Cause di mormorii nel cuore di un neonato. Metodi di intervento medico

I mormorii nel cuore di un neonato nella maggior parte dei casi, sebbene siano un indubbio motivo di preoccupazione per i genitori, in realtà si rivelano non così spaventosi. Per dissipare vane e non vane agitazioni, è necessario sottoporsi a: un esame, per stabilire l'esatta causa della malattia.

Se è necessario un trattamento e una terapia di mantenimento, agire solo con competenza e scrupolo.

Descrizione della sindrome, come rilevarla?

Cosa significa soffio al cuore?

• Il cuore è costituito da quattro camere: 2 atri e 2 ventricoli. Tra di loro ci sono valvole, si aprono e si chiudono continuamente.
  A loro volta, si riempiono di sangue nella fase diastole. E vengono svuotati (ridotti) nella fase sistolica.
• Questi toni li chiamiamo bussare, ma ha un tono di termine medico. Nel mezzo ci sono delle pause - chiamate pause.
  Solo in loro e si sente un rumore extra. Potrebbero essere innocui, completamente sicuri per la salute e la vita.
• Ma spesso ci sono anche anomalie anatomiche congenite. nella struttura, che portano alla disabilità, e con l'inerzia degli adulti a conseguenze irreversibili e persino alla morte del bambino.
  La necessità di un intervento chirurgico non lascia tempo per riflettere, è necessario agire.
• Il rumore può essere rilevato anche nell'ospedale di maternità, nei primi giorni di vita. Se il bambino ha piccoli rumori funzionali, questa è considerata la norma.

1. difficoltà a respirare, mancanza di respiro;
2. annerimento della pelle;
3. perdita di appetito, letargia;
4. palpazione debole o assenza di polso.

Nei neonati, i soffi congeniti possono non comparire immediatamente, ma per due o più mesi. Ciò può indicare uno sviluppo insufficiente o un difetto (durante la gravidanza).

Tali bambini dovrebbero essere tenuti sotto controllo costante, se la vita è minacciata, viene eseguita un'operazione.

Tipi di soffi nel cuore

I mormorii nel cuore di un neonato possono essere: pericolosi (organici) e non pericolosi (funzionali).

Non pericoloso - non sono una conseguenza di malattie cardiache:

• non disturbare la circolazione sanguigna;
• avere piccoli cambiamenti strutturali;
• durante l'esame, l'elettrocardiogramma e gli studi ecografici mostrano la norma;
• non pregiudica il lavoro del cuore.

I rumori spesso provocano: il sistema cardiovascolare, la circolazione sanguigna viene ricostruita, inizia ad adattarsi a una nuova vita non fetale, da qui il rumore. Nel tempo, di solito scompaiono completamente.

Pericoloso è difetto di nascita cuore, è associato a un flusso sanguigno alterato.

Viene diagnosticata più spesso nei primi giorni di vita, secondo i seguenti sintomi:

Le vibrazioni di solito non sono un problema. In molti bambini il rumore può comparire anche un mese dopo, dopo la ristrutturazione della circolazione sanguigna. Il successivo aumento della patologia è un fenomeno pericoloso.

Tutti i rumori possono essere suddivisi condizionatamente: diastolic, systolic. Si ritiene che il soffio cardiaco sistolico nel neonato possa avere una natura funzionale.

E il diastolico nella maggior parte dei casi ha una genesi organica, ad es. il motivo potrebbe essere:

• difetto aortico del setto polmonare;
• stenosi dell'orifizio atrioventricolare destro o sinistro;
• il dotto aortico non è chiuso;
• insufficienza valvolare dell'arteria polmonare e dell'aorta, ecc.

Pericoloso

Con gravi patologie del cuore, la situazione può svilupparsi in diverse direzioni:

1. Qualcuno viene operato.
2. Se l'operazione non è possibile per qualche motivo, viene prescritto un trattamento con farmaci.
3. Alcuni saranno semplicemente registrati per il resto della loro vita.

Non pericoloso

Costituiscono circa il 40%, non interrompono il lavoro del muscolo cardiaco, non portano a cambiamenti nella circolazione sanguigna. Testimoniano la riorganizzazione e gli adattamenti della circolazione sanguigna e del tutto del sistema cardiovascolare alla vita successiva.

Se questa diagnosi è stata fatta nell'ospedale di maternità, la registreranno semplicemente con un cardiologo pediatrico e la osserveranno. Senza alcun trattamento farmacologico. Si prenderà solo cura e cura adeguata. Dopo qualche tempo, la situazione potrebbe normalizzarsi, il rumore scomparirà completamente o, al contrario, si intensificherà.

Ragioni per l'apparenza

Il motivo a volte sta nell'età del bambino, forse: pericoloso e non pericoloso. A volte le formazioni anatomiche portano a una miscela di venoso e sangue arterioso durante lo sviluppo intrauterino. Nel tempo, potrebbero scomparire, quindi non sarà pericoloso.

Ma quando, dopo un certo periodo di tempo, rimangono, questo lo indicherà cardiopatia:

1. - collega l'aorta e l'arteria polmonare. Con un corretto sviluppo, dovrebbe chiudersi dopo la nascita in 1,5-2 settimane. Anche a 2-3 mesi, questo è considerato accettabile, se di più, allora questa è sicuramente una malattia cardiaca.
2. - il dotto tra i setti atriali dovrebbe chiudersi nel primo mese di vita. Ma a volte rimane aperto fino a 1 anno, ma questo quasi non influisce sulla natura del flusso sanguigno.
3. dotto venoso- un vaso che collega la vena (cavale) del feto con il cordone ombelicale. Dovrebbe scomparire 1-2 ore dopo la nascita, ma a volte il dotto venoso rimane.

Rumori organici: indicano la presenza di malformazioni congenite.

Classificazione e ragioni principali:

1. Rumori - compaiono con cambiamenti nel flusso sanguigno:
   • tipo sistolico - causato dall'insufficienza delle valvole tricuspide o mitrale;
   • tipo diastolico - appare principalmente con difetti della valvola (arteria polmonare).
2. Rumori di espulsione - si sentono quando si riducono i fori che servono per il deflusso del sangue:
   • costrizione mitralica - carattere diastolico;
   • stenosi della bocca dell'aorta, arteria polmonare - ha un carattere sistolico.
3. Rumori di anastomosi patologiche - si verificano con malformazioni, questo può essere:
   • dotto arterioso aperto,
   • difetto interventricolare, ma più spesso tra i setti atriali.

Il taglio cesareo a volte colpisce conseguenze negative sulla salute e la vita di un neonato, spesso è necessaria l'assistenza medica.

Cesarea solo per tutta la vita indicatori importanti per salvare la vita di madre e figlio. Sono: emergenza e programmato.

In ogni caso, c'è una distorsione del meccanismo del parto. Allo stesso tempo, il bambino sperimenta: la pressione, dalla testa al papa. Spesso le mani del dottore si uniscono a questo. Pertanto, non è difficile infliggere danni in questa situazione.

Con il parto naturale si escludono lesioni gravi e si attivano immediatamente i trigger vitali:

1. Il bambino viene spinto canale di nascita le madri a loro volta: testa, pancia, gambe. Questo aiuta a spingere il muco fuori dai suoi polmoni, raddrizzare i suoi polmoni, fare il primo respiro, per un urlo.
2. Pertanto, lo scarico del liquido cerebrospinale (fluido che lava il midollo spinale e il cervello) avviene naturalmente.
3. Durante il parto, gli ormoni del bambino vengono rilasciati nel sangue, che lo aiutano: respirare, succhiare, ecc.
4. Durante il parto, il bambino fa: si attivano più giri, flessione, estensione del corpo, i meccanismi di circolazione dei liquidi.

Per taglio cesareo il bambino viene portato fuori in uno stato di compressione, il che significa che i meccanismi di attivazione non saranno completamente implementati. Ecco perché questi bambini possono essere predisposti a molti disturbi. Anche un soffio cardiaco in un neonato dopo un taglio cesareo non farà eccezione.

Diagnostica

• A tutti i neonati ancora in maternità il primo esame del cuore viene effettuato con uno stetoscopio convenzionale: l'auscultazione. Se viene rilevata una patologia congenita, determinano immediatamente la tattica del trattamento e formulano una prognosi. L'assenza di rumore non sempre indica l'assenza di un difetto.
• Qualificazione di un cardiologo pediatrico dovrebbe essere tale da determinare solo dalla natura del rumore quanto sia pericolosa la patologia e se sia necessario o meno un intervento chirurgico.
• I bambini spesso hanno rumore semplicemente non viene ascoltato o viene interpretato erroneamente: per inesperienza, frequenza delle ricerche, condizioni del bambino, ecc.
• Il neonatologo dovrebbe identificare i soffi cardiaci in tempo e inviare il neonato per ulteriori esami alle istituzioni mediche.

Qui vengono utilizzati i seguenti metodi diagnostici:

FEEDBACK DEL NOSTRO LETTORE!

Sarebbe l'ideale se una madre con un bambino potesse essere costantemente osservata da un medico. Quindi, sarà più facile tracciare e registrare: timbro, dinamica, natura della malattia. E sarà più facile decidere ulteriori tattiche di trattamento.

Se i rumori non sono pericolosi, sarà richiesto un controllo periodico una volta all'anno: consultazione e Eco-KG. I bambini possono eventualmente condurre una vita normale: ballare, fare sport, nuotare, ecc.

In casi particolarmente gravi, i metodi terapeutici vengono selezionati individualmente per ciascun bambino. Scegli uno dei due trattamenti:

Il conservatore è:

• sopprimere la reazione autoimmune - farmaci antinfiammatori non steroidei;
• l'insufficienza cardiaca viene eliminata - farmaci neurotrofici;
• i batteri patogeni uccidono - antibiotici;
• rafforzare le navi - protettori dell'angio.

Chirurgico- se la malattia progredisce rapidamente, è indicato l'intervento chirurgico.

Un soffio al cuore è pericoloso? ? Proviamo a capirlo.

Non tutti i rumori sono pericolosi, ma solo quelli che causano gravi violazioni nell'opera del cuore. Se l'esame non ha rivelato gravi deviazioni di salute, non vi è motivo di preoccupazione.

È solo necessario che l'assicurazione esegua esami preventivi annuali, ecografia del cuore in dinamica.

Ma quando i rumori sono accompagnati sintomi di accompagnamento: cianosi della pelle, sottopeso, scarso appetito ecc. Testimonierà inequivocabilmente la malattia. Senza trattamento tempestivo tutto può finire tristemente.

Importante:

• tempo per visitare un cardiologo;
• sottoporsi a esami che controllano le condizioni del bambino;
• Segui rigorosamente tutti gli ordini del medico.

Se è necessario un intervento chirurgico, fallo immediatamente. Poiché è prescritto in casi eccezionali, la vita dipende da esso.

1. Non puoi auto-medicare.
2. Entra nel panico.
3. Non puoi trascinare il tempo, aspettare che tutto vada via da solo, un trattamento prematuro può portare a conseguenze irreversibili e persino alla morte.
4. Non saltare le visite dal medico e non seguire i suoi consigli.
5. Non puoi esporre il bambino alla SARS e prendere il raffreddore.
6. La madre deve prendersi cura della propria salute per non contagiare inavvertitamente il bambino: igienizzare per tempo il cavo orale, indossare la mascherina in caso di malattia, impedire ad altri familiari di raggiungere il bambino per prevenire qualsiasi infezione, ecc.
7. Non puoi nutrirti con miscele artificiali, prova a stabilire allattamento al seno, è importante.

Se il tuo neonato ha un soffio al cuore, niente panico. Perché il più delle volte hanno un carattere funzionale (non pericoloso).

CARATTERISTICHE DEL BAMBINO DEL CUORE

Il cuore di un neonato è sferico. La dimensione trasversale del cuore è uguale a quella longitudinale o la supera, il che è associato a uno sviluppo insufficiente dei ventricoli e alle dimensioni relativamente grandi degli atri. I padiglioni auricolari sono più grandi e coprono la base del cuore. I solchi interventricolari anteriori e posteriori sono ben marcati per l'assenza di tessuto sottoepicardico. La parte superiore del cuore è arrotondata. La lunghezza del cuore è di 3,0-3,5 cm, la larghezza è di 3,0-3,9 cm La massa del cuore è di 20-24 g, ad es. 0,8-0,9% del peso corporeo (in un adulto - 0,5% del peso corporeo).

Il cuore cresce più rapidamente durante i primi due anni di vita, poi a 5-9 anni e durante la pubertà. Entro la fine del primo anno di vita, la massa del cuore raddoppia, all'età di 6 anni la massa aumenta di 5 volte e all'età di 15 anni aumenta di 10 volte rispetto al periodo neonatale.

Il setto interatriale del cuore di un neonato ha un foro, che è coperto da una sottile piega endocardica dal lato dell'atrio sinistro. All'età di due anni, il buco si chiude. Ci sono già trabecole sulla superficie interna degli atri, nei ventricoli viene rilevata una rete trabecolare uniforme, sono visibili piccoli muscoli papillari.

Il miocardio del ventricolo sinistro si sviluppa più velocemente e alla fine del secondo anno la sua massa è doppia rispetto a quella di destra. Questi rapporti sono conservati in futuro.

Nei neonati e nei neonati, il cuore si trova in alto e giace quasi trasversalmente. Il passaggio del cuore da una posizione trasversale a una obliqua inizia alla fine del primo anno di vita di un bambino. Nei bambini di 2-3 anni predomina la posizione obliqua del cuore. Linea di fondo il cuore nei bambini di età inferiore a 1 anno si trova uno spazio intercostale più in alto rispetto a un adulto (4° spazio intercostale), il limite superiore è a livello del secondo spazio intercostale. L'apice del cuore è proiettato nel 4° spazio intercostale sinistro 1,0-1,5 cm verso l'esterno dalla linea medioclavicolare Il bordo destro si trova lungo il bordo destro dello sterno o 0,5-1 cm a destra di esso.

L'orifizio atrioventricolare destro e la valvola tricuspide sono proiettati al centro del bordo destro a livello di attacco allo sterno della 15a costa. orifizio atrioventricolare sinistro e valvola mitrale situato all'estremità sinistra dello sterno a livello della terza cartilagine costale. Le aperture dell'aorta e del tronco polmonare e le valvole semilunari si trovano a livello della terza costola, come in un adulto.

Limiti di ottusità cardiaca relativa

(secondo VI Molchanov)

La forma del pericardio in un neonato è sferica. La cupola del pericardio si trova in alto, lungo la linea che collega le articolazioni sternoclavicolari. Il bordo inferiore del pericardio passa a livello della metà del quinto spazio intercostale. La superficie sternocostale del pericardio è ricoperta di timo per una notevole estensione. Le sezioni inferiori della parete anteriore del pericardio sono adiacenti allo sterno e alle cartilagini costali. La superficie posteriore del pericardio è in contatto con l'esofago, l'aorta, a sinistra nervo vago, bronchi. I nervi frenici sono strettamente adiacenti alle superfici laterali. La parete inferiore del pericardio è fusa con il centro tendineo e la parte muscolare del diaframma. All'età di 14 anni, il confine del pericardio e la sua relazione con gli organi del mediastino corrispondono a quelli di un adulto.

I vasi sanguigni del cuore al momento della nascita sono ben sviluppati, mentre le arterie sono più formate delle vene. Il diametro dell'arteria coronaria sinistra è maggiore del diametro dell'arteria coronaria destra in tutti i bambini gruppi di età. La differenza più significativa nel diametro di queste arterie si osserva nei neonati e nei bambini di età compresa tra 10 e 14 anni.

Struttura microscopica vasi sanguigni cambia più intensamente in tenera età (da 1 anno a 3 anni). In questo momento, il guscio centrale si sviluppa intensamente nelle pareti dei vasi. La dimensione e la forma finali dei vasi sanguigni si sviluppano all'età di 14-18 anni.

I vasi coronarici fino a due anni sono distribuiti secondo il tipo sciolto, da 2 a 6 anni - secondo il tipo misto, dopo 6 anni - come negli adulti - secondo il tipo principale. L'abbondante vascolarizzazione e la fibra sciolta che circonda i vasi creano una predisposizione ai cambiamenti infiammatori e degenerativi nel miocardio.

Il sistema di conduzione del cuore si forma parallelamente allo sviluppo delle strutture istologiche del miocardio e lo sviluppo dei nodi seno-atriale e atrioventricolare termina all'età di 14-15 anni.

L'innervazione del cuore avviene attraverso i plessi superficiali e profondi formati dalle fibre dei nervi vaghi e dai linfonodi simpatici cervicali a contatto con i gangli dei linfonodi atriogastrico e seno-atriale. I rami dei nervi vaghi completano il loro sviluppo entro 3-4 anni. Fino a questa età l'attività cardiaca è regolata principalmente dal sistema nervoso simpatico, che è in parte associato alla tachicardia fisiologica nei bambini dei primi anni di vita. sotto l'influenza del nervo vago battito cardiaco e possono comparire aritmia sinusale e singoli "impulsi vagali" - intervalli nettamente allungati tra i battiti cardiaci.

Tra le caratteristiche funzionali degli organi circolatori nei bambini ci sono le seguenti:

Elevato livello di resistenza e capacità di lavoro cuore del bambino, che è associato sia alla sua massa relativamente più grande e al migliore apporto di sangue, sia alla mancanza di infezioni croniche, intossicazione e nocività.

Tachicardia fisiologica dovuta a un piccolo volume del cuore con un elevato fabbisogno di ossigeno del corpo e caratteristico dei bambini gioventù simpaticotonia.

Bassa pressione sanguigna dovuta al piccolo volume di sangue fornito ad ogni battito cardiaco e bassa resistenza vascolare periferica dovuta alla maggiore larghezza ed elasticità delle arterie.

La possibilità di sviluppare disturbi funzionali dell'attività e alterazioni patologiche a causa della crescita irregolare del cuore, delle sue singole parti e dei vasi sanguigni, delle caratteristiche di innervazione e neuroendocrine (in pubertà) regolamento.

Frequenza del polso, pressione sanguigna e numero di respiri

CARATTERISTICHE DEL BAMBINO DELL'apparato circolatorio

A sistema vascolare i cambiamenti neonatali sono associati in larga misura ai cambiamenti delle condizioni circolatorie. La circolazione placentare viene interrotta e con l'atto dell'inalazione entra in vigore la circolazione polmonare. In seguito a ciò, i vasi ombelicali si svuotano e subiscono l'obliterazione.

La vena ombelicale non cresce completamente dopo la nascita, parte delle anastomosi e dei vasi associati al suo segmento non obliterato continua a funzionare e può essere fortemente espressa in una serie di condizioni patologiche.

Le arterie ombelicali dopo le prime escursioni respiratorie si riducono quasi completamente e durante le prime 6-8 settimane di vita si obliterano nella sezione periferica. Il processo di obliterazione dei vasi ombelicali consiste nella crescita del tessuto connettivo dell'intima e della membrana muscolare, nella degenerazione delle fibre muscolari e nella loro atrofia, nella degenerazione della iolina e nella scomparsa delle fibre elastiche.

Il processo di obliterazione delle arterie e delle vene ombelicali procede in modo diverso: già nel 2° giorno di vita, le arterie ombelicali sono impraticabili a una distanza di 0,2-0,5 cm dall'ombelico e la vena ombelicale è ancora percorribile. Pertanto, la vena ombelicale può essere oggetto di infezione se la sterilità delle cure neonatali viene violata e provoca la formazione di una fistola ombelicale purulenta e persino il verificarsi di sepsi.

Contemporaneamente ai vasi ombelicali, anche il dotto botallo viene obliterato. La sua cancellazione termina entro 6 mesi (in alcuni casi, la 2a settimana dopo la nascita). La mancata chiusura del dotto botulinico entro 6-12 mesi è considerata una malformazione. L'infezione si verifica a causa della contrazione delle cellule muscolari alla bocca del dotto quando il sangue ossigenato entra dall'aorta, dove la pressione dopo la nascita è più alta che nel tronco polmonare.

Con l'aumentare dell'età del bambino, a causa della funzione attiva degli organi interni e del sistema muscolo-scheletrico, si verificano cambiamenti nell'intero sistema vascolare sia a livello macroscopico che microscopico. La lunghezza delle navi, il loro diametro, lo spessore delle pareti delle arterie e delle vene aumentano, il livello di ramificazione cambia, il tipo sciolto di ramificazione dei vasi viene sostituito da quello principale. Le differenze più significative nel sistema vascolare si osservano nei neonati e nei bambini di età compresa tra 10 e 14 anni. Quindi, ad esempio, in un neonato, il diametro del tronco polmonare è maggiore del diametro dell'aorta e questa proporzione rimane fino a 10-12 anni, quindi vengono confrontati i diametri e dopo 14 anni si ha una relazione inversa stabilito tra questa dimensione dell'aorta e del tronco polmonare. Questo fenomeno si spiega con un aumento della massa del sangue, con la crescita del bambino, un aumento di tutta la circolazione sistemica e, infine, un aumento della membrana muscolare del ventricolo sinistro e la forza di espulsione del sangue nel aorta. L'arco aortico fino a 12 anni di età ha un raggio di curvatura maggiore rispetto agli adulti. In un neonato, l'arco aortico si trova a livello della 1a vertebra toracica, all'età di 15 anni - a livello della 2a vertebra toracica, a 20-25 anni - a livello della 3a vertebra toracica.

A causa dello sviluppo ineguale dei singoli sistemi (osso, muscolo, respiratorio, digerente, ecc.) e di parti del corpo, i cambiamenti non si verificano contemporaneamente in diversi vasi del sistema circolatorio. I maggiori cambiamenti nei primi anni di vita si verificano nel sistema vascolare dei polmoni, dell'intestino, dei reni e della pelle. Ad esempio, le arterie dell'intestino nella prima infanzia hanno quasi tutte le stesse dimensioni. La differenza tra il diametro dell'arteria mesenterica superiore e i suoi rami è piccola, ma con l'aumentare dell'età del bambino, questa differenza aumenta. Le reti capillari sono relativamente ampie e gli elementi della microvascolatura al momento della nascita sono dotati di sfinteri precapillari che regolano il flusso sanguigno.

Grandi cambiamenti nella cerchia ristretta, soprattutto nel primo anno di vita. C'è un aumento del lume delle arterie polmonari; assottigliamento delle pareti delle arteriole; grande labilità dell'emodinamica.

In relazione istologica alla nascita di un bambino, le arterie di tipo elastico sono più formate di quelle muscolari. Nelle arterie di tipo muscolare sono presenti poche cellule muscolari lisce. Il periodo di età fino a 12 anni è caratterizzato da un'intensa crescita e differenziazione degli elementi cellulari di tutte le membrane della parete arteriosa, ma gli strati intermedi crescono e si sviluppano particolarmente intensamente. L'aumento della membrana muscolare proviene dal lato dell'avventizia. Dopo 12 anni, il tasso di crescita delle arterie rallenta ed è caratterizzato dalla stabilizzazione delle strutture delle membrane murarie.

Nel processo di sviluppo, cambia anche il rapporto tra i diametri dei singoli grandi tronchi arteriosi. Quindi, nei neonati e nei bambini piccoli, le arterie carotidi comuni e le arterie succlavie sono più larghe delle arterie iliache comuni. Entro la pubertà, il diametro delle arterie iliache comuni supera quasi 1,5-2 volte le arterie carotidi comuni. Probabilmente, uno sviluppo così rapido delle arterie carotidi nei bambini piccoli è associato a un aumento dello sviluppo del cervello (secondo la legge di Lesgaft).

Un esempio di cambiamento nel corso delle arterie è l'arteria renale. Nei neonati e nei bambini piccoli ha una direzione verso l'alto e in un 15-20 anni acquisisce una direzione orizzontale.

La topografia delle arterie delle estremità cambia. Ad esempio, in un neonato, la proiezione dell'arteria ulnare corrisponde al bordo antero-mediale ulna, con il radio - il bordo mediale anteriore del radio. Con l'età, le arterie ulnare e radiale vengono spostate rispetto alla linea mediana dell'avambraccio in direzione laterale. Nei bambini di età superiore ai 10 anni, queste arterie sono localizzate e proiettate allo stesso modo degli adulti.

Riguardo caratteristiche dell'età vene, va notato che con l'età aumentano anche la loro lunghezza e diametro, la posizione e le fonti di formazione cambiano e le caratteristiche istologiche delle vene in vari periodi di età. Quindi nei neonati, la divisione della parete venosa in membrane non è pronunciata. Le membrane elastiche sono sottosviluppate anche nelle grandi vene, poiché il ritorno del sangue al cuore avviene senza la partecipazione delle pareti delle vene a questo processo. Il numero di cellule muscolari nella parete venosa aumenta con l'aumento della pressione sanguigna sulla parete del vaso. Sono presenti valvole nelle vene del neonato.

Le vene grandi come la vena cava superiore e inferiore sono corte e di diametro relativamente grande. La vena cava superiore è corta a causa dell'elevata posizione del cuore; all'età di 10-12 anni, l'area della sezione trasversale di questa vena aumenta e la sua lunghezza aumenta. La vena cava inferiore si forma a livello delle vertebre lombari III-IV.

La vena porta nei neonati è soggetta a una significativa variabilità anatomica, manifestata nella variabilità delle fonti della sua formazione, nel numero degli affluenti, nel luogo della loro confluenza e nel rapporto con altri elementi dell'omento minore. La sezione iniziale della vena si trova a livello del bordo inferiore della XII vertebra toracica o I lombare, dietro la testa del pancreas. È formato da due tronchi: il mesenterico superiore e lo splenico.

La confluenza del mesenterico inferiore non è costante, più spesso sfocia nello splenico, meno spesso nel mesenterico superiore.

Dopo la nascita, la topografia delle vene superficiali del corpo e degli arti cambia. Quindi, i neonati hanno densi plessi venosi sottocutanei, le grandi vene safene non sono contornate sullo sfondo. All'età di 2 anni, le vene safene degli arti superiori e inferiori sono chiaramente distinte da questi plessi.

Nei neonati e nei bambini del primo anno di vita si distinguono chiaramente le vene superficiali della testa. Questo fenomeno è attivamente utilizzato nella pediatria pratica per l'introduzione medicinali con alcune malattie. Inoltre, le vene superficiali sono strettamente collegate con le vene diploetiche, che rappresentano una rete delicata e finemente avvolta nei fuochi di ossificazione. Quando le ossa del cranio raggiungono uno stadio di sviluppo sufficientemente avanzato (entro i 5 anni di età), le vene diploetiche sono circondate da canali ossei, e mantengono connessioni con le vene superficiali della testa, nonché connessioni con le vene meningee e con il seno sagittale superiore.

Durante la pubertà si verifica un rapido salto nello sviluppo di organi e sistemi. A causa della crescita irregolare di vari sistemi, vi è una violazione temporanea della coordinazione e delle funzioni del sistema cardiovascolare. La crescita dei muscoli del cuore avviene più velocemente del tessuto nervoso, quindi vi è una violazione delle funzioni dell'automatismo e dell'eccitabilità del miocardio. Il volume del cuore aumenta più velocemente dei vasi: questo porta a vasospasmo, un aumento della resistenza totale periferica e può portare a una variante ipertrofica del cuore negli adolescenti. Il vasospasmo supporta anche l'attivazione delle ghiandole surrenali e della ghiandola pituitaria, che porta a condizioni ipertensive. Esistono varianti ipoinvolutive (piccolo cuore a goccia), che sono causate da uno stile di vita fisso.

Sicuramente, ogni persona che vede un bambino piccolo pensa che il bambino sia solo una copia di un adulto ridotto più volte. Certo, in effetti, è così, ma non del tutto. Qualunque cosa si possa dire, i bambini, e soprattutto i neonati, hanno una serie di differenze rispetto agli adulti. corpo umano. Ad esempio, possiamo dire che i loro organi non funzionano come gli adulti e secondo un regime del tutto impareggiabile al nostro.

132 107670

Galleria fotografica: Caratteristiche del sistema cardiovascolare del bambino

Naturalmente, il massimo corpo principale sia un adulto che un bambino sono il cuore, o per essere più precisi, il sistema cardiovascolare. Grazie a lei il nostro corpo riceve sangue nella quantità prescritta, inoltre è responsabile del battito cardiaco e ci dona la vita.

Di cosa è fatto il cuore?

Il cuore è un organo molto complesso che ha la stessa struttura complessa. Il cuore ha quattro compartimenti: due ventricoli e due atri. Tutte le parti del cuore sono state inventate per un motivo per mantenere la simmetria. Ogni reparto fa il suo lavoro e, per essere più precisi, sono responsabili del trasferimento del sangue attraverso i piccoli e grandi circoli di circolazione sanguigna.

Cosa fa la circolazione sistemica?

Senza entrare nei dettagli, possiamo dire che la circolazione sistemica ci permette intrinsecamente di vivere, perché è lui che invia sangue ossigenato a tutti i nostri tessuti, dai tessuti delle dita dei piedi ai tessuti del cervello. Questo cerchio è considerato il più importante. Ma se abbiamo già parlato dell'importanza, allora dobbiamo menzionare la circolazione polmonare. È con il suo aiuto che il sangue ossigenato può entrare nei polmoni, grazie ai quali possiamo respirare.

Caratteristiche di un cuore di bambino

Pochi sanno quali cambiamenti avvengono nel corpo di un bambino appena nato, ma in realtà sono molto colossali! Solo al primo respiro dopo il parto, il sistema cardiovascolare delle briciole inizia a funzionare completamente. Dopotutto, quando un bambino vive nel grembo di sua madre, il piccolo cerchio della sua circolazione sanguigna non funziona, questo non ha senso Le briciole non hanno bisogno dei loro polmoni, ma per tutto il resto basta un grande cerchio che interagisce più direttamente con la placenta materna.

Inoltre, probabilmente avrete pensato molte volte al motivo per cui i neonati hanno una testa così sproporzionatamente grande e un corpo così piccolo rispetto alla testa, proprio per la circolazione sistemica, che durante la gravidanza il cervello del bambino e parte superiore corpo perfettamente rifornito di ossigeno, ma Parte inferioreè stato loro fornito peggio, a causa di ciò, la parte inferiore del corpo è rimasta indietro nello sviluppo. Tuttavia, questo non è affatto motivo di panico e preoccupazioni, perché siamo tutti adulti normali e camminiamo con proporzioni normali. Tutte le parti del corpo si raggiungeranno rapidamente e diventeranno assolutamente proporzionali.

Inoltre, inizialmente, al primo ascolto, il cardiologo potrebbe sentire dei mormorii nel cuore del bambino, ma non dovresti nemmeno preoccuparti di questo.

Rumori nel cuore del bambino

Quasi tutti i genitori si fanno prendere dal panico e iniziano a preoccuparsi per la salute del loro bambino quando il pediatra rileva un soffio cardiaco nel bambino. Naturalmente, questo non ha nulla a che fare con la norma, ma questo accade molto spesso con i bambini, circa il 20% dei bambini ne soffre. Succede che il cuore semplicemente non ha il tempo di adattarsi con un ritmo abbastanza rapido crescita corporea, di conseguenza, il timo e i linfonodi esercitano pressione sui vasi cardiaci e si ottiene rumore, mentre non si verificano cambiamenti nella circolazione sanguigna. Abbastanza spesso i rumori si alzano a causa di accordi del ventricolo sinistro che sono situati in modo errato, hanno il nome di accordi falsi. Man mano che il bambino cresce, va via da solo. Potrebbe esserci un motivo come il prolasso (flessione) della valvola mitrale.

In ogni caso, lo specialista indicherà nella scheda del bambino che ha rilevato dei rumori e ti scriverà un rinvio a un cardiologo In nessun caso dovresti ignorare le raccomandazioni di un pediatra. Vai da un cardiologo senza fallire e completa tutti i test. Può prescriverti un'ecografia del cuore, un ECG o qualcos'altro. Fondamentalmente, i soffi nel cuore del torace non sono la causa di alcuna anomalia, ma ci sono comunque situazioni in cui vengono rilevate alcune patologie.

Naturalmente, malattia grave, ad esempio, come malattie cardiache, i medici rilevano anche in maternità, ma capita che il lavoro del cuore sia disturbato poco dopo, e forse compaiono dopo eventuali malattie passate.

I soffi cardiaci possono essere causati da rachitismo, anemia, grave malattie infettive e forse le loro conseguenze. Spesso i medici iniziano il trattamento solo quando il bambino raggiunge un anno di età. Se tuo figlio è in ritardo nello sviluppo, nella crescita o la sua pelle diventa blu, non è necessario attendere un esame di routine, contatta immediatamente un reumatologo pediatrico.

Caratteristiche dell'età

Se consideriamo il cuore di un bambino nella proporzione delle steli, allora possiamo vedere che pesa molto più di quello di qualsiasi adulto e costituisce quasi l'uno per cento del peso corporeo totale di un neonato. Vale la pena ricordare che all'inizio le pareti del ventricolo del bambino hanno lo stesso spessore, ma nel tempo il ventricolo da cui inizia a muoversi il grande cerchio di circolazione sanguigna acquisisce pareti più spesse di quella che funziona con il piccolo cerchio.

Se improvvisamente sospetti che il cuore di tuo figlio stia battendo molto spesso o che il polso non sia normale, come se avesse appena saltato e corso, non farti prendere dal panico. È considerato normale per un bambino quando il suo polso fa più di cento battiti in un minuto.Si noti che in un adulto è considerato normale quando il polso non supera i sessanta battiti nello stesso tempo. Sappi che un bambino appena nato ha bisogno di ossigeno molto di più, perché tutti i suoi tessuti lo richiedono costantemente. Per questo motivo, il cuore con tutta la sua forza distilla il sangue, che è saturo di ossigeno attraverso tutti i capillari, i tessuti e le vene del neonato.

In un bambino, il processo di circolazione del sangue stesso è molto più semplice che in un adulto, perché tutti i capillari e i vasi hanno un enorme lume. Grazie a ciò, il sangue si muove meglio e fornisce ossigeno ai tessuti, inoltre, il processo di scambio di gas tra minuscoli tessuti nel corpo del bambino è semplificato.

Prevenzione delle malattie dei vasi sanguigni e del cuore del bambino

È chiaro che è necessario prevenire le malattie cardiovascolari sin dai primi mesi del bambino. Già con un mese di vita puoi eseguire le procedure necessarie.

Sii sempre consapevole di come si è sviluppato il tuo bambino mentre era nel grembo materno poiché ciò influisce sulla salute generale del bambino e su tutti i problemi di salute. È per questo che anche all'inizio della gravidanza nel primo trimestre, dovresti sopportare con attenzione il bambino, perché è questo periodo che influisce sulla sua salute. Spesso le madri si comportano in modo inappropriato in questo momento, forse per il fatto che non tutte le donne scoprono subito di essere incinte. Se noti i primi segni di gravidanza, devi scoprire immediatamente se questo è vero o meno, in modo che in futuro non ci siano complicazioni.

Naturalmente, il parto stesso può influenzare il sistema cardiovascolare del bambino, sia in positivo che in negativo. In alcune situazioni, sarà molto meglio se lo fai Taglio cesareo mantenendo l'integrità di tutti i sistemi corpo del bambino che in ogni caso cercando di partorire naturalmente.

Inoltre, devi dare al bambino minerali e vitamine, che puoi acquistare in farmacia nel modulo complessi vitaminici. Se dai regolarmente queste vitamine al bambino, questa sarà la prevenzione ideale delle malattie dei tessuti vascolari e del cuore.

La pianificazione della gravidanza è un momento emozionante nella vita di molte donne, ma a volte, anche se sottoposte costantemente a visite mediche, può nascere un bambino con varie malattie. La cardiopatia congenita nei neonati non è attualmente rara. Nessuno ne è immune. Ci possono essere molte ragioni per cui un bambino sviluppa malattie cardiache congenite e non è sempre possibile identificarle.

La cardiopatia congenita è il nome di una malattia caratterizzata dallo sviluppo di difetti anatomici nelle valvole, nelle connessioni vascolari o in qualsiasi altra parte del cuore che si sviluppa nell'utero.

Attualmente nella pratica medica ci sono un gran numero di varietà della malattia. È la malattia coronarica la causa più comune di morte nei neonati di età inferiore a uno. Il rilevamento tempestivo dei problemi cardiaci può salvare la vita del bambino.

Perché si sviluppa la patologia?

Le cause delle malattie cardiache nei neonati possono essere vari fattori. La maggior parte di loro, anche con l'aiuto della medicina, non può essere influenzata.

Perché la cardiopatia congenita si sviluppa nei neonati:

• Mutazioni cromosomiche a livello genetico come causa di malattie cardiache nei neonati.
• Malattie infettive in una donna durante la gravidanza (rosolia, toxoplasmosi, influenza e molte altre). Possono causare danni particolari se una donna si ammala nel primo trimestre, quando tutti gli organi dell'embrione vengono deposti.
• Malattie croniche come diabete, lupus e altri.
• A casi rari Il motivo è l'età dei genitori.

• Vivere in un ambiente ecologico sfavorevole.
• L'uso di droghe senza il permesso di un medico.
• Cattive abitudini (alcol, fumo, droghe).
• Disagio psicologico di una donna incinta. Se una donna ha avuto aborti spontanei o una gravidanza congelata, nelle gravidanze successive potrebbe essere costantemente sotto stress per l'esperienza.
• Eredità. La genetica gioca un ruolo importante nello sviluppo delle malattie cardiache nei bambini. Se ci sono persone in famiglia che soffrono di una malattia simile, allora un bambino può nascere con una patologia.

Le cause e le conseguenze delle malattie cardiache in ogni singolo bambino possono essere diverse.

Classificazione

La classificazione nella pratica medica delle malattie cardiache in un neonato è suddivisa in 3 categorie.

• Trasposizione (le vene vengono spostate al posto delle arterie e viceversa).
• Tetralogia di Fallot (allargamento anomalo del ventricolo destro dovuto allo spostamento dell'aorta sul lato destro).
• Atresia (autorizzazione in arteria polmonare crescita eccessiva in questo caso).

• Patologia del setto, che si trova tra gli atri.
• Patologia del setto tra i ventricoli del cuore in un neonato.

• I tipi di CHD sono anche stenosi (valvola aortica troppo stretta o troppo larga).
• Guasto di una delle valvole.

Qualsiasi bambino può nascere con difetti, l'importante è rilevare e iniziare la terapia in tempo. La classificazione della patologia varia in base ai sintomi.

Da quali segni può essere identificata la malattia?

Le malattie cardiache in un bambino possono essere notate da vari sintomi.

Sintomi di patologia in un bambino:

• Il primo sintomo è un soffio al cuore. Ma spesso non è possibile rilevarli subito dopo la nascita.
• Il bambino ha un colore doloroso della pelle e delle mucose (il più delle volte è una tonalità bluastra o pallida).
• Letargia, inattività, quando cerca di dare un seno al bambino, rifiuta.
• A causa della mancanza di ossigeno nel corpo, la pelle del viso e del corpo può diventare blu.
• Il bambino piange e urla costantemente.
• Il battito cardiaco accelerato.
• La pelle è secca, le estremità del bambino sono fredde.
• Aritmia.
• Potrebbe esserci gonfiore nella regione del cuore.
• La comparsa di mancanza di respiro, anche se il bambino non è attivo.

I segni di un difetto variano a seconda del tipo di patologia.

Se una cardiopatia congenita non può essere rilevata prima di un anno, in futuro può essere riconosciuta se il bambino si stanca rapidamente, non assorbe bene il materiale scolastico, dopo aver praticato sport la pelle diventa blu. Pertanto, è meglio se la CHD viene rilevata in un bambino di un anno.

Cosa fare se a un bambino viene diagnosticata una cardiopatia congenita?

Molto spesso, nella pratica medica, i difetti cardiaci nei bambini possono essere rilevati anche durante la gravidanza durante l'ecografia. Se la diagnosi è confermata, il medico preparerà la donna a questa notizia. Il parto avviene sotto un controllo speciale e, molto spesso, l'operazione viene eseguita immediatamente dopo la nascita, se la patologia non è grave, se possibile.

Se sospetti difetto di nascita cuore in un bambino, gli vengono prescritti una serie di test ed esami per verificare accuratamente la diagnosi. Successivamente, se i sospetti del medico sono confermati, al bambino verrà prescritto un trattamento. Con questi bambini, devi essere costantemente in allerta, monitorare il tuo benessere e visitare regolarmente un medico.

Una diagnosi e un trattamento tempestivi consentiranno al bambino di crescere sano. Pertanto, i bambini sono più facili da curare. E in futuro, una persona del genere dovrà visitare regolarmente un cardiologo e sottoporsi a un esame.

Metodi di trattamento

Il trattamento della malattia coronarica dovrebbe essere completo. In casi particolarmente gravi, può essere necessario un intervento chirurgico. Se un bambino ha una tale diagnosi, dopo la nascita e fino a 1 anno, dovrebbe essere esaminato da un pediatra e un cardiologo ogni tre mesi. Dopo 1 anno - ogni 6 mesi.

Anche la routine quotidiana è importante. nutrizione appropriata e esercizio fisico moderato.

Condizioni per crescere un bambino con cardiopatia congenita:

• Si consiglia di dare al bambino solo latte materno.
• Il numero di poppate dovrebbe essere frequente, ma le porzioni stesse sono piccole.
• Cammina all'aperto il più spesso possibile.
• Attività fisica (sull'intensità è meglio consultare il proprio medico).
• Non è auspicabile che il bambino fosse al freddo o al sole aperto.
• Prevenzione delle malattie.
• Vaccinazioni.
• Nutrizione appropriata. Il cibo dovrebbe essere ricco di potassio.

I metodi di trattamento conservativi, molto spesso, non danno alcun risultato e sono piuttosto un'aggiunta Intervento chirurgico. Di solito, terapia conservativaè prescritto prima dell'operazione (per preparare il corpo) o dopo (per sostenerlo).

Con l'aiuto dell'operazione, al bambino viene data la possibilità di curare completamente la malattia (se la patologia non era grave) o condurre una vita normale in futuro e non avere una disabilità.

Risultato di successo Intervento chirurgico dipenderà dalla professionalità del chirurgo, nonché dalla cura e cura del bambino dei genitori.

Per difetti complessi, potrebbe essere necessaria più di un'operazione. A volte la differenza tra loro è di diversi anni. Puoi combattere questa malattia, soprattutto, iniziare in tempo.

Conseguenze della patologia e prevenzione

Influenzare lo sviluppo degli organi dell'embrione medicina moderna non può, quindi, nessun medico può prevedere con precisione se il bambino sarà sano. Tuttavia, spetta ai genitori del bambino cercare di prevenire lo sviluppo di malattie. Soprattutto per una donna, perché molto dipende dallo stile di vita e dalle abitudini di una donna incinta.

La cosa principale è essere meno nervosi, non stressare il corpo e non sovraccaricarlo, mangiare bene e visitare regolarmente un medico. Pochi mesi prima di pianificare la gravidanza, vale la pena rinunciare alle cattive abitudini per un uomo e una donna. Tutto durante la gravidanza cattive abitudini dovrebbe essere escluso.

Sarà utile studiare il tuo pedigree. Se la famiglia ha parenti che hanno una malattia coronarica, aumenta il rischio di avere un bambino con la stessa malattia. Pertanto, i medici dovrebbero essere avvertiti in anticipo di questo.

Un bambino con malattie cardiache è protetto dalle infezioni, in particolare dall'endocardite infettiva. Un'infezione può comparire durante la maggior parte delle procedure dentali, come lavarsi i denti, rimuovere un'otturazione, pulire i canali dentali. Prima di eseguire qualsiasi procedura dal dentista, deve essere informato sulla salute del bambino.

Inoltre, la causa dell'aspetto è un'operazione alla gola, alla cavità orale e all'esame dell'intestino o dello stomaco. Gli adolescenti con questa patologia soffrono di scoliosi.

Un fattore importante per migliorare le condizioni del bambino e mantenere la sua salute sarà la dieta.

Prodotti che dovrebbero essere nella dieta:

• Alimenti proteici (carne magra, pesce, uova).
• Un sacco di frutta e verdura.
• Verdi.

Non dare tè, caffè e cacao. È meglio che il bambino prepari invece decotti di rosa canina, succhi di frutta freschi e composte non zuccherate. Dai meno dolci e abbandona completamente il fast food, che, in linea di principio, influisce negativamente sul corpo anche di un bambino sano.

Non disperare e disegna immagini terribili nella tua testa. La medicina è andata molto avanti e le malattie cardiache in un bambino non sono una frase.

Molte persone vivono fino alla vecchiaia con questa condizione. Seguendo tutte le raccomandazioni del cardiologo, esame regolare e seguire la routine quotidiana aiuterà il bambino a crescere abbastanza sano.