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Respirazione artificiale tutti i clic necessari. Come farlo bene: massaggio cardiaco indiretto e ventilazione

Quando si ripristina la respirazione e l'attività cardiaca della vittima, che si trova in uno stato di incoscienza, assicurati di sdraiarti di lato per escludere il suo soffocamento con la propria lingua infossata o con il vomito.

La retrazione della lingua è spesso evidenziata dalla respirazione, dal russare e dall'inalazione bruscamente difficile.

Regole e tecnica per la respirazione artificiale e le compressioni toraciche

Se pag le attività di animazione sono svolte da due persone, poi una di loro esegue un massaggio cardiaco, l'altra - respirazione artificiale nella modalità di un soffio ogni cinque clic parete toracica.

Quando iniziare la rianimazione

Cosa fare se una persona perde i sensi? Per prima cosa devi determinare i segni della vita. Il battito cardiaco può essere ascoltato avvicinando l'orecchio al petto della vittima o sentendo il battito sulle arterie carotidi. La respirazione può essere rilevata dal movimento del torace, piegandosi verso il viso e ascoltando la presenza di inspirazione ed espirazione, portando lo specchio al naso o alla bocca della vittima (si appanna durante la respirazione).

Se non viene rilevato alcun respiro o battito cardiaco, è necessario avviare immediatamente la rianimazione.

Come eseguire la RCP e massaggio indiretto cuori? Quali metodi esistono? Il più comune, accessibile a tutti ed efficace:

massaggio all'aperto cuori;
respirare "da bocca a bocca";
respirazione dalla bocca al naso.

Si consiglia di condurre ricevimenti per due persone. Il massaggio cardiaco viene sempre eseguito insieme alla ventilazione artificiale.

Cosa fare se non ci sono segni di vita

Liberare gli organi respiratori (orale, cavità nasale, faringe) da eventuali corpi estranei.
Se c'è un battito cardiaco, ma la persona non respira, viene eseguita solo la respirazione artificiale.
Se non c'è battito cardiaco, vengono eseguite la respirazione artificiale e le compressioni toraciche.

Come eseguire le compressioni toraciche

La tecnica per eseguire un massaggio cardiaco indiretto è semplice, ma richiede le giuste azioni.

1. Una persona è adagiata su una superficie dura, parte superiore il corpo è liberato dai vestiti.

2. Per eseguire un massaggio cardiaco chiuso, il rianimatore si inginocchia sul fianco della vittima.

3. Il palmo più esteso con la base è posizionato al centro del torace da due a tre centimetri sopra l'estremità sternale (il punto di incontro delle costole).

4. Dove viene applicata la pressione petto a massaggio chiuso cuori? Il punto di massima pressione dovrebbe essere al centro e non a sinistra, perché il cuore, contrariamente alla credenza popolare, si trova nel mezzo.

5. Pollice le mani dovrebbero essere rivolte verso il mento o lo stomaco della persona. Il secondo palmo è posto in alto trasversalmente. Le dita non devono toccare il paziente, il palmo deve essere posizionato sulla base ed essere al massimo non piegato.

6. La pressione nella regione del cuore viene eseguita con le braccia dritte, i gomiti non si piegano. La pressione deve essere esercitata con tutto il peso, non solo con le mani. Gli shock dovrebbero essere così forti che il torace di un adulto scende di 5 centimetri.

7. Con quale frequenza di pressioni viene eseguito un massaggio cardiaco indiretto? È necessario premere lo sterno con una frequenza di almeno 60 volte al minuto. È necessario concentrarsi sull'elasticità dello sterno di una determinata persona, proprio su come ritorna nella posizione opposta. Ad esempio, in una persona anziana, la frequenza della pressatura non può essere superiore a 40-50 e nei bambini può raggiungere 120 o più.

8. Quanti respiri e pressioni hanno a che fare con la respirazione artificiale?

Ogni 15 pressioni aiutare soffia aria nei polmoni della vittima due volte di seguito e di nuovo esegue un massaggio cardiaco.

Perché un massaggio cardiaco indiretto è impossibile se la vittima giace su uno morbido? In questo caso, la pressione non verrà rifiutata sul cuore, ma su una superficie flessibile.

Molto spesso, con un massaggio cardiaco indiretto, le costole si rompono. Non c'è bisogno di aver paura di questo, l'importante è far rivivere una persona e le costole cresceranno insieme. Ma tieni presente che i bordi rotti sono molto probabilmente il risultato di un'esecuzione impropria e la forza di pressione dovrebbe essere moderata.

Età della vittima	Come premere	punto di pressione	Profondità di pressatura	Fare clic su frequenza	Rapporto inspirazione/pressione
Età fino a 1 anno	2 dita	1 dito sotto la linea del capezzolo	1,5–2 cm	120 e più	2/15
Età 1-8	1 mano	2 dita dallo sterno	3-4 cm	100–120	2/15
Adulto	2 mani	2 dita dallo sterno	5-6 cm	60–100	2/30

Respirazione artificiale "bocca a bocca"

Se nella bocca di una persona avvelenata ci sono secrezioni pericolose per il rianimatore, come veleno, gas velenoso dai polmoni, un'infezione, la respirazione artificiale non è necessaria! In questo caso, è necessario limitarsi a eseguire un massaggio cardiaco indiretto, durante il quale, a causa della pressione sullo sterno, vengono espulsi circa 500 ml di aria e nuovamente aspirati.

Come eseguire la respirazione artificiale bocca a bocca?

Si raccomanda per la propria sicurezza che la respirazione artificiale venga eseguita al meglio attraverso un tovagliolo, controllando la densità di pressatura e prevenendo la "fuoriuscita" dell'aria. L'espirazione non dovrebbe essere acuta. Solo un'espirazione forte, ma regolare (entro 1-1,5 secondi) garantirà il corretto movimento del diaframma e il riempimento dei polmoni con l'aria.

Respirazione artificiale dalla bocca al naso

La respirazione artificiale bocca a naso viene eseguita se il paziente non riesce ad aprire la bocca (ad esempio, a causa di uno spasmo).

Dopo aver posato la vittima su una superficie dritta, inclinare la testa all'indietro (se non ci sono controindicazioni per questo).
Controllare la pervietà dei passaggi nasali.
Se possibile, la mascella dovrebbe essere estesa.
Dopo un respiro massimo, è necessario soffiare aria nel naso della persona ferita, chiudendo saldamente la bocca con una mano.
Dopo un respiro, conta fino a 4 e fai il successivo.

Caratteristiche della rianimazione nei bambini

Nei bambini, la tecnica di rianimazione è diversa da quella degli adulti. Il torace dei bambini di età inferiore a un anno è molto delicato e fragile, l'area del cuore è più piccola della base del palmo di un adulto, quindi la pressione durante il massaggio cardiaco indiretto viene eseguita non con i palmi delle mani, ma con due dita. Il movimento del torace non deve essere superiore a 1,5-2 cm La frequenza della pressione è di almeno 100 al minuto. All'età di 1-8 anni, il massaggio viene eseguito con un palmo. Il torace dovrebbe muoversi di 2,5–3,5 cm Il massaggio deve essere eseguito a una frequenza di circa 100 pressioni al minuto. Il rapporto tra inalazione e compressioni toraciche nei bambini di età inferiore a 8 anni dovrebbe essere 2/15, nei bambini di età superiore a 8 anni - 1/15.

Come eseguire la respirazione artificiale per un bambino? Per i bambini, la respirazione artificiale può essere eseguita utilizzando la tecnica bocca a bocca. Poiché i bambini hanno un viso piccolo, un adulto può eseguire la respirazione artificiale coprendo contemporaneamente sia la bocca che il naso del bambino. Quindi il metodo è chiamato "dalla bocca alla bocca e al naso". La respirazione artificiale per i bambini viene eseguita con una frequenza di 18-24 al minuto.

Come determinare se la rianimazione viene eseguita correttamente

I segni di efficacia, soggetti alle regole per l'esecuzione della respirazione artificiale, sono i seguenti.

Quando la respirazione artificiale viene eseguita correttamente, è possibile notare il movimento del torace su e giù durante l'inspirazione passiva.
Se il movimento del torace è debole o ritardato, è necessario comprenderne i motivi. Probabilmente un adattamento lasco della bocca alla bocca o al naso, un respiro superficiale, corpo estraneo impedendo all'aria di raggiungere i polmoni.
Se, durante l'inalazione dell'aria, non è il torace che si alza, ma lo stomaco, significa che l'aria non è passata attraverso le vie aeree, ma attraverso l'esofago. In questo caso, è necessario esercitare pressione sullo stomaco e girare la testa del paziente da un lato, poiché è possibile il vomito.

Anche l'efficacia del massaggio cardiaco dovrebbe essere verificata ogni minuto.

Se, durante l'esecuzione di un massaggio cardiaco indiretto, viene visualizzata una spinta arteria carotidea, simile a un impulso, il che significa che la forza di pressione è sufficiente affinché il sangue possa fluire al cervello.
Con la corretta attuazione delle misure di rianimazione, la vittima avrà presto contrazioni cardiache, la pressione aumenterà, apparirà la respirazione spontanea, la pelle diventerà meno pallida, le pupille si restringeranno.

È necessario completare tutti i passaggi per almeno 10 minuti e preferibilmente prima dell'arrivo dell'ambulanza. Con un battito cardiaco persistente, la respirazione artificiale dovrebbe essere eseguita a lungo, fino a 1,5 ore.

Se le misure di rianimazione sono inefficaci entro 25 minuti, la vittima presenta macchie da cadavere, sintomo di pupilla di "gatto" (quando si preme bulbo oculare la pupilla diventa verticale, come un gatto) o i primi segni di rigor mortis: tutte le azioni possono essere fermate, poiché si è verificata la morte biologica.

Prima viene avviata la rianimazione, maggiore è la probabilità che una persona torni in vita. La loro corretta attuazione aiuterà non solo a riportare in vita, ma anche a fornire ossigeno agli organi vitali, a prevenirne la morte e l'invalidità della vittima.

La correttezza del massaggio è determinata dalla comparsa di un impulso sull'arteria carotide in tempo con la pressione sul petto.

Se c'è un polso sull'arteria carotide, ma non c'è respirazione, iniziare immediatamente la ventilazione artificiale. All'inizio provvedere al ripristino della pervietà vie respiratorie . Per questo la vittima è adagiata sulla schiena, testa massimo punta indietro e, afferrando gli angoli della mascella inferiore con le dita, spingilo in avanti in modo che i denti della mascella inferiore si trovino davanti a quelli superiori. Controllare e pulire il cavo orale da corpi estranei. Per rispettare le misure di sicurezza puoi usare una benda, un tovagliolo, un fazzoletto avvolto indice. Con uno spasmo dei muscoli masticatori, puoi aprire la bocca con un oggetto piatto e contundente, come una spatola o il manico di un cucchiaio. Per tenere aperta la bocca della vittima, è possibile inserire una benda arrotolata tra le mascelle.

Per la ventilazione polmonare artificiale "bocca a bocca"è necessario, tenendo la testa della vittima gettata all'indietro, fare un respiro profondo, pizzicare il naso della vittima con le dita, appoggiare le labbra strettamente contro la sua bocca ed espirare.

Durante la ventilazione polmonare artificiale "bocca a naso" l'aria viene soffiata nel naso della vittima, coprendogli la bocca con il palmo della mano.

Dopo aver soffiato in aria, è necessario allontanarsi dalla vittima, la sua espirazione avviene passivamente.

Per rispettare le misure di sicurezza e igiene il soffiaggio dovrebbe essere fatto attraverso un tovagliolo inumidito o un pezzo di benda.

La frequenza delle iniezioni dovrebbe essere 12-18 volte al minuto, cioè, per ogni ciclo devi trascorrere 4-5 secondi. L'efficacia del processo può essere valutata sollevando il torace della vittima durante il riempimento dei polmoni con aria soffiata.

In quel caso, quando la vittima respira e non ha polso, viene eseguita la rianimazione cardiopolmonare urgente.

In molti casi, è possibile ottenere il ripristino della funzione cardiaca battito precordiale. Per fare questo, il palmo di una mano viene posizionato sul terzo inferiore del torace e con il pugno dell'altra mano viene applicato un colpo corto e acuto. Quindi, la presenza di un polso sull'arteria carotide viene ricontrollata e, se assente, iniziano a condurre compressioni toraciche e ventilazione polmonare artificiale.

Per questa vittima appoggiato su una superficie dura il caregiver mette i palmi delle mani incrociati parte inferiore lo sterno della vittima e con spinte energiche preme sulla parete toracica, usando non solo le sue mani, ma anche il proprio peso corporeo. La parete toracica, spostandosi sulla colonna vertebrale di 4-5 cm, comprime il cuore e spinge il sangue fuori dalle sue camere lungo il canale naturale. In un adulto umano, tale operazione deve essere eseguita con frequenza di 60 compressioni al minuto, cioè una pressione al secondo. Nei bambini fino a 10 anni il massaggio viene eseguito con una mano con una frequenza 80 compressioni al minuto.

La correttezza del massaggio è determinata dalla comparsa di un impulso sull'arteria carotide in tempo con la pressione sul petto.

Ogni 15 pressioni aiutare soffia aria nei polmoni della vittima due volte di seguito e di nuovo esegue un massaggio cardiaco.

Se la rianimazione viene effettuata da due persone, poi uno di cui svolge massaggio cardiaco, l'altro è la respirazione artificiale in modalità un respiro ogni cinque compressioni sulla parete toracica. Allo stesso tempo, viene periodicamente verificato se sull'arteria carotide è apparso un impulso indipendente. L'efficacia della rianimazione in corso è giudicata anche dal restringimento delle pupille e dalla comparsa di una reazione alla luce.

Quando si ripristina la respirazione e l'attività cardiaca della vittima in stato di incoscienza, assicurati di sdraiarti di lato per escludere il suo soffocamento con la propria lingua infossata o con il vomito. La retrazione della lingua è spesso evidenziata dalla respirazione, dal russare e dall'inalazione bruscamente difficile.

La respirazione artificiale è inclusa in una serie di misure volte a ripristinare e mantenere la vita umana. Tutti dovrebbero avere le competenze della rianimazione polmonare per poter fornire cure di emergenza ferito fino all'arrivo dell'ambulanza.

Prima di procedere con la manipolazione, è necessario verificare la presenza di polso, respirazione e chiamata ambulanza. Porta uno specchio o una mano alla bocca della vittima, se la persona respira, il vetro si appannerà e si sentirà un flusso di aria espirata sulla mano. Il polso è meglio controllato sull'arteria carotide. Per fare ciò, posiziona due dita sul collo della vittima, sotto gli zigomi, e tasta la morbida rientranza in cui si trova il vaso sanguigno. Nella maggior parte dei casi, la respirazione artificiale viene eseguita in combinazione con le compressioni toraciche. Ma a volte non c'è respirazione e il cuore continua a battere, in questo caso viene eseguita solo la respirazione artificiale. La sequenza di azioni durante la respirazione artificiale bocca a bocca è la seguente:

Appoggia la vittima su una superficie piana e dura o metti un'asse sotto la schiena e slaccia il colletto dei suoi vestiti.
Posizionare un cuscino sotto il collo della vittima e inclinare leggermente la testa all'indietro in modo che la lingua non blocchi le vie aeree. Se esiste la possibilità di lesioni spinali, non è consigliabile modificare la posizione della testa.
Verificare la presenza di vomito o corpi estranei in bocca. Se lo sono, gira la testa da un lato, avvolgi un fazzoletto o un tovagliolo attorno a due dita e svuota la bocca;
Siediti alla sinistra della vittima, mettigli una garza o un fazzoletto sulla bocca, chiudi bene il naso con le dita della mano destra.
Fai un respiro profondo, metti le labbra intorno alla bocca della vittima ed espira dolcemente, con forza. Dopodiché, il torace della vittima dovrebbe alzarsi e abbassarsi indipendentemente, con calma. Se ciò non accade, le vie aeree sono bloccate. Il mento deve essere sollevato un po' di più ed espirare di nuovo.
Dopo 4 secondi, l'espirazione deve essere ripetuta, dopodiché, se non ci sono pulsazioni, viene eseguito un massaggio cardiaco indiretto.

La respirazione artificiale bocca-naso viene eseguita se non è possibile aprire la bocca della vittima. La tecnica per eseguire la respirazione artificiale bocca a naso è simile, con la differenza che non è il naso ad essere strettamente coperto, ma la bocca della vittima. L'aria viene espirata, rispettivamente, attraverso le narici. Entro un minuto, un adulto deve fare 10-12 respiri e un bambino - 15-18. Allo stesso tempo, va tenuto presente che nei bambini il volume polmonare è inferiore rispetto a un adulto e il soffiaggio dovrebbe essere regolare e incompleto.

Per ripristinare l'attività cardiaca, appoggia i palmi delle mani sul petto, raddrizza le braccia all'altezza dei gomiti ed esercita 15 pressioni acute e molto forti.

Continua a eseguire 2 respiri, a distanza di 3-4 secondi, e 15 compressioni toraciche fino all'arrivo dell'ambulanza o fino alla comparsa dei primi segni di vita. In totale, devono essere eseguite 60-80 compressioni toraciche al minuto.

Le ragioni per interrompere la respirazione possono essere scosse elettriche, avvelenamento, shock traumatico, annegamento. Le manipolazioni dovrebbero sempre essere avviate immediatamente. Non può essere eseguito rianimazione polmonare se ci sono segni di respiro anche debole.

Il massaggio indiretto di un organo così vitale come il cuore viene effettuato in caso di arresto in una persona a causa di malfunzionamenti biologici nel corpo o in caso di lesioni dovute a incidenti. È possibile riportare in vita una persona dopo che il cuore ha smesso di funzionare in un massimo di 6 minuti, motivo per cui non sarà superfluo sapere come correttamente e in quali circostanze è necessario eseguire autonomamente la rianimazione di emergenza alla vittima .

L'essenza della rianimazione cardiopolmonare autoguidata

In caso di arresto cardiaco e completa cessazione della respirazione, è necessario stabilire il processo biologico della circolazione sanguigna e del ricambio d'aria nel corpo. Situato tra lo sterno mobile e la colonna vertebrale fissa, il cuore si contrae periodicamente, ricevendo i flussi sanguigni e spingendoli nei vasi. Sono queste contrazioni che sono responsabili nel corpo. La necessità di un riempimento artificiale dei polmoni con aria da parte di un estraneo contemporaneamente a un massaggio cardiaco indiretto è dovuta alla necessità di ricevere flussi d'aria dai polmoni e dal cuore.

Pertanto, un massaggio cardiaco indiretto (esterno) ha come obiettivo un'imitazione artificiale della funzione della circolazione sanguigna e della respirazione.

Compressioni toraciche obbligatorie

Un massaggio cardiaco indiretto è obbligatorio per i seguenti segni di assenza lavoro attivo cuore e polmoni:

mancanza di respiro
l'assenza delle più piccole manifestazioni del lavoro degli impulsi
Mancanza di risposta pupillare alla luce intensa e intensa
cianosi della pelle
pallore del viso

La rianimazione cardiaca viene eseguita esclusivamente in combinazione con la respirazione artificiale, altrimenti i tentativi di riportare in vita la persona non avranno successo. Un massaggio cardiaco indiretto viene eseguito in presenza di almeno un arresto cardiaco.

Coerenza e complessità delle compressioni toraciche

Il complesso di misure per normalizzare la circolazione sanguigna al fine di ripristinare il battito cardiaco e la respirazione si compone di due parti principali:

preparatorio
massaggio diretto

La parte preparatoria implica una posizione competente della vittima e della persona che eseguirà il massaggio indiretto. Prima di tutto, la vittima dovrebbe essere adagiata su una superficie dura: per questo, deve essere trascinata sull'asfalto o su un'altra superficie dura. Se ciò non è possibile, puoi mettere una tavola direttamente sotto il torace per rafforzare l'area di contatto del torace con il supporto.

La testa della persona rianimata deve essere distesa; per fissare questa posizione, è necessario posizionare un rullo speciale o un dispositivo simile sotto il collo.

Ciò è necessario per eseguire la respirazione artificiale tra le sessioni di massaggio, in modo che l'aria soffiata penetri il più profondamente possibile nel torace. Prima di iniziare la rianimazione, assicurarsi che non ci siano oggetti estranei in cavità orale.

Caratteristiche e differenze della rianimazione cardiopolmonare nei bambini, controindicazioni

La tecnica di questa procedura è significativamente diversa (fino a un anno) e nei bambini in età prescolare. La differenza è direttamente nelle specifiche della pressione sul petto.

Nei neonati, il massaggio cardiaco indiretto viene eseguito con solo due dita: il medio e l'anulare. La frequenza della pressione del massaggio nei neonati dovrebbe essere aumentata a 120 al minuto. Le cause dell'arresto cardiaco e respiratorio non possono essere solo lesioni o incidenti. Il cuore di un bambino può fermarsi a causa di malattie congenite oa causa di una sindrome morte improvvisa. Nei bambini in età prescolare, la base di un solo palmo è coinvolta nel processo di rianimazione cardiaca.

L'efficacia del massaggio indiretto

L'efficacia della rianimazione cardiopolmonare può essere giudicata dai segni di vita che sono comparsi nella vittima. Questa è la ripresa del polso, la comparsa di una respirazione debole o un respiro profondo e acuto, appare anche la reazione delle pupille a una luce acuta e brillante, vale a dire il loro restringimento, ulteriore normalizzazione e ripristino della respirazione, aumento della pressione, scomparsa del pallore e cianosi su braccia e collo.

Se necessario, puoi terminare un massaggio cardiaco indiretto dopo aver sondato il polso dell'arteria carotide, tuttavia, per stabilizzare la condizione, può essere eseguito per un tempo più lungo.

Specialisti e medici raccomandano di non interrompere la rianimazione della vittima fino all'arrivo dell'ambulanza, anche se non ha segni di vita e miglioramento delle sue condizioni. Il permesso ufficiale di interrompere le compressioni toraciche può essere concesso solo da un medico qualificato.

Cosa è inaccettabile con il massaggio cardiaco esterno

Per ottenere risultati eccezionali del massaggio cardiaco indiretto, vale a dire la ripresa della normale circolazione sanguigna e del processo di ricambio d'aria, e riportare in vita una persona mediante la digitopressione tattile sul cuore attraverso il torace, è necessario seguire alcuni semplici consigli:

Agisci con sicurezza e calma, non agitarti.
In considerazione dell'insicurezza, non lasciare la vittima in pericolo, ovvero è indispensabile eseguire misure di rianimazione.
Eseguire rapidamente e con attenzione le procedure preparatorie, in particolare il rilascio della cavità orale da oggetti estranei, inclinando la testa all'indietro nella posizione necessaria alla respirazione artificiale, liberando il torace dagli indumenti, un esame preliminare per l'individuazione di ferite penetranti.
Non inclinare eccessivamente la testa della vittima all'indietro, poiché ciò può causare l'ostruzione del libero flusso d'aria nei polmoni.
Continuare la rianimazione del cuore e dei polmoni della vittima fino all'arrivo dei medici o dei soccorritori.

Lo scopo della respirazione artificiale, oltre alla normale respirazione naturale, è garantire lo scambio di gas nel corpo, cioè saturare il sangue della vittima con ossigeno e rimuovere l'anidride carbonica dal sangue.Inoltre, la respirazione artificiale, agendo in modo riflessivo sul centro respiratorio del cervello, contribuisce in tal modo al ripristino della respirazione indipendente della vittima.

Lo scambio di gas avviene nei polmoni, l'aria che entra in essi riempie il set vescicole polmonari, i cosiddetti alveoli, alle cui pareti scorre sangue saturo di anidride carbonica. Le pareti degli alveoli sono molto sottili e la loro superficie totale nell'uomo raggiunge una media di 90 m2. Lo scambio di gas avviene attraverso queste pareti, ad es. l'ossigeno passa dall'aria al sangue e l'anidride carbonica dal sangue all'aria.

Il sangue saturo di ossigeno viene inviato dal cuore a tutti gli organi, tessuti e cellule, in cui, a causa di ciò, continuano i normali processi ossidativi, cioè la normale attività vitale.

L'impatto sul centro respiratorio del cervello viene effettuato a causa dell'irritazione meccanica delle terminazioni nervose situate nei polmoni da parte dell'aria in entrata. Gli impulsi nervosi risultanti vengono inviati al centro del cervello, che è responsabile movimenti respiratori polmoni, stimolando la sua normale attività, cioè la capacità di inviare impulsi ai muscoli dei polmoni, come accade in un corpo sano.

Esistono molti modi diversi per eseguire la respirazione artificiale. Tutti sono divisi in due gruppi hardware e manuale. I metodi manuali sono molto meno efficienti e incomparabilmente più dispendiosi in termini di tempo rispetto a quelli hardware. Hanno, tuttavia, l'importante vantaggio di poter essere eseguiti senza adattamenti e strumenti, cioè immediatamente al verificarsi di disturbi respiratori nella vittima.

Tra il gran numero di metodi manuali esistenti, il più efficace è respirazione artificiale bocca a bocca. Consiste nel fatto che il caregiver soffia aria dai suoi polmoni nei polmoni della vittima attraverso la bocca o il naso.

I vantaggi del metodo bocca a bocca sono i seguenti, come ha dimostrato la pratica, è più efficace di altri metodi manuali. Il volume di aria soffiata nei polmoni di un adulto raggiunge i 1000-1500 ml, cioè molte volte di più rispetto ad altri metodi manuali ed è abbastanza sufficiente per la respirazione artificiale. Questo metodo è molto semplice e ogni persona può padroneggiarlo in breve tempo, compresi quelli che non lo hanno educazione medica. Con questo metodo si esclude il rischio di danni agli organi della vittima. Questo metodo di respirazione artificiale consente di controllare semplicemente il flusso d'aria nei polmoni della vittima, espandendo il torace. È molto meno faticoso.

Lo svantaggio del metodo "bocca a bocca" è che può causare un'infezione reciproca (infezione) e una sensazione di disgusto nel caregiver. A questo proposito, l'aria viene soffiata attraverso una garza, un fazzoletto e altri tessuti sciolti, nonché come attraverso un tubo speciale:

Preparazione per la respirazione artificiale

Prima di iniziare la respirazione artificiale, è necessario eseguire rapidamente le seguenti operazioni:

a) liberare la vittima dagli indumenti che limitano la respirazione - sbottonare il colletto, sciogliere la cravatta, sbottonare la cintura dei pantaloni, ecc.,

b) adagiare la vittima supino su una superficie orizzontale - un tavolo o un pavimento,

c) inclinare il più possibile la testa della vittima, ponendo il palmo di una mano sotto la nuca e premendo l'altra sulla fronte fino a portare il mento della vittima in linea con il collo. In questa posizione della testa, la lingua si allontana dall'ingresso della laringe, fornendo così il libero passaggio dell'aria ai polmoni, la bocca di solito si apre. Per mantenere la posizione raggiunta della testa, un rotolo di vestiti piegati deve essere posizionato sotto le scapole,

d) esaminare la cavità orale con le dita e, se in essa si riscontrano contenuti estranei (sangue, muco, ecc.), rimuoverli rimuovendo contestualmente le eventuali protesi dentarie. Per rimuovere muco e sangue, è necessario girare di lato la testa e le spalle della vittima (puoi portare il ginocchio sotto le spalle della vittima), quindi, usando un fazzoletto o il bordo di una camicia avvolta attorno al dito indice, pulire la bocca e la gola. Successivamente, dovresti dare alla testa la sua posizione originale e inclinarla il più possibile, come indicato sopra.

Al termine delle operazioni preparatorie, l'assistente fa un respiro profondo e poi espira con forza l'aria nella bocca della vittima. Allo stesso tempo, dovrebbe coprire l'intera bocca della vittima con la bocca e pizzicargli il naso con la guancia o le dita. Quindi il caregiver si appoggia indietro, liberando la bocca e il naso della vittima, e fa un nuovo respiro. Durante questo periodo, il torace della vittima si abbassa e si verifica l'espirazione passiva.

Per i bambini piccoli, l'aria può essere soffiata contemporaneamente nella bocca e nel naso, mentre il caregiver deve coprire la bocca e il naso della vittima con la bocca.

Il controllo del flusso d'aria nei polmoni della vittima viene effettuato espandendo il torace ad ogni colpo. Se, dopo aver soffiato aria, il torace della vittima non si raddrizza, ciò indica un'ostruzione delle vie respiratorie. In questo caso, è necessario proporre mascella inferiore la vittima in avanti, per cui l'assistente deve mettere quattro dita di ciascuna mano dietro gli angoli della mascella inferiore e, appoggiando i pollici sul suo bordo, spingere la mascella inferiore in avanti in modo che denti inferiori erano in testa alla classifica.

La migliore pervietà delle vie aeree della vittima è assicurata in tre condizioni: la massima flessione della testa all'indietro, l'apertura della bocca, la spinta in avanti della mascella inferiore.

A volte è impossibile aprire la bocca della vittima a causa del convulso serramento delle mascelle. In questo caso, la respirazione artificiale dovrebbe essere eseguita secondo il metodo "bocca a naso", chiudendo la bocca della vittima mentre si soffia aria nel naso.

Con la respirazione artificiale, un adulto dovrebbe essere soffiato bruscamente 10-12 volte al minuto (cioè dopo 5-6 s) e per un bambino - 15-18 volte (cioè dopo 3-4 s). Allo stesso tempo, poiché la capacità polmonare del bambino è inferiore, il soffio dovrebbe essere incompleto e meno brusco.

Quando nella vittima compaiono i primi respiri deboli, un respiro artificiale dovrebbe essere cronometrato all'inizio di un respiro indipendente. La respirazione artificiale deve essere eseguita fino al ripristino della respirazione spontanea ritmica profonda.

Quando si assiste la corrente interessata, il cosiddetto o indiretto massaggio cardiaco esterno - pressione ritmica sul torace, cioè sulla parete anteriore del torace della vittima. Di conseguenza, il cuore si contrae tra lo sterno e la colonna vertebrale e spinge il sangue fuori dalle sue cavità. Dopo che la pressione è stata rilasciata, il torace e il cuore si espandono e il cuore si riempie di sangue proveniente dalle vene. In una persona che è in uno stato morte clinica, il torace, a causa della perdita di tensione muscolare, si sposta facilmente (compresso) quando viene premuto su di esso, fornendo la necessaria compressione del cuore.

Lo scopo del massaggio cardiaco è di mantenere artificialmente la circolazione sanguigna nel corpo della vittima e ripristinare le normali contrazioni cardiache naturali.

Circolazione, cioè il movimento del sangue attraverso il sistema vasi sanguigni necessario affinché il sangue fornisca ossigeno a tutti gli organi e tessuti del corpo. Pertanto, il sangue deve essere arricchito con ossigeno, che si ottiene con la respirazione artificiale. In questo modo, Contemporaneamente al massaggio cardiaco, deve essere eseguita la respirazione artificiale.

Il ripristino delle normali contrazioni naturali del cuore, ovvero il suo lavoro indipendente, durante il massaggio si verifica a causa dell'irritazione meccanica del muscolo cardiaco (miocardio).

La pressione sanguigna nelle arterie, risultante dal massaggio cardiaco indiretto, raggiunge un valore relativamente grande - 10 - 13 kPa (80-100 mm Hg) ed è sufficiente per far fluire il sangue a tutti gli organi e tessuti del corpo della vittima. Ciò mantiene il corpo in vita per tutto il tempo in cui viene eseguito il massaggio cardiaco (e la respirazione artificiale).

La preparazione al massaggio cardiaco è allo stesso tempo la preparazione alla respirazione artificiale, poiché il massaggio cardiaco deve essere eseguito insieme alla respirazione artificiale.

Per eseguire il massaggio, è necessario adagiare la vittima supina su una superficie dura (panca, pavimento o, in casi estremi, mettere una tavola sotto la schiena). È anche necessario esporre il petto, slacciare gli indumenti che limitano la respirazione.

Quando si esegue un massaggio cardiaco, la persona che assiste sta in piedi su entrambi i lati della vittima e assume una posizione in cui è possibile un'inclinazione più o meno significativa su di lui.

Dopo aver determinato sondando il punto di pressione (dovrebbe trovarsi a circa due dita sopra l'estremità morbida dello sterno), la persona che assiste dovrebbe appoggiarvi la parte inferiore del palmo di una mano, quindi mettere la lancetta dei secondi a destra inclinare sopra la parte superiore della mano e premere sul petto della vittima, aiutando leggermente con questa inclinazione di tutto il corpo.

avambracci e omero le mani della persona che assiste dovrebbero essere estese al fallimento. Le dita di entrambe le mani devono essere unite e non devono toccare il petto della vittima. La pressione deve essere eseguita con una spinta rapida, in modo da spostare la parte inferiore dello sterno in basso di 3 - 4, e in persone grasse di 5 - 6 cm La forza di pressione dovrebbe essere concentrata sulla parte inferiore dello sterno, che è più mobile. La pressione dovrebbe essere evitata sulla parte superiore dello sterno, così come sulle estremità delle costole inferiori, poiché ciò può portare alla loro frattura. Non premere sotto il bordo del torace (on tessuti soffici), poiché è possibile danneggiare gli organi che si trovano qui, principalmente il fegato.

La pressione (spinta) sullo sterno deve essere ripetuta circa 1 volta al secondo o più spesso per creare un flusso sanguigno sufficiente. Dopo una rapida spinta, la posizione delle lancette non dovrebbe cambiare per circa 0,5 s. Dopodiché, dovresti raddrizzare leggermente e rilassare le mani senza portarle via dallo sterno.

Nei bambini, il massaggio viene eseguito con una sola mano, premendo 2 volte al secondo.

Per arricchire di ossigeno il sangue della vittima, contemporaneamente a un massaggio cardiaco, è necessario eseguire la respirazione artificiale secondo il metodo "bocca a bocca" (o "bocca a naso").

Se ci sono due persone che assistono, una di loro dovrebbe eseguire la respirazione artificiale e l'altra un massaggio cardiaco. È consigliabile che ciascuno di loro esegua alternativamente la respirazione artificiale e il massaggio cardiaco, sostituendosi a vicenda ogni 5-10 minuti.In questo caso, l'ordine di assistenza dovrebbe essere il seguente: dopo un respiro profondo, vengono applicate cinque pressioni al torace Se si scopre che dopo aver soffiato il torace della vittima rimane immobile (e questo potrebbe indicare una quantità insufficiente di aria insufflata), è necessario fornire assistenza in un ordine diverso, dopo due respiri profondi, eseguire 15 pressioni. Dovresti fare attenzione a non premere sullo sterno durante l'inspirazione.

Se la persona che assiste non ha un assistente ed esegue da sola la respirazione artificiale e il massaggio cardiaco esterno, è necessario alternare queste operazioni nel seguente ordine: dopo due profondi colpi nella bocca o nel naso della vittima, l'assistente preme il torace 15 volte, quindi fa di nuovo due colpi profondi e ripete 15 pressioni per il massaggio cardiaco, ecc.

L'efficacia del massaggio cardiaco esterno si manifesta principalmente nel fatto che ad ogni pressione sullo sterno sull'arteria carotide si sente chiaramente il polso Per determinare il polso, l'indice e il medio sono posizionati sul pomo d'Adamo della vittima e, muovendosi le dita lateralmente, tastare attentamente la superficie del collo fino a determinare l'arteria carotide.

Altri segni dell'efficacia del massaggio sono il restringimento delle pupille, la comparsa di una respirazione indipendente nella vittima, una diminuzione della cianosi della pelle e delle mucose visibili.

L'efficacia del massaggio è controllata dalla persona che esegue la respirazione artificiale. Per aumentare l'efficacia del massaggio, si raccomanda di sollevare le gambe della vittima (di 0,5 m) durante il massaggio cardiaco esterno. Questa posizione delle gambe contribuisce a un migliore flusso di sangue al cuore dalle vene della parte inferiore del corpo.

La respirazione artificiale e il massaggio cardiaco esterno devono essere eseguiti fino alla comparsa della respirazione spontanea e al ripristino dell'attività cardiaca o fino al trasferimento della vittima al personale medico.

Il ripristino dell'attività del cuore della vittima è giudicato dall'aspetto del proprio, non supportato dal massaggio, da un polso regolare. Per controllare il polso ogni 2 minuti, interrompere il massaggio per 2 - 3 secondi. La conservazione del polso durante la pausa indica il ripristino del lavoro indipendente del cuore.

Se non ci sono pulsazioni durante la pausa, è necessario riprendere immediatamente il massaggio. Un'assenza prolungata di polso con la comparsa di altri segni di risveglio del corpo (respirazione spontanea, costrizione delle pupille, tentativi da parte della vittima di muovere braccia e gambe, ecc.) È un segno di fibrillazione cardiaca. In questo caso, è necessario continuare a prestare assistenza alla vittima fino all'arrivo di un medico o fino al trasferimento della vittima istituto medico dove il cuore sarà defibrillato. Lungo la strada, dovresti eseguire continuamente la respirazione artificiale e il massaggio cardiaco fino al momento in cui la vittima viene trasferita al personale medico.

Nella preparazione dell'articolo sono stati utilizzati i materiali del libro di P. A. Dolin "Fondamenti di sicurezza elettrica negli impianti elettrici".

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