Imunologická neplodnost u mužů, příčiny a způsoby léčby. Imunologická neplodnost, metody její diagnostiky a léčby

Vyskytuje se častěji než u žen. Tato patologie je důsledkem narušení obranyschopnosti organismu, přičemž se v těle začnou ve velkém množství syntetizovat antispermální tělíska (ASAT). ACAT inhibuje produkci spermií, což má za následek snížení jejich aktivity a schopnosti oplodnit vajíčko. Zabraňuje také produkci spermií a vnímá je jako cizí organismus. ACAT lze nalézt v krvi nebo spermatu.

Mechanismus, příčiny a příznaky

Mužské tělo produkuje imunoglobuliny, které se podílejí na vzniku imunologické neplodnosti. Jsou připojeny ke spermiím, což snižuje jejich aktivitu: IgA a IgG (přichycené k ocasu a hlavičce spermie), IgM (přichycené k ocasu). Nejnegativněji působí imunoglobuliny, které jsou nasazeny na hlavičku spermie a dokážou spermie slepit, zničit nebo snížit jejich aktivitu.

Všechny imunoglobuliny se nacházejí ve spermatu muže a při absenci poruch imunitního systému jsou chráněny mechanismem potlačení imunitní odpovědi. Fungování tohoto mechanismu může být narušeno pod vlivem negativních faktorů:

1. Poranění varlat, ruptura semenných tubulů.
2. Chirurgická intervence na pánevních orgánech a šourku.
3. Patologie struktury mužských pohlavních orgánů (nesestouplé varle, rozšířené žíly spermatická šňůra) a patologické novotvary (inguinální kýla a cysta nebo vodnatelnost semenného provazce).
4. infekce genitourinární systém(chlamydie, herpes, papilomy, kapavka).
5. Onemocnění urogenitálního systému (zánět prostaty, varlat).
6. Chemická antikoncepce.

Vlivem těchto faktorů se spermie vrhají do krve, což způsobuje zvýšení syntézy ACAT. To je způsobeno skutečností, že spermie pro muže a pro ženské tělo jsou cizí buňky.

Spermogram je základním vyšetřením imunologické neplodnosti

1. Postkoitální test poskytuje informaci o reakci spermií na sliznici děložního čípku. Studie se provádí první den po nechráněném pohlavním styku, před ovulací. Provádí se dvěma způsoby:

• Shuvarsky test - vyšetřuje se děložní čípek a pochva ženy.
• Kurzrock-Millerův test - vyšetřuje se sliznice děložního čípku ženy a sperma muže.

1. Test Immunobead se provádí současně s testem MAR a je podobný. Výsledky však mohou být často nekonzistentní, protože analýzy ukazují různá spektra.
2. Latexová aglutinace pomáhá ustavit ACAT v ejakulátu, krvi nebo hlenu. Výhoda ve vysoké citlivosti.

Léčba

Ve spojení s asymptomatický průběh nemocí a složitosti diagnostiky se nabízí otázka: léčí se imunologická neplodnost u mužů nebo ne?

Neplodnost autoimunitního původu lze upravit, jde však o dlouhodobý a složitý proces. Léčba je předepsána v souladu s příčinou, která vedla k poruchám v práci mužské imunity a stala se příčinou imunologické neplodnosti.

Neplodnost autoimunitního původu lze upravit, jde však o dlouhodobý a složitý proces.

Především je nutné normalizovat imunitní stav a podpořit imunitní systém, k tomu je předepsáno užívání léků, které snižují reakci organismu na histamin, pomáhají zmírňovat otoky tkání a snižují propustnost cév. S imunitní neplodností jsou androgeny předepisovány ke zlepšení syntézy testosteronu a.

Druhá fáze léčby zahrnuje užívání imunosupresivních léků, které inhibují syntézu. Existují dvě možnosti užívání glukokortikoidů: dva až tři měsíce v malých dávkách nebo týden nasycovacích dávek.

Když příčinou vývoje patologie byla infekce genitourinárního systému, je nutné podstoupit antibiotickou terapii. Užívání antibiotik nejen léčí nemoc, ale také pomáhá redukovat antispermová tělíska v mužském těle.

V případě nepřítomnosti pozitivní výsledky po aplikaci konzervativních metod léčby lékaři doporučují použití technologií asistované reprodukce:

1. Umělá inseminace (ICSI), při které je z muže vybrána vysoce kvalitní spermie a endoskopicky injikována do ženského vajíčka.
2. IVF je technologie, při které se oplodnění provádí mimo ženské tělo. Tato metoda používá se v případě, že muž má alespoň jednu vysoce kvalitní spermii, která je schopná oplodnění, ale ztratila aktivitu.
3. Preimplantační genetická diagnostika, s jejíž pomocí se vyšetří embryo, vybere se jeho pohlaví a určí se případná dědičná onemocnění.
4. Získání spermií pomocí biopsie nebo dárce.

Léčba lidovými prostředky

Vybavení tradiční medicína lze použít ve spojení s léky pouze po poradě s lékařem. Alternativní léčba produkované bylinami a včelími produkty, na jejichž základě se připravují nálevy, čaje, koupele. Pomáhají posilovat tělo, zvyšují potenci, zlepšují erekci.

Šalvěj se široce používá k léčbě neplodnosti. K přípravě infuze je nutné nalít semena šalvěje vroucí vodou a trvat na tom. Pro zlepšení chuti můžete seno vylouhovat lípou a přidat med.

Pro normalizaci průtoku krve do pánevních orgánů se doporučuje denně konzumovat pyl sbíraný včelami a zalitý medem.

Ke zvýšení aktivity spermií pomůže infuze semen psyllia

Infuze semen jitrocele pomůže zvýšit. Můžete připravit infuzi z 1 polévkové lžíce. l. jitrocel a sklenici vroucí vody. Užívejte denně 10 g 4x denně.

Léčebná koupel pomůže vyrovnat se s onemocněními genitourinárního systému, zmírnit otoky a zlepšit krevní oběh. Nejčastěji se k tomuto účelu používá jitrocel a šalvěj, na jejichž základě se připravují odvary a přidávají se do koupele. Měl by se užívat pouze před spaním, po dobu dvou týdnů.

Dokončete kurz lidová terapie můžete použít cinquefoil (2 polévkové lžíce na 400 ml vroucí vody) a mumie (vezměte méně než jeden gram). Tyto prostředky se používají na prázdný žaludek ráno a večer.

Imunologická neplodnost u mužů je důsledkem porušení imunitního systému nebo traumatu pohlavních orgánů. Tyto důvody vedou ke zvýšení antispermových tělísek v krvi, která snižují aktivitu nebo vedou k smrti spermií. Patologie je v polovině případů léčitelná a vyžaduje hodně času a úsilí.

Máte vážné problémy s POTENCIOU?

Vyzkoušeli jste již mnoho léků a nic nepomohlo? Tyto příznaky jsou vám známé z první ruky:

• pomalá erekce;
• nedostatek touhy;
• sexuální dysfunkce.

Jediný způsob je operace? Počkej a nejednaj radikální metody. Je MOŽNÉ zvýšit potenci! Sledujte odkaz a zjistěte, jak odborníci doporučují léčit...

Všechny lidské systémy a orgány se podílejí na životě těla. Imunitní systém je zodpovědný za ochranu těla před cizími buňkami. Někdy však dojde k selhání imunitního systému a ten začne aktivně chránit tělo před spermiemi a vnímá je jako cizí buňky. Tato situace se vyskytuje nejen u žen, ale i u mužů a může způsobit neplodnost. Co je imunologická neplodnost a jak se s ní vypořádat - pochopíme.

Imunologická neplodnost u mužů a žen

Stává se, že mladý pár, ať se snaží sebevíc, nemůže počít dítě. dlouho. Zároveň u každého z partnerů nedochází k žádným zjevným porušením v práci genitourinárního systému. V tomto případě může být příčinou neotěhotnění imunologická neplodnost.

Imunologická neplodnost je porušení reprodukční funkce obou pohlaví, spojené s prací antispermových protilátek (ASAT) v těle, které poškozují mužské zárodečné buňky nebo snižují jejich schopnost aktivně se pohybovat. Ze všech faktorů poruch plodnosti u žen a mužů - k poruchám imunitní systém tvoří 15 až 20 %. Frekvence AST v krvi a pohlavních tekutinách u ženy je však přibližně dvakrát vyšší než u muže. Ačkoli dříve se obecně věřilo, že protilátky, které nejsou přátelské ke spermiím, mohou existovat pouze u ženy.

ASAT se vyskytuje u mužů i žen

Protilátky proti spermiím mohou být přítomny v krvi, vaginálním hlenu, v nitrobřišní tekutině ženy, v krvi a spermatu muže. V přítomnosti imunitní neplodnosti jsou mužské zárodečné buňky v těle jednoho nebo druhého pohlaví považovány za negativní formace. Lidská imunita se zvedne, aby chránila tělo a ACAT, které jsou tří typů, začnou fungovat:

• IgM - připojí se k ocasu spermie, zpomalí nebo zastaví její pohyb;
• IgA - změna morfologie zárodečné buňky;
• IgG - připojí se k hlavičce spermie a zabrání jí proniknout do vajíčka;

Imunoglobuliny IgM, IgA a IgG lze nalézt v malých množstvích u každého člověka, avšak u neplodnosti počet takových buněk výrazně převyšuje normu.

Příčiny imunologické neplodnosti

Faktorů ovlivňujících imunologickou neplodnost je mnoho. Dělí se na mužské a ženské.

Příčiny imunitní neplodnosti u mužů:

• zánětlivá onemocnění mužské orgány(epididymitida, uretritida);
• infekce se šíří pohlavním stykem (syfilis, trichomoniáza a další);
• změny v morfologii mužských pohlavních orgánů (fimóza, torze varlat a další);
• poškození a chirurgické operace mužské orgány.

Příčiny imunitní neplodnosti u žen:

• infekce šířené pohlavním stykem (trichomoniáza, syfilis, chlamydie a další);
• zánětlivá onemocnění ženské orgány(kolpitida, cervicitida);
• chemické prostředky ochrany (svíčky, krémy, gely);
• endometrióza;
• dříve neúspěšné oplodnění in vitro;
• alergie.

S každým nechráněným sexuální kontakt vstupuje do pochvy a dělohy ženy velké množství mužské reprodukční buňky. Imunitní systém ženy vnímá spermie jako cizí buňky a začne je napadat. Ve většině případů ochranné buňky ovlivňují pouze slabé a neaktivní spermie, zatímco většina mužských buněk stále zůstává životaschopná a směřuje ke svému cíli. Během ovulace se navíc v ženských pohlavních orgánech vytváří příznivé prostředí pro spermie (množství cervikálního hlenu se zvyšuje, děložní čípek se zvedá vysoko a mírně se otevírá - zkracuje cestu do dělohy) a funguje systém potlačující imunitu. Při imunologické neplodnosti nefunguje imunitní supresivní systém a ženské imunitní buňky aktivně a úspěšně bojují se všemi spermiemi.

Známky imunologické bezdětnosti

Je možné připustit existenci problémů s imunitním systémem, které brání mít dítě, pokud jsou přítomny výše uvedené rizikové faktory, zvláště pokud jsou rizikové faktory u obou partnerů.

Nicméně jediným příznakem velký počet ASAT, je dlouhodobá nemožnost početí dítěte v páru, s relativně zdravým reprodukčním systémem obou partnerů. Absenci těhotenství lze pozorovat po dobu jednoho nebo více let sexuálního života bez použití jakékoli antikoncepce. Někdy může být neplodnost vyjádřena náhodným potratem raná data těhotenství.

Diagnostika imunologické neplodnosti

K diagnostice tohoto onemocnění je nutné zapojit oba členy manželského páru, kteří sní o početí dítěte. Diagnózu imunologické neplodnosti může provést pouze lékař po provedení několika typů studií. Muži darují krev a sperma pro testování na přítomnost ASAT. Oba členové páru jsou navíc testováni na sexuálně přenosné infekce. Žena potřebuje darovat krev a stěr z děložního čípku. Dokončením studie by měla být analýza kompatibility partnerů. V době diagnostických testů, užívání hormonálních či jiných léky by měla být zrušena.
Při podezření na imunologickou neplodnost by měli být oba partneři testováni

Krevní testy na zánět a protilátky

Pro kontrolu krve na přítomnost antispermových protilátek v ní se účastní muž a žena. Krev se obvykle podává brzy ráno nalačno. Malý objem krve odebrané pacientovi se umístí na destičku, která je potažena proteiny citlivými na ACAT. Během několika minut začnou imunoglobuliny IgG, IgA a IgM interagovat s proteiny a navážou se na ně. Poté se změří množství antispermových protilátek v testovaném vzorku.

Výsledek je považován za normální od 0 do 60 U / ml. To znamená, že v testovaném vzorku nejsou žádné protilátky proti spermiím nebo jejich množství je zanedbatelné a nemůže ovlivnit schopnost otěhotnět. Průměrná hodnota je výsledek od 61 do 100 U / ml. Zvýšené hladiny ACAT v krvi - více než 101 U / ml.

Průměr a zvýšený obsah imunoglobuliny v krvi mohou ovlivnit schopnost otěhotnět. Lékař bude schopen přesně interpretovat výsledky výzkumu na základě pacientovy pohody, jeho pohlaví, věku a historie.

Analýza biologického materiálu

Spermiogram se používá ke studiu biologického materiálu muže. Spermogram - analýza plodnosti spermií na základě počtu, velikosti, morfologie, aktivity spermií a dalších znaků. Studie spermií se provádí za účelem stanovení plodnosti muže, stejně jako před postupy IVF a ICSI. Spermie odebírá muž sám do speciální laboratorní zkumavky. Před průchodem ejakulátu se musíte zdržet sexu po dobu 2-3 dnů. Studium spermatu zahrnuje posouzení fyzikálních ukazatelů (vůně, barva, konzistence) a počtu spermií v 1 ml spermatu a v jeho celkovém objemu. Kromě toho aktivita mužských zárodečných buněk, jejich tvar, přítomnost slepení spermií mezi sebou nebo jinými složkami spermií, přítomnost hlenu a bílé krvinky(leukocyty), acidobazická rovnováha.

Indikátory spermií, které lze použít k hovořit o její plodnosti a přítomnosti imunoglobulinů v ní:

• nečinnost nebo nehybnost spermií;
• nízký počet spermií;
• přítomnost patologických forem mužských zárodečných buněk;
• přítomnost velkého počtu mrtvých buněk;
• vazba spermií mezi sebou;
• velké množství leukocytů;
• kyvadlový pohyb buněk, místo správného pohybu „vpřed“.

Přítomnost ASAT ve spermatu může být indikována nepřítomností živých spermií nebo jejich nehybností.

Změny morfologie, tedy výskyt patologických spermií, jsou ovlivněny imunoglobuliny IgA, zejména v situaci, kdy je jejich počet výrazně překročen. ASAT tříd IgG a IgM zvyšuje počet bílých krvinek ve spermatu, přispívá k jeho ztluštění, navíc protilátky v mužské pohlavní tekutině zabíjejí spermie i v nadvarleti.

Test kompatibility partnera

Pro potvrzení ženské "alergické" reakce na partnerovu ejakulát existují následující testy:

• Shuvarského test;
• Kurzrock-Millerův test.

Ke studiu biologického materiálu ženy na přítomnost ASAT se provádí postkoitální test nebo Shuvarsky test. Postkoitální test se provádí po vyšetření muže a také po vyloučení jiných urogenitálních onemocnění ženy, která mohou zabránit otěhotnění. Shuvarského test se provádí během očekávané ovulace - ve dnech 12–14 menstruační cyklus. 3-4 dny před odběrem vzorků by se měl pár zastavit sexuální vztahy. Cervikální hlen ženy se obvykle užívá 3-4 hodiny (ale ne více než 24 hodin) po pohlavním styku.

Cervikální hlen ženy je hodnocen na obsah a aktivitu spermií v něm. Výsledek testu se hodnotí:

• jako pozitivní (to znamená, že nepřítomnost těhotenství není spojena s přítomností ACAT v cervikálním hlenu), pokud je ve studovaném materiálu alespoň 15 pohyblivých samčích buněk;
• pochybné - pokud jsou v hlenu přítomny spermie, ale jejich počet je menší než 15, spermie jsou nepohyblivé nebo jejich pohyby jsou kyvadlové;
• špatný výsledek testu (nekompatibilita) - pokud je ve studovaném materiálu nalezeno několik imobilizovaných spermií;
• negativní výsledek - v nepřítomnosti spermií v navrhovaném materiálu. Může znamenat nesprávný test.

Páru je diagnostikována neplodnost až poté, co obdrží několik po sobě jdoucích nekompatibilních (špatných) výsledků postkoitálního testu

Když pochybné, špatné popř negativní výsledek test je naplánován na druhou studii po 2-3 měsících. Teprve po provedení nejméně tří testů Shuvarsky se špatným výsledkem může lékař diagnostikovat neplodnost.

Kurzrock-Millerův test se také provádí ke studiu kompatibility partnerů. Je velmi podobný postkoitálnímu testu, který se také provádí po sexuální abstinenci během ovulace u ženy. Na rozdíl od postkoitálního testu s Kurzrock-Millerovým testem je však kromě posouzení interakce biomateriálu manželského páru také interakce biomateriálu každého z členů páru s biomateriálem dárců, kteří mají děti. hodnoceno. V Kurzrock-Millerově testu se tedy používají dvě výzkumné metody:

• přímé - studium interakce biomateriálu manželů;
• zkřížená interakce biomateriálu každého člena páru s biomateriálem dárců.

Při křížové metodě výzkumu se v den analýzy odebere cervikální hlen ženy k výzkumu a umístí se mezi dvě sklenice. Poté se do hlenu ženy přidají spermie jejího partnera a sperma dárce, načež biomateriály interagují při teplotě 37°C po dobu 5–7 hodin. Stejným způsobem se kontroluje interakce spermií manžela s hlenem manželky a s hlenem dárce.

Výsledky Kurzrock-Millerova testu:

1. Pozitivní (dobrý) výsledek. Výsledkem testu je odhalení míry přežití a aktivity manželových spermií v cervikální tekutině jeho manželky. Pravděpodobnost nezávislého skutečné těhotenství takový pár má a je dost velký.
2. Slabý pozitivní výsledek. Výsledkem testu je odhalena aktivita a cílevědomý pohyb "vpřed" asi poloviny spermií. Pravděpodobnost přirozeného těhotenství v této rodině existuje, ale početí může trvat dlouhou dobu. Někdy mohou být těmto rodinám předepsány léky na stimulaci aktivity spermií.
3. Negativní výsledek. S největší pravděpodobností znamená imunologickou neplodnost. Podle výsledků testu se ukázalo, že mužské spermie nemůže proniknout do cervikální tekutiny jeho partnerky. Šance na spontánní otěhotnění s negativním výsledkem testu je velmi malá.

Léčebné metody

Terapie imunitní bezdětnosti je dlouhodobý proces, neboť je spojena se složitým mechanismem – nutností snížit ochrannou funkci vlastního imunitního systému člověka.

Léčba bezdětnosti u mužů a žen je spojena s užíváním antibiotik, antialergických léků a protizánětlivých léků. Současně s užíváním léků musí být manželský pár chráněn kondomy po dobu 7-9 měsíců. Dlouhodobá obstrukce kontaktu ženského reprodukčního systému se spermiemi může snížit ochrannou funkci imunitní systém těla.

Bez efektu konzervativní léčba S pomocí léků může pár, který si přeje mít dítě, využít in vitro fertilizaci (IVF) nebo intracelulární injekci spermie (ICSI).

Vlastnosti terapie u mužů

K vyřešení problému spojeného s neplodností je muži předepsán kurz přijetí hormonální léky. Recepce hormonální léky spojené s potřebou zvýšit hladinu hormonu testosteronu. Testosteron je mužský pohlavní hormon, který zvyšuje aktivitu spermií, a tím i schopnost semenné tekutiny oplodnit se.

Také léčba imunologické mužské neplodnosti může být spojena s chirurgickým zákrokem zaměřeným na odstranění patologie, která vedla k tvorbě antispermových protilátek. Je přijatelné předepisovat hormony nadledvin nebo protirakovinné léky.

Vlastnosti terapie u žen

Léčba ženská neplodnost spojené především s potlačením citlivosti imunitního systému. Za tímto účelem jmenujte antihistaminika jako jsou Tavegil, Loratadin, Zyrtec. Antihistaminika se používají k desenzibilizaci imunitního systému

Také imunitní stav je ovlivněn prodlouženým příjmem hormonů nadledvin nebo příjmem antibakteriálních látek.

V případě autoimunitních procesů lze léčbu doplnit aspirinem. K léčbě imunitní bezdětnosti, antibakteriální a antivirotikum- gamaglobulin. Tato metoda je poměrně drahá, a proto není příliš populární. Nejlevnějším prostředkem terapie pro imunoglobuliny je zavedení lymfocytů manžela do krve ženy za účelem imunizace. Takové injekce se vstřikují do krve dámy od 3 do 6 měsíců. Pro snížení odolnosti imunity vůči spermiím je také vynikající použití kondomů, které vylučují pronikání samčí tekutiny do ženských pohlavních orgánů. Použití takových metod ochrany po dobu 7-9 měsíců oslabí imunitní obranu ženského těla před spermiemi. Taková léčba může zvýšit šanci na otěhotnění až o 60 % v závislosti na složitosti onemocnění každého jednotlivého páru. Li konzervativní metody léčby nevedou ke kýženému těhotenství, páru se doporučuje podstoupit ICSI nebo IVF.

IVF a ICSI pro úspěšné těhotenství

Nejnovějším a nejúčinnějším prostředkem, jak se zbavit bezdětnosti, je metoda ICSI (intracytoplazmatická injekce spermie). Při použití metody ICSI, stejně jako u IVF, dochází k oplodnění uměle. Hlavní rozdíl mezi intracytoplazmatickou injekcí spermie a in vitro fertilizací je však v tom, že pro ICSI je vybrána pouze jedna spermie, která se vstříkne do vajíčka pomocí mikrojehly.

Spermie jsou vybírány nejaktivnější, plně vyzrálé, mající strukturu a tvar odpovídající normě. Vejce musí být také plně vyzrálé a zdravé.

Hnojení se provádí v den odběru vajíček. Zkušený reprodukční lékař pomocí specifických nástrojů implantuje samčí zárodečnou buňku do cytoplazmy vajíčka. Po úspěšném oplodnění je embryo přeneseno do dělohy. Postup ICSI je velmi složitý a nákladný. Jeho implementace vyžaduje sofistikované vybavení, speciální sady činidel, mikroskopy a také zkušené lékaře pro plodnost - protože proces oplodnění je složitý, téměř filigránský. Zároveň je účinnost této metody velmi vysoká. K oplodnění vajíčka dochází ve více než 85 % případů a těhotenství ve 45–65 % případů. Účinnost metody ICSI zatím nedosahuje 100 %, neboť dochází k situacím s poškozením vajíčka během zákroku, přítomností genetických abnormalit spermie, ženské buňky nebo nepřežitím hotového embrya v tělo dělohy.
Při ICSI na rozdíl od IVF jen jeden zdravé spermie a jedno vejce

Ze všech typů neplodnosti je imunologická poměrně vzácná a tvoří asi 10 % případů. Jeho příčiny spočívají v konfliktu mezi geny manželského páru. Spermie po vstupu do dělohy jsou vnímány jako agresivní cizí těleso. Ukázalo se, že ženský imunitní systém je abnormálně aktivní a produkuje protilátky proti spermiím, které ničí mužskou zárodečnou buňku, která se dostala dovnitř. V důsledku toho spermie jednoduše nemá šanci dostat se k vajíčku a těhotenství nenastane.

Otevřená zůstává otázka izolace imunologické neplodnosti jako základní příčiny neschopnosti otěhotnět. Faktem je, že antispermové protilátky se nacházejí také v krevním séru, cervikálním hlenu a peritoneální tekutině, a to i v zdravé ženy. Jejich počet se může pohybovat mezi 5-65%. To znamená, že musíte hledat další, více konkrétní důvod. Mnoho specialistů přitom předepisuje test na přítomnost protilátek a snaží se provést léčbu, která dokáže jejich počet upravit.

Příčina imunologické neplodnosti

Tato odchylka se vyskytuje jak u mužů, tak u žen. Jak bylo uvedeno výše, u žen jsou syntetizovány jako reakce na spermie. Vzhledem k tomu, že jsou ve sliznici cervikálního kanálu (méně často v trubicích), způsobují úplnou imobilizaci spermií, to znamená jejich aglutinaci. Protilátky se tvoří v důsledku vstupu antigenů specifických pro spermie do tajemství ženského reprodukčního traktu.

Výskyt protilátek je často spojen s reakcí imunitního systému na různé infekce: genitální herpes, trichomoniáza, kapavka, chlamydie, močovina a mykoplazmóza. Postihují je i chronické zánětlivá onemocnění pohlavní orgány (cervicitida, endometritida, salpingo-ooforitida), genitální endometrióza. V důsledku příliš vysoké aktivity imunitního systému jsou napadeny i spermie, a zda patří stálému partnerovi nebo příležitostnému, není rozdíl.

Existují případy autoimunitních resp alergická reakce na antigeny příslušné folikulární tekutiny a zona pellucida. V těle zdravý muž spermie nevstupují do krve, ale jsou izolovány. Proto ochranná reakce těla na antigen může začít pouze v přítomnosti anatomických poruch ve formě tříselné kýly, varikokély, obstrukce chámovodu, kryptorchismu, torze varlat, ageneze chámovodu. Nebezpečné jsou i pohlavně přenosné infekce, úrazy a různé operace pánevních orgánů nebo šourku. Chronická zánětlivá onemocnění (prostatitida, epididymitida, orchitida) neprocházejí beze stopy. To vše vede ke zničení přirozené bariéry mezi cévy a semenotvorných tubulech, tělo vnímá neznámé buňky jako nepřátelské a brání se.

ASAT (antispermové protilátky) jsou:

• imobilizace spermií, vedoucí k částečnému nebo úplnému stuporu spermií;
• aglutinace spermií, díky které se spermie slepí k sobě, jejich rychlost pohybu klesá (někdy se jen kývají ze strany na stranu na jednom místě). Proces oplodnění se samozřejmě stává nemožným.

Diagnostika imunologické neplodnosti

Aby byla diagnóza "imunologické neplodnosti" stanovena s jistotou, konkrétně laboratorní výzkum v závislosti na pohlaví pacienta. Muži musí darovat krev a sperma pro testování na přítomnost AST a testování na pohlavně přenosné infekce (pohlavně přenosné infekce). Když je ASAT detekován některým z laboratorní metody(MAR-test, 1BT-test, ELISA/ELISA atd.) můžete vidět přítomnost autoimunitních reakcí proti spermiím. Pokud ASAT pokrývá více než 50 % pohyblivých spermií, pak diagnóza „muž imunitní neplodnost". Ženy odebírají krev na analýzu, cervikální tekutinu a také provádějí řadu testů na kompatibilitu obou partnerů. Tyto zahrnují:

• postkoitální test (PCT) - nejlépe po měsíci používání kondomu, 6 hodin po styku;
• Kurzrock-Mullerův test (test umožňuje vyhodnotit penetrační schopnost spermií do cervikální kanál během období ovulace u ženy);
• stanovení protilátek proti fosfolipidům, DNA a faktorům štítná žláza;
• stanovení genotypu manželů HLA antigeny II. třídy;
• Izojima test (je detekován stupeň nehybnosti spermií);
• Shuvarského test;
• Bouvo-Palmerův test.

Léčba imunologické neplodnosti

K léčbě žen se používají různé druhy kortikosteroidů, imunomodulátory a. Celý proces je zaměřen na potlačení protilátek proti spermiím. V případě nízké účinnosti léčby existuje alternativa v podobě technologií asistované reprodukce: intrauterinní inseminace, oplodnění in vitro. S muži je to mnohem složitější, protože v tento moment dosud nenalezen účinná metoda likvidace spermií z ASAT. Nezbývá než použít metody umělého oplodnění, z nichž nejúčinnější je ICSI - intracytoplazmatická injekce spermie do vajíčka.

Tradiční medicína v boji proti imunologické neplodnosti

Jsou tu také lidové metody léčba imunologické neplodnosti. Upozorňujeme na několik užitečných receptů.

1. Infuze červeného pelargónie. Nalijte vroucí vodu na špetku pelargónie a trvejte 10 minut. Můžete vypít polévkovou lžíci půl hodiny po jídle pro oba partnery.
2. Nalijte 2 šálky vroucí vody na trávu Potentilla husa 2 polévkové lžíce. l. Trváme na 1 hodině. Vezměte na prázdný žaludek.
3. Koupel z kořene kozlíku lékařského. Nalijte 30 gramů nasekané trávy s 1 litrem studené vody a trvejte na hodině. Nálev povaříme 20 minut a necháme 5 minut „odpočinout“ pod pokličkou. Poté přefiltrujeme přes gázu a přidáme do koupele. Před spaním se koupeme, voda by neměla být vyšší než tělesná teplota. Průběh léčby je 12-14 koupelí.
4. Douching z heřmánku a měsíčku. 1 polévková lžíce heřmánek a 2 polévkové lžíce. měsíček zalijeme vroucí vodou a necháme 12 hodin odstát. Vzniklý nálev přecedíme a propláchneme.
5. Smícháme 1:1 tinkturu z měsíčku lékařského a lihový extrakt z propolisu 1% nebo tinkturu 20%. 1 st. l. výsledná směs se zředí vařené teplá voda a sprchovat po dobu 10 dnů.

Speciálně pro- Anya Logue

V současnosti se neplodnost stává metlou moderny. Bohužel dochází k nárůstu patologické procesy ze všech orgánů a systémů, jak mužského, tak ženského těla. Přes masivní programy zaměřené na prevenci vzniku takových patologických stavů jejich počet neúprosně roste. Důvody neschopnosti otěhotnět jsou totiž oba genitální. Stejně tak extragenitální. Tedy problémy nesouvisející se sexuální sférou. Polovina příčin neplodnosti u manželských párů je připisována mužské neplodnosti.

Tato skutečnost je prokázána a nepotřebuje žádný důkaz. Pokud je tedy problém s početím dítěte, je tak důležité podstoupit vyšetření nejen u něžného pohlaví, ale i u muže.

Vždyť k čemu jsou vyšetření a léčba ženy, když je tam mužský faktor.

Mezi důvody mužská neplodnost se také vyskytuje patologický stav jako imunologická neplodnost.

co to je

Jde o stav, kdy se v těle muže začnou produkovat speciální látky – antispermové protilátky, které se chovají agresivně vůči mužským zárodečným buňkám. Mohou ovlivnit proces jejich vzniku, snížit jejich kvantitativní složení, morfologickou strukturu. A také na pohyblivost a aktivitu mužských gamet.

Proces oplodnění tedy neprobíhá podle fyziologických norem nebo k těhotenství nedochází vůbec.

Imunologická neplodnost u mužů: příčiny

Hlavní teorií vzniku skutečnosti tvorby protilátek proti spermiím je interakce testikulární tkáně a mužského imunitního systému.

Mezi důvody pro takové patologické změny v těle mužů vylučují:

• poranění varlat;
• Infekce, které mohou být sexuálně přenosné;
• Chirurgické intervence prováděné na varlatech;
• Patologický stav ve formě varikokély - křečové žílyžilní síť varlete;
• Tříselná kýla;
• Kryptorchismus - nepřítomnost procesu snižování varlat do šourku;
• Torze mužského varlete, která vede k podvýživě jeho struktur a nevratným následkům v závislosti na době pomoci.

Příznaky imunologické neplodnosti u mužů

Příznaky imunologické neplodnosti u mužů jako takové nejsou fixní. Mohou se však vyskytnout příznaky patologických procesů, které jej způsobily, například bolest varlete s varikokélou nebo jeho absence v šourku s diagnózou, jako je kryptorchismus. Mohou se objevit příznaky infekce mužských genitálií, což způsobilo projev produkce imunitních komplexů proti vlastním spermiím vlastního organismu.

Pro diagnostiku imunologické neplodnosti je zvláště důležité dobře zjistit anamnézu (zda se jednalo o traumatické postižení mužských pohlavních orgánů, popř. chirurgický zákrok na varlatech).

Hlavním příznakem, který je zaznamenán u imunologické neplodnosti, je absence těhotenství bez použití jakékoli antikoncepce.

Diagnostika

Analýza na přítomnost imunologické neplodnosti je mar-test. Nejedná se o samostatné diagnostické spektrum, ale pouze o část běžného spermiogramu. Kromě všech indikátorů spermogramu jsou protilátky identifikovány na povrchu spermií. Právě těmto látkám se říká antispermové protilátky. Pro začátek se používá identifikace imunoglobulinů třídy G a v některých případech se stanoví imunoglobuliny třídy A.

Při analýze výsledků testu MAP se stanoví procento spermií, na jejichž povrchu jsou stanoveny antispermové protilátky. Zvažuje se až 10 % z celkového počtu spermií s protilátkami fyziologická norma. Získání výsledku, ve kterém jsou fixní indikátory 10 až 50 %, umožňuje předpokládat přítomnost diagnózy imunologické neplodnosti. Přes 50 % diagnózy je považováno za stanovenou a je indikací pro nezbytné metody terapie tohoto stavu.

Latexový aglutinační test. Tento test je vysoce citlivý, umožňuje přímo stanovit přítomnost antispermových protilátek v ejakulátu, krevní plazmě nebo urogenitálním hlenu.

Imunologická neplodnost u mužů: léčba

První směr, který je v terapii hlavní imunologické důvody mužská neplodnost je odstranění samotné příčiny, která tento patologický stav způsobila. Tedy pokud existuje infekční agens– provádění jejich eliminace, při diagnostice varikokély – provádění chirurgická léčba, jako při identifikaci tříselné kýly.

Možné použití léky, které mají imunosupresivní účinek, tedy snížení možnosti tvorby těchto protilátek vlastním imunitním systémem. K odstranění těchto agresivních látek lze také provést plazmaferézu.

Dalším typem neplodnosti je neplodnost imunologická. Taková neplodnost je spojena s vývojem protilátek proti spermiím u mužů i žen. Jak funguje lidský imunitní systém? reprodukční funkce. Toto onemocnění se nijak neprojevuje a nemá žádné příznaky, kromě neschopnosti počít dítě.

Imunologická neplodnost je onemocnění, při kterém pár nemá onemocnění urogenitálního systému a není možné otěhotnět. Je obtížné určit přesnou příčinu patologie.

Až donedávna si byli vědci jisti, že takovou neplodnost může mít pouze žena. Toto onemocnění se u ženy projevuje tak, že imunitní buňky, které by měly být zodpovědné za ovulaci, jednoduše nevnímají spermie určitého muže. Imunita ženy přijímá spermie jako cizí předmět a odmítá je. K oplodnění vajíčka tedy nedochází.

Dosud se na základě výzkumu podařilo prokázat, že imunita muže je schopna produkovat i protilátky proti spermiím. Varlata muže tedy nemusí vnímat ženskou folikulární tekutinu a dokonce ani své vlastní biologické složky. Tento proces se nazývá autoimunizace.

Při autoimunizaci u muže dochází v těle k rezistenci mezi vlastními biologickými materiály a protilátkami. Imunitní buňky, které jsou ve varlatech, produkují protilátky. Protilátky vnímají biologický materiál jako cizí předmět. V důsledku rezistence s vlastními protilátkami se spermie jednoduše slepí a výrazně sníží kvalitu spermií. Schopnost muže oplodnit se v tomto případě také výrazně snižuje.

Nejzákladnějším znakem imunologické neplodnosti je nepřítomnost těhotenství s normální kvalitou spermií u muže a normální operace reprodukční orgány u ženy.

Příčiny

Hlavní důvod této neplodnosti není v současné době znám. Lékaři mluví o dědičnosti a individuální vlastnostičlověka jako hlavní příčina imunologické neplodnosti.

Zvláštnosti imunitní faktor neplodnost:

1. Autoimunizace.
2. Protilátky.
3. Silná citlivost ženského imunitního systému na spermie konkrétního muže. V tomto případě ženské protilátky ničí spermie a vnímají je jako cizí předmět.

Podle statistik je taková neplodnost častější u mužů za přítomnosti onemocnění a poranění šourku. Například: orchitida, vodnatelnost, poranění varlat, varikokéla, stáza spermatu nebo cysta semenného provazce.

Statistika mezi faktory neplodnosti

Stupeň imunologické neplodnosti můžete určit pomocí spermiogramu s MAR testem (analýza spermií). Analýza ukáže indikátory titru ACAT a třídu IgG, IgA, IgM. Analýza také ukáže míru výskytu imunitní odpovědi a místo fixace spermií. Přečtěte si více o tom, jak předat a dešifrovat výsledky této analýzy.

Video z laboratoře o spermiogramu s MAR testem:

Diagnóza a příznaky

Kvůli imunologické neplodnosti nemůže 6 až 22 % párů počít dítě. Pokud do jednoho roku nedojde k žádnému výsledku ve snaze otěhotnět, pak jeden z možné příčiny neplodnost může být přesně porušením imunity rodičů, jednoho nebo dvou. Stává se, že s takovou neplodností dochází k těhotenství, ale pravděpodobnost potratu v raných stádiích je velmi vysoká.

Tabulka s typy neplodnosti a jejich příznaky

Jednou z metod detekce tohoto onemocnění je postkoitální test. Před absolvováním tohoto testu je nutné, aby muž již absolvoval svůj test (spermogram). Pokud je podle výsledků spermiogramu zřejmé, že je muž zdravý, je předepsán postkoitální test.

Bere ho žena 14. den začátku menstruačního cyklu. Pro test pro výzkum se odebírá cervikální tekutina. Před provedením testu se pár musí zdržet pohlavního styku po dobu tří dnů. Samotný test se provádí 10 hodin po styku, ne však déle než jeden den (24 hodin). Podle výsledku výzkumu bude jasné, zda jsou ve folikulárním hlenu spermie. Pokud jsou přítomni, jejich činnost bude určena.

Dešifrování výsledků postkoitálního testu

Kromě postkoitálního testu lze stanovit imunologickou neplodnost další výzkum který zahrnuje:

• latexová aglutinační metoda;
• smíšený antiglobulinový test;
• za použití enzymového imunotestu;
• pomocí penetračního testu.

Pro stanovení diagnózy a stanovení hladiny ASAT (antispermových protilátek) musíte dodatečně darovat folikulární tekutinu a krev.

Užitečné a zajímavé video:

Léčba imunologické neplodnosti

Vzhledem k obtížnosti určení přesných příčin takové neplodnosti je jmenování léčby velmi problematické. Léčba zahrnuje několik způsobů: chirurgický zákrok, imunostimulační a androgenní léky.

Kromě výše uvedených způsobů léčby jsou navíc předepsána antibiotika, antihistaminika a protizánětlivé léky. K vyloučení náhodného početí v době působení silných léků je pár při pohlavním styku povinen používat jako antikoncepci kondom.

Průběh léčby imunologické neplodnosti se pohybuje od šesti měsíců do 8 měsíců. V důsledku léčby se snižuje citlivost těla na antigeny spermií a zvyšuje se pravděpodobnost početí.

Tři dny před ovulací jsou ženě předepsány léky na zvýšení hladiny estrogenu. Někdy je předepsán kurz hormonálních léků, stejně jako kortikosteroidy.

Imunologickou neplodnost lze léčit pomocí inseminace (umělé zavádění spermií do ženského těla). IVF (in vitro fertilizace) je další účinná metoda početí dítěte s imunologickou neplodností. V tomto případě dochází k oplodnění vajíčka ve speciálním prostředí mimo ženské tělo. Po oplodnění je embryo implantováno do děložní dutiny.

souhrn

Mnoho párů se snaží léčit imunologickou neplodnost způsoby a recepty tradiční medicíny. Určitě se poraďte s lékařem, neprovádějte samoléčbu.

Li manželský pár do roka není možné počít dítě, to je vážný problém, možná se jedná o imunologickou neplodnost. Abyste dosáhli narození dítěte, neměli byste situaci nechat běžet, rozhodně se musíte poradit s lékařem.