Výhřez ploténky v bederní oblasti: příznaky, léčba. Známky a příznaky bederní intervertebrální kýly: co dělat během exacerbace, pravidla pro další léčbu

Chirurgický onkolog, vyš lékařské vzdělání obor medicína.

V tomto článku - podrobný přehled známky intervertebrální kýly dolní části zad. Příznaky intervertebrální kýly bederní nejčastější:

Bolest v dolní části zad nebo hýždí.

Bolest, která vyzařuje (vyzařuje) do nohy.

Necitlivost, slabost, brnění nebo píchání v noze.

Bolest v dolní části zad je spíše ostrá a palčivá, spíše než tupá. Jsou způsobeny vyboulenou ploténkou postihující blízké nervové kořeny.

Hlavní příznaky kýly dolní části zad

Příznaky u některých pacientů s kýlou bederní páteře jsou konstantní, velmi výrazné, přinášejí hmatatelné a někdy jednoduše nesnesitelné nepohodlí. Jiní pacienti uvádějí, že symptomy se vyskytují intermitentně a jsou relativně tolerovatelné.

Nejčastěji v komplexu není jeden, ale několik příznaků. Zde je 6 nejčastějších kombinací:

Bolest v bederní oblasti spojená s bolestí nohy (druhá je pociťována silněji).

Bolest pouze jedné hýždě a jedné nohy na jedné straně těla (bolest na pravé i levé straně je vzácná).

Bolest se vyskytuje v dolní části zad nebo hýždí a pokračuje sedacího nervu do oblasti pod pasem, poté do stehna, bérce a chodidla.

Může se objevit brnění nebo mravenčení, necitlivost nebo slabost v chodidlech, stejně jako v celé noze.

Při pohybu nohy nebo otáčení chodidla se cítí slabost a necitlivost.

Vystřelující bolest do nohy, která může ztížit stání nebo chůzi.

V poloze vleže nebo při chůzi bolesti v bederní oblasti slábnou, ve stoje a vsedě - zvyšují se.

Nepříjemné pocity mohou odeznít nebo zeslábnout samy nebo pomocí terapie (léky, injekce, cvičení atd.). Někdy je možné zastavit příznaky kýly v bederní páteři pouze pomocí chirurgického zákroku.

Pozornost! Nejčastější lokalizací výhřezu disku je lumbální segment L4–L5 (více než 50 % případů) a lumbosakrální segment L5–S1 (více než 80 % případů). Promluvme si o příznacích porážky těchto segmentů podrobněji.

Příznaky vyhřezlé ploténky L4–L5 (bederní)

RTG: výhřez disku bederní L4–L5

Spodní část zad je nejsložitější ze všech částí páteře. Vertebrae L4-L5 uzavírají bederní oblast a spolu s meziobratlovými ploténkami, klouby, nervy a měkkých tkání vykonávat obrovské množství důležitých funkcí, včetně podpory horní části těla a provádění pohybů těla v různých směrech.

Ale kvůli velmi velkému zatížení je segment L4–L5 zvláště náchylný k různým lézím a destrukci (tj. degenerativní změny- osteochondróza). U většiny pacientů se v tomto segmentu rozvine bederní kýla.

Navíc celkové příznaky intervertebrální kýla L4-L5 se může projevit následujícími příznaky:

• neschopnost pohybu nebo protažení palec nohy;
• pokleslé (ochrnuté) chodidlo způsobené oslabením lýtkových svalů;
• necitlivost nebo bolest v horní části nohy.

Na poznámku. Kontrola příznaku pokleslé nohy je poměrně jednoduchá: stačí chodit v botách na vysokém podpatku. U ochrnuté nohy to nelze.

Příznaky intervertebrální kýly L5–S1 (lumbosakrální obvaz)

RTG: L5–S1 bederní herniace

Základ páteře tvoří unikátní segment obratlů L5–S1, známý také jako lumbosakrální kloub. Pokud se vnější část meziobratlové ploténky nacházející se v tomto segmentu vyboulí, vznikne kýla. Charakteristické příznaky patologie tohoto oddělení (kromě hlavních):

• absence Achillova reflexu: při úderu kladiva na Achillovu šlachu nedochází ke kontrakci lýtkového svalu a flexi plosky;
• neschopnost se pohybovat, zvednout prsty na nohou;
• bolest vyzařující do chodidla, paty nebo vnější části chodidla.

Pod jakými znameními by měla být okamžitě zavolána záchranka?

Při jakýchkoli příznacích intervertebrální kýly by se měl pacient poradit s lékařem: neurochirurgem, ortopedem nebo vertebrologem.

V některých případech byste měli okamžitě zavolat sanitku:

• Bolest, necitlivost nebo mravenčení jsou tak silné, že v doslova"dohnat k šílenství" a nejsou eliminovány pomocí léků.
• Máte problémy s močením nebo vyprazdňováním.
• Efekt „blokády sedla“ čas od času nastupuje nebo se projevuje neustále: ztrácí se citlivost vnitřní strany stehen, hráze a spodní části hýždí (oblast „jako v kontaktu se sedlem“).
• Rozvíjí se asymetrická paralýza chodidel, syndrom bolesti, necitlivost nebo ztráta citlivosti v nohou, zhoršená činnost pánevních orgánů a absence Achillových reflexů. Dohromady jsou to všechno známky rozvoje dosti závažného onemocnění – syndromu cauda equina.

Tyto jevy by neměly být v žádném případě ignorovány, protože to může vést k rozvoji nevratné paralýzy dolních končetin.

Vlastník a odpovědný za web a obsah: Afinogenov Alexej.

Kýla bederní páteře je nejen bolestivá patologie, ale také nebezpečná. S nepřítomností včasná léčba je možné vyvinout známky poruchy funkce dolních končetin, až paralýzu pánevních orgánů. Způsob terapie se volí v závislosti na stadiu patologického procesu. V raných fázích vývoje je to možné konzervativní způsoby léčba. S jejich neúčinností nebo s jinými indikacemi se provádí chirurgická intervence.

Příznaky

Může mít kýlu bederní páteře různá znamení, které závisí na závažnosti změny meziobratlové ploténky. Existují 4 fáze onemocnění:

1. 1. Prolaps (bederní výběžek). Disk je posunut o minimální vzdálenost, která nepřesahuje 2 mm. Jádro nepřesahuje tělo páteře.
2. 2. Okrajová ploténka není posunuta o více než 15 mm, nucleus pulposus je nadále uvnitř těla páteře.
3. 3. Extruze, která se vyznačuje výstupem jádra za hranice obratlových těl.
4. 4. Zavěšení nucleus pulposus ve formě kapky směrem ven. To může vést k prasknutí vláknitého prstence a vytékání kapalné látky.

Na raná stadia tvorba intervertebrální kýly se projevuje bolestmi v dolní části zad, které poměrně rychle mizí. S rozvojem patologie se symptomy stávají komplikovanějšími. Nepohodlí může být nesnesitelné nebo mírné. Obvykle mají pacienti v komplexu několik příznaků najednou. Nejběžnější kombinace:

1. 1. Bolest v dolní části zad se zpětným rázem do nohou.
2. 2. Bolest v jednom z hýždí a nohy na jedné straně těla.
3. 3. Nepohodlí v dolní části zad nebo hýždí, které se přenáší do spodního pasu, dále do stehna, bérce a chodidla.
4. 4. mravenčení a štípání po celé noze, necitlivost nebo slabost v chodidlech.
5. 5. Slabost a necitlivost při pohybu nohy nebo otáčení chodidla.
6. 6. Vystřelující bolest v končetině, která ztěžuje chůzi a dokonce i pouhé stání.

Je charakteristické, že při chůzi nebo vleže bolest v kříži slábne a naopak ve stoji a vsedě zesiluje. Pro eliminaci nepříjemné příznaky můžete použít speciální cvičení, léky a injekce. Ale v některých případech lze bolest zastavit pouze chirurgicky.

Nejčastěji je kýla lokalizována v bederním segmentu L4-L5 a lumbosakrální oblasti L5-S1. Mají své vlastní vlastnosti Klinické příznaky.

Stavba páteře v bederní a lumbosakrální oblasti

Intervertebrální kýla L4–L5

Dolní část zad je nejsložitější částí páteře a obratle L4-L5 hrají jednu z nejdůležitějších rolí při podpoře horní části těla a zajištění pohyblivosti těla v různých směrech. Z tohoto důvodu je tento segment vystaven vážnému zatížení, a proto podléhá různým lézím a destrukci.

Když se mezi těmito obratli objeví herniace disku, jsou zaznamenány charakteristické znaky:

• neschopnost pohybovat nebo prodlužovat palec u nohy;
• necitlivost a bolestivost v horní části nohy;
• oslabení lýtkových svalů, v důsledku čehož noha visí dolů.

Poslední znak se kontroluje zcela jednoduše. Musíte nosit vysoké podpatky. U ochrnuté nohy to není možné.

Intervertebrální kýla L5–S1

Páteřní segment L5–S1 tvoří základnu. Říká se mu lumbosakrální kloub. Při herniovaném disku mezi prezentovanými obratli se objevují charakteristické příznaky:

• absence Achillova reflexu - nedochází ke kontrakci m. gastrocnemius a flexi plosky při úderu kladívka na Achillovu šlachu;
• vyzařující bolest do chodidla, vnější části chodidla nebo paty;
• neschopnost pohybu, zvednutí prstů na nohou.

Kterýkoli z popsaných příznaků vyžaduje včasnou léčbu ortopedem, neurochirurgem nebo vertebrologem. Existují však příznaky, v jejichž případě byste měli okamžitě zavolat sanitku:

1. 1. Silná bolest, mravenčení nebo necitlivost, která se časem zhoršuje a neustupuje ani pod vlivem drog.
2. 2. Problémy s močením a vyprazdňováním.
3. 3. Takzvaný sedlový blok - ztráta citlivosti na vnitřní straně stehen, spodní části hýždí a hráze.

Tyto příznaky jsou docela vážné. V žádném případě by neměly být ignorovány, protože to může vést k rozvoji nevratné paralýzy dolních končetin.

Léčba

K léčbě intervertebrální kýly bederní páteře konzervativní popř chirurgické metody. Výběr metody závisí na stadiu patologického procesu, přítomnosti doprovodných onemocnění a kontraindikacích.

Na raná stadia vývoj onemocnění, můžete použít konzervativní opatření, která zahrnují léky, lidové prostředky, masáže, fyzioterapie a léčebná cvičení. Poslední 3 metody se používají pouze po odstranění syndromu akutní bolesti. Současně by fyzioterapeutické procedury a masáže měly provádět odborníci podle pokynů ošetřujícího lékaře a tělesnou výchovu zlepšující zdraví lze provádět samostatně.

V prvních dnech je pacientovi ukázán klid na lůžku. Všechny pohyby musí být pomalé. Nemůžete provádět akce, které způsobují bolest: zvedat těžké věci, naklánět se dopředu.

Léky

Ke zmírnění bolesti a patologického procesu v meziobratlové ploténce, medikamentózní terapie. Musí být provedeno se jmenováním ošetřujícího lékaře.

K léčbě kýly lze použít tři terapie:

• etiotropní;
• symptomatická;
• patogenetické.

Etiotropní terapie

Etiotropní terapie - léčba zaměřená na odstranění příčin onemocnění. K dosažení těchto cílů se používají nesteroidní protizánětlivé léky, chondroprotektory a homeopatické přípravky.

NSAID jsou jedním z nejoblíbenějších léků v léčbě intervertebrální kýly, protože mají analgetické, protizánětlivé a antipyretické účinky. Z této skupiny se rozlišují:

1. 1. Diklofenak. Lék je dostupný v několika formách: tablety, intramuskulární roztoky, gely, masti, čípky. Nedoporučuje se užívat dlouhodobě, protože může poškodit sliznici žaludku a střev.
2. 2. Movalis. Vyrábí se ve formě intramuskulárního roztoku, tablet, suspenzí a čípků. Aktivní složka Lék je meloxikam. Movalis je kontraindikován pro osoby trpící srdečními chorobami, astmatem, cukrovkou.

Chondroprotektory mají pomalý účinek. Skládají se z glukosaminu a chondroitin sulfátu, které působí antisepticky a zabraňují degradaci meziobratlových plotének. Z této skupiny se rozlišují následující léky:

1. 1. Teraflex. Účinné pro léčbu intervertebrální kýly v raných fázích jejího vývoje. Lék se vyrábí ve formě kapslí, které obsahují glukosamin, ibuprofen a chondroitin. Tato kombinace vám umožňuje odstranit zánět a zmírnit bolest. Kompozice také obsahuje mátový olej, který zlepšuje průtok krve do postiženého segmentu obratle. Kontraindikací k použití je těhotenství nebo nesnášenlivost jedné ze složek léku.
2. 2. Aflutop. K dispozici ve formě injekčního roztoku. Přípravek obsahuje koncentrát, který se skládá z částic malých ryb - tresky, sardele, šprota. Lék pomáhá udržovat normální metabolismus chrupavková tkáň, zabraňující rozvoji bederní kýly. Nežádoucí účinky léku se mohou objevit během těhotenství nebo alergie na ryby. Obvykle je pacientům s intervertebrální kýlou předepsán kurz 20 injekcí, který se v případě potřeby opakuje po 6 měsících.
3. 3. Artra. Tento lék má složení podobné působení jako Teraflex. Vyrábí se ve formě tablet nasládlé chuti a specifické vůně.

K odstranění příčin onemocnění se homeopatické léky ukázaly jako neškodné. Nevolají vedlejší efekty, neovlivňují vnitřní orgány a trávicí procesy. Působení homeopatie je založeno na bodovém působení na příčinu intervertebrální kýly, přičemž složení přípravků je přirozené. Přidělte následující léky ve formě mastí:

1. 1. Cíl-T. Obsahuje přírodní rostlinné složky, síru, kyselinu citronovou a sůl. Tato mast se doporučuje aplikovat 2-4krát denně k potírání problémové oblasti v dolní části zad nebo použít k masáži. Zeel-T nemá prakticky žádné kontraindikace, je povolen těhotným ženám a dětem.
2. 2. Traumel-S. Základem masti je měsíček a echinacea, které mají protizánětlivé a imunomodulační účinky, pomáhají ulevit od bolesti. Traumeel-S se obvykle předepisuje na komplexní léčba tablety a intramuskulární injekce.

Symptomatická terapie

Cílem symptomatické terapie je zmírnit záchvaty bolesti a další příznaky onemocnění. K odstranění neuralgických reakcí se používají analgetika. Rozlišují se následující léky:

1. 1. Mydocalm. Vyrábí se ve formě tablet a injekčního roztoku. Účinnou látkou léčiva je tolperison, který pomáhá snižovat svalovou hypertonicitu, což umožňuje pacientovi aktivní pohyb. Mydocalm je vhodný k dlouhodobému užívání, není návykový a vedlejší efekty. Lék je dobře snášen, nemá sedativní účinek.
2. 2. Tylenol. Na bázi paracetamolu. Má nenarkotický, analgetický účinek. Nemá negativní vliv na trávicí systém a další orgány. Tylenol je dostupný ve formě tablet, ve formě injekcí a čípků.

Symptomatická léčba by měla být prováděna léky, které budou chránit žaludek před možnými vedlejšími účinky analgetik. Současně s nimi se doporučuje používat Phosphalugel, Gastal nebo Almagel. Mají antiseptický a obalující účinek.

Pokud se na pozadí intervertebrální kýly objeví nespavost, lékař předepíše antidepresiva a prášky na spaní. K normalizaci spánku můžete použít lék Sertralin, který nezpůsobuje závislost. Měl by se užívat jednou denně ráno nebo večer. Dávkování - 50 mg. Tento lék však může způsobit alergické reakce, nevolnost, ztráta chuti k jídlu, sucho v ústech.

Patogenetická terapie

Taková terapie se provádí k blokování procesů, které vyvolaly patologii v meziobratlovém disku. K tomu použijte léky, které zmírňují otoky, mají vazodilatační účinek a normalizují hormonální pozadí.

Pacientům mohou být předepsány glukokortikoidy. Jsou účinné při akutní bolesti. Z této skupiny je izolován lék Milgamma, který obsahuje vitamíny skupiny B. Ty ovlivňují metabolismus buněčné úrovni, obnovit nervových tkání. Například vitamín B6 se podílí na tvorbě hemoglobinu a B12 - při odstraňování anémie. Milgamma zlepšuje krevní oběh a je silným analgetikem.

Lidové léky

Prostředky mohou být použity k léčbě herniovaného disku tradiční medicína:

• masti;
• tření;
• pleťové vody;
• koláče;
• komprimuje.

Před jejich použitím byste se měli poradit se svým lékařem. V žádném případě byste neměli nahrazovat tradiční medicínu zavedenou odborníkem léčba drogami.

Existují následující lidové metody:

1. 1. Komprimujte koňský tuk. Prostředky na bázi koňského tuku jsou vysoce účinné při úlevě od bolesti. K přípravě je třeba smíchat 2 lžičky jódu a 2 žloutky. Výsledná směs by měla být zředěna 1 šálkem koňského tuku a poté důkladně promíchána, dokud se nezíská homogenní hmota. Hotový výrobek musí být aplikován na dvojitou vrstvu gázy a aplikován na místo, kde se nachází kýla. Obklad musí být fixován obvazem a nesmí být odstraněn během dne. Po 24 hodinách by měl být obvaz s koňským sádlem vyměněn za nový. Léčba pokračuje po dobu 10 dnů.
2. 2. Hliněný obklad. Má hřejivý účinek. Na vaření léčivý prostředek musíte vzít obyčejnou červenou hlínu, navlhčit ji a udělat malý dort. Poté je nutné hmotu zahřát na 40 stupňů, zabalit do gázy a připevnit na bolavé místo. Komprese by měla být pokryta plastovým obalem a fixována obvazem, který není třeba odstraňovat, dokud se hliněný koláč nerozpadne.
3. 3. Potírání medem a mumiem. Musíte vzít 1 g mumie a zředit 1 lžičkou teplé vody, poté ji smíchat se 100 g medu. Část páteře s kýlou musí být připravena jedlovým olejem. Po předběžném rozetření lze výslednou směs aplikovat.
4. 4. Odvar z kůry osiky. Musíte vzít 1 lžičku kůry, naplnit 200 ml vroucí vody. Nápoj se doporučuje pít 4x denně po jídle, 50 ml.
5. 5. Nálev z peckovice. Je nutné vzít 30 g listu peckovice, naplnit 250 ml vroucí vody, přikrýt nádobu víkem a trvat 4 hodiny. Výsledný nápoj by měl být konzumován 3x denně před jídlem, 50 ml.
6. 6. Aplikace Kalanchoe. Je nutné odstranit film z povrchu listu této rostliny, fixovat list v bederní oblasti. Procedura by měla být provedena před spaním a ráno by měla být aplikace odstraněna.
7. 7. Česnekové obklady. Je nutné vzít několik stroužků česneku, nakrájet je nožem nebo mlýnkem na maso, zalít alkoholem a vyjmout vyluhovat na tmavém a chladném místě. Výrobek musí být uchováván po dobu nejméně 10 dnů, poté bude možné v něm navlhčit ubrousek a aplikovat jej na postižené místo. Česneková směs by měla být uchovávána na kůži ne déle než 1 hodinu.

Fyzioterapie

Léčebný tělocvik se využívá v akutní stadium nemoci a během rehabilitace. Rozdíl spočívá ve výběru zátěže.

V prvním případě se volí cviky šetrné k páteři. V období rekonvalescence se procvičuje svalová struktura a zvyšuje se pohyblivost páteře.

Cvičení v akutním stadiu

V akutní fázi onemocnění je nutné kombinovat relaxaci a absolutní odpočinek svalových skupin nacházejících se v postižené oblasti páteře s napětím ostatních svalů těla a pohybem končetin. Protože v prvních dnech je pacientovi ukázán klid na lůžku, terapeutická cvičení se provádějí v poloze na zádech.

Pro zmírnění bolesti při neurologických poruchách v sakro-bederní oblasti je nutné užívat správná poloha. Musíte být umístěni na zádech nebo na boku a ohýbat kolena. Tyto polohy umožňují zvětšit velikost meziobratlového foramenu, zlepšit krevní oběh a snížit dráždivost nervových kořenů. V důsledku konvergence bodů fixace m. iliopsoas klesá jejich napětí a komprese obratlů na této úrovni.

Nabízejí několik vykládacích pozic:

1. 1. Lehněte si na záda, nohy položte na speciální stojan tak, aby kolenní a kyčelní klouby byly ohnuté v úhlu 90 stupňů.
2. 2. Lehněte si na břicho. Umístěte pod něj měkký váleček o průměru do 6-8 cm.

Při známkách nestability v bederních obratlích se používá polotuhý korzet

Po odeznění bolesti se používají izometrická cvičení a poté aktivní pohyby v rukou nohou. K uvolnění svalů v akutní období onemocnění lze uplatnit postizometrickou svalovou relaxaci. K tomu se doporučují různé techniky, ale všechny by měly být pomalé, plynulé. Například pacient potřebuje ohnout nohy v kolenou a kyčelním kloubu o 80-90 stupňů. Cvičení se provádí s asistentem, který by měl nadále mírně pokrčit dolní končetiny a tomu by měl pacient předejít. Doba trvání napětí by měla být až 7 sekund.

Hlavní sady cvičení:

Cvičení pro kýlu bederní a lumbosakrální oblasti by mělo být prováděno 2krát denně po dobu 3-5 minut. Každý z nich by měl být proveden 3-5krát by všechny akce měly vyloučit flexi páteře. Pokud se bolest sníží, lze cvičební terapii postupně rozšířit a dobu trvání tříd lze zvýšit na 10 minut.

Cvičení v době rekonvalescence

Jako cvičení se přidává k cvičební terapii, která přispívá k procvičování svalů zad a břicha. Postupně přejděte k činnostem, které zvyšují tonus bolavých svalů, usnadňují přechod z klidu na lůžku do chůze.

Je zakázáno používat cviky, které zbytečně zatěžují svaly iliopsoas. Během období zotavení je kontraindikováno ohýbat se dopředu a do stran s velkou amplitudou, provádět rotační pohyby těla, hluboké dřepy.

Všechny pohyby by měly pomoci posílit svaly zad a dolní části zad, snížit a odstranit blokádu kořenů. Těchto cílů lze dosáhnout tréninkem extenzorových svalů zad.

Úkon

Konzervativní metody se používají po dobu 4-8 týdnů. Pokud během této doby není možné dosáhnout pozitivních výsledků, změní se taktika léčby. Může být také zvážena operace. Provádí se se závažnými neurologickými příznaky spojenými s dysfunkcí pánevních orgánů a citlivostí končetin.

S kýlou bederní páteře lze provádět následující operace:

1. 1. Mikrodiscektomie. Jeho podstatou je odstranění části meziobratlové ploténky. Ale po takovém chirurgickém zákroku v polovině případů dochází k relapsu onemocnění.
2. 2. Laminektomie. Technika je založena na odstranění kostních výběžků, které vyvíjejí tlak na ploténku umístěnou na úrovni postižené oblasti. Tento typ operace je velmi obtížný a nebezpečný, protože může vyvolat narušení podpůrné funkce páteře.

Existuje také další metoda. Do meziobratlového prostoru lze umístit titanový implantát.

Bez ohledu na použitou techniku ​​vám operace na meziobratlovém disku umožňuje odstranit přímou příčinu onemocnění.

Problémy se zády jsou nyní u lidí docela běžné různého věku a pohlaví. Mohou být vyprovokovány různými faktory: jak zraněními, tak nedostatečnými fyzická aktivita a naopak nadměrné zatížení. Při včasné detekci a adekvátní léčbě lze mnohé z těchto stavů adekvátně léčit. Jeden z možné patologie tohoto typu je kýla páteře, která způsobuje mnoho nepohodlí a narušuje výkon. Pojďme si říct, co je to výhřez bederní ploténky, trochu podrobněji probereme její příznaky a léčbu.

Příznaky vyhřezlé bederní ploténky

Projevy tohoto patologický stav závisí pouze na stupni vývoje onemocnění a nemusí se po dlouhou dobu projevit. Někdy trauma získaná v dětství způsobuje úzkost až ve stáří. Klasickými projevy kýly tohoto druhu jsou silné, ostré, ostré a obvykle nepřetržité bolestivé pocity, které se vyskytují v bederní oblasti. Právě bolest se stává prvním a hlavním příznakem onemocnění. Na samém počátku vývoje patologických procesů může být nekonzistentní a vzácné. Někdy se nemoc projevuje pouze únavou při delší chůzi nebo sezení. Ale podobné příznaky charakteristické pouze pro počáteční fáze onemocnění, kdy je útvar malý a nijak zvlášť netlačí na nervové kořeny v páteři.

Jak kýla roste, intenzita bolesti se zvyšuje, navíc se mohou přesunout do nervových zakončení v kyčlích, hýždích, chodidlech a nohách. Ishalgie se obvykle projevuje náhlými pohyby, změnami polohy a při zvedání závaží.

Při absenci adekvátní korekce v této fázi vývoje onemocnění se příznaky stávají stále výraznějšími. Bolest může zesílit a může dojít nejen k sevření nervů, ale i samotné kýly. Někdy se v bederní oblasti pacienta vytvoří hustý a poměrně tvrdý nádor, který způsobuje nepohodlí.

Patologické procesy u běžící kýly meziobratlové ploténky bederní páteře vedou k výrazné ztuhlosti pohybů v zádech a končetinách. Pacient ztrácí schopnost plně narovnat záda, má prohnutou páteř, tvoří se skolióza nebo kyfóza.

Vyhřezlá ploténka v bederní páteři může způsobit problémy s močením a vyprazdňováním stolice, u mužů má takový útvar negativní vliv na potenci.

Komprese nervových kořenů mícha vede k pocitu necitlivosti nohou, pacient může pociťovat bolest v dolní končetiny(někdy v jednom), vyjádřená slabost je často pozorována.

Jak se napravuje vyhřezlá ploténka bederní páteře, jaká je její účinná léčba?

V raných fázích vývoje onemocnění se můžete pokusit vyrovnat se s vyhřezlou ploténkou v bederní oblasti konzervativní metody. Lékaři konají bolest a také k prevenci recidivy onemocnění.

V prvních dnech musí pacient dodržovat klid na lůžku, užívat analgetika a nesteroidní protizánětlivé léky. V některých případech se svalová relaxancia a další léky stávají léky volby.

Někdy se lékaři rozhodnou provést lékové blokády, ale tato praxe je kontroverzní, protože injekce se aplikují do zanícené oblasti, což vede k dalšímu podráždění a může případně zpomalit zotavení.

Po normalizaci stavu pacienta je pro něj vybrána cvičební terapie, předepsány masáže a fyzioterapie. Fyzioterapie pro páteř s intervertebrální kýlou a masáží lze zlepšit stav svalového korzetu, ale i vazivového aparátu.

I po zotavení se člověk musí rozhodně starat o svá záda: vyhýbat se náhlým a nesprávným pohybům, provádět cvičební terapii atd.

V případě, že konzervativní léčba nedává pozitivní efekt nebo pokud se nemoc často opakuje, je zanedbávána a ztěžuje práci vnitřní orgány, mohou lékaři doporučit chirurgický zákrok- mikrodiscektomie. Tenhle typ chirurgická korekce je neurochirurgická operace prováděná s obzvláště velkým zvětšením. Na zadní straně pacienta se tedy provede pouze malý řez - ne více než tři až čtyři centimetry, což umožňuje řádově snížit pravděpodobnost relapsů a pooperační komplikace.

Dobrou možností operace bude endoskopické odstranění kýly - vyžaduje také minimální řez a výrazně snižuje pravděpodobnost relapsů a komplikací.

Lidové recepty

Odborníci na tradiční medicínu doporučují léčit herniovaný bederní disk pomocí různých léčivé byliny a improvizované prostředky. Takovou léčbu však lze provést pouze jako doplněk k terapii, kterou lékař zvolil. Samoléčba může způsobit vážné poškození zdraví.

Takže v časném období zotavení bude mít pšenici prospěch, žitné otruby ve formě odvaru. Svařte polévkovou lžíci takových surovin s půl litrem vody. Přiveďte produkt k varu a vařte na mírném ohni po dobu půl hodiny. Vezměte připravený vývar filtrovaný v malých porcích třikrát denně. Tento lék dokonale optimalizuje metabolické procesy, odstraňuje záněty nervových kořenů díky vysokému obsahu vitamínů B.

I pro léčbu kýly meziobratlové ploténky bederní můžete připravit nálev z divoké růže. Rozemlejte kořeny a plody této rostliny a smíchejte je dohromady ve stejném poměru. Vařte polévkovou lžíci výsledné suroviny se sklenicí pouze převařené vody. Trvejte v termosce nebo dobře zabalené po dobu dvaceti minut, poté sceďte a užívejte půl sklenice několikrát denně.

Pokud se objeví jakákoliv bolest v oblasti zad, je lepší neváhat, ale co nejdříve se poradit s lékařem.

Protruze meziobratlové ploténky za těla obratlů v bederní páteři. Klinicky se projevuje lumbalgie a vertebrální syndrom. Komplikované diskogenní radikulopatií a myelopatií. Diagnostikováno především MRI páteře. Léčba může být konzervativní (protizánětlivé léky, myorelaxancia, trakční, manuální terapie, fyzioterapie, cvičební terapie, masáže) a chirurgické (laserová vaporizace, elektrotepelná terapie, mikrodiscektomie, discektomie, instalace implantátu B-Twin).

Mezi příčinami trofických poruch meziobratlové ploténky jsou nejčastější nedostatečná motorická aktivita a nesprávné rozložení zátěže na páteř. To druhé může být způsobeno anomáliemi ve vývoji páteře, získaným zakřivením páteře (nadměrná bederní lordóza, skolióza), statickou popř. dynamické zatížení v nepohodlné poloze, zvedání závaží, sklon pánve (například kvůli dysplazii kyčle), obezita. K hlavním etiologickým faktorům bederní kýla dále zahrnují prodělaná poranění páteře (zlomenina bederní páteře, pohmoždění páteře, subluxace obratle), dysmetabolické procesy v těle, různé nemoci páteře (Bekhtěrevova choroba a další spondylartritida, spondylartróza, Calveova choroba, spinální tuberkulóza atd.).

Příznaky kýly bederní páteře

V jeho klinický vývoj intervertebrální kýla bederní obvykle prochází několika stádii. Řada pacientů má však dlouhý latentní průběh a k manifestaci kýly dochází až ve stadiu komplikací. Hlavní klinické syndromy jsou bolesti a obratle.

Bolestivý syndrom na začátku onemocnění je nestabilní. Vyskytuje se především při fyzické námaze na spodní části zad (naklonění, zvedání závaží, práce v záklonu, delší sezení nebo stání, náhlý pohyb). Bolest je lokalizována v dolní části zad (lumbalgie), má tupý charakter, postupně mizí v pohodlí horizontální pozice. Postupem času se intenzita bolestivého syndromu zvyšuje, lumbalgie se stává konstantní a bolestivou, vyložení páteře do vodorovné polohy přináší pacientům jen částečnou úlevu. Připojuje se vertebrální syndrom, dochází k omezení motorické aktivity.

Vertebrální syndrom v důsledku reflexních svalově-tonických změn, ke kterým dochází v reakci na impulsy chronické bolesti. Paravertebrální svaly se dostávají do stavu neustálé tonické kontrakce, což dále zhoršuje syndrom bolesti. Svalová hypertonicita je zpravidla vyjádřena nerovnoměrně, v důsledku čehož je trup zkosený, což vytváří podmínky pro rozvoj skoliózy. Snížený rozsah pohybu v bederní páteři. Pacienti nejsou schopni zcela narovnat záda, ohnout se, zvednout nohy. Jsou pozorovány potíže s chůzí, v případě potřeby vstát ze sedu nebo se posadit.

Komplikace

Diagnostika kýly bederní páteře

Je obtížné mít podezření na tvorbu bederní kýly v počátečních fázích, protože klinický obraz podobně jako příznaky nekomplikované osteochondrózy a debut dalších patologických procesů (bederní spondylóza, bederní spondylartróza, lumbarizace, sakralizace atd.). Sami pacienti se často obracejí na neurologa, ortopeda nebo vertebrologa až ve stadiu radikulárního syndromu.

Vzhled prvních příznaků nebezpečná nemoc ne vždy okamžitě patrné. Bolest se zvýší, bez léčby se meziobratlový disk bude nadále deformovat, takže kýla bederní páteře - příznaky onemocnění - vyžaduje pečlivý přístup ke studiu. Donedávna zdravý schopný člověk je náhle omezen v pohybu, nucen snášet bolest a nepohodlí. Jaké další příznaky bederní kýly mohou naznačovat vývoj onemocnění?

Co je to kýla bederní páteře

Bolest se může objevit na přesně definovaném místě - dolní části páteře, která je považována za znak onemocnění. Bolest v meziobratlové kýle bederní páteře není jediným příznakem, často je provází ztuhlost. Při jeho prasknutí vlivem nerovnoměrného zatížení se objeví kýla bederní páteře: vyčnívá část nucleus pulposus (rosolovitá hmota). Výsledná deformace tlačí dál nervový kořen, co způsobuje ostrá bolest, a zvedání těla je dáno s velkými obtížemi.

Jak určit intervertebrální kýlu bederní

Neurolog pomůže pochopit povahu patologie. Stížnosti pacientů na bolesti zad po fyzická aktivita, být v nepohodlné poloze je prvním faktorem, který se bere v úvahu při diagnostice intervertebrální kýly. Bolest se projevuje různé míry intenzity, přičemž je doprovázena příznaky podobnými osteochondróze, jako je svalová slabost, necitlivost, „husí kůže“. Progrese patologického procesu vede ke stlačení páteřního kanálu a pak porušení může způsobit vážnou komplikaci - paralýzu nohou.

Pro stanovení diagnózy musí lékař provést externí vyšetření. Vzhledem k tomu, že výčnělek nucleus pulposus může být umístěn v určité oblasti páteře (mezi 4-5 bederními nebo 5 bederními a 1 sakrálními obratli), bude zakřivení páteře patrné. Pokud uděláte fotku, uvidíte shrbení, změnu držení těla, člověk se začne hrbit. Ztráta citlivosti, výskyt řady místních příznaků intervertebrální kýly - to vše pomáhá stanovit předběžnou diagnózu a poté další diagnostická opatření.

Příznaky

Hlavním příznakem kýly bederní páteře je bolest. Zároveň směr protruze nucleus pulposus, který může být laterální nebo zadní, ovlivňuje lokalizaci a intenzitu pocitů bolesti. Na vzhledu se podílí i samotná velikost kýly doprovodné příznaky, mezi nimiž jsou následující:

• tuhost bederní oblasti;
• lumbago (dolní část zad, hýždě, nohy, chodidla);
• omezení motorických funkcí (obtíže při otáčení těla, naklánění, zvedání kyčle);
• necitlivost, brnění v nohou;
• pocity pálení na kůži;
• závratě, bolesti hlavy;
• dysfunkce střev, Měchýř;
• atrofie svalů dolních končetin.

bolest

Jakákoli fáze nebezpečného onemocnění - od počátečního do pokročilé fázi- bude doprovázena přítomností hlavního příznaku. Bolest změní pouze povahu, místo výskytu, intenzitu, projev nebo v kombinaci s jinými příznaky intervertebrální kýly. Nejprve jde o tupou, slabou bolest v bederní oblasti, která je projekcí poškozené ploténky. Počáteční stádium dobře reaguje na léčbu, ale pokud onemocnění postupuje, pak dojde k ostrému, střeleckému, Je to tupá bolest při pohybu nebo i při kýchání, kašli.

Příznaky u žen

Patologický proces se může tvořit a rozvíjet nejen kvůli zvedání závaží. Sedavý životní styl je dalším faktorem, který vyvolává nástup onemocnění, zatímco hlavní příznaky kýly bederní páteře u žen se neliší od příznaků u mužů. Jediný rozdíl je v tom, že patologie ovlivňuje stát reprodukční funkce a exacerbace gynekologická onemocnění.

Příznaky u mužů

Podle statistik se častěji setkávají zástupci silnějšího pohlaví nebezpečná nemoc. Příznaky intervertebrální kýly bederní páteře u mužů jsou jasně vyjádřeny, při absenci léčby se dysfunkce přidává k bolesti, ztuhlosti, omezením kyčelních kloubů, oslabení svalového korzetu vede ke změně držení těla pacienta, zanícené nervy mohou způsobit časté nutkání k močení. Snížení potence u mužů také slouží jako další známka intervertebrální kýly bederní páteře.

Známky intervertebrální kýly

Obtěžovat patologické změny nezačne okamžitě, po chvíli se objeví syndrom akutní bolesti. Přestože v počáteční fázi, kdy je objem výběžku rosolovitého jádra stále malý a riziko komplikací minimální, je kýla bederní páteře zdrojem nepohodlí. Důkazem přítomnosti patologie jsou známky jako necitlivost, slabost svalů nohou, pocit brnění. Případy, kdy se u pacientů střídají vnitřní a vnější příznaky nebezpečného onemocnění, nejsou ojedinělé.

První známky

Pokud pro pozdní fáze Pokud je intervertebrální kýla bederní páteře charakterizována výskytem radikulárního syndromu, pak v počáteční fázi mohou klinické příznaky onemocnění chybět nebo být mírně výrazné. Patologii pulpózního chrupavčitého prstence předchází dlouhý proces vyvolaný nedostatečnou výživou ploténky, která ztrácí své tlumící vlastnosti. První nepříjemné „volání“ indikující kýlu je ostrá bolest, omezující svobodu pohybu, když nemůžete sami vstát z polohy na zádech nebo vstát ze židle.

Diagnostika

Aby lékař zvolil správnou metodu léčby, zvolil rehabilitační program, pomohl obnovit zdraví a pohyblivost pacienta pomocí speciální sady cvičení, musí stanovit správnou diagnózu, o které není pochyb. Příznaky kýly bederní páteře jsou podobné jako u některých jiných onemocnění, jako jsou pánevní orgány nebo Bechtěrevova choroba, takže před zahájením léčby mohou být vyžadovány výsledky následujících diagnostických metod:

• MRI (magnetická rezonance);
• EKG (elektrokardiogram);
• ultrazvuk ( ultrazvuková procedura);
• laboratorní testy krev, moč.

Léčba

Průběh terapie předepisuje neuropatolog individuálně! Při výběru správného směru bude zohledněno pohlaví, věk, diagnostické ukazatele, externí vyšetření. K dispozici ošetřujícímu lékaři mohou být hlavní metody léčby (konzervativní, chirurgické) a řada doplňkových procedur (masáže, terapie rezonančními vlnami, akupunktura, hirudoterapie). Délka léčby u nepokročilých stadií onemocnění je od tří do šesti týdnů.

Operační léčba (chirurgický zákrok) se používá zřídka, za předpokladu, že bederní kýlu nelze vyléčit léky. Manipulace chirurga se provádějí pod vlivem Celková anestezie k odstranění výčnělku, snížení rizika komplikací na svalu se aplikují kosti zanícené oblasti moderní techniky(laminektomie, mikrodiscektomie). Po odstranění zánětu po dobu jednoho týdne je nutné dodržovat pokyny specialistů a poté dodržovat preventivní opatření.

Konzervativní (medikamentózní) léčba je považována za hlavní, zatímco použití jednoho nebo druhého typu léku závisí na stádiu, známkách a doprovodných příznacích. K léčbě bederní kýly se používají:

• nesteroidní protizánětlivé léky (Ibuprofen, Diclofenac, Baralgin);
• novokainová blokáda s přidáním kortikosteroidů (provádí se lokálně k rychlému zmírnění bolesti);
• chondroprotektory pro obnovu chrupavkové tkáně (Chondroxide, Alflutop, Structum);
• myorelaxancia obecného účinku (Mydocalm, Sirdalud);
• vitamínové komplexy S vysoký obsah skupina B k obnově nervové tkáně (Neurovitan, Milgamma, Neurobeks).

Doplňkové metody (fyzikální a manuální terapie, akupunktura, pohybová terapie, hirudoterapie) se využívají u subakutní, popř. období zotavení, pomáhá obnovit pohyblivost těla. Předpoklad, aby nedošlo k poškození problematických disků vaší činností: alternativní metody léčba je nutná pod dohledem specialisty.

Video