Co způsobuje rakovinu jícnu. Léčba rakoviny jícnu

Karcinom jícnu je zhoubný nádor, který vychází ze sliznice jícnu a zaujímá 6. místo mezi nejčastějšími onkologickými onemocněními. V tomto článku se budeme zabývat hlavními aspekty této patologie. Jmenovitě: jaké jsou příznaky patologie, jak ji diagnostikovat, jaké metody léčby se používají a jaká je prognóza života u žen s rakovinou jícnu?

Jícen je jedním z nejdůležitějších orgánů, plní mezi sebou spojovací funkci ústní dutina a žaludku. Sliznice jícnu je velmi citlivá a reaguje na horké i velmi studené, kořeněné jídlo. Zánět této sliznice může přispět ke vzniku nádorů. Li benigní nádory přístupné k léčbě, je obtížné vyléčit, někdy dokonce nemožné, což je škodlivé pro lidský život.

Stojí za zmínku, že jeho čas má na to zvláštní vliv. V rané fázi je léčba šetrná a jen zřídka je nutné sáhnout k radikálním opatřením. Je však téměř nemožné diagnostikovat tento typ rakoviny v raném stadiu, protože její příznaky nejsou výrazné, a pouze rozvoj onemocnění a v důsledku toho zúžení jícnu a nepohodlí způsobené tím, může být důvodem k návštěvě lékaře.

Onkologie u žen

Podle statistických studií mají ženy čtyřikrát menší pravděpodobnost vzniku rakoviny jícnu než muži. Navíc věkové rozmezí nemocných je zpravidla od 50 let. Může to být důsledek nahromaděného vlivu negativních faktorů prostředí.

Když zhoubný nádor, dochází k poškození jícnu nerovnoměrně. Přitom největší procento, a to je asi polovina celé síly nemoci, připadá na nižší část jícen. Střední část jícnu je postižena ze 40 % a zbývajících 10 % je v horní třetině délky jícnu. V tomto ohledu je velmi důležité jasně vysledovat příčiny onemocnění.

Příčiny rakoviny jícnu

Výživa je hlavní příčinou rakoviny jícnu. Konzumace příliš horkého, kořeněného jídla a alkoholu může být výchozím bodem pro rozvoj rakoviny. Správné dodržování sníží riziko nebezpečné nemoci.

Dalším faktorem ovlivňujícím rakovinu jícnu je teritoriální příslušnost. Studie ukázaly, že obyvatelé Japonska, Íránu a Iráku jsou nejvíce náchylní k rakovina jícen, kvůli jídlu převážně nakládaných, kořeněná jídla. K tomu přispívá i trend vývoje onemocnění v těchto teritoriích nízká úroveň příjem vitamínů. To platí zejména pro vitamíny A a C.

Podle lékařský výzkum, se vyskytuje v kouřící ženy třikrát častěji než nekuřáci. A konzumace alkoholu zvyšuje riziko vzniku zhoubného nádoru 12krát.

Také ovlivnit vzhled onemocnění a doprovodných onemocnění. Patří mezi ně Barrettův jícen.

Příznaky a projevy rakoviny jícnu u žen

První příznaky rakoviny jícnu u žen:

• dysfagie, charakterizovaná pocitem rušení v krku při polykání a podávání potravy. Při použití malých a tekutých potravin zpravidla nedochází k nepohodlí. Jak však nemoc postupuje a otok se zvětšuje, stává se obtížným i průchod tekutiny. Vzhled bolesti naznačuje přechod onemocnění do závažnější fáze. U dysfagie se mohou v raném stadiu objevit potíže s polykáním potravy, ale tento problém je periodický a jako symptom jej považuje velmi malý počet lidí. Dysfagie přechází: v prvním stadiu se tvoří potíže při polykání velkých a vláknitých kusů jídla.Když onemocnění přejde do druhého stádia, je obtížné polykat husté homogenní jídlo. Ve třetí fázi je obtížné polykat i tekuté formy potravy. Ve čtvrtém stadiu je jícen zcela neprůchodný;
• bolest, jako příznak rakovinného nádoru jícnu, doprovází toto onemocnění ve všech stádiích, má závažnost v té či oné míře, a bolest je pociťována v hrudní kosti, blíže ke krku;
• reflux nebo tzv. říhání, ke kterému dochází bez ohledu na příjem potravy. Objevuje se ve dne i v noci;
• nevolnost, zvracení. Zvláštní pozornost by měla být věnována přítomnosti příměsi krve, což naznačuje akutní průběh onemocnění. Krev lze pozorovat jak ve zvratcích, tak ve stolici. To druhé je možné kvůli vstupu krve do žaludku. Důvodem pro výskyt krve je ulcerózní povaha nádoru;
• neustálá škytavka a vysoké slinění, které patří mezi první příznaky rakoviny. Ke zvýšenému slinění dochází v důsledku obtížného polykání vzniklých slin a škytavka je důsledkem obtížného průchodu vzduchu ucpaným jícnem porostlým nádorem;
• celková malátnost, únava, hubnutí. Ke snížení bolesti je příjem potravy poměrně obtížný, a proto kvůli nedostatku vitamínů a minerálů člověk hubne. Organismus oslabený nedostatkem hmotnosti je zvláště náchylný k dalším nemocem;
• kašel, stejně jako měnící se zabarvení hlasu. Cítila bolest hlasivky, chrapot - to vše může naznačovat vzhled, který pronikl do průdušek;
• zápach z úst;
• zvětšení lymfatických uzlin.

Jakýkoli z výše uvedených příznaků je probuzením a vyžaduje okamžité odvolání navštivte lékaře, protože je plná rozsáhlého výčtu možných komplikací.

Mezi nimi jsou nejčastější:

• potravinové krvácení, při kterém krev z nádoru proniká do žaludku, poté do střev a odtud do stolice;
• perforace nádoru, která má jako svůj znak vzhled otvoru v jícnu.

Diagnóza onemocnění

Diagnostické testy pro rakovinu jícnu zahrnují:

1. Rentgen. Umožňuje určit tvar, velikost, umístění nádoru. Díky rentgenovému snímku může onkolog předvídat možné komplikaceže zkoumaný typ rakoviny způsobí.
2. Ezofagogastroskopie. Umožňuje vidět tvar a hranice nádoru a určit možnost operace. Při provádění tohoto typu vyšetření odborníci pečlivě zkoumají nejen jícen, ale i další orgány trávicího traktu. Endoskop umožňuje vidět vnitřní povrch jícen, stejně jako odebírat biologický materiál pro laboratorní výzkum.
3. ultrazvuk. Přes tato studie určují specialisté přesné rozměry zhoubný novotvar, stejně jako přítomnost lymfatických uzlin, které jsou postiženy metastázami.
4. Krevní test na přítomnost.
5. Tomografie. Pomocí nejmodernějšího vybavení je možné diagnostikovat útvary hluboké až 1,5-2 mm. bez biopsie. Předepsána je také pozitronová emisní tomografie. Před provedením je pacientovi předepsána radioaktivní glukóza, aby se akumulovala v rakovinných buňkách. Ve speciální místnosti je instalováno zařízení se skenerem, který při rotaci pořídí sérii snímků a rozpozná onkologické nádory o velikosti 5-10 mm.

Jak se léčí nádor jícnu?

Léčba rakoviny jícnu je předepsána přísně lékařem po provedení příslušných studií.

Základní ošetření patologický stav jícnový kanál:

• provoz, ve kterém úplné odstranění jícen a jeho náhrada;
• radiační terapie;
• chemoterapie, používaná jak samostatně, tak v kombinaci s radiační terapií a chirurgickým zákrokem;
• kombinovaná léčba, která zahrnuje použití, a.

Radiační terapie s kontraindikacemi k operaci a u inoperabilních pacientů je alternativní způsob léčba. Také často zadržován pooperační období, díky čemuž je u pacientů výrazně snížen počet relapsů onemocnění a je zabráněno procesu metastázování rakovinného nádoru v celém těle.

Když se nádor objeví ve středním a dolním jícnu, nejčastěji se používá kombinace chemoterapie, radiační terapie a chirurgického zákroku. V případě nádoru v horní části jícnu se jako léčba používá pouze radiační terapie.

Při potížích s polykáním potravy, slin, v pokročilé fázi onemocnění lze předepsat gastrostomii. Gastrostomie je chirurgický zákrok, který spočívá ve vytvoření umělého vstupu do žaludeční dutiny přes přední stěnu břišní za účelem nakrmení pacienta, když není možné přijímat potravu ústy.

Zvláštní roli hraje správná výživa a strava, protože ne dostatečný příjem v potravinách vitamin, makro- a mikroelementy mohou vést nejen k relapsům, ale také ke zhoršení mentální stav.

Informativní video

Životní prognóza rakoviny jícnu u žen

Lékař, který analyzoval příznaky rakoviny jícnu u žen, studoval výsledky testů a také po jmenování nutná léčba může poskytnout přibližnou prognózu dalšího stavu pacienta.

V závislosti na vývoji nádoru, stejně jako na souboru parametrů, jako je věk ženy, přítomnost doprovodných onemocnění a další ukazatele, může naznačovat možnou délku života:

• po úplném průběhu léčby ve fázi 1 onkologický proces asi 90 % pacientů může počítat s úplným uzdravením;
• ve fázi 2 se toto číslo sníží na 50 %;
• ne více než 10 % pacientů žije ve fázi 3 pětiletého milníku;
• v poslední fázi průměrná délka života zřídka přesahuje 8 měsíců.

Preventivní lékařské prohlídky a včasná diagnóza onemocnění, umožní usnadněnou léčbu s vysokou účinností.

Informativní video

je poměrně často se vyskytující onkologické onemocnění, v četnosti výskytu je na šestém místě. V Rusku je ročně diagnostikováno více než 7 000 případů nově nemocných. Dva nejběžnější typy rakoviny jsou spinocelulární karcinom, který postihuje horní a střední části orgánu. A také adenokarcinom – vyskytuje se v dolní části jícnu.

Ostatní druhy jsou méně časté, pouze 10 % z celkového počtu onemocnění. Většina lidí trpících rakovinou jícnu žije v oblastech severně od Íránu, v Číně, Japonsku, dalších oblastech střední Asie a dokonce i na Sibiři. To je způsobeno konzumací velmi kořeněných jídel v těchto regionech, včetně nakládaných.

Předpokládá se, že pod vlivem různých dráždivých faktorů, Chronický zánět jícen - ezofagitida, pak se znovuzrodí maligní novotvary.

Proč vzniká rakovina?

Rakovina jícnu se vyskytuje jak u mladých lidí, tak u starších lidí.

Lékaři zvažují rizikové faktory tohoto onemocnění:

• dědičná predispozice, pokud jeden z rodičů trpěl rakovinou jícnu, zvyšuje se riziko onemocnění dětí;
• kouření a zneužívání alkoholické nápoje zvláště pokud se to stane v mladý věk, se slabým tělem. Ti, kteří trpí závislostí na alkoholu, onemocní 10krát častěji - silné nápoje vedou k chemickému popálení sliznice;
• nutriční chyby - jíst příliš kořeněná, slaná, nakládaná nebo smažená jídla;
• práce v nebezpečné výrobě, při které se používají toxické plyny;
• nízká kvalita pití vody obsahující těžké kovy a jiné škodlivé nečistoty;
• chemické popálení jícnu (alkálie, kyselina octová);
• špatný vzduch v místě bydliště nebo práce;
• muž, procento onemocnění u mužů v Rusku je 10krát vyšší než u žen, což je z velké části způsobeno špatnými návyky u mužů;
• věk, nejčastěji se zhoubný nádor objevuje u lidí ve věku od 50 do 60 let;
• použití velmi studených nebo horkých nápojů, nápoj by měl mít pokojovou teplotu nebo ne
• nadváha, obezita. Vědci po provedení výzkumu zjistili, že pacientům s nadváhou je diagnostikována rakovina jícnu dvakrát častěji než lidem s normální hmotností;
• keratoderma (porušení keratinizace kůže);
• mechanická poranění při vstupu pevného tělesa do orgánu nebo neustálý příjem pevné potravy.

Příčinou rakoviny může být Barrettova choroba – s kýlou je obsah žaludku vyhozen do jícnu, to může vést k Barrettově chorobě, která je považována za prekancerózní stav.

A také jsou ohroženi lidé, kteří trpí – tito jsou neuromuskulární onemocnění u nichž je narušena pohyblivost stěn jícnu a schopnost relaxace dolního jícnového svěrače při polykání. Jídlo zůstává v jícnu po dlouhou dobu, což vede k rozvoji těžké patologie.

Jizvatá striktura je zúžení jícnu. Často se vyskytuje po chemické popáleniny. Také jako důsledek chronického onemocnění, kdy buňky degenerují do buněk rakovinných.

Známky rakoviny jícnu

Obtížné podávání potravy je známkou rakoviny jícnu

V raném stádiu se nemoc neprojevuje, člověk necítí nepohodlí, dokud se nevytvoří nádor. Pak se objeví první známky rakoviny jícnu - dysfagie.

Pro pacienta je obtížné jíst pevnou stravu, uvízne v jícnu. Zároveň cítí, že v oblasti hrudní kosti něco brání polykání, je tam „boule“.

S rozvojem onemocnění se objevuje bolest v hltanu, která se rozšiřuje do horní části zad. Průchodnost jícnu je vlivem nádoru snížena, potrava špatně prochází, a proto dochází k častým a.

Kvůli neschopnosti správně jíst se objevuje dystrofie, člověk slábne, hubne, vzniká u něj anémie a neustálý pocit hlad, jazyk je podšitý, objevuje se na něm bílostříbrný povlak.

Nespecifické příznaky rakoviny jícnu zahrnují přetrvávající suchý kašel, ke kterému dochází v důsledku podráždění průdušnice, vzhledu chrapotu v hlase. V této fázi lze při kašli a zvracení nalézt krev ve sputu, pacient je mučen. Teplota stoupá, podrážděnost, dochází ke krvácení z jícnu.

V poslední fázi nádor brání průchodu potravy jícnem. Pro podporu vitální činnosti pacienta, aby nezemřel hlady, je podporován speciálními kapátky s živinami.

S dalším vývojem onemocnění lze zjistit nárůst lymfatických uzlin v nadklíčkové oblasti. Rakovina jícnu zpravidla nemá rychlý průběh, ve srovnání s jinými podobnými nemocemi se vyvíjí poměrně pomalu, nicméně při prvních příznacích rakoviny jícnu byste měli navštívit lékaře.

Měli byste být velmi opatrní ohledně uvedených příznaků, a když se objeví první příznaky rakoviny jícnu, měli byste kontaktovat lékařskou instituci, abyste stanovili přesnou diagnózu.

Diagnostika

Příznaky rakoviny jícnu v raných stádiích nejsou vždy alarmující.

Pro výběr správné ošetření onemocnění vyžaduje přesnou diagnózu. Aby bylo možné vyloučit nebo identifikovat onkologické onemocnění, zjistit, jak rozšířený je proces v těle, lékař nejprve vyšetří pacienta, naslouchá jeho stížnostem a studuje dynamiku onemocnění.

Jsou také potřebné další studie:

• Provádí se rentgenový snímek s kontrastní látkou, která určuje stav lumen, zda jsou ve stěnách jícnu vředy a ztluštění.
• Pomocí endoskopu se provádí ezofagoskopie, určují se ložiska maligního nádoru.
• Metastázy se zjišťují i ​​bronchoskopií, při tomto výkonu se odebírá materiál na histologické vyšetření.
• Počítačová tomografie určuje velikost novotvaru, jeho šíření do blízkých orgánů a okolních tkání a lymfatických uzlin.
• Krevní test na nádorové markery dokáže odhalit maligní novotvar u rakoviny v posledních fázích - třetí a čtvrté, a to pouze u 40-45% všech pacientů. Tato analýza se proto ne vždy provádí.

Léčba rakoviny jícnu

Existuje několik způsobů léčby rakoviny jícnu. Záleží na stadiu onemocnění, věku pacienta, jeho celkovém stavu.

Po důkladné diagnostice, která posoudí velikost nádoru, přítomnost a prevalenci metastáz, hloubku klíčení a další faktory, určí lékaři způsob léčby.

Kromě toho má velký význam výběr léčby obecný stav pacienta, jeho věku a přítomnosti ostatních chronická onemocnění, krevní testy.

Starší lidé, zejména ti s těžkým celkovým stavem, jsou obvykle léčeni nechirurgickou metodou.

Možnosti léčby rakoviny

Léčba rakoviny: chirurgická.

Způsob léčby je stanoven individuálně pro každého pacienta, ke kterému je vedena konzultace. O tom, jak pacienta léčit, rozhodují chirurgičtí onkologové, chemoterapeuti a radioterapeuti.

Nejčastěji aplikované Komplexní přístup, počítaje v to chirurgická operace, chemoterapie, radio-paprsková a cílená terapie. Jedná se o ošetření chemikáliemi, které „rozpoznají“ rakovinné buňky a cíleně na ně působit.

Je obtížné dát přesnou prognózu pro uzdravení s takovým vážná nemoc. Záleží na několika příčinách: v jakém stádiu nádoru, na věku a celkovém stavu pacienta. Vyléčení je možné, ale záleží na zkušenostech lékařů, na technickém vybavení kliniky a na mnoha dalších faktorech.

Lékaři udávají procento přežití pacientů po léčbě rakoviny jícnu:

• 90 % nebo více - v první fázi;
• asi 50% - ve druhé fázi;
• asi 10% - ve třetí fázi rakoviny.

Rakovina jícnu se vyskytuje poměrně často a jak vyplývá z prognóz lékařů, zotavení člověka závisí na včasné diagnostice a léčbě. Pokud se tedy během jídla objevila nepohodlí- měli byste okamžitě kontaktovat lékařskou instituci k identifikaci onemocnění a v případě potřeby zahájit léčbu.

Preventivní opatření

Správná výživa jako prevence rakoviny jícnu.

NA preventivní opatření lze zahrnout následující body:

• Je důležité být neustále sledován lékařem pro onemocnění, jako je barrett a ahalachie.
• Sledujte svou výživu. Je škodlivé jíst příliš teplé nebo studené jídlo. Minimalizujte spotřebu nakládaných potravin, ostrého koření. Nedostatek vitamínů může ovlivnit i stav trávicích orgánů, včetně jícnu.
• Nekuřte a nezneužívejte alkoholické nápoje.
• Pijte čištěnou vodu.
• Jezte více zeleniny a ovoce, které jsou bohaté na vlákninu.
• Včas ošetřete zuby, sledujte dutinu ústní - potrava by měla vstupovat do jícnu dobře rozžvýkaná.

etnověda

Ale pokud je víra silná tradiční medicína, neměli byste ho odmítat, ale nejprve se poraďte se svým lékařem.

Jícen, stejně jako jiné oblasti gastrointestinálního traktu, přímo určuje jak fungování systému, tak celkový stav člověka. Pokud se v oblasti hrtanu vyvinou nezdravé procesy, trpí celý organismus. Onkologie na dlouhou dobu zůstává nepovšimnuta, projevuje se již v opomíjené podobě. Proto je nutné vědět, jak se nádor dále chová raná stadia kdy je ještě možné proces ovlivnit.

Nadýmání v tkáních sliznice hrtanu nepatří mezi běžné patologie. Negativní projevy jsou diagnostikovány častěji ve stáří, zatímco ženy jsou k tomuto typu rakoviny méně náchylné. Riziková zóna pokrývá asijský region. Charakteristický proces - maligní degenerace tkání jícnu, jeho epiteliálních buněk.

Příčina onemocnění

Příznaky rakoviny se projevují pod vlivem různých provokujících faktorů:

• Přítomnost nadváhy. Důsledkem i mírné obezity je zvýšení tlaku v břišní dutina a rozvoj refluxu s popáleninami stěn jícnu koncentrovaný žaludeční šťávy.
• Dlouhá dieta, půst.
• Pravidelná přítomnost kořeněných, nakládaných a dobře kořeněných jídel ve stravě.
• Zvyk jíst příliš horká jídla, která dráždí jemné sliznice.
• Náhodné požití tekutin, které způsobují chemické popáleniny tkání. Negativní příznaky se může objevit za dva až tři roky.
• Dědičná predispozice – známky rakoviny jícnu jsou pravděpodobně výsledkem mutace v genu p53.
• Mechanické poškození epitelu.
• Nedostatek vyvážené stravy, nedostatek vitamínů, minerálů. Výsledkem je ztráta funkční schopnosti buňkami sliznice.

Mezi pravděpodobné příčiny rakoviny patří špatné návyky - zneužívání alkoholu, tabákové výrobky. Alkoholické nápoje vedou ke ztenčení sliznice a postupné destrukci, nevratným buněčným změnám. Další negativní faktor- papilomavirus.

Časné známky a příznaky rakoviny jícnu

Počáteční stadium onkologie často probíhá bez zjevného klinický obraz a nepohodlí v podobě pálení žáhy, nepohodlí po jídle nikoho neznepokojuje. Jak onemocnění postupuje, objevují se následující příznaky:

• Obtížné polykání (z tohoto důvodu existuje touha jíst převážně tekuté jídlo).
• Chrapot v hlase.
• Bolest na hrudi, pocit tlaku.
• Ostré křeče v jícnu, škytavka, říhání, bolest v krku.
• Nepohodlí při jídle.
• Neustálý pocit hladu, doprovázející slabost.
• Pocit knedlíku v krku. Zanedbání procesu je indikováno návratem spolknuté potravy zpět.
• Zápach z úst, jazyk chlupatý.

Jedním z nepřímých příznaků rakoviny jícnu je bezpříčinná nervozita, zvýšené pocení zvětšené lymfatické uzliny.

Pokud se vyvinou metastázy počáteční projevy jsou nahrazeny silnou dušností, neustálá bolest na hrudi, otok v oblasti supraklavikulární jamky, prodloužený kašel s krvavým sputem. Když se oncoprocess rozšíří do jiných orgánů, uvedené příznaky jsou doprovázeny horečkou, depresí a ospalostí.

Přesná diagnóza

Je důležité reagovat na situaci, jakmile se projeví první příznaky rakoviny. Komplexní průzkum se skládá z následujících činností:

• Endoskopické vyšetření sliznice jícnu s odběrem na biopsii.
• CT vyšetření hrudníku a břicha, včetně střev, k posouzení rozsahu tvorby nádoru.
• Ultrazvuk břicha.
• Rentgen hrudníku.
• Bronchoskopie, v případě potřeby laparoskopické vyšetření.
• Laboratorní testy krev.

Při podezření na metastázu v kostní tkáně plánují podstoupit kostní scintigrafii.

Fáze rakoviny

Onemocnění, které má v MKN-10 kód C15, se vyvíjí jako spinocelulární karcinom nebo adenokarcinom. V prvním případě jsou zdrojem patologie epiteliální buňky, ve druhém případě sliznice nebo žlázy zapojené do procesu metaplazie. Stádia onemocnění jsou klasifikována na základě závažnosti léze.

Rakovina 1 stupeň

Jediným znakem rozvíjející se onkologie je potřeba zapíjet potravu tekutinou pro její snadný průchod do žaludku. Nádor postihuje pouze sliznici pokrývající stěny. K zúžení lumenu nedochází, stejně jako ke klíčení maligního útvaru ve svalové vrstvě.

Rakovina 2. stupně

Pokud první fáze poškození jícnu probíhá bez léčby, nutriční potíže se stávají poměrně výraznými, ukazuje se používat pouze tekuté pokrmy, cereálie, bramborovou kaši. Postiženy jsou jak sliznice, tak svalové membrány. Nádor se šíří mimo hrtan, dochází ke zúžení jeho průsvitu. Mohou ovlivňovat jednotlivé metastázy Lymfatické uzliny.

Rakovina stupeň 3

Kvůli růstu nádoru je obtížné polykat i tekutinu. Vzdělání prostupuje všemi vrstvami, sahá do seróza, perizofageální tkáň. Zároveň se množí metastázy, ale žádná porážka není sousední těla.

Rakovina stupeň 4

Prognóza v této fázi je špatná. Lumen jícnu je zcela blokován nádorovými strukturami, patologické změny jsou pozorovány po celou dobu lymfatický systém, metastázy postihují tlusté střevo a další orgány gastrointestinálního traktu. Často je diagnostikována tvorba píštěle mezi hrtanem a průdušnicí nebo průduškami.

Léčba rakoviny jícnu

radikální terapie možné, pokud je patologie zjištěna v rané fázi. Délka života závisí na včasnosti a kvalitě diagnózy, správnosti terapeutických opatření. Když je formace jasně lokalizována, neexistují žádná doprovodná onemocnění, pak existuje šance na zotavení.

V závislosti na situaci se zvažují možnosti, jako je ozařování nebo chemoterapie chirurgický zákrok. V mnoha případech jsou všechny techniky spojeny do jednoho schématu a neinvazivní metody jsou plánovány před nebo po chirurgickém odstranění nádoru.

Chemoterapie

Léčba rakoviny jícnu touto metodou dává dobré výsledky. Pokud je předepsána monovarianta s použitím léků Vindesin, Farmorubicin, Mitomycin, 5-fluorouracil, lze očekávat účinnost kolem 20 %. Prioritou jsou proto kombinovaná schémata s přidáním těchto léků s cisplatinou. Indikátory s tímto přístupem se zvyšují na 70%, když je nádorový proces lokalizován v určité oblasti.

Radiační terapie

Plánuje se hlavně v případě, že je diagnostikována operabilní rakovina. Kurzy se konají před odebráním vzdělání a po zásahu. Indikací k předoperačnímu vedení je průkaz infiltrované, nediferencované formy nebo nádorové léze přístupné pro radikální výkon ve střední třetině jícnu. Po odstranění je ozáření vhodné, pokud existuje riziko šíření maligních buněk do okolních tkání nebo ponechání části hmoty neporušené.

Když je diagnostikována inoperabilní rakovina, nemoc se léčí kombinací ozařování a chemoterapie. V necelé třetině případů jsou výsledky léčby velmi povzbudivé díky úplné regresi maligních buněk.

Úkon

Chirurgické odstranění nádoru jícnu se tradičně provádí několika způsoby:

• Exstirpace – mluvíme o vyříznutí postiženého místa s okolní tukovou tkání a regionálními lymfatickými uzlinami. Tato metoda je použitelná pouze u 5 % pacientů z důvodu vysokého traumatu, přítomnosti závažných komorbidit a pozdní diagnózy. Po operaci je nutná rekonstrukční plastika hrtanu.
• Lewisova metoda – indikována u lézí nádorový proces střední část jícnu. Po subtotální resekci je v rámci jednoho zákroku provedena plastická operace s tkáněmi žaludku.
• Harlockova metoda - používá se k lokalizaci rakoviny v dolní třetině hrtanu, kde je přechod do žaludku. Provádí se resekce postižených oblastí, menší omentum, po které se vytvoří jícnovo-žaludeční anastomóza.

Pokud je to možné, operace se provádí endoskopicky s výběrem jedné z následujících možností:

• Resekce sliznice - v submukózní vrstvě umístěné pod nádorem je injikován fyziologický roztok, který zvedá formaci, a poté jsou tkáně odstraněny polypektomickou smyčkou.
• Netepelná fotodynamická destrukce – používá se laser, který odpovídá emisnímu spektru aplikovaného fotosenzibilizátoru. Činidlo se podává 2-3 dny před výkonem, aby se akumulovalo v buňkách postižených rakovinou. Po ošetření nádoru paprskem se léčivo aktivuje a patologické struktury se zničí.
• Dilatace pomocí speciálního lékařského nástroje (bougie, balónkové katétry) k rozšíření zúžené části jícnu. Účinek po takové terapii je krátký, proto se doporučuje pouze jako předběžná fáze endoskopie.
• Rekanalizace - je indikována při částečné i úplné blokádě lumen hrtanu, pokud je nádor lokalizován v horní třetině orgánu. Formace je vypálena v kurzech, počet sezení je 4. Další možností pro zničení maligní struktury je zavedení 96% ethylalkoholu do ní každých 7 dní. Postup se opakuje třikrát.
• Endoprotetika - pomáhá konsolidovat efekt rekanalizace a návrat k normální výživě. Indikací k operaci je přítomnost píštělí, které jsou eliminovány instalací plastových tubulárních protéz a samoexpandibilních kovových stentů.

Když stádium a velikost nádoru neumožňují efektivní radikální léčba plánovat postupy, které pomáhají zlepšit kvalitu života. Patří mezi ně instalace stentu, který usnadňuje průchod nápojů, jídla, záření, bougienage jícnu. V důsledku toho je dysfagie oslabena, křeče zvracení jsou odstraněny, hubnutí se zastaví.

Strava

Pokud můžete potvrdit nebezpečné příznaky v raných stádiích musíte okamžitě naplánovat terapii a přezkoumat svou obvyklou stravu. Dietní doporučení jsou založena na následujících zásadách:

• Všechny vitamíny a minerály, živiny musí být tělu dodány potravou.
• Úpravou stravy se aktivuje práce imunitní systém.
• Pokud je proces zachycen v rané fázi, je důležité zajistit dostatečný příjem tekutin při konzumaci pevné stravy.
• Prioritou je fragmentace jídelníčku – jíst alespoň 6x denně pouze v malých porcích.
• Režimy vaření - vaření, dušení, pečení bez kůrky, dušené.
• Maximální denní objem jídla je 2 kg, tekutiny - 1,5 litru.

S přechodem patologie do 2 a pozdějších fází je menu založeno na nakrájených potravinách - vysokokalorické obohacené bramborové kaši nebo výhradně tekutých pokrmech. Lékaři doporučují krmit pacienty, kteří mají potíže s polykáním, každou hodinu minimálními porcemi. Někdy lze výživu zajistit pouze prostřednictvím gastrostomie.

ošetření sodou

Autor této techniky italský lékař Simonchini, v Rusku, profesor Neumyvakin léčí rakovinu sodou. tradiční medicína nepovažujte sodu za všelék na rakovinu, ale doporučujte ji používat jako a pomoc, doplňující tradiční terapie. Následující recept je účinný:

• Ve 250 ml se ochladí na teplotu místnosti vařící voda rozpusťte 5 gramů sody.
• Před pitím tekutin musíte zaujmout polohu na zádech. Každý nový doušek je doprovázen překlopením těla pro kvalitní umytí roztokem všech stěn jícnu. Pít lék by měl být v malých porcích.
• Postup se opakuje denně půl hodiny před snídaní, obědem, večeří.

Na konci měsíčního kurzu následuje dvoutýdenní přestávka. Některé zdroje doporučují doplnit terapii sodou léky na bázi česneku. Můžete připravit směsi s přídavkem medu, lněných semínek, kopřiv nebo si vyrobit čistou šťávu. Konzumuje se ráno na lačný žaludek, počínaje 10 kapkami a postupně se zvyšuje jednorázová dávka až 3 polévkové lžíce.

Jak dlouho žijí lidé s rakovinou

Rakovina jícnu je léčitelná, pokud je nemoc odhalena v raném stádiu. V tomto případě se pacient zotaví, ale pouze pokud jsou dodržována doporučení lékaře:

• Dietní jídlo.
• Odmítání špatných návyků.
• Dodržování denní rutiny.

Pak relapsy v 90 % případů chybí.

Když je možné diagnostikovat onkologii ve stadiu 2, zotavení se vyskytuje u poloviny pacientů. jediný účinná metoda léčba se stává operací.

Takové světlé vyhlídky však nejsou vždy realizovány kvůli asymptomatickému průběhu patologie až do stadia 3. Pokud k návštěvě lékaře dojde již v zanedbaném stavu, i při kvalitní léčbě se pacienti dožívají maximálně 6 let. Při absenci terapie se doba zkrátí na 8 měsíců a smrt může být náhlá v důsledku těžkého udušení.

Prevence nemoci

• Vyhněte se zneužívání alkoholu.
• vymýtit zlozvyk kouř.
• Pokud se objeví známky refluxu, vyhledejte lékařskou pomoc. Často je tento stav jedním z příznaků Barrettova jícnu. V této situaci jsou nutná pravidelná vyšetření u gastroenterologa a endoskopická vyšetření k prevenci komplikací a odhalení předrakovinných změn.

Rakovina jícnu není trest, pokud je situace posouzena včas. S onkologií se nedá vtipkovat, když jde o to zažívací ústrojí zpoždění je plné nenapravitelných následků. Nabídka medicíny různé varianty terapeutická opatření, a zde je nutný individuální přístup s přihlédnutím k vlastnostem těla. Problémem se zabývají onkologové a gastroenterologové. Vyšetření můžete zahájit návštěvou terapeuta, který vyhodnotí výsledky testů a případně vás odkáže na specializované konzultace.

Rakovina jícnu je na sedmém místě v žebříčku nejčastějších onemocnění. To je důvod, proč v tomto článku chci uvažovat podrobněji tuto nemoc. Účelem tohoto článku je tedy dozvědět se co nejvíce o tom, co je rakovina jícnu: příznaky, léčba, příznaky, příčiny problému.

úvodní slovo

Na samém začátku musíte pochopit pojmy, které budou v tomto článku aktivně použity. Takže jícen je nejdůležitější orgán, která spojuje lidský žaludek s dutinou ústní. Současně jícen "nemá rád" horké nebo studené, příliš kořeněné nebo smažené. Kvůli těmto faktorům může dojít k zánětu sliznice orgánu, což povede k problému, jako jsou nádory. A pokud si moderní medicína ještě dokáže poradit s nezhoubnými novotvary, pak zhoubné nádory představují hrozbu nejen pro zdraví, ale dokonce i pro život pacienta. Problém je také komplikován velmi obtížným záchytem onemocnění v raných fázích jeho výskytu (nepřítomnost příznaků).

O nemoci

Stojí za to říci, že v nejranějších fázích jícnu je téměř nemožné určit. A to vše proto, že nebudou existovat žádné příznaky, které by člověku řekly, že s tělem není něco v pořádku. A teprve poté, co nádor zúží jícen téměř o polovinu, bude člověk schopen cítit nějaké nepohodlí. Za zmínku stojí, že rakovina jícnu u mužů je 4x častější než u žen. Riziková skupina - lidé ve věku 50-60 let. Pokud má člověk maligní nádor, ovlivní orgán nerovnoměrně. Tak, nejlepší část jícen bude ovlivněn asi o 10 %, střední - o 40 % a dolní - asi o 50 %.

Příčiny

Hlavním účelem tohoto článku je studovat příznaky a jícen. Mezi příčinami této nemoci lze tedy rozlišit následující:

1. Výživa. V první řadě je příčinou rakoviny jícnu častá konzumace teplého jídla a také užívání alkoholu a jeho náhražek. Musíte také vyloučit ze stravy příliš kořeněná jídla.
2. geografický faktor. Vědci si všimli, že na výskyt onemocnění má vliv i místo bydliště pacienta. Ale to vše závisí na kultuře konzumace potravin. Výskyt karcinomů je tedy vyšší v některých oblastech Číny, Íránu a také ve střední Asii. A to vše proto, že milují nakládaná jídla a příliš horká jídla.
3. Nedostatek vitamínů. Nedostatek vitamínů A a C může vést k rozvoji rakoviny jícnu.
4. Přibližně trojnásobné riziko rozvoje onemocnění je vyšší u těch, kteří kouří, a 12krát vyšší u těch, kteří zneužívají alkohol.
5. Riziko rakoviny jícnu se zvyšuje, pokud byl tento orgán spálen alkálií. I když od incidentu uplynulo mnoho let.
6. A samozřejmě některá onemocnění mohou způsobit vývoj zhoubných nádorů. Rakovina jícnu může být důsledkem achalázie jícnu nebo tzv. Barrettova jícnu.

Symptom 1. Dysfagie

Na samém začátku je třeba vzít v úvahu první příznaky rakoviny jícnu. Právě díky nim můžete určit nemoc. Takže za prvé, pacient pocítí potíže s polykáním jídla. Člověk bude mít pocit, že něco v krku narušuje normální průchod potravy, že jídlo neustále vázne. Aby se člověk vyhnul nepohodlí, bude muset vše velmi pečlivě žvýkat. Pokud je onemocnění zahájeno a není léčeno, pak se po chvíli ani kapalina nebude moci normálně pohybovat tímto orgánem. V posledním stadiu nemoci člověk nemůže normálně spolknout ani vlastní sliny. Téměř všechny fáze vývoje onemocnění (kromě prvních) jsou doprovázeny bolestivými pocity.

Fáze dysfagie

Při studiu prvních příznaků rakoviny jícnu stojí za to říci, že potíže s polykáním na samém začátku onemocnění se objevují pravidelně, člověka to neustále neobtěžuje. Proto je obtížné určit onemocnění. Když se totiž člověk ničeho nebojí, tak nemá smysl kontaktovat lékaře. Samotná dysfagie má čtyři fáze:

1. V první fázi má člověk potíže s polykáním velkých kusů jídla a také s průchodem vláknitých potravin (maso, chléb, některá zelenina nebo ovoce).
2. Ve druhém stadiu je pro pacienta obtížné spolknout již husté cereálie a bramborovou kaši.
3. Třetí fáze dysfagie zahrnuje potíže s průchodem tekutiny jícnem.
4. Poslední fází je úplná obstrukce jícnu.

Symptom 2. Bolest

Co dalšího charakterizuje rakovinu jícnu? První známky jsou bolest. Vyskytují se téměř u všech pacientů v různých stádiích onemocnění. Povaha bolesti může být různá - může být jak akutní, tak tupá. V tomto případě se nepříjemné pocity nevyskytují v samotném krku, ale v krku, mezi lopatkami a v oblasti dolní čelisti.

Symptom 3. Reflux

Jaké jsou první příznaky rakoviny jícnu? Lékaři tedy říkají, že říhání (nebo vědecky - reflux) může také svědčit o této nemoci. Pokud se však objeví po těžkém jídle nebo po kořeněných jídlech a zřídka, je to normální. Pokud se říhání objeví bez ohledu na příjem potravy v kteroukoli denní nebo noční dobu, může to být probuzení k tomu, že je naléhavě nutné vyšetřit lékařem.

Symptom 3. Zvracení, nevolnost

Když nádor roste, pacient může pociťovat nejen nevolnost, ale dokonce i zvracení. Úzkost by měla způsobit krvavé nečistoty ve zvratcích.

Symptom 4. Krev

Dále zvažujeme první příznaky rakoviny jícnu. Jak bylo uvedeno výše, ve zvratcích pacienta lze pozorovat krev. To je možné v důsledku výskytu ran a vředů v jícnu (což vede k růstu nádoru). Část krve může vycházet se zvratky a část se může dostat do žaludku. Proto může být ve stolici pacienta i příměs krve.

Symptom 5. Zvýšené slinění

Pokud má člověk rakovinu jícnu, první příznaky jsou škytavka a zvýšené slinění. Škytavka se objevuje kvůli potížím s průchodem vzduchu jícnem. A zvýšené slinění je důsledkem růstu nádoru a problémů s polykáním vlastních slin. Tekutina nemá kam jít, hromadí se v ústech a přináší člověku nepohodlí.

Příznak 6. Únava, hubnutí

Dále rozeznáváme příznaky rakoviny jícnu. Takže člověk může mít také poruchu, může se zvýšit teplota. A to vše proto, že kvůli problémům s polykáním pacient jednoduše přestane jíst (tak se můžete vyhnout bolesti). A to s sebou nese nedostatečný příjem vitamínů a minerálů, což způsobuje podobné příznaky. Na pozadí oslabení těla, různé nachlazení což způsobí zvýšení teploty.

Symptom 7. Změna hlasu, kašel

Hlavními a prvními příznaky rakoviny jícnu jsou častý kašel a změna barvy hlasu člověka. To vše může nastat v důsledku růstu metastáz v hrtanu, průduškách. V hlase se může objevit chrapot, jako obvykle respirační onemocnění. Často má člověk bolesti v hlasivkách.

Symptom 8. Zápach z úst

No a když už nemoc není v prvním stadiu, může to mít pacient nepříjemnou, mohou se zvětšit i lymfatické uzliny, což bude indikovat, že se tam „usadily“ metastázy. Zápach hniloby z úst bude výsledkem rozkladu rakovinného nádoru.

Komplikace

Po zvážení prvních příznaků rakoviny jícnu stojí za to říci, že s rozpadem maligního nádoru může pacient zaznamenat následující komplikace:

1. Krvácení z jícnu. Může být doprovázeno zvracením s krví, nevolností, ztrátou vědomí. Při dlouhodobém krvácení z nádoru se u pacienta může vyvinout Tyto situace vyžadují naléhavou lékařskou pomoc.
2. Perforace nádoru. Pacient může také vytvořit díru v jícnu, což povede k rozvoji zánětu v mediastinu. To vše bude doprovázeno bolestí, zvýšená teplota, stejně jako intoxikace těla.

Diagnostika

Zvažte dále takové onemocnění, jako je rakovina jícnu. Příznaky a příznaky - vypořádat se s tím. Nyní chci mluvit o metodách a postupech, pomocí kterých můžete stanovit přesnou diagnózu. Není tedy možné omezit se pouze na jedno vyšetření jícnu, to neposkytne úplný obraz o nemoci. Chcete-li provést diagnózu, budete potřebovat následující studie:

1. Rentgen. Tento postup umožňuje určit fyziologické rysy nádor, stejně jako zjistit jeho přesnou polohu.
2. Fibrobronchoskopie pomůže určit stupeň růstu nádoru do jícnu a také pochopit, zda se objevily metastázy.
3. Ezofagogastroskopie pomůže vytyčit hranice nádoru a upřesnit prognózu do budoucna.
4. Ultrazvuk a CT jsou sekundární výkony, které pomáhají objasnit diagnózu, určit velikost nádoru a přítomnost metastáz.
5. Laboratorní krevní test umožňuje určit onkomarkery.

Léčba

Existuje mnoho problémů s rakovinou jícnu. Symptomy a příznaky, stadia, léčba a prognóza - to vše je velmi důležité a musí být projednáno s lékařem. Takže v této fázi bych chtěl podrobněji zvážit všechny ty metody léčby, které mohou být v tomto případě relevantní.

1. Radiační terapie.
2. Chirurgická intervence. V tomto případě bude pacientovi odstraněn jícen. Nezbytná bude i plastická operace žaludeční nebo střevní sondy.
3. Kombinovaná metoda: radiační terapie spolu s chirurgickým zákrokem.

Pokud jde o chemoterapii, jako nezávislá metoda je neúčinná.

Poškození dolní a střední části jícnu. V tomto případě bude účinná chirurgická intervence následovaná ozařováním a chemoterapií. Pokud nelze nádor odstranit, použije se radiační terapie.

Pokud je postižena horní třetina jícnu, pak bude relevantní radiační terapie.

Pokud je onemocnění velmi pokročilé, a pacient poslední etapa dysfagie (nemožná normální výživa) - uložit gastrostomii. Jedná se o chirurgický zákrok, kdy je pacientovi v lokální anestezii přišit žaludek na přední břišní stěna, pak se do něj vloží přívodní trubice.

Předpověď

Když se zvažují první známky a příznaky rakoviny jícnu, je také důležité mluvit o léčbě a prognóze. Pokud již bylo o léčbě vše řečeno, pak je na čase zjistit prognózu do života pacientů s tímto onemocněním. Nejprve bych chtěl říci, že vše závisí na stupni rozvoje onemocnění, na věku pacienta a dalších faktorech. různé faktory. To znamená, že každý případ je třeba posuzovat samostatně. Můžete však poskytnout obecná čísla:

1. Pokud rakovina jícnu nebyla léčena, prognóza v tomto případě není nejpříznivější. Průměrná délka života pacientů od okamžiku zjištění onemocnění je přibližně 6-8 měsíců. Pokud byla diagnostikována v časných stádiích, bez léčby, někteří pacienti žili asi 5 let.
2. Pokud byla použita radiační terapie, přežití pacientů se výrazně zvyšuje.
3. Na kombinovaná léčba po radikální operaci žije asi polovina pacientů déle než pět let.
4. Na komplexní léčba(pokud byly zjištěny metastázy) přibližně 57 % pacientů žije déle než pět let.

je maligní novotvar, který se vyvíjí z epiteliálních buněk umístěných ve sliznici. K dnešnímu dni je toto onkologické onemocnění nejčastější u starších lidí, jejichž věk přesahuje 60 let. Mužská polovina populace má několikanásobně vyšší pravděpodobnost, že se setká s tímto maligním novotvarem. Podle dostupných lékařských statistik tvoří rakovina jícnu 40 % všech existujících rakovin.

V současné době u pacientů s diagnostikovaným karcinomem jícnu existuje několik typů tohoto maligního novotvaru:

karcinom;

adenokarcinom;

spinocelulární karcinom jícnu.

Rakovinný nádor může být lokalizován v jakékoli části jícnu:

nejčastěji (v 55 % případů) je detekován maligní novotvar v dolním jícnu;

ve 35 % případů je rakovina detekována ve střední části jícnu;

horní jícen tvoří pouze 10 % případů rakoviny.

v žaludku;

v hrtanu;

v nervových kmenech bránice a hruď.

Moderní medicína při diagnostice rakovinných novotvarů jícnu používá následující klasifikaci:

endofytická rakovina. Tento typ novotvaru roste v submukózní vrstvě stěn jícnu;

exofytická rakovina. Tento typ novotvaru roste a vyplňuje lumen jícnu. Časem se začne zvedat nad sliznici jícnu;

smíšená rakovina. V místě tohoto typu rakoviny se často tvoří vředy, protože samotný novotvar je náchylný k rychlému rozkladu.

Jak dlouho žijí lidé s rakovinou jícnu?

S včasnou diagnózou rakoviny jícnu mají pacienti poměrně světlé vyhlídky na úplné uzdravení.

Pokud se pacienti dostanou do zdravotnického zařízení, když se objeví primární příznaky a zhoubný novotvar je detekován ve stádiích 1-2, bude jim (téměř ve všech případech) zaručeno vyléčení bez dalších relapsů.

Hlavní problém tohoto onkologické onemocnění je pomalý a často asymptomatický průběh. Většina pacientů vyhledává pomoc již v pozdějších fázích rozvoje zhoubného novotvaru. Při pokročilém stádiu rakoviny jícnu i s dobrá péče A kvalitní ošetření, lékaři určují délku života pacientů, nepřesahující 6 let.

Pokud se toto onkologické onemocnění (v pozdní fázi vývoje) neléčí, jsou pacienti předurčeni žít maximálně 8 měsíců.

Když pacientovo tělo metastázuje, lékaři ve většině případů již nepředepisují chirurgickou léčbu, protože to nedává smysl. Jedinou léčebnou metodou, která může prodloužit život pacienta alespoň o rok, je radiační terapie.

Podle statistik zveřejněných ve specializovaných médiích u pacientů, kterým byla odstraněna rakovina chirurgicky, stejně jako kurzy ozařování a chemoterapie, existuje následující délka života:

pacienti, kteří byli operováni na rakovinu jícnu 1. stupně - v 90 % případů se zcela uzdraví;

pacienti, kteří byli operováni pro rakovinu jícnu 2. stupně, se uzdraví v 50 % případů;

pacienti, kteří podstoupili chirurgickou léčbu rakoviny jícnu stadia 3, přežívají v 10 % případů a jejich délka života je více než 5 let.

V počáteční fáze rozvoj maligního novotvaru v jícnu, pacienti nemusí vykazovat žádné příznaky. Pacient se cítí dobře a nezaznamenává žádné odchylky od normy.

V pozdější fázi vývoje tohoto onemocnění jsou pozorovány následující příznaky:

potíže s polykáním jídla;

křeče v jícnu;

chrapot;

• bolest na hrudi;

  pocity mačkání v hrudníku;

  řezání syndrom bolesti;

  pocit bolesti nebo pálení, ke kterému dochází při jídle;

  kvůli zúžení jícnu může pacient polykat pouze tekutou stravu;

  těžká podvýživa (vyskytuje se v důsledku podvýživy a nedostatku potřebného těla živin);

  neustálý pocit hladu;

  slabost, letargie;

  ztráta pracovní schopnosti;

  ucpání jícnu (v důsledku spolknutí jídla se vrací);

  objeví se nepříjemný (někdy páchnoucí) pacient;

• nervozita;

  zvracení reflex;

  kongesce v jícnu;

  bolest krku;

  vzhled tracheoezofageální píštěle;

  rakovinová kachexie;

  rozvoj hypersalivace;

  porušení Tepová frekvence;

  astmatické záchvaty;

  výskyt známek stridorového dýchání;

  zvětšení velikosti lymfatických uzlin atd.

Při metastázování nádoru jícnu mohou být pozorovány následující příznaky:

bolest na hrudi;

těžká dušnost, ke které dochází i při malé fyzické námaze;

vzniká otok, jehož místem lokalizace je supraklavikulární fossa;

V případě, že metastázy zasáhly jiné vnitřní orgány pacient může zaznamenat následující příznaky:

• rychlá únavnost;

  poklona;

  ospalost;

  pocity bolesti;

  mírné zvýšení teploty;

• depresivní stavy atd.

Pro úspěšnou léčbu maligního novotvaru jícnu je nutné toto onemocnění diagnostikovat včas. Proto je důležité, aby pacienti identifikovali první příznaky úzkosti rakovinu jícnu získat kvalitu zdravotní péče. Čím dříve je nádor detekován, tím větší je šance na úspěšné uzdravení a přežití pacientů.

K datu moderní medicína Bylo možné určit hlavní příčiny vývoje maligních novotvarů v jícnu.

Příčiny rakoviny jícnu zahrnují následující:

nadváhu(jakékoli stadium obezity) má přímý vliv na fungování trávicího traktu. Lidé s nadváhou mají vysoký krevní tlak v dutině břišní. Časem se u nich rozvine reflux, proti kterému se vytvoří popálenina stěn jícnu. kyselina chlorovodíková(potrava je vhozena do jícnu ze žaludku spolu s koncentrovanou žaludeční šťávou);

nadšení různé diety, které negativně ovlivňují nejen orgány gastrointestinální trakt, ale i na celé lidské tělo jako celek;

častá konzumace kořeněných, pepřových a nakládaných potravin;

zamilovanost příliš horkým jídlem, ze kterého může dojít k popálení stěn jícnu;

náhodné požití tekutin, které mohou způsobit chemické poleptání stěn jícnu (v některých případech se následky chemického poleptání mohou objevit až po několika letech);

špatná dědičnost. Četné studie rakoviny jícnu, které provedli vědci z celého světa, prokázaly, že pravděpodobnost vzniku rakoviny jícnu se několikanásobně zvyšuje v důsledku mutace genu p53. Vzhledem k tomu, že tkáně přestávají dostávat náležitou ochranu a v jícnu se začínají vyvíjet maligní novotvary;

jakýkoli mechanický dopad na jícen (zranění vyplývající z polykání pevné potravy, která může poškodit stěny jícnu) může vyvolat degeneraci epiteliálních buněk do rakovinných buněk;

kouření a pití alkoholických nápojů. Mezi pacienty s diagnózou rakoviny jícnu je velký počet lidé trpící alkoholismem (tato závislost se stala hlavní příčinou jejich onemocnění). Časté používání alkohol ztenčuje sliznici jícnu, což má za následek destrukci jejích buněk. Stejná situace je s další závislostí – kouřením. Karcinogenní látky, které se dostávají do plic pacienta, způsobují nevratné změny v epiteliálních buňkách. Při zapalování první cigarety by si měl každý pamatovat, že vědomě spadá do rizikové skupiny a brzy může onemocnět rakovinou jícnu;

papilomavirus, nalezený v lidské krvi, může způsobit zhoubné novotvary v jícnu (vědci to připisují mutaci v buňkách jícnu, která je způsobena tímto virem);

nedostatečné množství vitamínů, minerálů a dalších užitečných látek, které musí být denně dodávány do lidského těla. Buňky sliznice jícnu ztrácejí schopnost vykonávat jim přidělené funkce, v důsledku čehož se mohou znovu narodit atd.

Moderní medicína definuje 4 stádia rakoviny jícnu:

V první fázi nemusí pacient zaznamenat žádné změny v těle. Při konzumaci pevné stravy musí pít tekutinu, aby se potrava dostala do žaludku.

Ve druhém stadiu rakoviny jícnu může pacient začít mít problémy s výživou. Mnoho pacientů v této fázi rakoviny přechází na tekuté potraviny, bramborovou kaši a cereálie.

Ve třetím stadiu rakoviny jícnu mají pacienti zúžení trávicího traktu, což ztěžuje a bolí i samotný proces polykání tekutiny.

Ve čtvrtém stadiu rakoviny má pacient úplnou obstrukci jícnu.

Rakovina jícnu stupeň 1

První stadium rakoviny jícnu často není doprovázeno výraznými příznaky. Zhoubný novotvar je velmi malý a prakticky neobtěžuje pacienta. V této době jsou postiženy sliznice stěn jícnu a také submukóza. Rakovinný nádor v prvním stadiu neprorůstá do svalové vrstvy jícnu, a proto velmi dobře reaguje na chirurgickou léčbu. Pacienti nemají zúžení lumen jícnu, mohou plně jíst, protože nepociťují nepohodlí ani během jídla, ani po jídle.

Rakovina jícnu stupeň 2

Ve 2. fázi vývoje rakoviny jícnu jsou postiženy následující orgány:

sliznice stěn jícnu;

svalové membrány;

submukózní báze.

V této době maligní novotvar nepřesahuje postižený jícen. U mnoha pacientů se lumen jícnu zužuje, a proto musí přejít na tekutou stravu. Při vyšetření pacienta mohou specialisté odhalit jednotlivé metastázy, které postihují regionální lymfatické uzliny.

Rakovina jícnu stupeň 3

Ve 3. fázi vývoje prorůstá zhoubný novotvar do všech vrstev stěn jícnu. U pacientů nádor postihuje serózní membránu a také periesofageální tkáň. Na pozadí rozvoje rakoviny se lumen jícnu zužuje a pacienti mají problém s výživou, protože se pro ně stává problematické polykat pevnou stravu. Paralelně dochází k metastázování nádoru (nachází se v regionálních lymfatických uzlinách). Orgány sousedící s jícnem v této fázi vývoje rakoviny nejsou poškozeny.

Rakovina jícnu stupeň 4

Ve 4. stadiu karcinomu jícnu u pacientů dochází k nádorové metastáze, při které jsou postiženy regionální i vzdálené lymfatické uzliny. Rakovina se rozšířila do perizofageální tkáně. Zhoubný novotvar také zachycuje stěny jícnu, serózní membránu a přilehlé orgány. U většiny pacientů v této fázi rakoviny se vyvine jícnovo-tracheální nebo jícno-bronchiální píštěl.

Před předepsáním léčby pacientovi, který má příznaky charakteristické pro onkologická onemocnění, by měl ošetřující lékař provést důkladné vyšetření.

Pacientovi je podána série diagnostická opatření která umožní určit přesný typ nádoru, stupeň jeho vývoje a lokalizaci:

Rentgen (provádí se pomocí kontrastní médium která zviditelní jícen na rentgenu). S pomocí této studie odborníci určují lokalizaci maligního novotvaru, jeho tvar a velikost. Díky rentgenovému snímku může onkolog předvídat možné komplikace, které zkoumaný typ rakoviny způsobí;

Laparoskopie. Tento typ diagnózy umožňuje identifikovat metastázy ve vnitřních orgánech pacienta;

Ultrazvukové vyšetření. Prostřednictvím této studie specialisté určují přesnou velikost maligního novotvaru, stejně jako přítomnost lymfatických uzlin, které jsou postiženy metastázami;

Tomografie (provádí se s použitím optického senzoru). Tato technika byla poměrně nedávno vyvinuta vědci a téměř okamžitě se začala používat ve specializovaných lékařských institucích. Prostřednictvím endoskopu odborník zkoumá strukturu novotvaru. Díky nejmodernějšímu vybavení je možné určit strukturu nádorových tkání do hloubky 1,5-2 mm. Všechny informace shromážděné senzorem jsou přenášeny do počítače, poté jsou odborníkem dešifrovány. V případě, kdy v léčebný ústav Pokud je takové zařízení instalováno, pak u pacientů nemusí být provedena biopsie, protože získané údaje o novotvaru jsou dostatečné k předepsání terapie. Pacientům je také předepsána pozitronová emisní tomografie. Bezprostředně před studií je pacientovi injikována glukóza (radioaktivní). Jeho vlastností je, že se může selektivně akumulovat v rakovinných buňkách. Pacient je umístěn do středu speciálně vybavené místnosti a kolem něj se začne otáčet skener, který pořizuje snímky rakovinného nádoru (rozpoznává novotvary o velikosti 5-10 mm);

Laparoskopie. Touto diagnostickou technikou je pacientovi v dutině břišní (u pupku) napíchnuta jehla laparoskopu, načež je do otvoru zavedena trubice s optickým zařízením. Specialisté mají možnost určit lokalizaci zhoubného novotvaru, jeho přesné rozměry a také odebrat biologický materiál, který je okamžitě převeden na histologické vyšetření;

Bronchoskopie. Předepisuje se v případě, kdy má lékař podezření na poškození metastázami hrtanu, průdušnice, bronchiální strom atd.;

Ezofagogastroduodenoskopie. Při provádění tohoto typu vyšetření odborníci pečlivě zkoumají nejen jícen, ale i další orgány trávicího traktu. Díky endoskopu je možné zkoumat vnitřní povrch jícnu a také odebírat biologický materiál pro laboratorní výzkum (provádí se pod mikroskopem). Pomocí esofagogastroduodenoscopy je možné detekovat maligní novotvar v rané fázi vývoje a včas předepsat léčbu pacientovi atd.

V bez chyby pacientům je přiděleno kompletní laboratorní vyšetření, při kterém se provádí:

krevní chemie;

klinická analýza krev;

obecná analýza moč;

histologická analýza biopsie;

nádorové markery SCC, CYFRA 21-1, TRA.

K dnešnímu dni jsou pacientům, u kterých byl diagnostikován maligní novotvar v jícnu, předepsány následující léčebné metody:

chirurgická operace;

radiační terapie;

chemoterapie;

komplexní terapie(tato technika zahrnuje chirurgickou léčbu, medikaci, ozařování a chemoterapii);

kombinovaná metoda(kombinuje chirurgické výkony s radiačními složkami).

Při provádění břišních chirurgický zákrok pacienti částečně nebo úplně odstranili jícen. Chirurg pečlivě vyšetří lymfatické uzliny, které jsou postiženy metastázami, a provede jejich odstranění. V případě, že během odstranění maligního novotvaru není možné zachránit jícen pacienta, chirurg používá tkáně tenkého nebo tlustého střeva k obnovení tohoto orgánu trávicího traktu.

Během chirurgické léčby se pacientům podaří obnovit lumen jícnu. Zhoubný novotvar může být zcela odstraněn, pokud se nachází ve střední nebo spodní části jícnu. V některých případech chirurg odstraní část jícnu a spolu s horní částí žaludku. Zbývající část jícnu se přišije k žaludku a po sérii rehabilitačních opatření začíná plně fungovat. Podle statistik se úmrtnost pacientů, kteří podstoupili chirurgickou léčbu, pohybuje v rozmezí 10 %.

Ne všechny pacienty s rakovinou lze léčit chirurgické odstranění zhoubný novotvar jícnu. Existují následující omezení:

metastázy rakoviny do lymfatických uzlin a dalších vnitřních orgánů;

věk pacienta by neměl přesáhnout 70 let;

přítomnost závažných chronických onemocnění;

problémy se srdcem, krevními cévami a plícemi atd.

S lokalizací maligního novotvaru ve střední části jícnu, na přední stěně pobřišnice (během chirurgický zákrok) vytváří díru. Následně bude pacient krmen hadičkou, která bude zavedena do tohoto otvoru. S tímto umístěním nádoru je ve většině případů jícen zcela odstraněn spolu s lymfatickými uzlinami postiženými metastázami. O rok později, po chirurgické intervenci, pacient podstoupí důkladné vyšetření k detekci metastáz. Pokud nejsou zjištěny, je předepsána druhá operace, jejímž účelem je vytvoření umělého jícnu (lze k tomu použít tkáně). tenké střevo trpěliví).

Endoskopická chirurgie. V časných stádiích rozvoje zhoubného novotvaru mohou pacienti podstoupit šetrnější chirurgickou léčbu – endoskopickou operaci. Během chirurgického zákroku se ústy pacienta zavede trubice endoskopu, na jejímž konci je připojeno optické zařízení. Pomocí speciálních nástrojů odborník provádí bougienage, jehož účelem je obnovit lumen jícnu.

Radiační terapie. Jeden z moderní metody léčba maligního novotvaru jícnu je radiační terapie. Tato technika je ideální pro kategorii onkologických pacientů, u kterých je chirurgická intervence kontraindikována (jedná se o onemocnění bronchopulmonální, resp. kardiovaskulárního systému atd.). Radiační terapie se často provádí v pooperačním období, díky čemuž se u pacientů výrazně snižuje počet relapsů onemocnění a zabraňuje se procesu metastázování těla. Za zmínku také stojí, že u inoperabilních pacientů po radiační terapii jsou maligní novotvary značně zmenšeny. Během radiační terapie nejsou zdravé buňky pacientova těla vystaveny negativní vliv, a pacienti nemají silné vedlejší efekty.

Při kombinované léčbě rakoviny jícnu je pacientům předepsána řada ozařování a chemoterapie po dobu několika týdnů před operací. Tato kombinace výrazně zvyšuje šance na úspěšnou léčbu. Paralelně se pacientům vyvíjí kompletní strava, která zahrnuje vitamíny, proteinové přípravky a také různé výživné tekutiny. Lékaři radí pacientům s rakovinou pít přírodní šťávy a moře. Pokud pacienti nejsou schopni spolknout ani tekutou potravu, pak jsou krmeni sondou.

Strava. Aby se zvýšily šance pacienta na úspěšná léčba rakoviny jícnu, potřebuje mu poskytnout náležitou péči a správnou výživu. Nedostatečné množství užitečných látek, vitamínů a mikroelementů může vést k narušení duševního stavu onkologického pacienta a vzniku různých komplikací. Pacient by měl jíst polotekuté jídlo, ve kterém nebudou žádné částice, které mohou uzavřít lumen jícnu. Strava by měla být pestrá, výživná a bohatá na vitamíny a minerály. Pacienti s diagnózou rakoviny jícnu by měli jíst 8-10 malých jídel denně.

Pro tuto kategorii pacientů je přísně zakázáno konzumovat: smažená a uzená jídla, tučná jídla, alkohol a sycené nápoje. Je třeba se také vzdát další závislosti – kouření. Kromě správné výživy musí pacient přísně dodržovat osobní hygienu.

Správně zvolená léčba v 70 % vrací pacientům možnost se k nim vrátit plný život a jíst pevnou stravu.

Chemoterapie pro rakovinu jícnu

V léčbě onkologických onemocnění přináší kromě chirurgických zákroků velký efekt chemoterapie. Při jeho provádění jsou pacientům v závislosti na umístění a etiologii maligního novotvaru podávány speciální léky. Hlavním účelem těchto léků je zničení rakovinných buněk. U rakoviny jícnu se chemoterapie obvykle předepisuje od 2. stadia tohoto onemocnění.

Správně zvolené léky na chemoterapii mohou nejen zpomalit růst zhoubného nádoru a zabránit dělení jeho buněk, ale také pracovat na jejich úplném zničení. Bohužel jakákoliv chemoterapie má řadu vedlejších účinků a má negativní dopad na zdravé buňky v těle. Ve většině případů na pozadí přijímání takových léky pacienti mají problémy s buňkami kostní dřeně, vlasy (ničí se jim folikuly a dochází k plešatosti), střevy, sliznicí dutiny ústní atd.

Chemoterapie rakoviny jícnu se provádí, když je u pacienta diagnostikována určitá forma maligního novotvaru:

malobuněčný karcinom jícnu;

forma rakoviny jícnu nízkého stupně.

Chemoterapie se téměř vždy podává souběžně s jinými lékařské metody. Podle statistik získaných jako výsledek mnohaletého výzkumu vědců z celého světa, největší efekt dosažené při léčbě rakoviny jícnu, když se radiační terapie provádí spolu s chemoterapií. Tato metoda léčby je zcela zaměřena na zničení rakovinných buněk, zatímco maligní novotvar je výrazně snížen.

Pacientům lze předepisovat speciální léky, a to jak před operací, tak po operaci. Během chemoterapie mohou být léky podávány perorálně nebo intravenózně.

Chemoterapie je předepisována pacientům s rakovinou takto:

od 2. a 3. stadia rakoviny jícnu speciální přípravky zabraňují dalšímu rozvoji rakoviny a ničí rakovinné buňky. Chemoterapie je předepsána pacientům v předoperačním a pooperačním období;

od 4. stadia karcinomu jícnu pacienti podstupují paliativní léčbu. Hlavním úkolem této terapie je zpomalit růst zhoubného novotvaru. Všechna tato terapeutická opatření mohou prodloužit život pacienta.

Během chemoterapie jsou pacientům s rakovinou jícnu předepisovány různé jedy a toxiny, které mohou vést ke smrti maligních buněk:

bleomycin;

vindesine;

mitomycin;

farmorubicin;

5-fluorouracil atd.

Vzdělání: absolvoval pobyt v ruském vědeckém centru pro rakovinu pojmenovaném po N.N. N. N. Blokhin“ a získal diplom v oboru „Onkolog“