Adenóza mléčných žláz. Sklerotizující adenóza mléčné žlázy. Diagnostické vyhledávání podezření na adenózu.
Každá žena v každém věku by měla pečovat o své zdraví. Především se to týká mléčných žláz a reprodukční orgány. Ne nadarmo lékaři trvají na tom, aby ženy podstoupily každých šest měsíců preventivní prohlídku u gynekologa a mamologa, protože nemoc nebo nádor se léčí snadněji, pokud jsou odhaleny v raných stádiích. V tomto článku vám řekneme, co je adenóza mléčné žlázy.
Patologie je velmi častá puberta do třicátých let se špičkovou frekvencí 21 až 25 let. Je bilaterální v 10–15 % případů a mnohočetná ve 20 % případů. Jeho evoluce je obvykle pomalá, během 6 až 12 měsíců se může zdvojnásobit. Může se objevit spontánně. Recidiva po odstranění je vzácná, ale možná.
Ale může to být asymptomatické a objevit se náhodně, s velkou úlevou. Když je větší než 5 cm, je definován jako obrovský fibroadenom, ale histologicky zůstává stejný pro jediný fibroadenom. Fibroadenom představuje mamografická kritéria pro dobro. oválná neprůhlednost, hustá, někdy zaoblená nebo laločnatá s ostrými konturami, někdy se zřetelnou okrajovou bezpečností, její viditelnost závisí na hustotě okolní tkáně.Tento prvek vysvětluje obtížnost jejího sledování zejména u mladých žen, u starších žen biometrická schopnost ztvrdnout klesá. kalcifikační punkce a velký stok v popcornu na počáteční fáze kalcifikace má často diagnostické potíže s izolovanými mikrokalcifikacemi doma, zvláště když není vidět mamografická zákal.
Mnoho žen zná něco jako mastopatie. Adenóza je jen jednou z odrůd fibrózní mastopatie a dělí se na několik typů. Podíváme se na ně později.
Samotné slovo "adenóza" v názvu onemocnění naznačuje nadměrný růst žlázové tkáně.
Většina běžná příčina výskyt tuto nemoc je porušení hormonální pozadí v ženském těle. Tento stav může být způsoben řadou důvodů, o kterých budeme diskutovat níže.
V těchto případech se ultrazvuk bude snažit najít hromadný syndrom, který splňuje semiologická kritéria pro adenofibrom. Recenze k hledání syndromu tvrdé hmoty, oválného nebo kulatého, někdy vícelaločného deformovatelného s velkou paralelní horizontální osou povrchové a hluboké úrovně. Jeho vnitřní echostruktura je homogenní se zadní výztuhou. Občas vykazuje vnitřní fibrózní echogenní rozpětí. Když je kalcifikován, jsou vizualizovány hyperechogenní skvrny ultrazvukového změkčení. okolní tkáně jsou zásobovány plynule, bez narušení fibroglandulární mezery.
To nezahrnuje fyziologické hormonální poruchy spojené s pubertou nebo těhotenstvím. V těchto případech je proces dočasný. Adenóza se zpravidla vyskytuje s přetrvávajícím a dlouhodobým porušováním hormonálního pozadí ženy. Většinou se projevuje po 35-40 letech.
Zvažte hlavní příčiny tohoto onemocnění:
Tento typický popis představuje malou nebo žádnou diagnózu problému. podle své vnitřní vláknité složky může být zesílení diskrétnější nebo nepřítomné a zřídka je indikováno vyblednutí u starých fibrózních fibroadenomů bez jakékoli kalcifikace. viditelnost ultrazvuku závisí na okolní hustotě. Když je hrudník sevřený, zvláště u mladých žen, obrysy jsou viditelné vlastnost S hypoechogenní echostrukturou. echogenicita ve srovnání s „vyblednutím tukových mléčných žláz být v 5 až 10 % nespecifikovaných případů představuje problém“ viditelná léze v mamografii a tichém ultrazvuku.
- endometrióza;
- dysfunkce vaječníků;
- nemocí štítná žláza;
- nadváha;
- špatné návyky;
- dědičnost.
Adenóza mléčné žlázy je jednou z nejjednodušších onemocnění a často v raných stádiích žena bez povšimnutí, aniž by způsobila jakékoli nepohodlí.
Příznaky
Jakýkoli novotvar v tkáních těla, benigní nebo maligní, v naprosté většině případů nemůže zůstat bez povšimnutí. Pokud si žena pravidelně provádí samovyšetřování prsů, může cítit hrudky v prsou, které jsou jasně hmatatelné nebo mají rozmazaný obrys.
Může v případě mladého fibroadenomu, vaskularizovaného, najít signál, ale je slabý nebo chybí ve vazivovém stavu. Specificita této studie je naopak malá u případů fibroadenomu s výrazným přírůstkem typu sémiotického karcinomu, proto je tato studie informativní pro pozitivní diagnózu adenofibromu a odlišení od karcinomu prsu.
Magnetická rezonance
Existence vnitřních přepážek a velmi prognostický znak fibroadenomu. Ve skutečnosti bude semiologie velmi odlišná a bude se lišit v závislosti na jejich histologickém typu a jejich vaskularizaci. Nejvýznamnějšího zlepšení je dosaženo v případě adenofibromu mladého myocidního edematózního typu, na rozdíl od mírně hydratovaných, hyalinizovaných adenofibromů, které se vyskytují u žen po menopauze. rizika koincidence sémiotických znaků.
V závislosti na formě může způsobit adenózu bolest v hrudníku vyvolat výtok z bradavek. V období před nástupem menstruace může žena pociťovat pocit tíhy na hrudi, svírání a bolest v určité oblasti.
Formy onemocnění
K dnešnímu dni existuje několik forem adenózy:
Fylody mají také nespecifickou sémiologii. Fibrocystická prsa mají zavádějící sémiologii: difuzní a progresivní kontrast se 70 % falešně pozitivních u proliferativních forem a 30 % u neproliferativních forem. Sklerotizující adenóza se zvyšuje o raná fáze s přidruženou rakovinou in situ nebo bez ní a nemění diagnostickou strategii.
Benigní mikrokalcifikace
V těchto případech echem naváděná cytopunkce pro necitlivé anomálie velmi snadno stanoví diagnózu mezi pevným útvarem a tekutinou. Tukový lalůček je často s příchodem vysokofrekvenčních sond častou seniotickou okolností. Je snadné jej odlišit technickou prací s ultrazvukovou sondou, která ukazuje její deformovatelnost a její boční natažení podle rozpětí fibrogland. V praxi se tato diagnóza nezdá být vždy zřejmá při pozorování počtu indikací punkce pod echem pro adenofibrom a odpovědi na normální fibroglandulární tkáň. Zavádějící zaoblené karcinomy prsu: Některé adenokarcinomy, medulla, koloidy mohou mít zavádějící radioklinický vzhled. Diagnózu odstraní tenkojehlový cytotel. Mikrobiopsie budou vyhrazeny pro obtížné případy nebo na strategické předterapeutické úrovni, pokud je potřeba histologie. Mikrokalcifikace, které se často nacházejí na hromadných screeningových mamografech nebo individuálních diagnostických mamografech, jsou důležitým prvkem v detekci subklinických, čistě radiologických lézí.
- místní;
- šířit;
- sklerotizace;
- apokrinní;
- duktální;
- mikroglandulární;
- adenomyoepiteliální.
Zvažme každý z nich podrobněji.
místní forma
Lokální nebo fokální adenóza mléčné žlázy je jedním z nejčastějších typů mastopatie. Vyznačuje se formacemi ve formě lalůčků, které mohou být velké a jsou obklopeny vláknitým pouzdrem. Stojí za zmínku, že těsnění mají přísně omezené umístění, mohou způsobit zjevné nepohodlí a vizuálně vyčnívat na pozadí hrudníku. V některých případech dochází k bolesti lymfatické uzliny pod mléčnými žlázami a v podpaží.
Tyto mikrokalcifikace mohou odpovídat benigním nebo maligním lézím. Pokud jsou mikrokalcifikace citlivým signálem symptomů, je jejich specifičnost mnohem diskutabilnější, což vede k velmi velký počet biopsie pro benigní léze, 60–90 % v závislosti na přijatých strategiích. Alternativou k indikacím k odstranění či sledování mikrokalcifikací je někdy „filosofická“ diskuse o riziku příliš velkého nebo příliš malého množství.
Ve Francii, Švédsku nebo Holandsku je míra odstranění rakoviny 35 %, zatímco ve Spojených státech, možná kvůli lékařsko-právním problémům, je to 16 %. Nejprve budou všechny problémy před mikrokalcifikací spočívat v rozpoznání těch, kteří reagují na benigní proces, který nevyžaduje další výzkum, těch, kteří vyžadují více či méně invazivní jiný diagnostický krok.
šířit
Difuzní adenóza nemá jasnou lokalizaci, proto může prorůstat celou prsní tkání. Ve skutečnosti mu tato funkce dává toto jméno. V moderní mamologii je difuzní adenóza mléčné žlázy považována za úplně první stadium mastopatie. Proces tvorby uzlů a pásů může narušit přirozenou strukturu kanálků a laloků žlázy. Časem se z nich mohou vyvinout cysty a velké uzliny.
Diagnostická kritéria pro dobro
Princip diagnostiky dobré kvality mamografických prvků je zásadní, protože nám umožňuje navrhovat dále další výzkum. Stupeň 1: Žádná abnormalita: Rutinní pozorování, Bez podezření na kalcifikaci Kategorie 2: Benigní, počet není podezřelý, ale vyžaduje popis Lobulární kalcifikace, kalcifikace adenofibromu, cytosteokekróza: Pravidelné sledování. Kategorie 3: Vysoká pravděpodobnost dobroty, ale krátkodobý dohled. Kategorie 4: Podezření na abnormalitu: Doporučuje se biopsie.
Stojí za zmínku, že difúzní uzliny mohou někdy aktivně růst, získávat ohniskovou formu a stát se příčinou vzniku rakovinných nádorů.
Sklerotizace
Sklerotizující adenóza mléčné žlázy se projevuje takto:
Kategorie 5: vysoká pravděpodobnost malignita. Mamografie: neinvazivní vyšetření je referenčním vyšetřením pro diagnostiku a brzká detekce mikrokalcifikace. Technika: Čtení mamografů musí splňovat určitá kritéria kvality. Před jakoukoli interpretací mamografického snímku klinikem je nesmírně důležité, aby mohl zhodnotit vyšetření pacientky, zda splňují všechny standardy kvality. Princip dvojitého čtení je u screeningových kampaní zásadní a vedl dokonce k triple play, takže dochází k anomálii.
- Tkáň prsu roste.
- Zároveň není narušena celistvost epiteliálních a myoepiteliálních vrstev acini (úseky lalůčků žláz).
- Acini jsou stlačeny kvůli růstu blízkých tkání.
Někdy při dlouhém průběhu onemocnění může dojít k porušení celistvosti mléčných kanálků, ve kterých se tvoří výrůstky - papilomy. Tyto útvary rostou nad povrchem tkáně vystýlající mlékovody.
Tuto zásadu by měla skutečně zachovat při individuálním screeningu vzhledem k tomu, že dvojité čtení předkládá radiolog a lékař, takže si praktik musí zvyknout na čtení fotografií a ne jen na čtení zprávy radiologa.
Vylepšené podmínky čtení
Díky digitálním možnostem je čtení mamografických snímků na obrazovkách velmi snadné Vysoká kvalita specializované mamografické čtení se zlepšilo díky možnosti měnit kontrast a jas, schopnosti přiblížit lokalizované do určitých oblastí zájmu bez ztráty ostrosti obrazu. To umožňuje interpretaci snímků s optimálním kontrastem, zejména u hustých prsou, větší čitelnost samotných vysoce kvalitních faktických snímků a detekovatelnost anomálií než konvenční mamografické snímky.
Sklerotizující adenóza mléčné žlázy je doprovázena bolestivé pocity a pocit tíhy na hrudi. V tomto případě může dojít ke zvýšení lymfatických uzlin, které se nacházejí v blízkosti.
Apokrinní forma
Je charakterizován výskytem uzlů, které opakují konfiguraci laloků prsní žláza. V tomto případě je pozorováno nahrazení diferencovaných epiteliálních buněk jinými buňkami s podobnou strukturou. V některých případech je tento jev identifikován s infiltrující rakovinou, i když nemá maligní povahu.
Zlepšení diagnostické pomoci
Někteří autoři trvají na lepší detekci ložisek povrchových mikrokalcifikací díky zobrazovacím schopnostem. V současné době mnoho prací ukázalo úskalí této technologie s rizikem falešných poplachů a falešných negativů. V praxi by tyto systémy měly představovat budoucí techniku detekce mikrokalcifikací, ale vzhledem k nízké negativní prediktivní hodnotě by neměly přebíjet chirurgickou indikaci klasické mamografie. Další systémy procházející zdokonalováním, skórovací systémy se zaměří na schopnosti detekce anomálií, které pak budou analyzovat radiolog, a tyto systémy již existují pro konvenční mamografické systémy a budou těžit z této nové digitální technologie, která by mohla být alternativou k duálnímu čtení.
duktální
Je to skupina malformovaných duktálních laloků. Současně je vrstva lemující vývody porostlá epiteliálními buňkami. Ve skutečnosti se jedná o stejnou sklerotizující adenózu, pouze skupina kanálků je prezentována bez laloků. Onemocnění je výraznější a bolestivější.
mikroglandulární
Vzácná forma adenózy, která je doprovázena difúzním růstem nejmenších kanálků. Přitom není pozorováno jejich mačkání a růst, což charakterizuje např. sklerotizující adenózu.
Zlepšení pro pacienta
Technologie celopolní digitální mamografie umožňuje okamžitou vizualizaci snímků, přičemž se vyhnete chybějícím snímkům nebo opětovnému vyhledání dalších snímků u pacienta. Komprese prsou pro nejlepší kvalita vyšetření, zvláště u hustých prsou, jsou stále nezbytná, ale zdají se být méně intenzivní a pro pacientky méně bolestivé. Tento dojem je pravděpodobně subjektivní, protože zkouška je rychlejší. Komprese zůstává důležitým prvkem při získávání kvalitních snímků.
Diagnostika Zlepšení řetězce
Ve Francii je preferována tato druhá možnost. Pokud jde o populaci, díky mizení zmeškaných záběrů je expozice menší. Jednou ze zřejmých výhod digitalizace je mizení variačních faktorů v diagnostickém řetězci, mizení artefaktů obsažených ve filmech. Možnosti ukládání a přenosu nabízejí v budoucnu mnoho výhod, zejména přenos fotografií korespondentovi klinického lékaře pro následné zpracování souboru pacienta pro porovnání fotografií.
Adenomyoepiteliální
Toto je jedna z odrůd ohnisková forma adenóza a je charakterizována tvorbou adenomyoepiteliomu. Je extrémně vzácný a snadno diagnostikovatelný.
Diagnóza onemocnění
Jak již bylo zmíněno dříve, každá žena během palpace prsu může v její přítomnosti najít jakýkoli novotvar. Nejlepší je to udělat uprostřed cyklu, před další menstruací. Je také žádoucí absolvovat každých šest měsíců nebo rok preventivní prohlídku u gynekologa nebo mamologa (v závislosti na věku ženy a její predispozici k některým onemocněním).
Samozřejmě nezhoubné kalcifikace
Pravé kalcifikace, nemléčného původu
Cévní kalcifikace: viditelné v nízký věk u některých pacientů jsou v zásadě zřejmé: to platí v typickém případě: na arteriálních cestách, v pruzích, tubulárních kalcifikacích, zasahujících do celé sítě nebo do určitých oblastí. Ano, ale na začátku se někdy najdou drobné destičky ateromu, oddělené, bez cévní stopy. Je také možné vidět kalcifikované plaky na periferii nafukovacích protéz, event. tenká vrstva fibróza, která se vyvinula při kontaktu s protézou.Falešné počty: Skutečné artefakty
V minulosti některé ultrazvukové gely, masti a kosmetika pronikají do pórů kůže: mnoho malých zákalů, které vedou k velmi lokalizovanému nedostatečnému rozvoji, a pokud je celkový dojem velmi dobře rozpoznatelný, může to způsobit problém, pokud není pouze částečný.- Někdy mohou být zcela zvápenatělé suturní uzly.
- Přítomnost pasty nebo mastí je na kůži mírně krycí.
V případě, že má lékař podezření, že žena má onemocnění mléčných žláz, předepíše bez chyby testy na stanovení hladiny hormonů v krvi, ultrazvuk, CT nebo mamografie. Adenóza mléčných žláz na ultrazvuku není obtížné identifikovat, takže to často stačí. Vyšetření pomůže určit lokalizaci patologie, její povahu a formu.
V případě, že výše uvedené metody vyšetření odhalily pokročilou formu adenózy, jsou ženě předepsány další studie:
- cytologické;
- imunologické;
- hormonální;
- histologické.
Preventivní opatření
Zvažte hlavní způsoby, jak zabránit adenóze.
Tyto zahrnují:
- odmítnutí špatných návyků;
- žádné potraty;
- sportovní;
- prodloužené kojení;
- snížení stresu;
- pravidelné vyšetření u gynekologa.
Samozřejmě ne každá žena bude díky různým okolnostem schopna všechna tato doporučení dodržovat. Pokud však dodržíte alespoň některé, riziko onemocnění se výrazně sníží.
Léčebné metody
Žádná nemoc by samozřejmě neměla být ignorována. Je také nemožné zahájit adenózu mléčných žláz, jejichž léčba pomůže vyhnout se velkým problémům v budoucnu.
Léky
Typicky v tomto případě konzervativní léčba, který je založen na předběžném průzkumu a je následující:
- Jmenování multivitaminových komplexů k aktivaci sil těla.
- Recepce sedativa ke zvýšení odolnosti vůči stresu.
- Diuretické léky v přítomnosti edému.
- Hormonální látky pro normalizaci hladiny hormonů. Drogy "Mabusten" a "Lindinet" jsou populární.
Je třeba věnovat pozornost skutečnosti, že hormonální léky nemůže trvat méně než 3 měsíce.
Chirurgická operace
V případě, že léčba drogami nestačí, ošetřující lékař předepíše ženě operaci k odstranění formace. Zpravidla to platí pro pokročilé formy adenózy nebo v případě aktivního růstu vazivové tkáně.
Operace je prováděna s minimálními riziky pro zdraví pacienta, s optimálním kosmetickým efektem. Kolem bradavky se provede řez podél dvorce, útvar se vyřízne a tkáně se sešijí. Po operaci zůstává sotva znatelná jizva.
Lidové způsoby
Mnoho žen to nepřijímá hormonální léky nebo strach chirurgický zákrok. Takže hledají recepty tradiční medicína pomocí různých metod. Stojí za zmínku, že ani jedna bylina se nestane všelékem a měla by být používána pouze v kombinaci s hlavní metodou léčby onemocnění předepsanou ošetřujícím lékařem.
Existují následující druhy léčivých rostlin:
- Gonadotropní. Tyto rostliny působí na určité ženské pohlavní hormony, stimulují nebo potlačují jejich produkci. Patří mezi ně: levandule, náhorní děloha, meduňka, oregano, luční záda atd.
- Protinádorová. Mezi nimi: červený kartáč, měsíček, jitrocel, elecampane, třezalka tečkovaná, kořen kalamusu atd.
- Imunostimulační. Jsou to aloe, echinacea, kořen kalamusu, hloh, ženšen atd.
Homeopatie
U žen s onemocněním prsu jsou také velmi oblíbené homeopatické léky. Ano, a mnoho odborníků je předepisuje v kombinaci s hlavní terapií. Jedním z těchto léků je Mastodinon. V podstatě tohle alkoholová infuze léčivé byliny, který snižuje tvorbu prolaktinu a zlepšuje metabolické procesy v tkáních mléčné žlázy brání rozvoji patologických procesů.
Závěr
Na závěr bych chtěl upozornit na to, že adenóza by se nikdy neměla spouštět. Tento proces může za příznivých podmínek rychle růst a v budoucnu se změnit na maligní formace.
Neměli byste se samoléčit a samostatně se "jmenovat". léky, protože všechny mají kontraindikace a vedlejší účinky.
Video
Užitečné informace o přírodě a léčbě benigní nádory obsažené v dalším videu.
komentáře využívající technologii HyperComments
Mnoho žen po absolvování preventivní prohlídky zajímá odpověď na otázku, co je to adenóza mléčných žláz. Podle statistik není tato nemoc neobvyklá, čelí jí asi 30 % žen.
Adenóza mléčné žlázy je porucha, při které dochází k diferencovanému zvětšení žlázových lalůčků samotného prsu. Nemoc je benigní. Zároveň může podle klasifikace odkazovat na mastopatii fibrocystické formy, ve které převažuje žlázová tkáň.
Sklerotizující adenóza mléčné žlázy
Hlavním důvodem rozvoje této formy onemocnění je porušení práce hormonální systém. Začíná, když v ženském těle dojde k nerovnováze v produkci estrogenu a progesteronu. Kromě toho může být onemocnění spuštěno porušením štítné žlázy, -
Tato forma adenózy postihuje pouze laloky žlázy. V tomto případě jsou zaznamenány následující projevy:
- proliferace prsní tkáně (růst);
- zachování epiteliálních a myoepiteliálních opouštějících acini (části lalůčků);
- omezení acini v důsledku patologického růstu okolních tkání.
Zároveň žena sama poznamenává:
- vzhled malých uzlů;
- pohyblivost tuleňů;
- zvětšení axilárních lymfatických uzlin.
- vzhled pocitu plnosti v hrudi, plnosti.
Čím se vyznačuje difuzní adenóza mléčné žlázy?
Tato forma má řadu specifických příznaků, které vám umožňují ji identifikovat. Tyto zahrnují:
- přítomnost tuleňů v mléčné žláze nevýrazného tvaru, bez hranic;
- rovnoměrný růst novotvaru po celé ploše;
- zvýšení hranic léze v procesu progrese onemocnění.
V důsledku takových změn existuje vysoká pravděpodobnost poškození nejen tkání samotné žlázy, ale také jejích kanálků. V důsledku toho dochází k tvorbě - formacím ve formě papil, které vyčnívají nad povrch tkáně lemující kanálky žlázy.
Jak se projevuje fokální adenóza mléčné žlázy?
Tato forma porušení je poměrně běžná. V tomto případě jsou v samotném prsu zaznamenány následující změny:
- zvýšení převážně jedné žlázy, - rozvoj asymetrie;
- přítomnost těsnění v prsní tkáni, které mají jednoduchý nebo vícenásobný charakter;
- formace obklopuje několik kanálků žlázy současně.
S tímto typem porušení v hrudníku existují těsnění, která jsou mobilní povahy. Jejich hranice jsou přitom jasně vymezeny.
Jaké jsou projevy lokální adenózy mléčné žlázy?
Tato forma onemocnění je charakterizována následujícími změnami, které jsou zaznamenány během vyšetření prsu:
- vytvoření těsnění s laločnatou strukturou;
- velikost plátků je poměrně velká;
- každý lalůček je obklopen pouzdrem vláknitého původu.
Při barevném ultrazvukovém vyšetření může lékař na monitoru zaznamenat myoepiteliální buňky, které mají žlutou barvu. Seskupení formací se vyskytuje v určité oblasti tkáně, postihuje pouze malou část a nešíří se na celý hrudník.
Samostatně je třeba říci o fibrotizující adenóze mléčné žlázy. Při takovém porušení dochází k vytěsnění myoepiteliálních buněk umístěných v koncových částech žlázy přímo do pojivové tkáně. Zaznamenává se komprese složek hladkého svalstva žlázy.
Proč je adenóza nebezpečná?
Nemoc po dlouhou dobu nemusí dát klinický obraz. V tom spočívá jeho nebezpečí, protože. často diagnostikována v pozdní fázi.
