Maiale virale. Altre complicazioni della malattia

Molto spesso, la parotite colpisce i bambini di età compresa tra 5 e 15 anni, ma anche gli adulti possono ammalarsi.

Di norma, la malattia non è molto grave. Tuttavia, la parotite ha un certo numero di complicazioni pericolose. Per assicurarsi contro un decorso sfavorevole della malattia, è necessario prevenire la possibilità stessa di sviluppare la parotite. Per fare questo, c'è da parotite, incluso nell'elenco vaccinazioni obbligatorie in tutti i paesi del mondo.

Cause della malattia

L'infezione si verifica da goccioline trasportate dall'aria (quando si tossisce, si starnutisce, si parla) di una persona malata. Una parotite malata è contagiosa 1-2 giorni prima dell'inizio dei primi segni della malattia ed entro 9 giorni dalla sua insorgenza (l'isolamento massimo del virus va dal terzo al quinto giorno).

Dopo essere entrato nel corpo, il virus si moltiplica nel tessuto ghiandolare e può colpire quasi tutte le ghiandole del corpo: genitale, salivare, pancreas, tiroide. I cambiamenti nel funzionamento della maggior parte delle ghiandole raramente raggiungono il livello in cui iniziano a manifestarsi disturbi e sintomi specifici, ma le ghiandole salivari sono colpite per prime e più gravemente.

Sintomi di parotite (parotite)

La malattia di solito inizia in modo acuto. La temperatura può salire fino a 40 gradi, c'è dolore all'orecchio o davanti ad esso, specialmente durante la masticazione e la deglutizione, aumento della salivazione. Il dolore particolarmente acuto si verifica quando il cibo viene ingerito, causando salivazione abbondante(ad esempio, acido). Infiammazione della parotide ghiandola salivare provoca l'allargamento della guancia - davanti padiglione auricolare appare un gonfiore a rapida diffusione, che aumenta al massimo entro il 5-6° giorno. Il lobo dell'orecchio sporge verso l'alto e in avanti, il che conferisce al paziente un aspetto caratteristico. Sentire questo posto è doloroso. La temperatura corporea elevata persiste per 5-7 giorni.

Complicazioni

Tra le complicazioni della parotite, le più comuni sono l'infiammazione del pancreas () e delle gonadi. Possibile infiammazione della tiroide e altro ghiandole interne corpo, così come lesioni sistema nervoso come meningite o encefalite.

La pancreatite inizia con dolori acuti nell'addome (spesso fuoco di Sant'Antonio), perdita di appetito, disturbi delle feci. Se noti l'aspetto sintomi simili, dovresti consultare immediatamente un medico.

La sconfitta delle gonadi può essere sia nei ragazzi che nelle ragazze. Se nei ragazzi l'infiammazione dei testicoli è abbastanza evidente, a causa della loro posizione anatomica e abbastanza luminosa quadro clinico(un nuovo aumento della temperatura, indolenzimento del testicolo, scolorimento della pelle sopra di esso), quindi nelle ragazze la diagnosi di danno ovarico è difficile. La conseguenza di tale infiammazione può essere successivamente atrofia testicolare e negli uomini, atrofia ovarica, infertilità, alterata funzione mestruale tra le donne.

Cosa sai fare

Non esiste una terapia specifica per la parotite. La malattia è più pericolosa nei ragazzi durante la pubertà, a causa di possibili danni ai testicoli. Il trattamento ha lo scopo di prevenire lo sviluppo di complicanze. Non automedicare. Solo un medico può diagnosticare e verificare correttamente se altre ghiandole sono interessate.

Cosa può fare un medico

In casi tipici, la diagnosi non causa difficoltà e il medico prescrive immediatamente il trattamento. In casi dubbi, il medico può prescrivere metodi aggiuntivi diagnostica. Si consiglia ai pazienti di rimanere a letto per 7-10 giorni. È noto che nei ragazzi che non hanno rispettato il riposo a letto durante la 1a settimana, (infiammazione testicolare) si sviluppa circa 3 volte più spesso. È necessario monitorare la pulizia del cavo orale. Per fare ciò, prescrivi il risciacquo quotidiano con una soluzione al 2% di soda o altri disinfettanti.

Una benda calda e asciutta viene applicata alla ghiandola salivare interessata. Ai pazienti viene prescritto cibo liquido o tritato. Per prevenire l'infiammazione del pancreas, inoltre, è necessario seguire una determinata dieta: evitare di mangiare troppo, ridurre la quantità di pane bianco, pasta, grassi, cavoli. La dieta dovrebbe essere lattiero-vegetariana. Dai cereali è meglio usare riso, pane integrale, patate.

Prevenzione della parotite (parotite)

Il pericolo di complicazioni della parotite è fuori dubbio. Ecco perché i metodi per prevenire questa malattia sono così comuni sotto forma di stabilire la quarantena nei gruppi di bambini e vaccinazioni preventive. Il paziente viene isolato fino al 9° giorno di malattia; i bambini che sono stati in contatto con il paziente non possono visitare le istituzioni per l'infanzia (asili nido, asili nido, scuole) per 21 giorni. Tuttavia, il problema è che nel 30-40% dei contagiati dal virus non si manifestano segni della malattia (forme asintomatiche). Pertanto, evitare la parotite, nascondersi dai pazienti, non è sempre possibile. Di conseguenza, l'unico modo accettabile di prevenzione è la vaccinazione. Secondo il calendario delle vaccinazioni preventive in Russia, la vaccinazione contro la parotite viene effettuata a 12 mesi ea 6 anni.

Parotite(popolarmente noto come “parotite”) è un piccante malattia virale, accompagnato da intossicazione, febbre, disturbi del lavoro delle ghiandole salivari, di altri organi ghiandolari e del sistema nervoso centrale umano. L'agente eziologico dell'infezione è il virus della parotite, che entra nel corpo attraverso il tratto respiratorio superiore. Questa è la principale modalità di infezione. Inoltre, la parotite può manifestarsi dopo il contatto con gli effetti personali di una persona già malata. La distribuzione in tutto il corpo avviene attraverso vasi sanguigni, attraverso il quale il virus arriva alle ghiandole salivari e al sistema nervoso centrale, perché hanno tutte le condizioni per una sua rapida riproduzione.

Vorrei sottolineare il fatto che assolutamente tutti possono essere infettati dalla parotite, ma tuttavia, la parotite viene rilevata più spesso nei bambini, poiché la loro il sistema immunitario resiste alle infezioni meno efficacemente che negli adulti. D'altra parte, i bambini tollerano la malattia molto più facilmente e ne sperimentano di più manifestazioni acute malattia. Primi sintomi infezione virale compaiono 10-15 giorni dopo l'infezione. Quando si effettua una diagnosi di parotite, il trattamento dovrebbe iniziare il prima possibile, poiché la parotite influisce sul funzionamento dei sistemi vitali del corpo e porta a gravi complicazioni.

Sintomi e quadro clinico della malattia

Di norma, il periodo di latenza del decorso della parotite dura circa 2-2,5 settimane. Successivamente, il virus viene attivato e si manifesta con i seguenti sintomi:

• disturbi;
• debolezza, affaticamento;
• aumento della temperatura corporea a 38-39 gradi;
• perdita di appetito;
• bocca asciutta;
• dolore all'orecchio dovuto al fatto che la parotite colpisce le ghiandole salivari parotidee.

Il dolore delle ghiandole colpite aumenta quando si parla o si mastica. Allo stesso tempo, aumentano di dimensioni e portano a tensione cutanea, comparsa di edema nel sito di sviluppo del processo infiammatorio, che spesso passa alla superficie del collo. La parotite epidemica acuta più intensa nei bambini si sviluppa entro 4-5 giorni dalla fine del periodo di incubazione, quindi il gonfiore viene gradualmente ridotto. A seconda della gravità dei sintomi, decorso clinico La parotite epidemica è suddivisa in tre tipi:

• polmone: sono interessate solo le ghiandole salivari, la temperatura dura 1-2 giorni, il benessere del bambino cambia leggermente;
• moderato - la parotite colpisce non solo le ghiandole salivari, ma anche altri organi ghiandolari. La febbre è accompagnata da febbre alta prolungata, mal di testa, disturbi dell'appetito e del sonno;
• grave: la temperatura raggiunge i 40 gradi, dura almeno una settimana, l'infezione colpisce sistemi critici corpo, compreso il SNC. Gonfiore delle ghiandole salivari e altro caratteristiche maiali.

Un punto importante: la parotite, la cui prevenzione e cura sono state avviate troppo tardi, porta all'infiammazione meningi(meningite), pancreatite, artrite, danni agli organi dell'udito e l'ulteriore sviluppo di sordità irreversibile.

Parotite epidemica - trattamento della malattia

Non esiste un trattamento specifico per la parotite, quindi gli sforzi principali dei medici sono volti a prevenire le complicanze. Per questo, i pazienti sono dati terapia antibiotica, blocco della novocaina, riposo a letto e dieta. Il limite di mobilità dura almeno 10 giorni. Durante questo periodo, è necessario escludere cibi grassi, piccanti e amidacei dalla dieta del paziente, oltre a ridurre la quantità di cibo consumato. Quando viene diagnosticata la parotite nei bambini, una dieta a base di latte vegetale, riso, pane nero, piatti a base di patate, verdure fresche e frutti. Con una malattia da lieve a moderata, i pazienti hanno bisogno di bere più liquidi a causa della persistente secchezza delle fauci. Inoltre, vengono mostrati preparati di calcio e farmaci antiallergici (il dosaggio è selezionato in base all'età del bambino).

Negli ultimi anni, i medici hanno prestato grande attenzione ai nuovi metodi di trattamento della parotite. In particolare, la parotite viene efficacemente trattata con la terapia etiotropica. È allo studio anche la possibilità di utilizzare farmaci ed enzimi chemioterapici antivirali. Per quanto riguarda i farmaci già utilizzati, vanno citati i desensibilizzanti e antinfiammatori, le vitamine, la terapia disintossicante.

Parotite epidemica - prevenzione delle malattie

Per prevenire la diffusione dell'infezione, i pazienti vengono isolati dagli altri bambini per almeno 10 giorni. Negli istituti per l'infanzia viene introdotta una quarantena di 3 settimane, durante la quale tutti i bambini che sono stati in contatto con il paziente devono rimanere a casa dall'11° al 21° giorno del periodo di incubazione. IN scopi preventivi i bambini in età prescolare di età compresa tra 3 e 7 anni vengono vaccinati con il vaccino contro la parotite.

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Detta anche parotite, è una malattia virale acuta caratterizzata dall'infiammazione delle ghiandole salivari. La patologia in una persona può svilupparsi solo una volta, poiché l'immunità persistente viene sviluppata per la reinfezione. Molto spesso, i bambini si ammalano di parotite. Se la parotite si verifica negli adulti, è più difficile da tollerare e minaccia di sviluppare complicazioni.

Parotite epidemica: cause

L'infezione è causata da un paramyxovirus e spesso si verifica un'infezione da goccioline aerodisperse o attraverso oggetti infetti. Il paziente diventa contagioso già due giorni prima dell'inizio dei sintomi della malattia e rappresenta un pericolo per gli altri per altri cinque giorni dopo l'inizio dei segni di patologia. (tempo dall'ingresso del virus all'insorgenza dei sintomi) varia in media da 12 a 24 giorni.

Parotite epidemica negli adulti: sintomi

Se il caso è tipico, la parotite inizia in modo acuto. La temperatura aumenta bruscamente (fino a 40 gradi), appare debolezza, dolore alle orecchie, alla testa, aggravato dalla masticazione e dalla deglutizione, si osserva un'eccessiva salivazione, il dolore nell'area aumenta con l'uso di cibi acidi. Con l'infiammazione, può verificarsi un aumento della guancia, quando si tocca la guancia si verifica dolore. La pelle sopra quei punti in cui si trovano le ghiandole infiammate, si irrigidisce e risplende. Di solito, l'aumento delle ghiandole salivari raggiunge il suo massimo il terzo giorno dopo l'esordio della malattia. Il gonfiore può durare fino a dieci giorni. A volte la parotite negli adulti non ha segni di essere colpiti. In questo caso, è abbastanza difficile identificare la malattia.

Parotite negli adulti: complicazioni

Dopo che il virus è entrato nel flusso sanguigno, inizia a penetrare in vari organi ghiandolari. Quindi, il pancreas può soffrire, il che comporta il rischio di testicoli, che è irto di orchite, ovaie, che possono portare a ooforite e ooforite. Se un uomo sviluppa l'orchite della parotite, può portare al priapismo e persino all'infertilità. Il virus può anche entrare nel cervello, causando la meningoencefalite virale. Anche la perdita dell'udito e la sordità possono essere annotate come possibili complicazioni.

Parotite epidemica: trattamento

Negli adulti, come già accennato, la malattia è più grave che nei bambini. Di solito il medico prescrive la compliance per almeno dieci giorni riposo a letto. Insieme a questo, antimicrobico e agenti antivirali finalizzato a prevenire possibili complicanze. Il paziente viene mostrato mentre beve liquidi caldi in grandi quantità, ad esempio mirtillo rosso o succo di mirtillo, tè, Se la temperatura supera i 38 gradi, dovrebbero essere assunti farmaci antipiretici. Durante il trattamento è necessario prevenire l'eccesso di cibo, ridurre il consumo di pasta, cavoli, pane bianco e grassi. Sciacquare la bocca ogni volta dopo aver mangiato.

La parotite (o parotite) è una malattia virale acuta che si verifica sullo sfondo dell'esposizione al paramyxovirus. La parotite, i cui sintomi si manifestano sotto forma di febbre, tipo generale intossicazione, oltre ad un aumento delle ghiandole salivari (una o più), in casi frequenti colpisce anche altri organi, oltre al sistema nervoso centrale.

descrizione generale

La fonte della malattia è esclusivamente una persona, cioè i pazienti in cui la malattia si manifesta in una forma manifesta o inapparente. I pazienti diventano contagiosi entro i primi 1-2 giorni dal momento dell'infezione fino alla comparsa dei primi sintomi che indicano la malattia. Inoltre, sono contagiosi nei primi cinque giorni del decorso della malattia. Dal momento in cui scompaiono i sintomi caratteristici della parotite del paziente, anche lui cessa di essere contagioso.

La trasmissione del virus avviene per goccioline nell'aria, ma non è esclusa la possibilità della sua trasmissione attraverso oggetti contaminati (ad esempio attraverso giocattoli, ecc.). Per quanto riguarda la suscettibilità alle infezioni, è piuttosto alta.

I bambini sono prevalentemente colpiti. Per quanto riguarda il genere, si osserva che l'incidenza della parotite tra gli uomini si verifica una volta e mezza più spesso che tra le donne. Inoltre, la malattia è caratterizzata da un'elevata stagionalità, con la massima incidenza in marzo-aprile, e la minima in agosto-settembre.

Nella popolazione adulta (circa 80-90%), la presenza di anticorpi contro l'infezione viene rilevata nel sangue, il che, a sua volta, indica il significato della sua diffusione.

Caratteristiche del corso di parotite

La mucosa della tomaia vie respiratorie, che non esclude anche le tonsille in questo contesto. La penetrazione dell'agente patogeno avviene alle ghiandole salivari in modo ematogeno e non attraverso il dotto degli stenoni (cioè l'orecchio). La diffusione del virus avviene in tutto il corpo, nel processo in cui sceglie le condizioni più favorevoli per se stesso, in cui diventerà possibile la sua riproduzione - in particolare, questi sono gli organi ghiandolari e il sistema nervoso.

Il sistema nervoso, così come altri organi ghiandolari, è colpito non solo dopo che le ghiandole salivari sono state colpite, ma anche contemporaneamente o prima. In alcuni casi, questo tipo di lesione potrebbe non essere presente.

La localizzazione dell'agente patogeno, così come la gravità dei cambiamenti che accompagnano alcuni organi, determina la più ampia varietà che caratterizza i sintomi della malattia. Durante il decorso della parotite, l'organismo inizia a produrre anticorpi, che vengono successivamente rilevati nell'arco di diversi anni, oltre a ciò si verifica anche una ristrutturazione allergica nell'organismo, che persiste per un lungo periodo di tempo (forse anche per tutta la vita).

Nel determinare i meccanismi di neutralizzazione del virus che stiamo considerando, è importante notare che un ruolo significativo è determinato dai corpi virucidi che inibiscono l'attività del virus, nonché il processo della sua penetrazione nelle cellule.

Classificazione delle forme cliniche di parotite

Il decorso della parotite può avvenire in varie forme cliniche, il che è particolarmente importante nel processo di diagnosi della malattia. Ad oggi, non esiste una versione generalmente accettata della classificazione delle forme della malattia, ma è applicabile la seguente variazione di maggior successo.

• Forme manifeste:
• Forme semplici: sono interessate solo le ghiandole salivari (una o più);
• Forme complicate: sono colpite le ghiandole salivari, oltre ad alcuni altri tipi di organi, che si manifestano sotto forma di meningite, nefrite, orchite, artrite, mastite, meningoencefalite, ecc.;
• A seconda della gravità intrinseca del corso del modulo:
• Forme leggere (atipico, cancellato);
• medio forme gravi;
• Le forme sono pesanti.
• Forma inapparente di una varietà di infezione;
• Fenomeni del tipo residuo che si verificano sullo sfondo della parotite:
• Diabete;
• infertilità;
• atrofia testicolare;
• Violazioni nelle funzioni del sistema nervoso centrale;
• Sordità.

La classificazione relativa alle forme manifeste della malattia implica due criteri aggiuntivi: le complicanze (la loro presenza o assenza), nonché la gravità della malattia. Viene quindi indicata la possibilità dell'infezione in forma inapparente (cioè in forma asintomatica), inoltre si individuano anche fenomeni residui che persistono per lungo tempo (principalmente per tutta la vita) dal momento dell'eliminazione del virus della parotite dal corpo del paziente. La gravità delle conseguenze della malattia (sordità, infertilità, ecc.) Determina la necessità di questa sezione, perché in pratica gli esperti spesso le perdono di vista.

Per quanto riguarda le forme semplici della malattia, queste includono quelle varianti del decorso della malattia in cui sono interessate solo le ghiandole salivari in qualsiasi numero. Nel caso di forme complicate, il danno alle ghiandole salivari è considerato una componente obbligatoria del quadro clinico, mentre, invece, lo sviluppo di danni ad altri tipi di organi (principalmente ghiandole: mammarie, genitali, ecc.), del sistema nervoso, reni, articolazioni, miocardio non sono esclusi.

Per quanto riguarda la determinazione dei criteri di gravità corrispondenti al decorso della parotite, si parte dalla gravità della febbre e dai segni caratteristici dell'intossicazione, oltre ai quali si tiene conto anche delle complicanze (la loro assenza o presenza). Il decorso della parotite semplice, di regola, è caratterizzato da una propria facilità, un po' meno spesso c'è una corrispondenza di moderata gravità, mentre le forme gravi comunque procedono con complicazioni (spesso multiple).

Peculiarità forme lievi di parotite consistono nel decorso della malattia in combinazione con temperatura subfebrile, intossicazione lieve o assente, ad eccezione della possibilità di complicanze.

Forme medio pesanti caratterizzato dal verificarsi di temperatura febbrile (entro 38-39 gradi), nonché da una forma prolungata di febbre con gravi sintomi di intossicazione ( mal di testa brividi, mialgia, artralgia). Le ghiandole salivari raggiungono dimensioni considerevoli, spesso è possibile una parotite bilaterale in combinazione con complicanze.

forme gravi le malattie si verificano in alta temperatura corpo (da 40 gradi o più) e il suo aumento è caratterizzato da una durata significativa (entro due o più settimane). Inoltre, sono pronunciati i sintomi caratteristici dell'intossicazione ( grave debolezza, abbassando pressione sanguigna, disturbi del sonno, tachicardia, anoressia, ecc.). In questo caso, la parotite è quasi sempre bilaterale e le sue complicanze sono multiple. La febbre in combinazione con la tossicosi procede a ondate e ogni singola onda è direttamente correlata alla comparsa di un'ulteriore complicazione. In alcuni casi, un decorso grave non è determinato dai primi giorni dall'inizio della malattia.

Parotite: sintomi nei bambini

La parotite, come qualsiasi altra infezione, ha diverse fasi che sono rilevanti per se stessa, di cui la prima è il periodo di incubazione, la sua durata è di circa 12-21 giorni.

Dopo la penetrazione in corpo dei bambini Il virus entra nel flusso sanguigno attraverso le mucose delle vie respiratorie, dopodiché si diffonde in tutto il corpo. Il virus si concentra principalmente negli organi ghiandolari (pancreas, ghiandole salivari, tiroide, testicoli, prostata), nonché al sistema nervoso centrale. È in questi organi che si verifica l'accumulo e la riproduzione del virus, che, alla fine del periodo di incubazione, appare di nuovo nel sangue - questo determina già la seconda ondata di viremia. La durata della presenza di virus nel sangue è di circa 7 giorni, durante i quali diventa possibile rilevarli utilizzando tecniche di ricerca specializzate.

Questo è seguito da un tale stadio di parotite come lo stadio dell'aspetto sintomi clinici. Il classico decorso della parotite nei bambini è caratterizzato dall'aspetto della temperatura (circa 38 gradi). Entro un giorno o due, il gonfiore si verifica in combinazione con dolore, localizzato dal lato della ghiandola salivare parotide. L'infiammazione della ghiandola salivare, rispettivamente, porta a una violazione delle sue funzioni, che, a sua volta, provoca secchezza delle fauci.

Dato che la saliva stessa ha proprietà antibatteriche e digestive, la violazione risultante provoca la comparsa di disturbi dispeptici (dolore addominale, nausea, disturbi delle feci) e la comparsa di infezioni batteriche (stomatite) nella cavità orale. La parotite nei bambini può verificarsi sia nella forma bilaterale di lesioni della ghiandola salivare, sia nella forma bilaterale.

tranne ghiandola parotide la parotite può interessare anche le ghiandole salivari sublinguali e sottomandibolari. A causa di ciò, il viso diventa gonfio, in particolare questa manifestazione si esprime nelle aree della parotide e del mento. Sulla base delle manifestazioni caratteristiche della malattia, la gente la chiama parotite - a causa della somiglianza con il "muso" del maiale.

Quando altri organi sono coinvolti processo infiammatorio, c'è uno sviluppo di parotite complicata. Nei bambini in questo caso c'è pesantezza nell'addome e disturbi delle feci, nausea e vomito.

bambini più grandi ( età scolastica) con questa malattia possono verificarsi danni ai testicoli (orchite) e danni prostata(cioè con prostatite). Fondamentalmente, nei bambini, è interessato solo un testicolo, in cui si forma l'edema. Inoltre, la pelle dello scroto diventa rossa, calda al tatto.

Nel caso della prostatite, la localizzazione del dolore è concentrata nel perineo. L'esame rettale determina la presenza di una formazione tumorale, la cui presenza è anche accompagnata dalla manifestazione del dolore. Per quanto riguarda le ragazze, in questo caso diventa possibile un danno ovarico, che è accompagnato da sintomi sotto forma di nausea e dolore addominale.

Il decorso della parotite nei bambini è possibile non solo nella forma classica della sua manifestazione, ma anche in una forma cancellata e asintomatica. La forma cancellata si verifica con un leggero aumento della temperatura (fino a 37,5 gradi), non vi è alcuna lesione caratteristica delle ghiandole salivari (oppure è insignificante e scompare dopo pochi giorni). Di conseguenza, la forma asintomatica di parotite nei bambini procede senza alcun sintomo, senza disturbarli. Allo stesso tempo, sono proprio queste forme le più pericolose per l'ambiente del bambino - in questo caso, è un diffusore della malattia, che, a sua volta, non si manifesta sempre di conseguenza, rendendo impossibile attuare misure di quarantena tempestive.

Parotite: sintomi negli adulti

La parotite si verifica anche negli adulti. Il suo decorso e i sintomi nella maggior parte delle sue manifestazioni sono simili al decorso della parotite nei bambini.

La durata del periodo di incubazione è di circa 11-23 giorni (principalmente entro 15-19). Alcuni pazienti manifestano sintomi prodromici uno o due giorni prima dell'inizio della malattia. Si manifesta sotto forma di brividi, dolore alle articolazioni e ai muscoli, mal di testa. La secchezza appare in bocca, le sensazioni spiacevoli compaiono nelle ghiandole salivari parotidee.

Fondamentalmente, l'esordio della malattia è accompagnato da un graduale passaggio dalla temperatura subfebrile all'alta temperatura, la durata della febbre è di circa una settimana. Nel frattempo, capita spesso che il decorso della malattia proceda senza temperatura elevata. In combinazione con febbre, mal di testa, malessere e debolezza, i pazienti possono anche essere disturbati dall'insonnia.

La principale manifestazione di parotite negli adulti, come nei bambini, è l'infiammazione delle ghiandole parotidee e forse anche delle ghiandole sublinguali e sottomandibolari. La proiezione di queste ghiandole determina gonfiore e dolore alla palpazione. Ingrandimento marcato a cui è soggetta la parotide ghiandola salivare, porta al fatto che il viso del paziente assume una forma a pera, anche il lobo dell'orecchio si solleva leggermente dal lato della lesione. Nella zona del gonfiore, la pelle è visibilmente distesa, è anche lucida e difficile da raccogliere in pieghe. Non ci sono variazioni di colore.

Negli adulti, la parotite si manifesta principalmente in una forma bilaterale della lesione, sebbene, come nei bambini, non sia esclusa la possibilità di una lesione unilaterale. Il paziente avverte dolore e una sensazione di tensione nella regione parotide, particolarmente acuta di notte. Spremere dal tumore nell'area tromba d'Eustachio può causare rumore nelle orecchie e dolore in esse. La pressione dietro il lobo dell'orecchio indica una pronunciata manifestazione di dolore e questo sintomo è uno dei più importanti tra le prime manifestazioni della malattia.

In alcuni casi, il paziente ha difficoltà quando cerca di masticare il cibo, manifestazioni più gravi di questo sintomo sono espresse nello sviluppo del trisma funzionale che si verifica nei muscoli masticatori. Anche sintomi reali sono la comparsa di secchezza delle fauci con una contemporanea diminuzione della salivazione. La durata del dolore è di circa 3-4 giorni, in alcuni casi si irradiano al collo o all'orecchio con una graduale attenuazione di una settimana. Più o meno nello stesso momento, scompare anche il gonfiore che si è verificato nella proiezione delle ghiandole salivari.

Il periodo prodromico è una caratteristica del decorso della malattia negli adulti. È caratterizzato dalla presenza di sintomi clinici gravi. Oltre alle già note manifestazioni tossiche generali, stanno diventando rilevanti i fenomeni di scala dispeptica e catarrale. Lesioni delle ghiandole salivari (sottomandibolare e sublinguale) si osservano negli adulti molto più spesso che nei bambini.

Parotite epidemica: complicanze

La parotite epidemica è spesso accompagnata da complicazioni sotto forma di danni al sistema nervoso centrale e agli organi ghiandolari. Nel caso in cui stiamo parlando di morbilità infantile, molto spesso diventa la complicazione meningite sierosa . In particolare, i maschi hanno una probabilità tre volte maggiore di sviluppare la meningite come complicanza della parotite. Per lo più, i sintomi che indicano un danno al sistema nervoso centrale compaiono dopo che si è verificata l'infiammazione delle ghiandole salivari. Nel frattempo, non è escluso il danno simultaneo al sistema nervoso centrale in combinazione con le ghiandole salivari.

In circa il 10% dei casi di parotite, lo sviluppo della meningite si verifica prima dell'infiammazione delle ghiandole salivari e in singoli casi i segni meningei nei pazienti compaiono senza cambiamenti pronunciati che interessano le ghiandole salivari.

L'esordio della meningite è caratterizzato dalla sua stessa acutezza, in casi frequenti viene descritto come violento (spesso entro 4-7 giorni di malattia). Inoltre, si verificano brividi, la temperatura corporea raggiunge i 39 gradi o più. Il paziente è preoccupato per forte mal di testa e vomito. Inizia a svilupparsi abbastanza rapidamente sindrome meningea, che si manifesta nella rigidità dei muscoli del collo, nonché nella sintomatologia di Kering-Brudzinsky. I sintomi caratteristici della meningite e della febbre scompaiono dopo 10-12 giorni.

Alcuni pazienti diversi da quelli elencati sintomi meningei, si trovano anche ad affrontare lo sviluppo di segni caratteristici di meningoencefalite o encefalomielite. In questo caso, c'è una violazione della coscienza, compaiono sonnolenza e letargia, i riflessi periostale e tendineo sono caratterizzati dalla loro stessa irregolarità. Paresi attuale in zona nervo facciale, emiparesi e letargia notate nei riflessi pupillari.

Una tale complicazione della parotite, come orchite, in vari gradi della sua manifestazione, si verifica principalmente negli adulti. La frequenza di insorgenza di questa complicanza è determinata dalla gravità della malattia. Quindi, se parliamo di forme moderate e gravi di parotite, l'orchite diventa una complicazione in circa il 50% dei casi.

I sintomi caratteristici dell'orchite compaiono entro 5-7 giorni dall'inizio della malattia, mentre sono caratterizzati da un'altra ondata di febbre a una temperatura di circa 39-40 gradi. Nell'area del testicolo e dello scroto compaiono dolore intenso, in alcuni casi, è possibile la loro irradiazione (diffusione) al basso addome. L'allargamento del testicolo raggiunge la dimensione corrispondente all'uovo d'oca.

La durata della febbre è di circa 3-7 giorni, la durata dell'allargamento dei testicoli è di circa 5-8 giorni. Successivamente, il dolore scompare e il testicolo subisce una graduale diminuzione. Già più tardi, dopo uno o due mesi, sono possibili manifestazioni che indicano la sua atrofia, che diventa un evento abbastanza comune nei pazienti che hanno avuto l'orchite - nel 50% dei casi.

Nel caso dell'orchite della parotite, come rara complicanza, si nota anche l'infarto polmonare, che si verifica a causa di una trombosi che si verifica nelle vene della prostata e negli organi pelvici. Un'altra complicazione, che è molto più rara nei casi del suo stesso verificarsi, è il priapismo. Il priapismo è l'apparenza di dolore e erezione lunga il pene, che scorre quando i corpi cavernosi sono pieni di sangue. Si noti che questo fenomeno non è associato all'eccitazione sessuale.

Lo sviluppo di complicazioni come pancreatite acuta, osservato da 4-7 giorni di malattia. La pancreatite acuta si manifesta sotto forma di dolori acuti che si verificano in regione epigastrica, oltre che sotto forma di nausea, febbre, vomito ripetuto. L'ispezione consente di determinare tra alcuni pazienti la presenza di tensione nei muscoli addominali, nonché i sintomi che indicano l'irritazione del peritoneo. L'attività dell'amilasi nelle urine è aumentata, che può durare fino a un mese, mentre altri sintomi pancreatite acuta valido per un periodo di 7-10 giorni.

In alcuni casi, complicazioni come perdita dell'udito provoca sordità totale. Il sintomo principale di questa lesione è il ronzio nelle orecchie e la comparsa di rumore in esse. Vomito, vertigini, disturbi nel coordinamento dei movimenti indicano labirintite. Prevalentemente la sordità si sviluppa unilateralmente, dal lato della lesione della corrispondente ghiandola salivare. Il periodo di convalescenza esclude la possibilità di ripristino dell'udito.

Una tale complicazione artrite si verifica in circa lo 0,5% dei pazienti. Molto spesso, gli adulti sono colpiti e gli uomini con l'artrite della parotite sono molto più probabili delle donne. notato questa complicazione durante le prime due settimane dopo la sconfitta delle ghiandole salivari. Nel frattempo, il loro aspetto è possibile anche prima che le ghiandole abbiano subito i cambiamenti corrispondenti. Le grandi articolazioni (caviglia, ginocchio, spalla, ecc.) Sono principalmente colpite: si gonfiano e acquisiscono un dolore significativo, inoltre in esse può formarsi un versamento sieroso. Per quanto riguarda la durata delle manifestazioni dell'artrite, il più delle volte è di circa 1-2 settimane, in alcuni casi i sintomi possono persistere fino a 3 mesi.

Ad oggi, è stato stabilito che la parotite nelle donne in gravidanza di solito provoca danni al feto. Quindi, più tardi nei bambini, si può notare la presenza di particolari cambiamenti nel cuore, che è definito come la forma primaria di fibroelastosi miocardica.

Per quanto riguarda altre possibili complicazioni sotto forma di ooforite, prostatite, nefrite, mastite e altre, si può notare che compaiono abbastanza raramente.

Trattamento della parotite

qualunque trattamento specifico nessuna parotite. Quindi, il trattamento di questa malattia può essere effettuato a casa. Quanto al ricovero, è previsto solo per forme gravi e complicate di parotite, anche sulla base di indicazioni epidemiologiche. I pazienti sono isolati a casa per 9 giorni. In quelle istituzioni in cui viene rilevato un caso di parotite, viene stabilita la quarantena per un periodo di 3 settimane.

Concentrandosi sulle caratteristiche del trattamento, va notato che il compito principale in esso è prevenire (prevenire) le complicanze. In particolare, il riposo a letto deve essere rispettato per almeno 10 giorni. È interessante notare che gli uomini che hanno escluso il riposo a letto durante la prima settimana di trattamento obbligatorio hanno sperimentato lo sviluppo dell'orchite tre volte più spesso rispetto agli uomini che sono stati ricoverati in questo modo durante i primi tre giorni dall'inizio della malattia.

La prevenzione della pancreatite è fornita seguendo una determinata dieta. In particolare si dovrebbe evitare l'eccesso di saturazione, ridurre il consumo di cavoli, grassi, pasta e pane bianco. La base della dieta per la dieta dovrebbe consistere in componenti lattiero-caseari e vegetali. Tra i cereali si consiglia il riso, inoltre sono consentite patate e pane nero.

Se si sviluppa l'orchite, viene prescritto il prednisolone (fino a 7 giorni) o un altro tipo di corticosteroide. La meningite implica anche la necessità di corticosteroidi.

Quanto alla previsione generale, è generalmente favorevole. Probabilità casi letaliè 1:100.000 Nel frattempo, è importante tenere conto della possibilità di sviluppare atrofia testicolare e, di conseguenza, azoospermia. Dopo il trasferimento di meningoencefalite e meningite della parotite, l'astenia si nota per molto tempo.

Se tu o il tuo bambino sviluppate sintomi caratteristici della parotite, dovreste contattare il vostro pediatra/medico generico o specialista in malattie infettive il prima possibile.

La fonte della malattia è esclusivamente una persona infetta. Parotite che cos'è? La malattia è popolarmente conosciuta come "parotite", ha spesso carattere epidemico e, di norma, si manifesta durante i periodi di bassa stagione (marzo-aprile, ottobre-novembre). La parotite negli adulti è acuta malattia virale, che è causato dal paramixovirus. Le persone sono altamente suscettibili a questa infezione, ma la parotite si verifica più spesso nei bambini che negli adulti. Una volta che ha subito una malattia, una persona acquisisce un'immunità per tutta la vita.

Cause di parotite

Il virus, che funge da agente eziologico della parotite, ha una bassa resistenza al di fuori del corpo umano, ma una volta all'interno si diffonde rapidamente alle persone dall'ambiente del paziente. L'infezione si attacca ai globuli rossi porcellini d'India, polli, cani, anatre e altri animali. L'infezione di adulti e bambini viene effettuata da goccioline nell'aria: durante una conversazione, quando si starnutisce, quando si è vicini a una persona infetta, attraverso articoli per la casa (stoviglie, asciugamani, ecc.).

La parotite cronica si sviluppa sullo sfondo gravi violazioni metabolismo. La malattia è caratterizzata dalla crescita dell'interstiziale tessuto connettivo, che comporta la compressione del parenchima con la sua ulteriore atrofia. Aggravamento forma cronica i maiali sono associati alterazioni congenite dotti salivari, una forte diminuzione dell'immunità, ingresso nella cavità orale di un'infezione persistente. A volte l'agente causale può essere freddo Comune che non è stato curato in modo tempestivo. Spesso la malattia è ondulatoria.

Tipi di malattie

La parotite può manifestarsi in diversi modi, quindi per diagnosticare la malattia è importante determinarne la variante specifica. forma clinica. Negli adulti, predetermina non solo la tattica del trattamento, ma consente anche di prevenire la probabilità di determinate complicazioni. Per evitare spiacevoli conseguenze, è importante determinare il tipo di parotite in tempo e iniziare il suo trattamento.

Epidemia

La "parotite" è una malattia comune che molto spesso colpisce non gli adulti, ma i bambini. Con la parotite, ci si infiamma ghiandola parotide(meno spesso - entrambi), c'è un pronunciato gonfiore nell'orecchio e nel mento. Quando la malattia si sviluppa in uno stadio grave, appare un'infiammazione purulenta. Tuttavia, con la forma epidemica della parotite, questo fenomeno praticamente non si verifica.

Non epidemico

Questo tipo di infezione è considerata più pericolosa e può manifestarsi con malattia dei calcoli salivari, lesioni delle ghiandole salivari o come risultato della penetrazione di batteri nocivi dalla mucosa orale. La parotite non epidemica negli adulti è spesso una complicazione di altre malattie infettive (influenza, tifo, polmonite). A seconda delle patologie che si sviluppano nel corpo di un adulto data forma i maiali sono divisi in tre sottospecie:

• Gangrenosa (caratterizzata dalla morte dell'intera ghiandola o delle sue singole sezioni).
• Catarrale (si verifica la desquamazione dei tessuti dei dotti della ghiandola, in cui si accumula un liquido denso).
• Purulento (viene eseguita la fusione purulenta di alcune aree della ghiandola salivare).

Primi segni e sintomi negli adulti

La parotite è solitamente caratterizzata da frequenti mal di testa, febbre, mal di lingua, gonfiore e infiammazione della ghiandola parotide. I sintomi della forma purulenta compaiono nella seconda metà del decorso della malattia. Se la parotite in un adulto si verifica sullo sfondo di complicanze postoperatorie, quindi i suoi segni saranno evidenti già 4-5 giorni dopo Intervento chirurgico. La parotite epidemica si verifica spesso senza sintomi pronunciati.

Altro sintomi comuni suini negli adulti:

• nausea;
• perdita dell'udito;
• dolore alla palpazione della zona dell'orecchio, del mento;
• gonfiore della ghiandola salivare;
• riduzione o cessazione della salivazione;
• arrossamento e gonfiore nell'area della ghiandola salivare;
• scarico di pus nella forma batteriologica di parotite;
• perdita di appetito, sonnolenza.

Come si effettua la diagnosi

Con il classico decorso della parotite in un adulto, non è necessario eseguire un esame speciale. In casi atipici ed eccezionali, ad esempio, quando corso severo malattia o infezione da parotite di una persona precedentemente vaccinata, viene eseguita la diagnostica. Comprende uno studio del rossore dalla faringe, analisi del sangue, delle urine, della saliva e del liquido cerebrospinale. Sulla base dei risultati, il medico fa una diagnosi.

Trattamento della malattia

Di norma, nel normale decorso della parotite, a un paziente adulto non vengono prescritte iniezioni o ricevimenti. droghe forti. Tuttavia, con lo sviluppo di complicazioni, il medico può prescrivere una terapia seria. Si consiglia agli orecchioni infetti di aderire al riposo a letto con molti liquidi e risciacquare regolarmente la bocca. Ridurre sindrome del dolore prescrivere impacchi caldi e freddi o assumere analgesici. Se la parotite si trova in un adulto su fase iniziale, per alleviare la condizione, il medico prescrive la gamma globulina.

La parotite viene solitamente curata a casa. Solo i malati gravi vengono ricoverati in ospedale. Sul stato iniziale si applicano le malattie metodi standard terapia: antibiotici, dieta, procedure igieniche. La suppurazione richiede un'operazione urgente, in cui vengono rimossi i calcoli salivari e il focus dell'infiammazione viene inciso e drenato. Dopo aver sofferto di parotite purulenta o catarrale, la ghiandola salivare ripristina completamente le sue funzioni.

Quanto dura il periodo di incubazione

Periodo di incubazione La "parotite" dura in media dai 12 ai 20 giorni. Tuttavia, una persona infetta inizia a diffondere l'infezione anche prima della comparsa dei primi sintomi di parotite. Alcuni adulti malati già da 1-2 giorni iniziano a sentire i muscoli, mal di testa, dolori articolari caratteristici della "parotite", secchezza in cavità orale, brividi.

Possibili complicazioni e conseguenze della parotite

Nonostante il fatto che "parotite" non sia uno dei malattie gravi, può portare a gravi complicazioni. Se le condizioni del paziente peggiorano, possono verificarsi orchite (negli uomini), mastite (nelle donne), encefalite, nel peggiore dei casi si sviluppano sordità irreversibile e infertilità. Non meno di grave complicazione La "parotite" è considerata meningite, in cui la malattia è estremamente difficile e la guarigione non arriva per molto tempo. Vari tessuti e organi (ovaie, ghiandole mammarie, pancreas) sono colpiti dal virus.

Metodi di prevenzione

La parotite è chiamata infezione controllata. Grazie ai vaccini, che hanno cominciato a essere fatti a metà degli anni '60, l'incidenza è stata notevolmente ridotta. Gli adulti non vengono vaccinati contro la parotite, poiché è considerata inefficace; i bambini di età compresa tra 1 e 2 anni vengono vaccinati. Il vaccino viene solitamente somministrato in combinazione con il vaccino contro il morbillo e la rosolia. Questo misura preventiva molto efficace e raramente dà reazioni locali o generali. il modo giusto evitare l'infezione è prevenire il contatto con una persona malata.

I metodi non specifici di prevenzione della parotite sono:

• Isolamento degli infetti durante il periodo di malattia. A partire dal giorno 9 fase acuta il paziente con parotite è considerato non contagioso.
• Ventilazione regolare della casa. Il ricambio d'aria riduce la probabilità di infezione dei conviventi del paziente. Per fare questo, arieggiare le stanze dovrebbe essere 3-4 volte al giorno.
• Uso di mascherine protettive. Il paziente deve indossare una speciale benda di garza per prevenire l'infezione di altri.
• Disinfezione di articoli per la casa. Per trattare piatti e altri oggetti con cui una persona è entrata in contatto, utilizzare alcol medico o sostanze contenenti cloro.
• Rafforzamento dell'immunità. Conformità uno stile di vita sano vita, cammina regolarmente aria fresca, doccia fredda e calda e praticare sport riduce il rischio di contrarre la parotite e altre malattie infettive.

Che aspetto ha la parotite negli adulti - foto

Molti genitori moderni preferiscono rifiutare la vaccinazione, spiegando la loro decisione con la possibilità di manifestazione effetti collaterali. Tuttavia, va tenuto presente che le persone non vaccinate hanno un'alta probabilità di contrarre la parotite attraverso il contatto con i pazienti. Inoltre, gli adulti non vaccinati hanno maggiori probabilità di sviluppare complicanze della parotite. I bambini che non sono stati vaccinati rappresentano un pericolo per gli altri, poiché hanno maggiori probabilità di essere infettati forma lieve parotite e svolgere il ruolo di distributore del virus. Di seguito sono riportate le foto di persone infette da parotite.