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Perché sono necessari i denti del giudizio? Quali sono i pericoli dei denti del giudizio? La posizione orizzontale dei denti del giudizio.

Una persona di solito ha da 28 a 32 denti. All'età di 30 anni, alcuni crescono anche i denti del giudizio. Se sei tra questi e dubiti che sia necessario rimuovere gli "otto", non affrettarti a prendere una decisione. Il fatto è che può svolgere sia un ruolo negativo che positivo. Daremo tutti i "pro" e "contro" per separarci dal "testimone della saggezza". Imparerai come può essere utile e quando puoi sbarazzartene in sicurezza.

Qual è l'importanza di un dente del giudizio

L'extra molare praticamente non svolge alcuna funzione: partecipa poco al processo di masticazione, inoltre, molto spesso provoca dolore intenso. La sua inutilità è dovuta al fatto che si trova proprio sul bordo della gengiva. Il cibo non vi cade sopra durante il pasto e quindi non viene mai utilizzato. Tuttavia, tra lui e dente adiacente si accumulano resti di cibo che, se non rimossi in tempo, iniziano a marcire e rovinano la struttura dei molari.

I denti principali affrontano con successo la funzione della masticazione.

È anche interessante notare che gli indigeni del Nord America e dell'Europa orientale si crede che con l'apparizione di un molare in più, una persona diventi saggia e raggiunga la sua maturità. Si ritiene che dopo questo, gli antenati defunti inizino a proteggerlo. Dopo la sua rimozione, la persona presumibilmente diventa debole e corre il rischio di finire nei guai, perché ha un'aura indebolita.

I denti del giudizio devono essere rimossi?

Ecco i motivi principali per cui non è desiderabile farlo. Poiché gli "otto" possono:

servire come supporto per le protesi del ponte;
prevenire l'allentamento di altri denti nella fila;
con l'età, dopo la perdita dei molari principali, partecipano parzialmente al processo di masticazione.

Si può parlare dei benefici del G8 solo se non provoca disagio tangibile e non comporta complicazioni (la formazione malocclusione).

Molto spesso, un molare in più dà molti problemi al suo proprietario e richiede la rimozione.

I dentisti consigliano di sbarazzarsi degli "otto" quando è problematico (si verificano carie, pulpite o altre malattie). Nella maggior parte dei casi, le sue condizioni sono peggiori che soddisfacenti. In questo caso, a causa di ciò, anche i “vicini” potrebbero deteriorarsi. Il riempimento dei canali è difficile perché sono molto curvi e l'accesso al posto giusto è limitato dalla gengiva. Inoltre, l'ottavo molare ha una struttura piuttosto complessa.

Il trattamento della carie ha senso solo nelle prime fasi e per questo vengono utilizzati i metodi più comuni. Quando il processo viene trascurato, si consiglia la rimozione di un dente del giudizio. Se il medico riprende il trattamento e non riesce a sigillare i canali fino alla fine, l'infiammazione coprirà uno spazio più ampio. Questo può creare un dolore terribile, formare una ciste e una fistola.

È anche spiacevole che il trattamento degli otto richieda molto tempo, a volte occorrono 2-3 mesi. Si tratta inoltre di un'impresa piuttosto onerosa, che non garantisce che in futuro non sarà necessario ricorrere alla cancellazione.

È anche auspicabile sbarazzarsi di un dente del giudizio nei casi in cui:

provoca forti dolori, dovuti sia a eruzioni che a carie profonde;
non è scoppiato completamente;
ha portato alla malocclusione, che provoca disagio e non ha un aspetto esteticamente gradevole;
danneggiato le gengive e portato al loro sanguinamento;
ha una posizione insolita a cavità orale(si basa sui "vicini").

L'estrazione del dente in odontoiatria è consigliata anche per prevenire l'accumulo di residui di cibo nella tasca gengivale, lo sviluppo di gengiviti e la comparsa di alitosi.

Ovviamente, i proprietari degli "otto" hanno difficoltà. Esistono opportunità per il suo trattamento, ma è molto più facile rimuovere il molare problematico e vivere serenamente. Gli specialisti della clinica odontoiatrica "Kariesu.net" possono aiutare a farlo in modo indolore.

Non tutti hanno i denti del giudizio. Ma coloro che "rendono felici" con il loro aspetto trascorrono molto tempo sulla poltrona del dentista. Dopotutto, i terzi molari crescono dolorosamente e sono difficili da rimuovere. Perché sono necessari? Vale la pena provare a salvarli?

Perché abbiamo bisogno dei denti del giudizio

Prima di decidere se rimuovere i denti del giudizio, dovresti scoprire perché il corpo li "cresce"? Gli "otto" sono rudimenti, "secondo la vecchia memoria" che eruttano in circa la metà della popolazione mondiale. Se anche 10mila anni fa questi denti erano presenti nella bocca di ogni adulto, allora il 15% persone moderne nemmeno i rudimenti dei terzi molari.

La diminuzione del numero totale di denti dovuta agli "otto" è associata a un processo evolutivo che ha interessato la struttura della mascella: negli ultimi 100 anni si è ridotta di 10 cm - e questo non è il limite. Gli scienziati ritengono che questa tendenza continuerà in futuro a causa della crescente distribuzione di cibi morbidi che non necessitano di essere masticati a lungo.

In quanto tale, la funzione della masticazione non è quasi inerente ai terzi molari: il resto dei denti sani può farcela facilmente. "Otto" può servire solo come:

supporti per protesi di ponte;
un deterrente per l'allentamento dei denti adiacenti;
fallback: con l'età, i denti di una persona cadono e i terzi molari assumono parzialmente la "responsabilità" per il processo di masticazione.

Gli "otto" sani nelle persone moderne sono una rarità. Ma se i denti del giudizio sono cresciuti senza complicazioni e hanno preso il posto che le spetta nella fila, allora non ha senso rimuoverli: e se tornassero utili?

I denti del giudizio guariscono?

Come ogni altro dente, l'"otto" è soggetto a trattamento. Le difficoltà di questo processo sono associate sia alla complessa struttura dei terzi molari sia alla loro scomoda collocazione nel cavo orale. Carie fase iniziale trattati nel solito modo.

Ulteriori problemi possono sorgere se nel dente del giudizio si sono sviluppate pulpite o parodontite. In questi casi è necessario riempire i canali, che sono molto curvi nei terzi molari. Se i canali sono difficili da superare, il dentista consiglia la rimozione del dente del giudizio come procedura meno rischiosa. Dopotutto, se non è possibile sigillare i canali fino in cima, processo infiammatorio diffondersi ulteriormente e di conseguenza portare a forti dolori, formazione di cisti, formazione di fistole.

Il trattamento di un dente del giudizio è più lungo che se fosse per i denti "normali". Di norma, ci vogliono 2-3 mesi. e richiede ripetute visite dal dentista.

Come vengono rimossi i denti del giudizio

In ogni caso, il processo di rimozione degli "otto" può variare in modo significativo in termini di complessità e, di conseguenza, disagio. Di solito l'operazione va così:

Tipo di operazione	Facile rimozione	Rimozione complessa
In quali casi	il dente cresce nella mascella superiore, dove osso non molto denso non ci sono deviazioni significative nello sviluppo del terzo molare	il dente è nella riga inferiore "otto" distopico o impattato dente ha forti radici ramificate la corona del dente è distrutta, quindi è impossibile estrarla con una pinza
Fasi principali	introduzione all'anestesia locale rimozione di un dente dalla presa con un elevatore o una pinza trattamento delle ferite con antisettico se necessario - posa di un farmaco antinfiammatorio cucitura della ferita	introduzione all'anestesia locale taglio gengivale perforazione ossea Estrazione di un dente trattamento delle ferite suturare
Durata approssimativa	1-10 min.	20-120 min.

Prima della procedura, il dentista esamina tessera sanitaria paziente. Ci sono alcune restrizioni nel trattamento dei denti nei pazienti che ne soffrono diabete, malattie del sangue, oncologia, reazioni allergiche di diversa natura.

È doloroso rimuovere un dente del giudizio

Molte persone hanno paura di tremare alle ginocchia per andare alla rimozione degli "otto". Ma questa operazione, anche se piuttosto complicata, è ancora molto diffusa nello studio dentistico. Pertanto, ci sono molti tipi di anestesia che aiutano il paziente a sopportare la procedura senza troppi disagi.

Nella maggior parte dei casi, i medici raccomandano l'uso dell'anestesia locale in quanto meno dannosa. Alcune cliniche praticano l'estrazione dei denti in anestesia generale, ma alcune persone hanno controindicazioni per questo tipo di procedura. Inoltre, allontanarsi dall'anestesia generale è molto più difficile che dall'anestesia locale.

Dopo l'operazione stessa, quando l'effetto dell'anestesia svanisce, il paziente deve sopportare diversi giorni dolorosi. Ciò è dovuto a danni ai tessuti molli, che hanno bisogno di tempo per riprendersi. Più difficile è stata la rimozione, più lungo sarà il processo di guarigione. Ma di norma, ogni giorno il dolore diventa meno pronunciato e scompare completamente nel 10-14esimo giorno. E gli antidolorifici aiuteranno a rallegrare un po' l'aspettativa di questo momento: Analgin, Baralgin, Ketanov, ecc.

Trattare o rimuovere

Quando si decide se rimuovere i denti del giudizio, è necessario valutare attentamente i pro ei contro. Le indicazioni per tale operazione includono principalmente:

Non posizione corretta dente. Un otto inclinato su entrambi i lati ha valore zero: non può essere utilizzato né per il posizionamento del ponte né per la masticazione. Inoltre, una tale deformazione del dente porta a lesioni della mucosa, un cambiamento nella posizione dei denti vicini e persino la loro distruzione.
Mancanza di spazio nella mascella. In questo caso, il dente rimane nella gengiva, non trovando l'opportunità di uscire, o erutta ostinatamente, spostando contemporaneamente altri denti. In ogni caso, l'asportazione del terzo molare è l'unica via d'uscita dalla situazione.
Le parentesi graffe sono previste. Anche se il dente del giudizio è posizionato correttamente, deve essere rimosso: sotto l'influenza delle parentesi graffe, altri denti cambieranno la loro posizione e gli "otto" potrebbero interferire con questo.
Pericoronite. Questa malattia è associata al gonfiore delle gengive e alla formazione di pus in esse. Un tale processo è provocato dalla posizione speciale degli "otto": la sua parte è chiusa da un cappuccio sporgente di muco. Nello spazio tra il dente e il cappuccio appare uno spazio libero, che funge da eccellente "rifugio" per i detriti alimentari e un terreno fertile per i microbi. Privo di indicazioni speciali per salvare il terzo molare, viene rimosso.
Forte distruzione degli "otto". Se il processo cariato ha distrutto la corona del dente quasi a terra, non c'è più niente da salvare e non resta che sbarazzarsi del terzo molare problematico.
Impossibilità del trattamento canalare. Canali impraticabili che non possono essere sigillati mettono fine possibile trattamento dente del giudizio.

Ci sono anche indicazioni per mantenere gli "otto", ma funzionano solo se il dente del giudizio è cresciuto correttamente ed è assolutamente sano:

Il meglio del peggio. Succede che il dente del giudizio sia il più "promettente" tra i suoi "colleghi". Ciò accade quando i "sette" e i "sei" sono molto problematici e, molto probabilmente, verranno rimossi. Quindi il dente del giudizio viene lasciato come rete di sicurezza.
L'unico rimasto. La situazione è simile alla precedente, ma in questo caso mancano già i denti adiacenti al terzo molare. "Eight" può essere utilizzato per le protesi.
Legami familiari. Di norma, i denti crescono in coppia. E sebbene tali "leggi" non si applichino sempre ai terzi molari, accade comunque che gli "otto" abbiano un "fratello" - un dente antagonista situato di fronte e che si chiude con il molare in questione. È impossibile rimuovere tali denti uno per uno, perché ciò comporterà una graduale curvatura del restante.

La decisione sul destino del G8 dovrebbe essere presa insieme al dentista. Il medico spiegherà in dettaglio i possibili rischi delle opzioni di trattamento in esame e consiglierà cosa fare con il dente problematico.

È possibile trattare o rimuovere un dente del giudizio durante la gravidanza

i denti possono essere curati solo nel secondo trimestre di gravidanza, tranne nei casi di dolore acuto;
non può essere utilizzato durante la procedura. anestesia generale, e per l'anestesia locale, dovrebbero essere usati farmaci sicuri per il feto;
la rimozione degli "otto" è severamente vietata a causa della complessità dell'operazione e del significativo rischio di complicazioni.

Un dente del giudizio non garantisce un improvviso aumento dell'intelligenza, ma con un alto grado di probabilità "darà" al suo proprietario un forte dolore, gonfiore delle gengive e infiammazione purulenta. A volte è molto più facile sopportare la procedura per rimuovere gli "otto" piuttosto che vivere con un dente così "difficile". In Occidente, ad esempio, i terzi molari vengono rimossi non appena compaiono, non importa quanto siano sani i denti del giudizio.

Di più

I denti del giudizio non portano un carico funzionale e la loro rimozione non ha conseguenze estetiche. In relazione a ciò ci sono numerose controversie tra i dentisti sul fatto che sia necessario rimuovere i denti del giudizio subito dopo l'eruzione o se sia meglio trattarli allo stesso modo degli altri - per estrarli solo in caso di emergenza.

L'approccio odontoiatrico più sicuro e razionale è monitorare le condizioni del terzo molare dal momento dell'eruzione. La radiografia iniziale consentirà al medico di valutare le caratteristiche dello sviluppo dell'ottavo dente e le visite programmate dal dentista 2 volte l'anno consentiranno di identificare il problema in tempo e, se necessario, rimuovere il rudimento problematico.

Una persona ha bisogno dei denti del giudizio o è meglio rimuoverli

Nello studio dentistico occidentale, è consuetudine rimuovere gli otto immediatamente dopo l'eruzione. Ma i terzi molari non sempre fanno male o diventano fonte di problemi, quindi decidere se rimuovere i denti del giudizio se non fanno male o danno fastidio lo si può fare solo discutendo tutte le sfumature con il proprio medico. L'odontoiatria domestica insiste sul fatto che ci devono essere motivi per la rimozione di qualsiasi dente, inclusa la figura otto. In caso contrario, il dolore, i costi e le conseguenze della rimozione potrebbero non essere giustificati.

L'argomento a favore della rimozione degli otto denti subito dopo l'eruzione di questi denti è la mancanza di carico funzionale, nonché il rischio potenzialmente elevato di sviluppare carie e infezioni dei molari vicini.

Nel caso in cui il molare si sviluppi normalmente, occupi una posizione anatomicamente corretta, non dia fastidio e non sia affetto da carie, è sconsigliato estrarlo per evitare in futuro ipotetici problemi.

Perché non è necessario rimuovere un dente del giudizio correttamente eruttato:

A causa delle peculiarità della struttura dei denti del giudizio, la loro rimozione è difficile. operazione chirurgica e può portare a spiacevoli conseguenze e complicazioni.
I denti del giudizio sono necessari per le protesi, sono una buona base per l'installazione di una serie di protesi che sono attaccate ai denti naturali. Tali protesi sono più economiche degli impianti, quindi mantenere la cifra otto potrebbe essere utile in futuro.
La figura otto frena e rallenta l'allentamento dei denti adiacenti e, in loro assenza, assume la funzione masticatoria.

Quando viene rimosso un dente del giudizio sano?

Se viene rilevata una posizione anormale del rudimento, il medico può raccomandare di rimuovere la figura otto anche se il dente stesso è completamente sano. L'estrazione avviene in presenza di indicazioni dirette, che sono:

Mancanza di spazio nella dentatura. Se, durante l'eruzione degli otto, non hanno abbastanza spazio nella fila della mascella, spostano i molari vicini al centro. Questo porta ad affollamento, deformazione e spostamento dei denti. La conseguenza potrebbe essere una violazione del morso.
Posizione anatomica errata di fila. A volte un dente erutta con un'inclinazione verso la guancia, la lingua, la gola. In questa posizione, le mucose della cavità orale sono costantemente ferite, si verifica irritazione e il paziente non può lavarsi i denti con alta qualità. Le ferite cronicamente non cicatrizzanti si trasformano in ulcere.
Distruzione di un molare adiacente. Un terzo molare posizionato in modo errato può appoggiarsi alle radici o alla corona di un molare adiacente, sotto pressione costante collassa gradualmente e si infiamma.
Ritenzione (ritardo di eruzione). Il dente formato è completamente nascosto nella gengiva e occupa una posizione anormale all'interno. La patologia è irta di violazione del nervo trigemino.
Installazione di un sistema di staffe per correggere un overbite. Liberare spazio dopo aver rimosso la figura a otto aiuta a riportare la dentatura nella posizione corretta. I denti del giudizio dovrebbero essere rimossi prima trattamento ortodontico, o ciò non dovrebbe essere fatto, il medico sarà in grado di determinare solo dopo l'esame.

Indicazioni per la rimozione di un dente del giudizio problematico

Il tessuto osseo dei molari estremi non è diverso dai tessuti di altri molari, quindi anche i denti del giudizio sono soggetti a trattamento. La difficoltà sta nel fatto che gli otto hanno una struttura più complessa, spesso gravata da radici multiple, dimensioni maggiori e una posizione sfavorevole per le manipolazioni dentali. Malattie accese fasi iniziali nella maggior parte dei casi è possibile interrompere, ma il trattamento delle forme avanzate della malattia è difficile.

Il trattamento degli otto richiede più tempo rispetto al trattamento di altri denti, nei casi difficili può durare fino a tre mesi.

La difficoltà maggiore è il trattamento della pulpite e della parodontite, che richiede un trattamento canalare. Nelle malattie di natura infiammatoria, i dentisti decidono più spesso di estrarre un dente del giudizio piuttosto che provare a curarlo. Le principali indicazioni per l'estrazione della figura otto sono:

ampio lesione cariata con significativa distruzione della corona dentale;
infiammazione parodontale - pericoronite, pulpite, parodontite sullo sfondo dell'ostruzione del canale;
cisti;
sviluppo di neoplasie;
distruzione del tessuto osseo;
ammorbidimento dell'apparato radicale;
frattura;
disturbo della biforcazione della radice;
sinusite;
sepsi;
osteite della mascella;
posizione orizzontale degli otto infiammati.

carie estesa

L'inaccessibilità dei terzi molari rende difficile completare l'igiene. È difficile pulirli a fondo con un normale spazzolino da denti, il che provoca il ristagno di particelle di cibo e lo sviluppo di microflora patogena. L'insidiosità della carie dell'otto sta nel fatto che raramente è possibile diagnosticarla stato iniziale malattie. Spesso si sviluppa dall'interno e visivamente il dente sembra completamente sano per molto tempo.

Quando il dente "saggio" viene inclinato, negli spazi tra esso e il molare adiacente compaiono ulteriori focolai cariati e l'infezione si diffonde ancora più velocemente. Se è necessario rimuovere i denti del giudizio affetti da carie, o se possono essere curati, il medico decide in base al grado di distruzione del tessuto dentale, allo stato dei canali e alla possibilità di pieno accesso.

pericoronite

Quando un dente del giudizio erutta, spesso si forma una sorta di cappuccio di tessuto gengivale su di esso. Di conseguenza, è difficile pulire il molare, poiché è impossibile pulire lo spazio tra la mucosa e il dente con uno spazzolino da denti. Per pulire qualitativamente lo spazio sotto il cofano, è necessario ricorrere al risciacquo o all'utilizzo di dispositivi speciali.

A causa della scarsa igiene, si forma la placca sul molare, che diventa terreno fertile per agenti patogeni. Ciò può portare a pericoronite - infiammazione purulenta delle mucose. I sintomi della malattia sono gonfiore, disagio durante la deglutizione, aspetto cattivo odore dalla bocca e sindrome da dolore intenso.

Per prevenire lo sviluppo della pericoronite durante l'eruzione della figura otto, il cappuccio sporgente viene asportato. Se il processo infiammatorio è già iniziato, il cappuccio deve essere rimosso chirurgicamente. Dopo l'operazione, il cavo orale viene igienizzato e trattato. Se non pulisci la cavità risultante e inizi l'infiammazione, possono svilupparsi flemmone e ascesso - processi infiammatori pericolosi per tutto il corpo.

Cisti

Alle radici dei denti del giudizio inclusi si possono formare una o più cisti follicolari, che rappresentano un grave rischio per la salute. Man mano che aumentano di dimensioni, possono causare sempre più danni.

La crescita delle formazioni cistiche è lenta, ma è molto pericolosa, ecco perché rimuovere i denti del giudizio interessati formazioni cistiche necessario il prima possibile.

Complicazione cisti follicolare può essere:

sinusite purulenta (quando una cisti cresce nei seni mascellari);
sviluppo di perineurite;
infiammazione cronica e suppurazione;
fistola;
osteomielite.

Lo sviluppo di processi infiammatori nella polpa

Di per sé, l'infiammazione della polpa non è una ragione per la rimozione di un dente del giudizio. Può essere curato, ma questo può essere fatto solo a condizione che la figura otto stia correttamente e abbia canali uniformi. In caso di ostruzione dei canali, non funzionerà lasciare i denti del giudizio: devono essere estratti.

I canali fortemente curvi non ti permetteranno di raggiungere le aree problematiche ed eseguire una pulizia completa della polpa dall'infezione. Se i canali non vengono puliti completamente, il processo infiammatorio riprenderà e si diffonderà ai tessuti adiacenti: ecco perché la condizione dei canali è un problema fondamentale nella scelta tra trattamento ed estrazione.

Perché rimuovere i denti del giudizio inclusi

I molari estremi sono caratterizzati dal fenomeno della ritenzione (ritardo dell'eruzione), in cui può manifestarsi non solo una sensazione di disagio, tipica del taglio delle gengive, ma anche un dolore lancinante costante, che si intensifica durante la masticazione e durante una conversazione. Se sulla radiografia il medico vede un molare formato, la cui eruzione non si è ancora verificata, deciderà sulla necessità di rimuovere la figura otto. Per fare ciò, avrà bisogno di dati sulle condizioni del molare e delle gengive, sulla salute del paziente. Un esame completo aiuterà a identificare la potenziale minaccia di complicanze.

Quando la figura otto non dà fastidio, la gengiva vicino ad essa non è infiammata, il molare no impatto negativo sui tessuti circostanti e, presumibilmente, starà in una posizione normale, non è necessario rimuovere il dente del giudizio. I medici raccomandano di osservarlo in dinamica, visitando l'odontoiatria ogni sei mesi.

È necessario “rimuovere” urgentemente un molare incluso quando:

il dente e i tessuti circostanti fanno male;
ci sono infiammazioni acute e croniche;
si sviluppa la cisti.

È sempre possibile rimuovere un dente del giudizio

Il trattamento dei terzi molari è difficile e non sempre giustificato, ma l'estrazione non è una panacea. È associato a rischi e conseguenze operative. Per prendere una decisione informata se è necessario rimuovere gli otto o se possono essere curati qualitativamente, il medico senza fallire deve tenere conto:

grado di danno;
la posizione anatomica del dente e lo stato dei canali;
la presenza di un processo infiammatorio;
l'influenza della figura otto sui denti vicini;
storia e stato di salute.

Perché lasciare un dente del giudizio

A malattie dentali Non sempre è consigliabile estrarre i denti del giudizio, in alcuni casi è meglio scegliere il trattamento, anche se molto lungo e costoso. Il trattamento del terzo molare è consigliabile se:

I molari vicini sono mancanti o gravemente danneggiati, quindi le figure a otto diventano l'unico supporto possibile per le protesi. Se non possono essere lasciati, i dentisti considerano l'opzione dell'impianto e delle protesi rimovibili.
La figura otto è posizionata correttamente nella fila della mascella e, a causa della presenza di un antagonista, è coinvolta nel processo di masticazione. Un antagonista è un dente situato simmetricamente sulla mascella adiacente. Quando uno dei denti degli antagonisti viene rimosso, il secondo si sposterà gradualmente in avanti e si piegherà, quindi è consigliabile lasciare il dente o eseguire l'estrazione di entrambi i molari.

Controindicazioni alla rimozione degli otto

Ci sono una serie di indicazioni in cui non dovresti rimuovere un dente del giudizio a meno che non sia assolutamente necessario: un processo infiammatorio a rapida diffusione in una forma acuta che provoca un forte dolore. Questo:

Crescita dei denti nella zona di malignità.
Ipertensione di secondo e terzo grado. Se l'intervento chirurgico è inevitabile, può essere eseguito solo dopo aver consultato un cardiologo.
Storia di infarto meno di tre mesi fa.
Gravidanza. Se ci sono indicazioni per l'estrazione d'urgenza, prima di rimuovere il dente del giudizio, il medico deve assolutamente prendersi cura di un'anestesia adeguata che non danneggi il bambino.

Quando il primo sintomi spiacevoli nell'area del problema, dovresti contattare un dentista che può determinare la fonte e la causa del dolore, scegliere le migliori tattiche di trattamento, determinare se è necessario lasciare il dente problematico o è meglio tirarlo fuori. Medico qualificato spiegare perché viene presa una decisione particolare e aiutarti a scegliere l'opzione migliore per la sua attuazione.

In quali casi è meglio trattare i denti del giudizio (otto) piuttosto che affrettarsi a rimuoverli;
Perché hai bisogno dei denti del giudizio e quali vantaggi possono offrirti in futuro;
Vale la pena trattare l'ottavo dente se è gravemente distrutto dalla carie e cosa sfumature importanti dovrebbe essere preso in considerazione;
In quali situazioni un dente del giudizio dovrebbe essere rimosso a colpo sicuro e il prima possibile;
Quale potrebbe essere il futuro destino degli otto nello sviluppo di complicanze della carie, in particolare con pulpite e parodontite;
E, infine, quanto può costare in media il trattamento e la rimozione di un dente del giudizio in una clinica pubblica e in un'odontoiatria privata ...

I denti del giudizio (ottavi) prima o poi spuntano nella maggior parte delle persone e non tutti hanno problemi con loro. Abbastanza spesso, le figure a otto escono normalmente dalle gengive, senza la formazione di un cappuccio gengivale, e quindi svolgono regolarmente la loro funzione masticatoria per anni senza alcun segno di lesioni cariose.

Tuttavia, non è sempre così: non per niente i denti del giudizio sono considerati i più problematici. La situazione più comune è la difficile eruzione del dente del giudizio, seguita dalla sua distruzione a causa della carie, e la valutazione chiude il suo posizionamento errato nella mascella, causando lesioni alla guancia o alle gengive.

La foto sotto mostra un dente del giudizio semi-retinato (cioè solo parzialmente eruttato):

Per una persona che soffre di dolore, in tali situazioni, sorge una domanda abbastanza ragionevole: è necessario, in generale, trattare questi denti del giudizio problematici o, forse, è meglio rimuoverli immediatamente da un dentista-chirurgo per non soffrire ancora?

In quali casi è necessario rimuovere i denti del giudizio e in quali situazioni ha senso trattarli, nonché alcuni dei problemi che possono sorgere in questo caso: parleremo ulteriormente di tutto questo e parleremo in modo più dettagliato ...

È interessante

I denti del giudizio sono ancora una specie di mistero della natura. Ad oggi, i dentisti continuano le ricerche legate allo studio delle caratteristiche degli ottavi denti: la struttura insolita della loro struttura, la posizione nella mascella, l'eruzione, il trattamento, l'asportazione, ecc.

I denti del giudizio non hanno un numero fisso di canali e radici, potrebbero non "sfondare" la gengiva per tutta la vita di una persona, possono crescere in modo non uniforme e creare seri problemi ortodontici, con conseguente malocclusione, possono giacere orizzontalmente nell'osso o addirittura “sottosopra”». Ma spesso un dente del giudizio può nascere liberamente e senza ostacoli, senza arrecare alcun disagio a una persona e svolgendo un'utile funzione (masticatoria).

Perché abbiamo bisogno dei denti del giudizio e quando possono tornare utili

C'è un'opinione secondo cui i denti del giudizio sono un esempio di atavismo: li abbiamo ereditati da lontani antenati che mangiavano cibi grezzi, che, se cucinati, erano senza un lungo trattamento termico. Per masticarlo in modo efficace, era necessaria un'ampia superficie masticatoria: molari grandi e forti, compresi i denti del giudizio.

Rispetto alla dentatura dei nostri antenati, l'arcata dentale uomo modernoè diventato più corto di una media di 10-12 mm - di conseguenza, c'era meno spazio per otto. Il cibo consumato dalla civiltà umana è diventato più morbido e digeribile, infatti è scomparsa la necessità dei denti del giudizio, in termini di funzionalità.

Tuttavia, i denti del giudizio possono essere molto utili nella vita della maggior parte delle persone se vengono soddisfatte due condizioni di base:

Sono accoppiati, ovvero gli ottavi superiori e inferiori su uno (o entrambi) i lati della mascella sono una coppia di antagonisti;
Non sono fortemente distrutti dalla carie e non hanno mobilità (ad esempio, a causa della parodontite), ovvero possono essere utilizzati in futuro come supporto per una struttura ortopedica (corona singola, ponte, sotto una fibbia per protesi rimovibile, eccetera.).

Nel primo caso, tutto è più o meno chiaro: perché è necessario rimuovere un dente del giudizio se soddisfa funzionalmente tutti i requisiti per la normale masticazione degli alimenti. Naturalmente, a questo proposito, non occupa posizioni di primo piano come 6 e 7 molari, ma contribuisce regolarmente e pienamente.

Per quanto riguarda il dente del giudizio, come speranza di promettenti protesi negli anziani, possiamo dire quanto segue: in caso di smarrimento un largo numero denti in cima o mandibola in determinate situazioni cliniche è proprio la figura otto che può diventare un ottimo supporto per una futura protesi nel senso più ampio del termine.

Un esempio di utilizzo di un dente del giudizio conservato come supporto per una protesi a fibbia è mostrato nella foto qui sotto:

Dalla pratica di un dentista

Spesso un dente saggio diventa l'ultima speranza per una protesi a ponte - allora perché, viene da chiedersi, senza la necessità impellente di estrarre un dente del giudizio, che, se i denti terminali (6 e 7) sono importanti per la protesi, può diventare un affidabile supporto per il ponte proveniente dai cinque (premolare).

Anche in caso di qualche distruzione, il dente del giudizio può diventare un supporto per la corona, e che, a sua volta, fungerà da elemento di supporto per il fissaggio di una protesi parziale rimovibile (gancio, placca, protesi a farfalla, ecc.).

Quindi, come puoi vedere, i denti del giudizio dovrebbero essere protetti e, se possibile, trattati e rimossi solo come ultima risorsa, quando ci sono indicazioni appropriate per questo. Tuttavia, in relazione alle indicazioni per la rimozione degli otto, ci sono sottigliezze: esaminiamole ulteriormente. E iniziamo, forse, con la questione della necessità di rimuovere i denti del giudizio in caso di loro lesioni cariose...

Vale la pena curare un dente del giudizio se è affetto da carie o è meglio rimuoverlo immediatamente?

Di norma, dopo aver scoperto da soli la carie sui denti, i pazienti si rivolgono a dentisti-terapisti che sono direttamente coinvolti nel trattamento dentale (cioè svolgono la terapia).

Vediamo come l'odontoiatra-terapista decide se l'ottavo dente con carie può essere curato, oppure se deve essere rimosso già rivolgendosi al chirurgo odontoiatrico.

Esempio n. 1: non ci sono stati problemi con l'eruzione del dente del giudizio, ed è caduto in posizione in modo uniforme, senza danneggiare la mucosa orale, tuttavia nel tempo sono comparsi focolai di carie sulla sua superficie (masticazione, contatto, ecc.). In questo caso, non è necessario rimuovere il dente del giudizio, ma è consigliabile trattarlo e il prima possibile in modo che il processo cariato non si approfondisca alla camera pulpare (al "nervo").

Tuttavia, anche se la polpa del dente è interessata e non si parla più di carie, ma di pulpite, anche in questo caso il dente del giudizio non ha bisogno di essere frettoloso per essere rimosso, bisogna solo curare i canali e installare un riempimento. Il dente sarà "morto", ma può durare molto, molto a lungo.

La foto sotto mostra un esempio di una significativa distruzione cariata di un dente del giudizio:

Ora considera le situazioni in cui non è sempre consigliabile trattare un dente del giudizio con carie e talvolta è meglio rimuoverlo il prima possibile.

Esempio n. 2: significativa distruzione del dente del giudizio con eruzione incompleta. In altre parole, solo i singoli tubercoli del dente del giudizio sono apparsi sopra la gengiva e il resto è sotto la gengiva, ma si osserva già una grave distruzione cariata.

Aspettare che l'intero dente del giudizio sia in superficie per il suo trattamento completo, o, ancora di più, sopportare dolore, temperatura e gonfiore periodici quando è difficile eruttare, non ha senso, questa è una pratica viziosa. Naturalmente, questo non si applica alla carie superficiale, o anche alla carie moderata con relativo comfort (nessun sintomo di pericoronite). Tuttavia, anche qui il monitoraggio della situazione è importante per non perdere la distruzione del dente a tal punto che dovrà ancora essere rimosso, ma già sullo sfondo gravi complicazioni(periostite, osteomielite, ascesso, flemmone).

Esempio n. 3: posizione sbagliata un dente del giudizio eruttato nella mascella in presenza di una significativa distruzione cariata (compresa una posizione che rende difficile l'igiene del 7° dente). Quando il dente del giudizio ha una deviazione significativa dalla posizione normale nella mascella, può essere difficile fornire un'igiene adeguata, a causa della quale la carie progredisce abbastanza rapidamente e anche i sette possono essere coinvolti nel processo. Inoltre, c'è spesso una malocclusione in generale.

Comunque sia, in pratica, ogni situazione è individuale e il medico decide se trattare un dente del giudizio o rimuoverlo, tenendo conto delle specificità di un particolare caso clinico.

È interessante

Anche se ti sei iscritto a un dentista-chirurgo per la rimozione di un dente del giudizio, non è un dato di fatto che lo rimuoverà per te. Il fatto è che i chirurghi dentali sono impegnati non solo nell'estrazione dei denti, come si pensa di solito, ma anche nella loro salvezza, effettuando operazioni di conservazione dei denti (e se vengono rimossi, solo se ci sono chiare indicazioni in merito) .

Se non stiamo parlando di un medico indifferente in una clinica squallida, allora è il chirurgo dentale che ti aiuterà a determinare esattamente se devi rimuovere un dente del giudizio in questo momento o puoi provare a salvarlo.

Qualche parola sul trattamento della carie degli ottavi denti

Quindi, se un dente del giudizio normalmente eruttato e correttamente funzionante è danneggiato dalla carie, non è necessario affrettarsi a rimuovere un tale dente, è sufficiente eseguire il suo trattamento completo.

Quasi sempre, come tecnica di conservazione in questi casi, si ricorre alla classica preparazione di una cavità cariata mediante trapano.

Su una nota

I moderni riuniti dentali forniscono una frequenza di rotazione della fresa di 80-100 mila giri al minuto. Di questo passo, il contatto del boro con tessuti duri dente in assenza di raffreddamento forzato porterebbe a un forte riscaldamento, quindi viene utilizzato il raffreddamento aria-acqua della punta.

Diamo un'occhiata a una serie di domande popolari relative al trattamento dei denti del giudizio affetti da carie.

Domanda del paziente numero 1: fa male curare la carie su un dente del giudizio?

Nella fase di carie superficiale o anche media, un dente del giudizio oggi può essere trattato assolutamente senza dolore e anche senza l'uso dell'anestesia. Il fatto è che durante il funzionamento del manipolo, che soddisfa i requisiti dell'odontoiatria del 21° secolo, non si verificano praticamente vibrazioni (come accadeva prima) e surriscaldamento del dente, che quasi sempre elimina la formazione dolore. Tuttavia, nelle persone ipersensibili, così come nel trattamento della carie profonda, è preferibile eseguire l'anestesia.

Domanda del paziente n. 2: l'ultima volta che ho avuto metà della mia faccia congelata per 6 ore durante il trattamento della carie del dente del giudizio inferiore, c'è un'alternativa più mite?

La domanda è davvero rilevante. Molti dentisti lavorano secondo il vecchio principio: sapendo che la classica infiltrazione “vicino all'ottavo dente inferiore” non sarà molto efficace, eseguono immediatamente l'anestesia di conduzione (torsale o mandibolare), che determina la durata del “congelamento” fino a 6 -8 ore. Cioè, il paziente non sente la guancia, il labbro, la lingua, ecc. per molto tempo.

Un'alternativa moderna sono le varietà di anestesia da infiltrazione: intraligamentare (intraligamentosa) e intrasettale (intrasettale). La quantità di anestetico iniettato con queste tecniche è minima e, con la loro esatta osservanza, l'effetto è molto alto: entro 40-60 minuti, la carie del dente del giudizio può essere completamente curata indolore e non ci sarà alcuna sensazione di "congelamento" di metà del viso. Tuttavia, non tutti i medici parlano correntemente questa tecnica di anestesia.

denti superiori di saggezza, a differenza di quelli inferiori, sono perfettamente anestetizzati con il classico metodo di infiltrazione: portando la soluzione alla radice, che elimina il fenomeno della perdita prolungata di sensibilità delle aree facciali. A proposito, anche rimuovere i denti del giudizio superiori nella maggior parte dei casi è molto più facile di quelli inferiori.

Domanda del paziente numero 3: è possibile curare due denti del giudizio contemporaneamente in una visita?

I medici della vecchia scuola possono iniziare ad essere spaventati dal fatto che è pericoloso curare la carie dei due denti inferiori contemporaneamente a causa della stessa anestesia di conduzione sul "pavimento del viso", che causerà una perdita di sensibilità della lingua, può portare allo sviluppo di soffocamento, ecc. Sebbene questo sia un mito, è preferibile trattare i due denti inferiori con anestesia intraligamentare o intrasettale (o senza anestesia se possibile). Coloro che sono pronti a sedersi su una sedia per più di 2 ore dovrebbero tenerlo a mente dentista professionista in grado di curare tutti e 4 i denti del giudizio in una sola visita, quindi due otto non sono il limite.

È interessante

Durante il trattamento odontoiatrico, i pazienti spesso fanno notare che il medico alesa inutilmente il dente - dicono che lo macina troppo a lungo e duramente con un trapano. I giovani medici sono davvero perplessi da tali affermazioni.

Il fatto è che puoi "macinare" un pezzo significativo del dente molto rapidamente, in un paio di minuti. Ma proprio per la voglia di realizzare Alta qualità pulendo dai tessuti cariati, il processo di preparazione diventa non così veloce. A volte questo scrupoloso compito richiede dai 5 ai 30 minuti, al fine di influenzare minimamente i tessuti sani e ripulire il più possibile i tessuti necrotici.

In quali casi è consigliabile rimuovere i denti del giudizio dopo tutto?

Consideriamo ora le situazioni in cui un dentista ha il diritto di raccomandare la rimozione di un dente del giudizio anche senza segni di distruzione cariata.

Le principali indicazioni per la rimozione dei denti del giudizio:

Un dente incluso o semi-impattato (ovvero, se ci sono problemi quando il dente non può eruttare o è scoppiato parzialmente). Naturalmente, ogni caso è individuale. Un dente del giudizio incluso può rimanere a lungo sotto la gengiva e non destare preoccupazione, proprio come un dente semi-impattato può essere il risultato di un'eruzione parziale più o meno normale della corona. Se non ci sono sintomi di eruzione difficile, non c'è nulla di cui preoccuparsi, tuttavia, con sintomi formidabili (edema, dolore intenso, calore, suppurazione dalle gengive vicino al dente) il medico può decidere a favore della rimozione - e quasi sempre risulta essere giusto;
Un dente del giudizio distopico, cioè quando ha preso la posizione sbagliata nella mascella. Questi denti non hanno sempre bisogno di essere rimossi. Se l'otto che ha tagliato lateralmente ferisce la mucosa della guancia o della lingua, è necessario rimuoverlo (il danno cronico può portare allo sviluppo tumore maligno). In altri casi, sono possibili opzioni, a seconda della situazione del cavo orale nel suo insieme;
Distruzione meccanica significativa della corona del dente del giudizio (ad esempio un chip che va molto sotto la gengiva), quando non è possibile il suo restauro con l'aiuto di un intarsio e una corona artificiale;
Lo stadio attivo di gravi complicazioni purulente sotto forma di esacerbazione di parodontite, periostite, osteomielite, ascesso, flemmone, ecc. (incluso può essere osservato dopo il trattamento dei canali nel dente del giudizio). Per quanto riguarda i denti del giudizio inferiori, il ritardo in una situazione del genere è come la morte, quindi è necessario rimuoverlo. La mascella inferiore è massiccia, gli spazi al suo interno sono ampi, i rischi di infezione che penetrano in profondità sono alti, fino alla morte. Se parliamo dei primi otto, allora in casi eccezionali puoi intraprendere il trattamento dell'esacerbazione della parodontite o della periostite incipiente, ma anche in questo caso dovrebbero essere presi in considerazione tutti i possibili rischi;
impossibilità trattamento conservativo per un motivo o per l'altro. Succede che un dentista, dopo aver intrapreso il trattamento di un dente del giudizio, possa trovarsi di fronte al fatto che non può continuare questo trattamento - ad esempio sorgono complicazioni (un frammento di uno strumento nel canale in assenza di attrezzature per il suo estrazione, perforazione radicolare, sovraespansione del canale), o il medico è banale non riesce a trovare e (o) elaborare e sigillare qualitativamente i canali lungo l'intera lunghezza. Per alcuni casi simili un dentista più qualificato ed esperto con l'attrezzatura giusta può aiutare, ma tali esperimenti costano sempre un bel soldo e non tutti i pazienti possono permetterselo;
Trattamento ortodontico. Oggi, la tattica di un ortodontista prima di impostare gli stessi apparecchi per rimuovere i denti del giudizio, in particolare quelli che, non tagliati, poggiano contro i sette vicini, come se spingessero l'intera dentatura, hanno guadagnato popolarità. Gli studi hanno dimostrato che ciò è giustificato, poiché il successo della correzione del morso mantenendo i denti del giudizio interferenti è discutibile. Tuttavia, non è sempre necessario rimuovere gli otto durante l'installazione delle parentesi graffe.

È necessario rimuovere un dente del giudizio se viene violata l'igiene del 7° dente?

È già stato notato in precedenza che in questi casi i denti del giudizio a volte vengono effettivamente rimossi. Tuttavia, su questo momento questo problema è considerato controverso: un certo numero di esperti ritiene che valga la pena rimuoverlo, poiché in pratica ci sono spesso pareti del settimo dente distrutte dalla carie adiacenti al dente del giudizio. Altri credono che il settimo dente si possa sempre curare se si ammala improvvisamente, ma allo stesso tempo gli otto, anche con un'igiene insufficiente, possono servire una persona per molti anni prima di farsi sentire.

Devo trattare le complicazioni della carie nei denti del giudizio promettenti?

Se il dente non viene trattato in tempo nella fase di distruzione della carie, si sviluppano ulteriori complicazioni della carie: pulpite e quindi parodontite. Il trattamento dei canali del dente del giudizio sarà promettente in questi casi?

Cominciamo, forse, con la pulpite, come una delle diagnosi più comuni all'appuntamento dal dentista.

Su una nota

La pulpite è un'infiammazione del fascio neurovascolare ("nervo") all'interno del dente, quando questo tessuto, nonostante l'inizio del processo infiammatorio, è ancora almeno, ma vivo.

Se non si trattasse del dente del giudizio, qualsiasi dentista-terapista direbbe con sicurezza che non è necessario rimuovere il dente, è sufficiente trattare i canali. Tuttavia il dente del giudizio, a differenza degli altri, ha un numero imprevedibile di canali, le sue radici sono spesso curve, e un accesso comodo e trattamento di qualità il più delle volte è difficile (soprattutto nel trattamento degli otto superiori). Nelle condizioni di un normale policlinico statale, non è sempre possibile trattare un tale dente con un'alta qualità e potrebbero sorgere complicazioni in futuro.

Allo stesso tempo, nel cliniche odontoiatriche classe business, il trattamento endodontico di alta qualità è possibile con pulpite di quasi tutti, anche i più insoliti nella struttura, dente del giudizio - con controllo del processo tramite un'istantanea, utilizzando un microscopio dentale, apparecchiature a ultrasuoni, localizzatore apicale e altri dispositivi ausiliari. Tuttavia, il prezzo per questo servizio sarà considerevole.

Su una nota

C'è un'opinione secondo cui non ci sono canali di denti "invalicabili", ma mancano buoni specialisti e l'attrezzatura necessaria. Cioè, se il medico accenna alla rimozione della figura otto e dice allo stesso tempo che con la pulpite il dente del giudizio non può essere curato, poiché ha canali curvi o stretti, allora qui possiamo solo affermare che o la clinica lo fa non dispone dell'attrezzatura adeguata, o il medico non ha abbastanza esperienza.

Se hai un forte desiderio di salvare un dente del giudizio dalla rimozione, è meglio consultare 2-3 medici. Se 2-3 medici ti dicono di rimuovere un dente del giudizio e prima è meglio è, allora questo dovrebbe essere fatto.

Quando il processo infiammatorio nella camera pulpare va lontano, la polpa muore e stiamo già parlando della diagnosi di "parodontite". In questo caso, il medico considera la fattibilità del salvataggio del dente dal punto di vista del rischio per la salute del paziente - a seconda della forma e della fase del processo, il trattamento canalare può essere iniziato a forme acute e parodontite fibrosa cronica.

Se parliamo di granulomi, cistogranulomi, cisti, molto spesso il dente del giudizio viene rimosso "fuori pericolo", anche se a volte le tecniche di conservazione dei denti possono essere scelte in base alle indicazioni. Qui per decidere e assumersi la responsabilità del medico.

La foto sotto mostra un dente estratto con cisti sulle radici:

Su una nota

Parodontite parodontite - discordia. Nelle forme acute (soprattutto nella fase sierosa), così come nella parodontite fibrosa e granulante cronica, la capacità di salvare un dente del giudizio è significativamente maggiore rispetto alla parodontite granulomatosa. In generale, le parole "granuloma", "cistogranuloma" e "cisti" dovrebbero avvisarti che il trattamento potrebbe non avere successo o il medico suggerirà immediatamente di rimuovere il dente del giudizio e questa sarà quasi sempre una decisione giustificata.

Quanto possono costare il trattamento e la rimozione dei denti del giudizio?

Ora che hai un'idea generale di quali casi è possibile trattare, e in quali è preferibile rimuovere i denti del giudizio, vediamo quanto possono costare le relative procedure e se è possibile risparmiare in qualche modo.

Quindi, se esegui un trattamento in un'istituzione statale nel luogo di residenza (ospedale, policlinico), puoi quasi sempre risparmiare molto, ma allontanarti dal servizio di altissima qualità. L'estrazione del dente del giudizio è ultima risorsa, e nello stesso ospedale possono rimuoverlo quasi gratuitamente con il cosiddetto "Krikain" (nel linguaggio dei chirurghi dentali, questo significa che l'anestesia non funziona e il paziente è in letteralmente parole che urlano di dolore). Allo stesso tempo, c'è anche un alto rischio che le radici dei denti non completamente rimosse rimangano nel foro: il medico ha troppo poco tempo perché un paziente presti la dovuta attenzione a tutti i punti importanti.

Per quanto riguarda la rimozione di un dente del giudizio nell'odontoiatria privata, costerà molto di più rispetto a una clinica pubblica. I denti del giudizio superiori nel 70-80% dei casi rientrano nelle statistiche dei denti "leggeri" e, dopo aver analizzato l'immagine, il problema del prezzo viene risolto nell'intervallo di 2000 rubli per la rimozione di otto.

I denti del giudizio inferiori, particolarmente colpiti e semi-impattati, possono essere rimossi a un prezzo elevato: da 3 mila rubli a 8-10 mila per procedura. In alcuni casi, l'anestesia e la degenza ospedaliera sono incluse in questo prezzo.

Il trattamento della carie sui denti del giudizio può costare da 2-3 mila a 7-8 mila rubli per dente. Il prezzo per il trattamento dei canali del dente del giudizio dipende in gran parte dal numero di questi canali: se c'è un solo canale, di solito vengono addebitati circa 1000 rubli per il suo trattamento endodontico. Con un aumento del numero di canali (e possono essere 4-5), il costo delle procedure endodontiche eseguite aumenta proporzionalmente.

Va tenuto presente che l'anestesia, l'uso di una diga di gomma, i farmaci (farmaci) per il trattamento farmacologico e antinfiammatorio dei canali, le otturazioni temporanee e permanenti, ecc. Sono considerati (più) separatamente. Infine trattamento completo un dente del giudizio con pulpite può costare 5-20 mila rubli e il trattamento della parodontite costa ancora di più.

In conclusione, vorrei sottolineare che per molti pazienti i denti del giudizio sono importanti quanto qualsiasi altro dente e sono estremamente riluttanti a separarsene. Nel frattempo, ci sono molti di questi pazienti che, in caso di problemi, non sono pronti a spendere tempo e denaro per preservare i loro denti del giudizio e alla prima occasione ne rimuovono gli otto senza rimpianti. Comunque sia, un dentista non può prendere una decisione per te: può solo inserire accenti, soppesando tutti i pro e i contro, ma il paziente avrà sempre l'ultima parola.

Essere sano!

Video utile: quando è desiderabile rimuovere un dente del giudizio

Un esempio di rimozione di un dente del giudizio semi-impattato con segatura preliminare in pezzi ...

Un motivo comune per visitare un dentista è un dente del giudizio, perché è necessario e le persone esistono senza questi "doni del destino"? Infatti, fino a una certa età, viviamo tutti senza questi denti e non ci sentiamo privati.

Odontoiatria nell'antichità

I primi tentativi di curare i denti risalgono ai tempi antichi:

Non si parlava di anestesia;
Gli stessi strumenti venivano usati come strumenti che venivano usati per costruire le case;
Ho dovuto convivere per mesi con un dolore insopportabile;
Le conseguenze di un'interferenza non qualificata sono facili da prevedere.

Un colpo alla nuca con una mazza di legno non è uno scherzo, ma una versione piuttosto reale del sollievo dal dolore nell'antica Roma.

Andare dai predecessori dei dentisti non era solo spaventoso, ma pericoloso per la vita. Ma date le peculiarità dell'anatomia - la presenza tessuto nervoso e ricco afflusso di sangue, fare a meno di aiuto semplicemente impossibile. O dolore lancinante, o infiammazione, suppurazione e lo stesso dolore lancinante.

Oltre a tutto questo:

Permettersi cure mediche solo le persone più ricche di quel tempo potevano;
La conoscenza dell'anatomia era troppo scarsa per fornire un aiuto veramente qualificato;
Le regole di asepsi e antisettici non sono state osservate a causa della loro assenza;
Non c'era nemmeno la prevenzione.

E questo è stato uno dei fattori che ha guidato aspettativa di vita media a 30 anni . Tuttavia, guerre ed epidemie hanno dato un contributo maggiore alla formazione di questo indicatore.

In questo video, il dentista Timur Cherokin te ne parlerà alcuni fatti interessanti sull'antica odontoiatria:

Dente del giudizio: quanti anni compare

Questo momento è un fenomeno puramente individuale:

Alcune persone non ottengono mai i "denti del giudizio";
La soglia di età inferiore per la loro eruzione è di 14 anni;
Molto spesso acquisisci "saggezza" nella regione di 20 anni;
Sono stati registrati casi dell'aspetto di questi denti e all'età di 45 anni.

Il cranio umano si è formato nel corso di molti millenni. Inizialmente, la sezione facciale prevaleva sul cervello:

La forma della testa delle persone primitive differiva nettamente dagli standard odierni;
Il cranio aveva una forma più allungata;
Il cervello occupava un volume minore;
Gli zigomi e le mascelle erano enormi.

Ma l'evoluzione non si è fermata e oggi abbiamo il "design" più ottimale. Forse le persone del futuro sembreranno un po' diverse e, rispetto al loro passato, diventeremo già "selvaggi primitivi".

Il cambiamento non avviene troppo velocemente in tutto il tempo le nostre mascelle sono diminuite solo del 20%, a questo proposito, sono diventati "denti del giudizio". organi vestigiali, per il quale semplicemente non c'è posto nel nuovo apparato maxillo-facciale.

Prendersi cura del proprio sorriso

Vale la pena fare odontoiatria a qualsiasi età:

Non è mai troppo tardi per stare in salute;
Più lavori sulla tua salute, meno problemi dovrebbero sorgere in futuro;
Il momento estetico è sempre importante, indipendentemente dal numero di anni;
Nel corso degli anni, i problemi tendono ad accumularsi, quindi è meglio risolverli non appena si presentano.

Prima di tutto, scegli il tuo dentista. Andare nella prima clinica che incontri da uno specialista sconosciuto non è una buona idea. Fatti consigliare da amici, familiari e colleghi. Forse c'è uno specialista altamente qualificato nel tuo ambiente.

Prima di recarti in ufficio, ricorda che:

L'anestesia moderna rende il processo non più doloroso del taglio delle unghie;
Tra una dose e l'altra, è meglio fare una pausa di diversi giorni per osservare il risultato e le possibili complicazioni;
Non lesinare sul tuo stesso sorriso;
Un dente sigillato, con i nervi rimossi, non farà mai più male. Anche se esce il sigillo.

Ogni anno, tutte le manipolazioni diventano meno dolorose. Anche 20 anni fa, non osavano nemmeno sognare un tale lusso.

Quanti denti del giudizio ha una persona?

Il secondo nome è "otto":

Sono i denti più esterni di ciascuna mascella;
Ce ne sono quattro in totale;
A causa della mancanza di spazio, possono crescere di lato o rimanere sotto la gengiva;
La posizione scomoda complica la loro cura;
Siamo causa comune visite dal dentista.

Alcune persone potrebbero non avere mai i denti del giudizio. Questo non ne indica nessuno difetto genetico, perché gli "otto" sono organi rudimentali che non sono coinvolti nell'atto di masticare il cibo.

In generale, i denti del giudizio sono semplicemente:

Raccolgono cibo nelle fessure;
Ferire la lingua o la guancia;
Diventa la causa del processo infiammatorio;
Può causare distruzione o danni ai denti adiacenti.

Un altro nome per loro è il terzo molare. Se almeno uno di loro ha iniziato a eruttare, se ne dovrebbero aspettare altri tre. Sensazioni dolorose dovrà sopportare 4 volte.

Da un lato si potrà tranquillamente parlare di un sorriso di 32 denti. D'altra parte, semplicemente non c'è alcun senso pratico in questi "vestiti nuovi". Nonostante le difficoltà di accesso, è necessario prestare attenzione agli "otto" mentre si lavano i denti, la carie non dorme e sta solo aspettando dietro le quinte.

Dente del giudizio: rimozione - conseguenze

Questa è una delle operazioni più delicate in odontoiatria. Con questo particolare dente, dovresti andare a il miglior dottore a cui hai solo accesso.

Direttamente durante la manipolazione:

Un dente adiacente può essere danneggiato;
Non è sempre possibile evitare rotture dei tessuti molli;
A causa della negligenza, si verifica un danno al seno mascellare;
Le fratture e le lussazioni della mascella inferiore sono più comuni di quanto possa sembrare a prima vista.

Questi problemi non sono sempre associati alla scarsa qualifica del dentista. Problema principale - condizione orale. La malnutrizione dei denti vicini, i processi infiammatori e atrofici possono rendere più vulnerabili le strutture sottostanti.

Già dopo l'allontanamento degli sfortunati "otto" pazienti si trovano ad affrontare:

CON sindrome del dolore non appena gli analgesici smettono di funzionare;
Con infiammazione, a causa di danni alle gengive e presenza di una superficie della ferita;
Con un aumento della temperatura, dovuto all'aggiunta di un'infezione;
Con sanguinamento ricorrente dovuto alle peculiarità del sistema emostatico.

Tutti questi problemi possono sorgere e possono essere aggirati. Tutto dipende dal volume dell'intervento e dalla complessità della manipolazione stessa. L'estrazione del dente è un concetto troppo generico. Ci sono sempre sfumature che solo un medico che si occupa di un caso particolare può determinare.

Cosa sono gli "otto"?

I terzi molari sono "processi" rudimentali che non prendono parte all'atto di masticare il cibo e si trovano ai bordi di ciascuna mascella. Ce ne sono 4 in totale e “chiudono” la dentatura.

Dal negativo:

Difficili da raggiungere - sono spesso affetti da carie;
A causa della mancanza di spazio, possono crescere nella direzione sbagliata, danneggiando i tessuti vicini;
Le manipolazioni associate agli "otto" sono sempre le più difficili;
Hanno tagliato in età adulta, causando ulteriore disagio.

Alcune persone fortunate con i denti del giudizio non "urtano mai". In questo caso, puoi scherzare sulla fase successiva dell'evoluzione e catturare gli sguardi invidiosi di coloro i cui terzi molari crescono sulla guancia o feriscono la lingua.

Le persone meno fortunate devono sperare che dopo la rimozione non appaia:

dolore intenso;
Gonfiore delle guance e delle gengive;
Aumento della temperatura;
Sanguinamento.

Se qualcosa va storto, non dovresti incolpare immediatamente il dentista per tutti i problemi. In alcuni casi complicati, è necessario schiacciare il dente, cosa possiamo dire di possibili complicazioni.

Quasi tutti noi abbiamo un dente del giudizio, perché è necessario e perché cresce da qualche parte di lato, solo dentisti e antropologi lo sanno. E la persona media può solo sperarlo mal di denti e il gonfiore delle gengive lo aggirerà.