Sintomi della pielonefrite e farmaci terapeutici. Sintomi tardivi di pielonefrite cronica

La pielonefrite è un disturbo comune che è importante diagnosticare in tempo. Il trattamento tempestivo della pielonefrite nelle donne e negli uomini previene lo sviluppo di gravi e complicazioni pericolose. Che cos'è la pielonefrite, quali sono le cause profonde della sua manifestazione? Metodi diagnostici, quale trattamento per la pielonefrite negli uomini e nelle donne, procedure preventive di base che aiuteranno a sbarazzarsi della malattia e prevenire le ricadute.

L'infiammazione dei reni dovuta a infezioni non è rara e richiede un trattamento immediato.

Informazione Generale

Pielonefrite - processi infiammatori con adesione infezione batterica, che colpisce e progredisce nei tessuti renali e nel sistema pelvicalyceal. La causa principale della malattia è una malattia infettiva sorta sullo sfondo di un sistema immunitario indebolito. Se non lo sai sintomi caratteristici e il trattamento non viene iniziato in tempo, c'è un alto rischio di gravi complicazioni che possono causare la morte. La psicosomatica influenza anche lo sviluppo della malattia. Tali psicosomatiche come complessi, insoddisfazione per la situazione attuale, autocritica distruggono il corpo e sviluppano varie malattie gravi.

Forme della malattia

Nella pielonefrite si distinguono le forme acute e croniche del decorso. Durante un'esacerbazione, la salute di una persona peggiora improvvisamente, la temperatura corporea aumenta, sindrome del dolore nella regione trasversale, la debolezza, la voglia di urinare diventa più frequente, andando in bagno sono disturbati dolori acuti e bruciore alle vie urinarie. Se la forma acuta non viene avviata adeguatamente e in tempo per il trattamento, la malattia acquisisce decorso cronico che è molto più difficile da affrontare.

La malattia può interessare uno o entrambi i reni.

A seconda del grado di danno, si distingue una forma unilaterale o bilaterale. La pielonefrite è anche divisa in primaria e secondaria. Nel processo infiammatorio primario inizia nel tratto urinario e, a causa di un trattamento prematuro, colpisce ulteriormente i tessuti renali. Il secondario si sviluppa sullo sfondo di complicazioni dopo altre malattie causate dall'infezione.

Cause della malattia nelle donne e negli uomini

La causa della pielonefrite nelle donne e negli uomini è infezione organo da un microrganismo patogeno. Gli agenti causali più comuni della malattia sono coli, stafilococco, proteo, streptococco ed enterococco. Oltre al danno batterico, l'infezione fungina e virale può diventare la causa principale della malattia. L'agente patogeno entra nel corpo nei seguenti modi:

• Ascendente, o urinario, quando gli organi genitali esterni si infiammano, una complicanza batterica si unisce e si diffonde ai reni. Questo tipo di penetrazione provoca lo sviluppo della pielonefrite nelle donne e nelle ragazze.
• Ematogena, quando una pericolosa infiammazione si sviluppa nel corpo con l'aggiunta di un'infezione e con un trattamento prematuro, la microflora patogena si diffonde agli organi più vulnerabili, nel caso particolare del rene.

La pielonefrite negli uomini e nelle donne si sviluppa su uno sfondo di immunità indebolita, con una malattia congenita o acquisita del sistema genito-urinario, con raffreddori e tonsilliti regolari, dovuti all'ipotermia, con svuotamento incompleto delle vie urinarie, con urolitiasi e diabete mellito.

Sintomi

Ci sono sintomi caratteristici della pielonefrite nelle donne e negli uomini, i più comuni:

• aumento della temperatura corporea;
• brividi e febbre.

Se non ci sono segni di infezioni respiratorie acute (moccio, tosse umida), devi stare attento, perché questo segnala infiammazione interna, che scorre rapidamente in pielonefrite purulenta. Sullo sfondo dell'intossicazione, il paziente sviluppa nausea e vomito, aumento della fatica e irritabilità.

I dolori sordi e doloranti sono concentrati nella parte inferiore della parte bassa della schiena, il numero di impulsi a urinare aumenta in una persona, ma c'è poca urina. A causa della compromissione del funzionamento dei reni, si forma un edema, di cui è difficile liberarsi. Se il paziente ha una malattia cronica, i sintomi saranno meno pronunciati e talvolta la malattia è asintomatica.

Diagnostica

1. Esame del sangue generale per la presenza di processi infiammatori nel corpo. Allo stesso tempo, il livello di leucociti ed eritrociti supera la norma.
2. Un esame generale delle urine mostrerà la presenza di microflora patogena e infezione negli organi della minzione.
3. Un esame del sangue biochimico mostrerà un aumento di creatina, potassio e acido urico.
4. I metodi diagnostici strumentali includono l'ecografia dei reni, la risonanza magnetica o la TC. Con l'infiammazione, gli organi vengono ingranditi, mentre vengono visualizzati un ispessimento delle pareti del parenchima e un aumento del sistema pielocaliceale.

Trattamento della pielonefrite negli adulti

Se l'esacerbazione passa con sintomi gravi, lo sviluppo di processi purulenti e una diminuzione pressione sanguigna Il medico decide sull'intervento chirurgico. Cure ospedaliere indicato per pazienti con gravi sintomi di intossicazione, vomito, incapacità di assumere farmaci per via orale. Se la pielonefrite negli uomini o nelle donne non porta tale disagio e i segni sono moderati, è consentita la terapia domiciliare.

Trattamento conservativo

Con pielonefrite, sintomatica e trattamento antibatterico. In un paziente sintomatico, è indicato osservare riposo a letto, la temperatura nella stanza non deve essere superiore a 20 gradi, l'umidità deve essere almeno del 50-60%. Il medico prescrive farmaci non steroidei per alleviare il dolore e la febbre. Questi sono farmaci come Metamizol, Diclofenac, Paracetamolo. Con l'infiammazione dei reni nelle donne o negli uomini, è necessario vestirsi in modo caldo e non troppo freddo. Devi riposare regolarmente e svuotare la vescica al primo impulso.

Terapia antibatterica

Quando diagnostica una malattia, il medico seleziona i primi antibiotici per una settimana e quando di più analisi precise mostrerà la presenza di un patogeno specifico, è possibile sostituire il medicinale. Per curare la pielonefrite nelle donne e negli uomini, vengono utilizzati farmaci del gruppo dei fluorochinoloni, insieme a un inibitore delle beta-lattamasi. A causa dell'alto livello di concentrazione se assunto per via orale, l'antibiotico "Ciprofloxacina" viene utilizzato sotto forma di compresse. Le iniezioni endovenose vengono eseguite solo in caso di vomito grave.

In infiammazione infettiva nei reni senza fallire Il medico prescriverà antibiotici.

Se le condizioni del paziente non si sono stabilizzate per 2-3 giorni, viene inviato per TC o risonanza magnetica degli organi cavità addominale. Questo tipo di diagnosi mostra altre patologie che influenzano le condizioni del paziente. Una malattia cronica viene trattata con antibiotici per almeno 1,5-2 mesi con un cambio periodico di farmaci, poiché i microrganismi patogeni si abituano rapidamente all'antibiotico e smette di agire. Con la diagnosi tempestiva della malattia, quando viene scelto il regime di trattamento corretto, la malattia può essere sconfitta. Ma entro un anno dalla terapia, viene mostrato che una persona esegue periodicamente esami delle urine per rilevare i microrganismi. Se dopo un anno non c'è microflora patogena nelle urine, il paziente è considerato sano.

La pielonefrite è una grave malattia infettiva che può essere causata da vari agenti patogeni. Identificazione di un patogeno specifico e selezione terapia antibioticaè il principale metodo di trattamento di questa patologia. La causa dello sviluppo della malattia è spesso una violazione del passaggio di urina, nefrolitiasi e altre anomalie nel sistema urinario.

A questo proposito, il trattamento della pielonefrite deve necessariamente comprendere anche misure per eliminare il fattore eziologico al fine di prevenire ulteriori ricadute dei processi infiammatori a livello renale. Applicabile metodi terapeutici sono selezionati tenendo conto della gravità della malattia, della natura del decorso, della presenza di complicanze, nonché delle caratteristiche dello stato di salute del paziente. Nella forma acuta di pielonefrite o esacerbazioni, il trattamento deve essere effettuato sotto la stretta supervisione di specialisti.

Trattamento della pielonefrite acuta

- questa è un'infiammazione sierosa o purulenta con una lesione primaria del rene tessuto interstiziale. Nella maggior parte dei casi, la malattia si sviluppa in un solo rene. Il decorso acuto della malattia è caratterizzato dall'insorgenza improvvisa di sintomi gravi, come brividi, febbre, febbre alta, debolezza, ecc. Per evitare conseguenze, il trattamento della pielonefrite dovrebbe iniziare immediatamente e includere una serie di misure, tra cui l'assunzione di antibiotici e altri farmaci, la dieta e il riposo a letto. Se necessario, viene utilizzato anche l'intervento chirurgico per eliminare la causa della malattia.

Terapia medica

Come trattare la pielonefrite e quali farmaci assumere? Si raccomanda di effettuare il trattamento della forma acuta di pielonefrite in ambiente ospedaliero. Nei primi giorni vengono mostrati un rigoroso riposo a letto e calore. La selezione della terapia farmacologica viene effettuata tenendo conto dei dati della coltura batteriologica delle urine, della presenza o assenza di ostruzione tratto urinario, stato funzionale reni e gravità dell'infiammazione. Se il paziente ha una violazione del normale deflusso di urina, prima di tutto vengono prese misure per ripristinarlo.

I principali farmaci usati per trattare la pielonefrite sono gli antibiotici. Il corso della terapia antibiotica per la completa distruzione dei microrganismi patogeni e la prevenzione della recidiva o del passaggio della malattia a una forma cronica è raccomandato per almeno 6 settimane. Nei primi giorni, ai pazienti vengono solitamente prescritte forme di dosaggio iniettabili e quindi trasferite alle compresse. Dato che le colture di urina possono richiedere diversi giorni per essere completate, viene prima selezionato empiricamente un antibiotico. un'ampia gamma, e quindi, tenendo conto dei risultati ottenuti, se necessario, sostituire il farmaco. Con la pielonefrite, a seconda del patogeno specifico, vengono utilizzati i seguenti gruppi di agenti antibatterici:

• penicilline;
• sulfamidici;
• cefalosporine;
• fluorochinoloni;
• derivati ​​dell'acido pipemidico;
• derivati ​​dell'acido nalidixico;
• nitrofuani.

I farmaci antibatterici sono ampiamente utilizzati per il trattamento della pielonefrite acuta.

I principali requisiti per gli antibiotici per il trattamento della pielonefrite sono:

• elevata attività battericida;
• nefrotossicità minima;
• il massimo grado di eliminazione nelle urine.

Il criterio per l'efficacia della terapia antibiotica è considerato una diminuzione dei sintomi, intossicazione, miglioramento della funzionalità renale e delle condizioni generali del paziente 2-3 giorni dopo l'inizio del trattamento. Al termine dell'assunzione di antibiotici, viene eseguita un'analisi generale e batteriologica ripetuta delle urine per monitorare l'efficacia della terapia prescritta. Inoltre, puoi candidarti in aggiunta metodi strumentali studi per valutare lo stato del sistema urinario: urografia escretoria, ecografia, citoscopia, ecc.

Importante: se compaiono sintomi di infiammazione acuta dei reni, il paziente deve urinare per l'esame batteriologico. L'identificazione dei microrganismi patogeni e la determinazione della loro sensibilità agli antibiotici ti permetteranno di scegliere il trattamento giusto.

Se la causa dello sviluppo della pielonefrite era una sorta di malattia dei reni o di altri organi del sistema urinario, il trattamento della malattia sottostante è obbligatorio.

Dieta

Una corretta alimentazione per pielonefrite acuta aiuta il corpo a far fronte alle infezioni e riduce il carico sui reni. Inoltre, si consiglia di bere molta acqua. Particolarmente utili saranno le bevande alla frutta di mirtilli rossi e mirtilli rossi o il brodo di rosa canina, che hanno effetti antinfiammatori e diuretici. I succhi di frutta o verdura appena spremuti sono una preziosa fonte di vitamine aggiuntive, necessario per il corpo durante la malattia. È consentito bere acqua minerale, composte, tisane e tisane.

Nella forma acuta di pielonefrite, è necessario aderire le seguenti regole la fornitura:

• escludere completamente marinate, conserve, spezie, carni affumicate;
• limitare il consumo di muffin e dolci;
• escludere alcol, acqua gassata, tè nero forte e caffè;
• non mangiare piatti fritti, grassi, speziati e pepati contenenti pepe, rafano, aglio;
• escludere cibi indigeribili (funghi, legumi, ecc.);
• aumentare la quantità di prodotti ad effetto diuretico (meloni, angurie, mele, zucchine, ecc.).

La base della dieta dovrebbe essere prima frutta e verdura, dopo la rimozione dell'infiammazione acuta, è possibile introdurre carne bollita magra e latticini.

Suggerimento: se l'infiammazione dei reni è accompagnata da un aumento della pressione, si consiglia di ridurre significativamente o eliminare completamente l'assunzione di sale.

Chirurgia

Il trattamento chirurgico della pielonefrite viene effettuato con grave lesione purulenta reni, che è caratterizzato dalla formazione di carbonchi e apostemi, in caso di fallimento della terapia antibiotica e di altri metodi conservativi. L'obiettivo della chirurgia è fermare l'ulteriore progressione processo infiammatorio, impedendone la diffusione rene sano, rimuovendo le ostruzioni al normale deflusso delle urine in caso di ostruzione. In questo caso, l'organo viene decapsulato, drenato e gli ascessi vengono aperti. Con un danno completo all'organo (fase purulento-distruttiva), viene eseguita un'operazione per rimuovere il rene.

Trattamento della pielonefrite cronica

In circa il 20% dei pazienti, la pielonefrite acuta diventa cronica, il cui decorso è caratterizzato da periodi alternati di remissione ed esacerbazioni. Nell'esacerbazione, vengono utilizzati gli stessi metodi terapeutici di infiammazione acuta reni. Durante la remissione, il trattamento pielonefrite cronica effettuato a domicilio ai sensi dell'art osservazione dispensario. In questo momento, è necessario seguire una dieta, bere decotti di erbe medicinali e, se possibile, sottoporsi a riabilitazione in un sanatorio specializzato. Una volta ogni tre mesi, tali pazienti dovrebbero visitare un medico, sottoporsi a un esame e fare dei test.

• evitare l'ipotermia;
• aderire al regime di consumo corretto;
• adottare misure per prevenire il raffreddore e malattie infettive;
• rafforzare l'immunità;
• seguire una dieta;
• svuotare la vescica regolarmente (una volta ogni 3-4 ore);
• seguire corsi profilattici brevi di farmaci antibatterici (come concordato con il medico);
• seguire le regole dell'igiene intima.

Suggerimento: se compaiono sintomi di esacerbazione della pielonefrite cronica, consultare immediatamente un medico.

Metodi popolari di trattamento

Con la pielonefrite, il trattamento con rimedi popolari può essere utilizzato come metodo aggiuntivo terapia sia durante le riacutizzazioni che durante la remissione. A tale scopo, le erbe medicinali vengono utilizzate singolarmente o come parte di raccolte, che hanno effetti antinfiammatori, battericidi, antisettici e diuretici sotto forma di decotti o infusi. Domanda congiunta popolare e metodi tradizionali il trattamento della pielonefrite aiuta ad accelerare il recupero del paziente con un'esacerbazione della malattia. Tra quelli usati in scopi medicinali con infiammazione dei reni rimedi popolari il più efficace:

• succo delle foglie dell'uccello montanaro;
• olio di propoli;
• un decotto di una miscela di foglie di uva ursina, calamo di semi di lino, tè al rene, radice di liquirizia, germogli di betulla;
• decotto di avena nel latte o nell'acqua;
• infuso di foglie di mirtillo rosso, fiori di fiordaliso blu, foglie di betulla;
• decotto di corteccia di pioppo tremulo, uva ursina, foglie di sambuco siberiano.

I rimedi popolari per la pielonefrite sono usati come parte di un trattamento complesso

La pielonefrite non è specifica malattia infiammatoria reni di eziologia batterica, caratterizzati da danno alla pelvi renale (pielite), calici e parenchima del rene.

Viste le caratteristiche strutturali corpo femminile la pielonefrite è 6 volte più comune nelle donne che negli uomini. Gli agenti causali più comuni del processo infiammatorio nel rene sono Escherichia coli (E. coli), Proteus (Proteus), enterococchi (Enterococcus), Pseudomonas aeruginosa (Pseudomonas aeruginosa) e stafilococchi (Staphylococcus).

Se parliamo della frequenza di insorgenza di questa malattia, va notato che tra la popolazione adulta è di circa 10 persone su 1000 e tra i bambini - 10 su 2000. La maggior parte dei casi appartiene alla metà fascia di età- da 26 a 44 anni. Un fatto interessante è che oltre il 70% di tutti i pazienti sono giovani donne che si sono ammalate poco dopo il primo rapporto sessuale. Tra le malattie infantili, l'infiammazione dei reni mantiene saldamente la 2a posizione subito dopo varie problemi respiratori(bronchite, polmonite, ecc.).

Cos'è?

La pielonefrite è un processo infiammatorio aspecifico con una lesione predominante del sistema tubulare del rene, prevalentemente di eziologia batterica, caratterizzata da danno alla pelvi renale (pielite), calici e parenchima del rene (principalmente il suo tessuto interstiziale).

Sulla base della biopsia della puntura e dell'escissione del tessuto renale, vengono rivelate tre varianti principali del decorso della malattia: acuta, cronica e cronica con esacerbazione.

Cause di pielonefrite

Nelle donne, a causa delle caratteristiche anatomiche, viene prima la via ascendente (urinogena) dell'infezione nella pelvi e nel tessuto renale, a causa di anomalie nella struttura sistema urinario, presenza a lungo termine di un catetere per l'escrezione di urina. È anche possibile la diffusione ematogena (con flusso sanguigno) dell'infezione, quando qualsiasi focus può diventare una potenziale fonte - trasferita mastite purulenta, infiammazione dell'orecchio e persino infiammazione del canale dentale (pulpite).

Il principale microbo che causa la pielonefrite è l'Escherichia coli (fino al 75% di tutti i casi). Il restante 25% dei casi è associato all'ingestione di Klebsiella, Proteus, Staphylococcus aureus, enterococco, Pseudomonas aeruginosa, infezione fungina, clamidia, salmonella, ecc.

I fattori di rischio nell'insorgenza della pielonefrite nelle donne sono tutti processi patologici prolungati di qualsiasi localizzazione che si verificano con una diminuzione dell'immunità generale del corpo: diabete, malattia del midollo osseo, problemi neurologici ( sclerosi multipla), infezione da HIV, condizione dopo chemioterapia o trapianto d'organo.

Fatti interessanti sulla pielonefrite:

• Negli Stati Uniti d'America, 1 persona su 7.000 si ammala ogni anno e 192.000 pazienti necessitano e ricevono il ricovero in ospedale ogni anno.
• È stato stabilito che le rappresentanti femminili soffrono di pielonefrite più spesso degli uomini di 5 volte. La forma acuta della malattia viene diagnosticata più spesso nelle donne. età riproduttiva condurre una vita sessuale attiva.
• Con un trattamento adeguato, fino al 95% di tutti i pazienti nota un miglioramento significativo nei primi due giorni.
• Non dovresti rifiutarti di bere molta acqua a causa di dolore durante lo svuotamento Vescia, poiché questo è l'unico modo per rimuovere i batteri dal corpo. Dovresti urinare il più spesso possibile in modo che non ci siano complicazioni così gravi come l'avvelenamento del sangue, a causa della quale una persona potrebbe morire.
• L'assunzione abbondante di liquidi è una condizione essenziale per il trattamento della malattia. Per bere è necessario utilizzare acqua pulita, che normalizza l'equilibrio del corpo, fluidifica il sangue e contribuisce alla rapida rimozione dei microrganismi patogeni e dei prodotti tossici della loro attività vitale. L'effetto si ottiene aumentando il numero di minzione a causa del consumo eccessivo di alcol.
• Bevande alcoliche, caffè, acqua gassata: tutto questo è vietato nella pielonefrite. Si ritiene che per aiutare nella lotta contro la malattia si possa succo di mirtillo. Si consuma nella sua forma pura, o diluito con acqua.
• La pielonefrite colpisce i bambini, sia femmine (nel 3% dei casi) che maschi (nell'1% dei casi). A infanzia la malattia è pericolosa per le sue complicazioni. Pertanto, i cambiamenti cicatriziali nel parenchima renale vengono diagnosticati nel 17% dei bambini che sono stati malati, l'ipertensione nel 10-20% dei bambini.

Pielonefrite cronica

Questo è un processo infiammatorio nei reni, durante il quale si verificano cicatrici del parenchima renale.

In caso non improvviso dolore(come nel decorso acuto della malattia). La malattia è spesso accompagnata da ipertensione arteriosa. Il motivo più comune per cui i pazienti cercano un consulto medico sono i risultati scarsi. ricerca di laboratorio. Se il paziente ha un'infiammazione di entrambi i reni, si verificano poliuria e nicturia (minzione notturna), associate a una ridotta concentrazione di urina.

La pielonefrite cronica è associata a una violazione del deflusso di urina. La violazione del deflusso di urina provoca il verificarsi di una certa quantità di urina nella vescica, nonostante la minzione frequente. Questa condizione contribuisce allo sviluppo dell'infezione. Se non trattata, possono verificarsi complicazioni, come insufficienza renale.

Pielonefrite - sintomi nelle donne

Il sesso debole è più suscettibile a una tale malattia, ma solo nei primi due periodo di età, cioè. fino a circa 45-50 anni. Tutto è spiegato dalla struttura uretra- è corto e si trova vicino all'intestino e al tratto genitale.

Ciò aumenta il rischio di sviluppare pielonefrite - i sintomi nelle donne appaiono come segue:

• nausea o vomito;
• scarso appetito;
• debolezza e febbre alta;
• frequenti viaggi in bagno;
• urina torbida o sanguinolenta e dolore durante la minzione;
• dolore nella parte bassa della schiena, peggio quando fa freddo;
• coliche e dolore nell'addome inferiore;
• scarico insolito.

Pielonefrite nelle donne in gravidanza

Sfortunatamente, è molto probabile che le donne in gravidanza sviluppino una pericolosa malattia renale infettiva. In circa il sette percento dei casi, una donna durante la gravidanza si ammala di un disturbo simile.

Spesso compaiono i sintomi, a partire dal secondo trimestre. Spesso i sintomi non vengono presi sul serio, il che porta a complicazioni come sepsi, insufficienza renale e parto prematuro, anemia. La batteriuria nelle donne in gravidanza può manifestarsi senza sintomi vividi se una donna partorisce un bambino non per la prima volta. Nelle madri con molti bambini, di regola, i segni di pielonefrite compaiono solo nelle fasi successive.

La malattia renale infettiva di natura infiammatoria è molto insidiosa. L'intero problema risiede nel frequente decorso asintomatico della malattia. Di conseguenza, una persona non cerca assistenza medica in modo tempestivo e potrebbe soffrire gravi complicazioni. Ci sono frequenti casi di morte di donne in gravidanza per pielonefrite proprio per questo motivo.

Sintomi

I sintomi più comuni della pielonefrite acuta includono:

1. Dolore nella regione lombare sul lato colpito. Con la pielonefrite non ostruttiva, il dolore è solitamente sordo, di natura dolorosa, può essere basso o raggiungere un'intensità elevata, assumere un carattere parossistico (ad esempio, con l'ostruzione dell'uretere da parte di un calcolo con lo sviluppo del cosiddetto calcolo pielonefrite).
2. I fenomeni disurici per la pielonefrite in sé non sono caratteristici, ma possono verificarsi con uretrite e cistite, che hanno portato allo sviluppo di pielonefrite ascendente.

I sintomi generali sono caratterizzati dallo sviluppo sindrome da intossicazione:

• febbre fino a 38-40°C;
• brividi;
• debolezza generale;
• perdita di appetito;
• nausea, a volte vomito.

Per i bambini, la gravità della sindrome da intossicazione è caratteristica e lo sviluppo del cosiddetto. sindrome addominale (forte dolore non nella regione lombare, ma nell'addome).

Le persone anziane e senili spesso si sviluppano atipiche quadro clinico o con una clinica cancellata o con pronunciata manifestazioni comuni e l'assenza di sintomi locali.

Possibili complicazioni

In assenza di una terapia adeguata, la pielonefrite minaccia le seguenti conseguenze:

• (per proteggere il corpo dall'intossicazione, è necessario ricorrere regolarmente all'uso di un dispositivo renale artificiale);
• sepsi (in caso di penetrazione di batteri nel flusso sanguigno);
• cronologia del processo (si osservano periodicamente esacerbazioni dolorose);
• grave danno renale;
• sviluppo urolitiasi(colica renale periodicamente osservata);
• morte (a causa di avvelenamento del sangue - sepsi o insufficienza renale).

Diagnostica

1. Biochimica del sangue. Rivela un aumento del numero di urea, creatinina, potassio. Il contenuto di una maggiore quantità di potassio caratterizza lo sviluppo dell'insufficienza renale.
2. Studio del sangue. Mostrerà il corso del processo infiammatorio nel corpo (accelerazione della VES, presenza di un largo numero leucociti).
3. Coltura delle urine. Il liquido viene seminato su uno speciale mezzo nutritivo. Dopo un po ', verrà indicata la crescita di un certo batterio che ha provocato l'infiammazione. Grazie alla semina, il medico potrà scegliere la giusta terapia antibiotica.
4. Analisi delle urine. In caso di pielonefrite, l'urina sarà alcalina, con un pH di 6,2-6,9. Inoltre, viene valutata l'ombra del liquido. In presenza di pielonefrite, l'urina acquisisce un colore scuro, a volte anche rossastro. Spesso contiene proteine.
5. Ricerca su Nechiporenko. Questo metodo consente di identificare una significativa predominanza di leucociti nelle urine rispetto agli eritrociti.
6. test del prednisone. L'evento consente di diagnosticare una patologia caratterizzata da un decorso latente. Al paziente viene somministrato il farmaco Prednisolone per via endovenosa in combinazione con cloruro di sodio. Dopo 1 ora, la donna ha bisogno di raccogliere l'urina, quindi dopo 2 e 3 ore. E dopo un giorno. L'urina viene inviata per uno studio dettagliato. Importo aumentato i leucociti indicheranno il decorso della pielonefrite.
7. Il test di Zemnitsky. Il metodo consente di rilevare una ridotta densità di urina. Con la pielonefrite, la diuresi notturna (il volume di urina escreta) prevale durante il giorno.

Per confermare la pielonefrite e differenziarla da altre patologie, il medico prescriverà le seguenti misure:

1. urografia escretoria. Consente di rilevare la mobilità del rene. Lo studio caratterizza lo stato delle coppe, il tono delle vie urinarie.
2. Procedura ad ultrasuoni. Per avere un'idea delle dimensioni dei reni, della loro struttura, densità, presenza di calcoli in essi, viene eseguita un'ecografia. Nel caso di un processo cronico, l'ecogenicità (capacità di riflettere gli ultrasuoni) del parenchima è aumentata, in fase acuta- ridotto in modo non uniforme.
3. Cistometria. Questo studio consente di identificare patologie della vescica. Il principio di esame si basa sulla determinazione del volume dell'urea.
4. Cistografia. Questo è uno studio di contrasto a raggi X in grado di rilevare il reflusso vescico-ureterale o l'ostruzione intravescicale.
5. TAC. Studio dettagliato della struttura del rene. A differenza degli ultrasuoni, consente di determinare le condizioni del bacino, del peduncolo vascolare e del tessuto perinefrico.

Come trattare la pielonefrite?

A casa, la pielonefrite nelle donne e negli uomini viene trattata con una terapia antibatterica e sintomatica in combinazione. Per eliminare i sintomi della malattia, devono essere soddisfatte le seguenti condizioni:

1. È importante osservare regime di bere per tutto il periodo del trattamento.
2. Per i primi giorni, il paziente deve osservare il riposo a letto, cioè essere caldo in posizione orizzontale.
3. Per ridurre la temperatura corporea ed eliminare il dolore, è necessario uso di FANS, tra cui: Diclofenac, Metamizolo. Nell'infanzia è indicato il paracetamolo.

Data la natura infettiva della malattia, la presenza di fattori predisponenti, il principale sintomi clinici, principale direzioni terapeutiche sono:

• controllo delle infezioni (farmaci antibatterici);
• eliminazione dell'ostruzione ureterale o bacino renale, così come altri ostacoli anatomici o neurogeni che rendono impossibile il normale deflusso di urina;
• diminuzione della gravità della sindrome da intossicazione (bere più liquidi, riposo a letto, antipiretici);
• correzione di potenza.

Particolare attenzione nel trattamento è data alla dieta, con la quale è possibile avere un effetto delicato sui reni infiammati, normalizzare il metabolismo, rimuovere le tossine dal corpo, ripristinare la diuresi e abbassare la pressione sanguigna.

Se l'aggravante malattia cronica, o la pielonefrite acuta primaria si verifica su uno sfondo di alta temperatura, accompagnata da un calo della pressione, dolore intenso, suppurazione e interruzione del normale deflusso di urina, sarà necessario Intervento chirurgico. Il paziente deve essere ricoverato in ospedale se il trattamento non è possibile. medicinali a casa (vomito dopo l'assunzione di pillole da pielonefrite), nonché con grave intossicazione. In altre situazioni, a discrezione del medico, il trattamento può essere effettuato in regime ambulatoriale.

Terapia antibatterica

È auspicabile che l'antibiotico sia selezionato sulla base dei risultati della coltura batteriologica dell'urina con la determinazione della sensibilità dell'agente patogeno a vari farmaci. In caso di pielonefrite acuta, subito dopo la semina, può essere prescritto e adattato in base ai risultati della semina un antibiotico ad ampio spettro del gruppo dei fluorochinoli, ad esempio Tsiprolet. La terapia antibatterica dovrebbe continuare per almeno 2-3 settimane.

Nuovo nel trattamento della pielonefrite

1) Un gruppo di antibiotici di prima linea - fluorochinoloni.

• I farmaci di scelta sono Cefixima (400 mg al giorno) e Levofloxacina (0,5-0,75 1 volta al giorno) in compresse.
• La ciprofloxacina 0,5-0,75 due volte al giorno e la norfloxacina 400 mg due volte al giorno rimangono rilevanti solo nei pazienti non trattati in precedenza.

2) Antibiotici di 2a linea (alternativa) - Amoxicillina con acido clavulanico (625 mg) 3 volte al giorno. Con una sensibilità comprovata in coltura, è possibile utilizzare Ceftibuten 400 mg una volta al giorno.

3) La pielonefrite nelle donne in gravidanza non viene più trattata con amoxicillina e, indipendentemente dall'età gestazionale, vengono prescritti i seguenti farmaci:

• Cefibuten 400 mg una volta al giorno o
• Cefixima 400 mg una volta al giorno o
• Cefatoxima 3-8 g al giorno in 3-4 iniezioni per via intramuscolare o endovenosa o
• Ceftriaxone 1-2 g al giorno una volta per via intramuscolare o endovenosa.

4) Nella pielonefrite grave che richiede il ricovero, la terapia in ospedale viene effettuata con carbopenemi (Ertapenem, Miranem) per via intramuscolare o endovenosa. Dopo che il paziente è stato osservato per tre giorni temperatura normale, la terapia può essere continuata con farmaci per via orale. Un'alternativa ai carbopenemi sono levofloxacina e amikacina.

Dieta per la pielonefrite

Nella fase acuta, la dieta dovrebbe essere il più parsimoniosa possibile. È necessario ridurre drasticamente l'assunzione di sale (non più di 5-10 grammi al giorno, con pressione alta - 2-3 grammi) ed escludere completamente cibi piccanti, speziati, affumicati e in scatola, brodi di carne forti, spezie, caffè e alcol dalla dieta.

Permesso: bianco d'uovo, latticini, piatti vegetariani (vegetali), bolliti o al vapore. Quando l'infiammazione si attenua, pesce e carne magra vengono introdotti nella dieta. Si consiglia di consumare succhi, composte, zucche, verdure, frutta e bere 2-2,5 liquidi al giorno (in assenza di edema).

Durante il periodo di remissione, è consentito introdurre gradualmente nella dieta alcune spezie, aglio e cipolle in piccole porzioni. Molto utile per i pazienti affetti da pielonefrite cronica, succo di mirtillo stimolando la produzione di acido ippurico (un efficace agente batteriostatico). Alimenti ammessi: frutta, verdura, cereali, uova, bolliti magri e pesce, latticini magri.

Previsione

Esistono due tipi di uscite dalla pielonefrite: il completo recupero o la cronicità della condizione. Con un trattamento tempestivo, la prognosi è per lo più favorevole. Nella maggior parte dei casi, il sollievo arriva dopo 3-5 giorni terapia farmacologica. La temperatura corporea scende, il dolore si attenua, stato generale il paziente torna alla normalità. Con un trattamento favorevole, una persona lascia l'ospedale dopo 10-12 giorni.

In presenza di remissione della pielonefrite, viene prescritto un appuntamento farmaci antibatterici entro 6 giorni. Quando la pielonefrite acuta diventa cronica e ci sono complicazioni, la prognosi è sfavorevole. In questo caso, esiste un'alta probabilità di insufficienza renale, pionefrosi, ipertensione arteriosa, ecc.

È molto importante dopo il trattamento attenersi alle regole raccomandate dal medico, eseguire regolarmente esami delle urine e prendere misure preventive. Prima il paziente cerca l'aiuto di un medico, maggiori sono le possibilità di una cura tempestiva e l'assenza di complicazioni.

Prevenzione

Per non portarti alla pielonefrite, la prevenzione dovrebbe essere eseguita tenendo conto di alcune regole:

1. L'uso di erbe medicinali come misura preventiva.
2. Se una processo patologico l'eziologia infettiva si trova in qualsiasi altro organo, deve essere disinfettato, poiché i batteri possono diffondersi ai reni con l'aiuto del sangue.
3. Liberarsi di cattive abitudini, poiché l'alcol e il fumo riducono significativamente le proprietà immunitarie del corpo, che inibisce la capacità di rispondere alla penetrazione di batteri e virus nel corpo.
4. Il corpo deve riposare e dormire a sufficienza, poiché un corpo esausto non è in grado di combattere un'infezione batterica.
5. Le persone a rischio di sviluppare la malattia dovrebbero condurre regolarmente metodi di ricerca di laboratorio e strumentali al fine di prevenire la pielonefrite.

Il rispetto di queste regole non fornisce un lavoro significativo, dovresti solo prestare attenzione alla tua salute ed eseguire un trattamento nelle prime fasi del processo patologico.

La pielonefrite è una delle malattie infettive più comuni dei reni, accompagnata dallo sviluppo di un processo infiammatorio nel bacino, nei calici o nel parenchima dell'organo. Può verificarsi da solo o come complicanza concomitante sullo sfondo di altre patologie (nefrolitiasi, glomerulonefrite, ecc.).

Gli agenti causali dell'infezione sono più spesso microrganismi gram-negativi patogeni o opportunistici che possono entrare nei reni in vari modi. Appello tempestivo dal medico e una terapia adeguata riducono il rischio di sviluppo possibili complicazioni e la transizione della patologia in una forma cronica. Il tasso di incidenza è di circa l'1% tra gli adulti e lo 0,5% tra i bambini. Più di metà casi clinici, la pielonefrite renale viene rilevata nelle donne giovani e di mezza età.

Cause

Il motivo principale per lo sviluppo della pielonefrite è la comparsa nei reni di potenziali agenti patogeni di malattie infettive. Questi possono essere microrganismi che vivono costantemente nel corpo o entrano dall'esterno.

Esistono tre modi in cui l'infezione può entrare nei reni:

• Ematogena. Gli agenti infettivi entrano nei reni con il sangue quando ci sono focolai di acuti o infiammazione cronica. Ad esempio, sinusite, tonsillite, foruncolosi, osteomielite, influenza, tonsillite, ecc.;
• Linfogeno. I microrganismi patogeni entrano nel rene dagli organi infetti più vicini (intestino, genitali, ecc.) Con il flusso linfatico;
• Urinogeno. L'agente patogeno entra nell'organo dalle parti inferiori del sistema urinario: la vescica o gli ureteri. Questo meccanismo di infezione si realizza quando il paziente ha reflusso vescico-ureterale (flusso inverso di urina dalla vescica agli ureteri).

Tra i patogeni più comunemente rilevati della pielonefrite durante la coltura batterica delle urine ci sono i seguenti microrganismi:

• Enterococchi;
• coli paraintestinali;
• Pseudomonas aeruginosa;
• Protea;
• streptococchi;
• Clebsiella;
• Stafilococchi.

In circa il 20% dei casi, i pazienti con pielonefrite hanno una microflora patogena mista e non un patogeno specifico. Con un lungo decorso della malattia, ci sono casi di adesione di un'infezione fungina.

E. coli è l'agente eziologico più comune della pielonefrite

Importante: la penetrazione di un potenziale patogeno nel rene non porta sempre alla pielonefrite. Inoltre, il corpo deve avere condizioni favorevoli per crescita attiva, attività vitale e riproduzione di un agente infettivo.

Per lo sviluppo della pielonefrite, sono necessarie ragioni che contribuiscono alla riproduzione e alla vita attiva della microflora patogena nei reni. Questi includono i seguenti stati:

• violazione dell'urodinamica dovuta a nefroptosi, distopia renale, presenza di calcoli negli organi del sistema urinario e altri fattori;
• ipovitaminosi;
• diminuzione dell'immunità;
• ipotermia;
• patologia sistema endocrino(ad esempio, diabete mellito);
• stress nervoso frequente;
• malattie infiammatorie croniche;
• debolezza, stanchezza.

Nei bambini di età inferiore ai 6 anni si nota un aumento del rischio di sviluppare pielonefrite renale, che è spiegato dalle peculiarità della struttura delle vie urinarie e dal sistema immunitario non completamente formato. Abbastanza spesso, la malattia si trova nelle donne durante la gravidanza sullo sfondo di una ridotta immunità, spremitura e indebolimento del tono delle vie urinarie. A rischio anche gli uomini di età superiore ai 60 anni che soffrono di prostatite, uretrite o adenoma. prostata.

Tipi di malattie

Nella pratica medica, ci sono diversi principi per classificare una malattia. In base alla localizzazione del processo infiammatorio, si distingue la pielonefrite unilaterale e bilaterale. Tenendo conto dei fattori eziologici, esiste una forma primaria (in assenza di patologie renali e disturbi urodinamici) e una forma secondaria della malattia. A seconda della presenza di violazioni della pervietà delle vie urinarie, la pielonefrite da malattia renale può essere ostruttiva e non ostruttiva. La classificazione più comunemente usata della pielonefrite in base alla natura del flusso. Secondo questo criterio si distinguono le forme acute e croniche della malattia.

Pielonefrite acuta

La pielonefrite acuta può verificarsi in due versioni: sierosa e purulenta. In questo caso, il processo infiammatorio è localizzato principalmente nel tessuto interstiziale.

Con la pielonefrite sierosa, l'organo aumenta di dimensioni e acquisisce un colore rosso scuro. Nel tessuto interstiziale si formano infiltrati multipli, alternati a tessuto renale sano. C'è gonfiore del tessuto interstiziale, accompagnato da compressione dei tubuli renali. In alcuni casi, c'è anche infiammazione e gonfiore del tessuto adiposo perirenale. Con un trattamento tempestivo e adeguato, si osserva lo sviluppo inverso della malattia. Nei casi più gravi, la pielonefrite sierosa può trasformarsi in purulenta.

La pielonefrite purulenta è caratterizzata dalla presenza nel tessuto interstiziale di un gran numero di pustole di varie dimensioni. Piccole pustole possono unirsi per formare un carbonchio, un grande ascesso. Con l'apertura spontanea degli ascessi, il pus entra nella pelvi renale e viene escreto insieme all'urina. Durante il recupero, il tessuto connettivo si forma nel sito degli ascessi, formando cicatrici. Il grado di coinvolgimento nel processo infiammatorio di alcune parti del corpo dipende dalla via dell'infezione. Con la via urinaria, si osservano cambiamenti più pronunciati nella pelvi e nel calice e con la via ematogena dell'infezione, la sostanza corticale è principalmente colpita.

Pielonefrite cronica

La pielonefrite cronica dei reni è il più delle volte il risultato di una forma acuta non trattata della malattia. Il processo infiammatorio copre parti separate del rene nel polo inferiore o superiore. Il decorso della pielonefrite cronica è caratterizzato da un cambiamento nei periodi di remissione ed esacerbazioni. Ad ogni esacerbazione, nuove aree del tessuto renale sono coinvolte nel processo infiammatorio. Con la progressione della malattia, c'è una violazione della funzione dei glomeruli e dei tubuli, che è irta dello sviluppo dell'insufficienza renale.

Sullo sfondo della pielonefrite cronica, lo sviluppo del nefrogeno ipertensione arteriosa. Sul ultima fase malattia, i pazienti presentano un quadro renale avvizzito, cicatrici e sostituzione tubulare tessuto connettivo. La prognosi della malattia dipende dalla sua durata, dall'attività del processo infiammatorio e dal numero di esacerbazioni.

Importante: la diagnosi di pielonefrite cronica viene effettuata se si osservano segni clinici e di laboratorio per più di un anno.

Metodi di prevenzione

La prevenzione della pielonefrite non è difficile, ma, tuttavia, riduce il rischio della malattia e le sue gravi conseguenze. Include i seguenti passaggi:

• trattamento tempestivo di eventuali malattie infettive;
• bere almeno 1,5 litri di liquidi al giorno per il normale funzionamento del sistema urinario;
• svuotamento tempestivo (senza lunghi ritardi) della vescica;
• osservanza quotidiana delle regole di igiene personale.

Inoltre, per prevenire l'insorgenza della malattia, è importante evitare l'ipotermia, poiché spesso diventano un fattore provocante per la diffusione dell'infezione.

Mantenere la forma fisica, rinunciare alle cattive abitudini, equilibrato mangiare sano, compreso tutto vitamine essenziali, macro e microelementi, aiutano a rafforzare il corpo nel suo insieme e ad aumentarne la resistenza a varie malattie, inclusa la pielonefrite.

Le persone predisposte a sviluppare la malattia dovrebbero essere regolarmente osservate da un nefrologo ed eseguire esami delle urine per valutare la funzionalità renale e rilevare tempestivamente eventuali anomalie.

Suggerimento: la prevenzione della pielonefrite dovrebbe essere iniziata fin dalla tenera età, poiché i bambini di età inferiore ai sei anni sono a rischio.

La pielonefrite è una malattia in cui il parenchima, o altrimenti il ​​rene, si infiamma. Nella maggior parte dei casi, questa condizione è innescata da batteri che invadono i reni, che possono raggiungerli attraverso l'uretra, la vescica o i vasi sanguigni.

Importante per trattamento di successo la pielonefrite è diagnosi precoce e trattamento adeguato. Se il problema viene trascurato, un'infezione renale può essere una condizione necessaria per danni permanenti o diffusione incontrollata di batteri nel sangue e sepsi pericolosa anche in pericolo di vita.

Secondo il metodo di flusso, la pielonefrite è suddivisa in:

1. pielonefrite acuta - il periodo della malattia fino a 3 mesi;
2. pielonefrite cronica - nei pazienti con pielonefrite, l'infezione è attiva per più di 3 mesi. Ci sono segni di esacerbazione e sintomi di stasi. Ciò che è tipico in questo caso è che si tratta sempre della stessa causa;
3. pielonefrite ricorrente - in questa forma ci sono infezioni acute, la cui base è un altro agente patogeno.

Pielonefrite cronica

La frequenza della pielonefrite cronica è maggiore rispetto ad altre forme. La malattia stessa è un'infiammazione del tessuto renale che deriva dall'ostruzione. tratto urinario o reflusso di urina.

In molti pazienti, è apparso per la prima volta durante l'infanzia. La mancanza di un trattamento adeguato è un prerequisito affinché la malattia diventi cronica. Sul fase avanzata malattia, un rene infetto riduce significativamente le sue dimensioni, cambia il colore e la superficie dell'organo e i reni sono gravemente deformati.

Quando si riconosce la pielonefrite cronica, è necessario prestare attenzione a una serie di sintomi individuali. La loro diversità è dovuta a vari fattori, fattori predisponenti e caratteristiche dell'organismo stesso.

Per determinare con certezza cosa forma cronica malattia, si osserva che periodi di manifestazione acuta della condizione si alternano a momenti di sintomi calmi. In situazioni di crisi, il paziente lamenta affaticamento generale, problemi di minzione e dolore alla zona della vita.

Se non si presta attenzione alla condizione, è difficile che il rene infetto funzioni nella fase terminale della pielonefrite cronica, che porta all'insufficienza renale.

Cause di pielonefrite

La maggior parte delle infezioni che colpiscono i reni iniziano prima nel tratto urinario inferiore, nell'uretra o nella vescica. A poco a poco, con la riproduzione, i batteri risalgono l'uretra e raggiungono il rene. Tra le cause più comuni della malattia c'è il batterio Escherichia coli. Raramente - agenti patogeni come Proteus, Pseudomonas, Enterococcus, Stafilococ, Chlamydia e altri.

Un altro possibile scenario è la presenza di un'infezione nel corpo, che raggiunge il rene attraverso il flusso sanguigno e diventa una condizione necessaria per la pielonefrite. Ciò accade relativamente di rado, ma il pericolo aumenta se il corpo ha corpo estraneo. Una valvola cardiaca, un'articolazione artificiale o un'altra persona infetta viene presa come tale.

A casi rari la pielonefrite si sviluppa dopo un intervento chirurgico ai reni.

Fattori di rischio per pielonefrite

Considerando le cause più comuni di infezione renale, si possono identificare anche i seguenti gruppi di fattori di rischio:

• Sesso - Si ritiene che le donne siano maggiormente a rischio di infezione renale rispetto agli uomini. Il motivo risiede nell'anatomia del sistema escretore nelle donne. L'uretra di una donna è molto più corta di quella di un uomo, il che rende molto più facile la fuoriuscita dei batteri. ambiente esterno nella vescica. Un'altra cosa: la vicinanza anatomica dell'uretra, della vagina e dell'ano crea anche le condizioni per una più facile infezione della vescica e quindi per l'ingresso di batteri nei reni;
• problemi urinari - l'ostruzione delle vie urinarie e tutti gli altri problemi che interferiscono con la normale minzione e impediscono il completo svuotamento della vescica possono portare all'infiammazione del tessuto renale. Questo gruppo di fattori include anomalie nella struttura del tratto urinario, calcoli renali, ingrossamento della prostata negli uomini e altri;
• sistema immunitario indebolito: alcune malattie sono considerate un prerequisito per lo sviluppo della pielonefrite. Diabete, infezione da HIV e altri sono simili. Il fattore obiettivo è anche l'indebolimento deliberato sistema immune per esempio, assumendo farmaci dopo il trapianto d'organo;
• i nervi danneggiati sono nervi che funzionano in modo irregolare intorno alla vescica o midollo spinale bloccando i sintomi che accompagnano un'infezione della vescica. Pertanto, il corpo non risponde all'infiammazione, che viene facilmente trasferita ai reni;
• catetere - l'uso prolungato di un catetere è un prerequisito per le infezioni del tratto urinario;
• reflusso vescico-uretrale - ultimo ma non meno importante, un fattore di rischio è il cosiddetto reflusso vescico-uretrale, in cui una piccola quantità di urina ritorna dalla vescica verso l'uretra e i reni.

Sintomi di pielonefrite

Il dolore è spesso presente nella pielonefrite!

Se hai un'infezione alla vescica e non sei stato adeguatamente trattato, aspettati presto alcuni dei segni rivelatori di infiammazione parenchimale nei reni. Tra i sintomi più comuni della malattia ci sono i seguenti:

• aumento della temperatura corporea;
• formicolio alla schiena, alla vita, su un lato del corpo o all'inguine;
• forte dolore all'addome;
• urgenza della minzione frequente, forte e incontrollabile;
• dolore, bruciore e altri disturbi durante la minzione;
• sangue o pus nelle urine.

I sintomi sopra elencati devono essere trattati con la dovuta attenzione. Se non vengono prese misure adeguate e non esiste un trattamento tempestivo, potrebbero esserci una serie di complicazioni, tra cui:

• insufficienza renale - la pielonefrite può essere alla base dell'insufficienza renale cronica;
• avvelenamento del sangue - a causa del ricco afflusso di sangue ai reni, la diffusione dei batteri che si moltiplicano in essi diventa rapidamente incolore e può portare a una completa intossicazione del sangue;
• in gravidanza - il rischio principale durante la gravidanza di malattie renali non trattate è il parto prematuro di un neonato sottopeso.

Pielonefrite in un bambino

Nei neonati e nei bambini gioventù pielonefrite osservata con febbre lieve, vomito. C'è completa stanchezza e mancanza di peso. Il bambino indica dolore all'addome attraverso l'ansia.

Se è molto Bambino piccolo, l'infezione renale può verificarsi anche con perdita di peso, eccitazione irragionevole, convulsioni, scurimento della carnagione o colorazione della pelle in una tinta bianca o gialla, gonfiore dell'addome. È necessario consultare immediatamente un medico.

Nei bambini più grandi, i principali sintomi di infiammazione del tessuto renale sono dolore all'addome e alla vita, minzione frequente, bruciore o pizzicare durante la minzione. I reclami sono integrati alta temperatura, alternando costipazione a feci diarroiche, mancanza di appetito, mal di testa.

Come determinare la pielonefrite

Se hai avuto dolore alla vita o all'inguine, se hai la febbre o se hai avuto una sensazione di bruciore durante la minzione, probabilmente sei già convinto di dover andare dallo studio del medico. Non appena lo specialista analizzerà i sintomi che hai indicato, molto probabilmente diagnosticherà la pielonefrite. Come accompagnamento metodo diagnostico sono indicati l'esame obiettivo, l'analisi delle urine e altri. L'urina stessa viene esaminata sia microbiologicamente che al microscopio. Il primo test rileva la presenza di batteri ed è importante combinarlo con il test di suscettibilità ai patogeni per un determinato antibiotico. Al microscopio, un campione di urina viene monitorato per la conta dei globuli bianchi e rossi, nonché per la presenza di cellule epiteliali e proteine.

L'imaging frequente è un addominale procedura ecografica. Controlla i cambiamenti che si verificano nella pielonefrite acuta. Va tenuto presente che l'assenza di alterazioni nei reni non esclude in tutti i casi la presenza di un'infezione renale.

Come metodi possibili rilevamento di pielonefrite sono mostrati anche più la tomografia computerizzata, la risonanza magnetica e l'urografia venosa.

Trattamento della pielonefrite

Prima di tutto - quando si tratta del trattamento della pielonefrite, si raccomandano gli antibiotici. Non è un caso: è l'antibiotico in grado di neutralizzare i batteri nocivi che causano infezioni renali.

Di norma, a pochi giorni dall'inizio della terapia antibiotica, le condizioni generali del paziente migliorano. In rari casi è necessario un ciclo di trattamento della durata di una settimana o più. È estremamente importante non interrompere l'assunzione di farmaci dopo la scomparsa dei sintomi, poiché ciò può portare a resistenza ad altri agenti patogeni presenti nel corpo.

Se la diagnosi è tardiva e le condizioni del paziente sono già gravi, potrebbe essere necessario un trattamento con antibiotici per via endovenosa.

Anche l'intervento chirurgico per la pielonefrite non è escluso. Questo è il caso dei difetti nella struttura degli organi del sistema urinario, che provocano frequenti infezioni ricorrenti dei reni. La chirurgia è necessaria anche in caso di ascessi renali di grandi dimensioni che portano a focolai purulenti.

Gli obiettivi principali del trattamento della pielonefrite possono essere i seguenti:

• diagnosi tempestiva e accurata e avvio appropriato del trattamento;
• eliminazione dei fattori predisponenti, per quanto possibile;
• prescrivere antibiotici in base ai risultati degli antibiotici;
• trattamento simultaneo e recidive in presenza di conigli;
• rafforzamento generale dell'organismo e rafforzamento delle difese immunitarie.

Antibiotici per pielonefrite

I gruppi più comunemente assegnati sono:

• aminoglicosidi: questo gruppo comprende amikacina, tobramicina, gentamicina e altri;
• beta-lattamici - amoxicillina, zinaz e altri;
• chinoloni - ciprofloxacina, ofloxacina e altri;
• macrolidi;
• polimixine e altri.
• ciprofloxacina

Ciprofloxacina

Uno degli antibiotici più comunemente prescritti per le infezioni del tratto urinario è la ciprofloxacina. Appartiene al gruppo dei fluorochinoloni e la sua azione è diretta ad eliminare la causa dell'infezione. I dati mostrano che un ciclo di trattamento con ciprofloxacina per 7 giorni sarebbe efficace nella pielonefrite quanto la terapia con lo stesso prodotto per 14 giorni. Di solito è preso da 5 a 21 giorni e spetta al medico determinare la durata del trattamento.

Gentamicina

Inoltre, come antibiotico comunemente prescritto per la pielonefrite, viene menzionata la gentamicina. Va tenuto presente che i pazienti con malattia concomitante problemi ai reni e all'udito devono prestare molta attenzione durante l'assunzione di questo medicinale.

Nei casi gravi di infezione, il trattamento con gentamicina inizia come terapia endovenosa, quindi procede all'iniezione muscolare. La dose si ottiene sciogliendo in soluzione fisiologica.

Amoxicillina

Il gruppo di penicilline comprende l'amoxicillina, che viene anche usata per trattare l'infiammazione del parenchima renale. La dose giornaliera raccomandata del farmaco è fino a 3000 mg, suddivisa in diversi ricevitori. La dose è determinata in base alla condizione individuale.

Osmamox e Amoxicl sono prodotti simili contenenti amoxicillina.

Levofloxacina

Per il trattamento della pielonefrite viene spesso prescritto anche l'antibiotico Levofloxacina o un prodotto simile Tavanic. Appartengono ai farmaci chinolici e agiscono contro i batteri, causando infezione nel corpo umano.

Tobramicina

Un antibiotico del gruppo degli aminoglicosidici, la tobramicina è anche prescritta per le infezioni renali a seconda dei risultati dell'antibiotico. Viene somministrato come una soluzione iniettabile che distrugge i patogeni da cui deriva la malattia.

Altri farmaci per il trattamento della pielonefrite

Abbiamo già detto che l'attenzione principale nel trattamento della pielonefrite è data alla terapia antibiotica.

Tuttavia, un altro gruppo di farmaci che molti considerano antibiotici funzionano anche per problemi renali. Stiamo parlando di farmaci chemioterapici. La differenza tra le due classi di farmaci è che mentre gli antibiotici sono costituiti da microrganismi viventi, i chemioterapici sono completamente sintetici.

Il prodotto più popolare di questo gruppo, applicabile alla pielonefrite, è Biseptolo. È più spesso prescritto per malattie acute e può essere esteso. La scelta ricade su questo farmaco quando la terapia monocomponente è inefficace o non vi è alcun trattamento orale.

Nitrox appartiene anche al gruppo degli agenti chemioterapici. È usato per trattare i disturbi renali, inclusa la pielonefrite, causati da infezioni virali o fungine. Viene spesso prescritto anche per prevenire le ricadute.

Nolicina contiene norfloxacina e agisce direttamente sui batteri che causano l'infiammazione renale. Può essere utilizzato anche a scopo profilattico.

uro-cera - medicinale comunemente usato nella pielonefrite. La sua azione, invece, è volta ad aumentare le capacità immunitarie dell'organismo e a limitare le infezioni delle vie urinarie e delle vie urinarie in genere. Viene utilizzato nelle frequenti re-infezioni e anche nella terapia antibiotica per una maggiore efficacia.

Omeopatia per pielonefrite

Citeremo anche brevemente alcuni dei prodotti omeopatici che vengono utilizzati per le malattie del sistema urinario, in particolare per le infezioni renali. Come per altri trattamenti omeopatici, è anche importante assumere regolarmente le prescrizioni appropriate.

Api- prodotto omeopatico utilizzato principalmente per la ritenzione urinaria, ma anche per il dolore e il disagio durante la minzione. L'effetto della terapia è l'urgenza della minzione.

Arnica- la sua azione è volta a ridurre il dolore durante la minzione.

Berberi- Il più delle volte per il trattamento della pielonefrite, è prescritto insieme a Calcarea Sulfurica. La combinazione di farmaci è adatta nei casi in cui aumenta l'intensità del dolore.