Léčba hemangiomů různé lokalizace u dospělých. Laserové odstranění hemangiomu

Je důležité, aby taktiku léčby stanovil kvalifikovaný odborník.

Kožní hemangiom je benigní nádor, který se vyvíjí z malých krevních cév. U lidí se takový novotvar často nazývá "jahodová skvrna", která velmi přesně odráží vzhled nádoru, který vypadá jako měkký, laločnatý útvar jasně karmínové nebo červené barvy. Cévní nádor je vrozená vada a je diagnostikována ihned po narození miminka.

Nejaktivnější růst novotvaru je zaznamenán v prvních měsících života dítěte, pak se proces vývoje zpomaluje a po 5 letech může nádor ustoupit sám. Hemangiom se od ostatních benigních novotvarů liší nejagresivnějším růstem, je schopen prorůstat do okolních tkání a postupně je ničit, což vede k závažným kosmetickým vadám a dalším komplikacím. V mezinárodní klasifikaci nemocí jsou takové novotvary jakékoli lokalizace označeny kódem kožního hemangiomu ICD-10.

Toto onemocnění je poměrně časté a podle statistik se vyskytuje u každých 10 novorozenců, ale kožní hemangiom u dospělých je diagnostikován zřídka a ve většině případů přítomnost kožního defektu ukazuje na neúplné vyléčení v dětství. Podobný novotvar se objevuje častěji u dívek a postihuje obličej, chlupatá část hlavu nebo krk. Hemangiomy mohou být jednoduché nebo vícečetné a mají různé velikosti - od malých (2-3 mm) až po jednoduše obrovské. Proč se hemangiomy objevují, jak vypadají a jaké metody se léčí, se dozvíte z našeho článku.

K dnešnímu dni neexistuje v medicíně konsenzus o mechanismu vývoje onemocnění a příčinách výskytu hemangiomů. S jistotou je známo pouze to, že vznik nádoru způsobuje abnormální tvorbu krevních cév během intrauterinního vývoje plodu. Vědci předložili desítky teorií, které se snaží vysvětlit mechanismus vzniku patologie, ale žádná z nich plně nepokrývá všechny aspekty onemocnění.

Všichni vědci však označují tkáňovou hypoxii (nedostatek kyslíku) za hlavní faktor spouštějící vznik nádoru, který je vyprovokován různými patologické stavy nesená matkou během těhotenství. Uvádíme nejčastější z nich:

Navenek vypadá hemangiom kůže u dětí jako formace jasně červená barvy a od okamžiku vzhledu prochází několika fázemi vývoje:

Typy vaskulárních nádorů

Způsoby léčby do značné míry závisí na struktuře nádoru, povaze růstu a umístění. Nádorové formace jsou rozděleny do několika typů:

Foto: Jednoduchý (kapilární) hemangiom

• Jednoduché (kapilární). Takové hemangiomy se vyskytují ve více než 90 % případů. Útvary vypadají jako jasně červená kapilární síť, která se tyčí nad povrchem kůže. Tato forma je typická pro počáteční fáze onemocnění a je charakterizováno aktivním růstem a tvorbou nových kapilár, které mohou prorůstat do blízkých tkání a ničit je. Kapilární hemangiom kůže považována za nejnebezpečnější a nepředvídatelnou formu.
• Cavernózní. Tento typ hemangiomů je výsledkem jejich dalšího vývoje. Jak nádor roste a rozšiřuje se, kapiláry přetékají krví a některé z nich praskají, což způsobuje krvácení do tkáně. Jako výsledek kavernózní hemangiom kůže je doprovázena tvorbou malých, krví naplněných kaveren (dutin), které jsou zevnitř vystlány endoteliální tkání.
• Kombinovaný. Takové nádory jsou přechodným stádiem od kapilární do kavernózní formy. Současně se v novotvaru střídají zóny nezralé kapilární tkáně s kavernózními dutinami naplněnými krví. Nádor tohoto typu roste pomalu, pouze díky tvorbě nových kapilár, které se následně také přeměňují na dutiny.

Příznaky

nejvíce charakteristický příznak hemangiom je rychlý růst během prvního roku života dítěte. Pokud při narození dítěte vypadá nádor jako malá červená tečka, může velmi brzy, během několika týdnů, narůst do velké velikosti.

1. Kapilární hemangiom. typické místo lokalizace nádoru je hlava, trup, krk nebo končetiny, ale častěji se na obličeji objevují "jahodové skvrny". Jsou mírně vystouplé nad kůži, mají nepravidelný tvar, laločnatý, hrbolatý povrch a charakteristickou červenou nebo karmínově namodralou barvu, která závisí na tom, které cévy (tepny nebo žíly) v útvaru převládají. Po stisknutí povrch hemangiomu mírně zbledne a po zastavení tlaku rychle obnoví předchozí barvu. Pokud se takové místo nachází na obličeji nebo v jakékoli jiné otevřené oblasti těla, je často ostatními vnímáno jako fyzická vada nebo dokonce deformace.
2. Cavernózní hemangiom je objemný nádor, který zcela nebo částečně vyčnívá nad kůži. V tomto případě může být hlavní část novotvaru pod kůží. Útvar je nebolestivý, s hrubým, oteklým povrchem a nerovnými okraji, které jsou jasně ohraničené od normální pleť. Při stisknutí se cítí elastická a elastická struktura hemangiomu, jakýkoli fyzický stres způsobuje prokrvení oblasti nádoru a okamžitě se rozjasní a ostře vynikne na pozadí zdravé kůže.

Předpokládá se, že pokud je struktura nádoru hustá, pak je to příznivé znamení, což naznačuje, že "jahodová skvrna" již nebude růst. Pokud je jeho struktura měkká a elastická, pak bude růst novotvaru pokračovat.

Během aktivní růst hemangiom může růst do svalů, mačkat nervy a způsobit syndrom bolesti. Zvláště nebezpečné jsou rostoucí novotvary v oblasti očí, průdušnice a uší, protože mačkáním tkání způsobují poruchy sluchu, zraku, dýchání a polykání.

Diagnózu kožního hemangiomu provádí odborník na základě vizuálního vyšetření, instrumentálních a laboratorních studií. V případě potřeby bude pacientovi provedena biopsie a bude odeslána ke konzultaci k dalším specialistům (chirurg, onkolog, hematolog).

Pokud je plánována chirurgická operace, je navíc předepsán ultrazvuk, CT nebo MRI. Tyto metody přesně určí velikost, hustotu nádoru a hloubku jeho výskytu pod kůží.

Foto: Léčba kožního hemangiomu u dospělých a dětí

Kožní hemangiomy, zejména ty, které jsou náchylné k rychlému růstu a progresi, se snaží odstranit co nejdříve. Za tímto účelem podejte žádost různé metody. Podívejme se blíže na každý z nich:

Fotografie: Možné komplikace a prognóza hemangiomu

Pokud byla léčba hemangiomu provedena nesprávně nebo byla zahájena pozdě, není vyloučen rozvoj závažných komplikací, které ohrožují zdraví a život dítěte. Nejnebezpečnější z nich jsou:

• Klíčení nádoru v okolních tkáních a orgánech, což způsobuje jejich zničení;
• V těžkých případech hemangiom roste do velké hloubky, ničí svaly a kosti. Pokud nádor pronikne do páteře a dotkne se mícha, pacientovi hrozí ochrnutí;
• Nádor často ulceruje, což hrozí přidáním sekundárních infekcí;
• nejvíce nebezpečná komplikace je malignita novotvaru a jeho degenerace do rakovinného nádoru.

Na včasné vyřízení A správné ošetření prognóza je příznivá, protože odstranění nádoru pomůže úplně zbavit se nebezpečné kožní vady.

Hemangiomy nebo vaskulární hyperplazie jsou benigní nádory sestávající z malých krevních cév. Objevují se u malých dětí krátce po narození nebo jsou přítomny již při narození, což souvisí s narušeným vývojem jednotlivých cév i v prenatálním období. Podkožní hemangiom má svá vlastní vývojová stádia a po 5 letech může sám ustoupit. Rychlejší růst je zaznamenán po mechanickém poškození nebo teplotních účincích (hypotermie nebo přehřátí) na oblast kůže, na které se nacházejí.

Příčiny hemangiomu na kůži a příznaky

Existuje mnoho teorií jejich vzniku, vysvětlujících příčinu výskytu a mechanismy vývoje. Žádný z nich však nepokrývá všechny aspekty onemocnění a není zcela přesvědčivý. Mechanismus vývoje povrchových hemangiomů kůže u dospělých je obzvláště špatně pochopen.

Tyto novotvary jsou považovány za vrozené. Jsou tvořeny z endoteliálních buněk, které tvoří vnitřní výstelku krevních cév a představují jednu nebo více dutin naplněných krví, nebo propletené deformované kapiláry.

Cévní nádory mají infiltrativní růst, nemají jasné hranice a nejsou náchylné k malignitě. Předpokládané příčiny hemangiomů, které mohou vést k narušení procesů tvorby cév, jsou dědičná predispozice, preeklampsie u těhotných žen, příjem určitých látek těhotnou ženou. léky, hyperestrogenemie (nadbytek estrogenu v krvi), virové nebo bakteriální infekce, hromadění volných radikálů v těle v důsledku nepříznivého životního prostředí atd.

Formace mohou být jednoduché a vícenásobné. Jejich velikost se pohybuje od 1-3 mm až po gigantické velikosti. Barva - světle růžová, jasně červená, červená s fialovým nádechem. Mohou být ploché, téměř na úrovni kůže, nebo mírně vyčnívat nad povrchem kůže.

Kožní hemangiom u dospělých je až po určitou dobu patrný kvůli nedostatečnému vývoji a umístění pod horními vrstvami kůže. Jeho nejčastější lokalizací u dospělých je obličej, krk, příušní oblast, méně často - dekolt a ruce, ale i jiné části těla. Hemangiom je schopen postupně narůstat, ale nemetastazuje. V procesu vývoje nádoru se rozlišují 3 fáze:

• období intenzivního růstu a vnějších projevů, kdy dochází k rychlému vývoji pod vlivem vnějších (úrazy, teplotní expozice) a vnitřních faktorů - hormonální a metabolické změny, zejména po 40 letech, onemocnění vnitřních orgánů, infekční onemocnění;
• stadium zástavy růstu;
• stupeň zpětného vývoje, který je pozorován v průměru ve 2-7% případů; během tohoto období, měsíce a dokonce roky, se patologická cévní síť postupně vyprázdní a je nahrazena normálními kožními buňkami (pokud jsou malé) nebo jizvou.

U dospělých je progrese hemangiomu ve velikosti pozorována zřídka. Obvykle nedosahují více než 20-30 mm a neohrožují zdraví. Hemangiom na obličeji nebo na jiných exponovaných místech těla však může být významnou kosmetickou vadou. V vzácné případy v důsledku poškození mohou hnisat nebo mírně krvácet.

V závislosti na histologické struktuře se tyto vaskulární nádorovité útvary rozlišují hlavně jako:

1. Kapilární.
2. Cavernózní.
3. Kombinovaný.

Povrchový nebo kapilární hemangiom kůže

Je lokalizován na povrchu kůže a je to hustá síť těsně propletených kapilár lemovaných endoteliálními buňkami v jedné vrstvě. Tato forma se vyskytuje v 90-96%, je charakterizována intenzivním růstem nových plavidel a je považována za počáteční fázi rozvoje vzdělávání.

Je to ona, která je náchylná k infiltrativnímu růstu (růst v okolních tkáních) a je objemnou elastickou formací s jasně červenou nebo tmavě karmínovou barvou, s nerovnými obrysy a fuzzy hranicemi, poněkud stoupajícími nad povrchem kůže. Při tlaku na hemangiom dochází k odtoku krve, v důsledku čehož intenzita barvy výrazně klesá, ale rychle se obnovuje.

Cavernózní nebo kavernózní hemangiom kůže

Tato forma má vzhled měkkého modrofialového nebo fialového elastického podkožního uzlu s nerovnými, jasně ohraničenými obrysy a drsným povrchem, na kterém jsou viditelné velmi malé cévy. Malá část uzlu mírně stoupá nad povrch kůže, zbytek se nachází hluboko v tkáních a může proniknout nejen do podkoží ale i ve svalech.

Při naklonění těla se nádor prouděním krve zvětšuje, tlakem na pár sekund se zmenšuje, snižuje se jeho objem a intenzita barvy, které se po zastavení tlaku rychle obnoví.

Cavernózní formace je považována za další fázi vývoje předchozí formy. Histologicky se skládá z dutin ohraničených endoteliální vrstvou cév a oddělených septy. K tvorbě dochází v důsledku krevního přeplnění vadných kapilár, přetažení a prasknutí jejich stěn s tvorbou dutin (kavern) a hemoragií (hematomů). Kromě toho krev v těchto dutinách v důsledku pomalého proudu a zvýšení koagulačních vlastností tvoří malé sraženiny, krevní sraženiny.

Hematomy a trombotické hmoty klíčí vlákny pojivové tkáně, což má za následek tvorbu septa pojivové tkáně. Kapilární povrchový nádor je tedy přeměněn na kavernózní subkutánní nádor. Někdy může být tato formace omezena na pouzdro pojivové tkáně. Kavernózní forma je nebezpečná, protože poranění nádoru může vést k výraznému krvácení.

Kombinovaný hemangiom

Histologické vyšetření odhalí nezralé kapiláry v kombinaci s kavernami (dutinami) vyplněnými krevní sraženiny A tekutá krev. Tento druh je považován za mezistupeň vývoje mezi kapilárními a kavernózními formami. Navenek to vypadá jako rozšířená objemová jasně červená formace bez jasného obrysu, tyčící se nahoře zdravou kůži. Jeho povrch je hrbolatý, nerovný, v některých oblastech je patrný přechod do hlubších podkoží.

Diferenciální diagnostika

V některých případech se pod vlivem hyperinsolace nebo vystavení jiným dráždivým látkám objevuje ztmavnutí kůže kolem hemangiomu. Je to způsobeno trombózou malých cév nádorovitého útvaru s krvácením do okolní tkáně a v důsledku toho rozvojem nadměrné pigmentace. Je však třeba mít na paměti, že tmavé hemangiomy připomínají pigmentovaný nádor obsahující cévní složku. Rozdíl je snadno určen jako výsledek provedení a histologického vyšetření tkáně odstraněného nádoru.

Na různé nemoci(kapilotoxikóza, Fabryho choroba, meningokoková meningitida, autoimunitní onemocnění atd.), dlouhodobé užívání některé léky, které snižují srážlivost krve - kyselina acetylsalicylová, tabletová antikoagulancia, která se předepisují při onemocněních srdce a koronárních cév, nesteroidní protizánětlivé léky, vitamin „E“, hormonální léky, při nedostatku vitamínů apod. se mohou na kůži objevit fialové tečky, podobné hemangiomům.

Takové fialové „tečky“ nemají s hemangiomem nic společného. Jsou to bodová krvácení, ke kterým dochází při prasknutí malých cév nebo při snížené srážlivosti krve. Poměrně často se tento jev vyskytuje u starších osob (po 65-70 letech), což je s nimi spojeno především se změnami na stěnách cév, zvýšenou srážlivostí krve a nedostatkem vitaminu C.

Léčba

Léčba hemangiomu je zpravidla jeho odstraněním. Je to nutné pouze při rychlém agresivním růstu, častém traumatu, nutnosti histologického vyšetření a také v případech, kdy se jedná o jasnou kosmetickou vadu.

Existují různé způsoby odstranění hemangiomů - chirurgické, kryodestrukce kapalným dusíkem, kauterizace pomocí diatermické koagulace, zavedení sklerotizujících léků (u velmi malých hemangiomů). Po použití všech těchto metod je však možná tvorba jizev.

Optimální léčba hemangiomu je žlutozeleným laserem (meď bromidový laser) o vlnové délce 578 nm, založený na konceptu selektivní fototermolýzy.

Podstatou konceptu je výběr vhodných parametrů laseru, při kterém je efekt pouze na rozšířené defektní kožní cévy. V důsledku takového vystavení se posledně jmenované zahřejí na teplotu, při které koagulují, aniž by poškodily okolní zdravé tkáně a krevní cévy.

Účinek nastává po 3-5 procedurách a s malou oblastí poškození - po 1-2 procedurách. V případě rozsáhlého hemangiomu se provádí několik kurzů v intervalu 2-3 měsíců. Po takové léčbě nezůstávají žádné kosmetické vady, což je velmi důležité, když je nádor lokalizován v otevřených oblastech těla, zejména na obličeji a krku.

S rozsáhlými oblastmi poškození a lokalizací v těžko dostupná místa někdy používané paprsková metoda terapie.

Hemangiom je benigní útvar na povrchu kůže, který vznikl z buněk cévní tkáně. Častěji tuto patologii se projevuje u novorozenců a dětí mladších jednoho roku. U miminek se hemangiom může vyvinout velmi rychle, a proto jde o nápadnou vadu vzhledu. U dospělých může takový novotvar dosáhnout velikosti nejvýše 3 cm v průměru a nepředstavuje zvláštní problém.

Navzdory skutečnosti, že hemangiom je benigní nádor a riziko jeho přeměny na maligní malý, přítomnost onemocnění u dítěte vyvolává u rodičů značné obavy. Zejména s ohledem na skutečnost, že hemangiom je obvykle lokalizován na krku, hrudníku a obličeji. Jeho systematický pláč a křik navíc přispívají ke zvýšení vzdělání na kůži miminka.

Jak vypadá hemangiom?

Onemocnění je dostatečně snadné rozpoznat podle vnější znaky: jeví se jako červenofialové skvrny, které se nacházejí přímo na kůži nebo mírně vyčnívají a tvoří plochý výrůstek. Obecně není hemangiom pro dítě doprovázen bolestivými pocity, pokud je však narušena celistvost krytu, mohou skvrny krvácet nebo se pokrýt vředy.

Před 6. měsícem věku lze pozorovat intenzivní růst skvrn. Ve většině případů se hemangiom objevuje v oblasti hlavy a obličeje, méně často na končetinách nebo zádech. Existují ojedinělé případy poškození onemocnění pohlavních orgánů nebo dutiny ústní.

Obecně se příznaky onemocnění mohou mírně lišit v závislosti na jeho fázi:

• V počáteční fázi vypadá hemangiom jako světle růžová skvrna.
• Druhá fáze začíná, když se barva skvrny změní na červenou a ztmavne.
• Ve třetí fázi hemangiomu je pozorováno denní zvýšení velikosti.
• Čtvrté, nejzávažnější stadium, je charakterizováno fialovým odstínem obrysu skvrny, což naznačuje, že formace začala růst dovnitř a lokalizovala se pod kůži.

V některých případech hemangiom roste pouze v prvním roce života a poté nemění svou velikost.

Hemangiom: příčiny

Faktory, které vedou k rozvoji vrozeného hemangiomu u dítěte, nebyly důkladně studovány. Nicméně mezi pravděpodobné příčiny Na výskyt onemocnění u novorozenců odborníci připisují akutní respirační infekce a akutní respirační virové infekce přenášené matkou během těhotenství.

Kromě toho může přítomnost takových nepříznivých účinků na tělo ženy během těhotenství vyvolat výskyt hemangiomu:

• stresové situace
• vliv špatného prostředí

Dalším faktorem, který zvyšuje pravděpodobnost výskytu onemocnění, je předčasný porod.

Možné příčiny patologie mohou také zahrnovat hormonální poruchy v těle matky. Tento závěr lékařů je založen na skutečnosti, že hemangiom je častěji pozorován u novorozenců ženského pohlaví.
Dalším rizikovým faktorem pro rozvoj hemangiomu u dítěte lékaři nazývají ženu užívající během těhotenství léky, které ovlivňují fungování krevních cév. Proto s jakýmkoliv neduhem v tomto období nastávající matka je nutná konzultace s lékařem a v žádném případě samoléčba.

Hemangiom u novorozenců

Mnoho moderních lékařů se shoduje, že vznik hemangiomu u novorozenců je důsledkem narušeného vývoje cévního systému plodu během těhotenství matky.

Podle statistik se ve více než 70 % případů hemangiom vyřeší sám. To však neznamená, že byste se tomu neměli v zásadě věnovat. Časté jsou případy klíčení hemangiomu pod kůží, což může později vyvolat narušení fungování vnitřních orgánů a tělesných systémů. Pravděpodobnost takového vývoje událostí je zvláště vysoká v případě, že se formace nachází v oblasti hlavy.

Proto musí dítě s takovým onemocněním pravidelně podstupovat vyšetření u lékaře, aby bylo možné sledovat dynamiku procesu. O uzdravení miminka mohou svědčit světlé skvrny, které se objevují ve středu hemangiomu a postupně se rozšiřují do celé postižené oblasti. Je však třeba pochopit, že konečně překonat nemoc dětské tělo nemusí být vůbec rychlé: regrese může trvat rok až několik let.

Hemangiom u novorozenců, foto

Podle řady znaků lze hemangiom u novorozenců klasifikovat takto:

1. Jednoduchý. Je lokalizován na povrchu kůže ve formě skvrn červeného nebo kyanotického odstínu s jasným obrysem. Při stisknutí poněkud vybledne, načež obnoví původní barvu.
2. Cavernous (kavernózní). Nachází se pod kůží a má hrbolatou strukturu ve formě shluku uzlů. Povrch je měkký a elastický. Při tlaku na uzlík kůže nad hemangiomem zbledne a při stresu (kašel, pláč atd.) se útvar zvětšuje.
3. Smíšený. Skládá se z prvků cévní, nervové, lymfoidní a pojivové tkáně. Barva a velikost nádoru se může lišit v závislosti na vlastnostech struktury.

Hemangiomy u kojenců mohou být jednotlivé nebo vícečetné. Ve více než 90 % případů má onemocnění u novorozenců jednoduchou formu. V závislosti na rychlosti vývoje patologie existují hemangiomy s pomalým nebo rychlým růstem, stejně jako bez růstu.

Proč je hemangiom nebezpečný?

Vzhledem k tomu, že hemangiom je nejčastěji lokalizován v obličeji, stejně jako na otevřených oblastech končetin, na hlavě a zádech, je docela snadné jej poškodit při pohybu. Pokud se nádor nachází v oblasti genitálií, kde je koncentrace mikrobů, zvyšuje se pravděpodobnost infekce postižené oblasti.

Kromě toho může přítomnost hemangiomu také vést k řadě poruch v těle dítěte, které postihují tkáně blízkých orgánů. To platí zejména pro rty, oči, uši, nos a ústa.

Nejvíc nebezpečné druhy hemangiomy jsou nádory vnitřních orgánů: je poměrně obtížné je samostatně identifikovat - zpravidla jsou diagnostikovány pouze při stížnostech na jakékoli onemocnění nebo poruchy v těle.

Následky hemangiomů, které přímo postihují cévy, mohou být velmi vážné. Mohou blokovat dutinu žil nebo tepen, čímž brání normálnímu průtoku krve. To zase může být životu nebezpečné. Je třeba poznamenat, že tento typ patologie je vzácný.

Hemangiom: co dělat?

Jak jsme zjistili, hemangiom je benigní onemocnění, které postihuje nejen kůže, ale i sliznice, stejně jako vnitřní orgány, jelikož jeho výskyt je spojen s rozrušením cév.

Potenciální nebezpečí této patologie spočívá v tom, že postupuje velmi rychlým tempem Negativní vliv na práci jednotlivých orgánů a těla jako celku. Navzdory skutečnosti, že ve většině případů jednoduché hemangiomy u dětí vymizí přirozeně, existují případy, kdy je nutná léčba onemocnění, jejíž konkrétní metodu volí lékař individuálně.

V prvním měsíci života by měl být hemangiom léčen v případech, kdy se nachází v krku nebo hlavě a rychle roste (za týden se více než zdvojnásobí). Kromě toho, pokud dojde ke krvácení nebo infekci, formace také vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc.

Pokud je hemangiom jednoduchý a zároveň nevytváří problémy pro normální růst a vývoj dítěte, neomezuje pohyby a nepředstavuje vážné kosmetický problém, neměli byste spěchat s radikálními metodami lékařského zásahu: stačí být pozorován lékařem.

Jak léčit hemangiom?

Co se týče hemangiomů, u kterých se doporučuje léčba, lze na ně aplikovat následující metody terapie:

1. Bodové hemangiomy lokalizované na povrchu kůže lze odstranit laserovou metodou, stejně jako kryodestrukcí nebo elektrokoagulací.
2. Malé kavernózní a smíšené hemangiomy se odstraňují skleroterapií.
3. S hlubokými nádorovými formacemi jsou odstraněny chirurgicky.
4. Hemangiomy lokalizované na choulostivých místech (například v oblasti víček apod.) lze odstranit rentgenovou terapií.
5. Formace, které zabírají velkou plochu kůže, lze úspěšně léčit pomocí hormonálních léků.

V obtížných případech, kdy má hemangiom smíšenou strukturu, nachází se hluboko pod kůží na těžko dostupných místech, lze použít komplexní léčbu několika různými terapeutickými metodami.

Léčba hemangiomu u dětí

Hemangiom u dětí, jak je uvedeno výše, má tendenci se zvětšovat a krvácet. Ten je spojen s pohyblivostí dítěte, které doslova na každém kroku riskuje poškození integrity kůže v oblasti onemocnění, která je obzvláště zranitelná.

Komplexní vyšetření u dítěte s hemangiomem zahrnuje vyšetření dermatologem, chirurgem a řadu výzkumných postupů:

• anatomický rentgen
• angiografie
• test srážení krve

Při absenci indikací k odstranění vzdělání by mělo být dítě v budoucnu pravidelně vyšetřováno lékařem. Pokud je doporučeno okamžitě odstranit hemangiom, odborník vám předepíše postup, který je pro váš případ nejúčinnější a nejbezpečnější. Léčba je založena na následujících faktorech:

• věk a pohlaví dítěte
• klinické ukazatele těla
• umístění
• velikost nádoru

Terapie může být;

• hormonální
• paprsek
• provedené chirurgickým zákrokem nebo laserovou operací
• elektrokoagulace
• skleroterapie
• zmrazení kapalným dusíkem atd.

Je možné odstranit hemangiom?

Pokud neexistují přímé indikace k odstranění formace, lékaři zpravidla doporučují zaujmout čekací pozici a podstoupit pravidelné prohlídky (jednou nebo několikrát ročně, v závislosti na věku dítěte). Případně také hormonální léčba a lékařskou nehormonální terapii.

Rychlý růst nádoru je signálem pro povinné a okamžité odstranění. Zejména v případech, kdy je onemocnění lokalizováno na obličeji nebo otevřených oblastech těla.

• Hemangiom se nachází na očním víčku, v ušní boltec nebo příušní oblasti, což může způsobit poškození zraku nebo sluchu.
• Nádor se nachází v dýchací trakt a ztěžuje dýchání.
• Útvar se nachází na rtech nebo v dutině ústní – znesnadňuje příjem potravy a má vysoké riziko infekce.
• Hemangiom je na čele a může být poškozen nošením pokrývky hlavy.
• Novotvar je lokalizován v oblastech těla, které jsou v neustálém kontaktu s oděvem a obuví.

Nejradikálnějším způsobem odstranění hemangiomu je jeho odstranění chirurgicky. Zpravidla se tento přístup používá v případech, kdy velikost útvaru přesahuje 3 cm, nebo v situaci, kdy existuje riziko narušení vnitřních orgánů a funkcí těla v důsledku dalšího rozvoje hemangiomu.

Odstranění hemangiomu

Moderní medicína nabízí několik alternativních technik pro odstranění hemangiomu, které lze podmíněně klasifikovat jako operabilní metody: jedná se o chirurgický zákrok pomocí skalpelu, stejně jako metodu kryodestrukce (zmrazení kapalným dusíkem) a laserovou terapii. Hemangiom můžete odstranit těmito a dalšími způsoby. Pojďme se jim věnovat podrobněji:

• Kryodestrukce. Znamená to vystavení postiženým oblastem kapalným dusíkem, ochlazeným na ultra nízké teploty. V důsledku tohoto postupu jsou tkáně novotvaru zničeny a na jejich místě nejsou žádné jizvy. Operace je nebolestivá a nevyžaduje anestezii. Podle statistik je tato metoda 95% účinná. V závislosti na velikosti hemangiomu se může počet sezení a jejich trvání lišit. Pro posílení účinku lze kryoterapii provádět v kombinaci s mikrovlnným ozařováním.

• Skleróza. Podstatou metody je, že speciální lékařské přípravky které způsobují odumírání tkání. Tato technologie ošetření je však ve srovnání s metodou cryodestruction bolestivá a trvá dlouho. Průběh léčby se může pohybovat od dvou týdnů do několika měsíců.
• Laserové odstranění hemangiomu. Trvá to 1 až 2 měsíce, je bezbolestné, v některých případech však použití tato metoda nepraktické (s hlubokou lokalizací nádoru pod kůží).
• Radiační terapie indikováno při léčbě velkých plochých hemangiomů, stejně jako v případě nádorů lokalizovaných v očních víčkách nebo hlavě. Ozařování lze provádět v intervalech několika týdnů až několika měsíců.
• Chirurgická operace. Provádí se, pokud se hemangiom nachází na uzavřených místech těla, která jsou pro oko nepřístupná (koneckonců, na kůži po operaci zpravidla zůstávají stopy), stejně jako v případech hlubokého umístění nádoru.
• K odstranění bodového hemangiomu je metoda docela účinná. elektrokoagulace. U rozsáhlých a hlubokých novotvarů se tato metoda nepoužívá.

Laserové odstranění hemangiomu

Dnes se laserová technika používá v mnoha oblastech medicíny a etablovala se jako málo traumatická a delikátní metoda léčby. Proto je laserové odstranění hemangiomu jednou z nejčastějších metod léčby. tuto nemoc u dětí.

Princip postupu je poměrně jednoduchý: pod vlivem laserového paprsku nasměrovaného na nemocnou oblast jsou zničeny atypické buňky, zatímco zdravá kůže není poškozena. K úplnému odstranění problému je zpravidla zapotřebí několik sezení laserové terapie. Po ukončení procedury se na ošetřované ploše vytvoří mírný otok tkání, který po 1-2 týdnech odezní.

Je třeba říci, že laserová technika pro odstranění hemangiomu není vhodná ve všech případech. Pokud je tedy hloubka nádoru pod kůží větší než 2 mm (jmenovitě se jedná o hloubku průniku laserového paprsku), laserová terapie nebude účinná.

V závislosti na povaze průběhu onemocnění a jeho lokalizaci, jakož i na věku dítěte a celkový stav jeho zdraví, ošetřující lékař vybírá nejvíce vhodnou metodou, jehož výsledek bude jak šetrný k miminku, tak zároveň účinný jak z lékařského, tak estetického hlediska.

Hemangiom po odstranění

Samozřejmě kromě odstranění existují i ​​další terapeutické metody léčby hemangiomu. Je však třeba si uvědomit, že žádný z nich není 100% zárukou nepřítomnosti relapsu. V některých případech doporučují lékaři pro nejúčinnější léčbu použít kombinaci několika léčebných metod.

Je třeba mít na paměti, že klasický chirurgický zákrok může na jemné a tenké pokožce dítěte zanechat velmi výrazný defekt. Pokud to tedy situace dovolí, doporučují se alternativní moderní techniky pro odstranění hemangiomu, zejména v oblasti obličeje, hlavy a krku.

Hemangiom: léčba lidovými léky

Existuje názor, že etnověda působí na tělo nejjemněji. Navíc mnohé metody alternativní léčby, jak se říká, jsou prověřené časem, a proto vzbuzují důvěru a zájem, když se objeví příznaky různých onemocnění.

Hemangiom je však za prvé specifická diagnóza, která indikuje přítomnost atypických buněk ve tkáních. Proto je léčba lidovými léky bez konzultace s lékařem pro toto onemocnění kontraindikována. Za druhé, pouze odborník může určit, zda "recepty babičky" nedají nežádoucí vedlejší efekty a co je ještě horší, zda jejich použití přispěje k rozvoji patologie.

NA lidové prostředky Léčba hemangiomu zahrnuje:

• obklady z listů kombuchy nebo zelí;
• ošetření postižené oblasti pokožky roztokem síranu měďnatého;
• požití nálevu z ovsa nebo pelyňku.

Jak již bylo zmíněno, tyto metody lze použít jako doplněk moderní techniky léčba a - v žádném případě - jako samostatná léčba bez dohledu odborníka.

Video: Hemangiom. Škola Dr. Komarovského