Klasifikace infekčních. Mechanismy přenosu infekce. Infekční nemoci na Medznaice.

Infekční choroby způsobené patogenními mikroorganismy, které se v důsledku suboptimální funkčnosti imunitního systému dostávají do těla. Tyto mikroorganismy mají určitý stupeň virulence (toxicity), který se projevuje různými způsoby:
- v procesu jejich životně důležité činnosti v těle;
- s vlastním zničením.

Infekční onemocnění jsou charakterizována inkubační doba patogeny - to je doba, než se objeví první známky konkrétní patologie, a trvání tohoto období závisí na typu patogenu, způsobu infekce. Inkubační doba infekčního onemocnění může trvat několik hodin až několik let.

Klasifikace infekčních nemocí

Infekční onemocnění se vyznačují mnoha „parametry“.

A. Podle místa infekce se jedná o tato onemocnění:
- střevní (tyfus, salmonelóza, escherichióza, úplavice, cholera, otrava jídlem ...);
- plicní (infekční onemocnění) dýchací trakt: chřipka, SARS, plané neštovice, infekce dýchacích cest, spalničky...);
- přenosné (infekční onemocnění krve: HIV, tyfus, mor, malárie...);
- onemocnění zevní vrstvy (anthrax, tetanus).

B. Podle typu patogenu jsou infekční onemocnění lidí:
- virové ( cytomegalovirová infekce, virová hepatitida, HIV, chřipka, spalničky, meningitida...);
priony (způsobené proteiny infekční agens: Creutzfeldt-Jakobova nemoc, kuru...);
- prvok (způsobený nejjednoduššími infekčními agens: amébióza, balantidiáza, malárie, izosporiáza ...);
- bakteriální (meningitida, úplavice, salmonelóza, mor, cholera...);
- mykózy (způsobené houbovými infekčními agens: chromomykóza, kandidóza, epidermofytóza, kryptokokóza ...).

D. V samostatné skupině infekčních onemocnění jsou zvláště vyřazeny nebezpečné nemoci tzv. karanténa.
Tato skupina se vyznačuje krátkou inkubační dobou, vysokou rychlostí šíření, těžký průběh a vysokou úmrtností. Světová zdravotnická organizace klasifikovala tuto skupinu infekčních onemocnění jako: cholera, ebola, mor, neštovice, některé druhy chřipky, žlutá zimnice.

Příčiny infekčních onemocnění

Příčinou všech infekčních onemocnění je patogenní mikroorganismus, který při vstupu do těla vzrušuje infekční procesy. Každé onemocnění této povahy má zpravidla svůj vlastní patogen, i když existují výjimky, například sepse nastává v důsledku expozice několika patogenům a streptokok může způsobit několik onemocnění (šarla, tonzilitida, erysipel).

organismy odlišní lidé reagovat odlišně na invazi mimozemských agentů: někteří jsou vůči nim prakticky imunní, zatímco jiní na to naopak okamžitě začnou ostře reagovat a projevují různé příznaky infekčního onemocnění.
To je způsobeno tím, že obranyschopnost těla u lidí je odlišná. Ochranné síly charakterizují stav imunitního systému. A tak můžeme říci, že hlavní příčinou infekčních onemocnění je suboptimální funkčnost imunitního systému.

Pokud je imunitní systém slabý, pak tělo „nemá dostatek síly“ na boj s patogenními mikroorganismy – tento lidský stav se nazývá imunodeficience.
Stává se, že imunitní systém je nedostatečně aktivní a začne vnímat tkáně vlastního těla jako cizí a napadá je – tento stav se nazývá autoimunitní.

Původci infekčních onemocnění

Viry.
V latině znamená „jed“. Jsou schopni se množit pouze uvnitř živých buněk, kam se snaží proniknout.

bakterie.
Naprostá většina jednobuněčných mikroorganismů.

Prvoci.
Jednobuněčné mikroorganismy, které mohou vykonávat některé funkce vlastní jednotlivým tkáním a orgánům více vyvinutých forem.

Mykoplazmata (houby).
Od ostatních jednobuněčných organismů se liší tím, že nemají membránu a mohou iniciovat infekční procesy, když jsou mimo buňky.

Spirochety.
Ve svém jádru jsou to bakterie, které mají charakteristický spirálovitý tvar.

Chlamydie, rickettsie.
Intracelulárně fungující mikroorganismy, které ze své podstaty zaujímají střední pozici mezi viry a bakteriemi.

Míra možnosti infekčního onemocnění u člověka závisí na schopnosti jeho imunitního systému adekvátně reagovat na invazi některého z těchto cizích prvků, rozpoznat jej a neutralizovat.

Infekční onemocnění: příznaky

Symptomatologie těchto onemocnění je tak různorodá, že i přes její výraznou závažnost je často velmi obtížné určit její typ, což je způsobeno volbou léčebné metody.
moderní medicína je známo více než 5000 infekčních onemocnění a asi 1500 jejich příznaků. To naznačuje, že stejné příznaky se objevují u mnoha onemocnění - takové příznaky se nazývají obecné nebo nespecifické. Zde jsou:
- horečka tělo;
- celková slabost organismus;
- ztráta chuti k jídlu;
- zimnice;
- poruchy spánku;
- bolest svalů;
- bolest v kloubech;
- nevolnost a zvracení;
- zvýšené pocení;
- závrať;
- silné bolesti hlavy;
- apatie...

Ale zvláště důležité v diagnostice infekčních onemocnění jsou patognomické symptomy - znaky charakteristické pouze pro jednu formu. infekční patologie. Zde jsou některé příklady takových příznaků:
- Volsky-Filatov-Koplikovy skvrny na sliznici ústní dutina charakteristické pouze pro spalničky;
- černý kašel je charakterizován zvláštním kašlem - křečovitým s represáliemi;
- opistotonus (prohnutí hřbetu) je charakteristický příznak tetanus;
- vzteklina je charakteristickým znakem vztekliny;
- meningokoková infekce může být diagnostikována se 100% jistotou přítomností vezikulární vyrážky podél nervových kmenů ...
Patognomické příznaky jsou známy u většiny infekčních onemocnění a každý infekční lékař musí znát ty nejčastější z nich.

Mimo jiné existuje skupina příznaků, která zaujímá jakoby mezipolohu mezi obecnými a patognomickými příznaky. Tyto příznaky se mohou objevit nejen u infekčních onemocnění, ale i u jiných. Například zvětšená játra jsou charakteristická jak pro virovou hepatitidu, tak pro cirhózu jater, srdeční selhání, malárii, břišní tyfus..., zvětšená slezina se vyskytuje u břišního tyfu, sepse, malárie, virové hepatitidy...

Proto jakékoli infekční choroby lidé jsou diagnostikováni při kombinaci mnoha funkcí pomocí různých metod analýzy a instrumentální diagnostika, protože, opakujeme, na tom závisí výběr způsobu léčby onemocnění, a tedy i úspěšnost tohoto.

Diagnostika infekčních onemocnění u lidí

Po výslechu pacienta a předběžných závěrech je materiál odebrán k rozboru, který určí lékař. Tímto materiálem může být: krev (nejčastěji), moč, stolice, mozkomíšní mok, sputum, stěry ze sliznic, zvratky, bioptické vzorky a punkce orgánů ...

V poslední době se pro diagnostiku infekčních onemocnění rozšířila enzymová imunoanalýza.

Většina diagnostických metod je zaměřena na určení typu patogenu, případně přítomnosti a příslušnosti protilátek k určitým třídám imunitních složek, což umožňuje odlišit různá infekční onemocnění.

Také se často pro diagnostiku těchto onemocnění používá kožní testy s alergeny vnesenými do nich, aby vyvolaly odpovídající reakce.

Léčba lidských infekčních chorob

V současné době existuje obrovské množství rozličný léky, které jsou určeny k léčbě různých infekčních onemocnění lidí a není možné je všechny vyjmenovat ... a to není potřeba. Řada známých vědců má v současnosti velmi nejednoznačný postoj např. k antibiotikům, jiní k jiným lékům.

Za prvé, jakýkoli lék má určité kontraindikace a některé způsobuje vedlejší efekty a to je jejich hlavní nevýhoda.
Za druhé, léky, jejichž působení je zaměřeno na neutralizaci cizích látek, ve skutečnosti dělají medvědí službu imunitnímu systému, který se vyvíjí a sílí pouze při srážkách s infekcemi, a proto nadměrný příjem léků ve skutečnosti oslabuje tělo. Ukazuje se paradox: léčíme jednu a hned „chytíme“ další nemoc, nebo jich rovnou celou „kytici“.
Za třetí, užívání léků (zejména antibiotik) postupně ničí žaludeční mikroflóru – nejdůležitější článek v lidském imunitním systému, a to má velmi nepředvídatelné následky. Proto léčba infekčních nemocí musí probíhat současně s příjmem probiotik a prebiotik, které jsou 100% přírodní.

Léčba infekčních onemocnění u lidí spočívá v použití následujících léků:
- antibakteriální (chemo- a antibiotická terapie);
- gama nebo imunoglobuliny (seroterapie);
- interferony;
- bakteriofágy (fágová terapie);
- vakcíny (očkovací terapie);
- krevní produkty (hemoterapie)

Dnes se v léčbě infekčních nemocí objevilo nové paradigma: vědci dospěli k závěru, že důležitější je podporovat imunitní systém (IS) v jeho boji s cizími agens a neovlivňovat přímo tyto agens, i když u těžkých případech samozřejmě není čas na obnovení optimální funkčnosti IS.
Z tohoto důvodu je to nutné komplexní terapie tyto patologie, ve kterých spolu s tradičními léky je nutné používat imunomodulátory a imunostimulanty. Mnoho z těchto léků:
- neutralizovat vedlejší účinky způsobené léky;
- posiluje obranyschopnost organismu;
- zvyšuje terapeutický účinek aplikovaných léčivých přípravků;
- rychle obnovuje tělo.

Infekční onemocnění: prevence

Preventivní opatření k prevenci infekčních nemocí jsou známa již dlouhou dobu a v sovětském období se jim říkalo: „ zdravý obraz Od té doby neztratily svůj význam a my si je zde připomeneme.

1. Infekční onemocnění závisí především na normální funkčnosti imunitního systému, který zase závisí na normální výživě. Proto pravidlo číslo 1 - jíst správně: nepřejídat se, jíst méně živočišných tuků, zařazovat do jídelníčku více čerstvého ovoce a zeleniny, jíst smažená jídla co nejméně, jíst častěji, ale v menším množství...

2. Infekčním onemocněním lze předcházet systematickým užíváním imunitních přípravků: imunomodulátorů a imunostimulantů (to je druhé nejdůležitější pravidlo).

3. Posilujte svůj imunitní systém systematickým používáním takových bylinné produkty jako cibule, česnek, med, citronová šťáva(ne čistý), malina, rakytník, zázvor...

4. Veďte aktivní životní styl: cvičte ráno, choďte do posilovny nebo bazénu, večer běhejte...

5. Infekční choroby nebojte se ztvrdlého těla, tak se otužujte (koupel a studenou a teplou sprchu - nejlepší lék pro tyto účely).

6. Vzdát se špatné návyky: přestat kouřit a zneužívat alkohol.

7. Vyhýbejte se stresovým situacím a nepropadejte depresím, nic nepotlačuje imunitní systém tolik jako naše nervové zhroucení, proto se staňte optimistou a pochopte, že v tomto životě není nic důležitějšího než vaše zdraví.

8. Naučte se správně odpočívat. Neustálé sledování televize a „odpočívání“ na gauči není dovolená. Skutečný odpočinek by měl být aktivní a nezbytně zajišťovat střídání fyzické a psychické zátěže.

to jednoduchá pravidla, který by se měl stát životním stylem každého člověka, a pak vám garantujeme: žádné infekční nemoci pro vás nebudou představovat absolutně žádné nebezpečí.

textová_pole

textová_pole

arrow_upward

E. P. Šuvalová

Klasifikace infekčních nemocí je nejdůležitější částí nauky o infekcích, která do značné míry určuje obecné myšlenky o směrech a opatřeních k potírání rozsáhlé skupiny lidských patologií – infekčních chorob. Bylo navrženo mnoho klasifikací infekčních chorob založených na různých principech.

Klasifikace infekčních onemocnění podle mechanismu přenosu patogenů

textová_pole

textová_pole

arrow_upward

Klasifikace infekčních onemocnění podle mechanismu přenosu patogenu a jeho lokalizace v hostitelském organismu (L.V. Gromashevsky).
Pro klinická praxe nejpohodlnější bylo a zůstává klasifikace infekčních nemocí L. V. Gromashevského(1941). Její vznik je význačnou událostí domácí i světové vědy, v níž autor dokázal teoreticky zobecnit výdobytky epidemiologie a infektologie, obecná patologie a nosologie.

Klasifikační kritéria L. V. Gromashevského jsou mechanismus přenosu patogenu a jeho lokalizace v hostitelském organismu(který úspěšně rezonuje s patogenezí, a proto klinický obraz nemoci).

Podle mechanismu přenosu patogenu a jeho lokalizace v organismu hostitele lze infekční onemocnění rozdělit do 4 skupin:
1) střevní infekce(s fekálně-orálním přenosovým mechanismem);
2) respirační infekce (s mechanismem přenosu aerosolu);
3) krevní nebo přenosné infekce (s přenosným mechanismem přenosu pomocí členovců);
4) infekce zevního integumentu (s kontaktním mechanismem přenosu).

Toto rozdělení infekcí je pro antroponózy téměř ideální. Ve vztahu k zoonózám a sapronózám však klasifikace L. V. Gromashevského ztrácí svou bezchybnost z hlediska principu, který je jejím základem. Pro zoonózy je zpravidla charakteristické několik přenosových mechanismů a není vždy snadné vybrat ten hlavní. Totéž je pozorováno u některých antroponóz, například v virová hepatitida. Lokalizace patogenů zoonóz může být mnohočetná. Sapronózy obecně nemusí mít přirozený mechanismus přenosu patogenu.

Klasifikace podle etiologického principu

textová_pole

textová_pole

arrow_upward

Infekční onemocnění lze rozdělit na

1. virový,
2. mykoplazmóza (mykoplazmóza),
3. chlamydie (chlamydie)
4. rickettsióza (rickettsióza),
5. bakteriální (bakterióza),
6. spirochetální (spirochetóza) infekce.
7. Nemoci způsobené houbami se nazývají mykózy,
8. prvoky nebo prvoky.

Základ ekologický klasifikace, což je důležité zejména z praktického hlediska při plánování a realizaci protiepidemických opatření, je stanoven princip specifického, hlavního stanoviště pro patogen, bez kterého nemůže existovat (živit se) jako biologický druh.

Pro lidské patogeny existují tři hlavní stanoviště(jsou také rezervoáry patogenů):
1) lidské tělo (populace lidí);
2) organismus zvířat;
3) abiotické (neživé) prostředí – půda, vodní plochy, některé rostliny atp.

Podle toho lze všechny infekce rozdělit do tří skupin:
1) antroponózy (ARI, břišní tyfus, spalničky, záškrt);
2) zoonózy (salmonelóza, vzteklina, klíšťová encefalitida);
3) sapronózy (legionelóza, melioidóza, cholera, NAG infekce, klostridióza).

Odborníci FAO/WHO (1969) doporučují v rámci sapronóz rozlišovat i saprozoonózy, jejichž původci mají dva biotopy - tělo živočichů a vnější prostředí a jejich periodická obměna zajišťuje normální fungování těchto patogenů jako biologického druhu. Někteří autoři preferují nazývat saprozoonózy zoofilními sapronózami. Tato skupina infekcí v současnosti zahrnuje antrax, Pseudomonas aeruginosa, leptospiróza, yersinióza, pseudotuberkulóza, listerióza atd.

Ekologická a epidemiologická klasifikace zoonóz

textová_pole

textová_pole

arrow_upward

V současné době pro zoonózy navrhli vlastní ekologické a epidemiologické klasifikace, zejména nejpřijatelnější pro klinické lékaře (při sběru epidemiologické anamnézy na prvním místě):

1) nemoci domácích (zemědělských, kožešinových, chovaných doma) a synantropních (hlodavců) zvířat;

2) choroby volně žijících zvířat (přirozené ohnisko).

V klasifikaci L.V. Gromashevského také není uvedena přítomnost antroponóz a zoonóz v některých patogenech spolu s horizontálními mechanismy přenosu vertikálního mechanismu (z matky na plod). Tvůrce klasifikace interpretoval tento mechanismus jako „přenosný bez konkrétního nosiče“.

Klasifikace L. V. Gromashevského tedy již nepojímá všechny nové úspěchy epidemiologie, doktríny patogeneze infekcí a infektologie obecně. Má však trvalé výhody a zůstává nejpohodlnějším pedagogickým „nástrojem“, s nímž je možné u lékaře, zejména mladého, který právě začíná studovat infekční patologii, formovat asociativní myšlení.