Jak pečovat o stehy po epiziotomii. Epiziotomie: tipy pro rychlé zhojení stehu od gynekologa

Stehy po epiziotomii

Epiziotomie je operace, kterou provádí porodník-gynekolog při porodu. Spočívá v tom, že perineum a hlouběji ležící tkáně se vypreparují skalpelem. Jedná se o vynucené opatření, které se provádí, když hrozí ruptura hráze kvůli skutečnosti, že dítě má velkou hlavu nebo je špatná roztažitelnost stěn pochvy u rodící ženy. Někdy se provádí epiziotomie v případech, kdy je nutné urychlit porod během pokusů: existuje ohrožení života dítěte nebo matky.

Je téměř nemožné říci, zda bude v každém případě provedena epiziotomie před porodem. To se děje pouze v případě potřeby a pokud existují důkazy.

Řez v hrázi se obvykle provádí bez dodatečné anestezie v okamžiku, kdy hlavička dítěte co nejvíce stlačuje tkáně. porodní cesta matka. Vzhledem k tomu, že tkáně jsou stlačeny, nedochází v nich k žádnému krevnímu oběhu, a tedy ani k prokrvení nervových zakončení, které přenášejí bolestivý impuls z porodních cest do mozku. Proto není pociťována žádná další bolest.

Řez se po epiziotomii sešije po vrstvách: svaly, sliznice a fascie, které jsou mezi pochvou a konečníkem, se sešijí vstřebatelným šicím materiálem. Kůže se šije nevstřebatelným stehem, obvykle lékařským hedvábím. Někdy se ukáže, že jde o kosmetický šev, když jsou venku pouze počáteční a koncové uzly a celé vlákno je uvnitř kůže.

Stehy, které byly umístěny vstřebatelnou nití, se neodstraňují. Samy se rozpouštějí za týden nebo deset dní (podle toho, jaké vlákno bylo zvoleno). Stehy na hrázi vám porodníci odstraní buď v porodnici, nebo v podmínkách prenatální poradna.

Zvláštností kožního stehu po epiziotomii je, že je umístěn v místě, kde je extrémně obtížné udržet sterilitu, protože během 4-6 týdnů po porodu se z pochvy nejprve uvolňuje krev a poté trochu jiná tekutina (tyto sekrety se nazývají lochia) . Je také nemožné připevnit sterilní obvaz na perineum kvůli strukturálním vlastnostem a skutečnosti, že náplast nelepí na mokrý povrch. Na základě toho všeho potřebuje tento šev speciální péči.

Aby byl tento steh odstraněn včas, 5-7 dní po narození, je důležité dodržovat následující pravidla.

1. Vyměňujte vložky každé 2 hodiny, ne později.
2. Po každé cestě na toaletu se umyjte v bidetu teplá voda, můžete použít mýdlo s antiseptikem (například Safeguard) nebo slabým roztokem manganistanu draselného a poté otřete oblast švu na perineu čistou gázou nebo ručníkem (to se provádí jak v porodnice a měsíc a půl po porodu.
3. Porodník porodnice zpracuje steh každý den na gynekologickém křesle.
4. Koupel by se neměla užívat do jednoho a půl měsíce po porodu. K mytí - pouze pod sprchou a v bidetu.
5. Deset dní a někdy až dva týdny by si žena neměla sednout (na záchod – můžete). Při jídle a krmení bude dítě muset pouze stát nebo ležet. Za deset dní bude možné sedět na tvrdé židli, za pár dní - na měkké židle, pohovky nebo křesla.
6. První tři dny po porodu byste neměli jíst chléb a pekařské výrobky, stejně jako cereálie, abyste ve velkém oddálili chození na toaletu.
7. Po propuštění se musíte dostat domů autem vleže na zadním sedadle.
8. Pokud se objeví známky zánětu (to bude viditelné na židli při zpracování švu), mohou být ženě předepsána antibiotika jak lokálně (v pochvě), tak v tabletách nebo injekcích.

Stojí za to si uvědomit, jak dlouho se stehy po porodu hojí. Stehy by se měly zahojit do měsíce a půl, pokud vás v nich něco (i po odstranění nitě) znepokojuje, poraďte se s lékařem.

Po operaci, jako je epiziotomie, byste se měli zdržet sexu po dobu 6 týdnů (ačkoli to je nejlepší udělat v každém případě, dokud se lochie nezastaví). V prvních chvílích milování po porodu může žena pociťovat bolestivost a napětí v perineu, proto by to mělo být prováděno opatrně, možná s použitím lubrikantu a v poloze, kdy může ovládat hloubku průniku. K ošetření pooperačních stehů je třeba přistupovat zodpovědně.

Po císařském řezu bolí kloub

Císařský řez je v dnešní době mnohem častější, než býval. Dnes se tato operace stala prakticky hlavní mezi ostatními doručovacími operacemi. Jeho frekvence je v Rusku 10-20%, v průměru asi 15%.

Jak dlouho se steh po operaci hojí

Je velmi těžké přesně odpovědět na otázku, jak dlouho se steh po operaci hojí. Hojení ran, kromě celkové odolnosti organismu a stavu kůže, ovlivňuje významná částka faktory.

Jak zašít ránu

Vzhledem k tomu, že relativně nedávno, respektive začátkem minulého století, úspěšný výsledek operace do značné míry závisel na zhojení pooperační rány. Faktem je, že v těchto letech byla velmi vysoká pravděpodobnost komplikací hojení pooperačních ran z důvodu chybějící adekvátní primární chirurgické léčby. Až o desítky let později se zavedením PST do návyku ambulantních chirurgů podařilo dosáhnout snížení počtu případů těchto komplikací.

Jak zacházet se stehy po operaci

Pooperační stehy musí být zpracovány do 2 týdnů po operaci, v některých případech i o něco déle. Například 5.-7. den se stehy a obvaz odstraní císařský řez.

Jeden steh, dva stehy, bude to zábava! - říkával porodník s jehlou u nohou šťastné rodící ženy. Pro některé se tento černý humor nestane legrační realitou a způsobí spoustu problémů a problémů. Budeme vyprávět o situacích, které inspirují porodníky, aby vzali jehlu, o způsobech, jak se rychle uzdravit a zmírnit bolest.

Kdy jsou aplikovány stehy a příčiny ruptur

Porod neprobíhá vždy hladce a někdy je třeba za štěstí mít děti zaplatit. porodní trauma- ruptury a řezy pohlavního ústrojí, na které se po porodu aplikují vnější a vnitřní stehy. Poranění jsou vnitřní - trhliny na děložním čípku a pochvě a vnější - trhliny a řezy v hrázi.

Po porodu, který proběhl přirozeně, porodník nutně zkontroluje mezery a v případě zjištění je sešije. V opačném případě, pokud se šití neprovede, poporodní období hrozí, že kvůli krvácení do poraněných tkání a uchycení infekce na nich skončí na nemocničním lůžku a v budoucnu dokonce vyvolá prolaps vnitřní orgány a inkontinence moči a stolice.

Proces aplikace vnějších a vnitřních stehů trvá dlouho a vyžaduje vysoce kvalifikovaného lékaře a v případě ruptury děložního čípku, přechodu do pochvy a dělohy a určitou virtuozitu kvůli nepřístupnosti a nebezpečí poškození blízkého okolí Měchýř a močovodů.

Vnitřní stehy po porodu na děložním čípku, pochvě a samotné děloze jsou superponovány vstřebatelnými nitěmi z biologického nebo polosyntetického materiálu. Pokud je postižen pouze děložní čípek, není obvykle nutná anestezie - po porodu je necitlivá. Ve všech ostatních případech se používá lokální nebo celková anestezie – anestezie nebo epidurální anestezie.

Svalové vrstvy na zlomech a řezech hráze se také šijí vstřebatelnými nitěmi a kůže je často z nevstřebatelného hedvábí, nylonu a dalších materiálů, které se odstraňují v porodnici nebo v prenatální poradně, obvykle 3.-7. dnů po porodu, kdy je steh zjizvený. Zákrok je značně bolestivý, a proto je při provádění nutná anestezie.

Důvody mezer mohou být různé. Jedná se o nerespektování rady porodníka v období namáhání a přítomnost jizev po stehech uložených v předchozích porodech (jizva se skládá z neelastické pojivové tkáně), rychlý, prodloužený, předčasný a instrumentální porod (kleště), anatomické rysy stavba pánve, velká hlava u dítěte, projev pánve, nízká elasticita kůže v době porodu.

Co by měla žena, která má šev se rozpadl po císařském řezu

Postoj k epiziotomii – disekci hráze, porodníci jsou různí. Pro některé je to rutinní postup, který se aplikuje hromadně, aby se zabránilo riziku ruptury hráze. Jiní lékaři se snaží, aby průběh porodu byl co nejpřirozenější, zasahují, když už je zcela jasné, že se ruptuře nelze vyhnout. Pokud se instrumentální porod provádí pomocí kleští nebo vakuového extraktoru, pak se doporučuje předběžná disekce hráze.

Epiziotomie nepomáhá vyhnout se slzám 3. stupně, když je anální svěrač zapojen do perineální integrity, a může dokonce přispět k takovému poranění. Přesto má chirurgický řez oproti ruptuře řadu výhod. Vypreparované tkáně se technicky snáze přijímají než roztrhané. Vzniklá rána má hladké okraje, dochází k rychlejšímu hojení a vzniká estetičtější jizva.

Hojení a léčba stehováním

Je to politováníhodné, ale stalo se, co se stalo, a v důsledku toho jste po porodu dostali stehy. U vnitřních stehů, pokud je postup šití proveden správně a pečlivě, bolí to asi 2 dny. Nevyžadují zvláštní péči a není třeba je sundávat, protože jsou vyrobeny ze vstřebatelné nitě.

Samovstřebatelné stehy po porodu z přírodního materiálu - katgut se zcela rozpustí asi za měsíc a ze syntetického - po 2-3 měsících. Vnitřní se hojí rychleji a může se rozptýlit v extrémně vzácných a výjimečných případech.

Docela jiná záležitost – vnější švy rozkroku. S takovou poporodní odměnou je bolestivé se pohybovat, je problematické jít na záchod a je absolutně nemožné si sednout kvůli tomu, že se švy mohou rozptýlit.

Zákaz sezení platí dva týdny, poté můžete postupně zkoušet sedět na tvrdém povrchu.

Pokud byly na perineum umístěny katgutové stehy, neměli byste se bát, pokud se po týdnu objeví kousky nití, které spadly - během této doby materiál ztrácí svou pevnost a láme se. Švy se nerozptýlí, pokud samozřejmě nezačnou tančit. Jak dlouho bude materiál absorbovat, závisí na rychlosti metabolické procesy v těle. Někdy jsou případy, kdy se katgut nevyřešil ani šest měsíců po šití.

Rýma u těhotných žen - jak ji správně léčit?

Stehy z nevstřebatelné nitě z perinea se odstraňují 3-7 dní po porodu. Pokud to nebylo provedeno v porodnici, pak odstranění stehů provádí gynekolog v prenatální poradně. Při samotném odstranění je to trochu nepříjemné, ale ve většině případů to nebolí, nebo je bolest celkem snesitelná.

To, jak dlouho se stehy po porodu hojí, je ovlivněno individuální rychlostí hojení poškození, které tělo obdrží - jak od malých škrábanců, tak od vážnějších poranění.

Obvykle tento proces netrvá déle než měsíc, ale v průměru trvá 2 týdny.

Před i po odstranění stehů je nutné je pravidelně ošetřovat. To je důležité zejména proto poporodní výtok a trvale vlhké prostředí hráze přispívá k množení různých mikroorganismů na povrchu rány. V důsledku toho mohou stehy hnisat a hojení bude zpožděno na neurčito.

Jak a jak zacházet se stehy po porodu doma? Stejně jako v porodnici je nutné ošetřovat dvakrát až třikrát denně antiseptickými roztoky a / nebo antibakteriálními mastmi, které potlačují nekontrolovaný růst způsobující zánět bacily Většina dostupné prostředky- to je známá brilantní zelená, peroxid vodíku, manganistan draselný, chlorhexidin atd. Z mastí - levomekol atd. Zpracování by mělo být prováděno, vyhýbat se sezení.

Pokud zajistíte přístup vzduchu do hráze, bude hojení probíhat mnohem rychleji. K tomu je třeba používat "prodyšné" vložky vyrobené z přírodních materiálů a zdržet se nošení těsného spodního prádla. Ideální možností je zajistit „větrání“ během spánku, kdy můžete spodní prádlo úplně opustit a spát na speciální savé plence nebo utěrce s běžnou látkovou plenkou.

Pro urychlení regenerace je to také nutné dobrá výživa dodání stavebního materiálu na místo poranění. Z lidové prostředky urychluje hojení oleje čajovník, rakytníkový olej. A samozřejmě jsou na cestě vítány hygienická pravidla a čistota rychlé hojení.

Jak léčit nachlazení u žen při kojení?

Jak zmírnit bolest

V procesu hojení stehů dochází ke kontrakci tkáně - povrchy rány jsou redukovány a rána je uzavřena jizvou. Proto je zcela normální, že stehy po porodu bolí, jako každé jiné poranění, které narušuje integritu svalové a epiteliální tkáně. Nepohodlí – Bolest a svědění v perineu se může objevit až 6 týdnů po porodu.

Pokud je bolest jiné povahy, a ještě více, když začalo hnisání stehů, měli byste se poradit s lékařem.

Pokud je bolest silná, což se stává v prvních dnech po porodu, pak aplikace chladu na hráz, léky proti bolesti mohou pomoci se s ní vyrovnat. V porodnici dávají injekce, doma si můžete vzít ibuprofen (Nurofen), který není kontraindikován v případě kojení a má protizánětlivý účinek. Chcete-li snížit bolest při močení, můžete se pokusit močit ve stoje v koupelně s nohama od sebe.

Epiziotomie je operace, kterou při porodu provádí porodník-gynekolog. Je chirurgický zákrok při disekci hráze a hlouběji ležících tkání skalpelem. Tato událost je vynucená a provádí se ve dvou případech: když hrozí ruptura perinea kvůli příliš velké hlavičce plodu; se špatnou roztažitelností stěn pochvy u ženy.

V případě potřeby se také operace provádí zrychlením porodní proces při ohrožení života dítěte nebo matky.

Jak se postup provádí?

Těžko před porodem říci, jaká je pravděpodobnost, že tento zákrok podstoupíte. V naprosté většině případů se provádí za přítomnosti indikací a v případě nouze.

K nástřihu hráze dochází v okamžiku, kdy hlavička plodu co nejvíce stlačí tkáně porodních cest. Obvykle se to obejde bez další anestezie: tkáně jsou vymačkány, to znamená, že krev neproudí do nervových zakončení, takže do mozku nebude žádný impuls bolesti. Proto v okamžiku pitvy nic nebolí.

Řez provedený specialistou se sešije po vrstvách: nejprve se na svaly, sliznici a fascii nacházející se mezi vagínou a střevy použije vstřebatelný šicí materiál. Kůžešité konvenčními nevstřebatelnými nitěmi, často lékařským hedvábím. V některých případech může lékař provést takzvanou kosmetickou suturu: venku jsou pouze počáteční a konečné uzliny, zbytek vlákna je skryt pod kůží.

Vstřebatelné stehy není nutné odstraňovat. Samy se rozpustí 7-10 dní po operaci. Je třeba poznamenat, že doba resorpce závisí na zvoleném materiálu. Stehy na samotné hrázi vám ale vyjmou lékaři v porodnici nebo v předporodní poradně.

Vlastnosti epiziotomických stehů

Hlavním znakem stehů vyrobených po epiziotomii je, že jsou umístěny v místě, kde je obtížné udržet sterilní prostředí. Ihned po porodu začne lochia vystupovat z pochvy, což bude pozorováno od 1 do 1,5 měsíce.

Upevnění sterilního obvazu na perineum je nemožné z důvodu anatomická struktura tato oblast. Náplast se navíc nelepí na mokrý povrch kůže. Na základě výše uvedeného je nutná zvláštní péče o steh po epiziotomii.

Co mám dělat, aby byly stehy odstraněny včas, tedy 5-7 dní po operaci?

• Vyměňte hygienické vložky každé 2 hodiny;
• Po návštěvě toalety se umyjte teplou vodou. Můžete použít dezinfekční mýdlo nebo světle růžový roztok manganistanu draselného. Mokrými pohyby otřete oblast švu ručníkem nebo gázou. Taková péče by měla být jak v nemocnici, tak po dobu 1,5 měsíce po porodu;
• Každý den během pobytu v nemocnici porodní asistentka zpracuje stehy na gynekologickém křesle;
• Nemůžete se koupat. Zákaz takových vodní procedury trvá minimálně 1 měsíc. Hygienické postupy se provádějí ve sprše nebo použijte bidet;
• Mnoho žen se ptá, kdy si mohou po epiziotomii sednout. Tento problém je velmi důležitý, protože při porušení režimu jsou možné komplikace. Není dovoleno úplně sedět po dobu 10 dnů - 2 týdny po manipulaci. Na toaletě je povoleno pouze sezení. Můžete jíst nebo krmit své dítě ve stoje nebo vleže, ale nic jiného. Asi po 10 dnech je dovoleno sedět na židli s tvrdým povrchem. Po nějaké době je povolen odpočinek na pohovce, v křesle atd.;
• První 3 dny byste neměli jíst chléb a jiné pečivo. To platí i pro kaši. Deprivace jsou zaměřeny na oddálení defekace;
• Po propuštění z porodnice může žena jet domů na zadním sedadle auta vleže;
• Pokud existují známky zánětu, které budou patrné během zpracování švu, je porodní ženě předepsána antibiotika, a to jak uvnitř, tak ve formě injekcí.

Rychlost hojení stehů a sex po epiziotomii

Jak dlouho trvá, než se stehy vytvořené po epiziotomii zahojí? - Další otázka, která trápí novopečené maminky. Stojí za zmínku, že tento proces je poměrně zdlouhavý - bude trvat asi měsíc a půl, než se uzdraví. Regenerace kůže je ovlivněna individuální vlastnosti organismu, jakož i dodržování výše uvedených opatření.

Kdy je možný sex po epiziotomii? Abstinence by také měla být dlouhá – minimálně 6 týdnů. Prvních několik pohlavních styků může být doprovázeno bolestí a napětím v perineu. Proto musí být partner trpělivý a nespěchat. Doporučuje se použít lubrikant a dát přednost poloze, která ženě umožňuje kontrolovat hloubku průniku.

Jak pečovat o stehy po porodu a co dělat, když obtěžují?

V porodnici se jejich zpracování věnují porodní asistentky. K tomu se používá zelený nebo manganistan draselný. V budoucnu to žena bude dělat doma sama. Událost je nutné provést po každé vodní proceduře.

Při vyprazdňování střev musíte být opatrní. Není možné přetěžovat srostlé tkáně. Nejlepší možností pro nutkání jít na toaletu by byl klystýr nebo glycerinový čípek.

Hygienické vložky lze nahradit jednorázovými kalhotkami z prodyšných materiálů. Když se dává přednost, pak spodní prádlo musí být vyrobeno z přírodního materiálu, jako je bavlna.

Také se neoblékejte hned po sprše, protože vzduchové koupele mají dobrý vliv na pokožku a řezné rány se rychleji hojí. V tomto případě nemůžete postiženou oblast namočit, ale jednoduše počkat, až úplně vyschne.

Nemůžete nosit těsné spodní prádlo, protože je narušen proces krevního oběhu, což negativně ovlivňuje hojení ran.

Komplikace poporodních stehů

Hlavní stížností žen je bolestivost. Normálně steh nasazený po epiziotomii bolí jen 2 dny. Nepohodlí způsobené tím však bude trvat mnohem déle, zvláště pokud žena nedodržuje výše uvedená opatření, snaží se sednout předem.

Pokud rána bolí v sedě, ale lze ji tolerovat, je to varianta normy. Když nepohodlí předjíždění ve stoje nebo vleže je nutné konzultovat s lékařem. Koneckonců, existuje zánětlivý proces.

Následky epiziotomie často zahrnují divergenci stehů a hnisání.

Narození dítěte je zázrak. Nastávající matka se pečlivě připravuje na vzhled dítěte. Ale během porodu může nastat nepředvídaná situace, kdy může být potřeba epiziotomie. epiziotomie jsou zvláště znepokojivé u těhotných žen. Promluvme si o tom podrobněji.

co to je

Epiziotomie je malý řez v perineu, který se provádí rodící ženě v době vypuzení plodu. Obvykle před tímto nastávající matka provádí se lokální anestezie, ale někdy na to není čas a obejdou se bez anestezie.

Tato operace zabraňuje spontánním rupturám tím, že pomáhá dítěti projít porodními cestami.

Kdo potřebuje epiziotomii

Kdo má nárok na epiziotomii? Stehy po epiziotomii se hojí dlouhou dobu. Jak oprávněný je tento postup? Vaginální tkáň je poměrně elastická. Sama příroda nařídila, aby žena porodila přirozeně bez problémů. Existuje však řada zvláštních důvodů, pro které je epiziotomie nezbytná:

• dítě má prezentaci koncem pánevním, to znamená, že jde dopředu zadkem nebo nohama;
• potřebujete urychlit porod, protože dítě má hypoxii - nedostatek kyslíku;
• pokud je tkanina neelastická, existuje riziko protržení hráze.

Bohužel v naší době je tato operace uvedena do provozu a provádí ji téměř každá druhá rodící žena. Pro lékaře je jednodušší provést řez, než vymýšlet nějaké jiné způsoby porodu. Pokud je to možné, je lepší předem najít důvěryhodného a zkušeného lékaře, který nepovolí chirurgický zákrok. A důležitá je samozřejmě nálada na úspěšný výsledek.

Klady a zápory epiziotomie

Obvykle se žena rodící již během porodu potýká s nutností nástřihu, který se provádí speciálními chirurgickými nůžkami. Tento na první pohled hrozný postup má několik výhod:

• druhá fáze porodní se zrychluje;
• dítě se narodí bez zranění, tento postup je pro něj bezpečný;
• při snažení to nastávající mamince bere mnohem méně sil.

Mezi nevýhody patří následující:

• bolestivé šití;
• neschopnost sedět po dlouhou dobu;
• může zranit konečník;
• dlouhá rekonvalescence po porodu.

Navzdory tomu velké množství nevýhody, stále musíte věřit lékařům. A pokud jde o blaho, zdraví nebo dokonce život dítěte, pak je lepší souhlasit s postupem, jako je epiziotomie. Stehy po epiziotomii mohou nějakou dobu bolet a způsobit nepohodlí. Podívejte se níže, jak se o ně starat.

Lze se epiziotomii vyhnout?

Této operaci se lze vyhnout. Již dávno je prokázáno, že předčasný porod obvykle končí mnohočetnými rupturami. Zdálo by se, že je to paradox, protože hlavička takového miminka je samozřejmě menší. Ukazuje se ale, že pár týdnů před porodem se v těle ženy aktivují hormony, které zvyšují elasticitu pochvy. Proto se musíte snažit přivést dítě do termínu.

Kromě toho můžete nezávisle připravit perineum na porod. Je lepší začít brzy. Lékaři radí zdravý životní stylživot po celou dobu těhotenství, nepřejídat se a hlídat si váhu. Nejlepší je navštívit bazén nebo jógu pro těhotné ženy, pokud porodník-gynekolog nevadí a v každém případě neexistují žádné kontraindikace.

Měsíc před porodem je potřeba začít s intimní masáží speciálním olejem. Pokud to nebylo možné koupit, můžete použít slunečnici, mandle, olivu nebo rakytník. Jak taková masáž probíhá, většinou ukazují kurzy pro těhotné, takže by se neměly zanedbávat. Tento postup je nutné provádět každý den. Široce známý také pomůže perineu získat elasticitu a vrátit se do normální stav po porodu. V každém případě, pokud by se stalo, že lékař musel provést řez, nepropadejte panice.

Jak dlouho trvá, než se stehy zahojí po epiziotomii?

Pokud se během porodu objeví náznaky, lékař pečlivě provede řez. Praxe ukazuje, že je obvykle s pravá strana. Stehy se aplikují buď samovstřebatelnými nitěmi, nebo těmi, které bude nutné odstranit pátý den. Které vlákna si vybrat - lékař rozhodne.

V prvních třech týdnech nemůžete sedět, jinak hrozí divergence švů. Existuje také zákaz sexuální život během 5-6 týdnů. Obvykle se během tohoto období stehy hojí. Plné zotavení pochva se vyskytuje během 6-9 měsíců po porodu, ale pouze při zohlednění správná péče za rozkrokem.

Perineální péče po porodu

Jak vypadá steh po epiziotomii? Po porodu může žena cítit obrovské oteklé jizvy. Pokud se pokusíte vidět sami sebe pomocí zrcadla, pak podívaná nebude pro slabé povahy. Je to perfektní normální jev. Pokud budete dodržovat doporučení lékaře, pak po 2 týdnech otok ustoupí a po dalších šesti měsících po něm nebude žádná stopa.

Nejvíce frustrující věc pro mnoho maminek je neschopnost sedět. Krmení dítěte ve stoje nebo vleže je velmi nepohodlné. Důležitější je ale zdraví drobečků, takže pár týdnů vydržíte. Pokud došlo k chybám v péči o perineum, pak je pravděpodobné riziko komplikací.

Komplikace po epiziotomii

Jako každý jiný chirurgický zákrok může mít epiziotomie komplikace. Co dělat, když se šev po epiziotomii otevřel a jaké jsou pro to důvody? To se může stát, pokud žena zvedla závaží, například nesla kočárek s dítětem po schodech nebo se posadila předem. Jakmile se objeví první známky prasknutí, například steh po epiziotomii bolí, měli byste se okamžitě poradit s lékařem. Možná budete potřebovat sekundární šití.

Sex po epiziotomii

V každém případě po porodu je nutné zdržet se pohlavního styku po dobu 6 týdnů. Po uplynutí této doby musíte navštívit gynekologa. Pokud je vše v pořádku se stehy a lékař dá souhlas, pak si můžete vzpomenout

Většina žen, které podstoupily epiziotomii, přiznává, že zpočátku pociťovaly strach a že nepohodlí časem odezní. Poprvé je lepší použít lubrikační gel a věnovat více času.Vyplatí se také experimentovat s pózami, vybrat ten správný. Pokud je bolest nesnesitelná, měli byste přestat a zkusit to za pár dní. Pokud bolest přetrvává několik měsíců a tahá steh po epiziotomii, měli byste se poradit s lékařem.

Mohu mít dítě i po epiziotomii?

Ženy, které toto podstoupily chirurgický zákrok, obvykle se obáváte, zda jsou možné další porody? Naštěstí na to není žádný zákaz. Je třeba vzít v úvahu, že epiziotomie může být nutná podruhé. Stehy po epiziotomii nejsou elastické. Proto porodní asistentky, aby se zabránilo roztržení starého švu, proveďte nový úhledný řez.

Zhruba v polovině případů se druhý a další porod obejdou bez tohoto zásahu. Musím se naladit pozitivní výsledek porod a pečlivě se na ně připravit. Mít děti je nutností, navzdory strachu, který epiziotomie vyvolává. Stehy po epiziotomii jsou tak maličkostí ve srovnání se štěstím, které dávají miminka!

Během těhotenství každá žena pociťuje strach z nadcházejícího porodu. Tyto obavy jsou obvykle:

1. Jak bude dodávka probíhat?

2. Bolí to nebo ne?

3. Bude miminko zdravé?

A je přirozené, že všechny ženy znepokojuje otázka, zda budou u porodu potřebovat epiziotomii. Mnozí slyšeli, že to bolí a že následky po tom jsou nepředvídatelné, a proto se bojí. Samozřejmě, tento postup, jako každá jiná manipulace s sebou nese plusy i mínusy. Pojďme zjistit, co je co.

Co je to epiziotomie a jaké jsou její typy?

Epiziotomie – je disekce kůže a svalů hráze, která se provádí podle indikací, obvykle v průběhu druhé fáze porodního procesu. Je jich několik různé typy epiziotomie:

• střední epiziotomie - provede se disekce uprostřed pohlavních orgánů, a to z kožního záhybu malých stydkých pysků ve směru k řitnímu otvoru, přičemž k němu zůstávají asi 2 cm;
• laterální - řez je veden od záhybu malých stydkých pysků ve směru řitního otvoru pod mírným úhlem;
• jednostranný - ve standardní situaci;
• bilaterální – v obtížných situacích, nebo při použití kleští. Před vstupem do konečníku lékař provede oboustranný řez na obou stranách pochvy. Tím se rozšiřuje průchod pro dítě, je možné použití nástrojů pro porodnictví.

Počet epiziotomií je v Rusku bohužel stále vysoký. Postupně to ale začalo upadat. Dříve se tento postup prováděl u všech žen, které porodily dítě poprvé, protože mezi lékaři panoval názor, že při prvním porodu nejsou kůže a svaly ženy příliš elastické, a proto existuje riziko porodní trauma je vyšší než u těch, které rodí podruhé nebo potřetí. Nyní se epiziotomie v Rusku používá co nejméně a pouze podle indikací.

Jak se provádí epiziotomie?

Nástřih hráze se provádí ve druhém období porodního procesu, v době, kdy již není objevená hlavička bez pokusů zatažena. Za známku nutnosti epiziotomie se považuje silné natažení pochvy, které způsobí, že viditelné tkáně zbělají v důsledku odtoku krve.

Obvykle se tento zásah provádí bez anestezie, má se za to, že v tuto chvíli jsou kůže a svaly rodící ženy tak tenké, že necítí žádnou bolest. Ale, bože, jak se mýlí! Statistiky ukazují, že existuje bolest, ostrá, pálení, ale rychle procházející. Délka disekce obvykle nepřesahuje 2-2,5 cm, používá se především laterální epiziotomie, protože riziko poranění konečníku je při ní minimální. Při střední epiziotomii je méně krve a stehy se rychleji rozpouštějí, ale hrozí poranění konečníku, častěji dochází k infekci.

Indikace pro epiziotomii

Odborníci tvrdí, že epiziotomické řezy se hojí mnohem rychleji než tržné rány. Navíc se švy z takového zásahu rychleji rozpouštějí. To přímo souvisí se skutečností, že hladké okraje z epiziotomie se snadněji zašívají a je z ní méně stehů. Ale po přestávkách, zejména 3. a 4. stupně, se hůře sešívá hráz a je potřeba více stehů, protože okraje mezery jsou nerovné.

Indikace pro epiziotomii jsou:

• hrozící prasknutí - kůže se ztenčí, zbledne a získá lesklý lesk;
• velká hmotnost dítěte;
• rychlý porod - provádí se epiziotomie, aby se zabránilo traumatu dítěte;
• široká ramena plodu nebo dystokie - jinými slovy „zaseknutá ramena“, ačkoli se narodila hlava;
• aplikováno před aplikací kleští nebo vakua - za určitých podmínek;
• příliš dlouhé druhé období porodního procesu;
• v vysoký tlak(hypertenze) rodičky se provádí epiziotomie za účelem zkrácení porodu;
• nedostatek kyslíku v děloze;
• pánevní umístění plodu - dítě vychází s nohama, nikoli s hlavou; obvykle při této poloze plodu je pochva natažena mnohem více;
• špatně vyvinuté svaly perinea;
• slabý generická aktivita když se při pokusech ztrácí síla ženy a dítě se nemůže rychle dostat ven.

Stehy po epiziotomii: šití řezu po porodu

Epizioragie (sutura poševních řezů) se provádí po porodu místa dítěte a následném důkladném vyšetření pochvy pomocí zrcadel. Tato manipulace se provádí v lokální anestezii, obvykle s použitím 0,25% novokainu nebo 2% lidokainu. Abych byl upřímný, opět podle statistik tyto roztoky nejsou schopny anestetizovat operační pole. Ale v zásadě je bolest tolerovatelná a kvůli tomu můžete vydržet. Řez se šije po vrstvách, ve 2 řadách. Nejprve zašité hluboké svaly perineum, pak - povrchnější, po - kůže samotného perinea je sešita. Pro šití použijte Catgut. Tyto nitě se samy rozpouštějí 10. den.

Po epiziotomii: co dělat?

Stehy se hojí do 2 týdnů. Během těchto 2 týdnů žena nemůže sedět a po jejich příchodu bude muset nějakou dobu sedět na jedné zdravé hýždě se složenýma nohama. Dítě se musí krmit vleže. No, vlastně většina maminek tvrdí, že v poloze na břiše i poté pooperační období, je pohodlnější krmit dítě. V porodnicích jsou švy ošetřeny silným roztokem manganistanu draselného, ​​je povoleno je pouze umýt mýdlo na praní. I když to štípe víc než obvykle, podle názoru všech stejných matek. Jídlo je předepsáno projímadlo, které nezpůsobuje tvorbu pevných výkalů, aby se zabránilo divergenci švů.

Jednou doma je třeba často mýt genitálie, zvláště po toaletě se vložky mění každé 4 hodiny, aby nedošlo k infekci. S levomekolem můžete dělat "aplikace", takže hojení proběhne rychleji.

2 měsíce po porodu se můžete vrátit k životnímu sexu. Ne všechny ženy jsou však při prvním styku pohodlné a snadné. Perineum je vysoce citlivá oblast a ruptury postihují nervová zakončení, která se nemusí vždy rychle zotavit.

Bohužel ne vždy lékař zašije řez po epiziotomii správně, a proto může žena cítit ostrá bolest z natahování švů a tření jizev.

Při prvním pohlavním styku musí být muž jemný. Ženu může rušit bolest v jizvě, bolest při zavádění penisu, suchost v pochvě, která se často stává po porodu. A to značně zvyšuje nepohodlí. Určitě používejte lubrikanty a také – zkuste se milovat častěji, aby si tělo zase zvyklo.

Následky a komplikace po epiziotomii

Někdy mohou nastat následující komplikace:

• Otok rány. Led a léky proti bolesti pomohou vyrovnat se s tím.
• Švy se rozcházejí. Přešití nelze aplikovat, takže regenerace tkáně musí nastat sama, a to je dlouhá doba.
• Infekce rány, léky proti infekci, drenáž, odstranění stehů v případě potřeby.
• Nádorová rána. Odstranění stehů, čištění dutiny z obsahu, jmenování protizánětlivých léků.
• Bolest při sexu. Může být pociťován 1 rok po porodu. Po 12 měsících bolest zmizí. Nejsou tak silné, spíše jen nepříjemné.

Jak předejít epiziotomii

Pro prevenci epiziotomie je vhodné se na nadcházející porod připravit předem, a to již od 32. týdne. Zde se doporučuje provádět Kegelovo cvičení. Je zaměřena na napětí a uvolnění svalů tříselného a samozřejmě svalů pánevního dna. Trénink svalů pochvy činí hráze dostatečně elastickou, takže se budete moci vyhnout slzám a řezným ránám.

Vhodné je také po sprše použít masážní olej z broskví nebo pšeničných klíčků k masáži hráze a pochvy. Masáž by měla trvat alespoň 20 minut.

Ukazuje se, že pláč při porodu vyvolává slzy, proto se mu vyhněte. Pokud je to možné, aplikujte v první době porodní na hráz teplé obklady. Ve druhém období stačí poslouchat lékaře.

No, teď už víte, jaký je postup. A ukázalo se, že není tak děsivá. Hodně štěstí.