Voce roca dopo aver tossito. Trattamento dei disturbi della voce

I pazienti spesso si rivolgono ai medici ORL con un reclamo: una voce roca. Allo stesso tempo, il dolore, la febbre e il malessere generale possono essere assenti e i sintomi si riducono solo a una violazione del timbro e all'incapacità di parlare normalmente.

La condizione può verificarsi sullo sfondo di un raffreddore, o dopo di esso, oppure può svilupparsi arbitrariamente, senza una ragione apparente.

La raucedine della voce, progressiva e non suscettibile di eliminazione con i mezzi tradizionali (trattamento della laringe, risciacquo, inalazione e farmaci sistemici) può indicare problemi neurologici e persino neoplasie di natura benigna e maligna.

Pertanto, quando compare un sintomo allarmante, non è possibile automedicare; è necessaria la consultazione di un ORL qualificato.

La voce sono le onde sonore che si formano durante il passaggio dell'aria attraverso la glottide della laringe quando i legamenti sono chiusi. Il tono e il timbro dipendono dallo spessore e dalla lunghezza dei legamenti: più lunghi e sottili sono, più puro è il tono e viceversa, più corti e spessi sono i legamenti, più bassa è la voce.

La raucedine si sviluppa con l'ispessimento delle corde vocali a causa del loro gonfiore, sovraccarichi regolari, lesioni, durante la formazione di tumori di varie proprietà, irritazione della gola con sostanze chimiche e gas, in un ambiente sfavorevole.

Inoltre, il gonfiore è caratteristico di una serie di malattie dell'orofaringe: questa è laringite (soprattutto spastica, che si verifica sullo sfondo della stenosi della laringe), faringite, tonsillite. In questo caso, la superficie dei legamenti diventa irregolare, a causa della quale si formano ostacoli nel percorso dell'onda sonora, interferendo con il suono normale.

Cause di un sintomo sgradevole

Cause voce rauca in un adulto si dividono in comuni, come risultato di infezioni virali respiratorie acute o laringiti, fumo, irritazione della mucosa della laringe e dei legamenti dovuta all'inalazione di aria secca, e rari che richiedono un'attenta diagnosi e trattamento.

Patologie infettive e infiammatorie

L'infiammazione della gola e dei legamenti si verifica spesso sullo sfondo di un forte gonfiore. Le malattie più comuni sono laringite e laringotracheite (quando non solo i legamenti e la laringe, ma anche la trachea sono coinvolti nel processo).

A causa del gonfiore, i legamenti perdono la capacità di chiudersi completamente, si verifica raucedine, il colore della voce cambia e la sua sonorità diminuisce.

Allo stesso tempo, si osservano tosse secca, mal di gola, dolore durante la deglutizione, febbre fino a 37-38°C.

La raucedine può essere sostituita da una completa perdita della voce se non trattata. Lo sviluppo di disturbi timbrici è anche caratteristico di SARS, influenza, parainfluenza, infezioni batteriche causate da pneumococco, fungo Candida, Haemophilus influenzae e altri agenti patogeni.

Nella forma cronica di laringite, la raucedine può persistere per tutta la vita.

avvelenamento

La raucedine, che si verifica a seguito di avvelenamento, si manifesta al contatto con sostanze caustiche:

• cloro - accompagnato da tosse secca, spasmo della laringe, nei casi più gravi, edema polmonare;
• ammoniaca - caratterizzata da mal di gola, dolore toracico, formazione un largo numero espettorato mucoso, la condizione è anche irta di edema polmonare;
• fluoro - si manifesta con segni caratteristici della laringite - una persona ha lacrime, occhi arrossati, raucedine e mal di gola, nei casi più gravi si verificano convulsioni, delirio, diarrea con sangue.

Tali stati all'inizio si manifestano semplicemente come disturbi del timbro della voce, ma in assenza di un'assistenza tempestiva possono portare alla sua completa perdita.

reazioni allergiche

La raucedine è accompagnata da una sensazione di bruciore alla gola, la comparsa di una tosse secca ossessiva, la respirazione è gradualmente difficile, la pelle diventa pallida, si verifica l'inibizione della reazione e quindi l'eccitazione.

Le fasi si sostituiscono rapidamente l'una con l'altra, quindi lo stato richiede aiuto immediato medico.

Disturbi endocrini

La condizione si manifesta dopo la rimozione del gozzo e dei tumori della laringe, radioterapia, con carenza di iodio nel corpo.

Il gonfiore dei legamenti in questi casi si forma a causa della ritenzione di liquidi nei tessuti, i legamenti diventano densi e la sindrome è scarsamente eliminata, ma la voce può essere ripristinata con l'aiuto della terapia ormonale.

I pazienti con disturbi nella sfera endocrina sembrano caratteristici: sono pallidi, la pelle e i capelli sono asciutti, non c'è appetito, spesso si sviluppa mancanza di respiro.

Ceppo legamentoso

Il problema della raucedine è tipico delle persone che parlano spesso di fronte a un vasto pubblico e sono costrette a parlare a lungo: si tratta di cantanti, docenti, insegnanti, attori.

La voce può anche sedersi a causa di un singolo stiramento dei legamenti, ad esempio, dopo aver assistito a un concerto, cantando e urlando ad alta voce. Nei cantanti professionisti e nelle persone pubbliche, la raucedine è spesso accompagnata dalla formazione di noduli sui legamenti, che richiedono un intervento chirurgico.

ustioni

È possibile ottenere un'ustione chimica della mucosa e provocare lo sviluppo di raucedine al contatto con le seguenti sostanze irritanti:

• acido acetico- porta a lesioni dei legamenti di varia entità, fino alla completa perdita della voce;
• nicotina, anidride carbonica, catrame, contenuto nel tabacco, irrita l'epitelio mucoso della laringe e dei legamenti, provocando gonfiore e la voce diventa rauca (fumosa);
• alcol etilico - le ustioni da sostanza sono caratteristiche degli alcolisti, il sintomo si sviluppa gradualmente, nel corso degli anni (voce ubriaca);
• acidità di stomaco- un'ustione dei legamenti si manifesta con reflusso gastroesofageo, quando acido cloridrico e pepsina vengono regolarmente lanciati dallo stomaco nell'esofago e nella trachea.

Il trattamento dipende dal tipo di irritante. Con la raucedine che è sorta sullo sfondo del fumo e del consumo di alcolici, è sufficiente rifiutare cattive abitudini in modo che la voce si riprenda gradualmente, sebbene l'irritazione a lungo termine dei legamenti possa rimanere per tutta la vita sotto forma di raucedine.

Lesioni ai legamenti

Lesioni e gonfiore dei legamenti, che portano alla raucedine, possono essere ottenuti durante la tracheotomia, l'ingestione di un corpo estraneo nel tratto respiratorio, dopo l'anestesia generale con intubazione tracheale.

Puoi anche guadagnare raucedine durante un'operazione ghiandola tiroidea quando il medico tocca il nervo ricorrente responsabile del funzionamento delle corde vocali.

Disordini neurologici

Nei casi più gravi compaiono disturbi respiratori e disturbi del ritmo cardiaco, a causa dei quali il paziente può morire.

Una patologia rara è la paralisi del nervo laringeo superiore, in cui uno o entrambi i legamenti sono indeboliti, a causa della quale la voce cambia. Manifestato a causa di sifilide, difterite, trauma.

La paralisi dei nervi ricorrenti si verifica quando i tumori della tiroide, dei linfonodi, dell'esofago sono schiacciati da tumori, con rabbia, botulismo e grave avvelenamento. La glottide si restringe, si sviluppano raucedine e distress respiratorio, ma la gola non fa male.

Tumori

Formazioni benigne (cisti, fibromi, papillomi e altri) sono formate dal tessuto connettivo, manifestate da tosse frequente e senza causa e da una violazione del timbro della voce. La gola non fa male.

Qualsiasi tumore rappresenta una minaccia per la vita del paziente, poiché restringe il lume della laringe, a causa del quale il paziente potrebbe soffocare.

Metodi per ripristinare il tono normale

Nei casi in cui la raucedine è causata da processi infettivi e infiammatori nella laringe, è necessario un complesso trattamento eziotropico.

Inoltre, il paziente deve garantire il completo riposo dei legamenti: non sussurrare o parlare il più possibile per ripristinare il timbro normale. Nella maggior parte dei casi, dopo laringite, faringite e altre infiammazioni, è possibile eliminare completamente la raucedine, la terapia viene eseguita da un ORL.

Il trattamento di condizioni non associate all'infezione dipende dalla causa, dal tipo di patologia e spesso richiede cure mediche di emergenza:

• le allergie vengono trattate interrompendo il contatto con l'irritante, prescrivendo corticosteroidi, antistaminici, stabilizzatori di membrana dei mastociti. Nei casi più gravi è necessaria un'infusione di Prednisolone, Adrenalina, Sodio cloruro, Atropina, Ketamina, intubazione, ventilazione dei polmoni;
• i tumori richiedono un intervento chirurgico;
• gli ictus sono trattati secondo il programma standard nei dipartimenti neurologici delle cliniche, così come le paralisi nervose;
• la paralisi periferica può essere eliminata eliminando le malattie sottostanti che hanno portato a
• danno ai nervi - nel periodo di recupero sono indicate le classi di fisioterapia e fonopedia;
• l'avvelenamento viene trattato come segue: l'irritazione con il cloro viene interrotta lavando la mucosa nasale, gli occhi e la bocca con una soluzione di soda, somministrando analettici, inalando ossigeno. L'avvelenamento da ammoniaca viene eliminato per inalazione di vapore acqueo caldo con una miscela di acido citrico. La sconfitta con il fluoro richiede lavanda gastrica, supplementazione di calcio.

I farmaci e le procedure specifici sono selezionati solo da un medico e lo schema è individuale e può essere complicato, quindi non ha senso parlare in modo più dettagliato del processo terapeutico, tutto dipende dalla patologia e dai sintomi clinici.

Ripristino della voce nei processi infettivi e infiammatori

• osservare il silenzio per diversi giorni, o almeno ridurre al minimo il carico sui legamenti - non gridare, non cantare o sussurrare;
• smettere di fumare e assumere bevande alcoliche, che irritano ancora di più la mucosa della gola e dei legamenti;
• escludere cibi piccanti, acidi e salati dalla dieta, prendere il cibo caldo, cuocere a vapore, stufare o far bollire i piatti, ma non friggere, dare la preferenza al cibo con una consistenza morbida;
• Seguire regime di bere- puoi bere acqua, succhi, bevande alla frutta (non acide), tè, latte (caldo, con miele, bicarbonato, burro), decotti Erbe medicinali con azione antinfiammatoria e rigenerante;
• ventilare, lavare e umidificare lo spazio abitativo, osservare il regime di temperatura.

Con un grave gonfiore della laringe e dei legamenti, dovrebbe essere chiamata un'ambulanza (più spesso la sindrome si sviluppa con laringite stenosante e minaccia di soffocare).

Trattamento etiotropico

Con la raucedine causata dai processi infiammatori della laringe, la terapia è necessaria, a seconda del tipo di agente patogeno (irritante).

Per identificare quale batterio o virus ha causato la malattia, è possibile passare un tampone dalla gola per analisi di laboratorio.

Un'infezione fungina viene diagnosticata immediatamente dopo l'esame della gola del paziente, poiché presenta segni caratteristici.

La terapia include i seguenti elementi:

• le patologie virali (ARVI, influenza, laringite, faringite, tonsillite) sono trattate con agenti antivirali e immunomodulanti;
• le infezioni batteriche richiedono l'uso di antibiotici ad ampio spettro: penicilline (Amoxiclav, Ampicillin,), macrolidi (Eritromicina, Azitromicina, Midecamicina), cefalosporine (Cefazolin, Cefamed);
• vengono interrotti dalla nomina di agenti antimicotici (nistatina, fluconazolo), trattamento della gola con blu di metilene, zucchero a velo, soluzione di Candido;
• il gonfiore pronunciato viene rimosso prendendo antistaminici- Loratadin, Zyrtec, Suprastin, Claritin;
• la raucedine viene ben eliminata irrigando la gola con una soluzione di acido ascorbico ad una concentrazione del 5%.

L'assunzione di antibiotici, agenti antimicotici o antivirali (a seconda del tipo di agente infettivo) è combinata con l'uso di farmaci di gruppo: ibuprofene, nurofene, paracetamolo, panadolo.

Aiutano a ridurre i sintomi di intossicazione, alleviare l'infiammazione, alleviare il paziente da febbre, febbre, articolazioni e muscoli doloranti.

Gargarismi e trattamento della gola

Il trattamento locale è necessario per tutti i tipi di processi infiammatori dei legamenti e della laringe. Farmaci sistemici influenzare l'agente patogeno attraverso il flusso sanguigno, ma è necessario eliminare la flora patogena direttamente nella lesione.

Per questo, vengono utilizzate le seguenti misure:

• trattamento della laringe con farmaci sotto forma di spray- consente di distruggere gli agenti patogeni proprio nel luogo del loro habitat e riproduzione, riducendo l'impatto dei farmaci sugli organi interni e accelerando il processo di guarigione. Applicare spray con azione antibatterica, antivirale, antimicotica, analgesica e antisettica. Farmaci efficaci Kamistad, Geksoral, Ingalipt, Bioparox, Kameton, Yoks;
• lubrificazione della mucosa interessata Soluzione di Lugol, blu di metilene (per candidosi della laringe);
• risciacquo con decotti camomilla, calendula, eucalipto, salvia, soluzioni di Furacilin, Miramistin, Korsotil, Chlorhexidine, Eludril, Chlorophyllipt, Iodinol. A casa, la gola viene gargarizzata con una soluzione di soda e sale con l'aggiunta di un paio di gocce di iodio, acqua minerale Borjomi, Narzan, Essentuki.

I gargarismi dovrebbero essere almeno 3-4 volte al giorno, mentre la flora patogena viene lavata via dalla superficie della laringe, il tessuto viene rigenerato, la struttura dei legamenti viene ripristinata. La rimozione dell'irritazione dall'epitelio contribuisce al rapido ripristino del timbro della voce.

Il trattamento con spray e soluzioni viene effettuato dopo il risciacquo, dopo 20-30 minuti, poiché il principio attivo del farmaco viene assorbito meglio nel tessuto mucoso ripulito dalla placca e dall'accumulo di batteri.

Per un effetto diretto sulla gola colpita, vengono utilizzate compresse e, con effetti antinfiammatori e restitutivi - Laripront, Falimint, Grammidin, Septolete, Lizobakt, Agisept, Dr. Mom.

Sciogliere tali farmaci dovrebbe anche essere dopo aver risciacquato la gola. decotto alle erbe oppure una soluzione antisettica, per un migliore effetto dei principi attivi sulla mucosa interessata.

Inalazioni

Effettuare inalazioni per laringite è il modo più veloce per eliminare il gonfiore dei legamenti, prevenire lo sviluppo di spasmi della laringe e curare una voce rauca.

In caso di laringite stenosante, allevia bene le condizioni del paziente, allevia il gonfiore dei legamenti, anche la semplice inalazione di vapore dall'acqua calda- per questo devi chiuderti in bagno e accendere l'acqua calda, dovresti essere lì per 10-15 minuti.

Esistono diversi tipi di inalazioni per il trattamento mal di gola ed eliminazione dell'irritazione dei legamenti.

Vapore

Tenuto modo tradizionale- il paziente si china su un contenitore con acqua calda ma non bruciante e respira vapore ad una temperatura di 40-45 ° C.

Puoi usare erbe camomilla, eucalipto, piantaggine, menta, salvia. Oli essenziali di olivello spinoso, pesca, tea tree, abete, pino.

Inoltre, all'acqua vengono aggiunti soda, sale, una piccola quantità di iodio, puoi usare acqua minerale da tavola o salina (cloruro di sodio).

Inalazioni con nebulizzatore

Le soluzioni contenenti oli essenziali non sono adatte al dispositivo, ma possono essere utilizzati antisettici, antitosse e antibiotici.

buon effetto somministrare inalazioni con tintura di calendula, Rotokan, Dioxidin, Ambrobene, Berodual, soluzione salina.

Inalazioni secche

A tale scopo viene utilizzata una lampada aromatica o vengono applicate solo poche gocce di etereolo su un fazzoletto o un tovagliolo asciutti.

La fonte è posizionata accanto al letto e l'inalazione dell'aroma curativo aiuta a ripristinare la mucosa, alleviare il gonfiore dei legamenti, migliorare il sonno e farti sentire meglio. Applicare oli di eucalipto, lavanda, menta, olivello spinoso, pesca.

Dopo l'inalazione, non uscire all'aria aperta per 30-40 minuti, le procedure vengono eseguite 2-3 volte al giorno.

L'inalazione su un nebulizzatore richiede 5-8 minuti, l'inalazione di vapore caldo terapeutico - fino a 10-15 minuti.

Una procedura a secco con una lampada aromatica non dovrebbe durare più di un'ora per evitare vertigini e, quando si applica l'etere su un tovagliolo, è possibile lasciarlo in testa al letto fino al mattino.

Rimedi popolari

Le ricette della medicina tradizionale sono molto efficaci nel trattamento della raucedine quando vengono utilizzate contemporaneamente ai farmaci prescritti da un medico.

Inoltre, i rimedi popolari aiutano a ripristinare la voce nella fase di guarigione e prevenire il ripetersi della malattia.

Diversi trattamenti sono efficaci:

• 100 ml di latte caldo vengono mescolati con una quantità uguale di acqua da tavola Borjomi, quindi alla soluzione vengono aggiunti 2 cucchiaini. miele naturale, consumato tiepido in un piccolo sorso. Un bicchiere di bevanda va bevuto 20 minuti prima che si sia raffreddato;
• zabaione: questo strumento è spesso utilizzato da cantanti, attori e docenti professionisti per ripristinare i legamenti sovraccarichi ed eliminare la raucedine. 2 tuorli d'uovo vengono strofinati in una schiuma con zucchero semolato, dopodiché vengono aromatizzati con 1 cucchiaino. Burro. Tra i pasti, prendi ¼ di cucchiaino del rimedio;
• un decotto di semi di anice viene preparato come segue: 200 gr. i semi vengono fatti bollire in acqua per un quarto d'ora, quindi la soluzione viene raffreddata a caldo e vi vengono aggiunti un paio di cucchiai di miele. Utilizzare il rimedio 60-70 ml alla volta, 3-4 volte al giorno;
• 100 gr. le carote fresche vengono schiacciate e fatte bollire in mezzo litro di latte, quindi la soluzione viene filtrata e bevuta calda, 1 cucchiaio ciascuna. tre volte al giorno.

Aiuta rapidamente ad eliminare l'infiammazione dei legamenti, non causata da una reazione allergica, il riassorbimento di un pezzo di propoli in bocca.

Bere latte caldo con miele durante la notte aiuta a migliorare il sonno, il sudore, aumentare l'immunità e lenire la mucosa della gola irritata.

Aggiungere su richiesta bicarbonato di sodio sulla punta di un coltello e un cucchiaio di burro.

Riassumiamo

Pertanto, quando la raucedine non scompare entro 1-2 settimane dopo un raffreddore o è asintomatica per molto tempo, dovresti consultare un medico e scoprire le cause della sindrome. In contatto con

Molte persone hanno familiarità con lo stato spiacevole in cui la voce scompare parzialmente o completamente, rendendo impossibile la comunicazione normale. Le ragioni di questo fenomeno possono essere varie e non sono sempre associate al raffreddore. Quali sono le cause e il trattamento della raucedine negli adulti?

Perché la voce si siede

Accade spesso che la gola non faccia male e la voce diventa roca o scompare del tutto. Ciò accade quando i legamenti sono deformati e ispessiti.. Esiste una cosa come la disfonia. Questo è un fenomeno in cui le onde vocali, passando attraverso i legamenti, incontrano determinati ostacoli. Può essere descritto come una perdita parziale. È anche possibile che la voce scompaia completamente. Questo fenomeno è chiamato afonia. Per eliminare con successo la raucedine, è necessario determinare con precisione la causa.

Malattie infettive

Laringite e laringotracheite sono malattie che provocano raucedine. In questo caso, ci sono tali segni:

• aumento della temperatura corporea;
• spiacevole sensazione di mal di gola. A volte la voce scompare completamente.

Esistono diversi tipi di laringite. Vari virus, batteri e persino funghi possono provocare la malattia. La raucedine della voce può essere provocata anche da:

1. Influenza.
2. La presenza di infezione da adenovirus.
3. La presenza del virus respiratorio sinciziale.

È importante stabilire con precisione l'eziologia della malattia. Alcune persone cercano di curare rapidamente la raucedine da sole, tuttavia, l'autotrattamento improprio della malattia può portare al fatto che la malattia diventa cronica e la raucedine rimane per sempre.

avvelenamento

Molto spesso in questo caso stiamo parlando dell'impatto delle seguenti sostanze chimiche:

1. ammoniaca. In questo caso, non si verifica solo la raucedine, ma anche una tosse secca, è possibile anche l'edema polmonare.
2. Cloro. In caso di avvelenamento con questa sostanza, oltre alla raucedine, c'è una tosse con espettorato, dolore nella zona del torace.
3. Fluoro. I sintomi dell'avvelenamento da fluoro sono molto simili alla laringite, una persona ansima molto, possono anche comparire crampi muscolari, grave diarrea e delirio.

In caso di avvelenamento, è importante liberare il corpo dall'intossicazione generale e non solo eliminare i sintomi.

Sovraccarichi legamentosi

La raucedine può anche essere causata da download eccessivi corde vocali. Molto spesso, questo fenomeno si osserva in coloro che spesso e molto parlano al pubblico, o cantano. In questo caso, avrai bisogno dell'aiuto di un foniatra. Aiuta nel caso in cui c'è raucedine, ma non c'è mal di gola.

La raucedine appare spesso nelle persone la cui professione comporta pesanti carichi sulla gola. Hanno noduli sulle corde vocali. Vengono rimossi chirurgicamente.

Alcool e fumo

In grado di influenzare i legamenti sono anche cattive abitudini. Spesso una voce roca capita a chi fuma molto da molto tempo, così come a chi beve alcolici. Una tale voce in un adulto è chiamata "fumosa".

Allergie di vario genere

A volte le reazioni allergiche possono anche essere causa di raucedine. In questo caso, è possibile l'edema di Quincke. Se non fornisci assistenza in tempo, tutto può finire con la morte.

Con tali reazioni, non si osservano solo problemi respiratori, c'è una sensazione di solletico quando si parla, ma anche il viso e le dita della vittima diventano inizialmente molto pallidi, quindi appare il rossore.

I segni cambiano molto rapidamente, è possibile la perdita di coscienza. Pertanto, se una persona con una predisposizione alle reazioni allergiche ha una voce roca, è necessario agire con urgenza.

Problemi alla tiroide

La causa della raucedine è anche una violazione del funzionamento della ghiandola tiroidea. Con l'ipotiroidismo, è del tutto possibile che la voce diventi rauca. Ciò accade a causa della ritenzione di liquidi nei tessuti, si crea edema nella laringe. È possibile curarlo, ma i farmaci dovrebbero essere prescritti da uno specialista. Il semplice trattamento sintomatico sarà inutile. Le persone con problemi alla tiroide dovrebbero contattare immediatamente un endocrinologo.

ustioni

Va notato che la raucedine può verificarsi anche in caso di ustione chimica. Quindi, la voce diventa rauca dopo il contatto con l'acido acetico, se una persona lo beve per negligenza. Nel caso in cui la vittima sia stata salvata, il problema della raucedine rimarrà fino alla fine della vita.

Anche l'alcol etilico può causare ustioni. Con l'uso costante di esso, la voce rimane roca.

La raucedine può anche svilupparsi se una persona ha una malattia rara - esofagite da reflusso. Con esso, l'acido cloridrico e la pepsina dallo stomaco entrano nell'esofago e nella laringe.

Tumori

Un tumore della laringe è un'altra causa di raucedine. Crescendo, l'educazione mette pressione sulle corde vocali e crea raucedine.

Quando si verifica un tumore maligno, i cambiamenti nella voce si verificano molto rapidamente. Nel tempo, può verificarsi soffocamento.

Ferite e danni

Tra le ragioni di questo fenomeno va notato anche il danno meccanico ai legamenti. Tali lesioni sono possibili durante le operazioni in anestesia generale se è stata eseguita l'intubazione tracheale. Nel tempo, quando la mucosa viene ripristinata, la raucedine scomparirà. Se un corpo estraneo entra nella zona della gola o se viene eseguita una tracheotomia (dissezione chirurgica dei legamenti) in caso di stenosi della gola, in questi casi anche la voce può sedersi.

Problemi vascolari

A volte la raucedine in un adulto appare in caso di paralisi della laringe superiore e dei nervi ricorrenti. Ci sono molte ragioni per questa paralisi:

1. I tumori di vari organi comprimono i nervi (le formazioni compaiono sulla tiroide, nei linfonodi, nell'esofago, ecc.)
2. Con botulismo o rabbia.
3. Per la malattia di Lyme.
4. Con glioma cerebrale.
5. Aneurisma aortico.

A causa dello sviluppo di alcune patologie vascolari, la voce può anche diventare rauca o scomparire del tutto.

Diagnostica

Per determinare la causa esatta della raucedine, dovresti consultare uno specialista. Per diagnosticare con precisione, l'otorinolaringoiatra utilizza un riflettore frontale. Anche il medico valuta stato generale gola e legamenti del paziente. Se necessario, viene prescritta la diagnostica con l'aiuto dei raggi X. Se tale esame non ha aiutato, vengono prescritti altri tipi di esami:

• elettroglottografia;
• esame ecografico del collo;
• MRI del cervello e della base del cranio;
• elettromiografia dei muscoli laringei.

Dovrai anche superare un esame del sangue biochimico generale, nonché un'analisi per il livello di alcuni ormoni.

Come trattare una voce roca in un adulto

Il trattamento dipenderà interamente dall'eziologia della malattia.

Spesso usato terapia farmacologica. In alcuni casi, non puoi farne a meno. Se la malattia è provocata da batteri e ciò è stabilito a seguito di un esame di laboratorio, nella terapia vengono introdotti antibiotici, se la causa è un virus, vengono utilizzati agenti antivirali. Quando un fungo è la causa, i farmaci antimicotici avranno l'effetto necessario.

Se la temperatura corporea non è elevata e i risultati del test mostrano l'assenza di un'infezione grave, gli antibiotici non vengono prescritti. In questo caso, il trattamento sarà sintomatico. Il medico può raccomandare prodotti che possono avere un effetto antisettico locale.

Oltre ai principali farmaci che influenzano direttamente la causa della malattia, vengono spesso prescritte vitamine del gruppo B. Di norma, il periodo di trattamento è di sette giorni o più. I preparati antistaminici sono usati per alleviare il gonfiore dei tessuti.

Vale la pena monitorare le condizioni dell'aria nella stanza in cui si trova il paziente. Con una corretta idratazione, il processo di ripristino della voce è molto più attivo. È necessario osservare le regole generali di igiene: è necessario eseguire la pulizia a umido dei locali, la sua ventilazione regolare. Menù equilibrato sarà anche vantaggioso. I cibi piccanti, grassi e fritti, così come gli alimenti che possono ferire la gola, dovrebbero essere rimossi dalla dieta.

Trattamento a casa

Se il corso della terapia ha successo, con il permesso del medico alla fine del periodo acuto, può essere continuato a casa.
È molto importante non sforzare i legamenti in questo momento, perché la modalità del silenzio o la restrizione del linguaggio sono molto importanti. Si consiglia al paziente di bere tutte le bevande solo calde. Freddo e caldo dovrebbero essere completamente esclusi. Se una persona fuma, è necessario abbandonare almeno temporaneamente l'abitudine fino a quando la voce non viene ripristinata. Su raccomandazione di un medico, al paziente può essere prescritto un trattamento aggiuntivo sotto forma delle seguenti procedure:

• fisioterapia;
• esercizi di respirazione;
• fisioterapia varia;
• massaggio;
• agopuntura.

Rimedi popolari per la raucedine

Non funzionerà per far fronte alla raucedine solo per mezzo della medicina tradizionale, tuttavia, nell'ambito di una terapia complessa, saranno sicuramente utili. Nel caso in cui non vi sia un aumento della temperatura, l'inalazione aiuterà a rimuovere la raucedine. Qui puoi usare vari oli aromatici(ovviamente se non sono allergici), così come le patate.

Hanno varie proprietà antinfiammatorie preparazioni a base di erbe. Possono essere preparati a casa secondo le istruzioni del produttore. Quando si usano bevande calde alla frutta, va ricordato che non dovrebbero essere eccessivamente acide, poiché ciò irrita ulteriormente i legamenti.

Ben provato nel trattamento della raucedine, un rimedio come lo zabaione. Preparalo come segue. Tuorlo d'uovo 2 uova vengono sbattute a mano o in un frullatore insieme a due cucchiai di latte e la stessa quantità di miele.

Va ricordato che è impossibile prendere sempre un drink del genere. Può essere bevuto non più di due bicchieri al giorno.

Il latte caldo con i fichi è un ottimo rimedio per ristabilire la voce. Per fare questo, tagliare 2-3 frutti e metterli nel latte.Riscaldare la miscela risultante, evitando che bollisca. Devi berlo caldo.

Il trattamento con i rimedi popolari dovrebbe essere ragionevole. Non utilizzare metodi di trattamento troppo estremi.

Se la voce è roca, questa è un'occasione per una visita dal medico. Uso incontrollato e prolungato dei fondi azione locale(losanghe, losanghe, losanghe) possono creare dipendenza e in futuro portare a complicazioni. Ricorda che in 1 giorno è semplicemente impossibile ripristinare completamente la tua voce. Prenditi cura della tua salute.

Raucedine di voceè uno dei sintomi che spesso accompagnano il raffreddore. Tuttavia, poche persone sanno che l'aspetto voce rauca può essere osservato in molte altre malattie, come reflusso gastroesofageo, edema di Quincke, ictus cerebrale, ustioni della laringe, ecc.

Per il trattamento più efficace della raucedine, è necessario sapere esattamente cosa la sta causando. La determinazione della causa si basa sui dati dell'anamnesi ( storia medica), studi di laboratorio e strumentali. Per la diagnosi di ciascuna delle cause, esiste un certo elenco di studi.

Nella maggior parte dei casi, la raucedine è transitoria ( affilato) un sintomo che scompare dopo la cura della causa che lo ha causato. Se questo sintomo non scompare dopo un massimo di 5-7 giorni dal momento del suo verificarsi, è necessario richiedere ulteriori cure mediche al fine di escludere tempestivamente cause più gravi del suo verificarsi.

Anatomia della laringe, come si forma la parola?

La conoscenza dell'anatomia della laringe è necessaria per comprendere appieno il meccanismo di insorgenza di un sintomo come la raucedine.

La laringe umana è uno degli organi anatomicamente più complessi. Il suo funzionamento richiede il lavoro coordinato dello scheletro della laringe, del suo apparato muscolare e delle mucose, nonché un'adeguata innervazione e un adeguato apporto sanguigno. La violazione a livello di almeno uno dei collegamenti di cui sopra porta all'insufficienza di questo organo, di cui soffre la sua funzione più alta, la formazione della voce.

La laringe è l'organo della parte superiore sistema respiratorio, simile a un tubo con un rilievo complesso. Si trova lungo la linea centrale del collo sulla sua superficie anteriore a livello di C 4 - C 7 ( dalla quarta alla settima vertebra cervicale). Davanti alla laringe ci sono i muscoli sublinguali e il sottile muscolo sottocutaneo del collo. Ai lati ci sono grandi vasi sanguigni del collo. Nella parte inferiore, davanti e ai lati, ad essa è adiacente la ghiandola tiroidea. La sua palpazione diventa possibile durante la deglutizione, quando la laringe si alza. Dietro la laringe è delimitata dalla faringe e dall'esofago. Inoltre, si distinguono due aperture nella laringe. L'apertura superiore è chiamata l'ingresso della laringe. Attraverso di esso, questo organo comunica con la faringe inferiore ( laringofaringe). Durante la deglutizione, questo buco è coperto dall'epiglottide - cartilagine piatta su un gambo sottile. L'apertura inferiore si apre nella cavità tracheale.

Per una comprensione più semplice dell'anatomia della laringe, dovrebbe essere presentata sistematicamente, suddivisa in diverse sezioni principali.

Le sezioni principali dell'anatomia della laringe includono:

• scheletro ( scheletro cartilagineo);
• connessioni cartilaginee;
• muscoli;
• membrana mucosa;
• cavità;
• innervazione;
• Riserva di sangue;
• sistema linfatico;
• meccanismo vocale.

Scheletro cartilagineo della laringe

Le cartilagini della laringe sono divise in appaiate e non appaiate. Poiché le cartilagini non accoppiate sono leggermente più massicce di quelle accoppiate, è con loro che dovrebbe iniziare la descrizione.

Le cartilagini spaiate della laringe includono:

• tiroide;
• cricoide;
• cartilagine epiglottica ( epiglottide).

Cartilagine tiroidea
La cartilagine tiroidea si trova davanti a tutte le altre cartilagini. Nella forma, ricorda due lastre rettangolari collegate dai loro bordi anteriori. Pertanto, la parte centrale della cartilagine tiroidea sporge in avanti. La parte superiore che sporge di più attraverso la pelle è chiamata pomo d'Adamo o pomo d'Adamo. Anche sopra la linea mediana della cartilagine tiroidea c'è una piccola depressione chiamata tacca tiroidea. I bordi posteriori di entrambe le placche si ispessiscono, formando le corna superiore e inferiore della cartilagine tiroidea. Sulle superfici anteriori delle piastre ci sono linee oblique: i punti di attacco dei muscoli tiroidei-ioidei e sternotiroidei.

Cartilagine cricoide
La cartilagine cricoidea è costituita da un semiarco, orientato anteriormente, e da una placca, orientata posteriormente. Sulle superfici laterali del semiarco sono presenti superfici articolari per l'articolazione con i corni inferiori della cartilagine tiroidea. La placca della cartilagine cricoidea è leggermente più spessa e nella parte superiore forma le superfici articolari per l'articolazione con le cartilagini aritenoidi accoppiate.

cartilagine epiglottica ( epiglottide)
L'epiglottide è una cartilagine ovale piatta su una base sottile, situata dietro la radice della lingua sopra la tacca tiroidea superiore. Sulla sua superficie posteriore ci sono diverse depressioni corrispondenti ai luoghi in cui si verificano le ghiandole mucose. A differenza di altre cartilagini, che strutturalmente appartengono alla classe ialina, l'epiglottide è una cartilagine elastica con maggiore flessibilità. A causa di questa caratteristica, la cartilagine epiglottica chiude ermeticamente l'ingresso della laringe ( apertura superiore della laringe) durante la deglutizione del cibo, impedendogli di entrare nelle vie respiratorie.

Le cartilagini accoppiate della laringe includono:

• aritenoide;
• cornicolato;
• cartilagine a forma di cuneo.

cartilagini aritenoidi
Le cartilagini aritenoidi hanno la forma di piramidi triedriche a base ellittica. La parte superiore di ciascuna delle piramidi è orientata all'indietro e verso l'interno. Alla base della piramide si distinguono tre angoli, il più significativo dei quali ( anteriore e posterolaterale) forma processi. Dall'angolo anteriore si forma un processo vocale, a cui sono attaccati la corda vocale e il muscolo. Un processo muscolare è formato dall'angolo posterolaterale, a cui sono attaccati alcuni muscoli della laringe. Durante la loro contrazione, le cartilagini aritenoidi si dispiegano relativamente Asse verticale, modificando il grado di tensione delle corde vocali e modificando la distanza tra loro. Di conseguenza cambia la frequenza del tremore delle corde vocali e l'altezza dei suoni che si formano.

cartilagini
La cartilagine corniculata ha le dimensioni e la forma di un seme di girasole o anche più piccola. Si trovano nello spessore della piega ariepiglottica a una piccola distanza dalle cime delle cartilagini aritenoidi. Sulla membrana mucosa delle pieghe di cui sopra, sono definiti piccoli tubercoli corniculati.

Cartilagini sfenoidi
Le cartilagini sfenoidali si trovano anche nello spessore della piega ariepiglottica, leggermente al di sopra delle cartilagini a forma di corno. Sulla membrana mucosa delle suddette pieghe, formano tubercoli a forma di cuneo.

Articolazioni della cartilagine della laringe

Le connessioni delle cartilagini della laringe vengono effettuate attraverso numerosi legamenti e diverse articolazioni. I legamenti sono progettati per limitare il movimento nelle articolazioni della laringe, oltre a mantenere la relazione anatomica tra le sue cartilagini. Le articolazioni della laringe sono strutture mobili che forniscono lo spostamento della sua cartilagine l'una rispetto all'altra. La mobilità della cartilagine è importante nel processo di formazione della voce.

Nella laringe, tali articolazioni si distinguono in:

• cricoide ( accoppiato);
• cricoide ( accoppiato).

Articolazioni cricoaritenoidi
Queste articolazioni sono aritenoidi superfici articolari nella parte superiore della placca della cartilagine cricoidea, così come le superfici articolari cricoidi delle basi delle cartilagini aritenoidi. I movimenti si verificano in essi solo attorno a un asse: quello verticale. In altre parole, le cartilagini aritenoidi ruotano in senso orario e antiorario, provocando tensione e rilassamento delle corde vocali. Di conseguenza, c'è un cambiamento nella frequenza della loro vibrazione e un cambiamento nell'altezza del suono emergente. Questa articolazione è circondata dalla propria capsula di tessuto connettivo.

Articolazioni cricotiroidee
Le articolazioni cricotiroidee si formano tra le superfici articolari delle corna inferiori della cartilagine tiroidea e le superfici laterali del semiarco della cartilagine cricoidea. In questa articolazione, la cartilagine tiroidea si avvicina e si allontana dalle cartilagini aritenoidi accoppiate. Poiché le corde vocali sono tese tra queste cartilagini, un cambiamento nella distanza tra loro porterà ad un cambiamento nel grado di tensione delle corde vocali.

Queste articolazioni sono circondate dalle proprie capsule articolari. La loro parte centrale si ispessisce leggermente, formando il legamento cricotiroideo mediano. Le fibre della capsula, dirette verso il basso e all'indietro, formano i legamenti a forma di carruba-crico.

Per non confondersi in un gran numero di connettivi e loro derivati ​​( membrane tendinee), si raccomanda di classificarli in base al luogo di sequestro.

La cartilagine tiroidea è la sede di attacco per:

• membrana tiroidea;
• legamento tiroideo-epiglottico;
• legamenti cricotiroidei;
• corde vocali;
• legamenti del vestibolo della laringe.

Membrana tiroidea
La membrana ioide-tiroide è una placca di tessuto connettivo tesa tra l'osso ioide e il bordo superiore della cartilagine tiroidea. Nelle parti mediane e laterali, questa membrana si ispessisce, formando i legamenti tiroidei-ioidei mediano e laterale.

Legamento tiroideo-epiglottico
Questo legamento collega l'angolo interno della cartilagine tiroidea ( leggermente al di sotto della tacca tiroidea) con la base dell'epiglottide.

legamenti cricotiroidei
Il legamento cricotiroideo è un'ampia matrice di tessuto connettivo che si estende dal margine superiore della cartilagine cricoidea al margine inferiore della cartilagine tiroidea. Le sezioni laterali di questo legamento si assottigliano, passando nella membrana fibroso-elastica della laringe, che, a sua volta, è costituita dalle parti superiore e inferiore. La parte superiore è una membrana quadrangolare e la parte inferiore è un cono elastico, dal cui bordo superiore sono formate le corde vocali.

Legamenti del vestibolo della laringe
I legamenti del vestibolo della laringe sono altrimenti chiamati false corde vocali, poiché corrono parallele e leggermente più alte delle vere corde vocali. Si estendono dalla sommità delle cartilagini aritenoidi all'angolo interno della cartilagine tiroidea.

La cartilagine epiglottica è sede di attacco per:

• legamento sublinguale-epiglottico;
• legamento tiroideo-epiglottico;
• pieghe linguale-epiglottiche mediane e laterali.

Legamento ioide-epiglottico
Questo legamento collega la superficie anteriore dell'epiglottide all'osso ioide.

Legamento tiroideo-epiglottico
Questo legamento si trova tra la base della cartilagine epiglottica e l'angolo interno della cartilagine tiroidea, leggermente al di sotto dell'incisura tiroidea.

Pliche linguale-epiglottiche mediane e laterali
Queste tre pieghe si formano tra l'epiglottide e la radice della lingua. Alla parte centrale della radice della lingua segue la piega linguale-epiglottica mediana e alle pieghe laterali - laterali.

La cartilagine cricoidea è sede di attacco per:

• membrana fibroso-elastica della laringe;
• legamento cricotracheale.

Membrana fibroelastica della laringe
Questa membrana è una continuazione laterale del legamento cricotiroideo. È costituito da parti superiore e inferiore. La parte superiore è chiamata membrana quadrangolare e la parte inferiore è chiamata cono elastico.

Legamento cricotracheale
Questo legamento si estende tra il bordo inferiore della cartilagine cricoidea e il bordo superiore della prima cartilagine della trachea.

Muscoli della laringe

I muscoli della laringe sono divisi in due gruppi. Il primo gruppo comprende muscoli che portano allo spostamento di varie cartilagini della laringe l'una rispetto all'altra. Il secondo gruppo comprende muscoli che cambiano la posizione dell'intera laringe come organo rispetto al resto delle formazioni anatomiche del collo. Il primo gruppo può essere altrimenti chiamato i muscoli interni della laringe e il secondo - esterno.

I muscoli interni della laringe in base alla loro funzione sono suddivisi in:

• muscoli che aprono e chiudono l'epiglottide;
• muscoli che forniscono la formazione del linguaggio ( funzionamento della casella vocale).

I muscoli che aprono l'ingresso alla laringe includono il muscolo tiroide-epiglottico. Con la sua contrazione, l'epiglottide si solleva e si apre l'apertura laringea superiore. I muscoli che chiudono l'ingresso della laringe includono i muscoli epiglottici a cucchiaio accoppiati. Con la loro contrazione, l'epiglottide si avvicina all'apertura laringea superiore.

I muscoli di cui sopra sono coinvolti durante la deglutizione. Quando le masse di cibo passano vicino all'ingresso della laringe, l'epiglottide si adatta perfettamente ad essa, impedendo al cibo di entrare nelle vie respiratorie.

• muscoli vocali;
• muscoli cricoaritenoidi laterali;
• muscolo aritenoide trasversale.

I muscoli che espandono la glottide includono :

• muscoli cricoaritenoidi posteriori.

I muscoli che tendono le corde vocali includono:

• muscoli cricotiroidei.

I muscoli che rilassano le corde vocali includono:

• muscoli tiroidei;
• muscoli vocali.

I muscoli esterni della laringe sono leggermente più grandi, poiché sono responsabili dello spostamento dell'intera laringe. Questi includono tutti i muscoli attaccati all'osso ioide. Quando si contraggono, questo osso si sposta verso l'alto e quando è rilassato si sposta verso il basso. Poiché la laringe è strettamente collegata all'osso ioide con l'aiuto della membrana ioide-tiroide, quando i muscoli esterni si contraggono, si muovono insieme.

La mucosa della laringe

La mucosa della laringe è rappresentata principalmente da ciliati ( respiratorio) epitelio. Una caratteristica di questo epitelio è una struttura speciale, che implica un rivestimento di villi microscopici che hanno la capacità di oscillazione unidirezionale. Di conseguenza, quando la polvere dell'aria inalata si deposita sulla superficie di questo epitelio, dopo qualche tempo, con l'aiuto dei villi, insieme al muco, si sposta nella cavità nasale, da dove viene successivamente rimossa durante gli starnuti o la pulizia del naso.

Le ghiandole mucose della laringe nella maggior parte sono piccole e uniformemente distribuite sulla membrana mucosa. I loro accumuli si notano solo nella regione dell'epiglottide e dei ventricoli della laringe. I ventricoli della laringe si trovano tra la vocale e l'epiglottico a paletta ( voce falsa) si piega. Il muco che si forma al loro interno drena sulle corde vocali, mantenendo il livello ottimale di umidità necessario per la formazione dei suoni durante la loro vibrazione.

cavità laringea

La cavità della laringe sembra una clessidra. La parte superiore è chiamata vestibolo della laringe. Il suo bordo superiore è l'ingresso della laringe e quello inferiore è una falsa voce ( scoop-epiglottico) si piega.

La sezione centrale è chiamata sezione vocale, poiché contiene tutte le principali strutture dell'apparato vocale. Il suo bordo superiore sono le false corde vocali e il suo bordo inferiore sono le vere corde vocali. Tra le corde vocali c'è uno spazio chiamato glottide. A sua volta, è anche diviso in due parti: anteriore e posteriore. La parte anteriore stretta è chiamata intermembranosa e la parte posteriore più ampia è chiamata intercartilaginea.

Innervazione della laringe

La laringe riceve l'innervazione simpatica, parasimpatica motoria e sensoriale. L'innervazione simpatica è svolta dal nervo laringofaringeo, un ramo del tronco simpatico. L'innervazione parasimpatica e sensoriale sopra la glottide è svolta dal nervo laringeo superiore. Il nervo laringeo inferiore fornisce l'innervazione parasimpatica, sensoriale e motoria al di sotto della glottide.

Irrorazione sanguigna della laringe

La laringe è irrorata dalle arterie laringee superiore e inferiore, che a loro volta sono ramificazioni delle arterie tiroidee superiore e inferiore. Il deflusso del sangue viene effettuato attraverso le vene omonime.

Sistema linfatico della laringe

La linfa dai tessuti della laringe scorre nei linfonodi profondi anteriori e laterali del collo ( linfonodi prelaringei, pretracheali e paratracheali).

Il meccanismo di formazione della voce

La formazione della voce è un processo complesso e complesso. Il suono viene generato direttamente a livello delle corde vocali per mezzo della loro vibrazione durante il passaggio del flusso d'aria attraverso di esse. Tuttavia, non molte persone sanno che questo processo non è passivo, cioè le corde vocali non vibrano perché l'aria le attraversa. Le fluttuazioni sono il risultato della contrazione ritmica dei muscoli vocali, a cui gli impulsi vengono inviati dal cervello.

Tuttavia, i suoni formati dalle corde vocali non sono ancora una voce. Solo dopo il loro cambiamento nelle cavità di risonanza naturali ( laringe, cavità orale, cavità paranasali) assumono una tonalità familiare.

Cause di raucedine

La raucedine della voce è il risultato di un cambiamento nella forma o disfunzione delle corde vocali. Un cambiamento di forma è più spesso osservato nel processo infiammatorio, meno spesso nei tumori della laringe. Un cambiamento nella funzione delle corde vocali accompagna sempre un cambiamento nella forma, tuttavia, può essere notato e isolato, ad esempio, negli ictus cerebrali, alcune malattie degenerative.

• lesione meccanica della laringe;
• infezione respiratoria acuta ( SARS);
• ustione chimica o termica della laringe;
• sovraccarico funzionale delle corde vocali;
• malattia da reflusso gastroesofageo;
• sindromi da compressione;
• compressione da formazioni patologiche ( aneurismi, tumori, cisti, vene varicose);
• cancro delle corde vocali;
• edema allergico ( );
• ictus cerebrale;
• aura in alcune malattie della centrale sistema nervoso;
• malattie degenerative del sistema nervoso centrale, ecc.

Questo tipo di raucedine è tipico delle situazioni in cui la laringe è danneggiata a causa di traumi meccanici ( pugno con il bordo del palmo, strangolamento, ecc.). In questo caso, lo scheletro cartilagineo della laringe è temporaneamente deformato, a causa del quale cambia la posizione corretta. corde vocali. Di conseguenza, la voce risulta essere molto alterata, rauca o scompare completamente. Inoltre, la vittima prova sensazioni estremamente spiacevoli causate dall'irritazione della mucosa della laringe.

Per la raucedine con una lesione meccanica della laringe, di norma, è caratteristica una rapida reversibilità. Poiché i tessuti della cartilagine che compongono lo scheletro della laringe sono composti da un gran numero di fibre elastiche, il ripristino della sua forma e il ritorno della voce è solo questione di tempo. Di solito il periodo di raucedine dopo l'infortunio è di pochi minuti. In più casi rari Il recupero può richiedere ore o addirittura giorni.

La raucedine è uno dei sintomi più comuni di un'infezione respiratoria acuta. Il meccanismo della sua comparsa risiede nell'effetto patogeno diretto del virus sull'epitelio che riveste la membrana mucosa della laringe. Penetrando nella cellula, il virus inizia a utilizzare le sue risorse per la propria riproduzione. Di conseguenza, il metabolismo cellulare viene prima disturbato. Successivamente, il virus rompe la membrana cellulare, distruggendo la cellula stessa e, allo stesso tempo, rilasciando milioni di copie di se stesso nello spazio circostante.

Al contatto del virus con le cellule del sistema immunitario, viene avviato il processo infiammatorio. In questo modo, processo infiammatorioè un meccanismo di difesa progettato per isolare il virus all'interno di un unico focus e prevenirne la diffusione. Uno dei componenti integrali del processo infiammatorio è l'edema. In effetti, è lui che porta a un cambiamento nella forma delle corde vocali, che, a sua volta, porta allo sviluppo della raucedine.

Le ustioni chimiche e termiche della laringe si verificano principalmente durante le ostilità accompagnate dall'uso di armi di distruzione di massa. Tuttavia, c'è anche il rischio di ottenere tali ustioni in casa. Le ustioni termiche si verificano durante gli incendi e principalmente nei pazienti con un'area totale bruciata pelle oltre il 50%. Le ustioni chimiche si sviluppano più spesso durante l'uso alte concentrazioni prodotti chimici domestici, in particolare, contenenti cloro attivo.

Sia le ustioni chimiche che quelle termiche sono caratterizzate da una reversibilità relativa. Se il paziente non muore per ustioni della pelle, dopo alcuni giorni l'infiammazione della mucosa della laringe inizia a placarsi e la raucedine della voce scompare. Nei casi più gravi, il recupero della mucosa può richiedere settimane. Nei luoghi di maggior danno si può formare tessuto connettivo, a seguito del quale la forma della laringe può cambiare in modo significativo. In questi casi, la raucedine persiste per tutta la vita. È possibile restituire la voce solo attraverso un intervento chirurgico complesso, se possibile.

Il sovraccarico funzionale delle corde vocali significa un uso prolungato dell'apparato vocale in modalità di emergenza, cioè quando si parla a toni elevati. Questa condizione si trova spesso in insegnanti, docenti, oratori, ecc.

Il meccanismo della raucedine della voce prevede l'essiccamento delle corde vocali. Questo processo si verifica molto più velocemente dell'evaporazione del liquido dalla superficie della pelle. Ciò è in gran parte facilitato dalla vibrazione delle corde vocali, in cui particelle microscopiche di fluido si staccano dalla membrana mucosa e vengono portate via dal flusso d'aria. Quando piangono, le ghiandole mucose esistenti non hanno il tempo di mantenere il livello ottimale di umidità nelle corde vocali, di conseguenza la loro resistenza allo stress meccanico diminuisce. La vibrazione delle pieghe, a cui si forma il suono, è di per sé uno stimolo meccanico. In assenza di umidità sufficiente, la superficie delle corde vocali è ricoperta da crepe microscopiche, nelle quali presto penetrano i microbi e si sviluppa un processo infiammatorio.

Il processo infiammatorio, a sua volta, porta al gonfiore delle corde vocali e al cambiamento della loro forma. La larghezza della glottide diminuisce e la vibrazione delle pieghe gonfie diventa molto più debole. Come risultato delle modifiche di cui sopra, la voce diventa rauca.

La malattia da reflusso gastroesofageo può portare a raucedine. Il motivo è il reflusso inverso di contenuto acido succo gastrico nell'esofago e nel cavo orale. L'ingresso del succo gastrico nel lume della laringe si verifica più spesso quando il riflesso faringeo diminuisce, cioè durante il sonno o in pazienti con danni ad alcuni lobi del cervello in condizioni di ictus.

Poiché il succo gastrico è costituito principalmente da acido cloridrico, il suo contatto con la mucosa della laringe provoca lesioni caratteristiche di un'ustione chimica. Tuttavia, poiché di notte la concentrazione del succo gastrico diminuisce, l'effetto dell'acido cloridrico è più fluido e impercettibile. Di conseguenza, nel tempo si sviluppa un'infiammazione cronica della faringe, chiamata infiammazione cronica. laringite. Una delle manifestazioni questa malattiaè la raucedine della voce, notata principalmente al mattino, subito dopo il sonno. Dopo qualche tempo, la voce è completamente ripristinata. Una delle prove della connessione del reflusso gastroesofageo con la raucedine è la scomparsa di quest'ultima durante l'assunzione di farmaci che riducono l'acidità del succo gastrico.

Con sindromi da compressione

Le sindromi da compressione sono condizioni patologiche accompagnate dalla compressione delle arterie o dei nervi, a causa delle quali viene disturbato l'afflusso di sangue o l'innervazione di una determinata parte del corpo. Molto spesso, la compressione dei nervi intervertebrali si verifica dai corpi e dagli archi delle vertebre. Meno comunemente, i nervi più piccoli sono compressi ( nervo laringeo ricorrente, nervo laringeo superiore e inferiore, ecc.). La pressione su di loro può essere esercitata da muscoli spasmodici, cisti, ematomi, tumori, aneurismi, ecc.

La compressione dei suddetti nervi porta a un deterioramento del metabolismo nella terminazione assonale del motoneurone, a seguito del quale la sua capacità di trasmettere gli impulsi nervosi diminuisce o scompare completamente. I muscoli vocali che non ricevono un'adeguata innervazione sono in uno stato rilassato, a causa del quale le corde vocali cessano di vibrare e formano il suono. Alla fine, c'è un sintomo come la raucedine della voce.

Disturbi simili possono verificarsi quando una delle arterie che forniscono sangue ai muscoli e alla membrana mucosa della laringe viene compressa. Tuttavia, ciò raramente porta a una disfunzione significativa delle corde vocali, poiché sono fornite di sangue da un'intera rete di arterie e la cessazione del flusso sanguigno attraverso una di esse è solitamente compensata con successo dai vasi rimanenti.

Con compressione della laringe da formazioni patologiche ( aneurismi, tumori, cisti, vene varicose)

Queste condizioni dovrebbero essere differenziate dalle sindromi da compressione, in cui la funzione delle corde vocali è compromessa a causa della compressione di alcuni nervi o arterie. In questo caso, le formazioni patologiche, come aneurismi vascolari, tumori, cisti e vene varicose, comprimono direttamente le corde vocali oi loro punti di attacco alle pareti della laringe. Di conseguenza, le corde vocali cambiano forma e il suono emergente cambia timbro, diventa opaco o scompare completamente.

Per cancro alle corde vocali

Il cancro delle corde vocali è uno dei tipi di tumori maligni della mucosa della laringe. Istologicamente, può provenire da epitelio squamoso o respiratorio multicellulare mutato. Il grado di malignità è determinato dal livello di atipia delle sue cellule. Più alto è il livello di atipia, meno simili sono le cellule tumorali all'epitelio normale da cui provengono e più aggressivo è considerato il tumore.

La crescita del tumore può essere endofitica ( all'interno delle corde vocali) ed esofitico ( al di fuori delle corde vocali). Nel primo caso, la raucedine della voce si verifica in qualche modo ritardata, poiché i contorni delle corde vocali non cambiano molto. Nel secondo caso, la raucedine appare prima, a causa del fatto che anche una piccola crescita del tumore cambia i contorni delle corde vocali. In questo caso, i pazienti cercano prima assistenza medica, a seguito della quale la malattia viene curata con successo e tempestivamente. I pazienti con crescita del tumore endofitico, sfortunatamente, hanno meno probabilità di sospettarlo in modo tempestivo. Per questo motivo, spesso è troppo tardi per trattare radicalmente il tumore.

Con edema allergico ( angioedema, angioedema)

La raucedine della voce può essere un segno di una delle manifestazioni di una reazione allergica chiamata edema o angioedema di Quincke. Il suo sviluppo è associato alla penetrazione di un certo allergene nel corpo e la via di penetrazione spesso non ha molta importanza. Questo edema è più pronunciato nei tessuti ricchi di tessuto connettivo lasso. Ecco perché, prima di tutto, le labbra, il triangolo nasolabiale, lo spazio intorno agli occhi, i lobi delle orecchie, le labbra e lo scroto si gonfiano. La diffusione del processo ai tessuti del collo è irta di gonfiore del tessuto lasso delle corde vocali. In un primo momento, questo porta a una raucedine di voce nettamente apparsa, e successivamente le corde vocali aumentano così tanto che, chiudendosi, bloccano completamente le vie aeree.

Il tasso di gonfiore può variare. L'edema acuto di Quincke si sviluppa in pochi minuti, motivo per cui è considerato il più pericoloso per la vita. L'edema cronico di Quincke può progredire in pochi giorni, soprattutto se il contatto con l'allergene non è stato interrotto.

Con un ictus cerebrale

Raucedine di voce e vari tipi di disartria ( disturbi della pronuncia) sono spesso uno degli effetti residui dell'ictus cerebrale. Quando si verifica un ictus disturbo acuto afflusso di sangue a una certa parte del cervello, a seguito della quale alcune delle sue cellule muoiono. Se le cellule responsabili dell'innervazione dei muscoli coinvolti nel processo di formazione della voce muoiono, compare un sintomo come la raucedine. Nel tempo, la funzione dei neuroni morti può essere assunta da altre cellule cerebrali, quindi la raucedine scompare gradualmente. Tuttavia, va notato che il processo di recupero è lungo, non si verifica in tutti i casi e non sempre completamente.

Con aura che accompagna alcune malattie del sistema nervoso centrale

Sotto l'aura che accompagna alcune malattie del sistema nervoso centrale ( emicrania, epilessia, ecc.), comprendere i sintomi speciali che il paziente può manifestare durante un attacco della malattia o immediatamente prima di essa. Ad esempio, con alcuni tipi di emicrania, il paziente può sentire suoni inesistenti, provare sensazioni che non ha mai provato al di fuori di un attacco. Prima di un attacco epilettico, alcuni pazienti sperimentano allucinazioni olfattive e gustative, ad esempio l'odore pungente di aglio, benzina o bruciato, nonché il sapore del metallo, ecc.

Questi sintomi sono causati da cambiamenti elettrici patologici nel cervello. Possono essere estremamente diversi, a seconda di quale area del cervello è al centro dell'eccitazione. La letteratura descrive casi in cui, prima di un attacco epilettico, in un paziente è apparsa una raucedine di voce, che è scomparsa completamente dopo di essa. Così, quando questo paziente ha sviluppato improvvisamente raucedine, ha assunto farmaci antiepilettici e si è sdraiato a terra. Di conseguenza, ha ridotto dal punto di vista medico la durata di un attacco epilettico e ha prevenuto le lesioni che avrebbe potuto subire durante una caduta.

Per malattie degenerative del sistema nervoso centrale

La raucedine può essere uno dei sintomi di una malattia degenerativa del sistema nervoso centrale ( sclerosi multipla, laterale sclerosi amiotrofica eccetera.). A causa di alcuni disturbi metabolici o dell'aggressività autoimmune, la guaina mielinica di varie parti del cervello è danneggiata. Di conseguenza, la velocità di conduzione degli impulsi lungo le loro fibre diminuisce molte volte e la funzione dell'area interessata del cervello scompare gradualmente. Questa è la differenza tra malattie degenerative e ictus, in cui le lesioni si verificano all'improvviso, a causa della ridotta irrorazione sanguigna.

La raucedine della voce si verifica quando è interessata la parte corrispondente della corteccia cerebrale. Tuttavia, non si può sostenere che questo sintomo sia tipico di una malattia degenerativa del sistema nervoso centrale. Inoltre, in tali malattie si osserva abbastanza raramente e può verificarsi in qualsiasi fase, sia all'inizio che dopo un lungo decorso.

Diagnosi delle cause della raucedine

I metodi per diagnosticare le cause della raucedine sono convenzionalmente suddivisi in:

• clinico;
• laboratorio;
• strumentale.

Tutti i metodi di cui sopra dovrebbero essere utilizzati in parallelo per ottenere la massima quantità di informazioni sullo stato di salute del paziente.

Metodi clinici

I metodi diagnostici clinici sono estremamente importanti perché consentono di esaminare il paziente utilizzando solo una piccola gamma di dispositivi a disposizione di un medico di qualsiasi specialità.

I metodi più applicabili per l'esame dell'area della laringe includono l'anamnesi, l'esame generale e la palpazione. Per esclusione malattie concomitanti possono essere necessarie percussioni e auscultazione dei polmoni, del cuore e dell'addome.

Raccolta di anamnesi
Non è un caso che la raccolta di anamnesi sia il primo elemento della lista. ricerca clinica, perché consente di sospettare una diagnosi particolare prima che il medico tocchi il paziente per la prima volta. Sulla base della prima impressione, il medico costruirà successivamente una strategia per esaminare il paziente per confermare o confutare la sua ipotesi.

Fare un'anamnesi comporta una serie di domande volte a chiarire le caratteristiche della malattia in un particolare paziente. Prima di tutto, devi chiedere le caratteristiche del sintomo principale, cioè la raucedine. Il medico di solito è interessato a quanto tempo fa è apparsa, improvvisamente o gradualmente, progredisce, non cambia o diminuisce gradualmente, a cui il paziente associa il verificarsi di raucedine, cosa ha fatto il giorno prima. È importante sapere con cosa il paziente stava cercando di essere curato prima di andare dal medico e quali sono stati i risultati del trattamento.

Dopo aver determinato le caratteristiche della raucedine, è necessario informarsi sui sintomi concomitanti: febbre, mal di gola, mancanza di respiro, prurito, arrossamento della pelle, ridotta motilità o sensibilità, ecc. Questi sintomi completano il quadro clinico della malattia, in cui può comparire raucedine.

Inoltre, uno dovrebbe scoprire malattie passate (in particolare tubercolosi, epatite virale, processi neoplastici, HIV), lesioni gravi e interventi chirurgici. Lo stile di vita, l'occupazione e le condizioni di vita possono collocare il paziente in un particolare gruppo di rischio per determinate malattie. Assicurati di chiedere al paziente le sostanze a cui sviluppa una reazione allergica.

Più francamente e in dettaglio il paziente racconta al medico del suo passato e presente, meglio è. Niente dovrebbe essere nascosto. Informazioni che possono sembrare insignificanti per il paziente possono essere di eccezionale valore diagnostico per il medico.

Ispezione generale
Un esame generale dell'area laringea comporta una valutazione delle condizioni della pelle ( colore, umidità, temperatura), simmetria, determinazione del gonfiore delle vene giugulari, ecc. Oltre alla zona del collo, l'intero paziente deve essere attentamente esaminato. In particolare, è necessario determinare i segni esterni di obesità o malnutrizione, insufficienza respiratoria cronica o insufficienza cardiaca, malattie renali, malattie del fegato, sistema ematopoietico, ecc.

Palpazione
La palpazione dei tessuti molli del collo con raucedine può aiutare a identificare i linfonodi ingrossati e altre formazioni volumetriche ( wen, neoplasie maligne, cisti, aneurismi, ecc.).

Metodi di laboratorio

I metodi di ricerca di laboratorio semplificano notevolmente la diagnosi di molte malattie. Tuttavia, non ci si dovrebbe fidare ciecamente dei loro risultati, poiché in una certa percentuale di casi i loro risultati sono falsi positivi o falsi negativi. Inoltre, gli stessi risultati possono essere interpretati in modo diverso a seconda del resto del quadro clinico.

La raucedine della gola può richiedere esami di laboratorio come:

• esame citologico dello striscio del rinofaringe e dell'orofaringe;
• coltura batteriologica del contenuto del rinofaringe;
• metodo di reazione a catena della polimerasi;
• determinazione di H.Pylori sulla mucosa gastrica;
• determinazione dei marcatori tumorali ( marcatori specifici di tumori maligni);
• determinazione dei livelli di immunoglobuline E, immunocomplessi circolanti, ecc.

Analisi del sangue generale
Un esame emocromocitometrico completo è uno degli studi obbligatori per la raucedine. Durante la valutazione, è necessario prestare attenzione al livello di emoglobina, al numero di eritrociti, leucociti e piastrine. Se il livello dei leucociti è elevato, allora dovrebbe essere determinato in base a quale frazione si verifica il loro aumento. Se i nuclei di stab sono elevati ( forme giovani) neutrofili, si sospetta un'infezione batterica. Se l'aumento si verifica a causa di linfociti e monociti, la diagnosi dovrebbe essere ricercata tra le infezioni virali.

Analisi generale delle urine
L'analisi delle urine viene eseguita per escludere la patologia renale, che spesso si sviluppa in parallelo con tonsillite cronica ( infiammazione delle tonsille palatine) in alcune malattie reumatoidi. Un segno di danno renale è la comparsa di proteine, leucociti e cilindri nelle urine. Per un'interpretazione più accurata dell'analisi, è necessario confrontare i suoi dati con altri studi clinici.

Esame citologico dello striscio del rinofaringe e dell'orofaringe
Viene eseguito un esame citologico di uno striscio nasofaringeo per determinare il tipo di epitelio che lo riveste. Questo studio può aiutare a identificare le neoplasie maligne localizzate superficialmente della cavità nasale e della bocca. Questo metodo può essere utilizzato anche per diagnosticare il cancro della laringe, tuttavia, per eseguire uno striscio, sono necessari l'anestesia locale e uno strumento speciale, un laringoscopio.

Coltura batteriologica del contenuto del rinofaringe
La semina del contenuto del rinofaringe è necessaria quando la raucedine si è sviluppata sullo sfondo di un'infezione respiratoria acuta e non scompare dopo diversi giorni di trattamento. In questo caso, si sospetta che le sostanze antibatteriche utilizzate distruggano scarsamente i microrganismi che causano il processo infiammatorio.

Il materiale viene prelevato prelevando un tampone dal rinofaringe. Quindi il materiale risultante viene seminato su vari mezzi nutritivi per determinare la presenza di aerobica ( che richiedono ossigeno per crescere) e anaerobico ( in grado di crescere in ambiente anossico) microrganismi. Inoltre, gli agenti patogeni in coltura vengono testati per la resistenza a vari tipi di antibiotici. Pertanto, di conseguenza, il paziente riceve una conclusione, che indica tutti i microrganismi presenti nella cavità nasofaringea insieme alla loro concentrazione e ai tipi di antibiotici a cui sono resistenti e sensibili. Con l'aiuto di questo studio, il medico può adattare il trattamento della malattia infiammatoria della faringe per la distruzione più efficace del suo agente patogeno.

Metodo di reazione a catena della polimerasi
La reazione a catena della polimerasi può essere utilizzata per la diagnosi precoce del tipo di virus che causa l'infiammazione della faringe e della laringe, che, a sua volta, è la causa della raucedine. Questo metodo è molto prezioso durante i periodi di epidemie di influenza, la cui mortalità ancora oggi rimane elevata.

DefinizioneH.pylori sulla mucosa gastrica
Come risultato di numerosi studi, è stato dimostrato che l'elevata acidità del succo gastrico in combinazione con il reflusso gastroesofageo provoca lo sviluppo di cambiamenti infiammatori nella mucosa della laringe e porta a raucedine. Durante la gastrite si sviluppa un aumento dell'acidità dello stomaco ( infiammazione della mucosa gastrica), che in circa l'80% dei casi sono causati da un microrganismo patogeno chiamato H. Pylori. Pertanto, la sua tempestiva individuazione e distruzione è la prevenzione non solo della gastrite e delle ulcere allo stomaco, ma anche della raucedine.

La definizione di un dato microrganismo viene effettuata in molti modi. I più comuni includono l'isolamento dell'antigene dalle feci, il rilevamento di anticorpi specifici nel sangue, l'esame citologico della biopsia ( una sezione della membrana mucosa dal bordo di un'ulcera gastrica o duodenale) e test dell'ureasi respiratoria.

Definizione di marker tumorali
I marcatori tumorali sono sostanze speciali che vengono rilasciate nel sangue da neoplasie maligne o compaiono come risultato della loro interazione con il sistema immunitario. Ogni tipo di tumore ha i suoi marcatori tumorali e neoplasie maligne le gole non fanno eccezione. La loro determinazione nel sangue o un aumento della concentrazione al di sopra della norma non è un segno assoluto della presenza di un tumore nel corpo, ma è considerato un motivo serio per ulteriori ricerche in questa direzione.

Determinazione dei livelli di IgE e degli immunocomplessi circolanti
Gli studi di laboratorio di cui sopra vengono eseguiti quando si presume che la raucedine si sviluppi sullo sfondo di un componente allergico.

Metodi strumentali

Ad oggi, i metodi strumentali per diagnosticare le cause della raucedine sono tra i più affidabili. Consentono di visualizzare chiaramente l'intera struttura anatomica della zona del collo. Il grado di risoluzione dei dispositivi utilizzati è in continuo aumento, poiché i progressi non si fermano, quindi, con l'ausilio di metodi di ricerca strumentali, è sempre più possibile fare la diagnosi corretta.

• laringoscopia/broncoscopia;
• ecografia ( ultrasuoni);
• radiografia del rachide cervicale;
• scintigrafia, ecc.

Laringoscopia/broncoscopia
La laringoscopia è un esame strumentale, con l'aiuto del quale un conduttore LED flessibile con una lampadina all'estremità viene inserito nella cavità della laringe a livello delle corde vocali. Per dirigere il conduttore nella cavità della laringe e non nella cavità dell'esofago, viene utilizzato un dispositivo chiamato laringoscopio, che ha una punta metallica a forma di solco ricurvo. Il conduttore scorre liberamente lungo la scanalatura sopra descritta ed entra nella laringe. Durante la laringoscopia, al medico esaminatore viene data l'opportunità di vedere con i propri occhi l'intera struttura interna della laringe e determinare le aree patologicamente alterate.

La broncoscopia è uno studio simile, tuttavia, la lunghezza e la larghezza del conduttore sono leggermente maggiori. Anche la guida del broncoscopio viene inserita nella laringe usando un laringoscopio, ma a una profondità maggiore. Pertanto, con l'aiuto di questo apparato, è possibile esaminare il terzo medio e inferiore della cavità tracheale, che è considerato tecnicamente impossibile con la laringoscopia. Inoltre, oltre all'esame visivo con un broncoscopio, è ancora possibile prelevare sezioni di tessuto per la biopsia e persino eseguire una procedura mininvasiva ( meno traumatico) chirurgia.

Ecografia ( ultrasuoni)
L'esame ecografico della laringe è estremamente raro a causa del fatto che questo organo è scarsamente visualizzato a causa del tessuto cartilagineo che ne costituisce lo scheletro. Tuttavia, l'ecografia è estremamente utile quando la raucedine è causata dalla compressione della laringe da parte di formazioni volumetriche situate accanto ad essa, come tumori, cisti, aneurismi, ecc.

Radiografia del rachide cervicale
La radiografia del rachide cervicale può essere utile per diagnosticare la raucedine che si è sviluppata sullo sfondo della sindrome da compressione causata da una grave osteocondrosi del rachide cervicale. In questa malattia, i nervi spinali possono essere compressi dagli osteofiti ( escrescenze ossee) formatosi sui corpi vertebrali. Come risultato della compressione, la trasmissione degli impulsi nervosi motori ai muscoli della laringe viene interrotta, causando raucedine della voce.

Inoltre, va ricordato che la radiografia del torace è ricerca necessaria con sospetto di polmonite, in cui potrebbe esserci un pronunciato sindrome da intossicazione e raucedine di voce.

TAC ( CT)
La tomografia computerizzata è oggi il metodo di ricerca a raggi X più avanzato. È progettato in modo tale da acquisire contemporaneamente una serie di immagini da diverse angolazioni, per poi combinarle successivamente e creare una ricostruzione tridimensionale delle strutture interne di una particolare parte del corpo. Una caratteristica della tomografia computerizzata è una migliore visualizzazione delle strutture ossee dense, mentre tessuti soffici reso meno chiaramente.

Una scansione TC del collo può rivelare masse che esercitano pressione sulle corde vocali e portano a raucedine. Quando si utilizzano sostanze speciali per il contrasto endovenoso, è possibile visualizzare meglio le neoplasie maligne. Questo perché i tumori maligni hanno un apporto di sangue particolarmente buono.

Va ricordato che, come tutti i metodi radiologici, la TC comporta una certa esposizione alle radiazioni del paziente, quindi dovrebbe essere eseguita non più di una volta all'anno. Bambini e donne incinte questo studio controindicato.

Risonanza magnetica ( risonanza magnetica)
La risonanza magnetica insieme alla TC è uno degli studi strumentali più avanzati fino ad oggi. Il principio del suo funzionamento è fondamentalmente diverso. Sensori speciali registrano l'energia delle onde emesse da ciascun atomo di idrogeno in un campo magnetico alternato. Poiché il maggior numero di atomi di idrogeno si trova nell'acqua e nelle sostanze chimiche organiche, i tessuti molli del corpo sono visualizzati più chiaramente sulla risonanza magnetica.

Il vantaggio indiscutibile della risonanza magnetica rispetto alla TC è l'assoluta innocuità per il paziente. Ecco perché questo studio è indicato anche per bambini e donne in gravidanza. Tuttavia, come qualsiasi metodo, la risonanza magnetica presenta alcune limitazioni. Uno dei più gravi è la presenza di oggetti metallici nel corpo del paziente ( raggi, corone, protesi, ecc.). Durante lo studio, sono attratti dal circuito elettromagnetico con grande forza, lacerando tutti i tessuti sul loro cammino.

Con la raucedine, la risonanza magnetica può essere utile non solo per rilevare formazioni che occupano spazio ( tumori, aneurismi, cisti, ecc.), ma anche per la diagnosi di compressioni di nervi e vasi sanguigni. L'uso di un mezzo di contrasto ( gadolinio) migliora notevolmente la nitidezza dell'immagine ed è altamente efficace per la diagnosi di neoplasie maligne.

Scintigrafia
La scintigrafia è un metodo a raggi X in cui uno speciale radiofarmaco viene iniettato per via endovenosa in un paziente, che viene catturato da un certo tipo di tessuto. Successivamente, la radiazione del radiofarmaco viene registrata da appositi sensori. La scintigrafia degli organi parenchimali sani viene eseguita per determinarne lo stato funzionale. Con raucedine di voce si introduce un radiofarmaco che ha il tropismo ( affinità) ai tessuti di alcuni tipi di tumori maligni che più spesso si sviluppano in questa parte del corpo. Se questi tumori sono presenti, lo schermo del dispositivo mostrerà l'accumulo del farmaco nel suo tessuto. Se il tumore è assente, il farmaco verrà distribuito uniformemente nel sangue, dopodiché verrà gradualmente rilasciato dal corpo.

In teoria, questo metodo è efficace e molto promettente, ma in pratica viene utilizzato bruscamente a causa di alcuni notevoli inconvenienti. Il problema principale è che i radiofarmaci necessari per la diagnosi del cancro della laringe non sono disponibili in tutti centri medici a causa della loro scarsa richiesta. I radiofarmaci più comunemente usati sono per tiroide, paratiroidi, fegato, milza, reni e ghiandole surrenali. Il secondo svantaggio è l'alto rischio di un risultato falso negativo dovuto al farmaco sbagliato. In altre parole, il medico non conosce con certezza il tipo di tumore che sta cercando e, nella scelta di un radiofarmaco, è guidato da dati statistici. In questo caso lo studio verrà effettuato, ma il tumore non assorbirà il radiofarmaco ( per il fatto che non ha affinità con lui), che indicherà l'assenza di un tumore, mentre in realtà lo è.

In connessione con gli svantaggi di cui sopra, questo studio dovrebbe essere condotto se il tipo di tumore maligno è noto con precisione dai risultati della biopsia. Inoltre, lo scopo dello studio è quello di ricercare le metastasi del tumore primitivo.

Cosa fare se la voce è fortemente roca?

La risposta a questa domanda dipende da cosa intende il paziente con la parola "improvvisamente". A questo proposito, le malattie dovrebbero essere suddivise in due categorie in base al tasso di sviluppo della raucedine. La prima categoria include malattie in cui la raucedine si sviluppa immediatamente o entro pochi minuti. La seconda categoria comprende condizioni patologiche in cui la raucedine si sviluppa entro poche ore.

La raucedine si sviluppa simultaneamente o entro pochi minuti con:

• angioedema;
• lesione meccanica della laringe;
• ustione della laringe;
• ictus cerebrale.

Nelle condizioni di cui sopra, si raccomanda, senza perdere tempo, di chiamare un'ambulanza. Ognuna di queste malattie comporta una minaccia immediata per la vita, quindi qualsiasi ritardo è inaccettabile, così come i tentativi di autotrattamento a casa.

Il gonfiore si sviluppa entro poche ore con:

• infezione virale acuta;
• sovraccarico funzionale delle corde vocali, ecc.

Questi motivi non rappresentano un pericolo immediato per la vita, ma possono ridurne notevolmente la qualità. A questo proposito, si consiglia ai pazienti di rivolgersi il prima possibile al proprio medico di famiglia. Se il medico di famiglia lo ritiene necessario, il paziente può inoltre consultare lo specialista necessario ( specialista in malattie infettive, pneumologo, oncologo, allergologo, ecc.).

Quale medico contattare?

Se la raucedine della voce si sviluppa immediatamente o entro pochi minuti ed è accompagnata da progressiva mancanza di respiro, alterata coordinazione della parola o della vista, dovresti chiamare immediatamente un'ambulanza.

Se la raucedine della voce è causata da un raffreddore o da un sovraccarico delle corde vocali, dovresti contattare regolarmente il tuo medico di famiglia. In alcuni casi, potrebbe essere necessario un ulteriore rinvio a un pneumologo, allergologo, specialista in malattie infettive, neurologo, gastrologo, ecc.

Metodi di trattamento a casa prima di visitare un medico

Se la raucedine è causata da un trauma o da un'ustione della laringe, prima dell'arrivo dell'ambulanza, si consiglia di assumere qualsiasi antidolorifico dal gruppo di farmaci antinfiammatori non steroidei disponibili nell'armadietto dei medicinali di casa. Questo gruppo di farmaci comprende ibuprofene, dexalgin, ketorolac ( chetan), paracetamolo e analgin. Mezzi non tradizionali trattamento ( impacchi, lozioni fatte in casa, elastici, ecc.) si raccomanda di non utilizzare, per non aggravare le condizioni del paziente.

Se si sospetta che la raucedine sia causata edema allergico corde vocali ( angioedema), quindi prima dell'arrivo dell'ambulanza, si consiglia di utilizzare qualsiasi sostanza antiallergica in dose terapeutica ( di solito 1 compressa, ma è meglio controllare le istruzioni per il farmaco). Questi farmaci includono suprastin, clemastina, loratadina, ketotifen, zyrtec ( cetirizina) e così via.

Se la raucedine è accompagnata Segni clinici ictus cerebrale, quindi niente farmaci per via orale ( ingestione), il paziente non ha bisogno di dare. Il motivo è che oltre alla paralisi delle corde vocali, può svilupparsi la paralisi dei muscoli della faringe e dell'esofago. In questa condizione, l'atto della deglutizione è disturbato, quindi, al posto dello stomaco, il medicinale può entrare nelle vie respiratorie, causando irritazione e, nel peggiore dei casi, blocco.

Trattare le cause della raucedine

Il trattamento della raucedine deve essere iniziato solo dopo che la sua causa è stata accuratamente stabilita. Solo in questo caso il trattamento sarà mirato e darà il miglior risultato. Ogni malattia viene trattata individualmente, in relazione a ciò è consigliabile descrivere separatamente il trattamento di ciascuna delle cause della raucedine.

• lesione meccanica della laringe;
• infezione respiratoria acuta;
• ustioni chimiche o termiche della laringe;
• sovraccarico funzionale delle corde vocali;
• malattia da reflusso gastroesofageo;
• sindrome da compressione;
• compressione da formazioni patologiche;
• cancro delle corde vocali;
• edema allergico;
• ictus cerebrale;
• malattie del sistema nervoso centrale.

Con trauma meccanico alla laringe

Se, dopo una lesione meccanica alla laringe, si è verificata improvvisamente una raucedine della voce, significa che le vie aeree hanno sofferto, ma sono rimaste percorribili. Tuttavia, va ricordato che all'aumentare dell'edema o all'aumento dell'ematoma, può progredire mancanza di respiro, da cui il paziente può morire. A questo proposito, è necessario garantire tempestivamente la pervietà delle vie respiratorie fino alla completa chiusura della glottide.

A tale scopo, squadre speciali di ambulanze dispongono di un kit di intubazione tracheale. Se non è possibile intubare il paziente a causa della posizione trasversale della cartilagine rotta e della mancanza di respiro progredisce, è necessario eseguire una conicotomia ( incisione della membrana cricotiroidea con l'introduzione di un conduttore cavo per l'aria al suo interno).

All'arrivo in ospedale, è necessario determinare la gravità del danno alla trachea e decidere la necessità di un intervento di chirurgia ricostruttiva. Se l'operazione non viene fornita, il paziente deve essere trattato con farmaci fino a quando il gonfiore non diminuisce e diventa possibile respirare da solo.

Per infezioni respiratorie acute

Le infezioni respiratorie acute sono generalmente di origine virale. Con tali infezioni, l'immunità della persona sta combattendo con successo, quindi l'obiettivo principale del trattamento in questo caso è fornire al corpo tutte le condizioni per combattere il virus.

Prima di tutto è necessario il riposo durante i primi 3-4 giorni di infezione, sia fisica che mentale. Lo stress provoca complicazioni. Inoltre, dovresti bere più liquido caldo ( tè, succhi, tisane, ecc.). Non c'è consenso sull'opportunità di utilizzare dosi di carico di vitamine nella fase acuta dell'infezione, poiché, da un lato, le vitamine sono importanti per mantenere un corpo indebolito e, dall'altro, stimolano anche la riproduzione del virus . Possiamo sicuramente dire solo che le vitamine dovrebbero essere utilizzate al di fuori del periodo acuto di infezione per rafforzare il sistema immunitario.

Inoltre, è importante prevenire l'aggiunta di un'infezione batterica secondaria, poiché è questa che porta alle complicanze più frequenti e gravi ( sinusite, sinusite frontale, otite media, tonsillite, bronchite e polmonite). Per fare questo, devi solo fare i gargarismi il più spesso possibile e risciacquare il naso con soluzioni antisettiche ( collargol, furatsilin, decotto di camomilla, calendula, ecc.). Se dopo i primi tre giorni dall'inizio della malattia, la temperatura e altri sintomi si sono attenuati, il trattamento deve essere continuato fino alla scomparsa completa. Se dopo i primi tre giorni non si osserva alcuna dinamica positiva, molto probabilmente si è verificata un'infezione batterica, che richiede l'aggiunta di uno o più antibiotici al regime di trattamento. Il tipo di antibiotico dovrebbe essere consultato medico di famiglia.

Con un'ustione chimica o termica della laringe

Il trattamento di un'ustione della laringe è un compito difficile. L'obiettivo principale del trattamento è prevenire la chiusura riflessa della glottide. Per questo, al paziente viene somministrato prednisolone o desametasone per via endovenosa. Segue la purificazione delle vie aeree dalla sostanza che ha causato l'ustione ( ustione chimica) o prodotti della combustione ( ustione termica). Questa procedura va effettuato solo in ambiente ospedaliero in anestesia locale, lavando le pareti della laringe, della trachea e dei bronchi con soluzione fisiologica seguita da aspirazione ( aspirazione) del liquido che scorre.

Il trattamento successivo dovrebbe mirare ad accelerare la guarigione e combattere l'infezione della ferita. Se necessario, all'inizio vengono prescritti forti antidolorifici, la cui necessità diminuisce gradualmente nel tempo.

Dopo la completa guarigione, spesso si verifica una ristrutturazione cicatriziale delle vie aeree, accompagnata dalla loro curvatura e restringimento. I restringimenti critici sono soggetti a intervento chirurgico volto a ripristinare la pervietà ottimale. In rari casi, ricorrono alla sostituzione della laringe, della trachea o dei bronchi con un impianto artificiale.

Con sovraccarico funzionale delle corde vocali

Il trattamento della raucedine in caso di sovraccarico delle corde vocali si basa principalmente sul mantenimento del silenzio per diversi giorni. Se, a causa di determinate circostanze, il paziente non ha la possibilità di rimanere in silenzio 24 ore su 24, deve parlare sottovoce, senza coinvolgere le corde vocali. La guarigione è accelerata da bevande calde e farmaci antinfiammatori che riducono il gonfiore delle corde vocali ( ibuprofene, nimesulide, meloxicam, ecc.). Il ritardo di guarigione si verifica con l'uso di bevande alcoliche e il fumo.

Per la malattia da reflusso gastroesofageo

Il trattamento per la raucedine causata dal reflusso gastroesofageo dipende da quanto sia grave. Con gravità bassa e moderata, il trattamento è medico e consiste principalmente nell'uso di farmaci che riducono l'acidità del succo gastrico. Queste sostanze includono inibitori della pompa protonica ( pantoprazolo, omeprazolo, rabeprazolo, ecc.), H2-bloccanti ( famotidina, ranitidina, ecc.), nonché antiacidi ( almagel, phosphalugel, ecc.). Con gravi gradi di reflusso gastroesofageo, può essere indicato un intervento chirurgico per restringere l'apertura esofagea del diaframma ed eliminare l'ernia esofagea, che è la principale causa di reflusso gastroesofageo.

Con sindrome da compressione

Il trattamento della raucedine nella sindrome da compressione consiste principalmente nell'uso di farmaci antinfiammatori non steroidei ( meloxicam, nimesulide, ibuprofene, ecc.). Questi farmaci riducono il gonfiore dei nervi e, di conseguenza, il grado della loro compressione. Allo stesso tempo, c'è un miglioramento nella nutrizione della fibra nervosa, un miglioramento nella conduzione degli impulsi nervosi lungo di essa, che alla fine porta al ripristino dell'innervazione a tutti gli effetti e alla scomparsa della raucedine. I preparati multivitaminici, che includono vitamine del gruppo B, contribuiscono anche al ripristino del metabolismo della fibra nervosa.

Se la raucedine è causata dalla compressione di un vaso sanguigno, i farmaci antinfiammatori sono di scarsa utilità. In questo caso, l'unico modo per trattare la sindrome da compressione è rimuovere chirurgicamente la compressione. Per fare ciò, è necessario conoscere esattamente il luogo di compressione ( dopo la risonanza magnetica) e la natura della struttura anatomica che esercita pressione.

Quando compresso da formazioni patologiche ( aneurismi, tumori, cisti, vene varicose, ecc.)

Il trattamento di questo tipo di cause che portano alla raucedine è esclusivamente chirurgico. Se la compressione risulta essere un tumore, prima di rimuoverla, è necessario determinare il grado della sua malignità e il danno ai linfonodi regionali ( solo per tumori maligni). Il volume dell'intervento chirurgico dipende direttamente da questo.

Il trattamento delle vene varicose della faringe e della laringe dipende dal grado della loro gravità. Le vene varicose minori sono tagliate ( clip o punti metallici vengono applicati). Le vene varicose di medie dimensioni vengono tagliate o su di esse vengono sovrapposti anelli speciali. Vengono operate grosse vene varicose.

Gli aneurismi sono considerati formazioni di massa più pericolose di tutte le precedenti, poiché tendono a rompersi spontaneamente in un dato momento. Il loro trattamento dipende dalle dimensioni e dalla posizione degli aneurismi e consiste nel taglio o nella sutura mediante chirurgia a cielo aperto.

Per cancro alle corde vocali

Il cancro delle corde vocali, come qualsiasi altro tumore maligno, viene trattato chirurgicamente nella maggior parte dei casi. Dopo la rimozione del tumore, a seconda del suo tipo, viene prescritto un determinato ciclo di radioterapia e chemioterapia.

Accade spesso che durante l'operazione una o entrambe le corde vocali debbano essere completamente rimosse. In questi casi, purtroppo, non è necessario aspettarsi il ripristino della voce. Tuttavia, c'è una via d'uscita da questa situazione, e consiste nell'impiantare o utilizzare un sintetizzatore vocale elettronico portatile.

Con edema allergico della laringe ( angioedema, angioedema)

Poiché l'edema allergico della laringe ( angioedema) è una condizione di emergenza, quindi il suo trattamento, prima di tutto, dovrebbe mirare a fermare la reazione allergica. A tale scopo vengono utilizzati farmaci antinfiammatori ormonali somministrati per via endovenosa ( prednisolone e desametasone). Se l'edema progredisce anche con i suddetti farmaci, il paziente deve essere temporaneamente intubato ( inserire un tubo di respirazione) per mantenere la pervietà delle vie aeree. Se le corde vocali si sono chiuse e l'intubazione è diventata impossibile, è necessario eseguire urgentemente un'operazione chiamata conicotomia. Questa operazione consiste nel praticare un foro nella membrana cricotiroidea della laringe ( sotto le corde vocali) e l'introduzione di un tubo nella trachea per l'intubazione. Pertanto, dopo aver adottato tutte le misure per garantire la respirazione senza ostacoli, possono essere prescritti ulteriori farmaci antiallergici e l'edema scompare, dopodiché il tubo endotracheale viene rimosso.

Se c'è una predisposizione all'edema di Quincke, allora grande importanza dovrebbe essere data alla sua prevenzione. Il paziente deve evitare consapevolmente il contatto con sostanze che ne provocano lo sviluppo. Se non è stato possibile evitare il contatto ( per esempio, se sei allergico al veleno degli insetti), quindi il paziente deve portare sempre con sé i medicinali di emergenza e utilizzarli immediatamente dopo il morso, senza attendere l'insorgenza del gonfiore.

Nelle malattie del sistema nervoso centrale ( ictus, epilessia, emicrania, malattie degenerative)

Va ricordato che la raucedine nelle malattie del sistema nervoso centrale è solo un sintomo, quindi la sua causa immediata dovrebbe essere sempre trattata.

L'ictus cerebrale viene trattato in modo completo. I principali gruppi di farmaci in questo caso sono i nootropi ( piracetam, cerebrolysin, vinpocetine, ecc.) o farmaci che hanno un effetto nootropico secondariamente, migliorando la circolazione cerebrale.

Il trattamento dell'emicrania è suddiviso in trattamento al momento dell'esacerbazione e trattamento preventivo. Al momento dell'esacerbazione vengono utilizzati farmaci antispastici e analgesici ( spasmalgon, plenalgin, dexalgin, ecc.). L'intensità degli stimoli esterni ( suono, luce, vibrazione, ecc.) dovrebbe essere ridotto al minimo. Se l'attacco non viene interrotto, viene utilizzata la diidroergotamina, il mannitolo. In casi particolarmente gravi, accompagnati da vomito, viene utilizzato aloperidolo o diazepam.

Rimedi popolari per voce roca

Poiché nella maggior parte dei casi la raucedine è causata da cause non pericolose per la vita ( sovraccarico delle corde vocali, infezione virale acuta), quindi i metodi della medicina tradizionale vengono utilizzati in queste condizioni spesso ed efficacemente.

Il trattamento più comune per la raucedine è fare gargarismi con decotti caldi di camomilla, calendula ed erba di San Giovanni. I suddetti decotti hanno un moderato effetto antinfiammatorio locale e l'erba di San Giovanni - anche un debole effetto antivirale. Pertanto, al contatto con la membrana mucosa della faringe, queste sostanze riducono il suo gonfiore.

Lo svantaggio di questo metodo è l'impossibilità di un impatto diretto sulla mucosa infiammata della laringe. In relazione a quanto sopra, è possibile somministrare la sostanza medicinale alle vie respiratorie per inalazione. Per fare questo, basta versare del brodo caldo sul fondo di qualsiasi teiera e respirare i vapori risultanti attraverso il beccuccio della teiera. Tuttavia, dovresti procedere con la procedura con molta attenzione, poiché la temperatura del brodo e del bollitore stesso può essere troppo alta e causare ustioni alle labbra e alle vie respiratorie.

Oltre al risciacquo e all'inalazione, puoi utilizzare lozioni e impacchi sulla zona del collo a base di sostanze irritanti ( ravanello, peperoncino, rafano, ecc.). Questi metodi hanno lati positivi e negativi. L'effetto positivo è un afflusso di sangue al collo, che spesso porta a una diminuzione dell'edema infiammatorio della faringe e della laringe. L'effetto negativo è un alto rischio di ustioni chimiche della pelle. Inoltre, nella zona del collo sono presenti zone riflessogene preposte alla regolazione della frequenza cardiaca. Se sono irritati, è possibile una forte diminuzione della frequenza cardiaca, che può portare alla perdita di coscienza e persino alla morte per arresto cardiaco.

Pertanto, la condizione principale per il trattamento dei rimedi popolari è la loro innocuità. Il sistema immunitario umano è in grado di affrontare al meglio un'infezione virale da solo. Puoi aiutarla solo facendo riposare il corpo per i primi 3-4 per la malattia. Se la raucedine della voce si è sviluppata sullo sfondo di un sovraccarico dell'apparato vocale, l'unica condizione è solo il silenzio per 1-2 giorni. In questo caso non sono raccomandati rimedi popolari.

Trattare una voce roca in un bambino

Il trattamento di una voce rauca in un bambino non è molto diverso da quello degli adulti. Naturalmente, la gamma delle possibili cause di questo sintomo è ristretta, poiché i bambini praticamente non hanno ictus e malattie degenerative del cervello, sindromi da compressione e formazioni tumorali localizzate nella laringe. Le principali cause di raucedine in essi sono infezioni respiratorie acute e reazioni allergiche un po 'meno frequenti.


I principi generali di trattamento non differiscono dai principi di trattamento della raucedine negli adulti, tuttavia, è necessario tenere conto delle caratteristiche di un organismo in crescita. Una delle caratteristiche è la maggiore sensibilità dei sistemi corporei agli effetti di fattori avversi. In particolare, gli effetti collaterali dei farmaci sono molto più pronunciati nel corpo dei bambini. Ad esempio, un farmaco così noto come l'analgin, che viene utilizzato per alleviare il dolore e combattere la febbre, con un uso frequente può provocare lo sviluppo di processi maligni nel sistema ematopoietico ( leucemia, linfoma, ecc.). Antibiotici aminoglicosidici ( streptomicina, gentamicina, tobramicina, amikacina, ecc.) con un uso prolungato e frequente è stato dimostrato che provoca perdita dell'udito e disturbi dell'apparato vestibolare. A causa dell'uso irrazionale e frequente di antibiotici del gruppo delle penicilline ( ampicillina, amoxicillina, ecc.) e cefalosporine ( cefotaxime, ceftriaxone, ecc.) spesso causano reazioni allergiche.

Inoltre, l'uso parallelo di un gran numero di farmaci può provocare lo sviluppo di una reazione allergica, anche se ciascuno di essi individualmente è tre volte sicuro. I periodi più pericolosi per l'insorgenza di allergie in un bambino includono i periodi in cui si verificano i cosiddetti crossover nel suo corpo. formula dei leucociti. Con questo termine si intendono gli intervalli di tempo in cui la percentuale di linfociti e neutrofili ( sottospecie di leucociti - globuli bianchi) equalizza. Ci sono due di questi periodi e in media si osservano il 4° - 7° giorno di vita e il 5° - 7° anno di vita. Se durante questi periodi il corpo del bambino sarà a contatto intensivo con sostanze a lui sconosciute ( esotico prodotti alimentari, coloranti alimentari, conservanti, veleni per insetti, medicinali, ecc.), quindi aumenta la probabilità di una reazione allergica per il resto della sua vita.

Cosa fare se la gola è rauca?

Se la gola è rauca, si consiglia di consultare un medico di famiglia per determinare la causa della raucedine. Autotrattamento può essere inefficace e superficiale.

Un medico di famiglia è uno specialista il cui compito è fare una diagnosi primaria e determinarne il grado di gravità. Secondo le statistiche, un medico di questa specialità tratta in modo indipendente fino all'80% dei pazienti che si rivolgono a lui. Il restante 20% comprende pazienti con una diagnosi poco chiara e pazienti che necessitano di cure ospedaliere a causa dell'elevata gravità delle loro malattie. Poiché la raucedine è uno dei sintomi standard di un raffreddore, è molto probabile che il medico di famiglia curerà in sicurezza il paziente e lo allevierà da questo spiacevole sintomo.

Tuttavia, la raucedine può accompagnare di più malattia grave come edema allergico, formazione del collo maligna o benigna, ictus cerebrale, ecc. Con queste malattie, la raucedine ha caratteristiche speciali. Ad esempio, con l'edema allergico, la raucedine può svilupparsi in pochi minuti ed essere accompagnata da mancanza di respiro. Con le formazioni volumetriche del collo, la raucedine si sviluppa gradualmente nel corso di settimane e mesi e non scompare, come si osserva con il raffreddore. La raucedine della voce nell'ictus cerebrale ischemico si verifica contemporaneamente, spesso sullo sfondo di ipertensione o disidratazione.

Una volta visitata da un medico di famiglia, il paziente può essere prescritto ricerca aggiuntiva progettato per chiarire la diagnosi. Se, dopo gli studi, la causa della raucedine rimane poco chiara, il paziente viene indirizzato a un consulto con specialisti di profilo più ristretto. In ogni caso, il primo passo più razionale per sbarazzarsi della raucedine è rivolgersi al proprio medico di famiglia.

Cosa indicano una voce rauca e una tosse?

Una voce rauca e tosse nella maggior parte dei casi sono la prova di un raffreddore.

La raucedine della voce si sviluppa a causa del gonfiore delle corde vocali. Mal di gola e tosse si verificano a causa dell'irritazione della mucosa della laringe. La condizione in cui la raucedine della voce sarebbe combinata con una tosse è l'infiammazione della laringe - laringite. Nella stragrande maggioranza dei casi, la sconfitta di questa sezione delle vie respiratorie si verifica con raffreddori, virali e malattie batteriche, oltre alla laringe, interessando tutte le parti della faringe.
Il gonfiore della mucosa porta alla sua tensione e compressione dei recettori della tosse. La diffusione dell'edema sul tessuto lasso delle corde vocali porta a un cambiamento nella loro forma e, di conseguenza, a raucedine della voce.

In casi più rari possono verificarsi raucedine e tosse in caso di crescita di una certa formazione volumetrica nella cavità laringea. Allo stesso tempo, anche la membrana mucosa è irritata e si sviluppa un processo infiammatorio, tuttavia, questo caso è caratterizzato da una graduale progressione dei sintomi e da una mancanza di risposta al trattamento farmacologico tradizionale con preparati a freddo.

Ulteriori studi sono in corso per escludere le cause più pericolose di raucedine e mal di gola. Questi includono la radiografia del torace, che viene utilizzata per escludere bronchite, polmonite, ingrossamento dei linfonodi toracici, ecc. La broncoscopia viene utilizzata per esaminare la cavità laringea. Per la diagnosi delle formazioni volumetriche del collo all'esterno della laringe viene utilizzata TAC o risonanza magnetica con contrasto endovenoso.

Puoi sbarazzarti di raucedine e tosse solo influenzando la causa che li ha causati. Se la causa è la laringotracheite virale, il trattamento dovrebbe essere sintomatico. Quando la temperatura supera i 38 gradi, è necessario assumere antipiretici ( paracetamolo, ibuprofene, ecc.), quando si tossisce, si raccomandano agenti mucolitici ( bromexina, ambroxolo, pertosse, ecc.) e antitosse ( codeina). Per la congestione nasale, si consiglia di utilizzare gocce vasocostrittrici ( xilometazolina, ossimetazolina, naftizina, ecc.). Se la causa della raucedine e della tosse è la laringotracheite batterica, è necessario aggiungere un antibiotico ai suddetti medicinali. La decisione sulla necessità di utilizzare un antibiotico e la sua scelta dovrebbe essere effettuata solo con la partecipazione di un medico.

Se si scopre che la causa della raucedine è un'altra patologia, il suo trattamento dovrebbe essere effettuato sotto la supervisione di uno specialista appropriato.

Come trattare la raucedine in un neonato e in un bambino?

Se si verifica raucedine in un neonato o in un neonato, inizialmente non trascorrono tempo a determinarne la causa, ma iniziano immediatamente il trattamento, poiché nel 99% dei casi è causato dall'infiammazione delle corde vocali.

Nella stragrande maggioranza dei casi, il trattamento include antibiotici. un'ampia gamma azione, prescritta dopo un test cutaneo antiallergico obbligatorio. Quando prescrivono un antibiotico, i medici hanno due obiettivi: prevenire l'aggiunta di un'infezione batterica o iniziare il suo trattamento precoce se si è già unito. Tali precauzioni sono prese a causa del fatto che nel corpo di un bambino possono svilupparsi gravi complicazioni di qualsiasi malattia catarrale entro poche ore. Ciò è dovuto a un sistema immunitario sottosviluppato. Inoltre, ci sono bambini con alcune malformazioni che suggeriscono una predisposizione innata alle complicanze ( restringimento o blocco completo delle trombe di Eustachio, ipotrofia delle tonsille, ecc.). Il trattamento del raffreddore in essi dovrebbe sempre includere la terapia antibiotica.

Nel corso del trattamento, è necessario monitorare attentamente le condizioni del bambino e la dinamica della malattia. Se il miglioramento clinico non si verifica entro i primi tre giorni, è necessario rivedere il regime di trattamento ed eventualmente aggiungere o sostituire l'antibiotico utilizzato. Oltre all'antibiotico, vengono utilizzati farmaci antinfiammatori e antipiretici sotto forma di gocce, sciroppi e sospensioni. Antitosse e mucolitici devono essere usati con cautela perché, in determinate circostanze, possono causare accumulo di muco nelle vie aeree e aggravare il decorso della malattia.

Se raucedine per molto tempo non scompare dopo il trattamento di un raffreddore o è apparso immediatamente dopo la nascita, quindi le corde vocali devono essere ulteriormente esaminate da un medico ORL per anomalie nel loro sviluppo e possibilità di un successivo intervento chirurgico ricostruttivo.

Perché c'è una voce roca al mattino?

La principale causa di raucedine al mattino, subito dopo il risveglio, è la malattia da reflusso gastroesofageo. In casi più rari, una voce rauca mattutina può essere dovuta al sovraccarico dell'apparato vocale la sera prima o al raffreddore.

La malattia da reflusso gastroesofageo o semplicemente reflusso gastroesofageo è una condizione patologica in cui il succo gastrico entra nella cavità esofagea a causa di una violazione dei meccanismi volti a prevenire questo reflusso.
Esistono diversi meccanismi di questo tipo, ma i più significativi sono solo due. La prima è la piega di Gubarev, situata nell'area in cui l'esofago entra nello stomaco e funziona secondo il principio di una valvola che consente al cibo di passare in una sola direzione. Il secondo è lo sfintere esofageo inferiore, che è regolato direttamente dal sistema nervoso autonomo e normalmente si apre solo dopo che il cibo è passato attraverso lo sfintere esofageo superiore.

Con l'invecchiamento del corpo, questi meccanismi si esauriscono gradualmente. La piega di Gubarev diventa meno flessibile e lo sfintere esofageo inferiore, costretto a far fronte a un aumento dello stress, si indebolisce presto. Inoltre, vi è un'espansione dell'esofago inferiore, chiamata esofago ( iatale) ernia. Nell'area di questa espansione, lo sfintere esofageo inferiore diventa incapace di chiudersi completamente.

Il risultato dei suddetti cambiamenti strutturali è un riflusso periodico e successivamente costante del contenuto dello stomaco nell'esofago. Durante il sonno, il corpo umano è in posizione orizzontale, mentre il succo gastrico acido scorre facilmente nell'esofago superiore e nella faringe. Attraverso l'apertura nella laringe, il succo gastrico in piccole quantità entra nella mucosa delle vie respiratorie e direttamente nelle corde vocali. Poiché il componente principale del succo gastrico è l'acido cloridrico ( pH circa 2 - 3), quindi l'infiammazione si sviluppa sulla membrana mucosa delle corde vocali, che non è adatta a un tale ambiente, come in un'ustione chimica. Questa infiammazione non si manifesta come dolorosa, poiché procede gradualmente, poiché l'acidità del succo gastrico diminuisce notevolmente mentre si sposta lungo l'esofago. Tuttavia, l'irritazione costante e prolungata della mucosa della laringe porta a laringite cronica, sintomo caratteristico che è proprio la raucedine della voce al mattino.

Esistono diversi modi per affrontare questo sintomo. Il modo più semplice è la prevenzione, volta a prevenire le violazioni dei meccanismi naturali che impediscono il reflusso inverso del contenuto dello stomaco. Per fare ciò, è necessario evitare un aumento significativo della pressione nello stomaco seguendo alcune semplici regole.

Prima di tutto, dovresti mangiare all'incirca alla stessa ora ogni giorno. Il risultato di ciò sarà un aumento della secrezione di succo gastrico solo prima dei pasti e non durante il giorno.

In secondo luogo, non dovresti mangiare troppo, poiché ciò aumenta la pressione sulla piega di Gubarev e sullo sfintere esofageo inferiore e porta anche alla formazione di un'ernia esofagea. Mangiare dovrebbe essere fatto senza piegarsi, poiché ciò aumenta anche la pressione nella cavità dello stomaco e crea un angolo aggiuntivo al passaggio dell'esofago allo stomaco, impedendo il normale transito del cibo attraverso di esso.

In terzo luogo, subito dopo aver mangiato, non dovresti mai assumere una posizione orizzontale. Invece, è meglio fare una passeggiata della durata di 15-20 minuti. Dopo una passeggiata, è consentito sdraiarsi sul lato sinistro, poiché è in questa posizione che viene impedito il ristagno di cibo nel ferro di cavallo del duodeno e migliora l'evacuazione del cibo dallo stomaco. Inoltre, i movimenti intestinali dovrebbero essere eseguiti quotidianamente per prevenire la stitichezza.

Il trattamento farmacologico del reflusso gastroesofageo comporta la riduzione dell'acidità del succo gastrico. A tale scopo, vengono spesso utilizzati farmaci del gruppo degli inibitori della pompa protonica ( pantoprazolo, esomeprazolo, rabeprazolo, omeprazolo, ecc.) e H2-bloccanti ( famotidina, ranitidina, ecc.). Il bruciore di stomaco può essere trattato con antiacidi ( almagel, phosphalugel, rennie, ecc.), ma la durata del loro effetto è breve rispetto ai gruppi di farmaci di cui sopra. Quando viene rilevato H. Pylori ( helicobacter pylori) devono essere aggiunti farmaci al regime di trattamento per distruggere questo microrganismo ( antibiotici), che provoca un aumento dell'acidità e lo sviluppo di erosioni e ulcere. L'efficacia del trattamento farmacologico è elevata, ma dovrebbe essere utilizzata solo per periodi di esacerbazioni. È molto probabile che l'uso a lungo termine dei suddetti farmaci porti allo sviluppo di gravi effetti collaterali, come reazioni allergiche, atrofia della mucosa gastrica, danni al fegato o ai reni, ecc.

Il trattamento radicale per il reflusso gastroesofageo e la raucedine associata è la ricostruzione chirurgica dell'esofago inferiore. Tuttavia, questo metodo è adatto solo per gravi ernie esofagee e non sempre garantisce una cura, poiché non sempre raggiunge il pieno ripristino della funzione contrattile dello sfintere esofageo inferiore. Inoltre, questa operazione è abbastanza complicata dal punto di vista tecnico e può portare allo sviluppo di complicazioni. Tra le prime complicazioni Intervento chirurgico include la suppurazione della ferita, lo sviluppo di peritonite o mediastinite con un decorso estremamente grave e un alto rischio di morte. Le complicanze tardive includono cicatrici e stenosi ( costrizione) l'esofago con una violazione del transito del cibo attraverso di esso.

Cosa fare se la voce è roca, la gola è rossa, naso che cola ( moccio) e la temperatura?

I disturbi di cui sopra sono tipici della fase acuta di un raffreddore. La maggior parte dei raffreddori sono inizialmente eziologia virale, ma successivamente c'è una stratificazione di un'infezione batterica. Se la malattia con tutte le indicazioni procede come un'infezione virale, dovrebbe essere trattata solo sintomaticamente. Se ci sono segni di un'infezione batterica, oltre ai farmaci sintomatici, potrebbero essere necessari antibiotici. Per una diagnosi più accurata, si consiglia di consultare un medico di famiglia.

Il trattamento sintomatico di un raffreddore prevede l'uso dei seguenti gruppi di farmaci:

• antipiretico;
• antisettici e antidolorifici locali sostanze medicinali;
• farmaci vasocostrittori;
• integratori vitaminici, ecc.

Farmaci antipiretici
Va sempre ricordato che un aumento della temperatura corporea è una reazione naturale del corpo, indicando che il suo sistema immunitario distrugge con successo i batteri patogeni. Quando si combattono i virus, la temperatura corporea aumenta in misura minore. Questa reazione ha lo scopo di creare condizioni in cui il microrganismo patogeno si moltiplicherà molto più lentamente e, di conseguenza, verrebbe distrutto più velocemente. In connessione con quanto sopra, la temperatura dovrebbe essere abbassata solo quando il suo valore supera i 38 gradi. Al di sopra di questo segno, c'è un'interruzione nel funzionamento dei sistemi enzimatici del corpo, che, in definitiva, influisce negativamente sul funzionamento del sistema immunitario.

Tra i farmaci antipiretici figurano paracetamolo, aspirina, ibuprofene, ecc. Con la loro bassa efficienza, viene utilizzata una miscela litica di analgin con dimedrol, somministrata per via intramuscolare. Per quanto riguarda le dosi, dovresti consultare il tuo medico.

Antisettici e antidolorifici locali
Questo gruppo di farmaci è estremamente diffuso. Per lo più sono pastiglie da succhiare. Come sostanze antisettiche usano amilmetacresolo, benzalconio cloruro, concentrati Erbe medicinali e altri Travisil, strepsils, septolete, ecc. sono tra i farmaci più noti di questo gruppo.

L'estratto di menta piperita, l'estratto di eucalipto e gli agenti farmacologici come la benzocaina sono spesso usati come componenti analgesici.

Farmaci vasocostrittori
Le sostanze medicinali vasocostrittrici sono utilizzate principalmente sotto forma di gocce nasali. Il loro componente principale sono i rappresentanti degli alfa-agonisti ( xilometazolina, naftizina, ossimetazolina, ecc.).

Integratori vitaminici
Per quanto riguarda i benefici di questi farmaci in periodo acuto infezione, non c'è consenso. Da un lato, le vitamine rafforzano il sistema immunitario e, dall'altro, accelerano la riproduzione del virus che ha provocato lo sviluppo dell'infezione stessa. Pertanto, nel periodo acuto dell'infezione, le vitamine possono persino danneggiare. Tuttavia, sono sicuramente utili durante il periodo di recupero. C'è una grande varietà di integratori vitaminici oggi sul mercato. Quando si scelgono alcuni di essi, è necessario verificare che la concentrazione di vitamine in essi contenuta corrisponda fabbisogno giornaliero organismo.

In alcuni casi, il trattamento sintomatico non è sufficiente e un'infezione batterica si unisce all'infezione virale. In questo caso, gli antibiotici dovrebbero essere aggiunti al regime di trattamento. Nella maggior parte dei casi, si basa sulla decisione di prescrivere antibiotici per l'infezione virale acuta quadro clinico e la salute generale del paziente. Non esiste un confine chiaro, quindi questa decisione è soggettiva e comporta dei rischi. Di solito, se la dinamica della malattia non diventa positiva durante i primi tre giorni, questa è un'indicazione per la nomina di antibiotici. Tuttavia, in alcuni casi, gli antibiotici vengono prescritti dal primo giorno della malattia. In particolare, questo approccio è praticato se il paziente è fisicamente indebolito, se l'esordio della malattia è estremamente acuto ( con una temperatura corporea superiore a 40 gradi), se il paziente vive con immunodeficienza congenita o acquisita, ecc.

Assumere un antibiotico inutilmente è pericoloso perché i microbi possono sviluppare resistenza ad esso ( sostenibilità) e d'ora in poi non sarà efficace quando è vitale. La scelta dell'antibiotico deve essere effettuata in consultazione con il medico di famiglia. Se questo farmaco viene somministrato per via endovenosa o intramuscolare, immediatamente prima della somministrazione deve essere eseguito un test di allergia cutanea e solo se risulta negativo, è consentito continuare la somministrazione del farmaco.

Se non ci sono dinamiche positive nel terzo giorno di trattamento antibiotico, si presume che il farmaco selezionato sia inefficace e debba essere sostituito con uno più forte o con una combinazione di più farmaci.

Perché la voce è rauca senza segni di raffreddore?

Le cause non fredde di raucedine includono sovraccarico vocale, reflusso gastroesofageo, edema laringeo allergico e tumori della laringe. Molto meno spesso, la raucedine può essere causata da formazioni volumetriche non tumorali e da alcune malattie del sistema nervoso ( ictus, malattie degenerative, sindromi da compressione). Traumi meccanici e ustioni della laringe possono anche portare a raucedine, ma in questi casi non si pone la questione della causa della raucedine.

Sovratensione vocale
Lo sforzo eccessivo dell'apparato vocale è una delle cause più comuni di raucedine. Lo sforzo eccessivo di solito si verifica quando una persona parla ad alta voce o urla a lungo. Allo stesso tempo, le corde vocali fluttuano nella gamma massima per loro, motivo per cui si verifica gradualmente la loro microtraumatizzazione. Inoltre, questo processo è facilitato dalla rapida essiccazione della membrana mucosa delle corde vocali durante un pianto e dalla relativa insufficienza della funzione escretoria delle ghiandole mucose della laringe che si sviluppa su questo sfondo. Dopo qualche tempo, si sviluppa un processo infiammatorio nell'area del microtrauma, accompagnato da edema. Le corde vocali dell'edema perdono la loro forma abituale e, di conseguenza, la capacità di riprodurre i suoni attraverso la vibrazione. La voce risultante da un tentativo di parlare è chiamata voce rauca. Il trattamento per questa condizione consiste nel lasciare le corde vocali dormienti per un po', in modo che il loro gonfiore si calmi. Per fare questo, è sufficiente non parlare o parlare solo in un sussurro per 1-2 giorni.

Reflusso gastroesofageo
La malattia da reflusso gastroesofageo provoca raucedine della voce attraverso l'esposizione regolare all'acido cloridrico dal succo gastrico sulla membrana mucosa della laringe. Di conseguenza, si verifica un processo infiammatorio cronico, a causa del quale si sviluppa periodicamente il gonfiore delle corde vocali.

Il trattamento di questa patologia consiste nel ridurre l'acidità del succo gastrico, misure preventive mirato a ridurre la pressione nella cavità dello stomaco, oltre ad eliminare un microrganismo chiamato H. Pylori ( helicobacter pylori), provocando lo sviluppo ulcere e aumento dell'acidità del succo gastrico.

edema allergico laringe
Edema allergico della laringe ( angioedema, angioedema) è una condizione pericolosa per la vita che richiede cure mediche di emergenza. Si sviluppa come qualsiasi altra reazione allergica sistemica dopo che il sistema immunitario del corpo entra in contatto con un allergene, una sostanza a cui il sistema immunitario reagisce in modo eccessivo. La conseguenza di tale contatto è la circolazione nel sangue di complessi di allergeni con anticorpi che, depositandosi nei tessuti, provocano un processo infiammatorio asettico generalizzato. Poiché è più probabile che questo processo si manifesti in aree ricche di tessuto connettivo lasso, le labbra, le orbite oculari, i lobi delle orecchie, lo scroto, le labbra, ecc., si gonfiano sempre per primi, successivamente l'edema si diffonde ad altri tessuti e parti del corpo.

Poiché alcune corde vocali sono costituite anche da tessuto connettivo lasso, la probabilità che si gonfino durante una reazione allergica è alta. Poiché tale edema si sviluppa spesso in pochi minuti e porta al collasso delle corde vocali, accompagnato da una forte occlusione delle vie aeree, dovrebbero essere eliminate al primo segno della loro comparsa. Per fare ciò, dovresti chiamare immediatamente un'ambulanza e, prima che arrivi, prendere qualsiasi agente antiallergico disponibile nell'armadietto dei medicinali di casa ( suprastin, clemastina, difenidramina, loratadina, ecc.) ad una dose standard adeguata all'età del paziente.

Tumori della laringe
I tumori della laringe sono un fenomeno piuttosto raro, ma viene registrato periodicamente. Sfortunatamente, la maggior parte delle neoplasie di questa localizzazione sono maligne. Di norma, i tumori crescono dalla membrana mucosa della laringe dalla zona di transizione dell'epitelio colonnare all'epitelio stratificato squamoso che riveste la superficie delle corde vocali.

Esistono due tipi di crescita del tumore: endofitica ( nelle corde vocali) ed esofitico ( oltre i contorni delle corde vocali). Sia nel primo che nel secondo tipo di crescita c'è un cambiamento Proprietà fisiche o i soliti contorni delle corde vocali, a causa dei quali il processo di formazione della voce viene interrotto e si verifica una voce rauca.

Il trattamento delle neoplasie laringee dipende dal loro tipo istologico e, in definitiva, dal grado di atipia cellulare. I tumori benigni vengono asportati chirurgicamente fino ai bordi del tessuto sano. Anche i tumori maligni vengono trattati chirurgicamente, tuttavia, l'ambito dell'operazione è generalmente più ampio, poiché comporta l'escissione di parte del tessuto sano attorno al tumore, nonché dei linfonodi regionali ( in alcuni casi). Il trattamento chirurgico è quasi sempre combinato con radioterapia e chemioterapia.

Formazioni volumetriche non tumorali della laringe
Le formazioni non tumorali della laringe includono cisti, aneurismi e vene varicose. La loro presenza nella popolazione generale è estremamente bassa, tuttavia possono causare raucedine quando si trovano vicino alle corde vocali o alle cartilagini aritenoidi.

Un aneurisma è un rigonfiamento simile a una sacca nella parete di un'arteria. Questa sporgenza molto spesso non si manifesta in alcun modo mentre cresce, ma è irta di un grande pericolo. Innanzitutto, la parete sottile di questo aneurisma può scoppiare con un leggero impatto meccanico ( pressione esterna, aumento della pressione sanguigna, ecc.). Inoltre, le masse trombotiche si accumulano spesso nella parete dell'aneurisma, che, una volta strappate, causano tromboembolismo di organi casuali e parti del corpo. La posizione di un aneurisma nella laringe è uno dei rari casi in cui può essere diagnosticato accidentalmente, cercando la causa della raucedine.

Le vene varicose hanno anche un'origine vascolare, tuttavia, in questo caso - venosa. Sono il risultato di un cambiamento strutturale nella parete venosa, dovuto a alta pressione alla sua luce. Tipicamente, tali cambiamenti sono caratteristici delle vene dell'esofago con cirrosi epatica, ma in rari casi possono interessare anche le vene della faringe e persino la laringe. Quando una vena varicosa raggiunge una dimensione di circa 5 mm e si trova vicino alle corde vocali, inizia a mostrare i primi segni di compressione, manifestata sotto forma di voce rauca.

Il trattamento di tutte le suddette masse non tumorali è esclusivamente chirurgico. Negli ultimi decenni, mininvasivo ( meno traumatico) metodi per eliminare queste formazioni patologiche.

Malattie del sistema nervoso
Le malattie del sistema nervoso che possono portare a raucedine includono ictus cerebrale, alcune malattie degenerative e sindromi da compressione.

Con un ictus cerebrale, una carenza acuta di ossigeno si verifica in una determinata area del cervello a causa del blocco da parte di un coagulo di sangue o della rottura del vaso sanguigno che lo alimenta. In questo caso, l'area interessata del cervello cessa di funzionare e alla fine muore se l'afflusso di sangue non viene ripristinato. Nel caso in cui la parte del cervello responsabile dell'innervazione delle corde vocali sia ostruita, si verifica raucedine. Il trattamento dell'ictus cerebrale è un processo lungo e laborioso, in gran parte dipendente dall'età del paziente. Più giovane è il paziente, più è probabile che ripristini completamente la voce persa.

Le malattie degenerative del sistema nervoso centrale sono ancora tra le più imprevedibili. Il loro sviluppo è associato allo sviluppo dell'infiammazione autoimmune delle cellule di Schwann, che formano una guaina mielinica attorno ai principali processi dei neuroni. Grazie a questo guscio, gli impulsi nervosi vengono trasmessi dieci volte più velocemente che nelle fibre nervose prive di esso. Con la sclerosi multipla, i focolai di demielinizzazione si verificano in varie aree del cervello, a causa dei quali alcune delle sue funzioni cadono alternativamente. Il trattamento consiste principalmente nell'inibizione dell'infiammazione autoimmune attraverso l'uso di farmaci ormonali ( prednisolone, metilprednisolone, desametasone).

Con le sindromi da compressione si verifica la compressione meccanica di alcuni nervi, a causa della quale la conduzione degli impulsi lungo di essi viene disturbata e si sviluppa una carenza di innervazione in alcune parti del corpo. La compressione può essere esercitata da alcune formazioni anatomiche ( muscoli spasmodici, processi delle vertebre), nonché da formazioni patologiche ( tumori, cisti, aneurismi, ecc.) Se i nervi che innervano le strutture dell'apparato vocale sono compressi, si verifica raucedine della voce. Il trattamento consiste nell'eliminare la causa della compressione, che spesso si ottiene chirurgicamente. Se l'eliminazione non è possibile per un motivo o per l'altro, la compressione delle fibre nervose può essere ridotta utilizzando farmaci antinfiammatori non steroidei ( meloxicam, nimesulide) e antispastici ( mebeverina, papaverina).

Come trattare una voce roca durante la gravidanza?

Il trattamento di una voce rauca durante la gravidanza non è molto diverso dai metodi utilizzati da tutte le altre persone, tuttavia ha alcune caratteristiche che devono essere seguite. Fondamentalmente, queste caratteristiche consistono nell'uso del numero minimo di farmaci e nell'esclusione dei metodi di indagine a raggi X.

Ad oggi, molti farmaci sono stati testati per l'uso da parte delle donne in gravidanza. In base al grado di danno arrecato al feto, questi farmaci sono divisi in 5 gruppi ( Classificazione FDA). Il primo gruppo comprende farmaci relativamente sicuri. Al secondo - farmaci in cui esiste il rischio di un effetto negativo sul feto, ma è improbabile. Il terzo gruppo comprende farmaci in cui il rischio di danni al feto è piuttosto elevato, ma non supera il potenziale beneficio di trattarli. Il quarto gruppo comprende i farmaci in cui il rischio di potenziale danno è vicino al potenziale beneficio. Infine, il quinto gruppo comprende farmaci con comprovata teratogenicità ( capacità di evocare anomalie congenite sviluppo), la cui ricezione è assolutamente controindicata per le donne in gravidanza.

Non è possibile elencare tutti i farmaci esistenti e indicarne la categoria secondo la FDA, in primo luogo, a causa della loro enorme quantità e in secondo luogo, perché i dati sui farmaci sono costantemente aggiornati e ciò che è rilevante oggi può contraddire ciò che sarà noto domani. In relazione a quanto sopra, prima di assumere qualsiasi farmaco, si raccomanda a una donna incinta di trovare informazioni a riguardo in un libro di riferimento farmacologico che abbia una buona reputazione ( ad esempio, radar). Particolare attenzione dovrebbe essere prestata a sezioni come "uso durante la gravidanza" e "uso durante l'allattamento". Il farmaco non deve essere utilizzato se è teratogeno ed embriotossico.

È importante che una donna incinta non assuma farmaci senza l'approvazione di un medico. D'altra parte, in alcuni casi, l'uso di farmaci del secondo e terzo gruppo della FDA può essere necessario per salvare la vita di una donna incinta e di un bambino. Di solito si parla di alcuni antibiotici e farmaci antiretrovirali. La decisione di utilizzare tali farmaci viene presa da un gruppo di medici e dalla stessa paziente, tenendo conto e valutando attentamente tutti i rischi e i benefici del trattamento.

L'enfasi principale nel trattamento della raucedine nelle donne in gravidanza dovrebbe essere posta sul rafforzamento del corpo, sull'osservazione del sonno e del riposo, nonché sulla terapia vitaminica. I gargarismi con soluzioni antisettiche e inalazioni agiscono localmente e non rappresentano un pericolo per il feto, quindi possono essere utilizzati all'infinito. Se la raucedine è causata da una diagnosi più seria e richiede l'uso di qualsiasi farmaco, il loro appuntamento deve essere fissato dal medico curante.

Relativamente misure diagnostiche Va aggiunto che qualsiasi metodo di ricerca a raggi X è controindicato per le donne in gravidanza a causa dell'effetto teratogeno delle radiazioni ionizzanti. Questi studi includono radiografia normale e fluoroscopia, fluorografia, tomografia lineare, tomografia computerizzata e scintigrafia. Questi metodi possono essere sostituiti con successo dagli ultrasuoni ( ultrasuoni) e risonanza magnetica ( risonanza magnetica).

La raucedine della voce è una condizione patologica, espressa nella disfunzione delle corde vocali. È caratterizzato da cambiamenti nel timbro della voce, quando si sentono sibili, fischi durante una conversazione, la solita sonorità della pronuncia è disturbata.

Questa condizione si verifica spesso quando le corde vocali sono sovraccaricate. Dopo una lunga conversazione ad alto volume, cantando, gridando, ecc.

I motivi potrebbero essere diversi. Elenchiamo brevemente i più comuni:

Malattie infiammatorie della laringe.

Un'infezione virale che colpisce la cavità nasale, orale, nonché la laringe e la trachea.

Conseguenze dell'angina. Molto spesso, questo è caratteristico dei pazienti con forme croniche di malattie ORL.

Reazioni allergiche del corpo.

Sforzo regolare dei legamenti. Si trova spesso in persone di determinate professioni: insegnanti, cantanti, attori, oratori.

I fattori che provocano la patologia includono: inalazione di fumi nocivi, aria inquinata e polverosa. Inoltre, la raucedine può indicare la presenza di altri gravi disturbi.

Il medico aiuterà a effettuare la diagnosi corretta, determinare la causa della condizione patologica e prescriverne una adeguata. Una voce roca in un adulto può verificarsi per vari motivi, quindi anche il trattamento di questa patologia è diverso.

Ad esempio, se la causa è laringite acuta, oltre al trattamento principale, il medico consiglierà l'uso di spray: emollienti al mentolo o salvia.

Nel trattamento, infatti, della raucedine si ricorre al risciacquo con una soluzione. Il farmaco "" dà un buon effetto. È utile fare i gargarismi, calendula, con una soluzione (1 cucchiaino per bicchiere d'acqua).

È necessario seguire una certa dieta: mangiare cibi leggermente caldi, evitando molto caldi o freddi. Le bevande calde, i cibi piccanti, acidi, amari, molto salati che irritano la gola sono rigorosamente controindicati. Utile per aumentare i consumi acqua pulita, in particolare acqua minerale senza gas.

Va ricordato che se viene diagnosticato un processo infiammatorio acuto della gola, non è possibile utilizzare procedure di riscaldamento: inalazioni di vapore, calore locale. Possono solo aumentare l'infiammazione. Sotto l'influenza del calore, l'infezione penetra più in profondità nel corpo, si diffonde con il flusso sanguigno a organi interni e tessuti sani, peggiorando le condizioni del paziente.

Se la causa della voce rauca è una reazione allergica del corpo, il trattamento viene effettuato con antistaminici. In ogni caso, per eventuali manifestazioni negative, alterazioni della faringe, perdita della voce, dovresti consultare un medico.

Dopo aver consultato il medico, è possibile integrare il trattamento con rimedi popolari. Ciò migliorerà l'effetto della terapia principale, accelererà il processo di guarigione. Ecco alcune ricette popolari popolari comprovate:

Per la laringite, preparare un infuso: tritare una manciata di essiccato, versare in un thermos. Versare mezzo litro di acqua bollente. Dopo un'ora, versare in una ciotola pulita attraverso un colino fine. Bere mezzo bicchiere più volte al giorno.

Sbarazzarsi della raucedine causata da un raffreddore aiuterà. Lavalo bene, asciugalo. Taglia la parte superiore, ma non buttarla via.

Usando un coltello, un cucchiaio di metallo, togliere un po' di polpa dal centro (fino a metà del frutto). Compila la rientranza. Coprire con la parte superiore tagliata, lasciare fino a quando appare il succo. Prendi 1 cucchiaino. man mano che il fluido si accumula.

Svetlana, www.sito
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Raucedine di voceè l'incapacità di parlare ad alta voce. Le cause della raucedine sono malattie della laringe, del rinofaringe o reazioni allergiche. Nei bambini, sullo sfondo appare la raucedine della voce infiammazione virale laringe, trachea e membrane mucose, nonché una conseguenza dell'influenza.

Cause di raucedine

Complicazioni di raucedine

Un trattamento adeguato aiuterà ad evitare gravi complicazioni di raucedine:

• faringite cronica,
• tonsillite,
• otite,
• sinusite.

La raucedine può essere un sintomo delle seguenti malattie:

Quali medici contattare per la raucedine:

Trattamento raucedine

Se una voce roca è apparsa sullo sfondo della SARS, questa è laringite acuta. In questo caso vengono utilizzati spray, come bioparox, cameton e altri preparati con effetto ammorbidente. L'iniezione viene eseguita durante l'inalazione. È importante osservare il riposo della voce, è vietato fumare e cibi piccanti, acidi e caldi.

Fare gargarismi nei casi in cui la voce è rauca e la gola non fa male è inutile. Se, ai primi sintomi di un raffreddore, si beve latte caldo al miele o tè caldo al limone, la mucosa faringea brucia e aumenta l'irritazione della mucosa.

Il medicinale per la raucedine Septolete è venduto senza prescrizione medica. È anche importante utilizzare il rimedio per la raucedine della voce perché se si lascia che questo processo faccia il suo corso, ciò porta a una serie di complicazioni e alla necessità di un trattamento sotto la supervisione di un medico. Se la raucedine non scompare entro 2 settimane, consultare un medico.

Il cancro è curabile se trattato precocemente. Se sviluppi una voce rauca con difficoltà a deglutire e dolore toracico, contatti immediatamente il medico.

Trattamento della raucedine con terapia minerale

Se la causa della raucedine è una reazione allergica, la terapia minerale è un metodo di trattamento indispensabile. Con l'aiuto di uno speciale dispositivo medico, una soluzione di sali, minerali marini ed erbe officinali penetra nelle vie respiratorie, purificando e ripristinando gli organi respiratori.

La membrana mucosa viene inumidita e liquefatta, l'espettorato e il muco si dissolvono, le vie respiratorie vengono disinfettate, la trachea e i bronchi vengono ripristinati. Le ferite e le erosioni degli organi respiratori guariscono: la raucedine è curata.

Trattamento della raucedine con rimedi popolari

Usato per trattare la raucedine metodi popolari. Ecco le ricette della medicina tradizionale per ripristinare la voce e curare la raucedine:

Succo di cetriolo con miele in un rapporto di 2: 1 - 2-3 cucchiai. l. 2-3 volte al giorno per laringite e tosse.

Schiaccia 1 spicchio d'aglio sbucciato e tienilo in bocca. Sputare saliva. Tenere premuto fino a quando l'aglio perde il suo sapore e la saliva si ferma.

4 gambi di cipolla batun, sciacquare in acqua, tritare, mettere in una casseruola e versare 2 tazze d'acqua. Aggiungere 50 g di zucchero e cuocere a fuoco lento per 15-20 minuti. Metti 2 uova di anatra nel brodo. Mescolare e dividere in 2 porzioni. Bevi un decotto caldo al mattino e alla sera.

1 radice di cavolo bianco, lavata in acqua, tagliata, posta in un recipiente, versare 1 bicchiere d'acqua e far sobbollire per 15-20 minuti. Filtrare il brodo, aggiungere lo zucchero fondente a piacere, dividere il brodo in due parti. Bere al mattino e alla sera.

Grattugiare 1/4 di tazza di radice di zenzero sbucciata, aggiungere un bicchiere di miele e far bollire. 1 cucchiaino mettere il composto in un bicchiere di tè caldo, aggiungere 2 cucchiaini. zucchero, mescolare e bere. Avvolgiti e vai a dormire. Ripeti questa procedura 2-3 notti di seguito.

1 tazza di miele, 1/2 tazza di succo di limone o mirtillo rosso, mescolare, far bollire e bere 1 cucchiaino dopo 5 minuti.

Mescolare 1 bicchiere di succo di carota fresco con qualche cucchiaio di miele naturale. Prendi 1 cucchiaio. l. 4-5 volte al giorno.

250 g di cipolla batun, 250 g di spicchi d'aglio sbucciati, lavati, tritati e posti in un recipiente. Versare 2 litri di acqua e cuocere a fuoco basso per 15-20 minuti. Bere 3 volte al giorno per 1 bicchiere.

60 g di arachidi (con la buccia), mettetele in una pentola, versate acqua bollente e fate sobbollire per 30-40 minuti, quindi mettetele in una padella e fate soffriggere a fuoco basso. Raffreddare. Assumere prima dei pasti.

Raucedine in un bambino

A volte un forte pianto provoca raucedine, ma più spesso questo sintomo è caratteristico malattie croniche faringe e infezioni batteriche. Se un bambino sviluppa raucedine, contatta immediatamente un pediatra, che determinerà la causa e prescriverà un trattamento.

Cause di raucedine nei bambini

Laringite (processi infiammatori nella laringe) in forma acuta causato da un'infezione virale o batterica. Questa malattia provoca mal di gola e tosse, febbre, è pericoloso per lo sviluppo di laringiti falsa groppa che è in pericolo di vita. È importante vedere un medico in tempo.

Alterazioni patologiche della laringe: cisti o polipi.

L'aneurisma dell'aorta toracica è una causa comune di raucedine.

Freddo causa comune raucedine.

Assunzione di farmaci che influenzano la voce, asciugando le mucose della faringe e della laringe. Questo antistaminici per il trattamento di allergie e asma.

L'allargamento delle adenoidi provoca raucedine.

Sovraccarico delle corde vocali.

Processi infiammatori nella mucosa della trachea, dovuti a ipotermia o esposizione a infezioni.

Lesioni laringee: il gonfiore dopo un colpo nella parte anteriore del collo o nella parte anterolaterale del collo provoca raucedine.

Gola e trachea corpo estraneo: questo è irto di sovrapposizione delle vie respiratorie (possibile morte!). Sintomi: tosse, scolorimento della pelle e completa perdita di coscienza.

Se tuo figlio è allergico, consulta immediatamente un medico!

Trattamento della raucedine nei bambini

In un bambino, la raucedine viene trattata mediante l'allattamento al seno o una bevanda calda. Ricorda che il bambino ha bisogno di attenzioni extra, calmalo ed evita i capricci.

Trattamento medico della raucedine in un bambino

Se un'infezione batterica è la causa della voce rauca, il medico prescriverà un antibiotico. La temperatura corporea è stabilizzata con farmaci antinfiammatori e antipiretici. Lo spasmo viene trattato con farmaci broncodilatatori. Combatti i microbi con gli spray:

• Esorale,
• Bioparox,
• Ingalipto.

Utilizzare l'inalazione con oli essenziali mentolo, arancia, tea tree o eucalipto. La procedura riscalderà e ammorbidirà la gola. Dopo l'inalazione, non puoi parlare, mangiare e bere per 10 minuti.

Trattamento domiciliare per un bambino con voce roca

• bevande ai frutti di bosco;
• infusi di erbe;
• tè al lampone;
• composte di frutta secca.

Un trattamento domiciliare per un bambino che allatta sarebbe l'allattamento al seno frequente. Con una voce roca, è importante che un neonato presti maggiore attenzione, per prevenire l'isteria e le urla.

Complicazioni di raucedine in un bambino

Se si verifica raucedine, prestare attenzione ai seguenti sintomi:

• abbassando il tono del respiro sibilante;
• aumento della temperatura;
• tosse che abbaia;
• aumento della salivazione;
• vertigini;
• lamentele per mancanza d'aria;
• arrossamento o azzurro del viso;
• brividi;
• difficoltà a deglutire o respirare.

Se si verificano questi sintomi, chiamare immediatamente il pediatra o il medico ORL. Altrimenti, sono possibili complicazioni pericolose come violazione della parola.

Domande e risposte sull'argomento "Raucedine"

Domanda:Ciao! Un bambino di 8 anni, giocando nel parco giochi, è caduto su una collina, si è battuto il petto e la barba sui gradini! Il petto non fa male, non si lamenta di niente, ma la voce di Osip è rauca! Quale potrebbe essere il motivo? Sono passate 2 settimane e la mia voce non è tornata alla normalità!

Risposta: Il gonfiore dopo un colpo davanti al collo o nella parte anterolaterale del collo provoca raucedine. Mostra il bambino al dottore.

Domanda:Ciao. C'era un piccolo problema: al mattino sentivo una voce rauca. Pensavo che sarebbe passato (è passato dopo il tè caldo), ma è rimasto. La temperatura è di 37 e si avverte una forte debolezza. Dimmi, per favore, come posso sbarazzarmi della malattia con i rimedi popolari? E quanto possono essere efficaci? Non voglio prendere le pillole.

Risposta: Se la raucedine non è la prima volta, scopri la causa, poiché potrebbe essere un problema che deve essere affrontato. Tra i preparativi, raccomando compresse omeopatiche a base di erbe Homeovoks.

Domanda:Ciao! Per quasi una settimana ho avuto un cambiamento nel colore del palato molle, dolore, arrossamento, mal di gola, raucedine. La mia esperienza come fumatore non è molto lunga, circa due anni e mezzo. Sospetto di avere una faringite: gola arrossata, palato molle infiammato, difficoltà a parlare, raucedine. Non c'è tosse, la temperatura è normale. Ho rifiutato le sigarette, perché. molto probabilmente sono la causa della malattia. Per favore, dimmi se questi sintomi sono simili alla faringite (o a qualche altra malattia) e come affrontarla. Grazie in anticipo.

Risposta: L'infiammazione della mucosa della gola (vale a dire la faringe), manifestata da arrossamento della mucosa, sudorazione, dolore, leggero dolore è chiamata faringite. La raucedine della voce si verifica a causa dell'infiammazione della membrana mucosa della laringe (questo è l'organo che forma la voce che si trova sotto la faringe). I sintomi (segni) che descrivi sono simili all'infiammazione della membrana mucosa e della faringe e della laringe, ad es. faringite e laringite. Il fumo aggrava certamente il corso del processo infiammatorio e la tua decisione di smettere di fumare merita rispetto. Il trattamento di qualsiasi malattia, inclusa la faringite, deve essere effettuato sotto la supervisione di un medico. Ciò è necessario per monitorare la dinamica del processo infiammatorio e per correggere il trattamento.

Domanda:Lavoro come guida, devo parlare molto con qualsiasi tempo. Ho avuto un continuo mal di gola negli ultimi mesi, la voce mi sta affondando, sullo sfondo di un ciclo di antibiotici, tutto sembra essersi calmato, ma appena il corso è finito, è di nuovo fantastico. Il medico locale consiglia solo bevande calde e silenzio, ma non posso tacere tutto il tempo, rimarrò completamente senza lavoro! Sto cercando di prendere un appuntamento con uno specialista, se possibile, dimmi, che tipo di studi o procedure, quelli che non si possono fare a casa (li sto già facendo senza sosta), devo insistere?

Risposta: Potresti aver sviluppato laringite cronica a causa dello stress vocale, che può causare raucedine, tosse e mal di gola. Sulle corde vocali possono formarsi noduli benigni di "cantanti", che interferiscono con il movimento delle pieghe. Oppure, a causa del clima freddo, hai sviluppato una faringite cronica. Per esaminare la laringe e la faringe, è necessario consultare un medico ORL con un esame endoscopico della laringe, un tomogramma computerizzato della laringe, seminando i microbi dalla mucosa faringea.

Domanda:Salve dottore! Mi è stata completamente rimossa la tiroide e non ha un bell'aspetto. Paresi della laringe destra. Dopo l'operazione, la voce era normale senza raucedine. Ora sono passati 5 mesi, ho raucedine, mal di gola, la mia voce è rauca. Devo andare al lavoro e parlo quasi sottovoce. Lavoro con i bambini. La mia voce può essere ripristinata e ciò che è necessario per questo. E cosa gli sta succedendo adesso?

Risposta: A pronta rimozione della tiroide, sono spesso danneggiati i rami del nervo ricorrente, più spesso a sinistra, che attraversano lo spessore della fibra attorno alla tiroide. Il nervo ricorrente è coinvolto nell'innervazione delle cartilagini della laringe, che a sua volta mette in movimento le corde vocali e la formazione della voce. Se il nervo è danneggiato (la sua dissezione completa), la raucedine si verifica subito dopo l'intervento chirurgico, questa condizione è chiamata paresi delle corde vocali. Se la raucedine si verifica più tardi, è possibile la compressione del nervo a causa della formazione di aderenze postoperatorie. La condizione che si è verificata deve essere consultata da un foniatra: questo è uno specialista in problemi con la laringe e la voce. In questi casi vengono utilizzate efficacemente la fisioterapia, le lezioni di ortofonia.

Domanda:Buona giornata! Aiutami a capire quello che ho - al mattino ho perso la voce, vado a parlare sottovoce, non ci sono segni di raffreddore. Mi consigli quali farmaci posso assumere? Il terapeuta ha prescritto una bevanda calda.

Risposta: Un'improvvisa violazione della voce è spesso causata dall'infiammazione della mucosa della laringe (questo è l'organo che forma la voce che si trova sotto la gola). La perdita temporanea della voce può anche essere causata da un carico vocale eccessivo, che porta a una violazione della mobilità delle corde vocali. Entrambe queste condizioni richiedono la supervisione di uno specialista e l'attuazione obbligatoria di tutte le raccomandazioni. Pertanto, oltre a contattare un terapista, è necessario contattare un medico ORL. La nostra clinica è dotata di una telecamera speciale per la laringe, che consente di esaminare in dettaglio tutte le strutture della laringe, determinare la mobilità delle corde vocali e, in base a ciò, prescrivere un trattamento competente. Il ritardo nel contattare uno specialista può portare a un processo cronico, alla conservazione della raucedine.

Domanda:Mio figlio (1,5 anni) 4 giorni fa aveva la voce roca, mentre non c'era tosse, febbre, naso che cola. Cosa può essere e come curarlo? Grazie in anticipo.

Risposta: I sintomi che descrivi sono tipici della laringite. Non è richiesto alcun trattamento speciale: somministrare al bambino bevande calde, tenerlo al riparo dal freddo e, soprattutto, prestare attenzione ai sintomi della groppa. Se entro pochi giorni le condizioni del bambino non migliorano, chiamare un medico.

Domanda:Il mio bambino ha 1,5 mesi. Una settimana fa, davanti ai miei occhi per 5 ore, la voce del bambino si è seduta - è diventata rauca, quando il pianto era quasi impercettibile. Niente naso che cola, niente tosse, niente febbre. Ho chiamato il medico, il pediatra ha detto che si trattava di laringite e mi ha prescritto la camomilla 50 ml al giorno, Viferon 2 St. al giorno. 5 giorni, lubrificare la gola con vinilina 3 r al giorno e gocce di fenistil 3 gocce 2 r. 3 giorni al giorno (in modo che il bambino sia più calmo e non pianga così spesso). Due giorni dopo, il Vach ci guardò di nuovo e disse che la gola era migliorata molto, anche se eravamo ancora un po' rauca. Due giorni dopo, tutto accadde di nuovo: nel giro di poche ore, la voce si sedette quasi completamente, il poveretto era quasi impercettibile. Non potevamo prendere un raffreddore - c'era vento ed eravamo seduti a casa. Cosa può essere e come trattare un bambino, perché è molto piccolo! Potrebbe essere una reazione allergica (ho notato che in questi giorni la pelle si stacca e si bagna dietro le orecchie, il pediatra ha detto che è normale per i bambini).

Risposta: I sintomi che descrivi sono davvero caratteristici della laringite. Dovresti mostrare di nuovo il bambino al medico per un riesame e un cambiamento nelle tattiche di trattamento. Per alleviare le condizioni del bambino, cerca di creare un ambiente più umido nella stanza: metti un grande recipiente d'acqua nella stanza o fai bollire l'acqua sul fornello in modo che il vapore si mescoli con l'aria.

Domanda:Ciao, aiutami per favore! Mio figlio ha 6 anni, perde costantemente la voce, ma questo succede solo quando va all'asilo. Nei fine settimana o quando è a casa per diversi giorni, tutto scompare, ma non appena va di nuovo all'asilo, la sua voce scompare di nuovo.

Risposta: Il tuo bambino ha sintomi diversi dalla raucedine (p. es., tosse, febbre)? Chiedi all'insegnante se tuo figlio può urlare durante il gioco, il che porta a una voce roca. Puoi anche contattare un medico ORL che esaminerà la gola di tuo figlio e proverà a scoprire la causa della raucedine.

Domanda:Buona giornata! Mia figlia ha quasi 3 anni, un paio di mesi fa ha avuto raffreddore per 2 giorni, moccio, gola arrossata, tosse secca, aveva una temperatura di 38,6, ma l'ho buttata a terra rapidamente con candele e sciroppi, letteralmente un mese dopo , viaggiando per strada, ha sudato e preso di nuovo il raffreddore, anche moccio e gola, ma senza febbre, hanno fatto inalazioni e anche sciroppi per la tosse, dopo una settimana tutto è andato via, ma c'era raucedine nella voce, e per 10 giorni di raucedine, e una voce ruvida, il bambino non urla inutilmente. Dimmi cosa fare e quanto può durare la raucedine?

Risposta: Forse il processo infiammatorio è disceso dall'orofaringe alle corde vocali e ha causato la comparsa di laringite. Il bambino deve essere mostrato al medico ORL per una diagnosi più accurata e la nomina di un trattamento adeguato. Forse, per un trattamento complesso, sarà necessaria anche la fisioterapia, ad esempio un tubo di quarzo. La mancanza di un trattamento adeguato può portare a un'infiammazione cronica, che a sua volta può causare danni irreversibili alle corde vocali.

Domanda:Per favore, dimmi, mia figlia, 1 anno e 8 mesi, si è ammalata di infezioni respiratorie acute. È stato prescritto amoxiclav, sostituito con cefalexina, quindi con macroschiuma. In questo contesto, nella bocca e sulle tonsille sono comparsi mughetto e raucedine. La bocca è stata trattata con soda, soluzione di clotrimazolo, è stato preso acipol, quindi nistatina 1/4 -3 volte. (10 giorni). Adesso non ci sono incursioni, ma la raucedine resta. Quindi gli è stato prescritto fluconazolo 50 mg 1 volta. Dimmi cosa fare?

Risposta: Prendi il farmaco. La raucedine è probabilmente una conseguenza della candidosi sistemica.