Jak léčit zanícené adenoidy. Adenoidy u dětí

Adenoidy jsou vážné onemocnění, který se vyvíjí v důsledku růstu lymfoidní tkáně v nosohltanu.

Podívejme se podrobněji na příznaky zánětu adenoidů a jak tento stav léčit.

Hlavní příčiny zánětu adenoidů

Adenoidy mohou být buď samostatným onemocněním, nebo se vyskytují na pozadí jiných patologií, doprovázených zánětem nosohltanu a orofaryngu. Na druhé straně je nutné zdůraznit takové příčiny a predisponující faktory k rozvoji adenoidů:

1. Patologické procesy které se vyskytují i ​​během těhotenství a porodního traumatu mohou později způsobit adenoidy u dítěte.

2. Nedávno přenesená laryngitida, sinusitida nebo tonzilitida, která způsobila těžký zánět a vyvolala nárůst adenoidů u osoby.

3. Lymfatická diatéza nebo alergická predispozice.

4. Dlouhé nachlazení které nebyly vyléčeny.

5. Tonzilitida.

Příznaky a známky zánětu adenoidů

Jak víte, adenoidy jsou poměrně dlouhodobé onemocnění, které se postupně vyvíjí a postihuje mnoho tělesných systémů. Projevuje se takovými příznaky:

1. Sluchové postižení.

2. Nedostatek kyslíku, který vyvolává opoždění duševních a fyzický vývoj dítě.

3. Vzhled podrážděnosti.

4. Plačivost.

5. Poruchy spánku.

6. Bolest hlavy.

7. Slabost.

8. Dýchání ústy jak během spánku, tak během dne.

9. Vzhled chrápání.

10. Chronická rýma, která se neléčí klasickými léky.

11. Nazální (vzniká v důsledku stlačení kanálků v nosní dutině adenoidy).

13. Formování zvláštního výrazu tváře (adenoidní). Vyvíjí se s neustále otevřenými ústy a ucpaným nosem. Z tohoto důvodu je také možná deformace skusu.

Zánět adenoidů: léčba a diagnostika

K identifikaci adenoidů byste měli podstoupit následující diagnostické postupy:

1. Vyšetření prstu, při kterém lékař vyhodnotí obecný stav nosohltanu, úroveň zvětšení adenoidů a zanedbání zánětu. Provádí se tento průzkum vložením ukazováčku do úst pacienta.

2. Rhinoskopie je zákrok, při kterém lékař vyšetří nosohltan malým zrcátkem. Tato metoda pomůže zjistit velikost adenoidů a celkový stav nosních kanálků.

3. Endoskopické vyšetření provádí pomocí endoskopu. Tato metoda je pro pacienta považována za nejspolehlivější a bezbolestnou.

Obecná léčba adenoidů spadá do dvou odlišných kategorií:

Tradiční léčba drogami;

Chirurgická operace(úkon).

tradiční ( konzervativní léčba) být prováděny s takovými indikacemi ve stavu pacienta:

1. Pokud jsou pacientovy žlázy mírně zvětšené, ale stále neexistuje žádný kritický stupeň.

2. Pacient má všechny známky těžkého zánětu (zarudnutí).

3. Pacient nemá poruchy žlázy.

Obvykle se při léčbě drogami předepisují následující léky:

1. Antihistaminika, která mají za cíl ulevit alergické reakce. Chrání před tvorbou látek, které mohou přispívat k zánětům a otokům. Také tyto léky snižují sekreci hlenu, bolesti a rýmy.

Nejčastěji předepisovaným lékem je Diazolin. Dávkování a způsob jejich užívání se volí pro každého pacienta individuálně v závislosti na složitosti a stupni onemocnění.

2. Antiseptické přípravky pro lokální použití (Protagol, Kollarlog).

3. Multivitaminové léky na posílení imunitního systému.

Poměrně často se také používají zahřívací a další fyzioterapeutické procedury.

Délka léčby léky také individuální. Obvykle je průběh terapie od dvou do tří týdnů. V tomto případě je žádoucí, aby pacient byl v nemocničním prostředí, aby byl pod neustálým lékařským dohledem.

Je důležité říci, že byste neměli dítě léčit sami. Všechny užívané léky musí být dohodnuty s ošetřujícím lékařem.

Chirurgická léčba je indikována v těchto případech:

1. Když medikamentózní terapie nepřinesla očekávané výsledky (po 2-3 týdnech léčby se pacient nezlepšuje).

2. Když jsou adenoidy značně zvětšené a zcela pokrývají dýchání nosem.

3. Pacient zažívá hladovění kyslíkem.

4. Adenoidy vyvolávají šíření patogenních bakterií a infekcí (streptokoky, stafylokoky atd.). Tento stav je zvláště nebezpečný, protože může způsobit zánět, hnisání a podobně.

5. Identifikace adenoidů třetího stupně, které výrazně brání normální dýchání osoba. V tomto stavu navíc pacient riskuje vznik komplikací (hluchota, rozvoj chronických respiračních onemocnění atd.). Z tohoto důvodu je nutný urgentní chirurgický zákrok.

6. Sluchové postižení může nastat při růstu adenoidů, které uzavírají lumen sluchové trubice.

7. náhlé zastavení dýchání nebo tzv. noční apoe. Jedná se o jednu z nejtěžších komplikací, kdy pacient 10-20 sekund nedýchá. Vyvíjí se, když kořen jazyka klesá.

V tomto stavu spodní čelist klesá a jazyk sám může způsobit ucpání hrtanu a dušení. Navíc, pokud se to stane v noci, pak ráno může být dítě letargické a unavené.

8. Detekce adenoidů u dospělých. Navzdory skutečnosti, že dřívější adenoidy byly považovány výhradně za dětskou nemoc, někdy se vyskytuje i v poměrně zralém věku.

Zároveň člověk potřebuje operaci, protože tradiční léková terapie s největší pravděpodobností nepřinese očekávané výsledky. Operace pomůže okamžitě vyřešit problém a zabránit rozvoji komplikací.

Operace adenoidů se nazývá adenotomie. Provádí se v nemocničních a ambulantních zařízeních.

Před provedením edentomie byste se měli připravit. K tomu potřebujete:

1. Udělejte si testy ( obecná analýza moč a krev).

2. Nechte se znovu vyšetřit u terapeuta.

3. Proveďte endoskopii.

4. Nechte se vyšetřit lékařem, aby prozkoumal adenoidy a určil rozsah nadcházející operace.

Adenotomie se vždy provádí pod lokální anestezie. Pokud není operace velká, pak se lékaři mohou omezit na krátkodobou celkovou anestezii, při které miminko na krátkou dobu usne.

Samotný postup se provádí pomocí speciálního zařízení s prstencovým nožem - adenotopem.

Vztahující se k možné komplikace, pak odstranění adenoidů jde téměř vždy dobře, aniž by to způsobilo nějaké nežádoucí důsledky ve formě infekce, zánětu nebo krvácení. Pár hodin po operaci může jít dítě domů.

Aby se rány hojily rychleji, měl by pacient po operaci dodržovat následující tipy:

1. Nejezte nic studeného ani horkého.

2. Odmítněte používat pikantní popř tučná jídla.

3. Odmítněte fyzická aktivita.

4. Raději nekřič, aby ti čáry časů nenamáhaly hrdlo.

Přímé kontraindikace adenotomie jsou:

1. Porušení srážení krve.

2. Hemofilie.

3. Leukémie.

4. Nemoci krve.

5. Anémie.

6. Různé patologie kardiovaskulárního systému.

7. Zvyšte brzlík.

8. Ostrý infekční choroby(tonzilitida, zápal plic, bronchitida atd.). V tomto případě lze operaci provést tři týdny po zotavení.

Relativní kontraindikace k operaci jsou:

1. plísňové infekce nosohltanu.

2. Období těhotenství popř kojení pacient (vlivem stresu může žena ztratit mléko a užívání léků a anestezie ve zvláštní poloze je vysoce nežádoucí).

3. Různé patologie ledvinového systému.

Pokud je nemoc v neotevřené formě, pomohou se s ní vyrovnat. lidové prostředky. Nejúčinnější z nich jsou:

1. Vypijte koktejl s medem, citronová šťáva a vařící voda(na sklenici vody 1 lžička medu a stejné množství šťávy).

2. Kloktejte zelený čaj třikrát denně.

3. Dejte dítěti nastrouhaný česnek smíchaný s medem. Je vhodné, aby to jedl po večeři.

4. Udělejte si teplou lázeň s přídavkem éterické oleje.

5. Kloktejte odvarem z heřmánku, dubové kůry nebo tymiánu.

6. Dítěti můžete dát teplé mléko s kurkumou.

7. Léčba medem a šťáva z červené řepy. Chcete-li to provést, musíte tyto dvě složky smíchat ve stejném množství a dát dítěti lžičku dvakrát denně.

8. Smíchejte heřmánek, březový list a eukalyptu. Zalijte vroucí vodou a nechte hodinu. Kloktejte s hotovým hrdlem dvakrát denně.

Zánět adenoidů: léčba a prevence

Abyste zabránili rozvoji adenoidů, měli byste dodržovat následující doporučení lékaře:

1. Zvyšte imunitu všemi možnými způsoby. K tomu je vhodné sportovat, utírat se mokrým ručníkem, pravidelně chodit čerstvý vzduch.

2. Jezte hodně čerstvá zelenina, ovoce a jejich šťávy. Obohatí tělo o vitamíny a posílí imunitní systém, zejména v období podzim-jaro.

3. Čas od času byste měli pít vitamínové komplexy.

4. Pokud má dítě často rýmu nebo rýmu, je třeba přijmout opatření, protože prodloužený průběh zánětu v nosohltanu může snadno způsobit zvýšení adenoidů.

5. Přijatelné léky které posilují imunitu. Nejlepší léky tato skupina jsou Immunal a Ribomunil. Je povoleno je dát dítěti pouze po konzultaci s lékařem.

Adenoidy se vyskytují hlavně u dětí od 3 do 12 let a způsobují spoustu nepohodlí a potíží jak dětem samotným, tak jejich rodičům, a proto vyžadují naléhavou léčbu. Často je průběh onemocnění komplikovaný, po kterém dochází k adenoiditidě - zánětu adenoidů.

Adenoidy u dětí se mohou objevit v raném věku. předškolním věku a přetrvávají několik let. Na střední škole se obvykle zmenšují a postupně atrofují.

U dospělých se adenoidy nevyskytují: příznaky onemocnění jsou charakteristické pouze pro dětství. I když jste měli tuto nemoc v dětství, v dospělosti se nevrací.

Důvody pro vývoj adenoidů u dětí

co to je? Adenoidy v nose u dětí nejsou nic jiného než přerůstání tkáně faryngální mandle. Jedná se o anatomický útvar, který je normálně součástí imunitního systému. Nosní mandle drží první linii obrany proti různým mikroorganismům, které se snaží proniknout do těla vdechovaným vzduchem.

Při nemoci se amygdala zvětší, a když zánět pomine, vrátí se do normální pohled. V případě, že doba mezi nemocemi je příliš krátká (řekněme týden nebo i méně), výrůstky se nestihnou zmenšit. Tím, že jsou ve stavu neustálého zánětu, ještě více rostou a někdy „nabobtnají“ do takové míry, že ucpou celý nosohltan.

Patologie je nejtypičtější pro děti ve věku 3-7 let. Vzácně diagnostikována u dětí mladších jednoho roku. Přerostlá adenoidní tkáň často prochází zpětným vývojem, proto se adenoidní vegetace v dospívání a dospělosti prakticky nevyskytují. Navzdory této vlastnosti nelze problém ignorovat, protože přerostlá a zanícená mandle je stálým zdrojem infekce.

Vývoj adenoidů u dětí je usnadněn častými akutními a chronická onemocnění horní dýchací trakt: , . Výchozím faktorem pro růst adenoidů u dětí mohou být infekce - chřipka apod. Určitou roli v růstu adenoidů u dětí může hrát syfilitická infekce (vrozená syfilis). Adenoidy u dětí se mohou vyskytovat jako izolovaná patologie lymfoidní tkáně, ale mnohem častěji jsou kombinovány s tonzilitidou.

Mezi další důvody vedoucí ke vzniku adenoidů u dětí patří zvýšená alergizace dětského organismu, hypovitaminóza, nutriční faktory, invaze plísní, nepříznivé sociální a životní podmínky atd.

Příznaky adenoidů v nose dítěte

V normální stav adenoidy u dětí nemají příznaky, které by zasahovaly do normálního života - dítě je prostě nevnímá. Ale v důsledku častých nachlazení a virových onemocnění se adenoidy zpravidla zvyšují. To se děje proto, že aby plnily svou bezprostřední funkci zadržování a ničení mikrobů a virů, jsou adenoidy posilovány růstem. Zánět mandlí je proces ničení patogenních mikrobů, což je důvodem pro zvětšení velikosti žláz.

Hlavní příznaky adenoidů lze jmenovat následující:

• častý prodloužený výtok z nosu, který je obtížné léčit;
• potíže s nazálním dýcháním i při absenci rýmy;
• přetrvávající hlenovitý výtok z nosu, který vede k podráždění kůže kolem nosu a na horním rtu;
• dýchá s otevři pusu, dolní čelist poklesne, nasolabiální rýhy se vyhlazují, obličej získává lhostejný výraz;
• špatný, neklidný spánek;
• chrápání a smrkání ve snu, někdy - zadržování dechu;
• letargický, apatický stav, snížení akademické výkonnosti a pracovní kapacity, pozornosti a paměti;
• záchvaty nočního udušení, charakteristické pro adenoidy druhého nebo třetího stupně;
• přetrvávající suchý kašel ráno;
• mimovolní pohyby: nervózní klíště a blikání;
• hlas ztrácí zvučnost, otupí, chrapot, letargie, apatie;
• stížnosti na bolesti hlavy, ke kterým dochází v důsledku nedostatečného zásobování mozku kyslíkem;
• ztráta sluchu – dítě se často ptá znovu.

Moderní otolaryngologie rozděluje adenoidy do tří stupňů:

• 1 stupeň: adenoidy u dítěte jsou malé. Zároveň během dne dítě volně dýchá, potíže s dýcháním pociťuje v noci, v horizontální pozice. Dítě často spí s otevřenými ústy.
• 2. stupeň: adenoidy u dítěte jsou výrazně zvětšeny. Dítě je nuceno neustále dýchat ústy, v noci dost hlasitě chrápe.
• Stupeň 3: adenoidy u dítěte zcela nebo téměř zcela pokrývají nosohltan. Dítě v noci špatně spí. Neschopnost obnovit sílu během spánku, během dne se snadno unaví, pozornost je rozptýlena. Bolí ho hlava. Je nucen mít neustále otevřená ústa, v důsledku čehož se mění rysy obličeje. Nosní dutina přestává být ventilována, vyvíjí se chronická rýma. Hlas se stává nosní, řeč se stává nezřetelnou.

Bohužel rodiče často věnují pozornost odchylkám ve vývoji adenoidů pouze ve stádiích 2-3, kdy je výrazné nebo chybějící dýchání nosem.

Adenoidy u dětí: foto

Jak adenoidy vypadají u dětí, nabízíme podrobné fotografie k prohlížení.

Léčba adenoidů u dětí

V případě adenoidů u dětí existují dva typy léčby - chirurgická a konzervativní. Kdykoli je to možné, lékaři mají tendenci se vyhýbat chirurgický zákrok. Ale v některých případech se bez něj neobejdete.

Konzervativní léčba adenoidů u dětí bez operace je nejsprávnějším a prioritním směrem v léčbě hypertrofie hltanových mandlí. Před souhlasem s operací by rodiče měli využít všechny dostupné způsoby léčba, aby se zabránilo adenotomii.

Pokud ORL trvá na chirurgickém odstranění adenoidů - nespěchejte, nejedná se o urgentní operaci, kdy není čas na přemýšlení a další dohled a diagnostika. Počkejte, sledujte dítě, vyslechněte si názor ostatních specialistů, po pár měsících stanovte diagnózu a vyzkoušejte všechny konzervativní metody.

Teď když léčba drogami nedává požadovaný účinek a dítě v nosohltanu má konstantní chronickou zánětlivý proces, pak pro konzultaci byste se měli obrátit na operující lékaře, kteří sami provádějí adenotomii.

Adenoidy 3. stupně u dětí - odstranit nebo ne?

Při výběru - adenotomie nebo konzervativní léčby se nelze spoléhat pouze na stupeň růstu adenoidů. U 1-2 stupňů adenoidů se většina domnívá, že není třeba je odstraňovat, a se 3 stupni je operace prostě povinná. Není to tak úplně pravda, vše záleží na kvalitě diagnózy, často se vyskytují případy falešné diagnózy, kdy se vyšetření provádí na pozadí onemocnění nebo po nedávném nachlazení, dítěti je diagnostikován 3. stupeň a tzv. adenoidy se doporučuje neprodleně odstranit.

O měsíc později se adenoidy znatelně zmenšují, protože byly zvětšeny v důsledku zánětlivého procesu, zatímco dítě normálně dýchá a neonemocní příliš často. A existují případy, naopak s 1-2 stupni adenoidů dítě trpí neustálými akutními respiračními virovými infekcemi, opakovanými záněty středního ucha, objevuje se spánková apnoe - dokonce i 1-2 stupně mohou být indikací k odstranění adenoidů.

Také slavný pediatr Komarovsky řekne o adenoidech 3. stupně:

Konzervativní terapie

Integrovaný konzervativní terapie používá se při mírném nekomplikovaném zvětšení mandlí a zahrnuje léčbu léky, fyzioterapie a dechová cvičení.

Obvykle se předepisují následující léky:

1. Antialergický (antihistaminikum)- tavegil, suprastin. Používají se ke snížení projevů alergií, odstraňují otoky tkání nosohltanu, bolest a množství separace.
2. Antiseptika pro lokální aplikace - collargol, protargol. Tyto přípravky obsahují stříbro a ničí patogenní mikroflóru.
3. Homeopatie je nejbezpečnější známé metody, dobře kombinované s tradiční léčba(i když účinnost metody je velmi individuální - někomu pomáhá dobře, někomu slabě).
4. Mytí. Postup odstraňuje hnis z povrchu adenoidů. Provádí ji pouze lékař metodou „kukačky“ (zavedením roztoku do jedné nosní dírky a odsáváním z druhé podtlakem) nebo nosohltanovou sprchou. Pokud se rozhodnete pro mytí doma, zatlačte hnis ještě hlouběji.
5. Fyzioterapie. Efektivní quartzing nosu a krku, stejně jako laserová terapie s vedením světlovodu do nosohltanu nosem.
6. Klimatoterapie - léčba ve specializovaných sanatoriích nejen inhibuje růst lymfatické tkáně, ale také pozitivní akce na dětské tělo obvykle.
7. Multivitaminy pro posílení imunitního systému.

Z fyzioterapie se používá zahřívání, ultrazvuk, ultrafialové záření.

Odstranění adenoidů u dětí

Adenotomie je odstranění hltanových mandlí chirurgický zákrok. Ošetřující lékař vám nejlépe řekne, jak se adenoidy u dětí odstraňují. Stručně řečeno, hltanová mandle je uchopena a odříznuta speciálním nástrojem. To se provádí jedním pohybem a celá operace netrvá déle než 15 minut.

Nežádoucí způsob léčby onemocnění ze dvou důvodů:

• Za prvé, adenoidy rostou rychle a za přítomnosti predispozice k tuto nemoc budou se znovu a znovu zanítit a jakákoli operace, i tak jednoduchá, jako je adenotomie, je pro děti i rodiče stresující.
• Za druhé, hltanové mandle plní bariérovou ochrannou funkci, která se v důsledku odstranění adenoidů pro tělo ztrácí.

Kromě toho, aby bylo možné provést adenotomii (to znamená odstranění adenoidů), je nutné mít indikace. Tyto zahrnují:

• časté opakování onemocnění (více než čtyřikrát ročně);
• uznaná neúčinnost probíhající konzervativní léčby;
• výskyt zástavy dýchání během spánku;
• výskyt různých komplikací (glomerulonefritida);
• poruchy dýchání nosem;
• velmi často se opakující;
• velmi často se opakující SARS.

Je třeba chápat, že operace je jakési podkopání imunitního systému malého pacienta. Proto na dlouhou dobu po zásahu musí být chráněn před zánětlivá onemocnění. Pooperační období je nutně doprovázeno medikamentózní terapie Jinak hrozí opětovný růst tkáně.

Kontraindikací adenotomie jsou některá krevní onemocnění, dále kožní a infekční onemocnění v akutním období.

Adenoidy jsou hltanová mandle, která se nachází v lidském nosohltanu, plní v těle nejdůležitější funkce – produkuje lymfocyty, imunitní buňky, které chrání sliznici nosohltanu před infekcemi.

Když dojde k patologickému zvýšení nosohltanové mandle, toto onemocnění v medicíně se nazývá hypertrofie adenoidů a když se zapálí, adenoiditida. Zvětšení a zánět adenoidů se vyskytuje u dětí ve věku 3-10 let, podle statistik trpí tímto onemocněním 5-8% dětí, dívky i chlapci se stejnou frekvencí.

S věkem výskyt klesá, někdy se toto onemocnění vyskytuje u dospělých, ale mnohem méně často. Objeví-li se u dětí adenoidy, příznaky mohou být dány obtížným volným dýcháním nosem, dítě často začíná rýmu a virová onemocnění, v noci chrápe, hlas se stává nosní, často se objevuje zánět středního ucha, opožděný vývoj, malokluze, nezřetelná řeč, porucha sluchu. Dokonce i pole chirurgické odstranění adenoidy mohou znovu růst.

Co jsou adenoidy?

Nosní mandle - adenoidy, vstupují do faryngálního prstence a nacházejí se na křižovatce hltanu a nosu. U dospělých jsou adenoidy nejčastěji drobné nebo dokonce atrofují. Ale u dětí jsou lymfoidní formace velmi dobře vyvinuté, protože jsou křehké imunitní systém v dětství funguje s zvýšené zatížení, snažící se co nejvíce reagovat na útoky všech druhů bakterií a virů. Přes nosohltan se do lidského těla dostává velké množství různých patogenních mikroorganismů - viry, bakterie, plísně - spolu se vzduchem, potravou, vodou a nosohltanová mandle brání jejich hlubokému pronikání a chrání před množením mikrobů v dýchacím traktu.

Příčiny adenoidů u dětí

Růst adenoidů u dětí přispívá k:

u dítěte k růstu nosohltanové mandle, k této imunitní patologii, které se také říká lymfatická diatéza nebo lymfatismus.

Tato odchylka je způsobena lymfaticko-hypoplastickou anomálií konstituce, tedy poruchami struktury lymfatického a endokrinního systému.

Proto se s takovou patologií často projevuje snížení funkce. štítná žláza, pak kromě adenoidů u dětí příznaky doplňuje letargie, otoky, apatie a sklon k nadváze.

• Patologie těhotenství a porodu

Lékaři také vidí příčinu adenoidů u dětí v porodní trauma dítě, abnormální těhotenství, hypoxie plodu popř. A také je důležité, jaký byl 1. trimestr těhotenství pro maminku, zvláště nepříznivý je mateřský virová onemocnění v období 7-9 týdnů těhotenství, užívání antibiotik, toxických léků po jakoukoli dobu porodu.

• Výživa, očkování, nemoci

Také povaha krmení má vliv na nárůst adenoidů u dětí. dítě, očkování a různé nemoci v nízký věk, stejně jako přejídání a zneužívání sladkých a chemických produktů.

• Na pozadí dětských infekčních onemocnění, jako jsou spalničky (viz), je možný sekundární zánět a růst adenoidů u dítěte.
• Toxický účinek na adenoidy poskytují časté akutní respirační virové infekce a jiné viry, kontaminace adenoidů různými patogenními bakteriemi.
• Přítomnost alergických reakcí v rodinné anamnéze a zvláště u dítěte.
• Imunodeficience u dítěte.
• Obecnou nepříznivou ekologickou situací v místě bydliště je znečištěné, plynované, prašné ovzduší, nadbytek domácí chemikálie v domě, nekvalitní nábytek a plastové toxické výrobky v každodenním životě.

Známky, příznaky adenoidů u dětí

Proč je důležité odlišit adenoidní hypertrofii od adenoiditidy?

Pro matky je velmi důležité rozlišovat mezi těmito dvěma patologiemi, kvůli čemu? Při adenoiditidě, kdy se nosohltanová mandle několikrát zanítí, mnozí lékaři doporučují rodičům, aby ji odstranili, ale lze to úspěšně léčit konzervativními metodami. Ale když dojde k hypertrofii nosohltanové mandle ve významném (třetím) stupni, který není přístupný konzervativní léčbě a komplikující- Tato patologie by měla být nejčastěji léčena chirurgicky.

Příznaky adenoidů u dětí - hypertrofie hltanové mandle

Přetrvávající respirační selhání nosem, neustálá rýma, serózní výtok z nosu, dítě neustále nebo periodicky dýchá ústy.

Dítě nejčastěji spí s otevřenými ústy, spánek se stává neklidným, s chrápáním, smrkáním, s obstrukčním syndromem spánkové apnoe – zadržování dechu během spánku. Děti proto mohou mít často noční můry, v důsledku zatažení kořene jazyka může docházet k záchvatům dušení.

V důsledku růstu mandlí se zhoršují problémy s dýcháním, protože dochází ke kongestivní hyperémii blízkých měkkých tkání - měkké patro, zadní patrové oblouky, nosní sliznice. Proto se rozvíjejte chronická rýma a častý kašel v důsledku toku hlenu z nosu podél zadní stěny nosohltanu.

Časté jsou záněty sluchových orgánů - zánět středního ucha, poruchy sluchu, od děr sluchové trubice přerostlé adenoidy.

Časté záněty vedlejších nosních dutin - sinusitida, stejně jako tonzilitida, bronchitida, zápal plic. Vzhled adenoidního typu obličeje, to znamená porušení vývoje kostry obličeje - objevuje se lhostejný výraz obličeje, neustále pootevřená ústa. Při déletrvajícím průběhu onemocnění se prodlužuje a zužuje dolní čelist a je narušen i skus.

Růst adenoidní tkáně postupně ovlivňuje mechanismus dýchání, protože dýchání ústy je poněkud povrchní a dýchání nosem je hlubší, pak prodloužené dýchání ústy postupně vede k nedostatečné ventilaci plic a hladovění kyslíkem, hypoxii mozku.

Proto je paměť dítěte často snížena, mentální kapacita, pozornost je roztěkaná, objevuje se nemotivovaná únava, ospalost, podrážděnost. Děti si stěžují na pravidelné bolesti hlavy, špatně se učí ve škole.

Prodloužená hypertrofie adenoidů v důsledku snížení hloubky inspirace vede k narušení tvorby hruď, objeví se tzv. kuřecí prsa.

U adenoidů u dětí mohou být příznaky onemocnění také anémie, poruchy gastrointestinálního traktu - snižuje se chuť k jídlu, je možná zácpa, průjem.

Příznaky adenoiditidy u dětí

• Na pozadí zvětšených adenoidů se často vyskytuje adenoiditida, zatímco adenoidy se zanítí, teplota stoupá, objevuje se slabost a zvyšují se regionální lymfatické uzliny.
• Někdy se adenoiditida projevuje pouze během SARS, pak dochází k narušení dýchání nosem, slizničnímu výtoku z nosu a dalším příznakům akutní virová infekce. V tomto případě se po zotavení adenoidy zmenšují.

U dětí jsou tři stupně adenoidů - hypertrofie hltanové mandle

Adenoidy u dětí mohou být zvětšeny různé míry, je obvyklé rozdělit hypertrofii do 3 stupňů. Lékaři v jiných vyspělých zemích také rozlišují adenoidy 4. stupně, přičemž dělí 3. a 4. stupeň na prakticky zablokovaný nosohltan a 100% uzavřený zadní otvor nosních průchodů. Toto rozdělení do stupňů určují radiologové, protože velikost adenoidů je nejsnáze vidět na obrázku - v lumen nosohltanu je viditelný stín adenoidů:

• Stupeň 1 - když růst pokrývá 1/3 zadního otvoru nosních průchodů nebo choany. Dítě přitom pociťuje potíže s dýcháním pouze ve spánku, a i když chrápe a špatně dýchá nosem, při tomto stupni adenoidů nepřipadá v úvahu jeho odstranění, nejspíš se jedná o vleklou rýmu, která lze léčit konzervativními metodami.
• 1-2 stupeň - když adenoidy zabírají od 1/3 do poloviny lumen nosohltanu.
• Stupeň 2 - když adenoidy u dítěte pokrývají 66% lumen nosohltanu. To způsobuje, že dítě chrápe. periodické dýcháníústy i ve dne, bez srozumitelné řeči. Rovněž se nepovažuje za indikaci k operaci.
• 3. stupeň - když hltanová mandle uzavře téměř celý lumen nosohltanu. Dítě přitom nemůže dýchat nosem ani v noci, ani ve dne. Pokud dítě občas dýchá nosem, nejedná se o stupeň 3, ale o nahromadění hlenu, který může obsadit celý nosohltan.

Možnosti léčby adenoidů u dětí

konzervativní bez chirurgická léčba adenoidů je nejsprávnějším, prioritním směrem v léčbě hypertrofie hltanové mandle. Před souhlasem s operací by rodiče měli využít všechny možné způsoby léčby, aby se zabránilo operaci

• Medikamentózní terapie adenoidů spočívá především v pečlivém odstranění hlenu, výtoku z nosu a nosohltanu. Teprve po očištění můžete použít místní léky, protože množství hlenu výrazně snižuje účinnost terapie.
• - dnes je tato metoda považována za velmi účinnou a většina lékařů ji považuje za bezpečnou, ačkoli nikdo nezná dlouhodobé účinky laserové expozice, dlouhodobé studie v oblasti jejího použití nebyly provedeny. Laserová terapie snižuje otok lymfatické tkáně, zvyšuje lokální imunitu a snižuje zánět v adenoidní tkáni.
• Homeopatické léky jsou nejvíce bezpečná metoda léčba, jejíž účinnost je velmi individuální, některým dětem homeopatie pomáhá velmi dobře, u jiných se ukazuje jako málo účinná. V každém případě by se měl používat, protože je bezpečný a lze jej kombinovat s tradiční léčbou. Zvláště se doporučuje užívat Lymphomyosot - komplex homeopatický lék, jehož výrobcem je známá německá společnost Heel, a je považován i za velmi účinný nástroj.
• Klimatoterapie - léčba v sanatoriích na Krymu, území Stavropol, Soči má pozitivní vliv na celé tělo, zlepšuje imunitu a pomáhá snižovat růst adenoidů.
• Masáž límcové zóny, obličeje, dechová cvičení- jsou součástí komplexní léčba adenoidy u dětí.
• Fyzioterapie je UVI, elektroforéza, UHF - procedury, které lékař předepisuje endonazálně, zpravidla po 10 procedurách.

Chirurgická operace adenoidů je možné pouze v těchto případech: Pokud selhala veškerá konzervativní léčba a adenoiditida se opakuje více než 4krát ročně, pokud se rozvinou komplikace, jako je zánět středního ucha, sinusitida, pokud má dítě časté zástavy nebo zpoždění dýchání během spánku, časté akutní respirační virové infekce a další infekční choroby. Vyplatí se dávat pozor laserové odstranění adenoidy, protože existuje možnost negativního účinku laseru na mozek a tkáně obklopující adenoid.

Co jsou adenoidy? Jedná se o dvě mandle, skládající se z lymfoidní tkáně (stejně jako lymfatické uzliny). Adenoidy tvoří spolu s patrovými mandlemi (mandlemi), stejně jako s lingválními a laryngeálními mandlemi lymfoepiteliální prstenec, uzavřenou linii obrany proti infekci.

U 1,5-2letých dětí s adenoidy zpravidla nejsou žádné problémy. Začínají růst a dosahují maxima ve 3 - 7 letech, kdy dítě chodí do Mateřská školka nebo do školy, narazí na spoustu nových virů a často onemocní. A v době nemoci lymfoidní tkáň, ze kterého jsou mandle složeny, se zvyšuje, aby účinněji fungovala jako ochranná bariéra proti šíření infekce.

Pokud dítě, které nemá čas se zotavit, zvedne nová infekce, adenoidy jsou neustále v zaníceném stavu, silně rostou a samy jsou chronickým ohniskem infekce. Rostoucí a postupně klesající adenoidy blokují zadní nosní otvory, což ztěžuje dýchání.

Důsledky rychlého růstu

Lékaři rozlišují tři stupně růstu.

• 1. stupeň- když adenoidy pokrývají třetinu prostoru nosohltanu. Přes den dítě volně dýchá, ale ve spánku, kdy se zvětšuje objem krčních mandlí (vlivem přívalu žilní krve ve vodorovné poloze) a dýchání se ztíží, miminko často spí s otevřenými ústy. Nezanedbávejte tento příznak, nezapomeňte ukázat dítě otolaryngologovi.
• 2. stupeň- při uzavření dvou třetin nosohltanu.
• 3. stupeň- když je nosohltan zcela uzavřen adenoidy.

U adenoidů 2. nebo 3. stupně děti často ve spánku smrkají, chrápou a dokonce, jako by se dusily, kašlou. Musí nepřetržitě dýchat ústy.

Jaké další příznaky naznačují zvětšenou mandle?

Jedná se o občasnou nebo stálou rýmu, častou nachlazení, jako je rýma, sinusitida, faryngitida, tracheitida, tonzilitida, SARS a další. Zánět středního ucha a ztráta sluchu.

Změny v chování dítěte: kvůli neustálému nedostatku kyslíku dítě špatně spí, je zlobivé, hůře se vyvíjí, často si stěžuje na bolesti hlavy.

Změna vzhled: bledý, opuchlý obličej, s trochu smysluplným, apatickým výrazem; oči jsou mírně vystouplé, ústa otevřená, nosoretní rýhy vyhlazené, rty suché, popraskané. Postupem času může být narušen růst kostí obličejového skeletu: nejvíce trpí alveolární výběžek horní čelisti, zužuje se a prodlužuje, řezáky náhodně vyčnívají a vyčnívají dopředu jako u králíka. Nebe je stále vysoké a úzké. To vše má špatný vliv na utváření řeči.

Pokud jsou zanícené

Při zánětu adenoidů může tělesná teplota stoupnout na 39 ° C a více, objevit se v nosohltanu nepohodlí pálení, ucpaný nos, někdy bolest v uších. Onemocnění trvá 3-5 dní a je často komplikováno onemocněním uší. Velmi často, zejména na pozadí opakujícího se SARS, se akutní adenoiditida stává chronickou. Dítě má známky chronické intoxikace: únava, bolest hlavy, špatný sen, ztráta chuti k jídlu, přetrvává mírně po dlouhou dobu horečka(37,2-37,4 ° C), submandibulární, cervikální a okcipitální lymfatické uzliny se zvyšují.

V noci takové děti silně kašlou, protože se jim hlenový hnisavý výtok z nosohltanu dostává do dýchacích cest.

Chronické záněty jsou výborným podkladem pro změny ve složení krve, výskyt alergií, onemocnění ledvin, záněty a zmnožení mandlí a dokonce i hnisavé záněty spojivek.

Pojďme se léčit!

Fytoterapie: zánět a otok sliznice nosohltanu se zmenší a vzduch bude lépe procházet nosem, pokud budete 3-4krát denně po dobu jednoho až dvou týdnů dýchat nad párou břečťanového vývaru. 15 g bylinky zalijte sklenicí studené vody po dobu 1-2 hodin, poté za stálého míchání vařte 30 minut na mírném ohni. Odvar připravujte denně.

S recidivující adenoiditidou po dobu 1-2 týdnů 3x denně může miminko ve věku 5-6 let omývat nosohltan speciálním roztokem za předpokladu, že jej nepolyká, ale vyplivne - dodržujte! Rozpusťte ve sklenici teplé vařené vody 0,25 lžičky prášek do pečiva a 20 kapek 10% alkoholový roztok propolis.

Posilující látky: vitamíny, homeopatie, ultrafialové ozařování (lze zakoupit přístroj na kvantovou terapii).

Mytí. Musí se provádět na speciálním zařízení. Nezávislé pokusy o umytí nosu dítěte pomocí jógové techniky mohou vyústit v akutní zánět středního ucha!

Ale kapky, výplachy a další konzervativní léčba pomáhají v začátcích, kdy je dýchání obtížné pouze ve spánku. Ve složitějších případech může lékař navrhnout operaci - odstranění adenoidů.

Indikace pro to jsou: zvýšení nosohltanové mandle do 3. stupně; dítě neustále nachlazení; jeho dýchání nosem je narušeno a rysy obličeje jsou zkreslené; paranazální dutiny jsou neustále zanícené; často opakovaná bronchitida, tracheitida a pneumonie; existují známky bronchiálního astmatu; ztráta sluchu; periodicky se vyskytuje zánět středního ucha - zánět středního ucha; vytvořil se nosní hlas; existují neuropsychiatrické a jiné poruchy (enuréza, křeče).

Čím déle se operace odkládá, tím vyšší je riziko, že se u dítěte vyvine neuróza, křeče, astma, obsedantní kašel, sklon ke křečím hlasivek a noční pomočování.

Je pravda, že u některých dětí procházejí adenoidy obráceným vývojem, ale k tomu dochází pouze v dospívání(do 12 let) - nemůžete vždy čekat tak dlouho!

anonym , Muž, 5 let

Ahoj Ivane Vasiljeviči! V březnu 2015 můj syn ve věku 4,5 roku podstoupil adenotomii (zvětšení adenoidů o 2-3 stupně dle endoskopie s nedoslýchavostí). Byly časté ARVI, 3 záněty středního ucha, noční chrápání. Během dne jsem vždy dýchal nosem. Po operaci noční chrápání, i když méně výrazné, přetrvávalo 4 měsíce, dokonce bylo provedeno CT, závěr byl bez patologie. Pak to odešlo, ale bolelo to jen o něco méně často. Po dobu jednoho roku - 3 nebo 4 kurzy Avamys, během období nemoci, mytí nosu fyziologickým roztokem, s hojným soplem - Dolphin. Před měsícem, bez exacerbace po měsíci Avamys (slintání na zadní stěna tekla po dlouhou dobu) dal 1 stupeň adenoidů. 16. května onemocněl - 2 dny průhledný soplík v potoce (ihned Viferon a Tantum Verde), třetí den - hustý žlutozelený soplík (začal polydex). Třetí den polydexy soplíky zesvětlily, jejich počet se postupně snižoval. 7. den polydexy bolely ouška, silná slabost, teplota 37,5. Začali otipax, avamis, nazivin. Uši mě bolely 1 den, teplota už nebyla. Tak další den Sluch se velmi snížil, v noci začal silně chrápat a přes den začal dýchat pouze ústy (to vše na pozadí indikované léčby 3 dny nezmizí). Ani před operací jsme nikdy přes den nedýchali ústy, jen jsem v panice. Mluví, jako by mu něco bránilo dýchat. Chrápání i při vstávání při dýchání nosem! Sopka stéká po zadní stěně, barva je žlutozelená. Nakapal jsem fyziologický roztok, nemohl jsem to umýt delfínem - neteklo to z jedné nosní dírky do druhé. Jaká je léčba v tomto případě? Předem moc děkuji.

Potíže s nasálním dýcháním na pozadí purulentní rinitidy nebo rinosinusitidy nejsou neobvyklé, ale to nemá nic společného s recidivou adenoidů. S největší pravděpodobností se hnis jednoduše hromadí na střeše nosohltanu, což vede k tomu, že nemůžete ani opláchnout nos delfínem. Situaci zvládnete antibiotickými kapkami do nosu (nejlépe oční kapky - např.) Budou se muset nakapat tak, aby dopadaly do nosohltanu - v poloze dítěte ležícího na zádech s pohozenou hlavou zadní. Musíte to udělat třikrát denně, nakapat 5-6 kapek do každé poloviny nosu

anonymně

Ahoj. Děkuji mnohokrát za odpověď. Po mé otázce dostal můj syn pravou stranu zánět středního ucha, pila 7 dní sumamed po 7,5 ml, otipax, candimycin, rhinofluimucil. Chrápání téměř vymizelo, ale sluch nebyl zcela obnoven. Provedený zvuk a tympanometrie. Doktor řekl, že ztráta sluchu je malá a funkční. Diagnóza- exsudativní zánět středního ucha pravostranná a oboustranná eustachitida. Je nutné odstranit otok nosu.Jmenován Avamys, po 3 dnech začal více chrápat a ORL předepsal komplexní kapky - dioxidin, dexamethason a nazivin na 7 dní. spolu s těmito kapkami jsem začal kapat odvar z přesličky.Všechno jsem kapal vleže s hlavou odhozenou dozadu. Sedmého dne se dýchání zcela uvolnilo, sluch byl téměř úplně obnoven. ušní bubínek ještě trochu zatáhl. Poté byla léčba zrušena. po 2 dnech začal v noci trochu smrkat, 5. den - skoro chrápal. Začala jsem kapat sofradex a pokračovat přesličkou.Po nakapání má dítě silné krátkodobé pálení v nose a v očích a oči slzí. A ze sofradexu a z přesličky, ačkoliv přeslička týden předtím kapala - nic takového nebylo. Už 2 dny kapám Sofradex, přičemž chrápání a nosnost se postupně zvyšuje. Řekněte mi, prosím, je pocit pálení normální a jak moc kapat sofradex? Jsme na správné cestě? Od 16. května se dítě ještě úplně neuzdravilo. Z poslední dny Dávám půl tablety cetriny, tk. klidně jeden den snědl 250 g jablečného džemu, druhý den - 150 g jahod. Alergii na mírné množství sladkostí nepozoruji, ale pediatr nám vždy na nemoc předepíše antihistaminikum, protože. matka je alergická.