Léčba dětské pyodermie. Domácí mast a krém

kožní onemocnění v dětství trpí více než třicet procent dětí. Kožní léze mohou být buď lokální, postihující pouze malou oblast kůže, nebo rozsáhlé, nesoucí významné zdravotní riziko. Kromě alergických dermatitid, které jsou způsobeny vlivem lymfocytů na epidermis, existují bakteriální infekce, které postihují horní vrstvy kůže.

Příčiny

Pyodermie se může objevit u dítěte jakéhokoli věku, protože zánět kůže s tvorbou pustul a suchých krust začíná pronikáním stafylokokové nebo streptokokové infekce. Všechny typy pyodermie jsou extrémně nakažlivé, proto je v dětských zařízeních, kde je zjištěn případ této nemoci, vyhlášena karanténa.

Hlavní příčiny onemocnění:

• Hlavní příčinou je infekce přímým kontaktem s nemocným miminkem nebo při používání jeho osobních věcí či hraček.
• Oslabení kojenci nebo děti, které jsou často nemocné, mohou onemocnět v důsledku slabé obranyschopnosti těla.
• Děti do dvou měsíců jsou k pyodermii zvláště náchylné, protože nemají vlastní ochranné protilátky proti bakteriální mikroflóře. Novorozenci je dostávají s mateřským mlékem, umělá výživa a špatná péče může vyprovokovat vznik onemocnění.
• Porušení hygienických pravidel a předpisů: bakterie mohou snadno proniknout do rány nebo hřebenu po kousnutí komárem, a to prostřednictvím jakéhokoli poškození kůže.

Příznaky a příznaky

U jakéhokoli typu pyodermie budou příznaky podobné v jedné věci: tvorba pustul na kůži, které se spontánně otevírají a tvoří volné krusty. Jak vysychá, krusty opadávají a zanechávají růžovou nebo namodralou skvrnu, která nakonec získá normální barvu. Existuje několik hlavních typů pyodermie u dětí, které se dělí podle lokalizace, rozsahu léze a typu bakteriální flóry:

• Pseudofurunkulóza- začíná po napadení vývodů potních žláz zlatým stafylokokem. U dítěte se v hloubce kůže nacházejí uzliny, kolem kterých dochází k zarudnutí a otoku měkkých tkání. Celkový stav trpí, teplota může stoupat, tělesná hmotnost a chuť k jídlu se snižují, často doprovázené průjmem;
• Exfoliativní dermatitida- způsobené stafylokokem, který, když vstoupí do těla dítěte, vyvolává oddělení epidermis. Toto onemocnění je nejzhoubnější formou pyodermie, při které se na kůži objevují puchýře podobné popáleninám. Šíření po kůži může být rozsáhlé, zatímco dítě pociťuje známky těžké intoxikace, s komplikací je postižena nejen kůže, ale i vnitřní orgány;
• Vesikulopustulóza- pyodermie stafylokokové povahy, začíná jako důsledek bodavého tepla a v místech podráždění se tvoří velmi malé hnisavé váčky.
• - způsobená streptokokem, charakterizovaná tvorbou četných pustul na kůži, které se postupně otevírají a tvoří svědivé krusty. Česání zhoršuje šíření po celém těle, při rozsáhlém poškození je narušen spánek, mohou se zvětšit regionální lymfatické uzliny a trpí chuť k jídlu. Svědění je jedním z nejnápadnějších příznaků tohoto typu pyodermie.
• - druh streptokokového impetigo, tvoří se na kůži pohlavních orgánů, v záhybech kůže na zadečku, na zádech novorozence. Červené oblasti kůže s četnými pustulami ohraničené zanícenou korunou jsou bolestivé na dotek. Dítě je velmi neklidné, křičí, když se snaží přebalit, špatně jí;
• Panaritium nebo turniol- začíná jako zánět periungválního lůžka se zarudnutím a silnou bolestí. Je způsoben streptokokem a může se šířit prsty.

Bez ohledu na typ bakteriální flóry a umístění je pyodermie téměř vždy doprovázena:

• Svědění kůže;
• Zarudnutí a otok postižených oblastí kůže;
• Tvorba vezikul různých velikostí naplněných nažloutlou hnisavou kapalinou;
• Tvorba bujných, plačících krust;
• Sklon k šíření přes zdravé oblasti pokožky;
• Plazivost, podrážděnost, snížená aktivita a chuť k jídlu;
• Mírný nárůst teploty.

Hlavní místa

Nejčastěji se dětská pyodermie šíří do následujících oblastí kůže:

• Obličej - nejčastěji se nachází v blízkosti úst, protože dítě často ochutná jakékoli předměty, cucá si palec nebo si jednoduše tře bradu. špinavé ruce a zvýšené slinění jsou ideální podmínky pro pronikání bakterií do kožních trhlin. Oblasti blízko rtů, brady a tváří jsou hlavními místy pro pyodermii. Mnohem méně často se krusty nacházejí na čele a v blízkosti očí.
• Rizikovou oblastí jsou také ruce kvůli četným ranám, kterými bakterie pronikají.
• U kojenců postihuje pyodermie nejčastěji kožní záhyby, hýždě a záda.

Vzácně je pyodermie lokalizována na břiše, stehnech a chodidlech, pokožce hlavy, krku.

Metody léčby drogami

Hlavním úkolem léků na pyodermii je vysušení kůže a zničení bakteriální flóry. K tomu nejčastěji používám antibakteriální roztoky, masti, peroxid vodíku, mangan nebo chlorhexidin na čištění postižených míst. K primárnímu ošetření kožních oblastí s pustulami a krustami lékaři nejčastěji doporučují následující přípravky:

• manganistan draselný, který se kupuje suchý a zředěný, aby se rozpustily krystaly, které mohou způsobit popáleniny. Růžový roztok manganu dokonale dezinfikuje a odstraňuje krusty;
• Peroxid vodíku- známý pro své čisticí vlastnosti. Odstraňuje všechny nečistoty;
• Chlorhexidin- transparentní roztok s antibakteriálním účinkem;
• Sanguirythrin- oranžový roztok, který se doporučuje k léčbě všech postižených bakteriální infekce, kožní oblasti.

Po počátečním ošetření jsou všechny pustuly a krusty namazány Fukortsinem nebo brilantní zelení. Fukortsin je vhodnější, protože neštípe na kůži a děti jsou na zpracování klidné.

Pokud nelze rychle zastavit šíření pyodermie, lze lokálně aplikovat masti obsahující antibakteriální složky:

• zinek,
• salicylová,
• Synthomycin,
• Streptomycin.

Se silným svěděním, které obtěžuje dítě v krátkých kurzech, se používají lokální prostředky obsahující kortikosteroidy: Akriderm, Celestoderm. Tyto masti již při první aplikaci výrazně snižují úroveň zánětu, zklidňují svědění.

Účel antihistaminika- toto je volba pediatra, a pokud je to nutné, pak k odstranění silného svědění a úzkosti dítěte se používají "Zirtek", "Suprastin" nebo "Tavegil". Antibiotika intramuskulárně se používají pouze tehdy, když se celkový stav dítěte zhorší a pyodermie se rozšíří po kůži.

Lidové léky a recepty

Dětem se při pyodermii nedoporučuje používat žádné silné přípravky obsahující dehet nebo jiné antibakteriální látky. Mohou způsobit těžkou alergickou reakci a zhoršit průběh onemocnění.

Ale recepty a metody bylinné medicíny při léčbě pustulárních kožních onemocnění jsou plně opodstatněné i u novorozenců. Odvary a nálevy z bylin, aplikované lokálně ve formě aplikací a mytí kožních partií, působí antibakteriálně, vysušují krusty a přispívají k rychlé regeneraci tkání.

Nejběžnější recepty jsou:

• Odvar z měsíčku a jitrocele- tyto bylinky se doplňují terapeutický účinek navzájem, zabíjejí bakterie na povrchu kůže a hojí rány. Lze jej použít jako prostředek na mytí rukou a obličeje, jako koupel při zánětech periunguálních tkání.
• Nálev z listů medvědice nebo brusinky- má silný antibakteriální účinek, dokonale vysušuje pokožku.
• Odvar z heřmánku, šalvěje a dubové kůry- zklidňuje svědění a vysušuje pokožku.

Ošetření kůže v případě onemocnění

S pyodermií, hlavní zástavou úspěšná léčba je pečlivé dodržování hygienických pravidel. Vzhledem k tomu, že pyodermie je způsobena bakteriemi, může se šířit po kůži při česání krust a také být přenášena na jinou osobu kontaktem v domácnosti, je možné lokalizovat onemocnění podle následujících doporučení:

• Minimalizujte kontakt s vodou. Vlhké prostředí, které se tvoří pod krustami při mytí a koupání, je výbornou živnou půdou pro bakterie. Chcete-li zastavit jejich reprodukci, není možné dítě umýt a vykoupat. K ošetření rukou a obličeje lze použít bylinné odvary, pokud na rukou nejsou oblasti pyodermie, lze použít antibakteriální mýdlo nebo pleťovou vodu.
• Minimalizace šíření nemoci. Ruce jsou ošetřovány tak často, aby se zabránilo šíření pustulární infekce. Všechny rány, škrábance, kousnutí komáry a škrábance při každém ošetření pustul jsou hojně mazány Fukortsinem. Hlavním úkolem rodičů je uzavřít všechny cesty pro pronikání infekce.
• Vyměňte osobní ručník dítěte za jednorázové papírové ručníky, vyměňte všechno prádlo, věci, které se dotýkají pokožky, několikrát denně a po vyprání vyžehlete z obou stran. Odstraňte všechny měkké nebo nezpracovatelné hračky.

Pustulózní infekce u dítěte se objeví pouze v případě porušení hygienických pravidel, proto mohou preventivní opatření zcela chránit dítě před pyodermií. Rodiče by měli zajistit, aby bylo dítě vždy suché, vyměňovat plenky a plenky včas, otírat oblasti pokožky s vyrážkou plenky nebo pocením.

U starších dětí okamžitě ošetřete všechny kožní léze peroxidem vodíku a Fukortsinem nebo brilantní zelenou, je to jediný způsob, jak zabránit pronikání bakterií do rány. Neměli byste dovolit dítěti komunikovat s dítětem nebo dospělým s jakoukoli formou pyodermie.

Rodiče mohou své miminko chránit před bakteriálními kožními onemocněními jednoduchými opatřeními. Aby se vyloučila infekce zlatým stafylokokem v porodnici, novorozenec by tam měl zůstat minimální dobu, protože nozokomiální infekce jsou pro kojence nejnebezpečnější. Děti předtím školní věk musí znát a dodržovat základní hygienická pravidla.

V dalším videu lékař moskevské kliniky řekne ještě více podrobností o metodách léčby a prevence pyodermie:

Dermatologické problémy u dětí jsou velmi časté. Mohou vzniknout v důsledku alergická reakce nebo když je pokožka zasažena škodlivými mikroorganismy. Pyodermie je hnisavé infekční a zánětlivé onemocnění kůže, které se často vyskytuje u kojenců.

Příčiny onemocnění

Pyodermie u dětí jsou tedy způsobeny streptokoky nebo stafylokoky hlavní důvod nemoc je nesprávná hygiena nebo nedostatečná péče o dítě. Bakterie se mohou do těla dostat několika způsoby:

1. Prostřednictvím škrábanců, řezných ran, popálenin a jiných poranění s poškozením kůže.
2. Kontaktem s odpadními produkty lidí a zvířat (exkrementy, moč).
3. Rozsáhlá plenková vyrážka, která vznikla kvůli nedodržení pravidel péče o dítě, je snadno infikována.
4. Hypotermie nebo přehřátí mohou také způsobit pyodermii.
5. Kvůli onemocněním trávicího traktu.
6. Kvůli metabolickým poruchám.
7. Kvůli špatné funkci imunitního systému.
8. Alergické reakce jsou častou příčinou onemocnění.
9. Kvůli avitaminóze.
10. Se zvýšením hladiny cukru v krvi.
11. Častá je i nozokomiální infekce.

Důležité. Bakterie jsou normální součástí vnitřní a vnější mikroflóry člověka. Při infekci stafylokokovou nebo streptokokovou infekcí za podmínek výše uvedených porušení prospěšné bakterie nevydrží konkurenci a ustoupí patogenům.

Odrůdy pyodermie

Klasifikujte pyodermii podle typu patogenu. Podle toho se dělí na:

1. Streptokokové.
2. Stafylokokové.
3. Smíšený.

Streptokoky mohou způsobit lišejníky obličeje a těla, impetigo a ekthyma. Stafylokoky ovlivňují mazové a potní žlázy, způsobit zánět vlasových folikulů, tvorbu vředů, karbunků a dalších zánětlivých prvků.

Důležité. Infekce se mohou vyskytovat společně, což způsobuje rozsáhlé léze kůže. Taková pyodermie, způsobená kombinovaným působením stafylokoků a streptokoků, je obtížnější léčit.

Charakteristické příznaky

Pyodermie je nakažlivé onemocnění. Dítě může chytit infekci od dospělých nebo vrstevníků přímým kontaktem, stejně jako prostřednictvím domácích předmětů pacienta: hračky, nádobí, oblečení. Dítě by proto v žádném případě nemělo být v kontaktu s osobou, která má pustulózní onemocnění.

Charakteristické příznaky streptokokové pyodermie jsou:

• Vzhled červených skvrn na kůži. Nejčastěji trpí obličej, krk, záhyby a pupeční rána.
• Vzhled bublin s hnisavým obsahem, který brzy praskne.
• Svědění, pálení a bolest v oblasti kožních lézí.
• Na místě bublin se tvoří vředy, které jsou pokryty krustami.

Příznaky stafylokokové infekce zahrnují::

• Skvrny s jasnými okraji (v oblasti záhybů).
• Zarudnutí je velmi suché, pokryté prasklinami, krvácí a odlupuje se.
• Zánět je doprovázen svěděním, pálením a bolestí.
• Mohou se objevit vředy, karbunky, abscesy, hnisavé pustuly.
• V vzácné případy tělesná teplota stoupá.

Při dvojité infekci se příznaky překrývají. V každém případě se dítě cítí špatně, je zlobivé, odmítá jíst a špatně spí.

Důležité. V žádném případě by se abscesy neměly česat, otevírat, protože infekce se může rozšířit do zdravých oblastí pokožky. Pokud se u dítěte objeví příznaky pyodermie, měli byste se okamžitě poradit s lékařem.

Lékařské ošetření

Mírné formy pyodermie u dětí lze léčit doma. U smíšené formy je nutný povinný dohled lékaře. Někdy je nutná léčba antibiotiky.

U pyodermie je nutná lokální antibiotická terapie. Pediatr může předepsat následující léky:

1. Masti nebo krémy s výrazným antibakteriálním účinkem (Vishnevsky mast, Desitin, Timogen, sírová mast).

1. Jód nebo brilantní zelená pro místní dezinfekci.
2. Salicylový, boritý nebo kafrový alkohol pro urychlení hojení a zabíjení bakterií.
3. Masti s erythromycinem a linkomycinem, což jsou lokální antibiotika.
4. Koupele používající síran zinečnatý nebo manganistan draselný.
5. Ve vzácných případech je nutná léčba hormonálními mastmi (kortikosteroidy).
6. Fyzioterapie urychluje rekonvalescenci.

Rada. Dítě musí klid na lůžku, vyvážená strava. Lékař často předepisuje vitamínové komplexy a imunomodulátory, protože s oslabeným imunitním systémem se onemocnění může stát chronickým.

Lidové léky

Lidové léky mohou přinést velké výhody při léčbě pyodermie u dětí. Skládají se z přírodní ingredience, bezpečné pro dětské tělo, nemají na rozdíl od léků toxické účinky.

Důležité. Před použitím finančních prostředků tradiční medicína, měli byste zjistit, zda je dítě alergické na bylinky a další složky.

Obklady a pleťové vody

Postižené oblasti kůže lze léčit aplikacemi protizánětlivých a antibakteriálních látek. Pro obklady použijte šťávu z aloe zředěnou vodou v poměru 1: 1, bramborovou šťávu, česnekovou šťávu. Tyto pleťové vody zmírňují svědění a bolest, obnovuje pohodlí pokožky a zmírňuje záněty.

Domácí mast a krém

Z měsíčku lékařského se dá vyrobit výborný krém na promaštění problémových partií.. Potřeba čerstvé listy protože obsahují šťávu. Pokud není období květu, pak je lepší si vybrat alternativní lék. Listy je třeba rozdrtit v množství jedné čajové lžičky a smíchat s 10 ml dětského krému. Nechte mast přes noc v lednici, poté můžete dětskou pokožku promazat ráno a večer.

Ve fázi tvorby krust pomůže šťáva z listů a stonků lopuchu.. Jedna lžíce šťávy musí být smíchána s 20 ml dětského krému nebo vazelíny. Tato mast se nanáší na krusty, aby je změkčily. Krém vyživuje pokožku, odstraňuje suchost a šťáva z lopuchu působí antibakteriálně.

infuze

Při léčbě pyodermie u dětí je důležité nejen vyvíjet vnější účinek na postižené oblasti kůže, ale také stimulovat imunitní systém vyrovnat nedostatek vitamínů. To pomůže odvarům a infuzím bylin, které mají také uklidňující a protizánětlivý účinek.

Kořen zázvoru je třeba nastrouhat na jemném struhadle a smíchat 1 čajovou lžičku s 200 ml vody, nechat vařit. Takový nástroj lze použít uvnitř a také aplikovat ve formě obkladů na pustuly.

Jakékoli lidové léky se nejlépe používají po předchozí konzultaci s pediatrem nebo dětským dermatologem. Lékař vám pomůže vybrat nejlepší lék a sledovat průběh léčby.

Pro citaci: Zverková F.A. PYODERMA U DĚTÍ RANÍHO VĚKU // př. Kr. 1997. č. 11. S. 9

Článek se zabývá etiologií a patogenezí pyodermie u malých dětí. Podrobně jsou popsány klinické projevy různých infekčních kožních lézí s důrazem na diferenciální diagnostiku.

Práce se zabývá etiologií a patogenezí pyodermie u kojenců. Podrobně popisuje klinické projevy různých kožních infekcí s důrazem na jejich diferenciální diagnostiku. Jsou uvedena doporučení, jak zacházet s nemocnými dětmi a jak je ošetřovat.

F. Zverková, Dr. Sci., prof., specialista na dětskou dermatovenerologii, Petrohrad.
F.A. Zverková, profesorka, MD, expertka na dětskou dermatologii, Petrohrad.

Z Z infekčních onemocnění kůže raného dětství jsou nejčastější hnisavá zánětlivá onemocnění, pyodermie. Mohou se vyskytovat pod vlivem mnoha patogenů (stafylokoky, streptokoky, pneumokoky, coli, Proteus vulgaris, antrax bacil atd.) a pyodermie v užším slova smyslu zahrnuje onemocnění spojená s pyogenními koky (stafylokoky a streptokoky).
Podle statistik je pyodermie u dětí běžná (25 - 60% všech dermatóz). U dětí jsou také častou komplikací každého kožního onemocnění, provázené svěděním a porušením celistvosti epidermis.
Důležitými faktory podílejícími se na vzniku pyodermie jsou masivní infekce, virulence mikrobů, stav imunity a přítomnost vstupní brány pro infekci. Obranné mechanismy u novorozenců a kojenců jsou nedokonalé. Pasivní imunita proti stafylokokům je slabá, titr antitoxinů v krvi je nízký. Regionální lymfatické uzliny dostatečně nereagují na zavlečení infekce, retikuloendoteliální systém pohlcuje mikroorganismy, ale pomalu je ničí. V prvních měsících života dochází ke zpomalení procesů syntézy imunologicky aktivních lymfoidních buněk (T- a B-lymfocytů, makrofágů), což je dáno nedostatečným korektivním působením brzlíku při rozvoji lymfoidního systému. Bylo zjištěno, že IgG, přijatý přes placentu od matky, zcela zmizí z krve dítěte do 6 měsíců věku. Následná produkce imunoglobulinů, zejména IgG a IgA, je pomalá. Stafylokokový proces je nejzávažnější u novorozenců, protože děti do 42. dne života nejsou schopny vytvářet protilátky.
Prenatální infekce plodu je možná, pokud žena v těhotenství trpí jakýmkoli stafylokokovým onemocněním nebo má ložiska chronické infekce (kazivé zuby, chronická tonzilitida doprovázené bakteriémií). Intranatální infekce je častěji pozorována u patologického porodu (protrahovaného, ​​s dlouhým bezvodým intervalem nebo komplikovaného endometritidou), pokud mají rodící ženy urogenitální onemocnění.
Při vzniku pyodermie je důležitá patogenita patogenů. Vzhledem k široké prevalenci kmenů rezistentních na antibiotika se zvyšuje počet zdravých přenašečů patogenního zlatého stafylokoka, zejména mezi personálem porodnic a nemocnic.
Velký význam mají anatomické a fyziologické vlastnosti kůže.
Neúplnost morfologické struktury kůže, citlivost a uvolněnost stratum corneum, křehkost spojení mezi epidermis a dermis v důsledku slabosti bazální membrány a určité oploštění papil dermis, přímé umístění kanálků ekrinních potních žláz a přítomnost polysacharidového komplexu v nich, alkalické prostředí povrchu kůže a snížení jejích ochranných vlastností, nedokonalost termoregulačních procesů, zvýšená vlhkost a absorpční schopnost kůže, labilita koloidně-osmotického stavu jsou faktory přispívající ke vzniku pyodermie u malých dětí, zejména u novorozenců. Další stavy, které přispívají k rozvoji pyodermie, jsou vystavení vlhkosti, zejména teplu (odpařování pod plenkami s utěrkou, pod hustým oblečením), macerace kůže sekrety (pot, moč, sliny, výtok z nosu), poškození kůže při česání ke svědění (hmyz, svědivé dermatózy - ekzém, neurodermatitida, strofulus, kopřivka, svrab atd.).
Nakažlivost pyodermie je nízká, ale právě v dětství se vyskytují její nejnakažlivější formy – epidemický pemfigoid novorozenců a nakažlivé impetigo. Frekvence pyodermie v raném dětství přímo souvisí s nedostatkem osobní hygieny lidí kolem dítěte a přímo se o něj starají.
Pyodermie je nejnebezpečnější v novorozeneckém období, protože novorozenci se vyznačují: 1) zvýšenou citlivostí na stafylokokovou infekci; 2) sklon k generalizaci infekce, 3) rozvoj stafylokokové infekce jak na kůži, tak v řadě dalších orgánů; 4) možnost rozvoje sepse; 5) zachování celkové reakce těla s vymizením změn na kůži. Diagnostika sepse u těchto dětí je obtížná, ne ve všech případech přítomnost komplikací (zánět středního ucha, zápal plic) pomáhá k identifikaci či potvrzení sepse. Kromě toho neexistuje přímý vztah mezi závažností kožních projevů a novorozeneckou sepsí, která se může vyvinout i při jednotlivých prvcích vyrážky.

Klinické formy stafylodermie novorozenců

Vesikulopustulóza(periporitida) u novorozenců je pozorována poměrně často. Jeho vzniku většinou předchází ostnaté horko, jehož rozvoj přispívá k přehřátí dítěte. Onemocnění se vyskytuje od 3. – 5. dne života nebo později, někdy do konce novorozeneckého období. Zpočátku se ostnaté teplo jeví jako červené a krystalické, mají podobu červených tečkovaných skvrn vznikajících rozšířením krevních cév kolem pórů ekrinních potních žláz a průhledných bublin o velikosti zrnek prosa, které se častěji nacházejí na těle.
Poté se v záhybech kůže a na těle, někdy na hlavě, objeví bílé ostnaté teplo - bubliny naplněné mléčně bílým obsahem a umístěné na hyperemické bázi. Jde vlastně o stafylokokovou pyodermii, zvanou vezikulopustulóza. Onemocnění trvá 2 - 3 až 7 - 10 dnů při včasné léčbě a správné dobré péči. Ale tato povrchová forma pyodermie je nebezpečná, protože infekce se snadno šíří do sousedních oblastí a hluboko do kůže. Ve vzácných případech je s lézí možné hematogenní nebo lymfogenní šíření infekce vnitřní orgány, kostní systém, s rozvojem septikopyémie. U některých dětí se vezikulopustulóza vyskytuje jako projev pupeční sepse nebo jiné formy celkové stafylokokové infekce. Mezi stafylodermií novorozenců se nejčastěji vyskytuje vezikulopustulóza, která je u téměř 70 % pacientů kombinována s mnohočetnými abscesy, což svědčí o společné podstatě těchto onemocnění, která jsou fázemi jednoho patologického procesu.
Mnohočetné abscesy(pseudofurunkulóza) se objeví při šíření infekce hluboko do vývodů ekrinních potních žláz 1., častěji 2. - 4. týden života, někdy ve věku 1 - 2 až 4 - 6 měsíců a zřídka ve věku od 6 měsíců do 1 roku. Na kůži se objevují infiltráty ve formě uzlů velikosti hrášku nebo o něco více (obr. 1) s edémem měkkých tkání. Jsou obtížněji léčitelné než vezikulopustulóza, protože proces se vyvíjí v tloušťce kůže, zachycuje celou ekrinní potní žlázu, tělo se uvolňuje z mikrobů pomaleji, takže jsou často pozorovány relapsy. Počínaje prvním měsícem života může onemocnění s iracionální léčbou trvat 2-3 měsíce nebo déle, často doprovázené porušením celkového stavu. Teplota je zpočátku subfebrilní, poté stoupá na 38 - 39 °C. U dětí se zhoršuje chuť k jídlu, zvyšuje se bledost, tělesná hmotnost se začíná snižovat, objevuje se dyspepsie, mírné zvětšení jater a sleziny, intoxikace a podvýživa. V periferní krvi se leukocytóza s neutrofilií, anémií, ESR zvyšuje na 30-50 mm za hodinu. V moči se stanoví bílkovina, leukocyty, erytrocyty, granulární a hyalinní válce. Rozvíjí se septikémie s pyemickými ložisky ve formě hnisavých zánětů středního ucha, flegmón a rozsáhlých abscesů kůže a podkoží, abcesující stafylokokové pneumonie s pyopneumotoraxem a zánětem pohrudnice, hnisavá meningitida, osteomyelitida, peritonitida, končící smrtí. Vždy je třeba mít na paměti, že u některých dětí jsou vstupní branou pro vznik sepse mnohočetné abscesy. Děti trpící mnohočetnými abscesy jsou proto hospitalizovány kvůli důkladnému vyšetření a léčbě.
Epidemický pemfigus novorozence (pyokokový pemfigoid)- povrchová hnisavá léze kůže, charakterizovaná vyrážkou povrchových "ochablých" puchýřů (konfliktů) velikosti od hrachu po lískový ořech, na jejichž místech jsou zaznamenány eroze, obklopené zbytky krytu močového měchýře; krusty se netvoří. Po epitelizaci erozí jsou viditelné stařecké skvrny, které mizí po 10-15 dnech. Období vyrážek trvá několik dní až 2-3 týdny. V těžké formy onemocnění, počet puchýřů je velký a jsou větší. Léze jsou lokalizovány v oblasti břicha, končetin, zad, kožních záhybů.
Někdy se může vyvinout septikopyémie. U 50 - 70 % pacientů dochází ke zvýšení teploty na 37,5 - 38,0 °C. V krevním testu - střední leukocytóza, neutrofilie, zvýšená ESR.
Nemoc je vysoce nakažlivá u novorozenců. Na novorozeneckém oddělení může postihnout mnoho dětí, protože infekce se snadno přenáší rukama ošetřovatelů, prádlem a pečovatelskými potřebami. Nemocné děti by měly být izolovány od zdravých.
Diferenciální diagnostika by měla být provedena se syfilitickým pemfigem a hereditární epidermolýzou. U syfilitického pemfigu jsou puchýře umístěny na infiltrované bázi kůže, zejména v oblasti dlaní a chodidel, a jsou obklopeny hnědočervenou zánětlivou korolou. Zjišťují se i další znaky charakteristické pro vrozenou syfilis (specifická rýma a papuly, hepatosplenomegalie, osteochondritida, pozitivní krevní sérologické testy). Při epidermolysis bullosa se puchýře objevují ihned po narození na místech vystavených tření, častěji na končetinách. U dystrofických forem hereditární epidermolýzy zůstává v místě puchýřů jizvitá atrofie, puchýře jsou často přítomny na sliznicích. Po pyokokovém pemfigoidu nedochází k žádné atrofii.
Ritterova exfoliativní dermatitida se objevuje po 5-7 dnech života, někdy i dříve, je způsoben stafylokokovým fágem skupiny II, fágem typu 71 nebo 55/71, je nejtěžší formou kožních lézí při stafylokokové infekci novorozenců a je považován za maligní odrůdu pyokoků pemfigoid. Spojení těchto onemocnění je naznačeno klinickými a epidemiologickými údaji. Onemocnění začíná zarudnutím, prasklinami, deskvamací epidermis kolem úst nebo v blízkosti pupku, což připomíná popáleninu druhého stupně (obr. 2). Proces se rychle, obvykle za 6-12 hodin, rozšíří na celé tělo. Někdy onemocnění začíná výskytem puchýřů (jako u pemfigoidu, které se rychle zvětšují a splývají; prasknou, odcházejí nahé) z epidermis do dermis. Při sebemenším dotyku se epidermis uvolní, a pokud zatáhnete za visící zbytky močového měchýře, epidermis sklouzne jako punčocha nebo rukavice – pozitivní příznak Nikolského. Po zhojení nezůstávají žádné jizvy. Celkový stav pacientů je těžký: vysoká teplota (38,0 - 39,0 °C), poškození sliznic, viscerálních orgánů (pneumonie, zánět středního ucha, abscesy, flegmóna, pyelonefritida). Zjišťuje se hypoproteinémie, dysproteinémie, anémie, leukocytóza, zvyšuje se ESR. V posledních letech dochází k mírnějšímu a benignímu průběhu exfoliativní dermatitidy ve formě „abortivní formy“ s lamelárním olupováním a mírnou hyperémií kůže, bez tvorby eroze. Mortalita prudce klesla na 50 - 70 %, ale prognóza je nadále vážná.
Exfoliativní dermatitidu je nutné odlišit od deskvamativní erytrodermie a kongenitální ichtyózy a také od Lyellovy toxické epidermální nekrolýzy. Na rozdíl od exfoliativní dermatitidy u vrozené ichtyózy je již při narození dítěte zaznamenána erytrodermie, příznak "kolodiového filmu", následovaný tvorbou velkolamelárního peelingu, trhlinami v záhybech kůže, přítomností řady dystrofií: ektropium očních víček, deformace boltců, „rybí tlama“. U deskvamativní erytrodermie nedochází k deformacím, olupování je zaznamenáno ve stratum corneum bez obnažení dermis, dermatóza se vyskytuje častěji do konce 1. měsíce života.
Nikolského symptom s vrozenou ichtyózou a s deskvamativní erytrodermií je negativní.
Těžká forma exfoliativní dermatitidy se silně podobá Lyellově toxické epidermální nekrolýze (TEN) v důsledku přecitlivělost k různým lékům (antibiotika, sulfonamidy, barbituráty, analgetika, antituberkulotika aj.), zejména při užívání tzv. koktejlů léků.
U dětí ve věku od 1 měsíce do 5 let se může vyvinout stafylokokový syndrom opařené kůže. Klinický obraz kůže s ním odpovídá Ritterově chorobě. Tento syndrom je spojen s pronikáním stafylokoka ze skupiny fágů II do těla dítěte, který produkuje speciální toxin, který způsobuje oddělení epidermis pod granulární vrstvou. Při medikamentózní TEN jsou postiženy hlubší vrstvy epidermis s postižením její bazální vrstvy.

Rýže. 1. Mnohočetné abscesy.

Velmi nebezpečné pro novorozence z hlediska prognózy je erysipel, což je akutní recidivující streptokokové onemocnění kůže a podkoží. Inkubační doba trvá několik hodin až 2 dny. Zdrojem nákazy jsou zdravotníci a matky trpící streptokokovým onemocněním včetně angíny. Vstupní branou infekce u novorozenců je nejčastěji pupeční rána, méně často oblast genitálu a konečníku. Možná průnik streptokoka do kůže a hematogenně z ohniska infekce na kůži nebo ze sliznic úst a nosu. S rozvojem erysipelu u novorozenců se objevuje růžovočervená skvrna (erytematózní forma) s neostrými hranicemi, hustá, teplá na dotek, s výrazným zánětlivým edémem a infiltrací dermis a podkožní tukové tkáně.

Rýže. 2. Ritterova exfoliativní dermatitida.

Zánětlivé jevy se rychle rozšířily do nižší část břicho, oblast genitálií, dolní končetiny, hrudník, záda, méně často na obličeji. Kvůli velkému sklonu k migraci u novorozenců se erysipelům říká „putující“ nebo „cestující“. Celkový stav je těžký, teplota 39,0 - 40,0 °C, narůstá intoxikace, letargie, častá regurgitace, zvracení, tachykardie, dítě odmítá kojit, rozvíjejí se septické komplikace ve formě hnisavého zánětu středního ucha, bronchopneumonie, pyelonefritidy , peritonitida, hepatitida, meningitida (s erysipelem na obličeji).
U oslabených dětí na samém začátku onemocnění může být teplota normální nebo subfebrilní (37,1 - 37,3 ° C) a u předčasně narozených dětí s podvýživou je pozorována dokonce hypotermie.

Rýže. 3. Papuloerozivní streptoderma.

Velmi těžký průběh je pozorován u gangrenózního erysipelu v důsledku sekundární infekce (Vincent symbióza, Pseudomonas aeruginosa).
Existují další typy erysipelů: vezikulární, bulózní, gangrenózní.
Aby se zabránilo opakování erysipelu, je nutné eliminovat predisponující faktory: praskliny v kůži, poranění, škrábání, hnisavé procesy atd.
Prognóza pro novorozence a malé děti s erysipelem je závažná.
Papuloerozivní streptoderma (impetigo podobné syfilis, plenková dermatitida) se objevuje u kojenců, často v novorozeneckém období, a nevyskytuje se ve vyšších věkových skupinách. Děti, které jsou dobře živené ao které není řádně postaráno, častěji onemocní. Kůže je podrážděná a macerovaná vlivem moči a stolice, zejména při řídké stolici nebo při nošení nepromokavého oblečení zabraňujícího odpařování.
Onemocnění podporuje podráždění kůže různými syntetickými pracími prášky s obsahem chlorových přípravků, silných alkálií a dalších chemikálií na praní plen, které se někdy dost dobře nevymáchají. Zvláštní význam má dráždivý účinek čpavku, který vzniká při hromadění moči v plenkách. K podráždění kůže dochází i při acidóze u dětí s kvetoucí křivicí, kdy se zvyšuje obsah amoniaku v moči. V důsledku těchto chemických a mechanických podráždění se vytvářejí příznivé podmínky pro průnik a životně důležitou aktivitu streptokoků a patogenních stafylokoků.
V oblasti hýždí, stehen, hráze, šourku se objevují husté modročervené papuly velikosti hrášku, obklopené akutní zánětlivou korunkou (obr. 3). Na povrchu papulí se objevují konflikty, pak - eroze, krusty. Prvky vyrážky jsou podobné syfilitickým papulám, ale liší se od nich nepřítomností změn charakteristických pro syfilis na sliznicích, přítomností okraje odlupující se stratum corneum podél periferie papulí. Výsledky studií na bledý treponém z eruptivních elementů a sérologické krevní testy jsou negativní.

Léčba pyodermie

Léčba se omezuje na jmenování antibakteriálních látek, pak léků, které zvyšují obranyschopnost a upravují metabolické poruchy a funkční poruchy těla. Racionální péče a správná výživa. Nejvhodnější je kojení matky, při hypogalakcii je vhodné použít mateřské mléko od dárce nebo nutriční směsi.
U rozšířených kožních lézí se závažnými poruchami celkového stavu (horečka, hubnutí, komplikace jako otitis, pneumonie, zejména abscesy s pyopneumotoraxem a pleurisy stafylokokové etiologie, stafylokoková enterokolitida) je nutná komplexní léčba, i když proces na kůži je omezená.
To je zvláště důležité v takových vážná nemoc novorozenci, jako erysipelas. S ohledem na citlivost izolovaných kmenů patogenů je nutné předepisovat antibiotika: polosyntetické peniciliny (meticilin, oxacilin, dikloxacilin), rezistentní na penicilinázu, případně rezervní antibiotika (ceporin, cefazolin, gentamicin sulfát, amoxiclav, linkomycin aj. ). Antibiotika se podávají intramuskulárně ve 3-4 dávkách, délka léčby závisí na celkovém stavu dítěte. Aplikujte gamaglobulin (2 - 6 vstřiků), infuze antistafylokokové plazmy, 5 - 8 ml na 1 kg tělesné hmotnosti, minimálně 3 infuze s 2 - 3denním odstupem. Pro boj s toxikózou a správnou acidobazickou a vodně-solnou homeostázu se intravenózně podává 20% roztok glukózy, gemodez, albumin, plazma, polyglucin. S přetrvávajícími dyspeptickými jevy v důsledku stafylokokové léze střeva aplikují laktobakterin, bifidum-bakterin, narin. Používá se komplex vitamínů A, C, skupina B. Dětem starším 3 měsíců s opakovanými mnohočetnými abscesy jsou předepsány injekce stafylokokového toxoidu.
S dobrým celkovým stavem dítěte, normální teplota, uspokojivé zhojení pupeční rány, s malým počtem vyrážek jako je vezikulopustulóza, zevní léčba může být omezena. Mezitím s pemfigoidem novorozenců, dokonce is jednotlivými prvky a dobrým celkovým stavem, je nutné předepisovat antibiotika kvůli vysoké nakažlivosti tohoto onemocnění.
Je důležité provádět racionální vnější léčbu. Prvky vezikulopustulózy a pemfigoidu by měly být otevřeny sterilní jehlou a lubrikovány 2-3krát denně 2% alkoholem nebo vodným roztokem anilinových barviv (brilantní zelená, methylenová modř), poté použijte prášek obsahující 5-10% oxidu zinečnatého s mastkem, baktobanovou mastí. Mnohočetné abscesy se systematicky otevírají skalpelem, načež se kůže lubrikuje 1-2% roztoky anilinových barviv. Pro resorpci abscesů v oblasti trupu a končetin se používá elektrické pole UHF (5-8 sezení), poté obecné UVR (15-20 sezení). Při exfoliativní dermatitidě jsou novorozenci umístěni do inkubátorů nebo pod speciální rámy s elektrickými lampami uvnitř, aby se udržela konstantní teplota 22-24 ° C.
Visící zbytky epidermis se opatrně odstraní sterilními nůžkami.
Oblasti nepostižené pokožky se promažou 1-2% vodnými roztoky anilinových barviv a aplikuje se mastek s 5% oxidem zinečnatým. Prádlo musí být sterilní. V krabici, kde se nachází dítě, jsou zapnuty baktericidní lampy.
Stejná léčba se provádí u stafylokokového syndromu opařené kůže. U erysipelu se vnější léčba nepoužívá. Papuloerozivní streptoderma při správné péči a externí dezinfekční terapii rychle mizí.
Kojenci s pyodermií by se měli mýt velmi opatrně, aby se zabránilo autoinokulaci. Pokud to dovolí obecný stav dítě, je účelnější používat každodenní koupele se slabým roztokem (bledě růžovým) manganistanu draselného.

Literatura:

1. Zverková F.A. Kožní onemocnění u malých dětí. - Petrohrad - Sothis, 1994.
2. Skripkin Yu.K., Mashkilleison A.L., Sharapova G.Ya. Kožní a pohlavní choroby. - M.: Medicína, 1995.

pyodermie - jakákoli hnisavá zánětlivá onemocnění kůže. Projevuje se jak v podobě zánětu jednotlivých potních žláz a vlasových folikulů, tak v podobě těžkých rozsáhlých hnisavé léze kůže.

Existují primární a sekundární pyodermie, stafylokokové a smíšené strepto-stafylokokové povahy, stejně jako léze různých velikostí.

Postiženy jsou děti všech věkových kategorií, ale nejnebezpečnější pyodermie pro děti do jednoho roku- rychlá generalizace procesu zhoršuje závažnost onemocnění až do rozvoje sepse a smrti dítěte.
Léčba pyodermie závisí na závažnosti onemocnění a může probíhat jak doma, tak v nemocnici. Ve většině případů pyodermie odezní bez jakýchkoli následků pro tělo.

Porážka hlubokých vrstev kůže může vést k výskytu malých jizev v postižených oblastech. Rozsáhlá pyodermie může také změnit strukturu kůže, ale na větší ploše.

Kdo způsobuje onemocnění a jak se můžete nakazit?

pyodermie - vždy hnisavé onemocnění. Skutečnost, že dítě trpí hnisavým zánětem kůže, je jasné, kdy žlutá obsah Přes tenkou kůži se začíná objevovat "absces".

Obvykle, je způsobena pyodermií smíšená flóra - streptokoky a stafylokoky. Někdy může být příčinou Escherichia coli, pneumokok a další. Normální v zdravý člověk tyto mikroby jsou vždy přítomny na povrchu kůže. Ale s kombinací nepříznivých faktorů tyto bakterie způsobují onemocnění.

Infekce agresivními strepto- a stafylokoky se také může vyskytnout od osoby s pyodermií a také od asymptomatických přenašečů bakterií (např. chronický zánět mandlí).

Zpočátku dítě dostává strepto- a stafylokoky od rodičů, blízkých příbuzných. K manifestaci onemocnění v takové situaci nedochází – tvoří se mikrobiální prostředí dítěte.

Pyodermie je nakažlivé onemocnění. Tak nemocný dítě v době léčby potřeba izolovat z dětské společnosti, zvláště jde-li o velký tým.

V případě přenosu infekce od nemocného dítěte nebo dospělého je cesta infekce kontaktní - domácnost - prostřednictvím hraček kontaminovaných bakteriemi, předměty osobní hygieny.

Strepto- a stafylokoky umírají při vaření, ošetření sloučeninami obsahujícími chlór.

Zvláštní význam při léčbě mají kmeny bakterií rezistentní vůči mnoha antibakteriální léky. Typicky jsou takové mikroorganismy přítomny v nemocnicích na kůži zdravotnického personálu.

Základem prevence tohoto onemocnění je správné dodržování pravidel osobní a veřejné hygieny.

Jaké stavy těla dítěte vedou ke zvýšenému riziku pyodermie?

1. Dostupnost zdroj infekce u těhotné ženy(kazivé zuby, ložiska chronických infekcí) zvyšuje riziko infekce dítěte in utero.
2. Zdlouhavý a těžký porod, dlouhé bezvodé období také přispívá k rozvoji infekce u malých dětí.
3. Všechno malých a předčasně narozených dětí je rizikovým faktorem pro rozvoj pyodermie.
4. Metabolické onemocnění zejména nadváha a cukrovka. Tyto podmínky vedou ke změně pH pokožky, vzniku mikrotrhlin – příznivé podmínky pro pronikání patogenu do hlubších vrstev kůže.
5. Nekvalitní výživa neobohacená o vitamíny a mikroelementy který způsobuje imunodeficienci u dítěte.
6. Nemoci imunitního, neuroendokrinního, trávicího systému- hlavní "strážci" zdraví dítěte.
7. Dlouhodobé užívání dítě glukokortikosteroidy- analogy hormonů kůry nadledvin používané při léčbě některých komplexních onemocnění.

Klasifikace pyodermie

1. Primární pyodermie se jeví jako nezávislé onemocnění. Sekundární pyodermie se vyskytuje na pozadí nějakého onemocnění (například herpetická infekce).
2. Akutní a chronická forma.
3. Pyodermie novorozence:

• Vesikulopustulóza (periporitida).
• Mnohočetné abscesy.
• Epidemický pemfigus novorozence.
• Richterova exfoliativní dermatitida.
• Erysipelas.
• Plenková dermatitida.

Klinická klasifikace:

1. Osteofolikulitida
2. Folikulitida
3. Zánět kůže
4. Epidemický pemfigus novorozence
5. Furuncle
6. Karbunkl
7. Hydradenitida
8. Mnohočetné abscesy u dětí

Příznaky a známky pyodermie

Celkový obraz onemocnění je vyjádřen v pustulárních útvarech na kůži, které mohou být jednotlivé prvky nebo více, postihující pouze horní vrstvy kůže nebo celou hloubku.

Často, když se proces šíří, teplota stoupá, někdy až na 39-40. Mohou se zvětšit regionální (v blízkosti ohniska) lymfatické uzliny.

Příznaky intoxikace se mohou zhoršit až do vývoje klinického obrazu sepse, zejména u dětí prvních měsíců života a s imunodeficity.

Budeme analyzovat projevy odpovídající každé klinické formě pyodermie.

Osteofolikulitida

Zobrazuje se jako "pupínek" naplněné hnisavým obsahem. Středem formace prochází vlas, kolem něj dochází k zánětu.

Jak pustule ("pupín") dozrává, hnisavý obsah vytéká a nahoře se objeví malá krusta, která nakonec zmizí. Někdy na jeho místě na chvíli kůže trochu zbledne.

Mohou to být jednotlivé nebo více formací.

Folikulitida

Je také charakterizován výskytem zánětu v oblasti vlasového folikulu. Objeví se "pupínek" s hnisavým obsahem. Na rozdíl od předchozí verze však na základně "pupínku" odhodlaný těsnění vrstvy kůže, povrch kůže v místě tvorby je hyperemický (světlý Červené barvy).

Involuce (regrese) pustuly je přesně stejná jako osteofolikulitida. Formace mohou být jednoduché nebo vícenásobné.

Stafylokoková sykóza

Představuje mnohočetné shluky folikulitidy a osteofolikulitidy na různé fáze rozvoj. Taková ohniska se obvykle nacházejí v bradě nebo jiné části obličeje. Kvůli neustálému zánětu ohnisko je pokryto hnisavou krustou.

Epidemický pemfigus novorozence

Typické pro děti prvního měsíceživot . V důsledku aktivního šíření stafylokoků a streptokoků do vrstev kůže se tvoří mnoho bublin různých velikostí. Mohou se navzájem sloučit, otevírat se tvorbou vředů (při postižení velkých oblastí se onemocnění nazývá "Ritterova exfoliativní dermatitida").

Obsah puchýřů je serózní, hnisavý, serózně-hemoragický (s příměsí krve). to těžký formulář nemocí, což může dokonce vést k smrti novorozený.

Furuncle

Hnisavý zánět vlasového folikulu.

Zpočátku se v místě léze vytvoří hustý a bolestivý infiltrát. Poté se objeví pustula s hnisavým obsahem.

Průběh varu je dlouhý a velmi bolestivý. Když je takový útvar detekován, je to nutné chirurgicky otevřít prázdnotu a vymazat tyč - infikovaný vlasy folikul.

Karbunkl

Soutok několika varů do jednoho velkého infiltrátu. Objevuje se u těžce oslabených dětí s imunodeficiencí. Tato forma pyodermie se vyznačuje Zvýšení teploty projev symptomů opojení. Chirurgická léčba pod rouškou antibiotické terapie.

Hydradenitida

Zánět potních žláz. Ohnisko je obvykle lokalizováno v podpaží. Projevuje se ostrou bolestivostí a zhutněním, v jehož místě se pak objeví hnisavé ložisko. možná povýšení teplota. Operační léčba.

Mnohočetné abscesy u dětí (pseudofurunkulóza)

Vyznačuje se vzhledem těsnění, ostře bolestivé v kůži. Při vyšetření vypadají jako podkožní "třešeň" nebo "švestka".

Bolesti jsou záchvatovité, pulzující. Existují také příznaky opojení s nárůstem teplota.

Vesikulopustulóza (periporitida)

Vyskytuje se v záhybech kůže. Klinicky podobné projevům plenkové dermatitidy.

objevují na povrchu kůže pustuly naplněné bílým, šedobílým a žlutým obsahem. Pustuly se mohou otevřít s tvorbou malých vředů a rozšířit se jak po povrchu kůže, tak hluboko do ní. To vše určuje závažnost onemocnění, zvláště nebezpečné pro novorozence.

Erysipelas

Vyznačuje se vzhledem rozsáhlé růžové a červené skvrny na kůži s nezřetelnými okraji. Kůže je zhutněná a má zvýšenou teplotu při dotyku.

Diagnostika

Ve většině případů diagnóza onemocnění klinický obraz nepředstavuje žádné zvláštní potíže. Ve složitých případech s významnou převahou procesu výběru účinná léčba je žádoucí naočkovat obsah pustul pro bakteriální složení a citlivost na antibiotika.

Léčba

Terapie pyodermie závisí na mnoha faktorech: typu onemocnění, věku dítěte, stavu jeho imunity, přítomnosti doprovodných chronická onemocnění.

Léčba lokalizovaných forem (folikulitida, osteofolikulitida, sykóza) může probíhat nezávisle doma.

Jak léčit pyodermii doma?

1. Léčba ohnisek antiseptické a antimikrobiální léky: alkohol, anilinová barviva, kyselina salicylová, měsíčková tinktura a podobně.
2. Když svědění a otoky látky - užívání antihistaminik antialergické léky (loratadin, parlazin a další).
3. V přítomnosti několik ohnisek Možná aplikace antibiotické masti(masť s metronidazolem, tetracyklinem, erytromycinem a dalšími).
4. V některých případech se u jednotlivých varů doporučuje aplikace Višněvského masti a další prostředky k odstranění hnisavého ohniska.

V žádném případě se nepokoušejte vytlačit obsah z pustuly sami, zvláště když se léze nachází na obličeji. To může vést k šíření infekce přes cévy do mozku a způsobit zánět. mozkových blan- purulentní meningitida. Ohnisko samo zmizí, když prošlo všemi fázemi regrese pustuly.

Ve všech ostatních případech je nutné konzultovat kožního lékaře a případně infekčního specialistu.

Základy terapie u složitějších případů:

1. Infuzní terapie roztoky glukózy a soli(roztok glukózy, polygyukin, reoligyukin a další).
2. Antibakteriální terapie s přihlédnutím k citlivosti inokulovaných mikroorganismů (antibiotika řady penicilin, cefalosporiny, makrolidy, fluorochinolony a další). Obzvláště obtížné jsou typy mikroorganismů s multirezistencí, kdy musíte kombinovat antibiotika, používat různé kombinace rezervních skupin léků.
3. Ve většině případů hraje hlavní roli ve výskytu pyodermie stafylokok. Proto je efektivní používat při léčbě antistafylokoková plazma a antistafylokokový gamaglobulin- prvky "umělé" imunity v boji proti infekci.
4. Různé způsoby posílení vlastní imunity dítěte (fytopreparáty, autohemoterapie a další metody).
5. Fyzioterapeutická léčba.
6. V některých případech (furuncle, carbunkle, hydradenitis) je to nutné chirurgický zákrok.

Následky a komplikace

Samostatná ložiska pyodermie zpravidla procházejí beze stopy a nezanechávají znatelné změny na kůži dítěte. Pokud zánět postihuje hlubší vrstvy kůže, ale po zotavení zůstávají na kůži jizvivé změny, jejichž velikost závisí na velikosti počáteční léze.

Těžké formy pyodermie u novorozenců mohou vést k sepsi a smrti.

V nesprávné zacházení hnisavých ložisek umístěných v obličeji, je možné šířit infekci a výskyt hnisavé meningitidy.

Pyoderma je infekční pustulózní kožní léze. Původcem onemocnění jsou bakterie streptokok, stafylokok, Escherichia coli. Provokovat pyodermii může být také podvýživa a nedodržování osobní hygieny. Pyodermie u dětí a novorozenců je závažné a nebezpečné, časté kožní onemocnění.

Příznivou živnou půdou pro bakterie a příčiny pyodermie jsou: plenky, plenky, pot, sliny, moč dítěte.

Obsah [Zobrazit]

Důvody

Patogenní bakterie streptokok, stafylokok jsou v těle každého zdravého člověka. Za příznivých podmínek pro ně: snížení imunity, infekce hmatovým kontaktem s pacientem, přehřátí nebo hypotermie může vyvolat příčiny vývoje onemocnění. U kojenců je imunita špatně vyvinutá, do 2 měsíců si jejich tělo ještě nevytváří protilátky. Proto je onemocnění pyodermií u novorozenců poměrně časté. Nejčastěji u nedonošených a oslabených miminek. Příčiny pyodermie:

• Podchlazení - narušuje krevní oběh, kůže se stává suchou a náchylnou k poranění (olupování, praskliny);
• Přehřátí - porušuje vodní bilance v těle, což vede k gastrointestinální trakt;
• Stres;
• Poranění kůže (kousnutí hmyzem, odřeniny, řezné rány, škrábance);

U dětí se příznaky onemocnění nejčastěji objevují na prstech rukou, s různými kožními lézemi – oděrky, škrábance, řezné rány.

Kočka se poškrábala, objevila se rána, dostala se dovnitř infekce, vtáhli si prsty do tlamy. Příznivé prostředí vyvolalo příčiny vážné nemoci. Pokud propásnete okamžik a neošetříte ránu na dětském prstu včas, mohou se objevit nová ložiska infekce.

Toto onemocnění u novorozenců a dětí se objevuje kvůli nedodržování pravidel osobní hygieny rodiči:

• Když si dospělí nemyjí ruce, zvednou dítě;
• Špatně vyprané a nevyžehlené plenky, jezdce a dětská tílka;
• Kontakt s jiným dítětem nebo dospělým, který má ložiska infekčního onemocnění.

Onemocnění u novorozenců se nejčastěji vyskytuje v důsledku přítomnosti infekce v nemocnici. Toto onemocnění je velmi nebezpečné a ohrožuje život dítěte.

Příznaky a typy onemocnění

Pyodermie se přenáší kontaktem zdravého dítěte s dítětem nemocným nebo prostřednictvím hraček. Kvůli vysoké nakažlivosti se onemocnění často vyskytuje, příznaky se rychle šíří u dětí předškolního a školního věku. Pustulární zánět se může objevit na kterékoli části těla.

Je velmi obtížné léčit pyodermii pokožky hlavy, je nutné vlasy ostříhat, aby bylo možné léčit pustulózní zánět.

Jak vypadá pyodermie?

Příznaky pyodermie jsou:

• Bolestivé pocity v místě poranění;
• Zarudnutí kůže;
• Svědění v místech, kde se tvoří puchýře;
• Hnisavé útvary na kůži.

Bolestivý, svědivý pustulózní zánět způsobuje u dítěte vážné nepohodlí. Při nesprávném ošetření se vyčesané rány mohou stát novými zdroji infekce na kůži dítěte. V závažných případech onemocnění je možná horečka, slabost, podrážděnost.

Formy pyodermie, v závislosti na hloubce kožních lézí:

• Povrchová streptoderma je druh pyodermie. Příznaky jsou vyrážky ve formě váčků a puchýřů o velikosti od několika milimetrů do několika desítek centimetrů. Když bubliny prasknou, vytvoří se žluté krusty. Pokud se nemoc neléčí, může se rozšířit do různých oblastí kůže.
• Hluboká streptoderma - nejznámější formy hluboké streptodermie - furuncle, carbunkle, hydradenitis.

Furuncle je akutní hnisavý zánět kůže. Furuncle se může objevit na jakékoli části kůže. Velikost varu je od malého hrášku po vlašský ořech. Nejprve v hloubce kůže začíná zarudnutí, pálení, otok a bolestivost. Po nějaké době se v místě zánětu vytvoří hnisavé jádro. Otevírá se chirurgicky, zbývající vřed se časem zahojí.

Carbuncle - několik varů, které se objevily poblíž. Karbunka je otevřena chirurgicky. Zbývající hluboký vřed se zahojí za 2-3 týdny a zanechá výraznou jizvu. Carbuncle na fotografii dítěte.

Hidradenitida je hnisavý zánět potních žláz, který se vyskytuje v podpaží. Velké, bolestivé a hluboké uzliny obsahující hnis. Léčba probíhá antibiotiky. Pokročilá forma onemocnění vyžaduje chirurgický zákrok a dlouhodobou léčbu.

Pokud má dítě příznaky pyodermie, je vhodné poradit se s lékařem a zahájit léčbu onemocnění co nejdříve, aby nedošlo k rozšíření infekce do dalších částí těla.

Léčba

Pokud příznaky naznačují, že dítě má pyodermii, je předepsána terapie. Při léčbě pyodermie u dětí se používají prostředky pro vnitřní (antibiotika) a vnější (antiseptika, masti) použití. Nedoporučuje se léčit pyodermii sami. Léčba pyodermie by měla být určena lékařem, který předepíše vyšetření dítěte a dodání potřebných testů. Stanoví přesnou diagnózu a příčiny onemocnění, vybere léky a předepíše léčebný postup.

Hygiena

Během léčby je třeba dodržovat následující pravidla:

• Přísná hygiena;
• Pustuly a puchýře by se neměly česat, smáčet vodou, aby se zabránilo přenosu infekce do sousedních oblastí kůže;
• Při pyodermii pokožky hlavy u dětí je nutné vlasy ostříhat;
• Při pyodermii na prstech se nehty ořezávají nakrátko, pustuly a vezikuly se denně ošetřují antiseptickými přípravky.

Přípravky

Externí léčba zahrnuje:

• Speciální péče o dětskou pokožku;
• Mazání abscesů manganistanem draselným nebo kyselinou salicylovou;
• Léčba zanícených oblastí antiseptickými přípravky (brilantní zelená, ichthyolová mast).

Prostředky vnitřní léčby:

Antibiotika skupiny penicilinu jsou předepsána, jejich dávkování může správně vypočítat a předepsat pouze lékař. Karbunkly a vředy mohou vyžadovat chirurgické otevření pustul se jmenováním vhodné terapie. Na pustulózní vyrážky se aplikují masti a přípravky s obsahem antibiotik (linkomycinová mast 2 %, gentamicinová mast 0,1 %).

Během léčby nezapomeňte zařadit do jídelníčku dítěte jídlo bohaté na bílkoviny. Zcela vyřaďte ze svého jídelníčku sacharidy, slaná, kořeněná, uzená a smažená jídla.

Lidové léky

Léčba pyodermie lidovými metodami je účinná, mají hojivé, antibakteriální a antiseptické vlastnosti. Musíme si však pamatovat, že samoléčba doma, bez konzultace s lékařem, může vést k novým ohniskům infekce a nepříznivým následkům.

5 účinných receptů:

• Strouhaný syrové brambory, provádět aplikace na vezikuly a pustuly;
• Strouhaná syrová řepa, provádějte aplikace na rány;
• Pomáhá jemně nasekaný česnek a alkohol v poměru 1: 1 při aplikaci na vezikuly a pustuly;
• Olejová infuze: 10 g celandinu a 100 ml slunečnicový olej a otřete pustuly;
• Šťáva (čerstvé) aloe ubrousek, bubliny a pustuly.

K léčbě pomáhají odvary na pleťové vody z bylin: heřmánek, kopřiva, semínko kopru, provázek, listy lopuchu.

Pyodermie je závažné, zákeřné a nakažlivé onemocnění zejména u novorozenců. Samoléčba pyodermatitidy, nesprávná péče vedou ke komplikacím onemocnění a vyžadují otitis, zápal plic.

Samoléčba bez porady s lékařem způsobuje nepříjemná onemocnění – sepsi, generalizovanou infekci, která jsou pro novorozence velmi nebezpečná a mohou vést až ke smrti.

Prevence

Prevence pyodermie doma zahrnuje dodržování hygienických postupů. Pro prevenci pyodermie u novorozenců je nutná každodenní správná péče o pokožku dítěte, každodenní koupání a ošetřování pupeční rány a plenkové vyrážky. Pokud se na kůži dítěte objeví nějaké rány a oděrky, musí být ošetřeny antiseptickými prostředky.

Při prvních příznacích nemoci omezte kontakt s ostatními dětmi, pokud jsou v rodině další děti, izolujte je od nemocného dítěte.

Je důležité si uvědomit, že pyodermie je nakažlivá a nemoc se mezi dětmi rychle šíří. Místnost, ve které se dítě nachází, je vhodné udržovat v čistotě: pravidelné mokré čištění, dezinfekce hraček.

• Doporučená literatura: Granuloma annulare u dětí

Pokud má vaše dítě časté příznaky pyodermie, navštivte imunologa, který vám poradí. Po vyšetření lékař předepíše speciální vitamínové komplexy k posílení imunity dítěte. Do jídelníčku dětí určitě zařaďte potraviny bohaté na bílkoviny. Omezte stravu dítěte v používání sacharidů, slaných a uzených potravin.

Pyodermie je onemocnění kůže, které se projevuje zarudnutím, které se nakonec změní na malé pustuly, které obvykle dítě neruší. Toto onemocnění je podle lékařů přímým důsledkem negramotné nebo nedostatečné péče o pokožku miminka.

Příčiny pyodermie

Ve většině případů je pyodermie způsobena patogenními mikroorganismy - streptokoky a stafylokoky. Kapky moči, částice stolice, pot, mateřské mléko nebo směs, sekrety z mazových žláz - to vše je příznivé živné médium pro patogeny pyodermie. Mezi příčiny tohoto onemocnění také nestačí kvalitní jídlo, hypotermie, fyzická únava a banální nedostatek vitamínů v těle dítěte. Abych to shrnul, za to, že má dítě pyodermii, mohou jen rodiče, kteří nejsou schopni zajistit drobkům adekvátní péči. Vyčítat si v tomto případě je však zbytečné. První věc, kterou musíte udělat, když se objeví první příznaky onemocnění, je jít k pediatrovi. Pokud léčíte pyodermii u dětí včas, brzy po ní nebude žádná stopa. Příznaky onemocnění Rozpoznat pyodermii je celkem snadné. V raných stádiích se na kůži dítěte objevují malé růžovo-červené skvrny. Po dni nebo dvou jsou tyto oblasti pokryty vyrážkou ve formě malých vezikul obsahujících hnis. Když tyto bubliny dozrávají a prasknou, pokrývají se suchými krustami. Další události se mohou vyvíjet podle dvou scénářů. Pokud rodiče včas identifikovali problém a požádali o kvalifikovanou pomoc, pak místo padlých krust uvidí obnovenou narůžovělou kůži. V opačném případě pod krustami dozrávají vředy, což může vést k vážným následkům - flegmóně a abscesu. Proto je nutné začít s léčbou pyodermie u dětí co nejdříve.

Léčba pyodermie

V raných stádiích lze pyodermii překonat hygienickými postupy. Postižená místa není možné namočit. Ošetřují se roztoky manganistanu draselného nebo kyseliny salicylové. Zvláštní pozornost je věnována stravě drobků, které by měly být během léčby zvláště výživné a obohacené. Zevní ošetření spočívá v ošetření pokožky mastí na pyodermii (dermatol, erytromycin aj.), antiseptiky (chlorhexin, nitrofuran, aldehydy, zelené mýdlo). Je těžké přesně říci, kolik je pyodermie léčeno, protože rychlost regenerace kůže u dětí je různá. Obvykle mírná léčba plíseň vydrží 5-8 dní. Lehká forma dobře reaguje na léčbu lidové prostředky. Doporučuje se potírání pokožky roztokem šťávy z kalina (1 polévková lžíce) a vody (0,5 šálku), tinktury z čerstvě nařezaných listů aloe, šťáva z léčivých výparů (čerstvá tráva). Pro pleťové vody se používají strouhané brambory nebo řepa. V pokročilých případech a také při příliš rychlém šíření infekce (se sníženou imunitou) se nelze vyhnout antibiotické léčbě pyodermie. Stojí za zmínku, že v případě komplikací nebo horečky nemůže být řeč o žádné léčbě pyodermie lidovými léky! Před léčbou pyodermie by měla být provedena kultivace k určení přesné povahy infekce. Tento postup umožní vybrat antibiotikum, které bude v léčbě nejúčinnější. Ve většině případů jsou předepsány tetracykliny, linkomycin nebo markolidy. To jsou antibiotika široký rozsah akce, které mají nejvyšší účinnost s minimálními vedlejšími účinky.

pyodermie- Jedná se o hnisavé vyrážky na kůži. Původci tohoto onemocnění jsou bakterie, jako jsou stafylokoky, pyokoky, streptokoky. Stanovištěm těchto bakterií je sliznice a lidská kůže. Onemocnění je poměrně časté u Ruská Federace, proto je dostatečně prozkoumána a léčitelná.

Vlastnosti pyodermie u dětí

Pyodermie u dětí se může objevit v jakémkoli věku. I když je dítě v děloze, má šanci onemocnět. Onemocnění se nejčastěji vyskytuje u dětí mladších jednoho roku. C Infekce se přenáší kontaktem nebo prostřednictvím předmětů pro domácnost, kterých se nemocná osoba dotkla. Léze je poměrně široká, může se rozšířit po celém těle. Také stojí za zmínku, že existuje typ pyodermie, který není přenášen domácími prostředky. Vyskytuje se v důsledku porušení střevní mikroflóry. Zde jsme již probrali problematiku fotografií, léčby, projevů pyodermie. LÉKAŘI DOPORUČUJÍ!

Psoriázu si může vyléčit každý doma. Zapomenete na nemoc, stabilní remise po mnoho let! Existuje krém, který dokáže pokožku regenerovat a vyléčit ji od lupénky.... » Příčiny pyodermie u dětí

Proč je tedy tato infekce tak oblíbená v tomto věku:

1. Kůže stále není dobře formovaná.
2. Jelikož děti ještě nechodí na nočník, jejich pokožka je v neustálém tření a vlhkosti, mají podráždění pokožky.
3. Potní žlázy nejsou plně funkční.
4. Nedostatečně dobře ošetřené rány a řezné rány.
5. Ne úplně přerostlá pupeční šňůra.

Děti středního věku trpí tímto onemocněním z následujících důvodů:

• nedostatek vitamínů;
• poruchy spojené s onemocněním krve;
• podchlazení;
• přehřát;
• metabolické problémy;
• alergické reakce;
• špatná péče o pleť;
• hormonální nerovnováha;
• nesprávné fungování gastrointestinálního traktu, jater, endokrinního systému;
• emoční poruchy.

Typy pyodermie u dětí

Povrchová stafyloderma se projevuje:

• ostiofolikulitida;
• povrchová folikulitida;
• vulgární sykóza;
• vezikopustulóza a pemfigus u novorozenců.

Hluboká stafyloderma se projevuje:

• hluboká folikulitida;
• furunkulóza a furunkulóza;
• karbunkul a hydradenitida;
• mnohočetné abscesy u kojenců.

Streptoderma pyodermie: Nejčastěji se streptoderma vyskytuje u dětí.

1. Skupina povrchových streptodermií zahrnuje:
   • všechny typy streptokokového impetigo (nakažlivé, bulózní, štěrbinovité, turniole);
   • plenková vyrážka;
   • vezikulární, bílý lišejník.
2. Mezi hluboké typy streptodermie patří:
   • streptokokový ekthyma;
   • erysipel;
   • chronická difuzní streptoderma.
3. Smíšené formy pyodermie mají povrchovou lokalizaci, zahrnují:
   • pyogenní granulom (bortiomykom);
   • ulcerózní chancriformní pyodermie;
   • gangrenózní ulcerózní-vegetativní pyodermie chronické formy.

Pyoderma je skupina dermatologických patologií charakterizovaných pustulózními změnami na kůži. Nemoci vznikají v důsledku exogenního kontaktu různých mikroorganismů na poškozeném povrchu.

Způsoby infekce

Příčinou infekce je nedodržování hygienických pravidel (infekce v neošetřené ráně). Mnohem méně často může být příčinou pyodermie endokrinní patologie, nemoci nervový systém nebo oslabený imunitní systém. Faktory příznivé pro rozvoj pyodermie jsou uvedeny:

• zvýšení pH pokožky;
• hypovitaminóza;
• dlouhodobá léčba kortikosteroidy nebo cytostatiky;
• časté poškození kůže (odřeniny, škrábance, řezy);
• nadměrně aktivní produkce kožního mazu;
• patologie hematopoézy;
• vyčerpání;
• obezita.

V přítomnosti několika faktorů se zvyšuje pravděpodobnost vzniku pyodermie. V dětském věku jsou kožní léze nejčastěji spojeny s ignorováním hygienických norem a častými mikrotraumaty.

Příznaky a diagnóza

Klinický obraz se liší v závislosti na typu pyodermie:

1. Ostiofolikulitida: pustula na bázi vlasového folikulu, těsně uzavřená, se zarudnutím. Progrese je charakterizována tvorbou uzlu (folikulitida). Po ukončení akutního stádia zánětu se v místě tvorby tvoří kůra a poté růžovo-modrá skvrna (po čase se pigmentace obnoví).
2. Stafylokoková sykóza: mnohočetná ložiska zánětu, kůže mezi nimi je namodralá nebo červená, lokalizace je nasolabiální trojúhelník. charakteristické relapsy.
3. Epidemický pemfigus novorozenců: postižen je celý povrch těla (kromě chodidel a dlaní), mnohočetné váčky s tekutinou časem prasknou, vyschnou a na místě se vytvoří krusta. Eroze mohou vzájemně splývat, možné jsou i léze sliznic. Nemoc je nakažlivá a při neléčení hrozí smrt.
4. Furunkulóza je patologický fokální zánět vlasového folikulu. Charakterizované bolestí, zánětem lymfatických uzlin, hypertermií. Po odmítnutí purulentní tyčinky se vytvoří vřed a poté jizva.
5. Karbunkulóza: přítomnost hlubokého a hustého infiltrátu. Otok a zarudnutí se tvoří v důsledku zánětu několika vrstev kůže najednou. Po prasknutí hnisu krví zůstává eroze a na jejím místě - jizva. Provázeno celkovým zhoršením a bolestí v místě zánětu.
6. Hidradenitida je ohnisko zánětu v potních žlázách. Nejčastěji se projevuje u pacientů s nadváhou a silným pocením.
7. Streptokokové impetigo: mnohočetné puchýře s tekutinou, jejichž zničením se tvoří kůra. Vředy se mohou navzájem sloučit, charakterizované svěděním, pálením. Patologie je nakažlivá. Pokud se neléčí, může se vyvinout bulózní impetigo.

Různé formy pyodermie mohou postihnout děti od narození. Zánětlivé procesy na kůži jsou obtížné a způsobují nepohodlí. Některé typy onemocnění jsou nakažlivé, existují takové, které, pokud nejsou správně léčeny, mohou způsobit smrt. Je důležité stanovit diagnózu včas, odstranit patologie s podobnými příznaky a zahájit terapii co nejdříve. Diagnostika se skládá z následujících kroků:

1. Vstupní vyšetření u dětského lékaře, kožního lékaře.
2. Laboratorní testy: histologické vyšetření, celkový rozbor krve a moči, stanovení hladiny lymfocytů.

Lékařské ošetření pyodermie

Po stanovení diagnózy je předepsána léčba s přihlédnutím k věku a individuální vlastnosti pacient, stupeň kožních lézí. Komplex léčebných opatření se skládá z imunomodulačních látek, perorálních a topických přípravků, dobré výživy s nízkým množstvím sacharidů. Ošetření (lokální ošetření pleti) a péče:

1. Léčba hnisavých zánětů vysušujícími látkami s antiseptickým účinkem (manganistan draselný, kyselina salicylová, brilantní zeleň, ichthyolová mast).
2. Zanícenou pokožku nesmáčejte.
3. Aplikujte pečující produkty v pravidelných intervalech.
4. Vyhněte se opětovnému poranění, poškrábání kůže.

Pokud lokální léčba nestačí, stav dítěte se zhoršuje, postižená místa rostou, pak se doporučují širokospektrá antibiotika. Dávkování a trvání kurzu určuje lékař. Jakkoli byste si chtěli léky předepisovat sami, nemůžete to udělat. Samoléčba je obecně nebezpečná a nekontrolované užívání antibiotik u dětí je nebezpečné dvojnásob. Pyodermie u novorozenců vyžaduje zvláště pečlivý přístup k léčbě. Doporučuje se žehlit prádlo, vyhýbat se oděvům, které mohou poškodit zánět, včas ošetřit rány, přebalovat (výkaly a moč dráždí pokožku, nemoc může progredovat). V jednotlivé případy doporučit chirurgické řešení problému – otevření abscesů a vyčištění ložiska zánětu s následným dezinfekčním ošetřením.

Preventivní opatření

Zde je několik tipů, které vám pomohou vyhnout se onemocnění:

• škrábance, rány, oděrky zpracovat co nejrychleji;
• v případě výrazného poškození kůže dezinfikujte ránu antiseptikem, aplikujte obvaz nebo náplast;
• vyhnout se poškrábání kousnutí hmyzem;
• nedotýkejte se poškození špinavýma rukama;
• pravidelně se koupat;
• udržovat nehty čisté
• u novorozenců pečlivě pečujte o pupek a léčte plenkovou vyrážku;
• nedovolit dlouhodobé nošení plenky, častěji dávají pokožce „dýchat“.

Pokud nebylo možné se pyodermii vyhnout, je třeba přijmout opatření k zamezení šíření nemoci v rodině a k usnadnění doby léčby dítěte. Doporučují se následující opatření:

• denní mokré čištění;
• dezinfekce povrchů, hraček;
• izolace ostatních dětí;
• dietní výživa (více bílkovin, méně sacharidů; vyloučit kořeněná, tučná, slaná a uzená jídla);
• příjem vitaminových a minerálních komplexů.

Hygiena a tvorba imunity je to, co pomůže minimalizovat pravděpodobnost jakéhokoli typu pyodermie v jakémkoli věku. Terapie zahrnuje užívání antibiotik, jejichž jmenování a dávkování určuje pouze lékař po řadě diagnostických postupů. V pediatrii je samoléčba této patologie nepřijatelná kvůli riziku rychlého šíření a výskytu sepse.

Nejvíce dermatologické zánětlivá onemocnění infekční povahy v lékařské klasifikaci jsou různého druhu pyodermie.

Mají primární a sekundární povahu projevu:

1. 1) Primární forma vzniká v důsledku poškození zcela zdravé kůže.
2. 2) Sekundární forma – je důsledkem komplikací při svrabu, ekzémech, projevech selhání ledvin nebo cukrovka, v důsledku škrábání svědící kůže.

Původcem onemocnění jsou pyogenní bakterie z čeledi Staphylococcus, Streptococcus pyococcus a řada dalších pyogenních bakterií.

Účinek pyodermie na kůži nezpůsobuje výrazné změny. Kůže je rychle obnovena, bez jakýchkoli strukturálních změn. Pokud jsou hluboké vrstvy dermis zapojeny do zánětlivého procesu, na místě postižených oblastí kůže jsou možné jizvy a pigmentace.

Formy pyodermie

Formy onemocnění jsou klasifikovány podle etiologické faktory a hloubka zranění. Mezi etiologické faktory pyodermie patří streptokokové a stafylokokové patologie, které se dělí na povrchové a hluboké léze.

Stafylokoková pyodermie povrchové formy se projevuje:

• folikulitida;
• ostiofolikulitida;
• sykózy.

K hlubokým formám patří furunkulózní útvary a „feny vemeno.“ Streptokoková pyodermie povrchové formy se projevuje streptokokovým impetigem a jednoduchým lišejníkem. Projevy ekthymu souvisí s hlubokou formou.

Smíšené povrchové formy se projevují strepostafylokokovým impetigo a smíšenou chronickou pyodermií způsobenou alergiemi. Objevit:

• botryomykom;
• chancriformní pyodermie;
• chronická ulcerózní pyodermie.

Příčiny pyodermie

Rozvoj různých forem onemocnění u dětí a dospělých napomáhá nejen pyogenní flóra, ale také různé faktory (endogenní a exogenní příčiny), které mohou změnit stav mikroorganismů. Mezi hlavní patogenní stavy patří:

• kontaktu s patogenem
• příznivé podmínky (přítomnost vysoké absorpce kůže, slabá imunita, porušení ochranné vrstvy vody a tuku kůže);
• přítomnost podmínek pro penetraci (nedostatek hygieny, mikroskopická poranění);
• hypovitaminóza a endokrinní poruchy;
• neurocirkulární dysfunkce (VSD);
• viscerální poruchy;
• intoxikace a chronické infekce.

Příznaky pyodermie

U jakékoli formy pyodermie jsou zaznamenány charakteristické příznaky:

• bolest v místě poranění;
• hnisavé útvary na kůži;
• pálení a svědění v postižených oblastech;
• změna struktury a barvy kůže;
• hyperémie kůže nebo jejích jednotlivých oblastí.

Pyodermie u dětí

Vývoj onemocnění u dětí přispívá k mnoha důvodům. Hlavní důvody jsou způsobeny:

1. 1) Nízký ochranný titr antitoxinu v krevní plazmě - důsledek imunologických poruch;
2. 2) vysoká úroveň exfoliatiny, stafylokokové toxiny, v krvi, což je hlavní příčinou odchlípení epidermis a tvorby bublinkových exsudátů;
3. 3) Nízká úroveň imunologické reaktivity, projevující se neschopností odolat vnášení látek, které jsou cizí v antigenních vlastnostech.

Příznaky pyodermie u dětí

Může se objevit dětská dermatitida různé formy pyodermie:

Periporitida nebo vezikulopustulózní hmoty jsou často důsledkem bodavého tepla (viz jak léčit bodlinu u dětí) nebo přehřátí u malých dětí. Porážka potních žláz způsobuje četnou tvorbu malých pustul v zanícených místech na záhybech těla a ve vlasové pokožce.

Projev streptokokového impetiga je důsledkem škrábání kůže, způsobeného:

• svrab nebo dermatitida;
• hnisavý zánět středního ucha, rýma nebo bodnutí hmyzem.

Infekce při kontaktu s pacienty s anginou pectoris nebo důsledek kontaktní infekce ORL infekcí je charakterizována tvorbou spíše velkých pustulárních útvarů na kůži obličeje. Když absces zaschne, krusta odpadne a na jejím místě zůstane pigmentovaná skvrna.

Tvorba ve formě zaseknutí (štěrbinové impetigo) se projevuje bolestivými, příčnými trhlinami v důsledku rychle se otevírajících bublin. Lokalizováno v rozích rtů, očí, křídel nosu. Často je chronická.

Mnoho dětí má tendenci okusovat ostny v blízkosti nehtových plotének, což znamená snadné pronikání infekce mikroskopickými trhlinami v kůži. To způsobuje zarudnutí a tvorbu bolestivých pustulárních váčků na hřebenech nehtů. Infekce může způsobit docela vysoká teplota. Tato infekce se nazývá povrchové panaritium.

Hyperhidróza a diabetes u obézních dětí se mohou stát provokativním faktorem při manifestaci intertriginózní streptodermie. Projevuje se vezikulárními vyrážkami v záhybech kůže podpaží, v inguinální oblast, mezi hýžděmi nebo na hlavě v oblasti boltců. Prasklé puchýře za sebou zanechávají červené vlhké rány. Po zaschnutí se rána pokryje žlutou krustou. Postupem času se kůra oloupe a na chvíli zanechá pigmentovou skvrnu.

Důsledkem popraskání vlhké kůže brzy na jaře nebo na podzim je projev bílého nebo suchého lišejníku. Kůže na rukou a obličeji je pokryta velkými světle růžovými šupinatými skvrnami. Může se vyskytnout v doprovodu zaseknutí.

Příznaky projevu vulgárního impetigo jsou vyjádřeny bublinovými formacemi na zanícené dermis, které jsou po vysušení pokryty žlutozelenými krustami.

Pyodermie se u nejmenších dětí projevuje plenková dermatitida v podobě modročervených hrbolků pokrytých váčky, se zaníceným rámem kolem hrbolku. Prasklé puchýře zanechávají bolestivé, krustované rány.

Není neobvyklé, že se k bakteriální pyodermii připojí houbová infekce.

Léčba pyodermie

Léčba pyodermie začíná určením příčiny a identifikací patogenu pomocí analýzy bakteriální kultury. Platí pro vnitřní i vnější medikamentózní terapie a také dodržování řady neměnných pravidel:

• dodržování pravidel hygienické péče;
• vyhnout se kontaktu s vodou postižených oblastí kůže;
• odstranění chloupků v postižených oblastech (aby se infekce nerozšířila, chloupky by se měly ostříhat, nikoli holit);
• při léčbě kojenců jsou indikovány slabé manganové koupele;
• s malými oblastmi poškození jsou předepsány pasty, roztoky a masti s antibakteriálními a antifungálními vlastnostmi a antiseptiky;
• se systémovým šířením zánětlivých procesů, projevy obecné slabosti a horečky je předepsána antibiotická terapie a imunoterapie;
• povinná vitaminová terapie s jmenováním multivitaminového komplexu.

Preventivní opatření k prevenci patologie zahrnují - včasnou léčbu ran a mikrotrhlin, prevenci chronických onemocnění, aby se zabránilo rozvoji opakujících se projevů onemocnění.

Zvláštní pozornost by měla být věnována péči o pokožku u dětí s cukrovkou. Dodržujte včasnou hydrataci pokožky, vyvarujte se promáčení pokožky a vzniku mikrotraumat. Nejmenší infikované škrábnutí může způsobit hlubokou a rozsáhlou pyodermii. Během nemoci by mělo být dítě izolováno od zdravých dětí.

Kterého lékaře bych měl kontaktovat kvůli léčbě?

Pokud po přečtení článku předpokládáte, že máte příznaky charakteristické pro toto onemocnění, pak byste měli vyhledat radu dermatologa.