Domov › Gynekologie › Infarkt zadní stěny srdce následky a léčba. Následky, prognóza průběhu patologie a možné komplikace

Infarkt zadní stěny srdce následky a léčba. Následky, prognóza průběhu patologie a možné komplikace

infarkt zadní stěna srdce je diagnostikováno, pokud na pozadí akutní porušení krevní oběh ve svalu, dochází k jeho kyslíkovému hladovění, kvůli kterému začnou odumírat svalové tkáně zadní stěny levé komory.

Tento stav je doprovázen akutní bolestí a představuje skutečnou hrozbu pro život pacienta. Nejčastěji se tento stav vyskytuje u lidí starších 40 let. U mužů dochází k poškození zadní stěny 5x častěji než u žen. Vyšší je také počet úmrtí mezi silnějším pohlavím.

Příčiny

Infarkt se u většiny pacientů objevuje na pozadí ischemické choroby srdeční.

Hlavní důvody pro rozvoj onemocnění předcházejícího infarktu a přímo nekrózy jsou:

zvýšený cholesterol na stěnách Koronární tepny tvoří se významný aterosklerotický plát, který narušuje průchodnost,
hypertenze, kdy je tělo dlouhodobě vystaveno zvýšeným hladinám krevní tlak způsobující vážné vyčerpání tkáně myokardu,
změny v tkáních srdce související s věkem.

Měli byste také zdůraznit důvody, které zvyšují riziko srdečního infarktu.

Tyto jsou:

kouření,
zneužívání alkoholu, včetně piva,
obezita,
nedostatek fyzické aktivity
nedostatek kyslíku kvůli vzácné expozici čerstvému vzduchu,
práce v nebezpečné výrobě,
těžké fyzické přetížení
silný stres,
chronická únava,
chronická spánková deprivace.

Odstraněním vlivu faktorů predisponujících k lézím zadní stěny srdeční komory na tělo je možné významně snížit riziko vzniku srdečního infarktu.

Klasifikace nemocí

Infarkt myokardu se týká akutní formy srdeční ischemie. Tohle je patologický stav dělí na malé ohniskové a rozsáhlé. U prvního typu léze je pravděpodobnost uzdravení pacienta mnohem vyšší.

Při rozsáhlém infarktu, pokud je poškozeno více než 50 % tkání zadní stěny myokardu, orgán nemůže pracovat, dochází ke kardiogennímu šoku a smrti pacienta.

Onemocnění se také dělí podle lokalizace.

Infarkt zadní bránice. U této formy je poškozena zadní stěna srdeční komory v místě kontaktu s bránicí. Pokud je patologie způsobena zablokováním dolní koronární cévy, pak je nekrotická léze rozsáhlá a riziko úmrtí pacienta je vysoké.
Zadní bazální infarkt- poškození postihuje oblast přiléhající k základně srdce. Častěji se vyskytuje malofokální forma nekrózy.
Zadní infarkt. Porucha se bezprostředně rozšiřuje na laterální a zadní stěnu levé komory.

Lokalizace ohniska nekrózy závisí na tom, která tepna a která céva přestala normálně fungovat a která oblast srdce začala zažívat akutní hladovění kyslíkem.

Příznaky

Příznaky onemocnění jsou podobné těm, které se objevují s lézemi jiných částí srdce a rozvojem nekrotického procesu.

Skutečnost, že došlo k poškození hlavního orgánu v těle, dokládají určité známky porušení stavu:

Bolest. Většina má velmi intenzivní bolest na hrudi, která vyzařuje do ramene a horní části břicha. U kuřáků bolestivý syndrom zachycuje oblast plic. Přesná lokalizace bolesti neexistuje. Pokud se pacientovi nedostává pomoci, stav se zhoršuje a syndrom se zhoršuje, což vede k respiračním potížím. Nitroglycerin jej nemůže odstranit.
Arytmie. Objevuje se v důsledku porušení rytmu srdečních kontrakcí na pozadí vypnutí části svalu z práce v důsledku nekrózy.
Hojně lepkavý studený pot, působí okamžitě s výskytem prvních pocitů bolesti.
Třes v končetinách, který je vyvolán bolestí a poruchou oběhu.
ostrý celková slabost, při kterém se pacientovi zatmí v očích a je možné mdloby.
Prudký pokles tlaku.

Čím intenzivnější jsou příznaky onemocnění, tím větší je oblast nekrózy. Záchrana života pacienta je do značné míry dána tím, jak rychle bude poskytnuta lékařská péče.

Jak dlouho žijí po infarktu, závisí na stupni poškození srdce, přítomnosti dalších patologií u pacienta a celkový stav organismus. Ve většině případů, pokud byla terapie provedena správně, s jemným rytmem, může člověk žít plnohodnotný život.

Diagnostická opatření

Pro stanovení diagnózy se odebere anamnéza, která již dává lékařům dostatek informací, aby mohli naznačit, co způsobilo závažné příznaky. Předepsáno je také EKG a biochemie krve. Pokud je stav pacienta uspokojivý, pak se dodatečně provádí rentgenové záření. hruď a echokardiogram.

Po stanovení diagnózy začíná nezbytná terapie. Pacient podléhá bez chyby hospitalizace na jednotce intenzivní péče.

Terapie

Na začátku se pokud možno provádí konzervativní léčba, při které se používají léky na rozpuštění trombu a snížení potřeby srdce na kyslík, v důsledku čehož je možné zastavit nekrotický proces.

Ujistěte se také, že používáte prostředky k úlevě od bolesti, která dále zhoršuje stav oběti srdečního infarktu.

Pokud léčba konzervativní metody zbytečné, pak se provádí operace pro infarkt myokardu. Toto ošetření poskytuje rychlé výsledky a umožňuje vám to nejkratší dobu normalizovat krevní oběh v srdci.

Jeden z čtyři druhy operace:

Koronární arteriální bypass. Při takovém zásahu se vytvoří nová céva s normální průchodností. K ní se nejčastěji používá céva odebraná z jiné části pacientova těla.
Instalace speciální prsten, který zabraňuje stlačení tepny a obnovuje její normální průchodnost.
Posílení srdečních stěn s rizikem rozvoje jejich výčnělku pomocí speciálních polymerových rámů.
Sešití stěny srdce v takové situaci, pokud je katastrofálně ztenčená a riziko jejího prasknutí je vysoké. Stěna je zpevněna prošíváním speciálním švem.

Jakou metodou chirurgická léčba bude aplikována patologie, kterou určí ošetřující lékař. Pokud je riziko, že pacient operaci nepodstoupí, vysoké, pak se bez ohledu na závažnost stavu většinou neprovádí.

Komplikace patologie

Porážka zadní stěny může také vyvolat řadu následků, které rovněž představují velké nebezpečí pro pacienta. Ohrožení života tak vzniká nejen z důvodu primární patologie, ale také z důvodu výskytu komplikací.

Hlavní negativní důsledky představují nebezpečí pro život pacienta:

Rozsáhlý infarkt (akutní transmurální infarkt). U takové léze je postižena celá tloušťka myokardu a pravděpodobnost úmrtí je vysoká, i když pacient dostane veškerou potřebnou lékařskou péči.
Fibrilace síní - objevuje se přesně při porušení levé komory a často vede ke smrti pacienta.
Přechod léze zadní stěny v posterolaterální infarkt s rozšířením ložiska nekrózy. K zotavení z takového porušení potřebuje pacient dlouhou rehabilitaci a v budoucnu bude vyžadováno dodržování mnoha omezení.
Tromboembolie tepen srdce nebo plic – ve většině případů pacient umírá na komplikace.
Plicní otok.
Ascites.
Selhání ledvin.

Výskyt komplikací do značné míry závisí na celkovém stavu pacienta, a proto není vždy možné zabránit jejich rozvoji ani okamžitým lékařským zásahem. Za přítomnosti komplikací je prognóza nepříznivá.

Prevence

Existují metody, jak snížit riziko infarktu. Jejich dodržování se doporučuje všem, a to nejen těm, kteří mají faktory zvyšující sklon k patologii.

správná výživa,
každodenní gymnastika a tělesná výchova k zajištění správné funkce všech systémů a orgánů,
přestat kouřit,
odmítání alkoholických nápojů,
správný odpočinek (neplést se spánkem),
spát alespoň 8 hodin denně,
prevence stresu,
prevence obezity.

Infarkt přední stěny je způsoben ucpáním přední sestupné tepny, která vychází z levé věnčité tepny.

Příčiny

Uvažovaná patologie se vyvíjí z určitých důvodů.

Na infarkt zadní stěna Tento:

- dochází ke ztluštění stěn srdce, kvůli kterému se začíná zvyšovat potřeba kyslíku, což vede k rychlému vyčerpání srdečního svalu.
Kouření- škoda z cigaret je zúžení cév oběhového systému, mezi nimiž je koronární tepna. Kvůli tomu začíná hladovění kyslíkem.
Starší věk- stěny cév ztrácejí pružnost, což vede k poruše prokrvení.
Sedavý způsob života způsobuje špatný krevní oběh, krevní stázu.

Na infarkt přední stěna Tento:

Zúžení průsvitu cév vede k narušení průtoku krve, kvůli kterému se nedostává do srdce v dostatečném množství. Pokud dojde k zúžení v koronárních cévách, může se vyvinout ischemická choroba srdce.
Ucpání cévy trombemČím větší je trombus, tím větší problémy s poruchami krevního oběhu.
Zvýšená potřeba kyslíku myokardem- příčinou je velká fyzická námaha, při které se zvyšuje pravděpodobnost napadení.

Příznaky

Dostanete infarkt přední stěna mít vlastní vlastnosti kterému byste měli věnovat pozornost:

zmodrání kůže je způsobeno cyanózou, ke které dochází při nedostatku kyslíku v těle;
bolest - nejdůležitější příznak, pociťovaný za hrudní kostí, může být dán do levé paže, lopatky nebo poloviny čelisti a trvání záchvatu je od 30 minut;
chlad v prstech na rukou a nohou - srdeční sval "nedostatečně funguje";
panický stav – pacient cítí bezdůvodná úzkost a panika;
slabost;
mdloby;
dýchací problémy;
dávení;
nepohodlí v žaludku.

Tento infarkt má vysokou úmrtnost a recidivu. Každý desátý pacient do roka zemře, každý pátý - přímo v nemocnici, asi 40 % zemře cestou na kliniku.

Příznaky buněčné nekrózy ve svalech zadní stěna:

silná bolest uprostřed hrudníku za žebry;
necitlivost zápěstí;
pomalý srdeční tep ().

Typy infarktů přední a zadní stěny

Přední infarkt v závislosti na velikosti léze:

malý-fokální - neovlivňuje stav srdce;
makrofokální - jinak se také nazývá extenzivní - průtok krve a zásobení srdce kyslíkem se náhle zastaví, což způsobí smrt.

Přední infarkt v závislosti na místě poranění:

anterolaterální (velmi vzácné);
transmurální;
strana;
anteropapické;
přední přepážka (tato se vyznačuje nepřítomností normálního krevního oběhu v tkáních přední stěny komory, což způsobuje nekrózu buněk;
izolovaný boční.

Lokalizace infarktu zadní stěny:

oddělení bránice - kvůli zablokování pravé dolní tepny;
horní část zadní stěny srdce.

Možné komplikace a následky

Infarkt myokardu vede k blokádě myokardu jiná povaha. Také ke komplikacím infarktu přední stěna srdce jsou:

rozvoj srdečního selhání;
narušení levé komory;
prasknutí membrány mezi komorami a prasknutí samotných komor;
plicní otok;
trombóza cév velkého kruhu;

Komplikace srdečního infarktu zadní stěna srdce mohou být

Mezera- většina nebezpečná komplikace. Způsobuje nekrózu celé tloušťky srdce. Možná okamžitá smrt.
Blikání komor. Při infarktu myokardu levé komory je narušena pracovní kapacita spodní stěna, kvůli kterému neteče krev a dochází ke smrti pacienta.
Aneuryzma. Stěna jedné ze srdečních komor vyčnívá (ve tvaru připomíná plachtu), což způsobuje ztenčení. K tomu dochází v důsledku makrofokálního infarktu, který postihuje velkou oblast tkání.
Tromboembolismus. Krevní sraženina vytvořená na srdci se odlomí a dostane se do krevního oběhu, čímž způsobí infarkt plic, poruchy krevního oběhu.

Diagnóza infarktu přední nebo zadní stěny srdce

A-převorství infarktu přední stěny skládá se z:

echokardiografie;
elektrokardiografie.

O něco později lze provádět následující činnosti:

koronarografie - neinvazivní metoda pro vyšetření tepen;
scintigrafie myokardu je studium prokrvení levé komory myokardu.

Diagnostika zahrnuje i další laboratorní výzkum ke stanovení množství hořčíku a draslíku v krvi.

Je obtížné diagnostikovat srdce, protože příznaky mohou být zaměněny s anginou pectoris. Ale v každém případě se nejprve provede elektrokardiogram.

K určení dynamiky vývoje patologie se několikrát provádí EKG. Existují také následující studie:

určit čas nástupu prvních příznaků;
nastavit dobu trvání záchvatů bolesti;
sleduje se reakce pacienta na nitroglycerin;
závažnost bolesti se kontroluje při změně držení těla.

První pomoc při útoku

Pokud je pacient nalezen, je třeba provést následující manipulace:

dát pilulku;
dát polohu v pololeže;
zavolejte sanitku;
při absenci alergické reakce žvýkejte 300 mg;
pokud pacient ztratil vědomí nebo se zastavilo srdce, pak je nutné provést umělé dýchání a nepřímá masáž srdce.

V počátečních fázích je pacient zbaven bolesti a jsou prováděny pokusy o obnovení koronárního průtoku krve. V přítomnosti závažného srdečního selhání je nutná chirurgická intervence.

K odstranění stavu infarktu se používají následující léky (výběr léku provádí výhradně lékaři):

antipsychotika a trankvilizéry, takže úzkost a panika pacienta zmizí;
léky na zmírnění bolesti;
přípravky na ředění krve a resorpci krevních sraženin;
prostředky, které pomáhají stabilizovat metabolické procesy.

Léčba tradičními metodami

Léčba se provádí výhradně v nemocnici, ale i při nejlepší léčbě je úmrtnost na takové infarkty extrémně vysoká.

Pro začátek je člověku poskytnut naprostý klid, fyzický i psycho-emocionální. Prvních několik dní je stav všech orgánů pacienta držen pod přísnou kontrolou, protože právě v tomto období je riziko úmrtnosti nejvyšší.

Základní principy léčby:

adekvátní anestezie (lze použít Droperidol, Morphine);
obnovení průtoku krve v místě arteriální embolie nebo trombózy - používá se trombolytická léčba (léky - Alteplase, Tenecteplase), která by měla být zahájena do 6-12 hodin, ale je třeba si uvědomit, že kontraindikací takových léků je střevní krvácení menší než jeden měsíc staré, hemoragická mrtvice, exfoliační aneuryzma;
minimalizace zóny nekrózy;
prevence opakujících se epizod;
dlouhodobá rehabilitace.

První den jsou předepsány beta-blokátory, druhý den Captopril. K odstranění následků se provádí léčba dopaminem, diuretiky, diazepamem.

Li medikamentózní terapie nepomohlo nebo se stav pacienta ještě zhoršil, pak lze provést operaci: bypass srdce, koronární angioplastiku, instalaci stentů.

Nejprve lékař provede koronarografii, aby studoval počet poškozených tepen. Pomocí tohoto postupu je možné nejen diagnostikovat infarkt zadní stěny, ale také provádět jeho terapii. Během operace jsou do tepen umístěny stenty, které rozšiřují cévy a tím uvádějí krevní oběh do normálu.

Léčba lidovými prostředky

Poté bude muset pacient dlouhodobě užívat léky a dodržovat pokyny lékaře. Ale léčebný režim lze doplnit lidové metody. Samozřejmě neposkytnou úplné uzdravení, ale mohou zvýšit účinek hlavního chodu.

Všechny produkty obsahují přírodní ingredience, které nasytí srdce prospěšné látky. Můžete je použít pouze se souhlasem lékaře, aby se nezkazily základní schéma terapie.

Zvažte osvědčené oblíbené recepty:

Březové pupeny urychlit proces regenerace, vyčistit krev, zmírnit zánět. Bujón se připravuje takto: 10 ledvinek se zalije 200 ml vroucí vody a vaří se 15 minut. Po ochlazení vývaru se surovina odstraní a mezi jídly by se měla vzít 120 ml.
Česnek normalizuje srážlivost krve, snižuje koncentraci cholesterolu. Recept: nakrájejte 1 hlavičku česneku a 3 citrony, promíchejte a zalijte 30 ml medu. Nechte týden louhovat a užívejte 10 g denně.
Kozlík lékařský má sedativní vlastnosti. S pomocí dalších bylinek si můžete udělat výbornou sbírku. Tato kolekce obsahuje: šalvěj, měsíčkový nálev, levanduli a anděliku. Vše se bere rovným dílem. 120 g sběru se zalije 1 litrem vroucí vody a nechá se přes noc vyluhovat. Ráno je nutné přecedit, vytáhnout suroviny a užívat 1/3 šálku dvakrát denně po dobu 2 měsíců.
Hloh- snižuje nervová vzrušivost a stabilizuje práci srdce. 30 g plodů hlohu se rozemele a nalije se sklenicí vroucí vody. Po vychladnutí nálevu je potřeba z něj získat suroviny a vypít po probuzení a před spaním po 250 ml.

Postinfarktové období

Úspěch závisí na:

provádění doporučení lékaře;
průvodní onemocnění;
prevalence nekrózy;
stavu a věku pacienta.

Během dvou týdnů se objeví jizvy. V tuto chvíli je pacient v nemocnici. V tomto období je velmi důležité minimalizovat fyzickou aktivitu, protože jakýkoli pohyb je nebezpečný.

Nekróza zadní stěny srdce vede k katastrofálnějším následkům než přední. Právě u takového infarktu dochází k poruchám fungování pohybového aparátu a poruchám řeči.

Často kvůli této diagnóze lidé ztrácejí schopnost pracovat a stávají se invalidními.

Nikdo nevylučuje možnost druhého infarktu, který stav lidského zdraví ještě zhoršuje. Při infarktu zadní stěny se například 10 % pacientů nedožije ani tří let. Příčinou smrti v takových situacích je relaps srdeční nekrózy.

Po terapii by měl pacient zůstat v sanatoriu. Všechny následující roky musíte navštívit kardiologa za účelem vyšetření a elektrokardiogramu - to je nezbytné, aby bylo možné včas identifikovat opakované případy a zabránit jejich rozvoji.

Preventivní opatření

Prevence takových infarktů, ale i jiných nemocí, má následovat určitá pravidla zaměřené na posílení těla a udržení zdravý životní stylživot.

Abyste tomu nečelili vážná nemoc, jako srdeční záchvat zadní nebo přední stěny srdce je vhodné provést následující:

Vzdát se špatných návyků - žádný alkohol a kouření. Je třeba si uvědomit, že špatné návyky jsou zlo, které nevede k ničemu dobrému.
Mírná fyzická aktivita. Srdce je sval a jako každý jiný sval v našem těle je také potřeba procvičovat. Se cvičením byste měli začít postupně, s minimální zátěží. Obvykle se jedná o chůzi, a pokud náhle máte chuť jít do posilovny, je lepší si předtím nechat poradit od specialisty.
Aby krev nezhoustla a její objem byl normální, měli byste používat denně čistá voda v dostatečném množství.
Nepijte hodně kávy a nejezte hodně sladkostí.
Nastavte spánkový režim.
Hlídejte si váhu, protože nadváha zvyšuje zátěž na vaše srdce.
Obklopte se pozitivními emocemi, událostmi a lidmi, abyste mohli nervový systém zůstala labilní.

Duševní zdraví je stejně důležité jako fyzické zdraví. Při léčbě infarktu myokardu, při rehabilitaci a v prevenci příslušného onemocnění je proto jeho stavu třeba věnovat dostatečnou pozornost.

Bez ohledu na to, jaký typ infarktu člověka náhodou potká, zanechá otisk v jeho životě. Proto byste měli vždy sledovat své zdraví, provádět rutinní vyšetření, sledovat výživu a možné projevy příznaků, abyste mohli okamžitě konzultovat lékaře. Při srdečním infarktu, který zachraňuje život, je každá minuta cenná.

V závislosti na místě poškození se rozlišuje několik podtypů infarktu zadní stěny levé komory:

Zadní bránice (spodní) - stěna levé komory přiléhá k bránici
Zadní bazální (skutečně zadní)
posterolaterální
Back-spread - zachycuje spodní, zadní a boční stěnu srdce. Tato možnost má nepříznivé důsledky pro zdraví pacienta.

Infarkt myokardu je jednou z nejvíce studovaných srdečních patologií. V průběhu let odborníci z rozdílné země nabídl různé klasifikace toto onemocnění usnadnit lékařům práci.

V současnosti se považuje za obecně přijímané dělení podle několika kritérií, která mají vědecké i praktické opodstatnění.

Nejběžnější klasifikace srdečních záchvatů z následujících důvodů:

oblast nekrózy;
fáze procesu;
lokalizace zóny nekrózy;
přítomnost komplikací;
klinický průběh.

Klasifikace podle oblasti nekrózy

Tato klasifikace bere v úvahu oblast poškození srdečního svalu a jeho hloubku. Tyto indikátory lze určit pomocí elektrokardiografické studie, takže typy se prakticky shodují s klasifikací EKG.

Praktickou aplikací tohoto oddělení je umožnit lékařům znát přibližnou prognózu pro daného pacienta.

Podle oblasti a hloubky nekrózy se rozlišují následující typy infarktu myokardu:

Velká ohnisková transmurální. Velkofokální infarkt znamená, že odumřelo velké množství kardiomyocytů. Termín transmurální znamená, že zóna nekrózy prochází celou tloušťkou myokardu (od endokardu k epikardu) nebo překrývá jeho většinu. Na EKG se takový infarkt projevuje modifikací vln Q a S. Proto se tomuto typu říká také infarkt s patologickou vlnou QS. Pacienti s tímto typem jsou v nejtěžším stavu. Existuje vysoké riziko závažných komplikací a úmrtí.
Velká ohnisková netransmurální. U tohoto typu infarktu hovoříme i o odumření velkého úseku srdečního svalu, nicméně ohnisko neovlivňuje sval skrz na skrz, jako u transmurální varianty. Prognóza pro pacienta je poněkud lepší, i když mortalita a riziko komplikací také zůstávají vysoké. Na EKG se tento typ projevuje vznikem patologické Q vlny.
Malý fokální subendokardiální. Nejčastěji se v tomto případě tvoří ohnisko relativně velké velikosti, který se nachází přímo pod epikardiem, ve spodních vrstvách myokardu. Tento typ je méně nebezpečný, protože kontraktilní funkce je částečně podporována povrchovějšími svalovými vlákny. Tím se také snižuje riziko komplikací. V vzácné případy subendokardiální zóny nekrózy mohou mít poměrně velkou plochu. Pak by měly být klasifikovány jako makrofokální infarkt. Na EKG patologická změna Q vlna obvykle není vidět.
Malé ohniskové intramurální. Intramurální ložiska se nacházejí přímo v tloušťce myokardu a nehraničí s endokardem ani epikardem. Takové zóny obvykle nedosahují velkých rozměrů a jsou klasifikovány jako malofokální infarkt. Riziko pro pacienta je v tomto případě nejmenší, i když pravděpodobnost nepříznivého výsledku stále existuje. Na EKG intramurální infarkt netvoří abnormální Q vlnu.

Velikost ohniska a jeho lokalizace přímo závisí na kalibru koronární tepny, kterou krev neprochází.

Klasifikace podle fází procesu

Během infarktu myokardu existuje několik fází. Z fyziologického hlediska se liší přesně v tom, jaké procesy v srdečním svalu v určitém časovém okamžiku probíhají.

Praktickou výhodou je, že různé fáze měly by se dodržovat různé léčebné strategie. Kromě toho má každá fáze své vlastní komplikace nebo projevy onemocnění.

To vše pomáhá správně diagnostikovat a léčit onemocnění.

Při srdečním infarktu se obvykle rozlišují následující stadia (stadia):

Číst:

Rizikové faktory a příčiny

Následující faktory mohou vést k rozvoji onemocnění:

Nyní bylo prokázáno, že infarkt myokardu může být způsoben různými faktory různé důvody. V některých případech je ještě správnější považovat to za komplikace jiných patologických procesů vyskytujících se v těle pacienta. Všechny tyto důvody jsou jednotné obecný mechanismus rozvoj tuto nemoc. Pod vlivem různých vnějších a vnitřních faktorů se zhoršuje prokrvení myokardu. Zastavení přívodu krve vede ke smrti kardiomyocytů a nahrazení poškozené oblasti pojiva (

jizvavý

) hadříkem. Z hlediska mechanismu vývoje této patologie lze rozlišit několik hlavních důvodů (

Příznaky

S lézemi zadní stěny myokardu pacient cítí:

bolest na hrudi;
Nadměrné pocení;
necitlivost zápěstí;
nízký krevní tlak;
malý a častý puls, porucha srdečního rytmu.

Pro prevenci a léčbu kardiovaskulárních onemocnění radí naši čtenáři

Lék "Hypertonium"

Tohle je přírodní lék, který ovlivňuje příčinu onemocnění a zcela zabraňuje riziku infarktu nebo mozkové mrtvice.
Hypertonium nemá žádné kontraindikace a začíná působit během několika hodin po jeho užití.
Účinnost a bezpečnost léku byla opakovaně prokázána klinický výzkum a mnohaleté terapeutické zkušenosti.

Názor lékařů...“

Zadní infarkt myokardu se projevuje především přes silná bolest za hrudní kostí se zpětným rázem pod lopatkou v zádech nebo v levé paži, stejně jako silná slabost, pocení, prudký pokles AD - někdy ke ztrátě vědomí a kómatu, často pozorované srdeční arytmie.

Diagnózu lze potvrdit EKG specifické funkce ischemie a jejich následná dynamika v průběhu léčby.

Zvláštnosti klinický obraz vlastní IZSM:

Charakteristické příznaky IHMI jsou mnohem méně výrazné než v případě poškození přední stěny myokardu. Zadní bazální (nachází se na bázi srdce, horní část zadní stěny levé komory) a zadní brániční (spodní část zadní stěny přiléhající k bránici) lokalizace tvoří většinu případů bezbolestných průběh akutního období IM.
Ischemie zadní stěny myokardu je také velmi obtížně detekována na elektrokardiogramech odebraných pomocí standardních svodů. K potvrzení diagnózy je obvykle nutné aplikovat další svody plus metody registrace s hlubokým nádechem nebo ve stoje pacienta.
Navíc zde v akutní fáze mnohem častěji je průběh onemocnění pozorován v atypické formě: gastritida, při které převládá bolest v žaludku a epigastrické oblasti, včetně během palpace, zvracení a nevolnosti.

V případě malé oblasti léze je možná bezbolestná UTI, která podle příznaků připomíná akutní gastritidu a někdy není ani diagnostikována. Ischemický proces přenesený myokardem je odhalen později náhodou – při nálezu jizev na EKG či ultrazvuku nebo i později při pitvě.

Přenesená ischemická choroba po sobě zanechává aneuryzma, trvalé jizvy a srdeční selhání, které se dobře zaznamená na ultrazvuku a EKG, způsobené poruchou rytmu a poklesem kontraktilita srdečního svalu.

Ve srovnání s anterolaterální lokalizací jsou u ISI následky vždy méně výrazné.

beregi-heartce.com

Diagnostika

Zadní infarkt myokardu je velmi obtížné diagnostikovat, protože jeho příznaky jsou podobné jako u anginy pectoris. Pokud se objeví výše uvedené příznaky, je nutná analýza EKG.

Pozorování by měla být systematická, aby bylo možné sledovat dynamiku změn v práci srdce. Zadní infarkt myokardu však může být asymptomatický, pokud je postižena malá oblast (asi do 30 %).

Je také důležité definovat následující parametry:

Čas od začátku symptomů
trvání záchvatů bolesti. Při infarktu nepohodlí trvá déle než 15 minut;
Reakce těla na nitroglycerin;
Závislost síly bolesti na změně držení těla.

Diagnostikovat infarkt v zadní stěně srdce je poměrně obtížné. Někdy při diagnostice můžete vidět na Příznaky EKG angina pectoris. Detekce srdečního infarktu by proto pomocí předložené metody měla probíhat pouze s komplexním rozborem s systematické postupy průzkumy.

Pokud je zasaženo pouze 30 % celkové plochy, charakteristické příznaky infarkty se nemusí vůbec objevit.

Při vyšetření proto odborníci věnují pozornost takovým parametrům, jako jsou:

čas, kdy pacient zaznamenal příznaky malátnosti;
časový interval záchvatu bolesti - srdeční záchvat je charakterizován nepříjemnými pocity trvajícími déle než 15 minut;
zda dochází k reakci těla na nitroglycerin;
změny a závislost bolesti na změně polohy lidského těla.

Pouze komplexní vyšetření s přihlédnutím ke všem výše uvedeným faktorům může odhalit infarkt zadní stěny srdce.

Diagnostika infarktu myokardu je někdy velmi obtížný úkol. Poskytnout účinná pomoc je důležité provést předběžnou diagnózu co nejdříve. Avšak s atypickými variantami průběhu onemocnění (

zmíněno výše

) srdeční infarkt lze snadno zaměnit s jinými patologiemi. Obvykle až po hospitalizaci pacienta a úplném vyšetření je možné definitivně potvrdit diagnózu a klasifikovat tento případ.

Mnoho diagnostických metod není zaměřeno ani tak na detekci samotného infarktu, ale na vyšetření funkcí srdce a včasná diagnóza komplikace.

To vám umožní včas přijmout nezbytná terapeutická opatření a vytvořit přesnější předpověď do budoucna.

Při diagnostice infarktu myokardu se používají následující vyšetřovací metody:

vyšetření;
elektrokardiografie (EKG);
echokardiografie (EchoCG);
scintigrafie myokardu;
koronární angiografie;
zobrazování magnetickou rezonancí (MRI);
stanovení biochemických markerů nekrózy.

Vyšetření

Fyzikální vyšetření zahrnuje ty metody, které může lékař použít bez použití dalšího vybavení. Vyžadují určité dovednosti od specialisty, který je používá.

S dostatečnými zkušenostmi lékaře lze již na základě fyzikálního vyšetření stanovit předběžnou diagnózu. Na tomto základě lze zahájit přednemocniční léčbu.

V budoucnu by se pro potvrzení a objasnění diagnózy mělo uchýlit k dalším objektivní metody diagnostika.

Fyzikální vyšetření pacienta zahrnuje čtyři hlavní metody:

Vyšetření a odběr anamnézy. Pro stanovení diagnózy je velmi důležité shromáždit od pacienta všechny informace o průběhu onemocnění. Je upřesněno období, kdy se záchvaty bolesti za hrudní kostí objevovaly nebo stávaly častějšími, je objasněn jejich charakter. Někdy je možné určit faktor, který útok vyprovokoval (fyzická aktivita, stres atd.). Vyšetřovací údaje a anamnéza odpovídají symptomům a projevům onemocnění, které byly diskutovány v odpovídající části. Zvláště důležité je zjistit povahu a vlastnosti syndrom bolesti.
Palpace. Palpací se rozumí prohmatání tkání. V případě infarktu myokardu je nutné najít apex tep - bod srdce, těsně přiléhající k přední hrudní stěně. Normálně se určuje v pátém mezižeberním prostoru vlevo podél střední klavikulární linie (kolmo ke středu klavikuly). Plocha apex beatu je 2-4 cm2. Posun tohoto bodu při infarktu je vzácný, ale stává se s některými komplikacemi (srdeční aneuryzma). Také pomocí palpace můžete nahmatat lymfatické uzliny, které indikují zánětlivý proces (při infarktu se mohou mírně zvýšit v akutních a pod akutní období). Frekvenci a plnost pulsu určuje také palpace. Při srdečním infarktu může být oslabený, zcela chybějící nebo určený s vážnými poruchami rytmu. Stanovení pulsu se obvykle provádí na zápěstích. Při podezření na tromboembolii cév dolních končetin se kontroluje puls i na a. femoralis, v podkolenní jamce a za kotníkem.
Poklep. Tato metoda je založena na poklepu na hrudník (obvykle přes přední hrudní stěna) k určení hranic srdce. Poklep obvykle neodhalí konkrétní změny u infarktu myokardu. Na pozadí porušení funkce čerpání a stagnace krve může dojít k rozšíření levé komory. Poté se hranice srdce posune doleva. Rozšíření hranic může také naznačovat řadu komplikací (perikarditida, srdeční aneuryzma).
Vyšetření poslechem. Auskultace se provádí pomocí stetofonendoskopu. Jeho účelem je identifikovat patologické tóny a srdeční šelesty, které lékař zjišťuje sluchem. První srdeční zvuk během infarktu je obvykle oslabený (zejména pokud oblast nekrózy zachytila papilární svaly mitrální chlopeň). Také typický systolický šelest na srdečním hrotu. Výskyt patologického třetího a čtvrtého srdečního ozvu naznačuje rozvíjející se selhání levé komory. 3. - 4. den po záchvatu je slyšet i perikardiální třecí hluk (v subakutním období, při absenci komplikací, tento hluk mizí).

Kromě toho musí lékař při vyšetření pacienta kontrolovat krevní tlak (

která se obvykle snižuje

) a měří teplotu. Teplota může v akutním období stoupat v rámci resorpčně-nekrotického syndromu. Pokles tlaku je spojen s porušením čerpací funkce srdce.

Elektrokardiografie

EKG je z mnoha důvodů nejběžnější a univerzální metodou v diagnostice infarktu myokardu. Tato studie je založena na vytvoření elektromagnetického pole aplikací speciálních elektrod na tělo pacienta. Poté speciální přístroj (

elektrokardiograf

), aktivující různé elektrody, určuje, jak se excitační vlna šíří myokardem. Kombinace různých kombinací (

tzv. vede

), je možné s vysokou přesností určit povahu a lokalizaci léze srdečního svalu.

Nespornou výhodou EKG je jeho nízká cena, přenosnost zařízení (

studie může být provedena přímo u pacienta doma

), rychlost získání výsledku (

během 10-15 minut

). Pro samotného pacienta je zákrok zcela bezbolestný a bezpečný.

Podle výsledků EKG přitom rychle pochopíte, zda probíhá další záchvat anginy pectoris, nebo mluvíme o infarktu myokardu. V různých fázích patologického procesu as různými komplikacemi se indikátory mohou změnit.

Má také velkou diagnostickou hodnotu.

Obvykle se EKG odebírá ve 12 svodech, které odrážejí šíření impulsu v určitých částech srdce:

Svod I - přední nebo boční stěna;
Svod II - částečně odráží změny na přední i zadní stěně;
Olovo III - v oblasti zadní stěny přiléhající k bránici;
aVL - boční stěna;
aVF - převážně zadní stěna (včetně povrchu bránice);
aVR - podle některých autorů odráží průtok krve v levé koronární tepně;
V 1, V 2 - svalová vlákna mezikomorová přepážka;
V 3 - pouze přední stěna (tvořená převážně myokardem levé komory);
V 4 - oblast srdečního vrcholu;
V 5 , V 6 - laterální stěna levé komory.

Změny v odpovídajících svodech a srovnání vln umožňuje s vysokou přesností říci, které části myokardu byly ovlivněny. Kromě toho lze podle výsledků EKG v jakémkoli svodu vyvodit závěry o srdeční frekvenci, jejich rytmu, přítomnosti mimořádných kontrakcí (

extrasystoly

) nebo blokáda vedení impulsů na určité úrovni. To umožňuje zahájit správnou léčbu ihned po pořízení EKG.

Hlavní známky infarktu myokardu na EKG v různých fázích

stádiu infarktu	Popis EKG
Předinfarktové období	Obvykle dochází k poklesu ST segmentu o více než 1 mm pod izočáru (méně často posun nahoru). Objevení se "koronární" negativní vlny T. Nepřítomnost patologické vlny Q, protože ještě nedošlo k nekróze.
Akutní stadium	V prvních 15-20 minutách v ischemické fázi ještě nedochází k nekróze buněk. Ischémie však vede ke zvýšení amplitudy a zostření vlny T. Poté se ischemická zóna rozšíří, což je charakterizováno posunem ST intervalu směrem dolů od izočáry. Při rozšiřování zóny nekrózy (kdy se infarkt stává transmurální) stoupá ST segment směrem nahoru od izočáry, vyčnívá kupolovitě a někdy splývá s vlnou T. Po vytvoření zóny nekrózy se může objevit patologická vlna Q nebo QS již v této fázi.
Akutní stadium	V této fázi se již vytvořila oblast nekrózy, takže hlavním znakem na EKG je přítomnost patologické vlny Q nebo QS. Amplituda vlny R se snižuje a segment ST obvykle zůstává klenutý nad izočárou. Pokud se zóna nekrózy nachází pod endokardem a nepřibližuje se k epikardu, vlna Q nevzniká. Takto se rozlišuje Q-infarkt (transmurální, těžší) a non-Q-infarkt (subendokardiální, s lepší prognózou).
Subakutní stadium	V této fázi patologická vlna Q nebo QS přetrvává, protože oblast nekrózy je stále přítomna. Segment ST se vrátí na úroveň izočáry. Vlna T je obvykle negativní, ale postupně se její hloubka zmenšuje. Když se amplituda vlny T přestane měnit (jak lze vidět z opakovaných údajů EKG), považuje se subakutní stadium za dokončené.
Postinfarktové období	Údaje EKG ve skutečnosti odrážejí fokální kardiosklerózu. Je registrována vlna Q nebo QS, která obvykle přetrvává až do konce života. Úsek ST se nachází na izočárě a amplituda vlny T se s časem nemění. Pokud se v průběhu času vlna Q zmenšuje (hloubka a šířka), pak pravděpodobně mluvíme o tvorbě nových cév a růstu (hypertrofii) myokardu kolem zóny nekrózy. To lze považovat za dobré znamení. Prohloubení vlny T naopak často naznačuje, že ischemie myokardu je stále zachována v zóně jizvy.

Patologická vlna Q je tak snad hlavním kritériem pro stanovení diagnózy pomocí EKG. Můžeme o tom mluvit, pokud šířka tohoto zubu (

doba trvání

) je více než 0,04 s (

podle některých zpráv 0,03 s

), a jeho amplituda přesahuje 25 % amplitudy sousední vlny R ve stejném svodu. Existují další kritéria pro rozpoznání patologické Q vlny.

echokardiografie

Echokardiografie je jedním ze způsobů vizualizace srdce. Obraz je postaven pomocí odrazu ultrazvukové vlny které jsou odesílány a vyzvedávány speciálním aparátem.

Lékař vidí obraz v reálném čase. Studie je pro pacienta zcela bezpečná a bezbolestná.

Nemá žádné absolutní kontraindikace. Doba trvání procedury obvykle nepřesahuje 15 - 20 minut (.

se může lišit v závislosti na cílech studie. U infarktu myokardu může echokardiografie poskytnout následující informace:

lokální zhoršení funkce myokardu (nekrotická oblast se nestahuje v obvyklém rytmu);
Dopplerovský režim vyhodnocuje rychlost průtoku krve, včetně ejekční frakce (která je důležitá pro diagnostiku srdečního selhání);
detekce tvorby krevních sraženin;
detekce vznikajícího srdečního aneuryzmatu (včetně jeho tvaru, velikosti, tloušťky stěny);
detekce známek perikarditidy;
hodnocení práce srdečních chlopní;
posouzení stavu hlavních plavidel;
detekce expanze srdečních dutin a dalších strukturálních defektů.

V současné době je echokardiografie povinnou studií u infarktu myokardu. Obvykle se předepisuje a opakuje (

při preventivní návštěvě kardiologa v postinfarktovém období

) sledovat změny v dynamice.

Scintigrafie myokardu

Velmi vypovídající je scintigrafie nebo radionuklidové vyšetření myokardu diagnostická metoda. Podstatou metody je zavedení radioaktivních izotopů do krevního řečiště, které se mohou selektivně hromadit v určitých tkáních. mají největší diagnostickou hodnotu.

Tc-pyrofosfát a

Tl. V prvním případě se izotop hromadí v mrtvých buňkách myokardu. Ohnisko je na obrázku jasně vidět pouze tehdy, když je hmotnost nekrotické oblasti větší než 3 g (

masivní infarkt

). Optimální doba pro testování s techneciem je mezi 24 a 48 hodinami po začátku útoku. Slabší akumulaci lze detekovat ještě 1 - 2 týdny. Problém tato studie je, že obrázek ukáže všechna ložiska nekrózy (

včetně těch, které nebyly vytvořeny na pozadí srdečního infarktu, ale s kardiomyopatiemi, nádory a jinými patologiemi

Thaliová scintigrafie (

) má jinou funkci. Tento izotop se naopak hromadí v těch oblastech, které jsou dobře zásobené krví.

Na obrázku tak bude viditelný životaschopný myokard a oblast nekrózy nebude „zvýrazněna“. Tato studie je nejvíce informativní v prvních 6 hodinách po útoku.

Mnohem častěji to prostě nejde. Diagnostická hodnota má tzv. thaliový zátěžový test.

V tomto případě pacient, kterému byl izotop vstříknut, provede dávkovou zátěž a lékaři vyhodnotí, jak se změní prokrvení různých částí myokardu.

Získaná data jsou důležitá pro predikci recidivujících srdečních příhod.

Diagnostika začíná vyšetřením lékařem a obrázkem příznaků. Další, všechny potřebná vyšetření:

elektrokardiografie;
echokardiografie;
koronární angiografie;
laboratorní výzkum.

Elektrokardiografie pomocí senzorů-elektrod pomáhá posoudit stav srdce podle jeho elektrických potenciálů. Pomocí EKG mohou lékaři diagnostikovat infarkt myokardu, kde je lokalizován a jak častý je.

EKG u člověka se zdravým srdcem má zuby, intervaly a segmenty. V různé lokalizace infarkt, tyto prvky se mění.

Například, když se vlny změní (pokles nebo úplné vymizení R a zvýšení a ostré T), a segmenty (vzestup nebo pokles ST) atd.

ECHO kardiografie je studie, která umožňuje posoudit velikost nekrózy myokardu, její lokalizaci a identifikovat oblasti, kde nejsou žádné srdeční akce nebo kde jsou velmi slabé.

Koronarografie je vyšetření, které umožňuje posoudit stav tepen, konkrétně jak jsou zúžené. Tento postup je nutné aplikovat u pacientů s koronárním syndromem.

Je však třeba také poznamenat, že pomocí angiografie se také provádí léčba, protože během procedury se do tepny vkládají speciální stenty, které obnovují normální krevní oběh.

Laboratorní studie jsou nezbytné k diagnostice infarktu myokardu a k provedení účinné léčby:

obecné a biochemické testy krve a moči;
markery poškození myokardu.

Léčba

Terapeutická opatření by měla být zaměřena na odstranění příčiny onemocnění - to znamená štěpení krevních sraženin a / nebo obnovení průtoku krve do poškozené, jakož i na zmírnění bolesti a prevenci negativních následků.

Pro obnovení krevního oběhu cévami aplikujte:

Léky, které zpomalují srážení krevních destiček: Ticlopidin, Aspirin, Clopidogrel, Prasugrel. Antikoagulancia také zabraňují tvorbě krevní sraženiny.
Trombolika jsou léky, které rozkládají krevní sraženinu.

Navíc léky pomáhají zpomalit expanzi ohniska postiženého infarktem. Zejména se používají:

Beta-blokátory. Snížit zátěž srdce, a tím snížit jeho potřebu kyslíku.
Analgetika a nitroglycerin pomáhají zmírnit bolest.
Léky, které stabilizují srdeční rytmus. Lidokain a Amidaron pomáhají zastavit zrychlenou formu arytmie a Atropin se používá pro zpomalení srdeční činnosti.

Oxygenoterapie (inhalace zvlhčeného kyslíku) také umožňuje zastavit rozvoj srdečního infarktu.

Nicméně nejvíce efektivní výsledky lze dosáhnout pouze chirurgickým zákrokem. Instalace stentu - kovový kroužek na koronární cévy pomocí katétru se vyhne zúžení průsvitu tepen.

V těžkých případech se častěji provádí bypass koronární tepny - tzn. ve skutečnosti vytvořit novou krevní cestu kolem ucpané cévy.

Pamatujte, že šance na úplné uzdravení závisí na fázi, ve které byla nemoc diagnostikována. Dlouhodobý vývoj patologie může vést k následujícím důsledkům:

fibrilace komor, tzn. jejich předčasné a neúčinné snižování;
vyčnívání stěn srdce;
oběhové poruchy mozku.
prasknutí komor a okamžitá smrt.

Léčba srdečního infarktu by měla být provedena okamžitě po diagnóze. Charakteristiky patofyziologie rozsáhlého a malofokálního IM vysvětlují různé taktiky léčby.

Ale v obou případech je hlavním cílem léčby co nejrychlejší obnovení průtoku krve v myokardu. Léčba onemocnění zahrnuje lékařské a chirurgické metody.

Počáteční metody léčby infarktu myokardu jsou zaměřeny na odstranění příčin, které vedly k takovým lézím srdeční stěny.

Léčba infarktu myokardu by měla být vždy prováděna v nemocnici (

nemocenská

) podmínky. Toto onemocnění přímo ohrožuje život pacienta.

Pacient musí být co nejdříve převezen do nemocnice. Jak je však uvedeno výše, pacient musí být transportován za zvláštních podmínek.

Může je poskytnout kardio tým na sanitce. Pacient je hospitalizován na základě výsledků EKG nebo s viditelným závažná porušení v práci srdce.

Po průběhu léčby pacient absolvuje dlouhou dobu rehabilitace doma. Doporučuje se v tomto období také sanato-resortní léčba.

V obou případech by měl pravidelně navštěvovat kardiologa pro preventivní sledování práce srdce a včasné odhalení komplikací.

Léčba infarktu by měla vždy směřovat k základním patologickým procesům, které onemocnění způsobily. Čím rychleji a úspěšněji se lékařům podaří vzniklé problémy vyřešit, tím lepší bude prognóza pacienta do budoucna.

Hlavní úkoly při léčbě infarktu myokardu jsou: Infarkt myokardu je jedním z nejzávažnějších onemocnění kardiovaskulárního systému která často končí smrtí pacienta. V tomto ohledu samoléčba znamená tradiční medicína nepřijatelný. Za prvé, žádná léčivá rostlina se nedá srovnávat v rychlosti účinku farmakologické přípravky. A rychlost expozice při infarktu do značné míry určuje úspěšnost léčby. Za druhé, při léčbě srdečního infarktu se mnoho léků podává intravenózně (také pro urychlení terapeutického účinku

Stále je však možné použít lidové léky na infarkt myokardu. Týká se to především poinfarktového období, kdy pacient mohl mít ještě reziduální následky po infarktu, ale pojivová tkáň v místě infarktu se již vytvořila a riziko závažných komplikací se výrazně snížilo.

V tomto stádiu léčivé rostliny může pomoci stabilizovat činnost srdce, zlepšit prokrvení myokardu a urychlit rehabilitaci pacienta.

K léčbě infarktu myokardu v subakutním a postinfarktovém období lze použít následující lidové léky:

Nejprve si musíte pamatovat, jak poskytnout první provozní správné zdravotní péče s infarktem myokardu. Pacient by měl být položen tak, aby pevné čelo postele bylo mírně zvednuté.

Vyplatí se také podávat účinnou tabletu nitroglycerinu pod jazyk. Můžete to dát znovu, ale měli byste si hlídat krevní tlak.

Samozřejmě by v tuto chvíli měla být přivolána provozní ambulance, která po příjezdu jistě za pacienta udělá vše potřebné. Navíc je pacientovi podáván Corvalol nebo Valocordin.

Léčba, která se provádí rychle po záchvatu, je zaměřena konkrétně na aktivní obnovení průtoku krve do postižené oblasti srdce a jeho udržení na určité úrovni. K dosažení tohoto cíle lze použít následující léky:

Aspirin. Tento lék zabraňuje tvorbě škodlivé sraženiny a inhibuje krevní destičky, které začínají být nebezpečné.
Antikoagulancia. Droga působí na srážlivost krve, dokonale zabraňuje šíření a tvorbě různých život ohrožujících krevních sraženin.
Trombolytika. Jejich působení vždy směřuje k rozpouštění již vytvořených krevních sraženin.

Vynikající metodou k obnovení průchodnosti koronárních tepen je angioplastika s chirurgickým zavedením malého koronárního stentu. Někdy je jediným nepopiratelným způsobem, jak zachránit život pacienta, operace koronárního bypassu, která ovlivňuje obnovení průtoku krve.

Rozhodnutí o těchto a dalších metodách léčby provádí odborník společně s každým pacientem s přihlédnutím k individuálním charakteristikám, stavu pacienta a kontraindikacím konkrétní terapie.

Pokud léčba nedává požadovaný účinek nebo je opožděná, jsou možné určité komplikace, kterým je třeba se vyhnout.

Efekty

Při absenci včasné a správné ošetření existuje vysoká pravděpodobnost vývoje následků, kde se rozlišují následující projevy:

Všechny následky a komplikace infarktu mohou být vážné ohrožení pro život a zdraví pacienta. Jejich výskyt je zpravidla spojen s poruchami srdce, potížemi s čerpáním krve nebo aktivací systému srážení krve.

Každé z období infarktu je charakterizováno svými vlastními komplikacemi. Většina nejnebezpečnějších poruch se vyskytuje v akutním a akutním stádiu.

Značná část pacientů, kteří prodělali infarkt, umírá právě kvůli rozvoji některých komplikací.

Většina časté komplikace akutní infarkt myokard jsou:

poruchy rytmu;
srdeční selhání;
kardiogenní šok;
akutní aneuryzma srdce;
žal;
Dresslerův syndrom;
tromboembolické komplikace.

Poruchy rytmu

Je důležité vědět, že poškození srdce zanechává stopy na celý život a negativně ovlivňuje další stav těla. V důsledku nekrózy zůstává na myokardu jizva.

Složitost následků závisí na mnoha faktorech, například na velikosti nekrózy, rychlosti tvorby jizvy a důležitá je také kvalita této odumřelé tkáně.

Vlivem těchto faktorů je výrazně snížena kontraktilní funkce srdce a v budoucnu se objevuje arytmie.

A s významnými porušeními se může vyvinout srdeční selhání.

Při rozsáhlém infarktu myokardu se často tvoří aneuryzma, a aby se zabránilo nebezpečným následkům, je jeho léčba chirurgická.

Je ale třeba říci, že u rozsáhlého infarktu myokardu je nejtěžším a nejčastějším následkem smrt.

prasknutí samotného srdce;
blikání komory;
tromboembolismus;
akutní forma srdeční aneuryzmata.

Všechny fotografie jsou převzaty z webu Google.Images.ru

Prevence

Prevence srdečního infarktu u lidí, kteří prodělali onemocnění, je zaměřena na prevenci jeho opětovného rozvoje.

Kromě toho je nutné vzdát se špatných návyků, sledovat krevní tlak, cukr a cholesterol.

Majitelé kil navíc musí na své váze zapracovat.

Ve výživě je nutné omezit tučná, smažená, vysoce kalorická jídla.

A v běžném životě přidejte malou aktivitu v podobě turistika tempem vhodným pro pacienta.

Být zdravý!

Zvláštní roli v této problematice hraje prevence. Zde by se měl každý člověk zamyslet nad svým chováním a životním rytmem.

Preventivní opatření zahrnují důležité aspekty, tak jako:

Prevencí infarktu, jako každé jiné nemoci, je posilování organismu a udržování zdravého životního stylu. Například:

odmítnutí špatných návyků;
jíst zdravé jídlo;
mírná fyzická aktivita;
neměly by být vystaveny psycho-emocionálním poruchám (stres);
nemůžete pít hodně silné kávy a jíst hodně sladkostí;
upravit spánkový režim.

Je také důležité sledovat svou váhu, protože kila navíc vytvářejí další zátěž pro srdce.

Také pro prevenci musíte pravidelně provádět testy, například krevní test na hladinu cholesterolu a cukru.

Preventivně je možné využít inovativní metodu – zdravotní polštář „Zdravý“. Působí blahodárně na kardiovaskulární systém.

Na závěr bych rád připomněl, že infarkt myokardu zanechává nepříznivé následky na celý život. Je důležité pochopit, že jakékoli poškození srdce je život ohrožující. Proto, pokud se objeví příznaky tohoto onemocnění, měli byste se okamžitě poradit s lékařem.
Rakovina žaludku – příčiny, příznaky, příznaky a léčba rakoviny žaludku 4. stupně. Chirurgie a chemoterapie Srdeční arytmie: příčiny, příznaky, diagnostika a léčba, jak zmírnit záchvat arytmie

Infarkt zadní stěny srdce je nekróza tvořících se srdečních tkání. Tato situace nastane, pokud tkáňové buňky dlouho(přibližně 30 minut) bez přívodu kyslíku.

Patologie je nejčastěji způsobena zablokováním průtoku krve v koronární tepně. Existují další důvody - ateroskleróza, tvorba fibrinů.

Lokalizace léze může být na 2 místech:

Oddělení bránice, konkrétně spodní část zadní stěny přiléhající k bránici. Tato situace nastává při ucpání pravé dolní tepny.
Horní část zadní stěny srdce. Zde je možné nejen narušení průtoku krve, ale také zablokování nervových tkání lokalizovaných v přepážce.

Podmíněně rozděleno do několika stupňů závažnosti: od nejmírnějšího, který neovlivňuje stav srdce, nazývaného malé ohniskové, až po rozsáhlé, ve kterých se průtok krve, a tedy tok kyslíku do srdce, náhle zastaví. V tomto případě nastává smrt.

Důvody rozvoje patologie

Situace, kdy srdce začíná být špatně zásobováno krví a kyslíkem, může být vyvoláno několika důvody:

Zneužívání tučných jídel

Obezita způsobená zneužíváním tučných smažených jídel. V tomto případě cholesterol v krvi výrazně překračuje normu a v důsledku toho tvoří plaky na stěnách cév a ty zase narušují průtok krve a přívod kyslíku do srdce.
Hypertenze - způsobuje ztluštění stěn srdce, což zvyšuje jeho potřebu kyslíku. V této situaci je srdeční sval vyčerpán poměrně rychle.
Kouření cigaret výrazně zužuje všechny cévy oběhového systému, včetně koronární tepny, což způsobuje hladovění kyslíkem ve všech orgánech, a tedy i v srdečním svalu.
Sedavý způsob života - způsobuje stagnaci krve, špatná cirkulace, což vede k hladovění srdečních svalů kyslíkem.
Stáří – způsobuje snížení pružnosti stěn cév, což vede k poruše prokrvení. Tato situace nastává za 50-60 let.

Příznaky onemocnění

Pokud dojde k buněčné smrti ve svalech zadní stěny srdce, pacient může zaznamenat následující příznaky:

Prudká bolest uprostřed hrudníku, za žebry.
Osoba má zvýšené pocení.
Zápěstí jsou necitlivá.
Krevní tlak klesá.
Rozvíjí se bradykardie (pomalý srdeční tep).
Rytmus srdce je narušen.

Důsledky těchto projevů jsou extrémně nebezpečné, proto, když se objeví jeden nebo dokonce více lidí, měli byste okamžitě vyhledat pomoc kardiologa. Čím dříve je nemoc diagnostikována, tím lepší je prognóza.

Diagnostická opatření

Toto onemocnění je poměrně obtížné diagnostikovat, protože ve svých projevech je podobné angině pectoris. V každém případě je první hlavní diagnostickou metodou elektrokardiogram.

Pro sledování dynamiky vývoje patologie se po určitou dobu odebírá EKG. Kromě toho lékař v diagnostice onemocnění provádí další studie:

Určuje se doba, od které se objevily první příznaky.
Doba trvání záchvatů bolesti je nastavena.
Je zjištěno, jak tělo pacienta reaguje na nitroglycerin.
Závažnost bolesti se kontroluje, když pacient změní držení těla.

EKG

Léčba onemocnění

Při léčbě infarktu zadní stěny srdce je věnována pozornost příčinám jeho vzniku. Jinými slovy, neléčí se nekróza tkáňových buněk, ale příčina jejich výskytu - zhoršený průtok krve. K tomu se trombus rozpouští a vytvářejí se podmínky, které tomu brání znovuobjevení. Trombolytika rozkládají trombus a Ticlopidin, Clopedagril, Aspirin brání jeho opětovnému objevení.

Průběh léčby také zahrnuje léky, které eliminují zaměření pórových buněk v srdečním svalu:

Pro zvýšení obsahu kyslíku v krvi je pacientovi předepsána oxygenoterapie. Jedná se o proceduru, při které se výrazně zvýší obsah kyslíku v těle.

Ve zvláště závažných případech se léčba provádí s chirurgický zákrok. Během tohoto postupu je pacientovi instalován stent - zařízení, které neumožňuje zúžení koronární tepny.

Jakékoli jmenování léčby provádí kardiolog, a to i se sotva znatelnými známkami nástupu patologie. Jakákoli samoléčba v tomto případě může vést nejen ke komplikacím, ale také ke smrti.

Způsobuje nevratné následky, které se rozhodně projeví, pokud nemoc zůstane bez řádné léčby. To může být:

Slabá a předčasná kontrakce komory. Tento jev se nazývá blikání.
Stěny srdce vyčnívají a zvětšují jeho objem.
Slabý a nerovnoměrný krevní oběh způsobuje nedostatek kyslíku v lidském mozku, což vede k narušení jeho práce.
Srdeční komora může náhle prasknout, což má za následek rychlou a bolestivou smrt.

Stening

Pacient, který prodělal infarkt, prochází velmi složitým rehabilitačním schématem, které zahrnuje postupné zvyšování fyzické aktivity. Jakákoli prognóza je velmi individuální a závisí na závažnosti poškození srdečního svalu.

V pooperačním období nedokáže prognózu odhadnout vůbec žádný specialista. Hodně záleží na celkovém fyzickém stavu pacienta a dokonce i na jeho vůli uzdravit se.

Prevence nemoci

Aby se zabránilo vzniku situace s infarktem zadní stěny, člověk někdy potřebuje zcela změnit svůj životní styl. A zde je důležité rozhodnout se jednoznačně pro sebe – život nebo smrt. Následky infarktu jsou smrt.

Život bude trvat, když budeš dodržovat nějaká pravidla. Pravidelné cvičení posílí srdeční sval a bude mít příznivý vliv na průtok krve. Zátěž by ale neměla být špičková, sport by měl být zábavou. Strava by měla obsahovat dostatek potravin obsahujících vitamíny a minerály. Nejezte tučná smažená jídla. Přispívají k tvorbě ucpávání tepen.

A co je nejdůležitější, pro udržení zdravého srdce musíte přestat kouřit a pít alkohol. Tyto návyky mohou být fatální. Pro včasnou diagnostiku srdečních onemocnění je nutné pravidelně podstupovat lékařské vyšetření kardiologem.

Video

Infarkt je smrt stěn srdce. Jeho příčinou je narušení prokrvení myokardu na více než 20–30 minut. Nejčastěji je toto onemocnění způsobeno ucpáním koronárních tepen trombocytární sraženinou nebo aterosklerotickým plátem. Někdy je infarkt zadní stěny srdce důsledkem ukládání fibrinů - látek bílkovinné povahy.

Patologie může být lokalizována ve dvou oblastech srdeční stěny:

Brániční oblast je spodní část zadní stěny srdce, která přiléhá k bránici. Porážka dolní části je spojena s blokádou dolní pravé koronární tepny.
Zadní bazální - horní oblast stěny, která přiléhá k základně srdce. Kromě poruch krevního oběhu v tepnách s infarktem tohoto oddělení je pozorována blokáda buněk Hisova svazku ( nervové buňky umístěný v přepážce, která odděluje síně).

Podle stupně poškození tkáně se rozlišují:

Malá ohnisková forma srdečního infarktu. V počátečních fázích onemocnění prakticky neovlivňuje fungování srdce.
Rozsáhlý. Při ní dochází k prudkému překrytí průtoku krve a přísunu kyslíku. Akutní záchvaty nemoc může vést ke smrti.

Rizikové faktory a příčiny

Následující faktory mohou vést k rozvoji onemocnění:

Přejídání, konzumace tučných jídel nasycených cholesterolem;
Hypertenze. Jedním z jeho hlavních účinků je ztluštění srdeční stěny, které zvyšuje spotřebu kyslíku. To zase vyčerpává srdeční sval.
Kouření. Nikotin stahuje koronární cévy, čímž snižuje plnění srdce krví.

Ohroženi jsou také lidé starší 45-50 let. Kromě toho výrazně zvyšte šance na rozvoj patologie u těch, kteří vedou sedavý životní styl.

Příznaky

S lézemi zadní stěny myokardu pacient cítí:

zvýšené pocení;
necitlivost zápěstí;
nízký krevní tlak;
malý a častý puls, porucha srdečního rytmu.

Diagnostika

Zadní infarkt myokardu je velmi obtížné diagnostikovat, protože jeho příznaky jsou podobné jako u anginy pectoris. Při projevu výše uvedených příznaků je nutné podstoupit rozbor EKG.

Pozorování by měla být systematická, aby bylo možné sledovat dynamiku změn v práci srdce. Zadní infarkt myokardu však může být asymptomatický, pokud je postižena malá oblast (asi do 30 %).

Je také důležité definovat následující parametry:

Čas od začátku symptomů
trvání záchvatů bolesti. Při infarktu nepohodlí trvá déle než 15 minut;
Reakce těla na nitroglycerin;
Závislost síly bolesti na změně držení těla.

Léčba

Terapeutická opatření by měla směřovat k odstranění příčiny onemocnění – tzn. štěpení krevních sraženin a / nebo obnovení průtoku krve do poškozené, jakož i ke zmírnění bolesti a předcházení negativním důsledkům.

Pro obnovení krevního oběhu cévami aplikujte:

Léky, které zpomalují srážení krevních destiček: Ticlopidin, Aspirin, Clopidogrel, Prasugrel. Antikoagulancia také zabraňují tvorbě krevní sraženiny.
Trombolika jsou léky, které rozkládají krevní sraženinu.

Navíc léky pomáhají zpomalit expanzi ohniska postiženého infarktem. Zejména se používají:

Beta-blokátory. Snížit zátěž srdce, a tím snížit jeho potřebu kyslíku.
Analgetika a nitroglycerin pomáhají zmírnit bolest.
Léky, které stabilizují srdeční rytmus. Lidokain a Amidaron pomáhají zastavit zrychlenou formu arytmie a Atropin se používá pro zpomalení srdeční činnosti.

Oxygenoterapie (inhalace zvlhčeného kyslíku) také umožňuje zastavit rozvoj srdečního infarktu.

Nejúčinnější výsledky však může poskytnout pouze chirurgický zákrok. Instalace stentu - kovového kroužku na koronární cévy pomocí katétru, zabrání zúžení průsvitu tepen. V těžkých případech se častěji provádí bypass koronární tepny - tzn. ve skutečnosti vytvořit novou krevní cestu kolem ucpané cévy.

Pamatujte, že šance na úplné uzdravení závisí na fázi, ve které byla nemoc diagnostikována. Dlouhodobý vývoj patologie může vést k následujícím důsledkům: