FANS combinati. Farmaci antinfiammatori non steroidei per le articolazioni.

Tutti i possibili regimi terapeutici per l'osteocondrosi comprendono i farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS), sostanze di origine sintetica che non appartengono agli ormoni steroidei e non hanno effetti collaterali. Ogni caso della malattia è accompagnato da dolore e i farmaci in questo gruppo sono prescritti per alleviare o ridurre la sensazione di dolore, sopprimere il processo infiammatorio e alleviare il gonfiore.

Principio operativo

Con la malattia dell'osteocondrosi, si verifica una graduale perdita del rivestimento superiore. dischi intervertebrali, Di conseguenza, diventano stretti, la loro elasticità diminuisce e, di conseguenza, vi è una violazione della funzione del movimento, si verifica dolore, è possibile la compressione dei nervi e vasi sanguigni, e questo provoca un processo infiammatorio.

Devi ricordare: chiunque farmaco Ci sono controindicazioni ed effetti collaterali. Pertanto, è vietato l'uso senza la nomina di uno specialista.

Nel caso del primo dolore nell'osteocondrosi, la prima cosa da fare è anestetizzare. Per questo vengono utilizzati farmaci antinfiammatori non steroidei: agenti non ormonali che non causano dipendenza e cambiamenti nel background ormonale. I farmaci alleviano il processo infiammatorio, eliminano i sintomi del dolore, aiutano ad aumentare il tono dei muscoli che circondano la colonna vertebrale.

I FANS sono artificiali sostanze chimiche che hanno la capacità unica di bloccare l'enzima prostaglandina, che provoca processi infiammatori, sintomo di dolore, ipertermia ed edema. L'uso di droghe in varie forme ti consente di eliminare completamente i sintomi dell'infiammazione.

Classificazione dei farmaci in base alla struttura e alla loro attività

Classificare non steroidei farmaceutici secondo la loro tipologia e composizione. Per quanto riguarda la loro composizione (chimica), i FANS si dividono in preparati derivati ​​dagli acidi e agenti: dal gruppo dei derivati ​​non acidi.

I medicinali di un gruppo noto sono prodotti sotto forma di compresse, capsule, soluzioni (solo per preparazioni iniettabili), sotto forma supposte rettali e naturalmente lo stesso sotto forma di unguenti. Il dosaggio e la durata del ciclo di trattamento sono stabiliti dal medico. I farmaci utilizzati hanno una serie di controindicazioni.

Prendi nota: diagnosticare accuratamente, scegliere di più metodologia efficace il trattamento può essere effettuato solo da uno specialista qualificato.

Gruppo più moderno preparati farmacologici per il trattamento dell'osteocondrosi - si tratta di farmaci di un altro gruppo - derivati ​​non acidi.

Gli agenti farmacologici di questo gruppo sono prodotti in capsule o compresse e vengono utilizzati dopo i pasti. La durata del trattamento è fissata da uno specialista rigorosamente individualmente, ma di solito non dura più di due settimane.

Forme di rilascio dei fondi per il trattamento

Gli analgesici non steroidei sono prodotti nelle seguenti forme:

• soluzioni (per infusione endovenosa o intramuscolare);
• supposte per uso rettale;
• capsule e compresse;
• gel e creme;
• unguenti e cerotti.

Nuova generazione moderna di FANS

Il gruppo di farmaci antinfiammatori non steroidei della generazione moderna ha proprietà unica effetti selettivi nel corpo. C'è un effetto molto minore dei farmaci su organi sani, stomaco e intestino, maggiore tolleranza medicinali malato.

Sostanza attiva nuovi farmaci contribuiscono all'inibizione dell'enzima che causa l'infiammazione: la ciclossigenasi (COX). Nel corpo umano, questo enzima ha due varianti: COX - 1 e COX - 2. Pertanto, tutti i farmaci non steroidei utilizzati sono divisi in due gruppi condizionali:

1. Non selettivo. I farmaci hanno una capacità unica di bloccare tutti i tipi di enzimi (COX - 1 e COX - 2). Questo gruppo include farmaci: Diclofenac, Piroxicam, Ketoprofen. I mezzi vengono utilizzati durante il periodo di esacerbazione della malattia, un corso di 1 settimana. Di solito, gli specialisti prescrivono FANS non selettivi, a seconda della gravità della malattia, sotto forma di iniezioni o compresse. Svantaggio significativo dei dati farmaci: la presenza di un ampio numero di effetti collaterali (l'uso a lungo termine provoca interruzione del fegato e infiammazione dello stomaco, insufficienza o inibizione della funzione ematopoietica).
2. Selettivo. I mezzi agiscono direttamente sull'enzima COX-2 Questo gruppo di farmaci include: Meloxicam, Nimesulide, Celecoxib, Movalis, Artrozan, Nise, Amelotex. I mezzi hanno effetti collaterali minimi e quindi gli specialisti possono prescriverli per un periodo più lungo. I primi 5 giorni di esacerbazione, le iniezioni sono raccomandate, dopo, per ulteriore trattamento, i fondi vengono presi in compresse.

FANS moderni popolari

Trattamento dell'osteocondrosi, viene eseguita qualsiasi parte della cresta, a partire dal cervicale e termina con il lombare medicinale Diclofenac. Oppure vengono prescritti farmaci, il cui componente principale è data sostanza: Voltaren, Diklak, Ortofen.

È importante sapere: l'osteocondrosi non può essere completamente curata rapidamente! Pertanto, il trattamento con analgesici non steroidei solo per un certo tempo aiuta ad alleviare il processo acuto.

A livello locale, gli esperti raccomandano l'uso di gel o unguenti realizzati sulla base di Diclofenac o Butadione. L'uso di tali fondi aiuta a rimuovere rapidamente dolore e tornare all'attività. Uno dei migliori sono Ketaprofen, Ketanol, Fastum - gel. È controindicato un uso prolungato dei prodotti, poiché nella zona di applicazione può verificarsi una reazione (prurito, arrossamento caratteristico, sensazione di bruciore).

Regole per l'uso dei FANS

Rischi del trattamento con FANS (clicca per ingrandire)

Nonostante il fatto che le recensioni dei farmaci antinfiammatori non steroidei di nuova generazione siano positive al 90%, è necessario seguire una serie di raccomandazioni universali per l'uso dei farmaci:

• le compresse devono essere assunte con abbondante liquido (preferibilmente acqua);
• al fine di prevenire il sovradosaggio, è vietato utilizzare contemporaneamente più tipi di compresse e iniezioni di FANS;
• le supposte sono vietate per le malattie del retto;
• astinenza dall'alcol durante il trattamento;
• usare con cautela nelle persone con malattie dei reni, del fegato, della gastrite e ulcera peptica;
• è vietato l'uso di farmaci durante la gravidanza e l'allattamento.

Ti invitiamo a guardare un video utile sui farmaci antinfiammatori non steroidei per l'osteocondrosi:

I medici raccomandano ai pazienti di utilizzare una nuova generazione di FANS per l'artrosi. I farmaci moderni rendono il trattamento più sicuro e confortevole. La malattia articolare è accompagnata da dolore. Sul fasi iniziali il dolore da artrosi si verifica periodicamente. In forma cronica disturbano costantemente il paziente, a volte intensificandosi, a volte diminuendo. I dolori articolari sono molto forti e dolorosi. I farmaci antinfiammatori non steroidei sono una salvezza per i pazienti con artrosi.

Come funzionano i FANS

Sebbene l'artrosi sia una malattia degenerativa-distrofica, spesso provoca infiammazione delle strutture articolari e periarticolari. I farmaci antinfiammatori non steroidei hanno:

• antidolorifico;
• antinfiammatorio;
• azione antipiretica.

L'uso diffuso di agenti "sintomatici" è dovuto alla loro elevata efficienza. I FANS riducono o alleviano rapidamente il dolore anche grave. Dopo la loro applicazione, i processi infiammatori svaniscono.

Il principio di azione dei FANS si basa su una violazione della sintesi dei mediatori del dolore: le prostaglandine. I mediatori del dolore sono sostanze chimiche che si formano nel tessuto quando è danneggiato. La produzione di prostaglandine nel corpo umano è controllata dall'enzima ciclossigenasi (COX). L'enzima COX è coinvolto nella conversione dell'acido arachidonico in prostaglandine. I FANS inibiscono la ciclossigenasi, impedendole di sintetizzare le prostaglandine. A causa della diminuzione del numero di prostaglandine, il dolore diminuisce, la temperatura corporea diminuisce e il processo infiammatorio svanisce.

Lo svantaggio dei farmaci è il loro effetto negativo sulla mucosa gastrica e duodeno. I pazienti che sono spesso costretti ad assumere FANS soffrono di lesioni erosive - ulcerative della zona gastroduodenale (gastropatia). Sullo sfondo del sollievo dei sintomi di artrosi, si verificano eruttazione, bruciore di stomaco, nausea, vomito e dolore allo stomaco. Sotto l'azione dei FANS compare un'ulcera allo stomaco o al duodeno.

Progressione della malattia tratto digestivo può portare a:

• sanguinamento;
• penetrazione (penetrazione negli organi vicini);
• perforazione (sfondamento in cavità addominale) ulcere;
• stenosi (restringimento) del duodeno e dello stomaco.

I FANS tradizionali inibiscono l'attività dei condroblasti e dei condrociti (cellule tessuto cartilagineo), ridurre la sintesi del collagene e acido ialuronico, contribuiscono alla morte prematura dei condrociti e migliorano la degenerazione della cartilagine. Con il loro uso regolare, l'artrosi progredisce.

Gli effetti collaterali possono costringere i pazienti con artrosi a rifiutare il trattamento. La gastropatia minaccia non solo la salute, ma anche la vita dei pazienti.

Caratteristiche dei FANS di nuova generazione

Durante la creazione di una nuova generazione di FANS, è stata prestata particolare attenzione alla riduzione influenza dannosa sulla mucosa della zona gastroduodenale. Durante la ricerca sono state trovate le isoforme dell'enzima COX. L'azione dei tradizionali FANS si basava sul blocco delle isoforme di COX - 1 e COX - 2. E se l'inibizione della COX - 2 aveva un effetto analgesico e antinfiammatorio, la soppressione della COX - 1 causava effetti indesiderati.

La comprensione del ruolo delle isoforme dell'enzima COX ha portato alla scoperta di una nuova generazione di FANS. Per livellare qualità negative FANS, sono stati creati farmaci che agiscono selettivamente solo sull'enzima COX-2 e sono chiamati inibitori selettivi della COX-2.

Studi clinici hanno confermato la bassa tossicità gastrointestinale dei nuovi farmaci. Sebbene il rischio di sviluppare una gastropatia non sia scomparso, la frequenza della sua insorgenza è diminuita in modo significativo.

FANS di nuova generazione osteocondrosi cervicale e gli altri suoi tipi si dividono in inibitori della COX-2 prevalentemente selettivi e specifici (altamente selettivi). I farmaci prevalentemente selettivi sono caratterizzati da un'elevata selettività per la COX - 2 e da una bassa selettività per la COX - 1. I farmaci altamente selettivi inibiscono solo la COX - 2.

Sebbene a prima vista i farmaci altamente selettivi per l'osteocondrosi siano più sicuri, i dati degli studi clinici indicano il contrario. Nello sviluppo della sindrome del dolore e risposta infiammatoria Entrambe le isoforme sono coinvolte. Pertanto, l'inibizione predominante della COX - 2 consente di ottenere un ottimo risultato terapeutico con reazioni avverse minori.

Con una significativa soppressione della sola COX-2, aggiuntiva conseguenze indesiderabili. I farmaci antinfiammatori non steroidei altamente selettivi utilizzati nell'artrosi influiscono negativamente sull'ovulazione e sulla sintesi della prostaciclina (impedisce la formazione di coaguli di sangue).

Gli inibitori selettivi della COX-2 sono divisi in 3 gruppi di farmaci:

1. Derivati ​​sulfonanilidici.
2. rappresentanti dei coxib.
3. Derivati ​​dell'Oxycam.

Vantaggi e svantaggi dei FANS di nuova generazione

I FANS di nuova generazione non hanno prestazioni migliori preparazioni classiche. Tuttavia, sono più sicuri, soprattutto per le persone che soffrono di malattie. tratto gastrointestinale.

I farmaci moderni non hanno un effetto antipiastrinico, come i FANS non selettivi, poiché le piastrine contengono solo l'enzima COX-1.Gli inibitori selettivi della COX-2 sono prescritti ai pazienti che assumono contemporaneamente anticoagulanti.

I FANS di nuova generazione hanno un effetto positivo sulla cartilagine, aiutando a fermare lo sviluppo dell'artrosi e ripristinare il funzionamento dell'articolazione. Costringe i condrociti a produrre:

• sostanza intercellulare della cartilagine;
• glicosaminoglicani (sostanze che costituiscono la matrice della cartilagine);
• collagene.

Queste sostanze sono necessarie per il pieno funzionamento del tessuto cartilagineo.

Allo stesso tempo, i FANS selettivi possono aumentare il rischio di infarto del miocardio, insufficienza cardiaca e ictus.

L'inibizione selettiva della COX-2 può portare a una maggiore ritenzione di liquidi nel corpo pressione sanguigna ed esacerbazione dell'insufficienza cardiaca.

Derivati ​​sulfonanilidici

Uno dei primi ad essere prodotto è stato un inibitore selettivo della COX - C 2 Nimesulide (Nise, Nimika, Nimulid, Nimesil). Numerosi studi ed esperienze cliniche hanno dimostrato l'elevata efficacia e la buona tollerabilità del farmaco. In quasi 3 decenni di uso di droghe, gravi reazioni anafilattiche o complicazioni da apparato digerente(formazione di ulcere, sanguinamento) non è stato registrato.

Una caratteristica della Nimesulide è la capacità non solo di inibire l'attività della COX-2, ma anche di bloccarne la produzione.

Nimesulide si riferisce a farmaci prevalentemente selettivi. Inibisce l'attività della COX-2 dell'88% e della COX-1 del 45% Allo stesso tempo, l'effetto sulla COX-2 dura più a lungo.

Il farmaco viene spesso prescritto a pazienti con artrosi a causa della sua capacità di ridurre il livello di collagenasi nel liquido sinoviale (articolare). La collagenasi distrugge il collagene e i proteoglicani (sostanze della matrice intercellulare del tessuto connettivo), stimolando la progressione dell'artrosi.

Dopo aver usato Nimesulide per l'osteocondrosi cervicale e l'artrosi:

• l'intensità del dolore diminuisce;
• il gonfiore diminuisce;
• il processo infiammatorio si attenua.

L'articolazione ripristina parzialmente o completamente la sua mobilità.

Nimesulide è disponibile sotto forma di compresse, granuli per sospensione e unguento per uso esterno. I granuli vengono diluiti in frigorifero acqua bollita(contenuto di 1 bustina ogni 100 ml di acqua). La sospensione preparata non è soggetta a conservazione. Le compresse o le sospensioni vengono assunte per via orale 2 volte al giorno. L'unguento viene applicato sulla zona interessata e strofinato leggermente. La procedura viene ripetuta 3-4 volte al giorno. Dopo di esso, il dolore diminuisce e il gonfiore diminuisce. Il farmaco aiuta a migliorare l'attività motoria dell'articolazione interessata.

Il corso del trattamento è di 2 - 8 settimane. È determinato dal medico in base allo stadio e alla gravità della malattia.

Dopo lo sviluppo gravi complicazioni da parte del fegato durante l'assunzione di questo farmaco sono stati effettuati ricerca aggiuntiva per epatotossicità di Nimesulide. Tuttavia, la relazione del farmaco con la comparsa di epatopatia non è stata dimostrata.

La nimesulide è controindicata nelle donne in gravidanza e nelle madri che allattano.

Rappresentanti di coxib

Celecoxib (Celebrex) è un FANS altamente selettivo. Riduce rapidamente il dolore e riduce l'infiammazione. Le dosi terapeutiche sono sicure per l'uomo e non causano complicazioni. Celecoxib riduce significativamente il rischio di ulcere gastroduodenali e altre malattie dell'apparato digerente. Aumenta leggermente la probabilità di trombosi.

Il farmaco viene rapidamente assorbito, raggiungendo una concentrazione massima dopo 2-3 ore. Nel caso di cibi grassi assunti prima di una dose di Celecoxib, l'assorbimento è rallentato. La concentrazione massima apparirà solo dopo 6-7 ore. Questo indicatore è influenzato dal peso corporeo e dal sesso del paziente. Nelle persone con basso peso corporeo e nelle donne, la concentrazione del principio attivo è maggiore rispetto ad altri pazienti. Queste persone devono iniziare la terapia con dosi minime.

La durata della terapia dipende dalle condizioni del paziente. Ai pazienti con malattie cardiovascolari vengono prescritte dosi minime e un breve ciclo di trattamento.

Il farmaco è prodotto in capsule. Sono presi due volte al giorno. Celecoxib non è disponibile come unguento.

Celecoxib non è indicato nei pazienti con grave insufficienza renale ed epatica e nei pazienti con ulcera peptica durante la sua esacerbazione. Le controindicazioni sono gastrointestinali sanguinamento intestinale e infiammazione intestinale. Non usi Celecoxib:

• persone che soffrono di asma bronchiale;
• ragazzi sotto i 18 anni;
• donne incinte;
• donne che allattano.

Valdecoxib (Bextra) viene assorbito rapidamente dopo somministrazione orale. A differenza di celecoxib, cibi grassi non influisce sulla velocità di assorbimento. La concentrazione massima del principio attivo si verifica dopo 3 ore. Confermato Influenza negativa Valdecoxib per l'ovulazione. Tuttavia, l'azione è reversibile.

Il farmaco deve essere usato con cautela nei pazienti con ipertensione arteriosa e con insufficienza cardiaca. Non è raccomandato l'uso di Valdecoxib negli anziani, nelle donne in gravidanza e in allattamento, nei pazienti con funzionalità epatica e renale compromessa e, inoltre, nei bambini di età inferiore ai 18 anni. Non prenda Valdecoxib se ha un'ulcera peptica stadio acuto, grave insufficienza cardiaca o renale.

Le compresse vengono bevute 1 volta al giorno. Il primo giorno di trattamento, puoi assumere il farmaco due volte. Forma di dosaggio il farmaco sotto forma di un unguento non esiste.

Derivati ​​dell'Oxycam

L'efficacia e la sicurezza di Meloxicam (Movalis, Amelotex) sono state verificate da numerosi studi clinici. Allevia rapidamente il dolore e allevia l'infiammazione. Tra tutti gli altri FANS della nuova generazione, Meloxicam è più spesso raccomandato per l'artrosi e l'osteocondrosi cervicale. Il vantaggio del farmaco è la possibilità di assumerlo a lungo senza compromettere la salute.

L'efficacia del trattamento con Meloxicam è paragonabile ai risultati del trattamento con Diclofenac, il "gold standard" della terapia antinfiammatoria. Allo stesso tempo, la frequenza delle complicanze gastroenterologiche viene osservata 3 volte meno frequentemente. L'esacerbazione di gastrite e ulcere peptiche esistenti a volte si verifica solo dopo un lungo ciclo di trattamento con Meloxicam (più di sei mesi).

Il farmaco viene prodotto sotto forma di compresse, supposte e soluzioni per iniezioni intramuscolari. Le compresse vengono assunte per via orale 1 volta al giorno durante i pasti. Le candele vengono somministrate 1-2 volte al giorno. La somministrazione intramuscolare è indicata solo nei primi 2-3 giorni di terapia. L'unguento Meloxicam non esiste.

Meloxicam non è prescritto per i reni e insufficienza epatica. È controindicato nelle donne in gravidanza e in allattamento, nonché nei bambini di età inferiore ai 15 anni.

Lornoxicam (Xefocam) è un potente analgesico. Per la forza dell'impatto, può essere paragonato alla morfina. L'effetto terapeutico dura 12 ore. Il farmaco non provoca effetti collaterali sistema nervoso e non crea dipendenza.

Se assunto contemporaneamente al cibo, il tempo per raggiungere la massima concentrazione aumenta da 1,5 a 2-3 ore. Il farmaco è disponibile sotto forma di compresse e polvere per iniezioni intramuscolari ed endovenose. Le iniezioni vengono effettuate 1 volta al giorno. Il primo giorno di trattamento possono essere prescritte 2 iniezioni. Le compresse vengono assunte 2-3 volte al giorno. La forma di dosaggio sotto forma di un unguento non esiste.

Una controindicazione è una forma grave di insufficienza cardiaca, renale ed epatica, sanguinamento gastrointestinale o cerebrovascolare, ulcera peptica in forma acuta, trombocitopenia, nonché gravidanza e allattamento.

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Pillole antinfiammatorie per le articolazioni

Esistono molti farmaci antinfiammatori per il trattamento delle articolazioni. Considera che tipo di pillole per le articolazioni sono, come influenzano il corpo e se alleviano disagio. Se ci sono dolori alle articolazioni o ai legamenti, il trattamento deve essere iniziato immediatamente.

Il dolore alle articolazioni nei giovani appare da un sovraccarico del sistema muscolo-scheletrico, con una carenza Nutrizione corretta. Per questo motivo si verifica una deformazione della cartilagine interarticolare. Uno scricchiolio, uno scricchiolio, un dolore appare alle articolazioni.

Non puoi sopportare questi dolori, perché il ripristino delle superfici distrutte di ossa e articolazioni è un processo molto difficile e lungo. Non puoi auto-medicare, perché i farmaci consigliati per i dolori articolari hanno anche effetti collaterali. Pertanto, prima di utilizzarli, è necessario consultare uno specialista.

Regole per il trattamento dei farmaci non steroidei per le malattie delle articolazioni

I farmaci non steroidei per il sollievo del processo infiammatorio delle articolazioni sono i principali farmaci nel trattamento dell'artrite e dell'osteoartrite. Alleviano il processo infiammatorio e riducono il dolore alle articolazioni problematiche. La loro caratteristica rispetto ai corticosteroidi è l'assenza di ormoni e un numero minore di effetti collaterali.

Quando si utilizzano farmaci non steroidei per le articolazioni, è necessario seguire alcune regole.

1. I FANS sono controindicati nelle malattie del tratto gastrointestinale, poiché hanno un effetto negativo sulla mucosa dell'intestino e dello stomaco.
2. Lunghi cicli di assunzione di FANS influiscono negativamente sul fegato, sui reni e sul cuore, possono interrompere il loro lavoro e portare a sbalzi della pressione sanguigna.
3. Possibile reazioni allergiche l'organismo a ricevere i FANS, quindi è necessario iniziare il trattamento con dosaggi minimi.
4. Assumendo farmaci antinfiammatori, è necessario bere molta acqua con loro per ridurre l'impatto sul tratto digestivo.
5. Non dovrebbe essere preso in una volta 2 o 3 farmaci non steroidei, questo aumenterà il numero reazioni avverse organismo.
6. I FANS non devono essere usati per il trattamento di donne in gravidanza e che allattano.
7. Durante il corso del trattamento con FANS, è necessario astenersi bevande alcoliche, aumenteranno l'effetto sul tratto digestivo.

Non è consigliabile utilizzare farmaci non steroidei solo urgentemente, per alleviare il dolore. Per terapia efficace devono essere applicati uniformemente durante il giorno. Ciò garantirà una concentrazione costante del farmaco nel sangue e ridurrà la dose giornaliera totale del farmaco.

Elenco dei farmaci antinfiammatori non steroidei

Considera i FANS più comunemente usati.

Ci sono anche le droghe simile a Celecoxib, dal gruppo dei coxib. Alleviano ugualmente bene il dolore e influenzano il processo infiammatorio. Sono utilizzati sotto forma di capsule solo per il trattamento di pazienti adulti, poiché il dosaggio pediatrico non è stato ancora calcolato.

Compresse Artra e loro utilizzo

I preparati della linea Artra sono condroprotettori. La composizione del farmaco comprende due componenti: condroitina solfato e glucosamina cloridrato. La funzione della condroitina è quella di stimolare la rigenerazione della cartilagine interarticolare e di attivare la produzione di ialurone e collagene. Queste sostanze conferiscono elasticità tessuti connettivi giunto. E la glucosamina non solo influisce sulla rigenerazione della cartilagine interarticolare, ma fornisce anche la sua protezione affidabile contro impatto negativo farmaci non steroidei e corticosteroidi. Pertanto, Artra è prescritto per trattamento complesso malattie del sistema scheletrico.

L'uso più efficace delle compresse di Artra nella fase iniziale della malattia. Con malattie progressive dell'apparato muscolo-scheletrico, viene prescritta la sostituzione dell'endoprotesi dell'articolazione interessata. Controindicazioni per il trattamento con compresse di Artra sono malattie renali, asma bronchiale, diabete, scarsa coagulazione del sangue, gravidanza e allattamento. L'assunzione di Artra è relativamente ben tollerata dall'organismo, ma ci sono anche lievi manifestazioni di effetti collaterali: diarrea, flatulenza, costipazione, dolore nell'addome, vertigini, allergie. Con tali sintomi, dovresti consultare il tuo medico sull'ulteriore assunzione di Artra-compresse.

Il corso del trattamento con questi farmaci è lungo, circa 6 mesi. Assumere il medicinale sotto forma di compresse o capsule. E via stato iniziale il farmaco viene prescritto due volte al giorno e, dopo un corso di 3 settimane, le compresse vengono già assunte una volta al giorno. Oltre alle compresse, i preparati Artra vengono prodotti anche sotto forma di crema balsamo. Questo tipo di aiuto alla guarigione delle articolazioni è efficace nei processi degenerativi di ginocchia, piedi, spalle, gomiti e mani.

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È meglio prevenire una malattia che curare. Per fare ciò, è necessario stabilire una scorta completa delle articolazioni. nutrienti. Il prodotto Forever Freedom merita attenzione. Rimedio ideale per le articolazioni contiene cartilagine di squalo, guscio di crostacei, zolfo attivo, vitamina C. Tutti questi principi attivi in ​​combinazione con il succo di aloe vera sono perfettamente assorbiti dal corpo, il che aumenta notevolmente l'efficacia curativa di questo integratore alimentare.

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Farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS) per il trattamento delle articolazioni

Nelle patologie delle articolazioni, accompagnate da dolore e segni concomitanti di infiammazione (gonfiore, iperemia), devono essere prescritti farmaci del gruppo di antinfiammatori non steroidei. Hanno effetti antinfiammatori, analgesici e antipiretici.

Meccanismo di azione

La parte principale dei farmaci di questo gruppo inibisce la produzione dell'enzima ciclossigenasi, che è rappresentato da due isomeri: COX-1 e COX-2. La presenza di un focolaio di infiammazione nel corpo stimola la produzione di COX-2, che non è presente in corpo sano. L'inibizione della COX-1 è una reazione indesiderabile, poiché questo enzima è presente nell'uomo ed è “responsabile” della sintesi delle prostaglandine che proteggono la mucosa gastrointestinale, regolano flusso sanguigno renale e normale funzione piastrinica.

Classificazione

I farmaci antinfiammatori non steroidei per il trattamento delle articolazioni sono divisi in due gruppi:

1. Non selettivo: sopprime la produzione di COX-1 e COX-2.
2. Selettivo: ha un effetto inibitorio (selettivo) predominante sulla COX-2.

Controindicazioni

I FANS non dovrebbero essere usati per un certo numero di condizioni patologiche, tra i quali:

• anemia;
• ulcera allo stomaco e 12 ulcere duodenali;
• aumento della pressione sanguigna;
• malattie del sistema cardiovascolare, fegato, reni;
• disturbi del sistema di coagulazione del sangue (emorragie frequenti).

Con cautela, i FANS vengono prescritti alle pazienti in gravidanza per non provocare parto prematuro, patologia dei reni e del cuore nel feto.

FANS utilizzati nel trattamento delle malattie articolari

Aspirina

L'acido acetilsalicilico ha un buon effetto antipiretico e analgesico. Come farmaco antinfiammatorio, l'aspirina è inferiore all'indometacina, al diclofenac. Con l'uso prolungato provoca una serie di effetti collaterali dal tratto gastrointestinale.

Diclofenac

(naklofen, orthofen, artrozan, voltaren, ecc.)

Ha un effetto rapido e duraturo. Disponibile in compresse, supposte rettali, soluzione per iniezione intramuscolare, gel (per applicazione locale).

Indometacina

Questo farmaco si è affermato come un buon agente analgesico e antinfiammatorio nel trattamento della malattia di Bechterew, nel trattamento degli attacchi di gotta. Insieme all'aspirina ha gastrotossicità, quindi viene usata con cautela negli anziani, nei pazienti con predisposizione alle ulcere allo stomaco, così come in coloro che fumano e abusano di alcol. Disponibile in compresse (per somministrazione orale), sotto forma di supposte rettali e unguenti (per uso esterno).

Ibuprofene (Nurofen)

Ha l'attività antinfiammatoria più bassa (rispetto ai farmaci sopra elencati). È prescritto per l'artrite "leggera". Tra i vantaggi: buona tolleranza da parte dei pazienti, importo minimo effetti collaterali. Gli adulti sono prescritti sotto forma di compresse, bambini - supposte e sciroppo. Disponibile in farmacia senza prescrizione medica.

Ketoprofene

Penetra bene pelle, dona un rapido sollievo dal dolore, il che lo rende efficace sotto forma di un agente esterno: un gel. È anche disponibile in capsule, compresse, supposte e iniezioni.

Farmaci di nuova generazione dal gruppo dei FANS

Questi farmaci sono più efficaci dei loro predecessori. Quando vengono assunti, il tratto gastrointestinale non soffre e il tessuto cartilagineo non viene distrutto.

Movalis (Mirloks, Artrozan, ecc.)

Assenza effetti indesiderati rende possibile l'utilizzo di questo a lungo. L'automedicazione è inaccettabile. La dose e la frequenza di somministrazione sono prescritte dal medico. Disponibile in supposte, compresse, soluzioni per iniezione (per iniezione intramuscolare).

Celecoxib

È usato nel trattamento dell'osteocondrosi, dell'artrite e dell'artrosi. Ha un forte effetto analgesico e antinfiammatorio.

Arcossia

L'azione del farmaco è simile al celecoxib. Se trattato con dosi prescritte da un medico, non ha un effetto negativo sulla mucosa gastrointestinale.

Nimesulide

Ha una proprietà aggiuntiva: inibisce i principi attivi che distruggono il collagene e il tessuto cartilagineo. Forma di rilascio: granuli, compresse, gel.

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Quali pillole aiuteranno con le malattie delle articolazioni?

Le malattie articolari sono uno dei gruppi più comuni di malattie umane. Possono colpire sia i giovani che i pazienti anziani. Ci sono più di 100 forme nosologiche che si verificano con danno articolare.Questo gruppo include degenerativo-distrofico, allergico, infettivo, autoimmune, lesioni traumatiche componenti articolari.

Ma qualunque sia l'eziologia, indipendentemente dalla malattia articolare, raramente si verifica senza segni di infiammazione: dolore, gonfiore, limitazione della mobilità. Pertanto, un certo numero di medicinali viene utilizzato per il trattamento delle articolazioni. vari gruppi e moduli di rilascio. Più spesso nella vita di tutti i giorni abbiamo a che fare con compresse per le articolazioni. È questo tipo di preparati farmacologici che i medici prescrivono più spesso. Ecco perchè uomo moderno, chi ha a cuore la propria salute, dovrebbe sapere come funzionano determinate pillole, in quali casi vengono prescritte, possibili effetti collaterali e controindicazioni a determinati gruppi di medicinali.

Antifiammatori non steroidei

Questo è il gruppo di farmaci più popolare e ampiamente utilizzato in tutto il mondo. Hanno un ottimo effetto antinfiammatorio, antipiretico, analgesico e antiedemigeno. Questa è la prima classe obbligatoria di farmaci prescritti per l'infiammazione delle articolazioni, indipendentemente dall'eziologia e dalla forma della malattia.

L'assunzione di 1 compressa di un moderno FANS elimina efficacemente e rapidamente i principali sintomi dell'infiammazione delle articolazioni, ma va ricordato che questi farmaci sono sintomatici: eliminano solo i segni della malattia (dolore, gonfiore, arrossamento), ma non influenzarne la causa e la progressione. Pertanto, vengono utilizzati principalmente per l'artrite acuta e l'esacerbazione di quelle croniche, quando è necessario ottenere rapidamente risultati positivi.

Ma per l'uso a lungo termine, tali farmaci non sono adatti, poiché hanno molte controindicazioni e effetti collaterali, il cui rischio aumenta solo con ogni giorno di ricovero.

Le pillole più famose del gruppo FANS ( sostanza attiva):

• acido acetilsalicilico;
• paracetamolo;
• indometacina;
• diclofenac;
• ibuprofene;
• ketoprofene;
• naprossene;
• celecoxib;
• etoricoxib;
• meloxicam;
• aceclofenac;
• nimesulide;
• rofecoxib.

Un efficace agente antinfiammatorio del gruppo FANS

Come già accennato, questi fondi sono mostrati per tutti malattie articolari per terapia sintomatica, in particolare per eliminare il dolore ed eliminare la fase attiva del processo infiammatorio.

Effetti collaterali

Nonostante il fatto che le pillole antinfiammatorie di questo gruppo siano altamente sicure e appartengano ai farmaci da banco, il loro uso diffuso e l'uso incontrollato hanno portato a un'ampia diffusione di effetti collaterali, soprattutto se assunti per molto tempo:

• sanguinamento gastrointestinale;
• nausea, vomito, dispepsia;
• dolore all'epigastrio;
• la formazione di ulcere allo stomaco (ulcera peptica);
• progressione dell'insufficienza renale;
• provocazione di infarto del miocardio;
• allergia;
• eruzione cutanea;
• attacco d'asma;
• anemia aplastica;
• danno al fegato.

Importante! I farmaci del gruppo FANS devono essere assunti con estrema cautela e solo come indicato da un medico nei pazienti con malattia ischemica cuore, con una storia di gastrite e ulcera peptica, persone con malattie del fegato e dei reni, del sistema sanguigno, asma bronchiale e BPCO, così come le madri in gravidanza e in allattamento.

Principi di assunzione di compresse antinfiammatorie:

1. Utilizzare solo la dose minima efficace del farmaco.
2. Allo stesso tempo, non utilizzare più di un rimedio di questo gruppo.
3. Non assumere le compresse a stomaco vuoto.
4. Combinare con l'uso simultaneo di farmaci che proteggono la mucosa gastrica dagli effetti negativi dei FANS (pantoprazolo, omeprazolo, rabeprazolo, misoprostolo).
5. Prendi le pillole solo su consiglio di un medico, non aumentare il dosaggio da solo.
6. Se necessario uso a lungo termineè necessario monitorare lo sviluppo di effetti collaterali dal tratto gastrointestinale, dai reni, dal fegato e dall'emopoiesi.

I FANS dovrebbero essere prescritti solo da un medico, l'automedicazione è pericolosa

Ormoni glucocorticoidi

Gli ormoni glucocorticoidi sono una classe unica sostanze medicinali, che hanno un sacco di effetti curativi. Per quanto riguarda le articolazioni, usano un potente effetto antinfiammatorio (eliminano rapidamente dolore, gonfiore, migliorano la funzione articolare). Nonostante la sua efficacia, i corticosteroidi sono usati solo nel trattamento delle patologie articolari autoimmuni croniche, poiché questi farmaci hanno molti effetti collaterali gravi contemporaneamente. Il loro uso improprio e irrazionale può portare anche alla morte.

L'automedicazione con glucocorticoidi è severamente vietata.

Tuttavia, ci sono malattie gravi in cui i pazienti sono costretti ad assumere questi farmaci quotidianamente. Esistono in iniezioni e compresse, nonché in forme per uso topico (unguenti, gel, creme).

Rappresentanti del gruppo GKS:

• idrocortisone;
• prednisolone;
• metilprednisolone;
• triamcinolone;
• betametasone;
• desametasone.

Ai fini della terapia antinfiammatoria di base in malattie croniche articolazioni, per esempio artrite reumatoide, più spesso usato metilprednisolone (Metipred, Medrol).

Effetti collaterali

• insufficienza surrenalica;
• diminuzione dell'immunità;
• la sindrome di Itsenko-Cushing;
• iperglicemia e provocazione del diabete mellito;
• ulcera allo stomaco;
• osteoporosi;
• aumento dei livelli di colesterolo nel sangue;
• guadagno alterazioni degenerative nella cartilagine articolare.

Strie (un componente della sindrome di Itsenko-Cushing) con uso prolungato di corticosteroidi

Questa è solo una piccola parte degli effetti collaterali dei corticosteroidi, perché tali farmaci sono sempre prescritti in un dosaggio rigoroso e assunti secondo determinate regole, ad esempio al mattino, e richiedono anche un controllo rigoroso da parte di molti organi e sistemi.

Condroprotettori

I condroprotettori vengono utilizzati per ripristinare le articolazioni, in particolare per ripristinare l'integrità della cartilagine intra-articolare. Queste compresse sono utilizzate principalmente per i cambiamenti artritici in qualsiasi articolazione. Va notato che l'effetto dell'uso dei condroprotettori non arriva immediatamente (non eliminano il dolore e non hanno un effetto antinfiammatorio), ma questi farmaci influenzano solo la causa del dolore articolare: rinnovano e rafforzano la cartilagine tessuto dell'articolazione, che viene distrutto durante l'artrosi.

Consigliamo inoltre:Trattamento dell'artrosi della spalla con rimedi popolari

Il principio attivo dei condroprotettori sono la condroitina e la glucosamina, i principali componenti strutturali del tessuto cartilagineo. A seconda di quale sostanza c'è nella composizione delle compresse, ci sono:

• monopreparati che contengono condroitina o glucosamina (Chondroxide, Mucosat, Structum, Dona);
• combinato (glucosamina + condroitina) - Honda, Teraflex, Artron complex, Chondroitin Complex;
• complesso (condroitina e/o glucosamina + FANS) - Triactiv, Artron, Advance, Movex, Artrodar.

Affinché i condroprotettori aiutino con i dolori articolari, devono essere assunti per molto tempo, in cicli di 4-6 mesi. In questo caso, è meglio iniziare il trattamento con iniettabili, passando gradualmente all'assunzione di pillole.

Come scegliere le migliori pillole condroprotettive

Considerando che esiste una vasta gamma di condroprotettori sul moderno mercato farmaceutico, oltre che biologico additivi attivi e cinese rimedi omeopatici, ad esempio Millennium Neo, quindi la scelta del farmaco si unisce ad alcune difficoltà. Inoltre, questi farmaci non sono economici, quindi sceglierne uno davvero efficace è molto importante.

Criteri per la scelta di un condroprotettore:

• un farmaco combinato o un monofarmaco (è meglio acquistare farmaci combinati, perché sia ​​la condroitina che la glucosamina sono necessarie per una cartilagine sana);
• bisogna tener conto del produttore (scegliere aziende farmaceutiche più conosciute che siano una garanzia Alta qualità medicinali);
• al momento dell'acquisto, dovresti prestare attenzione al fatto che il farmaco sia un integratore alimentare o un medicinale (per i medicinali è necessario effettuare ricerche cliniche per studiare l'efficacia e la sicurezza, che non è disponibile quando si acquista un integratore alimentare);
• considerare anche lo stadio dell'artrosi (condroprotettore azione positiva in fasi iniziali malattie e se la cartilagine viene completamente distrutta, questi farmaci non saranno efficaci, poiché non c'è nulla da ripristinare).

A giudicare dalle recensioni di pazienti e medici, tra i migliori condroprotettori vale la pena evidenziare Artra, Teraflex, Don, Structum, Alflutop.

I condroprotettori più efficaci

Preparati a base di calcio

Farmaci che colpiscono composizione minerale ossa, utilizzato per l'osteoporosi concomitante (ridotta densità minerale tessuto osseo). Ciò è particolarmente vero per i pazienti più anziani e le donne menopausa che costituiscono il gruppo a rischio.

I seguenti farmaci in compresse sono popolari:

• Osteogeno;
• Rocaltron;
• Alfa D3-Teva;
• Calcio-D3 Nycomed;
• Ostalon Calcio-D;
• Calcio-Sandoz forte;
• Calcemin anticipo;
• Osteokea.

L'assunzione giornaliera di calcio non deve superare i 400-600 mg, poiché un eccesso di questo minerale influisce negativamente anche sulla salute, così come sulla sua carenza.

Rilassanti muscolari

Molto spesso, le malattie delle articolazioni e in particolare della colonna vertebrale sono accompagnate da spasmi patologici dei muscoli scheletrici, che aumentano solo il dolore, il gonfiore e altri cambiamenti patologici. Pertanto, l'uso di compresse che rilassano questi muscoli facilita notevolmente le condizioni del paziente. Più spesso usato Mydocalm, Tizalud, Sirdalud.

Pertanto, per un'adeguata terapia delle malattie articolari, è prima necessario determinare l'eziologia della malattia e il tipo di infiammazione. Solo in questo caso, il medico sarà in grado di prescrivere trattamento efficace, che non causerà effetti collaterali.

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Revisione dei moderni farmaci per l'artrite

Ci sono molti modi per curare l'artrite. Uno dei metodi principali medicina tradizionaleè terapia farmacologica, che ha lo scopo di eliminare l'infiammazione, alleviare i sintomi della malattia e ripristinare la funzione articolare. Quali farmaci vengono utilizzati per questo? Parliamo più in dettaglio dei pro, dei contro e delle caratteristiche di ciascun gruppo di medicinali.

Analgesici (antidolorifici)

Gli analgesici sono farmaci che alleviano il dolore. Esistono diversi tipi di analgesici: a base di paracetamolo (disponibili in farmacia senza prescrizione medica), analgesici oppioidi (disponibili su prescrizione) e mezzi combinati, che includono sia paracetamolo che un oppioide.

I farmaci a base di paracetamolo (come il Tylenol) sono adatti per alleviare il dolore e il disagio moderati. Gli oppioidi e gli analgesici misti - ossicodone, metadone, tramadolo, morfina, ossicontrina, vicodin, ecc. - sono prescritti per il dolore intenso.

Principio di funzionamento

Oppioidi (sintetici stupefacenti) si legano ai recettori delle cellule cerebrali, midollo spinale e del tratto gastrointestinale e quindi "spegnere" i centri del dolore e bloccare la trasmissione degli impulsi dolorosi. Gli antidolorifici oppioidi sono in molti casi più efficaci del paracetamolo, ma è più probabile che il loro uso causi effetti collaterali. Tali medicinali vengono assunti su richiesta o secondo un programma a intervalli regolari.

In passato, gli oppioidi erano usati principalmente per alleviare dolore acuto(ad esempio, dopo un intervento chirurgico o un infortunio grave), ma ora vengono anche prescritti per alleviare dolore cronico compresa l'artrite. Questi farmaci lo sono opzione adatta per i pazienti che ne soffrono principalmente dolore intenso e non da infiammazione.

Gli analgesici non narcotici a base di paracetamolo agiscono in modo diverso: inibiscono la sintesi di alcuni enzimi coinvolti nella formazione delle prostaglandine, che sono la causa del dolore. Leggi di più sulle prostaglandine un po' più avanti.

I vantaggi degli analgesici rispetto ai farmaci antinfiammatori non steroidei (in particolare in termini di sollievo dal dolore) sono una maggiore efficacia e l'assenza di effetti collaterali dal tratto gastrointestinale. Uno svantaggio significativo degli antidolorifici è che non alleviano l'infiammazione e, con un uso prolungato, è possibile la dipendenza.

L'uso di analgesici: importante da sapere

• Non interrompere bruscamente l'assunzione del farmaco: ciò può causare gravi effetti collaterali.
• Dopo aver usato un analgesico oppioide per la prima volta, non guidare o dedicarsi ad altre attività che richiedono concentrazione. Il farmaco colpisce il corpo in diversi modi, in alcune persone la velocità di reazione diminuisce, si verificano sonnolenza e lievi vertigini.
• Se avverte disagio durante la deglutizione delle compresse, discuta con il medico la possibilità di utilizzare un analgesico in una forma diversa, come un cerotto. Il principio attivo in questo caso raggiungerà il punto focale del dolore attraverso la pelle.

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Farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS)

I farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS) sono ampiamente usati per trattare l'artrite riducendo l'infiammazione e il dolore.

Principio di funzionamento

Se gli analgesici combattono direttamente con il dolore, i FANS riducono entrambi di più sintomo sgradevole malattie: sia il dolore che l'infiammazione. Questo gruppo di medicinali comprende Motrin, Advil, Ecotrin, Celebrex, Clinoril, Voltaren, Naprosin, ecc.

I farmaci antinfiammatori non steroidei bloccano il lavoro di sostanze simili agli ormoni: le prostaglandine. Queste sostanze svolgono una funzione importante: proteggono la mucosa gastrica dai propri liquidi digestivi. Allo stesso tempo, sono le prostaglandine che sono coinvolte nel dolore e nell'infiammazione. I FANS bloccano semplicemente il lavoro delle prostaglandine. Il dolore e l'infiammazione diminuiscono, ma il rivestimento dello stomaco diventa più vulnerabile alle ulcerazioni e alle emorragie.

Uso di FANS: importante da sapere

I farmaci antinfiammatori non steroidei mostrano risultati eccellenti nel trattamento dell'artrite, ma l'uso di questi farmaci ha le sue sfumature:

• Questi medicinali non sono raccomandati per i pazienti con ulcere allo stomaco, sanguinamento dello stomaco in passato malattie del fegato, dei reni, del cuore, dell'asma e dell'ipertensione.
• L'assunzione di qualsiasi FANS è accompagnata dal rischio di coaguli di sangue, infarto o ictus. I rischi sono maggiori nei pazienti affetti da malattie del sistema cardiovascolare.
• I FANS non devono essere utilizzati in pazienti sottoposti a intervento chirurgico di bypass coronarico.
• L'uso di FANS può causare emorragie improvvise nel tratto gastrointestinale. A questo proposito, dovresti sottoporti regolarmente a test (sangue, enzimi epatici) per monitorare l'effetto del farmaco.

Farmaci antireumatici modificanti la malattia (DMARD)

Vari BMAR hanno principi diversi Azioni, effetto positivo in tutti i casi si ottiene lo stesso: la progressione della malattia si interrompe o rallenta. L'uso di BMARP consente di prevenire danni alle articolazioni e agli organi interni.

Questo gruppo comprende farmaci: Plaquenil, Arava, Neoral, Imuran, Cytoxan.

I farmaci antireumatici modificanti la malattia sono spesso prescritti a pazienti ad alto rischio di distruzione articolare irreversibile. L'uso di questi medicinali è indicato per l'artrite reumatoide, psoriasica e idiopatica giovanile.

Il principale vantaggio dei DMARD è che, anche con un uso a lungo termine, non causano dipendenza e gravi effetti collaterali. Uno svantaggio significativo di questo gruppo di farmaci è l'azione lenta. Ecco perché, nel trattamento dell'artrite, i BAMP sono spesso usati in combinazione con altri farmaci che ne hanno di più azione rapida come FANS, corticosteroidi, ecc.

Uso DMARD: importante da sapere

• I DMARD agiscono abbastanza lentamente, a volte ci vogliono settimane o addirittura mesi di trattamento per ottenere i primi effetti tangibili.
• Prima di iniziare a prendere DMARD, assicurati di informare il tuo medico delle malattie infettive, se presenti al momento del trattamento. Se durante il trattamento ci sono segni di malattie infettive (febbre, mal di gola, minzione dolorosa ecc.), consultare immediatamente un medico.
• Non è consentito l'uso di questi medicinali in pazienti con ipertensione, malattie del fegato e dei reni, nonché dopo la vaccinazione.

Preparati-agenti biologici

Gli agenti biologici (modificatori della risposta biologica) sono medicinali ottenuti mediante ingegneria genetica da organismi viventi (virus, geni o proteine).

Agenti biologici popolari prescritti per l'artrite: Actemra, Orencia, Rituximab, Simponi, ecc.

Principio di funzionamento

Lo scopo di questi farmaci è quello di stimolare la risposta naturale dell'organismo a un'infezione oa una malattia. Gli agenti biologici che entrano nel corpo prendono di mira proteine, cellule e vie di comunicazione intercellulare responsabili dei sintomi e degli effetti dannosi dell'artrite reumatoide e di altri tipi di artrite. Questi farmaci funzionano in uno dei seguenti modi:

• bloccare una proteina extracellulare (fattore di necrosi tumorale), che è prodotta dai globuli bianchi e provoca l'infiammazione delle articolazioni;
• bloccare i globuli bianchi (linfociti B) che producono anticorpi e sono presenti in gran numero nel corpo dei pazienti con artrite;
• bloccare le proteine ​​coinvolte nello sviluppo dei processi infiammatori nelle articolazioni;
• inibiscono l'attivazione dei globuli bianchi (linfociti T), interrompendo così la reazione a catena che porta allo sviluppo dell'infiammazione.

L'uso di agenti biologici: importante da sapere

L'uso di modificatori della risposta biologica, come qualsiasi altro medicinale, comporta alcuni rischi:

• Quando si tratta l'artrite con questi farmaci, il rischio di svilupparsi malattie infettive. Se ci sono segni di infezione durante il periodo di trattamento, il paziente deve consultare immediatamente un medico.
• Prima di iniziare il trattamento, il paziente deve essere sottoposto a screening per la tubercolosi e altre malattie infettive.
• Durante il trattamento, la vaccinazione è inaccettabile.

Corticosteroidi

I corticosteroidi sono farmaci che imitano l'azione dell'ormone cortisolo, prodotto naturalmente nel corpo dalle ghiandole surrenali. Il cortisolo ha un effetto su sistemi diversi corpo, compreso il sistema immunitario.

Questo gruppo include Celeston, Prednisolone, Diprospan, Metipred, ecc.

Principio operativo

I corticosteroidi abbassano i livelli di prostaglandine e interrompono l'interazione tra alcuni globuli bianchi (linfociti T e B) coinvolti nella risposta immunitaria. Per questo motivo, i corticosteroidi controllano l'infiammazione. I medicinali sono disponibili in varie forme: compresse, pozioni, spray, gocce, iniezioni, unguenti, ecc. Agiscono rapidamente e sono spesso prescritti a pazienti affetti da artrite e malattie simili. Rispetto ai FANS, i corticosteroidi hanno un effetto antinfiammatorio più potente e questi farmaci sono semplicemente indispensabili per Malattie autoimmuni quando è necessario sopprimere la risposta immunitaria dell'organismo. Tuttavia, a causa di questa azione, il corpo diventa più vulnerabile alle infezioni: questo è il principale svantaggio di questi fondi.

Uso di corticosteroidi: importante da sapere

I medicinali di questa categoria possono essere usati da soli o in combinazione con altri medicinali. Ricorda:

• Non modificare la dose di corticosteroidi da soli, altrimenti ciò può portare a una diminuzione dell'ormone naturale cortisolo a livelli pericolosi.
• La riduzione del dosaggio dovrebbe essere graduale per consentire alle ghiandole surrenali di adattarsi ai cambiamenti.
• I corticosteroidi a basso dosaggio a lungo termine sono spesso prescritti per l'artrite reumatoide, ma il dibattito tra i medici sui benefici e gli effetti collaterali di tale trattamento continua ancora oggi.

Qual è il miglior trattamento per l'artrite?

Nominare farmaco adatto, solo un medico può calcolare correttamente il dosaggio ed elaborare un regime terapeutico.

Conclusione

Un'enorme varietà di farmaci per il sollievo dei sintomi e il trattamento dell'artrite consente di scegliere il regime di trattamento ottimale per ciascun paziente, tenendo conto di tutte le caratteristiche di una particolare situazione. Se un metodo non è adatto, puoi provarne un altro o combinare farmaci di gruppi diversi. Condizioni essenziali per trattamento di successo malattia: informazioni affidabili sullo stato del corpo (caratteristiche del funzionamento di determinati organi, presenza o assenza di malattie), un regime di trattamento chiaramente elaborato e il corretto dosaggio dei farmaci.

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Farmaci antinfiammatori non steroidei di nuova generazione

Sindrome del dolore accompagna di più alterazioni patologiche che si verificano nel corpo. A questo proposito, gli analgesici sono i più popolari medicinale. Oltre all'effetto analgesico, riducono l'infiammazione ed eliminano il gonfiore. Tuttavia, questi farmaci sono abbastanza un gran numero di effetti collaterali e, quindi, il loro uso in alcune categorie di pazienti (con ulcera peptica, con violazione del sistema di coagulazione, ecc.) È limitato. Negli ultimi anni, nuovo mezzi efficaci dal dolore, che hanno meno probabilità di causare reazioni indesiderate.

Principio operativo

Azione farmaci non steroidei per il loro effetto sulla ciclossigenasi. Questo enzima esiste in due isoforme, ognuna delle quali ha le proprie funzioni. La COX fornisce una reazione chimica durante la quale l'acido arachidonico viene convertito in leucotrieni, prostaglandine e trombossani.

Allo stesso tempo, la COX-1 è principalmente responsabile della produzione di prostaglandine, che proteggono la mucosa gastrica dagli effetti dannosi e influenzano anche la funzione piastrinica e modificano il flusso sanguigno renale. La seconda isoforma (COX-2) è praticamente assente nella norma ed è un enzima infiammatorio specifico, che viene sintetizzato a causa di citochine e altri mediatori. Con l'impatto sulla COX-1, è associato lo sviluppo della maggior parte degli effetti collaterali con l'uso di farmaci antinfiammatori non steroidei.

Modi per ridurre gli effetti collaterali

A causa dell'effetto pronunciato sulla mucosa gastrica dei farmaci di prima generazione, gli scienziati hanno sviluppato una nuova forma di rilascio. In queste compresse il principio attivo veniva posto all'interno di un apposito guscio. Quest'ultimo consisteva in sostanze speciali che non si dissolvevano in un ambiente acido. succo gastrico, e furono distrutti solo negli intestini. A causa di ciò, l'effetto irritante diretto sulla mucosa gastrica è stato ridotto, ma è stato preservato il meccanismo sistemico di danno alla parete del tubo digerente.

A questo proposito, i chimici hanno sintetizzato sostanze fondamentalmente nuove che differivano dalle precedenti per il meccanismo d'azione. FANS ultima generazione hanno un effetto selettivo sulla COX-2 e inibiscono la produzione di prostaglandine. A causa di ciò, si ottengono tutti gli effetti caratteristici (antinfiammatorio, analgesico, antipiretico). Allo stesso tempo, l'effetto sul lavoro delle piastrine e sul sistema di coagulazione del sangue, nonché sulla mucosa gastrica, è ridotto al minimo.

L'effetto antinfiammatorio si ottiene riducendo la permeabilità della parete vascolare e riducendo la produzione di vari mediatori dell'infiammazione, che includono prostaglandine, leucotrieni e chinine. Riducendo la risposta infiammatoria, diminuisce anche l'irritazione dei recettori nervosi del dolore. Temperatura generale il corpo diminuisce a causa dell'influenza su alcuni centri di termoregolazione situati nel cervello.

Classificazione dei FANS

Tutti i farmaci antinfiammatori non steroidei possono essere suddivisi in Composizione chimica in più gruppi:

• salicilati (aspirina);
• pirazolidine (metamisolo, fenilbutazone);
• derivati ​​dell'acido indoleacetico (etodolac, sulindac, indometacina);
• sali dell'acido propionico (ibuprofene, ketoprofene, acido tiaprofenico);
• derivati ​​dell'acido fenilacetico (aceclofenac, diclofenac);
• sali dell'acido isonicotinico (amizon);
• oxicam (meloxicam, piroxicam, lornoxicam);
• alcanoni (nabemeton);
• derivati ​​sulfamidici o coxib (nimesulide, rofecoxib, celecoxib);
• agenti combinati (diclocaina, reopirina).

Il meccanismo d'azione specifico e la gravità degli effetti collaterali dipendono in gran parte dalla struttura chimica. Un'altra classificazione dei farmaci non steroidei si basa sulla selettività dell'effetto sulla ciclossigenasi. La maggior parte dei farmaci non blocca selettivamente questa sostanza, che provoca lo sviluppo della maggior parte degli effetti indesiderati (danni alla mucosa del tratto gastrointestinale, diminuzione della coagulazione del sangue, nefrotossicità). I farmaci moderni influenzano selettivamente la COX-2. Per questo motivo, si ottiene la massima efficienza con un effetto dannoso minimo.

Indicazioni per l'uso

I FANS di nuova generazione sono ideali per l'uso a lungo termine, poiché è meno probabile che si verifichino cambiamenti irreversibili. Questa è anche l'area principale della loro applicazione. Sono assegnati:

• con artrite, inclusi autoimmuni e reumatoidi;
• nell'artrosi per ridurre la gravità dell'infiammazione e prevenire la sostituzione secondaria delle strutture articolari con tessuto connettivo;
• con forte dolore durante le mestruazioni;
• per il dolore postoperatorio.

Elenco dei farmaci

L'elenco degli analgesici sicuri ed efficaci è riportato di seguito:

Nome	Descrizione
Celecoxib	più spesso utilizzato nella pratica reumatologica per le malattie delle articolazioni. Questo farmaco è disponibile in capsule, che devono essere assunte 1-2 volte al giorno, ma non più di 400 mg.
Rofecoxib	prescritto per l'artrosi e per alleviare il dolore nell'algomenorrea 1 volta al giorno, ma non più di 50 mg. È disponibile in compresse o sospensione.
Valdecoxib	utilizzato per eliminare il dolore in caso di danni alle articolazioni e violazione ciclo mestruale. Dose giornalieraè di 20 mg.
Parecoxib	più spesso usato in periodo postoperatorio. Sullo sfondo della sua nomina, è possibile ridurre significativamente la necessità analgesici narcotici. Viene somministrato per via intramuscolare o endovenosa ogni 6 ore, ma non più di 40 mg al giorno.
Lumiracoxib	attualmente non registrato in Russia. Prendilo a 200-400 mg al giorno.
Etoricoxib	È prescritto principalmente per l'artrite di varie eziologie, inclusa la gotta. La dose raccomandata è di 60-120 mg al giorno.

Effetti collaterali

I moderni FANS sono di più medicinali sicuri rispetto alla generazione precedente di analgesici non steroidei. Tuttavia, possono anche causare una serie di effetti collaterali che dovrebbero essere ricordati quando si utilizzano (soprattutto a lungo termine) questi farmaci:

• mal di testa o vertigini;
• sonnolenza e stanchezza;
• cardiopalmo;
• aumento della pressione sanguigna;
• tosse secca;
• leggera mancanza di respiro;
• indigestione;
• aumento dell'attività degli enzimi epatici;
• la comparsa di proteine ​​nelle urine;
• eruzione cutanea punteggiata;
• allergia;
• ritenzione idrica.

A differenza dei COX bloccanti non selettivi, i danni alla mucosa gastrica e l'esacerbazione dell'ulcera peptica con lo sviluppo di sanguinamento sono estremamente rari. I moderni FANS sono più sicuri e adatti per l'uso a lungo termine.

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