Ohnisko infekčního onemocnění. Epidemické ohnisko a jeho charakteristiky. Epidemiologický průzkum jako metoda epidemiologické diagnostiky, účel a cíle

Epidemické zaměření- jedná se o umístění zdroje infekce u lidí kolem něj a na území, na kterém může být patogen přenášen infekční nemoc. Z hlediska populačního přístupu je epidemickým ohniskem populace patogenu s lidmi podporujícími jeho existenci.

Epidemické ohnisko je charakterizováno dobou existence (časový ukazatel) a velikostí (prostorový ukazatel).

Životnost ohniska se počítá od okamžiku onemocnění do hospitalizace pacienta a konečné dezinfekce s přihlédnutím k max inkubační doba neodmyslitelnou součástí tohoto infekčního onemocnění. Znalost maximální inkubační doby je nezbytná pro kontrolu ohniska epidemie. Pokud se od něj v poslední den komunikace nakazila některá z osob, které s nemocným komunikovaly, pak se během maximální inkubační doby nemoc klinicky projeví a bude zjištěna při pozorování ohniska. V případech, kdy je infekční pacient ponechán v domácím ošetření, bude epidemické ohnisko existovat od začátku onemocnění až do uzdravení a konečné dezinfekce, s přihlédnutím k maximální inkubační době charakteristické pro tuto infekci. Pokud je v ohnisku více onemocnění, pak by se maximální inkubační doba měla počítat od okamžiku výskytu posledního případu onemocnění v tomto ohnisku.

Velikost ohniska epidemie závisí na nosologické formě infekční nemoc a jeho vlastní přenosový mechanismus; specifické stavy, za kterých onemocnění vzniklo; z rezistence etiologického agens během vnější prostředí. Velikost ohniska epidemie je navíc ovlivněna komunálními a sociálními faktory: komunální obyvatelnost území; životní podmínky; úroveň sanitární kultury obyvatel ohniska. Například u černého kašle je velikost ohniska obvykle omezena na místnost, ve které se pacient nachází. Je to dáno tím, že patogeny černého kašle jsou ve vnějším prostředí slabě stabilní a šíří se ve vzdálenosti 1–2 m od pacienta. V důsledku toho je infekce osob, které byly v kontaktu s černým kašlem, možná pouze tehdy, když jsou ve stejné místnosti. S úplavicí je celý byt zahrnut do konceptu ohniska. U spalniček, jejichž původce se prouděním vzduchu může dostat do sousedních místností a dokonce i do sousedních pater, zahrnuje struktura ohniska byty umístěné na stejném místě.

Epidemická ohniska podle počtu případů onemocnění v nich se dělí na jednoduchá (jeden případ onemocnění) a mnohočetná (více případů onemocnění). U více ložisek může být přenos patogenu vějířovitý (patogen se přenáší z jednoho zdroje infekce na velké množství lidí najednou bez následného přenosu patogena od nemocných) a štafetový (patogen se přenáší ze zdroje infekce na jinou osobu, která se stává zdrojem infekce pro třetí osobu) atd. (obr. 8).

A

b



Rýže. osm. Přenos patogenu v ohniscích epidemie: A- vějířovitý; b- relé

Podle intenzity epidemický proces ohniska se dělí do dvou skupin. Při vysoké manifestaci nemocí, časném období nakažlivosti, krátké inkubační době, v přítomnosti velké vrstvy neimunních jedinců, jakož i podmínkách pro realizaci přenosového mechanismu, ohniska s výbušným charakterem výskyt se tvoří. Při nízké manifestaci onemocnění, dlouhé inkubační době, v přítomnosti významné vrstvy imunních jedinců se tvoří ložiska s pomalým charakterem výskytu.

PLÁN TEORETICKÉ LEKCE č. 5.1

Termín: dle kalendářně-tematického plánu
Skupiny: FM-41; FM-42; FM-43.

Počet hodin: 2

Téma: 5.2 OBECNÁ CHARAKTERISTIKA PORANĚNÍ TERAPEUTICKÉHO PROFILU PŘI NEHODÁCH A KATASTROFACH. EPIDOCHA

Typ lekce:
teoretická hodina, lekce utváření nových znalostí

Typ tréninku: přednáška, příběh

Cíle školení, rozvoje a vzdělávání:

Formace: koncepce o klinice, diagnostice a léčbě infekčních chorob.

Rozvoj: vědomí, myšlení, paměť, řeč, emoce, vůle, pozornost, schopnosti, kreativita.

Výchova: city ​​a osobnostní rysy (ideologické, mravní, estetické, pracovní).

V důsledku zvládnutí vzdělávacího materiálu by studenti měli: umět popsat příznaky, projevy infekčních onemocnění v epidemickém zaměření, vysvětlit způsob poskytování první pomoci první pomoc postižený v infekčním ohnisku
Logistická podpora školení:
tabulky, schémata, materiály webu www.site

Mezioborové a intradisciplinární vazby: vnitřní nemoci- epidemiologie

Aktualizujte následující pojmy a definice: epidemické zaměření, OOI, karanténa, pozorování

PROCES STUDIA

1. Organizační a vzdělávací moment: kontrola docházky na vyučování, vzhled, ochranné pomůcky, oblečení, seznámení s plánem vyučovací hodiny - 5 minut .

2. Průzkum mezi studenty - 10 minut .

3. Seznámení s tématem, otázkami, stanovením vzdělávacích cílů a záměrů - 5 minut:

4. Prezentace nového materiálu (konverzace) - 50 minut

otázky:
- Obecná charakteristika lézí terapeutického profilu při katastrofách a nehodách;
- Zvláštnosti epidemického zaměření v nouzových oblastech;
- Pdůvody pro vznik ohnisek epidemie v nouzových oblastech. Pořadí epidemiologického vyšetření ohniska;
- 5. Fixace materiálu - 5 minut:

6. Reflexe - 10 minut.

7. Domácí úkol - 5 minut . Celkem: 90 minut.

Domácí práce: s. 331-360; strana; ;


LITERATURA:

HLAVNÍ

1. Kolb L.I., Leonovich S.I., Yaromich I.V. Medicína katastrof a mimořádných událostí. - Minsk: Vysh.shk., 2008.

DALŠÍ
2. Základy organizace zdravotnické podpory obyvatelstva v mimořádných situacích (extrémní medicína, základy medicíny katastrof). Ed. Vinničuk N.N., Davydova V.V., S.-Ptb. 2003, Nakladatelství "Elbi-SPb
3. Tematické materiály webu www.stránka

Učitel:

L.G. Lagodich

OBECNÁ CHARAKTERISTIKA LÉZÍ TERAPEUTICKÉHO PROFILU. EPIDOCHA.

Obecná charakteristika lézí terapeutického profilu při katastrofách a haváriích
Hlavní typy terapeutických specializovaných zdravotní péče:
- toxikologické,
- radiologické,
- pomoc obecným somatickým pacientům,
- psychoneurologické,
- pomoc infekčním pacientům,
- dětská (terapeutická).

Raná specializovaná péče o nemocné a zraněné terapeutického profilu zahrnuje alokaci toku nemocných a zraněných pomocí moderních radiologických, endoskopických, biochemických diagnostických metod. Provádění detoxikačních a protišokových opatření pomocí zařízení pro mimotělní čištění krve (hemodialýza, hemosorpce, plazmaferéza, filtrace plazmy), které jsou univerzální a účinné téměř u všech typů závažných terapeutických patologií a také u řady onemocnění. Konečnou léčbu terapeutického kontingentu zajišťují specialisté (terapeuti) v multidisciplinárních léčebných ústavech, centrech a nemocnicích. Zahrnuje konečnou léčbu a rehabilitaci pacientů a postižených využitím terapeutického profilu moderní metody diagnostika a léčba (ultrazvuk, endoskopie, CT vyšetření, imunologické metody výzkum, hardwarové metody eferentní terapie, transplantace kostní dřeně atd.). Na nemocniční stádium lékařská evakuace (stacionární lékařské ústavyúzemní, resortní zdravotnická zařízení a klinická zařízení) poskytují postiženým celou škálu kvalifikované a specializované lékařské péče a léčí je až do konečného výsledku. Kvalifikovaná a specializovaná lékařská péče ve specializovaných zdravotnických zařízeních je často prováděna současně, takže je často obtížné stanovit jasnou hranici mezi těmito typy péče.

V organizaci protiepidemických opatření zaujímá zvláštní místo aktivní detekce infekčních pacientů. V epidemickém ohnisku a ve fázích evakuace provádějí identifikaci pacientů lékařské a ošetřovatelské týmy, které provádějí průzkum populace a vyšetření pacientů nebo podezřelých z infekčního onemocnění se současným výběrem materiálu pro mikrobiologické vyšetření v laboratořích hygienických a epidemiologických center. Taková práce se v osadě provádí nepřetržitým obchůzkami od dveří ke dveřím. Identifikovaní pacienti jsou okamžitě izolováni. Diagnostika infekčních pacientů ve fázích lékařské evakuace, vzhledem k nutnosti rozpoznat onemocnění v raná data před vývojem typického klinický obraz, může být obtížné. Na klinický průběh některá infekční onemocnění mohou být významně ovlivněna předchozím očkováním nebo nouzovou antibiotickou profylaxí široký rozsah akce.
Když vypukne epidemie v nouzové situace hospitalizace infekčních pacientů si vyžádá značný počet lůžek v infekčních lékařské nemocnice. Personální kapacita a počet lůžek ve zdravotnických zařízeních často neumožňují vyřešit tento problém bez přitahování dalších sil a prostředků a využívání vnitřních rezerv. V tomto ohledu po obdržení informace o přítomnosti v ohnisku velký počet infekčních pacientů, je nutné co nejdříve uvolnit lůžkovou kapacitu stávajících nemocnic a převést nemocnici do práce v přísném protiepidemickém režimu. Tento režim zajišťuje realizaci celého komplexu protiepidemických a ochranných opatření při příjmu pacientů s klinickými příznaky vysoce nakažlivých infekcí. V těchto případech je území zdravotnického zařízení rozděleno na dvě zóny: zónu "přísného režimu" a zónu "s omezením". Přijímání pacientů do nemocnic se provádí podle principu přístupového systému a úplného oddělení pacientů s různými infekčními onemocněními.
Ve fázích poskytování kvalifikované a specializované lékařské péče při příjmu infekčních pacientů s různými infekčními patologiemi jsou všichni pacienti rozděleni do proudů podle diagnózy nebo počátečních klinických příznaků onemocnění. Pokud je stanovena etiologická diagnóza, pak se rozdělení pacientů řídí nozologickým principem. Do stanovení diagnózy jsou pacienti izolováni na samostatných odděleních, kde je nutné stanovit diagnózu nejpozději do tří dnů. Profilace oddělení probíhá tak, aby nově příchozí pacienti nebyli na stejných odděleních s pacienty v rekonvalescenci nebo pacienty s komplikacemi.
Při volbě terapie u infekčních pacientů přijatých k léčbě s nespecifikovanou etiologií je nutné se řídit diagnózou stanovenou na základě klinického obrazu. K tomu vedoucí klinické syndromy a s přihlédnutím k nim určit kombinaci léky. Léčba by měla zahrnovat použití etiotropních i patogenetických látek zaměřených na eliminaci existujících klinických a patogenetických syndromů mimořádných stavů.

Vlastnosti lékařské péče o děti s infekčními chorobami
Věkové rysy nespecifických a imunitní ochrana určit průběh a výsledky infekčních onemocnění u dětí, které se vyskytují v extrémních podmínkách. Hlavním rysem přenosu infekčních agens mezi dětmi je aktivace všech známých způsobů přenosu infekce. Vzdušné, kontaktní-domácí, fekálně-orální mechanismy šíření infekční agens u dětí se realizují intenzivněji. Kromě toho existuje skupina vysoce nakažlivých onemocnění, jejichž původci postihují především dětský kontingent (záškrt, poliomyelitida, spalničky, spála, černý kašel aj.). V souvislosti s mší preventivní očkování mnoho dětí je ve fázi vytváření postvakcinační imunity, která snižuje jejich schopnost čelit dalším stresovým faktorům a infekcím.
Všechny výše uvedené rozdíly, rysy reaktivity související s věkem, tvorba imunity a epidemický proces vedou k tomu, že děti v podmínkách ekologických katastrof a přírodních katastrof jsou „výbušným“ kontingentem, nejenom nejvíce náchylným k infekci, ale také se vyznačuje tím, že nejvíce těžký průběh. V procesu třídění, při rozhodování o nutnosti hospitalizace dětí, je třeba vzít v úvahu nejen epidemiologické nebezpečí a závažnost stavu, ale také možnost poskytování péče (zničení bydlení, úmrtí příbuzných atd.). ), který rozšiřuje indikace pro hospitalizaci a evakuaci dětí z postižených oblastí.
Zvláštnosti průběhu infekčních onemocnění u dětí, které jsou nejčastější v oblastech přírodních katastrof a jsou plné vážných následků, určují následující zásady pro organizaci a poskytování pomoci:
Rozdělení nemocných dětí do příslušných skupin (podle věku, pohlaví, přítomnosti rodičů nebo příbuzných atd.) před vstupem do speciálních léčebných ústavů s péčí, výživou, ochranou před nepříznivými meteorologickými faktory.
Organizace na bázi infekčních nemocnic a nemocnic terapeutického profilu, včetně dětských, týmy neodkladné specializované lékařské péče (BESMP) stálé připravenosti, obsazené infekčními pediatry a vybavené ochrannými prostředky, vhodným vybavením a léky, dobrý- kvalitní voda atd.

Vlastnosti biologických zbraní
Biologické zbraně mají řadu specifických vlastností, z nichž nejdůležitější jsou:
- epidemie - možnost hromadného ničení lidí v rozsáhlých oblastech v krátké době;
- vysoká toxicita, vysoce převyšující toxicitu toxických látek (1 cm3 suspenze viru psitakózy obsahuje 2x1010 dávek infikujících člověka);
- nakažlivost - schopnost přenosu kontaktem s osobou, zvířetem, předměty atd.;
- inkubační doba, dosahující několika dnů;
- možnost konzervace mikroorganismů, u kterých je zachována jejich životaschopnost v sušeném stavu po dobu 5-10 let;
- rozsah šíření - simulátory biologických aerosolů při zkouškách pronikly na vzdálenost až 700 km;
- obtížnost indikace dosahující několika hodin;
- silný psychologický dopad (panika, strach atd.).

Jako biologické prostředky může nepřítel použít patogeny různých infekčních chorob: mor, antrax, brucelóza, vozhřivka, tularémie, cholera, žlutá a další typy horečky, jarně-letní encefalitida, tyfus a tyfus, chřipka, malárie, úplavice, neštovice a další.Kromě toho lze použít botulotoxin způsobující těžké otravy lidského těla. K hubení zvířat spolu s patogeny antraxu a vozhřivky lze použít viry slintavky a kulhavky, mor skotu a ptáků, prasečí choleru aj.; na porážku zemědělských rostlin - patogeny rzi obilovin, plíseň brambor a další choroby, jakož i různí škůdci zemědělských plodin.

K infekci lidí a zvířat dochází vdechováním vzduchu, kontaktem mikrobů nebo toxinů na sliznici a poškozenou kůži, požitím kontaminovaných potravin a vody, kousnutím hmyzem a klíšťaty, kontaktem s kontaminovanými předměty, poraněním úlomky naplněné munice s biologickými činiteli, jakož i v důsledku přímého kontaktu s nemocnými lidmi (zvířaty). Řada nemocí se rychle přenáší z nemocných na zdravé lidi a způsobuje epidemie (mor, cholera, tyfus, chřipka atd.).

Hlavní způsoby použití biologických zbraní jsou aerosolové, přenosné (použití hmyzu, klíšťat a hlodavců) a sabotáž.

Mezi hlavní prostředky ochrany obyvatelstva před biologickými zbraněmi patří: očkovací-sérové ​​přípravky, antibiotika, sulfanilamid a další. léčivé látky slouží ke zvláštní a mimořádné prevenci infekčních onemocnění, prostředky individuální a kolektivní ochrany, chemické substance používá se k neutralizaci patogenů infekčních chorob.

Pokud jsou zjištěny známky použití biologických zbraní nepřítelem, okamžitě si nasadí plynové masky (respirátory, masky), ochranu kůže a oznámí to nejbližšímu velitelství civilní obrany, řediteli ústavu, přednostovi podnik, organizace.

V důsledku použití biologických zbraní se vytvářejí zóny biologické kontaminace a ohniska biologického poškození. Zóna biologické kontaminace je oblast terénu (vodní plocha) nebo oblast vzdušného prostoru infikovaná patogeny v limitech nebezpečných pro obyvatelstvo. Ohniskem biologických škod je území, na kterém v důsledku použití biologických činitelů došlo k hromadným onemocněním lidí, hospodářských zvířat a rostlin. Velikost ohniska biologického poškození závisí na druhu biologických činitelů, rozsahu a způsobech jejich aplikace.

K zamezení šíření infekčních onemocnění mezi obyvatelstvem v lézi se provádí komplex protiepidemických a hygienicko-hygienických opatření: havarijní prevence; pozorování a karanténa; hygienické ošetření obyvatelstva; dezinfekce různých infikovaných objektů. V případě potřeby zlikvidujte hmyz, klíšťata a hlodavce (dezinsekce, deratizace).

3.Epidemické zaměření. Definice ohniska epidemie. Hranice ohniska epidemie. Doba trvání ohniska epidemie

Epidemické zaměření - umístění zdroje infekce s územím, které jej obklopuje, v rozsahu, v jakém je patogen schopen přenosu ze zdroje infekce na osoby, které jsou s ním v kontaktu. Existují dva pojmy, které charakterizují ohnisko epidemie. To jsou hranice zaměření a délka jeho existence. Hranice ohniska epidemie Jsou určeny hranice ohniska znaky mechanismu přenosu konkrétního infekčního onemocnění a specifika prostředí, ve kterém se zdroj infekce nachází. Doba trvání ohniska epidemie Doba existence ohnisko epidemie je určeno dobou pobytu zdroje a délkou maximální inkubační doby konkrétní infekce. Po odchodu pacienta nebo jeho uzdravení si ohnisko zachovává svůj význam během maximální inkubační doby, protože se mohou objevit noví pacienti.

Každé ohnisko má nejen trvání působení v čase, ale také prostorové hranice. Pro stanovení hranic ohniska epidemie se provádí jeho epidemiologický průzkum.

Úkoly epidemiologického průzkumu jsou: identifikovat zdroj infekce, stanovit faktory přenosu patogenu a určit hranice ohniska, tj. určit okruh osob ohrožených infekcí (kontakt s pacientem). Pouze na základě pečlivě provedeného epidemiologického průzkumu je možné vypracovat racionální a komplexní opatření směřující k eliminaci ohniska a prevenci dalšího šíření nemocí. Vypracování takových opatření je hlavním úkolem epidemiologického průzkumu.

Epidemiologické vyšetření ohniska by mělo být provedeno během prvních 24 hodin po obdržení ústního (telefonického) nebo písemného „nouzového oznámení infekčního onemocnění, potravin, akutní otravy z povolání, neobvyklé reakce na očkování“.

Epidemiologický průzkum zahrnuje:

vyslýchat pacienta a jeho okolí,

kontrola topeniště,

studium dokumentů

laboratoř a instrumentální výzkum. Průzkum lidí v okolí pacienta je často jediným zdrojem spolehlivých informací (když pacient není schopen odpovídat na otázky nebo nemá zájem o objektivní popis situace). Vyšetření ohniska pomáhá určit prostorové hranice ohniska, zjistit, zda daný dům, byt či podnik, ústav, kde byl pacient nalezen, je jediným místem, kde mohou být zdroje patogena.

Laboratorní a instrumentální výzkum zahrnují: mikrobiologické, helmintologické, entomologické a další metody.

Epidemické zaměření - území spolu s obyvatelstvem na něm žijícím, kde existuje možnost infekce.

Charakteristika epidemického zaměření

1. Časový ukazatel

Doba existence ohniska je doba od začátku onemocnění do umístění, infikování v nemocnici, dezinfekce plus maximální počet inkubačních dnů charakteristických pro onemocnění.

Znalost inkubační doby to umožňuje pozor na vypuknutí. Při výskytu více onemocnění v jednom ohnisku se maximální inkubační doba počítá od okamžiku posledního typu onemocnění.

2. Prostorový indikátor

Velikost ohniska epidemie závisí na patologii, způsobu přenosu, etiologii a situaci, ve které onemocnění vzniklo.

Kromě toho tento ukazatel závisí na: sociálních a životních podmínkách, životních podmínkách, krajinářství a hygienických podmínkách.

Typy ohnisek epidemie

Podle počtu onemocnění je ohnisko epidemie:

1. singl. Jeden případ infekce.

2. násobek. Několik infekcí.

S vícenásobnou formou ohniska může být patogen přenášen:
vějířovitý. První infikovaná osoba přenese nemoc ne na jednu, ale na několik osob.
Relé. Zdroj infekce přenese nemoc na druhou osobu, která se stane přenašečem, nakazí další osobu a tak dále.

Podle intenzity se ohnisko dělí:

1. Na vysoké klinické příznaky nemoci: rychlé období infekce, krátká inkubační doba. U velkého počtu imunních jedinců se objevuje ohnisko s explozivním projevem onemocnění.

2. Při nízkém výskytu onemocnění: dlouhá inkubační doba. V přítomnosti velkého počtu imunních jedinců se objevuje pomalé zaměření.

Epidemický proces se projevuje infekční morbiditou. V tomto případě se tvoří ohniska epidemie. Co je to epidemie? Existuje několik definic. Podle V.D. Belyakova (1976) je epidemickým ohniskem území, na kterém je v určitých časových a prostorových hranicích možná nákaza lidí patogeny infekčních chorob. V moderní definici je ohnisko epidemie projevem epidemického procesu s manifestními a asymptomatickými formami onemocnění, včetně takových prvků, jako jsou:

1. pacienti, kteří jsou hodnoceni (hodnoceni) z hlediska šíření patogenu;

2. zdravých lidí, hodnoceno z hlediska rizika infekce;

3. vnější prostředí, hodnocené z hlediska rizika nákazy člověka.

Zaměření epidemie má dvě hranice:

1. Teritoriální - charakterizující stupeň šíření patogena s přenosovými faktory v okolí zdroje infekce.

2. Dočasné - doba maximální inkubační doby po izolaci zdroje infekce od okamžiku konečné dezinfekce, která zahrnuje zničení všech patogenů tohoto infekčního onemocnění ve vnějším prostředí v územních hranicích ohniska.

Donedávna, kdy se epidemiologové zabývali především akutními zjevnými infekcemi, bylo ohnisko považováno za aktivní během maximální inkubační doby onemocnění po izolaci pacienta a finální dezinfekci. Předpokládalo se, že během této doby onemocní všechny osoby nakažené od nemocného člověka. Pokud nebyly žádné nemoci, bylo ohnisko považováno za eliminované. S moderním chápáním rozmanitých infekční patologie tyto údaje nestačí k určení načasování aktivity ohniska epidemie. U málo manifestních antroponotických infekcí se druhé onemocnění po první může objevit po 2-3 inkubačních dobách v důsledku přenosu patogenu osobami, u kterých infekce probíhala v asymptomatické formě. Při určování časových hranic zaměření je proto nutné počítat s přítomností nosičů.

Prostorové hranice ohniska, založené na představách o kontaktním přenosu patogenu, jsou zpravidla omezeny na bezprostřední okolí pacienta. Přitom při jejich určování je nutné brát v úvahu jak různé přenosové mechanismy, tak i možnost různé implementace stejného přenosového mechanismu za určitých podmínek. Pokud je patogen přenášen pouze kapáním, hranice ohniska jsou určeny místností, ve které se nemocný nacházel, s přihlédnutím ke všem lidem, kteří s ním komunikovali, dle alespoň uvnitř. Je-li možné přenést patogen kapkovou jadernou fází aerosolu, měla by koncepce ohniska zahrnovat přilehlé místnosti a rovné podlahy. Transmisivní přenos zohledňuje rozsah letu (poloměr) členovců. V případě fekálně-orálního přenosu patogenu se berou v úvahu všechny osoby, které navštěvovaly stejnou jídelnu nebo konzumovaly stejnou vodu jako nemocná osoba, a také dolet much, pokud existují.

Konečné stanovení hranic ohniska je funkcí epidemiologů, kterou vykonávají při epidemiologickém vyšetření. Ovšem vojenský lékař, který měl u vojáka nejprve podezření na nemoc infekční povahy, již v prvních minutách pobytu v ohništi by měl zhruba načrtnout jeho hranice. Správně si představit hranice zaměření při prvním seznámení s ním je velké umění vyvinuté lékařem v procesu působení v armádě. Tato dovednost je založena především na znalosti inkubačních dob infekčních nemocí a jejich epidemiologie, tedy pravděpodobných zdrojů infekce a období jejich nakažlivosti, mechanismů a cest přenosu a citlivosti.

Zúžení skutečných hranic ohniska může způsobit šíření infekce a vznik nových případů onemocnění v tomto ohnisku nebo nových ohniscích. Naopak nepřiměřené rozšiřování hranic zaměření vede k nehospodárnému a iracionálnímu využívání lékařských sil a prostředků.

Vojenští lékaři, a tím spíše epidemiologové, musí znát délku maximální inkubační doby u nejběžnějších infekčních nemocí a doby nakažlivosti zdrojů infekčního agens. Tyto údaje jsou uvedeny na snímku 1.

Epidemiologický průzkum je zjišťování příčin a podmínek pro rozvoj epidemického procesu ve specifických podmínkách ohniska epidemie za účelem výběru opatření pro jeho lokalizaci a eliminaci.

Hlavním účelem epidemiologického průzkumu je vybrat hlavní směr práce a zdůvodnit plán protiepidemických opatření pro rychlou likvidaci vznikajícího ohniska infekčního onemocnění. Toho lze dosáhnout provedením následujících úkolů:

Je třeba odpovědět na otázku kdo? Pokuste se proto zjistit zdroj infekčního agens.

· Je nutné odpovědět na otázku jak? Proto stanovit způsoby (faktory) přenosu infekčního agens.

· Je nutné odpovědět na otázku kde a kdy? Pokuste se proto určit místo a čas infekce.

V ohnisku je nutné posoudit riziko infekcí a onemocnění

V závislosti na tom, zda zahrnuje epidemické ohnisko jednoho nebo více pacientů, se rozlišují dva typy ohnisek:

1) epidemické zaměření s izolovaný případ nemocí

2) ohnisko epidemie s mnoha případy onemocnění.

Epidemické ohnisko, v jehož hranicích času a prostoru vzniklo jedno onemocnění, se nazývá ohnisko s jediným případem onemocnění.

Epidemické ohnisko, v jehož hranicích času a prostoru se opakující onemocnění etiologicky navzájem souvisejí, se nazývá ohnisko s jediným případem onemocnění.

Metodika vyšetření ohniska epidemie s jedním onemocněním se liší od metodiky vyšetření ohniska s více onemocněními.

V souladu s tímto rozčleněním ohnisek se provádí epidemiologický průzkum podle dvou schémat, z nichž každé má své úkoly a způsoby řešení.

Co uděláme s přijatým materiálem:

Pokud se tento materiál ukázal být pro vás užitečný, můžete jej uložit na svou stránku na sociálních sítích:


Horní