Novorozenec má zduřelou mléčnou žlázu. Otok mléčných žláz u kojenců: stojí za to se znepokojovat

U většiny donošených dětí se v prvních dnech života – v důsledku zastavení přílivu mateřských pohlavních hormonů do krevního oběhu – rozvíjí tzv. sexuální krize. 3. – 4. den po narození dochází u dětí k překrvení nebo otoku mléčných žláz, které se může během následujících 5 – 7 dnů zvětšit. U dítěte může dojít k zarudnutí mléčné žlázy a z bradavek se může objevit malý výtok podobný mléku. Tento jev lékaři nazývají také fyziologická mastopatie novorozenců.

Jak poznamenali dětští neonatologové, u dětí může dojít ke ztluštění mléčných žláz - přímo pod bradavkou. Výchova je vždy jednorázová, do velikosti 2-3 cm, může vymizet za pár týdnů, nebo může vymizet až za několik měsíců, když je dítě kojeno: některá miminka jsou citlivější na hormon prolaktin, který obsahuje prsa mléko.

Rodiče musí vědět, že se nejedná o nemoc, ale o specifickou reakci dětského organismu. Je nutné se poradit s lékařem, ale není třeba nic léčit, pouze pečlivě dodržovat hygienu. Protože jeho nedodržování je plné mastitidy (zánětu prsu) novorozenců, které se může změnit v absces.

A v tomto případě jsou příčinami onemocnění mléčných žláz u dítěte během kojeneckého věku infekce, nejčastěji stafylokoky nebo streptokoky, a vývoj zánětlivý proces k léčbě (viz níže).

Mléčné žlázy u prepubertálních dětí

Zvětšení mléčných žláz u dítěte před nástupem puberty, zejména u dívek mladších 8 let, je odchylka. Podle lékařů se jedná o předčasnou thelarche, tedy počátek vývoje mléčných žláz před vstupem dívek do puberty (která začíná po 10 letech). Předčasná thelarche je považována za benigní izolovaný stav, takříkajíc za lokální proces, který spočívá ve vývoji mléčných žláz bez výskytu dalších sekundárních pohlavních znaků.

Může to být způsobeno problémy s vaječníky (cystami), nadledvinami, popř štítná žláza(hypotyreóza), dále užívání exogenních hormonů popř léky. Před několika lety tedy turečtí vědci (Gazi University, Ankara) zjistili, že dlouhodobé užívání fenyklu, který se používá k regulaci pohybů střev u kojenců a zmírnění nadýmání, způsobuje zvýšení počtu mléčných žláz u dítěte a může vést k příliš raný vývoj prsou u dívek do dvou let. Jde o to, že biologicky účinné látky Tato rostlina stimuluje syntézu estrogenů.

Je také třeba mít na paměti, že asymetrický vývoj mléčných žláz u dívek mladších 12 let odpovídá zvláštnostem tohoto procesu: jedna žláza (obvykle levá) se vyvíjí dříve než druhá, ale nakonec se prsa stanou symetrický.

Podle některých zpráv má asi 4 % dívek s předčasným thelarche centrální předčasnou pubertu. Co to znamená? To je, když zvětšení mléčných žláz u dívek začíná dříve než ve věku 8 let a je doprovázeno stydkou a axilární oblasti. K dnešnímu dni existují dobré důvody považovat jednu z klíčových příčin této patologie mutací v genech leptinu (Lep) a leptinových receptorů (Lepr), peptidového hormonu tukové tkáně odpovědného za regulaci energetického metabolismu v těle. Podle studií endokrinologů je nárůst mléčných žláz u dítěte v téměř 80% případů pozorován, když jeho tělesná hmotnost přesahuje průměrný věk o 9-10 kg.

Příčiny onemocnění mléčných žláz u dítěte

Odborníci nazývají následující příčiny onemocnění mléčných žláz u dítěte a jejich patologický vývoj:

• poškození mozkového systému (v důsledku infekce, traumatu, intrakraniálního novotvaru nebo záření), inhibice osy hypotalamus-hypofýza-gonadální, což vede k předčasnému uvolňování gonadotropních hormonů - luteinizačního (LH) a folikuly stimulujícího (FSH);
• hypotyreóza;
• prepubertální hypogonadismus (snížená hladina testosteronu u chlapců v důsledku selhání varlat);
• folikulární cysta vaječník;
• nádory ze zárodečných buněk vaječníků;
• vrozená hyperplazie kůry nadledvin;
• prolaktinom (nádor hypofýzy, který produkuje prolaktin);
• embryonální nádor hypotalamu (hamartom);
• nádor epifýzy (pinealom);
• McCune-Albrightův syndrom (vrozený zvýšená produkce somatotropní růstový hormon, STH).

Mléčné žlázy u obézních dětí obou pohlaví jsou často zvětšené; v tomto případě se může vytvořit nádor, sestávající z tukových buněk obklopených pojivovou tkání - lipom prsu.

U chlapců v pubertě (nad 12 let) dochází ke zvětšení mléčných žláz, což se nazývá juvenilní gynekomastie. Jeho příčina spočívá ve zvýšení produkce folikuly stimulujícího hormonu (FSH) hypofýzou související s věkem. V důsledku toho dochází k dočasné nerovnováze pohlavních hormonů, která nakonec vymizí.

Bolest v mléčných žlázách u dítěte, stejně jako ztvrdnutí tkání v oblasti bradavek, může být důsledkem i toho nejmenšího zranění.

U dospívajících dívek lze na pozadí hormonální nestability charakteristické pro tento věk zjistit fibrocystické a hyperplastické změny v prsu:

• cysta prsu u dítěte (benigní kulatá formace ve formě dutiny s vnitřním obsahem);
• hyperplazie prsu u dítěte - viz Hyperplazie prsu
• fibroadenom (mobilní) benigní nádor) - viz Fibroadenom prsu

Prognóza pro většinu benigních odrůd fibrocystická mastopatie příznivý. Při výrazné proliferaci epiteliálních tkání mléčné žlázy však hrozí maligní degenerace neoplazie.

Rakovina prsu u dítěte

V pediatrické praxi je rakovina prsu u dítěte diagnostikována extrémně zřídka. Většina problémů s prsy v dětství jsou benigní prsa a mnohé se vyřeší bez specifické léčby.

Existuje však juvenilní sekreční karcinom - vzácná forma onemocnění nejčastěji diagnostikovaná u dívek dospívání. Sekreční karcinom prsu je speciální variantou invazivního duktálního karcinomu, který se vyskytuje u juvenilních pacientek. Vyvíjí se pomalu ve formě malé, ultrazvukem špatně definované jednoduché nebo mnohočetné nodulární neoplazie (o velikosti 0,5-3,5 cm) v kanálcích mléčných žláz. Zvláštností tohoto typu nádoru jsou periodické sekreční sekrece z nádorových buněk; také v novotvarech mohou být mikrokalcifikace.

Rakovina prsu u pubertálního dítěte ve formě phyllodes cystosarkomu je také vzácná diagnóza. Jedná se však o velmi agresivní nádor zahrnující jak parenchym prsu, tak i jeho kůže.

Existují další typy rakoviny, které se mohou šířit jako metastázy do prsní tkáně, jako jsou lymfomy, které postihují Lymfatické uzliny v hrudníku a podpaží; leukémie, sarkomy měkkých tkání, neuroblastom atd.

Příčiny onemocnění prsu u dítěte jsou v případě onkologie často spojeny jak s hormonálními skoky v dospívání, tak s mateřskou predispozicí, zejména s mutacemi v genech BRCA1 a BRCA2. Podle American National Cancer Institute (NCI) zvyšují mutace BRCA1 riziko vzniku rakoviny prsu (a vaječníků) o 55–65 % a mutace BRCA2 o 45 %.

Příznaky onemocnění mléčných žláz u dítěte

Stručně seznam typické příznaky onemocnění mléčných žláz u dítěte.

Při mastitidě u novorozenců dochází k: zvýšení mléčné žlázy se zónou zhutnění podkožních tkání; hyperémie; bolestivost; vysoká tělesná teplota (až +38 ° C); může dojít ke zhoršení chuti k jídlu, gastrointestinálním poruchám (zvracení, průjem). S rozvojem abscesu teplota dosahuje + 39 ° C, v oblasti zarudnutí se tvoří hnisavý infiltrát, dítě je inhibováno a odmítá kojit.

Juvenilní gynekomastie u chlapců je charakterizována: otokem mléčných žláz podobným edému u dětí, který se vyskytuje pod bradavkami - s přecitlivělost bradavky. A s gynekomastií spojenou s hypogonadismem, v mléčné žlázy v hrudníku chlapce se tvoří na dotek bolestivé plomby a dále příznaky jako nevyvinutí sekundárních pohlavních orgánů, nadbytek tukové tkáně v horní části těla, bledost kůže, letargie, poruchy spánku atd.

Příznaky fibrocystické patologie a hyperplazie mléčné žlázy u dospívajících dívek se může projevit ve formě: otoku mléčných žláz po ukončení menstruace, pocitu plnosti na hrudi, otoku a mastalgie (bolestivosti různé intenzity), přítomnosti elastických nebo pevnější zaoblené uzliny v prsní tkáni nebo prodloužená (jizvitá) neoplazie. S fibrózními patologiemi se formace tvoří v horním kvadrantu žlázy (blíže k podpaží). Větší útvary mohou vést ke změně tvaru žláz nebo jejich asymetrie. V postižené oblasti se může změnit barva kůže a je možný tekutý výtok z bradavky. V přítomnosti cyst, které jsou u dospívajících dívek lokalizovány pod bradavkou, má kůže v oblasti dvorce často namodralý odstín.

Je třeba mít na paměti, že v mnoha případech se tyto patologie vyskytují bez výrazných příznaků a neoplazie je detekována zcela náhodou.

Rakovina prsu u dítěte se může projevit téměř stejnými příznaky. Navíc je často v podpaží cítit nepohodlí a bolestivost, bradavka je mírně vtažená do dvorce a kůže na hrudi může vypadat jako pomerančová kůra.

Diagnostika patologií mléčných žláz u dětí

Klinická diagnostika patologií prsu u dětí se provádí na základě vyšetření, které začíná fyzikálním vyšetřením dítěte a sběrem anamnézy (včetně rodinné anamnézy).

Pro stanovení hladiny hormonů v krevním séru (jako je estradiol, prolaktin, testosteron, LH, FSH, 17-OPG a DHEA-S, gonadoliberin, somatropin) je nutné provést biochemický krevní test. Krev se také vyšetřuje na AFP – marker nádorů zárodečných buněk alfa-fetoprotein a markery nádorového růstu.

Po domluvě se provádí nejen ultrazvuk mléčných žláz pro dítě, ale také ultrazvuková sonografie štítné žlázy, nadledvin a pánevních orgánů. Mamografie není dostupná pro děti.

Diferenciální diagnostika patologií mléčných žláz u dětí se provádí pomocí počítačového nebo magnetického rezonančního zobrazování nadledvin a mozkových struktur: hypofýza, hypotalamus, epifýza.

Při fibrocystických a hyperplastických změnách na mléčných žlázách - k vyloučení onkologie - tenkojehlová aspirační biopsie útvaru (příp. axilární lymfatická uzlina) s histologickým vyšetřením získané biopsie.

Léčba onemocnění mléčných žláz u dítěte

Stejná léčba všech onemocnění mléčných žláz u dítěte je nemožná a terapeutické metody jsou určeny konkrétní diagnózou.

Otok mléčných žláz u dětí v prvních měsících života tedy nepotřebuje léčbu, ale s hnisavou mastitidou se nelze obejít bez antibiotik a někdy i drenáže abscesu (kterou provádí chirurg v nemocnici). A nejlepší prevencí mastitidy u kojenců je dokonalá čistota a správná péče pro dítě.

Léčba časného vývoje mléčné žlázy (thelarche) nevyžaduje léčbu. Jakékoli změny velikosti prsou dívek by však měly být sledovány.

Zvětšení mléčných žláz u chlapce také vyžaduje pozorování, a pokud juvenilní gynekomastie spontánně nezmizí několik let po stanovení diagnózy, pak endokrinolog na základě výsledků analýzy hladiny hormonů v krev, předepíše léčbu hormonálními léky a doporučí nosit obvaz na hrudi.

Při nadbytku tukové tkáně lze využít i její čerpání (liposukce).

Mastopatie u dívek během puberty by měla být léčena dětský gynekolog nebo mammolog. Na pomoc však mohou přijít i jiní odborníci, protože etiologie cystických útvarů je spojena se štítnou žlázou a hyperplazie prsu u dítěte se může objevit v důsledku neuroendokrinních patologií a poruch hypotalamo-hypofýza-gonadálního systému.

V onkologii se léčba onemocnění mléčných žláz u dítěte provádí stejným způsobem jako u dospělých ( chirurgicky, chemoterapie).

Tvrdí to lékaři včasné vyřízení pro lékařskou pomoc je prognóza většiny patologií mléčných žláz u dětí pozitivní. Ale jejich prevence nebyla dodnes vyvinuta.

V prvních týdnech v těle drobků probíhají ve svém významu kolosální procesy restrukturalizace a adaptace dětského těla na nový svět. Během adaptačního období mohou chlapci a dívky vykazovat známky sexuální krize v podobě otoku mléčných žláz. Je tento stav u miminek normální a jak nezaměnit stopy mateřských hormonů s výskytem mastopatie? Je nutné ošetřovat fyziologické těsnění?

Otok žláz jako norma

Uvnitř dělohy je plod spojen s matkou a přijímá přes placentu užitečný materiál, škodlivé prvky, stejně jako hormony. Téměř u každého dítěte se po narození projevuje otok mléčných žláz způsobený poslední dny hormony do jeho těla. U těhotné ženy se v krvi může nacházet spousta těchto látek a všechny se přenášejí na plod. Po narození fyziologická hladina estrogenu v krvi dítěte prudce klesá, zatímco dochází k prudkému hormonální nerovnováha podobný přechodu dospívání. V těle dítěte začíná dominovat prolaktin.

Jelikož je tento hormon zodpovědný za tvorbu mléka, u novorozenců se při tlaku na mléčné žlázy může z hrudních cest uvolňovat kolostrum a podobný účinek estrogenu se projevuje u dětí obou pohlaví: dívek i chlapců.

Kdy bobtnají?

Odborníci poznamenávají, že otok mléčných žláz u dětí začíná 3. až 4. den života a těsnění kolem každé bradavky dosáhne maxima do konce prvního týdne. Normálně by se do konce 2 - začátku 3 týdnů měly mléčné žlázy vrátit do svého fyziologického stavu.

Prsní žlázy mohou být rovnoměrně zvětšené nebo může být jedna bulka větší než druhá. Překrvení nejčastěji nepřesahuje 3 cm v průměru kolem každé bradavky, přičemž kůže by neměla mít na povrchu zarudnutí a vyrážku. Tkáně, které tvoří každé těsnění, musí být rovnoměrně měkké, bez uzlů.

Mají všichni zduřelé mléčné žlázy?

Vzhledem k tomu, že otok mléčných žláz u miminek je fyziologickou reakcí jejich těla na hromadění ženských hormonů přes placentu a prudký pokles hladiny estrogenu, ke kterému dochází po narození, ne každé dítě má v novorozeneckém období zhutnění prsou.

1. Vzhledem k nepřipravenosti matčina těla na předčasný porod u nedonošených dětí prakticky nedochází k otoku mléčných žláz a k sexuální krizi jako takové.
2. Kojenci s patologií nitroděložního vývoje také zřídka zažívají sexuální krize.
3. Donošené, ale slabé děti často nemají nalité prsy.
4. Podle statistik se ani u zdravých donošených dětí ne vždy projevuje překrvení mléčných žláz – u 30 % miminek se období kojení obejde bez sexuální krize.

Odborníci se domnívají, že otok mléčných žláz v kojeneckém věku není jen tak normální stav, ale jasná známka toho, že se tělo dítěte přizpůsobuje a vyvíjí normálním tempem.

Známky sexuální krize

Kromě nárůstu mléčných žláz a uvolňování prvorozeného mléka podobného mlezivu z bradavek mají novorozenci příznaky spojené se sexuální krizí:

• oddělení hlenu nebo špinění od pohlavních orgánů dívek;
• projev hormonálního akné na obličeji dítěte jakéhokoli pohlaví.

Jak miminku pomoci?

Ve skutečnosti novorozenec nezažívá absolutně žádné nepohodlí kvůli otoku mléčných žláz. Zdrsněná místa nevyžadují žádné ošetření, přikládání obkladů s mastmi a kafrem na těsnění, stejně jako odstraňování původního mléka z vývodů. Takovými akcemi můžete pouze poškodit zdraví dítěte a způsobit zánět v jemných mléčných žlázách.

Pokud se mléčné žlázy dítěte výrazně zvýšily, můžete na ně umístit sterilní gázový obvaz. To se provádí za účelem ochrany citlivých oblastí, na kterých došlo k utěsnění, před třením oděvu během pohybu.

Mastitida

Fyziologické zhutnění mléčných žláz u kojenců lze zaměnit s jejich zánětem, který je způsoben infekcí v kanálcích. Častěji se problém vyskytuje u dětí vinou rodičů, kteří jednají nesprávně, když se u kojenců objeví otoky v důsledku sexuální krize, a provádějí aktivní „léčbu“. Taky purulentní mastitida se může objevit v důsledku silného pocení, doprovázeného pustulózními vyrážkami, špatnou hygienou nebo sníženou imunitou.

Příznaky mastitidy

Máte podezření na výskyt mastitidy u dítěte a kontaktujte chirurga, aby začal včas léčba drogami potřeba, pokud:

1. Překrvení mléčných žláz neustupuje ve 2-3 týdnech života miminka, ale v žádném případě se začnou ještě více zvětšovat.
2. Oblasti kolem bradavek novorozence se stávají bolestivými a začínají červenat, postupem času teplota v těchto oblastech znatelně stoupá.
3. Dítě má příznaky intoxikace - letargii, ospalost, odmítání jídla, horečku.
4. Práce trávicího traktu je narušena: objevuje se zvracení, průjem, regurgitace.

Pokud není hnisavý proces diagnostikován včas a není zahájena léčba, rozvine se mastitida u novorozenců až do abscesu, který bude vyčištěn v ordinaci chirurga. Zanedbané onemocnění vede k poškození hrudníku kojence a u dívek hrozí odumřením části mlékovodů.

Špatná nebo neúplná léčba povede k tomu, že mastitida u novorozenců se stane chronickou a vaše dítě bude pravidelně trpět výskytem zánětlivých ložisek na hrudi.

Abychom se takovým vyhnuli vážné problémy, "neléčit" otok mléčných žláz u kojence. Také byste měli spolu s patronátní sestrou sledovat vymizení projevů sexuální krize a při sebemenším podezření na hnisavou mastitidu kontaktovat dětského chirurga k vyšetření a konzultaci.

První dny života jsou pro miminko a jeho nové rodiče nejtěžší. Dítě se pro něj adaptuje na nový svět: učí se samo dýchat, zvyká si na nový způsob stravování. V této době dochází i v jeho těle k hormonálním změnám. Drobky mohou změnit odstín pokožky, objeví se pupínky s bílými hlavami nebo skvrnami. Existují také známky sexuální krize, charakterizované otokem mléčných žláz u novorozenců. Tento jev se může vyvinout u chlapců i dívek.

Co je sexuální krize?

Otok mléčných žláz u miminka do 5 centimetrů není pro mladé rodiče důvodem k panice. Faktem je, že prostřednictvím placenty dostává plod od matky různé pohlavní orgány. Po narození je jejich hladina výrazně snížena, což vyvolává patologický stav. Fyziologická mastopatie (takový název pro projev lze slyšet od lékařů) obvykle odezní sama během 2-4 týdnů, bez použití jakýchkoli terapeutických opatření.

V této době je lepší obléknout dítě do měkkých nátělníků a zabalit do stejných plen, aby nedošlo k odření hrudníku. Otok prsů se vyskytuje u 70 % novorozených donošených dívek. U chlapců je odchylka diagnostikována mnohem méně často.

U předčasně narozených dětí se známka sexuální krize ve většině případů neobjevuje. Lékaři se někdy přiklánějí k názoru, že nepřítomnost otoku žláz u drobků je patologie. V této situaci ale není důvod k obavám.

Mastitida u novorozence

Zvláště starostliví a vnímaví rodiče, když u dětí natečou prsa, začnou dělat různá opatření: vytlačit sekret (šedobílá tekutina, složením podobná kolostru), obvazy, potírat mastmi a zahřívat. Takové akce často vyvolávají vývoj závažné komplikace - mastitidy. Jeho léčbu provádí chirurg. Zanedbaný stav může vést ke smrti miminka.

- akutní nebo chronický zánět mléčných žláz u drobků, který vzniká v důsledku infekce přes poraněné papily. Objevuje se i při nedostatečné hygieně miminka, kdy se objevuje hnisavý pot.

Faktory vyvolávající rozvoj mastopatie

Hlavním důvodem projevu takového příznaku sexuální krize je prudký pokles hormonálního pozadí u dítěte při narození (třetí den) nebo infekce v jeho těle. Hlavními patogeny jsou Pseudomonas aeruginosa, Staphylococcus aureus a enterobakterie. Existuje však několik dalších faktorů, které mohou způsobit mastopatii. Tyto zahrnují:

1. Indikátory teploty vzduchu. Při narození se dítě od teploty 37 stupňů dostává do prostředí, kde je jen 20 stupňů tepla. Ne všechny děti se dokážou okamžitě přizpůsobit změnám. Citlivé prsní žlázy začnou reagovat.
2. vnější podněty. Po narození miminka se aktivují všechny smysly najednou: chuťové, sluchové, hmatové, zrakové.
3. Gravitace. V matčině břiše dítě takový jev necítí.

Obecně platí, že otok mléčných žláz bez známek zarudnutí a poškození papil není odchylkou, je považován za projev adaptace drobků na nový život.

Příznaky patologického jevu

Otok mléčných žláz fyziologického typu u kojenců nepřináší dítěti nepohodlí, kůže v oblasti prsou nemění svou barvu. Dochází pouze k mírnému otoku. Průvodním projevem je otok vnějších pohlavních orgánů, bílá vyrážka na obličejové části hlavy, dívky mají někdy výtok s krví z pochvy. Takové příznaky nejsou patologické a zmizí během jednoho měsíce. Ale stojí za to poradit se s pediatrem, aby se vyloučil vývoj jiného onemocnění.

Pokud se na papile vytvoří trhliny v důsledku různých provokujících faktorů, dítě začne vyvíjet hnisavou mastitidu. Rány na hrudi totiž dávají „zelenou“ tomu, aby se infekce dostala do těla.

Zde jsou znamení rozdělena do dvou skupin: subjektivní a objektivní. První zahrnují následující příznaky:

• hypodynamie, slabost a letargie chování dítěte;
• ospalost (dítě tráví většinu dne ve snu, aniž by vyžadovalo jídlo);
• neklidné chování (dítě pláče déle než dvě hodiny v řadě);
• odmítání prsu, pomalé sání;
• zhoršení celkového stavu;
• časté zvracení, průjem.

Mezi objektivní vlastnosti patří:

• zvětšení mléčných žláz a jejich zhutnění;
• zarudnutí kůže v oblasti otoku;
• zvýšení tělesné teploty dítěte;
• bolest v oblasti otoku i v klidu;
• objeví se třes.

Charakteristickým znakem rozvoje mastitidy je zduření jedné žlázy, zatímco při fyziologické mastopatii ve většině případů otékají dva prsy najednou. Pokud se dotknete postiženého místa, můžete cítit pohyb hnisavé tekutiny pod kůží.

Při nejméně dvou z výše uvedených projevů je nutné vyhledat lékařskou pomoc. Pokud se dítě cítí a chová dobře a mléčné žlázy zůstávají oteklé déle než jeden měsíc, je třeba se poradit s pediatrem.

Diagnostické metody pro detekci patologie

Při fyziologickém otoku mléčných žláz u kojenců je vyšetřuje dětský lékař. Když stav po měsíci přejde a dítě během tohoto období nic neobtěžuje, další vyšetření není předepsáno.

Pokud se do těla dostane infekce, rozvoj mastitidy, dítě vyšetří endokrinolog a mammolog. Dítě je posláno do ultrazvuková procedura prsů a za dodání laboratorního krevního testu na hladiny hormonů. Při podezření na rozvoj hnisavé mastitidy je dítě vyšetřeno dětským chirurgem.

Diferenciální diagnostika otoku mléčných žláz u novorozence se provádí s purulentní mastitidou. Zde budou ukazatele vyslovovány vlastnosti pro patologii. Na druhé straně se odlišuje mastitida od erysipelas kůže, ve které dochází k mírnému zvýšení tělesné teploty bez dalších příznaků.

Tradiční léčba a chirurgie

Když otok prsů není doprovázen patologickými příznaky, není potřeba žádná speciální léčba. Stačí pravidelně otírat mléčné žlázy lehkým roztokem manganistanu draselného nebo fukorcinu. Oblečení by mělo být volné, aby dítěti nedřelo hrudník, ujistěte se, že je čisté. Zabraňte kontaktu pokožky se špinavými věcmi. Swaddling by měl být opuštěn. Na mléčných žlázách hojné sekrety můžete použít sterilní teplý obvaz. Udržujte v suchu. Je důležité dodržovat všechna pravidla osobní hygieny dítěte.

Je kontraindikováno masírovat postižená místa, přikládat obklady z tradiční medicína oteplování. V žádném případě by se u kojence nemělo vytlačovat mléko nebo hnisavý obsah z mléčných žláz.

Se zánětlivým procesem v hrudníku bez tvorby hnisu lékaři předepisují antibiotická terapie, suché horko, speciální obklady. Děti se léčí v nemocnici. Samoléčba je přísně kontraindikována. Když se stav dítěte po jednom měsíci nevrátí do normálu, lékaři předepisují mladé matce hormony, aby se s mlékem dostaly do těla dítěte.

S rozvojem purulentní mastitidy je předepsána operace. Po všem podobný jev nebezpečné pro dítě, zejména pro dívky. V budoucnu může dojít k ucpání mlékovodů nebo k nevyvinutí prsu ve vyšším věku.

Léčba babiččinými recepty na otoky mléčných žláz, mastitida u dítěte je vyloučena. Takové akce mohou velmi poškodit zdraví dítěte, zhoršit situaci. Byla zaznamenána úmrtí kojenců v důsledku takových činů.

Jak probíhá chirurgická léčba?

Postup chirurgický zákrok prováděno se zanedbaným patologickým stavem, kdy se v mléčných žlázách hromadí hnis. Dítě je hospitalizováno na chirurgickém oddělení.

Zkušení chirurgové provádějí operaci pod lokální anestezie. Na postižené mléčné žláze se dělají zářezy (počet závisí na oblasti postižené oblasti). Do nich jsou vloženy speciální drenáže, po kterých se oblast dobře umyje. Drény se ponechávají až do úplného uvolnění hnisavého sekretu po dobu 1-2 dnů. Poté nasaďte obvaz navlhčený furacilinem nebo roztokem rivanolu. Po několika dnech je roztok nahrazen mastí Levomekol. Obvazy se mění několikrát denně, na což musí dohlížet matka. V opačném případě dojde k relapsu.

Dále by měly být použity fyzioterapeutické metody, včetně ošetření rány pulzujícím proudem kapaliny, laserem, ultrazvukem a vakuovým ošetřením.

Období zotavení dítěte po operaci

V případě potřeby pokračuje antibakteriální a antipyretická léčba. Lékaři také předepisují dítěti kurz vitamínů. Kojení je preferováno (pokud je to možné) jako obvykle. Provádí se krevní transfuze, která se střídá se zavedením plazmy do kapaliny. Kromě toho je předepsána řada fyzioterapeutických procedur. Bylo by vhodné používat vstřebatelné masti a obklady.

V včasná léčba infiltrát v mléčné žláze po týdnu mizí, rány se hojí. Poté je dítě propuštěno z nemocnice. Ošetřující lékař miminko nějakou dobu pozoruje.

Indikace a kontraindikace k operaci

Při purulentní mastitidě je hlavní indikací k operaci přítomnost infiltrátu v mléčné žláze se změkčujícím ohniskem. Přítomnost hnisu je již důvodem k chirurgickému zákroku. Jinak se problém nevyřeší a situace se zhorší. Infekce se rozšíří po celém těle a to hrozí pro drobky smrtelné.

Chirurgická léčba purulentní mastitidy nemá žádné kontraindikace. Koneckonců neexistuje žádná jiná možnost léčby takové patologie.

Možné komplikace a následky purulentní mastitidy

Pokud nedojde k řádné léčbě, infekce se může rozšířit do celého hrudníku s tvorbou flegmóny (zánět epidermis a podkoží) nebo sepse (otrava krve, v jejímž důsledku dochází k infekci celého těla drobků, rozvoji zápalu plic, meningitidy a dalších život ohrožujících onemocnění novorozence).

U dívek dochází k ucpání vývodů nebo úplnému odumření prsní tkáně. To je plné velkých problémů sexuálního vývoje v budoucnu, včetně neschopnosti kojit dítě.

Pravidla pro prevenci otoku mléčných žláz u novorozenců

Pro tento stav neexistují žádná preventivní opatření. Existuje ale řada pravidel, jak zabránit vzniku komplikací, jako je hnisavá mastitida. Aby fyziologická mastopatie nebyla komplikována rozvojem zánětlivého procesu, je nutné dodržovat řadu následujících doporučení:

• důkladně umyjte dítě a dodržujte všechna pravidla osobní hygieny;
• udržujte oblečení a plenky čisté;
• před prováděním různých procedur s dítětem si umyjte ruce mýdlem a vodou;
• chránit dítě před kontaktem s nemocnými dětmi;
• nepřechlazujte a nepřehřívejte dítě, chraňte hrudník před zraněním;
• pokud se objeví příznaky patologie, okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc.

Otok mléčných žláz u novorozenců - normální jev která nevyžaduje speciální terapii. Časem otok sám odezní. Hlavní věcí je nepodniknout žádné kroky na vlastní pěst. Pokud se rodiče něčeho obávají, je lepší kontaktovat pediatra. Pokud máte známky mastitidy, měli byste okamžitě jít k lékaři a dodržovat všechna doporučení. Když je operace nepostradatelná, nelze ji opustit. To ohrožuje rozvoj komplikací a smrt dítěte.

První dny života novorozence jsou plné překvapení – dítě se adaptuje na mimoděložní život, jeho tělo prochází pravidelnými změnami. Některé z nich jsou pro nové rodiče překvapením a způsobují vážné obavy o zdraví dítěte. Mezi takové změny patří otok mléčných žláz u dětí, často pozorovaný v prvních 3-4 dnech po narození dítěte.

Návod

Prsa otékají asi v 75 procentech

novorozenci

- pro dívky i chlapce. Nejčastěji k tomu dochází u donošených dětí s normální hmotností. Otok mléčných žláz není nic jiného než projev hormonální krize v důsledku toku mateřských hormonů přes placentu do pozdní termín těhotenství a prostřednictvím kolostra a mateřského mléka po porodu. Po narození se koncentrace hormonů v krvi dítěte prudce snižuje, což způsobuje projevy sexuální krize.

Známky hormonální krize jsou nejen zvětšení a ztluštění mléčných žláz, ale také krvavý nebo bělavý výtok z pochvy u dívek, otoky vnějších pohlavních orgánů. Maximální projevy krize jsou dosaženy týden až dva po porodu, poté odezní a po dalším jednom až dvou týdnech projdou beze stopy.

Velikost oteklých mléčných žláz dítěte obvykle nepřesahuje tři centimetry v průměru. Významné, nepravidelné nebo jednostranné zvětšení, zarudnutí, otok, citlivost a horečka ukazují na vzácné

pro novorozence

onemocnění - mastitida, vyžadující okamžité lékařské vyšetření a léčbu. Běžně jsou při hormonální krizi obě žlázy symetricky zvětšené, dítě při dotyku necítí bolest, barva kůže není změněna.

Zduřelé mléčné žlázy nevyžadují zvláštní péči, ale je důležité je nezranit, zbytečně je nenahmatávat a pevně je neobvazovat plenkami. Může se z nich uvolnit bělavá nebo čirá tekutina – v žádném případě ji nevytlačujte, může dojít k poranění mléčných žláz a jejich zánětu. Nejsou potřeba žádné masti, obklady, obklady ani nahřívání – mohou i vážně ublížit. Je třeba se také vyvarovat hypotermie a pečlivě dodržovat pravidla hygienické péče o novorozence, aby se zabránilo rozvoji mastitidy.

novorozená holčička

Kromě otoku mléčných žláz je pozorován vaginální výtok, což také nevyžaduje přijetí žádných zvláštních opatření, s výjimkou pravidelné a správné toalety genitálií. Při zarudnutí a. je nutná konzultace lékaře silný otok genitálií, stejně tak, pokud je dítě neklidné a dotyky při mytí nebo přebalování ho vyloženě bolí.

Hormonální krize podle odborníků ukazuje na normální adaptaci.

novorozený

k životu mimo matčino lůno. Sexuální krize nemá do budoucna žádný vliv na zdraví dítěte a jeho reprodukční schopnosti.

Proč u novorozence otékají mléčné žlázy

Otok prsů u novorozenců se vyskytuje poměrně často a pro mnoho matek je velmi znepokojující. Dnes si tento problém probereme, abychom si vyjasnili situaci a předešli zbytečnému jednání ze strany rodičů. Tento jev je naprosto fyziologický a je projevem tzv. hormonální krize. Proto obvykle není vyžadována žádná speciální léčba.

Po narození probíhá v těle dítěte řada procesů, které mu pomáhají adaptovat se životní prostředí. Novorozenci se adaptují na samostatný život odděleně od matky, včetně změn v hormonálním systému v jejich těle. In utero proniká do plodu přes placentu spousta mateřských hormonů (estrogeny, progesteron atd.), díky nim těhotenství probíhá normálně a miminko se vyvíjí podle gestačního věku. Po narození zůstávají v těle novorozence stále vysoké koncentrace hormonů (zejména estrogenů), ale jejich obsah začíná prudce klesat. Vrcholový pokles koncentrace hormonů je zaznamenán na konci prvního měsíce života novorozence, v tomto období jsou nejčastěji zaznamenány projevy sexuální krize.

Příznaky sexuální krize u novorozenců jsou nejen otoky mléčných žláz, ale také otoky vulvy, mílie (bělavé akné) na obličeji, výtok z genitálního traktu (dívky mohou mít výtok bělavý i krvavý). Sexuální krize se vyskytuje u téměř 75 % všech novorozenců, a to jak u dívek, tak u chlapců. Obvykle se projevy sexuální krize objevují u zdravých miminek, odborníci se domnívají, že jde o známku úspěšné adaptace dítěte na mimoděložní život. U předčasně narozených dětí a kojenců s nízkou porodní hmotností je sexuální krize poměrně vzácná.

Přetečení prsů u kojenců se nazývá fyziologická mastopatie. Projevuje se ve formě zvětšení a zhutnění prsou dítěte. Nejčastěji dochází k oboustrannému zduření mléčných žláz, méně často může být pouze na jedné straně. Tento jev nepřináší dítěti žádné nepohodlí, takže ne speciální akce není třeba brát. Obvykle je nárůst mléčných žláz zaznamenán od prvního týdne života, do konce prvního měsíce otok již sám ustupuje.

Normou je zvýšení velikosti mléčných žláz až do průměru 3 cm, zatímco kůže by neměla mít žádné změny nebo zarudnutí. V některých případech může dojít k mírnému výtoku šedavě bělavé tekutiny z bradavky, která je svým složením podobná kolostru. Neměli byste se pokoušet tyto sekrety vytlačit, protože riskujete infekci. Komprese, aplikace mastí (zejména masti Višnevského), kafr a další prostředky jsou také kontraindikovány.

Rodiče by se měli snažit neporanit oteklé mléčné žlázy dítěte oblečením nebo obvazy, aby nedošlo k podráždění pokožky.

Samovytlačování sekretu, různé obklady a masti mohou vést ke vzniku mikrotrhlin na kůži nebo bradavkách a vést k infekčním komplikacím.

Fyziologické překrvení prsu je třeba odlišit od těžké patologie - mastitidy, která je u dětí poměrně vzácná.

Mastitida je zánět prsní tkáně. Obvykle se mastitida vyskytuje u kojících žen na pozadí laktostázy (stagnace mléka v prsu). Nicméně, tuto patologii vyskytuje se i u kojenců. Rozvoj mastitidy je spojen s průnikem infekce do mléčné žlázy přes mikrotrauma bradavek nebo mikrotrhlinky kůže nad žlázou. Imunita dítěte v prvních měsících po narození ještě není dokonalá, a tak pro něj není snadné bojovat s hnisavou infekcí.

Mastitida je doprovázena vzhledem vysoká teplota, intoxikace (letargie, odmítání prsu, ospalost), plačtivost, úzkost a místní projevy. Mléčná žláza s mastitidou bývá postižena pouze na jedné straně, přičemž dochází k výraznému zvětšení, ztluštění, silné bolesti, kůže v místě zánětu zčervená a zahřeje. Mastitida může být serózní (když ještě není hnis, ale je tam silný zánět) nebo hnisavá (když je již dutina s hnisem a je nutná operace).

Pokud není onemocnění rozpoznáno včas, pak může dojít k progresi hnisavého procesu, což povede k rozvoji flegmony nebo dokonce sepse. Vývoj mastitidy u dívek je považován za nepříznivý, protože buňky mléčné žlázy mohou zemřít a schopnost následné laktace se zhorší.

Při jakémkoli podezření na mastitidu u novorozence je nutné kontaktovat dětského chirurga. Toto onemocnění podléhá léčbě v nemocničním prostředí. V infiltrativním stadiu mastitidy konzervativní léčba (antibakteriální léky, poloalkoholové obvazy, fyzioterapeutické procedury), s hnisavou mastitidou, chirurgická léčba. Jakýkoli chirurgický zákrok u kojenců se provádí v celkové anestezii. V místě největšího změkčení tkání se provede řez (v blízkosti dvorce nebo radiálně) a odstraní se hnis. Rána po operaci se nesešívá, protože je nutná dostatečná drenáž hnisavé dutiny. Po operaci se obvazy provádějí pomocí antiseptik.

Abyste se vyhnuli takovým vážným manipulacím, doporučujeme, aby rodiče neprováděli samoléčbu, nepoužívali lidové prostředky a včas hledali pomoc od specialistů.

V prvních dnech po porodu probíhají v těle novorozenců závažné procesy. Přizpůsobují se životu mimo matčino břicho a procházejí změnami, včetně hormonálního pozadí, které vedou k projevům sexuální krize.

Jedním z jeho projevů je otok mléčných žláz, který se může objevit u dívek i chlapců. Kromě toho mohou děti změnit barvu kůže, objevit se bílé pupínky, skvrny, což vyvolává obavy rodičů, což někdy vede k neopodstatněným akcím a léčbě toho, co není třeba léčit.

Sexuální krize u novorozenců se nazývá typická fyziologický stav dítěte, která charakterizuje jeho adaptační schopnost pro život poté, co opustí dělohu. Během těhotenství pronikají do těla dítěte placentou ženské pohlavní hormony estrogeny, které umožňují pokračování těhotenství a vývoj dítěte. Po narození miminka hladina estrogenu miminka prudce klesá, k tomuto procesu dochází během prvních tří až čtyř týdnů. V těle dítěte je při narození mnoho estrogenů, ale jejich počet velmi prudce a rychle klesá, což přispívá ke změně hladiny ostatních hormonů. V důsledku toho se v těle dítěte vytvoří hormonální výbuch - jakýsi " přechodný věk v miniatuře. Hlavní příčinou změn v mléčné žláze jsou hormonální změny.

Změny na mléčné žláze se postupně zvětšují a pak během dvou až čtyř týdnů postupně vymizí bez jakékoli terapie. V průměru až 70 miminek ze sta zažívá změny v hrudníku a překrvení. K přelití dochází v podstatě u dívek a asi u každého druhého chlapce.

Známky překrvení a sexuální krize se objevují u donošených dětí, ale předčasné, intrauterinní zpomalení růstu nebo nezralé děti vykazují projevy sexuální krize méně často. Někdy se lékaři domnívají, že chybějící známky sexuální krize jsou více patologické, než je obvyklé.

Sexuální krize se v zásadě projevuje u zdravých a na mimoděložní život dobře adaptovaných dětí, jejichž těhotenství probíhalo bez jakýchkoliv odchylek a patologií. Kromě toho se má za to, že sexuální krize má důležitou funkci ve vývoji hypotalamu a formování sexuální diferenciace. Je třeba poznamenat, že děti s dostatečně výraznou sexuální krizí se projevují velmi zřídka fyziologická žloutenka novorozený. Sexuální krize je tedy normální fyziologickou reakcí těla dítěte na rozchod s pohlavními hormony těla matky. Nevyžaduje žádnou léčbu, terapii ani speciální akce. Důležité je pouze o dítě pečovat, jak to vyžadují pravidla.

Známky sexuální krize u novorozence lze považovat za:

• zvětšení, překrvení (otok) v oblasti mléčných žláz,
• hlen nebo krvavý výtok z pochvy
• erupce milia na obličeji.

Fyziologická mastopatie neboli překrvení mléčných žláz je fyziologický stav prsou dítěte, při kterém se zvětšují. Obvykle jsou mléčné žlázy zvětšeny rovnoměrně, občas dochází k jednostrannému zvětšení. Zvětšení až o 3 cm v průměru se považuje za normální, pokud pod kůží a na jejím povrchu nejsou žádné zarudnutí a změny.

Někdy může být z vývodů mléčné žlázy vylučován šedavý nebo mléčně bílý obsah, složením je srovnatelný se složením kolostra.

Prsa se obvykle začnou zvětšovat druhý den po porodu a od konce prvního týdne postupně ubývají, ale do měsíce úplně zmizí. Taková mastopatie nevyžaduje žádnou léčbu, nemůžete rozdrtit prsa, snažit se z nich odstranit mléko, aplikovat obklady s mastmi, zejména jako Višnevského mast, kafr a další, což je široce doporučováno na internetu.

Oteklé prsy nepřinášejí dítěti žádné nepohodlí, nejsou nijak speciálně zpracovány, pouze se silným nárůstem lze aplikovat čistý, suchý a sterilní obvaz. Je nutné chránit prsa před třením oděvem.

Mnoho rodičů se však obává zvětšení prsou a začnou přikládat obvazy, vytlačovat mléko, sekrety a vytrhávat oteklá prsa, nedobrovolně zanášet mikroby do prasklin v papilách. Pronikají hluboko do hrudníku a způsobují rozvoj těžké komplikace - neonatální mastitidy. Pokud spustíte její začátek, pak může být průběh onemocnění těžký, až smrt. Jak odlišit počátek mastitidy od fyziologie?

Mastitida se nazývá akutní nebo chronický zánět mléčné žlázy. Obvykle je zvykem mluvit o mastitidě u kojící ženy, ale mastitidu mívají i děti, zejména v novorozeneckém období, kdy má miminko sexuální krizi s otokem žlázek a právě tuto krizi se rodiče snaží „léčit“ různými nahříváními , masti, tinktury a vymačkávání mléka z železité drti. Obvykle všechny tyto pokusy vedou dítě a jeho rodiče k chirurgovi, v lepším případě na schůzku, v horším případě - na operační stůl s hnisavým abscesem.

Mastitida se může rozvinout i při defektech v péči, kdy se na kůži objeví ostnaté horko s puchýřkami, miminko se málokdy myje nebo je snížena jeho imunita a při poranění proniká infekce přes oblast bradavek.

Mastitida se obvykle začíná objevovat v prvních týdnech života dítěte, stejně jsou postiženi chlapci i dívky. Obvykle se to ve druhém nebo třetím týdnu kryje s okamžikem překrvení, nebo spíše začátkem jeho ústupu. Ale s mastitidou, místo toho, aby snížily projevy, rostou velmi rychle, přecházejí do formy hnisavého procesu, který je častěji jednostranný.

Mezi hlavní projevy mastitidy patří příznaky intoxikace se změnou velikosti žlázy, její bolestivost.

Intoxikace se projeví zvýšením teploty, z nízkých na velmi vysoká čísla a křečemi na pozadí horečky, přičemž dítě bude letargické nebo inhibované, neklidné, plačtivé. Má prudký pokles chuti k jídlu, špatně přijímá prso ani láhev, odmítá jíst. Může být narušen spánek a práce trávicího systému, může se objevit regurgitace, zvracení nebo průjem. Na začátku onemocnění se mléčná žláza prakticky nemění, ale s postupem se objevuje zarudnutí kůže, zvětšuje se, ztlušťuje a stává se velmi bolestivou a horkou. Progrese procesu vede k hnisání v oblasti patologického procesu, může být zaznamenán pohyb tekutiny pod kůží v oblasti abscesu, je vážně narušen obecný stav. Pokud se problém neléčí včas a hnis se neodstraní, může dojít k postižení hrudníku a ke vzniku flegmón až sepse.

U dívek je hnisavá mastitida velmi nepříznivá, část žlázy může odumřít, část vývodů žlázy se může ucpat (ucpat), což v budoucnu negativně ovlivní laktaci. Při nesprávné léčbě nebo její nepřítomnosti přechod onemocnění na chronická forma, může dojít k tvorbě rozsáhlých ložisek hnisu s jejich otevřením ven.

Pokud máte podezření na hnisavou mastitidu u dítěte, měli byste okamžitě kontaktovat dětského chirurga nebo chirurga polykliniky. Mastitida u novorozenců se léčí výhradně v nemocnici. Nejprve lékaři odeberou kultury výtoku, aby určili citlivost mikroba na antibiotika. Pak bude možné vyzvednout aktivní a dobře pomáhající prostředek. Léčba je následující:

• ve stadiu infiltrace, kdy není hnis, se používají obklady, antibiotika a protizánětlivé látky.
• v purulentní fáze je nutné otevřít a odstranit hnis s pečlivým zachováním tkáně žlázy. Incize je žádoucí v narkóze v blízkosti kruhu bradavky, poté jsou předepsány vstřebatelné a speciální obvazy. Předepsání antibiotik a fyzioterapie je povinné.

Mastitida je vážná věc. Vyhnete se mu, pokud při překrvení mléčných žláz u novorozence nepoužijete „babské rady“ a tradiční medicínu. Jen se nedotýkejte oblasti žlázy a nebudete mít komplikace.

Sotva se dítě narodí, ocitá se v novém neznámém prostředí, kterému se začíná aktivně přizpůsobovat. Toto období je pro miminko nejnáročnější. Miminko se přizpůsobuje světlu, zvuku, teplotě. V těle malého človíčka dochází ke změnám, začínají procesy, za které vina padá na hormonální změny. Existuje jeden z příznaků sexuální krize v novorozeneckém období - fyziologická mastopatie (více v článku: jaké jsou rysy novorozeneckého období?).

Adaptace novorozeného dítěte na svět je někdy doprovázena projevy mastopatie

Stav těla, kdy hladina hormonů začíná měnit své hodnoty ve srovnání s obdobím nitroděložního života, se nazývá sexuální krize. Tato hormonální krize má přirozené předpoklady a je spojena výhradně s adaptačními procesy v těle dítěte. Během těhotenství se do krve dítěte dostává velké množství mateřských hormonů, a to je důvod, proč má dítě sexuální krizi.

Jak rozpoznat sexuální krizi u novorozenců:

• oteklé mléčné žlázy;
• oteklé genitálie;
• na obličeji se objevují bělavé vyrážky;
• dívky mají krvavé problémy z pochvy (jak léčit zelený výtok u dívky ve 3 letech?).

Po 3-5 týdnech po porodu se hormony vrátí do normálu, zmizí všechny příznaky, které byly přítomny předtím. Řada neonatologů se domnívá, že absence známek hormonální krize je odchylkou od normy a naopak ji považuje za patologii. Byl odhalen následující rys: u dětí se sexuální krizí je žloutenka extrémně vzácná.

U dívek se fyziologická mastopatie vyskytuje dvakrát častěji než u chlapců, ale případy hormonálního narušení se vyskytují u obou. Uvádíme příznaky přetečení prsou u kojenců:

• prsa se zvětšují, bobtnají o 2-3 cm;
• zvýšení mléčných žláz u dítěte se projevilo v prvním týdnu života;

Při mastopatii se mléčné žlázy dítěte zvyšují a stávají se hrubšími.

• barva kůže nad hrudníkem má normální odstín;
• Ne bolest když stisknete;
• vzhled nějaké tekutiny z prsu, která může být bílá nebo našedlá, podobná kolostru.

Přetečení prsu u novorozenců může být jednostranné nebo oboustranné. Obě možnosti budou považovány za normální.

Chcete-li pomoci dítěti s mastopatií, jsou vyžadovány určité akce. Jejich správné provádění zajistí prevenci rozvoje komplikací a také zlepší celkový stav dítěte.

Musíte provést následující:

• používejte pouze přírodní, měkké a pohodlné tkaniny;
• vyžehlit oblečení a ložní prádlo dítěte;
• před kontaktem s dítětem si důkladně umyjte ruce;
• při výrazném otoku mléčných žláz se doporučuje ovázat hrudník netěsným suchým obvazem, zabrání se tak nadměrnému tření kůže o oděv.

Uvádíme, jaké akce jsou zakázané:

• dělat alkoholové obklady(i při ředění alkoholu vodou), stejně jako nanášení masti Višnevského;
• dělat studené nebo teplé obklady na hrudník (nelze vytvořit teplotní efekty);
• dekantujte sekrety z hrudníku (existuje vysoké riziko infekce).

Když má dítě oteklá prsa, měli byste tento problém probrat s pediatrem nebo neonatologem. Poté, co jste slyšeli radu od lékaře, abyste si namazali nějaký druh masti, namazali pleťové vody nebo použili tradiční medicínu, má smysl nechat si poradit od jiného specialisty, který má v této oblasti více zkušeností.

Pozor rodiče! Porušení péče o dítě během sexuální krize, nedodržování hygienických pravidel může vést k oslabení obranyschopnosti těla, což může v konečném důsledku způsobit rozvoj mastitidy u novorozence.

Příznaky mastitidy u novorozence

První měsíce života miminka jsou nejtěžší, protože dětské tělo stále není dostatečně silná, což znamená, že má velké možnosti pro vnímání infekcí. Při fyziologické mastopatii u novorozenců je třeba se mít na pozoru před nejzávažnější komplikací - mastitidou.

Zánětlivý proces v mléčných žlázách je obvykle vyvolán patogeny, jako jsou stafylokoky a streptokoky. Vzácně je mastitida způsobena houbou (kandidóza). Následující stavy vyvolávají výskyt mastitidy:

• nesprávná hygiena miminko (o léčbě plenkové vyrážky u novorozenců si můžete přečíst zde);
• provádění teplých obkladů nebo používání mastí k odstranění překrvení žláz;
• poranění hrudníku.

To, že novorozenec má mastitidu, pochopíte přítomností následujících příznaků:

• při častější jednostranné mastitidě se zvětšuje a ztlušťuje pouze jedna mléčná žláza;
• zvýšení tělesné teploty až na 38-39˚С;
• otoky prsou, vzhled koule;
• hrudník bolí při stlačení, objeví se otok, zhutnění a zarudnutí;
• nedostatek chuti k jídlu;
• regurgitace, průjem, zvracení;
• poruchy spánku;
• rozmarnost, letargie, letargie.

Silné zvýšení teploty je jedním z příznaků mastitidy.

Při těžkém průběhu onemocnění se mohou objevit purulentní formace, často je zaznamenán pohyb tekutiny pod kůží v zanícené oblasti. Celková pohoda miminka se prudce zhoršuje. Hnisavé útvary se nejčastěji vyskytují pouze v jedné z mléčných žláz.

Vynechání času na léčbu, stejně jako předčasné odstranění hnisavých útvarů, může vést k poškození hrudníku. Škodlivý proces vede k zánětlivému procesu v tukové tkáni (flegmona) a může také způsobit sepsi.

Opomíjený průběh mastitid u dívčí poloviny populace v dětství může způsobit v budoucnu neúměrný vývoj prsů a také časté případy ucpání mlékovodů, což dále ovlivňuje schopnost kojit.

Poslechněme si, co říká doktor Komarovskij o dětské mastitidě. V prvních dvou týdnech po porodu dochází poměrně často k otoku žláz. Důvodem jsou hormony matky. Miminko je dostává krátce před porodem, stejně jako sáním mateřského mléka. O mastitidě můžete mluvit pouze tehdy, pokud má dítě zvýšenou teplotu a je také zaznamenána přítomnost hnisavého výtoku. Poté lékaři novorozencům nasadili hnisavou mastitidu.

Často se pro úspěšnou léčbu lékaři uchýlí k chirurgické intervenci. Lékař říká, že jakmile se hormonální pozadí vrátí do normálu - a to se stane maximálně do dvou týdnů, všechny příznaky překrvení žlázy zmizí beze stopy. Komarovsky připomíná všem rodičům, že oteklé žlázy by neměly být pevně obvazovány a v žádném případě by neměly být ničím namazány.

Přítomnost výrazných příznaků umožňuje lékaři stanovit přesnou diagnózu. Můžete pochopit, který patogen způsobil zánět, předáním výsevu výtoku z hrudníku. Obvykle je v případě mastitidy dítě odesláno ke konzultaci s chirurgem.

Pro jistotu se často předepisuje ultrazvuk mléčných žláz. Ultrazvuk dokáže diagnostikovat přítomnost cyst, nádorů a vrozených patologií.

Ultrazvuk pro děti je předepsán, pokud:

• prsa dítěte jsou oteklá;
• je otok prsu mimo bradavku;
• pozorováno infekční zánět přinášejíc bolest, hrudník se zanítil a ztvrdl;
• tělesná teplota stoupá;
• dívčí mléčné žlázy se vyvíjejí v předstihu;
• chlapecká hruď se zvětší a zanítí.

Fyziologická mastopatie je pro miminko bezpečná, ale při nesprávné péči a léčbě se může stát zdrojem pro vznik zánětu způsobeného různými infekčními patogeny. Je důležité, aby rodiče nezapomínali na důležitou zásadu „neškodit“. To platí zejména pro děti do jednoho roku.

Samoléčba v tomto případě může hrát krutý vtip, takže nejlepší, co uděláte, je poradit se s odborníkem. Vždy je to jednodušší, než později napravit následky nesprávné léčby.

Sama o sobě sexuální krize u dětí do jednoho roku nemusí být léčena. Obecný postup pro dospělé opakuje obvyklé denní postupy. Nejdůležitější je hygiena: včasná výměna oblečení, vyžehlení všech věcí před použitím. Koupelové procedury přednostně prováděny v vařící voda. Pro sterilitu je možné přidat trochu manganistanu draselného.

Všechny druhy kompresí a pleťových vod jsou přísně zakázány - mohou poškodit pokožku, to znamená způsobit infekci. Nikdy se neoddávejte touze vytlačit výtok z oteklých mléčných žláz, zvláště pokud jsou tam hnisavé oblasti.

Všimli si, že kromě otoku prsů je onemocnění kombinováno s horečkou, měli by se rodiče okamžitě poradit s lékařem. Všechno léčebné procedury musí být provedeno v nemocnici. Počáteční forma onemocnění zahrnuje užívání antibiotik a léků zaměřených na zmírnění zánětu. Součástí léčby je i aplikace mastí a léčivých roztoků. Všechny postupy jsou prováděny přísně pod dohledem lékařů.

Důležitým preventivním opatřením je koupání novorozence v převařené vodě.

Když onemocnění již přešlo do stadia exacerbace a existují známky abscesu, je nutný liniový chirurgický zákrok. Lékaři otevřou hnisající oblast a vymyjí hnis. Těžký průběh onemocnění, které přešlo ve flegmonu nebo sepsi, vyžaduje přesun dítěte na jednotku intenzivní péče, což je spojeno se silným zhoršením jeho prospěchu.

Mastitida pro následnou dospělost není pro chlapce tak nebezpečná jako pro dívky. U dívek, které v dětství prodělaly mastitidu, je často pozorováno ucpání mlékovodů, záněty prsu v pubertě a během laktace. To vše může vést k nemožnosti samotného procesu. kojení a navíc se prudce zvyšuje riziko mastopatie a onkologie.

Prevence infekce se provádí velmi jednoduchými způsoby:

• koupání dítěte ve vařené vodě;
• pravidelná výměna ložního prádla a oblečení;
• vyhýbání se kontaktu dítěte s lidmi s akutními respiračními infekcemi nebo kožními lézemi;
• osobní hygiena;
• chrání dítě před různými zraněními, což je zvláště důležité během sexuální krize.

Osobní hygiena rodičů je povinná, pokud je v domě malé dítě

Rodiče by měli mít na paměti:

1. V případě sexuální krize by měl být novorozenec chráněn před poškozením, zejména věnovat pozornost oblasti hrudníku. Těsné zavinutí v tuto chvíli nestojí za to.
2. Neléčte to, co by mělo zmizet samo. Nesprávné jednání může nejen zpomalit proces hojení, ale také zhoršit celkovou pohodu.

Když má chlapec nebo dívka nadváha, mamince se může zdát, že jsou prsa zvětšená, ale není to způsobeno otokem mléčných žláz, ale nadměrným hromaděním tuku v horní části těla. Starší děti mají tendenci zvětšovat mléčné žlázy. Může to být důsledek puberty, která může být předčasná nebo normální.

Je třeba připomenout, že nesprávná hygiena kojence s existující fyziologickou mastopatií může vést k rozvoji mastitidy. Odmítněte samoléčbu a svěřte tuto záležitost odborníkům. Dodržování hygienických pravidel, pozorný přístup k dítěti a absence strachu před lékaři jsou věrnými společníky rychlého zotavení.

Otok mléčných žláz u kojenců může u jeho rodičů vyvolat spoustu starostí. Když mléčná žláza novorozencům oteče, zhoustne a může i lehce zčervenat, ale jak ujišťují pediatři, není se čeho obávat.

Zduřelé mléčné žlázy u novorozenců jsou poměrně časté. Podle statistik prs lehce otéká u 70 % novorozenců. Navíc v každém případě může mít tento stav jiný stupeň závažnosti.

Zpravidla 2. den života novorozence zduří mléčné žlázy a do 7. dne nádor ustoupí a stane se téměř neviditelným.

Odborníci ujišťují, že tento stav je normální a nevyžaduje léčbu. Otok mléčných žláz se objevuje v důsledku hormonálních poruch a změn v těle. Když je dítě v děloze, dostává od ní ženské pohlavní hormony - estrogeny. Ihned po narození začíná pociťovat nedostatek těchto hormonů, a tak se nedostatek estrogenu projeví již za pár dní v podobě otoku mléčných žláz.

Tento stav je způsoben i tím, že pro miminko není tak snadné se adaptovat na nové životní podmínky. 9 měsíců je v bříšku a najednou se ocitne v úplně jiném světě.

Otok prsů je mnohem častější u novorozených dívek, ale chlapci jsou také náchylní k tomuto stavu.

Pokud rodiče zjistí, že mléčné žlázy jejich dítěte jsou mírně oteklé, nebijte na poplach. Miminko můžete ukázat obvodnímu dětskému lékaři nebo neonatologům v porodnici, ale na některém z plánovaných vyšetření už ho najdou.

Tento stav není třeba léčit, protože sám odezní. Je však třeba si uvědomit, že v tomto období je důležité dodržovat hygienu, aby se zabránilo zánětu mléčných žláz.

Dítě je potřeba umýt vařící voda. Mléčné žlázy je třeba velmi pečlivě umýt. Spodní košile a plenky by se měly měnit co nejčastěji a před použitím je nezapomeňte vyžehlit z obou stran.

V období adaptace novorozence na podmínky vnějšího prostředí by se s ním mělo zacházet velmi opatrně, opět se nevyplatí na prso sahat a navíc na něj netlačit, nesvírat mléčné žlázy, zavinovat. dítě pevně. Příliš těsné zavinutí může vyvolat nástup zánětlivého procesu. Také neoblékejte dítě do příliš těsného oblečení, které nebylo velikostně vůbec zvoleno, nebo je miminko zdědilo.

Pokud má dítě otoky mléčných žláz, v žádném případě by nemělo být podchlazeno. Z toho se mohou zanítit hrudní kanály. Měli byste udržovat optimální teplotu v místnosti a snažit se dítě na procházky teple oblékat.

Odborníci se domnívají, že nebezpečný není otok mléčných žláz, ale skutečnost, že nesprávná péče o dítě v této situaci může vyvolat rozvoj mastitidy.

Když se toto onemocnění objeví, hrudník dítěte zčervená, oteče, teplota dítěte se zvýší. Tento stav může být způsoben infekcí ve zvětšených kanálcích mléčných žláz.

Je třeba léčit mastitidu. Když příznaky úzkosti dítě by mělo být okamžitě odvezeno k lékaři. Zpravidla v těchto situacích odborníci předepisují antibiotickou terapii nebo dokonce antibiotika schválená pro použití při léčbě kojenců.

Pronikání všech těchto léků do těla dítěte je vysoce nežádoucí. Proto je hygiena tak důležitá. V žádném případě nenatírejte miminku prsa krémy, zejména hormonálními.

Příznaky mastitidy mohou také zahrnovat ostré odmítání jídla, časté regurgitace, zvětšení prsou, průjem. Mastitida může být také léčena lidovými léky. V této situaci by se měly používat obklady, ale předtím byste se měli určitě poradit s lékařem.

Mnoho rodičů se mylně domnívá, že když u novorozenců otečou mléčné žlázy, je nutné je zahřát. To je zcela mylný názor. Přehřátí, stejně jako hypotermie, může způsobit velké poškození dítěte a způsobit mastitidu.

Je třeba si uvědomit, že nárůst mléčných žláz, který se objevuje v důsledku hormonálních změn v těle, je pro dítě naprosto bezbolestný. Nepřináší mu to žádné nepohodlí. Jakmile dítě začne mastitidu, vyprovokovanou infekcí nebo znečištěním, stejně jako hypotermie, přehřátí, dítě začne ostře reagovat na jakýkoli dotek na prsu, plakat.

Bohužel není možné okamžitě zmírnit bolest a zánět. V této situaci se můžete přihlásit hruď list zelí. Medové koláče, které dokonale pomáhají vyrovnat se s mastopatií, se nedoporučují, protože med je velmi alergenní produkt. Jeho použití k léčbě takových drobků může způsobit svědění, kopřivku nebo dokonce otok, což je vysoce nežádoucí a může být dokonce nebezpečné.

Zánět mléčných žláz v kojeneckém věku, pokud začne, může nepříznivě ovlivnit další laktaci. Když novorozená holčička vyroste a stane se matkou, může se potýkat s řadou problémů, a proto je tak důležité dodržovat pravidla péče o miminka.

Otok mléčných žláz v novorozeneckém období je naprosto normální proces způsobený hormonální změny organismus. Ale během tohoto období je velmi důležité dodržovat hygienu a zabránit přehřátí, hypotermii.

V prvních dnech života miminka je mnoho procesů probíhajících v jeho těle důsledkem působení mateřských hormonů, které během vývoje plodu pronikly do placenty. U miminek tedy mohou otékat genitálie, na obličeji se mohou objevit bělavé vyrážky, holčičky mohou mít dokonce krvavý výtok z pochvy. Nejčastějším výskytem je otok mléčných žláz u novorozenců. Ale někdy se to stane z patologických důvodů.

sexuální krize

Zduření mléčných žláz u novorozence je poměrně častým jevem. Zpravidla je spojena se změnou hormonálního pozadí dítěte, takzvanou sexuální krizí novorozenců.

Faktem je, že hormonální systém dítě v děloze fungovalo pod vlivem mateřských hormonů. Nyní jejich koncentrace klesá a miminko se bude muset přizpůsobit samostatnému životu mimo matčino lůno. Právě toto přizpůsobení se nazývá hlavní příčinou otoku mléčných žláz u novorozenců. Tento jev lze zaznamenat ve 3-4 dnech života dítěte, do konce prvního týdne, kdy sexuální krize dosáhne svého vrcholu, může otok také narůstat a postupně ustupovat.

Kromě otoku mléčných žláz u novorozenců se sexuální krize projevuje v následujících formách:

• Otok vnějších genitálií. Je pozorován u 10% dětí, zmizí beze stopy za 2-3 týdny, aniž by vyžadoval léčbu.
• Vulvovaginitida. Projevuje se ve formě bělavého slizničního sekretu u 60-70% dívek, trvá několik dní. Vyžaduje přísnější hygienu.
• menarche. Je to krvavý výtok z pochvy, vyskytuje se u 7–9 % dívek a odezní bez léčby.
• Novorozenecké akné. Vystupují na čele a tvářích, mají žlutou barvu a mikroskopickou velikost. Projděte bez léčby ve druhém týdnu. Péče o obličej vyžaduje pouze standardní hygienická opatření.

Sexuální krize není nemoc, naopak ji lékaři považují za příznivý důkaz dobré adaptace miminka na mimoděložní život.

Péče během krize

Pokud si všimnete, že mléčné žlázy dítěte jsou třetí den života oteklé, ale kůže kolem bradavek se nezměnila a prsa rostou symetricky, nemělo by to vyvolávat obavy. Dítě samo tento stav nevnímá, ale rodiče musí být trpěliví, nedrhnout si mléčné žlázy a nesnažit se z nich tekutinu vytlačit.

Během tohoto období je důležité zabránit rozvoji komplikací a dodržovat standardní hygienická pravidla:

• oblečení by mělo být měkké, pohodlné, vyrobené z přírodních tkanin;
• hygienické potřeby, které přicházejí do styku s pokožkou (oděvy, ložní prádlo), je nutné žehlit z obou stran;
• před hygienickými postupy je třeba důkladně umýt ruce;
• při silném překrvení lze mléčné žlázy překrýt čistým suchým obvazem, který ochrání kůži před třením.

Během sexuální krize nemůžete masírovat hrudník dítěte, aplikovat na něj teplé, studené nebo alkoholové obklady, Višněvského mast, listy zelí nebo jiné prostředky, které podle obyvatel mohou pomoci s otoky prsou. Kromě toho byste se neměli snažit vytlačit obsah mléčných žláz dítěte. Všechny tyto látky mohou přispět k infekci a rozvoji mastitidy.

Kdy je nutná lékařská péče?

Existuje patologická příčina otok mléčných žláz u novorozenců je mastitida. U kojenců je mastitida obvykle jednostranná, to znamená, že postihuje jednu z mléčných žláz. Kůže hrudníku je přitom horká, červená a doteky způsobují bolest. Existují také běžné příznaky mastitidy:

• zvýšená teplota;
• letargie, podrážděnost, ospalost, poruchy spánku;
• ztráta chuti k jídlu, regurgitace;
• křeče.

Zpočátku má mastitida serózní (mírnou) formu, poté, pokud zdravotní péče nebyla poskytnuta včas, proudí do purulentní (závažné) formy, která již může vyžadovat chirurgický zákrok. Dívky, které prodělaly mastitidu v kojeneckém věku, mohou mít v budoucnu problém s laktací.

Po zjištění prvních příznaků mastitidy nebo podezření na ni okamžitě kontaktujte svého pediatra. Mastitida novorozenců se léčí ve stacionárních podmínkách. Nejprve dítě podstoupí řadu testů, včetně citlivosti patogenní mikroflóry na antibiotika, a předepíše se vhodná léčba. Se serózní mastitidou lze použít obklady, protizánětlivé léky a antibiotika. Při purulentní mastitidě se otevře absces a hnis se odstraní pod narkózou. Během období zotavení jsou předepsány antiseptické obvazy, antibiotika a fyzioterapie.

Při léčbě mastitid je důležité zachovat prsní tkáň, zejména u dívek, a k tomu je nutné co nejdříve zajistit lékařskou pomoc. Pokud tedy zaznamenáte varovné příznaky nebo máte podezření, že dítě má mastitidu, a nikoli sexuální krizi, okamžitě kontaktujte svého pediatra.