Difetti cardiaci congeniti. Prevenzione dei difetti cardiaci congeniti

Le malattie cardiache sono una malattia che colpisce le valvole cardiache e la circolazione sanguigna. La patologia può essere sia congenita che acquisita per tutta la vita. I difetti acquisiti sono gradi diversi pericoli, così come manifestazioni sintomatiche. Oggi, in un adulto, la cardiopatia congenita è estremamente rara, poiché dopo la nascita, alla conferma di questa diagnosi, segue immediatamente l'intervento chirurgico, eliminando la malattia. Tuttavia, se il difetto non è stato notato in tenera età, la sua diagnosi avverrà già nella maturità.

La natura congenita della patologia è spiegata da una violazione dello sviluppo intrauterino, nonché da una predisposizione genetica alla malattia.

Attenzione! Ci sono molte altre cause profonde che spiegano lo sviluppo di una malattia acquisita e la maggior parte di esse può essere facilmente prevenuta con un attento atteggiamento nei confronti della salute.

Perché c'è un difetto acquisito?

1. Una persona abusa di varie cattive abitudini (l'influenza di nicotina, alcol, droghe).
2. Anche le malattie cardiovascolari di natura cronica possono influenzare la formazione del difetto.
3. Una predisposizione alla malattia può sviluppare una storia di virus dell'epatite.
4. Le malattie cardiache possono svilupparsi sullo sfondo delle conseguenze di malattie passate: influenza, rosolia, HPV.
5. A causa di danni al corpo causati da alcune malattie dermatologiche.
6. Il risultato dell'infezione da malattie sessualmente trasmissibili, vale a dire la sifilide e la gonorrea.
7. Sequele di aterosclerosi.
8. Lesioni al collo e alla colonna vertebrale, danni ai muscoli del cuore.

È importante! Tutti i suddetti fattori sono in grado di provocare lo sviluppo di malattie cardiache per tutta la vita. La complessità della patologia sta nel fatto che non può essere eliminata con l'aiuto di impatto terapeutico, l'unico modo la cura è un intervento chirurgico.

Con un atteggiamento attento alla salute e misure preventive sotto la supervisione di un cardiologo, puoi ridurre significativamente il rischio di questa malattia cardiaca. Allo stesso tempo, è molto importante non dimenticare l'educazione fisica, nonché eliminare il pesante sforzo fisico e abbandonare completamente cattive abitudini. Allo stesso tempo, è estremamente importante prestare attenzione ai sintomi disturbanti e iniziare un trattamento tempestivo.

I sintomi negli adulti

Il complesso dei sintomi dipende dalla gravità e dal tipo di malattia cardiaca. Ad esempio, l'individuazione della patologia può avvenire immediatamente alla manifestazione dei sintomi. Ma a volte la malattia non viene rilevata in un neonato e successivamente si sviluppa in modo asintomatico. La patologia congenita è caratterizzata dai seguenti sintomi, che possono verificarsi sia nei bambini più grandi che negli adulti:

1. Mancanza di respiro costante.
2. Si sentono soffi al cuore.
3. La persona perde spesso conoscenza.
4. Si osserva SARS atipicamente frequente.
5. Non c'è appetito.
6. Crescita lenta e aumento di peso (un segno è tipico per i bambini).
7. Il verificarsi di un segno come il blu di alcune aree (orecchie, naso, bocca).
8. Uno stato di costante letargia ed esaurimento.

I sintomi della patologia congenita possono essere suddivisi in 4 gruppi.

Sindrome	Manifestazione
Cardiaco	Una persona soffre di costante mancanza di respiro, nota frequenti dolori al cuore, palpitazioni cardiache, la pelle è caratterizzata da un pallore malsano, a volte pelle blu e persino mucose.
arresto cardiaco	La principale manifestazione di questa sindrome è la cianosi e la tachicardia. Si nota un'evidente mancanza di respiro, che interferisce con la vita normale
Ipossia di natura cronica	Il più delle volte si manifesta nei bambini sotto forma di problemi di sviluppo. tratto caratteristicoè il processo di deformazione delle unghie, così come le falangi delle dita si ispessiscono notevolmente
Respiratorio	Si esprime nei disturbi della funzione respiratoria. Il polso diventa troppo lento o troppo veloce. C'è una sporgenza dell'addome. A volte può esserci un ritardo nella respirazione, ma il più delle volte la respirazione è eccessivamente rapida

Riferimento! Le UPU sono divise in due tipi atipici: blu e bianco. Nella forma blu, il venoso e sangue arterioso, e nel secondo - senza mescolare il sangue.

I sintomi della specie blu si trovano nei primi anni di vita. La patologia si fa sentire con un attacco improvviso, caratterizzato dal verificarsi di mancanza di respiro, sovraeccitazione, cianosi e talvolta svenimento. Si manifestano anche segni di un tipo bianco di patologia infanzia, ma poco dopo (dopo 8-9 anni), può essere determinato da un chiaro ritardo dello sviluppo, questo è particolarmente evidente nella parte inferiore del corpo.

Caratteristiche della patologia acquisita

Parleremo di difetti delle valvole che si verificano per tutta la vita. Il più delle volte si manifesta sotto forma di stenosi o insufficienza cardiaca. Tali difetti compromettono significativamente il normale flusso sanguigno. Lo sviluppo di un'anomalia di natura acquisita si verifica a causa delle conseguenze di varie malattie, dell'eccessivo sforzo fisico sul cuore e dell'espansione delle camere cardiache. Il vizio può essere facilmente provocato processo infiammatorio, malattie autoimmuni o infettive.

Sintomi

Le manifestazioni del difetto dipenderanno direttamente dalla gravità e dal tipo di malattia. Pertanto, la definizione dei sintomi dipenderà dalla posizione della lesione e dal numero di valvole interessate. Inoltre, il complesso dei sintomi dipende dalla forma funzionale della patologia (maggiori informazioni su questo nella tabella).

Forma funzionale del vizio	Breve descrizione della manifestazione
	Un segno caratteristico del difetto è la mancanza di respiro. Nelle fasi iniziali, questo sintomo si manifesta solo dopo lo sforzo fisico e, successivamente, a riposo completo. C'è una tosse secca, a volte umida con secrezione sanguinolenta. Un ulteriore sintomo è la raucedine della voce. Altri segni: Il battito cardiaco accelera notevolmente; gonfiore degli arti; dolore al petto; debolezza costante; sviluppo di asma seguito da edema polmonare
Insufficienza mitralica	Come nel caso precedente, mancanza di respiro nelle fasi iniziali solo sul fatto del carico, e successivamente è caratteristico in uno stato calmo. I sintomi sono i seguenti: dolore al cuore; debolezza e letargia; tosse secca; soffio al cuore
Insufficienza aortica	Sintomi a lungo può essere nascosto, poiché il pieno lavoro del cuore è compensato dalla sinistra ventricolo cardiaco. Inoltre, ci sono un aumento dei dolori cardiaci, che è estremamente difficile da eliminare. I segni di questa patologia sono i seguenti: Dispnea; vertigini; sensazione di pesantezza dall'ipocondrio destro; pelle pallida; svenimento regolare; pulsazioni nel collo; gonfiore degli arti
stenosi aortica	I segni di questa patologia per molto tempo sono in forma latente. Quindi i sintomi caratteristici compaiono come: mal di testa; fiato corto; dolori cardiaci di natura compressiva; gonfiore degli arti; attacchi di asma; pallore; polso debole; aumento della pressione sanguigna diastolica e, viceversa, diminuzione della pressione sistolica
Insufficienza tricuspide	Come patologia indipendente, si sviluppa molto raramente, molto spesso viene diagnosticata in combinazione con altri tipi di difetti valvolari. I sintomi sono definiti come segue: C'è una pulsazione delle vene nel fegato; ondulazione nella zona cervicale colonna vertebrale; cianosi di alcune aree; disagio nell'ipocondrio destro; il polso aumenta in modo significativo; il giallo può essere aggiunto alla cianosi della pelle; gonfiore degli arti; disfunzioni del tratto gastrointestinale e del fegato

Particolare attenzione dovrebbe essere prestata ai difetti combinati. In questo caso, non solo una, ma più valvole sono interessate contemporaneamente. Nella pratica medica, ci sono patologie quando si osservano due difetti in una valvola cardiaca. Pertanto, i sintomi si manifesteranno a seconda della prevalenza del difetto.

difetti di nascita cuori - diverse malattie associate alla presenza di patologie anatomiche del cuore, delle sue valvole e dei vasi sanguigni, formate durante lo sviluppo fetale. Questi difetti causano cambiamenti nella circolazione sistemica e intracardiaca, sovraccarico cardiaco.

I sintomi della malattia sono dovuti al tipo di difetto, il più delle volte cianosi (cianosi) o pallore della pelle, ritardo sviluppo fisico, soffi cardiaci, manifestazione di cuore e insufficienza respiratoria. Se il medico sospetta una cardiopatia congenita, vengono eseguiti FKG, ECG, EchoCG e radiografia.

Molti tipi di disturbi cardiaci sono combinati tra loro o altre patologie sistemiche nel corpo. Negli adulti, la malattia coronarica è molto meno comune che nell'infanzia. L'identificazione delle violazioni può verificarsi anche in età adulta.

Perché si formano patologie cardiache?

Per cominciare, è necessario evidenziare i fattori di rischio che contribuiscono alla formazione di anomalie cardiache:

• età della madre inferiore a 17 anni o superiore a 40;
• la minaccia di interruzione della gravidanza;
• tossicosi del primo trimestre;
• malattie endocrine in una donna incinta;
• nati morti nella storia;
• eredità gravata.

Le cause dei difetti cardiaci congeniti possono essere le seguenti: anomalie cromosomiche, esposizione a fattori ambientali, mutazioni genetiche, predisposizione poligenica multifattoriale (ereditarietà).

Quando si depongono i cromosomi, è possibile il loro cambiamento strutturale o quantitativo. In questo caso, si notano anomalie in vari organi e sistemi, incluso il sistema cardiovascolare. Nella trisomia degli autosomi, di regola, si sviluppano difetti nei setti del cuore.

Con le mutazioni di singoli geni, i difetti cardiaci congeniti sono solitamente associati ad altri difetti di altri organi. Quindi le anomalie cardiache fanno parte delle sindromi autosomiche recessive, autosomiche dominanti o legate all'X.

Durante la gravidanza (fino a tre mesi) tale fattori negativi, poiché le radiazioni ionizzanti, le malattie virali, l'assunzione di determinati farmaci, i rischi professionali e le abitudini dannose della madre contribuiscono alla deposizione impropria degli organi.

Se il feto nell'utero è affetto dal virus della rosolia, molto spesso il bambino sviluppa una triade di anomalie: sordità, glaucoma o cataratta, una malformazione del cuore.

Inoltre, sifilide, herpes, varicella, micoplasmosi, adeno infezione virale, citomegalia, diabete, epatite sierica, toxoplasmosi, tubercolosi, listeriosi, ecc.

Gli scienziati hanno scoperto che lo sviluppo intrauterino cardiaco è influenzato da vari farmaci: progestinici, anfetamine, preparati al litio e anticonvulsivanti.

Disturbi circolatori

A causa dei suddetti fattori nello sviluppo fetale, la formazione naturale delle strutture cardiache può essere interrotta nel feto, causando una chiusura incompleta tra i ventricoli e gli atri, formazione patologica di valvole, disposizione anormale dei vasi sanguigni, ecc.

Dopo la nascita, alcuni bambini non chiudono la finestra ovale e il dotto arterioso

Poiché la circolazione sanguigna all'interno della madre differisce dall'emodinamica del neonato, i sintomi compaiono quasi immediatamente dopo il parto.

La velocità con cui si manifesta la cardiopatia congenita dipende da molti fattori, tra cui caratteristiche individuali corpo del bambino. In alcuni casi, la formazione di gravi disturbi circolatori è causata da un'infezione respiratoria o da qualche altra malattia.

Con difetti cardiaci del cuore, può comparire ipertensione della circolazione polmonare o ipossiemia (basso contenuto di ossigeno nel sangue).

Circa la metà dei bambini muore senza cure adeguate nel primo anno di vita per manifestazioni di insufficienza cardiaca. Nei bambini, dopo un anno, lo stato di salute si normalizza, ma si sviluppano complicazioni persistenti. Pertanto, in alcuni casi, l'intervento chirurgico è necessario in tenera età.

Classificazione delle violazioni

Classificazione dei difetti cardiaci congeniti in base agli effetti sul flusso sanguigno polmonare:

• con aumento del flusso sanguigno: non causando cianosi precoce e causando cianosi;
• con invariato;
• con impoverito: senza cianosi e con cianosi;
• combinato.

Esiste un'altra classificazione per gruppi:

1. Bianco, che, a sua volta, può essere con arricchimento o esaurimento di qualsiasi circolo sanguigno e senza una significativa violazione della circolazione sanguigna.
2. Blu, che vengono con l'arricchimento o l'esaurimento del cerchietto.

Secondo l'ICD (International Classification of Diseases), le anomalie congenite del sistema circolatorio occupano posizioni dal Q20 al Q28, sono le anomalie cardiache che sono incluse nel Q24.

Complicazioni

Le complicanze della malattia coronarica sono sincope (svenimento), insufficienza cardiaca, ipertensione polmonare, alterata circolazione cerebrale, angina pectoris, endocardite batterica, polmonite prolungata, infarto del miocardio, anemia relativa e attacchi dispnea-cianotici.

Manifestazioni cliniche (sintomi) o come riconoscere la malattia?

I bambini si rifiutano di allattare, irrequieti, si stancano rapidamente nel processo di suzione

I sintomi dei difetti cardiaci congeniti dipendono dal tipo di disturbi, dal tempo di formazione dello scompenso emodinamico e dalla natura dei disturbi circolatori.

Nei bambini con un tipo di malattia cianotica si osserva cianosi della pelle e delle mucose. Diventa più pronunciato piangendo e succhiando. Le anomalie bianche del cuore sono rilevate dalla freddezza delle mani e dei piedi, dal pallore della pelle.

Sviluppano tachicardia, sudorazione, mancanza di respiro, aritmie, pulsazioni e gonfiore dei vasi del collo. Con una violazione prolungata dell'emodinamica, il bambino è in ritardo in altezza, peso e sviluppo fisico.

Di solito, subito dopo la nascita, si sentono soffi cardiaci durante l'auscultazione.

Diagnostica

La diagnosi dei difetti cardiaci congeniti viene effettuata utilizzando un esame completo. Il primo passo è esaminare il bambino e auscultare il cuore. Se c'è il sospetto di possibili anomalie, vengono prescritti metodi diagnostici strumentali: fonocardiografia, elettrocardiografia, ecocardiografia, radiografia il petto.

L'ECG consente di riconoscere l'ipertrofia del cuore, la presenza di disturbi della conduzione e aritmie, dopo la manipolazione diventa più facile giudicare la gravità delle violazioni. È possibile il monitoraggio quotidiano.

I dati FCG aiutano a valutare a fondo la durata, la natura e la posizione dei soffi e dei toni cardiaci. La radiografia consente di identificare la forma, la posizione e le dimensioni del cuore, lo stato della circolazione polmonare.

L'ecocardiografia viene utilizzata per esaminare le valvole, i setti e i grandi vasi e per vedere la contrattilità del miocardio.

Nelle patologie complesse e nell'ipertensione polmonare è possibile eseguire altre metodiche diagnostiche: aorto o angiocardiografia, sondaggio e cateterizzazione delle cavità cardiache, risonanza magnetica cardiaca, cardiografia.

Trattamento

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Un problema serio in cardiologia nei bambini di età inferiore a un anno è trattamento chirurgico difetti cardiaci congeniti. Se il bambino non ha sintomi di insufficienza cardiaca e la cianosi è moderata, l'operazione può essere posticipata a una data successiva. I bambini dovrebbero essere costantemente sotto la supervisione di un cardiochirurgo o di un cardiologo.

Il metodo di trattamento viene selezionato in base alla gravità e al tipo di CHD. In caso di anomalie dei setti cardiaci, suturati o plastici, è possibile l'occlusione endovascolare del difetto a raggi X.

In caso di grave ipossiemia, per un temporaneo miglioramento delle condizioni dei bambini, vengono prima eseguite le anastomosi intersistemiche. Di conseguenza, il rischio di complicanze è ridotto, l'ossigenazione del sangue è aumentata. Un'operazione radicale viene eseguita quando si verificano condizioni favorevoli.

Con anomalie aortiche, viene eseguita la resezione dell'aorta, la stenosi plastica. Quando il dotto aortico viene aperto, viene legato.

Il trattamento di difetti cardiaci complessi, che non possono essere completamente eliminati, consiste nella correzione emodinamica. In alcuni casi, l'unico metodo possibile La terapia per la cardiopatia congenita è il trapianto di cuore.

Il trattamento farmacologico comprende solo la terapia sintomatica di aritmie, insufficienza cardiaca acuta o cronica del ventricolo sinistro, dispnea-attacchi cianotici, ischemia miocardica.

Oltre al trattamento, il bambino ha bisogno di un'attenzione speciale da parte dei genitori: nutrizione appropriata, prevenzione malattie virali eccetera.

Previsione alle diagnosi precoce e le opzioni di trattamento sono relativamente favorevoli. Se è impossibile eseguire l'operazione - sfavorevole.

È possibile ottenere una disabilità dopo un intervento chirurgico radicale durante il periodo riabilitativo e con sintomi di scompenso cardiaco di stadio II B o superiore.

Prevenzione

La prevenzione della malattia coronarica comprende un'attenta pianificazione della gravidanza, la diagnosi prenatale, l'esclusione dell'impatto dei fattori avversi.

Le donne con anomalie cardiache necessitano di un'attenta attenzione durante la gravidanza da parte dei medici e di ulteriori consultazioni ed esami.

Cause di cardiopatie congenite

Ci sono molte diverse cause di cardiopatia congenita (CHD).

Tutti insieme influiscono sul corpo di una donna incinta, interrompendo i processi di formazione di organi e sistemi del feto. Le fluttuazioni stagionali nell'insorgenza di CHD sono principalmente associate a epidemie virali. In particolare, è stato accuratamente dimostrato l'effetto teratogeno (cioè causa di malformazioni) sul feto del virus della rosolia, infezione da citomegalovirus, varicella. Esistono dati della stessa natura per i virus dell'influenza, soprattutto se la malattia si manifesta nei primi tre mesi di gravidanza. Naturalmente, la presenza di un solo fattore virale per lo sviluppo di CHD è dubbia. Tuttavia, la combinazione di diversi fattori teratogeni aumenta il rischio di CHD. Un agente virale può solo diventare un meccanismo di innesco nell'attuazione dei meccanismi genetici. Un certo ruolo nella formazione della malattia coronarica è assegnato all'uso di alcol durante la gravidanza e stiamo parlando non solo di alcol forte, ma anche cocktail a basso contenuto alcolico, tonici, ecc. Nelle donne che consumano bevande alcoliche, nel 50% dei casi i bambini nascono con CHD. Un ruolo importante durante la gravidanza è dato alla salute somatica generale di una donna. Nelle donne che soffrono malattie sistemiche(ad esempio, lupus eritematoso sistemico), diabete mellito, bambini con malattia coronarica sono più spesso nati.

difetti cardiaci congeniti

I difetti cardiaci congeniti (CHD) sono difetti nello sviluppo di questo organo che esistono alla nascita. La causa è uno sviluppo anormale del cuore o vasi sanguigni vicino al cuore anche prima della nascita del bambino.

La frequenza di questa patologia è 8 per 1000 bambini. Questo è quasi l'1% dei neonati.

Nonostante i difetti cardiaci siano la principale causa di morte nella struttura di tutte le anomalie, con la crescita dei progressi nel trattamento di questa patologia, le possibilità di sopravvivenza nei bambini sono aumentate.

Cause di malformazioni congenite

La causa dei difetti cardiaci congeniti è difficile da stabilire. Gli esperti ritengono che nel 90% dei casi si formino carenze sotto l'influenza dell'effetto combinato di predisposizione genetica (fattore endogeno) e fattori ambientali (esogeno). Nel 2% dei casi contano solo i fattori ambientali.

I fattori endogeni includono mutazioni, malattie dei genitori, cambiamenti nel livello dei gameti, età troppo giovane e avanzata dei genitori.

Il fattore endogeno (interno) più potente sono le mutazioni sorte in diversi periodi della vita dei genitori del nascituro a livello delle cellule germinali (gameti) sotto l'influenza di vari fattori. Le mutazioni rappresentano circa il 10% dei difetti cardiaci.

Di questi, la quota di mutazioni cromosomiche - 5-6%, difetti genetici rari - 3-5%. La più comune di queste è la sindrome di Down, che nel 90% dei casi è accompagnata da un difetto setto interatriale e la cosiddetta sindrome velo-cardiofacciale. I difetti cardiaci congeniti possono verificarsi con una patologia cromosomica come la sindrome di Down. Il 25% delle ragazze con un'altra anomalia cromosomica, la cosiddetta. Sindrome di Shereshevsky-Turner, hanno un difetto della membrana atriale. Nel caso della trisomia 18 o 13, i bambini muoiono spesso per malattie cardiache congenite, vale a dire, difetto del setto ventricolare e dotto arterioso pervio.

A proposito, un altro comune malattia vascolare più comunemente osservata nei bambini di età superiore ai 4 anni è la vasculite emorragica. una malattia in cui le pareti dei piccoli capillari si infiammano.

Un certo numero di malattie con anomalie genetiche possono essere accompagnate da anomalie del cuore. Queste sono la sindrome di Marfan, la sindrome di Smith-Lemle-Opitts, la sindrome di Holt-Oram, la mucopolisaccaridosi. L'80% dei bambini con sindrome di Noonan e sindrome di Williams nasce con una cardiopatia congenita. Nel 50% dei casi si tratta di una stenosi dell'arteria polmonare. Altre sindromi genetiche sono: la sindrome di Goldenhar, l'associazione VACTERL (trachea, esofago, anomalie della colonna vertebrale, del retto e dell'ano, reni, arti). La maggior parte di queste sindromi viene diagnosticata in centri genetici specializzati utilizzando metodi diagnostici molecolari.

Alcuni CHD hanno un modello di trasmissione autosomico dominante (verticale). Ciò significa che in caso di anomalia cardiaca congenita in uno dei genitori, il 50% dei bambini, indipendentemente dal sesso, nascerà con anomalie cardiache. In presenza di un'eredità gravata, è più probabile la nascita di un bambino in famiglie in cui parenti stretti presentavano carenze simili. Se uno dei genitori stesso soffriva di cardiopatia congenita, il rischio di avere un figlio con una patologia simile è del 10%. Se la famiglia ha già un figlio con anomalia congenita, il rischio di avere una carenza in tutti prossimo figlio aumenta del 4%. Se al bambino è stato diagnosticato un cromosoma o altro anomalia genetica, la consulenza genetica può aiutare nella diagnosi prenatale e determinare il rischio di difetti cardiaci nei futuri bambini

I fattori interni comprendono anche le malattie croniche della madre. Il primo è il diabete. causando la cosiddetta embriopatia diabetica con malattia coronarica, fenilchetonuria, epilessia, lupus eritematoso e ipovitaminosi da acido folico. Nelle donne con diabete non compensato, le possibilità di dare alla luce un bambino con cardiopatia congenita aumentano in modo significativo. Si ritiene che il 3-6% delle donne in gravidanza con diabete mellito partorisce più spesso bambini con trasposizione dei grandi vasi. Questo aumento del rischio si applica sia al diabete di tipo 1 che a quello di tipo 2, ma non al diabete gestazionale, che è una condizione temporanea che scompare dopo la nascita del bambino.

I fattori esterni (esogeni) includono: fisici, chimici e biologici. I più importanti per l'insorgenza di CHD in un bambino sono chimici e biologici.

Il gruppo di fattori chimici include preparazioni mediche che aumentano il rischio di avere un figlio con malattie cardiache congenite. Questi sono preparati al litio, alcuni anticonvulsivanti, preparazioni ormonali e agenti che interrompono l'assorbimento dell'acido folico. Le donne che assumono un farmaco antinfiammatorio come l'ibuprofene hanno il doppio delle probabilità di avere un bambino con malattie cardiache congenite. Il paracetamolo è un'alternativa più sicura in questo caso, anche se l'ideale è evitare di assumere qualsiasi farmaco durante la gravidanza, soprattutto nei tre mesi prima del concepimento e durante il primo trimestre di gravidanza. Se è impossibile non assumere il farmaco, dovresti coordinare il farmaco con un medico esperto di cui ti fidi.

Questo gruppo include anche teratogeni come alcol, fumo e droghe. I bambini nati con la sindrome alcolica fetale hanno spesso problemi cardiaci. Tipicamente, questo è un difetto interatriale. Secondo la ricerca donne che fumano 60% in più di probabilità di dare alla luce bambini con una struttura anormale del cuore e dei vasi sanguigni. Lo stesso effetto ha fumo di seconda mano, poiché in questo caso entra un terzo delle sostanze nocive ambiente. In relazione alle sostanze stupefacenti, la cocaina ha lo stesso effetto.

I fattori chimici includono anche i solventi organici, che aumentano tre volte il rischio di avere un bambino con un difetto nel cuore e nei vasi sanguigni.

Tra i fattori biologici, le infezioni virali sono pericolose. Se una donna contrae la rosolia durante la gravidanza (nelle prime 8-10 settimane), il rischio di sviluppare malattie cardiache congenite aumenta fino al 35%. Tutte le donne età riproduttiva devono essere vaccinati contro la rosolia, dopodiché evitano la gravidanza per 1 mese dopo la vaccinazione. Le donne che hanno avuto l'influenza nel primo trimestre di gravidanza hanno il doppio delle probabilità di dare alla luce bambini con difetti nel cuore e nei vasi sanguigni.

La maggior parte delle UPU non può essere prevenuta. Ma con dieta e terapia adeguata malattie croniche, trattamento tempestivo delle infezioni intrauterine (rosolia, toxoplasmosi), infezione da HIV nella madre, questi problemi possono essere evitati. Per dare alla luce un bambino sano, una donna deve smettere di usare sostanze come l'alcol, il fumo e l'uso di sostanze pericolose medicinali tre mesi prima del concepimento.

Difetto o anomalia anatomica del cuore e sistema vascolare, che si verificano principalmente durante lo sviluppo fetale o alla nascita di un bambino, sono chiamate cardiopatie congenite o cardiopatie congenite. Il nome cardiopatia congenita è una diagnosi che i medici diagnosticano in quasi l'1,7% dei neonati.

La malattia stessa è un'anomalia nello sviluppo del cuore e nella struttura dei suoi vasi. Il pericolo della malattia sta nel fatto che in quasi il 90% dei casi i neonati non vivono fino a un mese. Le statistiche mostrano anche che nel 5% dei casi i bambini con malattia coronarica muoiono prima dei 15 anni di età. I difetti cardiaci congeniti hanno molti tipi di anomalie cardiache che portano a cambiamenti nell'emodinamica intracardiaca e sistemica.

Con lo sviluppo della CHD, si osservano disturbi nel flusso sanguigno dei cerchi grandi e piccoli, nonché la circolazione sanguigna nel miocardio. La malattia occupa una delle posizioni di primo piano nei bambini. A causa del fatto che la malattia coronarica è pericolosa e fatale per i bambini, vale la pena analizzare la malattia in modo più dettagliato e scoprire tutto. punti importanti, di cui parlerà questo materiale.

Tipi di UPU

Una malattia come la cardiopatia congenita si verifica principalmente nei neonati e nei bambini, ma non è escluso lo sviluppo della cardiopatia congenita negli adulti. Se un bambino ha superato la barriera dell'età di 15 anni con questo tipo di malattia, ciò non significa che il pericolo mortale sia passato. Una persona, essendo in età con una malattia CHD, può morire in qualsiasi momento, il che dipende direttamente dal tipo e dalla natura di questa malattia. Considera quali tipi di cardiopatie congenite sono noti e si verificano più spesso.

In medicina sono noti circa un centinaio di tipi di vari difetti del muscolo cardiaco. Naturalmente, non considereremo tutti i tipi, ma evidenzieremo solo i principali. Le UPU sono divise in due tipi: blu e bianche. Questa suddivisione si basa principalmente sull'intensità del cambiamento di colore. pelle.

Il tipo "bianco" di UPU, a sua volta, è diviso in 4 gruppi, che prendono il nome di:

1. Circolazione polmonare arricchita. Le cause della cui formazione sono: dotto arterioso, difetto del setto atriale e difetto del setto ventricolare.
2. Cerchietto esaurito. Allo stesso tempo, si osservano segni di stenosi isolata.
3. Grande cerchio esaurito. (stenosi aortica, coartazione dell'aorta).
4. Senza cambiamenti nell'emodinamica: disposizioni cardiache e distopie.

Il tipo "blu" di cardiopatia congenita comprende 2 gruppi:

1. Con arricchimento della circolazione polmonare, caratterizzata dalla completa trasposizione dei grandi vasi.
2. Cerchietto prevalentemente impoverito. (Anomalie di Ebstein).

Questo è un tipo di cardiopatia congenita, diagnosticata nei neonati in casi abbastanza frequenti. Un difetto del setto ventricolare è caratterizzato dalla miscelazione di sangue arricchito con sangue non arricchito. Con questo tipo di malattia, appare un buco nel cuore, che è un difetto. Questo foro si forma al confine tra i ventricoli destro e sinistro. Il sangue arricchito si sposta dal ventricolo sinistro al ventricolo destro attraverso l'apertura, dove si mescola con il sangue non arricchito.

Se il difetto è piccolo, il bambino potrebbe non mostrare segni della malattia. Nel caso di una dimensione del foro significativa, si osserva una miscelazione attiva del sangue, che si manifesta sotto forma di una colorazione blu della pelle sulle labbra e sulle dita.

Il difetto del setto ventricolare è curabile, quindi in casi frequenti è possibile salvare il bambino. Se l'apertura tra i ventricoli è piccola, nel tempo può crescere troppo da sola. I fori più grandi richiedono un intervento chirurgico. Ma vale comunque la pena notare che se questo tipo di malattia non si manifesta in alcun modo, non è consigliabile alcun impatto o intervento.

Tipo di cardiopatia congenita, che viene diagnosticata anche nei bambini, ma principalmente in età avanzata. La malattia è caratterizzata dal fatto che nella valvola aortica non si formano tre cuspidi, come dovrebbe essere secondo l'anatomia, ma solo due, da cui il nome del tipo di malattia - valvola aortica bicuspide. La valvola tricuspide assicura il normale flusso sanguigno al cuore. Una valvola aortica bicuspide si forma principalmente mentre il feto è ancora nell'utero all'ottava settimana di gravidanza. È in questo momento che si verifica la formazione del muscolo cardiaco e se una madre incinta durante questo periodo si carica fisicamente o mentalmente, ciò può influenzare la formazione di malattie cardiache congenite.

È curabile anche una valvola aortica bicuspide, ma l'intervento chirurgico viene eseguito solo se compaiono i sintomi della malattia o se il cuore è sottoposto a forte stress.

Difetto interatriale- è un foro situato tra l'atrio destro e sinistro. Questo tipo di malattia si verifica nei bambini abbastanza casi rari, ma la sua presenza genera preoccupazione per i genitori. Infatti, se il buco è piccolo, può crescere da solo per un tempo indefinito. Se il foro è di dimensioni considerevoli, la situazione può essere corretta solo attraverso un intervento chirurgico. In caso contrario, questo tipo di UPU porterà allo sviluppo.

Le ragioni

Le cause di questo tipo di malattia sono le seguenti:

• varie anomalie cromosomiche;
• mutazioni genetiche;
• l'uso di alcolici, tabacco e stupefacenti da parte dei genitori del bambino;
• diagnosticare una donna incinta con malattie come;
• fattore ereditario;
• dall'assunzione di farmaci.

Come puoi vedere, le cause che causano difetti e anomalie del muscolo cardiaco e dei vasi sanguigni sono piuttosto significative, quindi è importante saperne di più.

Per anomalie cromosomiche, le mutazioni si formano in varie forme. Con la formazione di aberrazioni cromosomiche di dimensioni significative, si verifica la morte del muscolo cardiaco, che comporta la morte di una persona. Con piccole aberrazioni dei cromosomi compatibili con la vita, si osserva lo sviluppo di vari tipi di disturbi congeniti. Quando si forma il terzo cromosoma nel set, si formano difetti tra i lembi delle valvole atriale e ventricolare.

Cause della malattia, che sono causate dalla mutazione genetica, comportano lo sviluppo non solo di CHD, ma anche di altre anomalie di vari organi. I polmoni, il sistema cardiovascolare, digerente e nervoso sono prevalentemente colpiti.

L'effetto dell'alcol ha un effetto negativo sul corpo umano. Se i genitori bevono alcol in larga misura, lo sviluppo di CHD non è il limite. Inoltre, nel bambino non è esclusa la presenza di altri tipi di deviazioni e disturbi. Sotto l'influenza dell'alcol, spesso si sviluppano un VSD o un difetto del setto ventricolare, patologia del setto atriale e dotto arterioso pervio.

L'alcol etilico è al primo posto droghe pericolose che una persona usa. È per le ragioni dell'uso e del contenuto di alcol etilico nel corpo umano che si osserva lo sviluppo di malattie cardiache congenite. Le donne che hanno un debole per le bevande alcoliche, in quasi il 40% dei casi, danno alla luce bambini con la presenza di sindromi cardiache congenite. Particolarmente pericoloso è l'uso di alcol etilico nei primi tre mesi di gravidanza, poiché ciò porterà non solo ad anomalie cardiache, ma anche ad altri gravi tipi di malattie e anomalie nel bambino.

Se durante la gravidanza una donna è stata malata di rosolia o epatite, quindi questo fattore può influenzare non solo il cuore, ma anche causare una serie di altri tipi di patologie. Molto spesso, in quasi il 2,4% dei casi, la causa della malformazione congenita nei bambini è la rosolia in una donna incinta.

predisposizione geneticaè anche un motivo significativo per cui la CHD si osserva nei bambini se anche i loro genitori hanno questo tipo di disturbo.

Le ragioni della formazione dell'UPU possono essere vari fattori della seguente natura:

• radiazioni a raggi X;
• l'effetto delle radiazioni;
• l'uso di droghe;
• diversi tipi malattie virali e infettive.

Inoltre, la cardiopatia congenita si sviluppa spesso in un bambino se tutti i fattori di cui sopra colpiscono una donna durante la gravidanza.

Inoltre, non dovresti escludere le cause dello sviluppo di anomalie cardiache nei bambini se le donne rientrano nel seguente gruppo di rischio:

• età;
• deviazioni sistema endocrino;
• tossicosi nei primi tre mesi di gravidanza;
• se nella storia di una donna ci sono bambini nati morti o con difetti.

Quindi, come puoi vedere, ci sono abbastanza ragioni per l'insorgenza di una diagnosi in un neonato ed è quasi impossibile prevenire o proteggersi da tutti. Ma se sai di avere qualsiasi tipo di malattia, prima di concepire un bambino, si consiglia di informarne il medico in modo che possa considerare la possibilità di curare la malattia. Come determinare che un bambino ha segni di malattie cardiache congenite, considereremo ulteriormente.

Sintomi

Il quadro clinico della malattia "cardiopatia congenita" è determinato dalle caratteristiche strutturali del difetto stesso, dalla presenza di complicanze e dal recupero. Quindi, considera anche i principali sintomi della malattia quadro clinico sviluppo della malattia nei neonati.

Quindi, i sintomi che indicano la presenza di segni di malattie cardiache congenite nei bambini e negli adulti iniziano con mancanza di respiro che si verifica sullo sfondo dell'esecuzione di tipi minori di esercizio. In questo caso, si può osservare un aumento del battito cardiaco, la manifestazione debolezza generale e imbiancamento del colore della pelle soprattutto della testa e del viso. A seconda della complicazione del difetto, si può osservare anche dolore nella regione del cuore e del torace: questi dolori portano una persona a uno stato di svenimento e aumento del gonfiore delle estremità.

Ci sono tre fasi di manifestazione dei sintomi della malattia, che considereremo ulteriormente.

1. Prima fase caratterizzato come adattivo. È caratterizzato dall'adattamento del corpo ai disturbi del flusso sanguigno e della funzione cardiaca. Durante il periodo di adattamento o adattamento del corpo ai disturbi, i sintomi della malattia compaiono molto raramente e in forma lieve. Ma questo si osserva fino all'inizio dei disturbi emodinamici. Se viene violato, si verifica un aumento dello sviluppo dello scompenso cardiaco. Un momento molto pericoloso, poiché una persona può morire durante questo periodo. Se la mortalità non si verifica e questa fase passa, dopo 2-3 anni c'è un miglioramento della salute.
2. Per la seconda fase caratterizzato da un miglioramento delle condizioni del paziente, causato da un compenso cardiaco o stabilizzazione del cuore. Ma la seconda fase dura un tempo relativamente breve e già dopo si osserva la comparsa dei sintomi caratteristici della terza fase.
3. Durante l'attacco terza fase(terminale) il corpo è sottoposto a forti sollecitazioni. Durante questo periodo iniziano a svilupparsi anomalie distrofiche e degenerative del muscolo cardiaco e di altri organi. Di conseguenza, i sintomi diventano più frequenti e aggravati, il che porta alla morte.

I sintomi più pronunciati di CHD sono:

• arresto cardiaco;
• soffi cardiaci udibili anche senza endoscopio;
• cianosi.

La presenza di soffi cardiaci, che hanno segni di natura sistolica, si osserva con qualsiasi tipo di questa malattia. In rari casi, i rumori possono apparire a intermittenza o per niente. I soffi cardiaci si sentono molto chiaramente, se allo stesso tempo una persona ha svolto una leggera attività fisica.

La manifestazione della cianosi si osserva in rari casi e solo con stenosi dell'arteria polmonare. La cianosi può essere sia permanente che manifestarsi sullo sfondo di urla, pianti e altri tipi di attività fisica e nervosa del corpo. La cianosi si manifesta sotto forma di falangi blu delle dita e delle labbra, oltre allo sbiancamento del colore della pelle sul viso.

Con la formazione di insufficienza cardiaca in un paziente, vengono monitorati i segni di sbiancamento, freddezza delle estremità e della punta del naso. Pertanto, la presenza di malattie cardiache congenite in una persona può essere rilevata esclusivamente da un cambiamento nel colore della pelle e dal dolore al cuore.

Sintomi di un difetto del setto ventricolare

I sintomi della cardiopatia congenita caratteristica di un difetto del setto ventricolare compaiono già il primo giorno dopo la nascita del bambino. Il quadro principale dei sintomi è costituito dai seguenti segni:

• la comparsa di mancanza di respiro;
• scarso appetito o mancanza di esso;
• scarso sviluppo;
• cianosi della pelle;
• gonfiore delle gambe, dei piedi e dell'addome;
• aumento della frequenza cardiaca;
• mormora nel cuore.

I primi segni della presenza di un disturbo possono essere rilevati durante un esame del cuore. Allo stesso tempo, il medico traccia la presenza di soffi nel cuore, che successivamente studia attraverso un'ecografia. La conclusione dell'ecografia fornirà un quadro accurato di ciò che può causare la comparsa del rumore. Ma spesso i bambini con un difetto del setto ventricolare con una piccola dimensione del difetto praticamente non provano alcun disagio e convivono con esso. Spesso, i difetti minori guariscono di uno o 10 anni.

Pertanto, se i genitori monitorano il bambino per i seguenti sintomi:

• affaticamento rapido;
• debolezza, stanchezza e inattività;
• dispnea;
• cianosi delle estremità;
• nessun aumento di peso.

In questo caso, è necessario consultare un medico per diagnosticare la malattia e consultare le procedure di trattamento.

A volte un difetto del setto ventricolare può causare una complicazione caratterizzata dall'insorgenza di ipertensione polmonare. Pertanto, si osserva la formazione di processi irreversibili nei polmoni. Le complicanze di un difetto del setto ventricolare sono estremamente rare. Inoltre, un difetto del setto ventricolare può causare le seguenti complicazioni:

• insufficienza cardiaca e altri problemi cardiaci.

Sintomi di una valvola aortica bicuspide

La valvola aortica bicuspide ha segni di manifestazione, ma vale la pena notare che questo tipo è raramente riconosciuto nei bambini. Per molti anni, una valvola aortica bicuspide può esistere in modo completamente asintomatico. Ma già con la crescita del bambino compaiono sempre più segni inquietanti e sintomi caratteristici della malattia. Quindi, i sintomi che indicano CHD valvola aortica bicuspide hanno le seguenti caratteristiche:

1. Dolori lancinanti alla testa.
2. Vertigini, fino a svenimento.
3. Deficit visivo. Se l'afflusso di sangue al cuore, provocato sullo sfondo della CHD della valvola aortica bicuspide, è aggravato, si verificano disturbi o malfunzionamenti nel lavoro della maggior parte degli organi e dei sistemi.
4. La comparsa di mancanza di respiro.
5. Dolore nella regione del cuore.
6. che rappresenta un aumento della frequenza cardiaca.
7. Ipertensione causata da forti battiti cardiaci.

Altro sintomo caratteristico per CHD della valvola aortica bicuspide è una violazione della circolazione sanguigna nel corpo. Pertanto, il sangue entra inizialmente nell'aorta e successivamente nel ventricolo, il che non è corretto. È a causa di un flusso sanguigno improprio che si osservano i sintomi di cui sopra.

Pertanto, la valvola aortica bicuspide appare principalmente all'età di 10 anni e in età precoce i sintomi di cui sopra non sono praticamente osservati.

Vale anche la pena notare che sullo sfondo dei soli sintomi è molto difficile fare una diagnosi, quindi è necessario prestare particolare attenzione alla diagnosi della malattia.

Diagnostica

La diagnosi della malattia comprende i seguenti tipi di misure mediche:

1. Ecocardiografia, che viene eseguita fetale. Con il suo aiuto, i segni di malattie cardiache congenite vengono diagnosticati anche durante la gravidanza.
2. Fonocardiografia. Rumore di fissaggio per la loro successiva valutazione.
3. Esecuzione dopo la nascita di un bambino.
4. Elettrocardiografia.
5. Radiografia del torace. Attraverso i raggi X, è possibile valutare le dimensioni, i contorni e la posizione del cuore.
6. Pulsossimetria. Un esame, attraverso il quale è possibile ottenere informazioni sul contenuto di ossigeno e la sua mancanza nei tessuti periferici.
7. Tomografia. Usato nel caso Specie rare difetto congenito.
8. Esame del sangue: e. Grazie all'analisi è possibile valutare il grado di saturazione del sangue.

Vale la pena notare che non tutte le misure diagnostiche di cui sopra vengono eseguite per un caso della malattia. Il medico stesso decide di quali test ha bisogno per fare una diagnosi accurata.

Trattamento

A seconda del quadro clinico della malattia, viene prescritto un trattamento appropriato. Pertanto, il trattamento verrà effettuato in base alla gravità e alla complessità del quadro clinico della malattia. Se una persona con un difetto ha un'immagine di completo risarcimento, in questo caso vivrà come una persona sana. Spesso queste persone non hanno nemmeno idea di avere una deviazione cardiaca anormale. Ma per non provocare una violazione dello stato di compensazione, queste persone devono seguire alcune raccomandazioni e monitorare la propria salute.

Per fare questo, è necessario limitarsi ad attività pesanti. esercizio. Se il lavoro mentale influisce negativamente sulla salute del paziente, dovrebbe essere abbandonato e sostituito con uno più accettabile.

Un paziente, anche con lievi segni di malattie cardiache, è categoricamente controindicato in qualsiasi attività fisica che possa influire negativamente sulle condizioni del paziente. È anche importante osservare il sonno, la cui durata dovrebbe essere di almeno 8 ore al giorno.

È anche importante guardare la tua dieta. Non è consentito mangiare sempre cibi grassi, affumicati e fritti, poiché i pasti pesanti influiscono sul lavoro del cuore. Inoltre, i pasti dovrebbero essere 3 volte al giorno per ridurre nuovamente il carico sul cuore. Evita il sale ed evita lo zucchero. È necessario mangiare principalmente cibo bollito, poiché è meglio digerito dal corpo.

Per quanto riguarda il trattamento dei difetti cardiaci congeniti nei bambini, vale la pena notare qui che esiste una forma come il trattamento farmacologico. Il trattamento farmacologico comprende le seguenti azioni: un aumento della funzione contrattile del cuore, la rimozione dei liquidi in eccesso, la regolazione del metabolismo del sale idrico e il miglioramento dei processi metabolici nel miocardio.

Se durante la diagnosi è stato rivelato che il cuore non può far fronte a carichi semplici, allora si dovrebbe ricorrere a un metodo di trattamento come l'intervento chirurgico, attraverso il quale i difetti vengono eliminati da chirurghi esperti.

Circa il 30% dei neonati ha bisogno trattamento d'emergenza attraverso un'operazione. Per poter determinare il luogo di formazione del difetto, nel corpo del bambino viene installato un catetere.

Anche il trattamento della CHD attraverso il metodo dell'ipotermia profonda non è sconosciuto. Ciò implica l'uso del freddo estremo. Se il cuore di un neonato ha le dimensioni di Noce, allora un'operazione del genere non può essere evitata. Usando il freddo durante l'operazione, il chirurgo elimina la malattia con il completo rilassamento del muscolo cardiaco.

Attualmente, ci sono diversi modi in cui viene effettuato il trattamento della CHD. Quindi, ad esempio, un metodo chiamato commissurotomia, attraverso il quale viene effettuata la dissezione delle valvole fuse. Dopo aver rimosso la valvola, viene installata una protesi, a seguito della quale la persona vive con essa per tutta la vita.

La cardiochirurgia è un tipo di evento piuttosto grave e responsabile, del cui esito è responsabile il chirurgo. Il successo dell'operazione dipende dall'esperienza del chirurgo, quindi in quasi tutti i casi tali eventi si concludono con successo. Dopo l'operazione, una persona si sente assolutamente normale e può condurre uno stile di vita sano, ma escludendo da esso il duro lavoro e l'attività fisica.

La cardiopatia congenita (CHD) è un cambiamento anatomico nel cuore, nei suoi vasi e nelle valvole che si sviluppano nell'utero. Secondo le statistiche, una tale patologia si verifica nello 0,8-1,2% di tutti i neonati. CHD in un bambino è uno dei più cause comuni morte prima dell'età di 1 anno.

Cause di cardiopatie congenite nei bambini

Al momento, non ci sono spiegazioni univoche per l'insorgenza di alcuni difetti cardiaci. Si sa solo che i più vulnerabili organo importante feto a 2-7 settimane di gestazione. È in questo momento che avviene la posa di tutte le parti principali del cuore, la formazione delle sue valvole e dei grandi vasi. Qualsiasi impatto verificatosi durante questo periodo può portare alla formazione di patologie. Di norma, non è possibile scoprire la causa esatta. Molto spesso, i seguenti fattori portano allo sviluppo di CHD:

• mutazioni genetiche;
• infezioni virali subite da una donna durante la gravidanza (in particolare, rosolia);
• gravi malattie extragenitali della madre (diabete mellito, lupus eritematoso sistemico e altri);
• abuso di alcol durante la gravidanza;
• età della madre oltre i 35 anni.

La formazione di CHD in un bambino può anche essere influenzata da una situazione ambientale sfavorevole, esposizione alle radiazioni e prendendo alcuni farmaci durante la gravidanza. Il rischio di avere un bambino con una patologia simile aumenta se una donna ha già avuto un parto morto o morte di un bambino nei primi giorni di vita. È possibile che i difetti cardiaci non diagnosticati siano diventati la causa di questi problemi.

Non dimenticare che la CHD potrebbe non essere una patologia indipendente, ma parte di una condizione non meno formidabile. Ad esempio, con le malattie cardiache, si verificano nel 40% dei casi. Alla nascita di un bambino con malformazioni multiple, la maggior parte corpo principale il più delle volte sarà anche coinvolto nel processo patologico.

Tipi di cardiopatie congenite nei bambini

Più di 100 tipi di vari difetti cardiaci sono conosciuti in medicina. Ogni scuola scientifica offre la propria classificazione, ma molto spesso le UPU sono divise in "blu" e "bianche". Questa selezione di guasti si basa su segni esterni accompagnandoli, o meglio, sull'intensità del colore della pelle. Con "blu" il bambino ha cianosi e con "bianco" la pelle diventa molto pallida. La prima variante si verifica nella tetralogia di Fallot, nell'atresia polmonare e in altre malattie. Il secondo tipo è più tipico per i difetti del setto interatriale e interventricolare.

C'è un altro modo per separare CHD nei bambini. La classificazione in questo caso prevede la combinazione di difetti in gruppi in base allo stato della circolazione polmonare. Ci sono tre opzioni qui:

1. CHD con sovraccarico di circolazione polmonare:

• dotto arterioso aperto;
• difetto del setto atriale (ASD);
• difetto del setto ventricolare (VSD);

2. VPS con esaurimento del cerchio piccolo:

• tetrade di Fallot;
• stenosi dell'arteria polmonare;
• trasposizione dei grandi vasi.

3. CHD con flusso sanguigno invariato nella circolazione polmonare:

• coartazione dell'aorta;
• stenosi aortica.

Segni di cardiopatie congenite nei bambini

La diagnosi di CHD in un bambino viene fatta sulla base di una serie di sintomi. Nei casi più gravi, i cambiamenti saranno evidenti subito dopo la nascita. Non sarà difficile per un medico esperto fare una diagnosi preliminare già in sala parto e coordinare le sue azioni in base alla situazione attuale. In altri casi, i genitori non sospettano la presenza di malattie cardiache per molti anni, fino a quando la malattia non passa allo stadio di scompenso. Molte patologie vengono rilevate solo nell'adolescenza in una delle regolari visite mediche. Nei giovani, la cardiopatia congenita viene spesso diagnosticata durante il passaggio della commissione nell'ufficio di registrazione e arruolamento militare.

Cosa dà motivo al medico di assumere una cardiopatia congenita in un bambino ancora in sala parto? Innanzitutto, attira l'attenzione la colorazione atipica della pelle di un neonato. A differenza dei bambini dalle guance rosee, un bambino con malattie cardiache sarà pallido o blu (a seconda del tipo di lesione della circolazione polmonare). La pelle è fresca e asciutta al tatto. La cianosi può diffondersi a tutto il corpo o limitarsi al triangolo nasolabiale, a seconda della gravità del difetto.

Al primo ascolto dei suoni del cuore, il medico noterà rumori patologici in punti di auscultazione significativi. La ragione della comparsa di tali cambiamenti è il flusso sbagliato di sangue attraverso i vasi. In questo caso, con l'aiuto di un fonendoscopio, il medico sentirà un aumento o una diminuzione del tono cardiaco o rileverà mormorii atipici che un bambino sano non dovrebbe avere. Tutto ciò, in combinazione, consente al neonatologo di sospettare la presenza di cardiopatie congenite e di inviare il bambino a una diagnostica mirata.

Un neonato con l'una o l'altra malattia coronarica, di regola, si comporta in modo irrequieto, piange spesso e senza motivo. Alcuni bambini, al contrario, sono troppo letargici. Non allattano, rifiutano il biberon e non dormono bene. La comparsa di mancanza di respiro e tachicardia (battito cardiaco accelerato) non è esclusa

Nel caso in cui la diagnosi di cardiopatia congenita in un bambino sia stata fatta in più di tarda etàè possibile lo sviluppo di deviazioni nello sviluppo mentale e fisico. Questi bambini crescono lentamente, ingrassano male, restano indietro a scuola, non tengono il passo con coetanei sani e attivi. Non affrontano i carichi a scuola, non brillano nelle lezioni di educazione fisica e spesso si ammalano. In alcuni casi, la malattia cardiaca diventa un reperto accidentale alla visita medica successiva.

In situazioni gravi, si sviluppa insufficienza cardiaca cronica. C'è mancanza di respiro al minimo sforzo. Le gambe si gonfiano, il fegato e la milza aumentano, si verificano cambiamenti nella circolazione polmonare. In assenza di assistenza qualificata, questa condizione si estingue con l'invalidità o addirittura con la morte del bambino.

Tutti questi segni consentono in misura maggiore o minore di confermare la presenza di CHD nei bambini. I sintomi possono variare in diversi casi. Applicazione metodi moderni la diagnosi consente di confermare la malattia e di prescrivere il trattamento necessario in tempo.

Fasi di sviluppo dell'UPU

Indipendentemente dal tipo e dalla gravità, tutti i difetti passano attraverso diverse fasi. La prima fase è chiamata adattamento. In questo momento, il corpo del bambino si adatta alle nuove condizioni di esistenza, adattando il lavoro di tutti gli organi a un cuore leggermente alterato. A causa del fatto che tutti i sistemi devono funzionare in questo momento per l'usura, non è possibile escludere lo sviluppo di insufficienza cardiaca acuta e insufficienza dell'intero organismo.

La seconda fase è la fase della compensazione relativa. Le modificate strutture del cuore forniscono al bambino un'esistenza più o meno normale, svolgendo tutte le sue funzioni al giusto livello. Questa fase può durare per anni fino a quando non porta al fallimento di tutti i sistemi corporei e allo sviluppo di scompenso. La terza fase della CHD in un bambino è chiamata terminale ed è caratterizzata da gravi cambiamenti in tutto il corpo. Il cuore non può più far fronte alla sua funzione. Sviluppare alterazioni degenerative nel miocardio, che prima o poi finisce con la morte.

Difetto interatriale

Considera uno dei tipi di VPS. L'ASD nei bambini è uno dei difetti cardiaci più comuni riscontrati nei bambini di età superiore ai tre anni. Con questa patologia, il bambino ha un piccolo foro tra l'atrio destro e quello sinistro. Di conseguenza, c'è un costante reflusso di sangue da sinistra a destra, che porta naturalmente al trabocco della circolazione polmonare. Tutti i sintomi che si sviluppano in questa patologia sono associati a una violazione del normale funzionamento del cuore in condizioni alterate.

Normalmente, l'apertura tra gli atri esiste nel feto fino alla nascita. Si chiama forame ovale e di solito si chiude con il primo respiro del neonato. In alcuni casi, il buco rimane aperto per tutta la vita, ma questo difetto è così piccolo che la persona non lo sa nemmeno. Non si osservano violazioni dell'emodinamica in questa variante. che non provoca alcun disagio al bambino, può diventare un reperto accidentale durante un esame ecografico del cuore.

Al contrario, un vero difetto interatriale è maggiore problema serio. Tali fori sono grandi e possono essere localizzati sia nella parte centrale degli atri che lungo i bordi. Il tipo di CHD (ASD nei bambini, come abbiamo già detto, è il più comune) determinerà il metodo di trattamento scelto dallo specialista sulla base dei dati ecografici e di altri metodi di esame.

I sintomi dell'ASD

Ci sono difetti del setto atriale primari e secondari. Differiscono tra loro nelle peculiarità della posizione del buco nel muro del cuore. Nell'ASD primario, il difetto si trova nella parte inferiore del setto. La diagnosi di CHD, ASD secondario nei bambini viene fatta quando il foro si trova più vicino alla parte centrale. Un tale difetto è molto più facile da correggere, perché nella parte inferiore del setto è presente un piccolo tessuto cardiaco che consente di chiudere completamente il difetto.

Nella maggior parte dei casi, bambini gioventù con ASD non sono diversi dai loro coetanei. Crescono e si sviluppano con l'età. C'è la tendenza a frequentare raffreddori senza un motivo particolare. A causa del costante riflusso del sangue da sinistra a destra e del trabocco della circolazione polmonare, i bambini sono soggetti a malattie broncopolmonari, inclusa una grave polmonite.

Per molti anni di vita, i bambini con ASD possono avere solo una leggera cianosi nell'area del triangolo nasolabiale. Nel tempo si sviluppa pallore della pelle, mancanza di respiro con uno sforzo fisico minore e tosse umida. In assenza di trattamento, il bambino inizia a rimanere indietro nello sviluppo fisico, smette di far fronte al consueto curriculum scolastico.

Il cuore dei giovani pazienti può sopportare a lungo un carico maggiore. I reclami di tachicardia e irregolarità del ritmo cardiaco compaiono solitamente all'età di 12-15 anni. Se il bambino non è stato sotto la supervisione dei medici e non ha mai avuto un ecocardiogramma, la diagnosi di CHD, ASD in un bambino può essere fatta solo nell'adolescenza.

Diagnosi e trattamento dell'ASD

All'esame, il cardiologo nota un aumento dei soffi cardiaci nei punti di auscultazione significativi. Ciò è dovuto al fatto che quando il sangue passa attraverso le valvole ristrette, si sviluppa una turbolenza, che il medico sente attraverso uno stetoscopio. Il flusso sanguigno attraverso il difetto nel setto non provoca alcun rumore.

Durante l'ascolto dei polmoni, è possibile rilevare rantoli umidi associati al ristagno di sangue nella circolazione polmonare. La percussione (martellamento del torace) rivela un aumento dei confini del cuore a causa della sua ipertrofia.

Quando si esamina l'elettrocardiogramma, sono chiaramente visibili i segni di sovraccarico del cuore destro. Un ecocardiogramma ha rivelato un difetto nell'area del setto interatriale. La radiografia dei polmoni consente di vedere i sintomi del ristagno di sangue nelle vene polmonari.

A differenza di un difetto del setto ventricolare, un ASD non si chiude mai da solo. L'unico trattamento per questo difetto è la chirurgia. L'operazione viene eseguita all'età di 3-6 anni, fino allo sviluppo dello scompenso cardiaco. È previsto un intervento chirurgico. L'operazione viene eseguita a cuore aperto in bypass cardiopolmonare. Il medico sutura il difetto o, se il foro è troppo grande, lo chiude con un cerotto tagliato dal pericardio (camicia a cuore). Vale la pena notare che l'operazione per ASD è stata una delle prime interventi chirurgici sul cuore più di 50 anni fa.

In alcuni casi, invece della sutura tradizionale, viene utilizzato un metodo endovascolare. In questo caso, viene praticata una puntura nella vena femorale e un occlusore (un dispositivo speciale con cui viene chiuso il difetto) viene inserito attraverso di essa nella cavità cardiaca. Questa opzione è considerata meno traumatica e più sicura, poiché viene eseguita senza aprire il torace. Dopo tale operazione, i bambini si riprendono molto più velocemente. Purtroppo non in tutti i casi è possibile applicare il metodo endovascolare. A volte la posizione del buco, l'età del bambino e altri fattori correlati non consentono tale intervento.

Difetto del setto ventricolare

Parliamo di un altro tipo di VPS. Il VSD nei bambini è la seconda malattia cardiaca più comune nei bambini di età superiore ai tre anni. In questo caso, si trova un foro nel setto che separa i ventricoli destro e sinistro. C'è un costante reflusso di sangue da sinistra a destra e, come nel caso dell'ASD, si sviluppa un sovraccarico della circolazione polmonare.

Le condizioni dei giovani pazienti possono variare notevolmente a seconda delle dimensioni del difetto. Con un piccolo foro, il bambino non può lamentarsi e il rumore durante l'auscultazione è l'unica cosa che disturberà i genitori. Nel 70% dei casi i minori si chiudono da soli prima dei 5 anni di età.

Un quadro completamente diverso emerge con una variante più grave di CHD. Il VSD nei bambini a volte arriva grandi formati. In questo caso, esiste un'alta probabilità di sviluppare ipertensione polmonare, una formidabile complicanza di questo difetto. All'inizio, tutti i sistemi corporei si adattano a nuove condizioni, distillando il sangue da un ventricolo all'altro e creando una maggiore pressione nei vasi del piccolo cerchio. Prima o poi si sviluppa lo scompenso, in cui il cuore non può più far fronte alla sua funzione. Non c'è scarico di sangue venoso, si accumula nel ventricolo ed entra nella circolazione sistemica. Alta pressione nei polmoni non consente un intervento chirurgico al cuore e tali pazienti spesso muoiono per complicazioni. Ecco perché è così importante identificare questo difetto in tempo e indirizzare il bambino a un trattamento chirurgico.

Nel caso in cui il VSD non si sia chiuso da solo fino a 3-5 anni di età o sia troppo grande, viene eseguita un'operazione per ripristinare l'integrità del setto interventricolare. Come nel caso di un ASD, l'apertura viene suturata o chiusa con un cerotto tagliato dal pericardio. È possibile chiudere il difetto e la via endovascolare, se le condizioni lo consentono.

Trattamento dei difetti cardiaci congeniti

Il metodo chirurgico è l'unico ad eliminare una tale patologia a qualsiasi età. A seconda della gravità, il trattamento della malattia coronarica nei bambini può essere eseguito sia in età avanzata che in età avanzata. Ci sono casi di cardiochirurgia eseguiti sul feto nell'utero. Allo stesso tempo, le donne hanno potuto non solo portare a termine la gravidanza in sicurezza, ma anche dare alla luce un bambino relativamente sano che non necessita di rianimazione nelle primissime ore di vita.

I tipi e i termini di trattamento in ciascun caso sono determinati individualmente. Il cardiochirurgo, sulla base dei dati dell'esame e dei metodi strumentali di esame, sceglie il metodo operatorio e stabilisce i tempi. Per tutto questo tempo il bambino è sotto la supervisione di specialisti che controllano le sue condizioni. In preparazione all'operazione, il bambino riceve il necessario terapia farmacologica, che consente di eliminare il più possibile i sintomi spiacevoli.

La disabilità con CHD in un bambino, soggetta a un trattamento tempestivo, si sviluppa abbastanza raramente. Nella maggior parte dei casi chirurgia permette non solo di evitare la morte, ma anche di creare condizioni di vita normali senza restrizioni significative.

Prevenzione dei difetti cardiaci congeniti

Sfortunatamente, il livello di sviluppo della medicina non offre l'opportunità di intervenire e influenzare in qualche modo la posa del cuore. La prevenzione della malattia coronarica nei bambini comporta un esame approfondito dei genitori prima di una gravidanza pianificata. Prima di concepire un bambino, la futura mamma dovrebbe anche rinunciare alle cattive abitudini, cambiare lavoro in industrie pericolose per altre attività. Tali misure ridurranno il rischio di avere un bambino con una patologia dello sviluppo del sistema cardiovascolare.

La vaccinazione di routine contro la rosolia, che viene effettuata per tutte le ragazze, aiuta a evitare la malattia coronarica a causa di questa pericolosa infezione. Inoltre, le future mamme dovrebbero assolutamente sottoporsi a screening ecografico all'età gestazionale programmata. Questo metodo consente di identificare tempestivamente le malformazioni nel bambino e di adottare le misure necessarie. La nascita di un tale bambino sarà supervisionata da cardiologi e chirurghi esperti. Se necessario, trasporteranno immediatamente il neonato dalla sala parto in un reparto specializzato per poterlo operare immediatamente e dargli la possibilità di vivere.

La prognosi per lo sviluppo di difetti cardiaci congeniti dipende da molti fattori. Quanto prima viene rilevata la malattia, tanto più è probabile che prevenga lo stato di scompenso. Un trattamento chirurgico tempestivo non solo salva la vita dei giovani pazienti, ma consente loro anche di vivere senza restrizioni sanitarie significative.

La cardiopatia congenita è un difetto cardiaco di origine congenita. Fondamentalmente, questa patologia colpisce i setti del cuore, colpisce l'arteria, che fornisce sangue venoso ai polmoni o uno dei principali vasi del sistema arterioso: l'aorta e il dotto botulinico (OAP) non cresce. Con la cardiopatia congenita, il movimento del sangue nella circolazione sistemica (BCC) e in quella piccola (ICC) è disturbato.

I difetti cardiaci sono un termine che combina alcune malattie cardiache, la cui preferenza principale è un cambiamento nella struttura anatomica dell'apparato valvolare cardiaco o dei suoi vasi più grandi, nonché la mancata unione delle partizioni tra gli atri o i ventricoli del cuore .

cause di malattie cardiache congenite

Le principali cause di cardiopatie congenite sono le anomalie cromosomiche - questo è quasi il 5%; mutazione genetica (2–3%); vari fattori, come l'alcolismo e la tossicodipendenza dei genitori; trasferito nel primo terzo di gravidanza malattie infettive(rosolia), assunzione di farmaci (1-2%), nonché predisposizione ereditaria (90%).

Con varie distorsioni dei cromosomi, le loro mutazioni appaiono in forma quantitativa e strutturale. Se si verificano aberrazioni di cromosomi di grandi o medie dimensioni, ciò è principalmente fatale. Ma quando si verificano distorsioni con compatibilità per la vita, allora è quello diverso tipo malattie congenite. Quando un terzo cromosoma appare nel set cromosomico, si verificano difetti tra i lembi delle valvole dei setti atriale e ventricolare o la loro combinazione.

I difetti cardiaci congeniti con alterazioni dei cromosomi sessuali sono molto meno comuni rispetto alla trisomia degli autosomi.

Le mutazioni in un gene portano non solo a malattie cardiache congenite, ma anche allo sviluppo di anomalie in altri organi. Le malformazioni del CCC (sistema cardiovascolare) sono associate a una sindrome di tipo autosomico dominante e autosomica recessiva. Queste sindromi sono caratterizzate da un modello di danno al sistema nel polmone o grado severo gravità.

Vari fattori possono contribuire alla formazione di cardiopatie congenite. ambiente esterno quel danno sistema cardiovascolare. Tra questi ci sono i raggi X che una donna potrebbe ricevere durante la prima metà della gravidanza; radiazione da particelle ionizzate; alcuni tipi di farmaci; malattie infettive e infezioni virali; alcol, droghe, ecc. Pertanto, i difetti cardiaci che si sono formati sotto l'influenza di questi fattori sono chiamati embriopatie.

Sotto l'influenza dell'alcol, si formano più spesso VSD (difetto del setto ventricolare), PDA (dotto arterioso aperto) e patologia del setto atriale. Ad esempio, gli anticonvulsivanti portano allo sviluppo di stenosi dell'arteria polmonare e dell'aorta, coartazione dell'aorta, PDA.

L'alcol etilico è al primo posto tra le sostanze tossiche, che contribuisce alla comparsa di cardiopatie congenite. Un bambino nato sotto l'influenza dell'alcol avrà un embriofetale sindrome alcolica. Le madri che soffrono di alcolismo danno vita a quasi il 40% dei bambini con cardiopatie congenite. L'alcol è particolarmente pericoloso nel primo terzo della gravidanza: questo è uno dei periodi più critici nello sviluppo fetale.

Molto pericoloso per il nascituro è il fatto che una donna incinta abbia avuto la rosolia. Questa malattia provoca una serie di patologie. E le malattie cardiache congenite non fanno eccezione. L'incidenza della cardiopatia congenita dopo la rosolia varia dall'1 al 2,4%. Tra i difetti cardiaci si distinguono i più comuni nella pratica: PDA, VKA, tetralogia di Fallot, VSD, stenosi dell'arteria polmonare.

I dati sperimentali suggeriscono che quasi tutti i difetti cardiaci congeniti hanno fondamentalmente un'origine genetica, che è coerente con l'eredità multifattoriale. Naturalmente, esiste un'eterozigosità genetica e alcune forme di CHD sono associate a mutazioni in un singolo gene.

Oltre ai fattori eziologici, le cause delle cardiopatie congenite, esiste anche un gruppo a rischio, che comprende le donne anziane; avere disturbi del sistema endocrino; con tossicosi dei primi tre mesi di gravidanza; che hanno una storia di bambini nati morti, così come bambini esistenti con malattie cardiache congenite.

Sintomi di malattie cardiache congenite

Il quadro clinico della cardiopatia congenita è caratterizzato dalle caratteristiche strutturali del difetto, dal processo di guarigione e dall'emergere varie eziologie complicazioni. Prima di tutto, i sintomi della cardiopatia congenita includono mancanza di respiro, che si verifica su uno sfondo di leggero sforzo fisico, aumento della frequenza cardiaca, debolezza periodica, pallore o cianosi del viso, dolore al cuore, gonfiore e svenimento.

I difetti cardiaci congeniti possono verificarsi in modo intermittente e quindi ci sono tre fasi principali.

Nella fase primaria, adattativa, il corpo del paziente cerca di adattarsi ai disturbi del sistema circolatorio, che sono causati da una malformazione. Di conseguenza, i sintomi della manifestazione della malattia sono generalmente lievi. Ma durante una grave violazione dell'emodinamica, si sviluppa rapidamente uno scompenso cardiaco. Se i pazienti con cardiopatia congenita non muoiono durante la prima fase della malattia, dopo circa 2-3 anni si verificano miglioramenti della salute e del loro sviluppo.

Nella seconda fase si rileva la relativa compensazione e il miglioramento delle condizioni generali. E dopo il secondo, segue inevitabilmente il terzo, quando tutte le capacità adattive dell'organismo si stanno esaurendo, si sviluppano cambiamenti distrofici e degenerativi nel muscolo cardiaco e in vari organi. Fondamentalmente, la fase terminale porta alla morte del paziente.

Tra i sintomi più pronunciati della cardiopatia congenita ci sono il soffio cardiaco, la cianosi e l'insufficienza cardiaca.

Il rumore nel cuore di natura sistolica e di varia intensità si nota in quasi tutti i tipi di difetti. Ma a volte possono essere completamente assenti o manifestare incostanza. Di norma, i rumori della migliore udibilità sono localizzati nella parte superiore sinistra dello sterno o vicino all'arteria polmonare. Anche un leggero aumento della forma del cuore consente di ascoltare un soffio cardiaco.

Durante la stenosi dell'arteria polmonare e la TMS (trasposizione dei grandi vasi), la cianosi si manifesta nettamente. E con altri tipi di difetto, può essere completamente assente o essere piccolo. a volte è permanente o compare durante un urlo, piangendo, cioè con periodicità. Questo sintomo può essere accompagnato da un cambiamento nelle falangi terminali delle dita e delle unghie. A volte un tale sintomo è espresso dal pallore di un paziente con cardiopatia congenita.

Con alcuni tipi di difetti, l'ottusità cardiaca può cambiare. E il suo aumento dipenderà dalla localizzazione dei cambiamenti nel cuore. Per fare una diagnosi accurata, al fine di accertare la forma del cuore e la gobba del cuore, ricorrono a una radiografia, utilizzando sia l'antiografia che la chimografia.

Con l'insufficienza cardiaca può svilupparsi uno spasmo dei vasi periferici, caratterizzato da sbiancamento, freddezza delle estremità e della punta del naso. Lo spasmo si manifesta come un adattamento del corpo del paziente allo scompenso cardiaco.

Cardiopatie congenite nei neonati

I neonati hanno un cuore piuttosto grande, che ha una notevole capacità di riserva. La cardiopatia congenita di solito si sviluppa tra le 2 e le 8 settimane di gestazione. La causa della sua comparsa in un bambino è considerata da varie malattie della madre, infettive e virali; Opera futura madre nella produzione pericolosa e, naturalmente, un fattore ereditario.

Circa l'1% dei neonati presenta disturbi del sistema cardiovascolare. Ora, non è difficile diagnosticare con precisione le malattie cardiache congenite in una fase iniziale. Pertanto, aiuta a salvare la vita di molti bambini applicando cure mediche e chirurgiche.

La cardiopatia congenita è più spesso diagnosticata nei bambini maschi. E per diversi difetti è caratteristica una certa predisposizione sessuale. Ad esempio, PDA e VSD predominano nelle donne, mentre negli uomini predominano stenosi aortica, aneurisma congenito, coartazione aortica, tetralogia di Fallot e TMA.

Uno dei cambiamenti più comuni nel cuore dei bambini è la non chiusura del setto: questa è un'apertura di natura anomala. Fondamentalmente, questi sono VSD, che si trovano tra le camere superiori del cuore. Per l'intero periodo del primo anno di vita di un bambino, alcuni piccoli difetti nelle partizioni possono chiudersi spontaneamente e non influire negativamente sull'ulteriore sviluppo del bambino. Ebbene, per le patologie maggiori è indicato l'intervento chirurgico.

Il sistema cardiovascolare del feto prima della nascita è una circolazione sanguigna che bypassa i polmoni, cioè il sangue non entra lì, ma circola attraverso dotto arterioso. Quando nasce un bambino, questo condotto di solito si chiude entro poche settimane. Ma se ciò non accade, al bambino viene dato un PDA. Questo crea un certo carico sul cuore.

La causa della cianosi grave nei bambini è la trasposizione di due grandi arterie, quando l'arteria polmonare si collega al ventricolo sinistro e l'aorta a destra. Questo è considerato patologico. Senza intervento chirurgico, i neonati muoiono immediatamente durante i primi giorni di vita. Inoltre, i bambini con forme gravi difetti cardiaci congeniti, attacchi di cuore sono molto rari.

I segni caratteristici della cardiopatia congenita nei bambini sono scarso aumento di peso, affaticamento e pallore della pelle.

Trattamento delle cardiopatie congenite

I difetti cardiaci congeniti a volte possono avere un quadro clinico diverso. Pertanto, i metodi di trattamento e cura dipenderanno in gran parte dalla gravità e dalla complessità delle manifestazioni cliniche della malattia. In sostanza, quando il paziente ha un completo risarcimento del difetto, allora il suo stile di vita è assolutamente normale, come quello di persone sane. Di norma, tali pazienti non hanno bisogno di un consiglio medico. Possono essere fornite raccomandazioni, il cui scopo è la capacità di mantenere il difetto in uno stato compensativo.

Innanzitutto, un paziente affetto da cardiopatia congenita deve limitare il lavoro fisico pesante. È consigliabile cambiare il lavoro che influirà negativamente sul benessere del paziente con un altro tipo di attività.

Una persona con una storia di malattie cardiache congenite dovrebbe smettere di allenarsi specie complesse sport e partecipazione a competizioni. Per ridurre il carico sul cuore, il paziente dovrebbe dormire per circa otto ore.

Una corretta alimentazione dovrebbe accompagnare per tutta la vita i pazienti con cardiopatia congenita. Il cibo deve essere assunto 3 volte al giorno in modo che cibo abbondante non porti a stress sul sistema cardiovascolare. Tutto il cibo non deve contenere sale e, se si verifica insufficienza cardiaca, il sale non deve superare i cinque grammi. Va tenuto presente che devono essere consumati solo cibi bolliti, poiché sono meglio digeribili e riducono significativamente il carico su tutti gli organi digestivi. È severamente vietato fumare e assumere bevande alcoliche, per non provocare il sistema cardiovascolare.

Uno dei metodi di trattamento delle malattie cardiache congenite è il farmaco, quando è necessario aumentare la funzione contrattile del cuore, regolare il metabolismo del sale idrico e rimuovere i liquidi in eccesso dal corpo, nonché combattere i ritmi alterati nel cuore e migliorare il metabolismo processi nel miocardio.

Il trattamento per la cardiopatia congenita a volte varia a seconda della natura e della gravità del difetto. L'età del paziente e la sua stato generale Salute. Ad esempio, a volte i bambini con difetti cardiaci minori non hanno bisogno di cure. E in alcuni casi è immediatamente necessario effettuare un intervento chirurgico anche nell'infanzia.

Quasi il 25% dei bambini con cardiopatia congenita necessita di un intervento chirurgico precoce urgente. Per determinare la posizione del difetto e la sua gravità, nei primi giorni di vita viene posizionato un catetere nel cuore.

Il principale metodo chirurgico per il trattamento della cardiopatia congenita è il metodo dell'ipertensione profonda, in cui viene utilizzato un forte raffreddore. Questo tipo di intervento chirurgico viene eseguito su bambini con un cuore delle dimensioni di una noce. Utilizzando questo metodo per le operazioni sul cuore dei bambini, il chirurgo ha l'opportunità di eseguire l'operazione più difficile per ripristinare il cuore, a causa del suo completo rilassamento.

Sul questo momento ampiamente utilizzato e altri metodi radicali trattamento delle cardiopatie congenite. Tra questi si può distinguere la commissurotomia, in cui viene utilizzata la dissezione di valvole fuse e protesi, quando viene rimossa la valvola atrioventricolare mitrale o tricuspide modificata e quindi viene cucita una protesi valvolare. Dopo tale interventi chirurgici, in particolare la commissurotomia mitralica, la prognosi del trattamento chirurgico è positiva.

La maggior parte dei pazienti dopo le operazioni torna al loro normale stile di vita, sono in grado di lavorare. I bambini non si limitano alle capacità fisiche. Tuttavia, chiunque abbia subito un intervento chirurgico al cuore dovrebbe continuare a farsi visitare dal proprio medico di base. Un difetto che ha un'eziologia reumatica necessita di una profilassi ripetuta.