Cos'è l'adenoma mammario e come trattarlo. Trattamento chirurgico dell'adenoma

L'adenoma mammario è una neoplasia elastica e mobile di forma sferica o sferica, solitamente vicino alla superficie della ghiandola. Succede singolo e multiplo, si sviluppa in un seno o in entrambi. È considerato un tipo di mastopatia insieme a fibroma, fibroadenoma, linfoadenoma. Molto spesso, la neoplasia non supera i 3 cm di diametro, molto raramente cresce fino a 5 cm.

Adenoma ghiandola mammaria molto spesso si verifica durante la gravidanza. In età premenopausale e menopausale, le neoplasie esistenti si riducono (si riducono di dimensioni o scompaiono), ma non ne compaiono di nuove. L'adenoma mammario non degenera in tumore maligno, e dipende da equilibrio ormonale corpo di donna. La diagnosi e il trattamento di tali formazioni sono effettuati da specialisti come ginecologi, mammologi e oncologi.

adenoma dentro ghiandola mammaria nelle donne, così come altre neoplasie della mammella, è formata dalla crescita patologica del tessuto ghiandolare, che consiste nella regione peripapillare, capezzolo, dotti intralobulari e lobi lattiferi. L'85% delle donne viene diagnosticato iperplasia benigna Petto.

L'adenoma si trova più spesso nelle giovani donne dai 18 ai 30 anni, poiché è a questa età che il maggior carico ormonale associato alla gravidanza, al parto e all'allattamento cade sulle ghiandole mammarie. Dopo 45 anni, il tessuto ghiandolare nelle ghiandole mammarie viene sostituito da tessuto adiposo e fibroso (connettivo). Ecco perché nell'età adulta l'adenoma mammario appare molto raramente. Anche gli uomini sono inclini a sviluppare adenomi. Il più comune è la ghiandola prostatica.

tipi

L'adenoma mammario è costituito da una combinazione di tessuti fibrosi, ghiandolari e adiposi. Il nome del tumore dipende dalla predominanza di uno qualsiasi di questi tipi di cellule nei tessuti tumorali. Ad esempio, il termine "fibroadenolipoma" mostra che la neoplasia è costituita da circa lo stesso numero di cellule fibrose, ghiandolari e adipose.

Gli adenomi mammari sono divisi in diverse varietà:

• Fibroso: il più comune, formato nei tessuti fibrosi;
• Filloide (a forma di foglia) - caratterizzato da una rapida crescita;
• Pericanalicolare - più spesso localizzato vicino ai dotti lattiferi, formato da tessuto connettivo;
• Intracanalicolare - si forma all'interno dei condotti, è considerato uno dei più pericolosi;
• Misto: la neoplasia ha segni di diversi tipi di adenoma.

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Le patologie dell'adenomatosi delle ghiandole mammarie comprendono anche neoplasie fibro-epiteliali: adenoma fibro-cistico, tumori a forma di foglia, fibroadenoma complesso.

Per posizione e tipo di tessuto, gli adenomi sono classificati:

• Tubolare - è un nodo di cellule epiteliali cilindriche (elementi tubolari);
• Allattamento - una neoplasia dei lobi e dei dotti lattiginosi, caratterizzata dal rilascio di latte;
• Apocrino: simile al tubolare, ma differisce da esso nella struttura dell'epitelio;
• Pleomorfo - raro, formato da una combinazione di tessuti adiposi, ghiandolari e fibrosi, può degenerare in carcinoma;
• Duttale (duttale) - forma rara tumori in cui è caratteristica l'espansione del dotto;
• Adenoma del capezzolo - si forma nei dotti lattiferi nell'area del capezzolo, è caratterizzato da dolore e secrezione.

Ragioni per l'educazione

Il motivo principale per la comparsa dell'adenoma mammario è lo squilibrio ormonale (violazione della funzionalità degli ormoni sessuali). Lo sviluppo del seno è strettamente correlato a sistema ormonale il corpo femminile e dipende dagli ormoni steroidei: somatropina, progesterone, prolattina, estrogeni. Dietro lo sviluppo tessuto fibroso e i dotti lattiferi rispondono con gli estrogeni (un ormone prodotto dalle ovaie). per lo sviluppo degli alveoli che producono latte materno, e i lobuli lattiferi sono influenzati dal progesterone (ormone delle ghiandole surrenali e delle ovaie).

V corpo femminile durante la vita, il rapporto tra gli ormoni sessuali è in continua evoluzione. Sono associati cambiamenti nella correlazione degli ormoni caratteristiche dell'età: inizio della pubertà, gravidanza, parto, allattamento (allattamento), cessazione della capacità riproduttiva, inizio della menopausa. Quando il rapporto naturale degli ormoni è disturbato, compaiono varie malattie, incluso l'adenoma mammario.

Fattori che influenzano lo sviluppo dell'adenoma mammario:

• predisposizione ereditaria;
• Assenza fino a 25-35 anni di vita sessuale;
• infertilità;
• Obesità;
• Interruzione artificiale della gravidanza (aborto);
• Rifiuto di allattare il bambino;
• disfunzione epatica;
• L'uso della contraccezione orale;
• fumare;
• Diabete;
• Stress nervoso.

Inoltre, la causa della violazione sfondo ormonale sono malattie ghiandola tiroidea(mancanza di ormoni tiroidei), infettiva e malattie infiammatorie genitali.

Sintomi

Di solito adenoma mammario per molto tempo non si manifesta in alcun modo, non ha sintomi evidenti e viene rilevato per caso. I segni di formazione del tumore possono essere rilevati durante un esame del seno indipendente o durante un appuntamento con un mammologo. La localizzazione delle neoplasie è diversa, non ci sono aree speciali per la formazione della patologia. Gli adenomi mammari sono sia multipli che singoli. In alcuni casi, tali tumori tendono a scomparire da soli, di solito questo fenomeno si osserva nelle giovani donne.

Sintomi della formazione di adenoma mammario:

• L'aspetto di un piccolo sigillo, che ha un contorno chiaro e una superficie liscia;
• Il sigillo è facilmente spostabile a pressione;
• Il verificarsi del dolore;
• Un aumento delle dimensioni del tumore prima delle mestruazioni.

Nei casi in cui la neoplasia si sviluppa non solo nel tessuto ghiandolare, ma anche nel tessuto connettivo, può comparire una sensazione di bruciore nella ghiandola mammaria. Con l'adenoma del capezzolo, ci sono: iperemia (troppo pieno di vasi sanguigni), edema, secrezione sana o sierosa. La superficie del capezzolo può essere ricoperta da croste e piccole ferite. Durante la palpazione, si sente un sigillo nello spessore del capezzolo, la pelle attorno al capezzolo ha un colore normale.

Attenzione! Se si trova un sigillo nella ghiandola mammaria, è necessario contattare immediatamente un ginecologo, un mammologo o un oncologo per un esame, una diagnosi e un trattamento tempestivi.

Diagnostica

Per determinare con precisione le caratteristiche del tumore e diagnosticare correttamente, vengono utilizzati i seguenti metodi di ricerca:

Per chiarire le proprietà dell'adenoma e per prescrivere trattamento necessario sono in corso ulteriori ricerche:

• Esame del sangue per il livello di estradiolo, progesterone e altri ormoni;
• Un esame del sangue per i marcatori tumorali (rivela una predisposizione al cancro).

Vuoi avere un preventivo per il trattamento?

*Solo previa acquisizione di dati sulla malattia del paziente, un rappresentante della clinica sarà in grado di calcolare una stima accurata per il trattamento.

Bisogno di sapere! È molto importante identificare l'adenoma mammario stato iniziale. Nel 15% dei casi, piccoli tumori (di circa 10 mm di diametro) scompaiono senza trattamento. Se la neoplasia è più grande, si raccomanda un controllo medico costante ed esami periodici.

Trattamento

Nei casi in cui la neoplasia non supera i 2 cm di diametro, è possibile terapia conservativa farmaci ormonali. Quando la dimensione del tumore supera i 3-4 cm, sta crescendo attivamente e si sospetta la sua malignità, la neoplasia viene rimossa chirurgicamente. V singoli casi un adenoma colpisce la forma del seno, quindi viene eseguita la chirurgia estetica per correggere i difetti.

Gli adenomi mammari vengono operati con due metodi chirurgici: enucleazione e resezione settoriale. L'enucleazione avviene in anestesia locale e consiste nell'enucleazione del tumore attraverso una piccola incisione. L'operazione è semplice e non necessita di ricovero. La resezione settoriale viene eseguita in anestesia generale. Durante l'operazione vengono rimosse le aree interessate dal tumore e dai tessuti adiacenti.

A seguito di Intervento chirurgicoè necessario un trattamento riparativo con vitamine, farmaci antinfiammatori e ormonali. Gli esami di controllo dovrebbero essere effettuati ogni sei mesi al fine di identificare in tempo possibili ricadute malattie.

Molti pazienti nel trattamento dell'adenoma mammario ricorrono al trattamento rimedi popolari. Tuttavia, a medicina tradizionale deve essere trattato con estrema cautela. Prima di usare questi o quei rimedi popolari, dovresti sempre consultare il tuo medico.

Previsione

La prognosi per l'adenoma mammario in quasi tutti i casi è favorevole, degenerazione in aspetto maligno improbabile. Molto spesso, non ci sono ostacoli alla gravidanza e all'allattamento al seno con adenoma. Se viene rilevata una forma fibrosa di adenoma mammario, è possibile la malignità (degenerazione in oncologia). V casi simili la prognosi sarà condizionatamente favorevole. Sullo sfondo appare il fibroadenoma squilibrio ormonale nel corpo e non è una malattia precancerosa. Nessuna delle forme di adenoma mammario è pericolosa per la vita se rilevata in una fase precoce e adeguatamente trattata.

Misure di prevenzione

Non ci sono misure speciali per la prevenzione dell'adenoma mammario. Per rilevare le neoplasie in una fase precoce, gli esperti consigliano l'autodiagnosi (palpazione - auto-palpazione delle ghiandole mammarie). È inoltre necessario visitare regolarmente un ginecologo e un mammologo 2-3 volte l'anno, sottoporsi a visita medica e visita periodica.

Queste semplici misure preventive aiuteranno a proteggere il corpo di una donna dalla comparsa di neoplasie o a identificarle in una fase iniziale. Di solito, l'adenoma mammario non rappresenta una minaccia per la salute e la vita. Ma, se possibile, dovrebbe essere protetto dalle cause che provocano lo sviluppo del tumore.

Il fibroadenoma è tumore benigno ghiandola mammaria, che nasce dal tessuto ghiandolare. La malattia si verifica con cambiamenti ormonali, il più delle volte ciò si verifica durante aggiustamento ormonale v adolescenza e in climaterio. Il suo aspetto è completamente indolore, appare una formazione arrotondata, che si avverte alla palpazione. Ci sono anche tali che non è palpabile. L'adenoma fibroso della mammella è considerato il tumore benigno più comune nelle ghiandole mammarie. Pertanto, prima viene rilevato, prima verrà trattato. Il metodo di trattamento deve essere discusso con il medico. Dopo aver esaminato e superato i test, ti dirà quale tipo di terapia sarebbe appropriato nella tua situazione.

Come trattare l'adenoma delle ghiandole mammarie?

Questa è una delle varietà di una malattia come la mastopatia nodulare. Donne sotto i trent'anni disturbi ormonali nel corpo - la categoria più comune di persone con diagnosi di adenoma fibroso del seno.

Il trattamento della malattia è diviso in due tipi:

• conservatore
• e chirurgico.

Per ciascuno dei pazienti, viene scelto direttamente dopo aver superato l'esame del medico e aver superato i test necessari. Nella scelta e nella prescrizione del trattamento, viene presa in considerazione anche l'età del paziente.

Come trattare l'adenoma con metodi chirurgici?

L'operazione si articola in:

resezione settoriale

ed enucleazione.

L'operazione dura in media circa mezz'ora, a volte ci vuole un po' di più, da qualche parte nell'ora. Se rifiuti gli interventi chirurgici per il trattamento dell'adenoma fibroso della mammella, sarà necessario essere costantemente sotto la supervisione di un medico.

Terapia conservativa dell'adenoma fibroso della mammella

Con il trattamento conservativo, è necessario mantenere un peso normale. Ma, anche in questo caso, l'adenoma fibroso della mammella non è soggetto a trattamento. I farmaci non possono curare la malattia, anche se li usi preparazioni ormonali. Interromperanno la crescita, ma il tumore non scomparirà.

Tra i farmaci, il mastodinone, il klamin e il klimadinon sono più spesso prescritti per il trattamento dell'adenoma mammario. Meno comunemente usati sono i farmaci del gruppo agonista: Gonadotropina, Buserilin, Decapeptyl-depot e Diferelin.

Caffè, tè, cioccolato dovrebbero essere esclusi dalla dieta nel trattamento dell'adenoma fibroso della ghiandola mammaria. Tutto perché questa malattia è interconnessa con il fegato, tratto gastrointestinale, costipazione frequente. Un fattore importante nel trattamento dell'adenoma è l'assunzione sufficiente di vitamine: A, B, E, P, C.

Puoi anche usare preparati a base di erbe, ad esempio "Mastopatia fibrocistica. Fitocomplesso n. 1". Il corso del trattamento dura 3 mesi. Ha un effetto risolutivo, antinfiammatorio e di regolazione ormonale.

Come trattare una malattia delle ghiandole mammarie con rimedi popolari?

Più comunemente usato come farmaco ricette popolari nel trattamento dell'adenoma vengono utilizzate varie tinture a base di erbe.

Una di queste ricette prevede il trattamento dell'adenoma mammario con una tintura di fiori di camomilla, radice di erba di grano, marshmallow e liquirizia, nonché frutti di finocchio. È necessario preparare una miscela da tutti gli ingredienti. Quindi un cucchiaino di questa miscela viene fatto bollire per dieci minuti in un bicchiere d'acqua. Questo medicinale deve essere assunto tre volte al giorno.

Per la seconda ricetta per un rimedio popolare per il trattamento dell'adenoma mammario fibroso, avrai bisogno di duecento grammi di succo di aloe, mezzo chilogrammo di miele, duecento grammi di cognac o alcol, duecento grammi di chaga e anche cinquanta grammi di assenzio, boccioli di pino, rosa canina, achillea ed erba di San Giovanni. Chaga deve essere schiacciato e poi aggiunto al resto delle erbe. I piatti in cui verrà preparata la medicina devono essere smaltati. Le erbe devono essere versate con acqua bollita, ma necessariamente raffreddata, e poi messe a fuoco. Questa miscela deve essere mantenuta a fuoco basso per circa due ore. È necessario assicurarsi che la miscela non bollisca. Successivamente, rimuovere, avvolgere, lasciare in infusione per 24 ore e quindi utilizzare per trattare il fibroadenoma mammario.

Per trattare l'adenoma fibroso delle ghiandole mammarie, puoi preparare un decotto di assenzio: 3 cucchiaini. le erbe vengono versate 200 ml acqua bollita, insistere per 2-3 ore. Filtrare dopo il raffreddamento. Assumere 2 volte al giorno, prima colazione e dopo cena. 2 giorni per bere 1 cucchiaino, quindi 1 cucchiaio. l. Il corso dura in due fasi di 10 giorni, l'intervallo tra loro è di 3-5 giorni.

Per uso esterno con adenoma fibroso delle ghiandole mammarie, è possibile utilizzare tuia e unguento di lino. Vengono applicati sul petto con movimenti massaggianti due volte al giorno, al mattino e alla sera. L'unguento non è affatto lavato via. Dovrebbero essere usati in ordine. Una provetta è finita, dopo aver iniziato a usarne un'altra.

Puoi anche preparare il tuo unguento per il trattamento dell'adenoma fibroso della ghiandola mammaria - 1 cucchiaio. luce raffinata olio di semi di girasole, cera gialla (pezzettino) e uovo di pollo, che non ha più di 3 giorni. L'olio con la cera si scioglie in una casseruola, quando bolle, aggiungere metà del bollito tuorlo d'uovo portare a bollore e mescolare gradualmente e accuratamente. Quindi filtrare e conservare in frigorifero. Viene applicato un unguento strato sottile ai lati del petto e conservare per 3 ore. Per un giorno almeno 12 ore, per 10-15 giorni.

Il trattamento con rimedi popolari per questa malattia è una degna alternativa ai metodi della medicina ufficiale.

Sintomi di adenoma fibroso della mammella

Molto spesso è un tumore benigno, il cui diametro non supera i tre centimetri. Il rilevamento tempestivo del fibroadenoma è merito della donna stessa. C'è da dire che il fibroadenoma mammario è molto diverso dai tumori maligni, pur essendo più mobile e liscio. Il fibroadenoma può spostarsi molto facilmente tra i tessuti intramuscolari e talvolta modificarne le dimensioni. Gli scienziati non sono ancora stati in grado di dimostrare che l'adenoma fibroso della mammella può degenerare in un tumore maligno.

In molte donne, la malattia si trova solo in una ghiandola mammaria e questa neoplasia non influisce in alcun modo sul corso del processo di gravidanza. Il fibroadenoma deve essere rimosso senza fallire chirurgicamente nel caso in cui, sotto l'influenza degli ormoni, iniziasse a crescere molto attivamente.

Cause di adenoma fibroso

Adolescenza;

predisposizione congenita;

infertilità;

Uso contraccettivi ormonali;

tumore delle ovaie;

Sovrappeso;

Interrompere l'allattamento al seno;

Violazioni nel sistema endocrino delle ghiandole;

- un tumore benigno della ghiandola mammaria, originato dalle cellule dell'epitelio ghiandolare. Di solito si verifica in giovane età, dopo 40-45 anni praticamente non viene diagnosticata. La presunta causa dello sviluppo è lo squilibrio ormonale. L'adenoma mammario è una formazione sferica o sferica elastica, mobile, solitamente situata vicino alla superficie della ghiandola. Può essere singolo o multiplo, localizzato in una o entrambe le ghiandole mammarie. La diagnosi viene stabilita sulla base di un esame esterno, ecografia, risonanza magnetica e risultati della biopsia. Trattamento chirurgico.

Informazione Generale

Ragioni per lo sviluppo dell'adenoma mammario

Il motivo principale dello sviluppo è lo squilibrio ormonale. Gli esperti sottolineano il significato di una carenza di progesterone in combinazione con un eccesso di estrogeni. Un aumento del livello di prolattina può svolgere un certo ruolo nell'insorgenza dell'adenoma mammario. Lo squilibrio di questi e di alcuni altri ormoni, combinato con i cambiamenti nelle ghiandole mammarie durante la gestazione e un grande carico funzionale durante l'allattamento, crea condizioni favorevoli alla proliferazione dell'epitelio ghiandolare e all'insorgenza di adenoma mammario.

Le donne con questa malattia spesso ne hanno altre disturbi endocrini, in particolare - una diminuzione del livello degli ormoni tiroidei e del diabete mellito. Inoltre, l'elenco dei fattori che contribuiscono allo sviluppo dell'adenoma mammario include predisposizione ereditaria, fumo, assunzione contraccettivi orali, malattie sistema riproduttivo, stress che provoca picchi di aumento del livello di corticosteroidi e interruzione del fegato, che è coinvolto nella rottura di vari ormoni. In età premenopausale e menopausale, le ghiandole mammarie subiscono alterazioni involutive. Le cellule dell'epitelio ghiandolare vengono gradualmente sostituite da tessuto adiposo e fibroso, quindi, dopo 40-45 anni, gli adenomi praticamente non si verificano.

Classificazione degli adenomi mammari

Nell'ultima classificazione dell'OMS si distinguono due tipi di adenoma del capezzolo: ordinario e siringomatoso e cinque tipi di adenoma mammario: tubulare, in allattamento, apocrino, pleomorfo e duttale. L'adenoma del capezzolo si forma nei dotti e nella zona peripapillare. È accompagnato dalla comparsa di molteplici focolai di crescita dell'epitelio cilindrico e del mioepitelio. In alcuni casi è possibile la degenerazione maligna. L'adenoma siringomatoso si verifica nella zona inframammaria, si sviluppa dall'epitelio ghiandole sudoripare. Caratteristica distintivaè la mancanza di confini chiari con una crescita non invasiva.

L'adenoma tubolare della ghiandola mammaria è un tumore con confini chiari, costituito da strutture tubolari strettamente allineate rivestite da due strati di cellule: mioepiteliale ed epiteliale. Durante la gravidanza e l'allattamento, l'epitelio dell'adenoma subisce alcuni cambiamenti secretori, l'adenoma tubulare si trasforma in allattamento. L'adenoma apocrino della ghiandola mammaria assomiglia al tubolare, ma differisce da esso per l'epitelio apocrino. L'adenoma pleomorfo è un analogo del tumore benigno del sudore e ghiandole salivari. Un adenoma duttale è un dotto allargato in cui sporge un polipo adenomatoso (ghiandolare). Gli ultimi due tipi di adenomi sono estremamente rari.

Sintomi di adenoma mammario

Di norma, l'adenoma mammario è asintomatico e viene rilevato durante il successivo esame di routine o autoesame. La palpazione rivela una piccola formazione elastica sferica o sferica con contorni chiari. La superficie dell'adenoma mammario è solitamente liscia, raramente irregolare. La pelle sopra il tumore non è cambiata, ha un colore normale. Adenoma elastico al tatto, mobile, non saldato ai tessuti circostanti, generalmente indolore.

Spesso si trova più vicino alla superficie. Aumenta di dimensioni prima dell'inizio delle mestruazioni, quindi diminuisce di nuovo. Di solito accade in solitario, tuttavia sono possibili anche adenomi mammari multipli, localizzati su uno o entrambi i lati. Non è incline a una rapida crescita, ma in alcuni casi, sotto l'influenza di circostanze avverse, può aumentare rapidamente di dimensioni. Durante il periodo di gestazione si ha spesso un rapido aumento con una successiva diminuzione dopo la fine della lattazione. A volte durante la gravidanza, l'adenoma mammario si risolve.

L'adenoma del capezzolo si manifesta con edema, iperemia, secrezione sierosa o sana. La superficie del capezzolo può essere ulcerata e incrostata. Alla palpazione nello spessore del capezzolo si rileva un nodo di consistenza morbida ed elastica, non saldato ai tessuti circostanti. La pelle intorno al capezzolo non è cambiata, ha un colore normale. Sono assenti le rughe patologiche e il sintomo della "buccia d'arancia". I linfonodi regionali non sono ingranditi.

Diagnosi di adenoma mammario

Nel processo di diagnosi dell'adenoma del capezzolo, esame citologico secrezioni, risonanza magnetica della mammella, duttografia (radiografia utilizzando Mezzo di contrasto iniettato nei dotti della ghiandola) e biopsia. Le cellule atipiche si trovano nella scarica. Secondo la risonanza magnetica, vengono valutate la struttura e le dimensioni del tumore e durante la duttografia vengono rilevate le formazioni intraduttali. L'ecografia e la mammografia in questa patologia non sono informative. La diagnosi finale, come per l'adenoma mammario, si basa sui risultati di una biopsia.

Trattamento dell'adenoma mammario

La terapia medica è inefficace. Per piccoli tumori è indicata l'osservazione dinamica. Con un aumento delle dimensioni dell'adenoma, il sospetto di degenerazione maligna, la comparsa di dolore e la presenza di un difetto estetico, è necessario un intervento chirurgico. A seconda delle dimensioni e del decorso dell'adenoma mammario, viene eseguita l'enucleazione o la resezione settoriale. L'enucleazione (mondatura) è una piccola operazione durante la quale il tumore viene rimosso all'interno dei tessuti sani. Indicato in assenza di sospetto di malignità.

La resezione settoriale è un intervento chirurgico più ampio, durante il quale l'adenoma mammario viene tagliato insieme a 1-3 centimetri di tessuto sano. È indicato in presenza di sospetti di degenerazione maligna. Dopo l'enucleazione di un piccolo tumore, di solito non vi è alcun difetto estetico. Dopo resezioni settoriali e mondatura di adenomi di grandi dimensioni, può comparire un difetto che richiederà un intervento di chirurgia estetica per essere eliminato.

Con un adenoma del capezzolo, è necessario un intervento chirurgico. A seconda delle dimensioni del tumore, viene eseguita l'escissione locale (escissione all'interno dei tessuti sani con una deviazione dal bordo dell'adenoma di 1-2 mm) o la resezione settoriale. Le operazioni per rimuovere l'adenoma del capezzolo e l'adenoma della ghiandola mammaria vengono eseguite in modo pianificato. Nel periodo postoperatorio vengono prescritti antibiotici. Le suture vengono rimosse il 9-10° giorno. Non è necessaria una terapia farmacologica aggiuntiva. La prognosi per l'adenoma mammario è favorevole.

Adenoma mammario: cos'è, come identificare e come trattare la malattia. Quanto è pericoloso ed è possibile prevenire la malattia? L'adenoma mammario è una neoplasia benigna che cresce dal tessuto fibroso. È interessante notare che, a differenza della maggior parte delle malattie del seno, l'adenoma si sviluppa prima dei 30 anni. Il tumore ne contiene molti vari tipi cellule - tessuto connettivo, fibroso.

Tipicamente, il tumore ha una dimensione da 1 a 3 cm, cresce fino a un massimo di 5 cm e quindi è già chiamato fibroadenoma. Il trattamento è prevalentemente chirurgico; per la diagnosi vengono utilizzati vari metodi strumentali.

L'adenoma si forma sullo sfondo varie malattie organi interni. A ragioni comuni includere:

• Cambiamento nel background ormonale.
• Malattie sistema endocrino- in particolare la tiroide e il pancreas.
• Malattie del fegato.

Oltre alle cause, ci sono anche fattori di rischio che aumentano la probabilità di una malattia per una determinata persona:

• Stress frequente.
• labilità emotiva.
• Gravidanza e allattamento.
• Interruzione artificiale della gravidanza.
• Fumare.
• Uso a lungo termine di contraccettivi orali.
• Periodi dolorosi.

È importante tenere conto del fattore ereditario che colpisce tutte le malattie delle ghiandole mammarie. La patologia può svilupparsi sullo sfondo di quasi tutte malattie croniche organi interni, ghiandole secrezione interna e genitali.

Sintomi e segni della malattia

L'adenoma mammario si riferisce a malattie ormono-dipendenti. Ciò significa che il rilascio di ormoni sessuali femminili, e principalmente di estrogeni, provoca la crescita del tumore. Pertanto, la patologia è più spesso osservata nelle ragazze e nelle donne in età riproduttiva, in un momento in cui il livello degli ormoni sessuali è alto.

Qualsiasi causa della malattia può disturbi ormonali- dall'interruzione artificiale della gravidanza allo squilibrio ormonale postpartum. Tutto a seconda delle cause, l'adenoma si manifesta con sintomi caratteristici.

Ci sono tali sintomi della malattia:

• Compattazione nella ghiandola mammaria, che ha contorni chiari, una superficie liscia. Il sigillo non supera alcuni centimetri di diametro.
• Il tumore è mobile, si muove alla palpazione, non è saldato alla pelle o ai tessuti circostanti.
• Prima dell'inizio ciclo mestruale il sigillo aumenta di dimensioni e diventa più evidente alla palpazione. Questo sintomo non può essere considerato decisivo; un tale sintomo è caratteristico della maggior parte dei cambiamenti benigni nel seno.
• Regalo sindrome del dolore, non è molto pronunciato, prima delle mestruazioni, la palpazione può essere dolorosa.

L'adenoma mammario colpisce un seno o entrambi contemporaneamente. Circa 20 donne su 100 hanno adenomi multipli. Se nel processo di formazione del tumore non solo ghiandolare, ma anche tessuto connettivo, quindi la sensazione di bruciore si unisce ai sintomi.

La diagnosi può essere fatta solo dopo l'esame. L'adenoma ha sintomi tipici, ma possono variare a seconda delle caratteristiche individuali dell'organismo. Molto raramente, una donna ha l'intero complesso di segni caratteristici dell'adenoma.

Classificazione

Esistono diversi tipi di adenoma ea seconda dei tessuti. Formazione di un tumore e caratteristiche di crescita e localizzazione:

• nodale. Il tumore è caratterizzato da contorni chiari, è completamente isolato dai tessuti circostanti.
• fogliato. I contorni sono indistinti, il tumore è costituito da diversi strati. È diverso rapida crescita e di solito raggiunge grande taglia. Per le peculiarità della crescita, richiede un approccio al trattamento particolarmente attento.
• Tubolare: è costituito da diversi strati di tessuto strettamente aderenti. Delimitato dai tessuti circostanti dalle cellule epiteliali.
• Allattamento: il tumore è caratterizzato da secrezione attiva, il processo ricorda l'allattamento naturale.

In base alla posizione, si distingue anche un adenoma della zona peripapillare o capezzolo. L'adenoma del capezzolo è caratterizzato da una rigida localizzazione del tumore nei tessuti del capezzolo e dell'areola, i tessuti del seno rimangono invariati. In questo caso, il tumore cresce esclusivamente all'interno dei dotti lattiferi. In tal caso, a sintomi tipici aggiungi reazioni cutanee - piaghe sulla pelle del capezzolo e dell'areola, oltre a selezione trasparente dal capezzolo.

L'adenoma non influisce sul lavoro sistema linfatico, come gli altri neoplasie benigne non colpisce i linfonodi e non cresce oltre il tumore primario. Il rischio di degenerazione è basso, il tumore non è soggetto a decadimento. Pertanto, l'adenoma mammario è una malattia a prognosi favorevole, che, anche nella sua forma avanzata, non porta alla morte.

Stabilire la diagnosi

L'adenoma può mascherarsi come altre malattie. È necessario un esame per fornire al medico informazioni accurate sulle dimensioni e sulla posizione del tumore. È importante conoscere il tipo di adenoma.

La diagnosi preliminare consiste nella palpazione e nell'esame obiettivo. Quindi assegnare una riga test di laboratorio: da esami del sangue biochimici e analisi generale prima del test ormonale.

Per la conferma finale della diagnosi, vengono utilizzati i seguenti metodi diagnostici:

• La mammografia è un esame radiografico delle ghiandole mammarie, uno dei metodi diagnostici fondamentali in mammologia. Ti consente di ottenere un'immagine chiara dei tessuti, scoprire le dimensioni e la posizione del tumore. Nella foto, il medico valuta anche la pervietà dei canali del latte.
• La risonanza magnetica viene utilizzata principalmente in casi complessi, consente di ottenere una sezione strato per strato del tumore, per valutare la struttura interna della neoplasia.
• Scansione radioisotopica - utilizzata per determinare la benignità del tumore e la probabilità di metastasi, se esiste il rischio di degenerazione.

Spesso il medico ne prescrive altro esami aggiuntivi rappresentare il completo quadro clinico malattie. Il tumore può svilupparsi in modi diversi, a seconda delle cause e delle caratteristiche individuali dell'organismo. Un trattamento completo è impossibile senza informazioni complete e la struttura e la natura della crescita del tumore.

Attualmente, viene spesso prescritto un esame del sangue per i marcatori tumorali per escludere la possibilità che un tumore degeneri in cancro.

Prognosi della malattia

La degenerazione dell'adenoma in cancro è improbabile. Per escludere questa possibilità, vengono prescritti esami speciali, ma le statistiche mostrano che l'adenoma mammario non è soggetto alla formazione di cellule maligne.

A causa del basso rischio di degenerazione, la presenza di un adenoma non è una controindicazione per la gravidanza e l'allattamento. Un'eccezione è la crescita del tumore di oltre 5 cm di diametro. Quindi la prognosi cambierà da favorevole a condizionatamente favorevole e il medico curante deve tenere conto dell'alto rischio di malignità.

L'adenoma in ogni caso richiede un consulto con uno specialista. Anche se il monitoraggio dinamico è programmato, è importante sottoporsi agli esami in tempo e presentarsi a un appuntamento programmato. Trattamento efficace possibile solo se vengono osservate tutte le raccomandazioni di uno specialista.

Trattamento

Adenoma mammario - trattamento. La terapia è prescritta in base alle dimensioni dell'adenoma: con un diametro non superiore a 1 cm, è indicata l'osservazione dinamica. In questa modalità il paziente viene sottoposto a visite ad intervalli prestabiliti e vengono pianificate ulteriori azioni in base alla crescita del tumore o in base alla sua riduzione delle dimensioni. L'orario dell'esame è stabilito individualmente.

Il problema principale è quello trattamento farmacologico l'adenoma è impossibile, e con taglia piccola il trattamento chirurgico non è adatto ai rischi. Agenti farmacologici può essere prescritto solo per mantenere il tono e correggere malattie croniche concomitanti.

È stato sviluppato un elenco di indicazioni per l'intervento chirurgico, sulla base del quale i medici decidono la necessità di un intervento chirurgico:

• Alta probabilità di malignità. In alcuni casi, l'adenoma assomiglia al cancro, specialmente agli ultrasuoni, quindi può essere prescritto un intervento chirurgico per ridurre i rischi.
• Rapida crescita del tumore. L'operazione è prescritta in relazione a un difetto estetico: un tumore troppo cresciuto deforma il seno. L'intervento è necessario anche a causa del rischio di complicanze: il tumore può comprimere i vasi sanguigni e le terminazioni nervose.

Esistono diversi metodi di base per il trattamento chirurgico, sono selezionati in base al tipo e alle dimensioni del tumore. Per quanto riguarda i tempi dell'operazione, quando l'adenoma degenera in un papilloma intraduttale, l'operazione viene prescritta il più rapidamente possibile. Se non ci sono cambiamenti nei condotti, viene posticipato fino a un momento favorevole.

Trattamento chirurgico dell'adenoma

Esistono due metodi principali per rimuovere gli adenomi:

• Enucleazione: solo il tumore viene asportato, i tessuti sani non vengono colpiti. Indicato per l'asportazione di tumori di piccole dimensioni e senza rischio di degenerazione. Può essere eseguito in anestesia locale o generale.
• Resezione settoriale: il tumore viene rimosso insieme a una sezione di tessuto sano. Di solito cattura il tessuto a pochi centimetri attorno al tumore. La resezione settoriale è rilevante quando ci sono dubbi sulla diagnosi e un alto rischio di malignità. Tuttavia, questo è un tipo di operazione più traumatico. Dopo l'operazione può rimanere una traccia, mentre l'enucleazione viene eseguita senza cicatrici e con minimi difetti estetici.

Attualmente leader centri medici la rimozione di un adenoma con l'aiuto dell'ablazione laser o della criogenica sta guadagnando popolarità. Questa tecnica è meno traumatica, non necessita di ricovero e non lascia difetti estetici. L'unico svantaggio di queste procedure è il costo e la bassa disponibilità in Russia.

Il consiglio principale per la prevenzione è non dimenticare gli autoesami e gli esami annuali da parte di un mammologo. E se compaiono sintomi di disturbo, è necessario sottoporsi a una diagnosi e assicurarsi che non vi siano pericoli per la salute. È importante ricordare che le malattie del seno possono manifestarsi in giovane età.

L'adenoma mammario è una formazione simile a un tumore nel seno di una donna, che ha un decorso benigno ed è formata da cellule epiteliali. Più spesso, questa patologia si verifica in età riproduttiva, mentre la maggior parte causa probabile, che porta allo sviluppo della patologia, è considerato uno squilibrio ormonale.

Le neoplasie mammarie possono essere singole e multiple, mentre possono essere localizzate su una o due ghiandole mammarie contemporaneamente. La terapia ottimale viene prescritta solo dopo un'accurata diagnosi della malattia in ospedale.

Nella pratica oncologica, l'adenoma mammario è un tumore, che è un tipo di mastopatia, mentre si forma dai tessuti epiteliali. Molto spesso, la malattia dell'adenoma si verifica nelle donne di età compresa tra i quindici ei trentacinque anni, specialmente durante la gravidanza e l'allattamento. Gli adenomi mammari possono svilupparsi solo prima dell'inizio della menopausa. Se le donne hanno già tumori simili, durante la menopausa, o nel periodo successivo, si riducono, mentre non ne sorgono di nuovi, poiché lo sviluppo e il funzionamento delle ghiandole mammarie si interrompe dopo l'inizio della menopausa.

Va notato che questa patologia non degenera mai in una forma maligna ed è una neoplasia ormono-dipendente. Se sospetti questa malattia, puoi saperne di più su cos'è un adenoma mammario superando un esame istituto medico. L'esame viene solitamente eseguito da oncologi o mammologi dopo la consultazione e l'esame. Ogni donna ha bisogno di sapere come viene effettuata la diagnosi, il trattamento e la prevenzione dell'adenoma.

Cause

Il motivo principale per la formazione di adenoma nelle donne al seno è un fallimento nella regolazione della quantità di ormoni. Nella maggior parte dei casi, la carenza di progesterone e un simultaneo eccesso di estrogeni sono coinvolti nella comparsa della patologia. In caso di squilibrio di questi ormoni, specialmente durante i cambiamenti nelle ghiandole mammarie durante la gestazione e l'allattamento, si creano condizioni ottimali in cui le cellule dell'adenoma iniziano a svilupparsi. Un aumento della prolattina nel corpo contribuisce anche alla comparsa di un tumore.

tratto caratteristicoè il fatto che se le donne hanno adenomi al seno, altro patologie endocrine non si trovano. Assegna tale cause comuni sviluppo dell'adenoma:

• predisposizione genetica;
• eredità;
• l'uso di contraccettivi ormonali orali;
• malattie degli organi riproduttivi;
• insufficienza renale ed epatica;
• fumare e bere eccessivamente.

Durante la menopausa, così come dopo, le ghiandole del seno si atrofizzano e, quindi, questa patologia non si verifica nelle donne dopo i quarantacinque anni.

Classificazione

Poiché lo sviluppo di un tumore può verificarsi sia nella ghiandola mammaria stessa che nel capezzolo del seno, l'adenoma del capezzolo e del seno è isolato nella pratica medica. Nel primo caso si verifica un tumore, costituito esclusivamente da tessuti ghiandolari. Quando un tumore è formato da cellule dei tessuti ghiandolari e connettivi (fibrosi), la patologia è chiamata fibroadenoma delle ghiandole mammarie. Questo tipo è il più comune. Sulla base dei dati dell'Organizzazione Mondiale della Sanità, un adenoma nella ghiandola mammaria può essere dei seguenti tipi:

• Tubolare: si manifesta sotto forma di un nodo con confini chiari ed è formato da strutture tubulari anormali costituite da cellule mioepiteliali e ghiandolari.
• Allattamento - si trova più spesso nel passaggio e nei lobi lattiginosi, mentre si verifica esclusivamente durante l'allattamento. Formato da adenoma tubulare.
• Apocrilico - è formato esclusivamente dall'epitelio ghiandolare, mentre assomiglia a un nodo con confini chiari.
• Pleomorfo: deriva da cellule fibrose, ghiandolari e adipose patologiche e si trova più spesso sotto l'areola del capezzolo. Il pericolo di questo tipo è nella sua tendenza alla degenerazione maligna nel carcinoma mammario.
• Ductal - un tumore estremamente raro caratterizzato dall'espansione del dotto lattifero, nel cui lume si forma polipo ghiandolare.

Ogni tipo di adenoma necessita di un trattamento in ospedale, quindi quando si verifica sintomi caratteristici non dovresti esitare e sottoporti a un esame in un istituto medico.

Adenoma pleomorfo

Questo tipo di neoplasia viene diagnosticata meno frequentemente rispetto ad altre forme di adenomi, mentre è formata da una combinazione di tessuti fibrosi, adiposi e ghiandolari. Il tumore si trova direttamente nell'area sotto l'areola. V casi rari la neoplasia può degenerare in un carcinoma tumorale maligno. Pertanto, al fine di prevenire tali conseguenze, il trattamento del tumore viene effettuato senza indugio con l'aiuto della chirurgia.

Adenoma del capezzolo

Questa forma della malattia viene diagnosticata raramente, mentre si forma nei dotti lattiferi vicino ai capezzoli. ha l'adenoma del capezzolo caratteristiche, che può essere dolore e scarico dal torace. A volte possono verificarsi ulcere e prurito, oltre a un sigillo nella ghiandola mammaria e un aumento delle dimensioni del capezzolo. L'adenoma è dei seguenti tipi:

• Normale: lo sviluppo della patologia si verifica nei dotti lattiferi della ghiandola e nella zona peripapillare. Più spesso ci sono molteplici formazioni di focolai nei tessuti ghiandolari e muscolari.
• Siringimatoso: la neoplasia si trova nella regione inframammaria ed è costituita da cellule ghiandolari patologiche delle ghiandole sudoripare. Il tumore non ha confini definiti.

Con una tale malattia, le condizioni del paziente sono considerate precancerose, quindi il trattamento viene eseguito chirurgicamente rimuovendo il tumore e il suo ulteriore esame istologico.

adenoma tubulare

L'adenoma tubolare della mammella è un tumore che si forma dai tessuti della ghiandola, più comune nelle donne in età fertile. La neoplasia non è soggetta a malignità e si verifica solo nel tre percento di tutti i casi di altri tumori benigni localizzati nel torace. Una caratteristica di questo tipo è che spesso è possibile fare una diagnosi accurata solo dopo Intervento chirurgico, poiché la patologia è in grado di imitare altre formazioni fibroadenomatose.

adenoma in allattamento

Questa forma di adenoma viene spesso diagnosticata nelle donne durante l'allattamento, poiché in questo momento i cambiamenti nello sfondo ormonale possono provocare la comparsa di un tumore sotto forma di un nodo di una struttura densa. Di solito, tali formazioni scompaiono da sole dopo la fine del periodo di allattamento e l'insediamento dello sfondo ormonale.

A volte le dimensioni del tumore possono essere impressionanti, causando così disagio ai pazienti. Quindi i medici della clinica possono prescrivere trattamento conservativo attraverso farmaci che inibiscono la crescita delle neoplasie. Chirurgia rimuovere la neoplasia viene eseguita in situazioni eccezionali.

Fibroadenoma

Il tumore mammario benigno più comune tra tutte le neoplasie in seno femminile. Alla zona rischio aumentato Le ragazze e le donne hanno un'età compresa tra i quattordici ei trenta. Il nodo è formato dalla giunzione di tessuto ghiandolare e fibroso e non richiede una terapia specifica. A volte, se una neoplasia provoca inconvenienti a una donna, un adenoma fibroso del seno può essere rimosso attraverso procedure chirurgiche, ma vale la pena notare che il fibroadenoma è soggetto a ricadute.

Sintomi

Di solito, la malattia del seno si sviluppa senza sintomi. sintomi clinici e viene diagnosticato durante un esame di routine o casuale. Durante la palpazione è possibile rilevare una formazione sferica di una struttura elastica con confini chiari. La neoplasia è mobile e non è in alcun modo associata ai tessuti della ghiandola mammaria circostante. Molto spesso, la superficie della neoplasia è liscia, ma in alcuni casi l'adenoma può avere una superficie irregolare. La pelle nell'area del tumore non subisce alcun cambiamento e non cambia colore.

La neoplasia è localizzata, solitamente vicino alla superficie. La crescita delle dimensioni del tumore è possibile prima dell'inizio del ciclo mestruale, dopo di che si verifica un nuovo cambiamento di forma e la neoplasia assume la stessa forma di prima. Più spesso si osservano singole formazioni di adenoma, ma esiste la possibilità di manifestazioni multiple, mentre la localizzazione può essere su entrambi i lati. In caso di esposizione a fattori avversi, il tumore può iniziare a crescere rapidamente, ad esempio durante la gestazione, dopodiché il suo volume torna alle dimensioni originali. Durante la gravidanza, tali formazioni possono anche risolversi da sole.

In presenza di adenoma del capezzolo, i sintomi possono essere i seguenti:

• edema;
• iperemia;
• secrezione sanguinolenta o sierosa.

Le superfici dei capezzoli possono essere ricoperte da ulcere e croste e alla palpazione nello spessore del capezzolo si può rilevare un nodo morbido elastico che non si accoppia con altri tessuti. Copertura della pelle intorno al capezzolo non cambia e mantiene il suo colore naturale.

Diagnostica

Se si sospetta la presenza di adenoma mammario, la diagnosi viene stabilita nei dipartimenti di mammologia, sulla base dei reclami dei pazienti e dei risultati di un esame esterno con palpazione. Il medico può identificare una o più escrescenze mobili che possono assomigliare ai piselli. Una paziente con sospetto adenoma mammario è programmata per sottoporsi ultrasuoni(ecografia) e mammografia. Se si sospettano disturbi endocrini, malattie somatiche o riproduttive, è necessaria la consultazione dei seguenti specialisti:

• endocrinologo;
• ginecologo;
• terapista.

Inoltre, altri studi sono prescritti per i pazienti:

• radiografia del torace (mammografia);
• risonanza magnetica (MRI);
• biopsia.

Una diagnosi accurata può essere fatta solo dopo un esame istologico, che richiede una biopsia. La durata dell'esame dipende dalla natura del tumore, nonché dalla presenza o assenza di sospetti di altre possibili patologie.

Trattamento

Con un adenoma mammario diagnosticato, trattamento con conservativo e metodi medici inutilmente. Il tumore può risolversi da solo o il paziente può rimuovere la massa. Se è prescritta un'operazione, le indicazioni per questo possono essere:

• grandi dimensioni del tumore;
• rischio di trasformazione maligna;
• sindrome del dolore grave;
• grave difetto estetico.

Se il volume del tumore è grande, l'operazione può essere eseguita mediante enucleazione o resezione settoriale. Quale metodo di rimozione utilizzare dipende dalla presenza o dall'assenza di sospetto di degenerazione maligna.

L'enucleazione è prescritta in assenza di rischio di malignità ed è una piccola operazione durante la quale l'adenoma viene eliminato all'interno dei tessuti sani. Una resezione settoriale è un'operazione più seria in cui vengono rimossi alcuni centimetri in più di tessuto sano insieme all'adenoma per prevenire la crescita maligna. Dopo la fine delle manipolazioni chirurgiche, potrebbero esserci difetti estetici che richiedono un'ulteriore chirurgia plastica estetica.

Se viene diagnosticato un adenoma del capezzolo, l'intervento chirurgico può essere eseguito anche con il metodo dell'escissione locale (rimozione della neoplasia e pochi millimetri di tessuto sano nelle vicinanze). Come trattare questa patologia dipende principalmente dalle dimensioni. V periodo postoperatorio i pazienti ricevono un corso terapia farmacologica con l'uso di antibiotici. Le suture vengono rimosse entro sette o dieci giorni dall'intervento chirurgico.

Prevenzione e prognosi

Non ci sono modi definiti per prevenire la malattia, ma per rilevare una neoplasia in modo tempestivo, si consiglia di sottoporsi regolarmente a esami programmati ed eseguire periodicamente la palpazione mammaria da soli. A questo dovrebbe essere prestata particolare attenzione nei disturbi ormonali.

Di solito la prognosi per i pazienti è completamente favorevole, poiché la patologia non rappresenta una minaccia per la vita e la salute delle donne. Tuttavia, a volte ci sono tumori che possono degenerare malignamente, quindi, se si verifica un adenoma mammario, è indispensabile sottoporsi a un esame in un istituto medico.