Proč a jak chránit ženy po porodu před raným těhotenstvím. Antikoncepce po porodu: prostředky a metody antikoncepce vhodné pro kojící matky

Ne každá novopečená maminka plánuje své další těhotenství hned po porodu. Navíc v blízké budoucnosti je těhotenství pro zdraví ženy nežádoucí. Potřeba kontroly sexuálního života a antikoncepce se proto stává zřejmou.

Potřeba antikoncepce po porodu

Po narození dlouho očekávaného miminka se mnoho maminek zcela ponoří do atmosféry domácích prací a péče o dítě, někdy zapomíná na antikoncepci. Ale nástup nového těhotenství v poporodním období mladé rodiny nejčastěji neplánují. Ano, a gynekologové doporučují zdržet se nového těhotenství po dobu 2-3 let po porodu. Teprve po tomto období se tělo ženy plně zotaví a bude moci snadno vydržet další těhotenství, aniž by utrpěla jakékoli komplikace pro sebe nebo pro plod.

Mladá matka si nemusí všimnout nástupu těhotenství, protože při kojení není menstruace. Tak se rodí děti počasí. Podle odborníků je více než 85 % takových těhotenství v Rusku výsledkem neznalosti nebo nedbalého přístupu rodiny k ochraně v poporodním období.

Někdy se stane, že se žena kvůli neplánovanému těhotenství rozhodne pro potrat, což negativně ovlivňuje její zdraví. Novopečení rodiče by měli po porodu věnovat více pozornosti antikoncepci. Ne všechny antikoncepce jsou však vhodné pro kojící matku, některé se totiž dostávají do mléka a ovlivňují jeho množství nebo mohou miminku uškodit.

laktační amenorea

Mnoho matek si je jisto, že během kojení je nemožné otěhotnět. Gynekologové však upozorňují na nutnost antikoncepce při kojení bezprostředně po začátku sexuální aktivity. Tělo každé ženy je individuální. A skutečně, metoda laktační amenorey funguje v 99 % případů v prvních šesti měsících kojení.

Metoda laktační amenorey je přirozenou cestou antikoncepce, která je založena na absenci ovulace u ženy během menstruace kojení.

6měsíční miminko začíná zavádět příkrmy, což znamená, že kojení je stále méně. Hladina hormonů odpovědných za ovulaci u ženy se postupně zvyšuje, šance na otěhotnění se několikanásobně zvyšuje. Metodu laktační amenorey se doporučuje používat pouze do 6–7 měsíců věku dítěte a za následujících podmínek:

• odmítnutí suplementace a doplňkových potravin;
• kojení v noci;
• krmení na vyžádání;
• absence menstruace.

Ani při dodržení všech pravidel nelze kojení v poporodním období považovat za 100% antikoncepční metodu. Jeho antikoncepční účinek se každým měsícem snižuje. Pravděpodobnost těhotenství v budoucnu závisí na vlastnostech těla každé jednotlivé ženy.

Metody antikoncepce po porodu

Hlavním pravidlem při výběru antikoncepce je, že by neměla pronikat do mléka ve velkém množství a neovlivňovat dítě. Některé z nich jsou také nebezpečné pro tělo ženy, které není po porodu silné. Poté, co jste se seznámili s různými metodami antikoncepce, stále stojí za to poradit se s odborníkem. Gynekolog pomůže kojící matce vybrat možnost, která pro ni bude bezpečná, cenově dostupná a pohodlná.

Hormonální metody antikoncepce

Hormonální léky na těhotenství působí na endokrinní systémženy, s vyloučením možnosti početí.

Subkutánní implantát

Antikoncepce se ženě zavádí pod kůži v nadloktí. Tato manipulace je jednoduchá - lékař ji provede během několika minut. Velikost implantátu je přibližně 4 cm. Hormonální implantát funguje asi tři roky a zaručuje 99-100% ochranu. Jeho působení je založeno na každodenním rovnoměrném vstřikování uměle vytvořených hormonů do krve ženy. Blokují uvolňování vajíček z vaječníků. Tato antikoncepce může být instalována 3 týdny po narození dítěte. Pokud po porodu uběhlo více času, pak je třeba sedm dní po instalaci hormonálního implantátu používat jiné prostředky ochrany proti otěhotnění (děložní uzávěry, čípky). Antikoncepce neovlivňuje negativně množství a kvalitu mléka, proto je možné ji používat i kojící matky.

Implantát chrání před neplánovaným otěhotněním cca 3 roky

Antikoncepční injekce

Svou činnost začnou po jedné injekci. Účinek trvá tři měsíce. Poté je třeba postup opakovat.

Většina žen v Rusku se s antikoncepčními injekcemi ještě nesetkala, zatímco v zahraničí si již získaly velkou oblibu. Za posledních 15 let využilo těchto injekcí více než 8 milionů lidí na celém světě.

Působení injekcí je založeno na zavedení látky odvozené od přirozeného hormonu progesteronu ženě. Hormon potlačuje ovulaci, způsobuje ztluštění děložního čípku a zvyšuje množství cervikálního hlenu, který narušuje pohyb spermií. Injekce je vysoce účinná a chrání před nechtěné těhotenství o 99–100 %. Antikoncepční výstřel umístěna v ženě léčebný ústav jednou za tři měsíce pátý den měsíční cyklus. Lék se injikuje intramuskulárně do hýždí nebo ramene. Neobsahuje estrogeny, takže neovlivňuje nepříznivě laktaci.

Injekce antikoncepce by měla být podávána jednou za tři měsíce

Nitroděložní tělísko (IUD)

Jedná se o malé plastové zařízení ve tvaru T nebo jiné, které obsahuje hormony nebo měď. Inhibuje vstup spermií do vajíčka a zkracuje jeho životnost a v případě oplodnění brání zygotě přichytit se ke stěnám dělohy.

Nitroděložní tělísko má abortivní účinek, to znamená, že v mnoha případech dojde k oplodnění, ale kvůli přítomnosti spirály se vajíčko nemůže v děloze ubytovat a odumírá. IUD se instaluje pouze u gynekologicky zdravých žen s pravidelným menstruačním cyklem. Nasadit nebo odstranit ji může pouze gynekolog. S nepřítomností nežádoucí příznaky nebo nepohodlí u ženy může spirála plnit svou funkci od 5 do 7 let. U kojících matek je instalace takové antikoncepce možná 5-6 týdnů po porodu. U žen, které prodělaly císařský řez, je nutné instalaci spirálky odložit až na 6 měsíců po porodu. Tento způsob ochrany před nechtěným otěhotněním neovlivňuje laktaci.

Nitroděložní tělísko může sloužit od 5 do 7 let

mini pili

Minipilulky jsou hormonální pilulky, které obsahují malé množství progestinu (300–500 mikrogramů). Progestin také slouží jako alternativa k progesteronu produkovanému ženskými vaječníky. Minipilulky se však od kombinované perorální antikoncepce (COC) liší malou dávkou účinné látky a jednosložkovým složením. Jsou šetrnější k tělu, neobsahují estrogeny. Účinná látka tablet v malém množství vstupuje do dítěte s mateřským mlékem, ale nemá na něj žádný účinek. Taková antikoncepce také neovlivňuje množství produkovaného mléka.

Účinek minipilulky je založen na schopnosti činidla změnit konzistenci cervikálního hlenu. Sekrece se stávají hustšími a viskóznějšími, čímž brání pronikání spermií do dělohy. Lék také snižuje schopnost vajíčka pohybovat se vejcovody směrem ke spermiím. Látky obsažené v mini-pili přispívají ke změnám v endometriu: i když došlo k oplodnění, zygota se nemůže připojit ke stěnám dělohy. Nejčastěji se však tohoto účinku dosáhne pouze při užívání minipilulky po dobu několika měsíců.

Minipilulky neovlivňují laktaci

Mini pilulky zahrnují:

Kombinovaná perorální antikoncepce (COC)

COC, na rozdíl od minipilulek, obsahují estrogen. Jejich použití po porodu je přípustné pouze v několika případech:

• pokud zpočátku nebyla laktace;
• pokud je laktace již ukončena.

Kombinovaná antikoncepce má dvousložkové složení a kromě ochrany před početím dokáže léčit jakoukoli gynekologická onemocněníženy. Nemůžete se rozhodnout užívat COC sami. Je nutné absolvovat kompletní vyšetření, po kterém vám lékař bude moci předepsat antikoncepci, která je pro vás vhodná. Při každodenním užívání vhodně zvolené kombinované perorální antikoncepce podle pokynů lze dosáhnout 99-100% antikoncepčního účinku.

Nouzová antikoncepce při kojení

Nouzová ochrana proti nechtěnému otěhotnění se používá zřídka, protože obsahuje obrovskou dávku hormonů a má silný účinek na organismus. Tablety lze používat uvnitř tři dny po pohlavním styku, kdy jiné způsoby ochrany (svíčky, kondomy, čepice atd.) nebyly použity nebo nepomáhaly. Během této doby je vhodné poradit se s gynekologem.

Nouzová antikoncepce po pohlavním styku je kontraindikována u kojících žen. To je způsobeno tím, že takové léky obsahují velmi velké množství látek, které ovlivňují kvalitu mléka a vycházejí s ním dítěti. V nouzových situacích může být pro kojící ženy relativně bezpečný Postinor 2. Po jeho užití je však nutné na 10 hodin přerušit krmení.

Podle studií, kterých se účastnily kojící matky, bylo zjištěno, že maximálního množství aktivní složky Postinoru 2 je dosaženo tři hodiny po podání. Poločas rozpadu ukazuje jiný čas: 10 až 48 hodin.

Léčivou látkou přípravku Postinor 2 je levonorgestrel. Má tyto vlastnosti:

• inhibuje růst endometria, což neumožňuje zygotě získat oporu v děloze;
• přispívá k inhibici ovulace, díky které zralé vajíčko nevstoupí do vejcovodu;
• podporuje zahušťování cervikálního hlenu, což zabraňuje spermiím v pohybu směrem k vajíčku.

Droga není vhodná k pravidelnému užívání. Časté užívání přípravku Postinor 2 může u ženy způsobit bolest a krvácení. I na drogy nouzová antikoncepce zahrnout:

Jako hlavní antikoncepce není vhodná nouzová antikoncepce, která přenáší velké zatížení organismu. Tyto léky mají abortivní účinek, ale doba ukončení kojení pro každý lék je odlišná:

• Escapelle je podle některých odborníků pro kojence absolutně bezpečný. Obsahuje levonorgestrol, který se rychle vylučuje z těla. Pokud dítě nepřiložíte k prsu po dobu 5-7 hodin, látka vstoupí dětské tělo v bezpečném množství. Escapelle se užívá 1 tableta před uplynutím 3 dnů po nechráněném styku.
• Antikoncepční přípravky Genale a Ginepristone jsou velmi silné hormonální léky, jejichž požití do těla dítěte může způsobit závažná porušení ve fungování jeho těla. Proto je po užívání takové antikoncepce nutné přerušit kojení na 14 dní.
• Při užívání Miropristonu odborníci doporučují zrušit kojení na tři dny.

Fotogalerie: léky nouzové antikoncepce

Účinná látka přípravku Ginepristone - mifepriston Escapel se rychle vylučuje z těla ženy.
Po užití Genale je nutné na dva týdny přerušit kojení.
Pokud jste musela užívat Miropriston, tak se pro bezpečnost miminka doporučuje laktaci na tři dny zrušit.Po užití Postinoru 2 se doporučuje přerušit kojení alespoň na 10 hodin

bariérová metoda

Mezi bariérové ​​metody antikoncepce patří kondomy a silikonové čepice. Tyto prostředky ochrany před nechtěným otěhotněním mechanicky brání spermiím dostat se do dělohy, kde může dojít k oplodnění.

kondomy

Kondom se nasazuje bezprostředně před vlastním pohlavním stykem na mužský pohlavní orgán ve vzpřímeném stavu. Samčí semeno zadržuje v sobě a nedovolí mu dostat se dovnitř ženské tělo. Účinnost ochrany před nechtěným otěhotněním je 96–99 %. Nevýhodou je možnost prasknutí se silným dopadem na něj. Na rozdíl od mnoha jiných antikoncepčních prostředků chrání kondom ženu i muže před různými pohlavně přenosnými chorobami. Kondom je nejjednodušší a dostupná metoda ochrana před otěhotněním, která nemá žádné kontraindikace při užívání během kojení.

Děložní uzávěr

Vyrábí se nejčastěji ze silikonu nebo latexu, má tvar kalíšku nebo polokoule. Víčko je opakovaně použitelný nástroj, jehož životnost může dosáhnout jednoho až dvou let. Antikoncepční čepici nosí žena sama na děložním čípku a uzavírá průchod pro spermie. Nechrání před sexuálně přenosnými infekcemi. Účinek ochrany proti otěhotnění čepice závisí na správnosti jejího výběru a zavedení dovnitř.

Antikoncepční čepici lze používat opakovaně

Bez újmy na zdraví může být antikoncepční uzávěr ponechán uvnitř po dobu 35-45 hodin, po této době se může objevit nepříjemný zápach.

Před vložením uzávěru do pochvy je nutné zkontrolovat, zda není prasklý a natržený, poté si důkladně umýt ruce. Pro největší účinek se doporučuje použít spermicidní gel, který vyplní uzávěr o něco méně než polovinu. Poté se antikoncepce zavede hluboko do pochvy, kde se přichytí k děložnímu čípku. Nejpohodlnější je to udělat se středním popř ukazováček v podřepu nebo ležení na posteli.

Výhodou čepice je možnost opakovaného použití. Po pohlavním styku nechte víčko uvnitř ještě alespoň šest hodin: rychlé odstranění může umožnit, aby se zbývající spermie dostaly do dělohy. Čepici musíte také sundat předem umytýma rukama a zaujmout polohu, která je pro vás pohodlná. Po odstranění antikoncepce důkladně opláchněte a osušte. Děložní uzávěr nemá žádné kontraindikace pro použití během kojení, neovlivňuje nepříznivě stav matky a dítěte. Po porodu byste se však měli zdržet používání takového léku po dobu nejméně 4 měsíců, dokud děložní čípek nezíská trvalý tvar.

Víčko je nutné nasadit a sejmout předem umytýma rukama.

Sterilizace

Sterilizace je chirurgická, v 99 % případů nevratná metoda antikoncepce. Jeho podstata spočívá v mechanickém působení na vejcovody, což má za následek jejich ucpání. Proveďte to jedním ze čtyř způsobů:

1. Odstranění části vejcovodu.
2. Kauterizace vejcovodů pomocí proudu, v důsledku čehož se v trubici objevují jizvy, které brání pohybu vajíčka a spermie směrem k sobě.
3. Podvázání vejcovodů - podvázání hadiček a jejich fixace svorkou, která se následně vyřeší sama.
4. Upínání trubek - překrývání trubek pomocí příchytek. Výhodou této metody je, že později lze takové svorky odstranit.

Při správně provedené operaci je ochrana před otěhotněním 100% zaručena. Protože ve většině případů je takový účinek nevratný, žena musí před použitím zvážit klady a zápory tohoto postupu. Obvykle se operace provádí u žen, které již mají a nechtějí mít další děti. Je také indikován v případech, kdy těhotenství může být zdraví škodlivé. Žena musí být konzultována o způsobech sterilizace a podat vysvětlení o nevratnosti metody, poté musí podepsat dokumenty o souhlasu se sterilizací.

V případě potřeby lze pomocí operace sejmout svorku z potrubí

Podmínky pro sterilizaci:

• kompletní vyšetření fyziologických a psychický stavženy;
• nepřítomnost zdravotních kontraindikací pro chirurgický zákrok, například sexuálně přenosné nemoci, onkologie, psychická nestabilita atd.;
• žena je starší 18 let;
• zdravá žena by měla mít alespoň jedno dítě;
• žena nesmí být těhotná;
• písemný souhlas ženy s operací.

Přirozené metody plánování rodičovství

Kalendářní metoda plánování rodičovství je nejlevnější a nejpřirozenější způsob, jak se vyhnout nechtěnému těhotenství. Spočívá v kontrole menstruačního cyklu a výpočtu dnů, kdy je početí dítěte možné a kdy je vyloučeno. Ve dnech, kdy žena nemůže otěhotnět, můžete sexuální život bez ochrany. Ve dnech ovulace nebo ve dnech jí nejbližších se lze vyhnout těhotenství vyloučením pohlavního styku nebo užíváním antikoncepce. Tento způsob ochrany není kontraindikován pro kojící matky, ale je vhodný pouze pro ženy, které mají pravidelný a stabilní cyklus, jinak budou výpočty neplodných dnů chybné. Pro správný výpočet bezpečné dny Pomoci může ovulační kalendář.

Kromě kalendáře ovulace, signály těla, jako jsou:

• denní hodnoty tělesné teploty se zvyšují o 0,4 - 0,6 stupně;
• denní výtok z pochvy se stává velmi hojným, někdy může dojít k jednorázovému malému výtoku krve;
• zvýšené libido;
• bolest v dolní části břicha;
• prolaps a otevření děložního čípku;
• citlivost prsou.

Je důležité se řídit jak ovulačním kalendářem, tak i příznaky těla, aby přirozená metoda plánování rodičovství fungovala na 99 a 100 %. Vzhledem k tomu, že lidé mohou dělat chyby, být zapomnětliví nebo nepozorní, přirozené plánování rodičovství nabízí pouze 75-80% ochranu před nechtěným těhotenstvím.

Metoda PPA neboli koitus interruptus je dalším typem přirozené antikoncepce. Její podstata spočívá v tom, že se muži podaří dostat penis z pochvy ženy ještě před okamžikem ejakulace. Tato metoda je nespolehlivá. Lékaři jej nedoporučují používat, protože spermie jsou často v sekretu ještě před okamžikem ejakulace, nebo muž nemusí mít čas na odstranění penisu. Používat takovou metodu je samozřejmě lepší než nepoužívat žádnou. Je však dobré vědět, že kromě nespolehlivosti těhotenské ochrany může oběma partnerům přinést psychické nepohodlí a strach, že muž nestihne dostat penis před ejakulací.

Chemická antikoncepce

Mezi chemické prostředky ochrany před otěhotněním patří gely, čípky, krémy a aerosoly. Taková antikoncepce díky své účinné látce ničí spermie, bakterie a viry. Chemická antikoncepce je nehormonální antikoncepce, její účinek je založen na destrukci spermií a zvýšení viskozity cervikálního hlenu, což zabraňuje průchodu poškozených spermií do dělohy. Chemická antikoncepce by se měla používat pouze před stykem. Zavádění čípků nebo krému po sexu nemá žádný smysl, protože spermie se již podařilo proniknout do dělohy.

Chemická antikoncepce zahrnuje:

• Erotex;
• Benatex;
• Evitex;
• Pharmatex;
• Gynecoteks.

Antikoncepční čípky a krémy nejsou 100% ochranou před otěhotněním. Je žádoucí kombinovat takové antikoncepční prostředky s jinými prostředky ochrany (kondomy, čepice). Používání pouze chemické antikoncepce poskytuje ochranu před nechtěným otěhotněním ze 75–90 %. Ženy, které jsou sexuálně aktivní, by proto měly volit jiné způsoby ochrany.

Protože antikoncepční čípky a krémy jsou nehormonálními prostředky, poskytnout místní akce a nepřecházejí do mateřského mléka, jejich použití je možné během laktace. Jsou vhodné pro ženy v případě:

• vzácný pohlavní styk, v případě instalace spirály nebo recepce hormonální pilulky nedává smysl;
• kojení;
• přítomnost kontraindikací pro použití hormonálních pilulek nebo instalace spirály;
• perimenopauza (období před menopauzou, kdy produkce pohlavních hormonů postupně klesá);
• dodatečná ochrana při použití děložního uzávěru nebo vynechání hormonálního příjmu antikoncepční pilulka.

Pro dosažení 100% ochrany před otěhotněním by měly být antikoncepční čípky kombinovány s jinými antikoncepčními prostředky.

Svíčku je nutné zavést 10–20 minut před pohlavním stykem v pohodlné poloze (vleže nebo v podřepu). Během této doby bude mít čas roztát, rovnoměrně rozprostřený po pochvě a začít svou činnost. Do 3 hodin po použití svíčky byste se neměli mýt mýdlem, protože mýdlo může neutralizovat spermicid a jeho působení bude neúčinné.

Antikoncepční krémy, gely a aerosoly mají stejné vlastnosti a ochranné parametry jako svíčka. Jejich podstatný rozdíl od sebe je pouze ve formě uvolnění.

Součástí krému je nejčastěji tuba se speciální špičkou. Krém je také nutné aplikovat předem - 10-15 minut před pohlavním stykem. Při častém používání může způsobit vaginální suchost a vést k dysbakterióze, proto se pravidelné používání krému nedoporučuje. Další nevýhodou krému je, že při interakci s vodou a mýdlem dochází ke ztrátě jeho ochranných vlastností. Umytí ihned po pohlavním styku nebo sex v bazénu může neutralizovat jeho účinky.

Antikoncepce Pharmatex je dostupná ve formě krému, tablet, čípků.

Jeden a půl měsíce po narození dítěte se ovulační procesy obnoví u 15 % nekojících a 5 % kojících matek. A to znamená, že do třetího měsíce je koncepce možná. Jak se v tomto období chránit bez újmy na zdraví matky a dítěte.

Jak si vybrat?

Předpokládá se, že v prvním a půl až dvou letech po porodu je nežádoucí otěhotnět. Ženské tělo se ještě nezotavilo dostatečně na to, aby mohlo rodit, a může způsobit potrat nebezpečné komplikace v reprodukčním a hormonálním systému a verdikt - pro reprodukční.

Proto by měl být výběr optimální antikoncepce prováděn pečlivě, vážně, s povinnou konzultací s odborníkem. Koneckonců, když žena kojí, metoda by neměla ovlivnit laktaci a zdraví dítěte.

Obvykle se v tomto případě ženám doporučuje kombinovat, chránit se několika způsoby.

Přírodní způsoby

Výběr metody, kterou lze ženě doporučit, závisí na tom, jakým způsobem dítě krmí a zda existují kontraindikace pro konkrétní metodu antikoncepce. Přírodní ochrana zcela vylučuje negativní faktory. Jeho účinnost je nízká, vyžaduje dodržování určitých pravidel.

Abstinence

1. Teprve do konce druhého měsíce je děloha zcela obnovena a vyčištěna.
2. U varhan přecitlivělost k infekci.
3. Průnik do poraněného perinea přináší bolest.

U těžkých porodů, císařských řezů, ruptur a nástřihů se doba potřebná k plné adaptaci orgánu zdvojnásobuje.

Mladé matky bezprostředně po porodu často nechtějí obnovit sexuální aktivitu. Dočasně to nepotřebují: změnily se priority, objevily se komplexy kvůli změněnému tělu, deprese a chronická únava.

Úplná abstinence v tomto období dává 100% antikoncepci a umožňuje matce zotavení, neovlivňuje laktační procesy.Tato metoda se používá jako mezimetoda a do budoucna není vhodná pro páry.

laktační amenorea

Kojení blokuje syntézu ovulačního stimulujícího hormonu estrogenu a zvyšuje hladinu prolaktinu.

To znamená, že pokud vajíčko nedozraje, je početí nemožné.

Aby však tato metoda ochrany fungovala, jsou důležité určité podmínky:

1. Režim přirozeného krmení by měl být volný - na první žádost dítěte.
2. Přestávky mezi kojením nejsou delší než 4 hodiny přes den a šest v noci.

Metoda je vhodná pro prvních šest měsíců, než se obnoví menstruační cyklus.

Výhody laktační amenorey:

• Negativní dopad na zdraví matky a dítěte je vyloučen.
• Žádné kontraindikace.

• Nechrání před infekcí a genitálními infekcemi.
• Pokud jsou intervaly mezi kojením více než 4 hodiny, dítě se dokrmuje, má 4 měsíce, zaveďte jinou antikoncepci.

Pokud žena začne špinění, s jakoukoli dobou trvání a intenzitou, znamená to, že se obnovila funkce porodu.

kalendářní metody

Odkazují také na přírodní prostředky pro ženy. Jejich podstatou je pravidelně se v určité vypočítané dny, kdy můžete otěhotnět, zdržet pohlavního styku. Antikoncepce po porodu kalendářní metodou se používá pouze tehdy, když je menstruační cyklus plně obnoven.

1. Se zavedeným cyklem nastává ovulace uprostřed. Pokud od prvního dne jedné menstruace do prvního dne následující uplyne 28 dní, nastává střed cyklu (ovulace) 14. den. V tomto případě je lepší zdržet se pohlavního styku nebo použít další metody po dobu 5 dnů před a stejné množství po.
2. Podle rektální teploty ráno vleže v posteli. Pokud v běžných dnech není vyšší než 36,9 ° C, pak s ovulací a před menstruací - 37,1 ° C.
3. Podle vlastností slin. Cervikální hlen a sliny během ovulace obsahují zvýšené množství soli. Pomocí lupy a speciálních brýlí se vyšetřují sliny, a pokud vypadají jako list kapradiny v sušeném stavu, začala ovulace.

Poporodní antikoncepce kalendářními metodami se nepoužívá okamžitě a je považována za účinnou pouze s plně zavedeným menstruačním cyklem.

Nehormonální metody

Do této skupiny ochrany patří intrauterinní a bariérový prostředek. Zabraňují pronikání spermií do pochvy a děložního čípku a podle způsobu jejich expozice se rozlišují mechanické (kondom, poševní bránice, čepice), chemické (spermicidy).

Intrauterinní antikoncepce

Spirála má povolený vstup zdravá žena druhý den po porodu. Pokud z důvodu kontraindikací nebyl takový postup proveden, je po porodu v 8. týdnu zavedeno nitroděložní tělísko.

Pokud je v dutině děložní spirála, působí jako cizí těleso a brání oplodněnému vajíčku v uhnízdění a uchycení.

Výhody metody:

• Je považován za jeden z nejúčinnějších.
• Neovlivňuje proces laktace.
• Bez negativní vliv o zdraví matky a dítěte.
• Poskytuje dlouhodobou (5 let) antikoncepci.

Nevýhody intrauterinní antikoncepce:

• Nastavení a odstranění spirály je výhradně lékařský postup.
• Není povoleno ženám s více sexuálními partnery.
• Kontraindikováno u zánětlivých a infekční choroby močového systému.
• V vzácné případy menstruace se stává hojnější a bolestivější.

Žena s nitroděložním tělískem je povinna navštěvovat gynekologa každých šest měsíců. Po 5 letech musí být náprava odstraněna.

Kondom

Antikoncepce po porodu pomocí kondomů je nejoblíbenější, cenově dostupná a účinná metoda, bez negativního vlivu na tělo a laktaci. V poporodním období si ženy často stěžují na vaginální suchost a kondomy s lubrikanty tento nepříjemný příznak odstraňují.

Tento typ bariérové ​​antikoncepce navíc chrání před jakýmkoliv druhem infekce rozšířeného děložního čípku, předchází rakovině děložního čípku a snadno se používá.

Spermicidy

Chemický způsob ochrany zahrnuje použití místní fondy se spermicidy. Hlavní účinné látky nonoxynol a benzalkoniumchlorid snižují pohyblivost a ničí spermie. Další komponenty umožnit, aby se lék rovnoměrně rozšířil do pochvy.

Dávkové formy léků:

1. Svíčky (Farmateks, Eroteks, Sterilin, Patenteks, Concepttrol).
2. Krém, kapsle (Farmateks).
3. Film (ABF).

Účinek léků začíná během několika minut, trvá asi 6 hodin.

Chemické metody antikoncepce po porodu jsou vhodné pro ženy v jakémkoli věku a jsou povoleny pro období laktace. Jsou dostupné a dostupné na přepážce.

Ve spermicidech nejsou žádné hormonální složky, je povoleno je užívat dlouhodobě a v poporodním období kombinovat (suplementovat) s jinou antikoncepcí. Účinnost chemického způsobu ochrany je asi 95 %.

Do skupiny bariérových metod dále patří diafragmy, čepice a houbičky, které po hlubokém zavedení uzavírají poševní lumen, chrání cervikální kanál ze semene. Ale dnes jsou tyto fondy nepopulární. Instalace membrány a uzávěrů vyžaduje určité zkušenosti a dovednosti.

Bariérové ​​metody nevyvolávají vážná zdravotní rizika. Mezi vedlejší účinky patří podráždění a alergické reakce.

Hormonální antikoncepce

Můžete po porodu užívat antikoncepční pilulky? Ano. Pokud je žena naladěna na takový způsob ochrany, pak jsou zobrazeny monokomponentní prostředky na bázi gestagenu.

Další kombinované perorální přípravky, které obsahují několik hormonů, negativně ovlivňují kvalitu mléka, fyzické i psychické zdraví miminka.

Mini-drink

Hormonální pilulky s gestageny jsou ve větší míře indikovány pro kojící matky. U těch, které odstavily dítě od prsu, je jejich účinnost snížena kvůli nástupu plného menstruačního cyklu.

Výhody užívání:

• Pokud jsou antikoncepční pilulky užívány pravidelně, bez přerušení, účinnost dosahuje 97 %.
• Funkce početí zůstává nepotlačena.
• Neovlivňovat délku období laktace.

Nevýhody minipilulek:

• Antikoncepční účinek je výrazně snížen z porušení pravidel příjmu, kombinace s antibiotiky, antidepresivy.
• Uprostřed cyklu je možné špinění.

Minipilulka (Chirozetta, Ovretta, Micronor, Exluton) obsahuje málo gestagenu. To ale stačí k tomu, aby se zastavila ovulace, proběhly změny endometria a cervikálního hlenu.

Prodloužené gestageny

Přípravky s dlouhodobé působení- injekční antikoncepce s hormonálními implantáty se předepisuje nejdříve šest týdnů po porodu. Jejich účinnost dosahuje 99 % a výhody jsou jako u minipilulky. Seznam prodloužených gestagenních antikoncepcí zahrnuje:

• Depo Provera. Injekční lék. Podává se intramuskulárně, tvoří depot. Díky pomalé absorpci poskytuje ochranu po dobu 12 týdnů.
• Norplant je subkutánní implantabilní antikoncepce. Jedna injekce do předloktí dává a zachraňuje antikoncepční účinek 5 let.

Prodloužené gestageny mezi injekcemi vyžadují přísné dodržování intervalů a po zrušení je funkce koncepce obnovena v prvních šesti měsících.

Kombinované perorální přípravky

V poporodním období je antikoncepce s dvousložkovými přípravky povolena ve dvou situacích: kojení skončilo, nebo nebylo vůbec.

Perorální antikoncepční pilulky jsou moderní, účinný, spolehlivý a bezpečný přístup k antikoncepci. Kromě toho je tento typ léku široce používán k léčbě a prevenci mnoha gynekologických patologií.

1. Mikrodávkované (Novinet, Logest)
2. Nízká dávka (Regulon, Minisiston, Yarina).
3. Vysoké dávky (Non-Ovlon, Anteovin).

Léky mají seznam kontraindikací, proto je musí předepsat lékař po důkladném vyšetření.

Pilulky se užívají denně a jejich pravidelný příjem zajišťuje 100% antikoncepci.

Postkoitální léky

Tento typ ochrany je indikován pouze pro epizodický pohlavní styk a jako „sanitka“ pro prasklý kondom a chybějící pilulky. Postkoitální antikoncepce zahrnuje:

1. ústní antikoncepce ve vysokých dávkách.
2. Lék s vysokým obsahem gestagenu Postinor.
3. Mifepriston je lék, který přerušuje ovulaci a způsobuje menstruační krvácení.

Skupina postkoitálních léků může způsobit děložní krvácení, a proto je předepsána pouze lékařem.

Během laktace by se neměly užívat léky, které mění množství a složení mléka.

Hormonální intrauterinní antikoncepce

Tento typ ochrany je povolen pro období po porodu a laktace. Lokálně působící systém (Mirena) poskytuje minimální koncentraci hormonů v mléce, neovlivňuje kvantitativní a kvalitativní vlastnosti.

Podstata metody:

• Úvod do děložní dutina speciální systém s gestagenem a levonor-gestrelem.
• Kompozice, působící lokálně, ovlivňuje vlastnosti cervikálního hlenu s endometriem, inhibuje spermie.
• Tato metoda se svou účinností vyrovná chirurgické sterilizaci a funguje již 5 let.
• "Nastavit a zapomenout" - spolehlivé a pohodlný způsob, zejména pro maminky zaneprázdněné péčí o malé dítě.

Systém má ještě jednu výhodu. Zmenšuje objem, zkracuje trvání menstruace, zabraňuje zánětům a mimoděložnímu těhotenství. Hormonální nitroděložní antikoncepce se předepisuje jako lék s menoragií, děložní krvácení, benigní novotvary, desmenorea.

Po porodu je ženské tělo oslabené, vyžaduje maximální pozornost a péči. I když pohlavní styk nějakou dobu není možný, muž by v tomto těžkém, ale nezapomenutelném období rodinného života neměl zapomínat na něhu, náklonnost a porozumění.

Lékaři se neunavují upozorňovat mladé maminky při propouštění z nemocnice na nutnost chránit se před nechtěným těhotenstvím. I když manželský pár plánuje narození druhého dítěte s krátkým časovým odstupem, měl by myslet na stres, který tělo matky zažívá po porodu, během laktace, a také na to, jak těžké bude pro ženu skloubit těhotenství s krmením a péčí o miminko .

Předpokládá se, že po dobu jednoho a půl až dvou měsíců po porodu nemůže dojít k oplodnění vajíčka v těle ženy, což znamená, že k těhotenství nedojde. Proto mnoho rodících žen o antikoncepčních opatřeních nepřemýšlí. Ale právě po dvou měsících velmi často dochází k opětovnému početí, což žena nemusí dlouho tušit, dokud neucítí pohyb plodu.

Vzhledem k tomu, že po porodu dochází v ženském těle k silným hormonálním změnám, je v tomto období poměrně obtížné zvolit účinnou metodu antikoncepce. Je vhodné požádat o radu zkušeného gynekologa. Vlastní výběr metod ochrany nemusí být dostatečně spolehlivý, i když manželský pár před těhotenstvím nikdy nezklamal.

Nejčastěji v poporodním období žena krmí své dítě mateřským mlékem, takže při výběru způsobu ochrany je třeba vzít v úvahu tento faktor, aby nedošlo k poškození dítěte a nenarušil proces kojení. Proces laktace nejenže poskytuje novorozenci všechny živiny, vitamíny, stopové prvky, imunitní těla a enzymy nezbytné pro růst a vývoj, ale také přispívá k lepší zotavení mateřský organismus, kontrakce dělohy, normalizace hormonální pozadí. Navíc samotné období laktace je jakousi ochranou těla před opětovným otěhotněním.

Obvykle antikoncepce po porodu zahrnuje kombinaci více metod najednou, což výrazně zvyšuje jejich spolehlivost. V současnosti známé metody prevence nechtěného těhotenství lze podmíněně rozdělit do několika typů:

• fyziologické nebo přirozené
• bariéra,
• chemikálie,
• hormonální,
• intrauterinní,
• postkoitální (nouzový),
• radikální.

Pojďme se na to podívat blíže různé metody ochrany, jejich výhod a nevýhod.

Fyziologické metody

Do této skupiny antikoncepční metody zahrnout následující:
Abstinence. Metoda zahrnuje úplnou abstinenci od sexuální aktivity, proto má 100% spolehlivost. Neuspokojí však mnoho párů, a tak jej lze používat pouze po omezenou dobu.

laktační amenorea. Tuto metodu antikoncepce vytvořila sama příroda, aby ochránila ženu, která porodila, před opětovným otěhotněním. Vychází z procesů, které probíhají v těle matky po porodu. Intenzivní produkce hormonu prolaktinu, který je zodpovědný za reprodukci mateřské mléko, potlačuje produkci některých dalších hormonů, zejména estrogenu, který je zodpovědný za fungování vaječníků a za dozrávání folikulů a v důsledku toho za možnost oplodnění.

Co způsobuje bolesti zad po porodu

Předpokládá se, že během laktační amenorey nemůže dojít k otěhotnění, musí však být splněny následující podmínky:

• dítě by mělo být přiloženo na hrudník na jeho první žádost,
• interval mezi denními krmeními by neměl přesáhnout 2-3 hodiny a mezi nočními krmeními - 5 hodin,
• během dne by mělo být asi 8-15 krmení,
• dítě by mělo být krmeno výhradně mateřským mlékem, není povoleno dokrmování, zavádění dalších doplňkových potravin, jejich náhrada za krmení,
• metodu můžete použít před nástupem první menstruace,
• šest měsíců po porodu a během krize kojení vyžaduje dodatečné použití jiné způsoby ochrany.

Metoda má velké množství výhody oproti jiným metodám antikoncepce:

• 97% spolehlivost za výše uvedených podmínek,
• jednoduchost a přirozenost
• užitečnost pro dítě a zejména pro organismus matky, protože přispívá k rychlejší poporodní rekonvalescenci.

Bohužel spolu s výhodami má tato metoda antikoncepce řadu nevýhod:

• vyžaduje důsledné dodržování režimu a techniky krmení,
• v případě ovulace metoda ztrácí spolehlivost, o čemž žena nemusí vědět.
• Lékaři doporučují používat tento způsob ochrany v kombinaci s dalšími metodami.

Kalendářní metoda spočívá v odmítnutí sexuální kontakt v období příznivém pro početí. Účinnost metody nepřesahuje 50 %.

Bariérové ​​metody

• Kondomy jsou docela účinné. Snadno se používají, lze je používat od okamžiku obnovení intimních vztahů, neovlivňují vývoj dítěte a proces laktace, chrání před sexuálními infekcemi. Mezi nevýhody této antikoncepční metody patří nutnost periodicky doplňovat zásoby antikoncepčních prostředků a dodržovat techniku ​​jejich použití.
• Membrány a speciální uzávěry. Dnes se tyto metody používají poměrně zřídka, i když docela vysoký stupeň spolehlivost. Membrána je instalována v hloubce pochvy a blokuje cestu pro spermie. Čepice zakrývá cervikální kanál, který otevírá dutinu děložní. Tento způsob ochrany nelze použít dříve než 1,5-2 měsíce od okamžiku narození, kvůli procesům probíhajícím během tohoto období v děloze. Mezi výhody této metody lze rozlišit ochranu před infekcemi a bezpečnost pro dítě a laktaci matky. Má to však i nevýhody. To je potřeba po porodu znovu vybrat požadovanou velikost čepice, nainstalovat ji 20-30 minut před intimním aktem a sejmout 6-8 hodin po. V čem bariérová antikoncepce může být v pochvě ne déle než 20 hodin, protože to může způsobit infekci vnitřních pohlavních orgánů a rozvoj zánětlivého procesu. Navíc membrána potřebuje během provozu zvláštní péči.

Kdy mohu zavést nitroděložní tělísko po porodu

Chemické metody

Spermicidní krémy, gely, tablety a čípky. Léky se podávají 5-15 minut před začátkem pohlavního styku podle doporučení pokynů k léku. Účinek začíná během několika minut a trvá 1-6 hodin v závislosti na antikoncepci.

Spolehlivost metody při správném používání čípků, krémů a tablet se odhaduje na 60–95 % a lze je používat i při kojení, stejně jako v kombinaci s jinými antikoncepčními metodami.

Výhody a nevýhody této metody jsou stejné jako při použití bariérových prostředků.

Hormonální cesty

Hormonální přípravky jsou uměle vytvořené analogy hormonů produkovaných ženským tělem. Antikoncepční pilulky mohou být vyrobeny na základě:

• jeden hormon - gestagen,
• dva hormony – gestagen v kombinaci s estrogenem.

Estrogenové tablety potlačují dozrávání folikulů a zabraňují procesu ovulace a uchycení oplodněných vajíček na stěnu dělohy.

Hormonální pilulky pro ženu, která porodila dítě, musí být vybrány pod přísným dohledem lékaře, jinak namísto očekávaného účinku při jejich použití můžete získat zcela neočekávaný výsledek.

Antikoncepční pilulky můžete začít užívat již 6 týdnů po porodu, kdy končí období zotavení organismus. Výhodou takových pilulek je jejich bezpečnost pro dítě, nepřítomnost negativního dopadu na množství a kvalitu mateřského mléka a také obnovení reprodukčních funkcí bezprostředně po ukončení antikoncepce. Nevýhody antikoncepčních pilulek zahrnují snížení účinnosti v případě současného užívání antibakteriálních a antiepileptických léků, sedativ a také možný vzhled špinění uprostřed menstruačního cyklu, který nakonec přejde.

Další hormonální antikoncepční metodou je použití injekčních roztoků a podkožních implantátů na bázi gestogenu. Můžete je také začít používat nejdříve 1,5-2 měsíce po porodu. Injekční roztoky se podávají intramuskulárně a poskytují účinek po dobu 2-3 měsíců. Podkožní implantát je pouzdro s hormonem, které se vloží do předloktí a během pěti let ho rovnoměrně uvolňuje do těla.

Vodní dýmka bezpečnost ve srovnání s cigaretami a je to možné pro kojící matky

Antikoncepční hormonální přípravky s obsahem estrogenu může žena užívat až po ukončení kojení. Navzdory téměř 100% účinnosti takových léků mají řadu kontraindikací, takže je může předepsat lékař po příslušném vyšetření ženy. Takové léky by neměly být používány v přítomnosti nádorů, tromboembolie, určitých typů onemocnění jater, cévní onemocnění, infarkt myokardu a ischemická choroba srdeční.

Nouzové metody antikoncepce

K takovým metodám se uchyluje ve výjimečných případech: po neplánovaných intimních vztazích, prasknutí kondomu nebo porušení plánu užívání antikoncepční pilulky. Postkoitální léky obsahují velkou dávku hormonu, takže mohou narušit kojení, způsobit těžké krvácení. Hormon navíc proniká do mateřského mléka a ovlivňuje jeho chuť a kvalitu.

intrauterinní antikoncepce

Spirála je instalována uvnitř dělohy a zabraňuje zavedení oplodněného vajíčka do její stěny. Může být instalován nejdříve 1,5-2 měsíce po porodu, kdy se děloha zotaví a vrátí se do své předchozí velikosti. Instalace spirály poskytuje antikoncepční účinek po dobu pěti let, neovlivňuje laktaci a umožňuje co nejdříve obnovit reprodukční funkci. Tato metoda je kontraindikována v přítomnosti vnitřních zánětlivé procesy.

Po narození dlouho očekávaného miminka v proudu starostí by se nemělo zapomínat na tak důležitou věc, jakou je ochrana. Tělo ženy po porodu se postupně vrací do svého normální stav a jeho schopnost otěhotnět se může velmi brzy obnovit. Abyste sebe a svého partnera ochránili před překvapením v podobě neplánovaného těhotenství, musíte se před obnovením sexuální aktivity postarat o výběr vhodným způsobem antikoncepce.

Potřeba antikoncepce po porodu

Antikoncepce je ochrana před početím, která je z nějakého důvodu nežádoucí. Proč je antikoncepce po porodu důležitá? I když rodina plánuje další dítě, je nutné počkat, až se tělo ženy po 9 měsících zvýšeného stresu plně zotaví. Podle lékařů je minimální doba, která musí uplynout po porodu před dalším těhotenstvím, 2 roky. Výsledky studií ukázaly, že těhotenství, která nastanou před tímto obdobím, často procházejí komplikacemi jak pro matku, tak pro plod. V případě, že se manželé již nechystají mít děti, musí k otázce ochrany přistupovat s ještě větší zodpovědností.

Po obnovení sexuální vztahy je potřeba si vybrat správnou metodu antikoncepce

Kdy byste se měli začít chránit?

Navzdory skutečnosti, že ženské tělo po porodu bude trvat několik let, než se zotaví, reprodukční systém může být připraven k početí za 4-6 týdnů. U nekojících žen dochází k první ovulaci nejčastěji mezi 1,5 a 3 měsícem, i když mohou existovat odchylky na menší stranu, kdy je početí možný po 25 dnech. U kojících matek se ovulace obnoví v průměru po 2-6 měsících a toto období je spojeno s charakteristikou krmení.

Volba antikoncepčních metod a začátek jejich užívání závisí na intenzitě kojení.

• Pokud nekojíte, musíte ochranu začít používat od samého začátku obnovení sexuálních vztahů. Ve výběru antikoncepčních metod a prostředků nejste omezeni.
• Pokud je vaše dítě kojeno smíšenou stravou, nekojíte ho dostatečně často nebo jste zavedli příkrmy brzy, měli byste antikoncepci nasadit jako v prvním případě ihned po návratu k sexuální aktivitě. Je přípustné používat pouze takové antikoncepční prostředky, které nemohou ovlivnit tvorbu mléka a zdraví dítěte.
• V případě, že praktikujete kojení na požádání, můžete se prvních šest měsíců spolehnout na metodu laktační amenorey a o 6 měsíců odložit užívání jiné antikoncepce.
• V případě nouzového ukončení kojení musíte začít používat antikoncepci ode dne posledního kojení.

Pozornost! Neodkládejte užívání antikoncepce na první menstruaci. To, že jste po porodu nedostala menstruaci, neznamená, že nemůžete otěhotnět. K ovulaci dochází v průměru za 2 týdny před menstruací, takže k obnovení schopnosti otěhotnět dojde dříve, než se o tom dozvíte.

Metody antikoncepce bezprostředně po porodu

Dnes existuje mnoho metod antikoncepce. Některé z nich jsou založeny na přirozených rysech ženského těla, jiné - na výdobytcích moderní vědy.

Ideální antikoncepční metoda, která by vyhovovala každému páru, neexistuje.

Každá z metod má své vlastnosti, výhody a nevýhody a je vhodná pro konkrétní situaci.

Metoda laktační amenorey (hormonální)

Tudy poporodní antikoncepce na základě fyziologický stav matka, která krmí své dítě výhradně mateřským mlékem - laktační amenorea. Tento stav je charakterizován nepřítomností menstruace u ženy na pozadí kojení. Antikoncepčního účinku je dosaženo díky produkci hormonu prolaktinu v těle matky, který stimuluje tvorbu mléka a zároveň potlačuje ovulaci.

Metoda laktační amenorey je účinným lékem na nechtěné těhotenství do šesti měsíců po narození miminka

Produkce prolaktinu nastává v okamžiku přiložení dítěte k prsu a klesá přibližně 3-4 hodiny po krmení. Pokud matka krmí dítě na požádání, množství prolaktinu v těle se udržuje na konstantní vysoké úrovni, ovulace je blokována a početí nemůže nastat.

Metoda laktační amenorey neboli LAM byla uznána v roce 1988 v Itálii na základě studií o vlivu kojení na ovulaci. Jeho účinnost byla potvrzena třemi klinický výzkum v roce 1995.

Metoda laktační amenorey se považuje za účinnou, pokud jsou splněny všechny výše uvedené požadavky.

1. Dítě musí být plně nebo téměř plně kojeno. Minimální příkrmy jsou možné, jejich podíl by však neměl překročit 15 % stravy kojence a neměl by zcela nahradit jedno z krmení (v úvahu se bere i voda, džus a další nápoje).
2. Intervaly mezi krmením by neměly přesáhnout 4 hodiny ve dne a 6 hodin v noci. Frekvence kojení by měla být v průměru 12 až 20krát denně, z toho alespoň dvě kojení v noci.
3. Při každém kojení je nutné dávat dítěti prs, odsávání mléka nemůže nahradit kojení.
4. Absence menstruace. Krvácení, ke kterému dojde během prvních 42 dnů po porodu, se nepovažuje za menstruaci.
5. Dítěti je méně než 6 měsíců.

I přes vysokou účinnost metody stále zůstává minimální procento pravděpodobnosti otěhotnění. Pokud chcete mít 100% jistotu, že neotěhotníte, můžete metodu laktační amenorey kombinovat s doplňkovou metodou antikoncepce, která je při kojení přijatelná.

Výhody metody:

• pokud jsou splněny všechny požadavky, metoda poskytuje spolehlivou ochranu od početí - jeho účinnost je 98%;
• nezpůsobuje potíže při aplikaci;
• antikoncepční účinek nastupuje ihned po zahájení kojení;
• neovlivňuje pohlavní styk;
• nemá vedlejší efekty;
• nevyžaduje pozorování u gynekologa;
• stimuluje kontrakce dělohy, snižuje riziko poporodního krvácení;
• užitečné pro dítě, přispívá k tvorbě jeho imunity, poskytuje ochranu před infekcemi.

nedostatky:

• lze použít po relativně krátkou dobu (ne déle než 6 měsíců);
• vyžaduje přísné dodržování podmínek a pravidel kojení;
• nechrání před pohlavně přenosnými chorobami.

Šance na otěhotnění se po dobu užívání LAM liší. V prvních 3 měsících striktní dodržování pravidel krmení na požádání zcela vylučuje možnost otěhotnění. V následujících 3 měsících je pravděpodobnost početí 2%. Po 6 měsících je pravděpodobnost otěhotnění před obnovením menstruace asi 6 %.

Koitus přerušení

Tento způsob ochrany spočívá v přerušení pohlavního styku před začátkem ejakulace. V tomto případě je muž zodpovědný za zabránění početí. Během pohlavního styku musí vyjmout penis z pochvy až do okamžiku ejakulace, aby se spermie nedostaly dovnitř.

Výhody metody:

• nevyžaduje finanční náklady;
• docela snadné použití;
• lepší než žádná ochrana.

Nevýhody metody:

• nízká účinnost - asi 70%;
• potřeba neustálé sebekontroly u muže a bdělosti ze strany ženy;
• negativně ovlivňuje nervový systém člověka, může vést k rozvoji neurózy;
• nechrání před pohlavně přenosnými infekcemi.

Poměrně vysoká pravděpodobnost otěhotnění je způsobena dvěma důvody:

1. Muž nemusí mít čas vyjmout penis z pochvy před začátkem ejakulace.
2. Pre-ejakulát – tekutina, která se uvolňuje z penisu před ejakulací – může obsahovat spermie.

Bariérová antikoncepce se dělí na dva typy:

• mechanické (kondom, bránice, děložní uzávěr);
• chemikálie obsahující spermicidy (krémy, gely, vaginální tablety, čípky).

Bariérové ​​metody ochrany před neplánovaným otěhotněním lze volně používat od počátku obnovení sexuální aktivity po porodu

Kondom

Je to nejběžnější a nejspolehlivější prostředek, který vytváří překážku pro vstup spermií do pochvy. Kondom lze používat od okamžiku obnovení sexuální aktivity po porodu. Účinnost přípravku dosahuje 98%, ale nesprávné použití a špatná kvalita samotného přípravku výrazně snižují spolehlivost metody.

Pozornost! Použití mastných lubrikantů ničí strukturu materiálu, ze kterého je kondom vyroben. Je lepší použít neutrální lubrikant se spermicidy.

Výhody používání kondomu:

• dostupnost a snadnost použití;
• žádný vliv na laktaci a kvalitu mléka;
• ochrana před sexuálními infekcemi.

nedostatky:

• při nesprávném použití hrozí roztržení nebo uklouznutí;
• spojené s pohlavním stykem;
• vyžaduje pravidelné finanční náklady, vysoce kvalitní výrobky jsou poměrně drahé;
• nelze použít při alergii na latex.

Membrána (víčko)

Membrány a uzávěry jsou kupolovité latexové výrobky s pružným okrajem. Bránice se nachází v pochvě a vytváří mechanickou překážku pro průnik spermií do dělohy. Čepice má menší velikost, nasazuje se přímo na děložní čípek a drží se na něm sáním. Z tohoto důvodu se o tom více uvažuje efektivní nástroj než clona. Tento způsob ochrany můžete použít od okamžiku, kdy se děložní čípek a pochva zredukují na své normální velikosti, ke kterému dochází přibližně do 5. týdne po porodu. Bránice (čepice) se zavádí před stykem a odstraňuje se nejdříve 6 hodin po něm, neměla by však zůstat v pochvě déle než jeden den.

Bránice a čepice jsou vybírány individuálně gynekologem

Účinnost metody přímo závisí na správném použití a pohybuje se od 73 do 92 %. Použití bránice nebo čepice musí být kombinováno se spermicidy, aby se zvýšil antikoncepční účinek. Kombinace těchto léků s metodou laktační amenorey zcela neguje riziko nechtěného těhotenství. Velikost pomůcky se volí individuálně s pomocí gynekologa a závisí na velikosti pochvy nebo děložního čípku.

výhody:

• žádný vliv na laktaci a zdraví dítěte;
• v kombinaci se spermicidy - částečná ochrana proti pohlavně přenosným chorobám (STD).

nedostatky:

• relativně nízký antikoncepční účinek;
• potřeba použít dodatečné finanční prostředky- spermicidy;
• pravděpodobnost výskytu alergické reakce;
• nemožnost vlastního výběru velikosti clony;
• s nesprávně zvolenou velikostí je možný tlak bránice na močové cesty a zvýšení pravděpodobnosti zánětlivých procesů;
• instalace je poměrně komplikovaná a vyžaduje dovednosti;
• užívání je spojeno se pohlavním stykem.

V zánětlivá onemocnění pánevních orgánů, eroze děložního čípku, ohnutí dělohy a prolaps poševních stěn, je tato metoda antikoncepce kontraindikována.

Spermicidy

Chemické látky, které způsobují snížení motorické aktivity spermií nebo jejich smrt. Tyto látky jsou součástí speciálních gelů, krémů, čípků a vaginálních tablet. Účinnost spermicidních přípravků při samostatném použití je nízká a dosahuje 75–94 %, proto se doporučuje jejich použití v kombinaci s metodou laktační amenorey. Při absenci laktace se spermicidy používají jako AIDS při použití kondomu nebo bránice.

S použitím spermicidů lze začít při obnovení sexuálních vztahů po porodu. Léky se injikují do pochvy 15-30 minut před začátkem pohlavního styku a udržují antikoncepční účinek po dobu 1-6 hodin v závislosti na typu léku.

výhody:

• dostupnost;
• snadnost použití;
• místní působení, které neovlivňuje laktaci;
• snížení rizika nákazy sexuálně přenosnými infekcemi;
• vytváření dodatečného mazání.

nedostatky:

• nízká účinnost, nedoporučuje se jako nezávislý nástroj;
• možnost alergických reakcí a podráždění;
• nutnost vyčkat pauzu po úvodu.

Spermicidy mohou být ve formě gelů, krémů, kapslí, tablet a čípků.

Perorální antikoncepce (OK)

Perorální antikoncepce jsou dva typy: kombinovaná a progestinová (minipilulka). Tyto typy se od sebe výrazně liší, mají odlišný mechanismus účinku a jsou vybírány v závislosti na situaci Kombinované orální antikoncepce(KUCHAŘ)

Jsou to tablety, které obsahují ženské pohlavní hormony estrogen a progestin (analog progesteronu). Jejich působením je potlačení ovulace, zahuštění hlenu v děložním čípku, zabránění uhnízdění vajíčka a snížení aktivity spermií. Nedoporučuje se kombinovat užívání COC s kojením, protože estrogeny ovlivňují laktaci, zkracují její trvání a množství mléka. Účinnost COC je velmi vysoká a je 99% při pravidelném užívání - 1 tableta 1x denně ve stejnou dobu.

Kombinovaná perorální antikoncepce se musí užívat přesně podle plánu

Pokud jste nekojila od samého začátku, pak můžete kombinované OC užívat již 3 týdny po porodu. S ukončením laktace je užívání COC možné po obnovení menstruace.

výhody:

• vynikající antikoncepční účinek, při správném použití se blíží 100%;
• není spojeno se pohlavním stykem;
• snadnost použití;
• okamžitý antikoncepční účinek při použití od 1. dne cyklu;
• rychlá obnova reprodukční funkce- asi 3 měsíce;
• snížení rizika některých onemocnění, jako je mastopatie, rakovina vaječníků a dělohy.

nedostatky:

• neslučitelnost s kojením;
• potřeba denního příjmu;
• účinnost se může s některými léky snížit. léky(uvedeno v pokynech k léku);
• zvyšuje riziko onemocnění, jako je trombóza, křečové žíly, rakovina prsu, a také riziko mrtvice a srdečního infarktu;
• neslučitelnost s kouřením;
• věkové omezení - lze použít pouze do 35 let;
• široká škála možných vedlejších účinků;
• nedostatečná ochrana proti pohlavně přenosným chorobám.OK, obsahuje pouze gestageny (progestiny), působí na hlen v děložním čípku, ztlušťuje ho a na sliznice stěn dělohy a mění jejich strukturu. Takové změny neumožňují pronikání semene do dělohy, a pokud k průniku skutečně došlo a došlo k oplodnění, neumožňují implantaci embrya. Minipilulky také ovlivňují ovulaci, ale ne vždy ji úplně potlačí, takže jejich antikoncepční účinek je o něco nižší než u COC – 95 %.

Minipilulky (gestagenní antikoncepce)

Neovlivňují kojení, proto je mohou kojící ženy užívat již 5-6 týdnů po porodu. Nekojící matky mohou začít užívat 3 týdny po porodu nebo po začátku menstruace. V kombinaci s kojením se účinnost progestinu OK zvyšuje na 98 %.

Fotogalerie různých typů progestinové antikoncepce

Exluton - lék nejnovější generace Lactinet je nejnovější generace antikoncepce, navržená speciálně pro kojící matky.
Charozetta - nový monofázický lék Microlute je bezpečný pro čerstvé maminky

výhody:

• neovlivňují laktaci;
• schopnost otěhotnět je obnovena téměř okamžitě po ukončení užívání;
• lze použít u žen, které mají ze zdravotních důvodů kontraindikace k COC;
• vhodné pro ženy starší 35 let, stejně jako kuřáky;
• méně nežádoucích účinků ve srovnání s COC.

nedostatky:

• účinnost je nižší než u kombinovaných léků;
• nutnost přísného dodržování harmonogramu přijímání;
• zvýšené riziko mimoděložní těhotenství a vývoj ovariálních cyst;
• možnost vedlejších účinků.

Nitroděložní tělísko (IUD) je tělísko ve tvaru T vyrobené z plastu s přídavkem kovů (zlato, stříbra nebo mědi) nebo syntetického hormonu. Antikoncepční účinek spirálky má výrazně snížit možnost oplodnění, a pokud k němu dojde, zabránit uchycení oplodněného vajíčka na stěny dělohy.

IUD zavádí lékař 1,5–2 měsíce po porodu, kdy se děloha vrátí do normálního stavu. Pokud těhotenství skončilo císařským řezem, spirála se zavádí nejdříve 6 měsíců po operaci. Tato metoda antikoncepce je pro mnoho žen po porodu velmi atraktivní pro svou vysokou spolehlivost a dlouhou dobu používání - po zavedení IUD se nemůžete 3-5 let obávat neplánovaného těhotenství. Nicméně, velké množství kontraindikací možné následky a vedlejší účinky někdy přeškrtnou všechny výhody nitroděložního tělíska a nedovolí, aby se stalo nejpohodlnějším a nejbezpečnějším prostředkem antikoncepce po porodu.

Spirála kombinuje vysokou účinnost a velké množství nevýhod

Výhody metody:

• vysoká účinnost - 98-99%;
• dlouhodobé působení - až 5 let;
• okamžitý antikoncepční účinek – působí ihned po podání;
• možnost kdykoli smazat;
• kompatibilita s kojením;
• žádný vliv na pohlavní styk;
• poměrně rychlé obnovení schopnosti otěhotnět.

nedostatky:

• je zvýšený častý nežádoucí účinek bolest během menstruace, zvýšení intenzity a trvání výtoku;
• pravděpodobnost odmítnutí;
• zvýšené riziko mimoděložního těhotenství;
• potřeba nezávislého měsíčního sledování přítomnosti spirálových závitů;
• vysoké riziko potratu během budoucího těhotenství v důsledku vyčerpání děložního endometria;
• možnost spontánní ztráty;
• nedostatečná ochrana proti STD;
• zvýšení pravděpodobnosti vývoje zánětlivých procesů v pánevních orgánech;
• abortivní mechanismus účinku - odmítnutí již oplodněného vajíčka;
• snížená šance na otěhotnění po ukončení užívání;
• v přítomnosti některé z kontraindikací je použití zakázáno.

Kontraindikacemi pro zavedení spirály jsou jakékoli patologie a poruchy v pánevní oblasti, onemocnění genitální oblasti, eroze děložního čípku. Úplný seznam kontraindikace byste měli být informováni lékařem, k zavedení spirály by mělo dojít až po komplexním vyšetření.

Chirurgická sterilizace

Sterilizace může být ženská nebo mužská a představuje trvalou ztrátu schopnosti otěhotnět. Tento způsob prevence nechtěného těhotenství je vhodný pouze pro rodiny, které si jsou naprosto jisté, že už nebudou chtít mít děti.

Sterilizace je jediná metoda, která je 100% účinná.

ženská sterilizace

Ženská sterilizace se provádí na žádost ženy a jde o operaci, při které se vejcovody sevřou, podvazují nebo „pájejí“ laserem. Lze provést během císařského řezu. V Rusku je sterilizace povolena pouze ženám, které dosáhly věku 35 let nebo mají alespoň dvě děti. Může být také indikována sterilizace vážná nemoc které jsou neslučitelné s porodem.

Tak zodpovědný krok, jako je sterilizace jednoho z manželů, by měl být dobře promyšlen.

výhoda ženská sterilizace je okamžitý a trvalý antikoncepční účinek. Hlavní nevýhodou je nevratnost operace. Sterilizace má navíc své kontraindikace.

Přibližně 3 % žen, které sterilizaci podstoupily, toho v budoucnu litovala.

Mužská sterilizace (vazektomie)

Sterilizace u mužů spočívá v blokádě chámovodu. Operace probíhá v lokální anestezii, sexuální touha, erekce a ejakulace jsou zachovány, pouze ejakulát již neobsahuje spermie. Po operaci musíte 3 měsíce používat kondom. Úspěšnost operace potvrdí spermiogram, který by měl ukázat úplná absence spermie v ejakulátu. Výhody a nevýhody vasektomie jsou stejné jako u sterilizace žen.

Vasektomie je považována za nevratnou metodu antikoncepce, i když je dnes možné v některých případech podstoupit operaci k obnovení plodnosti u mužů.

Přirozené metody plánování rodičovství

Prevence neplánovaného těhotenství spočívá v abstinenci od sexuální aktivity ve dnech, kdy je možné početí. Existuje několik přirozených metod plánování:

• kalendářní metoda;
• metoda stanovení bazální teploty;
• metoda monitorování cervikálního hlenu;
• symptotermální metoda.

Poslední z metod je nejpřesnější, protože je založena na výsledcích celé řady pozorování: změny bazální teploty, cervikálního hlenu a polohy děložního čípku. Pokud první 3 metody nemají více než 50% účinnost, symptotermální metoda at správné řízení pozorování má vysokou spolehlivost, blížící se 99 %.

• nedostatek vedlejších účinků a poškození zdraví;
• plná účast obou partnerů, společná odpovědnost;
• zlepšení znalostí o vlastnostech ženského těla;
• okamžité obnovení schopnosti otěhotnět;
• použití jak pro prevenci, tak pro začátek početí.

nedostatky:

• velké procento dokončených těhotenství v důsledku nepřesností v pozorováních;
• vysoká složitost metody;
• potřeba školení a poradenství po dobu několika měsíců;
• není vhodné používat bezprostředně po porodu, dokud se nenastaví pravidelný menstruační cyklus;
• špatná kompatibilita s kojením - pozorování během tohoto období může být velmi obtížné;
• potřeba abstinence v určitých dnech cyklu;
• existence mnoha faktorů, které mohou zkreslovat přesnost pozorování;
• nedostatečná ochrana před genitálními infekcemi.

Video: vše, co potřebujete vědět o antikoncepci po porodu

Vlastnosti antikoncepce pro kojící matku

Kojení samo o sobě je vynikající metodou antikoncepce, kterou ženě poskytuje příroda. Pro zvýšení spolehlivosti metody laktační amenorey, která je účinná šest měsíců po porodu, můžete použít různé antikoncepce. Hlavní podmínkou při výběru metod během kojení je nepřítomnost negativního dopadu na laktaci a zdraví dítěte.

Při výběru metody antikoncepce by si kojící matka měla uvědomit vliv některých léků na kvalitu mléka a zdraví dítěte.

Antikoncepční metody kompatibilní s kojením:

• kondomy;
• membrána, uzávěr;
  spermicidy;
• nehormonální nitroděložní tělísko;
  perorální antikoncepce s gestageny (mini-drink);
• sterilizace;
• ENP - přirozené plánování rodičovství.

Video: jaké metody antikoncepce může kojící matka používat?

V poporodním období a ještě dva roky po porodu zaujímá antikoncepce důležité místo v životě ženy. Po nastudování všeho možné způsoby antikoncepci po porodu, měli byste si vybrat tu nejbezpečnější a nejspolehlivější metodu, která je pro vás ta pravá.

Začátek těhotenství je pro čerstvé rodiče často překvapením. Antikoncepce po porodu je to poslední, na co mladá maminka po návratu z porodnice myslí. Žena vkládá své naděje do přesvědčení, že otěhotnět při kojení je nemožné. Ale stojí za to hrát ruskou ruletu a doufat, že GW ochrání před otěhotněním.

Pravděpodobně každý z nás má přítelkyni, která porodila děti počasí, opírající se o teorii "neplodnosti" během laktace.

Volba způsobu ochrany po porodu je zodpovědná záležitost. A samozřejmě vyžaduje pozornost mladých rodičů. Ne všechny metody antikoncepce jsou vhodné pro ženy, které nedávno porodily, a ještě více pro kojící matky.

• Involuce (návrat do stavu před otěhotněním) vnitřní orgány a tělesných systémů trvá v průměru 12 měsíců.
• Zásoba vitamínů a minerálů je ochuzena zejména u kojících žen. K doplnění živin tělo potřebuje minimálně šest měsíců po ukončení kojení.
• Studie ukazují, že pokud těhotenství nastane dříve než 2 roky po porodu, zvyšuje se riziko komplikací: anémie, preeklampsie, potrat, intrauterinní růstová retardace.

Schopnost otěhotnět se ženě vrací po objevení se první menstruace. U matek, které nekojí, se menstruace obnoví ihned po ukončení lochie. Je však třeba mít na paměti, že k ovulaci dochází před nástupem první menstruace. K oplodnění již může dojít, ale žena o něm ještě neví. Ochranu musíte začít používat tři týdny po porodu.

Kojící matky mají různé doby zotavení cyklu. První menstruace nastává mezi 1. a 2. rokem po porodu. To ale vůbec neznamená, že kojení lze považovat za metodu antikoncepce.

Metoda laktační amenorey

Některé kojící matky si myslí, že otěhotnět během kojení je nemožné. Zvažte principy metody laktační amenorey, kterou lze pouze podmíněně nazvat spolehlivou metodou antikoncepce.

Během kojení ženské tělo produkuje hormon prolaktin. Inhibuje zrání folikulů a ovulaci. Mechanismus funguje pouze v případě, že dítě dostává prs na požádání ve dne i v noci. To znamená, že miminko saje k prsu 10-12x denně a minimálně 4x v noci. Pokud je interval mezi kojením více než 3 hodiny během dne a 6 hodin v noci, hladina prolaktinu se snižuje a je možná ovulace.

"Po zavedení doplňkových potravin a v důsledku toho snížení počtu krmení přestává být LAM spolehlivou metodou ochrany před nástupem těhotenství."

Pokud je dítě krmeno podle všech moderních pravidel pro organizaci kojení doporučených WHO, pak lze ochranu odložit až do věku 6 měsíců dítěte.

Laktační amenorea funguje pouze tehdy, jsou-li splněny následující podmínky:

1. Výhradní kojení bez vody, příkrmů nebo dudlíků či lahviček.
2. Krmení každé 3-4 hodiny během dne a přestávka v nočním krmení ne více než 6 hodin.
3. Věk dítěte není vyšší než 6 měsíců.
4. Menstruace ještě nezačala.

Pokud je plánováno včasné krmení nebo krmení podle režimu, pak by se matka měla poradit s gynekologem 6-8 týdnů po porodu. Lékař vybere antikoncepci vhodnou pro kojící matky.

bariérové ​​metody antikoncepce

Kondom

Kondom je spolehlivý způsob, jak zabránit nechtěnému těhotenství, a také chrání ženu před sexuálně přenosnými infekcemi. To je důležité zejména nyní, kdy tělo ženy po porodu ještě není pevné. Děloha v prvních 1,5-2 měsících je v procesu involuce. Vnitřní hltan je pootevřený a infekce může volně pronikat do děložní dutiny.

První použití kondomu po porodu může ženě způsobit nepříjemné pocity kvůli suchosti v pochvě. Důvodem nedostatku přirozené lubrikace je změna hormonální hladiny. Po 2-3 měsících se to zotaví, ale zatím můžete použít dodatečné mazání. Ale je lepší zvolit lubrikant ne na olejové bázi, ale na gelové. Olejový základ může při roztírání vytvořit mikrotrhlinky na latexu kondomu. A to snižuje jeho účinnost.

Účinnost: 97% při správném použití.

Antikoncepční kroužek Nova Ring

Zařízení ve formě kroužku, které se umístí hluboko do pochvy na 21 dní. Po extrakci následuje přestávka v používání přístroje po dobu 7 dnů. to hormonální metoda antikoncepce je při kojení zakázána, protože obsahuje estrogeny. Hormony se z mléka dostávají k dítěti a snižují hladinu laktace.

Účinnost: 97-98 %. Vhodné pouze pro nekojící ženy.

Antikoncepční kroužek Nova Ring

Nitroděložní tělísko

Jedná se o speciální zařízení, které se zavádí do děložní dutiny. Zabraňuje pohybu spermií a uchycení oplodněného vajíčka v dutině děložní. IUD nebrání ovulaci a početí. Každé těhotenství, ke kterému dojde, je ukončeno hned v prvním týdnu.

IUD je povoleno používat během laktace. Ale instalace tohoto zařízení má řadu vedlejších účinků. Nitroděložní tělísko ztenčuje endometrium vystýlající dutinu děložní. Což může vést k problémům s následným početím. Zvyšuje se riziko vzniku zánětlivých procesů v pánevních orgánech.

IUD se zavádí 6 týdnů po porodu. Při používání této metody antikoncepce musí žena absolvovat preventivní prohlídku u gynekologa 2krát ročně. Nainstalujte spirálu až na 5 let. Po jeho extrakci by měla být koncepce odložena na dobu 6 až 12 měsíců.

Nitroděložní tělísko

Účinnost: 98-99% Povoleno používat během laktace.

Přírodní metody antikoncepce

Koitus přerušení

Během pohlavního styku muž před ejakulací vyjme penis z pochvy. Jde ale o to, že část spermií může být obsažena v lubrikantu, který se uvolňuje ještě před začátkem orgasmu. A tím se dostat do pochvy a oplodnit vajíčko. Po porodu je použití tohoto způsobu ochrany zcela nebezpečné.

Účinnost: 50 %

Měření bazální teploty

Zvýšení bazální teploty v konečníku naznačuje nástup příznivých dnů pro koncepci. Pravidelně měřit bazální teplotu, vypočítat dny ovulace. Po porodu se nevyplatí tuto metodu považovat za účinnou. Během poporodní rekonvalescence může teplota kolísat v důsledku změn v pánevních orgánech nebo v důsledku laktačních hormonů. Bazální teplota se navíc měří po celonočním spánku bez vstávání z postele. Ale matky kojenců si stěží mohou dovolit nepřetržité noční spánek. Takže naděje na tento typ antikoncepce nestojí za to.

Účinnost: ne více než 60%

kalendářní metoda

Vedení kalendáře nebezpečných a bezpečných dnů po porodu není spolehlivou metodou ochrany. Po porodu se cyklus ustaví během několika měsíců. A pro kojící ženu není tato metoda vhodná ani proto, že i po ustálení cyklu může dojít ke zpoždění menstruace. Záleží na skoku laktačních hormonů. Prolaktin "ucpává" ovulaci, může se oddálit o několik dní nebo dokonce týdnů.

Účinnost: méně než 50%

Hormonální antikoncepce

Hormonální léky jsou považovány za nejúčinnější metody prevence nechtěného těhotenství. Práce takových léků je založena na potlačení ovulace. Účinné látky, které jsou součástí léku, zabraňují uvolnění vajíčka z vaječníku a potlačují ovulaci.

„Jakékoli hormonální léky by měl předepsat gynekolog. Co vyhovuje vašemu příteli, nemusí vyhovovat vůbec vám a škodí vašemu zdraví. Zvláště pokud se používají během kojení. Recepce syntetické hormony- Jedná se o porušení přirozené práce vlastního hormonálního pozadí. Než začnete zasahovat do přirozeného fungování těla, stojí za to zvážit pro a proti.“

Před použitím antikoncepce musíte se poradit s lékařem.

mini pili

Během kojení je povoleno užívat antikoncepční pilulky, tzv. minipilulky. Obsahují hormon – progestin, který je náhradou přirozeného progesteronu. Tyto tablety musíte užívat denně bez přerušení. V opačném případě se zvyšuje riziko neplánovaného těhotenství. Neustálé užívání takových léků udržuje hladinu progesteronu na vysoké úrovni a zabraňuje zrání vajíčka a ovulaci. Progestin neovlivňuje množství a kvalitu produkovaného mléka.

Účinnost: 98% při správném a pravidelném užívání léků. Vhodné pro kojící ženy.

Kombinovaná perorální antikoncepce

Také hormonální léky. Na rozdíl od minipilulek však kromě progestinu obsahují několik dalších typů hormonů, včetně estrogenů a gestagenů. Estrogeny snižují sekreci mateřského mléka. Přiřaďte takové léky až po ukončení kojení. Kromě toho mají tyto léky řadu kontraindikací.

Účinnost: až 100 %, při dodržení pravidel pro užívání drog. Nedoporučuje se ke kojení.

Injekce progestinových přípravků

Další odrůda hormonální antikoncepce je užívání léků intramuskulárně. Injekce gestagenů se provádí 1krát za 2 měsíce. A nevynechávejte injekci. Jinak se její antikoncepční vlastnosti snižují.

Implantace antikoncepčního léku

Subkutánně se implantuje kapsle s gestagenem. Postupně hormonální antikoncepce uvolněné z implantátu. Je poskytován dlouhodobý antikoncepční účinek - až 5 let. Pomocí této metody se můžete zachránit před neustálým trápením a pochybnostmi o nechtěném těhotenství. Ale v tomto případě si to musíte být předem jisti nové těhotenství na příštích pět let se neplánuje. I když v případě potřeby lze lék odstranit. Takový chirurgický zákrok i když minimální, přesto může vyvolat infekčně-zánětlivý proces.

Účinnost: 95-97% Vhodné pro kojící matky.

Nouzová postkoitální antikoncepce

Hormonální léky jako Postinor, které se užívají v naléhavých případech bezprostředně po nechráněném styku během kojení, by se neměly užívat kategoricky. Obsahují šokovou dávku hormonů, které dítě dostává prostřednictvím mléka. Komplikace je často hormonální nerovnováha a intermenstruační krvácení.

Účinnost: 99 %. Neměl by se užívat při kojení.

Spermicidy

Tento chemické druhy antikoncepce je lokální aplikace tablet, čípků, krémů nebo gelů. Droga se aplikuje do vagíny bezprostředně před pohlavním stykem. Účinné látky ničí strukturu spermií, vedou k jejich smrti nebo ke snížení pohyblivosti. Platí až 5 hodin po aplikaci.

Účinnost: 77-98%. Lze použít během laktace.

Ze všech způsobů ochrany je pro kojící ženu nejbezpečnější kondom. 6 týdnů po porodu - nitroděložní tělísko. V extrémních případech minipilulky bez obsahu estrogenu. Takové léky neovlivňují tvorbu mléka. To však přidává další zátěž hormonální systémženy.