Je možné zabránit rozvoji adenoidů u dětí? Metody diagnostiky adenoidů. Faryngeální mandle a její funkce

V osmdesátých letech minulého století se v domácí medicíně objevil termín „často nemocné děti“. To je skupina dětí, která je jiná vysoká úroveň výskyt SARS.

Mnoho z často nemocných dětí trpí chronická onemocnění nosohltanu, včetně adenoiditidy (zánět adenoidů). Toto onemocnění narušuje mikrobiocenózu nosohltanu, v důsledku čehož se dětský organismus stává méně odolným vůči infekcím dýchacích cest.

Adenoidy jsou útvary skládající se z lymfoidní tkáně. Říká se jim také faryngální mandle. Tyto části nosohltanu se podílejí na tvorbě imunoglobulinů. Hltanové mandle se tvoří během prenatálního vývoje dítěte, ale až po narození začínají plnit bariérovou funkci. Jedná se o základní prvek imunitního systému nosohltanu.

Důležité! Adenoidy dostávají maximální zatížení v období od jednoho do tří let. V této době se rozšiřuje sociální okruh dítěte, potýká se s jeho imunitou obrovské množství viry a bakterie. V tomto ohledu se adenoidy začínají zvětšovat. Své největší hodnoty dosáhnou zhruba do čtyř až pěti let, pak začnou postupně klesat. U dospělého jsou sotva patrné.

Adenoidy se nemusí vyrovnat se svým úkolem, v důsledku čehož dítě neustále trpí respiračními chorobami. Tomu napomáhá i nezralost imunitního systému dítěte. Neustálé zánětlivé procesy v těle také inhibují imunitní systém, vzniká začarovaný kruh.

Jak sliznice nosohltanu začíná produkovat stále více virových a bakteriálních antigenů, adenoidy se rozšiřují. Diagnóza adenoidní hypertrofie se provádí, když dojde k patologickému nárůstu adenoidních tkání, což ovlivňuje stav nosohltanu a dutiny středního ucha. V tomto případě adenoidy narušují dýchání a stávají se akumulátory patogenních bakterií. Na jejich povrchu se zdržují stafylokoky, pneumokoky, streptokoky. Všechny tyto mikroorganismy mohou způsobovat onemocnění dýchacích cest.

Akutní a chronická forma

Akutní adenoiditida je zánětlivý proces v adenoidech, což je spojeno s infekcí nosohltanu. Toto onemocnění obvykle netrvá déle než jeden měsíc.

Chronická adenoiditida se vyvíjí v důsledku porušení imunitních procesů v hltanových mandlích. Za chronický zánět je považován zánět adenoidů, který trvá déle než dva měsíce po sobě a během roku se několikrát opakuje. Přísná kritéria oddělující akutní a chronická forma adenoiditida, in moderní věda neexistuje.

Adenoiditida brání dítěti ve vedení plný život. Nemocné dítě má potíže s dýcháním nosem, často kašle a smrká, získává návyk na dýchání ústy, řeč se stává nosní.

Důležité! V pokročilých případech se u dětí tvoří "adenoidní tvář". Jeho charakteristickými znaky jsou otoky obličeje, kruhy pod očima, pootevřená ústa, zkrácená horní ret. Pravidelné záněty hltanových mandlí mohou vést k opakovaným zánětům středního ucha. Jednou z nejnebezpečnějších komplikací je ztráta sluchu.

Příčiny adenoidní hypertrofie

Nejčastější důvod akutní zánět adenoidy - infekce (nejčastěji virová). Pokud má dítě chronická adenoiditida, identifikace vedoucího faktoru může být obtížná.

Mezi faktory, které mohou vyvolat zánětlivý proces a hypertrofii adenoidů, patří:

  • alergie;
  • nepříznivá ekologická situace;
  • snížená imunita;
  • patogenní mikroflóra v nosní dutině a hrtanu;
  • špatná ventilace nosohltanu.

Děti s chronickou hypertrofií adenoidů mají obvykle časté epizody akutních respiračních virových onemocnění. Zvýšená zátěž virové antigeny narušují rovnováhu imunitního systému, v důsledku toho se dítě nemůže dostat ven začarovaný kruh nemocí.

Mechanismus negativní vliv viry na adenoidech je založeno na schopnosti viru narušit celistvost epitelu mandlí, díky čemuž se tvoří zranitelné oblasti. Čím častěji dítě onemocní, tím slabší nosohltan odolává infekcím.

Pozornost! Příčinou vývoje je často alergie Chronický zánět nosní mandle. alergické reakce ve sliznici adenoidů zahajují proces růstu tkáně a zánětu. Děti obvykle trpí vystavením domácím dráždivým látkám (roztoči, plísně, prach).

Situace prostředí ovlivňuje také bariérové ​​vlastnosti nosohltanu. Děti žijící ve velkých průmyslových centrech trpí adenoiditidou častěji než obyvatelé venkova.

Příznaky

Hypertrofie adenoidů je jednou z běžných příčin potíží s dýcháním nosem. Problémy s dýcháním nosem se projevují ve formě následujících příznaků:

  • dýchání ústy;
  • noční chrápání;
  • nosní hlas;
  • hlenovitý výtok z nosu.

Respirační selhání v horizontální pozicečasem vede k nebezpečná patologie jako obstrukční spánková apnoe. "Normální" chrápání se také nepočítá neškodný jev, protože naznačuje potíže s dýcháním během spánku. U dítěte po čase začínají poruchy spánku, zhoršená paměť a schopnost koncentrace.

Přechod na dýchání ústy navíc snižuje ochranné vlastnosti nosohltanu. Dýchací cesty při tomto typu dýchání jsou vystaveny chladu, dráždivým částicím, bakteriím a virům.

Zánět adenoidů se může projevit i kašlem. Hlen ze zanícených adenoidů přechází do hrtanu a hlasivky, v důsledku toho dítě reflexně kašle. Antitusická terapie v tomto případě nepomáhá.

Léčebné metody

Moderní medicína nevyvinula ideální metodu pro léčbu adenoiditidy. Děti se léčí konzervativně popř chirurgická metoda. Každý z nich má výhody a nevýhody: utahování medikamentózní terapie může zhoršit stav dítěte a operace s sebou nese riziko komplikací.

Pozornost! Adenoiditida není vždy indikací k operaci. Otorinolaryngolog volí léčebnou metodu na základě více faktorů. Přihlíží se k tomu, zda dítě má nebezpečné komplikace adenoiditida (zánět středního ucha, spánková apnoe a další) a jak přerostlé adenoidy narušují dýchací funkce.

Přísné standardy v léčbě adenoiditidy neexistují. Bez ohledu na příčinu onemocnění musí být komplexní.

Konzervativní léčba adenoidní hypertrofie zahrnuje následující oblasti:

  • mytí a zavlažování nosohltanu;
  • protizánětlivá terapie;
  • antibiotická terapie;
  • imunoterapie;
  • fytoterapie;
  • homeopatická terapie;
  • fyzioterapie.

Během období akutních respiračních virových infekcí by měla být léčba adenoiditidy symptomatická. Obvykle musíte použít velké množství léků a procedur, a to je plné řady vedlejších účinků.

Léky

Hlavním cílem léčby adenoiditidy je protizánětlivá terapie. Nejúčinnějšími protizánětlivými léky jsou glukokortikoidy. Příkladem takového nástroje je nosní sprej. mometason furoát, který lze použít při léčbě adenoiditidy u dětí i dospělých.

Na druhém místě v důležitosti je antibiotická terapie. Bakteriální mikroflóra často hraje vedoucí roli při exacerbaci chronického zánětu adenoidů. U nekomplikované formy onemocnění se perorální antibiotika nedoporučují, přednost se dává lékům na lokální aplikace. Široce používaný topický antibakteriální látky ve formě nosních sprejů: Isofra, Polydex a s fenylefrinem.

Složení spreje Isofra je namířeno proti nejčastějším bakteriím, které způsobují chronické záněty adenoidů. Je vysoce bezpečný, lze jej použít při léčbě novorozenců. Délka léčby by neměla přesáhnout sedm dní.

Polydex s fenylefrinem kombinuje antibakteriální složku a glukokortikoidy, díky kterým tento sprej rychle zmírňuje zánět. Je přípustné jej používat jako monoterapii v prvních dnech rozvoje SARS. Tato droga lze použít ne déle než 7-10 dní. Není vhodné pro děti do 2,5 let.

V domácí pediatrii se používá roztok stříbra ( Protargol), který se aplikuje ve formě kapek do nosu. Je účinný při léčbě onemocnění nosu a hltanu, působí svíravě, odstraňuje otoky. Lék pomáhá snižovat přerostlé tkáně hltanových mandlí a množství vylučovaného hlenu.

Navíc stříbro má antiseptické vlastnosti, tedy aplikace tento nástroj pomáhá snižovat počet dalších léků. Protargol by měl být použit během pěti až sedmi dnů.

Výplach nosu

Dětem trpícím zánětem adenoidů jsou předepsány hygienické postupy pro nosní dutinu a nosohltan, které musí být prováděny denně. Spočívají v mytí nosu a hltanu izotonickým solanka nebo roztok minerálních solí mořské vody. Postup by měl být opakován alespoň dvakrát nebo třikrát denně.

Tento typ terapie umožňuje eliminovat významná částka bakterie, viry, alergeny, dráždivé částice z povrchu sliznice nosu a krku. Takto, hlavní důvod zánět je eliminován. Během exacerbace onemocnění by se nos měl umýt alespoň pětkrát až šestkrát denně.

Pro domácí použití Lékárny nabízejí tyto produkty:

  • salin;
  • Aqua Maris;
  • Aqualor;
  • Delfín;
  • Physiomer.

Většina těchto produktů se skládá ze sterilní mořské vody. Výjimkou jsou drogy, jako je Dolphin - toto mořská sůl, který se musí ředit vodou a Salin je roztok na bázi sody. Dohromady s lék spotřebitel obdrží jednoduché zařízení na mytí nosu.

Důležité! U dětí do pěti let by měl být zákrok prováděn s maximální opatrností, neboť v tomto věku je Eustachova trubice velmi krátká a široká. Tekutina obsahující hlen a hnis z nosohltanu se může dostat do středního ucha a způsobit zánět středního ucha. Dítě by mělo obsah nosu dobře vyfoukat.

Fyzioterapeutické procedury

Existuje široký rozsah fyzioterapeutické postupy, které jsou účinné při léčbě adenoiditidy:

  • lékařská elektroforéza;
  • UHF terapie;
  • darsonvalová terapie;
  • CMV postupy;
  • postupy EHF;
  • ultrazvuková terapie;
  • laserové ošetření;
  • induktotermie.

Chirurgická metoda

Pokud sovětští lékaři vlastnili pouze jednu metodu adenotomie, což znamená nejradikálnější zásah, pak v moderní chirurgie existuje celá řada metod.

Odborníci mají tendenci brát v úvahu fyziologickou roli adenoidů a neodstranit je úplně. Při částečné adenotomii je adenoidní tkáň odstraněna pouze částečně. Pomáhá obnovit dýchání nosem dítě méně traumatickým způsobem.

Odstranění adenoidů je možné v celkové nebo lokální anestezii. Celková anestezie je výhodnější, protože umožňuje zcela znehybnit dítě a provést operaci pomocí endoskopu. Moderní chirurgové mají možnost zrakem kontrolovat operační pole, metoda „naslepo“ se používá stále méně.

Jediný mezinárodní standard pro tuto operaci zahrnuje použití celkové anestezie a obrazem řízené intervenční metody. Lokální anestezie používá se extrémně zřídka, protože nechrání dítě před stresovou reakcí.

Technika a nástroje pro adenotomii jsou různé:

  • Zařízení rádiových vln;
  • koagulooblace studené plazmy;
  • laserová terapie;
  • holicí systémy.

Žádný typ operace nezaručuje, že adenoidní tkáň znovu nenaroste. S jakoukoli metodou chirurgický zákrok jsou možné komplikace: skalpování tkání hltanu, trauma měkkého patra, krvácení.

Video - Adenoidy

Smazat či nesmazat?

Rodiče dítěte trpícího chronickou adenoiditidou často čelí protichůdným názorům lékařů. Někteří odborníci trvají na odstranění adenoidů, jiní navrhují omezit se na konzervativní terapii.

Hlavní argumenty pro a proti adenotomii:

Ve prospěch operaceProti operaci
Operace dává výsledek, pokud konzervativní terapie byla bezmocná ve vztahu k adenoiditidě druhého a třetího stupněOdstranění adenoidů je kontraindikováno, pokud má dítě astmatické poruchy (během remise bronchiální astma operace je možná)
Adenotomie pomáhá zachránit život a zdraví dítěte, když onemocnění způsobilo srdeční poruchy, spánkovou apnoe, purulentní otitiduAdentomií lze odstranit ohnisko infekce, ale tělo dítěte bude stále náchylné k infekcím.
Odstranění adenoidů umožňuje rychle obnovit nosní dýchání dítěteLymfoidní tkáň může po operaci znovu narůst
Moderní chirurgie umožňuje provést zákrok šetrným. Klasická „slepá“ adenotomie, u které je riziko komplikací vysoké, je minulostíJsou možné komplikace operace: krvácení, sepse, poranění hltanu a měkkého patra, stres u dítěte

Video - Adenoiditida

Prevence

Aby se zabránilo zánětu adenoidů, je nutné v rodině dítěte zavést řadu obecných hygienických opatření.

  1. Uspořádejte svému dítěti den. Nedostatek spánku, přepracování, nedostatek procházek čerstvý vzduch To vše negativně ovlivňuje imunitní systém.
  2. Změňte jídelníček dítěte směrem k vyváženějšímu jídelníčku. Vyloučit alergenní produkty, snižte množství sacharidových potravin.
  3. Proveďte otužovací procedury (studená sprcha, fyzioterapie, spaní venku).
  4. Vyvinout u dítěte návyk na hygienické postupy - mytí nosu, kloktání po jídle.

Lékař může také předepsat vitamínové a minerální komplexy, imunomodulátory a homeopatické léky pro prevenci SARS.

Chronický zánět adenoidů je nebezpečný, protože s touto patologií je dýchání narušeno. Nedostatek kyslíku negativně ovlivňuje celkový stav těla. Kromě, zanícené adenoidy slouží jako sběrač virových a bakteriálních patogenů. Ve většině případů lze problém napravit konzervativní léčbou.

Adenoidy jsou součástí nosohltanu lymfatický systém. Jejich úkolem je chránit tělo před infekcí. Zánět adenoidů může vést k vážné následky u dětí až po ztrátu sluchu. S věkem lymfoidní tkáň v oblasti nosohltanu se oplošťuje a zcela mizí. Proto lze zánět adenoidů nazvat výhradně dětskou nemocí.

Příznaky onemocnění

Důvody, proč se nemoc vyvíjí, jsou následující:

V některých případech začnou adenoidy rušit dítě kvůli porodní trauma nebo patologické procesy během těhotenství matky, o čemž svědčí příznaky jako mentální retardace a občasné bolesti hlavy. Bez ohledu na důvody, které vyvolávají nárůst adenoidů, lze onemocnění určit na základě následujících příznaků:

  • potíže s dýcháním
  • ztráta sluchu,
  • chrápání během spánku
  • nosnost.

Příznaky mohou být obecné a místní. První je redukce fyzická aktivita, únava, mentální retardace, letargie a ospalost. Dítě se stává podrážděným a ufňukaným. lokální příznaky spojené s problémy se sluchem a dýcháním. Velmi často jsou jako znamení respirační onemocnění a nejsou vždy odhaleny včas. Zvětšené adenoidy nutí dítě dýchat otevři pusu. Při absenci adekvátní léčby jsou možné komplikace ve formě chronická sinusitida a částečná ztráta sluchu.

Diagnóza onemocnění

Při dlouhém průběhu onemocnění se tvoří tzv. adenoidní typ obličeje. Ovál obličeje se prodlužuje, ústa jsou pootevřená, nosní průchody se zužují a objevuje se deformace skusu. Není vždy možné vidět vizuálně zvětšené adenoidy, takže lékař dává palpaci, která pomůže posoudit stav nosohltanu.

Místní příznaky naznačující povahu onemocnění by měly upozornit rodiče a donutit je podstoupit řadu vyšetření, z nichž nejinformativnější jsou:

  • zadní rinoskopie - vizuální vyšetření se zrcadlem, které nelze vždy použít kvůli výraznému dávivému reflexu u pacienta;
  • endoskopická vyšetření jsou považována za nejpřesnější diagnostickou metodu. Umožňují vám jasně vidět všechny procesy v nosohltanu a opravit patologické změny;
  • Počítačová tomografie je jednoduchá a přesná, ale zároveň nákladná metoda výzkumu.

Obvykle všechny příznaky v komplexu umožňují přesně diagnostikovat stav pacienta. Zanícené adenoidy jsou u dětí poměrně častým jevem, který vyžaduje specifickou a naléhavou léčbu.

Vlastnosti terapie

Konzervativní terapie zahrnuje léčba drogami pomocí antiseptických a antihistaminika. Mírně zvětšené adenoidy nevyžadují operaci. Při absenci funkčních poruch a chronického zánětu dobré výsledky dosáhne fyzioterapie. Léčba lidovými léky je také přijatelná, pokud to není v rozporu s léčebným režimem schváleným lékařem.

Před předepsáním léčby by mělo být provedeno kompletní vyšetření. Pokud se onemocnění rozvine na pozadí jiných infekčních onemocnění, pak bude léčba primárně zaměřena na odstranění infekce. Když příznaky poukazují na patologické procesy v imunitním systému, je při léčbě kladen důraz na obnovení přirozené obranyschopnosti orgasmu a snížení náchylnosti buněk k virům. Předepisují se multivitaminové preparáty, přičemž dávkování lze dle předpisu lékaře zvýšit.

Silně zvětšené adenoidy jsou odstraněny chirurgicky. Indikace k provedení chirurgické odstranění jsou:

  • infekční onemocnění nosohltanu v pokročilém stádiu;
  • neúčinnost lékové terapie;
  • vývoj patologických procesů v nosohltanu;
  • přerůstání adenoidů.

Zákrok se provádí ambulantně v lokální anestezii. Zanícené adenoidy se odstraňují řezem v tkáni nosohltanové mandle. Po operaci je nutné dobře dýchat nosem. Dvě hodiny po odstranění lékař provede kontrolní vyšetření a při absenci komplikací pošle pacienta domů.

doporučeno po operaci klid na lůžku, vyvážená strava s výjimkou hrubého jídla, odmítání teplých nápojů a jídla. Po dobu dvou týdnů byste se měli zdržet nadměrného fyzická aktivita, návštěva parní lázně a pláže. Pokud je důsledkem zvětšení adenoidů infekční nemoc, pak by měla být operace provedena nejdříve měsíc po zotavení.

Léčba doma

šťáva z červené řepy- populární lidový lék na adenoidy

Vzhledem k příznakům může být léčba lidovými léky zaměřena na odstranění klinické projevy a stanovení výsledků farmakoterapie. Pokud jsou adenoidy zvětšené, je užitečné vkapat do nosu roztok šťávy z aloe zředěné vodou. Postup se provádí každé 3-4 hodiny denně. Délka terapie je dva týdny. To pomůže zmírnit otoky a usnadní dýchání.

Šťáva z červené řepy působí antisepticky. Mezi lidovými léky je to nejoblíbenější pro léčbu dětí. Šťáva z červené řepy má vazokonstrikční a baktericidní vlastnosti. Může vám pomoci zbavit se běžného nachlazení a infekční léze nosohltanu.

Lidové prostředky se tolik nevyrovnají s konkrétním onemocněním, ale pomáhají posílit imunitu a odstranit nepříjemné příznaky.

Zanícené adenoidy narušují normální zásobování tkání krví. Následující léky doporučené lidovou medicínou zlepší krevní oběh:

  • odvar z jehličí s citronem - vezměte sklenici poloviny oloupaného a nakrájeného citronu jehličnatý odvar, přidejte lžíci medu, vezměte lžičku třikrát denně;
  • čaj z listů jahod, meduňky a hlohu - všechny přísady se odebírají ve stejných poměrech, polévková lžíce směsi se vaří s vroucí vodou, pije se jako čaj.

Chcete-li odstranit nachlazení, můžete použít odvar z bylin, jako je třezalka tečkovaná, měsíček, celandin. Zlepšit dýchání nosem pomůže 15% roztok thujového oleje, který se instiluje třikrát denně po dobu dvou týdnů. Mezi lidovými léky je to jeden z nejoblíbenějších pro léčbu zvětšených adenoidů. Olej má dekongestační a vazokonstrikční účinek, zlepšuje regeneraci tkání nosní sliznice.

Adenoidy jsou patologické změny v hltanové mandli a projevují se nadměrným růstem. Jsou bledě růžové barvy a kulaté popř nepravidelný tvar, jsou umístěny na široké základně v klenbě nosohltanu.

Jejich povrch je nerovný a vypadá jako kohoutí hřeben. Zánět adenoidů u dětí se nejčastěji vyskytuje ve věku 5-10 let, ve více pozdní věk to je vzácné, protože adenoidy jsou u dospělých atrofovány.

V tomto článku budeme hovořit o zánětu adenoidů u dítěte a příznacích tohoto onemocnění, stejně jako zvážíme příčiny a léčbu, která se používá pro různé fáze nosní mandle.

Adenoiditida - zánět adenoidů, vyskytující se v akutní nebo chronické formě. Původci onemocnění jsou nejčastěji pneumokoky, stafylokoky (viz), streptokoky a adenoviry.

Adenoidy se mohou zanítit z následujících důvodů:

  1. genetická predispozice- se stávající dědičnou tendencí k proliferaci adenoidů, časté adenoiditidě, jsou pozorovány poruchy štítná žláza, letargie a apatie.
  2. Dětská infekční onemocnění, jako je šarla, spalničky nebo záškrt, stejně jako různé virová onemocnění jsou často příčinou zanícených adenoidů u dítěte.
  3. alergické reakce různé etiologie které dítě má.
  4. stavy imunodeficience.
  5. Chronická ložiska infekce které jsou přítomny v těle dítěte.

Poznámka! Je nutné odlišit adenoiditidu od adenoidní hypertrofie. Faktem je, že adenoiditida může být úspěšně léčena konzervativně a hypertrofie adenoidů poměrně často vede k rozvoji komplikací a vyžaduje chirurgickou léčbu.

Projev nemoci

Stojí za zmínku, že zánět adenoidů u dítěte může být doprovázen různými klinický obraz, v závislosti na formě onemocnění - akutní nebo chronické.

Akutní adenoiditida

Nemoc se vyvíjí poměrně rychle, s akutní projev příznaky - dochází ke zvýšení tělesné teploty, kašel, intoxikace těla. Když má dítě zanícené adenoidy, stěžuje si na bolest uvnitř nosu a hlavy, navíc při polykání bolí měkké patro a bolest vyzařuje do uší a nosní dutiny.

V nosohltanu se objevuje pocit pocení a lechtání v krku, v zadní části hlavy Tupá bolest. Kvůli šíření edému se snižuje sluch a objevuje se bolest v uších, je narušeno nazální dýchání a je zaznamenána nosnost.

U dětí dětství proces sání je narušen, sputum má žlutozelenou barvu, zadní patrové oblouky jsou hyperemické, kašel je vlhký a obsedantní, mohou se objevit astmatické záchvaty podobné subglotické laryngitidě.

Při vyšetření je zaznamenáno zarudnutí a otok hltanové mandle, přítomnost fibrinózního plaku, rýhy jsou vyplněny mukopurulentním exsudátem. Týlní, zadní cervikální a regionální submandibulární Lymfatické uzliny ostře bolestivé a zvětšené.

Onemocnění trvá v průměru asi 5-7 dní a má tendenci se opakovat. Navíc může ovlivnit rozvoj komplikací např. akutní zánět středního ucha, sinusitida, bronchopneumonie a laryngotracheobronchitida.

Chronická adenoiditida

Tato forma onemocnění je důsledkem dříve přenesené akutní adenoiditidy. Je doprovázena nárůstem velikosti hltanové mandle a postupným nárůstem příznaků.

V noci hlen a hnis vstupující do krku způsobují kašel, přítomnost chronického zánětu v nosohltanu způsobuje zánět sluchová trubice, a v důsledku toho je narušena jeho průchodnost a snížen sluch. Tělesná teplota je subfebrilní, objevuje se bolest hlavy, poruchy spánku a nechutenství, slabost a únava.

Na základě čeho zánětlivá reakce převládala, chronická adenoiditida se dělí na:

  • katarální;
  • exsudativně-serózní;
  • mukopurulentní;

Vzhledem k obecnému stavu imunity a stupni alergizace se rozlišují následující typy onemocnění:

  • alergická složka je výrazná;
  • převládají reakce humorální vazby imunity;
  • funkční aktivita imunitního systému není dostatečně vyjádřena.

Podle toho, jak výrazné jsou lokální známky zánětu a postižení sousedních oblastí a orgánů, se onemocnění obvykle dělí na formy kompenzované, subkompenzované a dekompenzované, navíc adenoiditida může být povrchová nebo lakunární.

Léčba zánětu adenoidů

Abychom věděli, jak zmírnit zánět adenoidů u dítěte, je nutné podstoupit diagnózu specialistou ORL, který na základě výsledků obdržených studií rozhodne o jmenování léčby.

Pokyny pro léčbu adenoiditidy jsou primárně zaměřeny na zachování orgánů, což znamená, že chirurgická operace budou pouze brány v úvahu extrémní opatření se zvláště zanedbaným onemocněním nebo závažnými komplikacemi.

K léčbě zánětu adenoidů se používají následující metody:

  • antibakteriální terapie;
  • detoxikační léky;
  • vazokonstrikční spreje nebo;
  • použití imunomodulátorů;
  • glukokortikoidy intranazálně;
  • vitaminová terapie.

Kromě toho můžete po konzultaci s lékařem provést oplachování nosohltanu a nosní dutiny roztoky vlastními rukama. léčivé byliny a propolis (viz). Zalévejte emulzemi eukalyptu, propolisu, Kalanchoe. Cena těchto léčivé přípravky malé a účinně pomáhají při léčbě zánětů.

Z fotografií a videí v tomto článku jsme se dozvěděli o tom, proč dochází k zánětu adenoidů, jaké příznaky doprovází a jaké metody se používají k léčbě adenoiditidy.

Pokud dítě často trpí nachlazením, chrápe ve spánku nebo dýchá ústy, musíte ho vzít na schůzku s ORL, protože příčinou mohou být adenoidy. Problém nebude možné vidět pouhým pohledem do krku dítěte, pouze lékař může provést vyšetření pomocí speciálních diagnostických nástrojů, které předepíše nutná léčba s ohledem na závažnost onemocnění.

Adenoidní vegetace u dětí jsou běžným onemocněním. Nejčastěji se problémy s adenoidy vyskytují u dětí ve věku od 3 do 7 let. Ale v posledních letech se stále více případů onemocnění vyskytuje u dětí do 3 let.

Co jsou adenoidy?

V hltanovém kruhu jakéhokoli dítěte je 6 mandlí, z nichž 4 jsou spárované a 2 jsou samostatné? nazofaryngeální a lingvální. Adenoidy se nazývají přerostlá lymfoidní tkáň nosohltanové mandle, která se nachází na zadní stěna hrdla. Lymfatická tkáň hltanového prstence je součástí imunitního systému a jejím účelem je neutralizovat škodlivé mikroorganismy.

Během období onemocnění, bez ohledu na jeho příčinu, se lymfoidní tkáň začíná zvětšovat, takže tělo vytváří více prostoru pro ničení patogenních mikroorganismů. Po uzdravení se mandle postupně vracejí do normálu, pokud se však onemocnění prodlužuje nebo se často opakuje, může se zvětšená lymfatická tkáň zanítit.

Role adenoidů ve zdraví dítěte je významná. Specialisté se proto nesnaží zvětšené mandle odstranit, ale snaží se problém vyřešit. konzervativní metody. Je důležité zachovat a posílit zdraví dětí, a jak říkají odborníci, ve většině případů po odstranění adenoidů v nízký věk(cca 3-5 let) začínají děti mnohem častěji onemocnět. Z tohoto důvodu se operace zanícených adenoidů provádí pouze jako poslední možnost, když zvětšené adenoidy představují hrozbu pro zdraví dítěte.

Vývoj adenoidů

V zdravé dítě, který má silný imunitní systém, dochází k hypertrofii adenoidů pouze v období nachlazení, chřipky popř. infekční choroby postihující oblast nosohltanu. Při normálním vývoji dítěte se mandle hltanového prstence začnou snižovat asi o 8 let. Ve věku 13–14 let, kdy je nosohltan přestavěn a získává dospělou strukturu, se adenoidy stávají téměř neviditelnými a v budoucnu nezpůsobují problémy.

U dětí se slabou imunitou může hypertrofie adenoidů způsobit spoustu problémů a vést ke vzhledu vážná onemocnění, stává se zdraví nebezpečným a způsobuje mnoho komplikací. Je důležité sledovat stav adenoidů během jakéhokoli onemocnění, které vede k jejich zvýšení.

Často různé příčiny vedou k rozvoji adenoidů. autoimunitní onemocnění, určité typy alergií a chronické patologie oblasti nosohltanu a orofaryngu, doprovázené silným otokem sliznic a zánětem.

Diagnostika

Moderní medicína má dostatečný počet metod pro diagnostiku takového onemocnění, jako jsou adenoidy v nosu u dětí jakéhokoli věku.

Diagnóza adenoidů u dětí je následující:

  1. Odebírání anamnézy a studium existujících příznaků, jmenovitě: přítomnost teploty, chrápání ve snu, poruchy dýchání nosem, nosnost, bolest v krku, ztráta sluchu, hnisavý výtok, změny ve struktuře obličeje podle typu adenoidů (otoky ochablé tkáně obličeje mandibula, neustále otevřená ústa).
  2. Provádění přední a zadní rinoskopie pomocí speciálního zrcadla.
  3. Vizuální kontrola dutiny ústní.
  4. Endoskopické vyšetření orofaryngu pomocí speciálních sond.
  5. Radiografie nosohltanu. Postup umožňuje nejen studovat stav adenoidů, určit stupeň jejich vývoje, ale také vyloučit přítomnost sinusitidy, která má podobné příznaky.
  6. Stěr z povrchu přerostlých adenoidů. Jeho odběr se provádí při vleklém průběhu onemocnění, častých recidivách adenoiditidy a také v případech, kdy se alergie stává příčinou onemocnění. Analýza umožňuje určit nejen složení mikroflóry, ale také její citlivost na určité léky.

Stupně adenoidů

Lékaři rozlišují tři hlavní stupně adenoidů u dětí:

První stupeň Diagnóza se stanoví, když zvětšené adenoidy v nose pokrývají 30 % nosohltanu dítěte Dýchání dítěte v tomto stavu není obtížné, sluch není narušen, pouze v noci lze někdy zaznamenat mírné chrápání.
Druhý stupeň Diagnostikováno, když adenoidní hypertrofie pokrývá 50 % nazofaryngeálního prostoru Známky adenoidů: dýchání je výrazně obtížné, což je patrné zejména v noci, což způsobuje silné chrápání. Eustachovy trubice v nosohltanu, překrytém přerostlými adenoidy, začínají problémy se sluchem, vyjádřené jeho výrazným poklesem
Třetí stupeň Charakterizované úplným uzavřením nosohltanu zvětšenými adenoidy Přirozené dýchání nosem se stává nemožným. Dítě nemůže normálně spát a jíst. Neustále chodí s otevřenou pusou, čímž se mění tvar jeho obličeje. Kvůli nedostatku kyslíku v těle se objevuje únava, slabost, problémy s učením, zhoršuje se paměť a vnímání informací, dochází k vážnému zhoršení sluchu

Léčba

V oficiální medicína neexistuje žádná koncepce čtvrtého stupně adenoidů. Třetí stupeň adenoidů je charakterizován úplným vyplněním oblasti nosohltanu přerostlou lymfoidní tkání a není kam dále růst, zvětšené adenoidy tento prostor nemohou překročit.

Metody konzervativní léčby adenoidů jsou různé, ale jmenování určité terapie může provést pouze lékař po úplném vyšetření.

Lékař může předepsat následující léky a postupy:

  • nosní kapky v nosu s adenoidy, spreje;
  • roztoky na mytí nosu a orofaryngu, jejichž účelem je poskytnout dodatečnou hydrataci sliznic, odstranit stávající otoky tkání a zmírnit zánět adenoidů;
  • pomocí inhalace léčivé roztoky a éterické oleje;
  • fyzioterapie pro adenoidy u dětí;
  • speciální dechová cvičení, která dítěti pomohou naučit se ulehčit dýchání a poskytnout tělu plné množství kyslíku;
  • mazání nosní dutiny speciální masti a řešení jako např rakytníkový olej nebo propolisová tinktura, která působí protizánětlivě.

V poslední době stále více lékařů předepisuje nosní sprej Avamys pro adenoidy u dětí. Droga díky speciální složení schopen rychle odstranit zánět adenoidů a otok nosní sliznice, ale je hormonálním prostředkem.

Lékaři tvrdí, že použití Avamysu při léčbě adenoidů u dětí je zcela bezpečné, ale ne vždy vysvětlují důležitost správná aplikace finančních prostředků. Nesprávné použití, stejně jako nedodržení dávkování přípravku Avamys, může vést k mnoha nepříjemným a nebezpečným následkům.

Dalším oblíbeným lékem je Derinat pro adenoidy u dětí. Je absolutně bezpečný a schválený pro použití i novorozenci.

Mnozí si jsou jisti, že je možné vyléčit adenoidy u dítěte s šetřícími a bezpečné metody homeopatie, ale ne vždy tomu tak je. Ve většině případů mohou homeopatické přípravky poskytnout výraznou pomoc pouze v případě, že dítě má adenoidy prvního stupně. Neměli byste se nechat unést metodami homeopatie bez jmenování a kontroly lékařů, protože samoléčba může interferovat s lékovou terapií.

Zánět adenoidů etnověda doporučuje ošetření: thujový olej, přírodní med, léčivé byliny, propolis, citron a další citrusové oleje, přípravky na bázi aloe, šípkový a rakytníkový olej. přírodní kapky s adenoidy by měl být používán s opatrností, protože může dojít k alergické reakci.

Vynikající výsledky při zmírnění stavu jsou dány periodickým kloktáním a mytím nosní dutiny roztoky fyziologického roztoku a sody, odvary z bylin. éterické oleje můžete mazat zanícené mandle a na jejich základě provádět inhalace.

Aplikovat lidové prostředky je to možné pouze po konzultaci s lékařem, protože mnoho z nich může způsobit alergie.

Ve výjimečných případech, kdy konzervativní léčbažádné adenoidy požadované výsledky a nemoc pokračuje v progresi, je provedena chirurgická operace.

Stojí za to připomenout, že režim léčby adenoidů by měl vybírat výhradně lékař.

Důsledky pozdní léčby

Nedostatek včasné léčby adenoidů je spojen s výskytem mnoha komplikací, mezi které patří:

  1. Progrese onemocnění, zvýšení jeho stupně.
  2. Porucha nebo ztráta sluchu.
  3. Časté nachlazení.
  4. Přechod onemocnění na chronickou formu adenoiditidy.
  5. Porucha paměti v důsledku nedostatečného zásobení mozku kyslíkem.
  6. Porušení řeči, změna hlasu a jeho zabarvení.
  7. Častý výskyt otitis.
  8. Periodický výskyt zánětlivá onemocnění horní dýchací trakt, jako je laryngitida, faryngitida, tonzilitida, tracheitida, bronchitida, které se mohou rychle stát chronickými.
  9. Vzhled adenoidního kašle.

Prevence

Zánětu adenoidů je mnohem snazší předcházet než léčit. Na preventivní opatření lze přičíst včasná léčba nachlazení a infekční onemocnění, otužovací procedury, každodenní procházky na čerstvém vzduchu, sport. Důležité je posílit imunitu miminka, zajistit mu plnohodnotnou a správnou stravu, obsahující vše esenciální vitamíny a mikroživiny.

A samozřejmě byste se měli vyhnout kontaktu s lidmi s akutními respiračními infekcemi, akutními respiračními virovými infekcemi, nachlazením nebo chřipkou, stejně jako s jinými infekčními popř. virová onemocnění postihující horní cesty dýchací.

Co jsou adenoidy? Jedná se o dvě mandle, skládající se z lymfoidní tkáně (stejně jako lymfatické uzliny). Adenoidy tvoří spolu s patrovými mandlemi (mandlemi), stejně jako s lingválními a laryngeálními mandlemi lymfoepiteliální prstenec, uzavřenou linii obrany proti infekci.

U 1,5-2letých dětí s adenoidy zpravidla nejsou žádné problémy. Začínají růst a dosahují maxima ve 3 - 7 letech, kdy dítě chodí do Mateřská školka nebo do školy, narazí na spoustu nových virů a často onemocní. A během nemoci se lymfoidní tkáň, která tvoří mandle, zvětšuje, aby účinněji hrála roli ochranné bariéry proti šíření infekce.

Pokud dítě, které nemá čas se zotavit, zvedne nová infekce, adenoidy jsou neustále v zaníceném stavu, silně rostou a samy jsou chronickým ohniskem infekce. Rostoucí a postupně klesající adenoidy blokují zadní nosní otvory, což ztěžuje dýchání.

Důsledky rychlého růstu

Lékaři rozlišují tři stupně růstu.

  • 1. stupeň- když adenoidy pokrývají třetinu prostoru nosohltanu. Přes den dítě volně dýchá, ale ve spánku, kdy se zvětšuje objem krčních mandlí (vlivem přívalu žilní krev ve vodorovné poloze) a dýchání se ztíží, miminko často spí s otevřenými ústy. Nezanedbávejte tento příznak, nezapomeňte ukázat dítě otolaryngologovi.
  • 2. stupeň- při uzavření dvou třetin nosohltanu.
  • 3. stupeň- když je nosohltan zcela uzavřen adenoidy.

U adenoidů 2. nebo 3. stupně děti často ve spánku smrkají, chrápou a dokonce, jako by se dusily, kašlou. Musí nepřetržitě dýchat ústy.

Jaké další příznaky naznačují zvětšenou mandle?

Jedná se o periodickou nebo konstantní rýmu, časté nachlazení, jako je rýma, sinusitida, faryngitida, tracheitida, tonzilitida, SARS a další. Zánět středního ucha a ztráta sluchu.

Změny v chování dítěte: kvůli neustálému nedostatku kyslíku dítě špatně spí, je zlobivé, hůře se vyvíjí, často si stěžuje na bolesti hlavy.

Změna vzhled: bledý, opuchlý obličej, s trochu smysluplným, apatickým výrazem; oči jsou mírně vystouplé, ústa otevřená, nosoretní rýhy vyhlazené, rty suché, popraskané. Postupem času může být narušen růst kostí obličejového skeletu: alveolární výběžek horní čelisti trpí nejvíce, zužuje se a prodlužuje, řezáky náhodně vyčnívají a vyčnívají dopředu jako u králíka. Nebe je stále vysoké a úzké. To vše má špatný vliv na utváření řeči.

Pokud jsou zanícené

Při zánětu adenoidů může tělesná teplota stoupnout na 39 ° C a více, objevit se v nosohltanu nepohodlí pálení, ucpaný nos, někdy bolest v uších. Onemocnění trvá 3-5 dní a je často komplikováno onemocněním uší. Velmi často, zejména na pozadí opakujícího se SARS, se akutní adenoiditida stává chronickou. Dítě má známky chronické intoxikace: únava, bolest hlavy, špatný sen, ztráta chuti k jídlu, přetrvává mírně po dlouhou dobu horečka(37,2-37,4 ° C), submandibulární, cervikální a okcipitální lymfatické uzliny se zvyšují.

V noci takové děti silně kašlou, protože se jim hlenový hnisavý výtok z nosohltanu dostává do dýchacích cest.

Chronické záněty jsou výborným podkladem pro změny ve složení krve, vznik alergií, onemocnění ledvin, záněty a zmnožení mandlí a dokonce i hnisavé záněty spojivek.

Pojďme se léčit!

Fytoterapie: zánět a otok sliznice nosohltanu se zmenší a vzduch bude lépe procházet nosem, pokud budete 3-4krát denně po dobu jednoho až dvou týdnů dýchat nad párou břečťanového vývaru. Do sklenice nasypte 15 g bylinky studená voda po dobu 1-2 hodin, poté 30 minut na mírném ohni za stálého míchání dusíme. Odvar připravujte denně.

S recidivující adenoiditidou po dobu 1-2 týdnů 3x denně může miminko ve věku 5-6 let omývat nosohltan speciálním roztokem za předpokladu, že jej nepolyká, ale vyplivne - dodržujte! Rozpusťte ve sklenici teplé vařící voda 0,25 lžičky prášek do pečiva a 20 kapek 10% alkoholový roztok propolis.

Posilující látky: vitamíny, homeopatie, ultrafialové ozařování (lze zakoupit přístroj na kvantovou terapii).

Mytí. Musí se provádět na speciálním zařízení. Nezávislé pokusy o umytí nosu dítěte pomocí jógové techniky mohou vyústit v akutní zánět středního ucha!

Ale kapky, výplachy a další konzervativní léčba pomáhají v začátcích, kdy je dýchání obtížné pouze ve spánku. Ve složitějších případech může lékař navrhnout operaci - odstranění adenoidů.

Indikace pro to jsou: zvýšení nosohltanové mandle do 3. stupně; dítě neustále nachlazení; jeho dýchání nosem je narušeno a rysy obličeje jsou zkreslené; paranazální dutiny jsou neustále zanícené; často opakovaná bronchitida, tracheitida a pneumonie; existují známky bronchiálního astmatu; ztráta sluchu; periodicky se vyskytuje zánět středního ucha - zánět středního ucha; vytvořil se nosní hlas; existují neuropsychiatrické a jiné poruchy (enuréza, křeče).

Čím déle se operace odkládá, tím vyšší je riziko, že se u dítěte vyvine neuróza, křeče, astma, obsedantní kašel, sklon ke křečím hlasivek a noční pomočování.

Je pravda, že u některých dětí procházejí adenoidy obráceným vývojem, ale k tomu dochází pouze v dospívání(do 12 let) - nemůžete vždy čekat tak dlouho!


Horní