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Il corretto rapporto tra la lunghezza della larghezza e lo spessore dei reni. Ecografia normale dei reni

Dopo che il paziente ha contattato il medico, quest'ultimo deve prescrivere un esame. Ad esempio, l'ecografia dei reni, decifrare questo tipo di diagnosi aiuterà a stabilire la diagnosi corretta.

Quasi ogni paziente che abbia mai sperimentato dolore ai reni sa quanto è difficile sopportarli. Devo chiamare cure di emergenza o un medico a casa per rimuovere dolori acuti. Liberarsi di sindrome del doloreè la prima cosa che un medico può fare. Successivamente, è necessario stabilire la causa della malattia e prescrivere il trattamento appropriato.

Spesso l'appuntamento iniziale viene effettuato da uno specialista e il trattamento successivo è prescritto da un altro. Ad esempio, contattando un terapeuta locale, il paziente riceve i referral per i test e il superamento di esami specifici. Dopo aver completato questo esame, i risultati vengono consegnati al paziente, devono essere inviati a uno specialista.

Supponiamo che, dopo aver subito un'ecografia dei reni, al paziente venga data una conclusione dal diagnostico. È difficile per una persona inesperta capire cosa si dice esattamente lì. Può comprendere solo una parte delle informazioni. Tuttavia, oggi ci sono molti modi per decifrare i risultati degli ultrasuoni. Esiste una tabella speciale in cui tutti gli indicatori sono elencati nella norma e già sulla base di queste informazioni è possibile trarre una conclusione sullo stato degli organi.

Come sai, una persona sana dalla nascita ha un organo accoppiato nel corpo: i reni. Nel processo della vita, ogni organismo vivente può sperimentare problemi di salute, che alla fine portano a Intervento chirurgico. Come risultato dell'operazione, uno dei reni può essere rimosso. E situazioni inverse possono sorgere quando si verifica parziale o completa.

Pertanto, se il medico dice agli ultrasuoni: "Il numero di reni è due", non è necessario muovere le sopracciglia, il diagnostico fa il suo lavoro con competenza.

Le dimensioni del corpo contano. Dimensione del rene negli adulti corpo sano senza condizioni patologiche, è normalmente lungo 10-12 cm e largo 5-6 cm. La diagnostica è guidata da questi indicatori. La dimensione dei reni di un adulto di spessore può variare tra 4-5 cm È consentito modificare le dimensioni di uno dei parametri sopra indicati di un massimo di 1 cm Le dimensioni dei reni nei bambini differiscono dagli adulti e dipendono sull'età del soggetto. C'è una tabella speciale che mostra la dimensione esatta del rene in base alla scala dell'età.

Se una diminuzione o un aumento del rene viene risolto in un intervallo più ampio, questo potrebbe essere motivo di preoccupazione.

Ad esempio, una diminuzione di questo organo indica spesso una possibile malattia cronica. Ma un aumento può indicare un tumore o una nefrite acuta.

Pertanto, la dimensione di questo organo è molto importante al momento della diagnosi di qualsiasi malattia.

La posizione dei reni nel corpo

Dovresti sapere che quasi tutti hanno la sabbia nei reni. Col tempo, può uscire da solo, o magari restarci tutto il tempo. Spesso il nefrologo prescrive farmaci che aiutano a rimuovere i calcoli. Nel fare ciò, tiene conto stato generale malato.

Se i reni sono normali all'ecografia, il diagnostico può dire alla fine dello studio che non sono state riscontrate patologie.

Ma in ogni caso, i risultati dello studio dovrebbero essere attentamente analizzati da un medico specializzato. Solo lui può fare una diagnosi e dire che il paziente è completamente sano o, al contrario, ha delle deviazioni.

A volte i pazienti vedono di avere reni di dimensioni normali e credono di essere completamente sani. Ma in realtà potrebbe non essere così. La diagnosi finale è fatta da un nefrologo o un urologo.

Misure di prevenzione

Naturalmente, è meglio prevenire lo sviluppo di qualsiasi malattia e monitorare inizialmente la propria salute. In questo modo si possono evitare trattamenti complicati e spesso costosi.

Inoltre, i problemi renali possono causare gravi malattie e talvolta portare a un'invalidità totale o parziale.

Affinché i reni siano sempre normali, è necessario consumare una quantità sufficiente di liquidi, evitare l'ipotermia e varie infezioni virali.

E se i risultati dello studio hanno mostrato che non tutto è normale con questo organo, è necessario contattare immediatamente il medico e iniziare il trattamento. Non dimenticare che i reni sono un organo importante per la vita, senza di esso una persona non sarà in grado di funzionare completamente. Inoltre, l'insufficienza renale può portare a una serie di altre malattie complesse.

Va sempre ricordato: prima si inizia il trattamento, più è probabile che si evitino conseguenze difficili. E, naturalmente, tale terapia costerà molto meno.

Allo stesso tempo, andrà bene sistema nervoso. Dopotutto, il paziente non deve preoccuparsi di ciò che ha malattia grave organo vitale.

I reni sono organi unici. Durante il giorno riescono a far passare tutto il sangue attraverso se stessi centinaia di volte e quindi a ripulirlo dalle sostanze nocive e la loro salute può essere valutata misurando i loro parametri principali durante gli ultrasuoni. Pertanto, in base al fatto che le dimensioni del rene siano normali, se ne può giudicare le prestazioni.

Cos'è un rene?

Ogni persona sana ha 2 reni, che si trovano all'interno cavità addominale nella regione lombare. Ognuno di loro è a forma di fagiolo e pesa circa 150-200 g, tuttavia, di solito rene sinistro un po' più grande di quello destro, il che si spiega con la presenza di un fegato abbastanza grande nella metà destra del corpo, che impedisce un po' la crescita verticale dell'organo a fagiolo destro.

In alcuni casi, anche nella fase dello sviluppo intrauterino, ci sono fallimenti nella formazione organi interni, quindi a volte le persone nascono con 1 rene o, al contrario, con il doppio di loro. Ma, di regola, ciò non influisce in alcun modo sulla qualità del funzionamento dell'intero organismo e del suo difetti di nascita sviluppo, i pazienti imparano quando si sottopongono a esami ecografici per ragioni completamente diverse.

Ogni rene è costituito da determinati elementi strutturali, le cui dimensioni, la chiarezza dei confini e la forma dei quali sono di grande valore diagnostico. Questo:

La capsula del tessuto connettivo e la membrana sierosa, che ricoprono ciascuno di questi organi accoppiati.
parenchima. È formato dalla corteccia e dal midollo. Inoltre, il parenchima contiene tubuli epiteliali e speciali corpuscoli renali che, insieme a numerosi vasi sanguigni, formano nefroni.
Vicino ai nefroni c'è una cavità a forma di imbuto chiamata pelvi.
Il bacino passa dolcemente nell'uretere, attraverso il quale l'urina già formata nei nefroni viene escreta in Vescica urinaria e poi all'ambiente esterno.

Importante: ciascuno dei reni ha circa 1 milione di nefroni, che sono le loro unità strutturali.

Stima delle dimensioni

È stato a lungo notato che normalmente negli uomini i reni non solo sono più grandi che nelle donne, ma hanno anche una maggiore larghezza, spessore e lunghezza dello strato corticale, il che, ovviamente, si spiega con il fatto che gli uomini sono naturalmente più grandi di donne.

Inoltre, un parametro importante per valutare la qualità del lavoro di questi organi è l'età del paziente, poiché la dimensione del rene adulto rimane relativamente stabile tra i 25 ei 50 anni. Pertanto, se fino a 20 o anche 25 anni questi organi continuano ad aumentare, di solito si nota una diminuzione delle loro dimensioni dopo il 50 ° anniversario.

Inoltre, la dimensione dei reni è direttamente proporzionale all'indice di massa corporea di una persona. Pertanto, con la crescita dell'IMC, aumenta anche il valore di ciascuno dei principali filtri del corpo.

Ma il parametro di valutazione più importante non è tanto la dimensione di ciascuno dei reni quanto il loro rapporto. Normalmente, la differenza tra le dimensioni del rene destro e sinistro non deve superare 1,5 cm.

Norme

In un adulto sano, il rene ha i seguenti parametri:

lunghezza - 80–130 mm;
larghezza - 45–70 mm;
spessore - 40–50 mm.

Attenzione! Tradizionalmente la lunghezza del rene corrisponde all'altezza di 3 vertebre lombari, ma in ogni caso il rapporto tra lunghezza e larghezza è sempre 2:1.

Come per i bambini, per i bambini età diverse caratterizzato da altri valori. Quindi, la lunghezza media del rene è:

0–2 mesi - 49 mm;
3-12 mesi - 62 mm;
1–5 anni - 73 mm;
5–10 anni - 85 mm;
10-15 anni - 98 mm;
15–19 anni - 106 mm.

Importante: poiché tutti i bambini si sviluppano in modo diverso, è difficile stabilire con precisione i limiti della norma per loro, quindi, per la valutazione più affidabile delle condizioni dei reni, quando si misurano le loro dimensioni, il peso, l'altezza e il tipo di corpo del bambino deve essere preso in considerazione.

L'ipertrofia può indicare lo sviluppo diabete, ma a volte è una variante della norma

Per diagnosticare una serie di patologie, i medici devono valutare lo spessore del parenchima. Nei giovani sani, la dimensione normale del parenchima renale varia da 15 a 25 mm. Ma poiché nel corso degli anni si verificano vari processi distrofici sotto l'influenza di alcune malattie negli anziani, il suo spessore, di regola, non supera gli 11 mm.

Importante: in una persona sana normale, la dimensione del rene non differisce dalla dimensione del pugno.

Pertanto, con l'aiuto è possibile valutare le condizioni dei reni. Ma questo studio indolore, accessibile e altamente informativo non dovrebbe essere ritardato, poiché prima viene rilevata la patologia, maggiori sono le possibilità che una persona avrà che i suoi "filtri" naturali si riprendano completamente.

La dimensione dei reni è normale secondo l'ecografia negli adulti e nei bambini può essere eseguita in due modi:

ecografia. Aiuta a studiare le caratteristiche morfofunzionali;
dopplerografia. La diagnosi viene effettuata per identificare patologie che si sono verificate nella componente vascolare.

È impossibile determinare quale sia il migliore, poiché ognuno è rivolto a una zona specifica. Pertanto, molto spesso si consiglia di passarli in un complesso, se ci sono motivi per questo. Reni di dimensioni normali su ultrasuoni o processo patologico decidere di determinare se:

c'è un posto per le malattie sistema endocrino o alla nascita sono state rilevate anomalie nella struttura e nello sviluppo del sistema genito-urinario;
ci sono motivi per cui sintomi o altri segni sospettino l'oncologia o qualsiasi altro processo benigno o maligno nella cavità addominale e nei reni;
sono state riscontrate anomalie durante il prelievo di sangue o nelle urine;
una diagnosi preliminare indica processi infiammatori e infettivi che si sono verificati nel corpo, in particolare con funzione urinaria o riproduttiva;
con tutte le indicazioni, ci sono deviazioni dalla norma nel lavoro di uno o due reni, lesioni traumatiche o dolore nella regione lombare;
c'erano problemi con l'escrezione di urina. Questi includono la sindrome disurica e l'enuresi;
aumento frequente pressione sanguigna, che è accompagnato da un forte dolore nella parte posteriore della testa.

Le dimensioni del rene di un adulto cambiano e durante lo studio si riscontra un aumento significativo o non molto grande di malattie come urolitiasi e nefrolitiasi, tutti i tipi di infiammazione (acuta e cronica), ascessi. In presenza di escrescenze classificate come cisti e tumori, oltre all'aumento, presentano delle macchie scure. Sono misurati e testati per la presenza di cellule tumorali. Anche le metastasi sono chiaramente visibili sia sullo schermo che nell'immagine.

Problemi imprevisti con l'organo sono possibili se c'è un impianto o un innesto, così come l'idronefrosi, cambiamenti caratterizzati come distrofici. I problemi associati all'omissione di una delle coppie sono particolarmente visibili: la nefroptosi e le cisti non provengono dall'esterno dell'organo, ma al suo interno.

È ingenuo credere che solo le malattie direttamente correlate ai reni diano un aumento. Cambiano anche quando urolitiasi. cambiamenti diffusi vescica e ridurre le lacune dei dotti responsabili del deflusso delle urine dal corpo.

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Cos'è un rene?

Ogni persona sana ha 2 reni, che si trovano all'interno della cavità addominale nella regione lombare. Ognuno di loro ha una forma a fagiolo e pesa circa 150-200 g, tuttavia, di solito il rene sinistro è leggermente più grande di quello destro, il che è spiegato dalla presenza di un fegato piuttosto grande nella metà destra del corpo, che in qualche modo impedisce la crescita verticale dell'organo a forma di fagiolo destro.

In alcuni casi, anche nella fase dello sviluppo intrauterino, ci sono fallimenti nella formazione degli organi interni, quindi a volte le persone nascono con 1 rene o, al contrario, con il doppio del loro numero. Ma, di norma, ciò non influisce in alcun modo sulla qualità del funzionamento dell'intero organismo e i pazienti vengono a conoscenza delle loro malformazioni congenite quando si sottopongono a esami ecografici per motivi completamente diversi.

Ogni rene è costituito da determinati elementi strutturali, le cui dimensioni, la chiarezza dei confini e la forma dei quali sono di grande valore diagnostico. Questo:

La capsula del tessuto connettivo e la membrana sierosa, che ricoprono ciascuno di questi organi accoppiati.
parenchima. È formato dalla corteccia e dal midollo. Inoltre, il parenchima contiene tubuli epiteliali e speciali corpuscoli renali che, insieme a numerosi vasi sanguigni, formano nefroni.
Vicino ai nefroni c'è una cavità a forma di imbuto chiamata pelvi.
Il bacino passa dolcemente nell'uretere, attraverso il quale l'urina già formata nei nefroni viene escreta nella vescica e quindi nell'ambiente esterno.

Importante: ciascuno dei reni ha circa 1 milione di nefroni, che sono le loro unità strutturali.

Stima delle dimensioni

Norme

In un adulto sano, il rene ha i seguenti parametri:

lunghezza - 80–130 mm;
larghezza - 45–70 mm;
spessore - 40–50 mm.

Attenzione! Tradizionalmente la lunghezza del rene corrisponde all'altezza di 3 vertebre lombari, ma in ogni caso il rapporto tra lunghezza e larghezza è sempre 2:1.

Per quanto riguarda i bambini, altri valori sono caratteristici per i bambini di età diverse. Quindi, la lunghezza media del rene è:

0–2 mesi - 49 mm;
3-12 mesi - 62 mm;
1–5 anni - 73 mm;
5–10 anni - 85 mm;
10-15 anni - 98 mm;
15–19 anni - 106 mm.

Importante: poiché tutti i bambini si sviluppano in modo diverso, è difficile stabilire con precisione i limiti della norma per loro, quindi, per la valutazione più affidabile delle condizioni dei reni, quando si misurano le loro dimensioni, il peso, l'altezza e il tipo di corpo del bambino deve essere preso in considerazione.

Importante: in una persona sana normale, la dimensione del rene non differisce dalla dimensione del pugno.

Pertanto, con l'aiuto degli ultrasuoni, puoi valutare le condizioni dei reni. Ma questo studio indolore, accessibile e altamente informativo non dovrebbe essere ritardato, poiché prima viene rilevata la patologia, maggiori sono le possibilità che una persona avrà che i suoi "filtri" naturali si riprendano completamente.

Ma forse è più corretto trattare non la conseguenza, ma la causa?

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Indicatori standard generali

La norma durante la decodifica degli ultrasuoni dei reni è la presenza di 11 indicatori principali:

organo a forma di fagiolo;
il rene destro è di dimensioni leggermente inferiori a quello sinistro;
i contorni degli organi sono chiaramente delineati all'esterno punti neri e linee sfocate;
lo spessore della capsula iperecogena non supera i 2 mm di dimensione;
la dimensione dei reni di un adulto è praticamente la stessa (è consentita una deviazione non superiore a 2 cm);
nel processo di respirazione, il rene può deviare dalla sua posizione verticalmente di non più di 4 cm (ampiezza da 2 a 3 cm);
l'ecogenicità renale è inferiore rispetto al parenchima;
il tessuto perirenale non differisce dal seno renale in termini di ecogenicità;
trovando il rene destro leggermente più basso del sinistro;
il bacino deve essere mantenuto pulito, non sono auspicabili tracce di sabbia o inclusioni di sassi;
gli indicatori delle pareti posteriori e anteriori non devono superare 1,5 cm;
l'ecogenicità renale dovrebbe essere leggermente inferiore all'ecogenicità epatica.

Quando decifra l'ecografia, uno specialista può notare indicatori come deviazioni nella struttura (anomalie), ecogenicità e struttura delle formazioni volumetriche (la loro presenza in generale), identificazione di calcoli e neoplasie (le loro dimensioni, posizione e grado di sviluppo della malignità). Se necessario, si possono notare fattori come cisti, rene spugnoso, ipoplasia o aplasia (se diagnosticata). Gli esperti sono sicuri che il valore dipenda direttamente dalla massa del corpo umano: maggiore è la massa di una persona, maggiori sono gli indicatori delle dimensioni dell'organo (volume, altezza, altezza).

Lo stato del parenchima è uno dei più indicatori importanti durante la trascrizione dell'ecografia. A condizione normale il paziente, deve essere di struttura omogenea, senza danni evidenti e alterazioni nella struttura del tessuto. Lo spessore del parenchima non deve superare i 2,5 cm, ma con l'età dovuta a motivi diversi(sviluppo di infiammazione o aterosclerosi), lo spessore del parenchima può ridursi, si verifica il processo di assottigliamento. La dimensione normale di un rene adulto è la dimensione dell'organo, correlata alla dimensione del pugno. Gli standard di valori durante la decifrazione dei risultati degli ultrasuoni consentono di identificare correttamente molte malattie umane associate al sistema urinario.

Tassi di trascrizione accettabili in base al sesso

Non ci sono differenze fondamentali nella decodifica per genere, ma vale la pena notare alcune delle sfumature di tale diagnosi. Nello stato normale, la dimensione degli organi degli uomini è maggiore di quella delle donne, il che è dovuto al fisico più grande dei maschi. I reni degli uomini sono grandi in larghezza, lunghezza e spessore. Lo strato corticale ha anche grandi dimensioni negli uomini.

Le differenze nelle dimensioni degli organi saranno più evidenti solo durante la gravidanza di una donna. La lunghezza dell'organo può aumentare di dimensioni fino a due centimetri. Tale aumento è accompagnato da un allargamento del bacino e dell'uretere, che è del tutto naturale durante il periodo di gestazione.

Per tutti gli uomini e le donne, ci sono standard generali di valori normali per gli ultrasuoni. In caso di qualsiasi deviazione dalla norma, gli specialisti prescrivono al paziente diagnostica aggiuntiva per stabilire un quadro dettagliato della decodifica degli ultrasuoni.

Valori normali in base all'età

Secondo i risultati di un esame ecografico, la dimensione normale dei reni non deve superare i seguenti indicatori:

negli adulti

in larghezza da 45 a 70 mm;
di spessore da 40 a 50 mm;
di lunghezza da 80 a 130 mm;
nel parenchima di spessore fino a 25 mm. Ma questo indicatore può cambiare con l'età, quindi a 65 anni uno spessore del parenchima di 11 mm è la norma;

nei bambini (gli indicatori dipendono dall'età, poiché il corpo si sviluppa più rapidamente prima dei 20 anni)

nel periodo fino a un anno, la lunghezza media non supera i 6 cm;
da uno a cinque anni non più di 7,5 cm;
da cinque a dieci anni entro 8,5 cm;
da dieci a quindici in alto - 10 cm;
da quindici a venti, la dimensione non deve superare i 10,5 cm.

È importante notare che il rapporto tra il rene destro e quello sinistro gioca un ruolo chiave nella decifrazione dei risultati. La dimensione dei reni secondo il criterio di lunghezza e larghezza dovrebbe essere nel rapporto di 2 a 1. Vale anche la pena notare che le dimensioni normali di questi organi nei bambini sono relative, poiché ogni bambino si sviluppa individualmente, quindi, quando decifra , gli specialisti prestano particolare attenzione al fisico, al peso e all'età del bambino. Un fenomeno caratteristico è quando il rapporto tra le dimensioni del rene e il peso in un bambino è 3 volte superiore rispetto a un adulto. Per la diagnosi più accurata ci sono tabelle taglie normali bacino renale separatamente per adulti e bambini.

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Dimensione renale normale negli adulti

Normalmente, la dimensione longitudinale di un rene adulto, in media, varia da 80 a 130 millimetri (più precisamente, 100 - 120).
Di solito la lunghezza del rene dovrebbe essere uguale all'altezza di tre vertebre lombari.
La larghezza del rene è compresa tra 45 e 70 e lo spessore tra 40 e 50 millimetri.

Indipendentemente dalle dimensioni del rene, il rapporto tra lunghezza e larghezza è 2:1.

Nei giovani, il normale parenchima (spessore) del rene è compreso tra 15 e 25 millimetri. Nel corso degli anni, l'infiammazione o i processi aterosclerotici lo assottigliano e, all'età di oltre sessant'anni, lo spessore del parenchima spesso non supera gli 11 millimetri. Per valutare numericamente la struttura del rene in medicina, viene utilizzato l'indice parenchimale-pielico.

Per facilità di percezione, notiamo che in una persona sana, le dimensioni del rene non superano le dimensioni di un pugno.

Dimensione del rene nei bambini

V infanzia stimare la dimensione dei reni è un po' più difficile, poiché tutti i bambini si sviluppano in modo diverso. Con riferimento all'età, la lunghezza media dei reni è: dalla nascita a due mesi 49 millimetri, quindi fino a un anno - 62 e da un anno a cinque già 73 millimetri.

dai 5 ai 10 anni, la dimensione è di 85 millimetri,
fino a 15 anni - 98,
e fino a 19 anni - 106.

Cioè, nei neonati, la massa del rene in relazione al peso corporeo è tre volte superiore rispetto agli adulti.

Tuttavia, non si dovrebbero leggere attentamente i risultati, ad esempio, di un esame ecografico, poiché la decodifica degli ultrasuoni dei reni dovrebbe essere eseguita solo da un medico. Non si concentra solo sul rispetto della norma dei parametri renali umani, ma tiene anche conto dello specifico quadro clinico e anamnesi.

L'esame ecografico dei reni nella maggior parte dei casi è un metodo diagnostico completo e sufficientemente informativo per determinare la malattia e prescrivere un trattamento adeguato, nonché per escludere patologie durante gli esami di screening.

Cosa mostra un'ecografia renale?

In un esame ecografico dei reni, una macchina ad ultrasuoni consente di determinare i seguenti parametri principali:

numero, posizione, contorni e forma del rene,
dimensioni degli organi,
stato della struttura del parenchima renale,
la presenza di benigno o neoplasie maligne,
la presenza di calcoli nelle cavità del rene,
segni di infiammazione
stato del flusso sanguigno renale.

Quantità

Normalmente, i reni sono un organo accoppiato, ma si verificano anomalie.

Forse assenza congenita di un rene - aplasia unilaterale (agenesia) o conseguente perdita di accoppiamento asportazione chirurgica. C'è una duplicazione congenita del rene, spesso unilaterale.

Aplasia del rene sinistro

Doppio rene senza segni di ostruzione

Posizione

Normalmente, i reni si trovano diversi livelli l'uno rispetto all'altro: il rene destro (D) è a livello della 12a vertebra toracica e della 2a vertebra lombare, il rene sinistro (L) è a livello dell'11a vertebra toracica e della 1a vertebra lombare.

L'ecografia può rivelare un prolasso del rene (nefroptosi) o una localizzazione atipica dell'organo (distopia), fino alla localizzazione nella piccola pelvi.

Normalmente, il rene ha una forma a fagiolo e un contorno esterno liscio con una chiara visualizzazione della capsula fibrosa sotto forma di una linea iperecogena.

Dimensioni

La norma fisiologica in un adulto corrisponde alla dimensione dei reni:

lunghezza - 100-120 mm,
larghezza - 50-60 mm,
spessore - 40-50 mm.

Lo spessore dello strato di parenchima è un altro parametro molto importante, normalmente è di 18-25 mm. Questo indicatore dipende dall'età del paziente: negli anziani può diminuire fino a 11 mm a causa di alterazioni sclerotiche. Il parenchima è una parte funzionale del rene, contiene unità strutturali e funzionali - nefroni. Un aumento dell'indicatore può essere un segno di edema o infiammazione del rene, una diminuzione indica la degenerazione dell'organo.

Nei bambini, la dimensione dei reni dipende dall'età e dall'altezza del bambino. Con una crescita fino a 80 cm, vengono misurati solo due parametri: la lunghezza e la larghezza dell'organo. Nei bambini con un'altezza di 100 cm e oltre, viene misurato anche lo spessore del parenchima.

Normalmente, il confine delle piramidi renali nello strato parenchimale dovrebbe essere chiaramente identificato: l'ecogenicità delle piramidi è inferiore a quella del parenchima. Con l'idronefrosi, non c'è differenziazione tra loro.

Un aumento delle dimensioni del rene è caratteristico della pielo- o glomerulonefrite acuta, così come se il rene ha perso l'accoppiamento e sta vivendo un aumento del carico funzionale.

Ecogenicità del parenchima

Questo indicatore determina lo stato del parenchima renale, la sua struttura. Normalmente è lo stesso.

L'ecogenicità è il grado di intensità di riflessione di un'onda sonora dai tessuti: più denso è il tessuto, più intenso è il riflesso e più luminosa è l'immagine sul monitor. I tessuti a bassa densità hanno un'ecogenicità debole e sono visualizzati come aree scure. I fluidi e l'aria sono anecoici.

Ad esempio, una cisti della cavità contenente liquido è descritta da uno specialista come una formazione anecoica. L'iperecogenicità è caratteristica dei processi sclerotici nel rene (glomerulonefrite, nefropatia diabetica, tumori, amiloidosi).

Lo stato del sistema cavitario dei reni

Il sistema cavitario dei reni o sistema pelvicalyceal (CSL) svolge la funzione di raccolta dell'urina. Le seguenti modifiche possono essere diagnosticate a ultrasuoni:

sigilli infiammatori della mucosa del bacino (pielonefrite),
espansione del PCLS: pielectasia - espansione del bacino, calicoectasia - espansione delle coppe (idronefrosi, ostruzione degli ureteri da parte di un calcolo o tumore),
la presenza di sassi (sassi, sabbia).

Immagine ecografica dell'espansione dei sistemi addominali di entrambi i reni nel feto

Normalmente, PLS è anecoico e non viene visualizzato. I calcoli di dimensioni pari o superiori a 4-5 mm nel referto ecografico sono descritti come ecotenia, inclusione iperecogena, formazione ecogena. La presenza di sabbia è indicata come microcalcolosi renale.

Lo stato del flusso sanguigno renale

Per la visualizzazione dei reni vasi sanguigni uso scansione fronte-retro(o dopplerografia), in cui lo scanner a ultrasuoni fornisce informazioni sotto forma di un'immagine a colori o di un grafico spettrale. La tecnica è non invasiva e indolore.

Lo studio consente di determinare lo stato parete vascolare, la presenza di ostruzione intravascolare e stenosi, determinano la velocità del flusso sanguigno. Normalmente la velocità può variare da 50 a 150 cm/s.

Sulla combinazione di colori, i toni scuri sono considerati normali. Colore brillante fissa il flusso sanguigno accelerato e indica la presenza di stenosi, il cui sintomo principale è un aumento del flusso sanguigno nell'arteria renale superiore a 200 cm/sec.

Viene determinato l'indice di resistenza al flusso sanguigno o indice di resistenza, che dipende direttamente dall'età del paziente: maggiore è l'età, maggiore è la velocità del flusso sanguigno e maggiore è l'indice. Normalmente, l'indice di resistenza per l'arteria renale è 0,7, per le arterie interlobari - 0,34-0,74.

Chi interpreta i risultati?

L'interpretazione dell'esame ecografico dei reni deve essere eseguita da un urologo. La conclusione verbale è solitamente accompagnata da una foto ecografica o da un ecografo, in cui le frecce segnano il luogo dei cambiamenti patologici rilevati.

Se viene trovato un tumore o alterazioni vascolari Non male se si allega il video dell'ecografia.

Quali malattie vengono rilevate dall'ecografia dei reni?

La diagnostica a ultrasuoni è più informativa per quanto riguarda quanto segue nefropatia e sindromi:

nefroptosi,
restringimento degli ureteri
tumori, cisti, ascessi,
formazione di pietre,
processi infiammatori (pielonefrite, glomerulonefrite),
idronefrosi,
distrofia renale,
amiloidosi,
danno ai vasi renali.

Se nella conclusione dell'ecografia dei reni c'è "pneumatosi dell'intestino pronunciata", significa che l'esame non è informativo a causa della flatulenza e, in questo caso, l'ecografia dovrà essere ripetuta dopo la preparazione (uso di carminativo droghe).

Video:

Anatomia ecografica dei reni

Ordine di esecuzione: esame ecografico dei reni

Preparazione per un'ecografia dei reni

Ecografia dei reniè una procedura comune per la diagnosi di malattie del sistema urinario. Qualche volta ultrasuoni effettuato con scopo preventivo per diagnosi precoce possibili malattie. Per poter distinguere le malattie renali sull'immagine ecografica, è necessario, prima di tutto, conoscere l'anatomia e l'immagine normale dei reni sugli ultrasuoni. L'ecografia dei reni ha le sue caratteristiche per diversi periodi di età pertanto, le immagini ecografiche vengono valutate in modo diverso per bambini e adulti.

Anatomia del sistema urinario e dei reni

L'anatomia normale e topografica sono al centro di ogni studio. Per confrontare i dati dell'ecografia dei reni e trarre una conclusione, è necessario conoscere i dati anatomici che sono la norma. Tuttavia, vale la pena considerare che i reni sono un organo nella cui struttura è presente il numero più grande opzioni anatomiche.

In caso di violazioni della circolazione renale, l'ecografia rivela i seguenti segni di insufficienza renale acuta:

i reni acquisiscono una forma sferica;
il confine tra corticale e midollo è nettamente enfatizzato;
il parenchima renale è ispessito;
l'ecogenicità della corteccia è aumentata;
Lo studio Doppler rivela una diminuzione della velocità del flusso sanguigno.

Con acuto colica renale anche il rene è di dimensioni maggiori, ma non è il parenchima che si ispessisce, ma il sistema pelvicalyceal. Inoltre, nel rene o negli ureteri viene rilevata una pietra sotto forma di una struttura iperecogena, che ha causato la cessazione del deflusso di urina.

Lesione renale all'ecografia. contusione ( lesione), ematoma renale all'ecografia

La lesione ai reni si verifica a seguito dell'applicazione di una forza esterna alla parte bassa della schiena o all'addome a causa di un forte colpo o pressione. Le malattie renali li rendono ancora più suscettibili danno meccanico. Molto spesso, le lesioni renali sono chiuse, motivo per cui il paziente potrebbe non essere consapevole dell'emorragia interna quando i reni si rompono.

Esistono due tipi di danno renale:

ammaccare ( contusione). Con un livido, non ci sono rotture della capsula, del parenchima o del bacino del rene. Questo danno di solito si risolve senza conseguenze.
Spacco. Quando un rene si rompe, l'integrità dei suoi tessuti viene violata. Le rotture del parenchima renale portano alla formazione di ematomi all'interno della capsula. In questo caso, il sangue può entrare sistema urinario ed escreto nelle urine. In un altro caso, quando la capsula si rompe, il sangue, insieme all'urina primaria, viene versato nello spazio retroperitoneale. Questo forma il pararenale ( pararenale) ematoma.

L'ecografia dei reni è il più veloce e metodo accessibile diagnosi di danno renale. V fase acuta vengono rilevate deformità dei contorni dei reni, difetti parenchimali e CHLS. Quando il rene si rompe, l'integrità della capsula è rotta. All'interno della capsula o vicino ad essa, si trovano aree anecoiche nei punti in cui si accumula sangue o urina. Se passa del tempo dopo l'infortunio, l'ematoma acquisisce altre caratteristiche sugli ultrasuoni. Con l'organizzazione di coaguli di sangue e trombi nell'ematoma, si osservano aree iperecogene su uno sfondo scuro generale. Nel tempo, l'ematoma si risolve e viene sostituito tessuto connettivo.

Le migliori possibilità diagnostiche per lesioni ed ematomi sono offerte dalla tomografia computerizzata e dalla risonanza magnetica. Il trattamento degli ematomi fino a 300 ml viene effettuato in modo conservativo. A volte può essere eseguita la puntura percutanea degli ematomi sotto guida ecografica. Solo nel 10% dei casi con abbondante emorragia interna eseguire un intervento chirurgico.

Fallimento renale cronico ( CRF) sugli ultrasuoni

L'insufficienza renale cronica è una diminuzione patologica della funzione renale a causa della morte dei nefroni ( unità funzionali renali). L'insufficienza renale cronica è l'esito della maggior parte delle malattie renali croniche. Perché malattie croniche sono asintomatici, il paziente si considera sano fino all'esordio dell'uremia. In questo stato, c'è una grave intossicazione del corpo con quelle sostanze che di solito vengono escrete nelle urine ( creatinina, sali in eccesso, urea).

Le cause dell'insufficienza renale cronica sono le seguenti malattie:

pielonefrite cronica;
glomerulonefrite cronica;
malattia da urolitiasi;
ipertensione arteriosa;
diabete;
malattia del rene policistico e altre malattie.

Nell'insufficienza renale, il volume di sangue filtrato dai reni al minuto diminuisce. Velocità normale filtrazione glomerulareè 70 - 130 ml di sangue al minuto. Le condizioni del paziente dipendono dalla diminuzione di questo indicatore.

Esistono i seguenti gradi di gravità dell'insufficienza renale cronica, a seconda della velocità di filtrazione glomerulare ( GFR):

Luce. GFR è da 30 a 50 ml/min. Il paziente nota un aumento della minzione notturna, ma nient'altro lo preoccupa.
Media. GFR è nell'intervallo da 10 a 30 ml/min. Aumento della minzione quotidiana e sete costante.
Pesante. GFR inferiore a 10 ml/min. I pazienti si lamentano stanchezza costante, debolezza , vertigini . Possono verificarsi nausea e vomito.

Se si sospetta un'insufficienza renale cronica, viene sempre eseguita un'ecografia dei reni per stabilire la causa e trattare la malattia sottostante. Il segno iniziale dell'ecografia, parlando di insufficienza renale cronica, è una diminuzione delle dimensioni del rene e un assottigliamento del parenchima. Diventa iperecogeno, la corteccia e il midollo sono difficili da distinguere l'uno dall'altro. A fase avanzata Nefrosclerosi osservata da CKD ( rene raggrinzito). In questo caso, le sue dimensioni sono di circa 6 centimetri di lunghezza.

Segni di un rene raggrinzito ( nefrosclerosi) sugli ultrasuoni. Retrazione del parenchima renale

Il termine "rene rimpicciolito" ( nefrosclerosi) descrive una condizione in cui il tessuto renale è sostituito da tessuto connettivo. Molte malattie causano la distruzione del parenchima renale e il corpo non è sempre in grado di sostituire le cellule morte con cellule identiche. Corpo umano non tollera il vuoto, quindi, con la morte cellulare massiccia, si verifica la rigenerazione e vengono reintegrate dalle cellule del tessuto connettivo.

Le cellule del tessuto connettivo producono fibre che, attratte l'una dall'altra, provocano una diminuzione delle dimensioni dell'organo. In questo caso, il corpo si restringe e cessa di svolgere pienamente la sua funzione.

A infiammazione acuta i reni aumentano di dimensioni e si forma un edema ipoecogeno dei tessuti attorno all'organo. L'infezione cronica porta gradualmente a una diminuzione delle dimensioni dei reni. Gli accumuli di pus sembrano aree ipoecogene. Con l'infiammazione nel rene, il flusso sanguigno può cambiare. Questo è chiaramente visibile sull'ecografia duplex utilizzando la mappatura Doppler.

Oltre gli ultrasuoni per l'imaging processi infiammatori nei reni vengono utilizzati l'esame a raggi X con contrasto, la risonanza magnetica e computerizzata ( TC e risonanza magnetica). Se alcune aree dei reni non sono disponibili per l'esame ai raggi X, la tomografia consente di ottenere un'immagine dettagliata dei reni. Tuttavia, non c'è sempre tempo e condizioni appropriate per eseguire TC e RM.

Pielonefrite acuta all'ecografia dei reni

La pielonefrite è una malattia infettiva e infiammatoria dei reni. Nella pielonefrite sono interessati il parenchima dei reni e il sistema collettore dei tubuli. In questa malattia, l'infezione entra nel rene ascendendo attraverso gli ureteri. Spesso la pielonefrite acuta diventa una complicazione della cistite - infiammazione della vescica. La pielonefrite è causata principalmente dalla microflora opportunistica ( coli) e stafilococchi. La pielonefrite secondo le opzioni del corso può essere acuta e cronica.

I sintomi della pielonefrite acuta sono:

febbre, febbre, brividi;
dolore nella regione lombare;
disturbi della minzione ( diminuzione della quantità di urina).

La diagnosi di pielonefrite acuta si basa su esami del sangue, analisi delle urine ed ecografia. miglior metodo la diagnosi di pielonefrite acuta è la tomografia computerizzata.

Segni di pielonefrite acuta all'ecografia dei reni sono:

un aumento delle dimensioni dei reni di lunghezza superiore a 12 cm;
ridotta mobilità dei reni meno di 1 cm);
deformazione del midollo con formazione di accumuli di liquido sieroso o pus.

Se all'ecografia dei reni, oltre ai sintomi di cui sopra, si osserva un'espansione del sistema pelvicalyceal, allora questo indica un'ostruzione ( blocco) tratto urinario. Questa condizione richiede urgente Intervento chirurgico. Pielonefrite acuta con trattamento adeguato passa velocemente. Ciò richiede antibiotici. Tuttavia, con le tattiche di trattamento sbagliate o l'accesso tardivo a un medico, nel tessuto renale si formano ascessi o carbonchi purulenti, il cui trattamento richiede un intervento chirurgico.

Carbonchio renale agli ultrasuoni. ascesso renale

Il carbonchio renale e l'ascesso sono manifestazioni gravi di pielonefrite purulenta acuta. Rappresentano un processo infettivo limitato nel parenchima renale. Durante la formazione di un ascesso, i microrganismi entrano nel tessuto del rene attraverso il sangue o salgono attraverso le vie urinarie. Un ascesso è una cavità circondata da una capsula, all'interno della quale si accumula pus. All'ecografia, sembra un'area ipoecogeno nel parenchima renale con un bordo iperecogeno luminoso. A volte con un ascesso si osserva un'espansione del sistema pielocaliceale.

Il carbonchio renale è più grave di un ascesso. Il carbonchio è anche causato dalla moltiplicazione di microrganismi nel tessuto del rene. Tuttavia, la componente vascolare gioca il ruolo principale nel meccanismo di sviluppo del carbonchio. Quando entrano nella nave, i microrganismi bloccano il suo lume e bloccano l'afflusso di sangue. In questo caso, la morte delle cellule renali si verifica a causa della mancanza di ossigeno. Dopo trombosi e infarto ( necrosi vascolare) della parete renale segue la sua fusione purulenta.

Con un carbonchio del rene agli ultrasuoni, l'organo viene ingrandito, la sua struttura è localmente deformata. Il carbonchio si presenta come una formazione volumetrica di elevata ecogenicità con contorni sfocati nel parenchima renale. Al centro del carbonchio ci sono aree ipoecogene corrispondenti all'accumulo di pus. Allo stesso tempo, di solito non ci sono cambiamenti nella struttura pelvicalyceal. Il carbonchio e l'ascesso renale vengono trattati chirurgicamente con l'uso obbligatorio di antibiotici.

Pielonefrite cronica all'ecografia dei reni

La pielonefrite cronica differisce dalla pielonefrite acuta per un lungo decorso e una tendenza ad esacerbarsi. Questa malattia è caratterizzata dalla persistenza di focolai di infezione nel tessuto renale. Si verifica a causa di una violazione del deflusso di urina. Ciò è dovuto a fattori ereditari e condizioni acquisite ( ad esempio urolitiasi). La pielonefrite cronica con ogni esacerbazione colpisce nuove e nuove aree del parenchima, a causa delle quali l'intero rene diventa gradualmente non funzionale.

La pielonefrite cronica ha nel suo corso diverse fasi che cambiano a vicenda:

fase attiva. Questa fase è simile pielonefrite acuta, caratterizzato da forte dolore, malessere, minzione difficoltosa.
fase latente. Il paziente è preoccupato per il dolore raro nella parte bassa della schiena, mentre i batteri sono sempre presenti nelle urine.
fase di remissione.È una condizione in cui la malattia non si manifesta in alcun modo, tuttavia, con una diminuzione dell'immunità, può peggiorare improvvisamente.

Come con altre malattie distruttive, nella pielonefrite cronica, il parenchima distrutto viene sostituito da tessuto cicatriziale. A poco a poco, questo porta all'insufficienza renale. In questo caso, il rene acquisisce un aspetto rugoso, poiché le fibre del tessuto connettivo si uniscono nel tempo.

Segni di pielonefrite cronica all'ecografia dei reni sono:

Espansione e deformazione del sistema pielocaliceale. Diventa arrotondato e le coppe si fondono con il bacino.
Ridurre lo spessore del parenchima del rene. Il rapporto tra il parenchima dei reni e il sistema pielocaliceale diventa inferiore a 1,7.
Ridurre le dimensioni del rene, contorno irregolare del bordo del rene. Una tale deformazione indica un lungo corso del processo e le rughe del rene.

Glomerulonefrite all'ecografia dei reni

La glomerulonefrite è lesione autoimmune glomeruli vascolari dei reni situati nella sostanza corticale del rene. I glomeruli vascolari fanno parte del nefrone, l'unità funzionale dei reni. È nei glomeruli che il sangue viene filtrato e Primo stadio formazione di urina. La glomerulonefrite è la principale malattia che porta all'insufficienza renale cronica. Con la morte del 65% dei nefroni, compaiono segni di insufficienza renale.

I sintomi della glomerulonefrite sono:

aumento della pressione sanguigna;
rigonfiamento;
colorazione rossa delle urine la presenza di globuli rossi);
mal di schiena lombare.

La glomerulonefrite, come la pielonefrite, lo è malattia infiammatoria. Tuttavia, nella glomerulonefrite, i microrganismi svolgono un ruolo secondario. I glomeruli vascolari nella glomerulonefrite sono colpiti a causa di un malfunzionamento dei meccanismi immunitari. La glomerulonefrite viene diagnosticata mediante un'analisi biochimica del sangue e delle urine. È obbligatorio condurre un'ecografia dei reni con uno studio Doppler del flusso sanguigno renale.

V stato iniziale glomerulonefrite all'ecografia, si notano i seguenti segni:

aumento del volume renale del 10 - 20%;
leggero aumento dell'ecogenicità dei reni;
aumento della velocità del flusso sanguigno nelle arterie renali;
chiara visualizzazione del flusso sanguigno nel parenchima;
cambiamenti simmetrici in entrambi i reni.

Nella fase avanzata della glomerulonefrite, sono caratteristici i seguenti cambiamenti nei reni agli ultrasuoni:

una significativa diminuzione delle dimensioni dei reni, fino a 6 - 7 cm di lunghezza;
iperecogenicità del tessuto renale;
l'impossibilità di distinguere la corticale e il midollo del rene;
diminuzione della velocità del flusso sanguigno nell'arteria renale;
impoverimento del flusso sanguigno all'interno del rene.

esodo glomerulonefrite cronica se non trattata, la nefrosclerosi è un rene rugoso primario. I farmaci antinfiammatori e i farmaci che riducono le risposte immunitarie sono usati per trattare la glomerulonefrite.

Tubercolosi dei reni all'ecografia

La tubercolosi è una malattia specifica causata dal micobatterio. La tubercolosi renale è una delle più comuni manifestazioni secondarie questa malattia. L'obiettivo principale della tubercolosi sono i polmoni, quindi con il flusso sanguigno il Mycobacterium tuberculosis entra nei reni. I micobatteri si moltiplicano nei glomeruli vascolari del midollo renale.

Con la tubercolosi nei reni, si notano i seguenti processi:

Infiltrazione. Questo processo significa l'accumulo di micobatteri nella corteccia e nel midollo con la formazione di ulcere.
Distruzione dei tessuti. Lo sviluppo della tubercolosi porta alla formazione di zone di necrosi, che sembrano cavità arrotondate.
sclerosi ( sostituzione del tessuto connettivo). I vasi e le cellule funzionali dei reni sono sostituiti dal tessuto connettivo. Questa reazione difensiva porta a una compromissione della funzionalità renale e all'insufficienza renale.
calcificazione ( calcificazione). A volte i fuochi dei micobatteri si trasformano in pietra. Questa reazione protettiva del corpo è efficace, ma non porta a una cura completa. I micobatteri possono riprendere l'attività con una diminuzione dell'immunità.

Un segno affidabile di tubercolosi renale è il rilevamento di micobatteri dei reni nelle urine. Con l'aiuto degli ultrasuoni, puoi determinare il grado di cambiamenti distruttivi nei reni. Sotto forma di inclusioni anecoiche, si trovano caverne nel tessuto renale. I calcoli e le aree di calcificazione che accompagnano la tubercolosi dei reni sembrano aree iperecogene. L'ecografia duplex dei reni rivela un restringimento arterie renali e diminuzione della circolazione renale. Per uno studio dettagliato del rene colpito, vengono utilizzate la risonanza magnetica e computerizzata.

Anomalie nella struttura e posizione dei reni sugli ultrasuoni. Malattia renale con formazione di cisti

Le anomalie renali sono anomalie causate da uno sviluppo embrionale alterato. Per un motivo o per l'altro, le anomalie del sistema genito-urinario sono le più comuni. Si ritiene che circa il 10% della popolazione abbia varie anomalie renali.

Le anomalie renali sono classificate come segue:

Anomalie dei vasi renali. Consistono nel modificare la traiettoria del corso, il numero di arterie e vene renali.
Anomalie nel numero di reni. Ci sono casi in cui una persona aveva 1 o 3 reni. Separatamente si considera un'anomalia di duplicazione dei reni, in cui uno dei reni è diviso in due parti quasi autonome.
Anomalie nelle dimensioni dei reni. Il rene può essere di dimensioni ridotte, ma non ci sono casi di ingrossamento congenito dei reni.

Anomalie nella posizione dei reni. Il rene può essere localizzato nella pelvi, sulla cresta iliaca. Ci sono anche casi in cui entrambi i reni si trovano sullo stesso lato.
Anomalie nella struttura dei reni. Tali anomalie sono il sottosviluppo del parenchima renale o la formazione di cisti nel tessuto renale.

La diagnosi di anomalie renali per la prima volta diventa possibile quando si esegue un'ecografia dei reni di un neonato. Molto spesso, le anomalie renali non sono un serio motivo di preoccupazione, ma si raccomanda un esame di follow-up dei reni per tutta la vita. Per questo, possono essere utilizzati i raggi X, la tomografia computerizzata e la risonanza magnetica. Deve essere chiaro che le anomalie renali in sé non sono malattie, ma possono provocare il loro aspetto.

Raddoppio dei reni e del sistema pielocaliceale. Segni di duplicazione dei reni sugli ultrasuoni

Il raddoppio dei reni è l'anomalia più comune dei reni. Si verifica nelle donne 2 volte più spesso che negli uomini. Viene spiegato il raddoppio dei reni anomalia congenita strati germinali degli ureteri. I doppi reni sono suddivisi condizionatamente in parte superiore e inferiore, di cui il rene superiore è solitamente meno sviluppato. Il raddoppio differisce da un rene aggiuntivo in quanto entrambe le parti sono collegate tra loro e ricoperte da una capsula fibrosa. Il rene accessorio è meno comune, ma ha un proprio sistema circolatorio e una capsula. Il raddoppio dei reni può essere completo e incompleto.

Il raddoppio dei reni può essere di due tipi:

Raddoppio completo. Con questo tipo di raddoppio, entrambe le parti hanno il proprio sistema pelvicalyceal, arteria e uretere.
raddoppio incompleto.È caratterizzato dal fatto che gli ureteri di entrambe le parti sono combinati prima di fluire nella vescica. A seconda del grado di sviluppo della parte superiore, può avere una propria arteria e sistema pielocaliceale.

All'ecografia, un rene doppio è facilmente determinabile, poiché ha tutti gli elementi strutturali di un rene normale, ma in quantità doppia. Le sue parti costitutive si trovano una sopra l'altra all'interno di una capsula iperecogena. Quando si raddoppia il PCS nell'area del cancello, sono visibili due caratteristiche formazioni ipoecogene. Il raddoppio dei reni non richiede trattamento, ma con questa anomalia aumenta il rischio di varie malattie, come pielonefrite, urolitiasi.

sottosviluppo ( ipoplasia, displasia) reni su ultrasuoni

Il sottosviluppo dei reni può essere osservato in due modi. Uno di questi è l'ipoplasia, una condizione in cui il rene è di dimensioni ridotte ma funziona come un normale rene. Un'altra opzione è la displasia. Questo termine si riferisce a una condizione in cui il rene non è solo ridotto, ma anche strutturalmente difettoso. Con la displasia, il parenchima e il PCL del rene sono significativamente deformati. In entrambi i casi, il rene sul lato opposto viene allargato per compensare l'insufficienza funzionale del rene sottosviluppato.

Con l'ipoplasia dei reni, un organo di dimensioni inferiori è determinato dagli ultrasuoni. La sua lunghezza agli ultrasuoni è inferiore a 10 centimetri. Gli ultrasuoni possono anche determinare la funzione di un rene sottosviluppato. In un rene funzionante, le arterie sono di larghezza normale ( 5 mm al cancello), e il sistema pelvicalyceal non è espanso. Tuttavia, con la displasia, si osserva il contrario.

I segni di displasia renale all'ecografia sono:

espansione di CHLS superiore a 25 mm nell'area del bacino;
riduzione dello spessore del parenchima;
restringimento delle arterie renali;
restringimento degli ureteri.

prolasso renale ( nefroptosi) sugli ultrasuoni. Reni erranti

La nefroptosi è una condizione in cui il rene si abbassa dal suo letto quando la posizione del corpo cambia. Normalmente, il movimento dei reni durante il loro passaggio da una posizione verticale a una orizzontale non supera i 2 cm, tuttavia, a causa di vari fattori (lesioni, sovraffaticamento, debolezza muscolare) il rene può acquisire mobilità patologica. La nefroptosi si verifica nell'1% degli uomini e nel 10% circa delle donne. Nei casi in cui il rene può essere spostato manualmente, sono chiamati rene errante.

La nefroptosi ha tre gradi:

Primo grado. Durante l'inalazione, il rene si sposta parzialmente dall'ipocondrio ed è palpabile e durante l'espirazione ritorna indietro.
Secondo grado. V posizione verticale il rene è completamente fuori dall'ipocondrio.
Terzo grado. Il rene scende sotto la cresta iliaca nella piccola pelvi.

La nefroptosi è pericolosa perché quando la posizione dei reni cambia, si verifica la tensione vascolare, la circolazione sanguigna è disturbata e si verifica un gonfiore dei reni. L'allungamento della capsula renale provoca dolore. Quando gli ureteri sono deformati, il deflusso di urina è disturbato, che minaccia di espandersi bacino renale. Complicazione frequente la nefroptosi è l'attaccamento di un'infezione ( pielonefrite). Queste complicazioni sono quasi inevitabili nel secondo o terzo grado di nefroptosi.

Sugli ultrasuoni, nella maggior parte dei casi viene rilevata la nefroptosi. Il rene potrebbe non essere trovato su una scansione di routine nei fianchi superiori dell'addome. Se si sospetta un prolasso renale, l'ecografia viene eseguita in tre posizioni: sdraiata, in piedi e su un fianco. La diagnosi di nefroptosi viene fatta nel caso di una posizione anormalmente bassa dei reni, della loro grande mobilità quando si cambia posizione del corpo o durante la respirazione. L'ecografia aiuta anche a identificare le complicazioni causate da un cambiamento nella posizione dei reni.

Cisti renale all'ecografia

Una cisti è una cavità nel tessuto renale. Ha una parete epiteliale e una base fibrosa. Le cisti renali possono essere congenite o acquisite. Le cisti congenite si sviluppano dalle cellule del tratto urinario che hanno perso il contatto con gli ureteri. Le cisti acquisite si formano nel sito di pielonefrite, tubercolosi renale, tumori, infarto, come formazione residua.

La cisti renale di solito non si manifesta sintomi clinici e si trova casualmente esame ecografico. Con una dimensione renale fino a 20 mm, la cisti non causa la compressione del parenchima e disturbi funzionali. Una cisti più grande di 30 mm è un'indicazione per la sua puntura.

All'ecografia dei reni, la cisti appare come una formazione anecoica rotonda di colore nero. La cisti è circondata da un bordo iperecogeno tessuto fibroso. La cisti può mostrare aree solide che sono coaguli di sangue o fossili. La cisti può avere setti, visibili anche agli ultrasuoni. Le cisti multiple sono meno comuni e devono essere differenziate dalla malattia del rene policistico, una malattia in cui il parenchima renale è quasi completamente sostituito da cisti.

Quando si esegue un'ecografia con carico di acqua o diuretico, la dimensione della cisti non cambia, a differenza del sistema pielocaliceale, che si espande con questo studio. All'imaging color Doppler, la cisti non fornisce segnali di colore perché non c'è afflusso di sangue alla sua parete. Se si trovano vasi intorno alla cisti, questo indica la sua degenerazione in un tumore.

Puntura di cisti con guida ecografica

L'esame ecografico è indispensabile per il trattamento delle cisti renali. Con l'aiuto degli ultrasuoni, vengono valutate le dimensioni e la posizione della cisti, la sua disponibilità per la puntura. Sotto il controllo dell'immagine ecografica, un ago speciale viene inserito attraverso la pelle, che è fissato sul sensore di puntura. La posizione dell'ago è verificata dall'immagine sullo schermo.

Dopo che la parete della cisti è stata perforata, il suo contenuto viene rimosso ed esaminato in laboratorio. La cisti può contenere liquido sieroso, urina, sangue o pus. Quindi un liquido speciale viene iniettato nella cavità della cisti. Distrugge l'epitelio della cisti e si risolve nel tempo, causando la sostituzione della cavità cistica con tessuto connettivo. Questo metodo di trattamento delle cisti è chiamato scleroterapia.

Per il trattamento di cisti fino a 6 cm di diametro, la scleroterapia cistica è efficace. Con determinate posizioni di cisti o loro grandi formati solo possibile pronta rimozione cisti.

Malattia del rene policistico all'ecografia

La policistica è una malattia renale congenita. A seconda del tipo di eredità, può manifestarsi nell'infanzia o nella popolazione adulta. Policistico è malattia genetica quindi non guarisce. L'unico trattamento per la PCOS è il trapianto di rene.

Nella malattia policistica, una mutazione genetica interrompe la fusione dei tubuli del nefrone con i dotti collettori primari. Per questo motivo, nella sostanza corticale si formano più cisti. a differenza di cisti semplici, con la policistosi, l'intera sostanza corticale viene gradualmente sostituita da cisti, a causa delle quali il rene diventa non funzionale. Nella malattia policistica, entrambi i reni sono ugualmente colpiti.

All'ecografia, il rene policistico è ingrandito, ha una superficie irregolare. Nel parenchima si trovano molteplici formazioni anecoiche che non si collegano al sistema pelvicalyceal. Le cavità hanno in media una dimensione da 10 a 30 mm. Nei neonati con malattia del rene policistico sono caratteristici un restringimento del PCS e una vescica vuota.

Rene midollare spugnoso all'ecografia renale

Questa malattia è anche una patologia congenita, tuttavia, a differenza delle cisti policistiche, le cisti non si formano nella corteccia, ma nel midollo. A causa della deformazione dei dotti collettori delle piramidi, il rene diventa come una spugna. Le cavità cistiche in questa patologia hanno una dimensione da 1 a 5 mm, cioè molto più piccola rispetto alla malattia policistica.

Il rene spugnoso midollare funziona normalmente per lungo tempo. Sfortunatamente, questa malattia è un fattore provocante per l'urolitiasi e l'infezione ( pielonefrite). In questo caso, possono comparire sintomi spiacevoli sotto forma di dolore, disturbi della minzione.

Sugli ultrasuoni, il rene spugnoso midollare di solito non viene rilevato, poiché non ci sono macchine ad ultrasuoni con una risoluzione superiore a 2 - 3 mm. Nel rene spugnoso midollare, le cisti sono generalmente più piccole. Il sospetto può essere una diminuzione dell'ecogenicità del midollo renale.

L'urografia escretoria viene utilizzata per diagnosticare questa malattia. Questo metodo si applica a Diagnostica a raggi X. Con l'urografia escretoria si osserva il riempimento delle vie urinarie con una sostanza radiopaca. Il rene midollare è caratterizzato dalla formazione di un "mazzo di fiori" nel midollo all'urografia escretoria.

Prima dell'uso, è necessario consultare uno specialista.

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