Circolazione impropria del cervello. Sintomi di accidente cerebrovascolare cronico

insufficienza cronica circolazione cerebrale(HNMK) è una disfunzione cerebrale caratterizzata da una lenta progressione. È una delle patologie più comuni nella pratica neurologica.

Fattori eziologici

La causa dello sviluppo dell'insufficienza, che è particolarmente comune negli anziani e vecchiaia, è un piccolo danno focale o diffuso al tessuto cerebrale. Si sviluppa sullo sfondo di problemi di circolazione cerebrale esistenti da tempo, poiché durante l'ischemia il sistema nervoso centrale riceve meno ossigeno e glucosio.

Le cause più comuni di ischemia cronica sono:

Uno di fattori eziologici anomalie nello sviluppo dell'arco aortico e dei vasi del collo e del cingolo scapolare. Potrebbero non farsi sentire fino allo sviluppo e. Una certa importanza è attribuita alla compressione (compressione) dei vasi sanguigni da parte di strutture ossee (con curvatura della colonna vertebrale e osteocondrosi) o tumori.

La circolazione sanguigna può anche essere disturbata a causa dei depositi di uno specifico complesso proteico-polisaccaridico - l'amiloide sulle pareti vascolari. Amiloidosi porta a cambiamenti distrofici nei vasi sanguigni.

Nelle persone anziane, uno dei fattori di rischio per le CVD è spesso la bassa pressione sanguigna. Con esso non è esclusa l'arteriosclerosi, cioè il danno alle piccole arterie del cervello.

Sintomi di insufficienza cerebrovascolare cronica

Importante:principale caratteristiche cliniche CNMC include sindromicità, stadiazione e un corso progressivo!

È consuetudine distinguere 2 fasi principali dell'ischemia cerebrale cronica:

1. manifestazioni iniziali;
2. encefalopatia.

La fase iniziale si sviluppa con una diminuzione del flusso (debito) di sangue da valori normali di 55 ml / 100 g / min a 45-30 ml.

Tipici reclami dei pazienti:

Sul fasi iniziali sviluppo dell'insufficienza del flusso sanguigno cerebrale, i sintomi compaiono dopo lo sforzo fisico o lo stress psico-emotivo, il digiuno e il consumo di alcolici.

Durante l'esame, quando si determina lo stato neurologico, non vengono rilevati segni di cambiamenti focali nel sistema nervoso centrale. Speciali test neuropsicologici consentono di identificare i disturbi delle funzioni del pensiero (in forma lieve).

Nota:fino a 450.000 casi di accidente cerebrovascolare acuto – ictus – vengono diagnosticati ogni anno nel nostro Paese. Demenza vascolare secondo vari dati, sono colpiti dal 5% al ​​22% degli anziani e dei senili.

L'encefalopatia dyscirculatory (DE) si sviluppa sullo sfondo di una diminuzione della velocità del flusso sanguigno a 35-20 ml/100 g/min. Le modifiche sono solitamente dovute a patologie comuni navi.

Nota:si notano cambiamenti significativi nell'emodinamica se c'è un restringimento delle navi principali fino al 70-75% della norma.

Moduli DE:

• venoso;
• ipertonico;
• aterosclerotico;
• misto.

L'encefalopatia dyscirculatory è suddivisa in 3 fasi a seconda della gravità dei sintomi neurologici.

Segni della 1a tappa:

• (ci sono problemi con il ricordo di nuove informazioni);
• ridotta capacità di concentrazione;
• diminuzione delle prestazioni mentali e fisiche;
• affaticamento elevato;
• sordo (cefalgia), in aumento con le esperienze psico-emotive e lo stress mentale;
• problemi con il passaggio da un'attività all'altra;
• frequente;
• instabilità quando si cammina;
• deterioramento dell'umore;
• instabilità emotiva.

La capacità lavorativa dei pazienti con il 1o stadio è preservata. L'esame neurologico ha rivelato un moderato deterioramento della memoria e una diminuzione dell'attenzione. I riflessi sono moderatamente aumentati; la loro intensità a destra e a sinistra è leggermente diversa.

Segni della 2a tappa:

• progressione dei disturbi della memoria;
• grave deterioramento del sonno;
• cefalea frequente;
• vertigini transitorie e instabilità in posizione eretta;
• oscuramento degli occhi quando si cambia la posizione del corpo (in piedi);
• permalosità;
• irritabilità;
• riduzione dei bisogni;
• pensiero lento;
• attenzione patologica agli eventi minori;
• un netto restringimento della cerchia degli interessi.

La 2a fase è caratterizzata non solo da una diminuzione della capacità lavorativa (gruppo di disabilità II-III), ma anche da problemi con adattamento sociale malato. Nel corso dello studio dello stato neurologico si evidenziano disturbi vestibolo-cerebellari, povertà e rallentamento dei movimenti attivi con uno specifico aumento del tono muscolare.

Segni della 3a tappa:

• disturbi del pensiero, che crescono fino alla demenza ();
• pianto;
• sciatteria;
• (non sempre);
• marcata diminuzione dell'autocritica;
• mancanza patologica di volontà;
• indebolimento del controllo sugli sfinteri (minzione involontaria e defecazione);
• sonnolenza frequente dopo aver mangiato.

Nota:per i pazienti in questa fase dello sviluppo della patologia, la triade Winsheide è molto caratteristica, ovvero una combinazione di compromissione della memoria, mal di testa ed episodi di vertigini.

I pazienti con il 3° stadio di encefalopatia discircolatoria sono disabili; sono assegnati al I gruppo di disabilità.

Diagnostica

La diagnosi è fatta sulla base quadro clinico, i reclami del paziente e i risultati ottenuti nello studio del cervello e vasi sanguigni.

Nota:tra il numero di reclami dei pazienti per una diminuzione della capacità di memorizzare e la gravità dell'ischemia cronica, c'è Feedback. Maggiore è la compromissione delle funzioni cognitive, minori sono le lamentele.

Durante l'esame del fondo, vengono rilevati sbiancamento della testa del nervo ottico e alterazioni aterosclerotiche nei vasi. La palpazione determina la compattazione delle arterie che alimentano il cervello: carotide e temporale.

Al numero metodi strumentali gli studi necessari per verificare la diagnosi includono:

• dopplerografia;
• angiografia;
• reoencefalografia con campioni aggiuntivi;
• aorta e altri vasi principali;
• il cervello e i vasi della "piscina cerebrale" (il metodo principale di neuroimaging);
• elettroencefalografia.

Ulteriori dati sono ottenuti da test di laboratorio sul metabolismo dei composti lipidici, mediante elettrocardiogramma e biomicroscopia dei vasi congiuntivali.

Importante:l'aterosclerosi dei vasi cerebrali è spesso associata a lesioni aterosclerotiche delle arterie delle gambe e dei vasi coronarici.

Il compito della diagnosi differenziale è quello di escludere le malattie del cervello che hanno un'eziologia non vascolare. È noto che le funzioni del sistema nervoso centrale possono essere disturbate per la seconda volta non sullo sfondo di diabete mellito, lesioni dell'apparato respiratorio, reni, fegato e tubo digerente.

Misure per il trattamento e la prevenzione della CNMC

Quando vengono rilevati i primi sintomi di ischemia cerebrale cronica, si raccomanda vivamente di condurre periodicamente un ciclo completo di trattamento.È necessario prevenire o rallentare lo sviluppo di cambiamenti patologici.

La prevenzione primaria dell'HNMK è di competenza degli specialisti pratica generale – medici di famiglia e terapisti locali. Dovrebbero svolgere un lavoro esplicativo tra la popolazione.

Misure preventive di base:

• rispetto di una dieta normale;
• apportare modifiche alla dieta (ridurre la quantità di carboidrati e cibi grassi);
• trattamento tempestivo delle malattie croniche;
• rifiuto cattive abitudini;
• regolamentazione del regime di lavoro, nonché del sonno e del riposo;
• lottare con il sovraccarico psico-emotivo (stress);
• stile di vita attivo (con attività fisica dosata).

Importante:la prevenzione primaria della patologia dovrebbe iniziare nell'adolescenza. Il suo obiettivo principale è l'eliminazione dei fattori di rischio. L'eccesso di cibo dovrebbe essere evitato e. La prevenzione secondaria è necessaria per prevenire episodi di disturbi acuti del flusso sanguigno cerebrale nei pazienti con diagnosi di ischemia cronica.

Il trattamento dell'insufficienza vascolare prevede una farmacoterapia razionale. Tutti i farmaci devono essere prescritti solo da un medico locale o da uno specialista ristretto, tenendo conto delle condizioni generali e delle caratteristiche individuali del corpo del paziente.

Ai pazienti viene mostrato un ciclo di farmaci vasoattivi (Cinnarizina, Cavinton, Vinpocetina), farmaci antisclerotici e agenti antipiastrinici per ridurre la viscosità del sangue ( Acido acetilsalicilico, Aspirina, Curantil, ecc.). Inoltre, vengono prescritti antiipoxanti (per combattere la fame di ossigeno dei tessuti cerebrali) e complessi vitaminici(compreso e ). Si raccomanda al paziente di assumere preparati neuroprotettivi, che includono complessi di aminoacidi (Cortesina, Actovegin, Glicina). Per combattere alcuni disturbi secondari del sistema nervoso centrale, il medico può prescrivere farmaci dal gruppo dei tranquillanti.

Importante:è di grande importanza per mantenere gli indicatori della pressione sanguigna a un livello di 150-140 / 80 mm Hg.

Spesso è necessaria la selezione di ulteriori combinazioni di farmaci se al paziente viene diagnosticata aterosclerosi, ipertensione e (o) insufficienza coronarica. Apportare alcune modifiche al regime di trattamento standard è necessario per le malattie del sistema endocrino e disordini metabolici- diabete mellito, tireotossicosi e obesità. Sia il medico curante che il paziente devono ricordare: i farmaci devono essere assunti in corsi completi e, dopo una pausa di 1-1,5 settimane, è necessario iniziare un ciclo di un altro farmaco. Se c'è un'evidente necessità di utilizzare diversi farmaci nello stesso giorno, è importante mantenere un intervallo di tempo di almeno mezz'ora tra le dosi. In caso contrario, la loro attività terapeutica potrebbe diminuire e la probabilità di svilupparsi effetti collaterali(Compreso reazioni allergiche) - aumento.

Si consiglia alle persone che presentano segni clinici di insufficienza cerebrovascolare di astenersi dal visitare bagni e saune per evitare il surriscaldamento del corpo. Si consiglia inoltre di ridurre il tempo trascorso al sole. Arrampicare montagne e soggiornare in aree situate a un'altitudine superiore a 1000 m sul livello del mare rappresenta un certo pericolo. È necessario abbandonare completamente la nicotina e ridurre al minimo il consumo di bevande alcoliche (non più di 30 ml di "alcol assoluto" al giorno). Il consumo di tè e caffè forti dovrebbe essere ridotto a 2 tazze (circa 100-150 ml) al giorno. L'eccessiva attività fisica è inaccettabile. Non dovresti sederti davanti a una TV o al monitor di un PC per più di 1-1,5 ore.

Plisov Vladimir, commentatore medico

Il cervello umano è l'organo che lavora più intensamente e richiede più energia. Ha particolarmente bisogno di ossigeno e. Un neurone (cellula nervosa) è costantemente attivo. Ogni secondo ha bisogno di molecole che siano vettori di energia. Se non li riceve, muore abbastanza rapidamente. Se l'ossigeno smette completamente di fluire nel cervello, la morte avverrà in 5-7 minuti. In insufficienza cronica morte per circolazione cerebrale cellule nervose avviene gradualmente.

Cause di insufficienza cerebrovascolare cronica

Ragione principale disturbo cronico flusso sanguigno cerebrale:

L'aterosclerosi è una malattia in cui le placche di colesterolo crescono sulla parete del vaso, bloccandone gradualmente il lume.
Malattia ipertonica. Con la pressione alta, non c'è un adeguato apporto di sangue agli organi e ai tessuti.
Aumento della coagulazione del sangue. Allo stesso tempo, si formano coaguli di sangue nei vasi di vari organi, compreso il cervello.
Fibrillazione atriale, difetti cardiaci. In queste condizioni, il cuore non è in grado di fornire adeguatamente sangue al cervello.
Malattie del midollo osseo rosso e di altri organi ematopoietici. Il midollo osseo rosso non produce abbastanza globuli rossi, quindi il sangue non può trasportare abbastanza ossigeno.

I fattori di rischio per lo sviluppo di accidente cerebrovascolare cronico sono: età superiore ai 50 anni, sovrappeso, predisposizione ereditaria (presenza della malattia nei parenti stretti).

Sintomi di accidente cerebrovascolare cronico

La malattia procede in tre fasi.

Nella prima fase dell'incidente cerebrovascolare cronico, i sintomi assomigliano alla stanchezza cronica. Il paziente lamenta maggiore affaticamento, scarsa addormentamento notturno e costante sonnolenza durante il giorno, vertigini. Si dimentica spesso di tante piccole cose. Una persona diventa irritabile, il suo umore cambia rapidamente.

Nella seconda fase, i disturbi della memoria aumentano. Una persona dimentica non solo cose insignificanti, ma anche importanti, comprese quelle relative alla sua professione. Il paziente avverte un acufene costante, mal di testa,. Impara nuove informazioni molto male e, per questo motivo, le sue prestazioni diminuiscono. C'è una mancanza di fiducia in se stessi, un'elevata irritabilità.

A poco a poco c'è un degrado del paziente come persona. L'andatura diventa traballante, i movimenti sono incerti.

Nella terza fase si sviluppa la demenza. La memoria è notevolmente ridotta. Una persona dimentica costantemente cosa ha fatto e cosa voleva pochi minuti fa. Uscendo di casa, non riesce a ritrovare la via del ritorno. La coordinazione dei movimenti è disturbata, le mani tremano costantemente.

Cosa sai fare?

Le cellule nervose non sono in grado di dividersi e moltiplicarsi. Se il neurone è morto, non sarà mai possibile ripristinarlo. È possibile ripristinare le funzioni solo in una certa misura a spese delle cellule vicine. Pertanto, l'incidente cerebrovascolare cronico dovrebbe essere trattato nelle prime fasi. È necessario consultare un terapeuta o un neurologo. Vale la pena ricordare che le malattie cardiovascolari sono al primo posto tra le cause di morte negli anziani.

Cosa può fare un medico?

In caso di incidente cerebrovascolare cronico, viene prescritto un esame:
scansione fronte-retro vasi cerebrali: uno studio che aiuta a valutare il flusso sanguigno cerebrale.
La reovasografia è uno studio dei vasi del cervello.
Imaging computerizzato e risonanza magnetica della testa.
Esame: il medico valuta le condizioni dei vasi del fondo, poiché sono associati ai vasi del cervello e consentono di giudicare indirettamente le loro condizioni.
Esami del sangue: generali, biochimici.
Test per rilevare le disabilità intellettive. Ad esempio, la tecnica MMSE è popolare oggi.

Il trattamento dei disturbi cronici della circolazione cerebrale viene effettuato con l'aiuto di farmaci. Applicare fondi volti a migliorare la circolazione cerebrale, riducendo pressione sanguigna e livelli di colesterolo nel sangue, neuroprotettori (che proteggono le cellule nervose dai danni), nootropi (che migliorano il funzionamento delle cellule nervose).
Dopo il corso del trattamento, viene eseguita la riabilitazione, che comprende esercizi di fisioterapia, fisioterapia e cure termali.

circolazione cerebrale- circolazione sanguigna nel sistema dei vasi del cervello e midollo spinale.

Il processo che provoca disturbi della circolazione cerebrale può interessare le arterie principali e cerebrali (aorta, tronco brachiocefalico, carotide comune, interna ed esterna, succlavia, vertebrale, basilare, spinale, radicolare e loro rami), vene cerebrali e seni venosi, giugulare vene. La natura della patologia dei vasi cerebrali è diversa: trombosi, embolia, restringimento del lume, attorcigliamenti e anse, aneurismi dei vasi cerebrali e del midollo spinale.

La gravità e la localizzazione dei cambiamenti morfologici nel tessuto cerebrale nei pazienti con disturbi della circolazione cerebrale sono determinate dalla malattia sottostante, dal pool di afflusso di sangue del vaso interessato, dai meccanismi di sviluppo di questo disturbo circolatorio, dall'età e caratteristiche individuali malato.

I segni morfologici di accidente cerebrovascolare possono essere focali e diffusi. Focal includono ictus emorragico, emorragia intratecale, infarto cerebrale; diffondere - molteplici piccoli cambiamenti focali nella sostanza del cervello di diversa natura e diversa prescrizione, piccole emorragie, piccoli focolai freschi e organizzati di necrosi del tessuto cerebrale, cicatrici gliomesodermiche e piccole cisti.

Clinicamente, con disturbi della circolazione cerebrale, possono esserci sensazioni soggettive (mal di testa, vertigini, parestesie, ecc.) senza oggettive sintomi neurologici; microsintomi organici senza chiari sintomi di perdita della funzione del SNC; sintomi focali: disturbi del movimento - paresi o paralisi, disturbi extrapiramidali, ipercinesia, disturbi della coordinazione, disturbi della sensibilità, dolore; violazioni delle funzioni degli organi di senso, violazioni focali delle funzioni superiori della corteccia cerebrale - afasia, agrafia, alessia, ecc .; cambiamenti nell'intelligenza, nella memoria, nella sfera emotivo-volitiva; crisi epilettiche; sintomi psicopatologici.

Secondo la natura dei disturbi cerebrovascolari, si distinguono le manifestazioni iniziali di insufficiente afflusso di sangue al cervello, incidenti cerebrovascolari acuti (disturbi transitori, emorragie intratecali, ictus), disturbi cronici lentamente progressivi della circolazione cerebrale e spinale (encefalopatia e mielopatia dyscirculatory).

Sintomi clinici manifestazioni iniziali stanno comparendo insufficienza di afflusso di sangue al cervello, soprattutto dopo un intenso lavoro mentale e fisico, permanenza in una stanza soffocante, mal di testa, vertigini, rumore nella testa, riduzione delle prestazioni, disturbi del sonno. I sintomi neurologici focali in tali pazienti, di regola, sono assenti o sono rappresentati da microsintomi diffusi. Per diagnosticare le manifestazioni iniziali di insufficiente afflusso di sangue al cervello, è necessario identificare segni oggettivi di aterosclerosi, ipertensione arteriosa, distonia vasomotoria ed escludere altri patologia somatica così come la nevrosi.

Gli incidenti cerebrovascolari acuti comprendono gli incidenti cerebrovascolari transitori e gli ictus.

I disturbi transitori della circolazione cerebrale si manifestano con sintomi focali o cerebrali (o una loro combinazione), che durano meno di 1 giorno. Molto spesso si osservano nell'aterosclerosi dei vasi cerebrali, nell'ipertensione e nell'ipertensione arteriosa.

Ci sono attacchi ischemici transitori e crisi cerebrali ipertensive.

Gli attacchi ischemici transitori sono caratterizzati dalla comparsa di sintomi neurologici focali (debolezza e intorpidimento delle estremità, difficoltà di linguaggio, statica alterata, diplopia, ecc.) Sullo sfondo di sintomi cerebrali lievi o assenti.

Per le crisi cerebrali ipertensive, invece, è caratteristica la predominanza dei sintomi cerebrali (mal di testa, vertigini, nausea o vomito) su quelli focali, che talvolta possono essere assenti. L'incidente cerebrovascolare acuto, in cui i sintomi neurologici focali persistono per più di 1 giorno, è considerato un ictus.

I disturbi acuti della circolazione venosa nel cervello includono anche emorragie venose, trombosi delle vene cerebrali e dei seni venosi.

I disturbi cronici della circolazione cerebrale (encefalopatia e mielopatia dyscirculatory) sono il risultato di una progressiva insufficienza circolatoria causata da varie malattie vascolari.

Con l'encefalopatia dyscirculatory, vengono rilevati sintomi organici diffusi, di solito in combinazione con compromissione della memoria, mal di testa, vertigini non sistemiche, irritabilità, ecc. Esistono 3 fasi dell'encefalopatia dyscirculatory.

Per lo stadio I, oltre ai sintomi organici persistenti diffusi e poco pronunciati (asimmetria dell'innervazione cranica, leggeri riflessi orali, imprecisioni nella coordinazione, ecc.), è caratteristica la presenza di una sindrome simile alla forma astenica della nevrastenia (compromissione della memoria, affaticamento, distrazione, difficoltà a passare da un'attività all'altra), mal di testa sordo, vertigini non sistemiche, scarso sonno, irritabilità, pianto, umore depresso). L'intelletto non soffre.

Lo stadio II è caratterizzato da un progressivo deterioramento della memoria (anche professionale), una diminuzione della capacità lavorativa, cambiamenti della personalità (viscosità del pensiero, restringimento della cerchia degli interessi, apatia, spesso verbosità, irritabilità, litigiosità, ecc.) e una diminuzione dell'intelligenza. La sonnolenza diurna è tipica di uno scarso sonno notturno. I sintomi organici sono più pronunciati (lieve disartria, riflessi dell'automatismo orale e altri riflessi patologici, bradicinesia, tremore, alterazioni del tono muscolare, disturbi della coordinazione e sensoriali).
Lo stadio III è caratterizzato sia dall'aggravamento dei disturbi mentali (fino alla demenza) sia dallo sviluppo di sindromi neurologiche associate a una lesione predominante di una determinata area del cervello. Può essere paralisi pseudobulbare, parkinsonismo, atassia cerebellare, insufficienza piramidale. Il peggioramento della condizione simile a un ictus è comune, caratterizzato dalla comparsa di nuovi sintomi focali e da un aumento dei segni preesistenti di insufficienza cerebrovascolare.

Anche la mielopatia dyscirculatory ha un decorso progressivo, in cui si possono convenzionalmente distinguere tre stadi. Lo stadio I (compensato) è caratterizzato dalla comparsa di un moderato affaticamento dei muscoli degli arti, meno spesso da debolezza degli arti. Successivamente, nello stadio II (sottocompensato), la debolezza degli arti aumenta progressivamente, compaiono disturbi della sensibilità di tipo segmentale e di conduzione, alterazioni della sfera riflessa. Nello stadio III si sviluppano paresi o paralisi, gravi disturbi sensoriali e disturbi pelvici.

La natura delle sindromi focali dipende dalla localizzazione dei focolai patologici lungo la lunghezza e il diametro del midollo spinale. Possibili sindromi cliniche sono la poliomielite, piramidale, siringomielica, amiotrofica sclerosi laterale, colonnare posteriore, lesioni trasversali del midollo spinale.

I disturbi cronici della circolazione venosa comprendono la congestione venosa, che causa encefalopatia venosa e mielopatia. È una conseguenza dell'insufficienza cardiaca o polmonare, della compressione delle vene extracraniche del collo, ecc. Le difficoltà di deflusso venoso dalla cavità cranica e dal canale spinale possono essere compensate per lungo tempo; con scompenso, sono possibili mal di testa, convulsioni convulsive, sintomi cerebellari, disfunzione nervi cranici. L'encefalopatia venosa è caratterizzata da una varietà manifestazioni cliniche. Si possono osservare sindrome da ipertensione (pseudotumor), sindrome da danno cerebrale focale piccolo disseminato, sindrome astenica. L'encefalopatia venosa comprende anche la bettolessia (epilessia della tosse), che si sviluppa in malattie che portano alla congestione venosa nel cervello. La mielopatia venosa è una variante particolare della mielopatia dyscirculatory e clinicamente non differisce significativamente da quest'ultima.

Sintomi di disturbi circolatori nei vasi del cervello

Nelle fasi iniziali, la malattia è asintomatica. Tuttavia, progredisce rapidamente e gradualmente i suoi sintomi inabilitano completamente una persona, la sua capacità lavorativa è gravemente compromessa, una persona perde la gioia di vivere e non può vivere pienamente.

Quindi, i sintomi dell'incidente cerebrovascolare includono:

Il mal di testa è un importante campanello d'allarme, ma le persone spesso lo ignorano, credendo che il dolore sia causato da stanchezza, condizioni meteorologiche o altre cause.
dolore agli occhi - la sua particolarità sta nel fatto che aumenta notevolmente durante il movimento dei bulbi oculari, specialmente la sera
vertigini: quando un tale fenomeno viene notato regolarmente, non dovrebbe assolutamente essere ignorato
nausea e vomito - di solito questo sintomo si verifica in parallelo con quanto sopra
congestione dell'orecchio
ronzio o rumore nelle orecchie
convulsioni: questo sintomo è meno comune di altri, ma si verifica ancora
intorpidimento - in violazione della circolazione sanguigna nei vasi cerebrali, si verifica assolutamente senza motivo
tensione dei muscoli della testa, particolarmente pronunciata nell'occipite
debolezza nel corpo
svenimento
sbiancamento della pelle
diminuzione della frequenza cardiaca

Ci sono anche vari disturbi della coscienza, come:

Alterazioni nella percezione, come sentirsi sopraffatti
compromissione della memoria: una persona ricorda perfettamente il suo passato, ma spesso dimentica i piani, dove si trova tutto
distrazione
veloce affaticamento e, di conseguenza, prestazioni ridotte.
irascibilità, lieve eccitabilità, pianto
sonnolenza costante o viceversa insonnia

Cause dei disturbi cerebrovascolari

Cause questa malattia molto vario. Di solito sono associati ad altre deviazioni nel lavoro. cordialmente- sistema vascolare, ad esempio, con aterosclerosi dei vasi o ipertensione. L'aterosclerosi è un blocco dei vasi sanguigni con placche di colesterolo, quindi è semplicemente necessario monitorare la concentrazione di colesterolo nel sangue. E per questo dovresti monitorare la tua dieta quotidiana.

L'affaticamento cronico spesso causa anche disturbi circolatori nel nostro cervello. Sfortunatamente, le persone spesso non si rendono conto della gravità della loro condizione e raggiungono conseguenze terribili. Ma la sindrome da stanchezza cronica può portare non solo all'insufficienza circolatoria, ma anche all'interruzione del sistema endocrino, del sistema nervoso centrale e del tratto gastrointestinale.

Varie lesioni cerebrali traumatiche possono anche causare disturbi. Può essere una lesione di qualsiasi gravità. Le lesioni con emorragia intracranica sono particolarmente pericolose. È del tutto naturale che più forte è questa emorragia, più conseguenze serie può portare.

Problema uomo moderno- Questa è una seduta normale davanti al monitor di un computer in una posizione scomoda. Di conseguenza, i muscoli del collo e della schiena sono notevolmente sovraccarichi e la circolazione sanguigna nei vasi, compresi i vasi del cervello, è disturbata. Anche l'esercizio fisico eccessivo può essere dannoso.

I problemi circolatori sono anche strettamente correlati alle malattie della colonna vertebrale, in particolare alla sua regione cervicale. Fai attenzione se ti viene diagnosticata la scoliosi o l'osteocondrosi.

La principale causa di emorragia cerebrale è la pressione alta. Con il suo forte aumento, può verificarsi una rottura della nave, con conseguente rilascio di sangue nella sostanza del cervello e sviluppo di un ematoma intracerebrale.

Di più causa rara emorragie - rottura dell'aneurisma. Un aneurisma arterioso, solitamente correlato a patologia congenita, è una protrusione sacculare sulla parete del vaso. Le pareti di una tale sporgenza non hanno una struttura muscolare ed elastica così potente come le pareti di una normale nave. Pertanto, a volte solo un salto di pressione relativamente piccolo, che si osserva in persone abbastanza sane durante lo sforzo fisico o lo stress emotivo, è sufficiente per far scoppiare la parete dell'aneurisma.

Insieme agli aneurismi sacculari, a volte si osservano altre anomalie congenite del sistema vascolare, che creano una minaccia di emorragia improvvisa.
Nei casi in cui un aneurisma si trova nelle pareti dei vasi situati sulla superficie del cervello, la sua rottura porta allo sviluppo di un'emorragia non intracerebrale, ma subaracnoidea (subaracnoidea), situata sotto la membrana aracnoidea che circonda il cervello. L'emorragia subaracnoidea non porta direttamente allo sviluppo di sintomi neurologici focali (paresi, disturbi del linguaggio, ecc.), Ma con essa si esprimono sintomi cerebrali generali: un improvviso mal di testa acuto ("pugnale"), spesso seguito da perdita di coscienza.

Un infarto cerebrale di solito si sviluppa a seguito del blocco di uno dei vasi cerebrali o di un grande vaso (principale) della testa, attraverso il quale il sangue scorre al cervello.

Ci sono quattro vasi principali: le arterie carotidi interne destra e sinistra, che forniscono la maggior parte degli emisferi destro e sinistro del cervello, e le arterie vertebrali destra e sinistra, che poi si fondono nell'arteria principale e forniscono sangue al tronco cerebrale, al cervelletto e lobi occipitali degli emisferi cerebrali.

Le cause del blocco delle arterie principali e cerebrali possono essere diverse. Quindi a processo infiammatorio sulle valvole cardiache (con la formazione di infiltrati o con la formazione di un trombo parietale nel cuore), pezzi di un trombo o infiltrato possono staccarsi e venire con il flusso sanguigno al vaso cerebrale, il cui calibro taglia più piccola pezzo (embolo) e, di conseguenza, intasare la nave. Anche le particelle di una placca aterosclerotica in decomposizione sulle pareti di una delle arterie principali della testa possono diventare emboli.

Questo è uno dei meccanismi per lo sviluppo dell'infarto cerebrale - embolico.
Un altro meccanismo per lo sviluppo di un infarto è trombotico: lo sviluppo graduale di un coagulo di sangue (coagulo di sangue) nella posizione di una placca aterosclerotica sulla parete del vaso. La placca aterosclerotica che riempie il lume della nave porta a un rallentamento del flusso sanguigno, che contribuisce allo sviluppo di un coagulo di sangue. La superficie irregolare della placca favorisce l'adesione (aggregazione) delle piastrine e di altri elementi del sangue in questo luogo, che costituisce la cornice principale del trombo risultante.

Di norma, alcuni fattori locali per la formazione di un coagulo di sangue spesso non sono sufficienti. Lo sviluppo della trombosi è facilitato da fattori come un rallentamento generale del flusso sanguigno (quindi, la trombosi dei vasi cerebrali, al contrario dell'embolia e dell'emorragia, di solito si sviluppa durante la notte, durante il sonno), aumento della coagulazione del sangue, aumento dell'aggregazione (incollaggio) proprietà delle piastrine e dei globuli rossi.

Che cos'è la coagulazione del sangue, lo sanno tutti per esperienza. Una persona si è tagliata accidentalmente un dito, il sangue inizia a fluire da esso, ma gradualmente a coagulo di sangue(trombo) e l'emorragia si interrompe.
La coagulazione del sangue è un fattore biologico necessario che contribuisce alla nostra sopravvivenza. Ma sia la riduzione che l'aumento della coagulazione minacciano la nostra salute e persino la nostra stessa vita.

L'aumento della coagulabilità porta allo sviluppo di trombosi, ridotta - al sanguinamento con i minimi tagli e lividi. L'emofilia, una malattia accompagnata da una ridotta coagulazione del sangue e di carattere ereditario, soffriva di molti membri delle famiglie regnanti d'Europa, tra cui il figlio dell'ultimo imperatore russo, Tsarevich Alessio.

La violazione del normale flusso sanguigno può anche essere il risultato di uno spasmo (forte compressione) della nave, che si verifica a seguito di una forte contrazione dello strato muscolare parete vascolare. Alcuni decenni fa, allo spasmo è stata data grande importanza nello sviluppo di incidenti cerebrovascolari. Attualmente, gli infarti cerebrali sono principalmente associati a spasmi dei vasi cerebrali, che a volte si sviluppano diversi giorni dopo un'emorragia subaracnoidea.

Con frequenti aumenti della pressione sanguigna, possono svilupparsi cambiamenti nelle pareti dei piccoli vasi che alimentano le strutture profonde del cervello. Questi cambiamenti portano al restringimento e spesso alla chiusura di questi vasi. A volte dopo un altro forte aumento della pressione sanguigna ( crisi ipertensiva) nel sistema circolatorio di tale vaso si sviluppa un piccolo infarto (chiamato in letteratura scientifica infarto lacunare).

In alcuni casi, l'infarto cerebrale può svilupparsi senza il blocco completo della nave. Questo è il cosiddetto ictus emodinamico. Immagina un tubo che usi per innaffiare il tuo giardino. Il tubo è intasato di limo, ma il motore elettrico, calato nello stagno, funziona bene e c'è abbastanza getto d'acqua per l'irrigazione normale. Ma è sufficiente una leggera curva nel tubo o un deterioramento del funzionamento del motore, invece di un getto potente, dal tubo inizia a defluire uno stretto flusso d'acqua, che chiaramente non è sufficiente per irrigare bene il terreno.

Lo stesso può verificarsi in determinate condizioni con il flusso sanguigno nel cervello. Per questo è sufficiente la presenza di due fattori: un forte restringimento del lume della o principale vaso cerebrale riempiendolo di placca aterosclerotica o come conseguenza della sua inflessione più un calo della pressione sanguigna dovuto al deterioramento (spesso temporaneo) del cuore.

Il meccanismo dei disturbi transitori della circolazione cerebrale (attacchi ischemici transitori) è per molti aspetti simile al meccanismo di sviluppo dell'infarto cerebrale. Solo i meccanismi di compensazione per gli incidenti cerebrovascolari transitori funzionano rapidamente e i sintomi sviluppati scompaiono entro pochi minuti (o ore). Ma non si deve sperare che i meccanismi di risarcimento riescano sempre a far fronte così bene alla violazione che si è verificata. Pertanto, è così importante conoscere le cause dell'incidente cerebrovascolare, il che rende possibile lo sviluppo di metodi per prevenire (prevenire) disastri ripetuti.

Trattamento di accidente cerebrovascolare

Varie malattie del sistema cardiovascolare sono i disturbi più comuni tra la popolazione del pianeta. Una violazione della circolazione cerebrale in generale è una cosa estremamente pericolosa. Il cervello è l'organo più importante del nostro corpo. Il suo cattivo funzionamento porta non solo ad anomalie fisiche, ma anche a una violazione della coscienza.

Il trattamento di questa malattia include non solo l'assunzione medicinali ma anche un completo cambiamento nel tuo stile di vita. Come accennato in precedenza, le placche di colesterolo contribuiscono allo sviluppo di disturbi circolatori nei vasi cerebrali. Quindi, è necessario adottare misure per prevenire un aumento del livello di colesterolo nel sangue. E le misure principali includono una corretta alimentazione. Prima di tutto, procedi come segue:

Limita il più possibile l'importo che usi. sale da tavola
abbandonare bevande alcoliche
se hai sovrappeso- Devi sbarazzartene urgentemente, perché creano un carico extra sui vasi sanguigni, e questo è semplicemente inaccettabile con questa malattia
In alcune persone i vasi sanguigni, compresi i capillari, sono fragili. Queste persone spesso sanguinano le gengive, le epistassi non sono rare. Come sbarazzarsi di questo flagello?

Sciogliere un cucchiaino di sale marino ben sbucciato (cibo) e finemente macinato in un bicchiere d'acqua a temperatura ambiente. Freddo soluzione salina aspira con le narici e trattieni il respiro per circa 3-4 secondi. Ripeti la procedura ogni mattina per 10-12 giorni e le epistassi si fermeranno.

Anche questo metodo aiuta bene: preparare un ricco salamoia(cinque cucchiai di sale marino grosso in un bicchiere di acqua tiepida). Fai due tamponi di cotone, immergili nella soluzione preparata e inseriscili nel naso. Sdraiati con la testa all'indietro per 20 minuti. È anche utile sciacquarsi la bocca con la stessa soluzione: le gengive smetteranno di fare male e sanguinare.

Prendete due cucchiai di senape secca, due baccelli di peperoncino tritato, un cucchiaio di sale marino. Mescolare tutti gli ingredienti e aggiungere due bicchieri di vodka. Lasciare il composto in un luogo buio per 10 giorni. Con la tintura risultante, strofina attivamente i piedi di notte. Dopo aver strofinato, indossa i calzini di lana e vai a letto.

Trattamento dei cambiamenti legati all'età nel sistema circolatorio negli anziani

I cambiamenti legati all'età nei vasi sanguigni e nel cuore limitano in larga misura la capacità di adattamento e creano i prerequisiti per lo sviluppo di malattie.

Cambiamenti nei vasi. La struttura della parete vascolare cambia con l'età in ogni persona. Lo strato muscolare di ciascuna nave si atrofizza e diminuisce gradualmente, la sua elasticità si perde e compaiono i sigilli sclerotici della parete interna. Ciò limita notevolmente la capacità dei vasi sanguigni di espandersi e restringersi, che è già una patologia. Prima di tutto, soffrono i grandi tronchi arteriosi, in particolare l'aorta. Negli anziani e negli anziani, il numero di capillari attivi per unità di superficie è significativamente ridotto. I tessuti e gli organi cessano di ricevere la quantità di cui hanno bisogno nutrienti e ossigeno, e questo porta alla loro fame e allo sviluppo varie malattie.

Con l'età, in ogni persona, i piccoli vasi sono sempre più "intasati" con depositi di calcare e aumenta la resistenza vascolare periferica. Questo porta ad un certo aumento della pressione sanguigna. Ma lo sviluppo dell'ipertensione è in gran parte ostacolato dal fatto che con una diminuzione del tono della parete muscolare dei grandi vasi, il lume del letto venoso si espande. Ciò porta ad una diminuzione del volume minuto del cuore (volume minuto - la quantità di sangue espulso dal cuore al minuto) e ad una ridistribuzione attiva circolazione periferica. Coronarica e circolazione cardiaca di solito quasi non soffre di una diminuzione della gittata cardiaca, mentre la circolazione renale ed epatica è notevolmente ridotta.

declino contrattilità muscolo cardiaco. Più una persona diventa anziana, più fibre muscolari dell'atrofia del muscolo cardiaco. Si sviluppa il cosiddetto "cuore senile". C'è una sclerosi progressiva del miocardio e al posto delle fibre muscolari atrofizzate del tessuto cardiaco si sviluppano fibre non funzionanti. tessuto connettivo. La forza delle contrazioni cardiache diminuisce gradualmente, i processi metabolici sono sempre più disturbati, il che crea le condizioni per l'insufficienza energetico-dinamica del cuore in condizioni di intensa attività.

Inoltre, nella vecchiaia compaiono riflessi condizionati e incondizionati della regolazione della circolazione sanguigna e viene sempre più rivelata l'inerzia delle reazioni vascolari. Gli studi hanno dimostrato che con l'invecchiamento cambiano gli effetti sul sistema cardiovascolare di varie strutture cerebrali. A sua volta, cambia anche il feedback: i riflessi provenienti dai barocettori dei grandi vasi sono indeboliti. Questo porta alla disregolazione della pressione sanguigna.

Come risultato di tutti i motivi di cui sopra, con l'età, le prestazioni fisiche del cuore diminuiscono. Ciò porta a una limitazione della gamma delle capacità di riserva del corpo e a una diminuzione dell'efficienza del suo lavoro.

Punti di influenza nei disturbi circolatori

Con flusso sanguigno debole e blocco dei vasi sanguigni, l'indice e il pollice di una mano dovrebbero afferrare il dito medio dell'altra mano. La digitopressione viene eseguita premendo con una forza media con un'unghia pollice in un punto che si trova sotto il letto ungueale. Il massaggio deve essere eseguito su entrambe le mani, dedicandovi 1 minuto.

Punti di influenza per la sete. Se hai sete, dovresti agire su un punto calmante. La particolarità di questo BAP è che finora non è stato possibile determinare altri punti associati alla mucosa del corpo umano. Il punto si trova a una distanza di circa 1 cm dalla punta della lingua. Il massaggio è forma polmonare mordere questo punto con i denti anteriori (incisivi) con un ritmo di 20 volte in 1 min.

Punti di influenza nei disturbi del sonno. Con l'insonnia, dovrebbe essere eseguita la digitopressione della parte inferiore del padiglione auricolare. Il massaggio deve essere eseguito con l'indice e pollici, stringendo il lobo dell'orecchio su entrambi i lati. Il punto biologicamente attivo si trova al centro del lobo. Il sonno arriverà più velocemente (il massaggio yuli viene eseguito più spesso sul lato destro che sul sinistro.

Immagine. Punti di influenza per influenza, naso che cola, catarro superiore vie respiratorie

La digitopressione non sostituisce il necessario trattamento medico soprattutto se urgentemente necessario Intervento chirurgico(ad esempio, con appendicite, il suo stadio purulento).

Una nutrizione insufficiente del cervello è chiamata disturbo circolatorio, che può essere causato da vari fattori. La mancanza di un trattamento terapeutico tempestivo può portare a conseguenze irreversibili, fino alla morte.

Le persone a rischio devono conoscere i sintomi e il trattamento dell'incidente cerebrovascolare.

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Cause di patologia

La causa più comune di accidente cerebrovascolare è l'ipertensione. per colpa di livello avanzato I vasi a pressione subiscono cambiamenti e perdono la loro elasticità, causando una circolazione sanguigna lenta. Anche la minima fluttuazione della pressione porta a una sproporzione tra il bisogno e la quantità di sangue erogata al cervello.

La seconda causa della malattia sono le placche aterosclerotiche nei vasi. Si attaccano alle pareti delle arterie e delle vene, riducono il loro lume e quando le piastrine si depositano su di esse, si forma un coagulo di sangue: un trombo. Il pericolo dei coaguli di sangue è che, crescendo, possono bloccare completamente il flusso sanguigno o, interrompendosi, ostruire i vasi sanguigni nel cervello, provocando un incidente cerebrovascolare acuto - un ictus.

Lo stress prolungato e la sindrome da stanchezza cronica sono anche cause dello sviluppo della malattia in età adulta.

La circolazione sanguigna del cervello nei bambini è disturbata molto meno frequentemente che negli adulti. Ciò è dovuto al fatto che l'aterosclerosi è estremamente rara durante l'infanzia, i loro vasi sono più elastici e non sono soggetti ai cambiamenti che si verificano nei pazienti ipertesi.

Ecco perché le cause dei disturbi circolatori cerebrali nei bambini sono diverse da quelle che provocano uno scarso flusso sanguigno negli adulti.



Le principali cause di NCM sono ipossia fetale intrauterina, gravidanze gravi, travaglio prolungato, infezioni subite dalla madre durante la gestazione. La circolazione sanguigna nel bambino è influenzata dallo stile di vita della madre durante la gravidanza: stress prolungato, cattive abitudini, malnutrizione. Anche i fattori provocatori sono malattie congenite del sistema cardiovascolare, patologie dei vasi cerebrali e del midollo spinale, ipertensione arteriosa precoce.

Queste cause possono causare disturbi circolatori in età adulta, ma, di norma, queste condizioni vengono rilevate alla nascita o nei primi anni di vita di un bambino.

La circolazione cerebrale nei bambini e negli adulti è disturbata per i seguenti motivi:

• Arresto cardiaco, malattie croniche cuore e vasi sanguigni.
• Bloccaggio dei vasi sanguigni da parte delle vertebre cervicali.
• Lesione cerebrale traumatica, chirurgia cerebrale.
• Disturbi vasomotori del sistema nervoso.
• vasculite infettiva.
• Tromboflebite.
• Grave intossicazione da farmaci e stupefacenti.
• Malattie del sistema endocrino.
• Malattie sistemiche e reumatoidi.
• Diabete.
• Sovrappeso.

Indipendentemente dalla causa della ridotta circolazione, la mancanza di nutrizione colpisce non solo il cervello, ma anche tutti gli organi e i sistemi del corpo. Pertanto, è importante eliminare tempestivamente i fattori provocatori e adottare misure per migliorare il flusso sanguigno.



Classificazione per tipologia

I disturbi della circolazione cerebrale si dividono in due tipi: cronici (HNMK) e acuti (ONMK).

L'incidente cerebrovascolare cronico si sviluppa lentamente, colpendo gradualmente il tessuto cerebrale, portando all'interruzione delle sue funzioni e a danni irreversibili. Le principali cause del suo sviluppo sono l'ipertensione arteriosa, l'aterosclerosi vascolare, l'insufficienza cardiaca.



Nonostante il fatto che l'ictus sia considerato una malattia "senile", si verifica anche durante l'infanzia. Tra i bambini con incidenti cerebrovascolari, circa il 7% ha avuto un ictus.

ONMK si divide in 2 tipologie:

1. 1. Ictus ischemico: si verifica il blocco delle arterie del cervello, di conseguenza si verifica un'ipossia acuta, si formano lesioni necrotiche, a seguito delle quali le cellule cerebrali muoiono.
2. 2. Ictus emorragico: c'è una rottura dei vasi sanguigni nei tessuti, si formano ematomi, premendo sulle aree adiacenti del cervello.

Separato dagli ictus, si distingue un altro tipo di disturbo acuto: l'emorragia subaracnoidea, in cui c'è una rottura dei vasi sanguigni tra le membrane del cervello. Molto spesso, tutto questo tipo è causato da lesioni traumatiche del cranio, meno spesso da fattori interni: aneurisma, vasculite, malattie croniche del sistema vascolare.





Sintomi generali

I segni di accidente cerebrovascolare sono classificati in 2 tipi:

1. 1. Focale: questi includono cambiamenti emorragici, infarto dei vasi cerebrali, emorragie tra le membrane.
2. 2. Diffuso - caratterizzato da emorragie minori, cisti, tumori, piccoli focolai necrotici.



Qualsiasi patologia associata a uno scarso flusso sanguigno ha i suoi segni speciali, ma ci sono anche sintomi generali caratteristica di tutte le malattie:

• Coordinazione alterata.
• Mal di testa improvvisi.
• Vertigini.
• Intorpidimento degli arti e del viso.
• Violazione delle funzioni cognitive.
• Diminuzione della vista e dell'udito.
• Ipereccitabilità, nervosismo, esplosioni di aggressività.
• Diminuzione della memoria, capacità intellettuali.
• Sensazione di rumore nella testa.
• Veloce affaticabilità.
• Diminuzione delle prestazioni.

Questi sintomi possono comparire sia individualmente che in combinazione. E se si osservano tre segni contemporaneamente, è urgente consultare un medico.

I sintomi dell'incidente cerebrovascolare delle forme acute e croniche si manifestano in modi diversi, quindi dovrebbero essere considerati separatamente.





Disturbi circolatori cronici

La NMC cronica si sviluppa gradualmente, ci sono tre fasi della sua progressione con un aumento dei sintomi. Per l'encefalopatia - danno organico Il cervello ha le seguenti caratteristiche:

1. 1. Nella prima fase, le manifestazioni sono lievi. In primo luogo, c'è una rapida stanchezza, mal di testa e vertigini. Il paziente inizia a dormire irrequieto, diventa irritabile e distratto, nota un disturbo della memoria.
2. 2. Nella seconda fase, la coordinazione è disturbata: l'andatura diventa incerta, tremolante, si possono osservare tremori alle mani. La memoria peggiora ancora, la concentrazione dell'attenzione diminuisce, l'oblio e l'irritabilità progrediscono.
3. 3. Il terzo stadio è caratterizzato da evidenti disturbi delle funzioni motorie, linguaggio non correlato, si sviluppa la demenza.



Sintomi di encefalopatia nei bambini:

• Mancanza di riflesso di suzione.
• Sonno disturbato, pianto senza motivo.
• Tono muscolare aumentato o diminuito.
• Battito cardiaco disturbato.
• Primo grido tardivo.
• Strabismo.
• Idrocefalo.

Nei bambini più grandi c'è una ridotta attività del bambino, cattiva memoria, ritardo nello sviluppo mentale e del linguaggio.

Anche i disturbi cronici includono la mielopatia cervicale, i suoi tre stadi sono accompagnati da alcuni segni:

1. 1. La prima fase o compensata è accompagnata da maggiore affaticamento, debolezza e leggera debolezza nei muscoli.
2. 2. Nella fase subcompensata, la debolezza muscolare progredisce, i riflessi e la sensibilità diminuiscono, si verificano spasmi muscolari.
3. 3. Nell'ultima fase ci sono: paralisi, paresi, rottura degli organi, praticamente completa assenza riflessi.



La malattia può essere accompagnata da febbre e febbre. Vale la pena notare che i sintomi possono manifestarsi in modi diversi, a seconda della gravità della malattia e dello stato del corpo umano. La presenza di patologie croniche contribuisce ad una più rapida progressione della CNMC.

Segni di un decorso acuto della malattia

Come mostrano le statistiche, circa il 70% dei pazienti non ha avvertito i sintomi di un ictus, l'unica cosa che si sentiva stanco e debole, ma lo ha attribuito a un malessere generale. C'è il concetto di "microictus", in cui il paziente avverte un forte mal di testa, sviene, sente intorpidimento degli arti, ma non attribuisce alcuna importanza a questo, soprattutto perché dopo il riposo la condizione migliora. E il paziente non sospetta nemmeno di aver subito un attacco ischemico transitorio o un ictus lacunare che interessa vasi di piccolo diametro.



L'attacco ischemico transitorio è una violazione della circolazione cerebrale con sintomi che scompaiono rapidamente.

I sintomi di questa condizione:

• Una forte diminuzione della chiarezza del discorso.
• Forte mal di testa.
• Compromissione visiva di breve durata.
• Perdita di coordinazione.

Con l'ictus lacunare, non ci sono sintomi pronunciati, che è difficile da diagnosticare e minacciano gravi conseguenze.



Cosa può provare il paziente:

• Leggera incoerenza del discorso.
• Disturbi del movimento.
• Tremore delle mani e del mento.
• Movimenti involontari delle mani.

Queste condizioni richiedono un intervento medico urgente per evitare conseguenze irreversibili.

Con ictus ischemico ed emorroidario, i sintomi sono più pronunciati. I segni principali sono un mal di testa acuto, spesso pulsante, una distorsione dei muscoli del viso da un lato e una forte violazione delle funzioni motorie.

Altri segni:

• Dolore acuto su un lato della testa.
• Vertigini.
• Espansione di una pupilla (dal lato del tratto).
• Discorso incoerente.
• Visione ridotta, visione doppia.
• Intorpidimento del viso o degli arti.
• Nausea.
• Forte debolezza.

La gravità dei sintomi varia da persona a persona. È possibile eseguire tre test per identificare i segni di disturbi circolatori acuti:

1. 1. Chiedi di sorridere.
2. 2. Alza entrambe le mani.
3. 3. Pronuncia il tuo nome.

Con un ictus, il paziente non sarà in grado di sorridere in modo uniforme: il sorriso sarà distorto, un braccio rimarrà in posizione o si alzerà molto più lentamente. Il discorso diventerà confuso o scomparirà completamente. La manifestazione di questi sintomi richiede un ricovero urgente.

Come determinare l'ictus nei bambini?

I sintomi dell'ictus nei bambini sono simili a quelli negli adulti, ma ci sono alcune differenze speciali. Puoi sospettare un ictus nei neonati se hai i seguenti segni:

• Crampi agli arti.
• Fontanella gonfia.
• Insufficienza respiratoria.
• Ritardo nello sviluppo.
• Movimenti oculari ritmici involontari.



Il gruppo di rischio comprende bambini con ritardo della crescita intrauterina, nati in travaglio rapido, con malattie congenite del cuore e dei vasi sanguigni.

Nei bambini in età prescolare più giovane, i sintomi di un ictus sono gli stessi degli adulti, ma la difficoltà nella diagnosi è che i bambini non possono sempre lamentarsi di non sentirsi bene.

Quando preoccuparsi:

• Il linguaggio si deteriora bruscamente o il bambino smette completamente di parlare.
• Presentarsi movimenti involontari arti.
• Una delle pupille è molto dilatata.
• Le funzioni motorie sono compromesse o completamente assenti.
• C'è una perdita dell'udito.
• La percezione del discorso è nettamente ridotta.
• Il verificarsi di convulsioni.
• Defecazione involontaria e minzione.



Un bambino più grande può lamentarsi che gli fa male la testa, sente intorpidimento alle braccia o alle gambe, vede mosche davanti ai suoi occhi. Se questi segni sono presenti, i genitori dovrebbero mettere il bambino a letto e chiamare ambulanza.

Metodi terapeutici

Il trattamento dell'incidente cerebrovascolare richiede molto tempo. Le azioni terapeutiche sono finalizzate a fornire livello normale circolazione sanguigna, normalizzazione della pressione sanguigna, abbassamento dei livelli di colesterolo, mantenimento importo normale elettroliti, rimozione dell'edema ed eliminazione delle cause della malattia.

La prima fase dell'assistenza ospedaliera include la rimozione di condizioni di vitale importanza, viene eseguita terapia intensiva con l'aiuto di antidolorifici, antiossidanti, anticonvulsivanti.

Quali farmaci sono prescritti:

1. 1. Se la causa della malattia è il sangue troppo denso e la tendenza alla trombosi, vengono prescritti farmaci anticoagulanti: Curantil, Fragmin, Clexane, Curantil, Thrombo ACC. Per i bambini, vengono spesso scelte le iniezioni di eparina.
2. 2. Calcio-antagonisti: migliorano la microcircolazione, rilassano le arterie, prevengono la formazione di coaguli di sangue. Questi includono: Veropamil, Finoptin, Lomir, Gallopamil, Bepredil, Forid. Bambini questi farmaci sono controindicati e sono prescritti solo come ultima risorsa.
3. 3. Farmaci antispastici: Noshpa, Drotaverina cloridrato. Decollare spasmi vascolari che migliora il flusso sanguigno e abbassa la pressione sanguigna.
4. 4. I farmaci vasoattivi sopprimono le piastrine, dilatano i vasi sanguigni e migliorano il metabolismo intercellulare del cervello. Mezzi di questo gruppo: Vasobral, Nicergoline, Sermion. Nell'infanzia, Cinnarizina, Vinpocetina, Eufillin.
5. 5. I farmaci neurotropici e nootropici per bambini e adulti sono obbligatori. Alleviano gli effetti dell'ipossia, migliorano il metabolismo intercellulare, promuovono la formazione di nuovi plessi vascolari. Inoltre, hanno un effetto positivo sulle funzioni cognitive, ripristinano la parola, la memoria, migliorano l'umore psico-emotivo. I mezzi più efficaci: Cerebrolysin, Cortexin, Piracetam, Encephabol, Gliatilin, Mexidol, Pantogam.



Il trattamento tempestivo della forma cronica aiuterà ad evitare complicazioni e il verificarsi di incidenti cerebrovascolari acuti. Sfortunatamente, nella maggior parte dei casi, l'ictus lascia delle conseguenze e richiede un trattamento di supporto costante.

In alcuni casi, quando la circolazione sanguigna è disturbata, viene prescritta un'operazione. Le principali indicazioni per la chirurgia:

1. 1. Emorragie ed ematomi estese.
2. 2. Ostruzione dei vasi sanguigni da parte di trombi e placche aterosclerotiche.
3. 3. Tumori e cisti del cervello.
4. 4. Danni ai vasi sanguigni.
5. 5. Mancanza di dinamiche positive dal trattamento conservativo.

Esistono diversi tipi di interventi e il medico curante decide quale scegliere in base alla gravità e alla causa della malattia. La prognosi dopo l'intervento chirurgico è generalmente positiva, a condizione che il paziente rispetti tutte le raccomandazioni durante il periodo di riabilitazione.



Come conclusione

Affinché il trattamento abbia un effetto positivo, è necessario attenersi uno stile di vita sano vita, abbandonare le cattive abitudini, dedicarsi alla terapia fisica. Dovresti rinunciare a cibi spazzatura e grassi, ridurre lo stress e riposare di più.

La ridotta circolazione sanguigna del cervello è una malattia che richiede un monitoraggio costante. Se il paziente ha una tale diagnosi nell'anamnesi, deve visitare un neurologo e un terapeuta due volte all'anno, oltre a sottoporsi a esami: EEG, ECG, emocromo completo, conta piastrinica, ecografia vascolare e altri secondo le indicazioni.

La circolazione cerebrale è il movimento del sangue attraverso i vasi del cervello e del midollo spinale. Processo patologico, causando una violazione della circolazione cerebrale, è caratterizzato da danni alle arterie cerebrali e principali, alle vene cerebrali e giugulari, nonché ai seni venosi. Le patologie dei vasi cerebrali sono diverse: trombosi, attorcigliamenti e anse, embolia, restringimento del lume, aneurismi vascolari. Concetto vascolare insufficienza cerebrale in generale, può essere definita come una discrepanza tra la quantità di sangue necessaria al cervello e la quantità della sua effettiva erogazione.

Le ragioni

Le cause delle violazioni sono principalmente lesione aterosclerotica navi. L'aterosclerosi è un disturbo in cui si forma una placca nel lume di una nave, che interferisce con il normale passaggio del sangue attraverso un punto ristretto. Questa placca può crescere di dimensioni nel tempo, accumulando piastrine. Di conseguenza, si forma un trombo, che chiude completamente il lume della nave o si interrompe e viene portato via con il sangue nei vasi cerebrali, li ostruisce, provocando un ictus, cioè una violazione acuta della circolazione cerebrale.

L'ipertensione è considerata un'altra causa della malattia, poiché molti pazienti ipertesi spesso non sono seri riguardo alle loro condizioni con aumento della pressione e trattamento di questa malattia.

Come ogni organo, il cervello ha bisogno di un riposo adeguato. Se una persona lo sovraccarica di lavoro, il cervello si stanca gradualmente ed esaurisce tutte le risorse. fatica cronica può anche essere attribuito alle cause dei disturbi circolatori nel cervello. L'osteocondrosi del rachide cervicale dovuta al bloccaggio delle arterie che irrorano il cervello ne interrompe l'afflusso di sangue e la funzionalità.

Lesioni alla testa come commozione cerebrale, lividi ed emorragie non passano inosservate. Causano la compressione dei centri cerebrali, che interrompe la circolazione cerebrale, che, a sua volta, può portare alla morte.

Tipi di violazioni

Esistono due tipi di disturbi circolatori cerebrali: cronici e acuti. Il disturbo acuto (ACV) si sviluppa sempre molto rapidamente, nel giro di poche ore e persino minuti.

ACVE è suddiviso in ictus e accidente cerebrovascolare transitorio:

• Ictus emorragico - una condizione che si verifica a causa di un'emorragia nel tessuto quando una nave si rompe sotto l'influenza di qualsiasi fattore;
• L'ictus ischemico è l'ipossia cerebrale che si è sviluppata dopo la chiusura del lume del vaso sanguigno che alimenta quest'area;
• Gli incidenti cerebrovascolari transitori sono disturbi locali nell'afflusso di sangue al cervello, che di solito non interessano le aree vitali e non causano gravi problemi.

L'incidente cerebrovascolare cronico si sviluppa nel corso degli anni. Sul stato iniziale i sintomi di solito non compaiono, ma con la progressione della malattia diventano pronunciati.

Sintomi

I sintomi della malattia avranno un'immagine diversa in ciascuno caso separato, ma allo stesso tempo una clinica simile di violazioni della funzionalità del cervello.

Sintomi principali:

• soggettivo: vertigini, mal di testa, sensazione di formicolio e "strisciare";
• violazione della funzione motoria del corpo: paresi (immobilizzazione parziale dell'arto) e paralisi (completa perdita di movimento di qualsiasi parte del corpo);
• ridotta funzionalità degli organi di senso (udito o vista);
• compromissione sensoriale (indebolimento, perdita o dolore);
• eventuali cambiamenti nella corteccia cerebrale: difficoltà di scrittura, problemi di linguaggio, perdita della capacità di leggere, ecc.;
• crisi epilettiche;
• declino capacità mentale, intelletto, memoria, distrazione.

Ciascuna delle violazioni ha le sue caratteristiche:

• In ictus ischemico i sintomi di accidente cerebrovascolare sono sempre acuti. Con un tale disturbo si osservano lamentele soggettive del paziente, possono esserci nausea e vomito, nonché sintomi focali, che sono cambiamenti nel sistema o nell'organo di cui è responsabile l'area danneggiata del cervello.
• L'ictus emorragico si verifica quando il sangue proveniente dai vasi sanguigni danneggiati entra nella cavità cerebrale con un'ulteriore compressione e una complicazione così pericolosa come l'incuneamento del tronco cerebrale nel forame magno. Questa malattia occupa una posizione di primo piano nel numero di decessi tra tutti i tipi di disturbi circolatori del cervello.
• Un attacco ischemico transitorio (TIA) è un incidente cerebrovascolare transitorio che si risolve nel tempo. È accompagnato da paresi, disturbi del linguaggio e della vista, sonnolenza e confusione.
• I disturbi circolatori cronici del cervello si osservano negli anziani e sono caratterizzati da uno sviluppo graduale nel corso di molti anni. Sintomi caratteristici: diminuzione dell'intelligenza, delle capacità mentali e della memoria. Tali pazienti sono distratti e talvolta aggressivi.

Diagnostica

La diagnosi della malattia viene effettuata sulla base dei seguenti segni:

• lamentele del paziente, caratteristiche di questo disturbo;
• la presenza nel paziente di fattori che contribuiscono allo sviluppo di disturbi circolatori: diabete, ipertensione, aterosclerosi;
• scansione duplex - rilevamento delle navi interessate;
• risonanza magnetica (MRI) - visualizzazione dell'area interessata del cervello, lo studio più informativo della malattia.

Trattamento

I disturbi acuti della circolazione cerebrale richiedono assistenza di emergenza da parte di specialisti. Con gli ictus, la cura dovrebbe essere diretta, prima di tutto, al mantenimento della funzionalità degli organi vitali. Il trattamento di base include fornire al paziente una corretta circolazione sanguigna e respirazione, ridurre l'edema cerebrale, correggere i disturbi dell'acqua e degli elettroliti e normalizzare la pressione sanguigna. Tali procedure devono essere eseguite in un ospedale.

Il trattamento successivo consiste nell'eliminazione della causa che ha causato il disturbo, nonché nel ripristino delle funzioni compromesse e del flusso sanguigno nel cervello.

I disturbi circolatori cronici sono generalmente trattati con farmaci che migliorano il flusso sanguigno nelle arterie e la reologia del sangue. Normalizzano anche la pressione sanguigna e il colesterolo nel sangue. La normalizzazione della circolazione sanguigna nel cervello previene lo sviluppo di ictus e altro malattie gravi del sistema cardiovascolare. Quindi, insieme alle procedure, i medici spesso prescrivono farmaci per il trattamento dei disturbi vascolari. Per esempio, farmaco combinato Vasobral migliora la circolazione sanguigna e il metabolismo nel cervello. I componenti del farmaco prevengono la trombosi, riducono la permeabilità delle pareti dei vasi sanguigni, aumentano la resistenza dei tessuti cerebrali alla carenza di ossigeno, aumentano la mente e prestazione fisica. L'efficacia del farmaco nella prevenzione del mal di testa è stata clinicamente dimostrata.