Metodo di biofeedback. Terapia di biofeedback: indicazioni e controindicazioni per il corpo umano

Biofeedback (BFB) è un insieme di metodi e tecnologie basati sui principi del feedback e volti ad attivare le riserve interne dell'organismo, sviluppando l'autocontrollo e l'autoregolazione di importanti funzioni fisiologiche dell'organismo formando un programma per la loro fisiologica controllo a livello cerebrale. Il metodo BFB consente di prendere in considerazione caratteristiche individuali personalità, per dosare ogni paziente con un carico di formazione e monitorare l'efficacia della sua attuazione durante il trattamento, e inoltre, utilizzando le capacità multimediali della tecnologia informatica BFB, per garantire un elevato interesse emotivo e sessioni di trattamento non standard, sia per adulti che per bambini .

Rilevanza. Attualmente, la terapia del biofeedback è considerata uno degli approcci più promettenti nell'arsenale della medicina preventiva, il cui obiettivo principale è prevenire lo sviluppo della malattia. Non invasività, atossicità, affidabilità ed efficienza fanno possibile applicazione Metodi di biofeedback nel trattamento di molte malattie croniche in vari ambiti della medicina clinica, riparativa e preventiva. [ ! ] Le uniche controindicazioni alle sessioni di biofeedback sono lo stato di psicosi acuta, l'epilessia da fotosensibilità e la demenza grave.

Il vantaggio del metodo di biofeedbackè che non è specifico in relazione alla diagnosi, cioè ti consente di lavorare non con le singole malattie, ma con i principali tipi di disfunzioni dei sistemi regolatori del corpo: nervoso (centrale, periferico, vegetativo), immunitario e umorale. La conseguenza di ciò è la possibilità di correggere quasi tutti i disturbi non infettivi e non chirurgici con il metodo del biofeedback.

L'uso efficace dei metodi di biofeedback consente di ridurre il carico di farmaco di 1,5-2 volte con tale malattie croniche come ipertensione, epilessia, disturbo da deficit di attenzione e iperattività in bambini e adolescenti, emicrania, asma bronchiale e altri, e in oltre il 60% dei pazienti con nevrosi, depressivi e disturbi d'ansia evitare completamente i farmaci durante il trattamento e periodo di recupero. La terapia di biofeedback, inclusa nel programma standard di trattamento riabilitativo e riabilitativo, riduce i tempi di recupero di 2-5 volte e riduce anche significativamente il numero di visite ripetute. Tutto ciò testimonia non solo l'opportunità medica, ma anche la fattibilità economica della diffusa introduzione delle tecnologie di biofeedback.

L'essenza del metodo. Il biofeedback consiste nel “restituire” al paziente sullo schermo del monitor di un computer o in forma audio i valori attuali dei suoi parametri fisiologici, determinati dal protocollo clinico, ovvero l'insieme delle condizioni che regolano lo svolgimento della procedura di biofeedback . In questo senso, tutti i protocolli BOS sono divisi in due grandi gruppi:

in primo luogo, questa è la direzione, nella letteratura di lingua inglese, denotata dal concetto di "neurofeedback", all'interno del quale viene effettuata la modifica di vari parametri EEG del cervello (ampiezza, potenza, coerenza, ecc. dell'EEG principale i ritmi sono indicati anche con il termine "neuroterapia"); la direzione del "neurofeedback" ha costituito la base per lo sviluppo di una tale modifica del biofeedback come il biofeedback elettroencefalografico (EEG), che viene utilizzato per modificare il grado di concentrazione dell'attenzione, controllare il livello di eccitazione emotiva (depressione, disturbi da dipendenza, deficit di attenzione disturbo); L'EEG-BFB è, ovviamente, una priorità tra gli altri metodi che utilizzano BFB (vedi sotto), in quanto consente di modificare l'attività bioelettrica del cervello, che porta a cambiamenti nel flusso sanguigno cerebrale e alla correzione stato funzionale persona, comprese le sfere psico-emotive e motivazionali.

in secondo luogo, questa direzione, denotata dal concetto di "biofeedback", all'interno del quale sono soggetti a variazione gli indicatori di attivazione autonomica (simpatico-parasimpatica): conducibilità cutanea, cardiogramma, frequenza cardiaca, respirazione, elettromiogramma, temperatura, fotopletismogramma, ecc. ( secondo i concetti moderni, i cambiamenti regolatori nell'attività del SNA, causati da stress grave e/o cronico, sono uno dei fattori più importanti nell'insorgenza di un ampio gruppo di malattie: disturbi psicosomatici, malattie della regolazione, ecc.); la direzione del "biofeedback" è servita allo sviluppo di tali modifiche del biofeedback come:

BFB elettromiografico (EMG), utilizzato principalmente in terapia disturbi del movimento e allenamento di rilassamento, quando lo stato di rilassamento è raggiunto da una diminuzione dell'attività muscolare dovuta al disadattamento mentale, che aiuta a migliorare stato mentale; particolarmente efficace l'allenamento del biofeedback EMG in stati di stress psico-emotivo è il biofeedback secondo il miogramma dei muscoli frontali, che, in misura minore rispetto ad altri gruppi muscolari, sono sotto il controllo della coscienza;

BOS secondo i parametri che caratterizzano l'attività del sistema cardiovascolare(pressione sanguigna, frequenza cardiaca, tempo di propagazione dell'onda del polso, ecc.);

biofeedback in termini di temperatura e risposta galvanica cutanea per migliorare l'afflusso di sangue a varie parti del corpo; durante la procedura si riduce il livello di stress psico-emotivo acquisendo la capacità di controllo volontario della temperatura dei polpastrelli delle estremità come modo effettivo espandere i vasi delle estremità, abbassare la pressione sanguigna, aumentare la resistenza periferica;

Biofeedback secondo parametri respiratori, utilizzato con successo nel trattamento della sindrome da iperventilazione, asma bronchiale.

Esistono anche il biofeedback multiparametrico, la terapia del biofeedback con l'uso di carichi di stress e l'uso di tecniche psicoterapeutiche (allenamento per il funzionamento ottimale di atleti, personale militare, persone con professioni pericolose).

Schematicamente, la procedura di biofeedback consiste nel monitoraggio continuo di alcuni parametri elettrofisiologici e nel "rinforzo" con l'ausilio di metodi multimediali, di gioco e altri di un determinato intervallo di valori. In altre parole, l'interfaccia di biofeedback rappresenta uno “specchio fisiologico” per una persona, che riflette i suoi processi interni. Durante una sessione di biofeedback, il paziente riceve informazioni su modifiche minime qualsiasi suo indicatore fisiologico (tensione muscolare, temperatura corporea, resistenza elettrica della pelle, livello pressione sanguigna ecc.) associati a stato emozionale e cerca di cambiarlo in una determinata direzione, che consente di acquisire e sviluppare le capacità di autoregolazione diretta, influenzando così il corso del processo patologico. Durante il corso delle sessioni di biofeedback, è possibile rafforzare o indebolire l'uno o l'altro indicatore fisiologico, il che significa il livello di attivazione tonica del sistema regolatorio di cui riflette l'attività. Una caratteristica importante del biofeedback è la relazione tra le funzioni vegetative e mentali.

È stato rivelato che i fattori principali che contribuiscono al successo della padronanza del metodo di biofeedback sono le caratteristiche personali dei pazienti. Secondo TA Ayvazyan (1993) l'efficacia della formazione sul biofeedback è associata a caratteristiche personali come radicalismo, maggiore attività, propensione a sperimentare, cambiare attività. S. Tsutsui et al. (1993) hanno mostrato che l'efficacia della formazione sul biofeedback dipende dal grado di motivazione, adattamento sociale, socialità e poco ha a che fare con l'età, il decorso della malattia, i fattori sociali.

Indicazioni per l'uso. Il metodo BFB (neurofeedback) è utilizzato con successo ed efficacia per il trattamento di malattie del sistema nervoso, cardiovascolare e respiratorio. Nella pratica sportiva è possibile utilizzare il biofeedback ai fini della crescita personale e del miglioramento della sportività. Ad oggi, l'efficacia del metodo del biofeedback è stata dimostrata nel trattamento di molti disturbi funzionali (tra cui cefalea tensivo, emicrania, disturbi del sonno, ecc.), nonché di numerose malattie psicosomatiche (disturbi ansiosi e depressivi, sindrome del dolore cronico , eccetera.). In particolare nel trattamento ipertensione Il biofeedback consente di ottenere una significativa riduzione della pressione sanguigna e migliorare la prognosi della malattia.

Inoltre, sono stati condotti studi scientifici sull'efficacia del metodo BFB nel trattamento dei disturbi gastrointestinali (gastrite, colecistite cronica, ulcera peptica stomaco e duodeno, sindrome dell'intestino irritabile) e malattie broncopolmonari spastiche, disturbo da deficit di attenzione e iperattività, malattia di Raynaud, tinnito, dolore fantasma, alcolismo, disturbo post-traumatico da stress, disturbi post-ictus, sindrome premestruale e menopausa disfunzione erettile, iperidrosi, blefarospasmo, diabete 1° e 2° tipo, fibromialgia, scoliosi, sclerosi multipla, tireotossicosi, sindrome fatica cronica, dislessia, ecc. Sono stati raggiunti buoni risultati nel trattamento del borderline disordini mentali.

Formazione sul biofeedback per la patologia psicosomatica — metodo unico, contribuendo al ripristino dei processi di autopercezione, alla fine differenziazione delle sensazioni interne, delle emozioni. Il metodo del biofeedback può essere utilizzato sia come tecnica psicoterapeutica indipendente sia come strumento efficace per aiutare il medico a raggiungere un effetto terapeutico più pronunciato e duraturo.

Meritano una menzione speciale i risultati della terapia con biofeedback nel trattamento dei disturbi psicoimmunologici. Oltre al fatto accertato dell'immunosoppressione riflessa condizionata (la cosiddetta immunosoppressione appresa), numerosi studi hanno dimostrato un significativo e prolungato indebolimento delle difese dell'organismo causato da stress cronico. È stato rivelato l'effetto riparatore del rilassamento e della terapia EEG-BFB sui meccanismi dell'immunità, che migliora la resistenza del corpo alle influenze patogene esterne, nonché alle reazioni autoimmuni, che includono artrite reumatoide, allergie, ecc.

Metodo biofeedback (terapia BFB) fa parte della terapia non farmacologica. Si basa sul principio dell'autoregolazione da parte del paziente delle funzioni fisiologiche del corpo, che non sono controllate dalla coscienza.

Il biofeedback - o auto-allenamento dell'hardware - è un'opportunità, con l'aiuto di uno speciale programma per computer, per imparare a regolare la propria condizione, eliminando gradualmente i sintomi disturbanti. Questo metodo di terapia strumentale è efficacemente utilizzato nel trattamento di vari tipi di disturbi mentali, nonché nella riabilitazione di pazienti di tutte le età.

L'essenza del metodo

Vediamo cos'è il metodo di biofeedback e come funziona l'apparato di biofeedback.

Nome "feedback" questo metodo ricevuto nel tentativo di descriverne l'essenza in una frase. Il dispositivo, che "legge" i parametri principali della vita di una persona, li invia a un programma per computer, che, a sua volta, converte i segnali in immagini intuitivamente comprensibili per il paziente.

Il principio di funzionamento dell'apparato di biofeedback è simile al principio di funzionamento di un rilevatore di bugie o EEG. Il lavoro del rilevatore di bugie si basa sulla lettura e registrazione dei cambiamenti nella frequenza respiratoria, nel battito cardiaco, nella reazione cutanea (arrossamento o brividi). Molti almeno una volta si sottopongono a una procedura che consente di valutare indolore l'attività elettrica del cervello (cioè, contare i suoi impulsi elettrici).

Il dispositivo di biofeedback registra i seguenti parametri fisiologici:

• frequenza del battito cardiaco;
• tono vascolare;
• temperatura periferica;
• onde di attività elettrica del cervello, ecc.

Il dispositivo valuta anche l'amplificazione dei parametri e converte le informazioni ricevute in segnali sonori e immagini visive. Attraverso la percezione di tali immagini, il paziente, sotto la guida di un medico, sviluppa capacità di autocontrollo.

Schema di lavorocomplesso di biofeedback

Oggi il complesso del biofeedback è utilizzato in vari campi: nella pratica medica e nell'allenamento, correzione, allenamento degli atleti e così via.

Riabilitazione fisiologicaIl complesso BOS è destinato alla realizzazione diagnostica espressa del lavoro del vegetativo sistemi nervosi s, che controlla l'attività di tutti gli organi e sistemi del corpo. Il biofeedback aiuta a valutare la resistenza allo stress e lo stato psico-emotivo del paziente. Questo complesso viene utilizzato anche per corsi di riabilitazione, il cui scopo è insegnare l'autocorrezione dei disturbi psico-emotivi del corpo.

formazione sul biofeedbacksolitamente rivolto a:

• normalizzazione dello stato funzionale del sistema nervoso;
• maggiore resistenza allo stress;
• riduzione dello stress emotivo;
• riduzione dell'ansia;
• aumentare l'autocontrollo e l'auto-organizzazione;
• acquisire capacità di rilassamento;
• soppressione dell'eccessiva attività autonomica in risposta a stimoli esterni;
• miglioramento delle funzioni cognitive (memoria, attenzione, pensiero).

Di solito, l'apparato di biofeedback funziona in combinazione con l'apparato EEG, che cattura gli impulsi elettrici del cervello e invia informazioni all'apparato di biofeedback. Questo, a sua volta, corregge il lavoro del programma in base ai dati ricevuti.

Esistono tre tipi di formazione EEG:

Formazione alfa(lavora con i ritmi alfa del cervello). Usato nel trattamento disturbi depressivi e mal di testa, viene utilizzato per migliorare lo stato emotivo e acquisire capacità di rilassamento e autocontrollo, oltre che per sindromi dolorose.

Formazione beta/teta. È usato nel trattamento delle sindromi nevrotiche e asteno-nevrotiche. Con l'aiuto di questo allenamento si sviluppano le funzioni cognitive e motorie, l'ansia e la depressione si riducono nelle malattie mentali.

Formazione GSR(reazione galvanica pelle) ha lo scopo di sopprimere le reazioni eccessivamente intense del sistema nervoso agli stimoli esterni, ridurre la tensione emotiva, normalizzare il tasso di estinzione della reazione di orientamento, che alla fine aumenta la resistenza allo stress del sistema nervoso centrale.

Chi può beneficiare del biofeedback?

Il metodo è sicuro e può essere utilizzato nel trattamento di pazienti con quasi tutte le malattie mentali. Con l'aiuto del biofeedback vengono trattati i disturbi psicovegetativi, lo sviluppo delle funzioni cognitive del cervello nel ritardo mentale e vari lesioni organiche cervello.

Inoltre il biofeedback non ha controindicazioni e può essere utilizzato nel trattamento di bambini e donne in gravidanza (eliminazione dell'ansia, capacità di controllare le reazioni del proprio corpo a livello vegetativo).

La nostra clinica utilizza da tempo la terapia BFB e complessi di correzione insieme ad altre metodiche di terapia strumentale (,

Questi disturbi psicosomatici sono ben noti uomo moderno vivere in uno stress costante. Tuttavia, c'è una via d'uscita! Puoi imparare a gestire il tuo stato psico-emotivo con l'aiuto di un nuovo metodo modernoBiofeedback (BFB).

Perché lo stress è pericoloso?

Lo stress può sconvolgere la vita consolidata di una persona di qualsiasi età, stato sociale e situazione finanziaria. Qualsiasi cambiamento nello stile di vita abituale, sia negativo che positivo, può causare un forte shock. Sposarsi, ad esempio, può essere stressante quanto ammalarsi. amata, divorzio, perdita del lavoro, trasferimento in un'altra città o addirittura in un nuovo appartamento.

Stress prolungato (ad esempio, dovuto al superlavoro costante e all'eccessiva responsabilità sul lavoro, problemi familiari) è comunemente chiamato “pre-malattia”: in assenza di cura, si trasformerà definitivamente in problemi seri salute e può anche portare alla morte.

Il fatto è che con un aumento dello stress emotivo in una persona, l'adeguatezza della percezione della realtà diminuisce drasticamente. Quindi, lo stress sopprime la capacità di una persona di trovare una via d'uscita da una situazione difficile. Come mostra l'analisi varie occasioni morti in situazioni estreme, la maggior parte di loro semplicemente non riusciva a trovare la loro unica possibilità di sopravvivere.

« biofeedback ” è un metodo di terapia che utilizza le riserve nascoste del corpo. Lo scopo del metodo è lo sviluppo delle capacità di autoregolazione in una persona. Nella nostra clinica, il trattamento di malattie neurologiche e di molte altre malattie con l'aiuto della terapia di biofeedback viene effettuato da un medico altamente qualificato: un neurologo, un neurofisiologo con molti anni di esperienza . Con l'aiuto della formazione sotto la guida di uno specialista competente, i pazienti impareranno a rilassarsi, far fronte a paure, depressione e stanchezza.

L'essenza del metodo

La terapia del biofeedback ci mostra chiaramente come la nostra coscienza può essere usata per controllare direttamente proprio corpo analizzando i segnali del sistema nervoso.

Esternamente, la procedura differisce poco dagli studi REG ed EEG. La tecnica di allenamento BFB-EEG prevede la rimozione di un elettroencefalogramma, che registra i principali ritmi del cervello (alfa, beta, delta, tetraritmi). Una valutazione EEG (elettroencefalogramma) viene eseguita da un neurologo specialista esperto - neurofisiologo, mentre viene fornita una conclusione sulle caratteristiche del ritmo cerebrale e sulla distribuzione dei biopotenziali in varie aree della corteccia cerebrale. A seconda delle indicazioni, viene selezionato il corso necessario dell'allenamento BFB-EEG (rilassante, attivante, ecc.).

Durante le sessioni, vengono posizionati diversi elettrodi su aree problematiche ("allenate") sulla superficie della testa. Attraverso un apposito dispositivo, i ritmi di alcune aree del cervello influenzano i segnali video e audio, ad es. il paziente può controllare lo stato del proprio cervello con l'aiuto di suoni e immagini.

In realtà, questo è un trattamento e un allenamento in un'unica procedura, a seguito della quale il paziente imparerà a far fronte a stress, fobie, mal di testa e altre manifestazioni psicosomatiche.

Il metodo consente un modo naturale e senza farmaci per ottimizzare le normali funzioni fisiologiche dell'organismo e correggere quelle disturbate. Un prerequisito per la terapia del biofeedback è la motivazione del paziente a raggiungere i risultati. Pertanto, l'uso del Biofeedback trasforma il paziente dall'oggetto degli interventi medici in un partecipante attivo e interessato al processo di trattamento.

La durata di una sessione è di 20 - 30 minuti. Tuttavia, per ottenere il controllo e consolidare queste abilità, è necessario un gran numero di sessioni, in media 20-30.
Al termine della formazione BFB-EEG, il paziente acquisisce le capacità per controllare lo stato del proprio cervello, che consente di utilizzare le riserve del corpo con elevata efficienza.

La terapia di biofeedback è eliminare lo stress, i disturbi psicosomatici e le emozioni negative, acquisire fiducia in se stessi, migliorare la qualità della vita senza farmaci!

Ambito della terapia di biofeedback

È condizionatamente possibile dividere l'ambito del metodo in 2 grandi aree: clinica e non clinica.

Campo clinico

La terapia di biofeedback è usata per trattare e prevenire molte malattie croniche:

• aumento della pressione sanguigna, distonia vegetativa-vascolare;
• disturbo da deficit di attenzione e iperattività nei bambini e negli adolescenti;
• enuresi notturna e diurna;
• sindrome respiratoria difficoltosa, asma bronchiale;
• stress cronico;
• ansia, paure e insonnia;
• balbuzie;
• sindrome da stanchezza cronica, ecc.

Negli ultimi anni, questo elenco è stato costantemente ampliato, BOS è efficacemente utilizzato nel complesso trattamento del diabete mellito di tipo I e II, sindrome dell'intestino irritabile. , ulcera peptica, disfunzione erettile psicogena, sindrome premestruale, malattia di Raynaud, sindrome di Tourette, sclerosi multipla, cronica sindromi dolorose, così come con vari disturbi postoperatori, in riabilitazione dopo un ictus, ecc.
Inoltre, il biofeedback, il cui scopo è prevenire e fermare lo sviluppo della malattia, è uno dei metodi più promettenti di medicina preventiva. L'uso di metodi di biofeedback nella fase di "pre-malattia" aiuta a fermare o stabilizzare lo sviluppo patologico.

Sfera non clinica

La tecnologia BOS è utilizzata con successo in campo pedagogico per sviluppare capacità creative e migliorare l'efficienza dell'apprendimento, nonché nella gestione dello stress (ad esempio, per aumentare la motivazione e migliorare i risultati nello sport, nell'arte, ecc.).

Inoltre, la tecnica è indispensabile per la correzione del cosiddetto. "stati borderline" sorti sullo sfondo di stress cronico.

Le sessioni di terapia di biofeedback sono perfettamente combinate con esercizi di respirazione, tecniche di trance, auto-training, ipnosi, meditazione, yoga, psicoterapia e così via.

La terapia di biofeedback migliora significativamente il tenore di vita di una persona. Dopo il corso BFB, la tua capacità lavorativa aumenterà, sarai in grado di svolgere il tuo lavoro con meno fatica e con risultati migliori. La tua resistenza allo stress aumenterà, apparirà l'equilibrio, le relazioni in famiglia e nel team miglioreranno.

Benefici del biofeedback

• correzione rapida dei disturbi psicosomatici (i cambiamenti durante le sessioni di biofeedback si verificano a livello neuronale);
• eliminazione della causa stessa della malattia e non delle sue conseguenze;
• conservazione a lungo termine delle capacità di autoregolazione acquisite nel corso della terapia di biofeedback;
• assenza effetti collaterali, poiché la tecnica del biofeedback non è farmacologica;
• riducendo il bisogno del paziente medicinali;
• l'impatto non sulle singole malattie, ma sui principali tipi di disfunzioni dei sistemi regolatori del corpo: nervoso, immunitario, umorale;
• assenza di influenze esterne sul paziente;
• il regime terapeutico è prescritto rigorosamente individualmente, a seconda del tipo e del grado del disturbo nel paziente;
• coinvolgimento attivo nel processo di trattamento del paziente stesso, al quale dopo ogni seduta vengono fornite informazioni sui risultati della formazione da lui raggiunti e sulla loro accurata valutazione quantitativa.

Principio feedbackè il principio base e universale della gestione dei vari sistemi. Sulla sua base viene costruito il lavoro degli elettrodomestici a noi familiari - un frigorifero e un ferro da stiro. Usano il feedback per mantenere una certa temperatura. I processi fisiologici e mentali nel corpo umano si formano secondo lo stesso principio.
L'essenza di (BOS) è creare un canale aggiuntivo di informazioni su funzioni autonome e la gestione di queste funzioni sulla base di esso. Ciò è diventato possibile relativamente di recente, quando sono apparsi dispositivi elettronici che hanno permesso di fornire tali informazioni (cambiamenti minimi in qualsiasi indicatore fisiologico in tempo reale).

Storia del biofeedback.

In realtà il termine biofeedback è apparso negli USA alla fine degli anni '60. Ma già negli anni '30, durante studi fisiologici, si è scoperto che gli animali, in particolare i ratti, sono in grado di modificare le prestazioni di organi interni, se incoraggi la dinamica della direzione desiderata e punisci i cambiamenti indesiderati. In questo modo è stato possibile addestrare l'animale a produrre una certa quantità succo gastrico, mantenere un valore predeterminato della pressione sanguigna, il numero di battiti cardiaci, ecc. Successivamente, tali studi sono stati effettuati anche con le persone ed è stata prestata attenzione al fatto che per consolidare le reazioni desiderate non è necessario che una persona riceva incoraggiamento o punizione, ma è sufficiente avere informazioni in tempo reale sulle modifiche minime nell'indicatore selezionato.
Le prime pubblicazioni degli anni Quaranta descrivevano soggetti capaci di modificare arbitrariamente il livello della propria attività cardiaca. Più recentemente sono stati condotti studi sulla possibilità di utilizzare il miogramma come parametro per insegnare il rilassamento generale e il trattamento del dolore di origine neuromuscolare. Tra la fine degli anni '70 e l'inizio degli anni '80 iniziarono a studiare il problema dell'uso della temperatura e dell'elettroencefalogramma biofeedback per la cura varie patologie. Di recente, sono stati compiuti alcuni progressi in questo settore e la ricerca continua.

Caratteristiche della psicoterapia biofeedback

Nella psicoterapia con ci sono sia componenti di rilassamento che comportamentali. Utilizzo biofeedback per il rilassamento è chiamata terapia di psicorilassamento utilizzando il principio del biofeedback o biofeedback adattivo, metodo di biofeedback del trattamento psicoterapeutico, auto-allenamento hardware.
Al centro biofeedback risiede la presenza di una relazione tra le funzioni autonome e mentali. Nel biofeedback il paziente, attraverso un sensore, un dispositivo di conversione e registrazione, riceve informazioni sulle variazioni minime di uno qualsiasi dei suoi indicatori fisiologici (tensione muscolare, temperatura corporea, resistenza elettrica cutanea, pressione sanguigna, e molti altri) associati all'attività emotiva stato e cerca di cambiarlo in una determinata direzione, che gli consente di acquisire e sviluppare le capacità di autoregolazione diretta, influenzando così il corso del processo patologico.

Ci sono due tipi principali biofeedback: diretto e indiretto.
il biofeedback "diretto" viene effettuato in base alla funzione fisiologica che è compromessa in questa malattia ed è la sua manifestazione principale (ad esempio, in base al livello di pressione sanguigna nell'ipertensione),
biofeedback "indiretto" secondo indicatori, il cui cambiamento non è specifico per questa malattia.
I più comuni sono il biofeedback in termini di temperatura e resistenza elettrica della pelle. Ciò è dovuto al fatto che riflettono bene il livello di stress psico-emotivo di una persona. Un aumento della tensione porta a una diminuzione della temperatura e della resistenza della pelle e il rilassamento a un aumento di questi indicatori.
Moderni sistemi di automazione dei computer biofeedback, consentono di utilizzare quasi tutti gli indicatori del lavoro del corpo come parametro di controllo (il numero di battiti cardiaci, movimenti respiratori, livello di pressione sanguigna, velocità dell'onda del polso, resistenza elettrica cutanea, caratteristiche dell'elettrocardiogramma e dell'encefalogramma.
Esistono dispositivi per registrare una e più caratteristiche fisiologiche contemporaneamente. Alcuni ricercatori ritengono che il BFB multiparametrico sia più efficiente. Per la sua implementazione sono stati sviluppati sistemi software e hardware basati su personal computer. Esistere programmi per computer che consentono di apprendere l'autoregolazione nel processo di un gioco interessante.
Il ruolo dell'apparato in questo metodo è grande, ma i meriti del medico non dovrebbero essere ignorati. Quindi lo stesso psicoterapeuta è un collegamento importante biofeedback e influenza attivamente il corso dell'apprendimento. E i risultati del trattamento dipendono in gran parte dalla sua abilità e il dispositivo, oltre a presentare informazioni, è un mezzo ausiliario per stabilire relazioni terapeutiche. E sono queste relazioni che aiutano il paziente a svilupparsi, a cambiare il proprio comportamento.

Nella prima fase preparatoria, il medico in una conversazione motiva il paziente a partecipare alla formazione, dà speranza per il successo della formazione, spiega al paziente l'essenza del metodo, il meccanismo del suo lavoro, dà un'idea di processo patologico cosa sta succedendo nel corpo e perché il trattamento sarà efficace in questo caso.
Nel processo di formazione, lo psicoterapeuta, avendo informazioni sul paziente dal dispositivo e da se stesso, aiuta il paziente a utilizzare al meglio i dati ricevuti. Il medico dà consigli e indicazioni su come comportarsi, sperimentare, trovare i modi migliori per gestire le proprie funzioni. In presenza dei primi minimi risultati, e anche in loro assenza, fissa l'attenzione del paziente sui suoi successi.
Il ruolo dello psicoterapeuta aumenta ancora di più quando il paziente ha imparato il metodo in studio e passa alla fase successiva di applicazione delle sue abilità nella vita di tutti i giorni. In questa situazione, l'enfasi principale è sullo sviluppo dell'atteggiamento attivo del paziente nei confronti del processo di trattamento, aumentando la responsabilità per se stesso e la sua salute.
I vantaggi di questa terapia sono la partecipazione attiva consapevole dei pazienti al processo di trattamento, la sicurezza e l'innocuità del metodo, l'estrema rarità degli effetti collaterali, tuttavia, il medico dovrebbe essere preparato ad affrontarli.

Meccanismi d'azione del biofeedback

Si è riscontrato che nel corso della formazione con biofeedback si sviluppano reazioni fisiologiche e biochimiche opposte a quelle che si verificano durante lo stress: l'a-ritmo del cervello aumenta; il livello della pressione arteriosa diminuisce, il numero delle contrazioni cardiache diminuisce, la resistenza vascolare periferica diminuisce, il consumo di ossigeno diminuisce; l'attività elettrica dei muscoli, il livello di catecolamine, cortisolo, renina e colesterolo nel plasma sanguigno diminuisce. Inoltre, vi è un aumento dell'attività del sistema oppioide endogeno e una diminuzione della reattività vascolare.
Pertanto, il biofeedback contribuisce al miglioramento della capacità di una persona di resistere allo stress. Un ruolo importante è dato alle capacità di riserva del paziente, alla sua capacità di superare la malattia.
In occasione biofeedback il paziente partecipa attivamente al suo trattamento, che contribuisce all'attivazione delle riserve naturali latenti del corpo. Durante le lezioni c'è una consapevolezza dei meccanismi psicologici della malattia e del loro sviluppo inverso. Le attività di autoregolazione di successo migliorano il benessere, promuovono l'autostima, ampliando così le opportunità e migliorando l'adattabilità. I pazienti vedono che i loro sforzi sono utili e diventano più ottimisti. A sua volta, la crescita delle emozioni positive stimola i processi motivazionali e le attività svolte diventano più produttive. L'allenamento ad alte prestazioni aumenta ulteriormente l'autostima e così via.
Infine, durante il BFB, la fissazione sulle proprie esperienze diminuisce, l'ipocondria e l'aggressività diminuiscono, la fiducia nelle proprie capacità aumenta e l'umore migliora.

Efficacia del biofeedback

L'efficacia è stata dimostrata fino ad oggi biofeedback nel trattamento di molti disturbi funzionali (tra cui mal di testa, disturbi del sonno, ecc.), nonché di numerose malattie psicosomatiche. In particolare, è stato dimostrato che il biofeedback nel trattamento di una malattia così diffusa come l'ipertensione permette di ottenere una significativa diminuzione dei livelli pressori e porta ad un miglioramento della prognosi della malattia. Scientificamente dimostrato di essere efficace biofeedback nel trattamento delle malattie gastrointestinali (gastrite, colecistite cronica, ulcera peptica dello stomaco e del duodeno) e broncopolmonari spastiche. La scelta di un programma adeguato per gestire la propria condizione permette al paziente di riorientare la propria mondo interiore e quindi correggere gli stati depressivi e ossessivi, il comportamento iperattivo, bloccare la paura e la tensione.
Buoni risultati sono stati raggiunti nel trattamento dei disturbi mentali borderline con l'aiuto del biofeedback. Una formazione di successo consente ai pazienti con ansia di aumentare l'autocontrollo, migliorare l'adattamento alle condizioni esterne.

Dispositivo individuale per terapia di rilassamento BOS-IP progettato per fornire un feedback biologico sulla resistenza elettrica della pelle

BOS-IP include:
elettrodi per la misurazione della resistenza elettrica della pelle, fissati sulle dita con nastro adesivo e collegati mediante spina alla presa _EL del dispositivo;
unità elettronica, comprendente: controllo del volume del suono - _ volume, controllo continuo della frequenza del suono - "impostazione" e controllo della frequenza del ritmo del suono intermittente (simulatore della frequenza cardiaca) - "ritmo", nonché un indicatore visivo sul corpo (linea a luce rossa muovendosi con velocità diverse);
auricolare collegato al jack "TM" del dispositivo.
Vantaggi del dispositivo BOS-IP

BOS-IP ha un'elevata sensibilità. Ciò consente ai pazienti di ricevere informazioni sui cambiamenti minimi nella resistenza elettrica della pelle e, di conseguenza, sul loro stato psico-emotivo, che aumenta l'efficacia della tecnica e contribuisce alla formazione di un atteggiamento positivo nei confronti del trattamento.
La possibilità di utilizzare BOS-IP non solo da destrimani, ma anche da mancini, fissando gli elettrodi sulle dita (e non "duro" sul dispositivo) aumenta la comodità di utilizzo del dispositivo.
Fondamentalmente nuova è anche l'indicazione acustica che utilizza sia un segnale sonoro continuo che un'imitazione del suono. frequenza del battito cardiaco(durante l'allenamento, puoi utilizzare uno di questi segnali o una combinazione di essi). La possibilità di indicazione simultanea acustica e visiva consente al medico di controllare il cambiamento dello stato psico-emotivo del paziente direttamente durante le lezioni.

Metodologia per l'utilizzo del dispositivo BOS-IP

Le lezioni possono essere svolte sia individualmente che in gruppi di 4-8 persone. Prima dell'inizio delle lezioni con i pazienti, si tiene una conversazione individuale, il cui scopo è stabilire un contatto psicologico con i pazienti, aumentare la loro motivazione al trattamento.
Le lezioni si svolgono nella posizione del paziente seduto o sdraiato. È preferibile condurre le lezioni in posizione seduta, poiché in questo caso le capacità di rilassamento acquisite sono più facilmente utilizzate dai pazienti in situazioni di vita reale.
Ogni sessione inizia con una conversazione. Al primo incontro, il medico spiega lo scopo delle lezioni, l'essenza della metodologia e il principio di funzionamento del dispositivo BOS-IP. Per aumentare la motivazione dei pazienti al trattamento, è necessario spiegare cosa questo darà a ciascuno di loro. All'inizio prossime lezioni viene condotta una breve indagine sui pazienti sul loro benessere, il successo della padronanza della tecnica.
La durata dell'allenamento è di 20-25 minuti, dopodiché ai pazienti viene chiesto di fare un respiro profondo, espirare e aprire gli occhi. Al termine della lezione viene nuovamente condotta un'indagine sul benessere dei pazienti e sul successo della formazione.
La durata totale di ogni lezione è di 45-50 minuti. La frequenza delle lezioni di gruppo nell'insegnamento della metodologia è di 2-5 volte a settimana. Corso generale la formazione è di 10-15 lezioni.
Per una più profonda padronanza della metodologia, ottenendo ulteriori capacità di rilassamento e autoregolazione in situazioni stressanti, dopo la quinta sessione, si raccomanda ai pazienti di svolgere il seguente compito prima dell'inizio della formazione:
immagina una situazione spiacevole. Se allo stesso tempo il tono del suono aumenta, prova a rilassarti di nuovo (il tono del suono dovrebbe diminuire di nuovo) - 6a e 7a lezione;
immagina una situazione che provoca ansia e cerca di non aumentare il tono del suono - 8 e 10 lezioni.
Questi compiti vengono eseguiti solo durante l'allenamento con BOS-IP dopo l'inizio di uno stato di rilassamento.
Oltre alle lezioni con un medico, si raccomanda ai pazienti un allenamento quotidiano di rilassamento indipendente:
in posizione seduta - 15-20 minuti. Ai pazienti viene offerto di rilassarsi e riprodurre le sensazioni che sorgono durante il rilassamento durante le lezioni con un medico (se possibile - con il dispositivo BOS-IP, se ciò non è possibile - senza di esso),
in posizione prona prima di andare a letto - 3-5 minuti, (senza BOS-IP),
in varie condizioni(anche in condizioni di stress) più volte al giorno per un breve periodo (senza BOS-IP).
Viene sottolineata in particolare l'importanza di un auto-allenamento regolare per padroneggiare la tecnica e garantire l'efficacia del trattamento.
Al fine di aumentare la motivazione dei pazienti al trattamento e consolidare le capacità di rilassamento, dopo la fine del corso principale, si consiglia inoltre di condurre lezioni di gruppo “di supporto” utilizzando il dispositivo BOS-IP (con una frequenza di 2-4 volte a anno), ricordando ogni volta ai pazienti la necessità di una formazione indipendente.

La terapia di biofeedback, o neuroterapia, è un metodo per allenare l'attività cerebrale, durante la quale si creano condizioni che contribuiscono al suo cambiamento e alla sua direzione verso condizioni favorevoli. Al paziente vengono offerti giochi per computer appositamente selezionati che gioca utilizzando solo l'attività del suo cervello. Durante la sessione, c'è un allenamento graduale dei sistemi di autoregolazione, a seguito del quale il cervello impara a funzionare nel modo più efficiente.

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Riferimento storico

A metà del XX secolo, i risultati insoddisfacenti del trattamento farmacologico delle malattie in ambito neurologico, cardiologico e di altro tipo hanno portato a una ricerca attiva di metodi terapeutici non farmacologici. Come risultato dello studio della corteccia cerebrale, dei riflessi condizionati e delle funzioni adattive superiori, è stato sviluppato un metodo di biofeedback (BFB).

Lo sviluppo della tecnologia informatica ha permesso di creare un apparato in grado di ricevere, interpretare e analizzare i segnali cerebrali, per poi utilizzare la coscienza del paziente in tempo reale per controllare il proprio corpo.

Come funziona il metodo

La terapia del biofeedback viene utilizzata non solo per scopi terapeutici e profilattici, ma anche per la diagnosi: durante la seduta, il medico studia la dinamica dei cambiamenti nello stato psicofisiologico del paziente. Al paziente viene offerta una formazione, durante la quale lui stesso controllerà quelle funzioni del corpo che dovrebbero essere influenzate.

Il metodo della neuroterapia è un'alternativa sicura al trattamento farmacologico volto a correggere le capacità regolatorie insufficienti del cervello e i disturbi emotivi e volitivi.



Sfruttare la neuroplasticità del cervello

Il cervello umano può modificare i parametri della sua attività a causa di una proprietà speciale: la neuroplasticità. Questa è una tendenza a cambiare attività sotto l'influenza dell'esperienza. Questo spiega la sua capacità di ripristinare le connessioni perse dopo un danno (le persone possono reimparare a camminare, parlare dopo un ictus, lesioni). Il biofeedback utilizza la neuroplasticità per ottenere un'attività cerebrale equilibrata e consapevolmente regolata.

Il cervello mantiene la plasticità per tutta la vita, ma in tenera età è massima. Durante questo periodo, una persona viene addestrata in modo intensivo e facile. Per il cervello in via di sviluppo, l'acquisizione di conoscenze e abilità è un processo fondamentale e naturale. Pertanto, la terapia con biofeedback è più efficace in infanzia. La sua essenza è addestrare il cervello a nuovi modi di lavorare, permettendogli di rispondere alle situazioni proposte in un modo insolito, ma desiderabile per il paziente.



Ricezione ed elaborazione di segnali

L'apparecchiatura per terapia di biofeedback è un dispositivo con sensori tattili e software. I sensori registrano le pulsazioni e le frequenze respiratorie, i segnali cerebrali e l'attività muscolare bioelettrica. Le informazioni sul lavoro del sistema nervoso cardiovascolare, motorio, centrale e autonomo nello stato normale e con deviazioni esistenti vengono ricevute in tempo reale. I segnali ricevuti vengono inviati al convertitore, che in forma accessibile - sotto forma di immagine o suono - li visualizza sul monitor.

Il metodo si basa sul principio di codificare le informazioni ricevute dal corpo umano in segnali di feedback. Si forma un cosiddetto specchio fisiologico, che consente al paziente di controllare alcune funzioni del corpo. Una persona vede e sente come funziona il suo corpo e, con l'aiuto di tecniche speciali, con sforzi volontari, corregge autonomamente il lavoro del proprio corpo.

Gli psicologi confrontano l'allenamento del biofeedback con un gioco di "caldo-freddo": con l'aiuto di alcune parole, il leader dice al giocatore quanto è vicino all'obiettivo e alla fine, dopo diversi tentativi, si trova l'oggetto nascosto.

Descrizione della procedura

Le sessioni utilizzano il lavoro sequenziale e/o variabile con vari tipi segnali di biofeedback. Gli individui sono sempre presi in considerazione. caratteristiche psicologiche paziente. A seconda del problema da correggere, il medico determina le aree del cervello in cui sarà diretto il programma di terapia del biofeedback.

Funzionalità di allenamento

La formazione si svolge sotto forma di gioco e consiste nel guardare un film o un cartone animato e svolgere attività basate su di esso. Il metodo è così semplice che è disponibile per i pazienti dall'età di 5 anni. La procedura è assolutamente indolore e non ha effetti collaterali, poiché si tratta di una tecnica non farmacologica.

Il paziente si siede su una sedia comoda e sensori sensoriali (acustici, visivi, tattili, elettromiografici) sono installati sul suo corpo e sulla testa, che registrano l'attività bioelettrica del cervello e i parametri fisiologici. Questi dati vengono elaborati da un computer e presentati al paziente sotto forma di segnali visivi e audio. Guardando lo schermo del monitor, una persona vede come stanno cambiando i suoi processi fisiologici. Con l'aiuto di un istruttore, il paziente deve imparare a controllare le sue funzioni per correggere il suo stato psicofisiologico alla norma: ottimizzare la respirazione, ridurre l'aumento del tono muscolare.

Alcuni ritmi cerebrali devono essere aumentati, mentre altri devono essere indeboliti. Pertanto, nei compiti che una persona svolge, il comportamento del personaggio cambia a seconda dell'efficacia con cui il paziente rafforza o sopprime i ritmi cerebrali registrati. La motivazione del gioco è il fattore principale che induce il cervello a cambiare la natura del lavoro verso stati stabili (in modo che l'aereo voli e non scenda, il cucciolo di volpe continua per la sua strada e l'arcobaleno non diventi grigio).

Le capacità di gioco delle moderne tecnologie informatiche si basano sul principio dell'incoraggiamento: il gioco continua se i compiti vengono completati correttamente. Ciò mantiene un alto interesse emotivo negli adulti e nei bambini.

Risultati aspettati

Al termine della terapia di biofeedback, il paziente inizia a controllare automaticamente lo stato del proprio corpo. Lo scopo del corso è insegnare al paziente ad aiutare se stesso già a casa. Tra i risultati attesi vi sono l'aumento dell'efficienza dell'assimilazione delle informazioni, la gestione dell'attenzione e della concentrazione, il superamento delle reazioni indesiderate allo stress, il controllo dello stato psico-emotivo. L'acquisizione da parte del paziente delle capacità di autocontrollo consente di ridurre la quantità di ormoni dello stress prodotti: le catecolamine.

La motivazione del paziente per il successo e il raggiungimento di un risultato specifico è un prerequisito per la terapia del biofeedback. Ciò trasferisce una persona dallo stato di oggetto di trattamento a un partecipante attivo e interessato a questo processo.

Termini di terapia

La durata di una sessione è di 30-40 minuti. Ogni lezione ha un istruttore.

La durata del corso è di 10-20 procedure, 2-3 allenamenti a settimana. Questo è un periodo sufficiente per imparare ad affrontare le manifestazioni dolorose e a superarle da soli, a sviluppare un tipo di respirazione diaframmatica e per consolidare nella pratica le tecniche di rilassamento neuromuscolare.

Le capacità di autoregolazione acquisite durante il corso della terapia di biofeedback e la loro conservazione a lungo termine aiutano a ripristinare la capacità lavorativa, ripristinare e supportare buona salute e umore, dare fiducia.

Indicazioni e benefici della terapia di biofeedback

La terapia del biofeedback è usata raramente come unico metodo di trattamento. Di solito accompagna un complesso di trattamento farmacologico, terapia fisica, correzione neuropsicologica e/o logopedica, psicoterapia. Questo metodo è prescritto per varie malattie:

1. 1. Violazioni del sistema cardiovascolare e nervoso (con cefalee tensive, emicranie, ipertensione, nevrosi, tic, disturbi funzionali frequenza cardiaca, durante la riabilitazione dopo infarto del miocardio).
2. 2. Enuresi notturna e diurna, costipazione cronica.
3. 3. Sindrome da difficoltà respiratoria, asma bronchiale.
4. 4. Stress cronico, sindrome da stanchezza cronica.
5. 5. Paure, ansia, disturbi del sonno, depressione clinica.
6. 6. Disturbo da deficit di attenzione e iperattività nei bambini e negli adolescenti.
7. 7. Diminuzione dell'acuità visiva, miopia e ipermetropia, strabismo.
8. 8. Violazioni della postura, scoliosi di I e II grado.
9. 9. Disturbi logopedici (balbuzie, disartria, sottosviluppo generale del linguaggio).

La terapia del biofeedback viene utilizzata nei trattamenti riabilitativi per ripristinare le funzioni motorie nelle malattie neurologiche e ortopediche, in quanto consente di regolare la funzione contrattile dei muscoli, superare la loro spasticità patologica e raggiungere uno stato di rilassamento muscolare. Dopo aver subito lesioni e ictus, gli allenamenti BFB sviluppano capacità motorie perse (cattura, ritenzione, posizione verticale corpi).