Disturbi endocrini dei bambini moderni. Quali sono le malattie del sistema endocrino nei bambini

Un endocrinologo pediatrico si occupa del monitoraggio dello sviluppo delle ghiandole endocrine e del trattamento di eventuali anomalie che possono verificarsi durante l'infanzia o l'adolescenza a causa del malfunzionamento delle ghiandole.

Ormoni prodotti dalle ghiandole secrezione interna svolgono un ruolo importante nella crescita e nello sviluppo del bambino. Pertanto, la consultazione di un endocrinologo pediatrico dovrebbe essere parte integrante sia di un esame preventivo generale che dei casi di deviazioni nella crescita, nello sviluppo e nella pubertà dei bambini. Un endocrinologo deve avere una vasta conoscenza della chimica e della biochimica per capire meglio cosa sta succedendo nel corpo. processi biochimici e interpretare correttamente i risultati del test.

I bambini che soffrono di malattie endocrine dovrebbero essere sotto la costante supervisione di un endocrinologo pediatrico, e spesso tale malattie croniche richiedono un trattamento estremamente lungo.

Malattie endocrinologiche nei bambini

Alle principali patologie associate ai disturbi sistema endocrino nei bambini includono quanto segue.

Disturbi della crescita e della pubertà, in particolare ritardo della crescita o crescita troppo vigorosa, pubertà ritardata o pubertà troppo precoce.

Malattie nutrizionali: obesità e dislipidemia (alterato metabolismo del colesterolo e dei lipidi). Gli endocrinologi pediatrici lavorano a stretto contatto con nutrizionisti e psicoterapeuti infantili nel trattamento di tali malattie.

Sindrome di Prader-Willi. Questa è una malattia congenita in cui i bambini soffrono di obesità, bassa statura, iperfagia (aumento dell'appetito) e ritardo nello sviluppo motorio.

Malattie metaboliche: diabete mellito. Gli endocrinologi trattano questi bambini insieme a un pediatra-diabetologo, nutrizionista, psicologo. I bambini con diabete sono spesso costretti a ricevere costantemente iniezioni di insulina.

Malattie congenite e acquisite ghiandola tiroidea.

Malattie delle ghiandole surrenali e disturbi sessuali (il trattamento viene effettuato in collaborazione con un urologo-andrologo pediatrico).

Complicanze endocrine dopo il trattamento malattie neoplastiche(il trattamento viene effettuato in collaborazione con oncologi pediatrici e neurologi pediatrici).

Patologie dell'assorbimento di calcio e fosforo, in particolare alcune forme di rachitismo ereditario (il trattamento viene effettuato in collaborazione con nefrologi pediatrici).

Ipoglicemia (mancanza di glucosio nel corpo). Spesso è ereditario. È anche una conseguenza scambio sbagliato sostanze, malnutrizione (quantità eccessiva di grassi nella dieta). Può verificarsi con un pianto prolungato del bambino o un lungo digiuno.

Malattie della ghiandola pituitaria, in particolare nanismo ipofisario (arresto della crescita dovuto all'insufficiente funzione della ghiandola pituitaria).

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Malattie del sistema endocrino e disturbi alimentari

Cause di malattie del sistema endocrino.

Al centro di qualsiasi malattia di questo sistema c'è uno o più motivi principali:

1) insufficienza dell'uno o dell'altro ormone; 2) un eccesso di qualsiasi ormone; 3) produzione di un ormone anormale (anormale) da parte della ghiandola; 4) resistenza all'azione dell'ormone; 5) violazione della consegna, del metabolismo o del ritmo della sua secrezione; 6) violazione simultanea di un certo numero di sistemi ormonali.

E a causa di ciò che accade nella maggior parte dei casi non è sempre noto. In altri casi, ciò può verificarsi per i seguenti motivi.

Le cause del deficit ormonale (congenito o acquisito) nella maggior parte dei casi sono note. Questi includono

• lesioni infettive delle ghiandole endocrine (bassi livelli di cortisolo nella tubercolosi surrenale),
• sottosviluppo congenito (ipoplasia) di queste ghiandole (ipotiroidismo congenito),
• sanguinamento nella ghiandola o insufficiente afflusso di sangue (ipopituitarismo postpartum),
• processi infiammatori (diabete mellito da pancreatite),
• malattia autoimmune ( tiroidite autoimmune terminante con ipotiroidismo), tumori (adenomi ipofisari),
• insufficiente assunzione di sostanze necessarie alla produzione di ormoni (ipotiroidismo da carenza di iodio),
• l'influenza di varie sostanze tossiche e radiazioni sulle ghiandole endocrine,
• cause iatrogene (rimozione delle ghiandole paratiroidi nel trattamento della malattia di Graves).

Le cause più comuni di sovrapproduzione di ormoni sono

• stimolazione eccessiva della ghiandola endocrina da parte fisiologica o natura patologica, a seguito della quale aumenta la produzione dell'ormone (ipercorticismo nella malattia di Itsenko-Cushing),
• produzione di ormoni da parte di tessuti che normalmente non li producono (sindrome di Itsenko-Cushing),
• aumento della formazione dell'ormone nei tessuti periferici dai precursori presenti nel sangue (in caso di danno epatico, dove l'androstenedione viene distrutto, la sua quantità in eccesso entra il tessuto adiposo dove viene convertito in estrogeni)
• cause iatrogene (nel trattamento di eventuali malattie con ormoni).

Le cause del trasporto alterato e del metabolismo degli ormoni sono molto spesso la presenza di patologie epatiche, ma possono anche essere con alcune condizioni fisiologiche, ad esempio, durante la gravidanza.

La produzione di ormoni anormali è piuttosto rara e può essere causata da una singola mutazione genetica (molecola di insulina alterata).

La resistenza agli ormoni ha spesso un'origine ereditaria, ma il più delle volte si verifica a causa della patologia dei recettori ormonali, a causa della quale l'ormone non entra nei tessuti e nelle cellule desiderati e non svolge la funzione appropriata (ipotiroidismo dovuto alla formazione di autoanticorpi che bloccano il recettore dell'ormone stimolante la tiroide).

Disturbi multipli delle funzioni endocrine, è noto che nella regolazione processi fisiologici sono coinvolti anche gli ormoni di molte ghiandole endocrine ghiandole endocrine essi stessi sono oggetto di influenze ormonali, quindi, con qualsiasi patologia endocrina, l'attività di un certo numero di altre ghiandole può cambiare e, di conseguenza, cambia anche il livello di altri ormoni. Ad esempio, il panipopituitarismo (patologia della ghiandola pituitaria), la funzione della ghiandola tiroidea, delle ghiandole surrenali e di una serie di altre ghiandole è compromessa.

Sintomi di malattie endocrine.

I reclami dei pazienti affetti da malattie endocrine possono essere molto diversi. Questi includono, ad esempio, perdita di peso o, al contrario, aumento di peso, disturbi delle palpitazioni cardiache e interruzioni del lavoro del cuore, febbre, sensazione di calore, sudorazione eccessiva, ipereccitabilità, diarrea (con diffusa gozzo tossico), mal di testa associato ad aumento della pressione sanguigna (con ipercortisolismo, feocromocitoma), grave debolezza e adinamia muscolare (con insufficienza surrenalica cronica), diminuzione dell'attenzione, sonnolenza, compromissione della memoria (con ipotiroidismo), aumento della sete (con diabete mellito), aumento della minzione persistente (nel diabete insipido) e molti altri.

In una parola, è difficile nominare organi e sistemi, le cui disfunzioni non si verificherebbero nelle malattie del sistema endocrino. È anche molto importante qui identificare il medico malattie passate, che in futuro può portare a malattie delle ghiandole endocrine. Ad esempio, l'insufficienza surrenalica cronica è spesso il risultato della tubercolosi. L'ipotiroidismo può svilupparsi dopo la resezione subtotale della tiroide per gozzo tossico diffuso. L'infiammazione acuta della tiroide (tiroidite) può svilupparsi a causa di polmonite, tonsillite acuta o sinusite.

Il chiarimento dell'anamnesi familiare è di grande importanza. La predisposizione ereditaria gioca un ruolo importante nell'insorgenza di malattie come diabete mellito, gozzo tossico diffuso, obesità, diabete insipido, malattie autoimmuni delle ghiandole.

In alcuni casi, il luogo di residenza del paziente può influire sulla salute. Quindi, il basso contenuto di iodio nell'ambiente porta allo sviluppo del gozzo endemico.

Quando si esamina un paziente, vengono rilevati vari sintomi che consentono di sospettare immediatamente una particolare malattia. Quando la ghiandola tiroidea è interessata, vengono rilevati cambiamenti nell'espressione facciale: uno sguardo spaventato o arrabbiato in combinazione con una serie di sintomi oculari (aumento del riverbero degli occhi, allargamento della fessura palpebrale, ammiccamento raro, indebolimento della convergenza, iperpigmentazione del pelle delle palpebre) sono tipici per i pazienti con gozzo tossico diffuso e il viso simile a una maschera e amimitico è nei pazienti con ipotiroidismo. Un aumento delle dimensioni del naso, delle labbra, delle orecchie si trova nell'acromegalia. Quando si esamina il collo, è possibile identificare i cambiamenti nella sua configurazione, caratteristica di un pronunciato allargamento della ghiandola tiroidea.

Inoltre, con alcune malattie, ci sono alcune caratteristiche del fisico dei pazienti. Quindi, con nanismo ipofisario, c'è una crescita molto bassa (uomini sotto i 130 cm, donne sotto i 120 cm) pur mantenendo le proporzioni corporee tipiche dell'infanzia. Con il gigantismo, al contrario, una crescita molto elevata: gli uomini superano i 200 cm, le donne superano i 190 cm.

Spesso soffrono di patologia endocrina pelle. Ad esempio, l'iperpigmentazione della pelle e delle mucose con aumento della deposizione di melanina nelle linee palmari, la circonferenza del capezzolo si osserva nell'insufficienza surrenalica cronica. Ampie strie di colore rosso-viola sull'addome e sulle cosce si trovano nei pazienti con sindrome di Itsenko-Cushing. La pelle pallida e fredda è tipica per i pazienti con ipotiroidismo, calda e con elevata elasticità nel gozzo tossico diffuso. Una tendenza alle lesioni cutanee pustolose e fungine si verifica con il diabete mellito. Pelle secca, fragilità e caduta dei capelli si verificano con l'ipotiroidismo.

In una serie di malattie si notano anche cambiamenti nella normale crescita dei capelli, quindi tipo femminile si verifica negli uomini con eunucoidismo, al contrario, il tipo maschile nelle donne si manifesta nella sindrome di Itsenko-Cushing.

Anche in alcune malattie si riscontrano spesso cambiamenti nella distribuzione dello strato di grasso sottocutaneo. Ad esempio, con la sindrome di Itsenko-Cushing, c'è un'eccessiva deposizione di grasso nel collo, nel tronco, nell'addome e nel viso. La perdita di peso nei pazienti è osservata con ipertiroidismo, tiroidite autoimmune, diabete mellito. L'aumento di peso si verifica rapidamente con l'ipotiroidismo.

Anche il sistema scheletrico cambia, possono esserci dolori ossei e fratture patologiche con iperparatiroidismo.

La palpazione è uno strumento prezioso nella diagnosi dei disturbi della tiroide. Normalmente, di solito non è palpabile. Le percussioni possono rivelare il gozzo retrosternale. E con l'auscultazione della tiroide - gozzo tossico diffuso.

Metodi di ricerca di laboratorio e strumentali nelle malattie endocrine.

I metodi per determinare gli ormoni consentono di determinare la quantità di un particolare ormone e, sulla base di ciò, trarre le conclusioni appropriate, tra cui il metodo radioimmunologico che utilizza materiale radioattivo (trizio e iodio 125), metodi non isotopici, test immunoenzimatico, test immunologico fluorescente, metodo della luminescenza potenziata, metodo elettrochimico immunoanalisi, test immunologico mediante conteggio delle particelle, determinazione del contenuto di iodio associato alle proteine ​​del siero del sangue, determinazione degli indicatori del metabolismo basale.

Un esame del sangue per lo zucchero viene utilizzato per determinare diabete.

I metodi di ricerca dei radioisotopi che utilizzano iodio 131 e l'assorbimento di questo iodio determinano l'una o l'altra patologia. La scansione consente non solo di determinare la presenza di nodi nella ghiandola tiroidea, ma anche di valutarne l'attività. Se si sospetta una lesione maligna della tiroide, la scansione può essere combinata con la termografia.

Esame a raggi X, è possibile rilevare un cambiamento nella forma della sella turca (con tumori della ghiandola pituitaria), ispessimento delle ossa della volta cranica, mani e piedi (con acromegalia), osteoporosi delle ossa tubolari e delle vertebre ( con iperparatiroidismo, sindrome di Itsenko-Cushing).

Anche ampiamente studiato tomografia computerizzata e la risonanza magnetica nella diagnosi delle malattie delle ghiandole endocrine.

Gli ultrasuoni sono stati utilizzati con successo per rilevare forme nodali gozzo e cisti della tiroide, la diagnosi delle malattie delle ghiandole surrenali. Sotto controllo ultrasuoni viene eseguita anche una biopsia di puntura della ghiandola tiroidea (i suoi nodi), seguita da uno studio istologico del materiale ottenuto.

Prevenzione delle malattie delle ghiandole endocrine.

Trattamento tempestivo di malattie infettive e di diversa natura, che in futuro potrebbero avere impatto negativo sul sistema endocrino, riducendo l'impatto di fattori nocivi ambiente(vario composti chimici, radiazioni), una dieta equilibrata per prevenire l'eccesso o la carenza di sostanze necessarie alla produzione di determinati ormoni.

Qui è necessario dire su trattamento tempestivo consultare un medico (endocrinologo) quando compaiono i sintomi caratteristici delle malattie del sistema endocrino, in modo da non iniziare la malattia e "aspettare" complicazioni. Se si verifica una malattia, seguire rigorosamente le istruzioni del medico durante il trattamento per una pronta guarigione o, se la malattia è permanente (diabete mellito), per migliorare la qualità della vita e prevenire le complicanze che possono verificarsi con questa malattia.

Malattie del sistema endocrino, disturbi alimentari e disordini metabolici:

Malattie della tiroide Diabete mellito Altri disturbi della regolazione del glucosio e delle ghiandole endocrine pancreatiche Disturbi di altre ghiandole endocrine Malnutrizione Altra malnutrizione Obesità e altra malnutrizione Disturbi metabolici

Perché hai bisogno di un endocrinologo pediatrico e cosa tratta

Un esame da parte di un endocrinologo pediatrico inizia con una domanda ragionevole: "Di cosa ti lamenti?" Nonostante la sua semplicità, confonde molti. Spesso i sintomi di interruzione del sistema endocrino sono associati a tratti caratteriali, predisposizione ereditaria o educazione impropria dei bambini - viziati. Cosa tratta un endocrinologo pediatrico e di quali reclami dovrebbe parlare?

Perché hai bisogno di un endocrinologo pediatrico

L'endocrinologia è una scienza che studia il lavoro degli organi che producono gli ormoni endocrini che regolano tutti i processi metabolici del corpo:

Il lavoro di un endocrinologo per adulti consiste nel riconoscere una violazione delle ghiandole sullo sfondo malattie concomitanti. La specificità di un endocrinologo pediatrico è monitorare la corretta formazione di un organismo in crescita. Questa direzione ha le sue sottigliezze, e quindi era a parte. Il medico cura i bambini di età inferiore ai 14 anni.

ghiandole paratiroidi

Responsabile della distribuzione del calcio nel corpo. È essenziale per la formazione ossea, la contrazione muscolare, la funzione cardiaca e la trasmissione degli impulsi nervosi. Sia la carenza che l'eccesso portano a conseguenze serie. È necessario consultare un medico se si verificano:

• crampi muscolari;
• Formicolio agli arti o spasmi;
• Frattura di un osso da leggera caduta;
• Cattive condizioni dei denti, caduta dei capelli, stratificazione delle unghie;
• Minzione frequente;
• Debolezza e stanchezza.

La mancanza prolungata di ormoni nei bambini porta a un ritardo nello sviluppo sia fisico che mentale. Il bambino non ricorda bene ciò che ha imparato, è irritabile, incline all'apatia, si lamenta male alla testa, aumento della sudorazione.

Tiroide

Produce gli ormoni che sono responsabili del metabolismo nelle cellule del corpo. La violazione del suo lavoro colpisce tutti i sistemi di organi. Il medico deve sapere se:

• Ci sono chiari segni di obesità o grave magrezza;
• Aumento di peso anche con in gran numero cibo consumato (e viceversa);
• Il bambino si rifiuta di indossare abiti con il collo alto, lamentando una sensazione di pressione;
• Gonfiore delle palpebre, occhi sporgenti;
• Tosse e gonfiore frequenti nel gozzo;
• L'iperattività è sostituita da grave affaticamento;
• Sonnolenza, debolezza.

Il lungo decorso della malattia porta allo sviluppo di demenza (cretinismo) o interruzione del cuore.

ghiandole surrenali

Producono tre tipi di ormoni. I primi sono responsabili dell'equilibrio acqua-sale nell'organismo, i secondi del metabolismo di grassi, proteine ​​e carboidrati, i terzi della formazione e del funzionamento dei muscoli. Devi consultare un medico se:

• Voglie di cibi salati;
• Lo scarso appetito è accompagnato da perdita di peso;
• Nausea frequente, vomito, dolore addominale;
• bassa pressione sanguigna;
• Il polso è al di sotto del normale;
• Reclami di vertigini, pre-svenimento;
• La pelle del bambino ha un colore marrone dorato, soprattutto nei punti quasi sempre bianchi (le pieghe dei gomiti, dell'articolazione del ginocchio, dello scroto e del pene, intorno ai capezzoli).

Pancreas

È un organo importante responsabile principalmente dei processi digestivi. Regola anche il metabolismo dei carboidrati con l'aiuto dell'insulina. Le malattie di questo organo sono chiamate pancreatite e diabete mellito. segni infiammazione acuta pancreas e motivi per chiamare un'ambulanza:

• Dolore acuto all'addome (a volte cintura);
• L'attacco dura diverse ore;
• Vomito;
• In posizione seduta e proteso in avanti, il dolore si attenua.

È necessario riconoscere l'insorgenza del diabete e visitare un medico quando:

• Sete costante in un bambino;
• Ha spesso voglia di mangiare, ma allo stesso tempo ha perso molto peso in poco tempo;
• C'era incontinenza urinaria durante il sonno;
• Il bambino è spesso irritato e inizia a studiare male;
• Lesioni cutanee (bolle, orzo, grave dermatite da pannolino) si verificano spesso e non passano per molto tempo.

Timo

È un organo molto importante del sistema immunitario che protegge il corpo dalle infezioni. varie eziologie. Se il bambino è spesso malato, visita un endocrinologo pediatrico, forse il motivo è un aumento del timo.

Il medico prescriverà una terapia di supporto e la frequenza delle malattie può essere ridotta.

Testicoli e ovaie

Queste sono ghiandole che producono ormoni sessuali in base al sesso del bambino. Sono responsabili della formazione degli organi genitali e della comparsa di segni secondari. È necessario visitare un medico se si verificano:

• Mancanza di testicoli (anche uno) nello scroto a qualsiasi età;
• La comparsa dei caratteri sessuali secondari prima degli 8 anni e la loro assenza entro i 13 anni;
• Dopo un anno ciclo mestruale non è mai migliorato;
• Crescita dei capelli nelle ragazze sul viso, il petto, sulla linea mediana dell'addome e la loro assenza nei ragazzi;
• Le ghiandole mammarie del ragazzo si gonfiano, la sua voce non cambia;
• Un'abbondanza di acne.

La violazione del lavoro di questi organi porta all'infertilità.

Sistema ipotalamo-ipofisario

Questo sistema regola la secrezione di tutte le ghiandole del corpo, quindi un malfunzionamento nel suo lavoro può avere uno qualsiasi dei suddetti sintomi. Ma oltre a questo, la ghiandola pituitaria produce un ormone responsabile della crescita. Devi consultare un medico se:

• L'altezza del bambino è significativamente inferiore o superiore a quella dei coetanei;
• Cambio tardivo dei denti da latte;
• I bambini di età inferiore a 4 anni non crescono più di 5 cm, dopo 4 anni - più di 3 cm all'anno;
• Nei bambini di età superiore ai 9 anni, c'è un forte salto nell'aumento dell'altezza, un ulteriore aumento è accompagnato da dolore alle ossa e alle articolazioni.

Con una bassa crescita, è necessario monitorare attentamente le sue dinamiche e visitare un endocrinologo se tutti i parenti hanno un'altezza superiore alla media. La carenza di ormoni in tenera età porta al nanismo, all'eccesso - al gigantismo. Il lavoro delle ghiandole endocrine è strettamente correlato e la comparsa di patologie in una porta a lavoro sbagliato un altro o più. Pertanto, è importante riconoscere nel tempo le malattie associate al sistema endocrino, soprattutto nei bambini. Il funzionamento improprio delle ghiandole avrà un impatto sulla formazione del corpo, che può avere conseguenze irreversibili se trattata tardivamente. In assenza di sintomi nei bambini, non è necessario visitare un endocrinologo.

Endocrinologia pediatrica

I disturbi ormonali sono abbastanza comuni sia negli adulti che nei bambini. L'endocrinologo pediatrico è impegnato nella diagnosi e nel trattamento di queste patologie nei giovani pazienti. Molti genitori sono spaventati quando un pediatra scrive un rinvio per una consultazione con questo specialista. Tuttavia, nella maggior parte dei casi, tali timori sono infondati. Considera cos'è l'endocrinologia pediatrica e quando è necessario un endocrinologo pediatrico.

Che cos'è l'endocrinologia pediatrica?

L'endocrinologia è una scienza medica che studia la struttura e la funzione delle ghiandole endocrine, nonché le malattie causate da una violazione del loro funzionamento. L'endocrinologia pediatrica, come specialità separata, è apparsa abbastanza di recente. La sua presenza è associata ad alcune caratteristiche dello sviluppo di malattie endocrine nei bambini e negli adolescenti. Gli esperti osservano che, ad esempio, il diabete mellito nei bambini assomiglia spesso all'influenza, alle infezioni infantili e alla sindrome addominale acuta con sintomi.

Il sistema endocrino umano è rappresentato dalle ghiandole endocrine responsabili della produzione e del rilascio di ormoni nel sangue. Con l'aiuto degli ormoni, il lavoro del corpo è regolato, influenzano direttamente la crescita e lo sviluppo del bambino. Gli organi del sistema endocrino comprendono: il sistema ipotalamo-ipofisario, tiroide, pancreas, ghiandole surrenali e ghiandole sessuali (gonadi).

Separatamente, vale la pena menzionare il ginecologo-endocrinologo pediatrico. Un medico di questa specialità è impegnato nel trattamento e nella prevenzione delle malattie degli organi genitali nelle ragazze associate a disturbi endocrini.

Cosa tratta un endocrinologo?

Secondo le recensioni, un pediatra di solito manda un bambino da un endocrinologo pediatrico. Lo specialista determina la malattia e, se presente, seleziona il regime di trattamento più appropriato e le modalità per prevenire le complicanze.

Quali malattie vengono diagnosticate e trattate da un endocrinologo pediatrico? Queste patologie includono:

• Malattie della tiroide: ipo e ipertiroidismo, gozzo nodulare, gozzo tossico diffuso, tiroiditi, patologie da carenza di iodio;
• Diabete;
• Disfunzioni del sistema ipotalamo-ipofisario: sindrome diencefalica, acromegalia, malattia di Itsenko-Cushing;
• Disfunzione surrenale;
• Disturbi della pubertà.

La specializzazione di un ginecologo-endocrinologo pediatrico comprende la diagnosi e il trattamento delle seguenti malattie nelle ragazze:

• Malformazioni congenite degli organi dell'apparato riproduttivo;
• Violazioni dello sviluppo sessuale.

All'appuntamento, il medico raccoglie una storia medica (anamnesi), esamina il bambino, conosce eventuali reclami. Un buon endocrinologo pediatrico prescriverà esami aggiuntivi per un piccolo paziente. Molto spesso si tratta di: ecografia, TC o risonanza magnetica, analisi biochimiche analisi del sangue, analisi del sangue per zucchero e ormoni.

Se il bambino non ha alcuna patologia, ma ci sono prerequisiti per il suo sviluppo, il medico può prescrivergli una terapia preventiva.

Di solito, i genitori portano il bambino per un consulto con un medico in direzione di un pediatra. Tuttavia, ci sono alcuni sintomi che possono indicare lo sviluppo malattie endocrine. Avendo notato le seguenti manifestazioni in un bambino, è necessario mostrarlo a un buon endocrinologo pediatrico:

• Sonnolenza, letargia, affaticamento, irritabilità, lieve eccitabilità;
• Palpitazioni;
• Sovrappeso, smagliature sulla pelle;
• Perdita di peso improvvisa;
• sete costante e minzione frequente;
• Aumento della pressione sanguigna per lungo tempo;
• In ritardo rispetto ai coetanei o un netto progresso nella loro crescita;
• Sonnolenza di giorno e insonnia di notte;
• Gonfiore e pelle secca;
• Disagio o dolore nella parte anteriore del collo;
• Se i sintomi della pubertà (ingrossamento del seno, crescita dei peli pubici e ascellari) compaiono prima degli 8 anni o sono assenti dopo i 13 anni.

I genitori dovrebbero sapere che prima a un bambino viene diagnosticata una malattia endocrina, più efficace sarà il trattamento. Pertanto, se compaiono sintomi sospetti, il bambino dovrebbe essere mostrato a un endocrinologo pediatrico. Per fare ciò, è necessario contattare la clinica pediatrica del luogo di residenza o un centro medico privato.

Testo: Galina Goncharuk

Quali domande possono essere rivolte a un endocrinologo per adulti e bambini

L'endocrinologia studia la struttura e il funzionamento delle ghiandole endocrine, la produzione di ormoni e il loro effetto sul corpo umano. In caso di interruzione del lavoro degli organi produttori, si sviluppano varie malattie che vengono trattate da un endocrinologo. Il medico controlla lo sviluppo degli adolescenti durante la pubertà, prescrive trattamento necessario quando rileva patologie negli adulti e nei bambini, aiuta a ripristinare il metabolismo, le funzioni del sistema riproduttivo ed eliminare altri sintomi di accompagnamento.

Quali disturbi tratta un endocrinologo?

Chi è un endocrinologo, cosa tratta questo medico e con quali sintomi si rivolgono a lui? Il campo di attività del medico riguarda la tiroide, il pancreas, l'ipofisi e l'ipotalamo del cervello, la corteccia surrenale, le ovaie nelle donne e i testicoli negli uomini e la ghiandola pineale. Questi organi producono importanti ormoni che ne sono responsabili lavoro ben coordinato organismo.

Quali malattie cura un endocrinologo?

• Malattie della tiroide: ipotiroidismo, tireotossicosi, gozzo tossico diffuso, nodulare, endemico, tiroidite, adenoma tireotossico, tumori cancerosi.
• Malattie del pancreas: diabete mellito di tipo 1 e 2, sindrome metabolica.
• Malattie dell'apparato riproduttivo: ovaio policistico, mastopatia fibrocistica, infertilità per squilibrio ormonale, irregolarità mestruali, pubertà ritardata, sindrome premestruale.
• Patologie congenite degli organi endocrini: aplasia o ipoplasia della ghiandola pituitaria, ghiandole surrenali, utero, ovaie. Anomalie nello sviluppo della tiroide e delle ghiandole paratiroidi (ectopia, ipoplasia).
• L'iperandrogenismo è una malattia in cui aumenta la secrezione di ormoni maschili.

• Acromegalia.
• Malattia di Itsenko-Cushing.
• neoplasia endocrina.
• Diabete insipido.
• Tumori che producono ormoni della ghiandola pituitaria, della corteccia surrenale, delle ovaie, prostata negli uomini.
• Iperaldosteronismo.
• Morbo di Addison.

Poiché i disturbi endocrini colpiscono non solo le ghiandole endocrine, ma anche molti sistemi vitali, è inoltre necessaria la consultazione di un oncologo, pediatra, ginecologo, urologo, gastroenterologo, cardiologo.

Con quali sintomi dovresti vedere un endocrinologo?

Chi è un endocrinologo e cosa tratta il medico, con quali lamentele si rivolgono a questo specialista? È necessario visitare un medico se compaiono i seguenti sintomi:

• debolezza generale, malessere, affaticamento;
• grave perdita di capelli sulla testa;
• acne sul viso e sul corpo che non può essere trattata;
• violazione del ciclo mestruale;
• infertilità nelle donne;
• indebolimento del desiderio sessuale, disfunzione erettile negli uomini;

• obesità o rapida perdita di peso;
• nelle donne, l'aspetto dei capelli sul viso e sul corpo tipo maschile;
• forte senso di sete;
• cattive condizioni di capelli e unghie;
• minzione frequente;
• pelle secca, comparsa di macchie senili, guarigione prolungata delle ferite;
• debolezza muscolare, tremore degli arti;
• mancanza di appetito o, al contrario, desiderio costante di mangiare;
• virilismo nelle donne: un cambiamento nella figura secondo il tipo maschile, un'intensa crescita dei capelli, raucedine, atrofia delle ghiandole mammarie, un aumento delle dimensioni del clitoride, aumento del desiderio sessuale;
• ginecomastia negli uomini;
• occhi sporgenti, ingrossamento del collo, tachicardia;
• ritardo di crescita, pubertà adolescenza.

Visita medica

Come va un esame di un endocrinologo, cosa controlla il medico all'appuntamento? Il medico conduce un'indagine sul paziente, ascolta i reclami, scopre se ci sono malattie ereditarie sistema endocrino. È importante se ci sono stati ritardi nello sviluppo, nella pubertà.

L'esame da parte di un endocrinologo include la palpazione della ghiandola tiroidea, i linfonodi regionali. Il medico identifica la caratteristica segni esterni malattie:

• la perdita di capelli;
• la presenza di acne;
• occhi sporgenti;
• letargia;
• deterioramento dei riflessi motori;
• diminuzione della sensibilità dei tessuti.

Vengono misurati la pressione sanguigna e il polso del paziente.

Dopo l'esame, il medico prescrive un cambiamento test di laboratorio livelli ematici di ormoni, glucosio, potrebbe essere necessario eseguire un'ecografia, una risonanza magnetica, una TAC, una scintigrafia o altro ricerca strumentale organi.

Per rilevare la violazione frequenza del battito cardiaco eseguire un elettrocardiogramma. Se sospetti malattie oncologiche eseguire una biopsia tissutale per l'esame istologico. In base ai risultati della diagnosi e dell'esame, viene prescritto il trattamento necessario.

Studio medico

Come va un appuntamento con un endocrinologo, quale dovrebbe essere lo standard per attrezzare un ufficio? La sala di endocrinologia deve disporre dell'attrezzatura necessaria per l'esame del paziente.

L'elenco degli strumenti necessari che un medico dovrebbe avere:

• bilancia;
• stadiometro;
• metro A nastro;
• tonometro;
• glucometro e strisce reattive per determinare il livello di glucosio nel sangue;
• kit neurologico per test riflessi tendinei, sensibilità tissutale: martello, monofilamento, diapason graduato;
• strisce reattive per la rilevazione della microalbuminuria e dei corpi chetonici nelle urine.

Nell'ufficio dell'endocrinologo vengono formati i pazienti con diabete, il medico spiega le regole e le caratteristiche di base dell'alimentazione, del comportamento, dell'assunzione medicinali. Impara ad auto-somministrarti iniezioni di insulina. Nell'ufficio di un buon endocrinologo, dovrebbero esserci stanze separate per l'esame e le procedure diagnostiche e terapeutiche.

Endocrinologo pediatrico

Cosa tratta un endocrinologo pediatrico, cosa guarda un medico e quando dovresti contattarlo? Lo specialista conduce esami preventivi, monitora lo sviluppo del bambino. Durante la pubertà, si verificano cambiamenti ormonali nel corpo di un adolescente, che possono causare lo sviluppo di molte malattie patologiche di eziologia congenita, acquisita, natura autoimmune.

Un endocrinologo pediatrico conduce un esame preventivo di un bambino all'età di 2-3 anni prima di entrare all'asilo, a 6-7 anni prima di entrare a scuola. Ogni anno, un endocrinologo esamina gli adolescenti di età compresa tra 10 e 16 anni per valutare l'altezza, il peso, le dimensioni della ghiandola tiroidea, sviluppo sessuale.

Se la famiglia ce l'ha malattie genetiche, quindi il bambino viene sottoposto a un esame approfondito subito dopo la nascita, quindi viene mostrato un appuntamento medico annuale, che aiuta a rilevare tempestivamente le violazioni nel lavoro degli organi endocrini.

Quali malattie cura un endocrinologo nei bambini? Molto spesso viene diagnosticato il diabete mellito di tipo 1, irregolarità mestruali nelle ragazze. Le malattie virali e infettive trasferite durante l'infanzia possono fungere da fattore stimolante per lo sviluppo di processi autoimmuni. In questo caso, la tiroide, il pancreas sono interessati.

Un ginecologo-endocrinologo pediatrico si occupa di disturbi mestruali, malattie delle ovaie, appendici, tumori ormonali e patologie congenite.

Chi è un oncologo-endocrinologo

Cosa fa un endocrinologo-oncologo, quali malattie cura? Questo è un medico che studia benigno e tumore maligno sistema endocrino, metastasi e Influenza negativa patologia nel corpo. Tumori della tiroide, del pancreas: cistoadenomi epiteliali, papillari, adenocarcinomi, linfosarcomi, neoplasie a piccole cellule.

Il medico prescrive test diagnostici, analisi per marcatori tumorali, biopsia. Se necessario, viene eseguita un'operazione per rimuovere l'area interessata della ghiandola. Successivamente, viene indicata la chemioterapia, la sostituzione terapia ormonale.

Cosa fa un ginecologo-endocrinologo?

Che tipo di medico è un endocrinologo-ginecologo, cosa tratta? Questo è un medico che controlla il lavoro e la struttura degli organi del sistema riproduttivo nelle donne. Il ricevimento dell'endocrinologo viene effettuato interrogando il paziente, esame sulla sedia ginecologica. Inoltre, vengono prescritti test, ultrasuoni, studi laparoscopici.

Il medico cura l'ovaio policistico, l'infertilità, l'endometriosi, la mastopatia fibrocistica, l'iperandrogenismo, i disturbi mestruali (dismenorrea, amenorrea). L'endocrinologo si occupa delle condizioni delle ragazze incinte con squilibrio ormonale, delle donne durante la menopausa.

Il ginecologo-endocrinologo pediatrico tratta:

• vulvovaginite, vulvite, che spesso si sviluppano dopo una malattia virale;
• cistite;
• tordo;
• sanguinamento giovanile;
• amenorrea;
• endometriosi;
• infiammazione delle appendici uterine;
• tumori del sistema riproduttivo.

Un ginecologo-endocrinologo pediatrico osserva le ragazze durante la pubertà, poiché l'inizio del menarca provoca spesso lo sviluppo processi tumorali, la formazione di cisti. Le violazioni del ciclo mestruale provocano un fallimento nella secrezione degli ormoni sessuali. Un ginecologo-endocrinologo pediatrico prescrive un trattamento per stabilizzare lo sfondo ormonale.

Come scegliere un buon medico

Spesso i pazienti, dopo aver ricevuto un rinvio, chiedono: consigliare un buon endocrinologo. Quando scegli una clinica, dovresti prestare attenzione a:

• licenza delle attività mediche della clinica;
• esperienza del medico che vede i pazienti;

La salute dei bambini viene sempre al primo posto per i genitori premurosi. Sempre più spesso, puoi incontrare varie deviazioni nel corpo, comprese le malattie endocrine nei bambini. Ciò è dovuto a molti fattori e richiede un monitoraggio costante e un trattamento pianificato. Considera le caratteristiche delle malattie, come diagnosticarle.

Come identificare le anomalie nel sistema endocrino

Per diagnosticare la malattia in tempo, è necessario monitorare costantemente la salute di tuo figlio. Se mangia poco o molto, pesa più o meno del normale, è troppo attivo o, al contrario, muove a malapena le gambe, tutto ciò può essere un sintomo di una violazione del funzionamento del sistema endocrino.

Esistono diverse deviazioni che aiuteranno immediatamente a identificare le malattie del sistema endocrino nei bambini:

1. Prenditi cura della salute della ragazza. Se le mestruazioni sono iniziate troppo presto (8-9 anni) o tardi (non sono iniziate entro i 15 anni), questo è un motivo serio per contattare un endocrinologo. Nello stesso periodo possono comparire altre deviazioni, che sono associate alla comparsa di un aumento della vegetazione, anche in luoghi in cui non dovrebbero esserci. Tali processi parlano di livello elevato testosterone.
2. Nella salute dei giovani, si dovrebbe monitorare l'attaccatura dei capelli nell'area genitale. Se appare troppo presto, questo è un segno di insufficienza ormonale.
3. Dovresti anche prestare attenzione ai salti di peso improvvisi in un bambino o a un arresto inaspettato della crescita.

Se compare un sintomo allarmante, anche se non colpisce il sistema endocrino, ma si manifesta solo a causa delle tue paure, la consultazione di un endocrinologo non sarà superflua. Inoltre, anche il diabete viene diagnosticato in età precoce.

Le malattie del sistema endocrino nei bambini sono osservate da un endocrinologo. Si possono distinguere due tipi principali: diabete mellito e malattie della tiroide, che danno squilibrio ormonale nel corpo.

Come rilevare il diabete

I disturbi endocrini nei bambini possono causare la comparsa di una malattia così spiacevole e incurabile come il diabete mellito. Se tuo figlio beve più di 6 litri di liquidi al giorno, questo è sintomo di allarme, in cui dovresti contattare urgentemente l'endocrinologo.

La malattia può essere ereditaria o meno. Se perdi l'inizio e il decorso della malattia, allora porta al coma da zucchero. Recentemente, il 20-30% dei bambini è ricoverato in questa condizione. Ci vogliono solo due o tre settimane fase acuta per avere terribili conseguenze.

Cerca prima i seguenti sintomi:

• l'uso di una grande quantità di liquido, mentre il numero di viaggi in bagno non aumenta;
• interrompe il sonno di una notte "al bisogno", cosa che prima non avveniva;
• riduce drasticamente il peso;
• la comparsa di forti dolori all'addome e vomito;
• diminuzione o aumento dell'appetito;
• letargia e cambiamento comportamentale.

Quando compare il primo disturbo dell'elenco, è già necessario consultare immediatamente un medico.

Se il diabete mellito viene diagnosticato e riconosciuto come cronico, dovrai assumere i farmaci necessari per il resto della tua vita per mantenerlo livello normale glicemia.

diabete insipido

Le malattie del sistema endocrino possono avere sintomi simili. Pertanto, il diabete insipido è molto simile al diabete mellito. Pertanto, il bambino sviluppa sete, può iniziare il vomito e la temperatura aumenta. I bambini piccoli possono avere un grande aumento di peso e ritardi nello sviluppo.

Come riconoscere le malattie della tiroide

Se il bambino è troppo calmo, ciò potrebbe indicare una mancanza di ormone essenziale nella tiroide (ipotiroidismo). È impossibile ripristinarlo, devi bere pillole per tutta la vita, compensando la mancanza.

In tenera età, i sintomi di una tale malattia possono essere:

• il bambino si muove un po';
• non piange di notte;
• pelle secca;
• lingua gonfia;
• emette pochi suoni;
• da tre mesi non aveva imparato a tenere la testa.

Tutti questi sono indicativi di ipotiroidismo.

Se la ghiandola tiroidea non funziona a pieno regime ed è più piccola, nel tempo, a causa dello stress, il bambino può manifestare sintomi come affaticamento, difficoltà di apprendimento, freddo costante, costipazione frequente e viso gonfio, nonché capelli secchi.

In questo caso, l'ipotiroidismo può manifestarsi a qualsiasi età, più spesso nelle femmine. Monitora la salute del bambino, potrebbe già aver bisogno di un consulto medico.

Altre malattie associate al sistema endocrino

Dopo aver considerato il più comune e che richiede un trattamento costante della malattia, va notato altri tipi di anomalie nello sviluppo del bambino, che sono associati a disturbi del sistema endocrino.

• Obesità. Esistono diversi tipi di obesità, uno dei quali è associato a un funzionamento errato del sistema endocrino, in questi casi è necessaria la consultazione di un endocrinologo. Prima di tutto, al bambino verrà prescritta una dieta. Allo stesso tempo, è necessario monitorare costantemente la sua alimentazione in modo che sia corretta e tempestiva. L'ipotiroidismo, l'ipogonadismo e altre malattie possono portare alla perdita di peso.
• Ipopituitarismo. Questa malattia è piuttosto rara, poiché è associata alla patologia della ghiandola pituitaria. Il sintomo principale è il ritardo della crescita o un forte ritardo. Ciò accade a causa della mancanza di ormone somatotropo. Di solito questa malattia viene notata da un buon pediatra che monitora le indicazioni dello sviluppo del bambino. Può essere rilevato entro la fine del primo anno di vita. La malattia non è facile e richiede un monitoraggio costante, oltre che l'assunzione farmaci ormonali.
• Sviluppo sessuale precoce. I segni compaiono nelle ragazze prima dei sette anni e nei ragazzi prima degli otto anni. Se noti la comparsa di caratteristiche sessuali secondarie o un brusco cambiamento nel fisico, dovresti consultare immediatamente un medico. Una tale malattia può portare a una crescita stentata. Se inizi il trattamento in tempo, la prognosi è favorevole.
• Sviluppo sessuale ritardato. Se nell'adolescenza tuo figlio non è maturo (13-14 anni), devi contattare uno specialista. Il trattamento viene eseguito in modo completo, la nutrizione è normalizzata, la terapia fisica e le vitamine sono prescritte.
• Gozzo (iperplasia eutiroidea). osservato. Se in famiglia fossero presenti persone con una diagnosi simile, il rischio di insorgenza della malattia è molto più alto. Non troverai lamentele espresse con una tale diagnosi. Per normalizzare il processo, è prescritto l'assunzione di iodio.
• Tiroidite autoimmune. La malattia è spesso ereditaria. L'esordio dei sintomi si verifica più spesso tra i tre ei sei anni di età. Di solito si procede senza lamentele, a volte a causa dell'aumento delle dimensioni della ghiandola tiroidea, potrebbero esserci difficoltà nella deglutizione. È abbastanza difficile da curare, i farmaci vengono selezionati individualmente, a volte devono essere usati per tutta la vita.

Queste sono le malattie più comuni che si verificano più spesso durante l'infanzia a causa dell'interruzione del sistema endocrino. Monitora attentamente la salute del bambino e presta attenzione a tutti i cambiamenti nel corpo.

Lo stato di salute del bambino è determinato dal corretto sviluppo e dal funzionamento armonioso di tutti organismo in genere.

Il sistema più importante corpo del bambino considerato endocrino, poiché è lei che coordina la maggior parte dei processi.

Per vedere se funziona correttamente sistema endocrino bambino, i genitori dovrebbero sapere quali sono i sintomi delle malattie associate a questo sistema e in quali casi è necessario consultare un medico.

Cosa tratta un endocrinologo?

Endocrinologo - medico chi diagnostica e prescrive trattamento efficace in caso di violazioni nel lavoro del sistema endocrino.

Il sistema endocrino è ghiandole endocrine, che producono e rilasciano nel sangue gli ormoni che coordinano i principali processi del corpo. Questi includono la ghiandola pituitaria, il pancreas, l'ipotalamo, la tiroide, i testicoli e le ovaie e così via.

Il sistema endocrino è un meccanismo piuttosto sensibile che è in grado di rispondere agli effetti negativi di vari fattori. Questo sistema del corpo del bambino è più suscettibile a tali fattori rispetto allo stesso sistema del corpo adulto.

Molti malattie Questo sistema inizia a svilupparsi proprio durante l'infanzia, per questo motivo è importante visitare periodicamente l'endocrinologo, soprattutto se si nota che il bambino ha segni di malattie di questo sistema. Una diagnosi e un trattamento tempestivi eviteranno gravi complicazioni.

Sintomi che indicano la presenza di una malattia endocrina in un bambino.

1. Arrestare lo sviluppo sessuale o lo sviluppo precoce.

Se le ragazze che hanno raggiunto l'età di quindici anni non hanno le mestruazioni e non sviluppano ghiandole mammarie e i ragazzi a questa età non hanno peli pubici e ascellari e i testicoli non sono ingranditi, ciò indica un ritardo sviluppo del sistema riproduttivo.

Succede che questo ritardo non è dovuto a un malfunzionamento del sistema endocrino, ma è genetico. Nonostante questo, è ancora necessario visitare endocrinologo che confermerà o confuterà la presenza di malattie di questo sistema.

Sviluppo prematuro Il sistema riproduttivo implica la presenza di mestruazioni e ghiandole mammarie ingrossate nelle ragazze di età inferiore ai nove anni e nei ragazzi di età inferiore ai dieci anni - la presenza di ascelle e peli pubici, oltre a grandi testicoli.

Quasi tutti i casi di sviluppo sessuale precoce sono spiegati da disturbi del sistema endocrino.

2. Segni di diabete.

In caso di malfunzionamenti nel funzionamento del sistema endocrino, il bambino potrebbe manifestare segni diabete: il bambino beve molti liquidi, corre molto spesso in bagno, consuma dolci in grande quantità, c'è una diminuzione del peso corporeo senza un motivo particolare, lamenta debolezza, non vuole giocare, saltare o correre.

In questo caso, dovresti cercare immediatamente l'aiuto di un medico.

3. Troppo basso o troppo alto.

Presta attenzione ai coetanei del tuo bambino e confrontali crescita con la crescita del tuo bambino. Se il tuo bambino è troppo piccolo rispetto agli altri, potrebbe avere un ritardo nella crescita. Se è molto più alto degli altri bambini della stessa età, questo indica una crescita eccessiva.

Tale violazioni può essere causato non solo da malattie associate al sistema endocrino, ma anche da disturbi ereditari del sistema osteoarticolare. In questo caso, visitare un medico che prescriverà un esame delle mani e delle articolazioni del bambino utilizzando i raggi X.

4. Piccolo e sovrappeso.

Assicurati di controllare le regole il peso un bambino di una determinata età dal medico. Se il peso del tuo bambino non corrisponde a loro, è necessario essere esaminato da un endocrinologo.

5. Ingrossamento della tiroide.

È abbastanza difficile notare un aumento di questa ghiandola. Tuttavia, il bambino può lamentarsi di sentirsi disagio durante la deglutizione, sentendo un coma nella laringe, potrebbe esserci anche un lieve dolore.

In questo caso, è necessario superare i test per farlo medicoè stato in grado di diagnosticare la malattia, identificare la causa della sua insorgenza e prescrivere il trattamento corretto.

È inoltre necessario consultare uno specialista se il peso alla nascita di tuo figlio era superiore a 4 kg e ci sono anche parenti parenti che aveva malattie endocrine.

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Si occupa di malattie del sistema endocrino. Tali patologie spesso iniziano a manifestarsi durante l'infanzia, quindi, in caso di dubbi sulla salute del bambino, dovrebbe essere mostrato al medico. Considera alcune delle malattie più comuni che riguardano la patologia endocrina dell'infanzia.

Diabete

Recentemente, il tasso di rilevamento del diabete mellito nei bambini è leggermente aumentato. È molto importante identificare una tale patologia in un bambino in modo tempestivo. Un endocrinologo pediatrico ti aiuterà a scegliere il trattamento giusto in base alle caratteristiche del decorso della malattia. Questa è una patologia complessa che differisce nei suoi sintomi a seconda del tipo. Mostra tuo figlio al medico se lo ha i seguenti segni:

• sete, il bambino chiede spesso dell'acqua;
• desiderio di andare spesso in bagno (minzione frequente), il bambino chiede di andare in bagno più spesso di notte;
• i genitori notano l'urina incolore in un bambino;
• perdita di peso;
• cambiamento dell'appetito (può aumentare o diminuire);
• debolezza, affaticamento, diminuzione delle prestazioni.

Alcuni sintomi possono essere lievi. sintomo caratteristicoè ancora poliuria (aumento della produzione di urina). Sintomo simile può verificarsi quando diverse patologie ma non può essere ignorato. Il pediatra prescriverà il bambino esame aggiuntivo e, se necessario, un consulto con un endocrinologo pediatrico.

diabete insipido

Questo disturbo endocrino nei bambini ha alcuni sintomi simili al diabete. Segni caratteristici di poliuria e sete. Ad alcuni genitori mancano questi sintomi. Se una Bambino piccolo per qualche motivo perde liquidi per molto tempo (una lunga interruzione nell'alimentazione), quindi il suo benessere può essere drasticamente disturbato. C'è una forte ansia, è possibile, ecc. In generale, si può notare un basso aumento di peso, un ritardo dello sviluppo. Nei bambini più grandi c'è una sete intollerabile, che i genitori di solito notano facilmente.

Obesità

In alcuni casi, l'obesità infantile è associata ad alcuni disturbi endocrini pertanto, per normalizzare il peso corporeo, è necessario consultare un endocrinologo pediatrico. Va tenuto presente che la malnutrizione infantile svolge un ruolo di primo piano nello sviluppo dell'obesità. I disturbi endocrini nei bambini che portano all'obesità includono ipotiroidismo, ipogonadismo, iperinsulinismo, ipercortisolismo, ecc.

ipopituitarismo

Un disturbo endocrino simile nei bambini è associato alla patologia della ghiandola pituitaria. Con questa malattia, c'è una mancanza di ormone somatotropico. Sintomo principale patologia - ritardo della crescita. Si ritiene statisticamente che l'ipopituitarismo si trovi più spesso nei ragazzi. Con una pronunciata mancanza dell'ormone, c'è un notevole ritardo nella crescita. Questo può essere notato dal pediatra durante gli esami preventivi. Il ritardo della crescita può essere notato già alla fine del primo anno di vita e in alcuni bambini più vicini all'età di quattro anni. Questa è una malattia complessa che richiede un attento esame. La base del trattamento è la nomina di speciali farmaci ormonali.

Ipotiroidismo

Un endocrinologo pediatrico incontra spesso patologie tiroidee. Queste malattie includono l'ipotiroidismo. Questo è un intero gruppo di malattie caratterizzate da una diminuzione del livello degli ormoni tiroidei. Le cause e le varianti del decorso della malattia sono diverse. I sintomi si sviluppano gradualmente, quindi è difficile per i genitori rilevare i problemi da soli. È particolarmente difficile vedere la patologia nei bambini allattati al seno a causa della presenza di gli ormoni giusti in latte materno, che aiuta il corpo del bambino a non sperimentare una pronunciata carenza in loro. I bambini sono caratterizzati da letargia, suzione al seno debole, appetito ridotto. È possibile l'insufficienza respiratoria con episodi di arresto respiratorio. Il bambino non trattiene bene il calore, quindi potrebbe esserci una diminuzione della temperatura corporea. C'è un ritardo nello sviluppo, una violazione delle proporzioni del corpo. Per una corretta diagnosi, è importante esaminare attentamente gli ormoni del bambino.

Gozzo tossico diffuso

Questa malattia è caratterizzata da un aumento della produzione di ormoni tiroidei da parte della ghiandola tiroidea. I sintomi della patologia compaiono gradualmente. Un endocrinologo pediatrico dovrebbe essere contattato se c'è aumento dell'appetito e della sete, ma il peso corporeo del bambino diminuisce. Il bambino si lamenta di debolezza muscolare (può essere brusco, il bambino cade). Compaiono instabilità emotiva, eccitabilità, irritabilità, pianto. I genitori possono notare tremore delle dita del bambino, ragadi palpebrali dilatate, ammiccamento raro, tremore delle palpebre chiuse, sudorazione, mancanza di respiro, ecc. I sintomi della malattia sono molto diversi, ma dovrebbe essere particolarmente evidenziato un aumento della ghiandola tiroidea .

Gozzo semplice (iperplasia tiroidea eutiroidea)

La malattia si manifesta con un ingrossamento della tiroide. Il rischio di sviluppare la malattia è maggiore se la famiglia ha parenti con una patologia simile. Con un semplice gozzo, non ci sono lamentele pronunciate. Un endocrinologo pediatrico prescrive il trattamento solo in alcuni casi. Per la prevenzione, è necessario normalizzare l'assunzione di iodio nel corpo, nonché escludere fattori che possono provocare un aumento della ghiandola tiroidea.

gozzo endemico

Molto spesso, questo disturbo endocrino nei bambini si verifica in aree dove c'è una mancanza di iodio nell'acqua, nel suolo e nel cibo. La carenza di iodio provoca un ingrossamento della ghiandola tiroidea. I sintomi della malattia sono molto simili ai sintomi gozzo semplice. Se il grado di carenza di iodio è molto alto, nel bambino può formarsi gradualmente un gozzo colloide o colloide-nodulare. Se non si esegue un trattamento con un endocrinologo pediatrico e non si segue la profilassi, aumenta il rischio di complicanze e lo sviluppo di malattie più gravi. La prevenzione principale è la iodizzazione degli alimenti. L'uso di farmaci contenenti iodio è possibile solo su prescrizione medica.

Tiroidite autoimmune (AIT)

Tale disturbo endocrino nei bambini è una malattia autoimmune con una predisposizione ereditaria. I sintomi possono comparire a qualsiasi età, ma il più delle volte si verificano dai 3 ai 6 anni di età. A causa del graduale aumento dei sintomi, dell'assenza di disturbi pronunciati, la malattia può essere rilevata solo nell'adolescenza e negli adulti. La ghiandola tiroidea aumenta gradualmente e non provoca dolore. Alcuni bambini hanno sintomi di pressione enti limitrofi ghiandola ingrossata (fastidio durante la deglutizione). Il trattamento è individuale, a volte per tutta la vita.

Ipoparatiroidismo

Tale disturbo endocrino nei bambini è caratterizzato da una diminuzione della funzione delle ghiandole paratiroidi, che alla fine porta all'ipocalcemia. Esiste una forma congenita e acquisita della malattia. I sintomi principali sono le convulsioni. Sorgono spontaneamente, possono manifestarsi come attacchi separati o gravi stati tetanici. Il bambino può essere visto fatica, fotofobia. C'è uno spasmo dei muscoli degli avambracci e delle mani (questo sintomo è chiamato "mano dell'ostetrico"). Con un lungo decorso della malattia senza trattamento, sono possibili complicazioni. Il bambino dovrebbe essere sotto la supervisione di un endocrinologo pediatrico il prima possibile.

Pseudoipoparatiroidismo

Questo è un gruppo di sindromi ereditarie. La manifestazione principale sono le convulsioni. La sindrome convulsiva si nota fin dalla nascita del bambino. Inoltre, ci sarà un ritardo nella crescita. Questa è una malattia complessa che richiede l'osservazione da parte di specialisti ristretti.

Insufficienza cronica della corteccia surrenale

I primi sintomi della patologia dipendono fortemente dalle caratteristiche del decorso della malattia. Nei bambini più grandi, i sintomi possono svilupparsi gradualmente. Il bambino si lamenterà di stanchezza, mal di testa. L'appetito diminuisce, ma aumenta la sensazione di sete. Sono possibili denunce di dolore addominale, a volte sono possibili vomito, diarrea, svenimento. C'è perdita di peso, ritardo della crescita, ritardo nello sviluppo sessuale. Questi bambini hanno maggiori probabilità di ammalarsi. Un endocrinologo pediatrico seleziona individualmente un trattamento basato sulla terapia sostitutiva dell'ormone surrenale.

Sviluppo sessuale precoce

I segni della malattia compaiono nelle ragazze di età inferiore ai 7 anni e nei ragazzi di età inferiore agli 8 anni. Compaiono i primi caratteri sessuali secondari, che corrispondono al sesso (con una forma falsa, potrebbero non corrispondere). Osservato crescita accelerata e cambiamenti del corpo. Nei ragazzi, la spermatogenesi si instaura presto e nelle ragazze il ciclo mestruale. Lo sviluppo psicomotorio è generalmente appropriato all'età. In età adulta, la crescita rimane bassa. Il trattamento da parte di un endocrinologo pediatrico è solitamente a lungo termine, ma la prognosi è il più delle volte favorevole.

sviluppo sessuale ritardato

C'è un ritardo nei segni della pubertà. La malattia viene diagnosticata negli adolescenti dai 13,5 ai 14 anni. Il trattamento da parte di un endocrinologo pediatrico è complesso. È indispensabile prestare attenzione alle misure di miglioramento della salute: alimentazione normale, indurimento, terapia fisica, vitamine, ecc.

Questi sono solo alcuni patologie endocrine. Ricorda che il primo medico che potrebbe sospettare un problema in un bambino è un pediatra. Non perdere gli esami preventivi, consulta un medico per eventuali reclami, non rifiutare di consultare un endocrinologo pediatrico.

Probabilmente, ogni genitore nella sua vita ha sperimentato preoccupazioni per l'eccesso di peso o, al contrario, la mancanza di peso corporeo in un bambino, statura piccola o troppo alta, sbalzi d'umore, capricci irragionevoli e altre cose. Di solito attribuiamo problemi esterni all'ereditarietà e problemi emotivi a una crisi di tre, sette, dieci ... anni, ma spesso tutti questi problemi possono essere causati da disturbi endocrini. Noi abbiamo chiesto endocrinologa Svetlana Anatolyevna Feklistova parlare dei problemi endocrini più comuni dei bambini moderni, di cosa possono portare e di ciò a cui i genitori devono prestare attenzione.

Obesità nei bambini
Il problema più comune nei bambini di oggi è l'obesità. Il sovrappeso nei bambini oggi è molto grave, problema globale In tutto il mondo. Se prima la percentuale di obesità nei bambini era minima, non superiore al 5%, oggi è al primo posto tra tutte le malattie endocrine. Perché questa malattia è un grosso problema per l'umanità? Il fatto è che l'obesità provoca lo sviluppo di malattie ad essa associate, come malattie cardiovascolari, dislipidemia (disturbi nei processi metabolici nel corpo), ipertensione arteriosa e, naturalmente, diabete mellito di tipo 2. Oltre a questi problemi, un bambino in sovrappeso corre il rischio di "acquisire" malattie dell'apparato muscolo-scheletrico e un disturbo in futuro. funzione riproduttiva, poiché molto spesso l'obesità porta al fatto che sfondo ormonale i bambini cambiano e organi riproduttivi iniziare a non funzionare correttamente.

L'obesità nei bambini nel 99% dei casi è opera dei genitori, ha origine nel periodo di sviluppo intrauterino del bambino. La mamma durante la gravidanza non si nega nulla, poiché oggi ci sono molte tentazioni nel cibo, aumenta molto di peso e, di conseguenza, dà alla luce un bambino grande. Quindi inizia il periodo allattamento al seno. In Kazakistan, purtroppo, è stato adottato il sistema americano di allattamento al seno, ovvero l'alimentazione su richiesta del bambino. In realtà, questo è molto brutto. Il bambino, anche se stesso gioventù, ci dovrebbe essere una dieta e le nostre madri si nutrono sempre e ovunque, anche di notte: si mettono il bambino sotto il seno, loro stesse dormono e il bambino mangia quanto vuole. A queste mamme chiedo sempre: “Mangi anche tu in modo incontrollabile?”, e tutte rispondono - no. “Allora perché stai allattando tuo figlio in modo incontrollabile? Perché gli dai subito un seno per ogni suo grido e squittio? ”Le mamme non possono rispondere a questa domanda. Ma è proprio a causa dell'alimentazione incontrollata che un bambino si abitua a mangiare e bere molto sin dalla nascita. Di conseguenza, le cellule adipose iniziano a formarsi in gran numero in lui, si formano in modo particolarmente attivo fino a due anni. Il bambino inizia a ingrassare più del normale, e questa è tutta colpa della madre.

Il prossimo periodo in cui il bambino sta ingrassando attivamente è di 3-4 anni. A questa età, iniziamo a riempire il bambino con qualsiasi cosa: per mamma, papà, nonna - solo per nutrire. Se un bambino vuole mangiare o non vuole mangiare, questo non viene preso in considerazione, semplicemente imbottiamo meccanicamente il cibo nel bambino e, di conseguenza, sovralimentiamo.

Poi arriva il periodo della scuola materna e della scuola media - 6-8 anni. È in questo momento che la maggior parte dei bambini ingrassa. I bambini iniziano a imparare, si siedono di più e si muovono di meno. Mangiano come prima, ma non hanno più tempo per spendere tutto quello che hanno mangiato.

La fase successiva è il periodo prepuberale - 10-11 anni. I bambini sperimentano un grande stress mentale, a causa dei loro studi non hanno praticamente tempo libero e, in tal caso, i bambini preferiscono trascorrere il loro tempo libero seduti al computer, tablet o telefono, ad es. i bambini moderni non giocano ai giochi all'aperto. Inoltre, i carboidrati facilmente digeribili iniziano a predominare nella dieta del bambino: si tratta di fast food, bevande gassate, patatine, dessert dolci, panini, ecc., Da cui si forma istantaneamente energia, ma poiché il bambino non ha tempo per spenderla, viene convertito in grasso corporeo.

Poi arriva l'adolescenza, o pubertà - 14-15 anni. Gli adolescenti hanno una sindrome fisiologica come la resistenza all'insulina. Questa è una condizione normale quando il pancreas produce insulina in grandi quantità per utilizzare l'enorme quantità di carboidrati che il bambino consuma. Ma a un certo punto, le cellule perdono la loro sensibilità all'insulina e al glucosio. Il livello di insulina nel sangue aumenta e maggiore è il livello di insulina, maggiore è la sensazione di fame e maggiore è l'appetito. Il bambino inizia a mangiare di più e, di conseguenza, ad aumentare di peso. In questo contesto, il bambino ha anche problemi psicologici. I genitori, vedendo che il bambino sta ingrassando, iniziano a rimproverarlo, a nascondere il cibo, ecc. Il bambino si chiude in se stesso, perché nonostante la sua età “rispettabile” e consapevole, è ancora un bambino, non un adulto. Comincia a nascondersi, a mangiare di nascosto, di notte, ecc. Questo ha un effetto molto negativo su di lui. stato generale e l'obesità si forma ancora di più.

E l'ultima fase è il periodo post-puberale - 17-18 anni. A questo punto, il bambino ha già un grande eccesso di peso corporeo, iniziano a formarsi disordini metabolici, ipertensione, dislipidemia, ecc., compaiono complessi sull'aspetto e su uno stato depressivo, perché non è come tutti gli altri.

Tutto questo è il risultato di un enorme "lavoro" a lungo termine dei genitori.
Ci sono casi in cui un bambino ha una predisposizione genetica all'obesità, ma ci sono pochi bambini di questo tipo, circa 5 bambini ogni 100 casi. Ma qui bisogna capire cos'è una predisposizione. La predisposizione non è una sorta di malattia genetica ereditaria e non significa affatto che se mamma, papà, i nonni in famiglia soffrono di peso corporeo in eccesso, il bambino sarà pieno per impostazione predefinita. Non! Sotto determinati fattori, può sviluppare l'obesità, ma se il bambino ha una dieta normale, sonno e veglia normali, ci saranno esercizio fisico, allora il bambino non sarà grasso, sarà normale.

Sì, certo, ci sono molte malattie endocrine che sono accompagnate dall'obesità. Di norma, si tratta di sindromi patologiche ereditarie, come la sindrome di Shereshevsky-Turner, la sindrome di Noonan, la sindrome di Prader-Willi, ecc. Ma tutte queste sindromi sono accompagnate da molte malformazioni evidenti che vengono diagnosticate principalmente nei bambini di età inferiore a un anno e dall'obesità in tali bambini non inclusi nella popolazione generale. Inoltre, nella popolazione generale non vengono presi in considerazione bambini con varie patologie somatiche, bambini disabili con attività motoria limitata, ecc.. Tuttavia, nel 99% dei casi, il cibo e lo stile di vita sono responsabili dell'obesità in un bambino.

Spesso sentiamo dai genitori: "Mio figlio mangia poco, ma è ancora sazio". Qui devi capirlo: in primo luogo, sei sicuro di vedere tutto ciò che mangia tuo figlio? E in secondo luogo, quanto intendi per "poco"? Se un bambino è inattivo, anche questo "piccolo" non ha nulla per cui spendere. Esiste una cosa come il bilancio energetico, può essere positivo e negativo. Con un bilancio energetico positivo i fabbisogni superano gli sprechi, che porteranno necessariamente ad un aumento di peso, con un bilancio energetico negativo i fabbisogni sono inferiori o uguali agli sprechi, in tal caso il peso corporeo non aumenterà.

In ogni caso, un bambino in sovrappeso dovrebbe essere mostrato a un endocrinologo, perché in diversi periodi della vita di un bambino si verificano processi diversi nel suo corpo e l'endocrinologo ti dirà come affrontare il problema più facilmente.

Malattie della tiroide
Al secondo posto dopo l'obesità ci sono le malattie della tiroide. Il Kazakistan è una regione endemica per le malattie della tiroide, poiché c'è carenza di iodio, anche se il Kazakistan è l'unico dei paesi della CSI che è stato in grado di neutralizzare la carenza di iodio del 50% con l'aiuto del sale.

Oltre alle malattie da carenza di iodio, ci sono patologie più gravi, come le malattie autoimmuni della tiroide, che sono abbastanza comuni nei bambini moderni. Tra queste malattie nei bambini, il leader è la tiroidite autoimmune, che si manifesta particolarmente spesso nell'adolescenza, quando il corpo il bambino sta arrivando scoppio di ormoni.

Perché le malattie della tiroide sono così pericolose? In primo luogo, la tiroide è la regina del sistema endocrino. Dopo il cervello, la tiroide è uno dei principali "boss" del nostro organismo, perché regola in ordine decrescente sia le ghiandole mammarie che le ghiandole surrenali, le ovaie nelle ragazze e i testicoli nei ragazzi. Non influisce su ciascun ormone separatamente, ma migliora la relazione tra gli ormoni, quindi l'intero background ormonale nel corpo dipende anche dalla ghiandola tiroidea. In secondo luogo, la ghiandola tiroidea ha un'influenza molto forte su sviluppo fisico il bambino e la sua altezza, poiché la lunghezza delle ossa dipende direttamente dagli ormoni tiroidei. Ebbene, il terzo è, ovviamente, l'intelligenza. Normalmente, gli ormoni tiroidei aumentano l'apporto di ossigeno e nutrimento al cervello, nutrono i neuroni del cervello e, di conseguenza, influenzano la funzione intellettuale.

Come ho detto, recentemente c'è stato un aumento significativo delle malattie autoimmuni della tiroide nei bambini. Con cosa è collegato? Ci sono molte teorie, molti diversi presupposti degli scienziati, ma quasi tutti concordano su una cosa: la crescita delle malattie autoimmuni è dovuta al fatto che i bambini moderni sono diventati più propensi a sperimentare situazioni stressanti. E lo stress, come sapete, eccita molto il nostro sistema immune dandole influenza perniciosa. Di conseguenza, c'è una cosiddetta esplosione dell'immunità e, per qualche motivo, si verificano "guasti", mutazioni nel corpo. Questi guasti portano al fatto che il sistema immunitario inizia a combattere contro il proprio corpo. Questo è spaventoso, poiché è quasi impossibile interrompere questo processo, solo alcune conseguenze sintomatiche possono essere rimosse.

Lo stress, a sua volta, è spesso una conseguenza dell'eccessivo stress mentale nei bambini. Secondo me, lo stress mentale in grandi quantità è sovraeccitazione. sistema nervoso. Per un bambino, tutto dovrebbe essere graduale. Va ricordato che un bambino è plastilina, ma è anche un vaso di cristallo. Chiunque può essere "scolpito" da un bambino, ma questo deve essere fatto con molta attenzione, tenendo conto delle peculiarità del suo sviluppo psicologico e intellettuale.

Tra i miei pazienti ci sono molte famiglie in cui i bambini sono impegnati dalla mattina presto fino a tarda notte in vari ambienti e sezioni. Quando i genitori li portano a trovarmi, i bambini tendono a sembrare smunti e assolutamente riluttanti a fare qualsiasi cosa. E questo non è sorprendente. I genitori eccitano troppo il sistema nervoso del bambino e questo ha sempre un effetto dannoso sul corpo: l'immunità diminuisce, un sacco di varie malattie, il lavoro è interrotto tratto gastrointestinale, iniziano i problemi con la memoria e la concentrazione dell'attenzione, perché il bambino non può essere diviso in 100 parti. E nella maggior parte dei casi, le malattie autoimmuni della tiroide iniziano a svilupparsi nei bambini con sovraccarico eccessivo, perché la ghiandola tiroidea è un organo molto sensibile e reagisce sempre alla sovrastimolazione del sistema nervoso. Le condizioni autoimmuni influiscono negativamente sulla salute degli adolescenti e dei bambini in generale.

Gli adolescenti sono i più vulnerabili alle malattie della tiroide, perché durante l'adolescenza sono necessari più ormoni e se la ghiandola tiroidea non è in grado di far fronte alla loro produzione, iniziano i cambiamenti nel suo tessuto stesso. Da qui la malattia della tiroide.

E, naturalmente, il flagello della nostra comunità medica è la condizione congenita dell'ipotiroidismo (disfunzione della tiroide, caratterizzata da una diminuzione dei suoi ormoni nel sangue). Abbiamo grandi difficoltà a diagnosticare questa malattia e spesso i medici la perdono nei bambini piccoli.

L'ipotiroidismo congenito si verifica se la madre durante la gravidanza non si è rivolta a un endocrinologo e non ha misurato il livello dei suoi ormoni. È molto importante per le donne in gravidanza monitorare il livello dei loro ormoni, soprattutto nel primo e nell'ultimo trimestre, poiché hanno una grande influenza sullo sviluppo intellettuale del bambino. Non a caso, in tutti i paesi sviluppati, è obbligatoria un'analisi del livello degli ormoni nelle donne in gravidanza. Testa e midollo spinale i bambini crescono grazie agli ormoni tiroidei della madre, ma spesso le donne non pianificano la gravidanza e non si sottopongono ad alcun esame prima che avvenga. I problemi della mamma vengono rilevati già nel processo di gravidanza, la gravidanza è difficile, quindi il parto difficile e, di regola, i problemi di salute del bambino.

Con il giusto approccio, l'ipotiroidismo può essere diagnosticato in un bambino subito dopo la nascita. In tutti i paesi sviluppati, inclusa la Russia, esiste uno screening obbligatorio dei neonati per l'ipotiroidismo congenito, nel nostro paese, purtroppo, non lo è, quindi spesso perdiamo condizioni patologiche in un neonato.

Le malattie congenite della tiroide possono essere rilevate in diverse fasi, dipende dalla complessità della patologia. Ad esempio, con l'aplasia della tiroide, cioè con la sua completa assenza, il bambino non potrà vivere più di 14-15 giorni. Esistono forme più sottili di malattie della tiroide che vengono rilevate nei bambini dopo un anno. Di norma, all'inizio questi bambini diventano pazienti di un neuropatologo, perché hanno sintomi neurologici: letargia, debolezza muscolare, gonfiore, ecc., Ma quando, dopo numerosi esami, i bambini ottengono un appuntamento con un endocrinologo, si scopre che quello hanno l'ipotiroidismo. Sfortunatamente, a volte un appello a un endocrinologo è troppo tardi e il bambino inizia a sviluppare il cosiddetto cretinismo, ad es. ritardo mentale. Con la diagnosi precoce dell'ipotiroidismo, questa condizione è perfettamente livellata con l'aiuto di farmaci per la terapia ormonale sostitutiva. Il bambino assumerà questi farmaci, vivrà bene, si svilupperà e la sua funzione riproduttiva sarà in ordine. La cosa più importante è una diagnosi tempestiva!

ritardo della crescita
Un'altra patologia comune nei bambini è il ritardo della crescita. In Kazakistan, i disturbi della crescita nei bambini sono inclusi nei protocolli legislativi, secondo i quali il medico distrettuale deve indirizzare un bambino simile a un endocrinologo. Questo problema può essere facilmente livellato con l'aiuto degli ormoni della crescita. In Kazakistan esiste un servizio speciale che fornisce gratuitamente al bambino questi ormoni e successivamente il bambino cresce e si sviluppa normalmente.

Ci sono molte ragioni che possono influenzare il ritardo della crescita - da fattori genetici a fattori esogeni ed endogeni. C'è semplicemente una predisposizione genetica, cioè se i genitori stessi bassa statura, a volte costituzionale, ecc.

La causa genetica più comune è l'insufficienza somatotropica, ad es. quando una delle parti del cervello - la ghiandola pituitaria non è in grado di far fronte alla produzione dell'ormone della crescita oi tessuti del corpo del bambino non sono sensibili all'azione di questo ormone. Il ritardo della crescita è facile da diagnosticare, poiché disponiamo di un servizio policlinico che misura regolarmente l'altezza e il peso dei bambini, inoltre i genitori stessi sono diventati più consapevoli della salute dei loro figli e l'arresto della crescita è ancora visibile all'occhio patologia.

Se parliamo di fattori endogeni, allora queste possono essere qualsiasi malattia somatica in un bambino, comprese le malformazioni congenite.

I fattori esogeni includono radiazioni ionizzate, sali di metalli pesanti, ecc. Non esiste una vera ragione per il ritardo della crescita nei bambini: se lo fosse, potremmo facilmente prevenire lo sviluppo di questa patologia.

Violazione dello sviluppo sessuale
Molto spesso i bambini vengono da me con uno sviluppo sessuale compromesso: questi sono ritardi nella pubertà e, al contrario, uno sviluppo sessuale prematuro. Sia il primo che il secondo sono ugualmente dannosi per i bambini. Come mai? Il ritardo nello sviluppo sessuale sta nel fatto che durante un certo periodo di maturazione del bambino non c'è passaggio dall'infanzia alla maturità. La pubertà è caratterizzata dalla formazione di caratteristiche sessuali secondarie in un bambino: peli del corpo e sviluppo secondo il tipo maschile nei ragazzi e nelle femmine - nelle ragazze, rottura della voce, formazione delle ghiandole mammarie nelle ragazze, formazione finale degli organi genitali , nei ragazzi - pigmentazione dello scroto e crescita del pene, ecc. Lo sviluppo sessuale ritardato è più tipico per i ragazzi, mentre per le ragazze, al contrario, è caratteristica la pubertà prematura. Le ragazze moderne hanno iniziato a svilupparsi più velocemente e anche questo è negativo. In primo luogo, non hanno il tempo di crescere a una certa altezza, perché durante la pubertà gli ormoni vengono prodotti in grandi quantità nel corpo del bambino, iniziano a inibire la crescita delle ossa in lunghezza e si forma una bassa statura. E in secondo luogo, si forma l'infantilismo organi interni. Immagina, all'età di 7 anni, una ragazza inizia le mestruazioni, i suoi seni iniziano a crescere e l'utero e le ovaie aumentano di conseguenza. Ma l'utero non sarà in grado di crescere fino alla fine. La pubertà è cessata e la crescita di questi organi è cessata. L'utero rimarrà sottosviluppato e in futuro questa ragazza non potrà avere figli, cioè l'esito della pubertà precoce è l'infertilità. Lo sviluppo sessuale ritardato nelle ragazze porta anche all'ipoplasia dell'utero e delle ovaie e porta a una funzione riproduttiva compromessa. Lo stesso vale per i ragazzi: a causa di una violazione dello sviluppo sessuale, i loro genitali non crescono, la spermatogenesi non si verifica, l'eiaculazione non si verifica e, di conseguenza, l'impotenza in futuro, impotenza e infertilità. Oggi, i fattori endocrini dell'infertilità sono un grosso problema.

La causa principale della pubertà ritardata in un bambino è l'eccesso di peso corporeo. Se non ci sono malattie genetiche accompagnate da obesità, il motivo principale è lo stile di vita sbagliato del bambino.

Tuttavia, lo sviluppo sessuale ritardato o, al contrario, prematuro è comune anche nei bambini atleti. L'esercizio eccessivo cambia anche notevolmente lo sfondo ormonale. Ciò dimostra ancora una volta che per lo sviluppo armonioso del bambino, tutto dovrebbe essere moderato.

Le cause della pubertà precoce possono iniziare durante la gravidanza. Preeclampsia di donne in gravidanza, tossicosi, assunzione di farmaci ormonali, se la donna incinta ne ha malattia autoimmune, ad esempio, lupus eritematoso sistemico, sclerodermia, ecc. In questi casi, la terapia ormonale e l'uso di immunosoppressori, e in grandi dosi, sono semplicemente vitali, ma tutti questi farmaci influenzano notevolmente la corteccia surrenale del bambino, a seguito della quale iniziano a formarsi la sua disfunzione congenita e molti altri problemi. Di per sé, la presenza di tali malattie in una madre è già una completa controindicazione alla gravidanza, ma non possiamo vietare a una donna di partorire, possiamo solo consigliare e la donna stessa decide se dare alla luce il suo bambino o meno.

Le norme sull'età della pubertà nei ragazzi e nelle ragazze sono leggermente diverse. Nei ragazzi, la formazione di caratteristiche sessuali secondarie da circa 9 a 14 anni è considerata la norma, nelle ragazze da circa 10 a 15 anni. Di recente, l'età delle mestruazioni è diventata "più giovane" per le ragazze. Oggi, l'inizio delle mestruazioni all'età di 9 anni è considerata la norma. Al mio appuntamento vengono le ragazze, che all'età di 10-11 anni hanno già il ciclo completo. Ciò è dovuto al fatto che tra i bambini moderni c'è un'accelerazione. Tuttavia, se un bambino inizia a formare caratteristiche sessuali secondarie a 6-8 anni o dopo 14-15 anni, questo è un motivo per diffidare ed esaminare il bambino.

Ovviamente bisogna anche considerare fattore ereditario, ad esempio, se il padre ha iniziato la pubertà all'età di 15 anni e il figlio lo ha fatto alla stessa età, questa sarà considerata una variante della norma. Ma devi comunque esaminare il bambino, per non perdere nessuna malattia grave.

Segnali a cui prestare attenzione per i genitori
Riassumendo tutto quanto sopra, possiamo dire che il sovrappeso, il ritardo della crescita, l'assenza o la formazione troppo precoce di caratteristiche sessuali secondarie sono la ragione per rivolgersi ad un endocrinologo. Inoltre, se il bambino ha problemi endocrini possono essere sospettati convulsioni frequenti capricci, attacchi di irritabilità irragionevole, pianto, risentimento eccessivo, sbalzi d'umore improvvisi, ecc. Di norma, con tali sintomi, le madri portano i loro figli da un neurologo, ma i sintomi delle condizioni endocrine e neurologiche sono così simili che spesso gli stessi neuropatologi inviano bambini per un ulteriore esame dall'endocrinologo. Ciò è particolarmente vero per i bambini durante la pubertà, quando gli ormoni infuriano nel corpo del bambino e un endocrinologo può aiutare il bambino a sopravvivere a questo periodo più facilmente.

Oltre allo sfondo emotivo, vale la pena prestare attenzione allo sviluppo mentale del bambino. Perché anche deficit di attenzione, distrazione, diminuzione della concentrazione e compromissione della memoria possono essere associati al sistema endocrino. Molto spesso si tratta di disfunzioni tiroidee, ma ci sono momenti in cui la colpa è dell'ormone della crescita. Poche persone lo sanno e ne parlano, ma a volte i disturbi mentali sono associati al fatto che il bambino non rispetta il regime di sonno e veglia. Dalle 22:00 alle 2:00, l'ormone della crescita viene rilasciato nel corpo, che colpisce non solo la crescita dei tessuti, la crescita ossea in lunghezza, lo sviluppo dei muscoli muscolari, ma ha anche un forte effetto sull'apporto di ossigeno. Pertanto, se un bambino non ha alcun regime, va a letto tardi, oltre a tutto ciò che ha un grande carico di informazioni (computer, TV, ecc.), Che porta alla sovraeccitazione del sistema nervoso, allora il tempo di azione dell'ormone della crescita si riduce e il cervello non viene nutrito nelle quantità di cui ha bisogno, iniziano i problemi.

In generale, il bambino dovrebbe essere esaminato da un endocrinologo, anche se nulla lo disturba. La prima visita dal medico dovrebbe essere fatta all'età di due anni, la successiva - prima della scuola, all'età di 5-7 anni, poi durante la pubertà - a 10-11 anni e nell'intervallo da 13 a 15 anni. Non così spesso, intendiamoci. Ma questo approccio aiuterà a evitarne molti problemi seri salute del bambino in futuro.

Non so a chi appartenessero originariamente queste parole, ma le ho ascoltate dalla mia insegnante Markova E.P. e voglio davvero che diventino un motto di vita per tutti: “Non puoi tornare al passato e cambiare inizio, ma puoi iniziare ora e cambiare il tuo traguardo".