Come fare un massaggio cardiaco chiuso. Tecnica per eseguire le compressioni toraciche

Accade spesso che una persona bruscamente, senza prerequisiti visibili, perda conoscenza, il normale funzionamento si interrompa sistema respiratorio interrompe la circolazione sanguigna. Ci possono essere molte ragioni per questa condizione, ma la cosa principale è non confondersi e fornire assistenza di emergenza alla vittima.

Il complesso delle procedure di rianimazione, insieme alla respirazione artificiale, include anche il massaggio cardiaco. Deve essere fatto immediatamente, perché dopo che l'afflusso di sangue si interrompe, le cellule del corpo muoiono a causa delle tossine accumulate e della mancanza di ossigeno. I processi irreversibili nel cervello si verificano a partire da 3-4 minuti di carenza di ossigeno. Un'assistenza tempestiva aiuterà a prevenire la morte della vittima prima dell'arrivo della squadra dell'ambulanza.

Il classico massaggio cardiaco lo è procedura speciale per ripristinare la circolazione sanguigna nel corpo umano. È usato per arresto cardiaco improvviso e improvviso.

Il primo compito del massaggio cardiaco è la ripresa dell'attività miocardica, l'inizio della circolazione sanguigna con mezzi artificiali e meccanici. Per fare ciò, prima le cavità cardiache vengono compresse dall'esterno, simulando la fase di contrazione del muscolo cardiaco, quindi la pressione si indebolisce e il miocardio si rilassa.

A seconda del metodo di conduzione, tale massaggio è diviso in esterno (indiretto) e interno (diretto). Ciascuno di essi ha sia le sue indicazioni che le specifiche di attuazione.

Principali indicazioni

Il massaggio cardiaco esterno viene eseguito immediatamente dopo la cessazione dell'afflusso di sangue e non richiede alcun meccanismo, dispositivo e dispositivo. Puoi capire che la procedura è necessaria ad occhio nudo:

1. Se una persona perde conoscenza, le sue pupille si dilatano e non reagiscono alla luce.
2. Il polso non si sente (particolarmente importanti sono le arterie situate sul collo, responsabili della circolazione cerebrale).
3. La pelle assume un colore bluastro-pallido.

Ma vale la pena notare che nel caso in cui il paziente abbia perso conoscenza, ma si notano segni di attività cardiaca, è meglio astenersi dal massaggio, poiché la spremitura del muscolo cardiaco, se si contrae ancora, può provocarne l'arresto.

Il massaggio diretto deve essere utilizzato nelle seguenti situazioni:

• se la rianimazione cardiopolmonare convenzionale fallisce;
• durante l'arresto cardiaco durante operazione chirurgica nella zona del torace cavità addominale o nel cuore stesso;
• se il cuore si è fermato a causa di un infortunio.

A volte le indicazioni sono una significativa embolia gassosa, errata struttura anatomica torace, morte clinica per ipotermia. Questo tipo di massaggio viene effettuato esclusivamente da medici specialisti qualificati.

tipi

Qual è la differenza tra questi due tipi di massaggio cardiaco che possono aiutare a rianimare un paziente con arresto cardiaco?

Il massaggio indiretto può essere eseguito da chiunque abbia un minimo di conoscenza per salvare la vittima ed eseguire cure di emergenza in attesa di professionisti medici. Si chiama così perché non c'è contatto diretto con il cuore, è influenzato dall'esterno attraverso il petto.

Una procedura efficace aiuta il miocardio a liberarsi vasi sanguigni circa il 60% del sangue espulso da lui, il che consente di riempire i vasi di fluido sanguigno e portarlo a tessuti e organi vitali, ad esempio al cervello o ai polmoni. NMS aiuta a ripristinare l'attività cardiaca.

Il massaggio diretto viene eseguito solo da un medico cuore aperto paziente. Durante la procedura, il cuore viene schiacciato delicatamente a mano attraverso un'incisione nel torace o nell'addome. ICP non è un semplice intervento da fornire cure di emergenza e richiede determinate abilità e qualifiche di un medico.

Algoritmo per eseguire il massaggio cardiaco indiretto e la respirazione artificiale

Il massaggio indiretto, o chiuso, è caratterizzato dalla decompressione (spremitura) del torace con un certo ritmo e in un luogo prestabilito. Se una corpo principale del sistema cardiovascolare si rifiuta di funzionare, si accende nel modo seguente. Quando si preme sul petto, il muscolo cardiaco si contrae e comprime meccanicamente il sangue da se stesso nei vasi. Se lo sterno si raddrizza, il cuore si rilassa e quindi il sangue venoso scorre al suo interno.

Durante tale massaggio, viene necessariamente eseguita la respirazione artificiale per arricchire il corpo di ossigeno.

Per condurre correttamente un massaggio chiuso, devi sapere quanti clic e respiri devi fare e in quale sequenza.

Secondo le regole del pronto soccorso, si dovrebbero fare due respiri attraverso la bocca o il naso ogni quindici compressioni sul torace. In questo caso, escono circa quattro di questi cerchi al minuto, mentre dovrebbero essere eseguiti 60 clic. Inoltre, la pressione dei palmi non dovrebbe spostare lo sterno di oltre 4-6 cm verso la colonna vertebrale.

Con la corretta tecnica di esecuzione, le mani si trovano una sopra l'altra nel terzo inferiore dello sterno (regione dei ventricoli del cuore). Premere con una spinta veloce con la parte del palmo più vicina al polso. Dopo aver terminato di premere, le mani vengono rimosse, permettendoti di guadagnare sangue venoso nelle camere del cuore.

Combinazione di NMS e respirazione artificiale

Un fattore importante è la posizione della vittima supina su una superficie piana e dura e il soccorritore, di conseguenza, deve essere molto più alto per appoggiarsi facilmente al corpo con le braccia dritte. Questa posizione ti permetterà di non stancarti quando premi, usando non solo le mani, ma il peso di tutto il tuo corpo.

La testa del paziente deve essere inclinata all'indietro per evitare la caduta della lingua, se possibile immobilizzarla del tutto, ad esempio posizionando qualcosa di attorcigliato in un rullo sotto il collo. Se c'è del vomito in bocca, qualsiasi oggetti estranei, sangue, ecc. – è necessario pulirlo accuratamente con le dita.

Il massaggio cardiaco nei bambini avviene secondo alcune regole che differiscono dalle regole per gli adulti:

A volte tali azioni non danno risultati, quindi si consiglia di ricorrere all'aiuto dei lacci emostatici, applicandoli agli arti per un breve periodo (fino a 2 minuti). Pertanto, il sangue drena al cuore, aiutandolo a iniziare a funzionare.

Può essere utile anche un'iniezione di adrenalina (fino a 2 ml). In ogni caso, è consigliabile spendere NMS per una ventina di minuti. Se al termine di questo tempo non si ottiene alcun risultato positivo, il battito cardiaco non verrà ripristinato.

Esecuzione di PMS

L'implementazione del massaggio è diventata possibile direttamente dalla metà del XX secolo, quando hanno iniziato a farlo interventi chirurgici nella regione del cuore (chirurgia toracica). Ha anche determinati requisiti e tecniche, la cui essenza può essere riassunta.

Condizioni per l'adempimento

In primo luogo, la sindrome premestruale richiede un accesso aperto al cuore. Se l'organo è aperto durante l'intervento chirurgico, questo accelera l'inizio della procedura, il cui esito dipende spesso da pochi istanti. Se non ci sono tali condizioni ed è necessario il massaggio, il medico esegue un'incisione nella parete toracica lungo il quinto spazio intercostale. La mano del massaggiatore dovrebbe avere spazio per una normale circonferenza dell'organo.

Tecnica

La tecnica di esecuzione stessa è la seguente:

C'è una seconda opzione per eseguire un massaggio diretto, durante il quale il cuore viene premuto contro lo sterno. In questo caso, con una mano, l'organo viene catturato da dietro e premuto contro lo sterno, mentre la seconda si trova dall'esterno. Spendi 60-70 spremute al minuto, concedendoti una pausa per rilassarti. Questo metodo viene utilizzato meno spesso, poiché la cavità cardiaca non elimina abbastanza sangue e l'effetto della procedura è molto inferiore.

Sia nel primo che nel secondo caso, la PMS viene eseguita e interrotta nelle stesse condizioni della rianimazione cardiopolmonare convenzionale.

Efficienza e prognosi

Le previsioni dipendono principalmente dalla tempestività di avvio dell'NPS. Quindi, quando si implementa questo metodo nel primo minuto dopo l'arresto cardiaco, si ottiene un risultato positivo nel 60% dei casi. Sebbene l'NPS tempo a disposizione effettuato di rado, i risultati del suo utilizzo per la ripresa della circolazione sanguigna sono piuttosto elevati.

Salvare vite e ripristinare l'attività del muscolo cardiaco termina dal 5 al 65% dei casi di massaggio d'organo. Qui, un ruolo importante è svolto anche dal momento dell'inizio dell'operazione di salvataggio, nonché dall'età della vittima. Più è giovane e meno è gravato da gravi ferite o comorbilità, maggiore sarà il risultato dell'NMS.

I seguenti segni in un paziente indicano un effetto positivo:

• ripristino della respirazione;
• costrizione degli alunni;
• ripresa del polso (prima di tutto, le arterie carotidi pulsano a tempo con la pressione);
• la pelle e le mucose diventano più sane.

Tutti possono avere una situazione in cui è necessario aiutare la vittima con morte clinica, indipendentemente dalle sue cause. Dopo aver fermato il cuore, devi avviarlo artificialmente. Questo viene fatto attraverso il massaggio.

Molto spesso, nelle condizioni della sala operatoria, viene utilizzato il metodo del massaggio diretto, in condizioni normali - indiretta e respirazione artificiale. Movimenti semplici ma ben coordinati possono attivare l'attività elettrica del corpo e, quindi, salvare la vita di una persona.

Il massaggio cardiaco esterno viene eseguito in caso di arresto cardiaco. Deve essere fatto in conformità con determinate regole. È importante che tale assistenza venga fornita nei primi minuti dopo l'arresto cardiaco, poiché dopo 10 minuti o più l'efficacia del massaggio diminuirà in modo significativo.

L'esecuzione del massaggio esterno (chiuso o indiretto) consiste in più fasi. C'è un generalmente accettato tecnica efficace, che richiede una serie di azioni:

1. Appoggia la persona sulla schiena.
2. Metti qualcosa sotto le tue spalle che svolgerà il ruolo di un rullo. La testa dovrebbe essere inclinata all'indietro.
3. Se una persona è sdraiata a terra, inginocchiati e se la mettono su un tavolo, fai il massaggio stando in piedi.
4. Mettiti da un lato e tocca la fine dello sterno.
5. Metti le mani su quest'area (2 dita o 2 cm sopra il processo xifoideo). Metti una mano perpendicolare allo sterno, l'altra parallela.
6. Al fine di fornire pressione richiesta a causa della gravità del cingolo scapolare, le braccia devono essere completamente estese.
7. Con movimenti a scatti, premi sullo sterno, spingendolo di 4 cm Dopo ogni pressione, rilassa le mani senza strapparle dal corpo della vittima e senza cambiare la posizione delle mani.

La superficie su cui giace la persona deve essere solida. Può essere un tavolo, una panca o anche il terreno.

Se due persone aiutano, una esegue il gonfiaggio dei polmoni, dopodiché la seconda esercita 5 pressioni sullo sterno. In questo caso, l'efficacia è controllata da chi esegue la respirazione artificiale. Tali azioni devono essere ripetute fino a quando il lavoro del cuore non sarà ripristinato.

Come determinare l'efficacia

Esterna o chiusa, il massaggio indiretto è modo effettivo restaurazione del cuore. La sua essenza sta nella compressione ritmica del cuore tra la colonna vertebrale e la parete anteriore dello sterno. L'efficacia di tale primo soccorso è determinata da diversi criteri:

• la pelle diventa più rosea;
• gli alunni si restringono;
• un impulso appare sulle arterie carotidee e femorali.

Questi segni indicano un graduale ripristino del lavoro del cuore. Il massaggio dovrebbe essere fatto fino a pieno recupero battito cardiaco ritmico. Ogni 2 minuti, devi smettere di premere e ascoltare il battito cardiaco. Se il cuore inizia a battere e compaiono tutti i segni di cui sopra, il massaggio viene interrotto e la respirazione artificiale deve essere continuata fino a quando la vittima non inizia a respirare da sola.

Per riprendere la funzione del sistema cardiaco dopo aver interrotto il suo organo centrale e aver mantenuto la circolazione sanguigna, viene eseguito un massaggio cardiaco artificiale, cioè indiretto, che è un insieme di misure.

L'essenza della procedura

Questa è una misura di rianimazione che è efficace nei primi 3-15 minuti dopo la cessazione del battito cardiaco. In futuro si verificano conseguenze irreversibili che portano alla morte clinica.

Il massaggio cardiaco chiuso e l'esposizione diretta non sono la stessa cosa.

1. Nella prima situazione, c'è una pressione meccanica sul torace, a seguito della quale le camere cardiache vengono compresse, che contribuisce all'ingresso del sangue prima nei ventricoli e poi nel sistema circolatorio. A causa di questo effetto ritmico sullo sterno, il flusso sanguigno non si interrompe.
2. Diretto prodotto al momento Intervento chirurgico all'autopsia cavità toracica e il chirurgo stringe il cuore con la mano.

Il massaggio chiuso è correttamente combinato con la ventilazione artificiale dei polmoni. La profondità della pressione è di almeno 3, massimo 5 cm, che contribuisce al rilascio di aria nell'intervallo di 300-500 ml.

Al termine della compressione, lo stesso volume ritorna ai polmoni. Di conseguenza, si verifica l'inalazione-espirazione attiva-passiva.

Indicazioni per l'esecuzione

Prima che inizi massaggio all'aperto cuore, è importante valutare quanto sia necessario per la vittima. Per la sua attuazione, c'è solo un'indicazione: la cessazione del battito cardiaco.

I sintomi di questa condizione sono:

• insorgenza improvvisa di dolore acuto nella regione del cuore, che non è mai stato prima;
• vertigini, perdita di coscienza, debolezza;
• pallore pelle con una sfumatura bluastra dolce freddo;
• pupille dilatate, gonfiore delle vene del collo.

Ciò è indicato anche dall'assenza di pulsazioni arteria carotidea, la scomparsa del respiro o dei respiri convulsi.

Una volta sintomi simili sorto, è necessario cercare immediatamente l'aiuto di qualsiasi persona (vicino, passante per strada) e chiamare un'équipe medica.

L'arresto cardiaco è possibile a causa di emorragico o shock anafilattico, per mancanza di ossigeno, ipotermia, per altri fattori non identificati.

Algoritmo di pronto soccorso

Prima di iniziare la rianimazione, è necessario chiamare immediatamente ambulanza. In futuro, l'algoritmo delle azioni si basa sulla convinzione:

• in assenza di battiti cardiaci e pulsazioni, per cui si palpano le carotidi con le dita, auscultate con l'orecchio zona sinistra il petto;
• in presenza di altri indicatori di morte clinica - non c'è reazione ad alcuna azione, non c'è respirazione, svenimento, le pupille sono dilatate e non rispondono alla luce.

Disponibilità segni simili- un'indicazione per una procedura di massaggio cardiaco.

Metodologia e sequenza di svolgimento

Dopo la conclusione finale sull'assenza di battito cardiaco, iniziano la rianimazione.

La tecnica esecutiva si compone di più fasi:

1. Posizionare il paziente su una superficie dura e piana (il pavimento è ottimale). Le regole del massaggio non consentono di posizionare la vittima su un letto, un divano o un altro luogo morbido, quindi non dovrebbe esserci alcuna deviazione durante la pressione, altrimenti l'efficacia della procedura sarà zero.
2. Utilizzare un fazzoletto o un fazzoletto per pulire la bocca del paziente oggetti estranei(resti di vomito, sangue).
3. Inclina indietro la testa della vittima, puoi mettere un rullo di cose sotto il collo, che impedirà alla lingua di cadere. Liberare l'area massaggi dai vestiti.
4. Inginocchiarsi sul lato sinistro (oa destra, se il soccorritore è mancino) rispetto al paziente, posizionare i palmi delle mani sul terzo inferiore dello sterno e sopra il processo xifoideo con due dita piegate.
5. Determina la posizione delle mani in modo che un palmo sia perpendicolare all'asse del torace e il secondo si trovi sulla superficie posteriore di quello inferiore, a 90 gradi rispetto ad esso. Le dita delle mani non toccano il corpo e sul palmo inferiore sono dirette verso l'alto, verso la testa.
6. Con le braccia dritte, usando la forza di tutto il corpo, viene eseguita una pressione ritmica e a scatti sul petto fino a quando non si flette di 3-5 cm Nel punto massimo, è necessario tenere i palmi delle mani per almeno 1 secondo, quindi fermarsi la pressione, lasciando le mani a posto. In un minuto, la frequenza di pressatura non deve essere inferiore a 70, in modo ottimale - 100-120. Ogni 30 compressioni è necessaria la respirazione artificiale nella bocca della vittima: 2 esalazioni, che satureranno i polmoni di ossigeno.

Durante il massaggio, la pressione deve essere eseguita rigorosamente in verticale, lungo la linea che collega la colonna vertebrale e lo sterno. Le compressioni sono lisce, non dure.

Durata e segni che determinano l'efficacia del massaggio

La procedura deve essere eseguita prima della ripresa della frequenza cardiaca e della respirazione, in loro assenza, prima dell'arrivo di un'ambulanza o per 20-30 minuti. Dopo questo periodo di tempo, se non c'è una reazione positiva della vittima, spesso si verifica la morte biologica.

L'efficacia del massaggio è determinata dalle seguenti caratteristiche:

• cambiamento nel colore della pelle (diminuzione pallore, tonalità grigiastra o bluastra);
• costrizione delle pupille, loro risposta alla luce;
• il verificarsi di pulsazioni nelle arterie carotidi;
• ritorno della funzione respiratoria.

L'effetto delle misure di rianimazione dipende sia dalla velocità e dall'ordine di esecuzione, sia dalla gravità della malattia o della lesione che ha provocato l'arresto cardiaco.

Massaggio bambino

Succede che per un bambino, anche un neonato, è richiesto un massaggio cardiaco indiretto. Deve essere eseguito all'istante, per prevenire conseguenze irreversibili.

Nei neonati, l'arresto cardiaco e respiratorio è possibile a causa di:

• annegare durante il bagno;
• complicato malattie neurologiche;
• broncospasmo acuto, polmonite;
• sepsi.

Condizioni simili si verificano nei bambini a causa della sindrome morte improvvisa o arresto cardiaco primario.

I sintomi alla cessazione del lavoro respiratorio e cardiaco sono gli stessi di un adulto, la stessa tecnica e sequenza di attività, ma con sfumature separate.

I neonati vengono premuti non con il palmo della mano, ma con due dita piegate - medio e indice, per bambini di età compresa tra 1 e 7 anni - con la mano di una mano, per vittime di età superiore a 7 anni - allo stesso modo di un adulto - con 2 palmi. Quando vengono premute, le dita si trovano più in basso della linea dei capezzoli, la compressione non dovrebbe essere forte, poiché gabbia toracica abbastanza elastico.

Durante il massaggio, la sua deflessione è:

• da 1 a 1,5 cm in un neonato;
• da 2 a 2,5 cm nei bambini di età superiore a 1 mese e fino a un anno;
• Da 3 a 4 cm nei bambini dopo 12 mesi.

In un minuto, il numero di clic dovrebbe corrispondere alla frequenza cardiaca del bambino: fino a 1 mese - 140 battiti, fino a un anno - 135-125.

Indispensabili per il massaggio

Per l'efficacia della procedura, è importante seguire le regole di base:

1. Quando si comprime il torace, la pressione successiva dovrebbe essere dopo averlo riportato nella sua posizione normale.
2. I gomiti non si piegano.
3. In una vittima adulta, la deflessione dello sterno è di almeno 3 cm, nei neonati - 1,5 cm, nei bambini più vecchio di un anno- 2 cm Altrimenti, non ci sarà una normale circolazione del sangue e non verrà rilasciato nell'aorta. Di conseguenza, il flusso sanguigno non verrà stabilito e la morte del cervello inizierà a causa della mancanza di ossigeno.

La tecnica di primo soccorso vieta la procedura in assenza di respirazione, ma in presenza di polso. In una situazione del genere, viene utilizzata solo la respirazione artificiale.

Rendi aveva bisogno di aiuto consentito a una persona che è in uno stato di svenimento, poiché non può dare il consenso o rifiutare. Se la vittima è un bambino, tali misure possono essere applicate se è solo e non ci sono persone a lui vicine (genitori, tutori, accompagnatori) nelle vicinanze. In caso contrario, è richiesto il loro consenso.

È importante ricordare che le cure di emergenza vengono avviate immediatamente in qualsiasi situazione. Ma è altamente sconsigliato eseguirlo se c'è una minaccia per la propria vita.

Complicazioni ed errori durante il massaggio

Il principale punto negativo nel massaggio potrebbe essere una frattura delle costole. Il fatto che ciò sia accaduto è evidenziato da un caratteristico scricchiolio piuttosto forte e da un abbassamento del torace.

Se si verifica una tale complicazione, la rianimazione non deve essere interrotta, è sufficiente ridurre la frequenza della pressione sullo sterno.

In una situazione del genere, la priorità diventa la ripresa del battito cardiaco, non le costole rotte..

Spesso, l'efficacia della rianimazione è bassa a causa di errori commessi:

• le compressioni vengono eseguite sopra o sotto la posizione desiderata;
• la posizione del paziente su una superficie morbida e non dura;
• non c'è controllo sullo stato della vittima e le contrazioni impulsive vengono prese per un movimento del corpo significativo.

Quando si pulisce la cavità orale prima del massaggio, è impossibile risciacquarla con acqua, poiché il liquido riempirà i polmoni e i bronchi e non consentirà il ripristino della respirazione (la condizione degli annegati).

Dopo aver ripreso conoscenza, i pazienti spesso si comportano in modo inappropriato. esso reazione normale. È necessario prevenire la loro eccessiva attività e mobilità fino all'arrivo dell'ambulanza.

Previsioni di efficienza

L'efficacia della rianimazione ha una prognosi diversa, dal 5 al 95%. Di solito il 65% delle vittime riesce a ripristinare l'attività cardiaca, che consente loro di salvarsi la vita.

Il recupero completo di tutte le funzioni è possibile nel 95% dei casi in cui le misure di rianimazione hanno prodotto un effetto nei primi 3-5 minuti dopo l'arresto del battito cardiaco.

Se la respirazione e battito cardiaco la vittima guarisce dopo 10 minuti o più, quindi c'è una notevole probabilità che il funzionamento della centrale sistema nervoso, per cui rimarrà invalido.

La rianimazione cardiorespiratoria, eseguita correttamente prima dell'arrivo dei professionisti sanitari, aumenta il tasso di sopravvivenza dei pazienti di circa dieci volte. Supportare artificialmente funzione respiratoria e circolazione della vittima, gli diamo ulteriore e preziosissimo tempo necessario per l'arrivo di medici professionisti.

Ricorda che chiamare un'ambulanza non è sufficiente per salvare la vita di un'altra persona.

Oggi ti diremo come eseguire correttamente la respirazione artificiale e il massaggio cardiaco.

Informazione Generale

Come fare la rianimazione cardiopolmonare, ci viene detto a scuola. Apparentemente, le lezioni sono state vane, perché la maggior parte delle persone non sa esattamente come salvare correttamente una persona e si perde in una situazione critica. Inizieremo con i principi di base rianimazione cardiopolmonare.

Caratteristiche della rianimazione cardiopolmonare negli adulti

Prima di intraprendere le misure di soccorso, vi consigliamo di valutare adeguatamente la situazione. Scuoti delicatamente la vittima per le spalle e chiedi cosa è successo.

1. Se può parlare, chiedi alla persona se ha bisogno di aiuto.
2. Se la vittima rifiuta l'aiuto, ma ritieni che ci sia una minaccia per la sua vita (ad esempio, la persona giace a terra in una giornata gelida), chiama la polizia.
3. Se la vittima non risponde al tremore e non risponde alle tue domande, significa che è incosciente e ha bisogno di aiuto. Chiamare un'ambulanza e quindi avviare le procedure di soccorso.

Posizione del corpo sicura

Se la vittima è priva di sensi ma respira correttamente, stendila su un fianco con la testa leggermente inclinata all'indietro.

Nota importante: le donne in gravidanza dovrebbero sdraiarsi sul lato sinistro. Ciò è dovuto al fatto che lato destro la colonna vertebrale passa il principale vena inferiore. Quando una donna incinta viene posizionata sul lato destro, l'utero allargato può comprimere la colonna vertebrale e ostruire la circolazione sanguigna.

Caratteristiche della rianimazione cardiopolmonare nei bambini

La rianimazione cardiopolmonare in un bambino è leggermente diversa dalla tecnica per gli adulti. Iniziamo con cinque ventilazioni di soccorso perché nei bambini l'arresto cardiaco si verifica principalmente a causa dell'arresto respiratorio. Quindi, prima devi fornire aria al corpo della vittima.

Successivamente, è necessario eseguire in sequenza 30 compressioni toraciche e 2 respiri. Allo stesso tempo, è necessario spremere delicatamente il torace, a una profondità di 4-5 cm, da un lato (nei bambini, con le dita). Quando si esegue la respirazione artificiale nei bambini, è necessario coprire la bocca e il naso della vittima con la bocca. Se non c'è nessuno in giro, puoi chiamare un'ambulanza solo dopo un minuto di misure di soccorso.

Come fare la respirazione artificiale

Viene eseguito nel caso in cui la vittima non respiri e ha lo scopo di mantenere questa funzione vitale del corpo.

Tecnica tradizionale (bocca a bocca): istruzioni passo passo

1. Assicurati che la vittima non stia respirando: avvicina le orecchie alla sua bocca e la mano al suo petto. Osservare se il torace si muove e se esce aria dalla bocca del paziente.
2. Se la vittima non respira, chiama immediatamente i servizi di emergenza sanitaria.
3. Metti la vittima sulla schiena.
4. aprire Aeree: inclinare la testa del paziente in avanti e muovere il mento con due dita.
5. Pizzica la parte morbida del naso della vittima con due dita.
6. Aprire la bocca del paziente.
7. Fai un respiro, premi forte la bocca contro la bocca della vittima e soffia aria nei suoi polmoni.
8. Controllare se il torace del paziente si sta sollevando.
9. Fai due respiri intensi alla vittima, quindi assicurati che l'ossigeno sia distribuito in tutto il corpo. Per fare ciò, osserva per 10 secondi se il paziente sta respirando (o tossendo), se il colore della sua pelle cambia.
10. Se il paziente mostra segni di vita, continuare la respirazione artificiale a una frequenza di 1 respiro ogni 6 secondi fino all'arrivo dell'ambulanza o fino a quando la vittima non è completamente sveglia.
11. Naturalmente, è meglio eseguire tali manipolazioni attraverso una maschera o un pezzo di garza pulita. Ma se non hai tali oggetti a portata di mano, non dovresti perdere tempo a cercarli.

Se il paziente non respira, oltre alla respirazione artificiale, dovresti iniziare a eseguire il massaggio cardiaco. Troverai le istruzioni in questo articolo qui sotto.

tecnica bocca a naso

Questo è il massimo metodo efficace ventilazione polmonare. Fornisce una migliore tenuta d'aria, riducendo così il rischio di distensione gastrica e vomito nella vittima. Ecco la procedura per tale rianimazione:

1. Fissare la testa del paziente afferrandogli la fronte con una mano e il mento con l'altra.
2. È necessario chiudere ermeticamente la bocca della vittima (per evitare che l'aria fuoriesca).
3. Fai un respiro profondo, copri il naso della vittima con la bocca e soffia aria intensamente al suo interno.
4. Al termine dell'inalazione, aprire la bocca del paziente per facilitare l'uscita dell'aria.
5. Assicurati che il torace della persona si muova. Devi anche controllare ogni 10 respiri se ha un polso nell'arteria carotide (in caso contrario, vai in rianimazione cardiopolmonare).

Massaggio cardiaco

Il massaggio cardiaco non è altro che un intervento meccanico nel lavoro del muscolo cardiaco con un ritardo nella circolazione sanguigna. Viene eseguito se la vittima non ha polso carotideo nonostante l'uso della respirazione artificiale.

Tecnica di rianimazione cardiaca

1. Inginocchiati vicino alla vittima, allarga le gambe in modo che la tua posizione sia stabile.
2. brancolare bordo inferiore costole e sposta l'indice e il medio verso l'alto fino a trovare l'estremità superiore del ponte pettorale. È in questo posto che dovrai premere per massaggiare il cuore.
3. Metti i palmi delle mani trasversalmente parte superiore ponte toracico, unisci le dita, quindi raddrizza i gomiti.
4. Eseguire 30 compressioni del ponte toracico a una frequenza di circa 100-120 compressioni al minuto (ovvero, viene somministrato meno di un secondo per compressione).
5. La forza di compressione dovrebbe essere sufficientemente grande: il ponte toracico dovrebbe cadere di 4-5 cm verso l'interno.
6. Dopo aver eseguito 30 compressioni (dovrebbero volerci 15-20 secondi), fai 2 respiri di respirazione artificiale.
7. Ripetere il ciclo di 30 compressioni e 2 respiri (5 compressioni e 1 respiro per un bambino) fino all'arrivo di medici qualificati.

Il massaggio cardiaco richiede molto sforzo fisico, quindi è consigliabile farsi aiutare da un'altra persona (cambio ogni 2 minuti).

Video su come massaggiare il cuore

Se, dopo le tue manipolazioni, il paziente ripristina la respirazione e il polso (quale dovrebbe essere il polso -

Quando si ripristina la respirazione e l'attività cardiaca della vittima, che si trova in uno stato di incoscienza, assicurati di sdraiarti di lato per escludere il suo soffocamento con la propria lingua infossata o con il vomito.

La retrazione della lingua è spesso evidenziata dalla respirazione, dal russare e dall'inalazione bruscamente difficile.

Regole e tecnica per la respirazione artificiale e massaggio indiretto cuori

Se pag Poiché due persone svolgono attività di animazione, una di loro esegue un massaggio cardiaco, l'altra esegue la respirazione artificiale nella modalità di un soffio ogni cinque clic sulla parete toracica.

Quando iniziare la rianimazione

Cosa fare se una persona perde i sensi? Per prima cosa devi determinare i segni della vita. Il battito cardiaco può essere ascoltato avvicinando l'orecchio al petto della vittima o sentendo il battito sulle arterie carotidi. La respirazione può essere rilevata dal movimento del torace, piegandosi verso il viso e ascoltando la presenza di inspirazione ed espirazione, portando lo specchio al naso o alla bocca della vittima (si appanna durante la respirazione).

Se non viene rilevato alcun respiro o battito cardiaco, è necessario avviare immediatamente la rianimazione.

Come eseguire la respirazione artificiale e le compressioni toraciche? Quali metodi esistono? Il più comune, accessibile a tutti ed efficace:

• massaggio cardiaco esterno;
• respirare "da bocca a bocca";
• respirazione dalla bocca al naso.

Si consiglia di condurre ricevimenti per due persone. Il massaggio cardiaco viene sempre eseguito insieme alla ventilazione artificiale.

Cosa fare se non ci sono segni di vita

1. Liberare gli organi respiratori (orale, cavità nasale, faringe) da eventuali corpi estranei.
2. Se c'è un battito cardiaco, ma la persona non respira, viene eseguita solo la respirazione artificiale.
3. Se non c'è battito cardiaco, vengono eseguite la respirazione artificiale e le compressioni toraciche.

Come eseguire le compressioni toraciche

La tecnica per eseguire un massaggio cardiaco indiretto è semplice, ma richiede le giuste azioni.

1. La persona è adagiata su una superficie dura, la parte superiore del corpo è liberata dagli indumenti.

2. Per eseguire un massaggio cardiaco chiuso, il rianimatore si inginocchia sul fianco della vittima.

3. Il palmo più esteso con la base è posizionato al centro del torace da due a tre centimetri sopra l'estremità sternale (il punto di incontro delle costole).

4. Dove viene applicata la pressione al torace durante il massaggio cardiaco chiuso? Il punto di massima pressione dovrebbe essere al centro e non a sinistra, perché il cuore, contrariamente alla credenza popolare, si trova nel mezzo.

5. Pollice le mani dovrebbero essere rivolte verso il mento o lo stomaco della persona. Il secondo palmo è posto in alto trasversalmente. Le dita non devono toccare il paziente, il palmo deve essere posizionato sulla base ed essere al massimo non piegato.

6. La pressione nella regione del cuore viene eseguita con le braccia dritte, i gomiti non si piegano. La pressione deve essere esercitata con tutto il peso, non solo con le mani. Gli shock dovrebbero essere così forti che il torace di un adulto scende di 5 centimetri.

7. Con quale frequenza di pressioni viene eseguito un massaggio cardiaco indiretto? È necessario premere lo sterno con una frequenza di almeno 60 volte al minuto. È necessario concentrarsi sull'elasticità dello sterno di una determinata persona, proprio su come ritorna nella posizione opposta. Ad esempio, in una persona anziana, la frequenza della pressatura non può essere superiore a 40-50 e nei bambini può raggiungere 120 o più.

8. Quanti respiri e pressioni hanno a che fare con la respirazione artificiale?

Ogni 15 pressioni aiutare soffia aria nei polmoni della vittima due volte di seguito e di nuovo esegue un massaggio cardiaco.

Perché un massaggio cardiaco indiretto è impossibile se la vittima giace su uno morbido? In questo caso, la pressione non verrà rifiutata sul cuore, ma su una superficie flessibile.

Molto spesso, con un massaggio cardiaco indiretto, le costole si rompono. Non c'è bisogno di aver paura di questo, l'importante è far rivivere una persona e le costole cresceranno insieme. Ma tieni presente che i bordi rotti sono molto probabilmente il risultato di un'esecuzione impropria e la forza di pressione dovrebbe essere moderata.

Età della vittima	Come premere	punto di pressione	Profondità di pressatura	Fare clic su frequenza	Rapporto inspirazione/pressione
Età fino a 1 anno	2 dita	1 dito sotto la linea del capezzolo	1,5–2 cm	120 e più	2/15
Età 1-8	1 mano	2 dita dallo sterno	3-4 cm	100–120	2/15
Adulto	2 mani	2 dita dallo sterno	5-6 cm	60–100	2/30

Respirazione artificiale "bocca a bocca"

Se nella bocca di una persona avvelenata ci sono secrezioni pericolose per il rianimatore, come veleno, gas velenoso dai polmoni, un'infezione, la respirazione artificiale non è necessaria! In questo caso è necessario limitarsi a un massaggio cardiaco indiretto, durante il quale, a causa della pressione sullo sterno, vengono espulsi circa 500 ml di aria e nuovamente aspirati.

Come eseguire la respirazione artificiale bocca a bocca?

Per la propria sicurezza, si raccomanda di eseguire al meglio la respirazione artificiale attraverso un tovagliolo, controllando la densità di pressatura e prevenendo la "fuoriuscita" dell'aria. L'espirazione non dovrebbe essere acuta. Solo un'espirazione forte, ma regolare (entro 1-1,5 secondi) garantirà il corretto movimento del diaframma e il riempimento dei polmoni con l'aria.

Respirazione artificiale dalla bocca al naso

La respirazione artificiale bocca a naso viene eseguita se il paziente non riesce ad aprire la bocca (ad esempio, a causa di uno spasmo).

1. Dopo aver posato la vittima su una superficie dritta, inclinare la testa all'indietro (se non ci sono controindicazioni per questo).
2. Controllare la pervietà dei passaggi nasali.
3. Se possibile, la mascella dovrebbe essere estesa.
4. Dopo un respiro massimo, è necessario soffiare aria nel naso della persona ferita, chiudendo saldamente la bocca con una mano.
5. Dopo un respiro, conta fino a 4 e fai il successivo.

Caratteristiche della rianimazione nei bambini

Nei bambini, la tecnica di rianimazione è diversa da quella degli adulti. Il torace dei bambini fino a un anno è molto delicato e fragile, l'area del cuore è più piccola della base del palmo di un adulto, quindi la pressione durante il massaggio cardiaco indiretto viene eseguita non con i palmi delle mani, ma con due dita. Il movimento del torace non deve essere superiore a 1,5-2 cm La frequenza della pressione è di almeno 100 al minuto. All'età di 1-8 anni, il massaggio viene eseguito con un palmo. Il torace dovrebbe muoversi di 2,5–3,5 cm Il massaggio deve essere eseguito a una frequenza di circa 100 pressioni al minuto. Il rapporto tra inalazione e compressioni toraciche nei bambini di età inferiore a 8 anni dovrebbe essere 2/15, nei bambini di età superiore a 8 anni - 1/15.

Come eseguire la respirazione artificiale per un bambino? Per i bambini, la respirazione artificiale può essere eseguita utilizzando la tecnica bocca a bocca. Poiché i bambini hanno un viso piccolo, un adulto può eseguire la respirazione artificiale coprendo contemporaneamente sia la bocca che il naso del bambino. Quindi il metodo è chiamato "dalla bocca alla bocca e al naso". La respirazione artificiale per i bambini viene eseguita con una frequenza di 18-24 al minuto.

Come determinare se la rianimazione viene eseguita correttamente

I segni di efficacia, soggetti alle regole per l'esecuzione della respirazione artificiale, sono i seguenti.

• Quando la respirazione artificiale viene eseguita correttamente, è possibile notare il movimento del torace su e giù durante l'inspirazione passiva.
• Se il movimento del torace è debole o ritardato, è necessario comprenderne i motivi. Probabilmente un adattamento lasco della bocca alla bocca o al naso, un respiro superficiale, corpo estraneo impedendo all'aria di raggiungere i polmoni.
• Se, durante l'inalazione dell'aria, non è il torace che si alza, ma lo stomaco, significa che l'aria non è passata attraverso le vie aeree, ma attraverso l'esofago. In questo caso, è necessario esercitare pressione sullo stomaco e girare la testa del paziente da un lato, poiché è possibile il vomito.

Anche l'efficacia del massaggio cardiaco dovrebbe essere verificata ogni minuto.

1. Se, durante l'esecuzione di un massaggio cardiaco indiretto, appare una spinta sull'arteria carotide, simile a un impulso, la forza di pressione è sufficiente affinché il sangue possa fluire al cervello.
2. Con la corretta attuazione delle misure di rianimazione, la vittima avrà presto contrazioni cardiache, la pressione aumenterà, apparirà la respirazione spontanea, la pelle diventerà meno pallida, le pupille si restringeranno.

È necessario completare tutti i passaggi per almeno 10 minuti e preferibilmente prima dell'arrivo dell'ambulanza. Con un battito cardiaco persistente, la respirazione artificiale dovrebbe essere eseguita a lungo, fino a 1,5 ore.

Se le misure di rianimazione sono inefficaci entro 25 minuti, la vittima presenta macchie da cadavere, sintomo di pupilla di "gatto" (quando si preme bulbo oculare la pupilla diventa verticale, come un gatto) o i primi segni di rigor mortis: tutte le azioni possono essere fermate, poiché si è verificata la morte biologica.

Prima viene avviata la rianimazione, maggiore è la probabilità che una persona torni in vita. La loro corretta attuazione aiuterà non solo a riportare in vita, ma anche a fornire ossigeno vitale. organi importanti, per prevenire la morte e l'invalidità della vittima.

La correttezza del massaggio è determinata dalla comparsa di un impulso sull'arteria carotide in tempo con la pressione sul petto.