Anální trhlina v řiti: příčiny, příznaky, léčba.

Dnes je podle proktologů spousta lidí, kteří trpí prasklinami v řitní otvor. Navíc je tento problém jedním z nejčastějších, s nímž se pacienti různých druhů setkávají věkové skupiny. může být nezávislým jevem vyplývajícím z působení jakýchkoli traumatických faktorů. Také velmi často takový problém provází různá onemocnění (poruchy v trávicím traktu, žaludeční vředy popř. duodenum, hemoroidy atd.). Dále si povíme, jak se anální trhlina léčí. Okamžitě však chci upozornit na skutečnost, že v žádném případě byste s touto nemocí neměli bojovat sami, a to i přes přítomnost množství lidových léků. Koneckonců, pouze kvalifikovaný lékař je schopen posoudit závažnost onemocnění a předepsat adekvátní způsob, jak se s ním vypořádat.

Co jsou anální trhliny

S diagnózou v tomto případě zpravidla nejsou žádné problémy. Příznaky anální fisury jsou snadno rozpoznatelné a lékař je dokáže rychle odhalit i při zběžném vyšetření pacienta. Délka trhliny zpravidla nepřesahuje jeden a půl centimetru. Nejčastěji jsou defekty povrchové, ale existují i ​​hluboká poranění, která lidem přinášejí vážnou bolest a utrpení. Ve většině případů se objevují trhliny v dolní nebo horní části řitního otvoru. Jejich výskytem se poškozuje epitel kolem řitního otvoru a stává se velmi bolestivým a citlivým. Mnohem méně často se na stěnách análního kanálu mohou objevit praskliny.

Trhliny v konečníku: příznaky a příznaky

V naprosté většině případů je výskyt takového onemocnění doprovázen spíše bolestivými pocity. Každý akt defekace vede ke vzniku ostré bolesti, jejímž důsledkem je prodloužená křeč svěrače. Tento proces pouze zhoršuje průběh onemocnění, protože křeč vážně zpomaluje hojení trhliny. Nezapomeňte, že pokud se při prvních příznacích neporadíte s lékařem, může se onemocnění stát chronickým. A kdyby v případě akutní formačasto stačí jen speciální hojivá mast nebo čípky, pak vyhráno chronická nemoc Ve většině případů je to možné pouze s chirurgický zákrok.

Jaký je rozdíl mezi chronickým a akutním onemocněním

Než se dozvíte, jak se anální trhlina léčí, doporučujeme porozumět formám tuto nemoc. Akutní forma onemocnění je tedy charakterizována průvodními bolestivými pocity. Diagnostikuje se, pokud se trhlina objevila ne více než před třemi týdny a má hladké okraje bez známek zjizvení. V tomto případě není léčba análních trhlin příliš náročná. K tomu použijte léky na zmírnění bolesti a napomáhají urychlení regenerace tkání. Chronická forma je diagnostikována, pokud se trhlina objevila u pacienta před více než měsícem a konzervativní terapie nebyl úspěšný. V této situaci je to často chirurgická operace, při kterém se trhlina vyřízne skalpelem nebo laserem. Chronická forma je velmi nebezpečná, protože často vede ke komplikacím, a je také doprovázena jizevnatým zhutněním okrajů trhliny a výskytem tzv. „sentinelového tuberkulu“. Jeden z nejvážnějších následků tuto nemoc je purulentní paraproktitida vyplývající z infekce v poškozené oblasti.

Proč se toto onemocnění vyskytuje?

Příčiny análních fisur mohou být různé. Zde jsou ty nejběžnější:

Nemoci zažívací trakt: například enterokolitida, kolitida, vřed dvanáctníku a žaludku, hemoroidy a další. Mimochodem, s hemoroidy má asi polovina pacientů ve druhém nebo třetím stádiu anální trhliny.

Zácpa a průjem. Pokud člověk trpí chronickou zácpou, stávají se pro něj defekační úkony dříve nebo později stále traumatičtější. Totéž platí pro průjem, který velmi vážně zatěžuje svěrač.

Nesprávně provedené lékařské prohlídky. V případě, že postupy jako kolonoskopie a anoskopie byly neúspěšné, může dojít k poranění sliznice v konečníku pacienta.

Mechanická zranění (včetně těch způsobených během análního sexu).

Těhotenství a porod. Ženy často trpí análními trhlinami v období porodu i po porodu. Důvodem je zvýšený tlak v pánevní oblasti. V tomto případě pacienti vyžadují zvláštní pozornost lékaře, protože léčba by měla být co nejbezpečnější, aby nepoškodila dítě.

Mohou děti onemocnět?

Většina lidí se domnívá, že tento problém je výsadou dospělých a starších lidí. Takovým neštěstím však mohou trpět i děti. A to absolutně všech věkových kategorií: od kojenců po teenagery. Ale přesto je anální trhlina u dětí méně častá než u dospělých. Pokud se však taková nepříjemnost stane vašemu miminku, měli byste se okamžitě poradit s lékařem, abyste co nejdříve zahájili léčbu. Koneckonců, nemoc může přejít do chronického stadia a vést k vážným následkům. Léčba trhliny v konečníku u dítěte by měla být prováděna výhradně pod dohledem lékaře. Ostatně, pokud jde o děti, hraje anestezie velmi důležitou roli. Léky k tomu určené by měly být vybrány správně v souladu s věkem dítěte.

Jak se anální trhlina léčí?

Pokud vás podobné onemocnění v poslední době překonalo, lékař po vyšetření ve většině případů diagnostikuje akutní formu onemocnění a předepíše konzervativní léčba. Jde o použití sedacích koupelí, hojení ran a mastí. Lékaři navíc pacientům doporučují lehká cvičení, více chodit a pokud možno plavat v bazénu. Je třeba se vyhnout těžkému zvedání. Pokud navíc pacient trpí zácpou, doporučuje se mu také dodržovat určitou dietu, aby si znovu nezpůsobil potíže. Nabízíme tedy, abychom podrobněji porozuměli tomu, jak léčit anální trhliny.

Sedací koupele

Tento postup je předepsán pacientům za účelem zmírnění křečí svěrače. Doporučuje se provádět dvě až tři koupele denně po dobu 15-20 minut. K přípravě na postup přidejte roztok manganistanu draselného do teplé vody. Recepty na koupele jsou dostupné i v lidovém léčitelství. Proto se doporučuje používat odvary z léčivých rostlin, jako je heřmánek, měsíček a řebříček. Tyto bylinky mají protikřečové, analgetické a protizánětlivé účinky. Koupel by se měla provádět po každé stolici, stejně jako ráno a večer. Po tomto postupu je nutné navlhčit oblast konečníku měkkým hadříkem a poté použít svíčky nebo masti předepsané lékařem.

Microclysters

Zpravidla se konají dva týdny večer. K tomu smíchejte ve stejném množství a odvar z heřmánku. Asi 50 ml tohoto roztoku se odebere do injekční stříkačky a vstříkne se do konečníku, kde by měla být tekutina co nejvíce zadržena. Kromě uvedeného řešení lze pro mikroklyzátory použít následující prostředky:

Odvary z třezalky, heřmánku, dubové kůry, lněného semene nebo šalvěje;

Medová voda (lžíce medu se rozpustí v půl sklenici vařené vody);

Málo šípků, rakytníku nebo rybího tuku;

Gel "Solcoseryl" (tuba léku se rozpouští v teplá voda a injekcí do konečníku).

Masti a čípky

Léčba trhliny v konečníku je nemyslitelná bez použití lokálních léků. Zpravidla se v tomto případě používají stejné svíčky jako v boji proti hemoroidům. Pomáhají zmírňovat bolest a zánět, snižují napětí svěrače a hojí poškozená místa sliznice. Svíčky musí být vloženy do řitního otvoru po defekaci, vhodných hygienických postupech a teplé sedací koupeli. Doporučuje se používat dva čípky denně, z nichž jeden je žádoucí ponechat v konečníku na noc. Hojně se používají i masti. Doporučuje se zavést je do řitního otvoru gázovým tamponem namočeným v léku, případně použít obvaz s lékem přivázaným k řitnímu otvoru v místě trhliny. Někteří lékaři radí svým pacientkám, aby pro tyto účely používaly dámské hygienické tampony. V tomto případě by měla být vybrána nejmenší velikost.

Svíčky ulevující od bolesti

Součástí léků zahrnutých do této skupiny je zpravidla analgetikum, které pomáhá zmírnit bolest v konečníku. Nejčastěji se k tomu používají tyto léky: Anestezol, Betiol s extraktem z belladony, Salofalk, Ultraprokt, Proctoglivenol, čípky s měsíčkem nebo glycerinem a ichthyolové čípky.

Protizánětlivé léky a léky na hojení ran

Tyto léky pomáhají léčit anální trhliny a předcházet komplikacím. Tato skupina zahrnuje následující přípravky pro rektální použití:

Svíčky "Relief" (lék obsahuje olej ze žraločích jater, který má analgetické, hemostatické a protizánětlivé účinky).

Tento lék si můžete buď koupit v lékárně, nebo si ho připravit sami doma. K tomu nastrouhejte propolis na jemném struhadle, promíchejte s máslo a roztavíme ve vodní lázni. Poté se hmota nalije do forem a odešle se do chladničky ke ztuhnutí.

Svíčky s methyluracilem. Tyto léky mají velmi účinný účinek na hojení ran.

Svíčky "Natalsid". Tyto čípky neobsahují hormony a jiné škodlivé složky, proto je lze používat pro ženy jak v těhotenství, tak v poporodním období.

Svíčky "Posterisan". Část tento lék zahrnuje inaktivované střevní bakterie a jejich metabolické produkty. Díky tomu droga pomáhá zvyšovat imunitní ochrana tělo a má protizánětlivý účinek.

Rektální čípky "Hamamelis". Tento produkt patří do skupiny homeopatické léky na rostlinné bázi.

Svíčky "Gepatrombin G". Tento lék pomáhá zastavit krvácení v poškozené oblasti sliznice a má také protizánětlivý a analgetický účinek.

Antispasmodické léky

Za účelem odstranění pacientů jsou předepsány masti obsahující nitroglycerin nebo čípky s papaverinem. Pomáhají snižovat svalové napětí, což zase urychluje proces hojení sliznice.

Chirurgická operace

Jak se anální trhlina léčí? akutní stadium, přišli jsme na to. Ale co když se nemoc stala chronickou? V tomto případě konzervativní medikamentózní terapie již nepřináší žádné výsledky a lékař rozhodne o chirurgickém zákroku. Během operace je poškozená oblast vyříznuta. Díky tomu je možné rychle a efektivně vrátit onemocnění do akutního stadia, což umožňuje pokračovat v léčbě konzervativními metodami.

Strava

Jak v akutním stadiu onemocnění, tak v pooperačním období musí pacient věnovat zvláštní pozornost dietě. Do jídelníčku je nutné zařadit kysané mléčné výrobky, ovoce, zeleninu, ale i otruby a Kromě toho byste měli pít hodně tekutin.

Štěrbina řitního otvoru- defekt ve stěně konečníku, který má lineární nebo eliptický tvar. V průměru jsou trhliny 1-1,5 cm dlouhé, 0,2-0,5 cm široké a 0,1-0,2 cm hluboké. Hlavní příznaky anální fisury jsou: bolest, spasmus svěrače a krvácení z konečníku.

Anální fisura je poměrně časté onemocnění mezi všemi patologiemi konečníku, řadí se na třetí místo po hemoroidech a kolitidě. Incidence je od 9 % do 15 %. V průměru je anální trhlina 20 případů na 1000 dospělých. Ženy trpí tímto onemocněním několikanásobně častěji než muži (s výjimkou gayů, u kterých může být toto procento ještě vyšší). Obecně se věk pacientů pohybuje od 20 do 60 let. Více než polovinu pacientů trpících anální fisurou tedy tvoří lidé v produktivním věku (21-40 let).

Obvykle se trhlina vyskytuje na kokcygeální stěně řitního otvoru (85% -90%), méně často v oblasti přední komisury (10-15%) a ještě vzácněji se vyskytují dvě trhliny současně proti sobě. na přední a zadní stěna(asi 1 %). Tak vysoké procento tvorby trhlin podél zadní stěny se vysvětluje anatomický rys tohoto úseku rekta: 1) zvláštní směr svalových snopců zevního svěrače ve tvaru písmene "U", 2) hlubší krypty (prohlubně mezi záhyby), 3) hůře protažitelné svaly předozadním směrem .

Anatomie konečníku

Rektum je poslední úsek tlustého střeva, který se nachází za sigmoidním tlustým střevem. Délka konečníku se pohybuje od 12 do 17 cm. následující oddělení konečník: nadampulyární, ampulární a perineální (anální kanál). Délka poslední části je pouze 1,5 cm - 3 cm.
Anální kanál se nachází pod svalem zvedajícím řitní otvor (m. Levator ani), pod pánevní bránicí. Na hranici přechodu ampulární části do análního kanálu je anorektální linie (zubatá, hřebenatá). Na tvorbě stěny rekta se podílejí 4 vrstvy: 1) sliznice, 2) muscularis muscularis, 3) submukóza, 4) svalová vrstva.

sliznice tvoří dva typy záhybů v konečníku: podélné a příčné. Podélné záhyby se tvoří díky dobře definované submukózní vrstvě, takové záhyby se také nazývají (Morganovy sloupce). Mezi takovými záhyby se tvoří prohlubně (krypty nebo Morganovy sinusy), hromadí se v nich hlen, aby se usnadnil průchod výkalů. Počet takových prohlubní se pohybuje od 6 do 12. Nejhlubší z nich se nachází na zadní stěně řitního kanálu (až 2 cm) - nejčastější místo análních trhlin.
Podélné záhyby se nacházejí v horních částech konečníku, v množství od 3 do 7. Díky šroubovicovému uspořádání přispívají podélné záhyby k dopřednému pohybu výkalů.

Průběh léčby je 7-14 dní

posterisan Usmrcené mikrobiální buňky Escherichia coli
Pomocné látky: fenol, emulgující tuhý tuk, hydroxystearát, makrogol-glycerin

• Imunostimulační
• Antipruritické
• Podporuje zotavení a hojení
• protizánětlivé

Ráno a večer, stejně jako po každé stolici. Kurz 14-21 dní. Natalsid Hlavní látkou je alginát sodný, přírodní složka získávaná z hnědých mořských řas.

• Výrazný hemostatický účinek (hemostatický)
• protizánětlivé
• Hojení ran

Rektálně, 2x denně, jeden čípek. Délka kurzu 7-14 dní Proctosan Aktivní látky:

• Sušení
• Protizánětlivé
• svíravý
• Lék proti bolesti
• Hojení ran

Po stolici (doporučeno) 1-2x denně po dobu 8-10 dnů. Salofalk přípravek kyseliny salicylové

• Výrazný protizánětlivý účinek
• Účinek hojení ran

3x denně rektálně 1 čípek (500 mg) nebo 2. polévku. (250 mg každý)
Pro prevenci opakovaných exacerbací 250 mg 3krát denně. Maximální den dávka 3 gramy. Svíčky s propolisem
Účinná látka: propolis

• Antibakteriální působení
• protizánětlivé
• Hojení ran
• Imunostimulační

1 čípek, před spaním, denně, 10-20 dní. Intenzivní kúra - 1 supp. Ráno a večer.

• Svíčky s rakytníkem
• Svíčky Reliéf

Masti na anální fisuru

Název masti	Popis a složení	efekty	aplikace
nitroglycerinová mast 0,2%	Nitroglycerin, lanolin-vazelínový základ	Rozšiřuje krevní cévy, zlepšuje krevní oběh, uvolňuje svěrač, snižuje traumatizaci trhliny, urychluje proces hojení	2-4x denně, průběh 15-30 dní.
Ultra projekt	Hlavní účinné látky: glukokortikoid (fluocortylon) a anestetikum (cinchokain)	protizánětlivé Hojení ran Anestetikum Antipruritické	Po našroubování speciálního hrotu na tubu vytlačte malé množství masti přímo do řitního otvoru. 2x denně, první den až 4x. Průběh léčby je od 7 do 14 dnů.
Proctosan	Účinné látky: Bufexamak, subgalát bismutitý, oxid titaničitý, monohydrát lidokain-hydrochloridu	Sušení Protizánětlivé svíravý Lék proti bolesti Hojení ran	Na postiženou oblast řitního otvoru dvakrát denně. Pro rektální použití se mast po vyprázdnění střev zavádí pomocí aplikátoru do konečníku. Průběh léčby je 8-10 dní.
Levomekol	Kombinovaný antibakteriální činidlo: chloramfenikol a methyluracil	Antimikrobiální Protizánětlivé Podporuje brzké hojení.	2krát denně, kurz 7-10 dní.
Solcoseryl	Hemodialyzát krve mléčných telat. Obsahuje širokou škálu přírodních nízkomolekulárních látek (aminokyseliny, glykolipidy, nukleotidy atd.)	Urychluje procesy opravy tkání Posiluje a stimuluje vaskulární růst Posiluje obranné mechanismy buňky Zlepšuje metabolické procesy	1-2x denně až do úplného vyléčení
Mast-balzám Ratovnik	Složení: mléčné tuky, rakytníkový olej. extrakt z echinacey, včelí vosk, vitamín E, éterické oleje ( čajovník, levandule, růžová)	Odstraňuje všechny známky zánětu: bolest, zarudnutí, podráždění. svědění Aktivuje procesy opravy tkání Působí antibakteriálně Vytváří silnou ochrannou bariéru	Doporučuje se ráno a večer po každé stolici Doba trvání kurzu - až do úplného zotavení.

Pilulky a injekce na anální trhlinu

Protizánětlivé léky
Lék salofalk pro prevenci exacerbací 15-30 mg / kg / den, pro 2 dávky.
Salofalk má výrazný protizánětlivý účinek. Výrazně snižuje riziko opětovného rozvoje anální trhliny.

vitamíny
Je lepší užívat komplex vitamínů A, E, které podporují hojení ran a posilují ochranné mechanismy pokožky.

Projímadlo
K regulaci stolice se používají projímadla. Přednost se dává rostlinným produktům (například Senade). Takové léky stimulují pohyby tlustého střeva, což způsobuje stolici 8-10 hodin po požití. Senade působí selektivně dvojtečka, obnovuje jeho normální fungování, aniž by způsobil závislost. Užívejte 1-2 tablety před spaním.

Projímadlo Normaz. Hlavní účinná látka laktulóza. Droga změkčuje fekální hmoty, zvětšuje jejich objem, stimuluje střevní činnost. Kromě toho normáza zlepšuje střevní mikroflóru a zabraňuje rozvoji patogenních mikroorganismů.

Užívá se po jídle. U dospělých, první tři dny, 15-40 ml denně a poté 10-25 ml denně. V průměru je průběh léčby od 1 do 3-4 měsíců.

blokády
Blokády se používají k odstranění spasmu svěrače a zmírnění bolesti. Jedním typem účinné blokády je novokain-alkoholová blokáda. Zavádí se pod základnu trhliny 1-2 cm hluboko. Vstříkne se 1% nebo 2% roztok novokainu 5-7 ml a poté se bez odstranění jehly vstříkne 1 ml 70% alkoholu. Tím je povrchová a podkožní část análního svěrače anestetizována. Na jeden kurz trvá 1 až 4 blokády, interval mezi blokádami je 3-5 dní.

Dieta pro anální trhlinu

Doporučuje se zakysaná mléčná a zeleninová strava. Dobře regulujte práci střev: vařená řepa, mrkev, pšeničné otruby, sušené švestky. Nadbytek potravy s rostlinnou vlákninou však může zvýšit frekvenci stolic, zvýšit tvorbu plynů a nepříznivě ovlivnit průběh onemocnění. Strava by měla obsahovat dostatečné množství bílkovinných potravin: tvaroh, vejce, vařené maso, vývary.

Mělo by být vyloučeno: kořeněná, slaná, kyselá jídla, koření, alkohol, uzená jídla. Kromě toho nezapomeňte na tekutinu. Doporučuje se vypít až 2,5-3 litrů vody denně. Dostatečné množství tekutiny pomůže změkčit a přesunout výkaly střevy. Je žádoucí, aby do dvou týdnů měl pacient křeslo pouze s pomocí čistícího klystýru.

Čistící klystýr na anální trhlinu

Jeden čistící klystýr základní fondy při léčbě anální trhliny.
Pravidla pro provádění čistících klystýrů:

• Vezměte 1 litr vařené vody při pokojové teplotě
• Konec klystýru a konečník volně namažte vazelínovou mastí
• Hrot je vložen do řitního otvoru podél opačného okraje anální trhliny
• Pacient může jít na toaletu po 7-10 minutách po klystýru
• Četnost výkonů závisí na pacientově potřebě defekace.
• V akutním období onemocnění nedovolte nezávislou stolici

Koupele na anální trhlinu

Koupele se provádějí ihned po očistě střev (po klystýru). V nádrži s vodou 35-36 stupňů přidejte manganistan draselný (manganistan draselný). Podřep, takže hýždě byly rozvedené a anální průchod byl umytý. Délka procedury je 10-15 minut. Po koupelích se doporučuje zavést do řitního otvoru svíčku nebo mast s protizánětlivými vlastnostmi (natalside, ultraprokt atd.). Tento typ manipulace by se měl opakovat před spaním.

Operace anální fisury

Indikace

• Chronická fisura s hustými jizvovitými okraji a sentinelovými tuberkulami
• Neefektivnost léčby akutní fisury konzervativními metodami

Účel operace

• Vyřízněte okraje, dno vředu, takovým způsobem, abyste odstranili veškerou změněnou tkáň, která brání hojení trhliny.

Jak se operace provádí?

• Operace se provádí v celkové nebo lokální anestezii. Po anestezii je do análního kanálu zavedeno rektální zrcátko. Nezapomeňte provést expanzi zúženého svěrače (divulzi). Poté se trhlina vyřízne jako jeden blok ve formě mukokutánního trojúhelníku. Aby nezůstala žádná stopa po jizvové tkáni. Při spasmu svěrače je výkon ukončen zadní dávkovanou disekcí vnitřního svěrače do hloubky 0,5 cm, poté zůstává rána otevřená. Nebo se provádí laterální submukózní disekce svěrače dlouhým skalpelem pod kontrolou prstu zasunutého do konečníku. Tato metoda má však vysoké procento komplikací jako jsou: insuficience vnitřního svěrače a poškození cévy s tvorbou rozsáhlých podkožních krvácení.
• V případě kombinace chronické anální fisury s hemeroidy se odstranění hemeroidů podle Milligana-Morgana provádí s obnovou mukokutánních ran a excizí fisury s ponecháním mukokutánních můstků.
• Obecně trvá operace k odstranění anální trhliny 20 až 40 minut.
• V 94 % případů se pacient zcela uzdraví.

Pooperační období

Pacientovi je předepsána bezsolná dieta, denně se dělají obklady s mastmi. Večer po operaci nebo další den může pacient již začít chodit. 3-4 den je stolice způsobena očistným klystýrem. Ujistěte se, že povrch rány pravidelně mažete mastí, abyste zabránili předčasnému přilnutí okrajů rány. Pacient je propuštěn 7-10 den. K úplnému zhojení ran a obnovení funkce svěrače dochází 2-4 týdny po operaci.

Jak se připravit na operaci?

Příprava na operaci nečiní velké potíže, avšak nedodržení elementárních opatření může způsobit řadu nepříjemných komplikací.

Příprava na operaci zahrnuje následující body:

• Dodávka standardních laboratorních a instrumentálních analýz ( obecná analýza krev, rozbor moči, rozbor stolice, EKG, ultrazvuk vnitřních orgánů) a v případě potřeby další (rektoskopie, irrigoskopie atd.)
• Konzultace praktického lékaře, anesteziologa, případně i dalších specialistů, pokud má pacient komorbidity.
• Příprava operačního pole: oholení chloupků a důkladná toaleta hráze
• Očista. Čistící klystýry (1 litr) v intervalech jedné hodiny, 2. večer a 2. ráno před operací.
• Strava. Den až dva před operací je nutné přejít na lehce stravitelnou stravu, která by nezatěžovala trávicí trakt. Ale zároveň by jídlo mělo být vyvážené, bohaté na minerály a vitamíny. Doporučuje se zařadit do jídelníčku více sacharidových potravin (džem, cukr, med atd.). Zcela vylučte potraviny, které mohou způsobit plynatost a nadměrnou činnost střev (uzeniny, kořeněná, slaná, luštěniny, mouka atd.). Alkoholické nápoje jsou přísně zakázány. V den operace můžete vypít šálek čaje s cukrem nebo medem, protože tělo potřebuje energii, jak v době operace, tak v pooperačním období.

Lidové metody léčby anální trhliny

Pokud vám opravdu záleží na vašem zdraví, jakékoli užívání léků a zejména lidových prostředků je třeba konzultovat s lékařem.

Formulář	Sloučenina	Způsob vaření	Způsob aplikace	Účinek
mikro klystýr	měsíček, rakytníkový olej	Jednu polévkovou lžíci měsíčku zalijte 100 ml vroucí vody, přiveďte k varu a nechte 1 hodinu. Sceďte a přidejte 2 lžičky rakytníkového oleje	Z výsledné směsi (50-200 ml) vytvořte mikroklyster Před spaním si dejte klystýr. Denně až do úplného uzdravení.	protizánětlivé Antimikrobiální Zrychlení procesů obnovy Posílení lokálních imunitních mechanismů
Sedací koupele (infuze)	Heřmánek, šalvěj, třezalka, měsíček	Vezměte 20 gramů bylin ve stejném poměru, promíchejte. Nalijte 1,5 litru vroucí vody, přefiltrujte. Poté se zředí teplá voda až 38-40 stupňů.	Žádoucí předtím se koupejte 15-20 minut	Anestetikum Hemostatický Snižuje zánět Snižuje citlivost a podráždění pokožky Aktivuje regenerační a léčebné procesy Posiluje lokální obranné mechanismy
ledová svíčka	Tansy, heřmánek, pelyněk, jitrocel, měsíček, dubová kůra, brusinkový list, vlaštovičník, březový list, řebříček, březové pupeny.	Dostupné bylinky smíchejte ve stejném poměru, zalijte 1 šálek směsi 1 litrem vroucí vody a vařte 5 minut. Necháme úplně vychladnout. Poté vývar nalijte do prstů gumové rukavice nebo do speciálních forem na led. Dejte do mrazáku.	Zavádějte čípky do řitního otvoru před spaním denně až do úplného zotavení.	Hemostatický Lék proti bolesti Protizánětlivé Antimikrobiální
Komprimuje	Mrkev, červená řepa, Volská nebo prasečí žluč	Mrkev a řepu (3 díly) nastrouháme a smícháme s 1 dílem čerstvé volské nebo prasečí žluči	Výsledná směs se rozetře na čistý hadřík a aplikuje se po dobu 15-20 minut.	Zmírňuje zánět Má antiseptickou a antimikrobiální aktivitu Podporuje hojení
Svíčky z brambor a jezevčího tuku	Medvědí nebo jezevčí tuk, propolis, alkohol 70 %, syrové brambory	Přidejte do 40 gr. tuk 40 gr. Propolis a 40 gr. alkohol 70%. Promícháme a dáme na 3 dny do lednice.	Vystříhnout syrové brambory do výsledné směsi ponořte tyčinku nebo svíčku a vložte do řitního otvoru. Proveďte postup před spaním.	Odstranění spasmu Odstranění syndromu bolesti Snižuje zánět Urychluje regenerační a hojivé procesy

Komplikace anální fisury

• Krvácející. Chronické, někdy drobné krvácení může vést k anémii.
• Infekce trhliny může vést k tomu, že se hnisavý proces rozšíří do sousední tkáně a vyvine se paraproktitida (zánět perirektální tkáně).
• Dlouhotrvající hnisavý zánět řitní štěrbiny může vést ke vzniku píštěle konečníku.
• chronický průběh anální fisura se může stát predisponujícím faktorem ve vývoji neoplastická onemocnění konečník.

Prevence anální trhliny

Prevence
Doporučuje se:	Doporučuje se vyhnout se:
Normalizujte židli! Strava. Prevence zácpy. Pohár studená voda nebo džus na lačný žaludek. Sklenice kefíru s lžící slunečnicový olej na noc. Mírná fyzická aktivita, tělesná výchova, plavání atd. Včas a plně léčit onemocnění střev. Zejména léčit hemeroidy. Správné vedení porod a poporodní období	Nadměrný fyzická aktivita, zejména ty, které zvyšují tlak v konečníku. Chyby ve výživě (příliš kořeněné, slané, alkohol atd.) Dlouhotrvající zácpa Mechanická poranění konečníku Podchlazení

Odpovědi na často kladené otázky

Anální trhlina během těhotenství - jak léčit?

Těhotenství je stresující období pro celé tělo ženy. V tomto období je vysoké riziko exacerbace chronických onemocnění. Poměrně často se u těhotných žen zhorší zácpa a hemoroidy. To jsou zase primární faktory ve vývoji análních fisur. Vzhledem k tomu, že mnoho léků je v těhotenství zakázáno, je třeba vyhledat léčbu alternativní metody. Zde je několik tipů, které pomohou vyrovnat se s nemocí a zároveň nepoškodí zdraví matky a dítěte:

• Na prvním místě je dieta s cílem přirozeně upravit stolici. Měli byste vypít dostatečné množství tekutin 1,5-2 litrů denně. Jezte více čerstvého ovoce a zeleniny, obiloviny obsahující velké množství vlákniny. Sušené švestky, řepa, zakysané mléčné výrobky se dobře vyrovnávají s překrvením střev. Těhotné ženy by se však v preferencích potravin neměly výrazně omezovat. Protože příroda přirozeně reguluje všechny potřebné potřeby, jak pro matku, tak pro dítě.
• Pokud není možné upravit stolici pomocí diety, můžete použít lehká laxativa: Normaze, Phytomucil, potravinářské otruby. který nezajistí škodlivé účinky na matku a dítě.
• Při namožené stolici se doporučuje používat olejové mikroklyzéry (s rakytníkem, měsíčkem).
• K přímému působení na řitní trhlinu (odstranění zánětu, bolesti, hojení) jsou účinné a bezpečné tyto přípravky: rakytníkové čípky, čípky s propolisem, čípky s úlevou, mast Aurobin, koupele s heřmánkem, šalvějí, měsíčkem.
• Osobní hygiena. Po každé stolici se doporučuje umýt oblast konečníku antibakteriálním mýdlem, heřmánkovým nebo měsíčkovým nálevem, promazat pokožku vazelínovým olejem, dětským krémem.
• Mírný fyzická aktivita. Procházky v přírodě, plavání atd.
• Důležité! Pokud vám opravdu záleží na vašem zdraví a zdraví vašeho dítěte, určitě se poraďte s odborným lékařem (gynekolog, proktolog).

Trhliny v konečníku u dítěte - jak léčit?

Anální trhliny jsou u dětí poměrně časté. V zásadě se jedná o akutní trhliny, méně často se stávají chronickými. Nejčastější příčinou anální fisury u dětí je zácpa, méně často průjem a helmintická invaze. A zpravidla po normalizaci stolice praskliny samy zmizí. V tomto ohledu se do popředí léčby dostává normalizace stolice dítěte. K tomu je nejprve zkontrolován jídelníček dítěte, jídelníček zahrnuje více rostlinných potravin (zelenina, ovoce), fermentované mléčné výrobky (kefír, fermentované pečené mléko atd.).

Důležitý je i pitný režim, dítě by mělo přijímat dostatečné množství tekutin (čistá voda, džusy, ovocné nápoje, kompoty). Samotná dieta však často nestačí, protože základním faktorem ve většině případů zácpy je psychologický faktor.

Nesprávná rodinná a sociální výchova nepříznivě ovlivňuje psychiku dítěte a automaticky ovlivňuje i jeho fyzickou kondici. V tomto případě zkušený psycholog nebo pediatr poskytne nepostradatelnou pomoc při léčbě dítěte. Rodiče by měli mít na nemoc včas podezření a věnovat pozornost následujícím bodům: nepřiměřená úzkost dítěte, dítě nechce chodit na nočník, nebo na něm dlouho sedí, napíná se, pláče. A co je nejdůležitější, prozkoumejte výkaly dítěte, zda neobsahují kapky krve, nejcharakterističtější příznak anální trhliny. Pokud máte takové příznaky, měli byste určitě kontaktovat pediatra nebo dětského chirurga, aby vyloučil závažnější onemocnění a předepsal správnou léčbu.

Několik tipů pro léčbu anální trhliny u dětí:

• Normalizujte stolici dítěte. Strava. Psychologická práce. Laxativa (normaze, potravinářské otruby, fytomucil atd.). Čistící klystýry.
• Odstraňuje bolest a zánět v análním kanálu, urychluje proces hojení fisury. Doporučené přípravky: čípky s rakytníkem, čípky s propolisem, alginatolové čípky, posterizanové čípky, úlevové čípky, solcoseryl mast, troxevasin mast, koupele s heřmánkem, šalvějí, manganistan draselný, olejové mikroklyzátory s rakytníkem, atd., rakytník atd.
• Osobní hygiena. Po každém pohybu střev důkladně omyjte oblast konečníku. Namažte vazelínou nebo dětským krémem pro hydrataci a zvýšení elasticity pokožky, abyste eliminovali zvýšené traumatizace suché pokožky.

Anální trhlina po porodu - jak léčit?

Proces porodu je pro ženu vážnou zkouškou, v této době je tělo pod obrovským stresem. Takové zátěži jsou vystaveny zejména pánevní orgány, včetně konečníku. To vysvětluje vysoké procento rozvoje análních fisur po porodu. Poporodní období má řadu rysů a jedním z nich je, že kojící matka nemůže užívat celou škálu standardních léků, protože to okamžitě ovlivní mléko a zdraví dítěte. Neléčená akutní anální fisura se však může snadno změnit v chronickou fisuru a chirurgický zákrok je pak nezbytný.
Zde je několik tipů, jak bezpečně vyléčit anální trhlinu po porodu:

• Poraďte se se zkušeným proktologem. Neboť pod rouškou příznaků banální trhliny řitního otvoru se mohou skrývat hrozné nemoci.
• Normalizace stolice:
  1. Strava: rostlinná strava (zelenina, ovoce, obiloviny), mléčné výrobky. Příklad: vařená řepa, sušené švestky, kefír atd. Dostatečné množství tekutiny je 1,5 -2,5 litru.
  2. Laxativa (normaze, duphalac, phytomucil, potravinářské otruby)
  3. Čistící klystýry
• Odstraňuje bolest, zánět, křeče, urychluje proces hojení:
  1. Svíčky: s rakytníkem, s propolisem, natalsidem, posterizanem
  2. Masti: solcoseryl, balzám Ratovnik, actovegin a troxevasin (s opatrností)
  3. Koupele: s heřmánkem, s měsíčkem, se šalvějí, s manganistanem draselným.
  4. Microclysters: s rakytníkem, s měsíčkem, atd.
• Osobní hygiena.

Mytí po každém úkonu defekace. Aplikace do konečníku, vazelínová mast, dětský krém nebo jiné masti (Solcoseryl, Ratovnik balzám atd.)

Procházka venku

Plavání atd.

Správné vedení poporodního období

První stolici po porodu je vhodné vyvolat pomocí projímadel nebo klystýrů.

Anální trhlina a hemoroidy na pozadí chronické zácpy, jak léčit?

Vnitřní a vnější hemoroidy jsou často doprovázeny análními trhlinami. Jedním z faktorů výskytu análních trhlin na pozadí hemoroidů je žilní kongesce, při které jsou konečník a řitní otvor nedostatečně zásobovány krví, což činí tyto struktury zranitelnými vůči různým traumatickým faktorům, zejména zácpě. Ale v praxi je obrázek úplně jiný. Chronická zácpa, hemoroidy a anální trhlina jsou ve většině případů důsledkem jiných onemocnění. gastrointestinální trakt, podvýživa a sedavý způsob života. Takže přítomnost takové triády patologií tlustého střeva je příležitostí k zamyšlení nad svým zdravím a životními pozicemi.

Abychom pochopili, jak léčit tento komplex patologií tlustého střeva, je nutné podrobně porozumět příčinám.

Rýže. Č.1. Schematické znázornění příčin hemoroidů, anální fisury a zácpy.

Příčiny lze znázornit jako obrácený trojúhelník, jehož vrcholem je triáda: zácpa, hemoroidy, anální trhlina. Ale základem tohoto trojúhelníku jsou onemocnění žaludku, jmenovitě gastritida a žaludeční vřed, to znamená patologie spojené se zhoršeným vylučováním žaludeční šťávy v důsledku zánětlivého procesu. Taky různé patologie každá část gastrointestinálního traktu může vést k poruchám trávení s výsledkem zácpa, hemoroidy a anální trhlina. Samostatně lze vyčlenit obvyklou zácpu, při které jsou změny v konečníku způsobeny natažením jeho ampule. Spouštěcím mechanismem tohoto stavu je psychologický a stresový faktor.

Ale běžné příčinou většiny nemocí zažívací ústrojí jsou:

• špatně, nepravidelně jídlo , záchvatovité přejídání;
• užívání určitých léků;
• špatné návyky (zneužívání alkoholu);
• sedavý a sedavý způsob života;
• infekce (Helicobacter pylori, virová hepatitida, salmonelóza, úplavice a další), helmintické zamoření, střevní dysbióza.

Po obnovení normální činnosti trávicího traktu zmizí problémy s anální fisurou, zácpou a hemoroidy i bez speciálního ošetření konečníku. A právě odstranění příčin těchto onemocnění může zabránit rozvoji jejich recidiv.

Ale před léčbou musíte podstoupit kompletní vyšetření trávicího systému. K tomu je nutné kromě proktologa navštívit i gastroenterologa.

Plán vyšetření na zácpu, hemoroidy a anální trhlinu:

3. Odmítání špatných návyků.

4. Lékařská léčba patologie, která způsobila onemocnění konečníku.

5. Konzervativní léčba fisur a hemoroidů - jmenován individuálně lékařem.
Léky pro perorální podání:

• methyluracil;
• vitamín K (Vikasol);
• pevnost Ginkor;
• laktulóza (Duphalac, Normaze);
• Salofalk a další.

Přípravky pro vnější použití (masti, gely, krémy, rektální čípky):

• nefluan;
• Proctosan Neo;
• proctoglivenol;
• Rakytníkové svíčky a mnoho dalších.

6. Chirurgická léčba používá se při absenci účinku na pozadí léčby drogami. Typ operace je stanoven individuálně pro každého pacienta.

Hlavním principem léčby análních trhlin a hemoroidů je odstranění příčin a složitost terapie, a to vše na pozadí zásadní korekce pacientovy stravy a životního stylu.

Co dělat, když se anální fisura po operaci excize nezhojí?

Excize anální fisury je hlavním typem chirurgické léčby chronické anální fisury. Ve většině případů taková operace dává očekávaný výsledek, ale existují případy, kdy je taková operace neefektivní. Podívejme se, proč se to může stát.

Příčiny análních trhlin po operaci:

• operační technika při excizi anální fisury je méně účinná, pokud nedošlo k chirurgickému zákroku ve vztahu ke svěrači rekta (disekce);
• možné komplikace operace ve formě křeče svěrače, což zvyšuje odolnost vůči fekálním hmotám a přispívá k rozvoji opakovaných trhlin v konečníku;
• nedodržení klid na lůžku , hygienická pravidla, nesprávná péče o pooperační ránu v pooperačním období;
• infekce pooperační rána;
• operace odstraňuje pouze trhlinu, nikoli příčinu jeho výskyt, proto je po operaci nutné přezkoumat stravu, životní styl, podstoupit léčbu onemocnění trávicího traktu;
• zácpa a hemoroidy po operaci přispěje k absenci hojení řitní trhliny, proto je velmi důležité předepisovat laxativa a rozhodnout o způsobu léčby hemoroidů.

Po operaci excize anální štěrbiny nastává zhojení během 3-4 dnů, maximálně do 2-4 týdnů. Během tohoto období mohou nastat pooperační komplikace, z nichž některé vyžadují neodkladnou péči.

Příznaky indikující komplikace po operaci anální fisury:

Přečtěte si více o výše uvedených metodách léčby análních fisur v sekci článku.

Pokud je léčba účinná, symptomy anální trhliny se během několika dnů sníží a zcela vymizí během 1-2 týdnů. Důsledné dodržování diety správná výživa Osobní hygiena, normální pravidelná stolice jsou klíčem k prevenci recidivy análních trhlin.

Anální trhlina: fotka, jak to vypadá?

Fotka: chronická anální trhlina na pozadí hemoroidů. Známky hrubého zjizvení trhliny hovoří o chronickém procesu.

Foto z rektoskopie: "Vnitřní" část anální trhliny.

Fotka: příznaky paraproktitidy a rektální píštěle - hnisavé komplikace anální fisury.

Foto: rektální polyp , která vyčnívá ven z řitního otvoru - komplikace chronické fisury řitního otvoru.

Chirurgická léčba anální fisury. Chirurgie k vyříznutí chronické anální trhliny je dosti „krvavá“ manipulace, porušení techniky operace může vést k insuficienci rektálního svěrače.

S výskytem svědění, bolesti, pálení a dalších nepříjemných pocitů v konečníku lze mít podezření na přítomnost několika odchylek najednou, mezi nimiž trhlina v konečníku nezaujímá poslední místo. Toto onemocnění je často dočasné, aniž by přešlo do chronické formy. Trhliny mohou mít různé hloubky a umístění – kolem řitního otvoru nebo u řitního otvoru.

Příznaky a léčba onemocnění se v každém případě liší v závislosti na závažnosti. Je důležité odlišit od anální fisury.

Důvody vzhledu

Mezi hlavní příčiny análních trhlin, které mohou způsobit predispozici ke vzniku análních slz, patří:

1. Chronická, která se může stát faktorem při výskytu velkého objemu a suchosti střevního obsahu, což narušuje jeho normální vyprazdňování a může vést k poškození sliznice;
2. Střevní onemocnění, u kterých je nemožné normální fungování orgánu;
3. anální sex;
4. Poruchy narození;
5. Crohnova nemoc;
6. Nesprávná výživa vedoucí k suché konzistenci střevního obsahu.

Fotografie ukazuje lokalizaci anální fisury

Poznámka. S neustálým vlivem těchto faktorů se může trhlina zvětšovat a postupovat.

Existují také případy, kdy se anální trhlina objeví z následujících důvodů:

• pracovní aktivita (stres během porodu může nepříznivě ovlivnit stav střeva, což vede k jeho deformaci z důvodu zvýšení v pánevních orgánech, což přispívá k výskytu trhlin v konečníku po porodu):
• ignorování laxativ a čípků při první stolici po porodu (obvykle ty, které porodily, vyžadují relaxaci, protože lze pozorovat otoky v oblasti sliznice);
• s - traumatizací sliznice se zvýšeným stresem;
• příliš velké namáhání během pohybu střev;
• mechanické poškození (neodborná instalace klystýrů, svíček, diagnostických přístrojů, anální druhy sexu a zavádění cizí předměty do řitního otvoru);
• vaskulární dystrofie;
• změna vlastností svěrače, jeho svalová deformace;
• oslabení epiteliálních buněk.

Ne vždy je možné určit přesnou příčinu poškození.

Projevy onemocnění

Často se tyto příznaky vyskytují u žen během těhotenství. Lékař by měl určit přesné onemocnění, protože anální trhliny mají projevy podobné těm, které byly pozorovány u. Mezi příznaky prasklin v konečníku si všimněte:

• bolest v konečníku, zejména při pohybu střev;
• pocity svědění (mohou se objevit, když se infekce dostane do trhliny);
• vzhled krvácení (krev se neobjevuje u každého a není silná - lze ji pozorovat jako jednu kapku na toaletním papíru);
• křeče, které se vyskytují ve svěrači (mimovolné).

Etapy vývoje

Obvykle se toto onemocnění vyskytuje ve dvou fázích, mezi nimiž se podle mezinárodní klasifikace rozlišuje akutní a chronická.

V prvním případě onemocnění teprve začíná – dochází k okamžité deformaci sliznice s prasknutím membrány. V této fázi není třeba trhlinu speciálně ošetřovat, protože její spontánní zahojení trvá asi 2 dny.

S chronickou trhlinou v konečníku se mezera z nějakého důvodu nemůže zacelit, zvětšuje se a infikuje. V poškozené oblasti je bolest a pálení.

Diagnostika

Lékař může přesně určit příčinu nepohodlí, protože existuje několik různých onemocnění s podobnými příznaky. Specialista vizuálně prohlédne postiženou oblast a také vyhodnotí výsledky krevního testu na přítomnost (to může znamenat krvácení z trhliny v konečníku) a výkaly (pro zjištění nepřítomnosti střevních onemocnění, patogenní flóry, infekcí a prvoků) .

Kromě toho mohou být přiděleny studie:

• rektoskopické (stanovení Crohnovy choroby a kolitidy);
• anoskopické (vyšetření střevní sliznice);
• irrigoskopický (rentgen střev);
• Ultrazvuk (zjištění stavu všech orgánů malé pánve a zjištění přítomnosti nádorů).

Terapie análních trhlin

Existují 3 hlavní přístupy k léčbě fisur – konzervativní (léčba hemoroidů a fisur pomocí pilulek), chirurgický (pokud je konzervativní neúčinný) a lidový.

Poznámka. Obvykle se snaží vyhnout chirurgické intervenci a dělat s jinými metodami.ošetření trhlinCelkem.

radikální léčba

Při výrazném zhoršení stavu pacienta a neúčinnosti předepsaných léků pro léčbu onemocnění se lékaři uchylují k chirurgickému řešení problému. Operace je indikována pro zjizvení okrajů trhliny a pronikání do ní vážné infekce, která sama o sobě nezmizí.

Během operace je trhlina vyříznuta s oblastí, která narušuje normální proces hojení. Délka operace a způsob anestezie místa závisí na stupni poškození místa a zdravotním stavu pacienta.

Před operací se zdraví zkoumá různými způsoby:

1. Provádí se ultrazvuk;
2. Odebírají se vzorky krve a stolice;
3. Diagnostikováno obecný stav organismus;
4. Vlasy jsou oholeny z anální oblasti;
5. Čtyřikrát se střeva vyčistí klystýrem;
6. Jezte vysoce stravitelná jídla.

Přesný seznam závisí na tom, jak jsou anální trhliny odstraněny.

Rada! Léčení pokračuje 2 týdny. Během tohoto období byste se měli zdržet slaných, kořeněných a smažených jídel.

Lékařské ošetření

Tento typ terapie hemoroidů a análních trhlin okamžitě řeší několik problémů:

• odstranění nepohodlí;
• snížení křečí ve svěrači;
• řešení problému zácpy;
• normalizace stravy pacienta.

Společně mohou tato opatření rychle zlepšit stav střevní sliznice.

Svíčky na ošetření prasklin

Rektální čípky z prasklin v konečníku působí na problém co nejrychleji, protože se vpichují přímo do postiženého místa. Výběr konkrétního léku závisí na míře zanedbání problémů.

Obvykle se předepisují následující typy nejúčinnějších čípků na praskliny v konečníku:

• posterisan(zlepšuje, odstraňuje nepohodlí);
• Ultra projekt(zmírňuje zánět, hojí trhlinu, odstraňuje svědění řitního otvoru a bolest, od r účinné látky svíčky jsou zaměřeny na řešení tohoto problému);
• Natalsid(zastavuje krev a zmírňuje zánět);
• Čípky s obsahem propolisu(rychle se uzdraví, zastaví zánět a inhibuje aktivitu bakterií).

Svíčky obvykle vypadají podobně jako na fotografii:

Svíčky - nejoblíbenější lék na anální trhlinu

Masti na praskliny

Léčba análních trhlin bez operace se neobejde bez krémů a mastí. Spolu s čípky na praskliny dobře pomáhají masti, protože lokálně ovlivňují problém.

Mezi léky na praskliny v konečníku jsou často předepsány následující léky:

• Nitroglycerinová mast (rozšiřuje krevní cévy, zmírňuje křeče);
• Levomekol (zabíjí mikroorganismy, urychluje hojení);
• Solcorseryl (regeneruje pokožku a sliznice, urychluje proces hojení a zabraňuje vzniku nových zlomenin);
• Ultra-proct (zmírňuje bolest, hojí, odstraňuje svědění a infekci, snižuje zánět).

Poznámka. Při výběru masti se řídí aktuálním stavem pacienta a symptomatickými problémy, které potřebuje řešit.

Mast na anální trhliny může pomoci zabránit pronikání choroboplodných zárodků do bolavé oblasti. Efektivní pro léčbu dětí.

Tablety

Tablety mohou mít protizánětlivý a analgetický účinek. Vitamíny jsou také často předepisovány k obecnému zvýšení odolnosti těla vůči infekcím.

Zvláštní místo v tomto segmentu léků zaujímají laxativa, určená ke změkčení obsahu střeva a jeho volnému odstranění. Při léčbě prasklin je to důležité, protože zácpa může poškodit sliznici. Je lepší používat bylinné přípravky (např. Senade) a nezneužívat je, aby nedošlo k rozvoji rakoviny, závislostí a dalších onemocnění střev.

Strava

V přítomnosti análních trhlin je často nutná úprava stravy, aby se změnila konzistence střevního obsahu – jeho nadměrná tvrdost a suchost může vést k příznakům. Doporučuje se zvýšit konzumaci mléčných výrobků a čerstvého ovoce (zeleniny). Dobře změkčuje obsah střeva vařená řepa a mrkev. Je důležité být opatrný, protože zvýšený obsah vláknina může vést k tvorbě plynů a časté stolici.

Měli byste zvýšit používání tvarohu, masa a zároveň snížit množství konzumovaného smaženého, ​​tučného, ​​kořeněného a alkoholu. Dieta s trhlinou rychle pomůže zlepšit fungování střev a v důsledku toho zacelí mezeru - to je důležité při léčbě anální trhliny.

Lidové léky na anální trhliny

Léčba prasklin doma je běžná díky své jednoduchosti a cenové dostupnosti. Před použitím finančních prostředků tradiční medicína konzultace s lékařem je nutná, protože recept nemusí být pro člověka vhodný ze zdravotních důvodů, lékové kompatibility nebo stadia onemocnění. To je důležité při ošetřování trhlin.

Mezi nejúčinnější levné prostředky patří:

1. Bylinné koupele s přídavkem provázku, šalvěje nebo heřmánku (běžné při léčbě prasklin v konečníku u dítěte, působí hojivě a protizánětlivě: ve vaně stačí sedět půl hodiny, aby spadla voda na postižené oblasti);
2. ledové svíčky ( vařící voda nebo bylinné odvary z heřmánku nebo šalvěje zmrazíme, oblast konečníku s prasklinou jemně potřeme kouskem ledu: bolest odezní, zánět zmizí, regenerace se urychlí);
3. Mrkvové nebo řepné obklady (kapa z vybrané zeleniny se aplikuje na postižené místo po dobu 20 minut) zkracují dobu hojení tkání a odstraňují zánětlivé a edematózní procesy.

Recenze hovoří o účinnosti těchto receptů. Alternativní léčba přirozené a bezpečné - při absenci individuální nesnášenlivosti složek vedlejších účinků při léčbě análních trhlin lidové prostředky Ne.

Možné následky

Při správném přístupu k léčbě trhliny v konečníku jsou mezery rychle odstraněny bez komplikací. Ale při absenci terapie mohou trhliny způsobit následující odchylky:

• silné krvácení během pohybu střev;
• paraproktitida;
• kolitida;
• vzhled píštělí purulentní povahy;
• silná bolest trvalé povahy;
• svědění;
• predispozice k rakovině.

Anální fisury je nutné léčit již při prvních projevech, aby se předešlo komplikacím.

Poznámka. Trhliny jsou zvláště nebezpečné pro muže, protožes anální trhlinou zánětlivý proces může ovlivnit prostaty a zavolejte. Proto je v případě anální trhliny žádoucí ji co nejdříve vyléčit.Ženy toto riziko nemají. Lékařské fórum lze číst a zjistit zkušenosti ostatních lidí s fisurovou terapií.

Trhliny jsou onemocněním řitního otvoru střeva, které je snadno léčitelné u dospělého i dítěte. Pro správné a rychlé odstranění příznaků byste měli kontaktovat odborníka pro radu a výběr léčby. Obvykle se používá k léčbě těchto druhů problémů. lidové metody, masti a čípky a in jednotlivé případy upravit jídelníček. V extrémních případech se trhlina opravuje chirurgickým řezem. Jak léčit lézi v konkrétním případě, rozhodne odborník.

V neotevřených a jednoduchých případech je možné anální fisuru léčit doma. Příčiny a léčba prasklin jsou přitom neoddělitelné: celý typ terapie závisí na zdrojích onemocnění.

Líbil se vám náš článek? Sdílejte s přáteli na sociálních sítích. sítě nebo ohodnoťte tento příspěvek:

Hodnotit:

(zatím bez hodnocení)

• Jak vyléčit ječmen na oku rychle - za jeden den, u dospělých, dětí a těhotných žen
• Glaukom - proč se vyskytuje a jak se patologie projevuje? Metody léčby, prevence
• Kolika u novorozence - příznaky a léčba. Jak miminku pomoci? Léčba léky, lidovými prostředky
• Hormonální nerovnováha u žen - jak se projevuje? Příčiny a léčba
• Meningitida u dospělých - jak identifikovat a zastavit včas nebezpečná nemoc?
• Krvácení z nosu u dospělého - proč k němu dochází a jak ho zastavit?
• Trápí vás nadýmání a bolesti břicha? Naučte se léčit plynatost
• Příznaky a léčba píštěle na dásních u dítěte s fotografickými příklady

Pokud jde o prevalenci, po hemoroidech a paraproktitidě, pokud jde o onemocnění u mužů a žen ve věku 20 až 60 let, je anální trhlina na třetím místě. Anální trhlina je defekt ve stěnách sliznice řitního otvoru ve formě mezery vytvořené v místě prasknutí tkáně. Postupem času se mění, okraje se pokrývají granulací, tvoří se „tuberkulózy“, z nichž se v budoucnu může stát vláknitý polyp, takže anální trhlina vyžaduje okamžitá léčba po jeho objevení.

Příčiny análních trhlin

Důvody, pro které může dojít k anální trhlině:

• Zácpa. Při chronické zácpě se neustále tvoří pevné fekální hmoty, které vedou k mikrotrhlinám a poškození tkání řitního otvoru. Kromě toho namáhání prováděné osobou zvyšuje tlak v oblasti konečníku - to může vést k prasknutí tkáně a prasknutí.
• Zánětlivé procesy u proktitidy. Se zánětem se snižuje pevnost tkání řitního otvoru, což vede k jejich poškození fekálními hmotami.
• Nesprávná výživa, špatné žvýkání potravy. Nestrávené ostré kousky potravy (ořechy, semínka) mohou při defekaci poškodit tkáně.
• Porod. Při silném namáhání, stejně jako při aplikaci kleští pomocí vakua, může dojít k protržení sliznice.
• Silná fyzická aktivita.
• Střevní vyšetření.
• Rychlé, nesprávné podání klystýru.
• Anální sex.
• Dlouhé sezení.
• Špatná dieta: kořeněná jídla, alkohol.

Příznaky tohoto onemocnění

Existují tři hlavní příznaky, které usnadňují diagnostiku vnitřní anální trhliny. Pacienti z toho zpravidla pociťují následující příznaky:

1. Ostrá bolest při stolici, kterou pacienti popisují jako „pálení“, pocit „rozbitého skla“. Takové bolesti se vyskytují v řiti, dávají se do řitního otvoru, třísel, podbřišku. Syndrom může přetrvávat ještě nějakou dobu po aktu defekace.
2. Mírné krvácení během stolice. Může vypadat jako pruh krve na povrchu stolice. U některých pacientů prasklina krvácí mezi úkony defekace.
3. Spazmus análního svěrače, který může být doprovázen silnou bolestí.

Někteří pacienti mohou pociťovat charakteristické příznaky pouze na krátkou dobu, což vede k mylné představě, že se trhlina zahojila, ale to je extrémně vzácné. Bez dodržení určitých léčebná opatření je obtížné dosáhnout požadovaného výsledku a možnost relapsu je extrémně vysoká.

Vlastnosti léčby akutní anální fisury

Vlastnosti léčby tohoto onemocnění závisí na jeho formě, která je akutní nebo chronická. Akutní anální fisura je defekt, který je přítomen během prvního měsíce. Taková trhlina vypadá jako malá mezera bez jasných hranic, odkud je vidět červená svalová tkáň. Pokud se mezera nezahojí do 6 týdnů a okraje získají jasné hranice, anální trhlina se stane chronickou.

Je důležité, aby se pacient během konzultoval s lékařem akutní období- v tomto případě je pravděpodobnost nechirurgického vyléčení vysoká. Obvykle ošetřují lékaři konzervativní medicína: termické procedury, anestezie, předepisování mastí, krémů, čípků, klystýrů, koupelí, léků, kauterizace. V extrémních případech se uchýlí k použití novokainových blokád a protažení svěrače.

Taky účinná metoda je laserová operace (laser je účinný pouze v akutním období). Pokud konzervativní metody léčby nevedly k hmatatelnému výsledku a anální trhlina se stala chronickou, je nutný chirurgický zákrok.

Léčba chronických fisur

Chronická trhlina řitního otvoru je charakterizována výskytem jasných hranic, přítomností "tuberkulů" podél okrajů. V této fázi se uchýlí k chirurgické intervenci, která se provádí následujícími způsoby:

• excize trhliny;
• excize s uzavřením rány;
• excize s disekcí svěrače;
• kombinované možnosti.

Při excizi se odstraní granulace, odříznou se „tuberkuly“, což vede k přechodu chronické formy zpět na akutní. Poté se k léčbě defektu používají metody konzervativní medicíny, je předepsána přísná dieta bez soli. V řádné dodržování preventivní a terapeutická opatření, úplné zotavení přichází za 2-4 týdny.

Novým slovem v excizi trhlin byl radiochirurgický přístroj „Surgitron“. Jeho odlišnost od klasické chirurgické metody spočívá v tom, že přístroj působí bodově, neovlivňuje zdravé tkáně, eliminuje pouze poškozené. Zkracuje se doba hojení, pooperační období je snazší a bez komplikací.

Jak léčit anální trhlinu doma

Než se pustíte do domácí léčby, měli byste se rozhodně poradit s lékařem, abyste se vyhnuli následkům nesprávných postupů. Hlavním pomocníkem při léčbě bude: dieta, teplé koupele, klystýry, lokální masti a léky vstřikované do rektálního kanálu, léky.

Dieta a dieta

Výživa bude základem léčby anální fisury, pokud je způsobena zácpou. Úkolem lékaře je předepsat pacientovi dietu, která pomůže tento problém odstranit. Ze stravy byste měli vyloučit:

• kořeněná jídla;
• slaná jídla;
• alkohol;
• rafinované produkty;
• smažená jídla.

Pro „změkčení“ výkalů je nutné obohatit stravu rostlinnými potravinami. To umožní, aby akt defekace prošel bezbolestně, přispěje rychlé hojení praskliny. Pacient by měl jíst více obilovin, čerstvou zeleninu a ovoce, sušené meruňky, sušené švestky, fíky, pít dostatek tekutin. Vařená řepa se zakysanou smetanou a máslem pomáhá změkčit výkaly.

Klystýry

Při léčbě lze použít dva druhy klystýru – vodu a olej. Používají se ve chvílích, kdy pacient pociťuje nutkání na stolici. Klystýry jsou navrženy tak, aby usnadnily proces pohybu střev.

1. Vodní klystýr. K provedení postupu je nutné naplnit "Esmarchův hrnek" do poloviny převařenou vodou, do které se přidá malé množství soli, a zvýšit ji co nejvýše - to zajistí tlak, ze kterého bude tekutina volně vytékat. proudit do řitního otvoru. Zesílit léčivý účinek přidáním protizánětlivých, dezinfekční prostředky.
2. Olejový klystýr. Pro tento postup je třeba smíchat 50 ml oleje se 150 ml vody, poté vyčistit střeva.

Masti, čípky a speciální krémy

Pro lokální anestezii, hojení, zmírnění svědění, zánětu, odstranění podráždění, poskytnutí antiseptického účinku, použijte různé masti: Vishnevsky mast, D-panthenol, Bepanten, Levomekol. Ke změkčení kůže kolem řitního otvoru může pacient použít dětský krém nebo vazelínu. Pomohou také krémy, které mají hojivý, baktericidní, protizánětlivý účinek.

Dobrým pomocníkem v boji s anální trhlinou budou anální čípky. Vhodné možnosti jsou svíčky Relief Ultra, Relief Advance, Proctosan, Natalsid, rakytník. Při nákupu tohoto léku se musíte vždy poradit se svým lékařem. Samostatně je třeba říci, že mnoho svíček je kontraindikováno pro těhotné ženy a ženy, které kojí - pro ně by byl nákup homeopatických přípravků, například Natalsid, ideální volbou.

Léky

Při léčbě prasklin pomocí léků se používají tablety různých účinků:

• Vitamíny - A, E, přispívající k regeneraci tkání;
• Protizánětlivé léky (Salofalk);
• Laxativa pro normalizaci stolice (Senade, Normaze).

Jak vyléčit anální trhlinu lidovými prostředky

Několik způsobů, jak léčit anální trhlinu lidovými léky:

• Microclyster s měsíčkem a rakytníkový olej. Suchý měsíček zalijte 0,1 litrem vroucí vody a nechte několik hodin odstát. Přidejte 2 lžičky oleje. Výsledný roztok použijte jako klystýr před spaním.
• Sedací koupel s bylinkami (šalvěj, heřmánek, měsíček, třezalka). Vezměte 20 g každé bylinky, zalijte vroucí vodou, sceďte. Do teploty 38 stupňů zředíme vodou. Dejte si koupel po dobu 20 minut.
• Aloe. Před spaním je třeba vymáčknout Čerstvý džus aloe, nalijte do pipety, jemně vstříkněte dovnitř. Opakujte dvakrát.

V jakých případech je předepsán chirurgický zákrok?

Operace je předepsána po přechodu akutního stádia anální trhliny na chronickou: když je trhlina pokryta granulacemi a její okraje tvoří "tuberkulózy", které narušují hojení. Po diagnóze chronického stadia se provádí operace k odstranění těchto defektů, tedy excize.

Anální fisura - poškození (popraskání) sliznice rekta, ke kterému dochází podél stěny řitního kanálu. Toto onemocnění je častěji zjištěno u ženského pohlaví, stejně jako u lidí, kteří mají anální sex. Existují případy, kdy se onemocnění vyskytuje u dětí.

etapy

Štěrbina v konečníku má dvě fáze toku:

1. Akutní fisura konečníku. Vzniká náhlým protržením stěn sliznice konečné části trávicího traktu. Takové rány mají tendenci se hojit poměrně rychle, během 2-3 dnů. Léčba léky se nesmí provádět.
2. Chronická fisura konečníku. Nemoc přechází do chronického stadia průběhu, kdy se z nějakého důvodu akutní mezera nezhojí. Stává se to také, pokud člověk trpí chronickou zácpou. Trhliny se výrazně zvětšují. Zároveň jsou vystaveny neustálé infekci patogenními mikroorganismy. Během namáhání má člověk křeč řitního svěrače. Výsledná rána má tendenci se po dlouhou dobu nehojit, což člověka silná bolest a nepohodlí.

Defekt řitního otvoru může být jednoduchý a mnohočetný.

Provokující faktory

V současné době nejsou příčiny onemocnění medicínou zcela pochopeny. Ale hlavní důvody jsou:

• chronická zácpa, její důsledky a zhoršený průtok krve v pánevních orgánech. Hlavními příčinami kongesce a zácpy jsou neaktivní životní styl, dlouhodobé sezení na toaletě, zvedání závaží, sedavá práce. To platí zejména pro kancelářské pracovníky, osoby zabývající se těžkou fyzickou prací, rysy anatomické struktury trávicího traktu;
• zranění získaná během análního sexu;
• chronická onemocnění trávicího traktu (např. chronická gastritida, duodenální vřed a žaludeční vřed, cholecystitida);
• hemoroidy. V křečové žíly trombóza se vyvíjí v análních žilách. Výrazně také zvyšuje možnost prasknutí v konečníku. Často hemoroidy způsobují vývoj pectenózy, která má zhoubný vliv na elasticitu a tón stěn konečníku;
• těhotenství a porod. Zvláště pokud došlo ke komplikacím.

Komplikace

Pokud se defekt v řiti neléčí, mohou být vyvolány následující komplikace: paraproktitida, výtok krve (v některých případech velmi hojný) během a po defekaci, kolitida, tvorba hnisavých píštělí, slabost análního svěrače, neustálá bolest (nejen během doby vyprazdňování, ale i při chůzi, sezení), svědění, rozvoj onkologická onemocnění střeva.

Komplikace prasklin v konečníku jsou pro muže velmi nebezpečné. Je možné rozšíření infekčního zánětu do prostaty. V důsledku toho je prostatitida.

Včasná léčba anální fisury zabrání rozvoji život ohrožujících následků.

Léčba

Před zahájením léčby rektálních trhlin je nutné provést kompletní diferenciální diagnostika(vyšetření řitního otvoru prstem, anoskopie, sigmoidoskopie, ultrazvuk). Výběr způsobu terapie určí ošetřující lékař po kompletním vyšetření. V závislosti na povaze a klinický projev vada konečníku.

Zpočátku je léčba trhliny zaměřena na odstranění příznaky bolesti a svalový spasmus svěrače. A teprve potom - normalizovat práci gastrointestinálního traktu a utáhnout samotnou vadu.

Při akutní fisure rekta asi u sedmdesáti procent pacientů je možné rychle dosáhnout efektivní výsledky po provedených terapeutických opatřeních v kombinaci s přísným dodržováním předpisů ošetřujícího lékaře: správná strava, hygiena, zvýšená fyzická aktivita, změna životního stylu.

Metody léčby

Léčba anální trhliny u lidí zahrnuje:

1. Dodržování diety.
2. Konzervativní metody terapie. Použití speciálních farmakologické přípravky(rektální čípky, krémy, masti).
3. Operační (chirurgické) metody léčby.

dietní terapie

Prvním krokem v léčbě defektů v konečníku je změna životního stylu pacienta, normalizace metabolické procesy v těle, odstranění příčiny zácpy. V první řadě je léčba fisury zaměřena na prevenci vzniku chronické zácpy (nebo průjmu).

Pacienti, kteří mají ránu v konečníku, by měli ze svého jídelníčku vyloučit jídla slaná, smažená, kořeněná, moučná, kořeněná, kyselá a samozřejmě alkoholické nápoje.

Pacientům s vytvořeným defektem v konečníku se doporučuje jíst cereálie, saláty rostlinný olej, chléb s otrubami (ne více než 20 g denně), slizké polévky, přírodní jogurty. Pro zlepšení peristaltiky se doporučuje strava s vysokým obsahem vlákniny (švestky, kiwi, sušené meruňky, banány, řepa, fíky, vařená mrkev, pečená jablka atd.) a také mléčné výrobky. Nezapomínejte pít hodně vody.

Pokud má člověk průjem, je nutné ze stravy vyloučit zelí, luštěniny, čerstvou zeleninu a ovoce ovocných stromů, cukrovinky z kynutého těsta, mléko.

Léčebná terapie

Pokud má pacient rektální trhlinu, která se měsíc nehojí, pak z akutního stádia průběhu přechází do chronického.

Konzervativní léčba zahrnuje použití rektálních čípků a mastí. Také se provádějí injekce ke zmírnění křečí svěrače.

Moderní farmakologie poskytuje obrovskou škálu léků. Výběr jednoho nebo druhého léku závisí na příznacích onemocnění a stupni zánětlivého procesu.

Rektální čípky

Nejúčinnějším lékem jsou rektální čípky. Rektální čípky mají schopnost vstřebat se do těla během krátké doby. Tato forma drogy je vyrobena na bázi kakaového másla, rostlinných a živočišných hydrogenovaných tuků, které současně působí jako projímadlo. Pokud má pacient chronickou fisuru v konečníku, pak se terapie provádí kombinovanými rektálními čípky s analgetickým a antispasmodickým účinkem. Svíčky lze používat dvakrát denně po stolici. Do rektálních čípků, které redukují bolest a svědění kolem řitního otvoru lze připsat:

• Anuzol. Složení léčiva zahrnuje xeroform, rubuha, síran zinečnatý;
• Anestezol. Složení: anestezin, subgalát bismutitý, mentol, oxid zinečnatý;
• Proctosan. Složení: lidokain, subgalát bismutitý, bufexamak, oxid titaničitý;
• svíčky s výtažkem z belladonny atd.

Rektální čípky, které odstraňují zánětlivý proces, stimulují hojení a mají hemostatický a analgetický účinek, zahrnují:

• Úleva;
• Rkelif Advance;
• Posterizované atd.

Léky této skupiny jsou kontraindikovány u dětí do dvanácti let, během těhotenství a kojení, při porušení srážení krve. Ke stimulaci metabolických procesů a imunomodulačních účinků se používají čípky s methyluracilem. Na mělké rány mají vysoce účinný účinek rakytníkové čípky.

Většina lékařů se domnívá, že právě rektální čípky jsou nejúčinnějším způsobem terapie k odstranění zánětu a vyléčení nemoci.

Laxativa

Pomocí laxativních léků se můžete zbavit hlavní příčiny praskání kolem řitního otvoru. Léky, usnadňující akt defekace, se dělí na změkčující (Norgalax) a přispívající k očistě organismu (Naturolax, Mucofalk, Fiberleks, Fiberal, Fibercon aj.).

Masti

Pokud má pacient syndrom silné bolesti, pak je v tomto případě velmi obtížné použít rektální čípky. V takové situaci konzervativní léčba zahrnuje použití mastí a krémů na rány v konečníku.

Nemoc je nutné léčit mastmi nebo krémy na tukové bázi, které nevyvolávají podráždění kůže a sliznic kolem řitního otvoru.

Je vhodné používat léky, které odstraňují zánět a urychlují proces hojení rány:

• Ultraproct;
• aurobin;
• dexpanthenol;
• Bepanthen;
• pantesol;
• solcoseryl;
• Methyluracil atd.

Mast nebo krém se aplikuje kolem konečníku jednou až dvakrát denně po stolici a koupeli.

Chirurgická operace

Pokud nelze onemocnění vyléčit léky po dobu 13-16 dnů, pak se v takové situaci používají chirurgické metody léčby. Operační metodou je zpravidla nutné léčit pouze chronické praskání.

Podstatou operace je odstranění rány. Operaci (excizi) lze provést dvěma způsoby:

1. Elektrokoagulátor.
2. laser.

Jak dokazují četná fóra, doporučuje se laserová operace.

Alternativní léčba

Terapie je v současné době lidové způsobyširoce používán v kombinaci s farmaceutickými léky. Existuje velké množství různých lidových metod terapie: odvary, čaje, sedací koupele.

Léčba anální trhliny doma pomocí lidových metod se používá jak během exacerbace onemocnění, tak během chronické fáze jejího průběhu. Během exacerbace onemocnění pomáhá tradiční medicína zmírnit příznaky bolesti, odstranit zánět a zmírnit křeče svěrače.

Po operaci a chronické zranění tradiční medicína pomáhá léčit poškození v konečníku.

• mikroklyzátory s přídavkem oleje, léčivé byliny (třezalka, matka tráva, měsíčky lékařské) a med;
• sedací koupele při pokojové teplotě (max. 40°C), možné s léčivé rostliny nebo s roztokem manganistanu draselného;
• masti z včelího lepidla a smrkové pryskyřice (doma, vlastníma rukama).

Je třeba si uvědomit, že je nemožné vyléčit nemoc pouze pomocí tradiční medicíny. Po konečném vyléčení by měly být odstraněny všechny příčiny, které vyvolaly nástup onemocnění (zácpa, neaktivní životní styl, hemoroidy atd.). Pokud budete dodržovat všechna doporučení ošetřujícího lékaře, pak již nebudete mít trhlinu v konečníku.

Vzdělání: Absolvent Ruské lékařské univerzity národního výzkumu. N.I. Pirogov, Lékařská fakulta. Absolvoval kurzy pro pokročilé. Primární specializace - koloproktologie ve Státním vědeckém centru koloproktologie. Pracoval v Městském vědeckém a praktickém centru koloproktologie v Petrohradě.

Pracovní zkušenost: Proktolog. Praxe v lékařské praxi - 25 let. Autor více než 40 lékařských článků. Pravidelný účastník konferencí a sympozií, který upozorňuje na problémy moderní medicíny.

Poskytuje vysoce kvalifikovanou diagnostiku a léčbu mnoha onemocnění: hemoroidy, anální fisury, různá onemocnění tlustého střeva, úspěšně diagnostikuje novotvary perianální oblasti a konečníku v časných stádiích. Provádí také vyšetření dětí.