La corretta posizione delle mani con un massaggio cardiaco indiretto. Caratteristiche della condotta nei bambini

Il massaggio indiretto di un organo così vitale come il cuore viene effettuato in caso di suo arresto in una persona a causa di malfunzionamenti biologici nel corpo o in caso di lesioni dovute a incidenti. È possibile riportare in vita una persona dopo la cessazione del funzionamento del cuore in un massimo di 6 minuti, motivo per cui non sarà superfluo sapere come è giusto e in quali circostanze è necessario farlo autonomamente rianimazione di emergenza alla vittima.

L'essenza della rianimazione cardiopolmonare autoguidata

In caso di arresto cardiaco e completa cessazione della respirazione, è necessario stabilire il processo biologico della circolazione sanguigna e dello scambio d'aria nel corpo. Situato tra lo sterno mobile e la colonna vertebrale fissa, il cuore si contrae periodicamente, ricevendo flussi di sangue e spingendoli nei vasi. Sono queste contrazioni che sono responsabili nel corpo. La necessità di riempire artificialmente i polmoni con aria da parte di un estraneo contemporaneamente a un massaggio cardiaco indiretto è dovuta alla necessità che i polmoni e il cuore ricevano flussi d'aria.

Pertanto, un massaggio cardiaco indiretto (esterno) ha come obiettivo un'imitazione artificiale della funzione della circolazione sanguigna e della respirazione.

Compressioni toraciche obbligatorie

Un massaggio cardiaco indiretto è obbligatorio per i seguenti segni di assenza lavoro attivo cuore e polmoni:

• mancanza di respiro
• l'assenza delle minime manifestazioni del lavoro degli impulsi
• Mancanza di risposta pupillare alla forte luce intensa
• cianosi pelle
• pallore del viso

La rianimazione cardiaca viene eseguita esclusivamente in combinazione con la respirazione artificiale, altrimenti i tentativi fatti per riportare in vita la persona non avranno successo. Un massaggio cardiaco indiretto viene eseguito in presenza di almeno un arresto cardiaco.

Coerenza e complessità delle compressioni toraciche

Una serie di misure per normalizzare la circolazione sanguigna al fine di ripristinare il battito cardiaco e la respirazione è composta da due parti principali:

1. preparatorio
2. massaggio diretto

La parte preparatoria implica una posizione competente della vittima e della persona che eseguirà il massaggio indiretto. Innanzitutto la vittima va adagiata su una superficie dura: per questo va trascinata sull'asfalto o su un'altra superficie dura. Se questo non è possibile, puoi mettere una tavola direttamente sotto il torace per rinforzare la zona di contatto del torace con il supporto.

La testa della persona rianimata dovrebbe essere reclinata, per fissare questa posizione, un rullo speciale o un dispositivo simile dovrebbe essere posizionato sotto il collo.

Ciò è necessario per eseguire la respirazione artificiale tra le sessioni di massaggio, in modo che l'aria soffiata penetri il più profondamente possibile nel torace. Prima di iniziare la rianimazione, assicurarsi che non ci siano oggetti estranei v cavità orale.

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La persona che esegue le compressioni toraciche dovrebbe essere inginocchiata al fianco della vittima. Il corpo del corpo dovrebbe essere leggermente diretto in avanti in modo che quando si preme con i palmi sulla zona del torace, la forza provenga dal peso di tutto il corpo, e non solo dalle mani.

Il massaggio cardiaco direttamente indiretto inizia inclinando leggermente la testa della vittima all'indietro, quindi, con il passaggio nasale bloccato, le inalazioni vengono effettuate nella cavità orale 4-5 volte. Solo dopo questo dovrebbe essere eseguito immediatamente 1 ciclo di compressioni toraciche nella quantità di 30 volte con una frequenza di 100 volte al minuto. Successivamente, ripetere la procedura di respirazione artificiale. Queste due azioni principali si alternano continuamente per 6-7 minuti o fino all'arrivo dell'ambulanza.

La forza di pressatura del torace deve essere equiparata a una profondità di pressatura fino a 5 cm, anche se una o più costole sono presumibilmente rotte durante la rianimazione della vittima - la procedura non deve essere interrotta.

È importante scegliere l'area giusta del torace per il massaggio indiretto, vale a dire premere la base dei palmi. Per fare ciò, è necessario dal punto in cui le costole convergono salire più in alto alla gola di 2-3 dita. Puoi calcolare questo punto in un altro modo:

la distanza dalla giunzione della clavicola davanti alla giunzione delle costole è suddivisa condizionatamente in tre parti, il massaggio viene eseguito sul bordo del terzo medio inferiore. Negli uomini, questo bordo corrisponde alla linea centrale del capezzolo, a differenza delle donne.

L'esito dell'intero processo dipende da una riabilitazione tecnica ben condotta: se il cuore funzionerà di nuovo o l'aumento del flusso sanguigno e della circolazione sanguigna non sarà in grado di influenzare la normalizzazione del lavoro del vitale organi importanti organismo.

Caratteristiche e differenze della rianimazione cardiopolmonare nei bambini, controindicazioni

La tecnica di questa procedura è significativamente diversa in (fino a un anno) e nei bambini in età prescolare. La differenza sta direttamente nelle specifiche della pressione sul petto.

Nei neonati, il massaggio cardiaco indiretto viene eseguito con solo due dita: il medio e l'anulare. La frequenza della pressione del massaggio nei neonati dovrebbe essere aumentata a 120 al minuto. Le cause dell'arresto cardiaco e respiratorio possono essere non solo ferite o incidenti. Il cuore di un neonato può arrestarsi a causa di malattie congenite oa causa di una sindrome morte improvvisa. Nei bambini in età prescolare nel processo rianimazione cardiacaè coinvolta la base di un solo palmo.

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Ci sono controindicazioni per il massaggio cardiaco indiretto:

• ferita penetrante al cuore
• danno polmonare penetrante
• lesione cerebrale traumatica chiusa o aperta
• assoluta assenza di superficie dura
• altre ferite visibili incompatibili con la rianimazione di emergenza

Senza conoscere le regole per la rianimazione del cuore e dei polmoni, nonché le controindicazioni esistenti, è possibile aggravare ulteriormente la situazione, senza lasciare alla vittima alcuna possibilità di salvezza.

L'efficacia del massaggio indiretto

L'efficacia della rianimazione cardiopolmonare può essere giudicata dai segni di vita che sono apparsi nella vittima. Questa è la ripresa del polso, la comparsa di un respiro debole o un respiro profondo e acuto, appare anche la reazione delle pupille a una luce acuta e brillante, vale a dire il loro restringimento, ulteriore normalizzazione e ripristino della respirazione, aumento della pressione, scomparsa del pallore e cianosi sulle braccia e sul collo.

Puoi terminare il massaggio cardiaco indiretto, se necessario, dopo aver sondato il polso arteria carotidea, tuttavia, per stabilizzare la condizione, può essere speso per un tempo più lungo.

Specialisti e medici raccomandano di non interrompere la rianimazione della vittima fino all'arrivo dell'ambulanza, anche se non ha segni di vita e miglioramento delle sue condizioni. Il permesso ufficiale di interrompere le compressioni toraciche può essere dato solo da un medico qualificato.

Cosa è inaccettabile con il massaggio cardiaco esterno

Per ottenere risultati eccezionali dal massaggio cardiaco indiretto, vale a dire la ripresa della normale circolazione sanguigna e il processo di scambio d'aria, e dare vita a una persona mediante digitopressione tattile sul cuore attraverso il torace, è necessario seguire alcuni semplici consigli:

1. Agisci con sicurezza e calma, non agitarti.
2. In considerazione dell'insicurezza, non lasciare la vittima in pericolo, vale a dire, è imperativo eseguire rianimazione.
3. Eseguire rapidamente e con attenzione le procedure preparatorie, in particolare il rilascio della cavità orale da oggetti estranei, inclinando la testa all'indietro nella posizione necessaria per la respirazione artificiale, liberando il torace dagli indumenti, un esame preliminare per l'individuazione di ferite penetranti.
4. Non inclinare eccessivamente la testa della vittima all'indietro, poiché ciò può causare l'ostruzione del libero flusso d'aria nei polmoni.
5. Continuare la rianimazione del cuore e dei polmoni della vittima fino all'arrivo dei medici o dei soccorritori.

Il metodo indiretto del massaggio cardiaco è uno dei metodi di rianimazione effettuato premendo sul petto. Questo evento deve essere eseguito a seguito dell'arresto del battito cardiaco per ripristinare la circolazione sanguigna.

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Il concetto di massaggio indiretto

Ottenere lesioni associate alla perdita di sangue comporta l'arresto del funzionamento del muscolo cardiaco. Per prevenire la morte cellulare, deve essere applicata la rianimazione della vittima.

In termini di tempo ci vuole non più di 0,5 ore, ma se questo periodo è scaduto, si verifica la morte clinica.

In totale, ci sono due modi per fornire il primo soccorso alla vittima: massaggio indiretto e diretto muscolo cardiaco. Quando la circolazione sanguigna cessa di circolare, lo scambio di gas nei tessuti a livello intercellulare nel corpo si interrompe.

Le cellule iniziano a morire e si verifica l'avvelenamento organi interni prodotti di decadimento. La morte cellulare dipende dalla velocità di sintesi dei componenti utili. Questo colpisce soprattutto il cervello, gradualmente muore dopo 4 minuti dopo la cessazione dell'accesso al sangue cerebrale.

Circostanze di rianimazione

Deve essere eseguito un massaggio cardiaco esterno se l'infortunato presenta:

• mancanza di coscienza;
• le pupille durante l'apertura forzata non reagiscono alla luce;
• nessun segno di battito cardiaco;
• il respiro non si fa sentire.

La compressione toracica è il modo più accettabile per mostrare segni di vita, specialmente se non vengono utilizzati farmaci per questo.

Un massaggio cardiaco indiretto, inclusa la tecnica per eseguirlo, comporta la compressione delle ossa tra il torace e la colonna vertebrale. Nella vittima durante questo periodo, le costole diventano le più flessibili.

Se una persona è in uno stato morte clinicaè facile muovere il torace, durante l'evento, la pressione nel muscolo cardiaco aumenta contemporaneamente e il suo volume diminuisce.

Quando si eseguono movimenti in un dato ritmo, la pressione sanguigna nelle cavità del cuore e nei vasi diventa disuguale. Dal ventricolo sinistro, il sangue entra nell'aorta del cervello e dal ventricolo destro - ai polmoni, dove le cellule degli organi sono sature di ossigeno.

Importante! Quando la pressione sul torace si interrompe, il muscolo si espande e si riempie di sangue e, quando viene premuto, viene nuovamente espulso. Pertanto, il battito cardiaco creato artificialmente viene mantenuto.

Come ripristinare la circolazione sanguigna

Viene eseguito un massaggio cardiaco esterno metodo di compressione delle costole. Nel corpo accade quanto segue:

• passando dalla regione atriale attraverso le cavità delle valvole, il fluido sanguigno entra nella regione dei ventricoli e quindi si diffonde attraverso i vasi;
• poiché la pressione viene applicata periodicamente, la circolazione del sangue non viene inibita e il sangue continua a diffondersi.

Come fare un massaggio cardiaco

Questa tecnica è necessaria per creare un impulso elettrico del muscolo cardiaco, che assicuri il ripristino del funzionamento dell'organo. Se questo processo non viene interrotto, entro 0,5 ore puoi riprendere conoscenza, ma dovresti sapere come eseguire le compressioni toraciche e avere abilità di base.

Consiglio! Assicurati di eseguire questi passaggi durante l'esecuzione inalazioni ed esalazioni artificiali. La forza di pressione sul torace non deve superare i 3-5 cm, il che garantisce il rilascio di masse d'aria in una quantità di circa 500 ml ad ogni pressione. In questo caso, viene eseguito IVL.

Quali azioni vengono intraprese quando massaggio indiretto cuori?

Esecuzione di massaggio indiretto

Ogni persona dovrebbe conoscere le regole per condurre un massaggio cardiaco indiretto per un adulto.

allenamento delle compressioni toraciche

Tecnica di esecuzione contiene le seguenti informazioni:

1. L'infortunato giace su una base solida o a terra. Se il soccorritore è destrorso, sarà preferibile che si inginocchi a destra per eseguire il colpo precordiale con la mano destra. Se, al contrario, sei mancino, la posizione a sinistra sarà la più comoda.
2. Il massimo risultato da un massaggio chiuso sarà fornito se la vittima viene trovata su una superficie piana e solida.
3. Per pressione, palmo mano destra deve essere posizionato circa 4 cm sopra il processo xifoideo, ma la posizione pollice devi concentrarti sullo stomaco o sul mento della vittima. L'altro palmo dovrebbe essere posizionato sul primo ad angolo retto.
4. Quando si esegue direttamente l'evento, non è necessario piegare i gomiti e il centro di gravità deve essere mantenuto rispetto al torace. Ripristinare il lavoro del cuore è un compito piuttosto difficile, come sembrerebbe, e quindi bisogna essere in grado di mantenere la forza per condurre, e quando si piegano i gomiti ci si può esaurire rapidamente. Per assicurarti che porti risultati, dovresti controllare periodicamente la presenza di un polso in una persona ferita. Il numero di clic in un minuto 60 - 100 volte è il ritmo ottimale delle compressioni toraciche.
5. La pressione tra le costole non deve superare i 3-5 cm, a seconda dell'elasticità delle ossa. Non togliere le mani dal corpo di una persona ferita. Il torace dovrebbe tornare alla posizione precedente, ma se rimuovi i palmi e li rimetti a posto, un'azione del genere equivale a un potente colpo. COSÌ può ferire la vittima ancora di più.
6. Per 30 pressioni, dovrebbero essere presi 2 respiri. Di conseguenza, si verificano l'inalazione e l'uscita passiva, che contribuisce alla saturazione dei polmoni con l'ossigeno.

Come accennato in precedenza, dopo 0,5 ore dovrebbero comparire segni di vita, ma se ciò non accade, allora arriva la morte.

battito cardiaco

Per sapere come eseguire correttamente le compressioni toraciche, deve essere ricordato seguente:

1. Se le costole sono rotte, non dovresti smettere di lavorare, puoi solo ridurre il numero di pressioni, ma la profondità della pressione dovrebbe essere lasciata la stessa.
2. Quando si esegue la rianimazione, vale la pena prestare maggiore attenzione alla pressione e non all'inalazione artificiale dell'aria.
3. Prima di eseguire direttamente la rianimazione, fare un pugno precardinale da un'altezza di circa 0,3 m e solo dopo eseguire le misure prescritte.

Rianimazione dei bambini

Quale sequenza di azioni dovrebbe essere seguita quando si fornisce il primo soccorso ai bambini di età inferiore a un anno e oltre?

Aiutare i bambini è diverso che aiutare gli adulti. La differenza è nella profondità della pressione e nell'area di impatto sulla zona del corpo. Le azioni dovrebbero essere eseguite con un palmo. Per i neonati, eseguire la compressione utilizzando due dita.

Dove imparare a fare le compressioni toraciche

Massaggio cardiaco indiretto nei bambini prodotto in questo modo:

1. Posiziona le dita sotto il livello dei capezzoli e inizia a premere, con una frequenza di oltre 120 volte al minuto, la profondità di spinta da 1,5 a 2 cm, mentre le prese d'aria devono essere eseguite almeno una pressione su 5.
2. Se il bambino ha un anno e non più di 7 anni, il ritmo ottimale del massaggio cardiaco indiretto va da 100 a 200 pressioni con una profondità da 3 a 4 cm Il numero di respiri è 1 con 5 pressioni. Prima di tenere, 2 dita vengono posizionate più in alto rispetto al processo xifoideo.
3. Se il bambino ha più di 7 anni, la posizione delle dita è la stessa della versione precedente, la profondità della pressatura va da 4 a 5 cm con una frequenza da 80 a 100 volte. L'aria viene immessa al ritmo di 2 volte per 15 pressioni.

Sfumature importanti

Quando il massaggio indiretto non dovrebbe essere usato cuori? Dipende da una serie di circostanze. La tecnica di rianimazione è associata al cardio - sistema vascolare, quindi ci sono una serie di controindicazioni:

1. Costole fratturate e altre lesioni al torace.

2. Se il muscolo cardiaco non funziona per mezz'ora.

3. In presenza di battito cardiaco, anche se debole.

4. Con un maggiore grado di rischio per la propria vita.

5. Con ferite aperte e sanguinamento devi prendere la tua decisione per tale pronto soccorso.

Consiglio!È necessario massaggiare il muscolo cardiaco secondo la tecnologia. Nel quadro normativo c'è un articolo sul diritto di tutti a fornire il primo soccorso, ma solo in relazione a un adulto. Se resusciti il ​​bambino, allora dovrebbe esserlo consenso dei genitori. L'efficacia dell'evento dipende dalla prontezza all'azione e dalle abilità.

Video: esecuzione di compressioni toraciche

In caso di incidente o di ritrovamento di una persona in stato di incoscienza, quest'area dell'area non deve essere lasciata fino all'arrivo dell'ambulanza. Il massaggio cardiaco chiuso eseguito correttamente e l'assistenza tempestiva alla vittima contribuiscono alla conservazione della vita.

Le misure di rianimazione sono un insieme di azioni volte al ripristino e al mantenimento efficace circolazione sanguigna E funzione respiratoria per salvare la vita di una persona. L'arresto cardiaco richiede una risposta immediata e misure di recupero. Tale procedura è considerata un massaggio cardiaco indiretto: stimolazione artificiale dei movimenti cardiaci con un torace chiuso mediante decompressione, cioè compressione. Questo movimento imita la sistole - la contrazione del cuore e il rilassamento - la seconda fase, o diastole. Quando dovrebbe essere usato un massaggio cardiaco indiretto, leggi più avanti nell'articolo.

Quando dovrebbero essere utilizzate le compressioni toraciche?

L'arresto cardiaco è una situazione in cui cessano lo scambio di gas e la nutrizione di tutti i tessuti e organi. Si verifica la necrosi: morte cellulare associata all'accumulo di prodotti metabolici e alla mancanza di apporto di ossigeno. Si ritiene che maggiore è il tasso metabolico in un organo, minore è il tempo necessario per la sua morte a causa dell'interruzione della circolazione sanguigna effettiva. Ad esempio, per le cellule cerebrali, questo periodo è di soli 5-7 minuti.

Rendering prima cure mediche- azioni che possono salvare una persona. Tuttavia, è necessario sapere quando utilizzare le proprie capacità di rianimazione cardiopolmonare (RCP) e quando, purtroppo, è inutile.

L'indicazione principale in questo caso è la morte clinica, un periodo di transizione tra la vita e la morte biologica, uno stadio reversibile della morte. Allo stesso tempo, i segni vitali scompaiono completamente, cosa importante da verificare quando si valuta la necessità di un massaggio cardiaco esterno.

Caratteristiche caratteristiche di tale stato, che devono essere registrate sulla scena:

• Non c'è polso nelle arterie radiali e carotidi. È più importante rilevare la seconda opzione senza sentire il collo della vittima caratteristiche onda del polso.
• I movimenti respiratori non si verificano affatto o sono simili ai movimenti agonali: inalazioni ed espirazioni acute e forti o brevi e frequenti. Per controllare un segno, non è necessario portare uno specchio o una penna alla bocca di una persona: la sua ricerca richiederà tempo prezioso. Gli esperti raccomandano semplicemente di guardare i movimenti del torace, e questo può essere fatto mentre si cerca di trovare un polso.
• Le pupille sono dilatate al massimo, non c'è reazione alla luce - costrizione riflessa della pupilla.

Se questa descrizione si adatta, dovresti provare immediatamente a ripristinare l'emodinamica, l'effettivo movimento del sangue attraverso le compressioni toraciche.

Tuttavia, può accadere che la vittima abbia:

• Segni di morte biologica. Ciò indica che è passato troppo tempo dal momento dell'arresto circolatorio. Raffreddamento della pelle con comparsa di caratteristiche macchie cadaveriche viola-blu, rigor mortis, pupilla a forma di " occhio di gatto"- una sottile fessura.
• Grave politrauma, quando ci sono fratture multiple delle costole o separazione degli arti.
• La presenza di un polso indica che il cuore funziona ancora, anche se la persona è incosciente.

Queste condizioni sono controindicazioni per la RCP.

Tecnica per eseguire le compressioni toraciche

Non a caso il massaggio si chiama esterno: non c'è contatto diretto con le strutture del cuore, l'azione avviene a torace chiuso.

Il primo passo è valutare la condizione e la presenza di indicazioni per la rianimazione, dopodiché è importante non dimenticare di effettuare una chiamata a ambulanza. È meglio se qualcuno che è nelle vicinanze chiama.

Prima di eseguire un massaggio cardiaco indiretto, è importante garantire le giuste condizioni:

• La vittima dovrebbe giacere su una superficie dura orizzontale. Un luogo universale può essere considerato un pavimento duro o il terreno se l'incidente è avvenuto all'aperto.
• La bocca deve essere pulita. La testa è girata di lato per consentire vomito, sangue o corpi stranieri esci.
• Successivamente, è importante gettare indietro la testa: questo proteggerà la lingua dalla retrazione e libererà le vie aeree. È l'ideale per mettere un rullo improvvisato sotto il collo.

La fase preparatoria dovrebbe durare pochi secondi, poiché ognuno di essi conta.

La tecnica stessa consiste nelle seguenti azioni:

1. La posizione del rianimatore è a fianco della vittima all'altezza del torace.
2. La posizione delle mani con un massaggio cardiaco indiretto è al confine tra il terzo inferiore e medio dello sterno. Approssimativamente questo punto è due dita più in alto bordo inferiore sterno, ma è meglio dividere condizionatamente l'osso in tre parti e trovare il bordo necessario.
3. Le mani dovrebbero essere collegate una sopra l'altra, il punto di applicazione delle forze è la parte interna dell'elevazione tra il pollice e il mignolo. È meglio non piegare le dita dell'altra mano - con il "blocco" aumenta la forza dell'impatto.
4. I movimenti dovrebbero essere ritmici, almeno 100 al minuto. Il grado di pressione è profondo 3-5 cm, per questo è necessario applicare una forza sufficientemente tangibile.
5. Dopo ogni 30 pressioni, devi fare 2 respiri. In questo caso, il volume corrente dovrebbe essere più del solito: dovresti prima fare un respiro profondo.
6. Il polso sulle arterie carotidi viene monitorato ogni minuto.

Importante! La regola principale è non piegare i gomiti! I movimenti devono essere fatti con il corpo, non con le mani, altrimenti la profondità della compressione sarà insufficiente. Le mani dovrebbero essere una specie di leva di trasmissione.

Azioni di una persona

Se il rianimatore è solo, deve affrontare tutto da solo. Le raccomandazioni sul rapporto variano: prima si credeva che un soccorritore potesse fare due respiri ogni 15 compressioni toraciche, ora questa cifra continua a non cambiare, rimane sotto forma di una regola 30:2.

È molto difficile eseguire da soli un massaggio cardiaco indiretto, ma il motivo per interrompere la rianimazione è considerato l'esaurimento delle forze del soccorritore.

Azioni di due persone

È necessario l'aiuto di un secondo testimone della tragedia per chiamare un'ambulanza e fornire la RCP più efficace.

Se parliamo delle raccomandazioni dell'Associazione europea dei rianimatori, il rapporto di 30:2 non cambia indipendentemente dal numero di partecipanti. Tuttavia, la "vecchia scuola" dice qualcos'altro: insieme puoi prendere un ritmo di 5: 1, quindi un soccorritore è impegnato a premere sul petto e il secondo - respirazione artificiale.

Un'altra opzione è eseguire l'intero algoritmo da solo e cambiarlo dopo un po ', questo fa risparmiare molto sforzo e aumenta le possibilità di aspettare specialisti.

Regole per la rianimazione dei bambini

Il corpo del bambino è diverso dall'adulto, quindi richiede azioni speciali quando si esegue un massaggio cardiaco indiretto:

• Le mani si trovano sul bordo inferiore dello sterno.
• La pressatura viene eseguita non con due mani, ma con una o anche due dita, a seconda dell'età del bambino.
• Il volume corrente non dovrebbe essere molto grande. Sarà sufficiente che i bambini inspirino l'aria contenuta nella cavità orale.
• Il rapporto nei bambini è consentito 5:1, mentre la profondità della pressione è di circa 1,5-2 cm, ma il ritmo rimane a 100 al minuto.

Previsione

Secondo fonte diversa, effettuare un massaggio a cuore chiuso spetta al momento:

• recupero del polso;
• arrivo di assistenza specializzata;
• esaurimento delle forze dei rianimatori.

La durata media delle pressioni ritmiche sullo sterno è di circa 30 minuti, dopodiché si può parlare con sicurezza di morte delle strutture cerebrali.

La prognosi dipende dal momento dell'inizio della RCP, dalla qualità della sua attuazione e dalle caratteristiche del corpo del paziente. Le statistiche dicono cifre troppo contraddittorie: dal 5 al 65% dei casi termina con il ripristino dell'attività vitale. Tuttavia, la relazione inversa è ovvia: senza procedure appropriate, l'arresto cardiaco porta alla morte nel 100%. Pertanto, è dovere di ogni persona compiere ogni sforzo per salvare la vita della vittima.

Lo scopo della respirazione artificiale, così come la normale respirazione naturale, è garantire lo scambio di gas nel corpo, cioè la saturazione di ossigeno del sangue della vittima e la rimozione dell'anidride carbonica dal sangue.Inoltre, la respirazione artificiale, agendo in modo riflessivo sul centro respiratorio del cervello, contribuisce così al ripristino della respirazione indipendente della vittima.

Lo scambio di gas avviene nei polmoni, l'aria che vi entra riempie il set vescicole polmonari, i cosiddetti alveoli, alle cui pareti scorre sangue saturo di anidride carbonica. Le pareti degli alveoli sono molto sottili e la loro superficie totale nell'uomo raggiunge una media di 90 m2. Lo scambio di gas avviene attraverso queste pareti, ad es. l'ossigeno passa dall'aria al sangue e l'anidride carbonica passa dal sangue all'aria.

Il sangue saturo di ossigeno viene inviato dal cuore a tutti gli organi, tessuti e cellule, in cui, a causa di ciò, continuano i normali processi ossidativi, cioè la normale attività vitale.

L'impatto sul centro respiratorio del cervello viene effettuato a seguito dell'irritazione meccanica delle terminazioni nervose situate nei polmoni dall'aria in entrata. Gli impulsi nervosi risultanti vengono inviati al centro del cervello, che è responsabile di movimenti respiratori polmoni, stimolandone la normale attività, cioè la capacità di inviare impulsi ai muscoli dei polmoni, come avviene in un corpo sano.

Esistono molti modi diversi per eseguire la respirazione artificiale. Tutti sono divisi in due gruppi hardware e manuale. I metodi manuali sono molto meno efficienti e incomparabilmente più dispendiosi in termini di tempo rispetto a quelli hardware. Hanno però l'importante vantaggio di poter essere eseguiti senza adattamenti e senza strumenti, cioè subito dopo l'insorgenza di disturbi respiratori nella vittima.

Tra il gran numero di metodi manuali esistenti, il più efficace è respirazione artificiale bocca a bocca. Consiste nel fatto che l'assistente soffia aria dai suoi polmoni nei polmoni della vittima attraverso la bocca o il naso.

I vantaggi del metodo bocca a bocca sono i seguenti, come ha dimostrato la pratica, è più efficace di altri metodi manuali. Il volume d'aria insufflato nei polmoni di un adulto raggiunge i 1000 - 1500 ml, cioè molte volte di più rispetto ad altri metodi manuali, ed è abbastanza sufficiente ai fini della respirazione artificiale. Questo metodo è molto semplice e ogni persona può padroneggiarlo in breve tempo, compresi quelli che non ne hanno educazione medica. Con questo metodo si esclude il rischio di danni agli organi della vittima. Questo metodo di respirazione artificiale ti consente di controllare semplicemente il flusso d'aria nei polmoni della vittima, espandendo il torace. È molto meno faticoso.

Lo svantaggio del metodo "bocca a bocca" è che può causare un'infezione reciproca (infezione) e una sensazione di disgusto nell'assistente.A questo proposito, l'aria viene soffiata anche attraverso una garza, un fazzoletto e altri tessuti sciolti come attraverso un tubo speciale:

Preparazione alla respirazione artificiale

Prima di iniziare la respirazione artificiale, è necessario eseguire rapidamente le seguenti operazioni:

a) liberare la vittima dagli indumenti che limitano la respirazione - sbottonare il colletto, sciogliere la cravatta, sbottonare la cintura dei pantaloni, ecc.,

b) adagiare la vittima sulla schiena su una superficie orizzontale - un tavolo o un pavimento,

c) inclinare il più possibile la testa della vittima, ponendo il palmo di una mano sotto la nuca e premendo l'altra sulla fronte fino a portare il mento della vittima in linea con il collo. In questa posizione della testa, la lingua si allontana dall'ingresso della laringe, fornendo così il libero passaggio dell'aria ai polmoni, la bocca di solito si apre. Per mantenere la posizione raggiunta della testa, è necessario posizionare un rotolo di vestiti piegati sotto le scapole,

d) esaminare la cavità orale con le dita e, se in essa si riscontrano contenuti estranei (sangue, muco, ecc.), rimuoverli rimuovendo contemporaneamente l'eventuale dentiera. Per rimuovere muco e sangue, devi girare la testa e le spalle della vittima di lato (puoi portare il ginocchio sotto le spalle della vittima), quindi usare un fazzoletto o il bordo di una camicia avvolta intorno indice, pulire la bocca e la gola. Dopodiché, dovresti dare alla testa la sua posizione originale e inclinarla il più possibile, come indicato sopra.

Al termine delle operazioni preparatorie, l'assistente inspira profondamente e poi espira con forza l'aria nella bocca della vittima. Allo stesso tempo, dovrebbe coprire l'intera bocca della vittima con la bocca e pizzicargli il naso con la guancia o le dita. Quindi l'assistente si appoggia all'indietro, liberando la bocca e il naso della vittima, e fa un nuovo respiro. In questo periodo gabbia toracica la vittima scende e si verifica un'espirazione passiva.

Per i bambini piccoli, l'aria può essere soffiata contemporaneamente nella bocca e nel naso, mentre l'assistente deve coprire la bocca e il naso della vittima con la bocca.

Il controllo del flusso d'aria nei polmoni della vittima viene effettuato espandendo il torace ad ogni colpo. Se, dopo aver soffiato aria, il torace della vittima non si raddrizza, ciò indica un'ostruzione. vie respiratorie. In questo caso, è necessario presentare mascella inferiore la vittima in avanti, per cui la persona che assiste deve mettere quattro dita di ciascuna mano dietro gli angoli della mascella inferiore e, appoggiando i pollici sul bordo, spingere la mascella inferiore in avanti in modo che denti inferiori erano davanti ai vertici.

La migliore pervietà delle vie aeree della vittima è assicurata a tre condizioni: massima flessione della testa all'indietro, apertura della bocca, spinta in avanti della mascella inferiore.

A volte è impossibile aprire la bocca della vittima a causa del convulso serraggio delle mascelle. In questo caso, la respirazione artificiale deve essere eseguita secondo il metodo "bocca a naso", chiudendo la bocca della vittima mentre soffia aria nel naso.

Con la respirazione artificiale, un adulto dovrebbe essere soffiato bruscamente 10-12 volte al minuto (cioè dopo 5-6 s) e per un bambino - 15-18 volte (cioè dopo 3-4 s). Allo stesso tempo, poiché la capacità polmonare del bambino è inferiore, il soffio dovrebbe essere incompleto e meno brusco.

Quando i primi respiri deboli compaiono nella vittima, un respiro artificiale dovrebbe essere sincronizzato con l'inizio di un respiro indipendente. La respirazione artificiale deve essere eseguita fino al ripristino della respirazione spontanea ritmica profonda.

Quando si assiste alla corrente interessata, il cosiddetto indiretto o massaggio all'aperto cuore - pressione ritmica sul torace, ad es. sulla parete frontale del torace della vittima. Di conseguenza, il cuore si contrae tra lo sterno e la colonna vertebrale e spinge il sangue fuori dalle sue cavità. Dopo che la pressione è stata rilasciata, il torace e il cuore si espandono e il cuore si riempie di sangue proveniente dalle vene. In una persona che si trova in uno stato di morte clinica, il torace, a causa della perdita di tensione muscolare, viene facilmente spostato (compresso) quando viene premuto, fornendo la necessaria compressione del cuore.

Lo scopo del massaggio cardiaco è mantenere artificialmente la circolazione sanguigna nel corpo della vittima e ripristinare le normali contrazioni cardiache naturali.

Circolazione, cioè il movimento del sangue attraverso il sistema vasi sanguigni necessario al sangue per fornire ossigeno a tutti gli organi e tessuti del corpo. Pertanto, il sangue deve essere arricchito di ossigeno, che si ottiene con la respirazione artificiale. Così, Contemporaneamente al massaggio cardiaco, deve essere eseguita la respirazione artificiale.

Il ripristino delle normali contrazioni naturali del cuore, cioè il suo lavoro indipendente, durante il massaggio si verifica a causa dell'irritazione meccanica del muscolo cardiaco (miocardio).

La pressione sanguigna nelle arterie, risultante da un massaggio cardiaco indiretto, raggiunge un valore relativamente elevato - 10 - 13 kPa (80-100 mm Hg) ed è sufficiente affinché il sangue scorra a tutti gli organi e tessuti del corpo della vittima. Ciò mantiene in vita il corpo per tutto il tempo in cui viene eseguito il massaggio cardiaco (e la respirazione artificiale).

La preparazione per un massaggio cardiaco è allo stesso tempo una preparazione per la respirazione artificiale, poiché un massaggio cardiaco deve essere eseguito in combinazione con la respirazione artificiale.

Per eseguire il massaggio è necessario adagiare la vittima sulla schiena su una superficie dura (panca, pavimento o, in casi estremi, mettere una tavola sotto la schiena). È inoltre necessario esporre il petto, slacciare gli indumenti che limitano la respirazione.

Nella produzione di un massaggio cardiaco, la persona che assiste si trova su entrambi i lati della vittima e occupa una posizione in cui è possibile un'inclinazione più o meno significativa su di lui.

Dopo aver determinato sondando il punto di pressione (dovrebbe essere circa due dita sopra l'estremità morbida dello sterno), la persona che assiste dovrebbe indossarlo parte inferiore i palmi di una mano, quindi posizionare la lancetta dei secondi ad angolo retto sulla parte superiore della mano e premere sul petto della vittima, aiutando leggermente inclinando l'intero corpo.

avambracci e omero le mani della persona che assiste dovrebbero essere estese al fallimento. Le dita di entrambe le mani devono essere unite e non devono toccare il petto della vittima. La pressatura va fatta con una spinta veloce, in modo da spostare la parte inferiore dello sterno verso il basso di 3 - 4, e in persone grasse di 5 - 6 cm La forza di pressione dovrebbe essere concentrata sulla parte inferiore dello sterno, che è più mobile. Evitare la pressione parte superiore sterno, così come alle estremità delle costole inferiori, in quanto ciò può portare alla loro frattura. Non premere sotto il bordo del torace (su tessuti soffici), poiché è possibile danneggiare gli organi qui situati, principalmente il fegato.

La pressione (spinta) sullo sterno deve essere ripetuta circa 1 volta al secondo o più spesso per creare un flusso sanguigno sufficiente. Dopo una rapida spinta, la posizione delle mani non dovrebbe cambiare per circa 0,5 s. Dopodiché, dovresti raddrizzarti leggermente e rilassare le mani senza toglierle dallo sterno.

Nei bambini, il massaggio viene eseguito con una sola mano, premendo 2 volte al secondo.

Per arricchire di ossigeno il sangue della vittima, contemporaneamente al massaggio cardiaco, è necessario effettuare la respirazione artificiale secondo il metodo “bocca a bocca” (o “bocca a naso”).

Se ci sono due persone che assistono, una di loro dovrebbe eseguire la respirazione artificiale e l'altra un massaggio cardiaco. È consigliabile che ciascuno di loro esegua a turno la respirazione artificiale e il massaggio cardiaco, sostituendosi a vicenda ogni 5-10 minuti.In questo caso, l'ordine di assistenza dovrebbe essere il seguente: dopo un respiro profondo, vengono applicate cinque pressioni al petto Se si scopre che dopo aver soffiato il torace della vittima rimane immobile (e questo può indicare una quantità insufficiente di aria insufflata), è necessario fornire assistenza in un ordine diverso, dopo due respiri profondi, eseguire 15 pressioni. Dovresti fare attenzione a non premere sullo sterno durante l'inspirazione.

Se la persona che assiste non ha un assistente ed esegue da sola la respirazione artificiale e il massaggio cardiaco esterno, è necessario alternare queste operazioni nel seguente ordine: dopo due colpi profondi nella bocca o nel naso della vittima, l'aiutante preme il petto 15 volte , poi di nuovo fa due colpi profondi e ripete 15 pressioni per il massaggio cardiaco, ecc.

L'efficacia del massaggio cardiaco esterno si manifesta principalmente nel fatto che ad ogni pressione sullo sterno sull'arteria carotide si avverte chiaramente il polso: per determinare il polso, l'indice e il medio vengono posizionati sul pomo d'Adamo della vittima e, muovendosi le dita lateralmente, sentire attentamente la superficie del collo fino a determinare l'arteria carotide.

Altri segni dell'efficacia del massaggio sono il restringimento delle pupille, la comparsa di una respirazione indipendente nella vittima, una diminuzione della cianosi della pelle e delle mucose visibili.

L'efficacia del massaggio è controllata dalla persona che esegue la respirazione artificiale. Per aumentare l'efficacia del massaggio, si raccomanda di sollevare le gambe della vittima (di 0,5 m) per il tempo del massaggio cardiaco esterno. Questa posizione delle gambe contribuisce a un migliore afflusso di sangue al cuore dalle vene della parte inferiore del corpo.

La respirazione artificiale e il massaggio cardiaco esterno devono essere eseguiti fino alla comparsa della respirazione spontanea e al ripristino dell'attività cardiaca o fino al trasferimento della vittima al personale medico.

Il ripristino dell'attività del cuore della vittima è giudicato dall'aspetto del proprio polso regolare, non supportato dal massaggio. Per controllare il polso ogni 2 minuti interrompere il massaggio per 2 - 3 secondi. La conservazione del polso durante la pausa indica il ripristino del lavoro indipendente del cuore.

Se durante la pausa non c'è polso, è necessario riprendere immediatamente il massaggio. Una prolungata assenza di polso con la comparsa di altri segni di risveglio del corpo (respiro spontaneo, costrizione delle pupille, tentativi della vittima di muovere braccia e gambe, ecc.) È un segno di fibrillazione cardiaca. In questo caso, è necessario continuare a prestare assistenza alla vittima fino all'arrivo di un medico o fino al ricovero della vittima istituto medico dove il cuore verrà defibrillato. Lungo la strada, dovresti fare continuamente respirazione artificiale e massaggio cardiaco fino al momento in cui la vittima viene trasferita al personale medico.

Nella preparazione dell'articolo sono stati utilizzati i materiali del libro di P. A. Dolin "Fondamenti di sicurezza elettrica negli impianti elettrici".

Situazioni impreviste si verificano quando la vita di una persona è in bilico e i minuti contano. E in tali momenti è estremamente importante iniziare la rianimazione il prima possibile, poiché la vittima potrebbe non sopravvivere fino all'arrivo del personale medico. Oggi analizzeremo una delle principali misure riabilitative: il massaggio cardiaco indiretto, la sua tecnica e i principali errori nella sua attuazione.

Funzioni del cuore e conseguenze del suo arresto

Il cuore è uno degli organi umani vitali che è responsabile della circolazione del sangue. Già pochi minuti dopo che il cuore si è fermato, le riserve di ossigeno nel corpo si esauriscono, quella nuova non entra e nei tessuti del corpo iniziano processi irreversibili.

L'ipossia (mancanza di ossigeno) è più sensibile al cervello, che normalmente consuma circa un terzo dell'ossigeno ricevuto. Pertanto, è importante iniziare a rianimare una persona il più rapidamente possibile, senza entrare nel motivo dell'arresto. Contrariamente alla credenza popolare, dovrebbe essere eseguito anche il massaggio cardiaco in caso di infarto (solo in caso di arresto cardiaco).

Tipi di massaggio cardiaco

Prima di procedere alla descrizione del massaggio cardiaco, è necessario ricordare la regola principale: il massaggio viene eseguito solo in caso di arresto cardiaco. Non dovrebbe essere eseguito su un battito cardiaco lento o su un cuore che batte normalmente per scopi di pratica. Questo può portare a complicazioni, fino all'arresto cardiaco.

I principali tipi di massaggio cardiaco sono diretti (aperti) e indiretti (chiusi). Il massaggio cardiaco diretto viene spesso utilizzato durante l'intervento chirurgico, se presente. arresto improvviso cuore e avere accesso diretto ad esso.

Il massaggio cardiaco diretto viene eseguito dal chirurgo comprimendo il cuore con la mano. Questa tecnica prevede la stimolazione del muscolo cardiaco e porta al ripristino del suo automatismo e alla ripresa del ritmo.

Un massaggio cardiaco indiretto è la stimolazione del muscolo cardiaco schiacciandolo tra la parte anteriore del torace e la colonna vertebrale. Viene eseguito perché il paziente giace sulla schiena, su una superficie dura, e il rianimatore preme le mani sullo sterno.

A causa del movimento del torace anteriore, viene fornita la compressione del cuore (principalmente il ventricolo sinistro). Sotto l'azione della compressione, il sangue arterioso (ossigenato) esce dal ventricolo, necessario per altri organi e tessuti del corpo.

A causa della frequente pressione sul torace (almeno 100 al minuto), viene fornita una parvenza di un normale ritmo cardiaco, che assicura che il sangue entri negli organi per un po '. Inoltre, il massaggio può restituire il processo di automatismo, cioè il lavoro indipendente del cuore.

Indicazioni per le compressioni toraciche

Ventilazione artificiale dei polmoni e massaggio cardiaco indiretto (cardio rianimazione polmonare– RCP) sono necessari quando:

• mancanza di respiro (mancanza di movimenti del torace e sensazione di aria che fuoriesce dalla bocca o dalle narici);
• mancanza di coscienza (mancanza di reazione agli stimoli esterni e reazione degli alunni alla luce);
• mancanza di circolazione (assenza di polso sull'arteria carotide).

Secondo linee guida Consiglio europeo per la rianimazione, letture assolute per un massaggio cardiaco indiretto, solo l'assenza di coscienza e respirazione sono, poiché determinare il polso sull'arteria carotide richiede molto tempo, soprattutto per una persona impreparata

Principi di base della procedura

La tecnica per eseguire un massaggio cardiaco indiretto, a prima vista, sembra semplice, ma questa è un'opinione errata. Oltre al concetto teorico di massaggio cardiaco indiretto, è auspicabile anche un'abilità pratica, poiché se eseguito in modo errato può non avere alcun effetto o portare a complicazioni.

Innanzitutto, il paziente deve trovarsi su una superficie solida. Se è sdraiato sul letto, devi abbassarlo sul pavimento. In secondo luogo, il rianimatore deve tenere sia la schiena che le braccia dritte per non stancarsi dopo il primo minuto di rianimazione. La postura ottimale è inginocchiata al fianco della vittima. Il lato non ha importanza. Le mani della mano sono piegate una sopra l'altra, le dita di quella in alto coprono quella inferiore, le dita di quella inferiore sono allargate e adagiate leggermente verso l'alto. Per bambini questa tecnica non si adatta (leggi di più su questo sotto).

Inoltre, l'algoritmo per eseguire le compressioni toraciche richiede di trovare il punto di pressione corretto. Senza una conoscenza sufficiente dell'anatomia, non è facile trovare il punto giusto per la compressione. Esistono diversi modi per definirlo nel modo più semplice:

• il centro della linea tracciata tra i capezzoli (adatto a bambini e uomini);
• 2 cm sopra il punto di convergenza delle costole inferiori.

In anatomia, quest'area è chiamata sterno. Puoi sentirlo sul tuo corpo. Il bordo superiore è la fossa giugulare "tra le clavicole", e quello inferiore è la giunzione delle coppie inferiori di costole (processo xifoideo).

La pressione dovrebbe essere eseguita sul bordo del terzo medio e inferiore dello sterno. È a questo livello che si trova il centro della linea che collega i capezzoli negli uomini e nei bambini. È su quest'area che devi mettere la parte inferiore del palmo e iniziare i movimenti di compressione con due braccia raddrizzate. Premere più in alto non darà alcun effetto, e più in basso - può portare a complicazioni, sotto forma di una frattura delle costole o del processo xifoideo. L'immagine mostra un esempio della corretta posizione delle mani:

La prossima domanda molto importante è quante pressioni e respiri durante un massaggio cardiaco e con quale frequenza dovrebbe essere fatto. Questo rapporto dipende da due fattori: l'età del paziente e il numero di rianimatori.

Per gli adulti, un ritmo di 100 colpi al minuto è considerato ottimale. Per i bambini, la pressione dovrebbe essere eseguita un po' più spesso, circa 150 clic al minuto per bambino di un anno. La domanda successiva è il numero di rianimatori. Se una persona esegue la RCP da sola, il rapporto ottimale tra massaggio cardiaco e respirazione artificiale è di 30 clic e due respiri. Se sono presenti due rianimatori, ogni 15 clic è necessario eseguire due respiri.

Questo assicura che ci sia abbastanza aria nei polmoni per ossigenare il sangue e un ritmo sufficiente per ripristinare l'automatismo del cuore. Secondo alcune associazioni, il miglior rapporto è 30:2, indipendentemente dal numero dei soccorritori.

È anche importante prestare attenzione alla forza della pressatura. Negli adulti è sufficiente la forza alla quale il torace si piegherà di 4-5 cm (circa un terzo del diametro del torace). Se viene eseguito un massaggio cardiaco indiretto al ritmo di 100 clic al minuto, con tale forza e nel posto giusto, allora ci sarà Condizioni migliori per ottenere l'effetto.

Le compressioni toraciche devono essere eseguite fino al ripristino del ritmo cardiaco o fino all'arrivo di personale medico qualificato che continuerà la rianimazione a un nuovo livello, possibilmente con l'uso di farmaci e defibrillatore

Oltre al massaggio, è necessario comprendere chiaramente l'algoritmo della ventilazione polmonare artificiale. Si svolge in due fasi:

• Garantire la pervietà delle vie aeree. Per fare ciò, viene eseguita una tripla tecnica Safar: inclina la testa in modo che si formi un angolo ottuso tra il mento e il collo, spingi la mascella inferiore e apri la bocca. Successivamente, è necessario liberare la cavità orale da tutti i contenuti, se presenti;
• Ventilazione artificiale dei polmoni. Viene eseguito dalla bocca alla bocca. Devi fare un respiro profondo, pizzicare il naso della vittima (in modo che l'aria non fuoriesca attraverso di essa, ma entri nella trachea), stringere saldamente le labbra della vittima con le tue ed espirare nella bocca. Dopodiché, devi rimuovere le dita dal naso. L'intervallo tra i respiri dovrebbe essere di 4-5 secondi.

Ma ci sono tre importanti precisazioni. Innanzitutto, è necessario proteggere il rianimatore da possibili infezioni con un tovagliolo, un fazzoletto o una maschera. Idealmente, ventilare i polmoni con uno speciale contropolmone.

In secondo luogo, con un'inclinazione eccessiva della testa, è possibile ventilare lo stomaco. Il criterio per una ventilazione efficace è la comparsa di un'escursione (movimento) del torace.

Ora che è approssimativamente chiaro come eseguire la respirazione artificiale e le compressioni toraciche, passiamo alle sue conseguenze.

I principali segni di un'efficace rianimazione cardiopolmonare

Se il massaggio cardiaco indiretto viene eseguito correttamente, allora battito cardiaco può riprendersi e il paziente inizierà a riprendere conoscenza. Ci sono tre principali indicatori oggettivi di una RCP di successo:

• rosa della pelle;
• la comparsa di un riflesso pupillare alla luce;
• la comparsa di una pulsazione nell'arteria carotide.

Ulteriore rianimazione

Dopo aver ripristinato la respirazione e l'attività cardiaca, il paziente deve essere girato su un fianco. Questa precauzione elimina l'aspirazione da possibile vomito o retrazione della lingua.

Errori comuni con il massaggio indiretto

Negli adulti, il massaggio cardiaco indiretto viene eseguito con una frequenza di circa 100 colpi al minuto. Pertanto, in media, in un secondo è necessario fare da uno e mezzo a due clic.

Senza una preparazione preventiva, è quasi impossibile massaggiare con forza sufficiente e con tale frequenza. E senza questo, la circolazione sanguigna potrebbe non essere ripristinata. Pertanto, i due errori principali sono la frequenza insufficiente e la forza della pressione.

Il prossimo fattore è il posto per la compressione. Il massaggio cardiaco indiretto viene eseguito premendo sul bordo dei terzi inferiore e medio dello sterno. Spesso i rianimatori abbassano le mani, il che porta alla separazione del processo xifoideo.

Posizionare le braccia a sinistra oa destra può anche portare a fratture costali e non avere alcun effetto sul sistema cardiaco. Se metti le mani più in alto, il rianimatore massaggia la trachea e l'esofago e non il cuore.

È inoltre necessario ricordare che con un massaggio cardiaco indiretto, le mani sono in posizione raddrizzata e la pressione è dovuta a quasi tutto il peso corporeo. Pertanto, anche con un massaggio adeguato, sono possibili fratture delle costole e dello sterno. C'è un detto tra i rianimatori "senza costole rotte, non c'è rianimazione efficace", ma le costole fratturate sono ancora una complicazione.

Caratteristiche della rianimazione cardiopolmonare nei bambini di età diverse

Il massaggio cardiaco indiretto nei bambini viene eseguito secondo un metodo completamente diverso. Ciò è dovuto principalmente al petto morbido ed elastico. Le forze per un massaggio cardiaco indiretto in un bambino devono essere applicate molto meno, quindi il principio è diverso.

Nei bambini del primo anno di vita, il massaggio viene eseguito con due pollici e per i neonati con uno. In questo caso, la frequenza di pressatura dovrebbe raggiungere 150. Nonostante i frequenti difetti cardiaci nei bambini prematuri, il massaggio indiretto per i difetti cardiaci non è diverso.

Per i bambini di età compresa tra 1 e 10 anni, il massaggio indiretto viene eseguito con il palmo di una mano, a una velocità di circa 120 clic al minuto. I bambini di età superiore ai dieci anni di massaggio indiretto devono essere eseguiti allo stesso modo degli adulti.

È importante tenere conto della forza della pressatura. Per quanto riguarda i bambini età diverse non esiste un unico parametro esatto, è consuetudine massaggiare in modo che il torace si pieghi di circa un terzo del suo spessore.