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I fattori fisici hanno diversi fisiologici e azioni curative, influenzano vari collegamenti nella patogenesi della malattia, fornendo effetti antinfiammatori, riassorbibili, batteriostatici e disidratanti. Quando si prescrivono procedure fisioterapiche, vengono prese in considerazione le caratteristiche individuali e la reattività del corpo, la natura dei disturbi di organi e sistemi e il grado di allergizzazione. Nel convalidare le indicazioni per l'uso razionale dei fattori fisici nel complesso medico generale, è importante determinare la gravità e la natura del decorso della malattia, la sua attività e la presenza di malattie concomitanti. Sono inclusi nel generale complesso medico così come terapia farmacologica, routine quotidiana razionale e alimentazione.
A malattie acute procedure fisioterapiche attraverso meccanismi umorali e il sistema nervoso centrale in combinazione con altre attività contribuiscono a rafforzare le difese dell'organismo, riducendo reazioni allergiche ed eliminazione processo patologico per un tempo più breve.
Nei processi di malattia cronica, le misure fisioterapiche sono prescritte più intensamente per eliminare i residui fenomeni patologici e normalizzazione delle funzioni disturbate di vari organi e sistemi. Ai fini della riabilitazione, è più opportuno utilizzare ampiamente i fattori di sanatorio-resort.
Nel trattamento per fasi, è importante l'uso complesso di una serie di fattori fisici che contribuiscono al miglioramento dei meccanismi sanogenetici e alla ristrutturazione razionale del corpo.
Fisioterapia moderna ha una vasta gamma di fattori fisici naturali e preformati. L'introduzione dei progressi tecnologici nella pratica medica consente di utilizzare ampiamente l'energia elettrica trasformandola in vari altri tipi e forme di energia per influenzare attivamente il corpo umano.
Quando si trattano pazienti ginecologici con fattori fisici, è necessario osservare alcune regole. Quindi, è necessaria un'attenta contraccezione per prevenire la gravidanza. A scopo di avvertimento gravidanza extrauterina con un numero malattie infiammatorieè necessaria la contraccezione fino alla guarigione. Durante le mestruazioni, le procedure fisioterapiche non devono essere sospese, ma è consigliabile ridurre la dose di uno stimolo fisico e sostituire le procedure intravaginali con quelle cutanee. La scelta del metodo di influenza fisica dovrebbe essere effettuata tenendo conto dell'eziologia della malattia, della sua manifestazioni cliniche, caratteristiche individuali e stato del corpo. Durante il trattamento, è necessario tenere conto delle reazioni immediate e remote dei pazienti alla fisioterapia (attivazione del processo patologico, ottenuto risultati positivi, funzioni di altri organi e sistemi). Dovrebbe esserci una costante vigilanza oncologica, soprattutto in presenza di cambiamenti organici negli organi genitali femminili.
Spesso vengono applicati diversi fattori fisici contemporaneamente e, di regola, in combinazione con altri metodi di trattamento. In questi casi, è molto importante seguire la sequenza e la prescrizione graduale di tutti i tipi di terapia e di vari fattori fisici, poiché gli effetti fisioterapici aumentano la sensibilità del corpo di una donna a determinati farmaci (biostimolanti, ormoni, ecc.). La supervisione medica permanente del trattamento fisioterapico è obbligatoria.
Ampiamente usato nel trattamento di pazienti ginecologici trattamento Spa. Esistono molte classificazioni di resort in base alla presenza o al predominio dell'uno o dell'altro medico fattore fisico. Tra questi molti resort nel trattamento malattie ginecologiche condizionalmente si possono distinguere due tipologie: con predominanza di fattori di impatto balneologici e con predominanza di fattori di impatto del fango. Sulla base delle peculiarità del meccanismo d'azione di un particolare gas disciolto nell'acqua o del tipo di fango, vengono determinate indicazioni e controindicazioni per il trattamento di pazienti ginecologici in varie condizioni del resort.
In condizioni clinica prenatale spesso è necessario utilizzare vari fattori fisici contemporaneamente o alternativamente in modo continuo oa intervalli. Pertanto, si consiglia di conoscere le regole di base per l'uso complesso dei fattori terapeutici: si sconsiglia di prescrivere più di due procedure in un giorno: le procedure sulla stessa zona riflessogena sono incompatibili nello stesso giorno; , trattamento con fango e ozocerite ); le procedure di azione multidirezionale (applicazioni di paraffina e bagni freddi) non vengono eseguite nella stessa giornata; procedure che eccitano e deprimono le funzioni della centrale sistema nervoso e processi nervosi di base; due procedure di elettroterapia nello stesso giorno sono inadeguate; quando si combinano procedure di idroterapia e fototerapia, è necessario eseguire prima l'irradiazione generale e poi l'idroterapia. Allo stesso tempo, va ricordato che non esistono procedure assolutamente incompatibili in fisioterapia. Pertanto, possono essere prescritte procedure fisioterapiche incompatibili nello stesso giorno, se indicate giorni diversi. Variando le tecniche metodologiche (sequenza, intensità, durata, localizzazione), è possibile utilizzare ragionevolmente e intenzionalmente due fattori fisici qualsiasi, anche opposti.
Il principio di base della fisioterapia complessa è il sinergismo, che prevede l'inclusione di fattori fisici di un'azione unidirezionale nel complesso medico. Effetti di vario sistemi fisiologici può essere riassunta, aumentando così l'azione, è anche possibile potenziare l'azione di un fattore con un altro. Il principio dell'antagonismo si verifica quando si utilizzano procedure di idroterapia contrastanti per indurire il corpo e nel trattamento di malattie funzionali. Il principio del meccanismo di sensibilizzazione è che una procedura porta il corpo o i singoli sistemi in uno stato più sensibile all'azione di un altro fattore fisico. Applicazione procedure locali deve precedere il generale. Solitamente, in pratica, la fisioterapia è combinata in modo tale che gli effetti che hanno un effetto predominante su un particolare sistema siano integrati da procedure di tipo sedativo (elettrosonno, bagni, franklinizzazione), riparativo (irradiazione UV, elioterapia) o stimolante (docce , bagni di contrasto) natura. L'uso di un complesso di fattori fisioterapici deve essere effettuato tenendo conto dell'età del paziente, della reattività del corpo, della gravità sintomi clinici malattia, la presenza di malattie concomitanti e la natura di altre procedure mediche.

La depressione è una diminuzione dell'umore, depressione dell'attività mentale e dell'attività motoria.

La depressione può essere non solo una malattia indipendente (endogena), una reazione di adattamento a una situazione traumatica (psicogena), ma anche una sindrome che si osserva in varie malattie mentali (la depressione endogena è una malattia mentale, dovuto a fattori ereditari e disturbi specifici dei neurotrasmettitori, psicogeni - dovuti a circostanze di vita negative, fase depressiva nel disturbo affettivo bipolare - come fase nel decorso della malattia).

Trattamento della depressione senza pillole: verità o mito?

inoltre metodi standard trattamento (farmacoterapia), esistono metodi di esposizione non farmacologici. Sono meno comuni, ma hanno il loro posto nel trattamento delle reazioni di adattamento, stati subdepressivi inespressi. Inoltre, queste tecniche sono utilizzate in combinazione con i farmaci nel trattamento della depressione grave e prolungata, che sono difficili da trattare con i farmaci.

privazione del sonno

privazione del sonno- esso tipo speciale trattamento per la depressione. Anche nell'era dell'antichità, è stato notato che dopo notte insonne l'uomo oppresso tornò ad essere socievole e allegro. E negli anni '70 del secolo scorso lo scoprì lo psichiatra svizzero Walter Schulte proprietà curative privazione del sonno.

L'essenza della tecnica è che una persona non dovrebbe dormire per un giorno. Trascorre la giornata come al solito e poi resta a letto, sveglio tutta la notte. Allo stesso tempo, non è consigliabile assumere psicostimolanti, caffeina o bevande energetiche. È importante combinare attività passiva e attiva. Cioè, passare l'intera notte davanti a una TV o a un libro è altamente indesiderabile. Devi fare esercizi fisici o passeggiate.

Il giorno successivo, anche la persona è sveglia. Potrebbe avere episodi di sonnolenza, che devono essere affrontati con l'aiuto di attività fisica. Quindi il paziente va a letto. Quindi, il paziente depresso è dentro stato attivo 36-38 ore, cioè un giorno e mezzo. L'effetto, di regola, si osserva immediatamente, ma è di breve durata. Pertanto, due volte a settimana vengono eseguite 7-8 sessioni di privazione del sonno, dopodiché possono essere ridotte a una volta. Il metodo è efficace nel trattamento della depressione, sia endogena che psicogena.

Alcune persone hanno difficoltà a capire il paradosso di curare la depressione esaurendo ulteriormente il corpo attraverso l'insonnia. Infatti, con una prolungata mancanza di sonno, una persona può manifestare sintomi di psicosi: delirio, allucinazioni, illusioni, ecc. Come sapete, questo metodo è stato utilizzato durante l'Inquisizione e la seconda guerra mondiale per esaurire i prigionieri o interrogare i criminali. Tuttavia, i sintomi psicotici si verificano quando assenza permanente dormire. Qui la privazione viene effettuata periodicamente, l'enfasi è sulla ciclicità e normalizzazione della routine quotidiana.

La mancanza di sonno è riconosciuta dal nostro sistema neuroendocrino come una minaccia esistenziale, al pari di fame, ipotermia, lesioni e così via. Situazione stressante Stimola la produzione di adrenalina e cortisolo da parte delle ghiandole surrenali. Prima produce effetto rapido, il secondo è lungo. Un aumento della loro concentrazione porta ad un'attivazione delle forze dell'organismo: l'attività motoria e mentale accelera, l'umore aumenta (fino all'euforia), il tono vascolare e la pressione sanguigna aumentano, si attivano le riserve metaboliche (inizia la gluconeogenesi - la produzione di glucosio da grassi e aminoacidi). Normalizza anche la produzione di serotonina, l'ormone responsabile dell'umore. Allo stesso tempo, l'attività fisica completa l'efficacia della privazione del sonno.

Un effetto simile è stato descritto dallo psichiatra austriaco W. Frankl durante la sua permanenza in un campo di concentramento. Ha notato che le persone che soffrivano di nevrosi prima della guerra venivano curate dai disturbi mentre erano in cattività, dove erano soggette a condizioni di vita disumane. Una situazione stressante cambia i processi dei neurotrasmettitori che esistono nella depressione.

Naturalmente, molti vorrebbero curare la depressione senza farmaci. Tuttavia, la privazione del sonno ha i suoi limiti. Persone che soffrono di ipertensione diabete, insufficienza renale, patologia oncologica e altre gravi malattie somatiche, tale trattamento è controindicato.

Trattamento non farmacologico per la depressione: fototerapia (terapia della luce)

Fototerapia (terapia della luce)è una tecnica , in base all'esposizione regolare alla luce solare o artificiale sul paziente.

Inizialmente, questo metodo è stato utilizzato per trattare la depressione stagionale. In autunno e in inverno, la quantità dell'ormone del sonno, la melatonina, aumenta nel corpo umano. È derivato dalla serotonina (l'ormone del benessere). Le fluttuazioni quantitative di entrambi gli ormoni sono interconnesse. L'alto contenuto di melatonina inibisce la produzione di serotonina. In quei pazienti che soffrono disordine depressivo, questo provoca l'inizio di un'esacerbazione stagionale. Umore ed efficienza cadono, compaiono ansia e malinconia. L'esposizione regolare alla luce riduce la quantità di melatonina nel sangue e stimola il corpo, rispettivamente, i sintomi della depressione sono livellati. Ciò è stato dimostrato in uno studio del 1999 di Lee e Chan.

Tuttavia, la fototerapia non viene utilizzata come metodo indipendente, ma in combinazione con l'assunzione di antidepressivi. Il loro effetto combinato produce l'effetto migliore.

È corretto utilizzare illuminatori fluorescenti bianchi per la procedura. Ogni mattina, il paziente deve sedersi davanti a una fonte di luce da 10.000 lux per 30-40 minuti per 2-3 settimane. Con una minore illuminazione (2500 lux), la durata della procedura può essere aumentata fino a 2 ore (Lam e Levitt 1999). Durante la procedura, una persona può ascoltare musica rilassante.

Prima di eseguire la fototerapia, è indispensabile consultare uno psichiatra e un oculista. Se ci sono controindicazioni, la procedura viene sostituita da passeggiate quotidiane.

Esposizione regolare alla luce del giorno, aria fresca e l'attività fisica sarà una buona prevenzione della depressione autunno-inverno.

conclusioni

I metodi non farmacologici possono essere utilizzati nei pazienti con depressione. Tuttavia, non dovresti automedicare. Se si verificano i sintomi della triade depressiva, consultare un medico. cure mediche. Lo psichiatra determinerà se questo o quel metodo può essere applicato a un particolare paziente.

  Finalità del trattamento ipertensione arteriosa- prevenzione delle conseguenze a lungo termine di ciò condizione patologica. La maggior parte dei pazienti richiede per tutta la vita terapia antipertensiva, ma prima è consigliabile monitorare la pressione per 4-6 mesi per valutare la possibilità di una sua diminuzione spontanea, salvo nei casi in cui sia necessario un trattamento medico immediato (in caso di danno agli organi bersaglio: reni, cervello, cuore, vasi sanguigni , e anche in caso di inefficacia del trattamento non farmacologico).

  Mezzi di trattamento non farmacologico cambiamento dello stile di vita. Le principali misure degli effetti non farmacologici nell'ipertensione arteriosa sono la dieta, la riduzione del peso corporeo in eccesso, l'attività fisica sufficiente, il rifiuto delle cattive abitudini. Nel 40-60% dei pazienti con stato iniziale ipertensione arteriosa con un basso numero di pressione sanguigna, è possibile ottenere la sua riduzione con l'aiuto del solo trattamento non farmacologico.

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Trattamenti non farmacologici per l'ipertensione

  La cura dell'ipertensione dovrebbe essere accompagnata da un deciso cambiamento dello stile di vita: innanzitutto l'introduzione obbligatoria di regolari attività fisica(questo può essere camminare, fare jogging, nuotare rilassante, andare in bicicletta e altre attività che ti piacciono). E ovviamente senza dieta speciale non abbastanza qui.

  In molti pazienti con ipertensione di I e anche II grado con l'aiuto, e nutrizione medica può ottenere una significativa riduzione della pressione sanguigna, riducendo la dose medicinali, che aumenterà l'efficacia del trattamento farmacologico e ne preverrà le complicanze. Limitazione dei consumi sale da tavola fino a 4-5 g al giorno consente di ridurre la pressione sanguigna in una settimana, prima di 4-6 mm Hg. Art., e quindi, come tale una dieta viene seguita per 2-3 settimane o più, a volte alla norma. La restrizione del sale è particolarmente efficace negli anziani e nell'obesità. Per migliorare il gusto del cibo, puoi usare alghe essiccate, erbe aromatiche, cipolle, aglio, spezie, succo di pomodoro, acido citrico, aceto e vari sostituti del sale.

  La misura va però osservata in tutto, poiché il sodio e il cloro che fanno parte del sale da cucina sono oligoelementi indispensabili per il nostro organismo. Pertanto, se si verificano sintomi della loro carenza (debolezza muscolare, perdita del gusto, soppressione dell'appetito e altri), è necessario aumentare l'assunzione di sale da cucina. Come assicurarsi che non indugi nel corpo?
  C'è una via d'uscita: l'uso di cibi ricchi di potassio, che aiuta a rimuovere i liquidi dal corpo!

Per tua informazione

Una sana risata allevia lo stress e rilassa i muscoli, oltre a rafforzare l'immunità, che aiuta a curare l'ipertensione. Secondo studi condotti negli USA, ogni esplosione di risate allevia lo stress del sistema cardiovascolare per 45 minuti. Ciò migliora l'elasticità dei vasi sanguigni e la circolazione sanguigna.

  Assicurati di includere nella tua dieta cetrioli, frutta secca, noci, fagioli, alghe, piselli e patate. Un'assunzione sufficiente di potassio è importante anche per prevenire la carenza di potassio che si verifica con l'uso di alcuni farmaci diuretici (p. es., furosemide).

  Dovresti prendere questi medicinali Rigorosamente secondo la prescrizione del medico! Di solito sono prescritti accompagnati da preparati di potassio (panangin, asparkam e altri). E assicurati di fare il test! Dopotutto, se l'aumento della pressione sanguigna è secondario e associato a malattie renali, puoi farti del male mangiando cibi contenenti potassio.

  È auspicabile arricchire la dieta con preparati multivitaminici - non più di 1-2 compresse al giorno, soprattutto nel periodo invernale-primaverile. Una diminuzione del peso corporeo di almeno 4-5 kg ​​contribuisce quasi sempre ad una diminuzione della pressione sanguigna. Pertanto, con ipertensione e obesità, si raccomanda innanzitutto di aderire a diete ipocaloriche.

Trattamento medico dell'ipertensione

  Il trattamento dell'ipertensione arteriosa viene effettuato tenendo conto dello stadio della malattia, delle sue manifestazioni cliniche e complicanze. A terapia complessa I pazienti ipertesi usano farmaci antipertensivi, sedativi, diuretici e altri.

  Come terapia iniziale per gli stadi I e II dell'ipertensione (ipertensione lieve e moderata), uno dei farmaci di prima linea (diuretico, un inibitore dell'enzima di conversione dell'angiotensina, beta-bloccante, calcio antagonista, antagonista del recettore dell'angiotensina II o alfa-bloccante ) è di solito prescritto ) con un successivo aumento della dose con effetto insufficiente.
  Tuttavia, oggi non c'è dubbio che l'ipertensione essenziale sia una malattia eterogenea per la presenza di un largo numero fattori che contribuiscono al loro sviluppo della vasocostrizione e al mantenimento di una pressione sanguigna elevata. E la monsiaterapia, volta a correggere solo uno dei numerosi legami patogenetici, non consente di raggiungere il livello desiderato di riduzione della pressione sanguigna: nonostante l'aumento della dose, l'efficacia del trattamento con un farmaco è solo del 50-60%.
  E quindi, sempre più spesso, gli esperti raccomandano un'adeguata correzione della pressione sanguigna terapia combinata- combinazione di farmaci antipertensivi gruppi diversi. Ci sono vantaggi notevoli terapia combinata diuretici e ACE inibitori, come applicazione complessa i farmaci di questi gruppi spesso ottengono una diminuzione della pressione sanguigna a causa di effetti complementari.

  È anche desiderabile utilizzare sedativi leggeri che alleviano ipereccitabilità(valeriana, erba madre, corvalolo). Nelle prime fasi di GB ricorrere a farmaci che espandono il lume vasi sanguigni(papaverina, no-shpa, dibazolo).

Per tua informazione!

  Se stai assumendo farmaci antiipertensivi e diuretici, devi ricordare: con un rapido cambio posizione orizzontale corpo sulla pressione sanguigna verticale sta rapidamente cadendo; è irto di perdita di coscienza.
  Pertanto, non ci si dovrebbe alzare bruscamente e sedersi sul letto, e ancor di più - alzarsi bruscamente dopo una notte di sonno o una lunga sdraiata. Questo dovrebbe essere fatto lentamente, in più fasi, in modo che il cuore e i vasi sanguigni possano compensare il cambiamento di posizione.

  Se un paziente affetto da ipertensione non è affetto da malattia coronarica, a seguito delle misure di cui sopra, è possibile riportare la pressione alla normalità. Tuttavia, in presenza di malattia coronarica, è impossibile ridurre significativamente gli indicatori per non causare un deterioramento della circolazione sanguigna nel muscolo cardiaco.

  Allo stesso tempo, per la prevenzione di un infarto e di altre complicazioni, la pressione più bassa è di fondamentale importanza: dobbiamo sforzarci di ridurla alla normalità, cioè a 80 mm Hg. Arte.
La velocità con cui la pressione sanguigna scende è molto importante.. Privo di indicazioni di emergenza(peggioramento del decorso dell'asma cardiaco, attacco di angina pectoris, condizione pre-ictus) la riduzione della pressione al livello desiderato deve essere effettuata gradualmente, nell'arco di diverse settimane.

  E anche se quanto sopra è vero condizioni di emergenza, comunque, è meglio ridurre la pressione non immediatamente, ma durante il giorno. Un improvviso calo della pressione sanguigna può causare disturbi acuti circolazione sanguigna nel cervello e nel cuore, che crea un rischio di sviluppo ictus ischemico o un infarto.

Attenzione! le informazioni sul sito non sono una diagnosi medica o una guida all'azione e è solo a scopo informativo.

Malattia ipertonica. Home Enciclopedia Malysheva Irina Sergeevna

Trattamento non farmacologico dell'ipertensione arteriosa

Se il paziente ha valori di pressione sanguigna elevati, tuttavia, questo aumento non supera i 10-20 mm Hg. Arte. e non ci sono cambiamenti nel cuore, nei vasi sanguigni, nel fondo e nei reni, quindi i farmaci non vengono prescritti immediatamente, ma iniziano con un trattamento non farmacologico.

Cosa rappresenta? Innanzitutto, è necessario escludere tutti i fattori che contribuiscono all'aumento della pressione sanguigna. Per fare questo, prima di tutto, cancella tutto medicinali che possono aumentare la pressione sanguigna (gocce dal comune raffreddore, pillole anticoncezionali, farmaci antinfiammatori ormonali e non ormonali, ecc.). Con un costante sovraccarico emotivo, ricorrono all'autoformazione o all'aiuto di uno psicoterapeuta. Va ricordato che il comfort psicologico è importante per i pazienti con ipertensione.

Il trattamento non farmacologico del GB comporta una certa correzione dello stile di vita in tre aree:

1) formazione di sane abitudini alimentari;

2) rinunciare alle cattive abitudini;

3) lotta contro l'ipodinamia.

1. Prima di tutto, caratterizziamo cambiamenti nella modalità e nelle caratteristiche della nutrizione. Chi soffre di GB dovrebbe cercare di perdere peso in caso di obesità esistente: questo aiuta a ridurre la pressione sanguigna. Dopotutto, le persone in sovrappeso (20% o più sopra la norma) spesso soffrono di ipertensione. La normalizzazione del peso non solo può abbassare la pressione sanguigna, ma anche aiutare a prevenire malattie pericolose diabete e aterosclerosi.

A tutti i pazienti con ipertensione arteriosa è raccomandata una dieta a base di latte vegetale, limitando l'uso di caffè, tè e bevande toniche (Coca-Cola, ecc.). Va ricordato, tuttavia, che non esiste una dieta del genere, dopo la quale i chilogrammi persi non torneranno mai più. Pertanto, è più saggio parlare non di diete come qualcosa di temporaneo, ma di cambiare le abitudini alimentari.

In tutti i casi di ipertensione arteriosa limitare l'uso di sale da cucina - non più di 5-6 g al giorno. In alcune persone, solo limitare l'assunzione di sale e cibi salati normalizza la pressione sanguigna.

2. Cattive abitudini - fumo e abuso di alcol costituiscono un grave pericolo per la salute in generale, e in particolare per i pazienti con GB. Aumentano il rischio di sviluppo malattia cardiovascolare e, soprattutto, ridurre l'efficacia dei farmaci che abbassano la pressione sanguigna. Si consiglia vivamente di limitare ed è meglio eliminare completamente il fumo e il consumo di alcol. Ciò è particolarmente vero per coloro che in famiglia hanno avuto casi di pronunciata dipendenza dall'alcol e per coloro che ne hanno ipersensibilità alle bevande alcoliche.

3. Ipodinamia - nemico dei pazienti affetti da GB. Con questa malattia, nelle sue prime fasi, si consiglia di aumentare ragionevolmente l'attività fisica. L'esercizio fisico, insieme alla perdita di peso e alla restrizione del sale, è un elemento essenziale nel trattamento non farmacologico dell'ipertensione. Gli studi hanno dimostrato che nelle persone coinvolte nell'aerobica, dopo 4 mesi, gli indicatori di pressione erano significativamente inferiori rispetto al gruppo di controllo, dove queste attività erano assenti. allenamento sportivoè meglio farlo 3 volte a settimana per 30-40 minuti, gli esercizi eseguiti devono essere piacevoli e non troppo difficili. Per coloro la cui pressione sanguigna aumenta durante esercizio, puoi consigliare un diverso tipo di attività fisica: camminata lunga e misurata.

Sanguinamento con ipertensione portale Con cirrosi epatica, trombosi delle vene epatiche, trombosi, stenosi o compressione vena porta o dei suoi rami, la pressione nel sistema portale aumenta. A causa del ristagno nel sistema portale, si verificano vene varicose.