Emočně-volní poruchy - hysterický projev, agresivita. Porušení emocionálně-volní sféry u dětí

Intelektuální nedostatečnost se projevuje v těchto rysech: rozumová regulace emocí, nedostatečnost, potíže s rozvojem vyšších (intelektových, mravních, estetických) citů, nízká úroveň rozvoje citové expresivity. Spolu s tím, s mentální retardací, bolestivé senzorické poruchy nejsou neobvyklé: podrážděnost, euforie, dysfonie, apatie.

Utváření emocionálně-volní sféry je jednou z nejdůležitějších podmínek pro utváření osobnosti dítěte, jehož zkušenosti jsou neustále obohacovány.

Rozvoj emocionální sféry je usnadněn rodinou, školou, vším tím životem, který dítě obklopuje a neustále ovlivňuje.
http://www.eurolab.ua/symptoms/disorders/79/ - zdroj
***
Psychologická korekce emocionálně-volní sféry
Nikishina V.B. Praktická psychologie při práci s dětmi s mentální retardací: Příručka pro psychology a učitele. - M.: VLADOS, 2003
http://rudocs.exdat.com/docs/index-16786.html?page=79
***
Emoce nás neúprosně provázejí celý život, od narození – není od nich úniku. Ale nelze jednat pouze pod vlivem emocí: člověk je musí umět vědomě zvládat. Kromě emocí má proto vůli. Společně tvoří emocionálně-volní sféru člověka. Rozvoj emocionálně-volní sféry je jedním z nejdůležitějších aspektů výchovy dítěte.

Malé dítě ještě neví, jak ovládat své emoce a vyjadřuje je otevřeně, absolutně se neztrapňuje ostatními. Často ale rodiče zapomínají, že nikdo z nás se nerodí s již vytvořenými dovednostmi chování ve společnosti, a místo toho, aby dítěti v klidu vysvětlili, že takhle se nemá chovat, tak ho napomínají, křičí, trestají. Ale nemá to žádný účinek: dítě nechápe, proč nemůže křičet, ale jeho rodiče ano.

Rodiče musí pochopit: dítě křičí, bojuje a je zlobivé ne proto, že je špatné, ale proto, že nechápe, že to nejde. Vývoj emocionálně-volní sféry je postupný proces a místo trestání dítěte musíte naučit ho vyjadřovat negativní emoce přijatelnými způsoby regulovat svůj emoční stav, zmírnit emoční stres. A to je nejlepší udělat pomocí hry, protože hra není jen zábavná zábava, ale také mocný vzdělávací nástroj.

Hry pro rozvoj emocionálně-volní sféry dítěte

Hry pro rozvoj emocionálně-volní sféry pomohou dítěti naučit se rozstřikovat negativní emoce, pomoci zmírnit svalové a emoční napětí. Vezměte prosím na vědomí, že u všech těchto her (zejména těch, které zahrnují dvě nebo více dětí) nutná účast dospělých Bude sledovat emoční stav dětí. Všechny hry jsou určeny pro děti od čtyř let.

Tvrdohlavá jehňata

Tato hra vyžaduje dva nebo více hráčů. Děti jsou rozděleny do dvojic. Vedoucí (dospělý) říká: „Časně ráno se na mostě setkaly dvě ovce. Děti široce rozkročí nohy, předkloní se a opřou čelo a dlaně o sebe. Úkolem hráče je stát na místě a zároveň donutit soupeře k pohybu. Přitom můžete bečet jako ovce.

Tato hra vám umožňuje nasměrovat energii dítěte správným směrem, odhodit agresi a uvolnit svalové a emoční napětí. Vůdce ale musí dbát na to, aby to „beránky“ nepřeháněli a neubližovali si.

Nechuha

Tuto hru vyvinula učitelka L. I. Petrova. Pomůže to zbavit se agrese a zmírnit svalové a emoční napětí. Navíc umožňuje dětem relaxovat a rozvíjet smysl pro humor. Navíc je bezpečnější než předchozí hra. Hraní je velmi jednoduché: hostitel recituje básně a doprovází své pohyby, úkolem dětí je opakovat je.

Dnes jsem vstal brzy Nespal jsem, jsem unavený! Máma tě zve na koupel Nutí vás umýt se! Mé rty se našpulily A v očích se leskne slza. Celý den teď poslouchám: - Neberte, dejte, nemůžete! Dupu nohama, tluču rukama... Nechci, nechci! Potom otec vyšel z ložnice: Proč takový skandál? Proč, milé dítě, Stal jsi se ošklivým? A dupu nohama, tluču rukama... Nechci, nechci! Táta poslouchal a mlčel, A pak řekl toto: - Pojďme spolu dupat A klepej a křič. S tátou jsme bili a bili ještě další... Tak unaven! Zastavil...

natažený znovu protáhl Zobrazeno rukama My se myjeme Sklonili hlavy a našpulili se Setřete slzy dupat nohou hrozil prstem Dupeme nohama, tlučeme rukama do kolen Jdeme pomalu, širokými kroky Překvapeně zvedáme ruce Oslovte ostatní děti Opět potřesení rukou Dupeme nohama, tlučeme rukama do kolen Dupeme nohama, tlučeme rukama do kolen Dupeme nohama, tlučeme rukama do kolen Hlučně vydechněte, zastavte se

Pokud se hra změní v dovádění a požitkářství, musíte ji zastavit. Je důležité dětem vysvětlit, že to byla hra – šaškovali jsme a teď je čas stát se zase obyčejnými dětmi a dělat jiné věci.

Květina a slunce

Tato hra je na rozdíl od předchozích zaměřena na relaxaci a stabilizaci. emoční stav. Děti se posadí na bobek a obtočí si ruce kolem kolen. Hostitel začne vyprávět příběh o květině a slunci a děti provádějí výrazné pohyby, které příběh dokreslují. Jako pozadí můžete zapnout klidnou, tichou hudbu.

Hluboko v zemi žilo semínko. Jednoho dne dopadl teplý sluneční paprsek na zem a zahřál ho.	Děti sedí na bobku se skloněnou hlavou a sepjatými koleny v dlaních.
Ze semínka vyrašil malý výhonek. Pomalu rostl a narovnával se pod jemnými paprsky slunce. Má první zelený list. Postupně se narovnal a natáhl se ke slunci.	Děti se postupně narovnávají a vstávají, zvedají hlavu a ruce.
Po listu se na výhonku objevilo poupě a jednoho dne vykvetlo v krásný květ.	Děti se narovnají do plné výšky, mírně zakloní hlavu dozadu a rozpaží ruce do stran.
Květina se vyhřívala v teplém jarním slunci, vystavovala každý svůj okvětní lístek svým paprskům a otáčela hlavu za sluncem.	Děti se pomalu otáčejí za sluncem, napůl zavřené oči, usmívají se a radují se ze sluníčka.

- zdroj

Emoční a volní poruchy se mohou projevovat různými způsoby:

1. Zvýšená vzrušivost. Děti tohoto typu jsou neklidné, vybíravé, podrážděné, náchylné k projevům nemotivované agrese. Vyznačují se náhlými změnami nálad: někdy jsou přehnaně veselí, pak se najednou začnou chovat pohoršeně, zdají se unavení a podráždění.

K afektivnímu vzrušení může dojít i pod vlivem běžných hmatových, zrakových a sluchových podnětů, zvláště zesilujících v prostředí, které je pro dítě neobvyklé.

2. Pasivita, nedostatek iniciativy, přílišná plachost. Jakákoli situace je staví do slepé uličky. Jejich jednání se vyznačuje letargií, pomalostí. Takové děti se velmi obtížně přizpůsobují novým podmínkám, je obtížné s nimi navázat kontakt cizinci. Tento syndrom, stejně jako radostná, povznesená nálada s poklesem kritiky (euforie), je zaznamenán u lézí čelní laloky mozek.

Fobický syndrom neboli strachový syndrom je charakteristický pro mnoho dětí s dětskou mozkovou obrnou. Zvýšená vnímavost v kombinaci s emoční vzrušivostí a afektivní setrvačností vytváří příznivé pozadí pro vznik neurózy strachu. Strach může vzniknout i pod vlivem drobných psychogenních faktorů – neznámá situace, krátkodobé odloučení od blízkých, objevení se nových tváří a dokonce i nových hraček, hlasité zvuky apod. U některých dětí se projevuje motorickým vzrušením, křik, v jiných případech - hypodynamie, celková letargie a v obou případech je doprovázena výraznými vegetativně-vaskulárními reakcemi - blednutí nebo zarudnutí kůže, hyperhidróza, zrychlená srdeční frekvence a dýchání, někdy zimnice, horečka. Když se u dítěte objeví strach, zvyšuje se slinění a motorické poruchy (spasticita, hyperkineze, ataxie). Možné psychogenní obsedantní fobie ve formě strachu z osamělosti, výšek, pohybu; v dospívání - strach z nemoci a smrti.

Strach, které vznikají spontánně, mimo spojení s jakýmikoli psychogenními faktory, se nazývá neuróza; jsou způsobeny organickým poškozením mozku. Patří sem nediferencované noční děsy, které se objevují epizodicky během spánku a jsou doprovázeny křikem, pláčem, celkovým rozrušením, vegetativními poruchami. Jsou typické pro děti s hypertenzně-hydrocefalickým syndromem, často se vyskytují na pozadí hypertermie. Pokud se obavy objeví náhle, na pozadí somatické pohody, v určitou dobu nočního spánku, v pravidelných intervalech, doprovázené motorickými automatismy, je třeba je odlišit od záchvatů epileptického původu, které lze pozorovat i u dětské mozkové obrny.

3. Existuje však řada vlastností, které jsou charakteristické pro oba typy vývoje. Zejména u dětí trpících poruchami pohybového aparátu lze často pozorovat poruchy spánku. Trápí je noční můry, spí úzkostně, obtížně usínají.

4. Zvýšená ovlivnitelnost. Částečně to lze vysvětlit kompenzačním účinkem: motorická aktivita dítěte je omezená a na tomto pozadí jsou smyslové orgány naopak vysoce vyvinuté. Díky tomu jsou citliví na chování ostatních a dokážou zachytit i nepatrné změny nálady. Tato ovlivnitelnost je však často bolestivá; zcela neutrální situace, nevinné výroky v nich mohou vyvolat negativní reakci.

5. Únava je další rozlišovací znak charakteristické pro téměř všechny děti s dětskou mozkovou obrnou. V procesu nápravné a výchovné práce, i když je o úkol velký zájem, se dítě rychle unaví, stává se ufňukaným, podrážděným a odmítá pracovat. Některé děti jsou v důsledku únavy neklidné: tempo řeči se zrychluje, zatímco se stává hůře čitelným; dochází ke zvýšení hyperkineze; projevuje se agresivní chování - dítě může rozhazovat blízké předměty, hračky.

6. Další oblastí, ve které mohou rodiče čelit vážným problémům, je volní činnost dítěte. Každá činnost, která vyžaduje vyrovnanost, organizaci a cílevědomost, mu působí potíže. Duševní infantilismus, charakteristický pro většinu dětí s dětskou mozkovou obrnou, zanechává výrazný otisk v chování dítěte. Pokud pro něj například navrhovaný úkol ztratil na přitažlivosti, je pro něj velmi obtížné vyvinout úsilí a dokončit započaté dílo.

Děti s dětskou mozkovou obrnou častěji zažívají negativní emoce, jako je strach, hněv, stud, utrpení atd., než děti bez tuto nemoc. Převaha negativních emocí nad pozitivními vede k častým prožitkům stavů smutku, smutku s častým přepětím všech tělesných systémů.

Nejmarkantnějšími projevy afektivních poruch jsou depresivní a manické syndromy (tab. 8.2).

depresivní syndrom

Klinický obraz typického depresivní syndrom Je zvykem popisovat ve formě triády příznaků: sníženou náladu (hypothymii), zpomalení myšlení (asociativní retardace) a motorickou retardaci. Je však třeba mít na paměti, že právě pokles nálady je hlavním syndromotvorným znakem deprese. Hypothymie může být vyjádřena stížnostmi na melancholii, depresi, smutek. Na rozdíl od přirozené reakce smutku v reakci na smutnou událost ztrácí stesk v depresi spojení s okolím; pacienti nereagují ani na dobré zprávy, ani na nové rány osudu. V závislosti na závažnosti depresivního stavu se hypothymie může projevovat pocity různé intenzity – od mírného pesimismu a smutku až po těžký, téměř fyzický pocit „kámenu na srdci“ (životní stesk).

Zpomalení myšlení v mírných případech se projevuje pomalou jednoslabičnou řečí, dlouhým rozvažováním odpovědi. V těžších případech mají pacienti potíže s pochopením kladené otázky, nedokážou si poradit s řešením nejjednodušších logických úloh. Mlčí, nedochází k spontánní řeči, ale úplný mutismus (ticho) většinou nenastává. Motorická inhibice se projevuje strnulostí, pomalostí, pomalostí, u těžké deprese může dosáhnout stupně strnulosti (depresivní strnulost). Postoj strnulých pacientů je zcela přirozený: vleže na zádech s nataženýma rukama a nohama nebo vsedě se skloněnou hlavou, lokty opřeny o kolena.

Výpovědi pacientů s depresí odhalují ostře nízké sebevědomí: popisují se jako bezvýznamní, bezcenní lidé, bez talentu.

Tabulka 8.2. Příznaky manických a depresivních syndromů

Překvapený, že lékař věnuje svůj čas tak bezvýznamnému člověku. Pesimisticky hodnotit nejen jejich současný stav, ale i minulost a budoucnost. Prohlašují, že v tomto životě nic nezmohli, přinesli do své rodiny spoustu problémů, pro rodiče nebyli radostí. Dělají ty nejsmutnější předpovědi; zpravidla nevěřte v možnost uzdravení. U těžké deprese nejsou neobvyklé bludy sebeobviňování a sebeponižování. Pacienti se považují za hluboce hříšné před Bohem, vinné ze smrti svých starých rodičů a za katastrofy, které se v zemi odehrávají. Často se obviňují ze ztráty schopnosti vcítit se do druhých (anaesthesia psychica dolorosa). Je také možné, že se objeví hypochondrické bludy. Pacienti se domnívají, že jsou nevyléčitelně nemocní, možná mají ostudnou nemoc; strach z nakažení blízkých.

Potlačení tužeb se zpravidla projevuje izolací, ztrátou chuti k jídlu (méně často záchvaty bulimie). Nedostatek zájmu o opačné pohlaví je doprovázen zřetelnými změnami fyziologických funkcí. Muži často zažívají impotenci a svádějí si to na sebe. U žen je frigidita často doprovázena menstruačními nepravidelnostmi a dokonce prodlouženou amenoreou. Pacienti se vyhýbají jakékoli komunikaci, mezi lidmi se cítí trapně, nemístně, cizí smích jen zdůrazňuje jejich utrpení. Pacienti jsou tak ponořeni do svých zážitků, že se nejsou schopni postarat o nikoho jiného. Ženy přestávají dělat domácí práce, neumí se starat o malé děti, nevěnují žádnou pozornost svému vzhledu. Muži nezvládají svou oblíbenou práci, nemohou ráno vstát z postele, připravit se a jít do práce, ležet celý den bez spánku. Pacienti nemají žádnou zábavu, nečtou a nesledují televizi.

Největším nebezpečím u deprese je náchylnost k sebevraždě. Mezi duševními poruchami je deprese nejčastější příčinou sebevražd. Přestože myšlenky na smrt jsou vlastní téměř všem lidem trpícím depresí, skutečné nebezpečí nastává, když se těžká deprese spojí s dostatečnou aktivitou pacientů. S výraznou strnulostí je realizace takových záměrů obtížná. Jsou popsány případy rozšířené sebevraždy, kdy člověk zabíjí své děti, aby je „zachránil před budoucím utrpením“.

Jedním z nejbolestivějších zážitků při depresi je přetrvávající nespavost. Pacienti v noci špatně spí a přes den nemohou odpočívat. Charakteristické je zejména probuzení v časných ranních hodinách (někdy ve 3 nebo 4 hodiny), po kterém již pacienti neusnou. Někdy pacienti trvají na tom, že v noci ani minutu nespali, nikdy nezavírali oči, ačkoli je příbuzní a lékařský personál viděli, jak spí ( žádný pocit spánku).

Deprese je obvykle doprovázena řadou somatovegetativních symptomů. Jako odraz závažnosti stavu je častěji pozorována periferní sympatikotonie. Popisuje charakteristickou triádu příznaků: tachykardii, rozšířenou zornici a zácpu (triáda Protopopova) . Vzhled pacientů je pozoruhodný. Kůže suché, bledé, šupinaté. Snížení sekreční funkce žláz je vyjádřeno v nepřítomnosti slz („vykřičela všechny oči“). Často je zaznamenáno vypadávání vlasů a lámavé nehty. Pokles kožního turgoru se projevuje tím, že se prohlubují vrásky a pacienti vypadají starší než je jejich věk. Může být pozorována atypická zlomenina obočí. Zaznamenávají se výkyvy krevního tlaku s tendencí ke zvýšení. Poruchy trávicího traktu se projevují nejen zácpou, ale i zhoršením trávení. Zpravidla je patrný pokles tělesné hmotnosti. Časté jsou různé bolesti (bolesti hlavy, srdce, žaludku, kloubů).

36letý pacient byl přeložen do blázinec z terapeutického oddělení, kde byl 2 týdny vyšetřován pro neustálé bolesti v pravém podžebří. Při vyšetření nebyla patologie odhalena, muž však ujistil, že má rakovinu, a přiznal lékaři, že má v úmyslu spáchat sebevraždu. Proti převozu do psychiatrické léčebny nic nenamítal. V depresi při přijetí, odpovídá na otázky jednoslabičně; prohlašuje, že ho "už je to jedno!". Na oddělení s nikým nekomunikuje, většinu času leží v posteli, skoro nic nejí, neustále si stěžuje na nedostatek spánku, i když personál hlásí, že pacient spí každou noc, minimálně do 5 hodin ráno. Jednou při ranním vyšetření byla na krku pacienta nalezena škrtící rýha. Na vytrvalý výslech přiznal, že se ráno, když obsluha usnula, pokusil vleže v posteli uškrtit smyčkou upletenou ze 2 kapesníků. Po léčbě antidepresivy zmizely bolestivé myšlenky a všechno nepohodlí v pravém hypochondriu.

Somatické příznaky deprese u některých pacientů (zejména při prvním záchvatu onemocnění) mohou působit jako hlavní stížnost. To je důvodem jejich apelu na terapeuta a dlouhodobé, neúspěšné léčbě "ischemické choroby srdeční", "hypertenze", "biliární dyskineze", "vegetovaskulární dystonie" atd. V tomto případě hovoří o maskovaná (larvovaná) deprese, podrobněji popsáno v kapitole 12.

Jas emocionálních prožitků, přítomnost klamných představ, známky hyperaktivity autonomních systémů umožňují považovat depresi za syndrom produktivních poruch (viz tabulka 3.1). To potvrzuje i charakteristická dynamika depresivních stavů. Ve většině případů deprese trvá několik měsíců. Vždy je to však reverzibilní. Před uvedením do lékařská praxe antidepresivy a elektrokonvulzivní terapií lékaři často pozorovali spontánní odchod z tohoto stavu.

Nejtypičtější příznaky deprese byly popsány výše. V každém jednotlivém případě se jejich soubor může výrazně lišit, ale vždy převládá depresivní, ponurá nálada. Rozšířený depresivní syndrom je považován za poruchu psychotické úrovně. Závažnost stavu dokládá přítomnost bludných představ, nedostatek kritiky, aktivní sebevražedné chování, těžká strnulost, potlačení všech základních pudů. Mírná, nepsychotická varianta deprese se označuje jako subdeprese. Při provádění vědeckého výzkumu se k měření závažnosti deprese používají speciální standardizované škály (Hamilton, Tsung atd.).

Depresivní syndrom není specifický a může být projevem celé řady duševních onemocnění: maniodepresivní psychózy, schizofrenie, organického poškození mozku a psychogenie. Pro deprese způsobené endogenním onemocněním (MDP a schizofrenie) jsou charakteristické výrazné somatovegetativní poruchy, důležitým znakem endogenní deprese je zvláštní denní dynamika stavu s nárůstem melancholie ráno a určitým oslabením pocitů večer . Právě ranní hodiny jsou považovány za období spojené s největším rizikem sebevraždy. Dalším markerem endogenní deprese je pozitivní dexamethasonový test (viz bod 1.1.2).

Kromě typického depresivního syndromu je popsána řada atypických variant deprese.

Úzkostná (rozrušená) deprese vyznačující se absencí výrazné tuhosti a pasivity. Sténický afekt úzkosti vyvolává u pacientů rozruch, neustále se obracejí na druhé s prosbou o pomoc nebo s požadavkem zastavit jejich trápení, pomoci jim zemřít. Předtucha hrozící katastrofy nedá pacientům spát, mohou se před ostatními pokusit o sebevraždu. Chvílemi vzrušení pacientů dosahuje stupně zběsilosti (melancholický raptus, raptus melancholicus), kdy si trhají šaty, strašlivě pláčou, mlátí hlavou o zeď. Úzkostná deprese je častěji pozorována v involučním věku.

depresivně-bludný syndrom , se kromě melancholické nálady projevuje takovými deliriovými zápletkami, jako jsou bludy o pronásledování, inscenování a vlivu. Pacienti jsou přesvědčeni o přísném trestu za spáchané pochybení; „všimněte si“ neustálého pozorování sebe sama. Obávají se, že jejich vina povede k obtěžování, potrestání nebo dokonce zabití jejich příbuzných. Pacienti jsou neklidní, neustále se ptají na osud svých příbuzných, snaží se vymlouvat, přísahají, že už nikdy v budoucnu neudělají chybu. Takové atypické bludné symptomy nejsou typičtější pro MDP, ale pro akutní záchvat schizofrenie (schizoafektivní psychóza ve smyslu MKN-10).

Apatická deprese spojuje účinky melancholie a apatie. Pacienti se o svou budoucnost nezajímají, jsou neaktivní, nevyjadřují žádné stížnosti. Jejich jedinou touhou je zůstat sami. Tento stav se od apaticko-abulického syndromu liší nestabilitou a reverzibilitou. Nejčastěji je apatická deprese pozorována u pacientů trpících schizofrenií.

Jen málo dospělých přemýšlí o roli emocí v životě. Když se ale manželskému páru narodí děti a najednou se ukáže, že miminko nedokáže ovládat své city, pak rodiče začnou panikařit. Vlastně takhle ne vážný problém pokud se okamžitě najde. Takovou poruchu je možné vyléčit jak samostatně, tak s pomocí kvalifikovaný lékař.

Příčiny

Co ovlivňuje utváření vůle a emocí člověka? Existují dva hlavní důvody, které mohou způsobit porušení. Jedním z nich je dědičnost a druhým společenský kruh. Podrobněji jsou důvody narušení emocionálně-volní sféry diskutovány níže.

• dojmy. Pokud dítě nepřijímá dostatek dojmů a většinu života sedí doma, pak je jeho vývoj velmi pomalý. Aby se psychika formovala normálně, měli by rodiče chodit s dítětem na dvůr, ukazovat mu ostatní děti, studovat stromy a dát mu příležitost hrát si s pískem. Dojmy tvoří normální nervový systém a pomáhají dítěti naučit se prožívat a následně ovládat své emoce.
• Dalším důvodem narušení emocionálně volní sféry je nedostatek pohybu. Dítě, jehož rodiče se neobtěžují vývojem dítěte, může začít chodit pozdě. Taková inhibice normálního fyzického vývoje vede k inhibovaným emočním reakcím. A někteří rodiče mají tendenci časem pochopit, že jejich dítě nechodí, ale sousedovy děti už běhají. Rodiče začnou dohánět a dítě trpí nejen fyzicky, ale i psychicky.
• Dítě může velmi trpět nedostatkem mateřské lásky. Pokud žena nevezme své dítě do náruče, nehladí ho, houpe ho a nezpívá mu ukolébavky, miminko rychle ztratí kontakt s matkou. Takové dítě vyroste méněcenné, jak se říká - nemilované.

akt vůle

Sféry se vyskytují v raném věku. Abyste pochopili, kde k selhání došlo, musíte vědět, jak funguje vůle u normálního člověka. Posloupnost rozhodování pro všechny lidi je následující:

• Vznik impulsu. Člověk je motivován něco dělat.
• Motivace. Osoba zvažuje, co dostane, až bude akce dokončena. Nejčastěji člověk dostává ze svého činu emocionální uspokojení.
• Nástroj aktivity. Ne vždy vynalezenou akci lze provést bez dalšího vybavení. Před zahájením práce musíte najít veškeré potřebné vybavení.
• Rozhodování. Člověk se znovu zamyslí nad tím, zda má svůj plán uskutečnit nebo ne.
• Provedení akce. Osoba realizuje svůj nápad.

Takový proces probíhá v hlavě každého člověka ještě předtím, než provede nějakou akci. Neměli byste si myslet, že děti kvůli svému nevyvinutému intelektu nevykonávají takovou práci v hlavě. Dokonce i naši primitivní předkové - opice, vyvíjejí silné úsilí, aby spáchali ten či onen čin.

Jak se emočně-volní porucha diagnostikuje? Oblasti uplatnění lidské vůle jsou rozmanité. Člověk se musí pohnout, aby si něco vzal nebo se najedl. Pokud je dítě apatické a nic nechce, tak má nějakou odchylku. Totéž platí pro příliš aktivní děti, které jednají, aniž by měly čas zvážit důsledky svých rozhodnutí.

Hlavní problémy

V závislosti na stupni narušení emocionálně-volní sféry se dítě stává podrážděným, letargickým nebo generativním. Rodiče by si měli všimnout problémů svého dítěte, jakmile se objeví. Jakákoli nemoc, než se usadí v těle, se projevuje příznaky. V této fázi je nutné určit míru obtíží dítěte a předepsat mu léčbu. Jaká je klasifikace osob s poruchami emocionálně-volní sféry?

• Agresivita. Persony se chovají nevhodně, šikanují ostatní a užívají si slzy a ponižování slabšího protivníka. Ani děti, které se chovají agresivně, nikdy nebudou šikanovat někoho, kdo je silnější než oni. Logicky se domnívají, že neškodné stvoření se nemůže bránit, a proto může být poníženo.
• Inhibovaná reakce. Děti nemusí hned pochopit, v čem je problém. Mohou například pociťovat hlad, ale nebudou se snažit požádat o jídlo nebo získat vlastní jídlo.
• Disinhibovaná reakce. Druhým bodem v klasifikaci osob s poruchami emočně-volní sféry jsou lidé, kteří nedokážou ovládat své emoce. Pokud pláčou, pak příliš hlasitě, pokud se smějí, pak to dělají nepřirozeně dlouho.
• Nadměrná úzkost. Utlačované děti příliš aktivních rodičů ztichnou. Bojí se mluvit o svých touhách a problémech. Nedokážou na sebe strhnout pozornost kvůli slabosti charakteru.

Skupiny porušení

Klasifikace porušení emocionálně-volní sféry je nezbytná pro správné předepisování terapeutických opatření. Všechny děti jsou jiné a ani jejich problémy nemohou být stejné. I děti, které vyrůstají ve stejné rodině, mohou trpět různými neduhy. Hlavní skupiny porušení emocionálně-volní sféry:

• Porucha nálady. Narušení emocionálně-volní sféry u dětí se často projevuje nekontrolovanými emocemi. Dítě se nedokáže ovládat, a proto jsou jeho pocity vždy na hraně. Pokud má dítě z něčeho radost, brzy jeho stav dosáhne euforie. Pokud je dítě smutné, může se snadno dostat do deprese. A často jeden stav za hodinu přechází do jiného, ​​polárního k původnímu.
• Nestandardní chování. Vzhledem k narušení emocionálně-volní sféry u dětí nelze nezmínit odchylku od normy chování. Kluci mohou být buď příliš klidní, nebo přehnaně aktivní. První případ je nebezpečný tím, že dítě není iniciativní, a druhý hrozí, že má problémy s pozorností.
• Psychomotorické problémy. Dítě trpí zvláštními přílivy pocitů, které ho bezdůvodně přepadají. Dítě si může například stěžovat, že se příliš bojí, ačkoli ve skutečnosti dítěti nehrozí žádné nebezpečí. Úzkost, ovlivnitelnost a imaginaci dobře znají děti s narušením emocionálně-volební sféry a chováním, které se liší od obecně uznávané normy.

Vnější projev

Porušení vývoje emocionálně-volní sféry dítěte může být určeno chováním dítěte.

• Silná závislost na rodičích. Dítě, které v pěti letech nemůže důvěřovat lidem kolem sebe, vyvolá zvláštní reakci. Dítě se neustále schovává za matčinou sukní a snaží se uzavřít před světem. To je jedna věc - normální dětinské rozpaky. A něco úplně jiného - nedůvěra, nedostatek družnosti a neovladatelnost.
• Dítě, které je v rodině zanedbáváno, se bude cítit osamělé. Miminko nebude moci normálně navazovat vztahy, protože rodiče budou dítě inspirovat, že je hloupé, pokřivené a nehodné lásky. Osamělost, kterou bude takové dítě vyzařovat, bude silně pociťována.
• Agrese. Batolata, kterým chybí pozornost nebo chtějí uvolnit napětí, se možná nestahují do sebe, ale naopak se chovají příliš osvobozeně. Takové děti nebudou krotit své emoce a ze všech sil se budou snažit upozornit na svou osobu.

Metody

Emočně-volní poruchy v oblasti osobnosti mohou být předmětem nápravy. K jakým metodám se specialisté uchylují k nápravě toho, co rodiče nesprávně vložili do svého dítěte?

• Herní terapie. Pomocí hry jsou miminku vysvětlena pravidla adekvátního chování ve skupině. Dítě si vytváří nová nervová spojení, která pomáhají přetvářet to, co ve hře vidí, a posouvat příklady do životních situací.
• Arteterapie. Pomocí obrázku se můžete dozvědět mnoho o osobnosti dítěte. Kreativní práce ukáže specialistovi, jak se miminko cítí na zahradě, v rodině a v tomto světě. Kreslení pomáhá uvolnit se a cítit sebevědomí. Ostatní druhy umění pracují stejným způsobem: modelování, vyšívání, navrhování.
• Psychoanalýza. Zkušený psychoterapeut může dítěti pomoci přehodnotit své názory na známé věci. Lékař řekne miminku, co je dobré a co špatné. Specialista bude jednat dvěma způsoby: sugescí a přesvědčováním.
• Tréninky. Tato metoda ovlivňování zahrnuje práci se skupinou dětí, které mají společný problém. Kluci společně upraví své zvyky a vytvoří nové na základě těch starých.

Psychoanalytická terapie

K nápravě porušení emocionálně-volní sféry dochází různými metodami. Jednou z nich je psychoanalytická terapie. Takovou terapii lze provádět jak individuálně, tak ve skupině. Pokud je dítě v osamění, psychoterapeut s dítětem formou hry mluví o pocitech. Žádá, aby postupně zobrazil hněv, radost, lásku atd. Děje se tak, aby se dítě naučilo rozlišovat mezi svými pocity a pochopilo, v jakém okamžiku a co přesně by mělo cítit. Také individuální konzultace pomáhají dítěti pochopit jeho význam a důležitost, a to, co je ve většině případů velmi potřebné – cítit se v ordinaci jako milovaný a vítaný host.

Ve skupinové terapii nemá terapeut čas na hraní si s každým dítětem. Proto postup pro obnovení emocionálně-volní sféry prochází kresbou. Děti vystříkají své emoce a pak vyprávějí, proč cítí hněv, radost atd. Když si děti vyprávějí a naslouchají druhým, začnou si uvědomovat, v jakých případech, co cítit a jak své emoce správně vyjádřit.

Behaviorální terapie

Taková terapie probíhá formou hry. Dítěti je nabídnuta simulovaná situace a ono musí ukázat, jak se v ní zachová. Hra je zaměřena na rozvíjení pocitů u dítěte, které by měl zažít každý normální jedinec v této situaci. Po provedení herní situace, aby se materiál upevnil, by měl facilitátor ještě jednou vysvětlit, co přesně bylo modelováno a jak se má pacient v takové situaci zachovat. Ujistěte se, že získáte zpětnou vazbu od dítěte. Dítě musí vysvětlit naučenou látku. Navíc je nutné přimět dítě, aby mu nejen řeklo, jak se má v dané situaci zachovat, ale také vysvětlilo, proč by takové chování bylo považováno za přijatelné.

Taková terapie by měla být prováděna jednou týdně. A po zbývajících 7 dní musí dítě konsolidovat látku obdrženou v lekci. Vzhledem k tomu, že dítě bude mít malý zájem o svůj vlastní vývoj, rodiče by měli sledovat chování dítěte. A pokud dítě dělá něco jinak než na tréninku, měla by maminka nebo tatínek nedávno absolvovanou lekci s dítětem zopakovat.

Kognitivně behaviorální psychoterapie

Osoby s narušenou emocionálně-volní sférou, které dosáhly plnoletosti, také potřebují pomoc, jako jsou děti. Pomocí hry ale dorostenka změníte jen těžko. Proto byste měli používat Co je jeho podstatou?

Člověku je dána situace a několik způsobů jejího vývoje. Teenager musí vyprávět, co čeká člověka, který prošel každou z fiktivních cest. Člověk si tak lépe osvojí situaci a pochopí podstatu důsledků toho či onoho chování. Podobným způsobem můžete vnést odpovědnost do teenagerů a vysvětlit cenu svým slibem. K vytvoření nových návyků chování nedojde okamžitě. Jedna věc je teoreticky přijít o situaci a úplně jiná je změnit postavu.

Čím je člověk starší, tím je menší pravděpodobnost, že provede vnitřní restrukturalizaci. Specialista, který vede kurzy s dospívajícím, by proto měl pozitivně posílit pacientovu úspěšnost a soustředit se na jakékoli pozitivní změny. Lidé trpící poruchou emocionálně-volní sféry mají sklony k sebekritice a je pro ně velmi důležité slyšet slova uznání od dospělých a vážených lidí.

Gestalt terapie

Taková terapie umožňuje dítěti rozšířit své pocity, nebo spíše je rozvíjet. Úkolem specialisty je transformovat neadekvátní reakce miminka na ty, které budou přijatelné pro společnost. Jak probíhá transformační proces? Specialista nastolí problém, jako je nadměrná agresivita, kterou dítě vyjadřuje bitím svého protivníka. Lékař by měl dítěti říci, že jeho způsob řešení problému je neúčinný, a na oplátku nabídnout civilizovanější metody vyjadřování emocí. Například verbální forma vyjádření své nespokojenosti. Pak je potřeba sehrát situaci s dítětem. Poté, co dítě ztratí nervy, měli byste mu připomenout nedávný rozhovor a požádat ho, aby své pocity vyjádřil slovy.

Vztek dítěte by se měl postupem času zmenšovat, protože úkol se bude zpočátku zdát příliš obtížný. Časem by si miminko mělo zvyknout na novou strategii vyjadřování agrese. A aby naučená látka lépe seděla, je potřeba dítěti prošlou hodinu neustále připomínat. A je žádoucí, aby dítě vidělo podobné způsoby u dospělých. Například, když táta a máma přísahají, neměli by na sebe křičet, ale klidně a odměřeně vyjádřit nespokojenost s jedním nebo druhým nesprávným chováním manžela.

Poměrně často je péče rodičů zaměřena především na fyzické zdraví jejich dítěte, zatímco emocionální složka je ponechána téměř bez dozoru. Je to dáno tím, že většina rodičů považuje rané příznaky emočních poruch za dočasné, a tedy neškodné.

Místo emočních poruch v duševním vývoji dítěte se jeví jako jeden z klíčových aspektů jeho života, a to z toho důvodu, že tyto poruchy ovlivňují jeho postoj k rodičům a k okolí obecně. K dnešnímu dni je patrná tendence k nárůstu emočních poruch u dětí v podobě snížené sociální adaptace a sklonu k agresivnímu chování.

· 1 Příčiny

· 2

· 3 Diagnostika porušení

· 4

Existuje mnoho důvodů pro výskyt emočních poruch u dítěte, takže rodiče by měli být obzvláště opatrní, když se objeví různé patologické příznaky. Odborníci zpravidla stanoví konečnou diagnózu při registraci 3 příznaků emoční nestability.

Nejčastějšími příčinami emočních poruch jsou:

· Fyzické charakteristiky s přihlédnutím k prodělaným nemocem v dětství;

Inhibice duševního a duševního vývoje;

Nesprávná výchova dítěte v předškolním období;

Nesprávná výživa, konkrétně nedostatečný příjem potřebných látek, který výrazně ovlivňuje vývoj dítěte;

Také tyto výše uvedené důvody jsou rozděleny do dvou velkých skupin:

1. Biologické.

Tato kauzální skupina zahrnuje charakteristický typ nervový systém. Například za přítomnosti poruchy pozornosti se u dítěte může následně vyvinout patologický proces v mozku, který se tvoří v důsledku obtížného průběhu těhotenství a porodu jeho matky.

2. Sociální

Tato skupina určuje proces interakce dítěte s ostatními lidmi a prostředím. Pokud má dítě například již zkušenosti s komunikací s věkovou skupinou lidí, svými vrstevníky a pro něj primární skupinou – rodinou, pak mu v některých případech může taková socializace i uškodit.

Pokud je dítě neustále vystaveno popírání ze strany dospělých, pak nevědomě začne vytěsňovat přijaté informace, které přicházejí z okolí.

Vznik nových zkušeností, které se neshodují s jeho pojmovou strukturou, začnou být vnímány negativně, což pro něj nakonec tvoří určitý stres.

Při absenci porozumění ze strany vrstevníků se u dítěte rozvíjejí emocionální zážitky (vztek, zášť, zklamání), které se vyznačují ostrostí a trváním. Také neustálé konflikty v rodině, nároky na dítě, nepochopení jeho zájmů, také způsobuje emoční poruchy v duševním vývoji dítěte.

Klasifikace emočních poruch a jejich příznaky

Obtížnost identifikace emočně-volních poruch vedla k tomu, že řada psychologů si vytvořila různé názory na tyto typy poruch. Například psycholog G. Sukhareva poznamenal, že emoční poruchy ve věku základní školy jsou často pozorovány u dětí trpících neurastenií, která se vyznačovala nadměrnou vzrušivostí.

Psycholog Y. Milanich měl o těchto poruchách jinou představu. Zjistil, že mezi emočně-volní poruchy patří 3 skupiny emočních poruch;

Akutní emoční reakce, které se vyznačují zabarvením určitých konfliktních situací, které se projevovaly agresivitou, hysterií, reakcemi strachu nebo zášti;

Stav zvýšeného napětí – úzkost, bázlivost, snížená nálada.

Dysfunkce emočního stavu, která se projevovala prudkým přechodem od pozitivních emočních jevů k negativním a také v opačném pořadí.

Nejpodrobnější klinický obraz emočních poruch však udělal N.I. Kosterin. Emoční poruchy rozděluje do 2 velkých skupin, které se vyznačují zvýšením úrovně emocionality, a tedy jejím snížením.

První skupina zahrnuje takové stavy jako:

Euforie, která se vyznačuje neadekvátním zvýšením nálady. Dítě v tomto stavu má zpravidla zvýšenou impulzivitu, netrpělivost a touhu po dominanci.

Dysforie je opačná forma euforie, charakterizovaná projevy takových emocí, jako jsou: hněv, podrážděnost, agresivita. Jde o typ depresivní poruchy.

Deprese je patologický stav charakterizovaný projevy negativních emocí a pasivitou chování. Dítě v tomto stavu pociťuje depresi a ponurou náladu.

Úzkostný syndrom - stav, kdy dítě pociťuje nepřiměřenou úzkost a výrazné nervové napětí. Vyjadřuje se neustálou změnou nálady, slzavostí, nedostatkem chuti k jídlu, přecitlivělostí. Často se tento syndrom vyvine ve fobii.

Apatie je vážný stav, kdy dítě pociťuje lhostejnost ke všemu, co se kolem děje, a vyznačuje se také prudkým poklesem iniciativních funkcí. Většina psychologů tvrdí, že ztráta emocionálních reakcí je kombinována s poklesem nebo úplnou ztrátou volních impulsů.

Paratamie je charakteristická porucha emočního pozadí, kdy je prožívání jedné konkrétní emoce doprovázeno vnějšími projevy absolutně opačných emocí. Často se vyskytuje u dětí se schizofrenií.

Do druhé skupiny patří:

· Syndrom hyperaktivity a deficitu pozornosti se vyznačuje takovými příznaky, jako je motorická dezorientace, impulzivita. Z toho vyplývá, že klíčovými znaky tohoto syndromu jsou roztržitost a nadměrná motorická aktivita.

· Agresivita. Tento emoční projev se utváří jako součást charakterového rysu nebo jako reakce na vlivy prostředí. V každém případě je třeba napravit výše uvedená porušení. Před nápravou patologických projevů však nejprve hlavní důvod nemocí.

Diagnostika porušení

Pro následnou terapii poruch a její účinnost je velmi důležitá včasná diagnostika emočního vývoje dítěte a jeho poruch. Existuje mnoho speciálních metod a testů, které posuzují vývoj a psychický stav dítě podle jeho věku.

Diagnostika dětí před školní věk zahrnuje:

· Diagnostika úrovně úzkosti a její hodnocení;

· Studium psycho-emocionálního stavu;

Luscherův barevný test;

Studium sebeúcty a osobních charakteristik dítěte;

· Studium rozvoje volních vlastností.

Vyhledání psychologické pomoci je nutné, pokud dítě pociťuje určité potíže v učení, komunikaci s vrstevníky, chování nebo má určité fobie.

Také by rodiče měli věnovat pozornost, pokud dítě zažívá nějaké emocionální zážitky, pocity a také pokud je jeho stav charakterizován jako depresivní.

Způsoby nápravy emočních poruch

Řada domácích i zahraničních vědců v oboru psychologie rozlišuje řadu technik, které umožňují korigovat emoční a volní poruchy u dětí. Tyto metody se obvykle dělí do 2 hlavních skupin: individuální a skupinové, ale toto rozdělení neodráží hlavní cíl nápravy duševních poruch.

Mentální korekce afektivní poruchy u dětí je organizovaný systém psychických vlivů. Tato oprava je zaměřena především na:

zmírnění emočního nepohodlí,

Zvýšená aktivita a samostatnost

· Potlačení sekundárních osobních reakcí (agresivita, nadměrná vzrušivost, úzkost atd.).

Korekce sebeúcty;

Utváření emoční stability.

Světová psychologie zahrnuje 2 hlavní přístupy k psychologické nápravě dítěte, a to:

· Psychodynamický přístup. Zasazuje se o vytváření podmínek umožňujících potlačení vnějších sociálních bariér pomocí metod jako je psychoanalýza, terapie hrou a arteterapie.

· Behaviorální přístup. Tento přístup umožňuje stimulovat dítě k učení se novým reakcím zaměřeným na formování adaptivních forem chování a naopak, potlačuje neadaptivní formy chování, pokud existují. Zahrnuje takové metody ovlivnění, jako jsou behaviorální a psychoregulační tréninky, které umožňují miminku upevnit naučené reakce.

Při výběru metody psychologické korekce emočních poruch by se mělo vycházet ze specifik poruchy, která určuje zhoršení emočního stavu. Pokud má dítě intrapersonální poruchy, pak by bylo výborným způsobem využití herní terapie (nikoli počítačové), osvědčila se i metoda rodinné psychokorekce.

Pokud převažují mezilidské konflikty, využívá se skupinová psychokorekce, která umožňuje optimalizovat mezilidské vztahy. Při výběru jakékoli metody je třeba vzít v úvahu závažnost emoční nestability dítěte.

Takové metody psychologické korekce jako herní terapie, pohádková terapie atd. pracovat efektivně, pokud odpovídají duševním vlastnostem dítěte a terapeuta.

Věk dítěte do 6 let (předškolní období) je nejdůležitějším obdobím jeho vývoje, protože právě v tomto období se formují osobní základy dítěte, volní vlastnosti a rychle se rozvíjí emoční sféra.

Vůli se rozvíjejí především díky vědomé kontrole chování, při zachování určitých pravidel chování v paměti.

Rozvoj těchto vlastností je charakterizován jako obecný rozvoj osobnosti, tedy především formováním vůle, emocí a citů.

Proto pro úspěšnou emocionálně-volní výchovu dítěte musí rodiče a učitelé věnovat zvláštní pozornost vytváření pozitivní atmosféry vzájemného porozumění. Mnoho odborníků proto doporučuje, aby rodiče vytvořili pro své dítě následující kritéria:

· Při komunikaci s dítětem je nutné dodržovat naprostý klid a všemožně projevovat svou benevolenci;

Měli byste se snažit s dítětem častěji komunikovat, na něco se ho ptát, vcítit se a zajímat se o jeho koníčky;

· Společná fyzická práce, hra, kreslení atd. bezpečně ovlivní stav dítěte, proto se mu snažte věnovat co nejvíce pozornosti.

· Je nutné zajistit, aby se dítě nedívalo na filmy a nehrálo hry s prvky násilí, protože to jen zhorší jeho emoční stav;

Všemožně své dítě podpořte a pomozte mu vybudovat důvěru v sebe sama a ve své schopnosti.

Část I. Porušení ve vývoji emocionálně-volní sféry u dětí a teenagerů

Vzdělávací otázky.

1. Typologie porušení ve vývoji emocionálně-volní sféry.

2. Psychologická a pedagogická charakteristika dětí a dospívajících s poruchami emocionálně-volební sféry.

3. Psychopatie u dětí a dospívajících.

4. Charakterové akcenty jako faktor přispívající ke vzniku emočních a volních poruch.

5. Děti s časným autismem (RDA).

1. Pojem narušení emocionálně-volní sféry v defektologii definuje neuropsychické poruchy (převážně mírné a střední závažnosti). *

Mezi hlavní typy poruch ve vývoji emočně-volní sféry u dětí a dospívajících patří reaktivní stavy (syndrom hyperaktivity), konfliktní zážitky, psychastenie a psychopatie (psychopatické formy chování) a raný dětský autismus.

Jak víte, osobnost dítěte se utváří pod vlivem dědičně daných (podmíněných) vlastností a faktorů vnějšího (především sociálního) prostředí. Protože proces vývoje do značné míry závisí na faktorech prostředí, je zřejmé, že nepříznivé vlivy prostředí mohou způsobit dočasné poruchy chování, které po ustálení mohou vést k abnormálnímu (deformovanému) vývoji osobnosti.

Pokud jde o normální somatický vývoj je nezbytné přiměřené množství kalorií, bílkovin, minerálů a vitamínů a pro normální duševní vývoj je nezbytná přítomnost určitých emočních a psychologických faktorů. Patří mezi ně především láska k bližnímu, pocit bezpečí (poskytovaný péčí rodičů), výchova ke správnému sebevědomí a spolu s rozvojem samostatnosti v jednání a chování) poradenství dospělých, které zahrnuje , kromě lásky a péče i určitý soubor zákazů. Pouze při správné rovnováze pozornosti a zákazů se mezi „já“ dítěte a vnějším světem utvoří vhodná spojení a z malého človíčka se při zachování své individuality vyvine člověk, který si své místo ve společnosti rozhodně najde.

Všestrannost emočních potřeb, které zajišťují vývoj dítěte, sama o sobě ukazuje na možnost značného množství nepříznivých faktorů vnějšího (sociálního) prostředí, které mohou způsobit poruchy ve vývoji emočně-volní sféry a odchylky v chování dětí.

2. Reaktivní stavy jsou ve speciální psychologii definovány jako neuropsychiatrické poruchy způsobené nepříznivými situacemi (vývojovými podmínkami) a nespojené s organickou lézí centrálního nervového systému. Nejmarkantnějším projevem reaktivních stavů (RS) je syndrom hyperaktivity, působící na pozadí „prodlouženého“ stavu celkové psychické dráždivosti a psychomotorické disinhibice. Příčiny RS mohou být různé. Mezi okolnosti traumatizující dětskou psychiku tedy patří i taková psychofyziologická porucha, jako je enuréza (noční pomočování přetrvávající nebo často se opakující po 3. roce života), často pozorovaná u somaticky oslabených a nervózních dětí. Enuréza může nastat po těžkém nervovém šoku, úleku, po vysilujícím somatickém onemocnění. Při vzniku enurézy jsou i takové důvody, jako jsou konfliktní situace v rodině, přílišná závažnost rodičů, příliš hluboký spánek apod. Zhoršování reaktivních stavů s enurézou zesměšňování, trestání, nepřátelský přístup okolí k dítěti.

Přítomnost určitých fyzických a psychofyziologických vad u dítěte (strabismus, deformity končetin, přítomnost kulhání, těžká skolióza atd.) může vést k reaktivnímu stavu, zvláště pokud je přístup druhých nesprávný.

Častou příčinou psychogenních reakcí u malých dětí je náhlé silné podráždění děsivého charakteru (požár, útok vzteklého psa apod.). Zvýšená náchylnost k duševnímu traumatu je pozorována u dětí s reziduálními následky po infekcích a úrazech, u vzrušivých, oslabených, emočně labilních dětí. Nejnáchylnější k duševnímu traumatu jsou děti se slabým typem vyšší nervové aktivity, snadno vzrušivé děti.

Hlavním poznávacím znakem RS jsou neadekvátní (nadměrně vyjádřené) osobní reakce na vlivy z okolí (především sociálního) prostředí. Pro reaktivní stavy je charakteristický stav psychický stres a nepohodlí. RS se může projevit jako deprese (smutný, depresivní stav). V ostatních případech jsou hlavními příznaky RS: psychomotorická agitovanost, disinhibice, nevhodné jednání a jednání.

V těžkých případech může dojít k poruše vědomí (zakalení vědomí, zhoršená orientace v prostředí), bezpříčinný strach, dočasná „ztráta“ některých funkcí (hluchota, mutismus).

Navzdory rozdílům v projevech je společným příznakem, který spojuje všechny případy reaktivních stavů, těžký, tísnivý psycho-emocionální stav, který způsobuje přepětí nervových procesů a narušení jejich mobility. To do značné míry určuje zvýšený sklon k afektivním reakcím.

Poruchy duševního vývoje mohou být spojeny s těžkými vnitřními konfliktní zkušenosti když se v mysli dítěte střetnou opačné postoje k blízkým lidem nebo ke konkrétní sociální situaci, které mají pro dítě velký osobní význam. Konfliktní prožitky (jako psychopatologická porucha) jsou dlouhodobé, sociálně podmíněné; získávají dominantní význam v duševním životě dítěte a mají prudký negativní dopad na jeho charakterové rysy a reakce chování. Příčiny konfliktních zkušeností jsou nejčastěji: nepříznivé postavení dítěte v rodině (konflikty v rodině, rozpad rodiny, výskyt nevlastní matky či nevlastního otce, alkoholismus rodičů apod.). Konfliktní zkušenosti mohou nastat u dětí opuštěných rodiči, adoptovaných a v jiných případech. Dalším důvodem přetrvávajících konfliktních zkušeností mohou být výše uvedené nedostatky psychofyzického vývoje, zejména koktavost.

Projevy těžkých konfliktních zkušeností jsou nejčastěji izolace, podrážděnost, negativismus (v mnoha formách jeho projevu, včetně verbálního negativismu), depresivní stavy; v některých případech je výsledkem konfliktních zkušeností zpoždění v kognitivním vývoji dítěte.

Přetrvávající konflikty jsou často doprovázeny porušováním ( odchylky) chování. Poměrně často je příčinou poruch chování u této kategorie dětí nesprávná výchova dítěte (nadměrné opatrovnictví, nadměrná volnost či naopak nedostatek lásky, přílišná přísnost a nepřiměřené nároky, bez ohledu na jeho osobnostní - intelektuální a psychofyzické schopnosti, určované stupněm vývoje věku). Zvláště závažnou chybou při výchově dítěte je jeho neustálé pejorativní srovnávání s dětmi s lepšími schopnostmi a touhou dosáhnout velkých úspěchů od dítěte, které nemá výrazné intelektuální sklony. U dítěte, které je ponižováno a často trestáno, se mohou vyvinout pocity méněcennosti, reakce strachu, bázlivosti, hněvu a nenávisti. U těchto dětí, které jsou v neustálém napětí, se často rozvine enuréza, bolesti hlavy, únava atd. Ve vyšším věku se takové děti mohou bouřit proti dominantní autoritě dospělých, což je jeden z důvodů asociálního chování.

Konfliktní zážitky mohou být způsobeny i traumatickými situacemi v podmínkách školního kolektivu. Vznik a závažnost konfliktních situací je samozřejmě ovlivněna individuálními osobnostními a psychickými vlastnostmi dětí (stav nervové soustavy, osobní nároky, okruh zájmů, ovlivnitelnost atd.), ale i podmínkami výchovy a rozvoj.

Je to také poměrně komplexní neuropsychiatrická porucha psychastenie- porušení duševní a intelektuální aktivity v důsledku slabosti a porušení dynamiky procesů vyšší nervové aktivity, celkové oslabení neuropsychických a kognitivních procesů. Příčiny psychastenie mohou být závažné narušení somatického zdraví, narušení obecného ústavního vývoje (v důsledku dystrofie, metabolických poruch v těle, hormonálních poruch atd.). Významnou roli při vzniku psychastenie přitom hrají faktory dědičného podmínění, dysfunkce centrálního nervového systému různého původu, přítomnost minimální mozkové dysfunkce atd.

Hlavními projevy psychastenie jsou: pokles celkové duševní aktivity, zpomalení a rychlé vyčerpání duševní a intelektuální aktivity, snížená výkonnost, jevy mentální retardace a setrvačnosti, zvýšená únava při psychické zátěži. Psychoastenické děti se extrémně pomalu zapojují do výchovné práce a velmi rychle se unaví při plnění úkolů souvisejících s prováděním mentálních a mnemotechnických úkonů.

Děti této kategorie se vyznačují takovými specifickými charakterovými rysy, jako je nerozhodnost, zvýšená vnímavost, sklon k neustálým pochybnostem, bázlivost, podezřívavost a úzkost. Často jsou příznaky psychastenie také stavem deprese a autistickými projevy. psychopatický vývoj tím psychastenický typu v dětství se projevuje zvýšenou podezřívavostí, v obsedantních obavách, v úzkosti. Ve vyšším věku jsou pozorovány obsedantní pochybnosti, obavy, hypochondrie, zvýšená podezřívavost.

3.psychopatie(z řečtiny - psychika- duše, patos nemoc) je ve speciální psychologii definována jako patologický temperament projevuje se nevyrovnaným chováním, špatnou adaptabilitou na měnící se podmínky prostředí, neschopností se podřídit externí požadavky, zvýšená reaktivita. Psychopatie je zkreslená verze utváření osobnosti, jde o disharmonický vývoj osobnosti s dostatečným (zpravidla) bezpečím intelektu. Studie domácích vědců (V.A. Gilyarovskiy, V.R. Myasishchev, G.E. Sukhareva, V.V. Kovalev a další) ukázaly na dialektickou interakci sociálních a biologických faktorů při vzniku psychopatie. Většina psychopatií je způsobena vnějšími patologickými faktory, které působily in utero nebo v raném dětství. Nejčastějšími příčinami psychopatie jsou: infekce – celkové a mozku, kraniocerebrální poranění – nitroděložní, porodní a získaná v prvních letech života; toxické faktory (například chronické gastrointestinální onemocnění), poruchy nitroděložního vývoje v důsledku intoxikace alkoholem, ozáření apod. Určitou roli při vzniku psychopatie hraje i patologická dědičnost.

Nicméně pro rozvoj psychopatie spolu s hlavní ( predisponující) důvodem, který způsobuje vrozenou nebo časně získanou nedostatečnost nervového systému, je přítomnost dalšího faktoru - nepříznivé sociální prostředí a nedostatek korekčních vlivů při výchově dítěte.

Cílevědomým pozitivním vlivem prostředí lze odchylky dítěte více či méně korigovat, přičemž za nepříznivých podmínek výchovy a vývoje mohou být i mírné odchylky v duševním vývoji přeměněny v těžkou formu psychopatie (G.E. Sukhareva, 1954 aj.). V tomto ohledu jsou biologické faktory považovány za počáteční momenty,Pozadí které mohou způsobit psychopatický vývoj osobnosti; hrát rozhodující roli sociální faktory, hlavně podmínky pro výchovu a rozvoj dítěte.

Psychopatie je ve svých projevech velmi různorodá, proto se na klinice rozlišují její různé formy (organická psychopatie, epileptoidní psychopatie atd.). Společné pro všechny formy psychopatie je porušení vývoje emocionálně-volní sféry, specifické anomálie charakteru. Psychopatický vývoj osobnosti je charakterizován: slabostí vůle, impulzivitou jednání, hrubými afektivními reakcemi. Nerozvinutost emocionálně-volní sféry se projevuje i určitým poklesem pracovní schopnosti spojené s neschopností soustředit se, překonávat obtíže při plnění úkolů.

Nejvýraznější porušení emocionálně-volní sféry jsou vyjádřena v organická psychopatie, který je založen na organická léze podkorové mozkové systémy. Klinické projevy u organické psychopatie jsou různé. V některých případech první projevy duševní porucha se vyskytují v raném věku. V anamnéze těchto dětí je výrazná bojácnost, strach z ostrých zvuků, ostrého světla, neznámých předmětů, lidí. To je doprovázeno intenzivním a dlouhotrvajícím křikem a pláčem. V raném a předškolním věku vystupuje do popředí psychomotorická úzkost, zvýšená smyslová a motorická dráždivost. Ve věku základní školy se psychopatické chování projevuje v podobě nespoutanosti, protestu proti pravidlům společenského chování, jakémukoli režimu, v podobě afektivních výlevů (bojovnost, pobíhání, hlučnost, později - absence ve škole, sklon k tuláctví). , atd.).

V ostatních případech organické psychopatie se upozorňuje na následující rys behaviorálních reakcí dětí, který je ostře odlišuje od jejich vrstevníků již v předškolním věku. Příbuzní a pedagogové si všímají extrémní nerovnoměrnosti jejich nálady; spolu se zvýšenou vzrušivostí, nadměrnou pohyblivostí mají tyto děti a dospívající často nízkou, ponurou-podrážděnou náladu. Děti staršího předškolního a základního školního věku si často stěžují na nejistotu bolest, odmítají jídlo, špatně spí, často se hádají a bojují s vrstevníky. Zvýšená podrážděnost, negativismus v různých formách jeho projevů, nepřátelský přístup k druhým, agresivita vůči nim tvoří výraznou psychopatologickou symptomatologii organické psychopatie. Tyto projevy jsou zvláště výrazné ve vyšším věku, v puberta. Často jsou doprovázeny pomalým tempem intelektuální činnosti, ztrátou paměti, zvýšenou únavou. V některých případech je organická psychopatie kombinována s opožděním psychomotorického vývoje dítěte.

G.E. Sukhareva identifikuje dvě hlavní skupiny organické psychopatie: vzrušivý(výbušné) a bez brzd.

Na první (vzrušující) typu jsou pozorovány nemotivované změny nálady v podobě dysforie. V reakci na sebemenší poznámky mají děti a dospívající násilné protestní reakce, opuštění domova a školy.

Organičtí psychopati bez zábran se vyznačují zvýšeným pozadím nálady, euforií a nekritičností. To vše je příznivé pozadí pro vznik patologie pohonů, sklonu k tuláctví.

S dědičnou zátěží epilepsie u dětí, osobnostní rysy charakteristické pro epileptoidní psychopatie. Tato forma psychopatie je charakteristická tím, že u dětí s původně intaktní inteligencí a absencí typických příznaků epilepsie (záchvaty atd.) jsou zaznamenány následující rysy chování a charakteru: podrážděnost, vznětlivost, špatné přepínání z jedné druh činnosti vůči druhému, "uvízl" na svých zkušenostech, agresivita, egocentrismus. Spolu s tím je charakteristická důkladnost a vytrvalost při plnění výchovných úkolů. Tyto pozitivní vlastnosti musí být použity jako podpora v procesu nápravných prací.

Při dědičné zátěži schizofrenie se u dětí mohou tvořit schizoidní rysy osobnosti. Tyto děti se vyznačují: chudobou emocí (často nedostatečným rozvojem vyšších emocí: pocity empatie, soucitu, vděčnosti atd.), nedostatkem dětské spontánnosti a veselosti, malou potřebou komunikace s ostatními. Základní vlastností jejich osobnosti je egocentrismus a autistické projevy. Vyznačují se jakousi asynchronností duševního vývoje již od raného dětství. Vývoj řeči předbíhá vývoj motoriky, a proto děti často nemají sebeobslužné schopnosti. Ve hrách děti preferují samotu nebo komunikaci s dospělými a staršími dětmi. V některých případech je zaznamenána originalita motorické sféry - nemotornost, motorická neobratnost, neschopnost vykonávat praktické činnosti. Obecná emoční letargie, která se vyskytuje u dětí od raného věku, nedostatek potřeby komunikace (autistické projevy), nezájem o praktické činnosti a později - izolace, pochybnosti o sobě, i přes poměrně vysokou úroveň intelektuálního rozvoje, vytvářejí značné potíže ve výchově a vzdělávání této kategorie dětí.

Hysterický psychopatický vývoj je v dětství častější než jiné formy. Projevuje se výrazným egocentrismem, zvýšenou sugestibilitou, demonstrativním chováním. Základem této varianty psychopatického vývoje je duševní nezralost. Projevuje se touhou po uznání, neschopností dítěte a dospívajícího k dobrovolnému úsilí, což je podstatou duševní disharmonie.

Specifické funkce hysteroidní psychopatie se projevují ve výrazném egocentrismu, v neustálém požadavku na zvýšenou pozornost k sobě samému, v touze dosáhnout požadovaného jakýmkoli způsobem. V sociální komunikaci je tendence ke konfliktům, lhaní. Při konfrontaci s životními obtížemi dochází k hysterickým reakcím. Děti jsou velmi vrtošivé, rády hrají týmovou roli ve skupině vrstevníků a projevují agresivitu, pokud se jim to nepodaří. Je zaznamenána extrémní nestabilita (labilita) nálady.

psychopatický vývoj tím nestabilní typu lze pozorovat u dětí s psychofyzickým infantilismem. Vyznačují se nezralostí zájmů, povrchností, nestabilitou připoutanosti a impulzivitou. Takové děti mají potíže s dlouhodobou cílevědomou činností, vyznačují se nezodpovědností, nestálostí mravních zásad, sociálně negativními formami chování. Tato varianta psychopatického vývoje může být buď konstituční, nebo organická.

V praktické speciální psychologii se ustavil určitý vztah mezi nesprávným přístupem k výchově dětí, pedagogickými chybami a formováním psychopatické rysy charakter. Charakterologické rysy vzrušivých psychopatů tedy často vznikají s takzvaným „hypoopatrováním“ neboli přímým zanedbáváním. Vzniku „inhibovaných psychopatů“ nahrává bezcitnost až krutost druhých, kdy dítě nevidí náklonnost, je vystaveno ponižování a urážkám (sociální fenomén „Popelky“). Hysterické povahové rysy se nejčastěji utvářejí v podmínkách „hyperopatrování“, v atmosféře neustálého zbožňování a obdivu, kdy příbuzní dítěte plní jakékoli jeho touhy a rozmary (fenomén „rodinný idol“).

4. V dospívání dochází k intenzivní proměně psychiky teenagera. Výrazné posuny jsou pozorovány ve formování intelektuální činnosti, která se projevuje v touze po poznání, formování abstraktního myšlení, v kreativním přístupu k řešení problémů. Intenzivně se formují volní procesy. Teenager se vyznačuje vytrvalostí, vytrvalostí při dosahování cíle, schopností cílevědomé dobrovolné činnosti. Vědomí se aktivně tvoří. Tento věk se vyznačuje disharmonií duševního vývoje, která se často projevuje v důraz charakter. Podle A.E. Lichko, akcentace (ostrost) jednotlivých charakterových vlastností u studentů různých typů škol kolísá od 32 do 68 % z celkového kontingentu školáků (A.E. Lichko, 1983).

Zvýraznění postavy – jde o extrémní varianty normálního charakteru, ale zároveň mohou být predisponujícím faktorem pro vznik neuróz, neurotických, patochakterologických a psychopatických poruch.

Četné studie psychologů prokázaly, že míra disharmonie u adolescentů je různá a samotné zvýraznění charakteru má jiné kvalitativní rysy a projevuje se různým způsobem v chování adolescentů. Mezi hlavní varianty zvýraznění postavy patří následující.

Dystymický typ osobnosti. Rysy tohoto typu akcentace jsou periodické výkyvy nálady a vitality u adolescentů. V období vzestupu nálady jsou adolescenti tohoto typu společenští a aktivní. V období poklesu nálady jsou lakoničtí, pesimističtí, začínají být zatěžováni hlučnou společností, otupují, ztrácejí chuť k jídlu a trpí nespavostí.

Adolescenti tohoto typu akcentace se cítí konformně mezi úzkým okruhem blízkých lidí, kteří jim rozumí a podporují je. Důležitá je pro ně přítomnost dlouhodobých, stabilních vazeb, koníčků.

Emotivní typ osobnosti. Adolescenti tohoto typu se vyznačují proměnlivostí nálad, hloubkou pocitů, zvýšenou citlivostí. Emotivní teenageři mají vyvinutou intuici, jsou citliví na hodnocení ostatních. Cítí se konformně v kruhu rodiny, chápou a pečují o dospělé, neustále se snaží o důvěrnou komunikaci s dospělými a pro ně významnými vrstevníky.

typ alarmu.Hlavním rysem tohoto typu akcentace je úzkostná podezřívavost, neustálý strach o sebe a o své blízké. V dětství mají úzkostní adolescenti často symbiotický vztah s matkou nebo jinými příbuznými. Adolescenti zažívají silný strach z nových lidí (učitelů, sousedů atd.). Potřebují vřelé a starostlivé vztahy. Důvěra teenagera, že bude podporován, pomáhá v nečekané, nestandardní situaci, přispívá k rozvoji iniciativy, aktivity.

introvertní typ. U dětí a dospívajících tohoto typu je tendence k emoční izolaci, izolaci. Zpravidla postrádají touhu navázat blízké, přátelské vztahy s ostatními. Preferují individuální aktivity. Mají slabou expresivitu, touhu po osamělosti, plné čtení knih, fantazírování, různých druhů koníčků. Tyto děti potřebují vřelé a starostlivé vztahy od svých blízkých. Jejich psychický komfort se zvyšuje s přijetím dospělými a podporou pro jejich nejneočekávanější koníčky.

vzrušivý typ. Při tomto typu zvýraznění charakteru u adolescentů dochází k nerovnováze mezi excitačními a inhibičními procesy. Adolescenti vzrušivého typu jsou zpravidla ve stavu dysforie, která se projevuje depresí s hrozbou agresivity vůči celému vnějšímu světu. V tomto stavu je vzrušený teenager podezřívavý, letargický, rigidní, náchylný k afektivní náladě, impulzivitě, nemotivované krutosti vůči blízkým. Vzrušiví teenageři potřebují vřelé emocionální vztahy s ostatními.

Demonstrativní typ. Adolescenti tohoto typu se vyznačují výrazným egocentrismem, neustálou touhou být v centru pozornosti a touhou „udělat dojem“. Vyznačují se družností, vysokou intuicí, schopností adaptace. Za příznivých podmínek, kdy je „demonstrativní“ teenager v centru pozornosti a akceptován ostatními, se dobře přizpůsobuje, je schopen produktivní, kreativní činnosti. Při absenci takových podmínek dochází k disharmonii osobních vlastností podle hysteroidního typu – přitahování zvláštní pozornosti na sebe demonstrativním chováním, sklon ke lhaní a fantazírování jako obranný mechanismus.

Pedantský typ. Jak zdůrazňuje E.I. Leonharde, pedantství jako akcentovaný charakterový rys se projevuje v chování jedince. Chování pedantského člověka nepřekračuje hranice rozumu a v těchto případech často ovlivňují výhody spojené se sklonem k solidnosti, jasnosti a úplnosti. Hlavními rysy tohoto typu akcentace charakteru v dospívání jsou nerozhodnost, sklon k racionalizaci. Takoví teenageři jsou velmi přesní, svědomití, racionální, zodpovědní. U některých adolescentů se zvýšenou úzkostí však dochází k nerozhodnosti v situaci rozhodování. Jejich chování je charakterizováno určitou strnulostí, emoční zdrženlivostí. Takoví teenageři se vyznačují zvýšenou fixací na své zdraví.

nestabilní typ. Hlavní charakteristikou tohoto typu je výrazná slabost volních složek osobnosti. Nedostatek vůle se projevuje především ve vzdělávací nebo pracovní činnosti teenagera. V procesu zábavy však mohou být takoví teenageři vysoce aktivní. U labilních adolescentů je také zvýšená sugestibilita, a proto jejich sociální chování do značné míry závisí na prostředí. Zvýšená sugestibilita a impulzivita na pozadí nezralosti vyšších forem volní činnosti často přispívá k utváření jejich sklonu k aditivnímu (návykovému) chování: alkoholismus, toxikomanie, počítačová závislost apod. Nestabilní akcentace se projevuje již v 1. stupni ZŠ. školy. Dítě zcela postrádá chuť se učit, je pozorováno nestabilní chování. V osobnostní struktuře labilních adolescentů je pozorováno nepřiměřené sebehodnocení, které se projevuje neschopností introspekce, odpovídající hodnocení jejich jednání. Nestabilní adolescenti jsou náchylní k napodobovací aktivitě, která u nich umožňuje za příznivých podmínek formovat společensky přijatelné formy chování.

Afektivně labilní typ. Důležitou vlastností tohoto typu je extrémní proměnlivost nálady. Časté změny nálad se snoubí s výraznou hloubkou jejich prožitku. Blaho teenagera, jeho schopnost pracovat závisí na momentální náladě. Na pozadí změn nálad jsou možné konflikty s vrstevníky a dospělými, krátkodobé a afektivní výbuchy, ale pak následuje rychlé pokání. V období dobré nálady jsou labilní adolescenti společenští, snadno se adaptují na nové prostředí a reagují na požadavky. Mají dobře vyvinutou intuici, vyznačují se upřímností a hlubokou náklonností k příbuzným, příbuzným, přátelům, hluboce prožívají odmítnutí od emocionálně významných osob. S benevolentním přístupem ze strany učitelů a ostatních se takoví adolescenti cítí pohodlně a jsou aktivní.

Je třeba poznamenat, že projevy psychopatického vývoje nekončí vždy úplným vytvořením psychopatie. Ve všech formách psychopatického chování, za předpokladu brzy cílené nápravné opatření v kombinaci (v případě potřeby) s terapeutická opatření V kompenzaci deviantního vývoje u této kategorie dětí lze dosáhnout výrazného pokroku.

3. Děti s raným dětským autistickým syndromem.

Autismus v raném dětství (RAD) je jednou z nejsložitějších poruch duševního vývoje. Tento syndrom se tvoří ve své plné formě do tří let. RDA se projevuje následujícími klinickými a psychologickými příznaky:

zhoršená schopnost navázat citový kontakt;

Stereotypy chování. Je charakterizována přítomností monotónních akcí v chování dítěte - motorické (houpání, skákání, klepání), řeč (vyslovování stejných zvuků, slov nebo frází), stereotypní manipulace s předmětem; monotónní hry, stereotypní zájmy.

specifické poruchy vývoje řeči ( mutismus, echolalia, řečová razítka, stereotypní monology, absence zájmen v první osobě v řeči atd.), což vede k narušení řečové komunikace.

Pro autismus v raném dětství jsou také charakteristické:

Zvýšená citlivost na smyslové podněty. Již v prvním roce života se objevuje sklon ke smyslové nepohodě (nejčastěji k intenzivním každodenním zvukům a hmatovým podnětům), stejně jako zaměření na nepříjemné dojmy. Při nedostatečné aktivitě zaměřené na zkoumání okolního světa a omezení různých smyslových kontaktů s ním dochází k výraznému „zachycení“, fascinaci určitými specifickými dojmy - hmatovými, zrakovými, sluchovými, vestibulárními, které se dítě snaží znovu přijímat a znovu. Například oblíbenou zábavou dítěte po dobu šesti měsíců nebo déle může být šustění igelitového sáčku, sledování pohybu stínu na zdi; nejsilnějším dojmem může být světlo lampy apod. Zásadním rozdílem u autismu je skutečnost, že blízký člověk se téměř nikdy nedokáže zapojit do akcí, kterými je dítě „očarováno“.

Porušení smyslu pudu sebezáchovy je zaznamenáno ve většině případů již do jednoho roku. Projevuje se jak přílišnou opatrností, tak nepřítomností pocitu nebezpečí.

Porušení afektivního kontaktu s nejbližším okolím je vyjádřeno:

ve zvláštnostech vztahu k rukám matky. Mnoha autistickým dětem chybí předvídavý držení těla (natažení paží směrem k dospělému, když se na něj dítě dívá). V náručí matky se takové dítě také nemusí cítit pohodlně: buď „visí jako pytel“, nebo je příliš napjaté, odolává laskání atd.;

Funkce upevnění pohledu na tvář matky. Normálně se u dítěte brzy rozvine zájem o lidskou tvář. Komunikace pomocí pohledu je základem pro rozvoj následných forem komunikačního chování. Autistické děti se vyznačují vyhýbáním se očnímu kontaktu (dívejte se přes obličej nebo „přes“ obličej dospělého);

rysy raného úsměvu. Včasný vzhled úsměvu a jeho nasměrování k milované osobě je známkou úspěšného efektivního vývoje dítěte. První úsměv u většiny autistických dětí není adresován osobě, ale spíše jako odpověď na smyslovou stimulaci, která je pro dítě příjemná (brzdění, Světlá barva matčino oblečení atd.).

Vlastnosti vytváření připoutanosti k milované osobě. Běžně se projevují jako zjevná preference jedné z osob pečujících o dítě, nejčastěji matky, v pocitech odloučení od ní. Autistické dítě k vyjádření náklonnosti nejčastěji nepoužívá pozitivní emocionální reakce;

Potíže s vyřizováním požadavků. U mnoha dětí se v raném stádiu vývoje běžně tvoří směrový pohled a gesto – natažení ruky správným směrem, který se v dalších fázích přeměnil na ukazovací. U autistického dítěte a v pozdějších fázích vývoje k takové proměně gesta nedochází. I ve vyšším věku při projevování své touhy vezme autistické dítě ruku dospělého a přiloží ji na požadovaný předmět;

Potíže se svévolnou organizací dítěte, které mohou být vyjádřeny v následujících tendencích:

Absence nebo nekonzistence odpovědi dítěte na adresu dospělého k němu, na jeho vlastní jméno;

Nedostatek oka sledování směru pohledu dospělého, ignorování jeho ukazovacího gesta;

nedostatek výrazu napodobujících reakcí a častěji jejich totální absence; potíže s organizováním autistických dětí pro jednoduché hry, které vyžadují napodobování a předvádění („placky“);

· velká závislost dítěte na vlivech okolního „mentálního pole“. Pokud rodiče projevují velkou vytrvalost a aktivitu, snaží se na sebe upoutat pozornost, pak autistické dítě buď protestuje, nebo se z kontaktu stáhne.

Porušení kontaktu s ostatními, spojené se zvláštnostmi vývoje forem dětského oslovování dospělého, nalézá svůj výraz v obtížnosti vyjádření vlastního emočního stavu. Normálně je schopnost vyjádřit svůj emocionální stav, sdílet jej s dospělým, jedním z prvních adaptačních úspěchů dítěte. Obvykle se objeví po dvou měsících. Matka dokonale rozumí náladě svého dítěte, a proto ji může ovládat: utěšit dítě, zmírnit nepohodlí, uklidnit se. Matky autistických dětí mají často potíže dokonce pochopit emocionální stav svých dětí.

Část II.Hlavní náplň komplexní nápravné práce s dětmi, trpí emocionálními a volními poruchami

Vzdělávací otázky.

1. Hlavní směry nápravně pedagogické práce.

4. Léčebná a zdraví zlepšující opatření.

5. Metody psychické korekce emočně-volních poruch.

Psychologická a pedagogická pomoc dětem s poruchami emocí a vůle zajišťuje řešení řady organizačních a pedagogických úkolů a praktickou realizaci následujících oblastí nápravné práce.

Komplexní studium důvody porušení emocionálně-volní sféry u tohoto dítěte, poruchy chování, příčiny, které přispěly ke vzniku afektivních reakcí. Zjišťování podmínky vzdělávání a rozvoje dítě v rodině.

Eliminace (pokud je to možné) nebo oslabení psychotraumatických momentů (včetně negativních psychotraumatických sociálních faktorů, např. nepříznivé životní podmínky a aktivity dítěte v rodině, nesprávný pedagogický přístup k výchově dítěte apod.).

Definice a praktická realizace racionálního (s přihlédnutím k individuálním charakteristikám dítěte) denní rutina a vzdělávací aktivity. Organizace cílevědomého chování dítěte; formování adekvátního chování v různých sociálních situacích.

· Navázání pozitivního blízkého citového kontaktu s dítětem, včetně jeho vzrušujících aktivit (společně s učitelkou a ostatními dětmi) – s přihlédnutím k jeho zájmům a sklonům. Udržování pozitivního kontaktu s dítětem po celou dobu pedagogického působení v tomto výchovném zařízení.

Vyhlazování a postupné překonávání negativních osobnostních rysů u dětí s poruchami emocí a vůle (izolace, negativismus /včetně negativismu řeči/, podrážděnost, citlivost /zejména zvýšená citlivost k neúspěchům/, lhostejnost k problémům druhých, k jejich postavení v dětském věku skupina atd.).

Je důležité překonat a předcházet neurotickým reakcím a patocharakteristickým poruchám: egocentrismus, infantilismus s neustálou závislostí na druhých, pochybování o sobě samém atd. K tomuto účelu je poskytováno:

- prevence afektivních reakcí, reaktivní chování; předcházení vzniku sociálních situací, možnosti mezilidských kontaktů mezi dětmi, které u dítěte vyvolávají afektivní reakce;

- racionální, jasná, promyšlená verbální regulace činnosti dítěte;

- prevence výchovného (psychického) přetěžování a přepracovanosti, včasné přepínání pozornosti dítěte z této konfliktní situace na jiný typ činnosti, na probírání „nového“ problému apod.

Neméně důležité jsou i další oblasti nápravně-pedagogické a nápravně-psychologické práce. Tyto zahrnují:

· Utváření společensky pozitivních osobních vlastností: družnost, sociální aktivita, schopnost vyvíjet úsilí, touha překonat vzniklé obtíže, sebepotvrzení v týmu, spojené s benevolentním, správným přístupem k ostatním;

Utváření správných vztahů dětí v dětském kolektivu (především normalizace či navázání správných mezilidských vztahů mezi dítětem s emočně-volebními poruchami a ostatními dětmi výchovné skupiny/třídy); vedení vysvětlující práce s dětmi kolem dítěte. Naučit dítě spolupracovat s ostatními dětmi a dospělými;

Cílevědomá formace u dětí s poruchami emocí a vůle hra, předmět-praktická(počítaje v to umělecké a vizuální), vzdělávací a základní pracovní činnost; provádět na tomto základě systematickou různorodou pedagogickou práci na mravní, estetické výchově dětí, utváření pozitivních osobnostních vlastností.

Zefektivnění a rozvoj orientačních a výzkumných činností (založených na cílevědomém utváření smyslového vnímání, zrakové a sluchové gnóze, operacích analýzy vnímaného předmětu a celostní objektivní situace atd.);

Úvod do kolektivní formy činnosti, zapojení dítěte do společné hry, předmětově praktických a vzdělávacích činností s ostatními dětmi. Formování dovedností týmové práce dítěte: schopnost brát v úvahu společné předpisy a cíle tohoto typu činnosti, zájmy ostatních dětí, schopnost podřídit se požadavkům týmu, dát do souvislosti své jednání s prací ostatních atd.

Rozvoj kognitivních zájmů a potřeb, utváření uvědomělého, odpovědného postoje ke svým povinnostem, vykonávaným vzdělávacím úkolům, veřejným úkolům atd.

Formace udržitelné motivy vzdělávací a předmětově praktické činnosti přiměřené věku. Rozvoj verbální komunikace při společných aktivitách s učitelem, s ostatními dětmi (výchovné, hravé, praktické).

Výchova cílevědomosti a plánováníčinnosti, vytváření inhibičních („omezujících“) reakcí, správné sebehodnocení vlastní činnosti a chování.

Aktivní zapojení dětí do účasti na přípravě a konání prázdnin, exkurzí, kulturních a sportovních akcí.

Rozvoj motorických funkcí, obecný a jemný manuál pohyblivost, včetně tvorby předmětových praktických činností v různých typech. Příprava na zvládnutí motorického aktu psaní.

Za tímto účelem se předpokládá:

– Rozvoj kognitivní činnosti dětí;

- Využití různých metod a technik v procesu nápravné a pedagogické práce s dětmi, cíleně zaměřené na utváření aktivity a samostatnosti dětí ve výchovně vzdělávací a předmětově praktické činnosti (učební úkoly s prvky soutěže, úkoly tvořivého charakteru s využitím jasný, barevný didaktický materiál;cvičení postavená na principu „malých kroků“, „šplhání po schodech“ atd.);

– Pravidelné vyučování v různých kroužcích, oddílech, zájmových klubech.

Prováděné vzdělávací a vzdělávací aktivity by měly být dynamické, pestré, zajímavé a zároveň - neměly by obsahovat přemíru informací, velké množství úkolů, které je obtížné samostatně splnit, což u dětí často vyvolává negativní emoce, únavu a negativní reakce v chování .

Psychologická * a psychologická a pedagogická náprava porušení emocionální a volní sféry pozorované u dětí zahrnuje: nápravné a vývojové třídy, psychologický výcvik, třídy podle systému umělecká korekce(provádí se prostředky herní terapie, muzikoterapie, výtvarné umění: kreslení, modelování, aplikace atd.). Herní psychoterapie má velký význam při práci s dětmi staršího předškolního a základního školního věku. Pro hry na hraní rolí jsou vybírány sociální situace, kterým dítě dobře rozumí a jsou pro něj osobně relevantní. Při hře se dítě učí adekvátním vztahům s lidmi kolem sebe. Velký význam má diferencovaný výběr zápletek pro hry, které pomáhají dítěti přizpůsobit se jeho prostředí (například: „Moje rodina“, kde děti vystupují jako rodiče a panenky hrají „roli“ dětí; „Naši malí přátelé“, „Jsme stavitelé“, „Kosmonauti“, „Náš dům“, „Hrajeme si na hřišti“ atd.)

Realizace komplexu lékařských a zdravotních opatření zajišťuje:

lékařské konzultace (učitelé a rodiče),

Správná výživa, dietní terapie a bylinná medicína;

lékařské ošetření,

fyzioterapie,

vodoléčba a otužovací procedury;

· léčebná gymnastika a masáže atd. *

Pedagogická práce s rodinou dítěte zahrnuje řadu aktivit:

Identifikace a posouzení sociálních a životních podmínek, ve kterých žije rodina dítěte;

studium a rozbor podmínek pro výchovu a rozvoj dítěte v rodině;

Identifikace a odstranění nesprávných přístupů k výchově dítěte v rodině (výchova v podmínkách hyperopatrovnictví, nedostatek výchovného vlivu druhých /hypoopatrovnictví/, přeceňované či podceňované požadavky na dítě ze strany dospělých při organizaci různé druhy jeho činnost atd.).

· Rozvoj jednotného (pro učitele i rodiče) a přiměřeného chápání problémů dítěte.

- Stanovení (společně s rodiči) správného pedagogického přístupu k výchově a vzdělávání dítěte s přihlédnutím k jeho individuálním osobnostním a psychickým vlastnostem.

- Utváření příznivého "psychologického klimatu" v rodině (normalizace mezilidských vztahů v rámci rodiny - mezi rodiči a dítětem, mezi dítětem a ostatními dětmi v rodině).

– Vzdělávání učitelů rodiče; naučit je některým dostupným metodám nápravné a pedagogické práce. Začleňování rodičů (ale i blízkých příbuzných) do nápravné a pedagogické práce s dítětem (vedení nápravných a rozvojových hodin doma) atp.

Od učitelů a rodičů je vyžadován zejména pozorný, klidný a taktní přístup k dítěti s psychopatologickými osobnostními rysy. V pedagogické práci je třeba spoléhat na kladné charakterové rysy osobnosti dítěte, aktivní využívání technik povzbuzování, vzdělávání na pozitivních příkladech, odvádění pozornosti od nepříznivě působících momentů a aspektů okolního života. Při práci s dětmi s poruchami emocí a vůle je nutný klidný, vyrovnaný tón, benevolence kombinovaná s náročností a absence vícesměrných postojů při organizaci činností a chování dítěte.

Pro rehabilitaci autistických dětí v rámci komplexní nápravné práce jsou realizovány následující oblasti nápravné práce.

Psychologická korekce což zahrnuje navazování kontaktu s dospělými, zmírňování pozadí smyslové a emoční nepohody, úzkosti a strachů, stimulaci duševní aktivity zaměřené na ovlivňování dospělých a vrstevníků, formování cílevědomého chování, překonávání negativních forem chování. Práci na tomto úseku provádí psycholog.

Pedagogická náprava. V závislosti na stupni rozvoje nervového systému, znalostech a dovednostech autistického dítěte, povaze jeho vášní a zájmů se vytváří individuální program jeho vzdělávání. Na základě dat psychologova výzkumu učitel provede vlastní vyšetření, stanoví konkrétní učební cíle a vypracuje metodiku práce.

Identifikace a rozvoj tvořivých schopností dětí. Hudba je pro autistické dítě důležitou oblastí života, dává mu spoustu pozitivních emocí a zpěv často působí jako nejdůležitější faktor ve vzhledu a vývoji řeči.

Rozvoj obecné motoriky. Velmi důležitá je léčebná tělesná výchova v nápravné práci s autistickými dětmi. V souvislosti s nerozvinutím funkcí vestibulárního aparátu mají zvláštní význam cvičení pro rovnováhu, koordinaci pohybů, orientaci v prostoru.

Práce s rodiči autistických dětí. Komplex práce s rodiči zahrnuje: psychoterapii rodinných příslušníků, seznámení rodičů s řadou psychických vlastností dítěte s RDA, nácvik metod výchovy autistického dítěte, organizování jeho režimu, rozvoj sebeobslužných dovedností, příprava na školní docházku .

5. Základní formy a metody psychické korekce emočně-volních poruch

5.1 Hlavním cílem psychické korekce poruch chování u dětí a dospívajících s disharmonickým vývojem je harmonizace jejich osobní sféry, rodinných vztahů a řešení (eliminace) aktuálních psychotraumatických problémů. Při práci s dětmi a dospívajícími trpícími emočními a volními poruchami jsou široce využívány tyto metody psychoterapie: sugestivní psychoterapie, skupinová, behaviorální, rodinná, racionální, autohypnóza. Často se využívá psychoanalýza, transakční analýza, Gestalt terapie, autogenní trénink atd. Autogenní trénink je nařízené použití speciálních cvičení a psychické relaxace, pomáhá zvládat emoce, obnovovat sílu, výkonnost, uvolňovat napětí, překonávat stresové stavy. Behaviorální psychoterapie vychází z principů behaviorismu, napomáhá ke změně chování dítěte pod vlivem pozitivního podnětu, zmírňuje nepohodlí, nepřiměřenou reakci. Trénink jako typ behaviorální psychoterapie vás naučí, jak zvládat své emoce, rozhodovat se, učí komunikačním dovednostem, sebevědomí. Racionální psychoterapie jako metoda zahrnuje metody objasňování, sugesce, emočního dopadu, studia, korekce osobnosti, logické argumentace. Ergoterapie je aktivně využívána jako spojnice spojující člověka se sociální realitou. Ve skutečnosti se jedná o léčbu zaměstnáním, ochranu před osobním rozkladem, vytváření podmínek pro mezilidskou komunikaci.

Zvláštní zájem o psychokorekční práci s adolescenty s poruchami emoční regulace chování je stupňovitý přístup navrhl prof. V.V. Lebedinský (1988). K interakci člověka s vnějším světem, k realizaci jejích potřeb může docházet na různé úrovni aktivity a hloubky emočního kontaktu dítěte (dospívajícího) s okolím. Existují čtyři hlavní úrovně takové interakce.

První úroveň pole reaktivita- Primárně spojeno s nejprimitivnějšími, pasivními formami duševní adaptace. Afektivní prožitky na této úrovni ještě neobsahují pozitivní nebo negativní hodnocení, jsou spojeny pouze s celkovým pocitem pohodlí nebo nepohodlí.

Ve vyšším věku dítěte a u dospělých tato úroveň plní Pozadí funkce při realizaci emočního a sémantického přizpůsobení prostředí. Poskytuje tonickou reakci afektivních procesů. Role této úrovně v regulaci chování je extrémně velká a její podcenění s sebou nese značné náklady v psycho-korektivním procesu. Tonická emoční regulace pomocí speciálních denních psychotechnických technik má pozitivní vliv na různé úrovně„bazální afektivita“. Proto různé psychoregulační tréninky využívající smyslové podněty ( zvuk, barva, světlo, hmatový dotek) mají velký význam při psychokorekci chování.

Druhý - úroveň stereotypů- hraje důležitou roli při regulaci chování dítěte v prvních měsících života, při utváření adaptačních reakcí - potravní, obranné, navazování fyzického kontaktu s matkou. Na této úrovni se již vědomě vyhodnocují signály z okolního světa a vnitřního prostředí těla, afektivně se hodnotí vjemy všech modalit: sluchové, zrakové, hmatové, chuťové atd. Typ chování charakteristický pro tuto úroveň afektivní adaptace jsou stereotypní reakce. Afektivní stereotypy jsou nezbytným zázemím pro zajištění nejsložitějších forem lidského chování. Aktivace této úrovně emoční regulace v procesu psychokorektivní práce se dosahuje zaměřením dítěte (teenagera) na smyslové (svalové, chuťové, hmatové a jiné) vjemy, vnímání a reprodukci jednoduchých rytmických podnětů. Tato úroveň, stejně jako ta první, přispívá ke stabilizaci afektivního života člověka. Různé psychotechnické techniky široce používané psychology, jako jsou rytmická opakování, „rituální akce“, skoky, švihy atd., zaujímají důležité místo v psychokorektivním procesu, zejména v prvních fázích výcviku. Vystupují a jak relaxační, A jak mobilizující prostředky vlivu při nápravě chování dětí a mládeže.

Třetí úroveň afektivní organizace chování je úroveň expanze- je dalším krokem v emocionálním kontaktu člověka s okolím. Její mechanismy si dítě postupně začíná osvojovat v druhé polovině prvního roku života, což přispívá k utváření aktivní adaptace na nové podmínky. Afektivní prožitky třetí úrovně nejsou spojeny se samotným uspokojením potřeby, jak tomu bylo na druhé úrovni, ale s dosažením vytouženého. Vyznačují se velkou pevností a polaritou. Pokud na druhé úrovni nestabilita situace, nejistota, nebezpečí, neuspokojená touha vyvolává úzkost, strach, pak na třetí úrovni mobilizují subjekt k překonání obtíží. Na této úrovni afektivní organizace činnosti a chování dítě zažívá zvědavost na neočekávaný dojem, vzrušení z překonávání nebezpečí, vztek a touhu překonat obtíže, které se objeví. V procesu psychokorekce je úroveň afektivní expanze stimulována pod vlivem zážitků, které vznikají v procesu vzrušující hry, rizika, soupeření, překonávání obtížných a nebezpečných situací, hraní „děsivých“ příběhů obsahujících reálnou perspektivu jejich úspěšné vyřešení.

Čtvrtá úroveň je úroveň emoční kontrola(nejvyšší úroveň systému bazální emoční regulace) – je tvořena na základě „podřízenosti“, komplementarity a socializace všech předchozích úrovní. Adaptivní afektivní chování na této úrovni stoupá na další úroveň složitosti. Na této úrovni je položen afektivní základ pro svévolné uspořádání lidského chování. Behaviorální akt subjektu se již stává listina- akce, která je postavena s ohledem na postoj druhé osoby k němu. V případě selhání adaptace subjekt na této úrovni již nereaguje na situaci, která je pro něj významná, buď odchodem, ani fyzickou aktivitou, ani řízenou agresí, jak je to možné na předchozích úrovních, obrací se na jiné osoby pro pomoc. Na této úrovni se zlepšuje afektivní „orientace v sobě“, která je důležitým předpokladem pro rozvoj sebeúcty.Afektivní prožívání na této úrovni je spojeno s empatií k druhému člověku. Náprava emocionální a intelektuální organizace chování vyžaduje povinné zahrnutí takových psychotechnických technik jako spolupráce, partnerství, reflexe což přispívá k utváření osobních reakcí humanismus, empatie, sebeovládání.

Identifikované úrovně afektivní organizace realizují kvalitativně odlišné úkoly adaptace. Oslabení nebo poškození některé z úrovní vede k celkové afektivní maladaptaci dítěte či dospívajícího v okolní společnosti.

Studium bazální emoční organizace osobnosti na strukturální úrovni je důležité při řešení problému utváření individuálního chování dětí a dospívajících a rozvíjení účinných způsobů jeho nápravy.

5.2 Poruchy chování u dětí a dospívajících s vývojovou disharmonií jsou často založeny na nedostatečné dobrovolné regulaci činnosti. Spoléhat se na princip činnosti v psychologii je možné rozlišit hlavní bloky struktury lidského chování.

Motivační blok- zahrnuje schopnost dítěte (dospívajícího) identifikovat, uvědomit si a přijmout účel chování.

Provozně-regulační jednotka- schopnost plánovat akce k dosažení cíle (jak obsahově, tak časově pro realizaci aktivit).

řídící jednotka- schopnost ovládat své chování a provádět v něm potřebné úpravy.

Potíže s pochopením vlastního chování jsou charakteristické pro mnoho dětí a dospívajících s disharmonií duševního vývoje. Projevují se ve slabé reflexi, v neznalosti svých „silných“ a „slabých“ osobních vlastností, stejně jako v podceňování té či oné psychotraumatické situace teenagerem, což přispívá k