Sindrome meningea nelle malattie degli organi interni. Sintomi meningei di Gordon

La meningite è una malattia demielinizzante sistema nervoso portando alla distruzione della guaina mielinica dei neuroni. Vietato il trattamento domiciliare. È importante identificare i sintomi precocemente e diventare urgenti cure mediche. La complessità della diagnosi sta nell'identità dei segni della malattia con l'influenza. Una forma comune della malattia è la meningite batterica. Non distrugge il corpo, ma lo indebolisce. Se si verificano i seguenti sintomi, contattare immediatamente il medico.

Quali sono i segni e sintomi meningei

La malattia si manifesta in due forme: virale e batterica. A seconda del tipo, i pazienti mostrano caratteristiche. Ai principali sintomi meningei negli adulti:

• grave debolezza in un bambino e un adulto;
• aumento della temperatura a 39 gradi;
• dolori, soprattutto nella regione lombare;
• violazione del ritmo respiratorio, aumento della frequenza cardiaca;
• possono comparire coaguli di sangue.

sintomi meningei i bambini hanno quanto segue:

• forte male alla testa irradiandosi al collo, alla schiena;
• vomito sullo sfondo di mal di testa insopportabili;
• ipersensibilità toccare;
• convulsioni, iperestesia;
• la postura del cane da ferma è un sintomo meningeo dello sviluppo di una forma grave della malattia.

I medici combinano tutti questi sintomi in un'unica sindrome. La combinazione dei segni della malattia in ciascun paziente è individuale. Le irritazioni principali e spesso manifestate meningi torcicollo, sono considerati i sintomi di Kernig. Periodo di incubazione la malattia è di 2-10 giorni. La malattia è accompagnata da segnali di accompagnamento che spesso fuorviano i medici. La diagnosi viene effettuata durante il ricovero del paziente. Il trattamento comprende misure toniche volte a rafforzare il corpo.

Prova di posa di Romberg

Un semplice test diagnostico - il test di Romberg - rivela prestazioni alterate dei sistemi di organi coinvolti nel mantenimento dell'equilibrio. Questi includono: l'apparato vestibolare, il sistema di propriocezione (sensibilità profonda), funzioni cerebrali corteccia cerebrale. Condotta: il paziente sta in piedi, muovendo le gambe, con gli occhi chiusi, allunga le braccia in avanti. Oscillazione, oscillazione a destra o a sinistra, ecc. indicare danni al cervelletto, anomalie neurologiche.

Il sintomo di Kernig

Uno dei segni importanti di una violazione delle meningi della membrana è il sintomo di Kernig. Prende il nome dal terapista russo Kernig V.M. Metodo di esecuzione: il paziente, sdraiato sulla schiena, piega la gamba alle articolazioni di 90 gradi. Successivamente, il medico cerca di raddrizzare la gamba. Con la meningite, questo non può essere fatto. L'analisi è ugualmente positiva su entrambi i lati della conduzione. Si verifica fasi iniziali sviluppo della meningite.

Riflesso di Babinski e asinergia

L'asinergia di Babinsky viene eseguita come segue: il paziente, sdraiato sulla schiena, incrocia le braccia e si offre di sedersi. Sul lato della lesione, gli arti inferiori del paziente si sollevano. Un'altra interpretazione: quando si spinge indietro o cade, il paziente cade all'indietro con danni al cervelletto. Non c'è flessione delle articolazioni del ginocchio per mantenere l'equilibrio. Asynergy: indica la difficoltà di condurre movimenti combinati. Succede stato iniziale sviluppo di meningite e altre malattie.

Sintomo Brudzinskij

La combinazione di segni formati a causa di danni cerebrali è un sintomo di Brudzinsky. Si verifica immediatamente con diverse malattie. Ci sono i seguenti tipi:

• Superiore. Si manifesta come flessione involontaria delle gambe, che si solleva fino allo stomaco quando appende (abbassa) la testa in basso.
• Media. Con la pressione sul pube, le gambe si piegano.
• Minore. Durante il controllo, da un lato viene rivelato un sintomo di Kerning, dall'altro la gamba, piegata, viene tirata fino allo stomaco.
• Guancia. Quando si preme l'arco zigomatico, le spalle si alzano, le braccia si piegano.

Rigidità muscolare

Appare in quasi l'80% dei casi. Indica irritazione delle membrane del cervello, disturbi del sistema nervoso centrale. La rigidità dei muscoli occipitali è determinata nel paziente in posizione supina. Con la flessione passiva della testa, si verifica una tensione nei muscoli del collo e dell'occipite. Impediscono di portare il mento al petto. Rigidità muscolare cervicale spesso accompagnato da tensione dei muscoli della schiena e degli arti. Falsa rigidità si verifica anche in presenza di spondiloartrosi, spondilosi del rachide cervicale.

Sintomo Rossolimo

Il riflesso delle dita è causato dai colpi delle dita sulle falangi di 2-5 dita del piede del paziente. La reazione del paziente è di flettere o piegare la suola casi rari il loro ritiro. Il paziente viene esaminato in posizione supina. Tutte le dita o 2 e 5, una grande può partecipare al movimento. Gli individui sani non hanno sintomi. Il sintomo si riferisce al tipo patologico di flessione, manifestato quando il tratto piramidale è danneggiato. La seconda opzione: la definizione di un sintomo viene eseguita sulle mani del paziente.

Sintomo di Oppenheim

Durante l'analisi, si osserva l'estensione pollice piede durante l'irritazione della superficie mediale della gamba. Metodologia: falange di un grande o indice il medico esegue con forza movimenti di scorrimento dall'alto verso il basso lungo la superficie mediale della parte inferiore della gamba. La flessione delle dita è considerata normale. Con la meningite, l'estensione delle dita si verifica con una leggera rotazione del piede. Il sintomo di Oppenheim è simile al riflesso di Babinski. Il riflesso si verifica nella maggior parte delle lesioni dell'attività cerebrale.

Video sui sintomi meningei

- un complesso sintomatologico caratteristico delle lesioni delle membrane cerebrali. Può avere un'eziologia infettiva, tossica, ipertensiva del liquido cerebrospinale, vascolare, traumatica, carcinomatosa. Presenta con mal di testa rigidità muscolare, vomito, iperestesia, fenomeni algici. La base diagnostica sono i dati clinici, i risultati dello studio del liquido cerebrospinale. Il trattamento viene effettuato secondo l'eziologia con agenti antibatterici, antivirali, antimicotici e antiprotozoari, include terapia sintomatica, riduzione della pressione intracranica.

Informazione Generale

La sindrome meningea (conchiglia) è una patologia comune affrontata da neurologi, specialisti in malattie infettive, pediatri, medici generici, otorinolaringoiatri e molti altri specialisti. La sindrome prende il nome dal termine latino "meningea", che denota le membrane del cervello. Nei casi in cui la sindrome meningea è causata dall'irritazione delle membrane cerebrali senza la loro alterazioni infiammatorie, nella pratica medica viene utilizzata la definizione di meningismo. Il picco dello studio attivo della patologia si verificò alla fine del XIX secolo, vari autori ne proposero numerosi sintomi specifici malattie attualmente in uso. La sindrome meningea si verifica a qualsiasi età senza preferenze di genere. Nei pazienti anziani, ha un cancellato quadro clinico.

Cause della sindrome meningea

Gli eziofattori sono molti intracranici e polisistemici processi patologici. Molto spesso, la sindrome meningea provoca infiammazione delle meningi (meningite), emorragia subaracnoidea, lesione cerebrale traumatica. In base all'effetto sulle membrane cerebrali, le cause eziologiche sono divise in due gruppi principali: lesioni infiammatorie e non infiammatorie.

Lesioni infiammatorie:

• batterico. Non specifico - a causa di infezione meningococcica, Haemophilus influenzae, streptococchi, pneumococchi, nei neonati - salmonella, coli. Specifico - derivante dalla penetrazione nelle membrane di agenti patogeni tubercolosi, sifilide.
• Virale. Nel 75% dei casi, sono provocati da enterovirus, meno spesso - Virus di Epstein-Barr, arenavirus, infezione da herpes, virus dell'encefalite da zecche.
• fungino. I principali agenti patogeni sono criptococchi, candida, aspergillus, istoplasma. Causa infiammazione sierosa delle membrane con emorragie petecchiali.
• Protozoi. Osservato nella toxoplasmosi, nella malaria.

Lesioni non infiammatorie:

• Emorragie alle meningi. Può sorgere a causa di violazione acuta circolazione cerebrale, grave ipertensione arteriosa, trauma cranico, vasculite cerebrale.
• ipertensione endocranica. Si sviluppa a causa di idrocefalo, formazioni volumetriche (tumori cerebrali, cisti intracraniche, ascessi, ematomi intracerebrali).
• intossicazione. Esogeno: produzione di pitture e vernici, abuso di sostanze, alcolismo. Endogeno - uremia, ipoparatiroidismo.
• Neurotossicosi con comuni malattie infettive (influenza, tifo, dissenteria, SARS).
• Carcinosi- infiltrazione delle membrane cerebrali da parte delle cellule tumorali in vari processi oncologici, inclusa l'infiltrazione dei leucociti nella neuroleucemia.

Patogenesi

La sindrome meningea ha due meccanismi di sviluppo. Il primo - processo infiammatorio- implementato in risposta alla penetrazione agenti infettivi. L'infezione delle membrane cerebrali avviene per contatto (con trauma cranico aperto, osteomielite delle ossa del cranio), vie linfogene, perineurali, ematogene. L'introduzione di agenti patogeni con flusso sanguigno è più spesso osservata in presenza di focolai di infezione purulenta (sinusite, otite media purulenta, mastoidite). Con l'encefalite, l'infiammazione nella sostanza del cervello si estende ai tessuti delle membrane con lo sviluppo della meningoencefalite. Il secondo meccanismo patogenetico è l'irritazione delle meningi. Azione irritante causare accumulo di sangue nell'emorragia subaracnoidea, aumento della pressione intracranica, sostanze tossiche che entrano nel corpo dall'esterno o risultanti da processi dismetabolici, attività vitale agenti patogeni, decadimento dei tessuti a malattie oncologiche.

I sintomi della sindrome meningea

Il complesso dei sintomi della conchiglia è formato da manifestazioni cerebrali e sintomi meningei veri e propri. Tipica cefalea diffusa intensa (mal di testa), vomito senza precedente nausea. Il vomito non è accompagnato da sollievo delle condizioni generali del paziente. Nei casi più gravi c'è eccitazione, che è sostituita da apatia, convulsioni epilettiche, allucinazioni, depressione della coscienza fino al punto di stupore, coma. I sintomi patognomonici che caratterizzano la sindrome meningea comprendono tre gruppi di sintomi: segni di iperestesia, manifestazioni muscolo-toniche, fenomeni dolorosi.

L'iperestesia si manifesta con una maggiore suscettibilità ai suoni (iperacusia), alla luce (fotofobia) e al tatto. Il sintomo muscolo-tonico più comune è la rigidità (ipertonicità) dei muscoli occipitali, che viene rilevata quando si cerca di piegare passivamente la testa del paziente. Un aumento del tono muscolare determina una posizione tipica: sdraiata su un fianco con la schiena arcuata, la testa rovesciata all'indietro, gli arti piegati e portati al corpo (“Posizione di cane da ferma”). I sintomi algici reattivi includono dolore agli occhi con movimento e pressione sulle palpebre, dolore nei punti trigger del nervo trigemino, punti di Kerer sulla parte posteriore della testa, negli zigomi.

Diagnostica

La sindrome meningea viene diagnosticata da specialisti nel campo dell'infettivologia, della pediatria, della neurologia, della terapia. All'esame si presta attenzione alla presenza di postura meningea, iperestesia, dolore e fenomeni tonici. L'ipertono della genesi meningea si differenzia dalla tensione muscolare che accompagna miosite, sciatica. Nello stato neurologico vengono determinati i cambiamenti caratteristici nella sfera riflessa: il risveglio dei riflessi, seguito dalla loro diminuzione irregolare. Se la sindrome meningea è associata a un danno alla sostanza del cervello, viene rilevato un corrispondente deficit neurologico focale (insufficienza piramidale, afasia, atassia cerebellare, paresi del nervo facciale). Ce ne sono più di 30 sintomi clinici aiutando a diagnosticare la sindrome del guscio. Il più diffuso tra neurologi e medici pratica generale si applicano le seguenti:

• Il sintomo di Kernig- nella posizione del paziente supino, l'arto inferiore è flesso passivamente nell'articolazione dell'anca e del ginocchio. I successivi tentativi da parte del medico di raddrizzare la gamba al ginocchio sono impossibili a causa della contrazione tonica dei muscoli che flettono la parte inferiore della gamba.
• I sintomi di Brudzinsky- nella posizione sulla schiena c'è un sollevamento involontario estremità più basse all'addome quando si piega la testa del paziente (superiore), premendo sul pube (al centro), controllando il sintomo di Kernig (inferiore).
• Sintomo di Edelman- estensione dell'alluce del piede durante lo studio secondo il metodo di Kernig.
• Segno di Netter- in posizione seduta con le gambe distese a letto, la pressione sul ginocchio di una gamba provoca il piegamento dell'altra.
• Sintomo Kholodenko- piegare le ginocchia quando il medico cerca di sollevare il paziente per le spalle.
• Il sintomo di Guillain- nella posizione del paziente sulla schiena con le gambe raddrizzate, la compressione dei muscoli della superficie anteriore di una coscia porta alla flessione della seconda gamba.
• Lesione sintomatica- tenendo il bambino in aria posizione verticale dietro le ascelle, le gambe sono tirate verso lo stomaco. Tipico per i bambini piccoli.

Il ruolo più importante nella diagnosi della sindrome della conchiglia è svolto dalla puntura lombare. È controindicato nell'ipertensione endocranica grave, il pericolo di un effetto di massa viene effettuato dopo l'esclusione di queste condizioni secondo l'oftalmoscopia e l'ecoencefalografia. Lo studio del liquido cerebrospinale aiuta a stabilire l'eziologia della sindrome. Il liquido cerebrospinale torbido con una predominanza di neutrofili indica purulento, opalescente con alto contenuto linfociti - sulla natura sierosa dell'infiammazione. Si osserva una miscela di sangue con emorragia subaracnoidea, cellule cancerogene- con lesioni oncologiche.

La sindrome meningea è differenziata per eziologia. La verifica della diagnosi finale si ottiene con l'aiuto dell'esame batteriologico e virologico del liquido cerebrospinale, dell'emocoltura, degli studi PCR, dell'elettroencefalografia, della risonanza magnetica cerebrale.

Trattamento della sindrome meningea

Un complesso di sintomi meningei avanzati richiede un trattamento in ospedale. La terapia viene eseguita differenziata tenendo conto dell'eziologia e manifestazioni cliniche, comprende le seguenti aree:

• Trattamento etiotropico. In eziologia batterica terapia antibiotica prescritta un'ampia gamma, virale - agenti antivirali, fungino - antimicotici. Disintossicazione prodotta, trattamento della malattia sottostante. Prima che l'agente patogeno sia stabilito, la terapia etiotropica viene eseguita empiricamente, dopo che la diagnosi è stata chiarita, in accordo con l'eziologia.
• Terapia decongestionante. Necessario per prevenire l'edema cerebrale, finalizzato alla riduzione della pressione intracranica. Viene effettuato con diuretici, glucocorticosteroidi.
• Terapia sintomatica. Ha lo scopo di fermare i sintomi emergenti. L'ipertermia è un'indicazione per l'uso di antipiretici, ipertensione arteriosa - farmaci antipertensivi, vomito ripetuto - antiemetici. agitazione psicomotoria smettere di psicofarmaci, parossismo epilettico - anticonvulsivanti.

Previsione e prevenzione

Nella maggior parte dei casi, un trattamento corretto tempestivamente avviato porta alla guarigione del paziente. Per diversi mesi si possono osservare effetti residui: astenia, labilità emotiva, cefalea, ipertensione endocranica. Un esito sfavorevole ha una sindrome meningea che accompagna malattia grave SNC, corso fulminante processo infettivo, oncopatologia. La prevenzione della sindrome del guscio include un aumento dell'immunità, prevenzione malattie infettive, lesioni, intossicazioni, terapia tempestiva di cerebrovascolare e patologia cardiovascolare. È possibile una profilassi specifica in relazione alle infezioni meningococciche e pneumococciche.

sindrome meningea

In tutte le forme di meningite acuta si osservano sintomi che si combinano nella cosiddetta sindrome meningea. Consiste di sintomi cerebrali e locali generali.

Sintomi cerebrali sono espressione della reazione generale del cervello all'infezione dovuta a edema cerebrale, irritazione delle meningi molli e alterata liquorodinamica. C'è un'ipersecrezione di liquido cerebrospinale, una violazione del suo assorbimento, che di solito porta ad un aumento della pressione intracranica e in alcuni casi allo sviluppo di idrocefalo acuto.

Sintomi focali irritazione e prolasso sono talvolta osservati dal lato dei nervi cranici, dalle radici spinali, meno spesso - la testa e midollo spinale. La sindrome meningea comprende anche alterazioni del liquido cerebrospinale.

Temperatura corporea con la meningite, di solito è aumentato - con la meningite purulenta fino a 40 ° C e oltre, con la meningite sierosa e tubercolare, la reazione termica è meno pronunciata e con la meningite sifilitica la temperatura è normale.

Male alla testa - principale e sintomo persistente meningite. Appare all'inizio della malattia e dura quasi tutto il tempo. Il mal di testa è diffuso o localizzato, principalmente nella fronte e nel collo. La gravità del mal di testa è diversa, particolarmente acuta - con la meningite tubercolare. Movimenti bruschi, rumore, luce lo intensificano. Per i neonati è caratteristico il cosiddetto pianto idrocefalico. L'insorgenza di mal di testa è associata all'irritazione delle terminazioni nervose del nervo trigemino, del nervo vago, che innervano le membrane del cervello, nonché all'irritazione delle terminazioni nervose nei vasi cerebrali, nonché all'irritazione delle terminazioni nervose nei vasi del cervello.

Vomito - il sintomo principale che di solito accompagna il mal di testa, unito a vertigini. Si manifesta senza tensione e nausea fuori pasto, ha un carattere "sgorgante". Si verifica spesso con un cambiamento di posizione del corpo, con l'aspirazione.

Tensioni muscolari toniche riflesse . Caratteristica è la postura del paziente, in posizione prona: testa gettata all'indietro, busto arcuato, addome "navicolare" retratto, braccia premute al petto, gambe tirate fino allo stomaco (posizione meningea, postura da cane prepotente, grilletto armato).

Il sintomo di Kernig - presto e sintomo caratteristico irritazione del guscio. In un bambino sdraiato sulla schiena, una gamba è piegata alle articolazioni dell'anca e del ginocchio, quindi cercano di raddrizzare la gamba all'articolazione del ginocchio. Con un sintomo positivo, questo non può essere fatto.

Rigidità dei muscoli del collo. Per un bambino sdraiato sulla schiena, il medico fissa il torace con la mano sinistra, premendolo leggermente. Il medico porta la mano destra sotto la testa del paziente ed esegue diversi piegamenti passivi della testa anteriormente. La tensione (rigidità) dei muscoli occipitali rende questo movimento difficile e doloroso.

I sintomi di Brudzinsky (superiore, centrale, inferiore). Esaminato in posizione supina con arti allungati. Sintomo superiore sta nel fatto che con la flessione passiva della testa del bambino davanti, la flessione riflessa delle gambe si verifica con la pressione nell'area pubica (mediasintomo). Segno di Lower Brudzinskiè chiamato forte flessione passiva di una gamba alle articolazioni del ginocchio e dell'anca. La risposta è espressa dalla flessione riflessa dell'altra gamba.

Cartello "appeso". Contratto di locazione. Se il bambino viene preso sotto le ascelle e sollevato sopra il supporto, tira le gambe allo stomaco.

Ha un certo valore diagnostico nei bambini piccoli sintomo di flatau dilatazione della pupilla con una rapida inclinazione della testa in avanti. Va ricordato che nei neonati e nei bambini nei primi mesi di vita i sintomi meningei sono difficili da diagnosticare a causa del fisiologico generale aumento del tono muscolare. A questo proposito, lo stato della grande fontanella (la sua tensione o rigonfiamento) è di grande importanza.

Disturbi del movimento - la comparsa di convulsioni in alcuni pazienti, disfunzione di alcuni nervi cranici, soprattutto quando il processo è localizzato alla base del cervello.

Disturbi della sensibilità- generale ipertensione, ipertensione degli organi di senso: rumore, luce dura, conversazioni rumorose irritano i pazienti.

Disturbi autonomici si manifestano con aritmia, dissociazione tra polso e temperatura corporea, disturbi del ritmo respiratorio, labilità vasomotoria con comparsa di macchie rosse e bianche sulla pelle, eruzioni cutanee sotto forma di petecchie.

Possibile disordini mentali sotto forma di letargia, debolezza, stupore, a volte la comparsa di illusioni, allucinazioni, indebolimento della memoria per gli eventi attuali.

Nei neonati e nei bambini dei primi mesi di vita con sindrome meningea lieve la tensione viene spesso alla ribaltagrande fontanella, forte irrequietezza motoria, convulsioni, tremorearti o letargia, coscienza alterata. In connessione con questa indicazione per la puntura spinale in gioventù oltre ai sintomi meningei. Vomito, temperatura corporea elevata, scarso appetito, coscienza misurata, pianto continuo del bambino e cambiamento di eccitazione per perdita di coscienza, convulsioni, fontanella tesa, paralisi dei muscoli oculomotori, otite media difficile da trattare con temperatura elevata corpo.

Cambi di liquore. La pressione è generalmente elevata meningite sierosa può essere anche più alto che con purulento. Liquido - fangoso(con meningite purulenta), leggermente opalescente(con meningite tubercolare), trasparente (con meningite sierosa). L'espressione dell'infiammazione nelle membrane è pleiocitosi(un aumento del numero di cellule) - un aumento dei neutrofili nei processi purulenti, linfociti nei processi sierosi fino a diverse centinaia e migliaia in 1 μl, la quantità di proteine ​​aumenta a 0,4 - 1 g / l o più.

I sintomi meningei non sempre indicano la presenza di meningite. A volte si osservano sintomi meningei abbastanza pronunciati con infezioni comuni nei bambini, con intossicazione. Nello studio del liquido cerebrospinale, ad eccezione di un aumento della pressione, non c'è patologia. In questi casi si parla di meningismo. Di solito appare in periodo acuto infezione, dura 3-4 giorni. Il miglioramento arriva dopo una puntura. La causa del meningismo è l'irritazione tossica delle meningi, il loro gonfiore, l'aumento della pressione intracranica.

sindrome encefalitica

Con tutta la varietà di manifestazioni cliniche delle varie encefalite, hanno una serie di caratteristiche comuni che consentono di riconoscere il danno cerebrale, anche nei casi in cui la sua eziologia rimane poco chiara. Sintomi infettivi generali - febbre, alterazioni del sangue, VES accelerata e altri segni di infezione.

Sintomi cerebrali(reazione infiammatoria diffusa del cervello) - edema, iperemia, ipersecrezione di liquido cerebrospinale. Ci sono anche disturbi della coscienza fino al coma, spesso agitazione, convulsioni epilettiche, contrazioni muscolari. In corso severo- inibizione dei riflessi, violazione dell'attività cardiaca e della respirazione.

Sintomi focali vari gradi di gravità dipendono dalla localizzazione delle lesioni primarie delle aree cerebrali. Possono esserci disturbi motori, sensoriali, disturbi del linguaggio, ipercinesia varia, disturbi cerebellari, sintomi staminali; come manifestazione di irritazione cerebrale - crisi epilettiche focali o generali.

sintomi meningei- quasi sempre accompagnato da encefalite, in misura maggiore con infezione da arbovirus (encefalite da zecche, zanzara). Anche con una bassa gravità dei sintomi meningei, ci sono quasi sempre cambiamenti infiammatori nel liquido cerebrospinale (un aumento del numero di cellule con un leggero aumento delle proteine ​​- la cosiddetta dissociazione cellula-proteina).

reazione encefalica

Si verifica nei bambini con malattie infettive e varie condizioni tossiche. Sullo sfondo alta temperatura corpo e grave intossicazione, si possono osservare disturbi della maggiore attività nervosa, manifestati da letargia, sonnolenza, apatia o, al contrario, aumento dell'irritabilità, a volte agitazione psicomotoria. Possono comparire sintomi organici focali individuali, che di solito non sono profondi o persistenti.

sindrome convulsivaè una manifestazione clinica frequente di una reazione encefalica, specialmente nei bambini piccoli. Dopo convulsioni tonico-cloniche a breve termine, la coscienza può essere chiara o per un breve periodo c'è sonnolenza, che nei bambini più grandi si manifesta con disorientamento. Occasionalmente possono ripresentarsi convulsioni.

Forma delirante di reazione encefalica di solito si verifica nei bambini più grandi, come convulsioni, si manifesta nei primi giorni della malattia sullo sfondo dell'ipertermia. Il delirio è caratterizzato da deliri e allucinazioni. I bambini a volte compiono azioni pericolose: escono in strada, possono saltare fuori dalla finestra, ecc. Quando la temperatura corporea diminuisce e l'intossicazione diminuisce, i sintomi cerebrali scompaiono. I cambiamenti nel sistema nervoso centrale durante una reazione encefalica sono generalmente causati da edema cerebrale, disturbi del dyscirculatory causati da infezione e intossicazione generale.

I sintomi meningei dovrebbero essere noti a tutti i medici. Questo gruppo di sintomi è di grande importanza in neurologia. I sintomi meningei si verificano quando le meningi sono irritate. L'irritazione compare, di solito a causa della meningite, ma può essere scatenata, ad esempio, da un'emorragia all'interno del cervello o dal collasso di un tumore. I segni meningei sono di grande importanza per la diagnosi della malattia. Alla minima infiammazione delle membrane meningee, il paziente deve essere esaminato, soprattutto per i bambini. Oggi la medicina ha identificato più di 30 sintomi. segni meningei di solito prende il nome dall'autore che lo ha scoperto. Circa il più sintomi significativi sarà discusso di seguito.

La sintomatologia di Kernig è tipica non solo per i bambini e i pazienti che sviluppano la meningite, ma anche per le persone con problemi alle articolazioni del ginocchio. La sindrome di Kernig meningea consente di stabilire una diagnosi accurata nei bambini e negli adulti. L'essenza di questa sindrome è che durante la flessione e l'estensione del ginocchio, articolazione dell'anca(con l'aiuto di un medico) non c'è un'estensione completa della gamba. Questa sindrome meningea è oggetto di studio in 2 fasi.

Innanzitutto, il medico flette la gamba del paziente sdraiato sullo stomaco, quindi allevia la pressione e rilascia la gamba, che inizia a piegarsi passivamente.

In bambini sani e negli adulti, questa sindrome non si manifesta e la gamba torna con calma nella sua posizione originale. La sindrome di Kernig consente non solo di diagnosticare la presenza di meningite, ma anche di determinare la misura in cui il cervello è colpito dall'infezione. Inoltre, è possibile prevedere cambiamento patologico tessuto nervoso e in quale dinamica si sviluppa la malattia.

Altre opzioni

La sindrome meningea di Shtrumpel si manifesta con una paraplegia spastica inferiore lentamente progressiva. La funzione della mano è preservata. L'innervazione cranica rimane intatta. Sul fasi finali può verificarsi incontinenza urinaria. A volte un declino dolore. Il sintomo viene verificato premendo articolazione del ginocchio. viene diagnosticata se, premute, le dita si aprono a ventaglio, oltre che in estensione spontanea dell'alluce. Quando la forma della patologia è complessa, la perdita dell'udito può unirsi ai sintomi, atassia cerebellare, ittiosi, ecc.

La sindrome di Guillain meningea nei bambini e negli adulti si manifesta con i seguenti sintomi:

1. Catarro delle vie respiratorie.
2. Debolezza generale, stanchezza, malessere.
3. Un aumento della temperatura corporea a valori estremi.
4. Insufficienza nel funzionamento del tratto gastrointestinale.

La sindrome di Guillain meningea nei bambini e negli adulti nella fase iniziale si manifesta con una debolezza generale nei muscoli degli arti, che indica la distruzione cellule nervose. Nelle fasi successive dello sviluppo della patologia si aggiunge la perdita di sensibilità degli arti. Un altro sintomo meningeo è chiamato sintomo di Mendel. Tratti caratteriali sviluppo condizione patologica sono che nei bambini o un paziente adulto si sviluppa Dolore contundente nell'area dell'appendice. Possono svilupparsi nausea e vomito. può apparire sulla lingua rivestimento bianco. Il prossimo sintomo meningeo è il sintomo di Flatau. Un sintomo si manifesta nell'espansione delle pupille del paziente, quando piega passivamente o intensamente la testa.

Controllare i sintomi meningei è molto importante. La sintomatologia di Brudzinsky controlla non solo l'organo bersaglio, ma anche tutti i sistemi, perché di solito la lesione riguarda le membrane del cervello e l'intero organismo nel suo insieme. I segni di Brudzinsky sono controllati come segue:

1. Segno superiore. Il paziente deve sdraiarsi sulla schiena e cercare di raggiungere il petto con il mento. Se è presente un'infiammazione delle membrane, la sua gamba si piegherà involontariamente al ginocchio e all'articolazione dell'anca.
2. Segno medio. Il paziente viene leggermente premuto sul pube. L'infiammazione è presente se tira le gambe allo stomaco.
3. Il segno inferiore viene testato come segno di Kernig.
4. Segno di guancia. Il paziente viene premuto sull'area sotto lo zigomo e, se è presente un'infiammazione delle meningi, il braccio del malato si piegherà o la mano si solleverà.

Questi segni furono introdotti nella pratica dal medico polacco Josef Brudzinsky. Dall'inizio del 20° secolo, sono stati standard nella diagnosi.

Un'altra sindrome meningea che consente di diagnosticare la meningite è la rigidità del collo. Può essere controllato piegando la testa del paziente da una posizione supina. Il dottore sta cercando di attirare la testa del paziente il petto, ma se c'è rigidità (alto tono muscolare), questo non funzionerà. L'elevazione del corpo può essere vista all'esame. La rigidità del collo è di grande importanza nella diagnosi di emorragia cerebrale e meningite.

Il prossimo sintomo è la postura del cane sdraiato. Nelle gravi lesioni del sistema nervoso, il lavoro dell'intero organismo viene interrotto.

In sindrome meningea c'è un aumento del tono muscolare e il paziente acquisisce la posizione di un cane sdraiato, o comunque la posizione di un grilletto armato. Questa posizione indica che la meningite è estremamente difficile. Il sintomo è sfavorevole.

Opisthotonus, trisma dei muscoli masticatori

L'opistotono è una postura caratterizzata da una testa inclinata all'indietro, una deflessione della colonna vertebrale e un'estensione degli arti inferiori. Una persona assume questa posizione per l'infiammazione delle meningi, meningite, tumori, tetano o ictus emorragico. Raramente una persona prende una posizione del genere quando lo ha attacco isterico. Nei bambini, l'opistotono si verifica quando meningite purulenta o tetano, indica un danno cerebrale. Un altro sintomo di infiammazione delle meningi è il trisma dei muscoli masticatori. Si manifesta come uno spasmo di questi muscoli, l'incapacità di muovere liberamente la mascella. Il sintomo del vasino di solito si verifica nei bambini che hanno la meningite batterica. Quando il bambino si siede sul vasino, cerca rapidamente di appoggiarsi sul pavimento dietro la schiena.

Lo fa per evitare tensioni muscolari nella parte posteriore della testa. Il sintomo di Levinson è molto importante nella diagnosi della meningite virale, batterica e tubercolare. Il sintomo è molto facile da controllare. Il paziente, quando cerca di portare la testa al petto, apre involontariamente la bocca. Questa funzione non è specifica e viene utilizzata in casi difficili. Con sieroso, tubercolare, Bickel. Il suo sviluppo si verifica quando c'è una grave infiammazione delle meningi. A volte il sintomo di Bickel si manifesta con un'emorragia cerebrale. Il segno è espresso dalle braccia costantemente piegate ai gomiti. Inoltre, il paziente vuole costantemente tenersi la coperta tirata via. Questo stato rimane lo stesso anche se il paziente è in uno stato febbrile.

Grazie a tutti i suddetti sintomi, è possibile diagnosticare tempestivamente patologie potenzialmente letali e prescrivere un trattamento. Dopotutto, il trattamento iniziato in tempo dà un esito positivo dell'80%.