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Obesità negli uomini: come determinare cosa è pericoloso e come liberarsene? Obesità di tipo femminile negli uomini: cause e caratteristiche.

La comunità medica considera l'obesità il flagello del 21° secolo. Disponibilità di cibo, ridondante, composizione dannosa e uno stile di vita sedentario sono i principali nemici di un corpo snello. Le conseguenze non si sono fatte attendere. Ogni giorno aumenta il numero di persone che acquistano vestiti in taglia XXL. L'eccesso di peso uccide la salute fisica e mentale.

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L'obesità negli uomini non è solo un difetto estetico, ma anche una minaccia diretta per la vita e la salute. Le persone obese sono più suscettibili di quelle che hanno un indice di massa corporea normale.

Una persona obesa non è soddisfatta del riflesso nello specchio e dalla propria immagine nella foto diventa depressa. Le statistiche mostrano che nutrizionisti e psicologi non rimarranno senza pazienti nei prossimi anni.

A seconda della localizzazione del grasso, si distinguono:

obesità addominale. In questo caso, è concentrato nella parte superiore del corpo. I depositi di grasso compaiono sul viso, sul torace, dentro cavità addominale(presenza), ascelle, avvolge gli organi interni. L'obesità addominale è molto insidiosa, in particolare la sua varietà -. Quest'ultimo influisce sulle prestazioni degli organi. Anche una piccola quantità di grasso in eccesso concentrato vicino a un organo vitale è pericoloso.
Obesità viscerale- questa è una forma trascurata dell'addome. Per diagnosticare l'obesità addominale, non è necessario andare dal medico. Dividi la misura della tua vita per la misura dei fianchi. Se il numero è più di uno, allora questo è un campanello pericoloso, che segnala che abbiamo l'obesità addominale. La dimensione dell'addome parla eloquentemente dei problemi.
ginoide, o obesità di tipo femminile negli uomini. È meno pericoloso, ma sembra altrettanto antiestetico di quello addominale. È caratterizzato dall'accumulo di grasso nella parte inferiore del corpo: sui fianchi, glutei, basso addome. Nella foto, la figura è simile a una silhouette femminile. Il tessuto adiposo si trova in piccola parte sotto la pelle e non è un ostacolo al funzionamento degli organi interni. Le forme moderatamente lussureggianti, come quelle delle giovani donne di Kustodiev, sono la norma quando si tratta di una donna. L'eliminazione delle masse di grasso viene eseguita utilizzando la procedura di liposuzione. Spesso la voglia di andare sotto i ferri chirurgo plastico non ha indicazioni mediche, ma causato dal desiderio di acquisire i parametri del modello. In effetti, nella foto sulle riviste di moda, ostentano solo le ragazze magre. Negli uomini obesi che soffrono di questo tipo, il testosterone è carente.
Tipo misto.È addominale, con caratteristiche del ginoide.

L'indice di massa corporea può essere determinato utilizzando. Inserisci la tua altezza e peso. Il computer farà i conti.

La genesi della malattia è associata alla ridistribuzione del grasso nella zona del torace. La dimensione anormale del seno è causata da una grande quantità di ghiandolare e tessuto connettivo e anche grasso. Le cellule adipose secernono estrogeni, che contribuiscono all'aspetto negli uomini caratteristiche femminili: il grasso si deposita nella parte inferiore del corpo, così come nella zona del torace, il che porta al suo aumento.

Un tumore dell'ipotalamo contribuisce alla disfunzione endocrina. Squilibrio ormonale, a sua volta, dà origine anche a seno femminile. Per il trattamento della patologia, non è sufficiente perdere peso. I chilogrammi vanno via, ma il grasso negli strati fibrosi del seno non scompare.

Ragioni per essere in sovrappeso

Uno dei motivi principali è l'eccesso di cibo. Non esiste una persona già nata con una grande circonferenza del ventre. I centimetri extra vengono acquisiti in seguito. Prima di tutto, presta attenzione al contenuto calorico della dieta. In uomo moderno il processo di mangiare cibo si è trasformato in divertimento e non in soddisfazione di bisogni fisiologici.

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La quantità di cibo non è tanto importante quanto la qualità. Barrette di cioccolato, patatine, soda dolce, prodotti a base di farina frantumare i sogni di un corpo tonico in polvere.

L'assunzione di farmaci deve essere eseguita rigorosamente sotto la supervisione dei medici. Antidepressivi e ormoni aiutano ad aumentare l'appetito e ad aumentare di peso. Oltre ai motivi di cui sopra, ci sono:

Disturbo ormonale causato da una diminuzione del livello di ipotiroidismo, ipogonadismo, tumori dell'ipofisi. ;
Disturbo comportamento alimentare causato da danni ad alcune parti del cervello;
fattore ereditario. Nel 90% dei casi, le persone obese hanno un bambino grasso.

L'80% delle persone obese ha una ridotta attività motoria. Se nella vita ci sono carichi sportivi, un pezzo di torta in più non farà male alla vita.

Gradi di indice di massa

Con l'aiuto del nostro calcolatore, hai scoperto il tuo. Ma cosa fare con questi indicatori? Conoscendo il tuo BMI, è facile determinare (se presente). La tabella seguente ti aiuterà a guidarti:

16 > – – grave violazione comportamento alimentare;
16-18.5 - carenza;
18.25 - la norma;
25-30 - al di sopra della norma;
30-35 - la prima fase;
35-40 - seconda fase;
40 < – морбидное, препятствующее нормальному функционированию организма.

Al primo grado non proviamo un grave disagio e non ci affrettiamo a chiedere aiuto ai nutrizionisti.
Al secondo grado una persona è insoddisfatta del suo aspetto, ma non crede che ci siano motivi di preoccupazione. Le prime lauree permettono di riportarsi alla normalità in autonomia, grazie ad una corretta alimentazione e ad attività sportive.
Al terzo grado, o morboso, le conseguenze sono irreversibili, i medici parlano di una condizione dolorosa che porta grave minaccia Salute. In questa fase, è difficile affrontare la malattia da soli.

Uno speciale aiuterà a determinare la percentuale di grasso. Viene compilata una tabella che indica sesso, altezza, peso, vita, fianchi e collo. I calcoli tengono conto del livello di attività fisica: uno stile di vita sedentario, esercizio fisico moderato o attività vigorosa.

Conseguenze e complicazioni

Nell'ultimo grado, tutti i sistemi corporei soffrono. L'eccesso di peso non è solo una grande cifra, ma anche conseguenze sotto forma di problemi con:

Sistema cardiovascolare: pressione alta, insufficienza cardiaca, alterata circolazione cerebrale, infarti, problemi venosi;
Processi metabolici: violazione metabolismo dei carboidrati, iperlipoproteinemia, aterosclerosi, artrite gottosa, sistema muscolo-scheletrico: infiammazione articolare, disturbi distrofici della cartilagine articolare;
Con il meccanismo della divisione cellulare: formazioni maligne nel retto e nella ghiandola prostatica;
Apparato respiratorio: segni di respirazione rapida e difficoltosa, sindrome delle apnee ostruttive nel sonno;
Tratto gastrointestinale: problemi con le feci, colelitiasi.

Le malattie di cui sopra si verificano in entrambi i sessi. Ma ci sono peculiari solo per il corpo maschile. Bassa libido, impotenza sono le cause dell'impotenza sessuale.

L'aspetto di questi disturbi è irto di seri problemi psicologici. L'eccesso di peso riduce anche la qualità dello sperma. La carenza di attivi e sperma sano provoca infertilità. Se si verifica la fecondazione, allora c'è un alto rischio di sviluppo malattie genetiche al feto. I bambini adolescenti obesi non producono l'ormone testosterone. Per tali giovani pubertà ritardato.

Se gli indicatori di peso sono vicini a una cifra a tre cifre, la probabilità di malattie è alta:

malattie cardiache (ictus);
Malattie cardiovascolari (pressione alta);
Dolore alle articolazioni (artrosi);
Glicemia alta (diabete);
Disturbi endocrini (basso livello di testosterone);
Disturbi della gravidanza (infertilità).

Secondo il grado di rilevanza clinica, l'obesità nei maschi è maggiore che nelle donne. Gli uomini hanno difficoltà a perdere peso. Ogni kg in più riduce l'aspettativa di vita in media di dieci anni.

Infertilità

Un ostacolo al sogno di diventare padre è l'infertilità causata dall'obesità. Tra gli scienziati, ci sono tre punti di vista che spiegano questo modello:

Il grasso sottocutaneo produce estrogeni, un ormone femminile. Negli uomini in sovrappeso, la quantità di estrogeni e prolattina è superiore al normale. Inoltre, sopprimono il testosterone. Il processo di spermatogenesi è disturbato. L'esposizione prolungata all'ormone femminile porta all'allargamento del seno e all'atrofia testicolare.
La temperatura dello scroto è inferiore a quella del resto del corpo, intorno ai 35°C. Il grasso, situato nell'inguine, rende difficile mantenere una temperatura adeguata. Gli spermatozoi non maturano o non sono in grado di fecondare.
Il motivo è l'ipodinamia, a cui sono inclini tutte le persone obese. Di conseguenza, la qualità dello sperma si deteriora. Ricerca di laboratorio rilevare una carenza di testosterone. Ecco da dove viene l'infertilità.

Metodi di combattimento

Come sbarazzarsi della pancia odiata? Appendere la foto di un atleta gonfio sul frigorifero per motivazione non è sufficiente. Tutti possono perdere peso e migliorare la propria salute. Ma affinché il trattamento sia efficace, è necessario sottoporsi a un esame completo e superare i test per identificare le patologie. Successivamente, viene sviluppata una strategia efficace.

I metodi si dividono in non farmacologici (sport e dieta), farmacologici (testosterone in compressa) e chirurgici (bendaggio gastrico). Il dottore verrà a prendere trattamento adeguato in base al grado di obesità.

Un'alimentazione moderata, l'esercizio in palestra dovrebbero far parte della vita di tutti i giorni. episodico diete rigide, in cui si mangia una foglia di lattuga alla settimana, aggravano la situazione. Il corpo non può essere ingannato, il peso non si muoverà da nessuna parte. Al contrario, accumulerà intensamente riserve per resistere agli attacchi successivi. Attività fisica a guardia della tua armonia. Hai mangiato un sacchetto di biscotti? Riduci le calorie sulla cyclette.

Colpa del testosterone

Ti stai esaurendo con diete inutilmente, correndo maratone? Contatta la clinica, fai i test. basso livello di testosterone, il principale ormone bruciagrassi, influisce sull'efficacia del trattamento.

I seguenti segni aiuteranno a determinare la mancanza del principale ormone maschile:

Problemi psico-emotivi: nervosismo, stanchezza, depressione;
disturbi del corpo: dolore nella parte bassa della schiena e nelle articolazioni, ingrossamento del seno, il rapporto tra muscolo e grasso a favore di quest'ultimo;
Disfunzioni genitali: erezione debole, eiaculazione precoce, infertilità, bassa libido.

Nel corpo umano, la formazione, lo sviluppo e il funzionamento sistema riproduttivo determinato da una classe speciale di sostanze: steroidi sessuali. Questi ormoni sono prodotti nelle gonadi (testicoli negli uomini, ovaie nelle donne). Una piccola quantità di steroidi sessuali viene secreta anche dalla corteccia surrenale.

Estrogeni e progestinici sono responsabili della presenza di caratteristiche sessuali primarie e secondarie, del desiderio sessuale e della fertilità nelle donne e degli androgeni negli uomini. Tutti questi ormoni sono presenti nel sangue di ogni persona in una certa quantità. Le differenze di sesso si osservano a livello del rapporto tra estrogeni e androgeni.

Normalmente, nelle donne, nel sangue viene determinato solo il livello minimo di androgeni.

Androgeni nelle donne sane

Androgeni dentro corpo femminile prodotto sotto l'azione degli ormoni tropici della ghiandola pituitaria. In questa ghiandola centrale secrezione interna Vengono sintetizzati 2 fattori principali che agiscono in questa direzione: gli ormoni luteinizzanti e adrenocorticotropi (LH e ACTH).

In donna sana età riproduttiva gli androgeni (testosterone, diidrotestosterone) e i pro-ormoni (androstenedione, diidroepiandrosterone / DHEA /, diidroepiandrosterone solfato / DHEA-S /) sono determinati nel sangue. I proormoni hanno il loro effetto muscolare solo dopo l'attivazione, cioè dopo la conversione in testosterone.

Quasi il 100% del DHEA entra nel sangue dalle cellule dello strato reticolare surrenale. Una leggera secrezione di questo ormone si osserva anche nelle cellule della teca ovarica.

Il testosterone attivo nelle donne viene prodotto:

nelle ovaie (25%);
nelle ghiandole surrenali (25%);
nel tessuto adiposo (50%).

Le cellule del tessuto adiposo non sintetizzano gli androgeni. Ma è nel grasso sottocutaneo che avviene la conversione dei proormoni in testosterone. Con l'obesità o il sottopeso, questo processo può essere interrotto. Inoltre, l'equilibrio a volte si sposta verso la mancanza di ormoni e talvolta verso l'iperandrogenismo.

In una donna in età riproduttiva, ogni giorno vengono prodotti circa 300 mcg di testosterone nel corpo. Questo numero può essere considerato insignificante rispetto agli uomini. Nei rappresentanti del sesso più forte, in media, il testosterone viene prodotto ogni giorno 20 volte di più.

Con l'età, la produzione di androgeni nelle donne diminuisce. A differenza degli estrogeni, questa diminuzione non è drammatica. La produzione di ormoni diminuisce di parecchie percentuali ogni anno dopo i 30 anni. All'età di 45 anni, le donne hanno solo la metà della concentrazione di androgeni nel sangue rispetto alle ventenni.

Gli androgeni nelle donne normalmente svolgono diversi ruoli. Questi ormoni possono essere convertiti in estrogeni (nelle ovaie e nel tessuto adiposo). Di per sé, il testosterone colpisce il sistema nervoso e riproduttivo, il tessuto muscolare, la sfera psicologica e il metabolismo nelle donne.

L'azione degli androgeni:

migliorare la crescita dei muscoli scheletrici;
contribuire alla mineralizzazione del tessuto osseo;
ridurre il rischio di anemia;
attivare il sistema nervoso;
migliorare il pensiero logico;
aumentare la libido;
eliminare la depressione.

Le donne con bassi livelli di steroidi sessuali maschili hanno maggiori probabilità di essere insoddisfatte del proprio benessere, hanno problemi di personalità e provano poco piacere vita sessuale. Nelle donne in postmenopausa, questi pazienti sono a più alto rischio di osteoporosi e fratture, anemia e depressione grave.

Squilibrio androgeno

L'eccessiva produzione di testosterone e dei suoi precursori porta alla comparsa di caratteristiche maschili nelle donne. Se maggiore concentrazione gli androgeni vengono osservati durante lo sviluppo fetale, quindi la ragazza nasce con genitali esterni sviluppati in modo anomalo. Un tale neonato ha un clitoride allargato e le grandi labbra sono fuse. Esternamente, gli organi genitali assomigliano alla struttura maschile. A volte è necessario un esame per chiarire il sesso del bambino.

Nelle ragazze, può causare troppo testosterone maturazione precoce in maniera eterogenea. Questi bambini entrano presto nella pubertà. Presentano segni del sesso opposto (un fisico caratteristico, eccessiva crescita di peli sul viso e sul corpo, diminuzione del timbro della voce).

Nelle donne adulte, l'iperandrogenismo provoca:

ridistribuzione del tessuto adiposo;
ipotrofia delle ghiandole mammarie;
irsutismo (crescita dei capelli nelle zone androgeni-dipendenti);
calvizie;
acne;
seborrea;
violazione ciclo mestruale;
infertilità;
cattiva amministrazione;
dislipidemia.

Abbastanza spesso manifestazioni livello avanzato i livelli di testosterone sono trascurabili. Le donne considerano la crescita eccessiva dei capelli e pelle problematica solo un problema estetico.

Se una ragazza ha un basso livello di androgeni prima della pubertà, allora lei sviluppo fisico potrebbe essere leggermente ritardato. Questi bambini crescono lentamente, hanno peso e forza muscolare insufficienti.

La mancanza di testosterone nelle donne in età riproduttiva porta a:

diminuzione del desiderio sessuale;
deterioramento della qualità della vita;

diminuzione della massa muscolare;
fatica cronica.

Nelle donne in postmenopausa, questi pazienti sono a più alto rischio di osteoporosi e fratture, anemia e depressione grave.

Le principali cause di iperandrogenismo (aumento)

Un eccesso di testosterone nel corpo femminile può portare a processi tumorali, anomalie congenite, fermentopatia, obesità.

Le ragioni principali per l'aumento dei livelli ormonali:

disfunzione congenita della corteccia surrenale;
sindrome delle ovaie policistiche;
adenomi surrenali (androsteroma);
tumori della ghiandola pituitaria, dell'ipotalamo, delle ghiandole surrenali, delle ovaie;
aumento di LH;
la malattia di Itsenko-Cushing;
ipotiroidismo;
obesità.

Con la disfunzione congenita della corteccia surrenale in una donna, la sintesi degli steroidi è compromessa. Il corpo sta vivendo una chiara mancanza di glucocorticoidi vitali (principalmente cortisolo). Per questo motivo, la sintesi di ACTH viene attivata nella ghiandola pituitaria. Questo ormone tropico aumenta la sintesi del testosterone e dei suoi precursori nella corteccia.

La sindrome dell'ovaio policistico si verifica a causa dell'insulino-resistenza congenita. Molto spesso, questa patologia si manifesta in donne in sovrappeso, ipertensione, colesterolo alto, ridotta tolleranza al glucosio. L'eccesso di testosterone in questo caso viene prodotto nelle ovaie.

Maligno e tumori benigni i tessuti endocrini sono talvolta la causa dell'iperandrogenismo. Le neoplasie possono essere localizzate nelle ghiandole surrenali, nelle ovaie, nella regione ipotalamo-ipofisaria.

Lo squilibrio dell'LH porta ad un aumento dei livelli di testosterone nella seconda fase del ciclo mestruale (dopo l'ovulazione).

La malattia di Itsenko-Cushing è caratterizzata da un'ipersecrezione stabile di ACTH e glucocorticosteroidi. Nei pazienti c'è una ridistribuzione del tessuto adiposo, strie, ipertensione, diabete steroideo. L'eccesso di testosterone in questo caso appare a causa dell'eccessiva attività della zona reticolare della corteccia surrenale.

Con l'ipotiroidismo, il testosterone totale nelle donne rimane spesso normale, ma aumenta la concentrazione della sua forma biologicamente attiva. Ciò è dovuto a una diminuzione della produzione di una speciale proteina trasportatrice (globulina legante il sesso) nel fegato.

Cause di ipoandrogenismo (ridotto)

La carenza di testosterone nelle donne può a lungo rimanere non diagnosticato. Livelli ridotti di testosterone e suoi precursori si trovano in:

patologia ovarica (esaurimento ovarico, ecc.);
malattie croniche gravi (insufficienza cardiaca, insufficienza renale eccetera.);
endocrinopatie (panipopituatria, ipogonadismo secondario, insufficienza surrenalica, ecc.);
trattamento con determinati farmaci.

Diagnosi e trattamento

La diagnosi dei livelli di testosterone nelle donne viene effettuata da endocrinologi e ginecologi.

Il sondaggio comprende:

raccolta di informazioni su reclami, eredità, ecc.;
ispezione generale;
visita ginecologica;
esami del sangue e delle urine per il testosterone e i suoi metaboliti;
studio del livello di altri ormoni: gonadotropine, ACTH, tireotropina, cortisolo, estrogeni;
Ultrasuoni della piccola pelvi;
Ecografia delle ghiandole surrenali.

È noto che la maggior parte analisi precisa per rilevare l'iperandrogenismo è lo studio del testosterone libero. Questo indicatore mostra la concentrazione dell'ormone attivo e non la sua forma legata.

Molti uomini, specialmente quelli di età superiore ai 40 anni, si trovano ad affrontare un problema del genere peso in eccesso e la maggior parte sono obesi. Nella maggior parte dei casi, la causa dell'eccesso di peso è una diminuzione del contenuto di ormoni sessuali nel corpo, che svolgono la funzione di controllo del grasso corporeo.

Relazione tra livelli di testosterone e obesità

Il testosterone è il principale ormone maschile responsabile della stabilizzazione dei processi sessuali e del desiderio sessuale.

Il suo livello influisce sul corretto funzionamento di quasi tutti gli organi del corpo di un uomo, e più è alto, più pronunciati sono i segni inerenti alla metà forte dell'umanità:

Crescita e attività di forza del tessuto muscolare;
Attaccatura dei capelli di alcune parti del corpo;
Aumento della libido e dell'attività sessuale.

Il testosterone è anche responsabile dell'aumento del metabolismo che si verifica corpo maschile. Pertanto, con un livello ormonale normale e in assenza di altre deviazioni nella salute, gli uomini non possono aver paura di sviluppare l'obesità. Ma con una diminuzione della quantità di testosterone nel sangue, dovrebbero essere previsti problemi con l'insorgenza di eccesso di peso.

Più specificamente, nel processo di diminuzione del contenuto di testosterone (ormone maschile), la quantità di estrogeni nel corpo di un uomo inizia ad aumentare ( ormoni femminili). Entrambi i tipi di ormoni sono antagonisti l'uno dell'altro e sono presenti in ogni persona e il loro livello dipende dal sesso.

Il risultato di un aumento del livello di estrogeni nel sangue di un uomo è la formazione di grasso corporeo eccessivo, principalmente nell'addome.

Per gli uomini, la formazione di grasso addominale è un fenomeno piuttosto pericoloso, poiché:

Il corpo accelererà la produzione di estrogeni, che riduce ulteriormente il livello, quindi, una ridotta quantità di testosterone.
Inoltre, inizia a essere prodotta l'ormone leptina, una quantità eccessiva della quale porta a un rallentamento della formazione di testosterone nei testicoli.

Di conseguenza, lo sviluppo dell'obesità è direttamente correlato al livello di testosterone nel corpo maschile. Ma vale la pena ricordare che non solo una diminuzione della quantità di ormoni maschili può provocare problemi sovrappeso. L'obesità può essere una conseguenza di un certo numero di malattie gravi: debito zuccherino, insufficienza cardiaca, ipertensione e molti altri.

Sintomi di testosterone basso

Tipicamente, sintomi basso livello dipende dal testosterone negli uomini categoria di età. Quindi, la mancanza di un ormone in un feto può influenzare lo sviluppo dei suoi genitali. Insufficienza di testosterone nei ragazzi o nei giovani che si trovano nella fase dello sviluppo sessuale a una violazione della formazione di caratteristiche sessuali secondarie e al completamento incompleto del processo della pubertà ( strato sottile tessuto muscolare, mancanza di capelli, voce del bambino, mancanza di crescita del pene e dei testicoli).

Per gli uomini in età matura, è caratteristico il seguente elenco di sintomi di bassi livelli di testosterone:

anemia;
diminuzione della libido e della potenza;
depressione e umore depresso;
diminuzione dell'attività fisica;
problemi con l'eccesso di peso sotto forma di comparsa di grasso corporeo eccessivo;
riduzione delle riserve energetiche;
ginecomastia (ingrandimento del seno);
peggioramento capacità mentale e violazione del lavoro cognitivo del sistema nervoso centrale;
violazione del processo di minzione;
osteoporosi (diminuzione della densità ossea).

Cosa interferisce con la produzione di testosterone?

La produzione di testosterone nel corpo maschile può essere impedita da:

Bere alcol, poiché l'alcol etilico aiuta a sopprimere la sintesi dell'ormone maschile.
L'eccesso di grasso, che contribuisce ad aumentare il livello degli ormoni femminili - estrogeni, che porta a una violazione operazione normale sistema endocrino.
Mangiare grandi quantità di zucchero e sale, poiché il sodio aiuta a inibire il processo naturale di formazione del testosterone.
Assunzione di cibo e farmaci che contengono antibiotici o ormoni. Mangiare soia, che è ricca di estrogeni.
L'uso di bevande toniche (caffè, limonata) e il fumo.
Essere in costante stress, poiché durante questo periodo il corpo produce adrenalina, che sopprime la formazione dell'ormone maschile.

A causa della particolare importanza del testosterone, ogni uomo dovrebbe prestare attenzione anche al minimo segno di diminuzione della sua quantità. Uno di questi è la comparsa di depositi di grasso, specialmente nell'addome. E se la vita di un uomo supera i 100, allora con la massima probabilità possiamo parlare di una diminuzione importo normale ormone sessuale maschile. Ma per confermare questo fatto, è importante fare un esame del sangue, che determinerà l'attuale livello di testosterone.

Non molto tempo fa si pensava che il sovrappeso fosse un fastidio fastidioso e antiestetico, che il grasso in eccesso depositato nel corpo non fosse necessariamente associato a disturbi ormonali nel lavoro del corpo, ma è solo una prova poco attraente di errori dietetici. Infatti il sovrappeso, che porta all'obesità, è molto pericoloso, poiché nella maggior parte dei casi provoca molte malattie gravi. Non c'è motivo di credere che l'eccesso di cibo influenzerà solo aspetto esteriore. In persone sane che non hanno grossi problemi di peso corporeo, malattie croniche sono molto meno comuni.

La stragrande maggioranza dei medici ritiene che l'obesità possa portare al diabete mellito, peggiorare l'attività cardiaca e la funzione vascolare e anche fornire al paziente ipertensione e problemi articolari. Naturalmente, l'eccesso di peso è la causa di una diminuzione della qualità della vita e questo problema richiede intervento medico, Dopotutto il tessuto adiposo- questo non è solo lo strato sottocutaneo, ma anche un "cuscino" su cui cresce organi interni e ostacola il loro lavoro a tutti gli effetti.

Nuovi metodi di perdita di peso e ritorno dei pazienti a vita piena ora sono più attuali che mai. I problemi di sovrappeso sono comuni in tutto il mondo. Questa non è solo la preoccupazione della bella metà dell'umanità, da sempre preoccupata per la sua figura. Ora la percentuale della popolazione maschile che soffre di obesità è aumentata e si può già parlare dell'entità dell'epidemia. Gli studi dimostrano che l'aspettativa di vita media per gli uomini è ridotta di 8-12 anni rispetto alle donne. Allo stesso tempo, il sovrappeso negli uomini è molto più difficile da trattare che nelle donne. Lo sviluppo dell'obesità progredisce, portando principalmente all'inibizione del lavoro del cuore e dei vasi sanguigni. Metodi tradizionali sbarazzarsi del peso in eccesso è abbastanza difficile, nuove ricerche e metodi dovrebbero venire in soccorso.

Come si può diagnosticare l'obesità maschile?

La salute degli uomini dipende direttamente dal livello dell'ormone testosterone nel suo corpo. Disturbi ormonali portare al sovrappeso. Come fai a sapere se sei obeso? Il modo più semplice è determinare la circonferenza della vita. Puoi parlare di obesità se questo numero è di 94 cm Con un'ampia circonferenza della vita, la diagnosi di carenza di testosterone non è più esclusa. Il testosterone è l'ormone sessuale maschile più importante, perché è responsabile non solo della forza fisica e della resistenza, ma anche della qualità della vita sessuale e dell'autodeterminazione sociale.

L'obesità è sempre il risultato di una carenza di ormoni maschili. E questa carenza può influenzare negativamente il quadro generale del trattamento dell'obesità. Massa muscolare sostituito dal grasso, che porta a esaurimento, cattivo umore e benessere.

La ricerca moderna ha dimostrato che gli uomini obesi hanno livelli di testosterone più bassi. Ad esempio, in Norvegia, gli specialisti hanno esaminato gli uomini obesi. Tenuto la prova più semplice determinazione della circonferenza della vita, quindi il livello dell'ormone maschile è stato determinato da un esame del sangue. In tutto un migliaio e mezzo di pazienti con una circonferenza della cintura di circa un metro, il contenuto di testosterone nel corpo era notevolmente ridotto.

Le conseguenze del sovrappeso negli uomini

Disturbi cardiovascolari

I fallimenti a lungo termine nel lavoro del cuore e dei vasi sanguigni possono portare ad un aumento pressione sanguigna- cosiddetto. ipertensione arteriosa . L'incapacità del cuore di pompare costantemente il sangue nella circolazione porta all'insufficienza cardiaca. In violazione dell'afflusso di sangue al cervello in casi acuti l'ictus è escluso. E quandoinfarto miocardico il muscolo cardiaco muore parzialmente, sono possibili anche trombosi e vene varicose delle estremità, che portano a danni alle vene.

Muscoloscheletrico

L'obesità può portare a osteocondrosi e scoliosi della colonna vertebrale, oltre a provocare processi infiammatori e dolori articolari - cioè artrite.

Scambio

diabete non insulino dipendente (o diabete il secondo tipo) è anche associato all'obesità, a causa della quale il metabolismo dei carboidrati nel corpo è disturbato. Violazione metabolismo dei grassi porta ad aterosclerosi e iperlipidemia. La deposizione di sali nei reni e nelle articolazioni porta alla gotta.

Respiratorio
Il russare notturno è un'altra delle conseguenze del sovrappeso. In combinazione con mancanza di respiro e rallentamento o arresto della respirazione durante la notte (apnea), può anche essere pericoloso.

Gastrointestinale

Le pietre si sono formate dentro cistifellea portare alla malattia dei calcoli biliari.

Oncologico

Le persone obese hanno maggiori probabilità di sviluppare il cancro del colon e della prostata.

Le conseguenze dei principali problemi di sovrappeso sopra elencati parlano da sole, ma anche gli uomini obesi sono a rischio di sviluppare disfunzioni sessuali - questo include una diminuzione della libido (desiderio sessuale) e la disfunzione erettile.

Con un aumento dell'indice di massa corporea, la qualità e la quantità di sperma maschile sono notevolmente ridotte. Le caratteristiche del liquido seminale si deteriorano, il che può portare a una parziale o addirittura totale infertilità, la cosiddetta "sterilità". Gli spermatozoi degli uomini obesi sono meno vitali, possono presentare difetti significativi, che a loro volta portano all'impossibilità di fecondare l'uovo e al rischio di sviluppare mutazioni genetiche. L'obesità più pronunciata - c'è una maggiore probabilità di difetti genetici.

Gli adolescenti hanno sovrappeso anche molto pericoloso. L'aumento dei chili di troppo porta ad una carenza nella produzione di ormoni maschili che innescano i meccanismi della pubertà. Nei ragazzi, questo può ritardare la pubertà.

Come si può curare l'obesità negli uomini?

Questo è di interesse per ogni paziente preoccupato di essere in sovrappeso e potrebbero esserci diverse raccomandazioni qui. Prima di tutto, ovviamente, è altamente auspicabile seguire una dieta. Questa è la raccomandazione principale e più rigorosa. Ma è abbastanza difficile seguirlo. Tuttavia, è del tutto possibile perdere peso in eccesso e ottenere un miglioramento dell'umore e del benessere.

Ma se eri temporaneamente a dieta rigorosa con molte restrizioni, il corpo chiederà in qualche modo di ricostituire le riserve perse e, dopo aver "lasciato" la dieta, c'è il rischio di guadagnare chilogrammi persi e, a volte, al contrario , aumentare il peso corporeo iniziale. Anche senza mangiare troppo, corri il rischio di perdere la battaglia con un corpo ingannato. Pertanto, tutti i tipi di diete sono altamente indesiderabili: per il corpo è un forte stress. La soluzione migliore è cambiare radicalmente le tue abitudini alimentari.

Oltre a modificare la dieta, non devi dimenticare l'attività fisica. Esercizio e sport ottimali. Pertanto, oltre a ridurre l'apporto calorico, sarai in grado di aumentare il dispendio energetico per l'esercizio. È molto utile camminare, tali esercizi non richiedono alcun addestramento speciale. Mezz'ora o più di camminate vigorose al giorno, abbinate a una dieta equilibrata, ti aiuteranno a perdere peso. Anche l'attività fisica aggiuntiva non sarà superflua.

Se hai cambiato dieta, esercizio fisico fino al punto di affaticamento e i risultati lasciano ancora molto a desiderare, la carenza di testosterone nel corpo non è esclusa. E il testosterone è un ormone anabolico che è anche responsabile della combustione dei grassi.

La mancanza di testosterone nel corpo maschile può essere giudicata da alcuni prove indirette: - disfunzione sessuale(diminuzione della libido, eiaculazione precoce, infertilità e disfunzione erettile); - disturbi somatici (problemi con la minzione, come impulsi frequenti e notturni, ingorgo mammario (ginecomastia), dolori articolari e lombare, affaticamento generale e aumento del tessuto adiposo); - problemi psico-emotivi ( depressione, sonnolenza, affaticamento, irritabilità e nervosismo, che possono portare a problemi di addormentamento, insonnia, compromissione della memoria e scarsa risposta agli stimoli).

La diagnosi di laboratorio della carenza di testosterone è il passaggio finale della diagnosi. Puoi scoprire il livello di testosterone totale superando un esame del sangue per gli ormoni. Il medico diagnosticherà l'ipogonadismo o la carenza di testosterone se sono presenti i sintomi sopra descritti e il livello di testosterone totale nel sangue non supera i 12 nmol / l.

Terapia e prevenzione della carenza di testosterone negli uomini utilizzando la medicina basata sull'evidenza

La terapia più efficace è considerata, come mostrato sopra, la combinazione dei cambiamenti dietetici con l'attività fisica, che consentirà di ridurre le calorie consumate sia passando a nutrizione appropriata, e a causa di esercizio che ti aiuterà a usare più energia. Questa tecnica aiuterà a compensare contemporaneamente la carenza di testosterone nel corpo e a curare l'obesità, poiché il testosterone - ormone maestro responsabile della combustione dei grassi.

Molti esperti ritengono che sia sufficiente ridurre il peso in eccesso per avviare i processi di aumento della produzione di testosterone, da allora sintomo principale- cellule adipose - non provocheranno più una carenza dell'ormone maschile, influenzando negativamente l'efficacia delle diete. Questi problemi sono ancora la causa di molte discussioni mediche, in quanto contrastano con l'opinione di alcuni medici che insistono sul mantenimento della correzione del testosterone nel trattamento dell'obesità. Ottieni i risultati desiderati con alimentazione razionale e attività fisica, senza correggere gli ormoni maschili, mentre sembra estremamente difficile.

Finora, nella comunità medica non c'è consenso e una metodologia comune per la terapia di mantenimento del testosterone nella prevenzione e nel trattamento dell'obesità. Per rispondere alla domanda se sia necessario compensare artificialmente la carenza di testosterone in combinazione con il sovrappeso, si potrebbe solo a tutti gli effetti ricerca medica. Studi basati sull'evidenza aiuterebbero nello sviluppo di tali metodi e raccomandazioni per i medici.

In termini di medicina basata sull'evidenza, gli studi più influenti in questo momento sono i doppi studi controllati con placebo con un gran numero di pazienti: un gruppo di pazienti riceve una vera terapia ormonale maschile e l'altro riceve un farmaco fittizio. Nel caso del test in doppio cieco, né il medico né il paziente sapranno che tipo di farmaco ha ricevuto il gruppo di controllo: testosterone o placebo. La difficoltà di condurre tali esperimenti è che non tutti i pazienti accetteranno una terapia "alla cieca" con un farmaco sconosciuto. Anche i medici curanti in tali studi incontrano difficoltà, poiché i test in corso devono essere attentamente monitorati.

Sarà possibile elaborare raccomandazioni internazionali per i medici curanti solo dopo aver condotto molti di questi studi, ma per ora è possibile fare affidamento sui risultati di studi in doppio cieco controllati con placebo che sono già stati condotti nel trattamento dell'obesità. Per la prima volta nel nostro paese, uno studio del genere è stato condotto dal 2005 al 2009, è stato controllato dai medici S.Yu. Kalinchenko e Yu.A. Tishov, il risultato è stato la stesura di una tesi di dottorato sul ruolo della correzione della carenza di testosterone nel trattamento della sindrome metabolica maschile.

Lo studio mirava a dimostrare che portare il testosterone nel corpo maschile a livello normale aiutato a ridurre il peso. A tutti i 170 pazienti partecipanti all'esperimento è stata diagnosticata una carenza di testosterone e obesità. Inizialmente, tutti hanno ricevuto una prescrizione dai medici per normalizzare la loro dieta e aumentare l'attività fisica. Allo stesso tempo, nel corso della terapia, la maggior parte dei pazienti ha ricevuto iniezioni di testosterone undecanoato (farmaco testosterone) e il resto ha ricevuto placebo, cioè iniezioni intramuscolari che non contengono ormone maschile.

Dopo 30 settimane di esperimento, si è scoperto che nei pazienti trattati con testosterone per via intramuscolare, la circonferenza della vita è diminuita in media di 6 cm rispetto a quelli che hanno ricevuto un "ciuccio". Si sono anche normalizzati funzione sessuale, diminuzione dei livelli di trigliceridi, lipidi aterogenici e colesterolo. I sintomi depressivi sono spariti, migliorati stato generale, diminuzione dei "marcatori infiammatori", che di solito portano a problemi al cuore e ai vasi sanguigni, e il loro tessuto adiposo produce.

Per coloro che hanno ricevuto il placebo, anche la circonferenza della vita è leggermente diminuita, principalmente a causa dell'aumento dell'esercizio e del ridotto apporto calorico. Il livello di colesterolo e trigliceridi è rimasto allo stesso livello, così come le manifestazioni di depressione e disfunzione sessuale.

Pertanto, si può concludere che gli uomini a cui viene diagnosticata l'obesità dovrebbero misurare i livelli di testosterone e, nel caso dell'ipogonadismo, la terapia con testosterone dovrebbe essere eseguita insieme all'esercizio e all'alimentazione razionale.

Nel nostro centri medici praticato proprio un tale approccio al trattamento del sovrappeso negli uomini. Allo stesso tempo, vengono corretti tutti i problemi associati all'obesità. Un endocrinologo e un urologo (e per le donne anche un ginecologo) possono raccomandare e sviluppare un complesso individuale non solo di esercizi fisici e cambiamenti nelle abitudini alimentari, ma anche di un corso di correzione ormonale del corpo, cioè reintegrazione del testosterone mancante negli uomini.

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