Léčba hyperplazie endometria léky, bez kyretáže. Hormonální terapie v menopauze

Často jsou odpovědi na kyretáž s hyperplazií mezi pacienty nejednoznačné. Lékaři však tvrdí, že tento způsob léčby je u tohoto onemocnění nejúspěšnější.

Abychom pochopili, jak efektivní je, stojí za to podrobněji prostudovat mechanismus účinku, typy technik a výsledek, který poskytuje.

V jakých případech a jak se provádí kyretáž endometria?

Diagnostická a terapeutická kyretáž je předepsána při zjištění patologie vnitřního povrchu ženského pohlavního orgánu (o konceptu jsme již psali dříve). Tyto zahrnují:

• zesílení funkční vrstvy až na 16 mm
• cystické a polypové útvary
• kritické případy krvácení

Příčinou nadměrného růstu vnitřního epitelu mohou být hormonální poruchy, patologie ve fungování ledvin, jater, mléčných žláz, časté potraty a diabetes mellitus. K modifikaci endometriálních buněk přispívá i neúspěšná operace pohlavních orgánů nebo dlouhá nepřítomnost těhotenství.

Onemocnění je častěji pozorováno během puberty nebo v menopauze. Zároveň se na základě ultrazvuku diagnostikuje hyperplazie a seškrabem se odstraní funkční plocha. Později je obnovena díky práci buněk čedičové vrstvy. Gynekologická kyretáž s hyperplazií endometria umožňuje diagnostikovat povahu původu polypů nebo cystických projevů. Je důležité, aby byla pokryta celá plocha sliznice. Bez pozornosti nezůstávají ani mikroskopické předměty pro výzkum, jako je tomu v případě použití biopsie.

Postup lze provést několika způsoby pomocí speciálních nástrojů a vakuového zařízení. Slepá metoda (kyretáž) zahrnuje použití malé kyrety. Doktor ji ponoří do dělohy přes pootevřený krk. Potřebné množství materiálu se seškrábe ze stěn, horní a spodní části orgánu. Poté se položí do lékařského podnosu a odešle se do laboratoře k další diagnostice.

Manipulace pomocí hysteroskopu (tenké zařízení s videokamerou) a speciální tekutiny vám umožní pečlivěji prozkoumat stěny dělohy a také usnadní postup během období krvácení. Zároveň je přísně kontrolována tloušťka odebrané tkáně a kvalita čištění. Samostatná je diagnostická kyretáž dutiny děložní s hyperplazií endometria. Jeho rozdíl od prvních dvou metod spočívá ve fázované implementaci. Nejprve se odebere cervikální sliznice a umístí se do tácu. Poté se tkáně seškrábnou ze samotného těla dělohy a uloží se do jiné nádoby. Pečlivé zkoumání každého materiálu poskytne úplný obraz nemoci.

Jaké jsou důsledky škrábání endometria

Tato léčba je chirurgická. Obvykle se provádí v předvečer menstruace nebo v první den, protože během manipulace může pacient ztratit trochu krve. Výjimkou jsou okamžiky, kdy lékař nemá na výběr (velké krvácení, vyblednutí plodu).

Mnozí se zajímají o otázku: kolik krve teče po škrábání? Nejčastěji lze výtok s krevními sraženinami pozorovat do týdne. S každým dalším dnem jsou chudší. Normou po ošetření je bolest v podbřišku, kříži, únava a závratě.

Některé komplikace jsou stále pozorovány po operaci. Drobné trhliny děložního čípku jsou tedy možné v důsledku nedbalého použití kleští nebo v důsledku prudké kontrakce svalů orgánu.

Perforace děložních stěn může být také vytvořena v důsledku nadměrného úsilí lékaře nebo v případě nadměrné drobivosti tkání. Drobná poranění se zahojí sama. Významná poškození se opravují chirurgicky.

Někdy k tomu dojde. Hromadění krevní hmoty v děloze se tvoří v důsledku spasmu děložního čípku. Krev se odstraňuje mechanicky nebo předepsáním léků. Zánětlivé procesy v těle pohlavního orgánu, poruchy sliznice jsou také eliminovány pomocí protizánětlivých léků předepsaných ošetřujícím lékařem.

Úspěšná léčba hyperplazie endometria bez kyretáže

Pokud onemocnění nezpůsobilo závažné buněčné změny a nevede ke komplikacím, lékař zvolí průběh léků, které pomohou vyrovnat se s hyperplazií. Například kombinované antikoncepční pilulky (Regulon, Yarina, Zhanin). Předepisují se mladým ženám, častěji těm, které nerodily. Tyto léky podporují syntézu progesteronu. Individuálně přijato do šesti měsíců.

Pro ženy jakékoli věkové kategorie jsou účinné léky se syntetickými náhražkami přírodního progesteronu (Dufaston, Norkolut). Používají se k normalizaci menstruačního cyklu a snížení intenzity bolesti. Mezi nevýhody patří pravděpodobnost menšího výtoku mezi periodami. Kurz je 3-6 měsíců. Taková léčba nevylučuje možnost sexuální aktivity. Je známo, že sex po kyretáži bude muset být odložen na 7-14 dní.

V závislosti na indikacích může odborník předepsat léky, které inhibují produkci estrogenu (AGnRH). Obvykle se jedná o injekci nebo sprej do nosní dutiny. Zpomalují růst a dělení buněk, což vede k mírné atrofii endometria. Na pozadí jejich použití není pacientce ohrožena neplodností nebo odstraněním dělohy.

Jak obnovit endometrium po kyretáži

Sliznice dělohy potřebuje po vyčištění další terapii. To je usnadněno fyzioterapeutickými sezeními (elektroforéza, bahenní terapie, akupunktura, léčba ozonem). Kromě toho lékaři doporučují průběh protizánětlivých léků, který může trvat od 4 dnů do několika týdnů.

Hormonální přípravky pomáhají vyrovnat rovnováhu hormonů nezbytných pro tělo. Během rehabilitačního období je jejich hladina pečlivě sledována, zejména orientační.


Komplexní léčba hyperplazie endometria po kyretáži zahrnuje obnovu těla jako celku. Pro zlepšení funkcí imunitního systému je vhodné užívat vitamíny a stopové prvky.

Po 2 týdnech musíte podstoupit vyšetření u gynekologa. A po šesti měsících proveďte kontrolní postup, abyste vyloučili možnost relapsu, zejména pokud byla nemoc doprovázena detekcí polypových útvarů. Těhotenství po kyretáži polypu endometria probíhá zpravidla v krátké době po rehabilitaci bez výraznějších komplikací. A na palčivou otázku: je možné po seškrábnutí otěhotnět, lékaři často odpovídají kladně.

Kontraindikace

Operativní gynekologické čištění se nepoužívá při virových onemocněních. Tuto skutečnost signalizuje předběžný krevní test, ve kterém je zvýšený obsah leukocytů. Infekční onemocnění (pneumonie, chřipka, tonzilitida) mohou způsobit vážné komplikace a nepříjemné následky. Kyretáž je předepsána až po úplném zotavení pacienta.

Při zánětlivých procesech a virových infekcích v reprodukčních orgánech je také kontraindikováno podstoupit chirurgický zákrok. Například explicitní vyžadují primární ošetření.

Kyretáž může být neúčinná při detekci myomů, atypických, mutujících buněk v těle dělohy. Po prostudování a diagnostice jejich povahy není vyloučena závažnější kombinovaná terapie.

O tom, jaká anestezie se provádí při škrábání

Procedura vyžaduje použití celkové anestezie k uvolnění svalů a odstranění bolesti. To se provádí intravenózní injekcí. Operace trvá až 30 minut. Je nutná lokální anestezie s mírným zesílením endometriální vrstvy nebo při absenci nutnosti použití hysteroskopu.

Večer předtím se pacientova střeva vyčistí klystýrem. Před škrábáním se nesmí jíst ani pít. Po úspěšném absolvování as pozitivní dynamikou bez komplikací může být žena za pár hodin propuštěna domů. Plný sexuální život se doporučuje nejdříve po 14 dnech.

Je důležité nemoc nejen vyléčit, ale také zabránit jejímu opakování.

Léčba silného krvácení

V případě nouze je hlavní věcí zajistit hemostázu, protože děloha je hojně zásobována krví. K tomuto účelu se užívají estrogeny a gestageny ve velkých dávkách s následným snížením počtu užívaných tablet. Používají se také léky, které zvyšují svalový tonus dělohy. První je oxytocin. Na podbřišek se také přikládá ledový obklad.

V závislosti na výši krevních ztrát se individuálně rozhoduje o problematice antianemické a hemostatické terapie. Přiřaďte transfuzi hmoty erytrocytů, plazmy, stejně jako přípravky železa, roztoky vikasolu a glukonátu vápenatého. Pro doplnění objemu cirkulující krve a obnovení rovnováhy elektrolytů se umístí kapátka s Ringerovým roztokem, fyziologickým roztokem, glukózou. S obecným posilujícím účelem jsou předepsány vitamíny.

Hormonální terapie pro ženy v reprodukčním věku

Základem léčby je perorální antikoncepce, která využívá kombinaci gestagenů a estrogenů. Monofázické léky jsou považovány za nejúčinnější. Léky se užívají v přesně definovaných dnech cyklu. Tato terapie trvá asi šest měsíců. Provádí se i u mladých pacientů.

Hormonální terapie v menopauze

Ženám před a po menopauze jsou předepisováni agonisté hormonu uvolňujícího gonadotropin. Odebírají se od 3 do 6 měsíců. Jedná se o účinnou skupinu léků, ale všechny mají výrazný vedlejší účinek: příznaky podobné těm v časné menopauze (návaly horka).

Léčba bez ohledu na věk

V každém věku je možné jmenování "čistých" gestagenů. Trvají asi tři až šest měsíců. Mají také jasné schéma příjmu. Právě tyto léky tvoří základ patogenetické léčby hyperplazie endometria.

Alternativní léčba

Další metodou léčby hyperplazie endometria je instalace speciální spirály v děložní dutině. Obsahuje gestageny, které působí lokálně. Spirála je nastavena na období pěti let. Při jeho použití mohou být vedlejší účinky ve formě skvrn pozorovány několik měsíců po jeho instalaci. Výhoda tohoto způsobu léčby spočívá v tom, že v tomto případě dochází pouze k lokálnímu hormonálnímu účinku, aniž by došlo k ovlivnění organismu jako celku.

Doplňková terapie

Pro dosažení pozitivního výsledku léčby se doporučuje užívat sedativa, vitamíny, přípravky železa v případě chronické anémie a také hepatoprotektory. Z fyzioterapeutických postupů jsou předepsány elektroforéza a akupunktura.

Optimalizace hormonálního stavu

Po kurzu a pozitivních výsledcích léčby získaných podle ultrazvukových údajů všechny ženy podstupují další terapii zaměřenou na obnovení funkce vaječníků. Ke stimulaci ovulace se užívají léky stimulující folikuly, luteinizační hormony nebo lidský choriový gonadotropin. Tyto léky se také používají v určitých dnech cyklu přísně podle schématu.

Lidové léky

Tradiční medicína nemůže být v žádném případě náhradou lékové terapie, ale jejich použití jako pomocné léčby je plně oprávněné. Takže v případě silného krvácení v akutním období onemocnění si můžete vzít odvar z kopřivy a tinktury vodního pepře. Kopřiva je také indikována u pacientů s chronickou anémií.

Šťáva z kořene lopuchu je široce používána a rostlinu je nejlepší vykopat brzy na jaře nebo na podzim. Čínská medicína je v posledních letech stále populárnější. K léčbě hyperplazie endometria zahrnuje akupresurní a baňkové masáže, akupunkturu, hirudoterapii a doplňky stravy.

Komentáře

Zapomněl jste zmínit to nejdůležitější - jakoukoli konzervativní terapii lze provést až po obdržení histologie.

Dnes mi dali první injekci buserolinu, mám hyperplazii endometria. Je mi 56 let, je nějaká naděje na uzdravení?

Přidat komentář

Chubeiko Vera Olegovna - praktický lékař, kardiolog, kandidát lékařských věd. Položit otázku

Každý by měl navštívit kardiologa. Toto je srdce. A žádné stránky s radami. Vše je individuální.

20. den ráno, tlak je vypnutý a puls je normální 60-65, co by to mohlo být?

Našel způsob, jak zvýšit tep. Musíte vidět horor

Hyperplazie endometria: léčba bez kyretáže

Léčba hyperplazie endometria bez kyretáže může být provedena pomocí moderních léků. Nelze je však brát samostatně. Konkrétní lék, dávkování a frekvenci jejich užívání předepíše zkušený gynekolog. Díky tomuto specialistovi má každý možnost zbavit se nebezpečné patologie bez škrábání.

Hlavní skupiny drog

V současné době lze k boji proti takové patologii použít léky z několika farmakologických skupin najednou. Hyperplazii endometria lze lékařsky předcházet pomocí následujících léků:

1. Kombinovaná perorální antikoncepce.
2. Syntetické analogy progesteronu.
3. Agonisté hormonu uvolňujícího gonadotropin.
4. Intrauterinní spirály.

Každý z těchto léků má svůj vlastní účinek. Navíc pouze jejich kombinované použití může poskytnout kladnou odpověď na otázku, zda lze hyperplazii endometria vyléčit bez kyretáže.

Kombinovaná perorální antikoncepce

Hyperplazie endometria je poměrně běžná patologie. Často přitom postihuje nejen dospělé ženy, ale i mladé dívky, které ještě nerodily. U takové skupiny pacientů se kyretáž nedoporučuje, protože to může vést k problémům s dalším početím a porodem. Doporučuje se jim zahájit léčbu onemocnění kombinovanými perorálními kontraceptivy. Hlavní léky z této skupiny jsou následující:

Takové léky pomáhají vytvořit normální rovnováhu mezi gestageny a estrogeny. V důsledku užívání těchto léků se obnovuje normální menstruační cyklus ženy a obnovují se další procesy řízené aktivitou pohlavních hormonů. Doba léčby je obvykle asi 6 měsíců.

Syntetické analogy progesteronu

Hlavním faktorem přispívajícím k rozvoji patologických reakcí v endometriu je nedostatek progesteronu. Takové léky jsou schopny doplnit potřebné množství tohoto nejdůležitějšího hormonu.

Léčba těmito léky se může protáhnout na 3 až 6 měsíců. V současné době jsou nejoblíbenější léky ze skupiny syntetických analogů progesteronu:

Navzdory skutečnosti, že se nepoužívá přírodní progesteron, ale jeho syntetické analogy, působení prostředků je totožné s klasickým hormonem.

V průběhu času se tělo ženy zotaví a začne produkovat hormony v normálním množství.

Antagonisté hormonu uvolňujícího gonadotropiny

K vyléčení hypertrofie endometria je nutné užívat léky z této skupiny. Hlavním účinkem takových léků je potlačení produkce estrogenu. Tyto hormony přispívají ke zvýšení tloušťky endometria. Jejich použití nevede k neplodnosti a navíc zbavuje ženy s těžkou hypertrofií endometria nutnosti odstranění dělohy.

Nejběžnějšími zástupci této farmakologické skupiny jsou následující léky:

1. Lék "Goselerin".
2. Znamená "Leuprolelin".
3. Sprej pro nos "Nafarelin".

Obrovskou výhodou takových léků je skutečnost, že je třeba je užívat pouze jednou týdně. Užívání takových léků, bez ohledu na konkrétní lék, během prvních 2 týdnů způsobuje určité zhoršení celkového stavu ženy. To je způsobeno skutečností, že zpočátku se při užívání takových farmakologických látek mírně zvyšuje produkce estrogenů. V budoucnu se postupně snižuje, což vede k normalizaci stavu pacienta. Zároveň se menstruační cyklus stává pravidelným a samotné fyziologické krvácení je pro ženu naprosto bezbolestné.

Nitroděložní tělíska

Při hyperplazii endometria je možné použít nejen parenterální hormonální léky, ale i lokální. V tomto případě by bylo nejlepší použít nitroděložní tělísko Mirena. Působení takového léku spočívá v denním uvolňování určitého množství gestagenů do děložní dutiny, které pomáhají snižovat vývoj endometria.

Přitom doba platnosti nitroděložního tělíska Mirena je cca 5 let. V tomto období žena nemá možnost otěhotnět. Zároveň se u ní nevyvine hypertrofie endometria.

Po vyjmutí spirály z děložní dutiny se postupně obnovuje porodní funkce pacientky a normální tloušťka endometria. Zároveň je frekvence opětovného rozvoje hypertrofie této vrstvy dělohy poměrně nízká.

etnověda

Existuje několik alternativních způsobů léčby hypertrofie endometria bez použití kyretáže. Lidové metody můžete použít pouze po konzultaci s gynekologem. Současně takové alternativní způsoby léčby hyperplazie endometria nemají samy o sobě výrazný pozitivní účinek. Jsou vhodné jako adjuvantní terapie. V současné době jsou nejoblíbenější lidové recepty při léčbě hyperplazie endometria:

1. Duchová tinktura vitex posvátná.
2. Infuze diskorey.
3. Nálev z pelyňku, vlaštovičníku a kapsičky pastýřské.

Všechny tyto lidové recepty by měly být připraveny podle konkrétního receptu, jinak příznivé vlastnosti použitých rostlin nebudou mít příznivý vliv na tělo ženy.

Alkoholová tinktura posvátného vitexu se připravuje takto:

1. Vezměte půl sklenice kulovitých plodů této rostliny.
2. Nalijte do sklenice alkoholu.
3. Přeceďte přes plátýnko, složené v několika vrstvách.

Po přípravě takové tinktury je nutné ji užívat dvakrát denně po 10 kapkách.

Takový lék nejen pomáhá obnovit rovnováhu ženských pohlavních hormonů, ale také pomáhá snižovat intenzitu zánětlivých procesů v celém těle.

Infuze Discorea je také schopna zabránit takovému procesu, jako je růst endometria. Měl by být připraven následovně:

1. Vezměte kořen diskrey.
2. Osušte ji a rozdrťte na prášek.
3. Vezměte 1 čajovou lžičku prášku z kořene discorea a zalijte 100 mm vroucí vody.
4. Necháme 3 hodiny louhovat.

Výsledný lék by měl být užíván 2 čajové lžičky dvakrát denně. Takový lék má také kromě snížení závažnosti hypertrofie endometria také protizánětlivý účinek. Jeho užívání má navíc pozitivní vliv na činnost nadledvinek.

Směs bylinek, jako je pelyněk, vlaštovičník a pastýřka. K přípravě léku budete potřebovat:

• 2 polévkové lžíce pelyňku;
• 2 polévkové lžíce celandinu;
• 3 lžíce pastýřské kapsičky.

Tato směs bylin se nalije do 1 litru vroucí vody. V budoucnu by se připravovaný lék měl nechat dobře vařit ve vroucí vodní lázni. Připravený přípravek by měl být užíván ve 30 ml každou hodinu. Úplný průběh léčby může dosáhnout 5 měsíců.

Při integrovaném přístupu k léčbě hypertrofie endometria je často možné obejít se bez kyretáže. To umožňuje ženám vyhnout se všem možným negativním důsledkům tohoto postupu.

Otázky

Otázka: Je možné vyléčit hyperplazii endometria bez kyretáže?

Je možné vyléčit hyperplazii endometria bez kyretáže dutiny děložní?

Kyretáž s hyperplazií endometria je diagnostická, nikoli terapeutická manipulace. Jedinou situací, kdy se jako léčebná metoda používá kyretáž, je těžké krvácení s hyperplazií endometria, které je nutné zastavit. Pokud se u ženy vyvinulo těžké krvácení na pozadí hyperplazie endometria, nelze se vyhnout kyretáži, protože není možné zastavit ztrátu krve jinými metodami. Ve všech ostatních případech je kyretáž diagnostickým postupem.

Další informace k tomuto tématu:

Hledejte otázky a odpovědi

Formulář pro doplnění dotazu nebo zpětné vazby:

Použijte prosím vyhledávání odpovědí (Databáze obsahuje více než odpovědí). Mnoho otázek je již zodpovězeno.

Metody léčby hyperplazie děložní endometria

Proliferace vrstvy buněk, vnitřního povrchu dělohy, vede k rozvoji hyperplazie endometria. Zvýšený růst tkání je spojen s porušením hormonálního pozadí a menstruačního cyklu ženy, což může vést k rozvoji maligních nádorů. Jak vyléčit hyperplazii děložní endometria? Která metoda léčby poskytne pozitivní výsledek, rozhodne ošetřující lékař.

Léčba drogami

Medikamentózní léčba je vhodná pro nullipary. Užívání léků, jejichž účinnou látkou jsou ženské hormony, ovlivňuje příčiny onemocnění. Umožňuje léčbu hyperplazie endometria bez kyretáže. Lékař určuje možnost léčby léky na základě věku ženy, závažnosti průběhu onemocnění, stávajících chronických onemocnění. Hyperplazie endometria je v časných stádiích onemocnění léčitelná léky.

Průběh léčby hyperplazie endometria se pohybuje od tří měsíců do šesti měsíců a skládá se z několika fází:

• potřeba zastavit krvácení
• snížit růst vnitřního povrchu dělohy,
• normalizovat hormonální hladiny, obnovit menstruační cyklus. V této fázi se magnetoterapie používá při poruchách cyklu. Magnetoterapie hyperplazie zvyšuje účinnost léčby, snižuje bolest.
• pravidelné návštěvy gynekologa ke sledování stavu dělohy po léčbě, aby se zabránilo relapsům.

Hormonální terapie spočívá v použití následujících skupin léků:

1. Antikoncepce obsahující estrogen a gestagen (COC). Průběh přijetí je šest měsíců. Jsou předepisovány ženám do 35 let, které chtějí zachovat reprodukční funkci. Dívky s nepravidelným cyklem a silným krvácením. Léky se užívají podle stejného schématu jako u antikoncepčního účinku.

V případě otevření krvácení u dívek se léčba hyperplazie endometria bez kyretáže provádí hormonální antikoncepcí, 2-3 tablety denně, s postupným zvyšováním na 1 tabulku. Při neúčinnosti lékové léčby se používá chirurgická intervence.

Patří mezi ně Janine, Marvelon, Logest, Yarina. Průměrná cena za balení 21 tab. od 400 rublů a vyšší.

Antikoncepce obsahující pouze gestagen (Duphaston, Microlut, Norkolut, Utrozhestan, Orgametril). Tyto léky neobsahují estrogen. Přiřaďte je ženám v jakémkoli věku. Lze léčit jakýkoli typ hyperplazie dělohy. Hormon progestogen pomáhá snižovat růst endometriálních buněk v děloze. Průběh léčby je až šest měsíců, užívejte lék od 16. dne menstruačního cyklu po dobu 10 dnů.

Průměrná cena léků je od 130 do 600 rublů.

Je možné použít pohodlnější způsob léčby než užívání vnitřních léků pomocí nitroděložního systému Mirena. Obsahuje hormon gestagen, který se uvolňuje v malých dávkách, působí lokálně. Mirena je instalována po dobu pěti let, nemá vedlejší účinky perorálních léků. Nevýhodou je vysoká cena, střih.

Agonisté hormonu uvolňujícího gonadotropin (AGnRH). Léky této skupiny (Buserelin, Goserelin, Zoladex) blokují působení hormonu, který se tvoří v hypofýze a je zodpovědný za syntézu pohlavních hormonů ve vaječnících. V důsledku toho se hormonální pozadí normalizuje, hladina estrogenu klesá a onemocnění je vyléčeno.

Léčba jakéhokoli typu endometriální hyperplazie Buserelinem je indikována pro ženy starší 35 let. Používejte lék intramuskulárně jednou měsíčně po dobu šesti měsíců. Cena léku je asi 4000 rublů.

Metody léčby hyperplazie endometria s použitím chirurgické intervence se používají v následujících případech:

• léčba glandulární hyperplazie endometria, která se vyskytuje na pozadí chronických onemocnění a pokračuje s relapsy.
• prekancerózní stav buněk endometria,
• léčba bez hormonů je nezbytná, pokud má žena závažné kontraindikace jejich užívání,
• hojné děložní krvácení při porušení menstruačního cyklu,
• věk po 40 letech.

Samostatná diagnostická kyretáž a hysteroskopie

Diagnostika a léčba onemocnění se provádí kombinací dvou postupů v nemocnici v celkové anestezii:

• Hysteroskopie. Provádí se pomocí hysteroskopu. Umožňuje prozkoumat dutinu děložní, díky optickému systému, identifikovat patologické procesy endometria.

Ženě s hyperplazií endometria je předepsána sada testů (obecné a biochemické krevní testy, analýza moči, stěr pro stanovení rakovinných buněk a vaginální mikroflóry, ultrazvuk, analýza pro detekci infekčních onemocnění).

Postup škrábání se provádí pomocí speciální lžíce - kyrety, počínaje od cervikálního kanálu. Materiál získaný seškrabáním se umístí do nádoby pro následné vyšetření buněk. Dále se zavede hysteroskop a pod jeho kontrolou se provede kyretáž děložní dutiny.

Je možné vyléčit hyperplazii endometria bez kyretáže? To vám umožňuje provádět následující moderní metody léčby hyperplazie.

Více informací o škrábání naleznete v tomto článku.

Kryodestrukce

Metoda je založena na zmrazovacím působení kapalného dusíku. Ošetřují se zvětšené oblasti epitelu, jejichž velikost cév nepřesahuje 2 mm. V místě expozice dusíku tkáňové buňky odumírají, jsou odstraněny z povrchu sliznice a vycházejí ve formě sraženin.

Laserová ablace nebo kauterizace

Ablační postup, při kterém se provádí úplné odstranění endometriální vrstvy, se provádí na pozadí intravenózního zavedení analgetik. Léčba se provádí v krátké době, přičemž děloha není poškozena a na jejím povrchu nejsou žádné jizvy. Po ablaci dochází rychle k hojení sliznice.

Pro použití při léčbě:

Odstranění dělohy (hysterektomie)

Jak léčit endometriální hyperplazii dělohy s komplikacemi, s atypickou formou vývoje? V takových případech se používá operace k odstranění dělohy. Při přípravě na operaci jsou předepsány antibakteriální léky (azithromycin) k potlačení zánětlivého procesu, antivirové a imunostimulační látky (Immunomax).V přítomnosti rakoviny u žen po menopauze je děloha odstraněna spolu s vaječníky.

Další metodou léčby hyperplazie je masáž prováděná gynekologem. Přispívá k normalizaci krevního oběhu a obnově funkcí reprodukčního systému.

Léčba lidovými prostředky

Hyperplazie endometria dělohy není léčena tradiční medicínou. Mohou být použity jako doplňková metoda k hlavní metodě léčby a také během období zotavení po operaci. Následující metody jsou považovány za nejúčinnější:

1. Příjem čerstvě vymačkaných šťáv z řepy a mrkve, jednou denně, 100 ml. Paralelně se provádí sprchování teplým roztokem celandinu (50 g trávy na 2 litry vroucí vody, nechte 12 hodin, napětí), dvakrát měsíčně.
2. Kopřivový odvar. Má protizánětlivý, hemostatický účinek, zlepšuje imunitu. K přípravě odvaru je třeba dvě polévkové lžíce nasekaných listů kopřivy nalít sklenicí vroucí vody, trvat na tom a napnout. Náprava se užívá 5krát denně.
3. Infuze bórové dělohy. K přípravě produktu 1 polévková lžíce. l. bylinky se vaří se dvěma šálky vroucí vody, inkubují se 20 minut, poté se filtrují a užívají se 125 ml 4krát denně.
4. Hirudoterapie. Pijavice vám umožní odstranit otoky, zvýšit imunitu a mají analgetický účinek. Hyperplazii dělohy lze pijavicemi léčit pouze po konzultaci s gynekologem, odborným lékařem hirudologem.

Léčba tampony

Tampony pro léčbu onemocnění se používají jak hotové, zakoupené v lékárně a vyrobené nezávisle. Lékem jsou tampony Beautiful Life, obsahují bylinné složky. Mají protizánětlivé a antispasmodické účinky. Účinné v časných stádiích, kdy se hyperplazie endometria bez komplikací používá k prevenci relapsů.

Doma se používají vatové tampony namočené v celandinovém nálevu. (30 g surovin zalijeme 250 ml vroucí vody, namočíme na půl hodiny, scedíme). Nálev působí protizánětlivě, ale časté užívání může způsobit poleptání sliznic. Doba expozice není delší než minuty.

Možnost použití tamponů v léčbě, délku a frekvenci jejich používání by měl určit gynekolog.

Dieta jako součást léčby

Hyperplazie dělohy, její příznaky a léčba závisí na dodržování specifické diety. V tomto období je nutná podpora imunitního systému, normalizace metabolismu (hormonů), normální činnost trávicích orgánů.

Zásady výživy při hyperplazii endometria:

• jídla by měla být častá, v malých porcích. Večeře 3 hodiny před spaním.
• ve stravě je vyžadována zelenina a ovoce s vysokým obsahem kyseliny askorbové, což přispívá ke snížení růstu endometria.
• příjem rostlinných produktů, které ovlivňují hladinu hormonů v krvi. Potraviny s vysokým obsahem celulózy zvyšují množství estrogenu. Celer, hrášek, dýňová semínka, slunečnicová semínka naopak uvolňování hormonu do krve snižují.
• ke snížení zátěže jater a žlučníku je žádoucí pokrmy vařit v páře, dusit a vařit.
• Konzumace dostatečného množství druhů ryb bohatých na polynenasycené mastné kyseliny může zlepšit kontrakce dělohy a snížit krvácení.
• je vyloučeno použití červeného masa, jehož mastné kyseliny způsobují poruchy hormonálního metabolismu.

Výhody cvičení během léčby

Je hyperplazie endometria kombinována s fyzickou aktivitou? Správně zvolená komplexní a mírná intenzita cvičení má pozitivní vliv na léčbu onemocnění a na zdraví ženy obecně.

Pravidelná fyzická aktivita pomáhá snižovat estrogen v krvi a zpomalovat patologické procesy. Při sportování se zlepšuje buněčná výživa, zvyšuje se zásobení tkání kyslíkem. A také se produkují endorfiny, které zmírňují bolest a povzbuzují.

Kliknutím na tlačítko „Odeslat“ souhlasíte s podmínkami zásad ochrany osobních údajů a dáváte souhlas se zpracováním osobních údajů za podmínek a pro účely v nich uvedené.

Léčba hyperplazie endometria u postmenopauzálních žen

Po ukončení menstruace u žen začíná postmenopauzální období, jehož délka je téměř třetina života. V těle dochází ke změnám souvisejícím s věkem, množství ženských hormonů se snižuje, takže se mohou objevit vážné patologie a nemoci. Jednou z nejčastějších je hyperplazie endometria.

Co je hyperplazie endometria

Nemoc nemá žádná věková omezení, ale častěji je diagnostikována během puberty, menopauzy. V mladém věku není onemocnění tak nebezpečné, protože při správné léčbě jen zřídka vede k vážným následkům a během menopauzy a po ní je rozvoj rakoviny vysoký. Při hyperplazii dochází k nadměrnému dělení, zvýšené reprodukci endometriálních buněk, zvýšení tloušťky sliznice. Růst je benigní, ale je považován za potenciálně nebezpečný. Pokud je tloušťka endometria s menopauzou větší než 6 mm, je nutné další vyšetření.

Postmenopauzální

Hlavní příčinou ztluštění, proliferace endometriálních buněk je porušení hormonálního pozadí. V postmenopauze dochází ke zvýšené hladině estrogenů a nedostatku ženského hormonu progesteronu, v důsledku této nerovnováhy dochází k selhávání děložní sliznice. Kromě toho existuje několik faktorů, které přispívají k výskytu patologie:

1. genetická predispozice. Pokud má nemoc matka, je pravděpodobnější, že se u dcery rozvine.
2. Narušený metabolismus, obezita.
3. Vrozené vady dělohy.
4. Sexuálně přenosné infekce.
5. Selhání v imunitě. Když imunitní buňky nefungují správně, mohou omylem napadnout děložní sliznici.
6. Onemocnění štítné žlázy, nadledvin, diabetes mellitus.
7. Chirurgické manipulace (kyretáž, potrat).
8. Přítomnost cystických útvarů, fibroidů.

Endometrióza s menopauzou a postmenopauzou často odezní bez zjevných příznaků. S růstem žlázových tkání není bolest pozorována kvůli slabé citlivosti děložní dutiny. Jedním z příznaků, které mohou naznačovat onemocnění, je krvavý výtok z pochvy, který není typický pro postmenopauzu. Nejsou spojeny s menstruací, takže mohou být nebezpečné - možná budete potřebovat vyšetření, léčbu. Příděly mohou být hojné, mizivé - záleží na poměru hormonů.

Jak léčit hyperplazii endometria

Léčba vyžaduje komplexní terapii. Při výběru taktiky se bere v úvahu věk pacienta, stupeň zanedbání patologie, příčina nástupu a možnost relapsu. V závažných případech, s ohrožením života, těžkým krvácením, rizikem degenerace do maligní formace, se chirurgie stává jediným východiskem. V jiných případech lze použít konzervativní metody: užívání hormonálních léků, léčba lidovými metodami. Posledně jmenované se doporučují jako další metoda řešení fokálních výrůstků.

Léčba chirurgickými metodami

Chirurgická intervence je krajní možností, používá se při ohrožení života pacienta a jiné metody nepomáhají. Je také předepsáno, pokud není možné neustále sledovat průběh onemocnění. K diagnostice, léčbě hyperplazie endometria u postmenopauzálních žen se často používá kyretáž děložní dutiny s dalším odesláním k histologickému vyšetření. Běžné metody chirurgické intervence: kryodestrukce, kauterizace. V přítomnosti atypické nebo recidivující formy hyperplazie je děloha odstraněna.

škrábání

Metoda používaná pro diagnostické a terapeutické účely. Používá se k zastavení krvácení, odstranění patologických oblastí endometria, histologickému rozboru. Zákrok je jednoduchý, trvá asi 20 minut a provádí se v intravenózní anestezii. Ke škrábání se používá kyreta. Při slepé metodě lékař nejprve rozšíří děložní hrdlo, poté zavede chirurgický nástroj, poté jej vytáhne zpět, přičemž současně tlačí na sliznici. Kyreta ošetřuje rohy dělohy, přední, zadní stěnu.

Kryodestrukce

Jednoduchá metoda, při které dochází k lokálnímu působení nízkých teplot na ložiskové výrůstky, hyperplastické oblasti endometria. Po zákroku patologické buňky žlázového epitelu odumírají, jsou odmítnuty a postupně vycházejí. Léčba hyperplazie endometria v postmenopauze kryodestrukcí probíhá bez krve. Metoda umožňuje jednoznačně ovlivnit zaměření onemocnění, minimálně poškozovat zdravé endometriální tkáně. Je nebolestivá, takže nevyžaduje speciální anestezii.

Moxování

Léčba hyperplazie se také provádí metodami elektrochemického působení, například laserem. Kvůli vystavení vysokým teplotám jsou místa růstu zničena, poté jsou nezávisle odstraněny z dělohy. Kauterizace se provádí v anestezii v nemocnici. Nejprve lékař zavede pacientovi speciální vodič, poté provede operaci a zahřeje sliznici na vysoké teploty. Doba trvání procedury není delší než minuta.

Odstranění dělohy

Operace se provádí, pokud má žena komplexní atypickou formu hyperplazie. Mohou odstranit pouze dělohu, zachovat děložní hrdlo, vejcovody, vaječníky, mohou odstranit vše výše uvedené. Častěji se provádí totální hysterektomie, kdy je přístup do dělohy přes dutinu břišní. Po vyjmutí orgánů se rány na břiše sešijí a zůstane velká jizva.

Léčba hyperplazie endometria bez kyretáže

K vyléčení onemocnění, aby se zabránilo dalšímu nárůstu endometria, je předepsána léková terapie. Tablety jsou určeny k regulaci hormonálního pozadí, zastavení krvácení, zabránění růstu sliznice v postmenopauze:

1. Za prvé, ke zlepšení fyzického stavu ženy mohou být předepsány kombinované hormonální prostředky, například Logest, Janine, Yarina. Užívají se 21 dní, jedna tableta na antikoncepční režim.
2. Ve druhé fázi jsou předepsány gestageny k potlačení tendence endometria ke ztluštění. Léčba je dlouhá, minimálně 3-6 měsíců. Známé léky této skupiny: Mirena, Dufaston, Norkolut.
3. Třetí fáze zahrnuje užívání analogů hormonů ryzlinku z hypotalamu. Jejich účinné látky zabraňují produkci pohlavních hormonů, způsobují atrofii endometria. Zadává se jednou za měsíc. Přípravky analogů hormonů ryzlinku: Zoladex, Buserelin.

Alternativní léčba hyperplazie endometria v menopauze

Pokud během menopauzy, postmenopauzy, hysteroskopie potvrdila glandulární, adenomatózní nebo difuzní hyperplazii, odhalila fokální patologické změny v dutině děložní, polypoidní nebo cystické útvary, neměli bychom zoufat. Spolu s pilulkami můžete použít lidové léky, po dohodě s lékařem, stejně jako dietu. Při hyperplazii endometria je bylinná medicína velmi užitečná - mnoho rostlin je bohatých na analogy ženských hormonů. Podívejte se na některé lidové prostředky:

1. Tinktura alkoholu s kopřivou. Rostlina má příznivý účinek, normalizuje hormonální pozadí díky obsahu fytohormonů. K přípravě tinktury byste měli rozemlít 100 g kopřivy, smíchat se 400 g alkoholu a nechat 10 dní na tmavém místě. Po uplynutí stanovené doby užijte 1 čajovou lžičku po jídle ráno a večer.
2. Borová matka. Tráva se používá k léčbě mnoha gynekologických onemocnění. S hyperplazií endometria, cystickými formacemi se doporučuje použít odvar nebo alkoholovou infuzi. Pro přípravu infuze promíchejte asi 50 g trávy, 500 ml alkoholu, trvejte 2 týdny, každý den protřepejte. Pijte 1 čajovou lžičku třikrát denně s vodou. Délka terapie - od 3 měsíců.

Video

Informace uvedené na stránce slouží pouze pro informační účely. Materiály stránek nevyžadují samoléčbu. Pouze kvalifikovaný lékař může stanovit diagnózu a dát doporučení pro léčbu na základě individuálních charakteristik konkrétního pacienta.

Kyretáž hyperplazie endometria: recenze lékařů

V gynekologii jsou takové patologie dělohy velmi časté, které vyžadují instrumentální intervenci, diagnostickou nebo terapeutickou. Jedním z těchto onemocnění je hyperplazie endometria, jejíž léčba nejčastěji spočívá v kyretáži. Pro ženy, které se s touto diagnózou potýkají, je velmi důležité, aby pochopily podstatu a posloupnost tohoto zákroku a také si uvědomily možné následky. Při hyperplazii endometria se škrábání podle recenzí používá velmi často.

Co je to za patologii?

Hyperplazie endometria je benigní novotvar v endometriu (vnitřní vrstvě dělohy), což vede k jeho ztluštění a zvětšení velikosti. Důvodem tohoto procesu je zvýšení počtu stromálních a glandulárních elementů v endometriu.

Existují různé typy endometria:

1. Glandulární (zvýšená žlázová tkáň).
2. Glandulární cystická.
3. adenomatóza. Jedná se o prekancerózní patologii. Asi v 10 procentech případů se vyvine do zhoubného nádoru.
4. Vláknité a žlázové vazivové polypy endometria. Toto je nejčastější typ hyperplazie. Zřídka se stávají rakovinnými, ale mohou způsobit rakovinu endometria.

Níže zvážíme, jaké recenze píší o postupu škrábání.

Hyperplazie endometria je patologie běžná ve všech věkových skupinách u žen. Nejčastěji se však tato patologie vyskytuje během puberty nebo menopauzy, kdy v těle dochází k zásadním hormonálním změnám.

Předpoklady

Předpoklady pro hyperplazii endometria jsou:

1. Selhání hormonální rovnováhy (nedostatek progesteronu na pozadí přebytku estrogenů).
2. Diabetes mellitus, hypertenze, obezita, onemocnění štítné žlázy, nadledvin atd.
3. Děložní myomy a adenomyóza.
4. genetická predispozice.
5. potrat.

S hyperplazií endometria v menopauze je kyretáž podle recenzí jedinou metodou terapie.

znamení

Hlavním příznakem všech typů této patologie je nepravidelný a necyklický výtok krvavé barvy. Obvykle se objevují mezi menstruacemi nebo se zpožděním. Příděly nejsou hojné, rozmazávání. Nadbytek estrogenu v těle ženy může vést k neplodnosti, zatímco hyperplazie endometria se neprojevuje. Absence těhotenství s pravidelnou sexuální aktivitou během roku je proto vážným důvodem pro konzultaci s odborníkem. Hyperplazie je často zaměňována s fibroidy (v přítomnosti této diagnózy) nebo s časným potratem.

Hyperplazie endometria je diagnostikována (kyretáž a recenze budou diskutovány níže) po gynekologickém vyšetření, ultrazvuku pánevních orgánů a hysteroskopii (vyšetření dělohy pomocí speciálního zařízení). Škrábání získané během hysteroskopie se zkoumá, aby se určil typ hyperplazie. Lze provést i aspirační biopsii, kdy se provádí histologické vyšetření s kouskem endometria. Kontrola hladiny estrogenu a progesteronu je také jedním z typů diagnózy hyperplazie endometria.

Terapie hyperplazie endometria je nezbytná pro každého, bez ohledu na věk a stupeň poškození. Hysteroskopie a kyretáž jsou nejúčinnějšími metodami léčby a diagnostiky. Níže budeme hovořit podrobně konkrétně o škrábání. Může se objevit hyperplazie endometria podle recenzí v postmenopauze.

Indikace a kontraindikace

Kyretáž (kyretáž endometria) je běžný výkon v gynekologii. Jde o invazivní zásah do struktury pohlavních orgánů ženy. Během této manipulace lékař odstraní funkční vrstvu sliznice speciálním nástrojem bez ovlivnění jiných tkání. Do další menstruace se endometrium samo obnoví.

Ale ve vzácných případech se stává, že hyperplazie endometria bez škrábání (recenze na toto téma jsou k dispozici) je vyléčena.

Čištění děložní dutiny se provádí za účelem diagnostiky nebo léčby různých gynekologických onemocnění. Proto se postupy dělí na terapeutické a diagnostické. Druhá možnost se používá za přítomnosti následujících příznaků:

1. Nepravidelný měsíční cyklus.
2. Bohaté a prodloužené menstruační krvácení.
3. Menoragie (krvácení mezi menstruacemi).
4. Algomenorea (bolest během menstruace).
5. Neplodnost.
6. Podezření na zhoubný nádor.

Poměrně často se vyskytují i ​​nezhoubné výrůstky sliznice (fokální nebo difúzní). Proto je škrábání s hyperplazií endometria podle recenzí velmi časté. Je to důležité pro ženy, které čekají na potvrzení diagnózy.

Pro léčebné účely se škrábání používá nejen pro hyperplazii, ale také pro jiné patologie, a to:

Submukózní (submukózní) myomy.

Polypy těla a děložního čípku.

Zmrazené nebo mimoděložní těhotenství.

Porod s patologií.

Výše uvedené stavy můžete vyléčit pomocí škrábání. Tento zákrok se mimo jiné provádí jako jedna z metod k ukončení nechtěného těhotenství. A přestože se dnes více používají jiné metody, jako je vakuová aspirace nebo lékařský potrat, tento postup je stále aktuální.

Je důležité si uvědomit, že postup škrábání endometria pro hyperplazii v menopauze má podle recenzí také kontraindikace. Například v případě akutních infekčních a zánětlivých onemocnění pochvy a děložního čípku by měl být postup opuštěn, protože může vyvolat poškození dělohy. Výjimkou je případ zadržené placenty při porodu.

Příprava a průběh procedury

Jako u každého invazivního zákroku musí být hyperplazie endometria pečlivě připravena. První věc, kterou si pamatujte, je, že postup se provádí v určitých dnech menstruačního cyklu, což snižuje krvácení. Druhým je, že je nezbytné mnohostranné vyšetření ženy, včetně:

1. Obecný rozbor krve a moči.
2. Mikroskopie pochvy (nátěr).
3. Bakposevovy sekrety.
4. Krevní test na biochemii, stejně jako na hormony.

Takové vyšetření je nezbytné k identifikaci patologií doprovázejících hyperplazii, protože mohou zabránit kyretáži nebo vést k pooperačním komplikacím. Před zákrokem musí žena splnit následující podmínky:

1. Odmítněte užívat jakékoli léky.
2. Zdržet se sexuální aktivity.
3. Přestaňte používat produkty intimní hygieny, včetně vaginálních čípků a tablet. Důsledky škrábání endometriální hyperplazie a recenze jsou zajímavé pro mnohé.

Dva týdny před zákrokem byste měli přestat užívat léky, zbytek podmínek je splněn několik dní před manipulací. 12 hodin před operací byste měli odmítnout jíst a pít, to znamená, že byste měli přijít na lačný žaludek.

To nejdůležitější, co pacienta před zákrokem vzrušuje, je ve skutečnosti způsob jeho provedení. Kyretáž se provádí ve stacionárních podmínkách na gynekologickém operačním sále. Vzhledem k tomu, že tato manipulace je velmi bolestivá, pacient je nutně uveden do anestezie pomocí intravenózní anestezie. Pokud se postup provádí po porodu nebo potratu, není nutná anestezie, protože děložní čípek bude dostatečně dilatován.

V počáteční fázi se pomocí speciálního kovového dilatátoru otevře cervikální kanál. Dále následuje přímé seškrábnutí sliznice kyretou (chirurgickou lžičkou). Někdy se k tomuto účelu používá vakuová odsávačka. Před jeho zavedením je však nutné zkontrolovat umístění a délku děložní dutiny, protože je možné ohyb.

V ideálním případě se operace provádí pod kontrolou hysteroskopu, je však možná i varianta „naslepo“. Hysteroskop zobrazuje na monitoru obraz, který jasně ukazuje, které oblasti vyžadují kyretáž. Současně může být odebrána biopsie pro další vyšetření. Hyperplazie endometria může vyžadovat dvoufázový postup - nejprve se seškrábne děložní dutina a poté cervikální kanál. Kyretáž s hyperplazií endometria v postmenopauze a recenze budou diskutovány níže.

Důsledky škrábání

Při seškrabování dochází k odstranění povrchové vrstvy endometria, a proto trvá určitou dobu k jeho regeneraci. Zpravidla se jedná o rychlý proces, srovnatelný s dobou trvání s běžnou menstruací. Tento postup však stále poškozuje sliznici, takže jsou možné záchvatovité bolesti v podbřišku a špinění. Zpočátku je výtok sraženinový, pak krvavý, krvavý a po týdnu a půl ustanou a vše se vrátí do normálu. Pokud jsou bolesti intenzivní a ruší ženu v pooperačním období, je možné užívat protizánětlivé léky, jako je Ibuprofen. Jiné možnosti léčby po kyretáži hyperplazie endometria s menopauzou podle recenzí nejsou nutné.

Možné komplikace

Po operaci je možné zpoždění až 4 týdny a více. V případě zpoždění delšího než tři měsíce má smysl poradit se s gynekologem. Rovněž stojí za to udělat, pokud výtok nekončí a bolest zesílí nebo pokud teplota stoupá. Takové příznaky naznačují přítomnost komplikací, například:

1. Endometritida (zánětlivý proces).
2. Děložní krvácení.
3. Hematometra (hromadění krve v děloze).

Hyperplazie endometria, kyretáž: recenze lékařů

Při operaci je možné poškození dělohy, ruptura kyvetou, dilatátorem nebo sondou. K tomu může dojít v důsledku nekompetentní manipulace nebo v důsledku chybějícího hysteroskopu. Postupem času se tyto léze zahojí a na jejich místě se mohou objevit srůsty, které mohou způsobit nepřichycení embrya ke stěně dělohy a v důsledku toho neplodnost.

Léčba hyperplazie endometria po kyretáži by podle recenzí měla být komplexní.

Po úspěšném postupu se ženě doporučuje, aby byla pozorná ke svému zdraví, aby se tělo plně zotavilo.

Pravidla po operaci

Gynekologové doporučují následující dva týdny po operaci dodržovat následující pravidla:

1. Sexuální abstinence.
2. Nekoupejte se ani nechoďte do sauny, vylučte jakoukoli tepelnou zátěž organismu.
3. Nepoužívejte injekční stříkačky nebo tampony.
4. Vyvarujte se namáhavého cvičení.
5. Neužívejte léky na ředění krve, jako je heparin nebo aspirin.
6. Kontrola tři měsíce po zákroku s darováním krve na hormony.

Důležitá otázka

Neméně vzrušující je pro ženu, která kyretáž přežila, otázka další možnosti početí dítěte. Bohužel na to nikdo nemůže dát konkrétní odpověď. Žádný specialista nemůže zaručit budoucí těhotenství. Závisí to na individuálních vlastnostech organismu, na úspěchu postupu, na důvodu, pro který byla manipulace provedena. Pokud hyperplazie endometria neovlivnila vaječníky, pak by po zákroku neměly existovat žádné překážky pro porod, těhotenství může nastat již při další ovulaci po operaci.

Je při hyperplazii endometria nutná kyretáž? Recenze potvrzují, že existuje alternativa. Více o tom později.

S četnými recidivami hyperplazie lze přijmout drastická opatření. Pokud pacientka již nemíní rodit, můžeme hovořit o úplném odstranění endometriální sliznice. Ve zvláště obtížných případech lze dělohu, vaječníky a přívěsky zcela odstranit. Terapie v tomto případě bude dlouhá a komplikovaná, protože taková opatření velmi ovlivňují hormonální rovnováhu v těle ženy.

Aby se předešlo budoucím zdravotním problémům, svěřujte kyretáž pouze zkušeným lékařům, v tomto případě je žena povinna důsledně dodržovat všechna doporučení v předoperačním a pooperačním období.

Většina gynekologických onemocnění je spojena s hlavními reprodukčními orgány ženy - dělohou a vaječníky. Hyperplazie endometria je patologie dělohy, při které dochází k procesu abnormálního růstu endometriální vrstvy s růstem buněk lemujících povrch stěn dělohy zevnitř. Mnoho žen se mylně domnívá, že toto onemocnění je eliminováno pouze chirurgickým zákrokem, nicméně léčba hyperplazie endometria bez kyretáže je možná díky metodám medikamentózní terapie.

Fenomén hyperplazie endometria dělohy je chápán jako morfologické změny probíhající v její tloušťce v důsledku růstu tkáně vnitřních vrstev dělohy, které vedou k narušení jejího fungování. Během fází menstruačního cyklu se tloušťka endometria mění, ale v důsledku nerovnováhy hormonů a pod vlivem dalších faktorů dochází k abnormálnímu růstu buněk. Tento proces může bránit zesílení oplodněného vajíčka v tloušťce stěny dělohy a způsobit jeho odmítnutí. Hyperplazie dělohy může mít ohniskovou povahu nebo může ovlivnit celou vrstvu endometria. Mezi provokujícími faktory patologie je přední místo obsazeno hormonálními a endokrinními abnormalitami, není vyloučen vliv zánětlivých procesů a dalších příčin.

Typy patologie

Ačkoli je hyperplazie endometria (EH) klasifikována jako benigní proces, změny probíhající na buněčné úrovni nevylučují možnost maligního procesu.

Hyperplazie dělohy je klasifikována podle charakteristických transformací, které jsou strukturně převládající ve změněných vrstvách dělohy:

• glandulární typ (rostou převážně žlázové tkáně);
• glandulární-cystický typ (kombinace růstu žláz s cystami);
• atypický typ (převaha atypických buněk);
• polypóza endometriální vrstvy (přítomnost polypů ze žlázových, vláknitých tkání).

Různé modifikace na buněčné úrovni u polypů mohou podle odborníků přispět k rozvoji prekancerózních přeměn.

Příznaky

Hlavním projevem onemocnění je porušení menstruačního cyklu, ačkoli soubor příznaků pro každou ženu se může lišit. Hyperplazie dělohy způsobuje řadu negativních důsledků, včetně:

• dlouhé zpoždění menstruace, následované děložním krvácením, což vede k anémii, neschopnosti nést plod, problémy s početím;
• degenerace buněčných tkání (prekancerózní stav);
• na pozadí hormonálních abnormalit existuje riziko vzniku fibroidů nebo těsnění v mléčných žlázách.

Příčiny hyperplazie endometria

Tato patologie postihuje ženy různého věku, ale častěji je diagnostikována v období významných hormonálních změn v ženském těle, kdy dochází k tvorbě sexuální funkce (přechodný věk) a kdy začíná mizet (premenopauza).

Odborníci zvažují následující příčiny přispívající k rozvoji onemocnění, nejpravděpodobnější:

• nerovnováha hladin hormonů (nedostatek progesteronu s nadbytkem estrogenu);
• následky zánětlivých procesů pohlavních orgánů;
• přenesené potraty, kyretáž dělohy;
• přítomnost myomatózních uzlin;
• funkční abnormality v práci vaječníků, například s polycystickým.

Léčebné metody

Tato patologie vyžaduje terapeutická opatření bez ohledu na věkovou kategorii pacienta a klinické příznaky. Jak se léčí hyperplazie endometria? Volba metody – lékařské nebo chirurgické – závisí na řadě faktorů. Při stanovení diagnózy okamžitě vyvstává u žen otázka: je možné vyléčit hyperplazii endometria bez kyretáže? Mnozí jsou skutečně přesvědčeni, že bez toho nelze zastavit vývoj patologických procesů.

Lékaři však ujišťují, že za určitých podmínek je možné účinně provádět terapeutická opatření bez použití kyretáže:

• onemocnění je zjištěno v rané fázi;
• mladý věk pacienta;
• krvácení nepředstavuje hrozbu pro život pacienta;
• tvorba atypických buněk nebyla potvrzena.

Moderní gynekologie má schopnost vyrovnat se s patologickým procesem hyperplazie pomocí léků. Pokud je pacientka v premenopauzálním období, v situacích komplikovaných výraznou ztrátou krve, stejně jako při podezření na ohrožující změny děložní polypózy, je třeba sáhnout po chirurgických metodách. Ve zvláště zanedbaných situacích se doporučuje odstranění (hysterektomie) dělohy. Proto, jak léčit hyperplazii, závisí na mnoha faktorech. Hyperplazie endometria vyžaduje integrovaný přístup k léčbě s přihlédnutím k individuálním charakteristikám pacienta.

Léčebná terapie

Endometriální hyperplazie dělohy se vyvíjí na základě hyperestrogenismu, kdy nadbytek estrogenů vyvolává abnormální růst buněk. Na druhou stranu jiné hormony ovlivňují estrogen. K léčbě hyperplazie endometria bez kyretáže se používá metoda založená na vyrovnání produkce estrogenů a gestagenů pomocí hormonálních činidel. Jejich schopnost tlumit aktivní činnost vaječníků pomáhá nastolit hormonální rovnováhu.

Seznam léků

• KUCHAŘKA(řada kombinovaných perorálních kontraceptiv, například: Janine, Yarina, Regulon, Belara). Používají se k terapii u nulipar v případě zjištění glandulárních nebo glandulárně-cystických změn. COC jsou navrženy tak, aby obnovily rovnováhu ženských hormonů. Přijímáno podle schématu, nejméně do šesti měsíců. Mezi perorálními kontraceptivy je vysoce účinný Lindinet 30 s hyperplazií endometria.

• analogy progesteronu uměle syntetizované - gestageny (Norkolut, Femoston, Dufaston, Injesta). S jejich pomocí se zvyšuje hladina progesteronu, což zastavuje růst endometriální tkáně. Někteří lékaři doporučují užívat 17 opc. Tento lék, chemicky představující oxyprogesteron a prvky kyseliny kapronové, je účinný při nutnosti korigovat hormony.
• AGNRG- zkratka pro léky představující agonisty hormonu uvolňujícího gonadotropiny (Goserelin, Lucrin depot, Leuprorelin, Zoladex). Patří k nejnovějšímu farmakologickému vývoji, podávají se injekčně a intranazálně (Nafarelin, Buserelin). Mají širokou škálu aplikací, včetně léčby patologie hyperplazie. Mají schopnost snižovat produkci ženských hormonů ovlivněním spojení hypotalamus-hypofýza-ovariální systém. To pomáhá snížit růst buněčných tkání a snižuje abnormální ztluštění endometria. V některých případech je možný výraznější projev příznaků GE během prvních týdnů užívání, což je spojeno se stabilizací hormonální rovnováhy. Postupně se cykličnost menstruace vrátí k normálu, bolestivé pocity zmizí.

Je důležité pochopit, že nezávislý výběr takových léků je nepřijatelný. To může provést pouze lékař s bohatými zkušenostmi. Přípravky Janine, Femoston, Utrozhestan a jejich jmenování podle určitého schématu vyžaduje zohlednění řady ukazatelů: cykličnost, trvání menstruace, výsledky histologického vyšetření, přítomnost jiných onemocnění u pacienta, zejména endokrinní abnormality. Kromě toho mohou tyto léky způsobit mnoho vedlejších účinků. Dávkování a začátek příjmu vypočítá odborník pro každý konkrétní případ individuálně, s ohledem na standardní režimy užívání určitých léků.

Duphaston- aplikujte denní dávku 10 mg, počínaje 16. dnem cyklu do 25. dne po dobu šesti měsíců. Duphaston je účinný a spolehlivý lék na hyperplazii.

Progesteron- podává se injekčně v objemu 10 mg mezi 16. a 25. dnem cyklu.

Janine- 1 tableta se předepisuje denně od 5. do 25. dne cyklu po dobu 6 měsíců.

Orgametril- 1 tableta 5 mg denně, od 14. do 25. dne cyklu.

Utrozhestan- 1 tableta 10 mg mezi 16. a 25. dnem cyklu.

Regulon s hyperplazií endometria se používá jako jedna z kombinovaných antikoncepcí, která při dlouhodobém užívání poskytuje vynikající výsledky.

Femoston- od ostatních se liší sadou dvou typů tablet, některé obsahují estrogen, jiné progesteron. K léčbě hyperplazie endometria se nejdříve od 1. dne cyklu používají tablety s obsahem estrogenu a od 15. dne se užívá jiný typ tablet. Počet kurzů předepíše lékař. Femoston je podle odborníků účinný lék.

Cyklodinon- používá se jako další terapeutické činidlo při léčbě hyperplazie. Základem léku je extrakt z plodů prutnyaku. Tento lék se skládá výhradně z přírodních složek, ale skvěle reguluje menstruační cyklus. Jmenován k přijetí na 3 měsíce.

Depo Provera s hyperplazií endometria se používá jako gestagen s výrazným aktivním účinkem derivátu hormonu progesteronu. Suspenze léčiva se podává do těla injekcí 150 mg, počínaje 14. až 21. dnem cyklu.

claira s hyperplazií endometria se doporučuje pacientkám jako jedno z léků, které mají méně výrazný účinek na játra ve srovnání s jinými COC.

Pro léčbu GE patologie se čípky a čípky používají také intravaginálně jako další prostředky. Genferon, Neo-Penotran, Utrozhestan mají protizánětlivý, analgetický, tonizující účinek.

Námořnická Mirena

V některých případech lékaři doporučují pacientkám instalovat nitroděložní systém Mirena. Jedná se o typ šroubovice, která podporuje uvolňování levonorgestrelu. Aplikuje se injekčně do děložní dutiny za účelem prevence otěhotnění, ale díky svému lokálnímu gestagennímu působení působí terapeuticky na endometriální vrstvu.

Mirena podporuje morfologické změny ve funkčních tkáních dělohy a brání jejich růstu.

Mirena zajišťuje tok levonorgestrelu do děložní dutiny v jednotných částech po celou dobu svého fungování, což je 5 let. Spirála se doporučuje používat při léčbě GE spolu s léky obsahujícími hormony ve formě tablet nebo injekcí. IUD Mirena výrazně snižuje riziko krvácení, zabraňuje rozvoji fenoménu hyperplazie v budoucnu a od lékařů získalo mnoho pozitivní zpětné vazby.

Provozní metody

Pokud výsledky medikamentózní léčby nepřinesly pozitivní dynamiku a patologický proces se nadále rozšiřuje, postihuje nové oblasti endometria nebo zcela pokrývá celý vnitřní povrch dělohy, zvažuje se možnost chirurgické léčby, zejména v přítomnosti přetrvávající krvácení. Chirurgicky odstranit problém s atypickou formou hyperplazie, kdy jsou léky bezmocné.

Postup kyretáže

Jeho podstata spočívá v odstranění přerostlé vnitřní vrstvy pomocí manipulace se speciálními nástroji, které se zavádějí do dělohy. Kyretáž (kyretáž) se provádí při přetrvávajícím děložním krvácení, které je profuzní. Je určen pro terapeutické i diagnostické účely, protože umožňuje odebírat vzorky děložní tkáně pro histologické studie. Další průběh léčby zahrnuje užívání hemostatických, protizánětlivých léků. Hormonální látky jsou nezbytné k nastolení rovnováhy, která pomáhá předcházet opětovnému růstu endometria. K tomu jsou mladým pacientům předepsány Janine, Regulon a pro zralejší (nad 40 let) - Norkolut, Dufaston, Utrozhestan, Cyclodinone.

Minimálně invazivní techniky škrábání

Postiženou vrstvu endometria je možné odstranit moderními minimálně invazivními technikami, pokud to není kontraindikováno pro zdraví pacientky. Tyto zahrnují:

• Kryodestrukci, kdy jsou postižené léze vystaveny nízkým teplotám a zmraženy a poté odmítnuty a přirozeně opuštěny z děložní dutiny.
• Laserová technika (ablace), kdy je hyperplastická tkáň odstraněna vystavením laserovému pulzu.

Jiná léčba

Po předběžné konzultaci s lékařem můžete jako pomocnou léčbu vyzkoušet lidové a homeopatické metody. Například profesor I.P. Neumyvakin doporučuje sprchování roztokem peroxidu vodíku při gynekologických problémech, který pomáhá vyrovnat se se zánětlivými procesy.

Užívání takových homeopatických léků, jako je Gynekoheel, umožňuje normalizovat funkční aktivitu orgánů ženské genitální oblasti.

Experimentální vývoj A.V. Dorogov vtělený do vytvoření účinného léku ASD 2, který má aktivní protizánětlivý, imunomodulační, antiseptický účinek. Doporučuje se používat v gynekologické praxi ve formě sterilního roztoku a ve formě čípků.

Účinek léčby tradiční medicínou závisí na jejich schopnosti ovlivňovat rovnováhu hormonů. Dobrý výsledek poskytují tyto léky:

• tinktura děložního bóru;
• infuze plodů kalina;
• moučka z květů ostropestřce mariánského;
• pivoňková tinktura.

Aby se hyperplazie endometria nezměnila v sérii závažných komplikací, musíte včas navštívit gynekologa a dodržovat jeho doporučení.

Tato onemocnění mají různé příčiny a často je obtížné je identifikovat nebo jsou zjištěny pozdě, protože ženy s nástupem této doby nedbaly na návštěvu gynekologické ambulance, zvláště když nejsou pozorovány žádné příznaky. Mnoho žen s nástupem menopauzy má při vyšetření hyperplazii endometria a zákrok, jako je kyretáž během menopauzy, není zdaleka neobvyklý. Vydali jsme se seznámit milé čtenáře s tím, jak a proč tato nemoc začíná a zda je k poražení nemoci nutná operace.

Každý někdy slyšel úsloví: „hormony jsou zlobivé“ a během menopauzy začnou v našem těle opravdu špatně fungovat. Normální fungování hormonální sféry udržuje v pořádku všechny systémy ženského těla, nejen péči o zdraví, ale také o naše emoce a schopnost užívat si.

A když se v ženském těle začne nadměrně hromadit hormon, jako je estrogen, s poklesem progesteronu to může skončit menopauzou s tak nebezpečným onemocněním, jako je hyperplazie endometria. Rizikové jsou ženy s dlouhou, silnou menstruací před menopauzou, s myomy, záněty endometria nebo útvary v oblasti prsou.

Z oboru anatomie

Děloha je svalový vak určený k porodu dítěte, spojený s vaječníky, ve kterých vajíčka rostou, než se dostanou do tohoto ženského orgánu. Vnitřek dělohy je vystlán slizkou látkou zvanou endometrium. Endometrium se má stát první kolébkou vznikajícího života, chránit a vyživovat plod.

Bazální slizniční vrstva je silnější a hustší a je základem pro funkční vrstvu. Ve funkčním úseku jsou žlázy, které vylučují slizovou látku, která brání slepení vnitřků ženského orgánu. Spojením těchto dvou vrstev je vrstva buněk ve formě mřížky zvané stroma. Počínaje dospíváním se ve vnitřní vrstvě děložní sliznice měsíčně vyskytují následující procesy:

1. Jeho tloušťka po skončení menstruace je pouze 1 mm.
2. Před ovulací působí na sliznici estrogeny, které způsobují její ztluštění, její buňky se zvětšují, dosahují až 0,4 - 0,5 cm.
3. Když nastane ovulace, vajíčko připravené k reprodukci opustí vaječník do dělohy a během pohlavního styku se setká se spermií, na jejím místě vyroste dočasné žluté tělísko, které uvolňuje progesteron do dělohy, což způsobí, že endometrium se dále zvětšuje a začíná produkovat speciální látka. Pohybující se jako řasinky ve vlnách, rostoucí na řasinkových buňkách, na vnitřním hladkém povrchu funkční vrstvy, posouvají vajíčko na místo, kde se přichytí a vyroste. Endometrium roste až do tloušťky 0,8 cm.
4. Při neúspěšném oplodnění začíná funkční úsek řídnout, odumírat a dochází k jeho odlupování, což způsobuje krvácení, se kterým je vymrštěn z dělohy. Tohle je menstruace.
5. Bazální vrstva začíná pomocí stromatu růst ta vnitřní, a to až do další menstruace.

Co je hyperplazie endometria?

V případě, že je hladina estrogenu vysoká a progesteron nízký a nezvládá ženské hormony, sliznice začíná nekontrolovatelně růst. Funkční vrstva sliznice roste uvnitř bazálu a během menstruace neodchází. Při hyperplazii endometria je nutné provést kyretáž, protože dochází k narušení hormonálních i endokrinních procesů, což s sebou nese nemožnost otěhotnění.

Obvykle k tomuto procesu dochází v premenopauze, i když hormonální poruchy nastávají také v plodném věku.

Toto onemocnění se často projeví pozdě, odezní asymptomaticky, zesílí, odezní a znovu se připomene. Hyperplazie endometria v menopauze je často nejprve detekována s prodlouženou formou.

Typy hyperplazie a kyretáže

Statistiky tvrdí, že toto onemocnění má každý pátý pacient gynekologie. V poslední době jí onemocní stále více něžného pohlaví. Přibyly i komplikace po tomto neduhu, včetně rakoviny.

Zvažte typy hyperplazie:

• žlázová hyperplazie- není maligní forma, s ní se množí žlázové buňky, hromadí se ve skupinách a ne v celé sliznici. Tvar žláz se mění, zvětšují se, ale nadále plní své funkce; kyretáž není vždy prováděna v závislosti na stavu orgánu;
• glandulární cystická forma- důsledek nerovnováhy pohlavních hormonů, který může být důsledkem mastopatie, onemocnění štítné žlázy, cukrovky, vyskytující se u premenopauzálních žen. Onemocnění je podobné předchozímu, ale kromě proliferujících buněk žláz rostou buňky uvnitř jejich otvorů a nedovolí tajemství ven. Podobné bubliny s hlenem uvnitř rostou. Kromě dělohy se takové cysty mohou objevit i ve vaječnících. Je vyžadováno čištění;
• cystický typ adenomyózy: v projevech podobný předchozí formě, ale na rozdíl od ní žlázy silně rostou s normální vnitřní vrstvou těchto žláz. Častým důsledkem cystické hyperplazie je výskyt nádorů v místě ložisek růstu buněk. Škrábání je povinné;
• hyperplazie v fokální formě- dochází ke změnám v pojivové části, rostou v ní nezhoubné polypy, ložisko se vyskytuje místy, ložiskově, častěji v horním úseku ženského orgánu. Hyperplazie endometria v postmenopauze v této formě často končí rakovinou než v mladém věku. Je nutné škrábání;
• atypická hyperplazie se od ostatních liší výskytem atypických buněk v hypertrofovaném endometriu, které imunitní systém nemůže ovlivnit, a složky funkční vrstvy začnou mutovat. Mění se vnitřní i bazální vrstva. Nemoc v polovině případů přechází v rakovinu a není potřeba jen seškrábnutí, ale i odstranění ženského orgánu;
• nejvzácnějším typem hyperplazie je bazální, vyznačující se ztluštěním bazální vrstvy sliznice.

Hyperplazie endometria v menopauze se nevyskytuje ani tak kvůli silnému zvýšení estrogenu, ale kvůli délce trvání zvýšení jeho množství. Na začátku menopauzy, kdy začnou menstruační cykly procházet a obcházet ovulaci, se počáteční segment cyklu zvyšuje v čase a pokles progesteronu mu neumožňuje vyrovnat se s jeho funkcí.

Hyperplazie endometria v postmenopauze se objevuje poměrně zřídka, protože funkční vrstva sliznice již vysychá a neroste. Mnoho gynekologických problémů, jako jsou myomové projevy, endometrióza, prsní útvary nezpůsobují adenomyózu, ale jsou indikátorem zvýšeného ženského hormonu a tím i rizika vzniku hyperplazie.

Při časné menopauze, do 45 let věku, je v souvislosti s možným onemocněním předepisována i diagnostická a léčebná kyretáž. To vede k závěru, že před ukončením menstruace je nutná pravidelná prohlídka u gynekologa 2x ročně a 1x ročně ultrazvukové vyšetření. Téměř vždy, k odstranění patologie, je nutné provést postup škrábání.

V jakém případě se škrábání provádí?

Pokud žena krvácí, je to hlavní nebezpečný signál, při kterém by člověk neměl otálet s návštěvou lékaře. Krev během menopauzy je abnormální jev, protože vaječníky přestávají fungovat.

Specialista odešle pacientku na ultrazvukové vyšetření za účelem zjištění tloušťky děložní sliznice a velikosti ženského orgánu.

Normálně endometrium dosahuje tloušťky 0,5 cm a v postmenopauze - 0,4 - 0,5 cm; při zvýšení na 0,7 cm je ženě předepsán druhý ultrazvuk po třech měsících a po šesti měsících. S nárůstem sliznice na tloušťku 0,8 cm je pacient odeslán na kyretáž, protože tento příznak je již považován za nebezpečný pro zdraví. Při tloušťce přesahující 1 cm se vnitřek dělohy vyčistí podobně, ale děložní hrdlo a samotný ženský orgán se oškrábou samostatně a odstraněný epitel se vyšetří na patologie.

Kontrola probíhá pomocí speciálních zrcadel. Proveďte biopsii a vyšetření hysteroskopem a také diagnostické čištění. S nástupem menopauzy je děloha normálně zmenšená, epitel je upraven, vysušen, krček je zúžený a neelastický.

Zkoumá se i struktura endometria, která se v menopauze také mění. Pokud je v děloze nalezen hlen, je nutné vyšetřit jeho složení.

Esence of Scraping

Jedná se o lékařskou manipulaci, která se provádí po zavedení anestezie do žíly. Speciálním nástrojem zvaným kyreta se seškrábne endometrium z vnitřní strany dělohy a samozřejmě se poraní dutina ženského orgánu. Tato operace je považována za terapeutickou a diagnostickou, vzhledem k tomu, že odstraněné endometrium a polypy, pokud jsou přítomny, končí na laboratorním stole, kde jsou vyšetřeny pro přesnou diagnózu. Čištění se proto často provádí nejen s přesně diagnostikovanou diagnózou, ale také v případě, že existuje pouze podezření na nějaký druh onemocnění.

To vybízí k zamyšlení: možná toto čištění nemusíte dělat? Možná se dá vystačit s injekcemi a prášky, fyzioterapií? Ale, jak jsme viděli výše, taková nemoc, jako je hyperplazie endometria v menopauze, se ve většině případů léčí okamžitě: buď seškrabáním, nebo laserem, nebo kreopřístrojem, a někdy je třeba odstranit celý orgán.

Bez ohledu na to, jak zkušený je lékař, ale zranění při této operaci jsou nevyhnutelná, je dobré, že po menopauze již není řeč o riziku neplodnosti. Ostatně úklid se provádí i u mladých žen a nechybí ani při potratu. Takže samotné čištění v mladším věku může vést k adenomyóze v menopauze a paradoxně musíte znovu provést stejnou kyretáž.

Při řešení tohoto problému pomáhá postup, jako je hysteroskopie. Pomocí hysteroskopického aparátu lékař vidí na monitoru vnitřek dělohy a diagnostické čištění není nutné, protože jsou přítomny všechny patologie.

Diagnostická kyretáž může být také nahrazena biopsií endometria, kdy je dovnitř vložena tenká hadička a odsává tkáň pro analýzu. A není třeba provádět čištění „pro každý případ“. Při hysteroskopii existují všechny podmínky pro provedení čistého seškrábnutí tkání, aniž by uvnitř zůstala část sliznice, a bodové odstranění polypů nebo cyst. Takže dámy, které žijí v oblasti, kde jsou nemocnice vybaveny tímto novým zařízením na odstranění ženských patologií, mají obrovské štěstí.

Jak je žena připravena na škrábání?

Bez přípravy se operace neprovádí, pokud žena nekrvácí a je nutné okamžitě zasáhnout. Před kyretáží je pacient odeslán k místnímu terapeutovi a úzkým specialistům, aby se zjistily kontraindikace výkonu. Také analyzují:

• pokročilý krevní test;
• analýza na hepatitidu;
• test na AIDS;
• na pohlavní choroby;
• elektrokardiogram srdce;
• stěr z pochvy;
• před operací je nutné udělat ultrazvuk ženského orgánu.Moderní přístroje perfektně ukazují stav endometria a pro stanovení diagnózy není třeba předepisovat čištění.

S identifikovanými onemocněními jsou nejprve eliminovány zánětlivé procesy a infekce.

Léčba endometria v premenopauze

• protože vaječníky v premenopauze nefungují dobře, lékař nejprve předepíše hormonální formy, které pomáhají vazům pracovat a omezují růst estrogenu a také zabraňují tomu, aby se tkáně vyvinuly do rakovinných;
• vitaminové přípravky A, E a Ca;
• škrábání postižených částí endometria;
• když se příznaky opakují, lékař je nucen odstranit celou dělohu.

Léčba hyperplazie endometria v menopauze

• provádí se diagnostická kyretáž;
• po analýze materiálu z dělohy gynekolog vybere soubor hormonů nezbytných pro stagnaci hyperplazie, během procesu léčby sleduje změny na sliznici a stav hormonální rovnováhy;
• nalezené anomálie v děloze se vyškrábou, pomocí laseru v některých místech růstu buněk;
• v chirurgii se provádí kombinace hormonální a chirurgické formy expozice; hormony snižují ztluštění epitelu a při operaci je potřeba vyčistit menší plochu;
• s recidivou onemocnění je orgán odstraněn, po kterém se znovu provede průběh hormonů.

Léčba hyperplazie endometria u postmenopauzálních žen

• kyretáž je počáteční fází léčby;
• lékař předepisuje Gestageny, které je třeba užívat 1 rok, hormony k ovlivnění hypotalamu;
• léčba se provádí pod kontrolou pravidelného ultrazvuku.

Pokud se nemoc vrátí, nebo lékaři najdou u ženy atypické útvary, použijí extrémní metodu – odebrání ženských orgánů

Po oškrábání

Pokud žena tuto operaci podstoupila, nemělo by se na problém zapomínat a absolvovat vyšetření u gynekologa a v případě, že je to předepsáno, ultrazvukové vyšetření čtyřikrát ročně od okamžiku výkonu. Kyretáž má určité zdravotní následky: do tří až deseti dnů může dojít k výtoku krve a tato skutečnost by pacienta neměla vyděsit. Tím zůstanou zbývající částice endometria. O šest měsíců později musí lékař provést diagnostickou očistu, aby se ujistil, že se onemocnění neopakovalo, a předepsat ženě léky, které lékař v tomto období považuje za nezbytné.

Musíte vědět, že při silném krvácení užívání hemostatických léků problém nevyřeší, ale pouze oddálí a budete muset jít na kyretáž. Ale můžete ztratit drahocenný čas, vyčerpat své tělo ztrátou krve a dostat rakovinu, která končí ve většině případů smrtelným výsledkem.

Závěrem vás chceme upozornit, že na schůzce u gynekologa se ho můžete zeptat, zda je opravdu potřeba kyretáž, zda je možné ve vašem případě vystačit s biopsií nebo braním léků. Toto je vaše zdraví a váš život a nepochybná chirurgická intervence je nutná pouze při těžkém krvácení nebo recidivě onemocnění. Být zdravý!

Zajímavé video na toto téma:

Hyperplazie endometria se může vyvinout ve velmi mladém věku. Jedná se o jednu z gynekologických patologií, která pro svou nebezpečnost nevyžaduje dlouhodobé pozorování. Některé ženy se ale operace k odstranění nemoci bojí. Mezitím je v rané fázi léčba bez kyretáže docela možná pomocí konzervativní terapie.

Přečtěte si v tomto článku

Vlastnosti vývoje děložní sliznice s hyperplazií

Tloušťka endometria se liší v závislosti na fázi menstruačního cyklu, ale hodnoty jsou konstantní na každé z nich. Pod vlivem nadměrné koncentrace estrogenů se mohou abnormálně zvýšit v důsledku zvýšení počtu a velikosti žláz, stromálních buněk.

To bude pro ženu zřejmé kvůli změněným rysům průběhu menstruace. To ale není hlavní nebezpečí, které s sebou nemoc nese. Hrozby, které představuje, jsou závažnější:

• , přerušovaný . Vedou k anémii, potratu, nemožnosti početí.
• Dalším nebezpečím je pravděpodobnost výskytu rakovinných buněk ve sliznici, i když u všech typů hyperplazie neexistuje.
• , jako faktor podporující onemocnění, vyvolává růst nádorů v mléčných žlázách a také tvorbu.

Vlastnosti vývoje děložní sliznice s hyperplazií endometria u ženy

Jak se zbavit hyperplazie

Většina žen si je jistá, že hyperplazie endometria bez kyretáže není léčitelná. Někdy je součástí komplexu terapeutických opatření, i když to není jediná metoda, jak zastavit abnormální vývoj děložní sliznice.

Protože ale příčiny onemocnění leží v oblasti hormonů, základem terapie jsou vhodné léky. Rozhodující místo v léčbě jim náleží, pokud:

• nemoc je na počátku vývoje;
• krvácení, které se s ním vyskytuje, i když zasahuje, ale neohrožuje život;
• patologie se objevila u dospívajícího pacienta;
• není šance na výskyt atypických buněk.

Léky ihned po diagnóze

Hyperplazie endometria se vyskytuje na pozadí hyperestrogenismu. Tato skupina hormonů v nadbytku vyvolává abnormální dělení buněk sliznice. Estrogeny ovlivňují i ​​další hormony.

Pro ty, kteří se ptají, zda lze hyperplazii endometria vyléčit bez, je odpověď lékařů tato: perorální antikoncepce obsahující oba typy látek pomůže obnovit rovnováhu mezi estrogenem a gestagenem, který onemocnění vyvolává.

Mezi nimi jsou zvláště účinné následující léky:

• "Janine";
• "Yarina";

Potlačují činnost vaječníků, díky čemuž je inhibován i vývoj endometria. Příjem zpočátku by měl být 2-3 kusy denně s postupným snižováním dávky.

Pokračování v terapii zaměřené na omezení vývoje endometria

Vzhledem k tomu, že vlivem estrogenů dochází k abnormálnímu ztluštění děložní sliznice, tělo potřebuje látky, které jsou jejich antagonisty, tedy gestageny. Jsou obsaženy v přípravcích:

• "Dufaston";
• "Norkolut";
• "Norluten";
• "Premolyut-Nor".

Tablety jednoho z uvedených léků předepsané odborníkem se užívají od 16. do 25. dne cyklu nebo od 10. do 28. Zkracují jeho první fázi, zabraňují výraznému ztluštění endometria a prodlužují luteální stadium, kdy sliznice zůstává dlouhodobě ve stabilním stavu.

Současně s užíváním pilulek jsou pro stejný účel předepsány injekce progesteronu. A v této fázi pomůže zlepšení pohody, doplnění zásob krve a zvýšení imunity:

• vitaminy B intramuskulárně;
• "Rutin";
• "kokarobxyláza";
• "Refortan".

Nitroděložní tělísko

Zavedení gestagenů do těla s hyperplazií v počáteční fázi je možné lokální. Provádí se pomocí léku obsahujícího levonorgestrel (jeden z derivátů progesteronu).

Po umístění do děložní dutiny je ztluštělé endometrium denně vystaveno působení hormonu vstřikovaného do tkání ve stejných částech. Sliznice se ztenčuje a ztrácí možnost vývoje. Abnormální dělení žláz se zastaví, díky čemuž mizí i krvácení. Zpočátku přecházejí v drobné špinění výtoky, ale po 3 měsících přítomnosti spirálky může dojít k amenoree.

Mirena se může používat nepřetržitě až 5 let. V tomto období jsou vyloučeny recidivy hyperplazie. Po vytažení spirály je toto riziko také malé, ale existuje. V opačném případě jsou přirozené funkce endometria obnoveny.

agonisté GnRH

Potlačují tvorbu estrogenů, ovlivňují činnost vaječníků, agonisty hormonů uvolňujících gonadotropiny. Jedná se o silné léky užívané jednorázově v dlouhých intervalech (obvykle 28-30 dní).

Pro odborníka je kombinace hyperplazie endometria kyretáž... Faktem je, že jde o důležitou součást léčby, které se málokdy někdo podaří vyhnout.