Osoba si užívá akt defekace. Co je defekace - velká lékařská encyklopedie. Podívejte se, co je "Vyprázdnění" v jiných slovnících
Bernard Picard. Parfumér. 16. století
Pozice v podřepu
U lidí se defekace běžně vyskytuje přibližně jednou denně (jednou až dvakrát denně až jednou za dva dny). Pokud jsou pohyby střev častější (častá stolice) nebo méně časté (zácpa), je to obvykle doprovázeno změnou fyzikální vlastnostižidle. častá stolice má většinou tekutější konzistenci (průjem), až vodnatou. Při zpoždění stolice se výkaly stávají příliš hrubými a tvrdými a mohou poranit sliznici. Jsou popsány případy ruptury střeva s tvrdými fekálními kameny, které vedly k zánětu pobřišnice a skončily smrtí. Porušení frekvence defekace je zpravidla příznakem onemocnění a vyžaduje konzultaci s lékařem (gastroenterologem, proktologem nebo chirurgem). Během porodu někdy dochází k nedobrovolné defekaci.
Obvykle nereaguje na léčbu. Idiopatická nebo funkční zácpa se vyskytuje bez přítomnosti strukturálních nebo metabolických změn a bez změny v postupu pacienta, která může odůvodnit symptom. Lze ji rozdělit na normální tranzitní střevní zácpu, pomalou tranzitní střevní zácpu a anorektální obstrukci. Pomalá tranzitní zácpa je charakterizována zvýšeným průchodem stolice tlustým střevem, což může být spojeno s myopatií, motorickou inkonzistencí nebo neuropatií.
Fyziologické parametry
Defekace u zdravého dospělého je charakterizována následujícími fyziologickými parametry:
- Práh rektální citlivosti (minimální objem stolice potřebný k tomu, aby se objevil pocit střevní náplně) je menší nebo roven 25 ml;
- Minimální objem pro relaxaci vnitřního análního svěrače (objem, při kterém nastává první nutkání k defekaci) je 10-20 ml;
- Práh pro konstantní nutkání na defekaci (objem potřebný pro vznik konstantního nutkání) je menší nebo roven 220 ml;
- Maximální tolerovaný objem je 110-280 ml.
Uvedené parametry jsou měřeny anorektální manometrií a jejich odchylky od normy jsou diagnostickými znaky.
Absence nebo pokles peristaltických pohybů určuje dlouhodobou stálost fekálního koláče v tlustém střevě, zejména vzestupně. Dezintegrační nebo obstrukční dedukce se vztahuje spíše ke kontrakci pánevního svalstva než k relaxaci během evakuace, což vede k akumulaci stolice v oblasti rektosigmatu.
V literatuře existují náznaky, které naznačují genetickou predispozici k zácpě, protože lze odhalit zprávy o výskytu ve více rodinách, aniž by byly odhaleny nevhodné stravovací návyky; příběh brzký start symptomy a vyšší prevalenci mezi homozygotními ženami ve srovnání s heterozygoty.
Při defekaci i mimo ni se u dospělého člověka běžně vyloučí ze střev 0,1 - 0,5 litru plynů denně. V
Všechny živé bytosti, malé i velké, staré i právě narozené na světě, aby mohly žít, potřebují jídlo a dech. Pro udržení života je také nutná defekace. Co to je, obecně řečeno, je známo téměř každému. Ale proč vznikají problémy při vyprazdňování a jak se s nimi vypořádat, ne každý ví. Zkusme na to přijít.
Fekální inkontinence znamená ztrátu stolice v malých množstvích, obvykle tekutých nebo pastovitých. Pokud jde o psychopatologii, mezi těmito dvěma situacemi není žádný rozdíl. Ženy, které jsou oběťmi sexuálního zneužívání, také vykazují zácpu jako převládající symptom. Pokud jde o diagnostiku pacientů se zácpou, měla by být založena na organických, funkčních a psychologických plánech. Organické vyšetření zahrnuje důkladnou anamnézu, aby se zjistilo, zda se potíže vyskytují u pacienta od narození.
Defekace z lékařského hlediska
V lidech se defekaci říká „chodit na záchod ve velkém“. Někdy se také používá výraz „židle“, například „byla tam židle“, „žádná židle“, „ tekutá stolice" a tak dále. Lékaři tomuto procesu říkají defekace. Co je to vědecky? Defekace neboli pohyb střev se týká procesu odstraňování výkalů (veškerého potravinového odpadu a nestrávených částic) z těla přes řitní otvor. Bez tohoto procesu nemůže existovat žádný živý organismus. Člověk by měl mít pravidelně stolici. Normou je pohyb střev dvakrát denně až třikrát týdně. Za normální se také považuje snadné odstranění výkalů, bez bolesti, hlenu a výtoku krve.
Nedávný nástup příznaku naznačuje organické onemocnění. Obrázky vytahované déle než 2 roky hovoří o zhoubných onemocněních. V případech chronických střevní zácpa běžné stížnosti jako např bolest hlavy, podrážděnost, nadýmání, anorexie, úplavice atd. anamnéza by měla také vzít v úvahu stupeň obtíží spojených s vylučováním stolice, jejich vzhled, změny ve vyprazdňování, přítomnost kontaminace a encopreis. Fyzikální vyšetření by mělo být důkladné, včetně neurologického vyšetření, aby se vyloučilo organické onemocnění.
zácpa
Téměř každý zná nepříjemný stav zvaný průjem. V tomto případě dochází k defekaci častěji než třikrát denně, výkaly jsou vzácné. Může být způsoben průjem virové onemocnění, nekvalitní jídlo, nervové zhroucení. Pokud se defekace provádí méně než třikrát týdně nebo se výkaly uvolňují v malém množství, můžeme mluvit o zácpě. Tento stav je pro zdraví velmi nebezpečný, protože výkaly, které se hromadí v tlustém střevě, postupně roztahují jeho stěny. Výsledkem je komprese sousední těla jejich práce je narušena. Kromě toho se látky škodlivé a nepotřebné pro tělo obsažené ve výkalech vstřebávají do krve a vstupují do všech orgánů a způsobují je předčasné stárnutí, podkopává imunitní systém a přispívá k rozvoji nemocí, až po rakovinu. 
Břicho se může roztáhnout, odhalit kýlu, hmatnou hmotu nebo známku fekalomu. Přímý dotyk je důležitý, protože poskytuje informace o množství svěrače, velikosti análního kanálu a přítomnosti lézí, jako jsou abscesy, nádory a píštěle. K vyloučení je indikována retrosigmoidoskopie organická onemocnění a kolonoskopie pro podezření na malignitu. Důležité důležité ukazatele jsou defekografie a neprůhledný klystýr.
Funkční hodnocení zahrnuje načasování klinická aplikace anorektální manometrie, elektromyografie sleziny a análního svěrače a dynamické hodnocení defektu. Psychologické posouzení je důležité pro identifikaci emočního traumatu a nevyřešených konfliktů.
Co způsobuje zácpu
Příčin zácpy je mnoho.
1. Psychologické, kdy se člověk stydí jít na záchod nebo se bojí bolestivých pocitů při defekaci a záměrně potlačuje nutkání na stolici.
2. Alimentární, způsobené podvýživou. 
Léčebný plán by se měl zaměřit na nápravu základní příčinné poruchy, pokud je to možné, navíc ke zmírňujícím opatřením, jako je nutriční přiměřenost, použití laxativ, postoje nebo prostředky, díky nimž se zvyk evakuovat více fyziologicky.
Léčba spočívá v obecných opatřeních a farmakologickém přístupu. Z obecných opatření je důležité udržení dobrého vztahu mezi lékařem a pacientem, například důležitost stanovení evakuačního postupu a důsledky zneužívání slovní zásoby, zvýšení příjmu vlákniny a ritualizace defektu. Pokud taková opatření nedosahují uspokojivého účinku, jsou zapotřebí laxativa. Objemová činidla působí zvětšením fekálního koláče a jsou nejvhodnější pro dlouhodobou léčbu.
3. Dyskinetické. Mohou být způsobeny pravidelným příjmem laxativ nebo sedavým způsobem života.
4. Endokrinní, spojené s onemocněním žláz s vnitřní sekrecí.
5. Toxické, způsobené různými toxickými složkami (drogy, nikotin).
6. Reflex. Jsou spojeny s nemocemi genitourinární systém, ledvin a dalších orgánů.
Povrchově aktivní látky se používají k usnadnění mísení vody a tuku ve výkalech a změkčují je. Lubrikanty působí na střevní stěnu a snižují vstřebávání vody tlustým střevem. Farmakobity hrají důležitou roli v léčbě ve smyslu manipulace se střevní flórou terapeutické účely. Z tohoto hlediska lze použít doplňky komenzálních organismů, selektivní stimul pro určité typy komenzálů a biologicky aktivní produkty odvozené z komenzální flóry. Chirurgická intervence rezervováno pro jednotlivé případy jako je Hirschsprungova choroba, kde jsou dobré výsledky dosaženy s anorektální myotomií.
7. Psychoneurologické, spojené s onemocněními nervového systému.
Výživa při zácpě
V závislosti na důvodech nedostatku pohybu střev je předepsána léčba. Může být lékařská, chirurgická nebo dietní. 
Doma si člověk může pomoci změnou jídelníčku. Při zácpě se tedy doporučuje zařadit do jídelníčku potraviny s vlákninou, která normalizuje fungování gastrointestinálního traktu, zejména střev. Navíc vláknina čistí tělo od toxinů. Hodně je ho v otrubách, zelených luštěninách, zelí, jablkách, mrkvi. Ale pro ty, kteří mají zácpu doprovázenou bolestí a nadýmáním, je vláknina kontraindikována. Někteří jsou si jisti, že kefír je všelékem na zácpu. Tento přípravek však může ještě více zhoršit pohyby střev. Co to znamená? Čerstvý jogurt opravdu pomáhá a prošlý kefír, například včera, dále přispívá k zácpě. Aby nedošlo k omylu, kefír se dá připravit doma i sám z mléka a zakysaného těsta. Vysoce dobrý výsledek na zácpu dát sušené švestky v jakékoli formě, ovesné vločky, vařenou řepu. Lékaři však nedoporučují pravidelně užívat laxativa, protože to vede k závažná porušení v práci střev.
U pediatrické skupiny lze medikamentózní léčbu zahájit užíváním osmotických laxativ jako je 8% hydroxid hořečnatý, vždy spojený s výrazným zvýšením příjmu vody. V udržovací terapii se doporučuje dieta s vysokým obsahem vlákniny kvůli jejímu vlivu na střevní průchod. Pacienti, kteří nezlepší dietu a laxativa po adekvátní funkční hodnocení lze splnit chirurgické operace, které jsou exkluzivní. Nejčastěji používanými chirurgickými možnostmi pro operaci tlustého střeva jsou segmentální nebo totální kolektomie s ileosigmoidální anastomózou a totální kolektomie s ileos-rektální anastomózou.
Bolestivé pohyby střev
Bolest při vyprazdňování je důvodem ke konzultaci s urologem, koloproktologem, gastroenterologem nebo alespoň praktickým lékařem. 
U těch, kteří trpí zácpou, výkaly, které se po dlouhou dobu nevylučují z těla, vyschnou a velmi ztvrdnou. Pohybující se podél konečníku k východu zraňují jeho stěny, což způsobuje bolest. Někdy se na stolici může objevit i krev a bolesti při snaze vymáčknout alespoň něco ustoupí do srdce, buší ve spáncích a znesnadňují dýchání. Průjem je zpravidla také doprovázen bolestí. To je takříkajíc nejvíc neškodné důvody bolest při pohybu střev. Na víc vážné důvody zahrnují nádory, polypy, trhliny v konečníku, hemoroidy. Musíte problém léčit tím, že zjistíte jeho příčinu. Váš lékař může nařídit jedno nebo více z následujících vyšetření:
Střevní zácpa je u obyvatel západních zemí častým jevem, který negativně ovlivňuje kvalitu života lidí a také náklady spojené s jejich léčbou. Mezi různé typy zácpa funkční charakter je charakterizován absencí určitých organické příčiny zjištěny pomocí aktuálně dostupných výzkumných metod. Jde o nejčastější formu zácpy u nás.
V terapeutickém přístupu je kladen důraz na obecný přístup, který může tento stav velmi pozitivně ovlivnit a ve většině případů odmítnout použití laxativ. Nástěnky u chirurgická léčba chronická střevní zácpa: zpráva o čtyřech případech. požití vláknina a doba pohybu tlustého střeva u pacientů s funkční zácpou. Zácpa u žen po menopauze. Ruční vnímání významu stravovacích postupů v léčbě funkční chronické zácpy. Hemoroidální onemocnění postihne v Brazílii asi 000 lidí ročně.
Irrigoskopie (rentgen tlustého střeva s kontrastními látkami);
Sigmoidoskopie (vizuální vyšetření sigmoidoskopem);
Kolonoskopie (vyšetření tlustého střeva sondou).
Léčba je založena na výsledcích. Pokud se bolest vyskytuje pouze v důsledku zácpy, můžete pacientovi doporučit, aby každé ráno na lačný žaludek vypil půl sklenice. teplá voda s medem.
Svědění, závratě, bolest, otok, krvácení, prolaps atd. existuje však několik dalších entit, které ovlivňují anální oblast kromě hemoroidů. Hemoroidy jsou cévní útvary sestávající z žil a tepen, které jsou součástí anatomie řitního otvoru a jsou nezbytné k ochraně análního kanálu před poraněním během evakuace. Symptomy spojené s jejich komplikacemi odrážejí jednu z nejčastějších stížností v západní civilizaci. Odhaduje se, že asi 50 % lidí starších 50 let je již někdy v životě postiženo stížnostmi na hemoroidy.
Defekace krví
Pokud člověk po stolici najde krev na ubrouscích, toaletní papír, nebo znatelné ve (na) stolici, je třeba okamžitě vyhledat lékaře. Lékař předepíše nutné vyšetření která určí příčinu. Předběžnou diagnózu lze provést podle barvy krve. Alaya mluví o trhlinách v konečníku, o přítomnosti hemoroidní kužely v řiti, některé nemoci vnitřní orgány, zejména gastrointestinálního traktu. Kaštan mluví o zánětlivé procesy nebo nádory ve střevech. Černá se objevuje při podezření na cirhózu jater, rakovinu trávicího traktu, vředy nebo gastritidu. Krevní sraženiny se mohou objevit při zánětlivých procesech v trávicím traktu. Samotná krev ve stolici je způsobena řadou onemocnění, které může určit pouze lékař. Diagnóza onemocnění vypadá velmi pochybně, protože barva výkalů ve většině případů závisí na druhu lidské potravy. 
Postihuje obě pohlaví, v jakémkoli věku, s vyšším výskytem u osob s vyšším socioekonomickým standardem. Existuje několik faktorů, které mohou přispět k rozvoji onemocnění, nicméně tyto možné důvody stále existují neshody. V pořadí podle relevance můžeme zmínit těhotenství, dědičnost, obezitu, profesionální zaměstnání, úsilí o evakuaci a další.
S ohledem na diagnózu je třeba věnovat pozornost příznakům indikujícím jiné případná onemocnění kromě hemoroidů. Hemoroidy mohou být vnitřní nebo vnější. Tato diferenciace je důležitá při určování léčby. Vnitřní mají tendenci krvácet a prolapsarovat, zatímco vnější mají tendenci otékat a zasahovat do sraženin, co obvykle způsobuje bolest takové nebezpečné krize? hemoroidy. Hemeroidy se proto ne vždy objevují mimo řitní otvor a mohou být vnitřní a způsobovat pouze nepohodlí a krvácení bez dalších projevů.
Co jsou tenesmy
Tenesmus se nazývá falešná defekace když se člověku zdá, že chce jít na záchod, ale k aktu vylučování výkalů nedochází. K tomuto stavu dochází při podráždění instrumentálních (intramurálních) nervových zakončení v tlustém střevě, s infekční choroby, jako je úplavice, s gastritidou, kolitidou atd. Někdy se tenesmus vyskytuje při vysokém emočním stresu člověka. Falešné nutkání na stolici jsou pozorovány v přítomnosti nádorů v tlustém střevě, kdy má člověk dojem, že se nevylučují všechny výkaly a v tlustém střevě vždy něco je. Pro některé osoby falešné nutkání způsobuje anální sex nebo užívání drog.
Nejčastější stížností je krvácení, které se obvykle objevuje během nebo po stolici. Bolest se obvykle vyskytuje pouze v přítomnosti trombózy. Častým příznakem je také prolaps. Častá bolest po stolici naznačuje anální trhliny. Dalšími příčinami chronické bolesti konečníku jsou zánětlivá onemocnění střeva, nádory, anální píštěle. Akutní bolest dolní části zad je obvykle způsobena vnější hemoroidální trombózou nebo abscesem.
Fyzikální vyšetření se skládá z análního vyšetření a rektálního vyšetření, které jsou obecně velmi užitečné, pokud jsou dobře provedeny, a mohou být doplněny vyšetřeními, jako je sigmoidoskopie a kolonoskopie, endoskopické vyšetření rekta, análního kanálu a tlustého střeva. Doporučuje se, aby vždy, když dojde ke krvácení, byl konzultován odborný lékař, protože v těchto případech je nutná včasná diagnóza vážná nemoc se může objevit pouze s krvácením.
Hlen ve stolici
Pokud po stolici procházející bez patologické příznaky, ve výkalech je pozorován hlen, to není vždy špatná věc. Hlen musí být přítomen ve střevech. Chrání jeho stěny před chemickým a fyzickým poškozením a napomáhá také pohybu výkalů. Kromě toho se hlen ve výkalech může objevit s nachlazením, výtokem z nosu, jídlem velký počet tvaroh, banány, melouny, ovesné vločky. Takže dovnitř minimální množství jeho přítomnost ve výkalech je povolena. Ale pokud je hodně hlenu nebo má hnisavý charakter, existuje podezření na přítomnost takových onemocnění:
Kromě, ostrá bolest závažná intenzita vyžaduje co nejrychlejší vyhodnocení, zvláště pokud je přítomna nodularita, což může být porucha hemoroidní trombózy nebo absces. Kromě, chronická bolest, výhřez, svědění, sekrece, otok nebo abnormality při doteku mohou být vyhodnoceny a správně léčeny dobrým lékařem.
S ohledem na léčbu se doporučuje používat stravu bohatou na vlákninu, tekutiny a koupele s teplá voda. Tato opatření v kombinaci s lokálními a perorálními léky mají tendenci zlepšit příznaky, ale nevylučují hemoroidy. Pro vnitřní hemoroidy Když to ještě není přehnané, zvolili jsme elastickou ligaci, primární nechirurgickou léčbu prováděnou ve Spojených státech, která se ukázala být účinnější než jiné nechirurgické metody. U zevních hemoroidů dává obvyklá operace, která zajišťuje dobrý výkon nejlepší skóre zvláště pokud je v oblasti perian velký přebytek kůže.
dysbakterióza;
Hemoroidy (po dokončení defekace může vycházet hlen);
Slizniční kolitida;
Podráždění střev;
Nádory, polypy tlustého střeva;
cystická fibróza;
Porušení absorpčního procesu;
Střevní obstrukce;
Dlouhotrvající zácpa. 
Defekace u dětí
Tělo dítěte funguje trochu jinak než tělo dospělého. Jejich střeva jsou tedy v poměru k velikosti těla delší než u dospělých a jsou v neustálém kyvadlovém pohybu. K defekaci dochází reflexně, jakmile se ze žaludku dostane do střev určité množství nestrávené potravy. Proto je u kojenců považováno za zcela normální časté pohyby střev. Co to znamená? Děti do 3 měsíců se mohou vyprázdnit po každém krmení a výkaly by neměly být formalizovány. Nepovažuje se za průjem. S věkem se počet pohybů střev snižuje a do roku by jejich počet neměl překročit 1-2krát. Absence pohybu střev u kojenců po dobu jednoho dne nebo déle se považuje za zácpu. Při kojení může být průjem i zácpa dítěte způsobena nedostatečnou výživou matky pitný režim. Dětská zácpa je navíc způsobena některými vrozené vady zúžené nebo dilatované tlusté střevo, srůsty, nádory. Starší děti mohou mít v důsledku toho zácpu dlouhodobé nošení plenky, strach z vyprazdňování, nácvik nočníku, stud.
Rektum je klasifikován jako terminální část lidského tlustého střeva. Tato struktura je spojena s zažívací ústrojí a nachází se v análním kanálu. Anatomicky je konečník ústupovým kanálem, tj. bez zakřivení. Je asi 15 cm dlouhý a jeho hlavní funkcí je akumulace stolice před evakuací.
V procesu trávení spočívá problém ve struktuře, která přispívá ke konečné absorpci živin z jídla. Toto je poslední cesta zbytků potravy, než je virus odstraní z těla. Jak již bylo zmíněno, konečník je konečná část tlustého střeva. Většinu času je prázdná, protože je před evakuací obsazena pouze jako židle.
