Sanguinamento degli organi interni. Sintomi e segni di emorragia interna

Il sanguinamento è una conseguenza di parete vascolare in cui il sangue esce dal flusso sanguigno. nell'uomo ha lo stesso meccanismo d'azione, ma il sangue non viene versato, ma nella cavità che circonda il vaso danneggiato. In questi casi, il danno al corpo è causato non solo dalla perdita di liquido vitale, ma anche dalla compressione organi interni. Esistono varianti di emorragia interna, quando c'è un'emorragia nei tessuti degli organi, la formazione di ematomi massicci e la loro rottura con il rilascio di coaguli di sangue nella cavità libera.

Tipi di sanguinamento

• Capillare. Si verifica più spesso Sono caratterizzati da varie forme di sviluppo. Con il sanguinamento di superfici significative degli organi parenchimali (reni, milza, fegato), i sintomi aumentano lentamente, hanno manifestazioni lievi, il che rende difficile la diagnosi. A volte, quando l'ulcera è perforata, generalmente passa inosservata, mascherandosi come un'esacerbazione della malattia sottostante. L'emorragia nel tessuto cerebrale è uno sviluppo rapido e richiede cure di emergenza.
• si verifica quando la parete venosa è danneggiata. Poiché in questo caso le perdite per l'organismo sono significative, compaiono rapidamente i sintomi dell'anemia, fino allo shock emorragico. I più difficili da riconoscere sono i sanguinamenti nascosti, quando c'è un accumulo di sangue in una cavità chiusa (retroperitoneale, pleurica, sacco pericardico).
• più spesso sono il risultato di pugnalate, ferite da arma da fuoco, traumi contusivi. Se l'arteria è danneggiata, le solite misure per fermare il sangue non funzionano, un intenso versamento zampillante può essere fatale in pochi minuti.

Sintomi generali

Indipendentemente dalla posizione, ci sono un certo numero di caratteristiche comuni e sintomi di emorragia interna:

• Debolezza, veloce affaticamento, irresistibile voglia di sdraiarsi, dormire.
• Violazione della percezione visiva, tremore alle gambe.
• Secchezza delle fauci e sete costanti.
• Pallido, anemico pelle e mucose visibili.
• Vertigini, possibile svenimento.
• Con le emorragie in uno spazio limitato, c'è una sensazione di pienezza e dolore.

Sintomi clinici di perdita di sangue

• Ipotensione.
• Sullo sfondo, c'è un aumento della frequenza cardiaca.
• Violazioni nel quadro del sangue, una diminuzione del livello di emoglobina, che porta allo sviluppo dell'ipossia cerebrale ().

Sintomi specifici di emorragia

All'interno può verificarsi in caso di infortunio tessuto polmonare le estremità aguzze di una costola rotta. C'è una tosse con il rilascio di sangue scarlatto, gorgogliante. La mancanza di respiro aumenta rapidamente.

Se il sangue viene versato in una cavità pleurica chiusa, c'è dolore al petto, respiro debole, pallore. sintomo caratteristico l'emotorace è considerato un suono attutito all'esame delle percussioni e una voce sferragliante.

Luminoso - vomito coaguli di sangue; vomitare il colore dei fondi di caffè indica un'emorragia duodeno. Una sedia a forma di catrame - melena - che sanguina l'intestino superiore, una sedia con sangue immutato brillante appare con sanguinamento delle emorroidi e del retto.

Informazioni sui sintomi di "addome acuto": aumento della reazione dolorosa del peritoneo, dolore che si irradia alla clavicola. La peristalsi intestinale non è udibile, quando si picchietta, viene determinato un suono sordo nei punti in cui si accumula il liquido.

Le emorragie nella regione pelvica si osservano più spesso nelle donne con rottura di cisti, ovaie o tube di Falloppio. Manifestato da dolore acuto nell'addome inferiore che si irradia a regione lombare. A causa della compressione del retto, c'è bisogno di defecare.

Sanguinamento nella cavità renale o nel lume tratto urinario rivelato dalla presenza di ematuria.

L'emartro è un'effusione di sangue nel sacco periarticolare. L'articolazione si gonfia, un contorno chiaro è disturbato, il dolore è intenso. Caratteristica specifica nella sconfitta articolazione del ginocchio- nuoto della rotula.

L'emorragia in rapido sviluppo e più pericolosa include l'emopericardio, la presenza di oltre 400 ml di sangue nel sacco pericardico è fatale.

Emorragia nel cervello - manifestata dalla presenza di un forte mal di testa, confusione, disturbi del linguaggio, paralisi parziale è possibile.

Le ragioni

Le cause dell'emorragia interna possono essere:

• Malattie ereditarie associate a.
• Trauma addominale contusivo, ferite penetranti, fratture.
• pesante malattie infettive e cronico condizioni patologiche organi, ad esempio tubercolosi, cirrosi epatica, ulcerazione della parete dello stomaco o dell'intestino.
• Gravidanza ectopica, rottura della cisti e dell'ovaio.
• Tumori maligni, decadimento del tumore.
• e l'ipertensione sono cause comuni di emorragie nel tessuto cerebrale.

- chiamare un trasporto "di emergenza". Prima del suo arrivo, puoi sdraiare la vittima per il massimo rilassamento muscolare, in presenza di tosse, dare una posizione semiseduta.

È necessario garantire il flusso aria fresca, raffreddò il presunto sito del danno alla nave. È molto importante controllare la frequenza cardiaca, la pressione e la respirazione, se necessario, eseguire la respirazione artificiale e massaggio indiretto cuori.

Cosa non fare

È vietato bere e medicinali compresi gli antidolorifici. In sete intensa puoi sciacquarti la bocca con acqua. Non è consigliabile spostare il paziente, impastare l'area lesa, applicare bende strette.

Diagnostica

È estremamente difficile diagnosticare l'emorragia negli organi interni solo sulla base di un esame esterno. Qui è necessario: un esame del sangue, la pressione sanguigna e frequenza del battito cardiaco, viene eseguita l'ecografia () della cavità, radiografia, encefalogramma. I metodi di ricerca endoscopica sono ampiamente utilizzati.

La laparoscopia viene utilizzata per sospette emorragie addominali, broncoscopia per possibili emorragie polmonari, colonscopia per emorragia interna dal basso intestino. Il metodo diagnostico dei radionuclidi si è diffuso, quando le particelle etichettate vengono introdotte nel corpo del paziente e viene determinato un vaso sanguigno danneggiato nel luogo del loro accumulo.

Trattamento

Il trattamento dell'emorragia interna in un adulto è ridotto alle seguenti azioni da parte dei medici:

• Alla rapida cessazione dell'effusione del sangue.
• Per reintegrare il volume perso di fluido circolante.
• Per igienizzare la cavità o l'organo colpiti.

Se l'emorragia interna non può essere fermata farmaci ricorrere alla chirurgia. Con una piccola area della lesione, è possibile utilizzare l'endoscopia. Se le condizioni della vittima non lo consentono, viene eseguito un intervento chirurgico a tutti gli effetti.

Quando l'ulcera viene perforata, viene suturata o l'organo viene asportato. Con l'emorragia polmonare, viene eseguito il tamponamento o la sutura del vaso sanguinante. Quando un'ovaia si rompe, è spesso necessaria rimozione completa. In caso di sanguinamento causato dal decadimento di una formazione maligna, viene eseguita un'operazione palliativa con l'asportazione del tumore stesso.

Il rifornimento di BCC viene effettuato con soluzioni di emoderivati ​​(appena congelati sangue donato, plasma, albumina), preparati per infusione (glucosio, poliglucina, soluzione salina).

Per rimuovere il contenuto di sangue, viene utilizzata una puntura della cavità o dell'articolazione. Con un intervento chirurgico su vasta scala, la sanificazione viene effettuata mediante lavaggio con antisettici.

La prognosi per il futuro dipende da cure mediche tempestive e qualificate, nonché dalle cause che hanno portato all'emorragia interna. Molti fattori influenzano anche il recupero del corpo: la quantità di sangue perso, la presenza di malattie concomitanti età della vittima.

L'emorragia interna è processo patologico, in cui il sangue dai vasi sanguigni danneggiati scorre negli organi interni o negli spazi formati artificialmente. È impossibile visualizzare questo stato, e così via fasi iniziali i pazienti raramente avvertono un cambiamento nel benessere.

I reclami sorgono quando la perdita di sangue raggiunge dimensioni impressionanti. La mancanza di trattamento spesso porta alla morte del paziente.

Tipi di emorragie interne nella pratica medica

Nella scienza medica moderna non esiste un'unica classificazione dell'emorragia interna.

Il fenomeno in esame, a seconda di alcuni segni, può essere così suddiviso:

1. Sulla base della causa che ha provocato l'emorragia:

1. meccanico . Questo tipo di sanguinamento appare quando i vasi sanguigni sono feriti, che possono verificarsi durante gli ictus o a causa di Intervento chirurgico.
2. arrogante . È il risultato di processi necrotici che colpiscono i vasi o si sviluppa sullo sfondo della germinazione e del decadimento di neoplasie patologiche.
3. Diapetico . Con questo sanguinamento, le pareti dei vasi sanguigni non vengono distrutte, ma a causa di vari disturbi ( vasculite emorragica, scorbuto, avvelenamento da fosforo, ecc.) aumenta la permeabilità capillare.

2. A seconda del tipo di vaso che sanguina:

1. arterioso . Il medico diagnostica un danno all'integrità della parete arteriosa.
2. Venoso . Si verifica quando una vena è danneggiata.
3. capillare . Il sangue in tali situazioni trasuda uniformemente dai capillari. Se l'effusione di sangue avviene dai capillari di qualche organo interno, ne parlano sanguinamento parenchimale .
4. misto . Questo tipo di sanguinamento si verifica a causa di danni simultanei a vene, arterie, capillari.

3. Tenendo conto della posizione dell'emorragia:

4. Basato sull'area di accumulo di sangue:

1. cavità . A loro volta, sono divisi in sanguinamento nella cavità peritoneale (con lesioni all'addome, al torace, agli organi interni), pleura (con fratture delle costole), cranio.
2. Interstiziale . Il sangue si accumula nello spessore dei tessuti, il che porta alla loro separazione, alla formazione di ematomi.

5. A seconda della quantità di sangue perso:

1. leggero sanguinamento . La perdita totale non supera il 15% del volume totale di sangue circolante (CBV).
2. Media . La perdita di sangue raggiunge il 20% del BCC.
3. pesante . A causa dell'emorragia, la vittima ha perso circa 1500 ml. sangue (24-30% BCC).
4. massiccio . Il volume totale del sangue circolante è diminuito di oltre il 30%.
5. mortale . La perdita di sangue supera il 60% del BCC.

6. Data la natura della manifestazione di sanguinamento:

1. Esplicito . Nel tempo, c'è un'uscita di sangue verso l'esterno attraverso una varietà di aperture naturali della vittima.
2. Nascosto . Manifestazioni cliniche assenti o sono debolmente espressi.

7. A seconda del momento dell'emorragia:

1. Primario . Si fanno sentire subito dopo la rottura della parete del vaso sanguigno.
2. Secondario . Appare dopo un certo periodo di tempo dopo l'infortunio. Questo tipo di sanguinamento è diviso in due sottospecie:
3. Secondaria anticipata. Appare dopo 1-3 giorni a causa del rilascio di un coagulo di sangue dal vaso interessato o quando la sutura della legatura viene applicata in modo errato.
4. Secondario in ritardo. Vengono riparati almeno 3 giorni dopo il danno alla nave a causa dell'infezione della superficie della ferita.

Le principali cause di emorragia interna: quali fattori possono provocarle?

La patologia in esame è spesso provocata dai seguenti fenomeni:

Segni e sintomi di emorragia interna in una persona: come determinare l'emorragia interna?

I sintomi di questa patologia saranno determinati dal grado della sua gravità.

Tuttavia, ci sono una serie di segni comuni, grazie ai quali è possibile presumere lo sviluppo di emorragie interne in un paziente. :

1. Pallore della pelle.
2. Perdita di forza sullo sfondo di bassa pressione sanguigna.
3. Vertigini, "stelle" scure davanti agli occhi.
4. Tachicardia.
5. Secchezza delle fauci, aumento della sete.
6. Dolce freddo.

I segni di emorragia interna, tenendo conto del grado della sua gravità, sono i seguenti:

Per leggero sanguinamento caratterizzato da un debole aumento della frequenza cardiaca, abbassamento della pressione sanguigna.

Ma spesso non ci sono manifestazioni.

Con una moderata perdita di sangue, si verificano i seguenti sintomi:

• Diminuzione della pressione sistolica fino a 80 mm. rt. Arte.
• Aumento della frequenza cardiaca fino a 100 battiti al minuto.
• Superiore e arti inferiori diventare freddo.
• La pelle diventa pallida.

Il sanguinamento grave ha le seguenti manifestazioni:

• La pelle diventa di colore bluastro. Sullo sfondo generale, spicca la zona del triangolo nasolabiale.
• Il paziente vuole costantemente dormire.
• La pressione diminuisce e la frequenza cardiaca aumenta.
• Tremore fisso degli arti superiori.
• A volte possono essere presenti nausea e vomito.
• La minzione si verifica molto raramente.
• Il paziente non reagisce a ciò che sta accadendo intorno a lui.

Con una massiccia perdita di sangue, vengono registrati i seguenti fenomeni:

• La pressione sanguigna scende a 60 mm Hg.
• Il polso accelera a 160 battiti al minuto.
• La coscienza è assente o confusa.
• Occhiaie pronunciate sotto gli occhi.
• Sudore freddo e umido.
• Occhi infossati.

Con una perdita di sangue fatale, il paziente cade in coma. La sua pressione spesso non è determinata, non è in grado di trattenere urina e feci. Le pupille sono molto dilatate, il polso non è palpabile.

Questa condizione porta all'agonia e alla morte.

Caratteristica tipica sanguinamento nel tratto gastrointestinale - vomito colore marrone e/o la presenza di sangue nelle feci.

Se il colore delle feci diventa rosso vivo, ciò può indicare sanguinamento nelle sezioni inferiori dell'intestino crasso, emorroidi. Risolto anche dolore in cavità addominale, che diminuiscono al variare della posizione del corpo. La palpazione dell'addome è accompagnata da sensazioni dolorose.

Quando il sangue è localizzato nei polmoni il paziente tossisce frequentemente, espettorando una consistenza rossa schiumosa. Se il sangue scorre nella cavità pleurica, è problematico per il paziente respirare.

Diagnostica moderna dell'emorragia interna

La patologia in esame può essere diagnosticata eseguendo diverse misure:

1. Misurazione della pressione e del polso. Come notato sopra, il sanguinamento di qualsiasi grado è accompagnato da deviazioni dalla norma di questi indicatori.
2. Palpazione della cavità addominale. Viene eseguito con un cambiamento nella posizione del corpo del paziente.
3. Esami di laboratorio su sangue, feci, vomito (se presente).
4. Esame del retto; sondaggi gastrici: necessari in caso di malfunzionamenti tratto gastrointestinale.
5. La broncoscopia è indicata nei casi in cui la storia del paziente contiene informazioni su malattie sistema respiratorio o lesioni al torace.
6. La cistoscopia è prescritta per errori nel funzionamento del sistema urinario.
7. La laparoscopia viene utilizzata per escludere/confermare un'emorragia nella cavità addominale.
8. I raggi X del cranio, l'ecoencefalografia contribuiscono alla rilevazione dell'emorragia cerebrale.
9. Le donne dovrebbero entrare senza fallire fatti visitare da un ginecologo.

In generale, se il medico ha abbastanza tempo nella situazione del paziente, può passare aggiuntivo esami ecografici, radiografia eccetera.

Probabilmente tutti si sono imbattuti in un concetto come "sanguinamento". Sembrerebbe che non sarebbe difficile per nessuno riconoscerlo. Ma tutto è sempre chiaro solo con quelli esterni, ma se si verificano emorragie interne, i cui sintomi possono essere nascosti, tutto è molto più complicato. Dopotutto, nessuno capirà immediatamente in quali tessuti e organi è successo. E dipende ulteriore trattamento il tessuto colpito.

Sanguinamento: che cos'è?

Il sanguinamento si riferisce a qualsiasi situazione in cui il sangue va oltre i limiti dei vasi. Distinguere tra sanguinamento esterno e interno. Gli esterni sono quelli in cui scorre il sangue ambiente esterno attraverso aperture o ferite naturali, ad esempio uterine o dalle sezioni finali dell'intestino. L'emorragia interna si verifica quando il sangue non esce, ma rimane all'interno del corpo, formando ematomi negli organi - accumuli di sangue. Un esempio è quando il sangue scorre nella pleura, nella cavità addominale, nelle articolazioni, nella camicia del cuore.

Oltre alla divisione in esterno e interno, oltre che nascosto o esplicito, sono divisi in base a quale nave è danneggiata:

• capillare;
• venoso;
• arterioso;
• parenchimale;
• misto.

I sanguinamenti capillari differiscono in saturazione. Il sangue viene rilasciato piuttosto lentamente sotto forma di goccioline che ricordano la rugiada. I capillari sono i più piccoli vasi umani. Puoi fermare questo sanguinamento fasciando strettamente la ferita. Se non ci sono problemi con il sistema di coagulazione, in questo caso non è necessaria l'assistenza medica.

Con il sanguinamento venoso, il sangue che scorre scuro viene rilasciato dalla superficie della ferita. È possibile un'emorragia grave. La vittima deve essere portata a istituto medico, il bendaggio stretto viene utilizzato come primo soccorso.

Quando sanguina da un'arteria, il sangue pulsa e scorre. È di colore scarlatto, esce rapidamente dalla ferita. È necessario applicare un laccio emostatico sopra l'area danneggiata. Sulla ferita - una benda stretta. Il laccio emostatico può essere conservato per non più di un'ora.

Il sanguinamento parenchimale può verificarsi con lesioni dell'osso spugnoso, del tessuto cavernoso e degli organi perenchimali. Tale sanguinamento è molto pericoloso per la vita, la vittima deve essere portata in ospedale il prima possibile. Tale sanguinamento non può essere fermato da solo, può essere abbondante.

Con il sanguinamento misto, il sangue può fluire da vari vasi, oltre a essere combinato con quelli parenchimali. Molto spesso, tale perdita di sangue si verifica con lesioni di organi in cui la rete vascolare è ben sviluppata.

Tipi di emorragie interne

L'emorragia interna, i cui sintomi sono molto insidiosi, rappresentano un grande pericolo per la salute e persino per la vita umana. La gravità delle condizioni della vittima con questa patologia dipende direttamente da quanto grande ha sofferto la nave, cioè dal suo diametro. Più grande è la nave interessata, il sanguinamento più pericoloso e maggiore è la perdita di sangue.

Esistono questi tipi di emorragie interne:

• nella cavità addominale, quando gli organi interni sono strappati - la milza, il fegato - il sanguinamento addominale;
• dagli organi pelvici: utero, ovaie, tube di Falloppio;

Tutte queste patologie hanno i loro segni e caratteristiche che consentono al medico di sospettare che qualcosa non andasse all'interno del corpo.

Cause di emorragia interna

L'emorragia interna, i cui sintomi possono essere cancellati, non si verifica mai come patologia principale. Sono causati da una malattia sottostante, da un infortunio o da una serie di circostanze diverse. L'emorragia interna può verificarsi per i seguenti motivi:

• lesioni dell'addome, sia aperto che chiuso, in cui organi interni come intestino tenue, milza, fegato;
• un'ovaia rotta può portare a emorragie interne;
• cisti pelvica o ovarica rotta;
• lesioni traumatiche della parte bassa della schiena;
• ulcere dell'intestino e dello stomaco;
• vene varicose dello stomaco o dell'esofago;
• dissezione aortica (con aneurisma);
• tumori maligni dello spazio addominale e retroperitoneale dello stomaco, intestino nella fase di decomposizione;
• danno all'esofago.

sanguinamento intestinale

sanguinamento intestinale può verificarsi quando varie malattie intestino (sia grande che piccolo). La causa più comune è un'ulcera duodenale. Inoltre, il sanguinamento può causare la rottura del tumore e un semplice trauma. Il paziente può avere vertigini, mosche lampeggianti davanti ai suoi occhi, sudore freddo appiccicoso. Se c'è sanguinamento nell'intestino superiore, potrebbe esserci vomito di fondi di caffè, le feci saranno di ciliegia nera o scura. Il sanguinamento intestinale il più delle volte richiede urgente Intervento chirurgico. In ogni caso, l'arresto dell'emorragia interna e il trattamento delle sue conseguenze vengono effettuati in ospedale sotto la supervisione del personale medico.

Sintomi di emorragia interna

Se una persona diventava improvvisamente pallida, scoppiava in un sudore appiccicoso, cadeva bruscamente pressione arteriosa, il polso è accelerato, si può sospettare un'emorragia interna. I sintomi di questa patologia non lasceranno dubbi, se stai attento. Potrebbero esserci anche sonnolenza, indifferenza per il mondo esterno letteralmente cinque minuti dopo che la persona era socievole e attiva.

Sanguinamento allo stomaco

L'emorragia interna dello stomaco è una delle condizioni più pericolose. L'uomo sente sintomi generali caratteristica dell'emorragia interna. Inoltre, il più delle volte sembra vomitare fondi di caffè e feci nere. Tale sanguinamento può essere causato da un'ulcera allo stomaco, da un tumore maligno decaduto o da una lesione addominale.

Cosa fare in caso di sanguinamento degli organi interni?

Se una persona ha un deterioramento del benessere, indicando che ha un'emorragia interna, i cui sintomi sono sostanzialmente simili tra loro, dovresti chiamare immediatamente ambulanza. Prima dell'arrivo degli operatori sanitari o se il paziente deve essere trasportato da solo, è necessario prima di tutto stenderlo sulla schiena. Applicare freddo sull'area sospetta di sanguinamento. Non cercare di fermare l'emorragia interna da solo, solo un medico dovrebbe trattarlo.

Metodi per fermare l'emorragia interna della cavità addominale

Ai primi sintomi di emorragia interna, dovresti consultare immediatamente un medico. Non dovresti consolarti con l'illusione che si fermerà, perché un tale stato è pericoloso per la vita. Dopo aver raccolto una storia medica, gli specialisti raccolgono una piccola quantità di feci e vomitano per inviarle all'analisi. Questo studio è fatto per verificare la presenza di sangue in essi.

Dopo aver diagnosticato la malattia, i medici forniscono assistenza per l'emorragia interna - manipolazioni diagnostiche, ad esempio, come endoscopia, raggi X, retto-manosigmoidoscopia, colonscopia e alcuni altri. Tutte queste attività vengono eseguite al fine di determinare esattamente dove si trova la fonte del sanguinamento. In alcuni casi viene utilizzata un'iniezione terapeutica e diagnostica di un agente sclerosante, è possibile utilizzare l'elettrocoagulazione. Anche metodo efficaceè luce laser.

Ma il più efficace è metodo radicale- chirurgico. Soprattutto quando si ricorre a questa procedura quando l'emorragia è acuta e non c'è tempo per azioni non necessarie. Ma dopo l'intervento chirurgico, non vi è alcuna garanzia che non si riaprirà. Pertanto, il paziente viene osservato in ospedale per qualche tempo.

Tutto misure mediche finalizzato all'attuazione di diversi obiettivi durante il sanguinamento.

1. L'uso di farmaci che riducono l'attività della secrezione gastrica.
2. Smetti di sanguinare il prima possibile.
3. Inoltre, il sangue viene iniettato se le sue perdite sono grandi.
4. C'è una lotta con la sindrome DIC.
5. È anche importante far uscire una persona da uno stato di shock, la lotta al collasso è in corso.

Chi è soggetto a tale sanguinamento?

C'è un certo gruppo di rischio: persone che hanno maggiori probabilità di sperimentare emorragie interne. Abbiamo già considerato i sintomi di questa condizione. Si tratta di pazienti che presentano patologie quali:

• colite ulcerosa aspecifica;
• malattie oncologiche degli organi addominali;
• gastrite erosiva;
• intussuscezione intestinale;
• eventuali malattie ipertrofiche gastroenterologiche;
• poliposi;
• ulcera allo stomaco;
• alcuni tumori benigni tratto gastrointestinale.

Ma queste malattie non sono necessariamente accompagnate da sanguinamento. Non dovresti farti prendere dal panico, devi ricordare che il sangue in questi casi può quasi sempre essere fermato. La cosa principale è prendere le misure necessarie per fermarlo e non ritardare il contatto con un medico. Avere tali malattie a rischio, è necessario ricordare tutte le prescrizioni mediche. Ad esempio, sulla stretta aderenza a una dieta, modalità corretta mangiare l'organizzazione necessaria uno stile di vita sano vita. È importante monitorare la propria salute e contattare gli specialisti in tempo.

La condizione più pericolosa e imprevedibile che minaccia la vita di una persona è quella che è accompagnata da una perdita di sangue interna in qualsiasi quantità. Questo processo patologico, caratterizzato dall'effusione di sangue dalla cavità di un vaso danneggiato o ferito ad altri organi e aree. Il pericolo della situazione sta nel fatto che è abbastanza difficile da rilevare stato iniziale la sua educazione.

Di norma, non ci sono sintomi specifici di emorragia interna. Prestare attenzione al problema solo quando il benessere della persona inizia a deteriorarsi rapidamente. Ma ci sono diversi segni principali con cui puoi facilmente rilevare un'emorragia interna da solo. Conoscere questi segni aiuterà sicuramente a identificare la patologia in una fase iniziale ed evitare conseguenze disastrose.

Sintomi

I segni e i sintomi più comuni di emorragia interna includono:

• Il battito cardiaco diventa più frequente ().
• Vertigine. I casi gravi sono caratterizzati da perdita di coscienza. Spesso questo sintomo può essere osservato con forti emorragie.
• Sonnolenza. Il sintomo può essere osservato sia con una lieve perdita di sangue che con abbondante.
• Debolezza.
• Stato apatico. Una persona può perdere interesse per quelle cose che in precedenza lo interessavano.
• inizia a cadere gradualmente.
• Pallore.

Questi sintomi di sanguinamento compaiono allo stesso modo per tutti i tipi di sanguinamento interno, indipendentemente dal punto focale della loro formazione e dalla quantità di sangue versato. Un tipo sarà diverso da un altro, sarà solo l'aggressività e la velocità di sviluppo.

A volte il paziente non ha nemmeno il tempo di capire cosa gli è successo. Ma succede anche che questa perdita di sangue si formi impercettibilmente e solo dopo qualche tempo iniziano a comparire i primi sintomi, a cui le persone non attribuiscono sempre molta importanza.

Un'altra opzione è più leale, offre al paziente la possibilità di notare la patologia nelle prime fasi e consultare un medico in tempo.

La velocità e l'aggressività dello sviluppo del processo patologico sono determinate dalla messa a fuoco e dal diametro, da cui trasuda sangue.

tipi

Se approfondisci completamente l'essenza di questo problema, puoi vederlo questa patologiaè un'anomalia durante la quale il sangue non viene a contatto ambiente. Pertanto, alcuni esperti ritengono che la perdita di sangue che si forma nel tratto gastrointestinale non sia interna. Ma è razionale considerarli come una data sottocategoria, perché secondo la struttura dell'istruzione e sintomi generali manifestazioni, sono più caratteristici dell'interno che dell'esterno.

nell'uomo, a seconda del luogo di istruzione, si dividono in:

Varietà	segni
Emorragia all'interno della cavità addominale.	Sintomi generali: La comparsa di dolore intenso e acuto alla spalla destra o sinistra, in regione cervicale(quando il paziente è sdraiato sul letto). Quando una persona si siede, il dolore scompare, ma compaiono le vertigini. Sensazioni di pesantezza Alla palpazione, si avverte dolore nella parte superiore dell'addome.
.	Sintomi generali: Disagio nell'addome inferiore. Di tanto in tanto ci sono dolori acuti. C'è pressione sul passaggio anale. Alla palpazione, c'è dolore nell'utero. Sensazioni di dolore acuto alla spalla destra o sinistra, regione cervicale (soprattutto se il paziente è sdraiato sulla schiena).
Sanguinamento oltre la zona addominale.	I sintomi generali sono espressi gradualmente e moderatamente: Il paziente può avvertire dolore alla schiena o alla parte bassa della schiena. Quando si preme sulla parte bassa della schiena o sulla schiena, il dolore inizia ad aumentare bruscamente.
Intestino e.	I sintomi generali sono pronunciati e sono più intensi: A volte il paziente può essere disturbato da nausea o addirittura vomito (di caffè o composizione sanguinolenta). Diarrea sanguinolenta (feci rosso scuro o nere). Quando si preme sull'addome, il paziente non sente nulla.

Ragioni per la formazione della patologia

Ci sono molte ragioni per cui si forma questo processo patologico. Di regola, l'emorragia interna di sangue agisce come uno di sintomi secondari qualsiasi malattia grave.

Le cause più comuni di emorragia interna includono:

• o stomaco.
• Tumori che hanno iniziato a disintegrarsi negli organi del tratto gastrointestinale e negli spazi retroperitoneali.
• Lesioni interne o esterne nell'addome con danno d'organo.
• Rottura della mano (ovarica o pelvica).
• Esercizio fisico. Attività attive lo sport può provocare una rottura della cisti, natura diversa origine.
• Lesioni nella regione lombare.
• ulcere.
• Rottura o danno alla mucosa dell'esofago e dell'intestino.

È molto importante che tutti sappiano cosa è giusto per una donna o un uomo. Dopotutto, puoi salvare non solo la vita di qualcuno, ma anche la tua. Cosa bisogna fare prima?

Le tattiche di assistenza medica di emergenza sono le seguenti:

• Cerca di mettere la vittima in posizione orizzontale.
• Cerca di raffreddare il sito di sanguinamento (stomaco, parte bassa della schiena, ecc.)
• Chiama un'ambulanza o prova a consegnare tu stesso il paziente istituto medico che è vicino. È molto importante che il paziente sia in posizione sdraiata, altrimenti la patologia potrebbe peggiorare ancora di più, mettendo così in pericolo la vita di una persona.

Intervento chirurgico

In trattamento chirurgico emorragia interna, la tattica per aiutare è:

Situazione	Azioni dei chirurghi
Piccola emorragia interna con presunto stop spontaneo con scarse perdite ematiche (se esami aggiuntivi non ci sono state lesioni gravi e accumulo di sangue nello spazio addominale, che minacciano la vita del paziente).	Osservazione del paziente in ambiente ospedaliero. trattamento per infusione. Assunzione di farmaci che possono fermare l'emorragia.
Grave forma di emorragia (organi del tratto gastrointestinale, di qualsiasi natura educativa e indipendentemente dalle cause di origine).	Operazione immediata. Parallelamente, viene eseguita la terapia per infusione. Trattamento ospedaliero + farmaci.

Indipendentemente dalla gravità e dal grado di emorragia interna del corpo, è necessario consultare un medico il prima possibile. cure mediche, poiché in alcuni casi è necessario eseguire immediatamente operazione chirurgica che può salvare una vita. Ignorare alcuni sintomi può solo aggravare le condizioni del paziente.

La diagnosi di "emorragia interna" può essere difficile per un medico che non ha pratica chirurgica. I sintomi sono molto dubbi e non destano preoccupazione per molto tempo. L'ipotesi può essere definitivamente confermata solo a seguito di un esame approfondito con tecniche endoscopiche.

Pur essendo sicuri dei segni di emorragia interna, ci vuole tempo per trovare la fonte della perdita di sangue e prescrivere un trattamento. Per questo, il paziente dovrebbe essere ricoverato in ospedale il prima possibile.

Quali tipi di sanguinamento sono interni

Tutti gli organi corpo umano fornito vasi sanguigni. La rottura dei vasi sanguigni (arterie o vene) provoca l'accumulo di sangue nelle cavità più vicine, che sono formate da strutture anatomiche (legamenti, pareti di organi e peritoneo, muscoli). Può essere:

• borsa congiunta,
• lo spazio tra i fogli pleurici,
• stomaco e anse intestinali,
• Vescica urinaria,
• cavità peritoneale e spazio retroperitoneale,
• Borsa a cuore,
• cervello,
• ovaie nelle donne.

Si applica anche a ciò che chiamiamo "emorragia, ictus". vista interiore perdita di sangue. Infatti, durante un ictus, ad esempio, nella sostanza del cervello, l'ovaio, il sangue si accumula in uno spazio chiuso, provoca stiramento, pressione sui tessuti circostanti.

La cavità dell'accumulo di sangue è necessariamente associata a un vaso sanguinante o a un organo danneggiato. Tutti i sintomi della manifestazione sono divisi in generali, che indicano il grado di perdita di sangue, aumento dell'anemia e locali, che possono differire a seconda dell'organo interno e del vaso danneggiati.

Segni generali

I sintomi comuni includono:

• secchezza delle fauci, sete;
• crescente debolezza al grado di sonnolenza;
• oscuramento negli occhi;
• pelle pallida;
• vertigini, svenimento.

All'esame, il medico nota bassa pressione sanguigna, tachicardia.

Tutti i sintomi generali indicano un aumento dell'anemia. Sono più pronunciati quando una grande arteria o vena è danneggiata (possibilmente più vasi contemporaneamente). Con emorragia interna da un'ulcera erosa, capillari, una nave di piccolo diametro, i segni sono lievi. Ci vuole tempo perché si manifestino.

Sintomi locali di sanguinamento

Per manifestazioni locali includere sintomi che indicano un organo danneggiato. L'accumulo di sangue provoca dolore come reazione allo stiramento della cavità.

• Emorragia nell'articolazione delle estremità - dolore nell'articolazione, flessione alterata, aumento di volume rispetto al secondo braccio o gamba.
• Emorragia nel cervello - pronunciato inarcamento male alla testa, sintomi neurologici, a seconda della localizzazione (paresi o paralisi degli arti, asimmetria facciale, sensibilità ridotta).
• In caso di danni allo stomaco e all'intestino - vomito con sangue, nero feci liquide, dolori acuti nell'addome, flatulenza.
• Per emorragia polmonare Caratterizzato da aumento della tosse, emottisi, aumento della mancanza di respiro, dolore toracico.
• Se il sangue si accumula nella cavità pleurica, ci sono segni di compressione del polmone sul lato della lesione, dolore, mancanza di respiro, un cambiamento nella posizione del corpo del paziente (comprime e risparmia il lato colpito).
• Il rilascio di sangue accumulato nel peritoneo e nello spazio retroperitoneale è accompagnato da dolore addominale, posizione seduta forzata del paziente, irradiazione del dolore alla clavicola e al collo. Con la localizzazione retroperitoneale, è possibile il mal di schiena.
• L'emorragia nell'ovaio e la rottura dell'utero provocano un accumulo di sangue nella pelvi, dolore all'inguine e nelle sezioni laterali dell'addome, una sensazione di pressione sul retto.

Emottisi - un sintomo oggettivo di sanguinamento

I segni locali suggeriscono la diagnosi e le tattiche corrette su come fermare l'emorragia.

Le ragioni

Le cause più comuni di emorragie interne sono lesioni del torace e della cavità addominale con fratture delle costole, dello sterno, delle ossa pelviche, degli arti. In questo caso, si verifica un danno diretto all'organo con una rottura o indirettamente - frammenti ossei. Vengono diagnosticate la rottura del fegato, della milza, dei vasi del mesentere dell'intestino, dei reni e della rottura dell'uretere.

Malattie acute e croniche:

• le malattie ginecologiche portano all'emorragia nella cavità della cisti ovarica, alla rottura della cisti o del tubo durante la gravidanza extrauterina;
• la tubercolosi polmonare provoca sanguinamento polmonare;
• l'ulcera peptica contribuisce al danno vascolare, alla perforazione dell'ulcera e al rilascio di sangue nel peritoneo, nell'intestino, nel duodeno;
• la cirrosi epatica provoca sanguinamento dalle vene varicose dell'esofago;
• tumori maligni dell'intestino, lo stomaco durante la carie può causare gravi emorragie;
• dissezione di un aneurisma aortico causa comune sanguinamento negli anziani.

Può causare sanguinamento stress da esercizio, violazione della dieta.

Di particolare interesse sono le emorragie interne malattie ereditarie associata a insufficienza di fattori ematici (emofilia). Possono verificarsi senza ragioni visibili, scorri forte. Le articolazioni sono più comunemente colpite. È possibile fermare tali emorragie solo da trasfusione di plasma con i fattori necessari.

L'unico primo soccorso per un paziente con emofilia è il ghiaccio sull'articolazione

Cosa bisogna fare

Il primo soccorso per emorragie interne consiste nel chiamare un'ambulanza, prevenendo un aumento della perdita di sangue a causa dei consigli sbagliati degli altri.

Se si sospetta un'emorragia interna, a una persona dovrebbe essere somministrato:

• la posizione sdraiata più rilassata in modo che i muscoli addominali non si contraggano;
• alza le gambe con un rullo o un cuscino;
• quando vomiti, aiuta a girarti su un lato;
• mettere a pancia in giù o il petto freddo (ghiaccio, termoforo, borsa dell'acqua fredda);
• Pulisci il viso con un panno umido.

Devi aspettare l'arrivo dell'ambulanza, non lasciare il paziente da solo. Se hai familiarità con la vittima e le sue malattie, dovresti informare il medico della presenza di una malattia cronica.

Cosa non fare

Va ricordato che il trattamento dell'emorragia interna è una questione puramente medica. Non seguire i consigli di persone inesperte:

• lavare lo stomaco;
• fare tipi diversi massaggio;
• somministrare qualsiasi farmaco;
• permesso di bere acqua.

Esame in ospedale

L'ambulanza dovrebbe portare il paziente in ospedale il più rapidamente possibile. All'esame, il medico di squadra ha già dei sospetti sulla causa dell'emorragia. L'esame dell'addome consente di notare una partecipazione irregolare alla respirazione, la comparsa di sintomi di tensione.

Il trauma acuto trasferito ci permette di assumere la forza del danno e la sua localizzazione. Il medico può iniettare farmaci emostatici nella vena, consentendo la coagulazione dei vasi di piccolo diametro.

In ospedale a urgentemente Al paziente vengono somministrati esami del sangue per determinare il grado di anemia. Tutti i test biochimici, l'analisi delle urine vengono eseguiti per stabilire una possibile fonte di sanguinamento.

Se le condizioni del paziente lo consentono, vengono eseguite esofagogastroscopia, ecografia della cavità addominale per escludere danni agli organi.

Le donne vengono esaminate da un ginecologo, soprattutto se c'è una violazione dei tempi del ciclo mestruale.

Una donna potrebbe anche non presumere di essere incinta.

Trattamento

Usato per fermare l'emorragia metodi terapeutici. Questi sono farmaci: sodio etamsilato, Vikasol, cloruro di calcio. Il dosaggio è determinato dal medico.

In una condizione grave del paziente e sintomi di peritonite, la causa dell'anemia sarà solo ricercata tavolo operativo. L'operazione è chiamata laparotomia. Implica l'esame dell'intera cavità addominale e degli organi pelvici dopo una grande incisione.

A volte una grande sorpresa per i chirurghi è la scoperta di un tumore in decomposizione o di un'enorme cisti. Per fermare il deflusso del sangue nella cavità, i vasi vengono legati, se possibile, il tumore viene rimosso all'interno dei tessuti sani. Revisione dello stato enti limitrofi per assicurarsi che l'emorragia si sia fermata.

Per rimuovere il sangue dalla cavità pleurica, le punture vengono eseguite con un'attenta aspirazione. Secondo l'immagine a raggi X, viene monitorata l'espansione del polmone.

Anche il sangue viene rimosso dall'articolazione con una puntura. Allo stesso tempo, vengono somministrati antibiotici per prevenire l'infiammazione.

Quando si sanguina dalle vene dilatate dell'esofago in pazienti con cirrosi epatica, viene eseguita un'operazione palliativa introducendo un palloncino nell'esofago e gonfiandolo con aria. Ciò si ottiene bloccando le vene e la successiva trombosi.

sanguinamento emorroidi bendare, rimuovere o introdurre agenti sclerosanti al loro interno.

Se le condizioni del paziente lo consentono, gli vengono offerti metodi endoscopici. trattamento chirurgico. L'obiettivo di qualsiasi trattamento per l'emorragia è preservare e ripristinare il più possibile l'organo danneggiato.