Věkové rysy endokrinního systému. Věkové rysy žláz s vnitřní sekrecí

Endokrinní systém lidského těla je reprezentován endokrinními žlázami, které produkují určité sloučeniny (hormony) a vylučují je přímo (bez vývodů ven) do krve. V tom se endokrinní žlázy liší od ostatních (exokrinních) žláz, které vylučují produkt své činnosti pouze do vnějšího prostředí speciálními vývody nebo bez nich. Exokrinní žlázy jsou např. slinné, žaludeční, potní žlázy a další.V těle jsou také smíšené žlázy, které jsou jak exokrinní, tak endokrinní. Smíšené žlázy zahrnují pankreas a gonády.

Hormony žláz s vnitřní sekrecí s průtokem krve jsou přenášeny po celém těle a plní důležité regulační funkce: ovlivňují metabolismus, regulují buněčnou aktivitu, růst a vývoj těla, určují změnu věkových období, ovlivňují činnost dýchacích cest, oběh, trávení, vylučování a rozmnožování. Za působení a řízení hormonů (v optimálních vnějších podmínkách) se realizuje i celý genetický program lidského života.

Žlázy s topografií se nacházejí na různých místech těla: v oblasti hlavy jsou hypofýza a epifýza, na krku a hruď umístěná štítná žláza, pár štítné žlázy a brzlíku (brzlíku). V břiše jsou nadledvinky a slinivka břišní, v pánevní oblasti - pohlavní žlázy. V různých částech těla, hlavně podél velkých krevních cév, jsou malé analogy endokrinních žláz - paraganglia.

Funkce a struktura žláz s vnitřní sekrecí se s věkem výrazně mění.

Hypofýza Je považována za žlázu všech žláz, protože její hormony ovlivňují práci mnoha z nich. Tato žláza se nachází na spodině mozku v prohloubení tureckého sedla sfenoidální (hlavní) kosti lebky. V novorozenecká hmotnost hypofýzy je 0,1-0,2 g, ve věku 10 let dosahuje hmotnosti 0,3 g a u dospělých - 0,7-0,9 g. Během těhotenství u žen může hmotnost hypofýzy dosáhnout 1,65 g žláza je podmíněně rozdělena na tři části: přední (adenohypofýza), zadní (nehypofýza) a střední. V oblasti adenohypofýzy a intermediální hypofýzy se syntetizuje většina hormonů žlázy, a to somatotropní hormon (růstový hormon), dále adrenokortikotropní (ACTA), tyreotropní (THG), gonadotropní (GTH), luteotropní ( LTH) hormony a prolaktin. V oblasti neurohypofýzy nabývají aktivní formy hormony hypotalamu: oxytocin, vazopresin, melanotropin a faktor Mizin.

Hypofýza je úzce spojena nervovými strukturami s hypotalamem diencefala, díky čemuž se provádí propojení a koordinace nervového a endokrinního regulačního systému. Nervová dráha hypotalamus - hypofýza (provazec spojující hypofýzu s hypotalamem) má až 100 000 nervových výběžků hypotalamických neuronů, které jsou schopny vytvořit neurosekret (mediátor) excitačního nebo inhibičního charakteru. Procesy neuronů hypotalamu mají terminální zakončení (synapse) na povrchu krevních kapilár zadní hypofýzy (neurohypofýza). Jakmile je neurotransmiter v krvi, je transportován do předního laloku hypofýzy (adenohypofýzy). Cévy na úrovni adenohypofýzy jsou opět rozděleny na kapiláry, ovíjejí se ostrůvky sekrečních buněk a tak prostřednictvím krve ovlivňují (urychlují nebo zpomalují) činnost tvorby hormonů. Podle schématu, který je popsán, se provádí propojení v práci nervového a endokrinního regulačního systému. Kromě komunikace s hypotalamem přijímá hypofýza neuronální procesy z šedého tuberkulu hypofýzové části mozkových hemisfér, z buněk thalamu, který je na dně komory mozkového kmene a z mozkových hemisfér. solar plexus autonomního nervového systému, které jsou schopny ovlivnit i aktivitu tvorby hormonů hypofýzy.

Hlavním hypofyzárním hormonem je somatotropní hormon (GH) neboli růstový hormon, který reguluje růst kostí, prodlužování a zvyšování tělesné hmotnosti. Při nedostatečném množství somatotropního hormonu (hypofunkce žlázy) je pozorován nanismus (délka těla do 90-100 ohmů, nízká tělesná hmotnost, ačkoli duševní vývoj může probíhat normálně). Přebytek somatotropního hormonu v dětství (hyperfunkce žlázy) vede k hypofyzárnímu gigantismu (délka těla může dosáhnout 2,5 metru nebo více, duševní vývoj často trpí). Hypofýza produkuje, jak je uvedeno výše, ACTH (ACTH), gonadotropní hormony (GTG) a hormon stimulující štítnou žlázu (TGT). Větší či menší množství výše uvedených hormonů (regulovaných z nervového systému) prostřednictvím krve ovlivňuje činnost nadledvin, pohlavních žláz a štítná žláza, které mění jejich hormonální aktivitu, a proto ovlivňují aktivitu těch procesů, které jsou regulovány. Hypofýza také produkuje hormon melanoforin, který ovlivňuje barvu kůže, vlasů a dalších struktur těla, vazopresin, reguluje krevní tlak a metabolismus vody a oxytocin, který ovlivňuje procesy sekrece mléka, tonus stěn dělohy atd.

Hormony hypofýzy ovlivňují i ​​vyšší nervovou aktivitu člověka. V období puberty jsou aktivní zejména gonadotropní hormony hypofýzy, které ovlivňují vývoj gonád. Výskyt pohlavních hormonů v krvi zase inhibuje činnost hypofýzy ( Zpětná vazba). Funkce hypofýzy se stabilizuje v postpubertálním období (v 16-18 letech). Pokud aktivita somatotropního hormonu přetrvává i po ukončení tělesného růstu (po 20–24 letech), dochází k rozvoji akromegálie, kdy se neúměrně zvětšují jednotlivé části těla, ve kterých ještě nejsou dokončeny osifikační procesy (např. chodidla, hlava, uši a další části těla). Během období růstu dítěte se hmotnost hypofýzy zdvojnásobí (z 0,3 na 0,7 g).

Epifýza (váha k OD g) funguje nejaktivněji do 7 let a poté degeneruje do neaktivní formy. Šišinka mozková je považována za žlázu dětství, protože tato žláza produkuje hormon gonadoliberin, který do určité doby inhibuje vývoj gonád. Šišinka mozková navíc reguluje vodu metabolismus soli, tvořící látky podobné hormonům: melatonin, serotonin, norepinefrin, histamin. Existuje určitá cykličnost tvorby hormonů šišinky během dne: melatonin se syntetizuje v noci a serotonin se syntetizuje v noci. Z tohoto důvodu se věří, že epifýza působí jako druh chronometru těla, reguluje změnu životních cyklů a také zajišťuje poměr vlastních biorytmů člověka s rytmy prostředí.

Štítná žláza (váha do 30 gramů) se nachází před hrtanem na krku. Hlavními hormony této žlázy jsou tyroxin, trijodtyronin, které ovlivňují výměnu vody a minerálů, průběh oxidačních procesů, procesy spalování tuků, růst, tělesnou hmotnost, fyzický a duševní vývoj člověka. Žláza funguje nejaktivněji v 5-7 a ve 13-15 letech. Žláza také produkuje hormon thyrokalcitonin, který reguluje výměnu vápníku a fosforu v kostech (brzdí jejich vyplavování z kostí a snižuje množství vápníku v krvi). Při hypofunkci štítné žlázy jsou děti zakrnělé, vypadávají jim vlasy, trpí zuby, je narušena psychika a duševní vývoj (rozvíjí se onemocnění myxedém), ztrácí mysl (rozvíjí se kretinismus). Při hyperfunkci štítné žlázy se objevuje Gravesova choroba, jejíž příznaky jsou zvětšení štítné žlázy, stažení očí, prudký úbytek hmotnosti a řada autonomních poruch (zrychlený tep, pocení atd.). Onemocnění provází také zvýšená podrážděnost, únava, snížená výkonnost atp.

Příštitná tělíska (hmotnost do 0,5 g) se nacházejí v zadní části štítné žlázy ve formě malých čtyř osudí. Hormonem těchto žláz je parathormon, který udržuje množství vápníku v krvi na konstantní úrovni (i v případě potřeby vyplavováním z kostí) a spolu s vitamínem D ovlivňuje výměnu vápníku a fosforu v krvi. kosti, totiž přispívá k hromadění těchto látek v kostní tkáni. Hyperfunkce žlázy vede k supersilné mineralizaci kostí a osifikaci a také ke zvýšené dráždivosti mozkových hemisfér. Při hypofunkci je pozorována tetanie (křeče) a dochází ke měknutí kostí.

Brzlík (brzlík), stejně jako kostní dřeň, je ústředním orgánem imunogeneze. Samostatné kmenové buňky červené kostní dřeně vstupují průtokem krve do brzlíku a ve strukturách žlázy procházejí stadiem zrání a diferenciace a přecházejí v T-lymfocyty (thymus - dependentní lymfocyty). Ty se opět dostávají do krevního řečiště a šíří se po těle a vytvářejí zóny závislé na brzlíku v periferních orgánech imunogeneze (slezina, lymfatické uzliny atd.). Brzlík také vytváří řadu látek (thymosin, thymopoetin, thymus humorální faktor aj.), které s největší pravděpodobností ovlivňují diferenciaci G-lymfocytů. Procesy imunogeneze jsou podrobně popsány v části 4.9.

Brzlík se nachází v hrudní kosti a má dva osudy, pokrytý pojivovou tkání. Stroma (tělo) thymu má retikulární sítnici, v jejíchž smyčkách jsou umístěny lymfocyty thymu (thymocyty) a plazmatické buňky (leukocyty, makrofágy aj.). Tělo žlázy je konvenčně rozděleno na tmavší (korek) a mozkovou část. Na rozhraní korové a mozkové části jsou izolovány velké buňky s vysokou aktivitou pro dělení (lymfoblasty), které jsou považovány za body klíčků, protože právě zde dozrávají kmenové buňky.

Brzlík je aktivní do 13-15 let - v této době má největší hmotu (37-39g). Po období puberty se hmotnost brzlíku postupně snižuje: ve věku 20 let je průměrně 25 g, ve věku 21-35 let - 22 g (V. M. Zholobov, 1963) a ve věku 50-90 let - pouze 13 g ( W. Kroeman, 1976). Plně lymfoidní tkáň brzlík nezmizí až do stáří, ale většina je nahrazena pojivovou (tukovou) tkání: pokud novorozenec pojivové tkáně tvoří až 7% hmotnosti žlázy, poté ve 20 letech dosáhne 40% a po 50 letech - 90%. Brzlík je také schopen včas omezit vývoj gonád u dětí a hormony samotných gonád zase mohou způsobit zmenšení brzlíku.

Nadledvinky jsou umístěny nad ledvinami a mají porodní hmotnost 6-8 g a u dospělých - každá až 15 g. Tyto žlázy rostou nejaktivněji během puberty a nakonec dospívají ve 20-25 letech. Každá nadledvina má dvě vrstvy tkání, vnější (korek) a vnitřní (mozek). Tyto žlázy produkují mnoho hormonů, které regulují různé procesy v těle. V kůře žláz se tvoří kortikosteroidy: mineralokortikoidy a glukokortikoidy, které regulují metabolismus bílkovin, sacharidů, minerálů a voda-sůl, ovlivňují rychlost reprodukce buněk, regulují aktivaci metabolismu při svalové činnosti a regulují složení krvinek. (leukocyty). Produkují se také gonadokortikoidy (analogy androgenů a estrogenů), které ovlivňují aktivitu sexuálních funkcí a vývoj sekundárních pohlavních znaků (zejména v dětství a ve stáří). V mozkové tkáni nadledvin se tvoří hormony adrenalin a norepinefrin, které jsou schopny aktivovat práci celého organismu (podobně jako působení sympatického oddělení autonomního nervového systému). Tyto hormony jsou nesmírně důležité pro mobilizaci tělesných fyzických rezerv v období stresu, při výkonu cvičení, zejména v období tvrdé práce, namáhavého sportovního tréninku nebo soutěže. Při nadměrném vzrušení při sportovních výkonech může u dětí někdy docházet ke svalové slabosti, útlumu reflexů podpory polohy těla, v důsledku přebuzení sympatiku a také v důsledku nadměrného uvolňování adrenalinu do krve. Za těchto okolností může dojít i ke zvýšení plastického tonusu svalů s následnou necitlivostí těchto svalů, případně i necitlivostí prostorového držení těla (fenomén katalepsie).

Důležité je vyrovnat tvorbu kortikosteroidů a mineralokortikoidů. Při nedostatečné tvorbě glukokortikoidů se hormonální rovnováha posouvá směrem k mineralokortikoidům a to může mimo jiné snížit odolnost organismu proti rozvoji revmatických zánětů srdce a kloubů, až ke vzniku průduškového astmatu. Přebytek glukokortikoidů inhibuje zánětlivé procesy, ale pokud je tento nadbytek výrazný, může přispívat ke zvýšení krevního tlaku, krevního cukru (vznik tzv. steroidního diabetu) a může dokonce přispívat k destrukci srdeční svalové tkáně, vzniku žaludečních vředů atd. .

Slinivka břišní. Tato žláza, stejně jako pohlavní žlázy, je považována za smíšenou, protože plní exogenní (produkce trávicích enzymů) a endogenní funkce. Jako endogenní pankreas produkuje především hormony glukagon a inzulín, které ovlivňují metabolismus sacharidů v těle. Inzulín snižuje hladinu cukru v krvi, stimuluje syntézu glykogenu v játrech a svalech, podporuje vstřebávání glukózy svaly, zadržuje vodu v tkáních, aktivuje syntézu bílkovin a snižuje tvorbu sacharidů z bílkovin a tuků. Inzulin také inhibuje produkci hormonu glukagonu. Úloha glukagonu je opačná než účinek inzulínu, konkrétně: glukagon zvyšuje hladinu cukru v krvi, a to i v důsledku přechodu tkáňového glykogenu na glukózu. Při hypofunkci žlázy klesá produkce inzulinu a to může způsobit nebezpečné onemocnění – diabetes mellitus. Vývoj funkce slinivky pokračuje u dětí zhruba do 12 let a v tomto období se tak nejčastěji objevují vrozené poruchy její práce. Z dalších hormonů slinivky břišní lipokain (podporuje využití tuků), vagotonin (aktivuje parasympatické dělení autonomního nervového systému, stimuluje tvorbu červených krvinek), centropein (zlepšuje využití kyslíku buňkami těla ) je třeba rozlišovat.

V lidském těle, v různých částech těla, mohou existovat samostatné ostrovy žlázových buněk, které tvoří analogy endokrinních žláz a nazývají se paraganglia. Tyto žlázy většinou tvoří lokální hormony, které ovlivňují průběh určitých funkčních procesů. Například enteroenzymové buňky stěn žaludku produkují hormony (hormony) Gastrin, sekretin, cholecystokinin, které regulují procesy trávení potravy; endokard srdce produkuje hormon atriopeptid, který působí snížením objemu a tlaku krve. Ve stěnách ledvin se tvoří hormony erytropoetin (stimuluje tvorbu červených krvinek) a renin (působí na krevní tlak a ovlivňuje výměnu vody a solí).

Pohlavní žlázy v ženském i mužském těle jsou smíšené žlázy, proto jsou schopny produkovat pohlavní hormony (endogenní funkce) a zárodečné buňky (exogenní funkce). Jedna z nejdůležitějších funkcí těla je spojena s činností gonád – fyziologie pohlaví a rozmnožování.

Rozmnožování je jednou z nejdůležitějších vlastností živé hmoty, která je určena k zajištění zachování a růstu života na zemi.Složitá funkce rozmnožování u člověka zahrnuje tyto procesy:

Tvorba pohlavních hormonů a zárodečných buněk;

Pohlavní styk vede k oplodnění;

Vývoj embrya a plodu v děloze;

Po porodu výchova dítěte.

Regulaci průchodu a střídání těchto procesů zajišťují gonadotropní hormony hypofýzy, pohlavní hormony a hormony nadledvin. Hlavní podmínkou pro realizaci funkce reprodukce je přítomnost gonád a pohlavních orgánů mužského a ženského typu, dostatečně vyvinuté, normálně fungující a zdravé. Tyto žlázy a orgány určují primární sexuální charakteristiky. Vývoj mužských a ženských žláz a reprodukčních orgánů je doprovázen významnými celkovými změnami v celém těle a vede k projevu sekundárních pohlavních znaků.

Gonády jsou položeny v prenatálním období, tvoří se v průběhu celého dětství a určují sexuální vývoj dítěte. Gonády jsou smíšené žlázy. jejich vnější sekrece spočívá ve tvorbě a uvolňování zárodečných nebo zárodečných buněk, jmenovitě spermií (u mužů) a vajíček (u žen). Vnitřní sekrece pohlavních žláz je spojena s tvorbou a uvolňováním do krve pohlavních hormonů: mužských - androgenů a ženských - estrogenů. Z hlediska funkčního významu se mužské a ženské pohlavní hormony od sebe výrazně liší, i když jsou založeny na podobných chemických strukturách. Navíc je třeba si uvědomit, že mužské i ženské pohlavní hormony se neustále tvoří v pohlavních žlázách mužů i žen a pro určení pohlaví je rozhodující pouze jejich kvantitativní poměr. U mužů produkují gonády 3 až 10 mcg1 androgenů denně a 5-15 mcg estrogenu, u žen 3 až 10 mcg androgenů, ale 18-36 mcg estrogenů.

Úlohu pohlavních hormonů lze snadno zkontrolovat, když jsou pohlavní žlázy poškozeny nebo odstraněny, což se nazývá kastrace. Pokud se kastrace provádí v dětství, nedochází k pubertě a rozvoji sekundárních pohlavních znaků vůbec a sexuální touha se později ani neobjeví. Kastrace, prováděná po pubertě, vede k opačnému vývoji primárních pohlavních znaků a k částečné ztrátě sekundárních pohlavních znaků (mění se charakter srsti, degradují mléčné žlázy atd.). Pokud se v raném věku produkuje nedostatečné množství epifýzového hormonu ganadoliberinu (což by mělo do určité doby omezit pubertu dětí), nebo dojde k hyperfunkci gonád, pak předčasná puberta, rychlý tělesný růst a zrychlený vývoj sekundárních pohlavních se vyskytují vlastnosti. Porušení funkce pohlavních žláz může také vést k řadě onemocnění, mezi které patří: neplodnost eunuchoidismus (nedostatek mužských pohlavních hormonů u mužů) intersexualita (výskyt známek ženského těla v mužském těle a naopak) ; hermafrodismus (současný vývoj mužských a ženských gonád v jednom organismu a odpovídající primární a sekundární pohlavní znaky).

Reprodukční systém mužského a ženského těla má vnitřní a vnější pohlavní orgány.

U mužů mezi vnitřní pohlavní orgány patří: pohlavní žlázy (varlata), reprezentované párovými varlaty z nadvarlat; sedm čistých úžin; sedm opilých váčků (pukhirtsi), pidmihurova žláza (prostata), cibulovitá žláza a vas deferens (močový) kanál.

Vnější pohlavní orgány mužského těla jsou penis a šourek. Poslední hromadnou formou sáčku je termoska, uvnitř které se nachází varlata a nadvarlata a je navržena tak, aby ve své dutině udržovala teplotu nižší než v těle o 1,5-3°C ( nutná podmínka spermatogeneze).

Ve varlatech se vyvíjejí pohlavní buňky (spermatozoa) a tvoří se pohlavní hormony (androgeny) (v tzv. Leydigových buňkách), mezi které patří: testosteron (syntetizovaný z acetylcholesterolu), androstandion (izomer testosteronu, ale bkrát méně aktivní). z něj), androsteron (má vlastnosti mužských a ženských pohlavních hormonů, testosteron je 100x méně aktivní) a estrogeny. Testosteron působí na metabolismus, způsobuje rozvoj sekundárních pohlavních znaků a inhibuje působení estrogenů.

Vývoj zárodečných buněk u mužů (spermatogeneze) je kontinuální, ale pro každou jednotlivou zárodečnou buňku lze podmíněně rozlišit mužský reprodukční cyklus, vyskytuje se ve varlatech podle schématu: spermatogonie, spermatocyty, spermatidy, spermatozoa (poslední dozrávají v nadvarleti během 62-64 dnů) . Tvorba spermií začíná obdobím puberty (15-17 let) a končí atrofií gonád ve věku 50-60 let, kdy začíná mužská menopauza. Vezmeme-li v úvahu, že 1 mm 3 semenné tekutiny (spermie) obsahuje až 100 milionů spermií a při jednom pohlavním styku se uvolní pouze 3 mm 3 spermií, je jasné, že se vytvoří astronomický počet zárodečných buněk. u mužů po celou dobu života. Každá lidská spermie má hlavu s akrozomem, krkem a ocasem (bičík) a nese jednu (haploidní) sadu chromozomů (genetickou informaci). S pomocí bičíku jsou spermie schopné samostatného pohybu rychlostí až 3,5 mm/s. (až 20 cm může přejít za hodinu!). V dutině pohlavních orgánů ženy si spermie zachovávají schopnost pohybu po dobu 6-7 dnů. Akrozom obsahuje enzym hyaluronidázu, který je schopen narušit membránu samičího vajíčka, která je nezbytná pro oplodnění.

Každé nadvarle je nahromaděním stočených kanálků o délce až 6 m, po kterých se každé ze spermií podrobuje konečné tvorbě a dozrávání během 62-64 dnů. Vas deferens jsou dlouhé až 15-20 cm a spojují nadvarle se semennými váčky (vezikuly) umístěnými pod spodní okraj močového měchýře a kde se hromadí spermie, než jsou vypuzeny z těla. Stěny semenných váčků produkují proteinový sekret a hlen, jsou rozpouštědlem pro spermie a spolu se zbytkem tvoří semennou tekutinu - spermie a slouží jako zdroj výživy pro samotné pohlavní buňky. Pidmihurova žláza (prostata) je prostato-svalový útvar, svou funkcí připomíná trojcestnou chlopeň, která je schopna přepnout močový nebo chámovodík na společný močového kanálu penis. Pidmihurova žláza tvoří také tajemství prostaglandinů, které aktivují spermie spermií a stimulují excitaci pohlavních orgánů při styku. Cibulovitá žláza produkuje tajemství, které maže močový kanál a usnadňuje vypuzení semene během pohlavního styku.

Mezi vnitřní pohlavní orgány žen patří: párové pohlavní žlázy (vaječníky) vejcovody; děloha; a vagínu. Vnější pohlavní orgány ženského těla jsou přední dveře pochvy, klitoris, velký a malý pudendální pysk a pubis.

Ve vaječníku se vyvíjejí pohlavní buňky (vajíčka) a tvoří se pohlavní hormony (estrogeny), mezi které patří: estron, estriol, estradiol a androgeny (ten oddaluje nástup menstruace u žen o určitou dobu). Samotný vaječník je párová formace umístěná v pánevní dutině a má kortikální a medullové vrstvy. V kortikální vrstvě jsou folikuly (vezikuly) s nezralými vajíčky. v obou vaječnících zdravá žena primárních folikulů je až 600 tisíc, ale za celou dobu sexuální aktivity dozrává pouze 200-550 folikulů schopných oplodnit vajíčko. V medulla umístěno velké množství krevních cév a nervů.

Ženské pohlavní hormony jsou deriváty cholesterolu a deoxykortikosteronu a jsou syntetizovány v granulární vrstvě folikulů. Kromě toho se ve žlutých tělíscích vaječníku, která se tvoří v místě výstupu z folikulu zralého vajíčka, tvoří hormon těhotenství, progesteron. Folikulární hormony ovlivňují vývoj reprodukčních orgánů a sekundární pohlavní znaky. jejich působení je způsobeno periodickým výskytem menstruace, jakož i vývojem a růstem mléčných žláz. Progesteron Ovlivňuje procesy spojené se začátkem a normálním průběhem těhotenství. Pokud je na začátku těhotenství zničeno žluté tělísko, pak těhotenství končí a plod je odstraněn z těla. Vlivem progesteronu se stěny dělohy uvolňují a připravují se na příchod oplodněného vajíčka, které se pak snadno zafixuje v její uvolněné stěně. Přítomnost progesteronu v krvi (když dojde k těhotenství) brání dalšímu zrání folikulů, a tím i zrání nového vajíčka. Během těhotenství progesteron také aktivuje další růst mléčných žláz, pomáhá připravit tělo na výživu nenarozeného dítěte. Progesteron, který působí na svaly stěn dělohy, zabraňuje jejich kontrakci, což je důležité pro normální průběh těhotenství, protože kontrakce stěn dělohy způsobená různými důvody (například hormon zadní hypofýzy oxytocin vede k ukončení těhotenství a potratu.

Vývoj zárodečných buněk u žen (oogeneze) se nazývá ženský reprodukční cyklus a jde o proces periodického zrání a uvolňování vajíčka schopného oplodnění do dělohy. Takové periodické cykly se u zdravé ženy během sexuální aktivity (od 13-15 let do 45-55 let) opakují každých 24-28 dní. Ženský sexuální cyklus (ovulace) je rozdělen do následujících období:

Peredovulyatsionny, během kterého se tělo ženy připravuje na těhotenství. Tento proces je spouštěn intenzivní tvorbou hormonů hypofýzových folikulů, které působí na ovariální žlázy, šijí zvýšenou produkci estrogenů. Estrogeny zase způsobují zvětšení dělohy, přispívají k růstu její sliznice (myometria), spouštějí periodické kontrakce vejcovodů a hlavně stimulují zrání jednoho nebo více folikulů, největšího a z nichž nejzralejší se nazývá Graaffův váček (průhledný útvar naplněný tekutinou). Zrání folikulu trvá v průměru 28 dní a do konce tohoto období se přesune na povrch vaječníku. Vlivem nárůstu tekutiny uvnitř Graaffova váčku jeho stěny nevydrží, prasknou a zralé vajíčko je z něj proudem tekutiny vymrštěno do dutiny břišní – začíná ovulace.

Období ovulace je charakterizováno tím, že v břišní dutině je vajíčko směrováno proudem tekutiny do děložního (vejcovodu) a nejprve se po něm začne rychle pohybovat působením kontrakcí svalů dělohy. stěny a blikání klků epitelu (tento proces je řízen zvýšeným množstvím estrogenů). V tomto okamžiku se v místě prasklého Graafova váčku vytvoří žluté tělísko, které začne intenzivně produkovat hormon progesteron. Nasycení krve progesteronem začne brzdit působení estrogenů, z čehož se aktivita vejcovodů snižuje a vajíčko se začne pomalu pohybovat a pak za cca 3 dny přejde až do dělohy (12-16 cm). Pokud se vajíčko ve vejcovodu setká se spermiemi, dojde k oplodnění a takové oplodněné vajíčko, když vstoupí do dělohy, je fixováno (implantováno) do její stěny - dochází k těhotenství. V tomto případě je sexuální cyklus přerušen, žluté tělísko je zachováno a inhibuje další ovulaci a děložní sliznice se ještě více uvolní. Pokud nedojde k oplodnění, žluté tělísko zmizí a vajíčko se vyloučí z těla a vytvoří se podmínky pro dozrávání dalšího folikulu - začíná období ovulace.

Ovulační období se u žen projevuje odstraněním neoplozených vajíček z těla, děložní sliznice a odtokem krve, tzv. menstruace. Menstruace nastává od okamžiku puberty a pravidelně se opakuje až do věku 45-55 let, kdy končí sexuální život ženy a začíná ženská menopauza.

Neoplozené vajíčko vstoupí do dělohy, žije v ní 2-3 dny a poté zemře, aniž by se fixovalo ve stěně dělohy. V této době pokračuje aktivní činnost žlutého tělíska a progesteron aktivně působí na hypofýzu, čímž inhibuje tvorbu folikulárních hormonů a automaticky snižuje syntézu estrogenů ve vaječnících. Protože nervové impulsy ze stěn dělohy o implantaci vajíčka nevstupují do hypotalamu, snižuje se tím tvorba luteinizačních hormonů hypofýzy a v důsledku toho začíná atrofie (resorpce, znovuzrození) žlutého tělíska, zastavuje se tvorba progesteronu a začíná regrese preovulačních přestaveb (snižuje se prokrvení dělohy, odumírají vrstvy myometria atd.). Malé množství estrogenu vede ke vzniku tonických kontrakcí stěn dělohy, vede k odmítnutí sliznice, která spolu s krví tvoří menstruační tok. Menstruace trvá v průměru 3-5 dní, přičemž každou menstruací ztratíte 50 až 250 ml krve.

Po menstruaci začíná období mizhovulačního klidu, které po 27-28 dnech pohlavního cyklu trvá 12-14 dní, po kterém se všechna období pohlavního cyklu znovu opakují.

Fyziologie oplodnění a těhotenství je následující. U ženy je oplodnění vajíčka možné pouze v prvních 1-2 dnech po ovulaci, protože od třetího dne je vajíčko obvykle pokryto proteinovým obalem, který zabraňuje pronikání spermií do jeho středu. Spermie v dutině ženských pohlavních orgánů si zachovávají svou životaschopnost, jak je uvedeno, po dobu 7 dnů, ale jejich schopnost oplodnění trvá pouze 4-5 dnů. Spermie, které se dostanou do pochvy při pohlavním styku, se aktivují jejím kyselým prostředím a začnou se pohybovat proti proudu tekutiny, která se uvolňuje z ženských pohlavních orgánů rychlostí 3-4 mm/s. Postupně tak procházejí děložním čípkem, jeho tělem a pronikají do horních úseků vejcovodů, kde se příležitostně některý z nich spojí s vajíčkem a oplodní ho (může se to stát i na povrchu vaječníku). K oplodnění vajíčka je nutné, aby se do jeho středu dostala 1 spermie, ale to je možné pouze s pomocí milionů dalších spermií, nazývaných polyspermie. Faktem je, že pouze pokud je vajíčko obklopeno silnou vrstvou velkého množství spermií, z nichž každá uvolňuje kapku enzymu hyaluronidázy ze svého akrozomu, podaří se jim rozpustit želatinovou skořápku vajíčka a povolit jednu z nich. spermie vstoupit do jeho dutiny, což vyvolá oplodnění. Když hlava jedné ze spermií vstoupí do vajíčka, je tato okamžitě pokryta hustou proteinovou skořápkou, která ji izoluje od zbytku spermie (někdy, když do vajíčka vstoupí dvě nebo více spermií, dojde k vývoji několika identických dvojčat). možné v budoucnu). Pokud je v ženských pohlavních orgánech málo spermií, k oplodnění nemusí vůbec dojít.

Proces oplození spočívá ve sloučení haploidní sady 23 chromozomů ženských a mužských zárodečných buněk do diploidní sady (23 + 23 = 46) chromozomů budoucího organismu. Po oplodnění se vytvoří zygota a začne rychlé a nepřetržité dělení vajíčka a kolem ní vyroste hustá vilózní blána. Od tohoto okamžiku začíná vývoj budoucího organismu (blastulace, gastrulace a poté všechny další fáze embryonálního a fetálního období života dítěte). Přibližně 8. den po oplodnění sestoupí vajíčko do děložní dutiny, jeho obal začne produkovat látku, která naruší děložní sliznici a umožní vajíčku zapadnout do své uvolněné o tuto momentovou tloušťku, uchytit se v ní a začít se růst. Tento proces se nazývá implantace vajíčka. Někdy se oplodněné vajíčko nedostane do dělohy a je připojeno ke stěně vejcovodu; v tomto případě dochází k mimoděložnímu těhotenství.

Pokud došlo k implantaci vajíčka, upraví se tok příslušných nervových vzruchů ze stěn dělohy do hypotalamu a hypofýzy, v důsledku čehož činnost tvorby gonadotropních hormonů hypofýzy neklesá, žluté tělísko nadále roste, což zvyšuje tvorbu progesteronu a aktivuje restrukturalizaci ženského těla, které jsou spojeny s jejím těhotenstvím . Hormon žlutého tělíska přispívá k zachování plodu v děloze, zabraňuje dozrávání dalšího folikulu během těhotenství a ovlivňuje růst mléčných žláz a připravuje je na krmení dítěte. Pod vlivem progesteronu během prvního těhotenství začíná vývoj mléčných žláz růstem kanálků a poté postupně rostou žlázové lalůčky prsu, čímž se zvyšuje jejich celková velikost.

V druhé polovině těhotenství, které běžně trvá 260–280 dní, začnou žluté tělísko a placenta (blana kolem plodu) syntetizovat hormon relaxin, který působí na pánevní kosti a přispívá k jejich odlišnosti během porodu. Placenta plodu také produkuje velké množství estrogenů (až 50 mg denně, přičemž před těhotenstvím jejich celkové množství v krvi nepřesahuje 0,4 mg), progesteronu a lidského choriového gonadotropinu

(ten chrání žluté tělísko před degenerací po celou dobu těhotenství). Tyto hormony společně také blokují do určité doby zrání nových folikulů, stimulují růst velikosti dělohy a mléčných žláz. Po porodu, kdy mizí placenta a její hormony, se prudce aktivuje tvorba hormonu hypofýzy – prolaktinu, „zapíná“ sekreci mléka.

Mléčná žláza začíná působit ode dne narození dítěte, ale k uvolňování skutečného mléka dochází až 3. den krmení. Tekutina vylučovaná v prvních 2-3 dnech se od mléka výrazně liší složením (nemůže obsahovat kaseinový protein) a nazývá se kolostrum.

Mateřské mléko je nezbytným a jediným produktem pro výživu novorozence, protože poměr jeho kvantitativní a kvalitativní složky lépe odpovídá potřebám rostoucího. bílá barva a neprůhlednost mléka je způsobena skutečností, že v jeho složení jsou v suspenzi malé kapičky tuku (až 4-6 milionů takových kapek v 1 ml mléka). Mateřské mléko se skládá z vody, organických a anorganických látek. Z celkového objemu obsahuje: tuk 2-4%; bílkoviny (kasein, mléčný albumin a globulin) - do 4-5%, sacharidy (cukr laktóza) - do 3-6%, minerální soli (fosfátové, síranové a chloridové sloučeniny sodíku, draslíku, vápníku a další prvky) - až 0,75 %. Mléko dále obsahuje vitamín A, vitamíny B, C a E. Hodnota mateřského mléka spočívá také v tom, že obsahuje protilátky, které chrání malé děti před některými infekčními chorobami. Jak dítě roste, složení mateřského mléka se mění podle potřeb těla.

Endokrinní systém hraje důležitou roli v regulaci tělesných funkcí. Orgány tohoto systému – žlázy s vnitřní sekrecí – vylučují speciální látky, které mají významný a specializovaný vliv na metabolismus, stavbu a funkci orgánů a tkání (viz obr. 34). Endokrinní žlázy se liší od ostatních žláz, které mají vylučovací kanály (exokrinní žlázy), v tom, že vylučují látky, které produkují, přímo do krve. Proto se jim říká endokrinní žlázy (řecky endon - uvnitř, krinein - vylučovat).

Obr.34. lidský endokrinní systém

Endokrinní žlázy dítěte jsou malé velikosti, mají velmi malou hmotnost (od zlomků gramu po několik gramů) a jsou bohatě zásobeny krevními cévami. Krev jim přináší potřebný stavební materiál a odnáší chemicky aktivní tajemství.
K žlázám s vnitřní sekrecí se přibližuje rozsáhlá síť nervových vláken, jejich činnost je neustále řízena nervovým systémem. V době narození má hypofýza výraznou sekreční aktivitu, což je potvrzeno přítomností vysokého obsahu ACTH v pupečníkové krvi plodu a novorozence. Prokázána je i funkční činnost brzlíku a kůry nadledvin v děložním období. Vývoj plodu, zvláště v raném stádiu, je nepochybně ovlivněn hormony matky, které dítě v mimoděložním období nadále přijímá s mateřským mlékem. V biosyntéze a metabolismu mnoha hormonů u novorozenců a kojenců existují rysy převažujícího vlivu jedné konkrétní endokrinní žlázy.

Endokrinní žlázy vylučují do vnitřního prostředí těla fyziologicky aktivní látky – hormony, které stimulují nebo oslabují funkce buněk, tkání a orgánů.

Endokrinní žlázy u dětí tak spolu s nervovým systémem a pod jeho kontrolou zajišťují jednotu a integritu těla a tvoří jeho humorální regulaci. Pojem „vnitřní sekrece“ poprvé představil francouzský fyziolog C. Bernard (1855). Termín „hormon“ (řecky hormao – vzrušovat, povzbuzovat) poprvé navrhli angličtí fyziologové W. Beilis a E. Starling v roce 1905 pro sekretin, látku vznikající v duodenální sliznici vlivem žaludeční kyseliny chlorovodíkové. Sekretin vstupuje do krevního oběhu a stimuluje sekreci šťávy slinivkou břišní. Dosud bylo objeveno více než 100 různých látek obdařených hormonální aktivitou, syntetizovaných v endokrinních žlázách a regulujících metabolické procesy.

Navzdory rozdílům ve vývoji endokrinních žláz, struktury, chemické složení a působení hormonů, všechny mají společné anatomické a fyziologické rysy:

1) jsou bez potrubí;

2) sestávají ze žlázového epitelu;

3) jsou hojně zásobovány krví, což je způsobeno vysokou intenzitou metabolismu a uvolňováním hormonů;

4) mají bohatou síť krevních kapilár o průměru 20-30 mikronů nebo více (sinusoidy);

5) jsou zásobeny velkým počtem autonomních nervových vláken;

6) představují jediný systém endokrinních žláz;

7) vůdčí roli v tomto systému hraje hypotalamus („endokrinní mozek“) a hypofýza („král hormonálních látek“).

V lidském těle existují 2 skupiny endokrinních žláz:

1) endokrinní, vykonávající funkci pouze orgánů vnitřní sekrece; patří sem: hypofýza, epifýza, štítná žláza, příštítná tělíska, nadledvinky, neurosekreční jádra hypotalamu;

2) žlázy smíšené sekrece, které mají endo- a exokrinní část, ve kterých je sekrece hormonů pouze součástí různých funkcí orgánu; patří sem: slinivka břišní, pohlavní žlázy (gonády), brzlík. Kromě toho mají schopnost produkovat hormony i další orgány, které formálně nesouvisí s endokrinními žlázami, např. žaludek a tenké střevo (gastrin, sekretin, enterokrinin atd.), srdce (natriuretický hormon - aurikulin), ledviny (renin, erytropoetin), placenta (estrogen, progesteron, lidský choriový gonadotropin) atd.

Hlavní funkce endokrinní systém

Funkcí endokrinního systému je regulovat činnost různých tělesných systémů, metabolické procesy, růst, vývoj, reprodukci, adaptaci a chování. Činnost endokrinního systému je založena na principech hierarchie (podřízení periferní vazby centrální), „vertikální přímé zpětné vazbě“ (zvýšená produkce stimulačního hormonu při nedostatku syntézy hormonů na periferii), horizontální síť interakce periferních žláz mezi sebou, synergismus a antagonismus jednotlivých hormonů, reciproční autoregulace.

Charakteristické vlastnosti hormony:

1) specifičnost působení – každý hormon působí pouze na určité orgány (cílové buňky) a funkce, což způsobuje specifické změny;

2) vysoká biologická aktivita hormonů, například 1 g adrenalinu stačí ke zvýšení aktivity 10 milionů izolovaných žabích srdcí a 1 g inzulínu stačí ke snížení hladiny cukru v krvi u 125 tisíc králíků;

3) distanční působení hormonů. Neovlivňují orgány, kde se tvoří, ale orgány a tkáně umístěné daleko od endokrinních žláz;

4) hormony mají relativně malou molekulovou velikost, což zajišťuje jejich vysokou penetrační schopnost přes endotel kapilár a přes membrány (skořápky) buněk;

5) rychlá destrukce hormonů tkáněmi; z tohoto důvodu je pro udržení dostatečného množství hormonů v krvi a kontinuity jejich působení nutné je neustále vylučovat příslušnou žlázou;

6) většina hormonů nemá druhovou specifičnost, proto je na klinice možné použít hormonální přípravky získané z endokrinních žláz skotu, prasat a jiných zvířat;

7) hormony působí pouze na procesy probíhající v buňkách a jejich strukturách a neovlivňují průběh chemických procesů v bezbuněčném prostředí.

Hypofýza u dětí, neboli dolní úpon mozku, nejvyvinutější v době narození, je nejdůležitější „centrální“ žlázou s vnitřní sekrecí, neboť svými trojitými hormony (řec. tropos – směr, obrat) reguluje činnost mnoha dalších, t. „periferních“ žláz s vnitřní sekrecí (viz .obr. 35). Je to malá oválná žláza o hmotnosti asi 0,5 g, která se v průběhu těhotenství zvyšuje na 1 g. Nachází se v hypofýzové jámě tureckého sedla těla sfenoidální kosti. Hypofýza je pomocí stopky spojena s šedým chuchvalcem hypotalamu. Jeho funkční vlastností je všestrannost působení.

Obr.35. Umístění hypofýzy v mozku

V hypofýze jsou 3 laloky: přední, střední (střední) a zadní lalok. Přední a střední lalok jsou epiteliálního původu a jsou spojeny v adenohypofýzu, zadní lalok je spolu s hypofýzou neurogenního původu a nazývá se neurohypofýza. Adenohypofýza a neurohypofýza se liší nejen strukturně, ale i funkčně.

ALE. Přední lalok Hypofýza tvoří 75 % hmoty celé hypofýzy. Skládá se ze stromatu pojivové tkáně a epiteliálních žlázových buněk. Histologicky se rozlišují 3 skupiny buněk:

1) bazofilní buňky vylučující thyrotropin, gonadotropiny a adrenokortikotropní hormon (ACTH);

2) acidofilní (eozinofilní) buňky, které produkují růstový hormon a prolaktin;

3) chromofobní buňky - rezervní kambiální buňky, které se diferencují na specializované bazofilní a acidofilní buňky.

Funkce tropních hormonů předního laloku hypofýzy.

1) Somatotropin (růstový hormon, neboli růstový hormon) stimuluje syntézu bílkovin v těle, růst tkáň chrupavky, kosti a celé tělo. Při nedostatku somatotropinu v dětství vzniká nanismus (výška menší než 130 cm u mužů a méně než 120 cm u žen), s nadbytkem somatotropinu v dětství - gigantismus (výška 240-250 cm, viz obr. 36), v dospělí - akromegalie (řec. akros - extrémní, megalu - velký). V postnatálním období je růstový hormon hlavním metabolickým hormonem, který ovlivňuje všechny typy metabolismu a je aktivním kontrainzulárním hormonem.

Obr.36. Gigantismus a nanismus

2) Prolaktin (laktogenní hormon, mammotropin) působí na mléčnou žlázu, podporuje růst její tkáně a tvorbu mléka (po předběžném působení ženských pohlavních hormonů: estrogenu a progesteronu).

3) Thyrotropin (hormon stimulující štítnou žlázu, TSH) stimuluje funkci štítné žlázy, provádí syntézu a sekreci hormonů štítné žlázy.

4) Kortikotropin (adrenokortikotropní hormon, ACTH) stimuluje tvorbu a uvolňování glukokortikoidů v kůře nadledvin.

5) Mezi gonadotropiny (gonadotropní hormony, HT) patří folitropin a lutropin. Folitropin (folikuly stimulující hormon) působí na vaječníky a varlata. Stimuluje růst folikulů ve vaječnících žen, spermatogenezi ve varlatech mužů. Lutropin (luteinizační hormon) stimuluje vývoj žlutého tělíska po ovulaci a syntézu progesteronu u žen, vývoj intersticiální tkáně varlat a sekreci androgenů u mužů.

B. Průměrný podíl Hypofýza je reprezentována úzkým pruhem epitelu, odděleným od zadního laloku tenkou vrstvou volné pojivové tkáně. Adenocyty středního laloku produkují 2 hormony.

1) Melanocyty stimulující hormon neboli intermedin ovlivňuje metabolismus pigmentu a vede k ztmavnutí kůže v důsledku ukládání a hromadění melaninového pigmentu v ní. Při nedostatku intermedinu lze pozorovat depigmentaci kůže (vzhled kožních oblastí, které neobsahují pigment).

2) Lipotropin zvyšuje metabolismus lipidů, ovlivňuje mobilizaci a využití tuků v těle.

V. zadní lalok Hypofýza úzce souvisí s hypotalamem (hypotalamo-hypofyzární systém) a je tvořena převážně ependymovými buňkami zvanými pituicites. Slouží jako rezervoár pro ukládání hormonů vasopresinu a oxytocinu, které sem přicházejí podél axonů neuronů umístěných v jádrech hypotalamu, kde se tyto hormony syntetizují. Neurohypofýza je místo nejen ukládání, ale i jakési aktivace sem vstupujících hormonů, po kterých se uvolňují do krve.

1) Vasopresin (antidiuretický hormon, ADH) plní dvě funkce: zvyšuje reabsorpci vody z renálních tubulů do krve, zvyšuje tonus hladkého svalstva krevních cév (arteriol a kapilár) a zvyšuje krevní tlak. Při nedostatku vazopresinu je pozorován diabetes insipidus a při nadbytku vazopresinu může dojít k úplnému zastavení močení.

2) Oxytocin působí na hladké svaly, zejména dělohu. Stimuluje kontrakci těhotné dělohy při porodu a vypuzení plodu. Přítomnost tohoto hormonu je předpokladem pro normální průběh porodu.

Regulace funkcí hypofýzy se provádí několika mechanismy prostřednictvím hypotalamu, jehož neurony jsou vlastní funkcím sekrečních i nervových buněk. Neurony hypotalamu produkují neurosekreci obsahující uvolňující faktory (uvolňující faktory) dvou typů: liberiny, které zvyšují tvorbu a uvolňování tropických hormonů hypofýzou, a statiny, které potlačují (inhibují) uvolňování odpovídajících tropických hormonů. . Kromě toho existují bilaterální vztahy mezi hypofýzou a dalšími periferními endokrinními žlázami (štítná žláza, nadledvinky, pohlavní žlázy): tropní hormony adenohypofýzy stimulují funkce periferních žláz a přebytek hormonů posledně jmenovaných potlačuje produkci a uvolňování hormonů adenohypofýzy. Hypotalamus stimuluje sekreci tropních hormonů z adenohypofýzy a zvýšení koncentrace tropních hormonů v krvi inhibuje sekreční aktivitu hypotalamických neuronů. Tvorbu hormonů v adenohypofýze významně ovlivňuje autonomní nervový systém: jeho sympatikus zvyšuje produkci tropních hormonů, zatímco parasympatikus tlumí.

Štítná žláza- ne párový orgán, ve tvaru motýlka (viz obr. 37). Nachází se v přední oblasti krku na úrovni hrtanu a horní průdušnice a skládá se ze dvou laloků: pravého a levého, spojených úzkou šíjí. Z šíje nebo z jednoho z laloků se směrem vzhůru rozšiřuje proces - pyramidální (čtvrtý) lalok, který se vyskytuje asi ve 30 % případů.

Obr.37. Štítná žláza

V procesu ontogeneze se hmota štítné žlázy výrazně zvyšuje - z 1 g v novorozeneckém období na 10 g za 10 let. S nástupem puberty je růst žlázy obzvláště intenzivní. Hmotnost žlázy u různých lidí není stejná a pohybuje se od 16-18 g do 50-60 g. U žen je její hmotnost a objem větší než u mužů. Štítná žláza je jediným orgánem, který syntetizuje organické látky obsahující jód. Zvenčí má žláza vláknité pouzdro, ze kterého se dovnitř rozšiřují přepážky, které rozdělují látku žlázy na lalůčky. V lalocích mezi vrstvami pojivové tkáně jsou folikuly, které jsou hlavními strukturálními a funkčními jednotkami štítné žlázy. Stěny folikulů se skládají z jediné vrstvy epiteliálních buněk - kubických nebo válcových tyrocytů umístěných na bazální membráně. Každý folikul je obklopen sítí kapilár. Dutiny folikulů jsou vyplněny viskózní hmotou mírně žluté barvy, která se nazývá koloid, sestávající převážně z tyreoglobulinu. Žlázový folikulární epitel má selektivní schopnost akumulovat jód. Ve tkáni štítné žlázy je koncentrace jódu 300krát vyšší než jeho obsah v krevní plazmě. Jód se nachází také v hormonech, které jsou produkovány folikulárními buňkami štítné žlázy – tyroxinem a trijodtyroninem. Denně se jako součást hormonů vyloučí až 0,3 mg jódu. Proto musí člověk přijímat jód denně s jídlem a vodou.

Štítná žláza obsahuje kromě folikulárních buněk tzv. C-buňky neboli parafolikulární buňky, které vylučují hormon thyrokalcitonin (kalcitonin), jeden z hormonů regulujících homeostázu vápníku. Tyto buňky jsou umístěny ve stěně folikulů nebo v interfolikulárních prostorech.

S nástupem puberty se zvyšuje funkční napětí štítné žlázy, o čemž svědčí výrazné zvýšení obsahu celkové bílkoviny, která je součástí hormonu štítné žlázy. Obsah thyrotropinu v krvi se intenzivně zvyšuje až do 7 let.
Zvýšení obsahu hormonů štítné žlázy je zaznamenáno ve věku 10 let a v konečných fázích puberty (15-16 let).

Ve věku 5-6 až 9-10 let se kvalitativně mění vztah hypofýza-štítná žláza, snižuje se citlivost štítné žlázy na hormony stimulující štítnou žlázu, nejvyšší citlivost byla zaznamenána v 5-6 letech. To svědčí o tom, že štítná žláza je zvláště důležitá pro vývoj organismu v raném věku.

Vliv hormonů štítné žlázy tyroxinu (tetrajodtyroninu, T4) a trijodtyroninu (T3) na dětský organismus:

1) zlepšit růst, vývoj a diferenciaci tkání a orgánů;

2) stimulovat všechny typy metabolismu: bílkoviny, tuky, sacharidy a minerální látky;

3) zvýšit bazální metabolismus, oxidační procesy, spotřebu kyslíku a uvolňování oxidu uhličitého;

4) stimulují katabolismus a zvyšují tvorbu tepla;

5) zvýšit motorickou aktivitu, energetický metabolismus, podmíněnou reflexní aktivitu, tempo duševních procesů;

6) zvýšit srdeční frekvenci, dýchání, pocení;

7) snižují schopnost srážení krve atd.

Při hypofunkci štítné žlázy (hypotyreóza) u dětí je pozorován kretinismus (viz obr. 38), tzn. retardace růstu, duševní a sexuální vývoj, porušení tělesných proporcí. Významně pozitivní efekt má včasný záchyt hypotyreózy a vhodná léčba (obr. 39.).

Obr. 38 Dítě trpící kretinismem

Rýže. 39. Před a po léčbě hypotyreózy

U dospělých se rozvine myxedém ( slizniční edém), tj. mentální retardace, letargie, ospalost, snížená inteligence, poruchy sexuálních funkcí, pokles bazálního metabolismu o 30-40 %.Při nedostatku jódu v pitné vodě může dojít endemická struma- Zvětšení štítné žlázy.

Při hyperfunkci štítné žlázy (hypertyreóza, viz obr. 40.41), difuzní toxická struma Gravesova choroba: úbytek hmotnosti, oslnění, vypoulené oči, zvýšený bazální metabolismus, vzrušivost nervového systému, tachykardie, pocení, pocit horka, nesnášenlivost tepla, zvětšená štítná žláza atd.

Obr.40. Basedowova nemoc Obr.41 Hypertyreóza novorozence

Thyrokalciotonin se podílí na regulaci metabolismu vápníku. Hormon snižuje hladinu vápníku v krvi a inhibuje jeho odstraňování z kostní tkáně, čímž zvyšuje jeho ukládání v ní. Thyrokalciotonin je hormon ukládající vápník v těle, jakýsi strážce vápníku v kostní tkáni.

Regulaci tvorby hormonů ve štítné žláze provádí autonomní nervový systém, thyrotropin a jód. Excitace sympatického systému zvyšuje a parasympatikus - inhibuje produkci hormonů této žlázy. Hormon adenohypofýzy thyrotropin stimuluje produkci tyroxinu a trijodtyroninu. Nadbytek posledně jmenovaných hormonů v krvi inhibuje produkci thyrotropinu. S poklesem hladiny tyroxinu a trijodtyroninu v krvi se zvyšuje produkce thyrotropinu. Malý obsah jódu v krvi stimuluje a velký inhibuje tvorbu tyroxinu a trijodtyroninu ve štítné žláze.

Příštitná tělíska (příštítná tělíska). jsou zaoblená nebo vejčitá tělíska umístěná na zadní ploše laloků štítné žlázy (viz obr. 42). Počet těchto tělísek není konstantní a může se pohybovat od 2 do 7-8, v průměru 4, dvou žláz za každým postranním lalokem štítné žlázy. Celková hmotnost žláz se pohybuje od 0,13-0,36 g do 1,18 g.

Obr.42. příštítných tělísek

Funkční aktivita příštítných tělísek se výrazně zvyšuje v posledních týdnech prenatálního období a v prvních dnech života. Parathormon se účastní mechanismů adaptace novorozence. V druhé polovině života je zjištěno mírné snížení velikosti hlavních buněk. První oxyfilní buňky se objevují v příštítných tělíscích po 6-7 letech věku, jejich počet se zvyšuje. Po 11 letech se v tkáni žlázy objevuje stále větší počet tukových buněk. Hmotnost parenchymu příštítných tělísek u novorozence je v průměru 5 mg, ve věku 10 let dosahuje 40 mg, u dospělého - 75-85 mg. Tyto údaje se týkají případů, kdy jsou 4 nebo více příštítných tělísek. Obecně je postnatální vývoj příštítných tělísek považován za pomalu progresivní involuci. Maximální funkční aktivita příštítných tělísek se vztahuje na perinatální období a první - druhý rok života dětí. Jsou to období maximální intenzity osteogeneze a intenzity metabolismu fosforu a vápníku.

Tkáň produkující hormony je žlázový epitel: žlázové buňky jsou paratyrocyty. Vylučují hormon parathyrin (parathormon, nebo parathyreokrin), který reguluje výměnu vápníku a fosforu v těle. Parathormon pomáhá udržovat normální úroveň vápníku v krvi (9-11 mg%), který je nezbytný pro normální činnost nervového a svalového systému a ukládání vápníku v kostech.

Parathormon ovlivňuje rovnováhu vápníku a prostřednictvím změn metabolismu vitaminu D podporuje tvorbu nejaktivnějšího derivátu vitaminu D, 1,25-dihydroxycholekalciferolu, v ledvinách. Kalciové hladovění nebo malabsorpce vitaminu D, základní křivice u dětí, je vždy doprovázena hyperplazií příštítných tělísek a funkčními projevy hyperparatyreózy, nicméně všechny tyto změny jsou projevem normální regulační reakce a nelze je považovat za onemocnění příštítných tělísek.

Mezi hormonotvornou funkcí příštítných tělísek a hladinou vápníku v krvi existuje přímý obousměrný vztah. Se zvýšením koncentrace vápníku v krvi se snižuje hormonotvorná funkce příštítných tělísek a se snížením se zvyšuje hormonotvorná funkce žláz.

Při hypofunkci příštítných tělísek (hypoparatyreóza) je pozorována kalciová tetanie - záchvaty v důsledku poklesu vápníku v krvi a zvýšení draslíku, což prudce zvyšuje excitabilitu. Při hyperfunkci příštítných tělísek (hyperparatyreóza) se obsah vápníku v krvi zvyšuje nad normu (2,25-2,75 mmol / l) a vápník se ukládá na pro něj neobvyklých místech: v cévách, aortě, ledvinách.

Epifýza nebo epifýza- malý oválný žláznatý útvar o hmotnosti 0,2 g, související s epitalamem diencefala (viz obr. 43). Nachází se v lebeční dutině nad plátem střechy středního mozku, v drážce mezi jeho dvěma horními pahorky.

Rýže. 43. Epifýza

Většina výzkumníků, kteří studovali věkové charakteristiky epifýzy, ji považuje za orgán procházející relativně časnou involucí. Proto se epifýza nazývá žláza raného dětství. S věkem v epifýze dochází k proliferaci pojivové tkáně, poklesu počtu buněk parenchymu a ochuzení orgánu o krevní cévy. Tyto změny v epifýze člověka začínají být detekovány od 4-5 let věku. Po 8 letech se ve žláze objevují známky kalcifikace, vyjádřené ukládáním tzv. "mozkového písku". Podle Kitaya a Altschule je usazování mozkového písku v první dekádě lidského života pozorováno od 0 do 5%, ve druhé - od 11 do 60% a v pátém dosahuje 58-75%. Mozkový písek se skládá z organické báze prostoupené uhličitanem vápenatým a fosforečnanem a hořčíkem. Současně s věkem podmíněnou strukturální reorganizací parenchymu žlázy se mění i její cévní síť. Arteriální síť s malou smyčkou, bohatá na anastomózu, charakteristická pro epifýzu novorozence, je s věkem nahrazena podélnými, mírně větvenými tepnami. U dospělého mají tepny epifýzy podobu dálnic protáhlých po délce.

Proces involuce epifýzy, který začal ve věku 4-8 let, postupuje dále, nicméně jednotlivé buňky parenchymu epifýzy přetrvávají až do stáří.

Známky sekreční aktivity epifyzárních buněk odhalené histologickým vyšetřením se nacházejí již v druhé polovině lidského embryonálního života. V puberta, navzdory prudkému poklesu velikosti parenchymu epifýzy se sekreční funkce hlavních epifýzových buněk nezastaví.

Až dosud nebyla plně prozkoumána a nyní se nazývá tajemná žláza. U dětí je epifýza relativně větší než u dospělých a produkuje hormony, které ovlivňují sexuální cyklus, laktaci, metabolismus sacharidů a voda-elektrolyt. ,

Buněčnými elementy žlázy jsou pinealocyty a gliové buňky (gliocyty).

Šišinka mozková plní v lidském těle řadu velmi důležitých funkcí:

vliv na hypofýzu, potlačení její práce

stimulace imunitního systému

předchází stresu

regulace spánku

inhibice sexuálního vývoje u dětí

Snížená sekrece růstového hormonu (somatotropní hormon).

Buňky epifýzy mají až do puberty přímý inhibiční účinek na hypofýzu. Kromě toho se účastní téměř všech metabolických procesů v těle.

Tento orgán je úzce spojen s nervovým systémem: všechny světelné impulsy, které oči dostávají, než se dostanou do mozku, procházejí epifýzou. Pod vlivem světla během dne práce šišinky mozkové je utlumena a ve tmě se aktivuje její práce a začíná vylučování hormonu melatoninu. Epifýza se podílí na utváření denních rytmů spánku a bdění, odpočinku a vysokého emočního a fyzického zotavení.

Hormon melatonin je derivát serotoninu, který je klíčovou biologicky aktivní látkou cirkadiánního systému, tedy systému odpovědného za denní rytmy těla.

Šišinka mozková je také zodpovědná za imunitní systém. S věkem atrofuje, výrazně se zmenšuje. Atrofie epifýzy je také způsobena expozicí fluoru, což prokázala lékařka Jennifer Luke, která zjistila, že nadbytek fluoru způsobuje předčasnou pubertu, často vyvolává tvorbu rakoviny a jeho velké množství v těle může způsobit genetické abnormality během plodu. vývoj během těhotenství. Nadměrný příjem fluoru může mít na tělo škodlivý účinek, způsobit poškození DNA, kazivost a ztrátu zubů a obezitu.

Šišinka mozková, jako orgán vnitřní sekrece, se přímo podílí na výměně fosforu, draslíku, vápníku a hořčíku.

Buňky šišinky syntetizují dvě hlavní skupiny účinných látek:

indoly;

peptidy.

Všechny indoly jsou deriváty aminokyseliny serotoninu. Tato látka se hromadí v žláze a v noci se aktivně mění na melatonin (hlavní hormon epifýzy).

Serotonin a melatonin regulují Biologické hodiny"organismus. Hormony jsou deriváty aminokyseliny tryptofan. Zpočátku se z tryptofanu syntetizuje serotonin az něj se tvoří melatonin. Je antagonistou hormonu hypofýzy stimulujícího melanocyty, je produkován v noci, inhibuje sekrece gonadoliberinu, hormonů štítné žlázy, hormonů nadledvin, růstového hormonu, uvádí tělo do klidu "Melatonin se uvolňuje do krve a signalizuje všem buňkám těla, že nastala noc. Receptory pro tento hormon se nacházejí téměř ve všech orgánech a Kromě toho se melatonin může změnit na adrenoglomerulotropin.Tento hormon epifýzy ovlivňuje kůru nadledvin a zvyšuje syntézu aldosteronu.

U chlapců hladina melatoninu klesá s pubertou. U žen je nejvyšší hladina melatoninu stanovena během menstruace, nejnižší - během ovulace. Produkce serotoninu výrazně dominuje během dne. Sluneční záření zároveň přepíná epifýzu z tvorby melatoninu na syntézu serotoninu, což vede k probuzení a probuzení těla (serotonin je aktivátorem mnoha biologických procesů).

Působení melatoninu na tělo je velmi rozmanité a projevuje se následujícími funkcemi:

regulace spánku

uklidňující účinek na centrální nervový systém;

snížení krevní tlak;

hypoglykemický účinek;

Snížení hladiny cholesterolu v krvi;

Imunostimulace;

antidepresivní účinek;

zadržování draslíku v těle.

Šišinka mozková produkuje asi 40 peptidových hormonů, z nichž nejvíce studované jsou:

Hormon, který reguluje metabolismus vápníku;

Hormon arginin-vazotocin, který reguluje arteriální tonus a inhibuje sekreci folikuly stimulujícího hormonu a luteinizačního hormonu hypofýzou.

Bylo prokázáno, že hormony šišinky inhibují vývoj zhoubné nádory. Světlo je funkcí šišinky mozkové a tma ji stimuluje. Byla identifikována neurální dráha: sítnice oka - retinohypothalamický trakt - mícha- ganglia sympatiku - epifýza.

Inhibiční účinek na sexuální funkce určují kromě melatoninu i další hormony epifýzy - arginin-vasotocin, antigonadotropin.

Pineální adrenoglomerulotropin stimuluje tvorbu aldosteronu v nadledvinách.

Pinealocyty produkují několik desítek regulačních peptidů. Z nich nejdůležitější jsou arginin-vasotocin, thyroliberin, luliberin a dokonce thyrotropin.

Tvorba oligopeptidových hormonů spolu s neuroaminy (serotonin a melatonin) dokazuje, že pinealocyty epifýzy patří do systému APUD.

Hormony šišinky inhibují bioelektrickou aktivitu mozku a neuropsychickou aktivitu a poskytují hypnotický a sedativní účinek.

Epifyzární peptidy ovlivňují imunitu, metabolismus a cévní tonus.

Brzlík, neboli struma, žláza, brzlík, je spolu s červenou kostní dření centrální orgán imunogeneze (viz obr. 44). V brzlíku jsou kmenové buňky, které sem přicházejí z kostní dřeně s krevním řečištěm, po průchodu řadou mezistupňů nakonec přeměněny na T-lymfocyty odpovědné za reakce buněčné imunity. Kromě imunologické funkce a funkce krvetvorby má brzlík endokrinní aktivitu. Na tomto základě je tato žláza také považována za orgán vnitřní sekrece.

Obr.44. brzlík

Brzlík se skládá ze dvou asymetrických laloků: pravého a levého, spojených volnou pojivovou tkání. Brzlík se nachází v horní části předního mediastina, za rukojetí hrudní kosti. V době narození dítěte je hmotnost žlázy 15 g. Velikost a hmotnost brzlíku se zvyšuje s růstem dítěte do nástupu puberty. V období maximálního vývoje (10-15 let) dosahuje váha brzlíku v průměru 37,5 g, jeho délka je v této době 7,5-16 cm.jeho tuková tkáň.

Brzlík funguje

1. Imunitní. Spočívá v tom, že brzlík hraje klíčovou roli při zrání imunokompetentních buněk a také rozhoduje o bezpečnosti a správném průběhu různých imunitních reakcí. Brzlík primárně určuje diferenciaci T-lymfocytů a také stimuluje jejich odchod z kostní dřeně. V brzlíku jsou syntetizovány thymalin, thymosin, thymopoetin, thymus humorální faktor a inzulinu podobný růstový faktor-1, což jsou polypeptidy, které jsou chemickými stimulátory imunitních procesů.

2. Neuroendokrinní. Realizace této funkce je zajištěna tím, že brzlík se podílí na tvorbě některých biologicky aktivních látek.

Všechny látky, které jsou tvořeny brzlíkem, mají odlišný dopad na těle dítěte. Některé působí lokálně, tedy v místě vzniku, jiné působí systémově, šíří se krevním řečištěm. Proto lze biologicky aktivní látky brzlíku rozdělit do několika tříd. Jedna z tříd je podobná hormonům, které jsou produkovány v endokrinní orgány. Brzlík syntetizuje antidiuretický hormon, oxytocin a somatostatin. V současné době není endokrinní funkce brzlíku dobře pochopena.

Hormony brzlíku a jejich sekrece jsou regulovány glukokortikoidy, tedy hormony kůry nadledvin. Kromě toho jsou za funkci tohoto orgánu zodpovědné interferony, lymfokiny a interleukiny produkované jinými buňkami imunitního systému.

Slinivka břišní označuje žlázy se smíšenou sekrecí (viz obr. 45). Produkuje nejen pankreatickou trávicí šťávu, ale produkuje i hormony: inzulín, glukagon, lipokain a další.

U novorozence se nachází hluboko v dutině břišní, v úrovni X hrudní obratel, její délka je 5–6 cm.U dětí raného a staršího věku je slinivka v úrovni 1. bederní obratel. Železo roste nejintenzivněji v prvních 3 letech a v období puberty. Při narození a v prvních měsících života není dostatečně diferencovaný, hojně vaskularizovaný a chudý na vazivo. U novorozence je hlava slinivky nejrozvinutější. V raném věku je povrch pankreatu hladký a ve věku 10–12 let se objevuje tuberosita v důsledku izolace hranic lalůčků.

Obr.45. Slinivka břišní

Endokrinní část slinivky břišní představují skupiny epiteliálních buněk, které tvoří pankreatické ostrůvky zvláštního tvaru (P. Langerhansovy ostrůvky), oddělené od zbytku exokrinní části žlázy tenkými vrstvami volné vazivové tkáně.

Pankreatické ostrůvky se nacházejí ve všech částech pankreatu, ale většina z nich je v kaudální části pankreatu. Velikost ostrůvků je od 0,1 do 0,3 mm, počet je 1-2 miliony a jejich celková hmotnost nepřesahuje 1% hmotnosti slinivky břišní. Ostrůvky se skládají z endokrinních buněk – insulocytů několika typů. Přibližně 70 % všech buněk jsou beta buňky produkující inzulín, další část buněk (asi 20 %) jsou alfa buňky produkující glukagon. delta buňky (5-8 %) vylučují somatostatin. Zpomaluje uvolňování inzulínu a glukagonu B- a A-buňkami a inhibuje syntézu enzymů pankreatickou tkání.

D-buňky (0,5 %) vylučují vazoaktivní střevní polypeptid, který snižuje krevní tlak, stimuluje sekreci šťávy a hormonů slinivkou. PP buňky (2-5 %) produkují polypeptid, který stimuluje sekreci žaludeční a pankreatické šťávy. Epitel malých vylučovacích kanálků vylučuje lipokain.

Pro posouzení činnosti ostrůvkového aparátu žlázy je třeba pamatovat na vzájemný úzký vliv na množství cukru v krvi funkce hypofýzy, nadledvinek, ostrovního aparátu a jater. Kromě toho obsah cukru přímo souvisí se sekrecí glukagonu buňkami ostrůvků, což je antagonista inzulínu. Glukagon podporuje uvolňování glukózy do krve ze zásob jaterního glykogenu. Sekrece těchto hormonů a interakce jsou regulovány kolísáním hladiny cukru v krvi.

Hlavním hormonem slinivky břišní je inzulín, který plní následující funkce:

1) podporuje syntézu glykogenu a jeho akumulaci v játrech a svalech;

2) zvyšuje propustnost buněčných membrán pro glukózu a podporuje její intenzivní oxidaci v tkáních;

3) způsobuje hypoglykémii, tzn. snížení hladiny glukózy v krvi a v důsledku toho nedostatečné zásobení buněk centrálního nervového systému glukózou, na jejíž propustnost nepůsobí inzulin;

4) normalizuje metabolismus tuků a snižuje ketonurii;

5) snižuje katabolismus bílkovin a stimuluje syntézu bílkovin z aminokyselin;

6) zadržuje vodu v tkáních

7) snižuje tvorbu sacharidů z bílkovin a tuků;

8) podporuje asimilaci látek rozštěpených při trávení, jejich distribuci v těle po vstupu do krve. Právě díky inzulínu mohou sacharidy, aminokyseliny a některé složky tuků proniknout buněčnou stěnou z krve do každé buňky těla. Bez inzulínu, s defektem molekuly hormonu nebo buněčného receptoru, živiny rozpuštěné v krvi zůstávají v jejím složení a mají toxický účinek na tělo.

Tvorba a sekrece inzulínu je regulována hladinou glukózy v krvi za účasti autonomního nervového systému a hypotalamu. Zvýšení hladiny glukózy v krvi po požití velkého množství, s intenzivní fyzickou prací, emocemi atd. zvyšuje sekreci inzulínu. Naopak pokles hladiny glukózy v krvi inhibuje sekreci inzulínu. Excitace vagus nervy stimuluje tvorbu a uvolňování inzulínu, sympatikus - inhibuje tento proces.

Koncentrace inzulinu v krvi závisí nejen na intenzitě jeho tvorby, ale také na rychlosti jeho destrukce. Inzulin je štěpen enzymem inzulinázou, který se nachází v játrech a kosterních svalech. Nejvyšší aktivitu má jaterní inzulináza. Jediným průtokem krve játry lze zničit až 50 % inzulinu v nich obsaženého.

Při nedostatečné intrasekreční funkci slinivky břišní je pozorováno závažné onemocnění - cukrovka nebo cukrovka. Hlavními projevy tohoto onemocnění jsou: hyperglykémie (až 44,4 mmol/l), glukosurie (až 5 % cukru v moči), polyurie (nadměrné močení: od 3-4 litrů do 8-9 litrů za den), polydipsie (zvýšená žízeň), polyfagie (zvýšená chuť k jídlu), hubnutí (ztráta hmotnosti), ketonurie. V těžkých případech se rozvíjí diabetické kóma (ztráta vědomí).

Druhý hormon slinivky břišní - glukagon ve svém účinku je antagonista inzulínu a plní následující funkce:

1) štěpí glykogen v játrech a svalech na glukózu;

2) způsobuje hyperglykémii;

3) stimuluje odbourávání tuku v tukové tkáni;

4) zvyšuje kontraktilní funkci myokardu bez ovlivnění jeho dráždivosti.

Tvorba glukagonu v alfa buňkách je ovlivněna množstvím glukózy v krvi. Se zvýšením glykémie se sekrece glukagonu snižuje (zpomaluje), s poklesem se zvyšuje. Hormon adenohypofýzy - somatotropin zvyšuje aktivitu A-buněk, stimuluje tvorbu glukagonu.

Třetí hormon, lipokain, se tvoří v buňkách epitelu vylučovacích cest slinivky břišní, podporuje využití tuků tvorbou lipidů a zvýšenou oxidaci vyšších mastných kyselin v játrech, což zabraňuje tukové degeneraci jater . Je vylučován ostrůvkovým aparátem žlázy.

nadledvinky jsou pro tělo životně důležité. Odstranění obou nadledvin vede ke smrti v důsledku ztráty velkého množství sodíku v moči a snížení hladiny sodíku v krvi a tkáních (kvůli nedostatku aldosteronu).

Nadledvinka je párový orgán umístěný v retroperitoneálním prostoru přímo nad horním koncem příslušné ledviny (viz obr. 46). Pravá nadledvina má tvar trojúhelníku, levá je měsíční (připomíná srpek měsíce). Jsou umístěny na úrovni XI-XII hrudních obratlů. Pravá nadledvina, stejně jako ledvina, leží poněkud níže než levá.

Rýže. 46. ​​Nadledvinky

Při narození dosahuje hmotnost jedné nadledvinky u dítěte 7 g, jejich hodnota je 1/3 velikosti ledvin. U novorozence se kůra nadledvin, stejně jako u plodu, skládá ze 2 zón - fetální a definitivní (trvalé) a fetální tvoří převážnou část žlázy. Definitivní zóna funguje stejně jako u dospělého. Zóna paprsku je úzká, nevýrazně utvořená, zatím zde není síťová zóna.

Během prvních 3 měsíců života se hmota nadledvinek zmenší na polovinu, průměrně na 3,4 g, především ztenčením a restrukturalizací kortikální substance, po roce se začne opět zvětšovat. Ve věku jednoho roku fetální zóna zcela mizí a v definitivním kortexu jsou již rozlišitelné zóny glomerulární, fascikulární a retikulární.

Do 3 let věku je dokončena diferenciace korové části nadledvinky. Tvorba zón kortikální substance pokračuje až do věku 11-14 let, do tohoto období je poměr šířky glomerulárních, fascikulárních a retikulárních zón 1:1:1. Ve věku 8 let dochází ke zvýšenému růstu dřeně.

Jeho konečná formace končí o 10-12 let. Hmotnost nadledvin se znatelně zvyšuje v před- a pubertálním období a ve věku 20 let se zvyšuje 1,5krát ve srovnání s jejich hmotností u novorozence a dosahuje ukazatelů charakteristických pro dospělého.

Hmotnost jedné nadledvinky u dospělého člověka je asi 12-13 g. Délka nadledvinky je 40-60 mm, výška (šířka) - 20-30 mm, tloušťka (anteroposteriorní velikost) - 2-8 mm. Navenek je nadledvinka pokryta vazivovým pouzdrem, které zasahuje četné trabekuly pojivové tkáně hluboko do orgánu a rozděluje žlázu na dvě vrstvy: vnější - kortikální látka (kůra) a vnitřní - dřeň. Kůra tvoří asi 80 % hmoty a objemu nadledvin. V kůře nadledvin se rozlišují 3 zóny: vnější - glomerulární, střední - svazek a vnitřní - retikulární.

Morfologické znaky zóny jsou redukovány na rozdělení žlázových buněk, pojivové tkáně a krevních cév, které je pro každou zónu vlastní. Uvedené zóny jsou funkčně izolované díky tomu, že buňky každé z nich produkují hormony, které se od sebe liší nejen chemickým složením, ale i fyziologickým působením.

Glomerulární zóna je nejtenčí vrstva kůry přiléhající k pouzdru nadledvinky, sestává z malých epiteliálních buněk, které tvoří vlákna ve formě kuliček. Glomerulární zóna produkuje mineralokortikoidy: aldosteron, deoxykortikosteron.

Fascilární zóna je velká část kůry, velmi bohatá na lipidy, cholesterol a také vitamín C. Při stimulaci ACTH se cholesterol vynakládá na tvorbu kortikosteroidů. Tato zóna obsahuje větší žlázové buňky ležící v paralelních vláknech (svazcích). Svazková zóna produkuje glukokortikoidy: hydrokortison, kortizon, kortikosteron.

Retikulární zóna přiléhá k dřeni. Obsahuje malé žlázové buňky uspořádané do sítě. Retikulární zóna tvoří pohlavní hormony: androgeny, estrogeny a malé množství progesteronu.

Dřeň nadledvin se nachází ve středu žlázy. Je tvořen velkými chromafinními buňkami, obarvenými solemi chrómu do žlutohnědé barvy. Existují dva typy těchto buněk: epinefrocyty tvoří většinu a produkují katecholamin - adrenalin; norepinefrocyty rozptýlené v dřeni ve formě malých skupin produkují další katecholamin - norepinefrin.

A. Fyziologický význam glukokortikoidů - hydrokortison, kortizon, kortikosteron:

1) stimulovat adaptaci a zvyšovat odolnost těla vůči stresu;

2) ovlivňují metabolismus sacharidů, bílkovin, tuků;

3) oddálit využití glukózy v tkáních;

4) podporovat tvorbu glukózy z proteinů (glykoneogeneze);

5) způsobit rozklad (katabolismus) tkáňového proteinu a oddálit tvorbu granulací;

6) inhibují rozvoj zánětlivých procesů (protizánětlivý účinek);

7) inhibují syntézu protilátek;

8) potlačují činnost hypofýzy, zejména sekreci ACTH.

B. Fyziologický význam mineralkortikoidů - aldosteron, deoxykortikosteron:

1) zadržují sodík v těle, protože zvyšují reverzní absorpci sodíku v renálních tubulech;

2) odstranit draslík z těla, protože snižují reverzní absorpci draslíku v renálních tubulech;

3) přispívají k rozvoji zánětlivých reakcí, protože zvyšují propustnost kapilár a serózních membrán (prozánětlivé působení);

4) zvýšit osmotický tlak krve a tkáňové tekutiny (kvůli zvýšení sodíkových iontů v nich);

5) zvýšení cévního tonu, zvýšení krevního tlaku.

Při nedostatku mineralkortikoidů tělo ztrácí takové množství sodíku, že to vede ke změnám vnitřního prostředí, které jsou neslučitelné se životem. Proto se mineralkortikoidům obrazně říká život zachraňující hormony.

C. Fyziologický význam pohlavních hormonů - androgenů, estrogenů, progesteronu:

1) stimulovat vývoj kostry, svalů, pohlavních orgánů v dětství, kdy je intrasekreční funkce gonád ještě nedostatečná;

2) určit vývoj sekundárních pohlavních znaků;

3) poskytují normalizaci sexuálních funkcí;

4) stimulují anabolismus a syntézu bílkovin v těle.

Při nedostatečné funkci kůry nadledvin vzniká tzv. bronzová neboli Addisonova choroba (viz obr. 47).

Hlavními příznaky tohoto onemocnění jsou: adynamie (svalová slabost), hubnutí (hubnutí), hyperpigmentace kůže a sliznic (bronzová barva), arteriální hypotenze.

Při hyperfunkci kůry nadledvin (například s nádorem) převažuje syntéza pohlavních hormonů nad produkcí gluko- a mineralkortikoidů (prudká změna sekundárních sexuálních charakteristik).

Rýže. 47. Addisonova nemoc

Regulaci tvorby glukokortikoidů provádí kortikotropin (ACTH) přední hypofýzy a kortikoliberin hypotalamu. Kortikotropin stimuluje produkci glukokortikoidů a při jejich přebytku v krvi je inhibována syntéza kortikotropinu (ACTH) v přední hypofýze. Kortikoliberin (kortikotropin – uvolňující – hormon) zvyšuje tvorbu a uvolňování kortikotropinu prostřednictvím společný systém oběh hypotalamu a hypofýzy. Vzhledem k těsnému funkčnímu propojení hypotalamu, hypofýzy a nadledvin lze tedy hovořit o jediném systému hypotalamus-hypofýza-nadledviny.

Tvorbu mineralkortikoidů ovlivňuje koncentrace sodných a draselných iontů v těle. Při nadbytku sodíku a nedostatku draslíku v těle klesá sekrece aldosteronu, což vede ke zvýšenému vylučování sodíku močí. Při nedostatku sodíku a nadbytku draslíku v těle se zvyšuje sekrece aldosteronu v kůře nadledvin, v důsledku čehož se snižuje vylučování sodíku močí a zvyšuje se vylučování draslíku.

D. Fyziologický význam hormonů dřeně nadledvin: adrenalin a norepinefrin.

Adrenalin a norepinefrin se spojují pod názvem "katecholové doly", tzn. deriváty pyrokatecholu (organické sloučeniny třídy fenolů), aktivně se účastnící jako hormony a mediátory fyziologických a biochemických procesů v lidském těle.

Adrenalin a norepinefrin způsobují:

1) posílení a prodloužení účinku vlivu sympatiku

2) hypertenze, kromě cév mozku, srdce, plic a pracujících kosterních svalů;

3) rozpad glykogenu v játrech a svalech a hyperglykémie;

4) stimulace srdce;

5) zvýšení energie a výkonnosti kosterních svalů;

6) rozšíření zornic a průdušek;

7) výskyt tzv. husí kůže (narovnání chlupů na kůži) v důsledku kontrakce hladkých svalů kůže, které zvedají chlup (pilomotory);

8) inhibice sekrece a motility gastrointestinálního traktu.

Obecně platí, že adrenalin a norepinefrin jsou důležité při mobilizaci rezervních schopností a zdrojů těla. Proto se jim oprávněně říká úzkostné hormony nebo „hormony nouze“.

Sekreční funkce dřeně nadledvin je řízena zadní částí hypotalamu, kde jsou umístěna vyšší subkortikální autonomní centra sympatické inervace. Při podráždění sympatických splanchnických nervů se zvyšuje uvolňování adrenalinu z nadledvin, při jejich přeříznutí se snižuje. Podrážděním jader zadní části hypotalamu se také zvyšuje uvolňování adrenalinu z nadledvin a zvyšuje se jeho obsah v krvi. Uvolňování adrenalinu z nadledvin za různých účinků na organismus je regulováno hladinou cukru v krvi. Při hypoglykémii se zvyšuje reflexní uvolňování adrenalinu. Pod vlivem adrenalinu v kůře nadledvin dochází ke zvýšené tvorbě glukokortikoidů. Adrenalin tedy humorně podporuje posuny způsobené excitací sympatického nervového systému, tzn. dlouhodobá podpora restrukturalizace funkcí nezbytných v mimořádných situacích. V důsledku toho se adrenalinu obrazně říká „tekutý sympatický nervový systém“.

gonády : varle u mužů (viz obr. 49) a vaječník u žen (viz obr. 48) jsou žlázy se smíšenou funkcí.

Obr.48. Vaječníky Obr.49

Vaječníky jsou párové žlázy umístěné v dutině malé pánve o velikosti přibližně 2 × 2 × 3 cm, sestávají z husté kortikální látky na vnější straně a měkkého mozku uvnitř.

Ve vaječnících převládá kortikální substance. Vajíčka dozrávají v kůře. Pohlavní buňky se tvoří v plodu ženského pohlaví v 5. měsíci nitroděložního vývoje jednou provždy. Od této chvíle se již žádné zárodečné buňky netvoří, pouze odumírají. Novorozená dívka má ve vaječnících asi milion oocytů (pohlavních buněk), v době puberty jich zbývá pouze 300 000. V průběhu života se z nich jen 300-400 promění ve zralá vajíčka a jen málokterá se podaří oplodnit. Zbytek zemře.

Varlata jsou párové žlázy umístěné v kožním svalovém vakuovitém útvaru – šourku. Vznikají v dutině břišní a do narození dítěte nebo do konce 1. roku života (třeba i během prvních sedmi let) sestupují tříselným kanálem do šourku.

U dospělého muže je velikost varlat v průměru 4X 3 cm, jejich hmotnost je 20-30 g, u 8letých dětí - 0,8 g, u 15letých dospívajících - 7-10 g. semeník je mnoha přepážkami rozdělen na 200-300 lalůčků, z nichž každý je vyplněn velmi tenkými svinutými semenotvornými tubuly (tubuly). V nich se od puberty do stáří průběžně tvoří a dozrávají mužské zárodečné buňky – spermie.

Díky exokrinní funkci těchto žláz se tvoří samčí a samičí pohlavní buňky - spermie a vajíčka. Intrassekreční funkce se projevuje sekrecí pohlavních hormonů, které vstupují do krevního řečiště.

Existují dvě skupiny pohlavních hormonů: mužské - androgeny (řecky andros - mužský) a ženské - estrogeny (řecky oistrum - estrus). Oba se tvoří z cholesterolu a deoxykortikosteronu v mužských i ženských gonádách, ale ne ve stejném množství. Endokrinní funkci ve varleti má intersticium, reprezentované glandulárními buňkami - intersticiálními endokrinocyty varlete (F. Leydigovy buňky). Tyto buňky se nacházejí ve volné vazivové tkáni mezi stočenými tubuly, vedle krevních a lymfatických kapilár. Intersticiální testikulární endokrinocyty vylučují mužské pohlavní hormony: testosteron a androsteron.

Fyziologický význam androgenů - testosteronu a androsteronu:

1) stimulovat rozvoj sekundárních pohlavních znaků;

2) ovlivňují sexuální funkce a reprodukci;

3) mají velký vliv na metabolismus: zvýšení tvorby bílkovin, zejména ve svalech, snížení tělesného tuku, zvýšení bazálního metabolismu;

4) ovlivňují funkční stav centrálního nervového systému, vyšší nervovou činnost a chování.

Tvoří se ženské pohlavní hormony: estrogeny - v granulární vrstvě dozrávajících folikulů, stejně jako v buňkách intersticia vaječníků, progesteron - ve žlutém tělísku vaječníku v místě prasklého folikulu.

Fyziologický význam estrogenů:

1) stimulovat růst pohlavních orgánů a vývoj sekundárních pohlavních znaků;

2) přispívají k projevu sexuálních reflexů;

3) způsobit hypertrofii děložní sliznice v první polovině menstruačního cyklu;

4) během těhotenství - stimulovat růst dělohy.

Fyziologický význam progesteronu:

1) zajišťuje implantaci a vývoj plodu v děloze během těhotenství;

2) inhibuje produkci estrogenu;

3) inhibuje kontrakci svalů těhotné dělohy a snižuje její citlivost na oxytocin;

4) oddaluje ovulaci inhibicí tvorby hormonu předního laloku hypofýzy – lutropinu.

Tvorba pohlavních hormonů v pohlavních žlázách je pod kontrolou gonadotropních hormonů předního laloku hypofýzy: folitropinu a lutropinu. Funkce adenohypofýzy je řízena hypotalamem, který vylučuje hypofyzární hormon – gonadoliberin, který může zvýšit nebo inhibovat uvolňování gonadotropinů hypofýzou.

Odstranění (kastrace) gonád v různých obdobích života vede k různým účinkům. U velmi mladých organismů má významný vliv na formování a vývoj zvířete, způsobuje zastavení růstu a vývoje pohlavních orgánů, jejich atrofii. Zvířata obou pohlaví se navzájem velmi podobají, tzn. v důsledku kastrace je pozorováno úplné porušení sexuální diferenciace zvířat. Pokud se kastrace provádí u dospělých zvířat, omezují se výsledné změny především na genitálie. Odstraněním gonád se výrazně mění metabolismus, charakter hromadění a distribuce tělesného tuku. Transplantace pohlavních žláz u kastrovaných zvířat vede k praktické obnově mnoha narušených tělesných funkcí.

Mužský hypogenitalismus (eunuchoidismus), charakterizovaný nedostatečným vývojem pohlavních orgánů a sekundárními pohlavními znaky, je výsledkem různých lézí varlat (varlat) nebo se vyvíjí jako sekundární onemocnění s poškozením hypofýzy (ztráta její gonadotropní funkce).

U žen s nízkým obsahem ženských pohlavních hormonů v těle v důsledku poškození hypofýzy (ztráta její gonadotropní funkce) nebo insuficience samotných vaječníků vzniká ženský hypogenitalismus, charakterizovaný nedostatečným vývojem vaječníků, dělohy a sekundární pohlavní znaky.

sexuální vývoj

Proces puberty probíhá pod kontrolou centrálního nervového systému a endokrinních žláz. Vedoucí roli v něm hraje hypotalamo-hypofyzární systém. Hypotalamus, který je nejvyšším autonomním centrem nervového systému, řídí stav hypofýzy, která zase řídí činnost všech endokrinních žláz. Neurony hypotalamu vylučují neurohormony (uvolňující faktory), které vstupem do hypofýzy zesilují (liberiny) nebo inhibují (statiny) biosyntézu a uvolňování trojitých hormonů hypofýzy. Tropické hormony hypofýzy zase regulují činnost řady žláz s vnitřní sekrecí (štítná, nadledvinka, genitál), které v míře své činnosti mění stav vnitřního prostředí těla a ovlivňují chování.

Zvýšení aktivity hypotalamu v počátečních fázích puberty spočívá ve specifických spojeních hypotalamu s dalšími endokrinními žlázami. Hormony vylučované periferními endokrinními žlázami mají inhibiční účinek na nejvyšší úroveň endokrinního systému. Jde o příklad tzv. zpětné vazby, která hraje důležitou roli ve fungování endokrinního systému. Zajišťuje samoregulaci činnosti žláz s vnitřní sekrecí. Na začátku puberty, kdy ještě nejsou vyvinuty pohlavní žlázy, nejsou podmínky pro jejich reverzní inhibiční účinky na hypotalamo-hypofyzární systém, takže vlastní aktivita tohoto systému je velmi vysoká. To způsobuje zvýšené uvolňování tropních hormonů hypofýzy, které mají stimulační účinek na růstové procesy (somatotropin) a vývoj pohlavních žláz (gonadotropiny).

Ve stejný čas zvýšená aktivita hypotalamus nemůže neovlivňovat vztah mezi subkortikálními strukturami a mozkovou kůrou.

Puberta je etapovitý proces, proto se změny stavu nervové soustavy adolescentů související s věkem vyvíjejí postupně a mají určitá specifika v důsledku dynamiky puberty. Tyto změny se promítají do psychiky a chování.

Existuje několik periodizací puberty, založených především na popisu změn pohlavních orgánů a sekundárních pohlavních znaků. Chlapce i dívky lze rozdělit do pěti fází puberty.

První etapa- dětství (infantilismus); vyznačuje se pomalým, téměř neznatelným vývojem reprodukčního systému; vedoucí úlohu mají hormony štítné žlázy a růstové hormony hypofýzy. Pohlavní orgány se v tomto období vyvíjejí pomalu, neexistují žádné sekundární pohlavní znaky. Tato fáze končí ve věku 8-10 let u dívek a 10-13 let u chlapců.

Druhá fáze- hypofýza - označuje začátek puberty. Změny, ke kterým v této fázi dochází, jsou způsobeny aktivací hypofýzy: zvyšuje se sekrece hypofyzárních hormonů (somatotropinů a folitropinu), které ovlivňují rychlost růstu a vzhled počáteční známky puberta. Etapa končí zpravidla u dívek ve věku 9-12 let, u chlapců ve 12-14 letech.

Třetí etapa- stádium aktivace gonád (stadium aktivace gonád). Gonadotropní hormony hypofýzy stimulují pohlavní žlázy, které začnou produkovat steroidní hormony (androgeny a estrogeny). Současně pokračuje vývoj pohlavních orgánů a sekundárních pohlavních znaků.

Čtvrtá etapa- maximální steroidogeneze - začíná v 10-13 letech u dívek a 12-16 letech u chlapců. V této fázi dosahují vlivem gonadotropních hormonů největší aktivity pohlavní žlázy (varlata a vaječníky), které produkují mužské (androgeny) a ženské (estrogeny) hormony. Pokračuje posilování sekundárních pohlavních znaků a některé z nich v této fázi dosahují definitivní podoby. Na konci této fáze začínají dívky menstruovat.

Pátá etapa- konečná formace reprodukčního systému - začíná ve věku 11-14 let u dívek a 15-17 let u chlapců. Fyziologicky je toto období charakteristické nastolením vyvážené zpětné vazby mezi hormony hypofýzy a periferních žláz. Sekundární sexuální charakteristiky jsou již plně vyjádřeny. Dívky mají pravidelný menstruační cyklus. U mladých mužů je dokončena ochlupení pokožky obličeje a podbřišku. Věk konce pubertálního procesu u dívek je 15-16 let, u chlapců - 17-18 let. Zde jsou však možné velké individuální rozdíly: výkyvy v termínech mohou být až 2-3 roky, zejména u dívek.

Podobné informace.

Mužské a ženské pohlavní žlázy (varlata a vaječníky), vytvořené během vývoje plodu, procházejí po narození pomalému morfologickému a funkčnímu dozrávání.

Hmotnost varlete u novorozenců je 0,3 g, v 1 roce - 1 g, ve věku 14 let - 2 g, ve věku 15-16 let - 8 g, ve věku 19 let - 20 g. Semenné tubuly u novorozenců jsou úzké , za celou dobu vývoje se jejich průměr zvětší 3krát.

Vaječníky jsou položeny nad pánevní dutinou a u novorozence ještě nebyl dokončen proces jejich snižování. Do pánevní dutiny se dostanou v prvních 3 týdnech po narození, ale teprve ve věku 1-4 let je jejich poloha charakteristická pro dospělého člověka definitivně stanovena. Hmotnost vaječníku u novorozence je 5-6 g a během dalšího vývoje se málo mění: u dospělého je hmotnost vaječníku 6-8 g. Ve stáří se hmotnost vaječníku snižuje na 2 g V procesu sexuálního vývoje se rozlišuje několik období: děti - do 8-10 let, dospívající - od 9-10 do 12-14 let, mladiství - od 13-14 do 16-18 let, puberta - do 50-60 let a menopauza - období zániku sexuálních funkcí.

Během dětství rostou primordiální folikuly velmi pomalu ve vaječníku dívek, ve kterých ve většině případů membrána stále chybí.

U chlapců jsou semenotvorné tubuly ve varlatech mírně svinuté. Moč bez ohledu na pohlaví obsahuje malé množství androgenů a estrogenů, které se v tomto období tvoří v kůře nadledvin. Obsah androgenu v krevní plazmě dětí obou pohlaví bezprostředně po narození je stejný jako u mladých žen. Poté klesá na velmi nízké hodnoty (někdy až na 0) a zůstává na této úrovni do 5-7 let.

Během dospívání se ve vaječnících objevují graafovské váčky, folikuly rychle rostou. Semenotvorné tubuly ve varlatech se zvětšují, spolu se spermatogonií se objevují spermatocyty. V tomto období se u chlapců zvyšuje množství androgenů v krevní plazmě a v moči; dívky mají estrogen. Jejich počet se v dospívání ještě zvyšuje, což vede k rozvoji sekundárních pohlavních znaků. Během tohoto období se objevuje periodicita vlastní ženskému organismu v množství vylučovaných estrogenů, což zajišťuje ženský sexuální cyklus. Prudké zvýšení sekrece estrogenu se časově shoduje s ovulací, po které při absenci oplodnění dochází k menstruaci, což se nazývá uvolnění rozkládající se děložní sliznice spolu s obsahem děložních žláz a krví z cév, které se otevírají v stejný čas. Přísná cykličnost v množství uvolněného estrogenu a tedy ve změnách, které probíhají ve vaječníku a děloze, není okamžitě stanovena. První měsíce sexuálních cyklů mohou být nepravidelné.

Věkové rysy slinivky břišní.

Endokrinní část slinivky se začíná tvořit v 5-6 týdnech vývoje plodu, kdy se její buňky dělí na exo- a endokrinní.

Při diferenciaci buněčných elementů se nejprve uvolní beta buňky (ve 3. měsíci embryonálního vývoje), poté se zviditelní alfa buňky. Do konce 5. měsíce jsou Langerhansovy ostrůvky ve slinivce plodu dobře vytvořeny. U dětí prvních dvou měsíců života je jich relativní počet větší než v následujících obdobích vývoje. Tvoří 6 % hmoty celé žlázy. Na konci prvního roku života tvoří 1-0,8 % a tento poměr endokrinní a exokrinní části pankreatu přetrvává až do 40-50 let. Ve stáří se procento insulární části žlázy mírně zvyšuje (až na 2-3%). S věkem se velikost ostrůvků zvyšuje z 50 mikronů v novorozeneckém období na 100-200 mikronů ve věku 10 až 50 let. Po 50 letech se velikost ostrůvků opět zmenšuje.

Charakteristické změny související s věkem jsou pozorovány v obsahu zinku, který je součástí pankreatických hormonů. Zinkové granule v buňkách slinivky se objevují již v 6. týdnu embryonálního vývoje. V prvních měsících po narození je zaznamenán maximální obsah zinku, který přetrvává během období zralosti. Ve stáří prudce klesá množství zinku v hormonech, roste pojivová tkáň a dochází k relativnímu nárůstu počtu buněk syntetizujících glukagon v důsledku snížení počtu buněk vylučujících inzulín.

Tyto změny ve struktuře jsou určeny funkčními znaky souvisejícími s věkem. Během prvních šesti měsíců života děti produkují dvakrát více inzulínu než dospělí.

Tvorba žláz a jejich fungování začíná již během vývoje plodu. Endokrinní systém je zodpovědný za růst embrya a plodu. V procesu formování těla se vytvářejí spojení mezi žlázami. Po narození dítěte zesílí.

Od narození až do začátku puberty mají největší význam štítná žláza, hypofýza a nadledvinky. V pubertě se zvyšuje role pohlavních hormonů. V období od 10-12 do 15-17 let je aktivováno mnoho žláz. V budoucnu se jejich práce stabilizuje. Při správném životním stylu a absenci nemocí nedochází k významným poruchám v endokrinním systému. Jedinou výjimkou jsou pohlavní hormony.

Největší význam v procesu lidského vývoje je přiřazen hypofýze. Je zodpovědný za fungování štítné žlázy, nadledvin a dalších periferních částí systému. Hmotnost hypofýzy u novorozence je 0,1-0,2 gramů. V 10 letech dosahuje jeho hmotnost 0,3 gramu. Hmotnost žlázy u dospělého je 0,7-0,9 gramů. Velikost hypofýzy se může u žen během těhotenství zvětšit. Během období očekávání dítěte může jeho hmotnost dosáhnout 1,65 gramu.

Hlavní funkcí hypofýzy je kontrola tělesného růstu. Provádí se kvůli produkci růstového hormonu (somatotropní). Pokud v raném věku hypofýza nefunguje správně, může to vést k nadměrnému nárůstu tělesné hmotnosti a velikosti, nebo naopak k malé velikosti.

Žláza významně ovlivňuje funkce a roli endokrinního systému, proto pokud nefunguje správně, produkce hormonů štítnou žlázou a nadledvinami probíhá nesprávně.

V časném dospívání (16-18 let) začíná hypofýza pracovat stabilně. Pokud není jeho aktivita normalizována a somatotropní hormony jsou produkovány i po dokončení tělesného růstu (20-24 let), může to vést k akromegalii. Toto onemocnění se projevuje nadměrným nárůstem částí těla.

epifýza- žláza, která nejaktivněji funguje do věku základní školy (7 let). Jeho hmotnost u novorozence je 7 mg, u dospělého - 200 mg. Žláza produkuje hormony, které inhibují sexuální vývoj. Do 3-7 let se aktivita epifýzy snižuje. Během puberty se počet produkovaných hormonů výrazně snižuje. Díky epifýze jsou podporovány lidské biorytmy.

Další důležitou žlázou v lidském těle je Štítná žláza. Začíná se vyvíjet jako jeden z prvních v endokrinním systému. V době narození je hmotnost žlázy 1-5 gramů. Ve věku 15–16 let se jeho hmotnost považuje za maximální. Je to 14-15 gramů. Největší aktivita této části endokrinního systému je pozorována v 5-7 a 13-14 letech. Po 21. a do 30. roku se činnost štítné žlázy snižuje.

příštítných tělísek se začínají tvořit ve 2. měsíci těhotenství (5-6 týdnů). Po narození dítěte je jejich hmotnost 5 mg. Během života se její hmotnost zvýší 15-17krát. Největší aktivita příštítných tělísek je pozorována v prvních 2 letech života. Pak až 7 let se udržuje na dost vysoké úrovni.

Brzlík neboli brzlík je nejaktivnější v pubertě (13-15 let). V tuto chvíli je jeho hmotnost 37-39 gramů. Jeho hmotnost s věkem klesá. Ve 20 letech je váha asi 25 gramů, ve 21-35 - 22 gramech. Endokrinní systém u starších lidí pracuje méně intenzivně, proto se brzlík zmenšuje až na 13 gramů. Jak se brzlík vyvíjí, lymfoidní tkáně jsou nahrazeny tukovou tkání.

Každá nadledvinka při narození váží přibližně 6-8 gramů. Jak rostou, jejich hmotnost se zvyšuje na 15 gramů. K tvorbě žláz dochází až 25-30 let. Největší aktivita a růst nadledvin jsou pozorovány v 1-3 letech, stejně jako během sexuálního vývoje. Díky hormonům, které železo produkuje, člověk dokáže ovládat stres. Ovlivňují také proces obnovy buněk, regulují metabolismus, sexuální a další funkce.

K vývoji slinivky břišní dochází před 12. rokem života. Porušení v její práci nacházíme především v období před nástupem puberty.

Ženské a mužské gonády se tvoří během vývoje plodu. Po narození dítěte je však jejich aktivita omezena do 10-12 let, tedy do nástupu pubertální krize.

Mužské pohlavní žlázy - varlata. Při narození je jejich hmotnost přibližně 0,3 gramu. Od 12-13 let začíná žláza pod vlivem GnRH pracovat aktivněji. U chlapců se růst zrychluje, objevují se sekundární pohlavní znaky. Ve věku 15 let se aktivuje spermatogeneze. Ve věku 16-17 let je proces vývoje mužských gonád dokončen a začínají pracovat stejným způsobem jako u dospělého.

ženské gonády – vaječníky. Jejich hmotnost v době narození je 5-6 gramů. Hmotnost vaječníků u dospělých žen je 6-8 gramů. Vývoj pohlavních žláz probíhá ve 3 fázích. Od narození do 6-7 let probíhá neutrální stadium.

Během tohoto období se tvoří hypotalamus ženský typ. Od 8 let do začátku dospívání trvá prepubertální období. Od první menstruace do nástupu menopauzy je pozorována puberta. V této fázi dochází k aktivnímu růstu, rozvoji sekundárních sexuálních charakteristik, tvorbě menstruačního cyklu.

Endokrinní systém u dětí je aktivnější než u dospělých. K hlavním změnám na žlázách dochází v raném věku, mladším a starším školním věku.

Aby tvorba a fungování žláz probíhala správně, je velmi důležité zabránit porušování jejich práce. S tím může pomoci simulátor TDI-01 "Třetí dech". Toto zařízení můžete používat od 4 let a po celý život. S jeho pomocí člověk ovládá techniku ​​endogenního dýchání. Díky tomu má schopnost udržovat zdraví celého organismu včetně endokrinního systému.

24. Ledviny(lat. ren) je párový orgán ve tvaru fazole, který prostřednictvím funkce močení reguluje chemickou homeostázu těla. Zahrnuje systém močových orgánů (močový systém) u obratlovců, včetně lidí.

U lidí jsou ledviny umístěny za parietálním listem pobřišnice v bederní oblast po stranách posledních dvou hrudních a prvních dvou bederních obratlů. Přiléhá k zadní břišní stěně v projekci 11.-12. hrudního - 1.-2. bederního obratle a pravá ledvina je normálně umístěna poněkud níže, protože shora hraničí s játry (u dospělého horního pólu pravá ledvina obvykle dosahuje úrovně 11. mezižeberního prostoru, horní pól levého - úroveň 11. žebra).

Rozměry jedné ledviny jsou přibližně 11,5-12,5 cm na délku, 5-6 cm na šířku a 3-4 cm na tloušťku. Hmotnost ledvin je 120-200 g, obvykle je levá ledvina o něco větší než pravá.

Funkce ledvin

• vylučovací (tj. vylučovací)
• Osmoregulační
• Iontová regulace
• Endokrinní (intrassekreční)
• metabolické
• Účast na krvetvorbě

Hlavní funkce ledvin - vylučovací - je dosahována procesy filtrace a sekrece. V ledvinovém tělísku z kapilárního glomerulu pod vysokým tlakem je obsah krve spolu s plazmou (kromě krvinek a některých bílkovin) filtrován do Shumlyansky-Bowmanovy kapsle. Výsledná kapalina primární moč pokračuje ve své cestě podél stočených tubulů nefronu, ve kterých jsou živiny (jako je glukóza, voda, elektrolyty atd.) reabsorbovány do krve, zatímco močovina zůstává v primární moči, kyselina močová a kreatin. V důsledku toho sekundární moč, který ze stočených tubulů jde do ledvinová pánvička, pak do močovodu a měchýř. Běžně ledvinami projde denně 1700-2000 litrů krve, tvoří se 120-150 litrů primární moči a 1,5-2 litry sekundární moči.

Rychlost ultrafiltrace je určena několika faktory:

• Rozdíl tlaků v aferentní a eferentní arteriole renálního glomerulu.
• Rozdíl osmotického tlaku mezi krví v kapilární síti glomerulu a lumen Bowmanova pouzdra.
• vlastnosti bazální membrány renálního glomerulu.

Voda a elektrolyty volně procházejí bazální membránou, zatímco látky s vyšší molekulovou hmotností jsou filtrovány selektivně. Určujícím faktorem pro filtraci středně a vysokomolekulárních látek je velikost pórů a náboj bazální membrány glomerulu.

Ledviny hrají zásadní roli v systému údržby acidobazická rovnováha krevní plazma. Ledviny také zajišťují stálost koncentrace osmoticky aktivních látek v krvi při různých vodních režimech pro udržení rovnováhy voda-sůl.

Konečné produkty metabolismu dusíku, cizorodé a toxické sloučeniny (včetně mnoha léčiv), přebytečné organické a anorganické látky jsou z těla vylučovány ledvinami, podílejí se na metabolismu sacharidů a bílkovin, na tvorbě biologicky aktivních látek ( zejména renin, který hraje klíčovou roli v regulaci systémového arteriálního tlaku a rychlosti sekrece aldosteronu nadledvinami, erytropoetin – který reguluje rychlost tvorby červených krvinek).

Ledviny vodních živočichů se výrazně liší od ledvin suchozemských forem tím, že vodní živočichové mají problém s odebíráním vody z těla, zatímco suchozemští potřebují vodu v těle zadržovat.

Tvorba moči probíhá díky třem po sobě jdoucím procesům: 1) glomerulární filtrace (ultrafiltrace) vody a nízkomolekulárních složek z krevní plazmy do pouzdra ledvinového glomerulu s tvorbou primární moči; 2) tubulární reabsorpce - proces reabsorpce filtrovaných látek a vody z primární moči do krve; 3) tubulární sekrece - proces přenosu iontů a organických látek z krve do lumen tubulů.

25. Lidská kůže je jedním z jejích orgánů, který má svou vlastní strukturu a fyziologii. Kůže je největší orgán v našem těle, váží asi trojnásobek hmotnosti jater (největší orgán v těle), což je 5 % celkové tělesné hmotnosti.

STRUKTURA KŮŽE Struktura kůže je velmi složitá. Kůže se skládá ze tří vrstev: epidermis, kůže samotná neboli dermis a podkožní tuková tkáň. Každá z nich se skládá z několika vrstev (viz obrázek).

Epidermis vypadá jako úzký pruh, ve skutečnosti se skládá z pěti vrstev. Pokožka obsahuje epiteliální buňky, které mají různorodou strukturu a uspořádání. V její nejspodnější vrstvě, zárodečné neboli bazální, neustále probíhá rozmnožování buněk. Obsahuje také pigment melanin, jehož množství určuje barvu pokožky. Čím více melaninu je produkováno, tím intenzivnější a tmavší je barva kůže. Lidé žijící v horkých zemích produkují v kůži hodně melaninu, takže jejich kůže je tmavá; naopak lidé žijící na severu mají melaninu málo, takže kůže seveřanů je světlejší.

Nad zárodečnou vrstvou je ostnatý (nebo pichlavý), skládající se z jedné nebo více řad buněk mnohostěnného tvaru. Mezi procesy buněk, které tvoří tuto vrstvu, se tvoří mezery; proudí v nich lymfa – tekutina, která do buněk unáší živiny a odvádí z nich odpadní látky. Nad ostnitou vrstvou je zrnitá vrstva, sestávající z jedné nebo více řad buněk. nepravidelný tvar. Na dlaních a chodidlech je zrnitá vrstva silnější a má 4-5 řad buněk.

Zárodečné, ostnaté a zrnité vrstvy se souhrnně označují jako malpighovská vrstva. Nad zrnitou vrstvou je izolována lesklá vrstva sestávající ze 3-4 řad buněk. Je dobře vyvinutá na dlaních a chodidlech, ale téměř chybí na červeném okraji pysků. Stratum corneum je nejpovrchnější, tvoří se z buněk postrádajících jádra. Buňky této vrstvy se snadno odlupují. Rohovitá vrstva je hustá, elastická, špatně vede teplo, elektřinu a chrání pokožku před poraněním, popáleninami, chladem, vlhkostí, chemikáliemi. Tato vrstva epidermis má zvláštní význam v kosmetologii.

Proces deskvamace je základem mnoha kosmetické procedury, což přispívá ke zvýšenému odmítání nejpovrchnější stratum corneum epidermis, například při odstraňování pih, stařeckých skvrn atd.

Kůže samotná se skládá ze dvou vrstev – papilární a retikulární. Obsahuje kolagenová, elastická a retikulární vlákna, která tvoří kostru pokožky.

V papilární vrstvě jsou vlákna měkčí, tenčí; v retikulu tvoří hustší svazky. Na dotek je pokožka hustá a elastická. Tyto vlastnosti závisí na přítomnosti elastických vláken v kůži. Retikulární vrstva kůže obsahuje pot, mazové žlázy a vlasy. Podkožní tuková tkáň v různé části tělo má nestejnou tloušťku: na břiše, hýždích, dlaních je dobře vyvinuté; na ušní boltcečervený okraj rtů, je velmi slabě vyjádřen. U obézních lidí je kůže neaktivní, u hubených a vyhublých lidí se snadno posouvá. V podkoží se ukládají zásoby tuku, které se spotřebovávají při nemoci nebo v jiných nepříznivých případech. Podkožní tkáň chrání tělo před modřinami, podchlazením. V kůži samotné a v podkoží jsou krevní a lymfatické cévy, nervová zakončení, vlasové folikuly, potní a mazové žlázy, svaly.

Volné kyseliny způsobují kyselou reakci tuků. Proto jsou tuky kožních žláz kyselé. Tuk uvolněný na povrch kůže na ní vytváří spolu s potem kyselý vodně-mastný film, nazývaný „kyselý plášť“ kůže. Index prostředí tohoto pláště ve zdravé kůži je 5,5-6,5. Tradičně se věří, že plášť vytváří ochrannou bariéru pro pronikání mikrobů do pokožky.

26. Hlavní vlastností živých buněk je dráždivost, tedy jejich schopnost reagovat změnou metabolismu v reakci na působení podnětů. Vzrušivost - vlastnost buněk reagovat na podráždění excitací. Vzrušivé buňky zahrnují nervové, svalové a některé sekreční buňky. Excitace je reakce tkáně na její podráždění, projevující se pro ni specifickou funkcí (vedení vzruchu nervovou tkání, svalová kontrakce, sekrece žlázy) a nespecifickými reakcemi (vznik akčního potenciálu, metabolické změny).

Jednou z důležitých vlastností živých buněk je jejich elektrická excitabilita, tzn. schopnost být excitován v reakci na působení elektrického proudu. Vysokou citlivost dráždivých tkání na působení slabého elektrického proudu poprvé prokázal Galvani při pokusech na nervosvalovém preparátu zadních nohou žáby. Pokud jsou k nervosvalovému preparátu žáby připojeny dvě propojené destičky z různých kovů, jako je měď-zinek, takže jedna destička se dotýká svalu a druhá nervu, pak se sval stáhne. (Galvaniho první experiment). dráždivé látky a podrážděnost. Na živý organismus neustále působí různé podněty (světlo, zvuk, různé pachy atd.). Účinek podnětu na tělo se nazývá podráždění. Tělo vnímá podráždění díky zvláštní schopnosti – podrážděnosti. Podrážděnost - Jedná se o schopnost buněk, tkání zvyšovat nebo snižovat aktivitu v reakci na podněty. Podmíněně lze podněty rozdělit do tří skupin: fyzikální, chemické a fyzikálně-chemické. K fyzickému Mezi stimuly patří mechanické, elektrické, teplotní, světelné a zvukové. K chemickému hormony, léky atd. na fyzikálně-chemické Mezi dráždivé látky patří změny osmotického tlaku a pH krve.

Tělo je speciálně přizpůsobeno působení některých podnětů. Takové podněty jsou tzv adekvátní. nedostačující budou existovat takové podněty, na které daná buňka nebo tkáň není adaptována. Takže pro oko budou světelné paprsky adekvátním stimulem a zvukové vlny budou nedostatečné.

Podle síly se podněty dělí na podprahové, prahové a nadprahové. prahový podnět vyznačující se minimální silou dostatečnou k vyvolání minimálního specifického účinku v podrážděné tkáni. Podprahový podnět pouze příčiny lokální reakce. Jeho síla nestačí k vyvolání konkrétního účinku. Naopak, nadprahové podněty mají největší sílu a způsobují největší reakci.

Endokrinní systém lidského těla Představují ho endokrinní žlázy, které produkují určité sloučeniny (hormony) a vylučují je přímo (bez vývodů ven) do krve. V tom se žlázy s vnitřní sekrecí liší od ostatních (exokrinních) žláz, produkt jejich činnosti se uvolňuje pouze speciálními vývody nebo bez nich do vnějšího prostředí. Žlázy zevní sekrece jsou např. slinné, žaludeční, potní atd. V těle jsou i smíšené žlázy, které jsou jak exokrinní, tak endokrinní. Smíšené žlázy zahrnují pankreas a gonády.

Hormony žláz s vnitřní sekrecí s průtokem krve jsou přenášeny po celém těle a plní důležité regulační funkce: ovlivňují, regulují buněčnou aktivitu, růst a vývoj těla, určují změnu věkových období, ovlivňují činnost dýchacího, oběhového trávení, vylučování a rozmnožování. Za působení a řízení hormonů (v optimálních vnějších podmínkách) se realizuje i celý genetický program lidského života.

Podle topografie jsou žlázy umístěny na různých místech těla: v oblasti hlavy jsou hypofýza a epifýza, v krku a hrudníku jsou štítná žláza, příštítná tělíska a brzlík (brzlík). V břiše jsou nadledvinky a slinivka břišní, v pánevní oblasti - pohlavní žlázy. V různých částech těla, hlavně podél velkých krevních cév, jsou malé analogy endokrinních žláz - paraganglia.

Vlastnosti endokrinních žláz v různém věku

Funkce a struktura žláz s vnitřní sekrecí se s věkem výrazně mění.

Hypofýza je považována za žlázu všech žláz. protože jeho hormony ovlivňují práci mnoha z nich. Tato žláza se nachází na spodině mozku v prohloubení tureckého sedla sfenoidální (hlavní) kosti lebky. U novorozence je hmotnost hypofýzy 0,1-0,2 g, ve věku 10 let dosahuje hmotnosti 0,3 g a u dospělých - 0,7-0,9 g. Během těhotenství u žen může hmotnost hypofýzy dosáhnout 1,65 g. Žláza je podmíněně rozdělena do tří částí: přední (adenohypofýza), zadní (negyrogituitární) a intermediární. V oblasti adenohypofýzy a intermediální hypofýzy se syntetizuje většina hormonů žlázy, a to somatotropní hormon (růstový hormon), dále adrenokortikotropní (ACTA), tyreotropní (THG), gonadotropní (GTH), luteotropní ( LTH) hormony a prolaktin. V oblasti neurohypofýzy nabývají aktivní formy hormony hypotalamu: oxytocin, vazopresin, melanotropin a faktor Mizin.

Hypofýza je úzce spojena nervovými strukturami s hypotalamem diencefala., díky kterému se provádí propojení a koordinace nervového a endokrinního regulačního systému. Hypotalamo-hypofyzární nervová dráha(provazec spojující hypofýzu s hypotalamem) má až 100 tisíc nervových výběžků hypotalamických neuronů, které jsou schopny vytvořit neurosekret (mediátor) excitačního nebo inhibičního charakteru. Procesy neuronů hypotalamu mají terminální zakončení (synapse) na povrchu krevních kapilár zadní hypofýzy (neurohypofýza). Jakmile je neurotransmiter v krvi, je transportován do předního laloku hypofýzy (adenohypofýzy). Cévy na úrovni adenohypofýzy se opět dělí na kapiláry, protínají ostrůvky sekrečních buněk a tím prostřednictvím krve ovlivňují (urychlují nebo zpomalují) činnost tvorby hormonů. Podle schématu, který je popsán, se provádí propojení v práci nervového a endokrinního regulačního systému. Kromě komunikace s hypotalamem přijímá hypofýza neuronální procesy z šedého tuberkulu hypofýzové části mozkových hemisfér, z buněk thalamu, který je na dně komory mozkového kmene a z mozkových hemisfér. solar plexus autonomního nervového systému, které jsou schopny ovlivnit i aktivitu tvorby hormonů hypofýzy.

Hlavní hormon hypofýzy je somatotropní, který reguluje růst kostí, nárůst délky těla a hmotnosti. Při nedostatečném množství somatotropního hormonu (hypofunkce žlázy) je pozorován nanismus (délka těla do 90-100 ohmů, nízká tělesná hmotnost, ačkoli duševní vývoj může probíhat normálně). Přebytek somatotropních hormonů v dětství (hyperfunkce žlázy) vede k hypofyzárnímu gigantismu (délka těla může dosáhnout 2,5 metru nebo více, duševní vývoj často trpí). Hypofýza produkuje, jak je uvedeno výše, adrenokortikotropní hormon (ACTH), gonadotropní hormony (GTG) a hormon stimulující štítnou žlázu (TGT). Větší či menší množství výše uvedených hormonů (regulovaných z nervové soustavy) krví ovlivňuje činnost nadledvin, pohlavních žláz, respektive štítné žlázy a mění tak jejich hormonální aktivitu, a tím ovlivňuje činnost procesy, které jsou regulovány. Hypofýza dále produkuje melanoforický hormon, který ovlivňuje barvu kůže, vlasů a dalších struktur těla, vazopresin, který reguluje krevní tlak a metabolismus vody, a oxytocin, který ovlivňuje procesy sekrece mléka, tón stěn dělohy atd.

hormony hypofýzy. Během puberty jsou zvláště aktivní gonadotropní hormony hypofýzy, které ovlivňují vývoj pohlavních žláz. Výskyt pohlavních hormonů v krvi zase inhibuje činnost hypofýzy (zpětná vazba). Funkce hypofýzy se stabilizuje v postpubertálním období (v 16-18 letech). Přetrvává-li aktivita somatotropních hormonů i po ukončení tělesného růstu (po 20-24 letech), dochází k rozvoji akromegalie, kdy se neúměrně zvětšují jednotlivé části těla, ve kterých ještě nejsou dokončeny osifikační procesy (např. ruce, výrazně se zvětšují chodidla, hlava, uši a další části těla). Během období růstu dítěte se hmotnost hypofýzy zdvojnásobí (z 0,3 na 0,7 g).

Šišinka mozková (váha do OD g) funguje nejaktivněji do 7 let a poté znovuzrozen do neaktivní formy. Šišinka mozková je považována za žlázu dětství, protože tato žláza produkuje hormon gonadoliberin, který do určité doby inhibuje vývoj gonád. Kromě toho epifýza reguluje metabolismus vody a soli a tvoří látky podobné hormonům: melatonin, serotonin, norepinefrin, histamin. Existuje určitá cykličnost tvorby hormonů šišinky během dne: melatonin se syntetizuje v noci a serotonin se syntetizuje v noci. Z tohoto důvodu se věří, že epifýza působí jako druh chronometru těla, který reguluje změnu životních cyklů a také zajišťuje poměr vlastních biorytmů člověka s rytmy prostředí.

Štítná žláza (váha do 30 gramů) se nachází před hrtanem na krku. Hlavními hormony této žlázy jsou tyroxin, trijodtyronin, které ovlivňují výměnu vody a minerálů, průběh oxidačních procesů, procesy spalování tuků, růst, tělesnou hmotnost, fyzický a duševní vývoj člověka. Žláza funguje nejaktivněji v 5-7 a ve 13-15 letech. Žláza také produkuje hormon thyrokalcitonin, který reguluje výměnu vápníku a fosforu v kostech (brzdí jejich vyplavování z kostí a snižuje množství vápníku v krvi). Při hypofunkci štítné žlázy jsou děti zakrnělé, vypadávají jim vlasy, trpí zuby, je narušena psychika a duševní vývoj (rozvíjí se onemocnění myxedém), ztrácí mysl (rozvíjí se kretinismus). Při hyperfunkci štítné žlázy se objevuje Gravesova choroba, jejíž příznaky jsou zvětšení štítné žlázy, stažení očí, prudký úbytek hmotnosti a řada autonomních poruch (zrychlený tep, pocení atd.). Onemocnění provází také zvýšená podrážděnost, únava, snížená výkonnost atp.

Příštítná tělíska (hmotnost do 0,5 g). Hormonem těchto žláz je parathormon, který udržuje množství vápníku v krvi na konstantní úrovni (i v případě potřeby vyplavováním z kostí) a spolu s vitamínem D ovlivňuje výměnu vápníku a fosforu v krvi. kosti, totiž přispívá k hromadění těchto látek v látce. Hyperfunkce žlázy vede k supersilné mineralizaci kostí a osifikaci a také ke zvýšené dráždivosti mozkových hemisfér. Při hypofunkci je pozorována tetanie (křeče) a dochází ke měknutí kostí. Endokrinní systém lidského těla obsahuje mnoho důležitých žláz a toto je jedna z nich..

Brzlík (brzlík), stejně jako kostní dřeň, je centrálním orgánem imunogeneze. Samostatné kmenové buňky červené kostní dřeně vstupují průtokem krve do brzlíku a ve strukturách žlázy procházejí stadiem zrání a diferenciace a přecházejí v T-lymfocyty (thymus - dependentní lymfocyty). Ty se opět dostávají do krevního oběhu a šíří se po těle a vytvářejí zóny závislé na brzlíku v periferních orgánech imunogeneze (slezina, lymfatické uzliny atd.) Brzlík také vytváří řadu látek (thymosin, thymopoetin, humorální faktor thymu, atd.), které s největší pravděpodobností ovlivňují procesy diferenciace G-lymfocytů. Procesy imunogeneze jsou podrobně popsány v části 4.9.

Brzlík se nachází v hrudní kosti a má dva osudy, pokrytý pojivovou tkání. Stroma (tělo) thymu má retikulární sítnici, v jejíchž smyčkách jsou umístěny lymfocyty thymu (thymocyty) a plazmatické buňky (leukocyty, makrofágy atd.) Tělo žlázy se konvenčně dělí na tmavší (kortikální) a mozkové části. Na rozhraní korové a mozkové části jsou izolovány velké buňky s vysokou aktivitou pro dělení (lymfoblasty), které jsou považovány za růstové body, protože právě zde dochází k dozrávání kmenových buněk.

Brzlík endokrinního systému je aktivní ve věku 13-15 let- v této době má největší hmotnost (37-39g). Po pubertě se hmotnost brzlíku postupně snižuje: ve věku 20 let je v průměru 25 g, ve věku 21-35 let - 22 g (V. M. Zholobov, 1963) a ve věku 50-90 let - pouze 13 g (W Kroeman, 1976). Zcela lymfoidní tkáň brzlíku mizí až ve stáří, ale většina je nahrazena pojivovou (tukovou) tkání: pokud má novorozené dítě pojivo do 7 % hmoty žlázy, pak ve 20 letech dosahuje až 40 % a po 50 letech - 90 %. Brzlík je také schopen včas omezit vývoj gonád u dětí a hormony samotných gonád zase mohou způsobit zmenšení brzlíku.

Nadledvinky jsou umístěny nad ledvinami a mají porodní hmotnost 6-8 g a u dospělých - až 15 g každý. Tyto žlázy rostou nejaktivněji během puberty a nakonec dospívají ve 20-25 letech. Každá nadledvina má dvě vrstvy tkáně: vnější (korek) a vnitřní (dřeň). Tyto žlázy produkují mnoho hormonů, které regulují různé procesy v těle. V kůře žláz se tvoří kortikosteroidy: mineralokortikoidy a glukokortikoidy, které regulují metabolismus bílkovin, sacharidů, minerálů a voda-sůl, ovlivňují rychlost reprodukce buněk, regulují aktivaci metabolismu při svalové činnosti a regulují složení krvinek. (leukocyty). Produkují se také gonadokortikoidy (analogy androgenů a estrogenů), které ovlivňují aktivitu sexuálních funkcí a vývoj sekundárních pohlavních znaků (zejména v dětství a ve stáří). V mozkové tkáni nadledvin se tvoří hormony adrenalin a norepinefrin, které jsou schopny aktivovat práci celého organismu (podobně jako působení sympatického oddělení autonomního nervového systému). Tyto hormony jsou nesmírně důležité pro mobilizaci fyzických rezerv těla v období stresu, při cvičení, zejména při tvrdé práci, namáhavém sportovním tréninku nebo soutěži. Při nadměrném vzrušení při sportovních výkonech může u dětí někdy dojít k oslabení svalů, útlumu reflexů k udržení polohy těla, v důsledku přebuzení sympatiku a také v důsledku nadměrného uvolňování adrenalinu do krve. Za těchto okolností může dojít i ke zvýšení plastického tonusu svalů s následnou necitlivostí těchto svalů nebo dokonce necitlivostí prostorového držení těla (fenomén katalepsie).

Důležitá je rovnováha tvorby GCS a mineralokortikoidů. Při nedostatečné tvorbě glukokortikoidů se hormonální rovnováha posouvá směrem k mineralokortikoidům a to může mimo jiné snížit odolnost organismu proti rozvoji revmatických zánětů srdce a kloubů, až ke vzniku průduškového astmatu. Nadbytek glukokortikoidů tlumí zánětlivé procesy, ale pokud je tento nadbytek výrazný, může přispívat ke zvýšení krevního tlaku, krevního cukru (vznik tzv. steroidního diabetu) a může přispívat i k destrukci srdeční svalové tkáně, výskyt žaludečních vředů atd.

. Tato žláza, stejně jako pohlavní žlázy, je považována za smíšenou, protože plní exogenní (produkce trávicích enzymů) a endogenní funkce. Jako endogenní pankreas produkuje především hormony glukagon a inzulín, které ovlivňují metabolismus sacharidů v těle. Inzulín snižuje hladinu cukru v krvi, stimuluje syntézu glykogenu v játrech a svalech, podporuje vstřebávání glukózy svaly, zadržuje vodu v tkáních, aktivuje syntézu bílkovin a snižuje tvorbu sacharidů z bílkovin a tuků. Inzulin také inhibuje produkci hormonu glukagonu. Úloha glukagonu je opačná než účinek inzulínu, konkrétně: glukagon zvyšuje hladinu cukru v krvi, a to i v důsledku přechodu tkáňového glykogenu na glukózu. Při hypofunkci žlázy klesá produkce inzulinu a to může způsobit nebezpečné onemocnění – diabetes mellitus. Vývoj funkce slinivky pokračuje u dětí zhruba do 12 let a v tomto období se tak často objevují vrozené poruchy její činnosti. Z dalších hormonů slinivky břišní lipokain (podporuje využití tuků), vagotonin (aktivuje parasympatické dělení autonomního nervového systému, stimuluje tvorbu červených krvinek), centropein (zlepšuje využití kyslíku buňkami těla ) je třeba rozlišovat.

V lidském těle se v různých částech těla nacházejí samostatné ostrovy žlázových buněk, tvoří analogy endokrinníchžlázy a nazývají se paraganglia. Tyto žlázy většinou tvoří lokální hormony, které ovlivňují průběh určitých funkčních procesů. Například enteroenzymové buňky stěn žaludku produkují hormony (hormony) gastrin, sekretin, cholecystokinin, které regulují procesy trávení potravy; endokard srdce produkuje hormon atriopeptid, který působí snížením objemu a tlaku krve. Ve stěnách ledvin se tvoří hormony erytropoetin (stimuluje tvorbu červených krvinek) a renin (působí na krevní tlak a ovlivňuje výměnu vody a solí).