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Cos'è la groppa nei bambini. Classificazione e tipi di malattie

Il restringimento del lume della laringe si verifica sotto l'influenza delle tossine dell'infezione, che entrano nel corpo attraverso le vie respiratorie. Il pericolo di aumentare l'edema tissutale nella laringe è l'aumento dei segni insufficienza respiratoria e soffocamento. Quando la groppa si sviluppa nei bambini, i sintomi iniziano gradualmente, l'importante è notarli in tempo.

Ora diamo un'occhiata più da vicino al motivo per cui si sviluppa la groppa e quali manifestazioni cliniche consentono di sospettare una patologia su stato iniziale. Gli otorinolaringoiatri spesso chiamano laringite stenosante della malattia, perché lo sviluppo si basa su processo infiammatorio. Se provi a guarire te stesso per molto tempo, la lesione copre la trachea e i bronchi.

Nota che il croup può essere vero o falso. Le differenze stanno nel motivo: nel primo caso il soffocamento si sviluppa quando il bambino è malato di difterite, nell'altro caso, con una patologia infiammatoria della laringe.

La maggior parte delle malattie che sono accompagnate da groppa si verificano all'età di 1-6 anni.

I bambini soffrono di groppa abbastanza spesso. Loro hanno:

la fibra è più sciolta, quindi diventa edematosa più velocemente;
la speciale disposizione delle terminazioni nervose e la loro rapida reazione predispongono allo spasmo riflesso della laringe;
il piccolo diametro laringeo favorisce l'occlusione vie respiratorie e lo sviluppo del soffocamento.

Cosa succede nella laringe con la groppa? Per prima cosa, diamo un'occhiata a come risposta infiammatoria. Dopo che il corpo è stato infettato da un'infezione, la tossina rilasciata ha un effetto distruttivo sui tessuti e modifica la permeabilità della parete sanguigna. Di conseguenza, abbiamo gonfiore, spasmo e la presenza di un fitto segreto. Nel caso della difterite, il lume del film viene ulteriormente ristretto, il che è piuttosto difficile da rimuovere dalla superficie della mucosa.

Questi cambiamenti si osservano principalmente nell'area delle corde vocali, perché questo è il collo di bottiglia. Di conseguenza, si osserva Circolo vizioso: restringimento delle vie aeree - insufficiente apporto di ossigeno al cervello - mancanza di respiro e respiro paradossale, fino all'asfissia - e ancora ipossia, che termina con edema cerebrale e morte.

Per fornire un'assistenza tempestiva al bambino, è necessario fare la diagnosi corretta nella fase iniziale. Le tattiche di trattamento e le possibilità di recupero dipenderanno da questo. Con la difterite, il deterioramento avviene gradualmente, passando da uno stadio all'altro. I genitori hanno il tempo di consultare un medico e ricoverare il bambino.

Ma nel caso di una falsa groppa, il soffocamento può verificarsi all'improvviso a causa di uno spasmo riflesso della laringe, che non dà tempo alla riflessione.

Perché si sviluppa la groppa

L'aspetto della groppa può essere osservato quando i bambini sono infettati da batteri o virus. Molto raramente visto infezione fungina laringe con sviluppo di soffocamento. Come già discusso, la vera groppa è una conseguenza della difterite, la falsa è una complicazione:

malattie infiammatorie (laringotracheite) con influenza o morbillo;
progressione di malattie batteriche (streptococco, streptococco, Haemophilus influenzae).

È abbastanza raro sentire parlare di groppa a causa di danni alle vie respiratorie da parte di micoplasmi, sifilide o tubercolosi. I fattori predisponenti includono l'immunità indebolita, la diatesi, il rachitismo, l'ipossia embrionale e le malformazioni congenite.

Classificazione e sintomi della groppa

Quando si sospetta la groppa, i sintomi e la diagnosi di laboratorio dovrebbero aiutare a stabilire il tipo di patologia (vera o falsa). Durante la ricerca, viene anche determinato quale agente patogeno ha causato il deterioramento.

Quindi, come viene classificata la vera groppa? Passa gradualmente attraverso 3 fasi, che gradualmente si sostituiscono:

Con la vera groppa, l'aiuto può essere fornito solo in istituto medico, dove viene iniettato siero antidifterico e viene eseguita una tracheostomia.

Per quanto riguarda la falsa groppa, può svilupparsi durante la malattia infettiva e infiammatoria, ma il rischio maggiore si nota nei primi 3 giorni. La classificazione della groppa tiene conto del grado di stenosi (restringimento) della laringe.

Livello	Stato	Stato sistema nervoso	Pelle	Voce, tosse, respiro	frequenza del battito cardiaco
1-compensazione	Gravità moderata	Ansia	Colore regolare	Tosse che abbaia, voce roca, respiro lungo	Frequenza sopra la norma del 5-10%, buon riempimento
2-sottocompensazione	pesante	forte eccitazione	Pelle pallida, naso blu, orecchie, dita e labbra	Tosse ruvida e abbaiante, respiro rumoroso, inalazione prolungata, raucedine	Aumento della frequenza cardiaca del 10-15%
3-scompenso	molto pesante	L'eccitazione è sostituita dalla confusione, dallo stupore	Colore della pelle terroso, cianosi, dolce freddo	Respirazione meno rumorosa, l'inalazione si allunga, l'espirazione è viceversa	Aumento del 15-20%, debolmente palpabile, a volte viene registrata un'aritmia, i suoni del cuore sono attutiti
4-asfissia	terminale	Coscienza assente, convulsioni	cianosi diffusa della pelle,	Respirazione superficiale, irregolare	Diminuzione della frequenza cardiaca, aritmia, arresto cardiaco

Oltre all'asfissia, le complicanze della groppa comprendono il rischio di sviluppare polmonite, asma bronchiale, otite, sinusite, meningite, recidiva di attacchi di asma e comparsa di asma bronchiale.

Esami diagnostici

Il trattamento inizia dopo aver stabilito la causa. Tuttavia, indipendentemente da ciò, i sintomi nella fase iniziale sono simili. All'appuntamento, il paziente parla della natura della tosse, della mancanza di respiro, della febbre, della raucedine e del malessere generale.

Si noti che nella difterite, l'ipertermia aumenta bruscamente e peggiora stato generale letteralmente in ore.

A seconda dei sintomi prevalenti, un pediatra, uno specialista in malattie infettive o un otorinolaringoiatra possono diagnosticare la malattia. Se si sviluppano complicazioni dai polmoni, è necessaria un'ulteriore consultazione con un pneumologo. Potrebbe anche essere necessario consultare un medico e venereologo.

Dopo l'esame iniziale, il medico esegue la laringoscopia, in cui rileva film, mucosa edematosa, valuta l'estensione della lesione e il restringimento della laringe. Quando si ascoltano i polmoni, viene rilevato un respiro sibilante di natura diversa.

Per confermare i suoi sospetti, il medico indirizza il paziente diagnostica di laboratorio, il cui materiale viene raccolto dalla superficie della gola mucosa. La ricerca viene effettuata mediante microscopia e analisi batteriologica. Puoi anche esaminare il sangue mediante PCR ed ELISA. Vengono effettuati esami separati per la sifilide e la tubercolosi. Per identificare complicazioni, faringo-, oto-, rinoscopia, studi radiografici e analisi del liquido cerebrospinale.

Nel processo di diagnosi differenziale, i sintomi della groppa devono essere distinti dalla pertosse, un elemento estraneo nelle vie respiratorie, dall'asma, dall'ascesso faringeo e dallo stridore congenito.

Primo soccorso

Quando un bambino è malato è ancora peggio per i genitori, perché non dormono, si preoccupano e la vita del bambino dipende da loro. Per calmarsi un po', è necessario consultare un medico e iniziare immediatamente il trattamento.

Se per la prima volta le condizioni del bambino sono peggiorate, è necessario chiamare ambulanza e cerca di alleviare il più possibile la sua condizione:

devi stare vicino al bambino, distrarlo, accarezzarlo, cioè cercare di calmarlo e smettere di piangere;
bere molta acqua alcalina Acqua naturale o latte caldo. Questo calmerà il bambino e renderà l'espettorato più sottile, il che renderà più facile la rimozione e la respirazione;
accesso all'ossigeno L'ingresso deve essere effettuato aria fresca, quindi apriamo le finestre (ma non una bozza!);
con la febbre, è necessario ridurre la temperatura alla normalità. Per questo vengono utilizzati farmaci antipiretici che non contengono aspirina. Ad esempio, puoi somministrare supposte Nurofen, Panadol o Efferalgan;
per ridurre il gonfiore dei tessuti sono indicati antistaminici come Suprastin, Loratadin o Claritin;
se il bambino ha difficoltà a respirare attraverso il naso a causa del gonfiore della mucosa nasale e della secrezione mucosa, devono essere instillate gocce nasali vasocostrittrici per ripristinare la respirazione nasale;
le inalazioni alcaline sono particolarmente utili con acqua minerale o soluzione di soda. Sarà fantastico se c'è Pulmicort in casa (questo è un farmaco ormonale che viene utilizzato per inalazione e non ha un effetto sistemico).

Se non c'è un inalatore, ricorda come facevi le inalazioni di vapore con mezzi improvvisati. Hai bisogno di fare un bagno acqua calda e versare un pacchetto di soda. Dopodiché, il bambino sarà in bagno e inalerà fumi alcalini. Per distrarlo, puoi spostargli giocattoli o libri colorati. I genitori non dovrebbero perdere la pazienza, perché il panico non farà che aggravare la situazione.

Alcuni genitori sono così efficaci nell'affrontare la groppa e in grado di rilevarla in modo tempestivo che nella maggior parte dei casi non chiamano un'ambulanza. Iniziano il trattamento ai primi sintomi e quindi prevengono un ulteriore deterioramento della condizione.

Quando un bambino ha spesso convulsioni, i genitori sono pronti per questo e hanno a casa una soluzione ormonale di Benacort, Pulmicort, antistaminici e un nebulizzatore. È meglio avere un dispositivo compressore, perché gli ultrasuoni non sono adatti.

Se un bambino sviluppa un attacco di soffocamento, i genitori devono capire che nei due giorni successivi il rischio di un secondo deterioramento della condizione è estremamente alto. A questo proposito, devono dormire vicino al bambino durante la notte per fornire un'assistenza tempestiva.

Con la groppa è vietato l'uso decotti alle erbe, prodotti petroliferi per inalazione o ingestione, nonché spray per la gola.

Trattamento in ospedale

Quando viene diagnosticata la groppa, il trattamento deve essere effettuato in ospedale, perché la condizione può peggiorare in qualsiasi momento e nessuno può aiutare il bambino a casa. Nel trattamento vengono utilizzati:

agenti ormonali, ad esempio il prednisolone, che vengono somministrati per via intramuscolare. Non aver paura degli ormoni, sono prescritti in un breve corso; antistaminici(Suprastin, Zodak, Diazolin);
mucolitici ed espettoranti (Lazolvan);
inalazione con mucolitici, acqua alcalina o ormoni;
terapia di rafforzamento generale (vitamine);
terapia di disintossicazione;
sedativi;
terapia antibatterica (Amoxiclav, Zinnat) o antivirale (Nazoferon).

Se ci sono segni di ipossia, viene eseguita l'ossigenoterapia. Se c'è una minaccia di asfissia, viene eseguita urgentemente una tracheostomia.

Prevenzione

È impossibile proteggere completamente un bambino dall'infezione, ma è possibile rafforzare la difesa immunitaria. Per questo dovresti:

normalizzare la nutrizione, arricchire con vitamine;
abbastanza tempo per stare all'aperto;
ventilare la stanza, fare la pulizia a umido;
impegnarsi nell'indurimento;
sono necessari un riposo adeguato e un sonno salutare;
trattamento tempestivo dell'infiammazione dell'orofaringe e del rinofaringe;
visitare il dentista due volte l'anno;
umidificazione dell'aria nella stanza;
non c'è bisogno di esporre il bambino specie pesanti sport, nuoto utile e ciclismo;
non entrare in contatto con persone infette, soprattutto durante un'epidemia;
nessun contatto con allergeni.

Particolarmente importante per i bambini trattamento Spa. Prendere il sole, aria di mare e procedure idriche rafforzare il sistema immunitario e ripristinare lo stato psico-emotivo. Da non sottovalutare il ruolo della vaccinazione contro la difterite, perché da 40 anni è il vaccino che salva la vita a milioni di persone.

Se, all'arrivo della squadra dell'ambulanza, il medico suggerisce il ricovero, non esitate a rifiutare, perché un'altra volta il bambino potrebbe non avere il tempo di aiutare.

La groppa è una sindrome di danno alla laringe, caratterizzata da soffocamento, tosse che abbaia, respiro rumoroso e tosse rauca. Questa malattia si sviluppa con l'infiammazione della mucosa della laringe e della trachea, ci sono due tipi di groppa: questo è falso e vero. La vera groppa, cioè la groppa difterica, è caratterizzata da raucedine, difficoltà di respirazione, il paziente è presente. E fenomeni simili le malattie sono in aumento. La raucedine aumenta, portando alla perdita della voce, e alla fine della prima settimana e all'inizio della seconda settimana dopo l'esordio dei primi sintomi, si sviluppa distress respiratorio. Di conseguenza, il respiro del paziente può essere ascoltato a distanza, il bambino si precipita sul letto, diventa blu e si indebolisce rapidamente e la sua attività cardiaca diminuisce, quindi un aiuto medico tempestivo è molto importante per una tale malattia. Altrimenti, una tale malattia può portare alla morte.

falsa groppa si sviluppa in un contesto generale di acuto problemi respiratori, influenza, scarlattina, morbillo, varicella e altre condizioni in cui c'è una tosse che abbaia, difficoltà respiratorie e raucedine. Nella maggior parte dei casi, questi fenomeni diventano i primi segni della malattia. E a differenza della groppa della difterite, con questa forma della malattia, la mancanza di respiro appare all'improvviso.

Cause di groppa

Se un bambino ha una vera groppa, colpisce immediatamente corde vocali, e c'è anche un cambiamento nella mucosa della laringe. Con lo sviluppo della malattia, l'infiammazione inizia a diffondersi alla membrana mucosa della trachea, oltre ai bronchi e quindi ai bronchioli. Se questa è una falsa groppa, allora si sviluppa sullo sfondo di tale malattie virali, come parainfluenza, morbillo, herpes, nonché sullo sfondo di varie malattie infettive batteriche che non sono di natura difterica. Inoltre, la falsa groppa può essere una conseguenza di lesioni della laringe, ustioni chimiche, reazioni allergiche, in presenza di corpo estraneo nelle vie aeree o in gola. Un altro motivo per la comparsa della falsa groppa nei bambini potrebbe essere una reazione a vaccinazione preventiva Sullo sfondo . Per quanto riguarda i bambini, tra le cause della malattia a questa età possono esserci il rachitismo, l'aumento dell'eccitabilità neuromuscolare. Il gruppo di rischio per questa malattia comprende persone con diatesi timico-linfatica o essudativa-catarrale.

Sintomi della groppa

al massimo sintomi frequenti la groppa diventa ruvida abbaiare tosse, nausea e febbre corpo. E nei casi più gravi, c'è difficoltà a respirare il paziente. Inoltre, il paziente ha un notevole respiro sibilante, particolarmente evidente durante il pianto di un bambino malato. Inoltre, il respiro sibilante può essere udito anche in uno stato di calma normale, il che indica che si tratta già di un restringimento critico delle vie aeree. Quando si diagnostica la groppa, è necessario assicurarsi che non ci siano altre possibili cause di difficoltà respiratorie, ad esempio potrebbe essere l'ingresso di un corpo estraneo nelle vie aeree. Se c'è un deterioramento delle condizioni di un bambino malato, allora potrebbe avere labbra e pelle blu, permanenti salivazione abbondante, respiro rapido. Naturalmente, in una situazione del genere, è necessario chiamare immediatamente un medico in modo che vengano prese misure per fornire la dose necessaria di ossigeno alle vie respiratorie del paziente.

Trattamento della groppa

Nella maggior parte dei casi, la groppa scompare da sola. Un bambino malato dovrebbe essere calmato, quindi lavato il suo viso con acqua fredda, quindi farlo sedere e lasciarlo respirare il vapore. E nella stanza in cui si trovava il paziente, è necessario creare un regime di temperatura fresca, ad esempio, la temperatura dell'aria nella stanza dovrebbe essere di soli 18 gradi e non di più. L'umidità nella stanza dovrebbe essere ottimale e per questo è possibile utilizzare un umidificatore. Assicurati di dare al paziente solo una bevanda calda, può essere latte caldo o acqua Borjomi. Inoltre, il trattamento è prescritto con antistaminici, diluenti dell'espettorato e. Se è vera groppa, allora viene trattata con la somministrazione precoce di antibiotici e antidifterite. Nelle fasi gravi della malattia vengono prescritti steroidi e psicosedativi e, in alcuni casi, i pazienti vengono intubati. Quando un paziente ha sviluppato un ascesso faringeo, avrà bisogno di un intervento chirurgico.

Uno dei più accessibili e modi semplici trattamento della groppa, sono inalazioni terapeutiche. Tuttavia, va ricordato che per il trattamento della groppa, l'inalazione deve essere eseguita solo con soluzione salina o normale vapore. È severamente vietato utilizzare mezzi per inalazione origine vegetale, che può causare irritazione delle mucose. Se il decorso della malattia è più lieve, sarà necessario un trattamento ambulatoriale, in cui i bambini sono sotto la supervisione di un medico. Se la malattia è grave, il bambino avrà bisogno di un ricovero urgente. Se il bambino ha una falsa groppa del corso medio, il medico prescrive gli ormoni glucocorticoidi per via orale e se non vi è alcuna possibilità di deglutizione a causa del gonfiore, il farmaco viene prescritto sotto forma di iniezioni o. Con una forma grave di groppa, il massimo metodo efficace i trattamenti sono l'inalazione di una soluzione di adrenalina con l'aiuto della quale è necessario ottenere una soluzione fine come principio attivo. Se un bambino ha un decorso grave o moderato della malattia, tali bambini sono soggetti a ricovero in ospedale, dove saranno sotto la supervisione di specialisti.

Nonostante il nome - falsa groppa nei bambini - questa malattia è la più reale. E, a volte molto pericoloso e serio. Da quali sintomi viene riconosciuta la groppa dei bambini e come affrontarla: sarà utile che i genitori lo sappiano.

In alcune situazioni, la groppa nei bambini può portare ad attacchi di asma.
Pertanto, è necessaria una consultazione con un medico quando si sceglie un metodo di trattamento!

Grave malattia nei bambini piccoli

Partiamo dal fatto che una diagnosi separata come "groppa" o "falsa groppa" non esiste affatto. La sindrome di Croup nei bambini nella maggior parte dei casi si sviluppa sullo sfondo. E più precisamente:

La groppa nei bambini è la laringite stenosante (cioè una forma di infiammazione della laringe in cui le pareti della laringe si restringono bruscamente, causando difficoltà di respirazione e minaccia di soffocamento). La groppa dei bambini non si sviluppa mai da sola, ma solo sullo sfondo di una malattia infettiva.

In altre parole: se la laringite nei bambini può essere causata da altre cause oltre a una malattia infettiva (ad esempio un attacco di allergia o un'ustione delle vie respiratorie), la groppa si verifica solo sullo sfondo di un'infezione e nient'altro.

Inoltre, le infezioni possono essere diverse: sia virali (come la rosolia, ecc.), Che batteriche (difterite e altre).

Alcuni decenni fa, la groppa era spesso associata a un'infezione come la difterite. E poi fu chiamato dai medici con l'espressione "vera groppa". Ma ai nostri giorni, grazie alla vaccinazione di massa dei bambini, focolai di difterite (e, di conseguenza, circa groppa di difterite) non viene ascoltato da molto tempo. Nella pediatria moderna, la groppa nella maggior parte dei casi (più del 98% dei casi tra i bambini) viene diagnosticata nei bambini con ARVI. E di conseguenza, la groppa virale iniziò a portare un secondo nome: "falsa groppa". Quindi ci sono ancora due cereali diversi:

vero (che si verifica molto raramente e solo durante un focolaio di difterite);
falsa groppa nei bambini (che si verifica sullo sfondo della SARS e molto spesso sullo sfondo della parainfluenza).

Nella maggior parte dei casi, la sindrome della groppa nei bambini è provocata dall'attività del virus della parainfluenza, a cui gli adulti praticamente non reagiscono, ma i bambini piccoli lo "agganciano" molto "volontariamente". Quindi il più delle volte la prima groppa nella vita di un bambino (e possono essercene quanti ne vuoi) avviene tra i sei mesi ei 2 anni di età. Cioè, proprio nel periodo in cui il bambino inizia a comunicare attivamente con altri bambini nel parco giochi, in piscina, nella scuola materna, ecc.

I medici hanno notato uno schema: più tardi nell'età un bambino ha la prima parainfluenza e, di conseguenza, la prima groppa, più grave è la malattia.

I sintomi più evidenti della falsa groppa nei bambini sono la perdita temporanea della voce,
tosse e difficoltà respiratorie.

Allo stesso tempo, con l'età, gradualmente la groppa del bambino diventa sempre meno e più facile da sopportare. E non perché il bambino si adatti a loro o inizi a svilupparne di nuovi difesa immunitaria, ma semplicemente perché più il bambino diventa grande, più cresce e organi interni. Compresa la laringe! E più ampio è il diametro della laringe, meno è probabile che si verifichi laringite o groppa.

Popolare pediatra, Dr. E. O. Komarovsky: "Con la stessa infiammazione della laringe, con lo stesso grado di edema - dove il bambino inizia a soffocare e diventa blu, l'adulto urlerà semplicemente più piano".

Falsa groppa nei bambini: sintomi

I sintomi della groppa, specialmente nei bambini piccoli, sono sempre evidenti: qualsiasi genitore può riconoscerli facilmente, non importa quanto lontano dalla medicina possa essere. La combinazione dei seguenti 4 sintomi dà molto alta probabilità che di fronte a te c'è esattamente la groppa:

1 Il bambino ha la febbre (e questo è un segno sicuro di infezione);
2 Il bambino ha una tosse che abbaia;
3 C'è un cambiamento nella voce (o generalmente la voce scompare per un po');
4 Il bambino ha difficoltà a respirare (ed è difficile inspirare, ma l'espirazione è sempre facile e libera).

C'è una differenza fondamentale nei sintomi della laringite classica e della groppa: con sintomi generali(tosse che abbaia, segni di infezione, voce rauca) con laringite, non c'è mai difficoltà a respirare. Tuttavia, è troppo presto perché i genitori si "rilassino" - succede anche che la laringite sia solo l'inizio della groppa. Ad esempio, all'inizio il bambino ha mostrato segni di infiammazione della laringe, ma ha respirato liberamente e il giorno dopo ha iniziato a soffocare per l'ispirazione - questo significa che la laringite si è trasformata senza problemi in groppa.

Perché è difficile per un bambino respirare con una falsa groppa:

a causa del gonfiore della mucosa della laringe;
per ipersecrezione: si accumula nelle vie aeree nella laringe un gran numero di muco (che, durante l'infiammazione, viene “prodotto” in doppio volume);
a causa dello spasmo muscolare della laringe (particolarmente forte in condizioni in cui il bambino è spaventato e ferito);

Una nota importante: se tu, come genitore, incontri per la prima volta il croup e non sai ancora come comportarti e cosa fare, allora con ogni attacco acuto difficoltà respiratorie (che si verificano più spesso di notte, durante il sonno), dovresti chiamare il pronto soccorso per tuo figlio.

Caratteristiche del trattamento della groppa nei bambini

1 Il trattamento della groppa nei bambini dovrebbe iniziare creando un'atmosfera confortevole e calma per il bambino. Il fatto è che quando il bambino è preoccupato, nervoso, in preda al panico o impaurito, il rischio di un forte spasmo muscolare della laringe (che può provocare soffocamento) aumenta molte volte.
2 Oltre allo stress (che può provocare spasmi muscolari della laringe), con la groppa, l'aria calda e secca nella stanza in cui vive il bambino è estremamente pericolosa. Pertanto (soprattutto durante un attacco di mancanza di respiro e in attesa dell'arrivo di un'ambulanza), è necessario fornire al bambino l'accesso ad aria fresca, fresca e umida. Anche se fuori fa freddo, apri le finestre e fai entrare aria fresca nella stanza, dopo aver vestito calorosamente il bambino.

Con la groppa, è molto più utile per un bambino malato respirare aria gelida mentre è seduto a casa con un cappello di pelliccia che respirare aria secca e calda, camminando per l'appartamento con un pannolino. Per un bambino con groppa che ha davvero difficoltà a respirare, il microclima ottimale nella stanza è: la temperatura non supera i 18°C, l'umidità è del 55-70%.

3 Con la groppa, è molto importante osservare un regime di bere abbondante. Perché più il bambino beve, più il sangue e il muco diventano liquidi nel suo corpo. E se il muco è liquido, non si accumulerà nei coaguli e intaserà la laringe.
4 A temperature superiori a 38 ° C, al bambino devono essere somministrati farmaci antipiretici: paracetamolo o ibuprofene.
5 Poiché con una falsa groppa nei bambini, le corde vocali "falliscono" per qualche tempo a causa del processo infiammatorio nella laringe, idealmente dovrebbero essere disturbate e tese il meno possibile. Per questo, il bambino dovrebbe osservare il riposo vocale per diversi giorni.
6 Il tragico errore di molti genitori che sentono a malapena è il tentativo di usare espettoranti. Con la groppa, qualsiasi farmaco espettorante può portare al soffocamento del bambino. Vale a dire: con la groppa, la laringe passa a malapena una piccola quantità d'aria, provocando respiro affannoso e tosse abbaiante. Tuttavia, l'essenza stessa degli espettoranti per la tosse è stimolare ulteriormente la produzione di espettorato, cioè muco. Il collo stretto della laringe infiammata semplicemente non può far fronte a un tale "peso", cercando di espellere una grande quantità di espettorato e sarà intasato.
7 Un altro tabù più severo per la falsa groppa nei bambini è l'uso inalazione di vapore. Il motivo del divieto è lo stesso di quando si usano i mucolitici (espettori): il vapore caldo aiuta a gonfiare le croste di muco essiccate, aumentandole di dimensioni. E di conseguenza, causando il rischio di blocco della laringe.

Prevenzione della groppa - meglio niente di quella sbagliata

I genitori dei bambini dovrebbero capire e credere che i cereali frequenti (nonostante la natura virale della loro origine) non abbiano nulla a che fare con l'immunità indebolita e uno stato di salute indebolito del bambino.

Falso groppa, stranamente, più spesso malati fisicamente forti e sani

E questo significa che la prevenzione della groppa non è in alcun modo associata al rafforzamento del sistema immunitario, soprattutto con l'aiuto di eventuali immunostimolanti o immunomodulatori.

Dr. E. O. Komarovsky: "Cari genitori, ricordate: nessun medicinale, nessuna pillola può prevenire il verificarsi della groppa!"

L'unico ragionevole prevenzione efficace croup (così come molte altre malattie respiratorie nei bambini) è la creazione di condizioni quotidiane confortevoli e "sane" per il bambino:

clima normale in casa (fresco e umido);
un adeguato guardaroba del bambino (in qualsiasi stagione - sia invernale che estiva - è estremamente pericoloso per un bambino surriscaldarsi);
frequenti passeggiate all'aria aperta;

Per aiutare il bambino in caso di emergenza sullo sfondo di infezioni respiratorie acute, è necessario conoscere la falsa groppa nei bambini, i suoi sintomi e il trattamento. Ciò contribuirà ad alleviare il benessere di un piccolo paziente e ad attendere l'aiuto del medico. Cosa fare se in un bambino si è sviluppata una falsa groppa, il nostro articolo lo dirà.

Concetti basilari

La falsa groppa nei bambini e i suoi sintomi si verificano quando la membrana mucosa della laringe è coinvolta nel processo infiammatorio. I medici la chiamano laringite sottoglottica o stenosi.

L'essenza della patologia in questo caso risiede nel restringimento improvviso del lume della laringe. Si sviluppa come una complicazione della malattia sottostante. Le cause sono considerate infezioni respiratorie acute:

parainfluenza;
morbillo;
varicella;
rinite acuta;
tonsillite.

Inoltre, con lo sviluppo della patologia, gioca un ruolo l'indebolimento delle reazioni protettive. Si verificano in situazioni:
Lascia che il bambino beva liquidi quanto vuole, a piccoli sorsi

cronico malattie infiammatorie organi respiratori;
trauma alla nascita;
dermatite allergica;
fame di ossigeno del feto;
allergia al cibo;
ipovitaminosi;
alimentazione artificiale;
aumento dell'eccitabilità nervosa;
sindrome da immunodeficienza.

I bambini sotto i 6 mesi di età non sviluppano la falsa groppa. a causa del trasferimento dell'immunità specifica dalla madre. In allattamento al seno la percentuale di sviluppo della patologia è minima.

Man mano che il bambino cresce, l'immunità perde, il che porta allo sviluppo di una falsa groppa all'età di 1-5 anni. Di età superiore ai 6 anni, questa condizione si sviluppa molto raramente..

Gorohova V.A., specialista in malattie infettive, 15 anni di esperienza

La sindrome della falsa groppa complica acuta infezione virale. È importante non solo fermare l'attacco, ma anche curare la malattia sottostante.

3 principali forme di patologia

Tra i medici c'è classificazione clinica. Si basa sui cambiamenti patomorfologici della mucosa, dell'età e dei sintomi. Ci sono 3 forme di falsa groppa nei bambini:

La variante edematosa si sviluppa nei bambini di età inferiore a 1,5-2 anni. Ciò è dovuto alle caratteristiche anatomiche.
La forma infiltrativa si verifica quando lo spazio sottoglottica nella laringe si ispessisce. I cambiamenti si formano senza la fornitura di cure mediche con una variante edematosa. Tipico per i bambini sotto i 2 anni.
La forma ostruttiva ha un decorso grave. In questo caso, si verifica il blocco completo del lume della laringe e l'asfissia. Si sviluppa nei bambini di età superiore ai 2 anni. Si osserva una forma grave con l'aggiunta di un'infezione secondaria e lo sviluppo di laringotracheobronchite ostruttiva discendente. Tali casi portano alla morte..

Nella foto a sinistra ci sono segni di una falsa groppa, a destra - una vera groppa

La stenosi della laringe comprende 2 componenti che si sovrappongono. È meccanico e riflesso. Pertanto, con un piccolo grado di restringimento del lume, ci sono sintomi gravi nei bambini con elevato eccitabilità nervosa. Un tale meccanismo per lo sviluppo della stenosi laringea provoca un trattamento multicomponente di un'emergenza.

4 gradi di stenosi della laringe

La falsa groppa nei bambini è divisa per natura manifestazioni cliniche con vari gradi di restringimento del lume delle vie respiratorie. Questa classificazione include 4 gradi di stenosi della laringe:

Compensato (I), quando i sintomi principali si manifestano con emozioni violente o stress.
Il subcompensato (II) è caratterizzato da un aumento della dispnea. Si preoccupa un po' paziente durante attività fisica e a riposo. Ha un carattere inspiratorio (difficoltà a inalare).
Il grado scompensato (III) corrisponde a una grave mancanza di respiro a riposo. L'inalazione e l'espirazione sono difficili.
La stenosi terminale (IV) è caratterizzata da soffocamento. Grave grado di laringite sottoglottica, che porta alla morte del bambino. Raramente si sviluppa con falsa groppa.

Principali lamentele

Nei bambini, la falsa groppa si sviluppa di notte o nelle prime ore del mattino. Il bambino osserva:

difficoltà a respirare e respirazione rumorosa;
cambio di voce - raucedine;
paura e ansia;
debolezza;
tosse "abbaiante" con scarso espettorato mucoso (se persiste, è possibile rilasciare striature di sangue fresco a causa di danno vascolare);
segni della malattia sottostante - mal di gola, naso che cola.

Il bambino si sta rigirando nel letto, è eccitato. Gli occhi sono aperti. Pelle pallido e bagnato. Le labbra e i polpastrelli delle mani e dei piedi assumono una sfumatura bluastra. Questi sintomi sono caratteristici della fase pre-asfissia.. Sono di breve durata. Tali attacchi di asma tendono ad aumentare nelle manifestazioni cliniche.

Se non fornisci cure di emergenza in questa fase, la patologia passa allo stadio di asfissia. Il bambino diventa letargico, inibito. La respirazione è superficiale. La pelle è pallida con una sfumatura bluastra.

Sullo sfondo dell'eccitazione emotiva in un bambino, il laringospasmo può aumentare. È importante calmarlo.

Per una forma grave di stenosi e l'aggiunta di un'infezione batterica secondaria, i sintomi sono caratteristici:

febbre;
grave mancanza di respiro;
espettorato denso, viscoso, forma croste secche;
sviluppo di insufficienza cardiovascolare.

Il più grave nei bambini di età inferiore ai 2 anni è la falsa groppa nel 3°-5° giorno della malattia sottostante. Sullo sfondo dello sviluppo di lesioni necrotiche della laringe, nella maggior parte dei casi vengono registrati decessi.

In assenza di complicazioni e con l'aggiunta di un'infezione batterica, i sintomi della falsa groppa scompaiono dopo 2-3 giorni. Tuttavia, con la successiva malattia respiratoria acuta, è possibile un secondo attacco.

Come sospettare lo sviluppo della patologia

La falsa groppa nei bambini viene diagnosticata rapidamente e facilmente. I passaggi principali per farlo sono:

lamentele di un piccolo paziente;
storia medica;
ispezione generale;
diagnosi differenziale.

specifico metodi aggiuntivi sondaggio non esiste. La loro attuazione è dettata dalla gravità dello sviluppo della patologia, sintomi clinici e sospetto di complicanze della malattia sottostante.

Esame obiettivo

Durante un esame generale, il medico presta attenzione ai seguenti indicatori:

La diagnosi differenziale con la vera groppa è importante per determinare le tattiche di gestione di un bambino. Il vero e il falso groppa presentano differenze sostanziali.

In caso di ricovero in ospedale, vengono prescritti esami del sangue, test sierologici e metodi radiografici di esame. decrittazione analisi generale il sangue può essere visto.

Primo soccorso

La falsa groppa in un bambino si verifica a casa, quando le cure mediche non sono raggiungibili a piedi. I genitori non dovrebbero lasciare che le condizioni del bambino peggiorino.

Il primo soccorso per la falsa groppa nei bambini non è terapeutico. Il suo compito principale è aspettare l'arrivo di un team di medici. Le attività sono di carattere generale:

somministrare un antipiretico (Nurofen, Panadol) a una temperatura superiore a 38 ° C; (maggiori informazioni sugli antipiretici per bambini);
fornire un afflusso di aria fresca fresca con un livello massimo di umidità: accendere l'umidificatore, appendere asciugamani bagnati, mettere bacinelle d'acqua vicino al letto;
calmare il bambino;
con congestione nasale - gocce vasocostrittrici(Nazivin, Otrivin, Vibrocil); (leggi come scegliere le gocce per un bambino);
bevanda alcalina calda abbondante: latte con soda o borjomi, succhi di frutta, tè al tiglio o al lampone;
inducendo un riflesso di tosse e conati di vomito irritando la radice della lingua o parete posteriore faringe - questo aiuterà a migliorare la pervietà del lume della laringe rimuovendo il denso segreto accumulato in esso;
l'inalazione con soluzione salina attraverso un nebulizzatore non è controindicata: aiuta a espellere l'espettorato e migliorare il benessere; (cos'è un nebulizzatore e quale sarà migliore risponderà per te).

Krestova A.A., rianimatore, esperienza 5 anni

Laringite stenosante in ARVI raramente porta a gravi conseguenze. La maggior parte dei bambini ammessi al dipartimento terapia intensiva, è stata diagnosticata l'adesione di un'infezione secondaria.

I genitori di tali pazienti hanno imparato a trattare la falsa groppa nei bambini su Internet. L'autotrattamento allo stesso tempo porta a tristi conseguenze.

Quando si è sviluppata la falsa groppa, il primo soccorso è immediato!

Quando un bambino soffoca, è vietato usare unguenti per lo sfregamento con un odore pungente, antibiotici e rimedi medicina tradizionale.

In caso di un corso ricorrente, le manipolazioni sono concordate con uno specialista. Dalla medicina tradizionale è sicuro per un bambino offrire infusi Erbe medicinali in assenza di allergie ad essi. Di seguito le ricette:

Viene preparata un'infusione di foglie di salvia o piantaggine al ritmo di 1 cucchiaio. l. per 250 g di acqua bollente. Infondere per 15 minuti, filtrare.
La camomilla è più comoda da preparare con i sacchetti filtro. Per un bicchiere di acqua bollente - 2 pz. Bere a piccoli sorsi.

Le manipolazioni di cui sopra sono sufficienti se ha avuto luogo un attacco di falsa groppa forma lieve. Nella variante moderata e grave del corso è indicato il ricovero nel reparto di malattie infettive con unità di terapia intensiva.

Non è necessario costringere il bambino a bere grandi volumi di liquidi durante lo sviluppo della laringotracheite. Ti fa solo sentire peggio. Bevi il tuo bambino spesso e in piccole porzioni.

Terapia medica

Se l'attacco non è stato fermato, all'arrivo dei medici viene fornita assistenza immediata. Quando nei bambini apparve la falsa groppa, cure urgenti include l'incarico:

inalazioni di ossigeno umidificato – ossigenoterapia;
iniezione di antistaminici - Pipolfen, Tavegil, Suprastin, Diphenhydramine; (diremo quali altri antistaminici esistono);
a eccitazione nervosa- farmaci sedativi (Seduxen);
inalazione attraverso il nebulizzatore Naphthyzinum (5 ml di 0,05% per 5 ml di acqua per preparazioni iniettabili), Adrenaline, Pulmicort;
intramuscolare o somministrazione endovenosa farmaci ormonali- Prednisolone, Idrocortisone, Desametasone;
per ridurre il gonfiore corso severo diuretici (Lasix).

Tishkina I.A., pediatra distrettuale, esperienza 10 anni

Le inalazioni con falsa groppa in un bambino sono la componente principale del processo di trattamento.

Ai primi sintomi, puoi usare un nebulizzatore per respirare una semplice soluzione salina e Naftizino. Ciò ridurrà la gravità della laringite.

Le cure di emergenza per la falsa groppa hanno lo scopo di prevenire complicazioni e consegnare il bambino al dipartimento.

Oltre ai suddetti farmaci in ospedale sono prescritti per il ricovero programmato:

farmaci antivirali (Algirem, Arbidol, candele Genferon Light o Viferon); (come scegliere farmaci antivirali economici ed efficaci);
diradamento dell'espettorato ed espettoranti: Lazolvan (sotto forma di sciroppo e soluzione per inalazione), Flavamed, Ambrohexal, Gedelix, Bronchobos, Ambrobene, Bromhexine;
sciroppo antinfiammatorio - Erespal;
vitamine.

bevanda calda abbondante;
riposo a letto;
arieggiare la stanza ogni 2-3 ore, umidificare l'aria;
il cibo è caldo e grattugiato.

Quando sono associate complicazioni batteriche, alla terapia vengono aggiunti farmaci antimicrobici. Un trattamento efficace per la falsa groppa è prescritto da un medico!

Poiché la stenosi laringea è soggetta a recidiva, i genitori dovrebbero averlo farmaci necessari. Alcuni di essi sono presentati nella tabella.

Medicinale	Forma di rilascio e dosaggio	Da che età si applica	Controindicazioni	costo medio
(basato sull'ormone glucocorticoide)	Sospensione per nebulizzatore: 2 mg/giorno per inalazione	Da 6 mesi	Intolleranza individuale	Da 920 rubli.
	Sciroppo Per peso corporeo inferiore a 10 kg: 10-20 ml al giorno Oltre 10 kg: 30-60 ml Adolescenti - fino a 90 ml	Dai 2 anni	reazioni allergiche	Da 256 rubli.
Lazolvan	Soluzione per via orale e per inalazione Se assunto per via orale: Bambini sotto i 2 anni: 25 gocce 2-6 anni: 25 gocce 6-12 anni: 50 gocce Oltre 12 anni: 100 gocce Inalazione: Fino a 6 anni: 2 ml Oltre 6 anni: 2-3 ml Diluire con soluzione fisiologica 1:1	Approvato per l'uso nei bambini del primo anno di vita	Ipersensibilità al farmaco	Da 150 rubli.
Adrenalina cloridrato	La soluzione iniettabile viene utilizzata per l'inalazione con un nebulizzatore 1-5 anni: fino a 0,5 ml per 4 ml di soluzione di cloruro di sodio Oltre i 5 anni: 1 ml	Da 1 anno	Difetti cardiaci Alta pressione sanguigna Febbre	Da 75 rub.

Si consiglia di avere i suddetti farmaci nel kit di pronto soccorso con un decorso ricorrente di falsa groppa nei bambini per il suo trattamento.

Non aver paura di usare farmaci ormonali quando situazioni di emergenza. Pulmicort con falsa groppa nei bambini è efficace e sicuro. Se inalato, il suo assorbimento nella circolazione sistemica è minimo e l'effetto è massimo.

L'opinione del dottor Komarovsky

ridurre il più possibile la temperatura dell'aria e umidificarla;
gocce vasocostrittrici;
Chiami un'ambulanza.

L'autotrattamento, quando è sorta una falsa groppa, ritiene Komarovsky, non dovrebbe esserlo! Questo peggiorerà la situazione.

I genitori fanno domande su come trattare, ecco di cosa parleremo.

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Prevenzione

La prevenzione dello sviluppo della falsa groppa consiste nell'evitare infezioni respiratorie acute. Per questi scopi viene mostrato:

vaccinazione programmata;
misure di quarantena per l'influenza nelle istituzioni familiari, prescolari e scolastiche;
indurimento del corpo;
abbigliamento adeguato alle intemperie;
inclusione di frutta e verdura fresca nella dieta;
uso del locale farmaci antivirali(Grippferon, unguento Viferon) durante l'epidemia di SARS.

Nel caso dello sviluppo della malattia in un bambino - rigorosa osservanza delle prescrizioni del medico. Queste misure non eliminano il rischio di sviluppare laringite, ma lo riducono. Per ulteriori informazioni sul trattamento della laringite, vedere.

conclusioni

Conoscendo la falsa groppa, i suoi sintomi e il trattamento, se si verifica, sarai in grado di fornire un pronto soccorso competente. Tuttavia, solo un medico seleziona un trattamento adeguato che eviti conseguenze indesiderabili.

Il croup si trova spesso in infanzia. E quando un attacco si verifica per la prima volta, spaventa sia i bambini che i genitori. Di seguito parleremo dei tipi di groppa, delle cause, dei sintomi e dei metodi di trattamento.

Che cos'è la groppa?

Senza dettagli e termini, la groppa è il gonfiore e il restringimento della laringe e della trachea causati da malattie infettive. Il lume delle vie aeree si restringe e si verifica una respirazione rumorosa e affannosa.

Il croup di solito si verifica nei bambini di età compresa tra 3 mesi e 5 anni. Man mano che invecchiano, questo non accade più così spesso: crescono anche la laringe e la trachea, il lume aumenta e il gonfiore non causa più difficoltà respiratorie. Il gonfiore dovuto a un'infezione delle vie respiratorie può verificarsi in qualsiasi momento dell'anno, ma è più comune durante i mesi autunnali e invernali.

Tipi di semole

Groppa virale

I virus, i cui siti di riproduzione preferiti sono la laringe e la trachea, causano il tipo più comune di groppa: il virus. Inizia come una normale SARS, poi la voce diventa roca, c'è una tosse che abbaia e mancanza di respiro. Normalmente, il respiro di una persona è silenzioso e se si sente qualcosa - tirando su col naso, cigolando, grugnindo, ecc. - questo è chiamato stridore. Di solito la groppa virale non è accompagnata da una temperatura elevata, ma a volte può arrivare fino a 40 ° C.

Groppa spasmodica

Si ritiene che questo tipo di groppa sia causato da allergie o malattia da reflusso gastroesofageo (GERD). Si verifica all'improvviso, di solito di notte. Un bambino può andare a letto completamente sano e svegliarsi improvvisamente poche ore dopo da ciò che non riesce a respirare, con con voce roca, stridore, a volte tosse che abbaia. La maggior parte dei bambini con groppa spasmodica non ha la febbre. È questo tipo di groppa che può essere ripetuto. I sintomi simili all'asma sono solitamente dovuti ad allergie o reflusso.

Groppa con stridore

Lo stridore (rumore del respiro) di solito accompagna forme lievi di groppa. Lo stridore è particolarmente aggravato durante il pianto o durante l'attività fisica. Ma se un bambino ha dei rumori respiratori a riposo, questo potrebbe essere un segno di una forma più grave di groppa. Se la condizione peggiora, il bambino potrebbe smettere di mangiare e bere, o semplicemente stancarsi di tossire, e sentirai come il respiro diventa più rumoroso e faticoso ad ogni respiro.

Il pericolo di groppa con stridore è che a volte il gonfiore delle vie aeree può essere così grave che il bambino riesce a malapena a respirare. In questi casi, assicurati di contattare cure mediche. Fortunatamente, così forme gravi le semole sono rare.

La cosa principale nel trattamento della groppa

Se il bambino si è svegliato nel cuore della notte con segni di groppa, cerca di rimanere calmo e calma il bambino: questo lo aiuterà a respirare in modo più uniforme.

Per calmare tuo figlio, prova:

abbracciarlo e dargli una pacca sulla schiena;
canta la tua ninna nanna preferita;
digli: “Mamma è qui, andrà tutto bene”;
Proponi il tuo giocattolo preferito.

Se il bambino ha una temperatura di 38°C o superiore, somministrare paracetamolo o ibuprofene (per bambini di età superiore a 6 mesi). Non dimenticare che quando la temperatura è necessaria per bere molti liquidi, assicurati di prevenire la disidratazione.

A volte i medici consigliano di portare in bagno un bambino che sta soffocando e di respirare il vapore dell'acqua calda. Molti genitori notano che aiuta davvero a migliorare la respirazione. Ma non esiste un solo studio autorevole che dimostri l'efficacia di un tale metodo o impatto positivo aria umida e fredda notturna sul respiro con la groppa.

Quando hai bisogno di un dottore

Se un bambino con groppa non migliora, rivolgersi immediatamente a un medico.

Un medico è urgente se:

il bambino ha un respiro sibilante, che diventa più forte ad ogni respiro;
il bambino non può dire nulla a causa dell'incapacità di prendere fiato;
sembra che il bambino stia lottando per riprendere fiato;
il bambino ha labbra o unghie blu;
c'è un forte stridore a riposo;
sbavando in modo incontrollabile e il bambino non può ingoiarli.

Trattamento della groppa con farmaci

Se un bambino ha la groppa virale, il pediatra o il medico del pronto soccorso può prescrivere epinefrina (epinefrina) per ridurre il gonfiore alla gola, dopodiché il bambino viene osservato per 3-4 ore per assicurarsi che i sintomi della groppa non riappaiano.

Per ridurre il gonfiore, i farmaci ormonali (steroidi) possono essere prescritti per via orale, sotto forma di inalazioni o iniezioni. Il trattamento con dosi multiple di farmaci ormonali non causerà alcun danno, ma ridurrà l'intensità dei sintomi e la necessità di altri farmaci, nonché il tempo trascorso in ospedale. In caso di groppa spasmodica, il pediatra prescriverà farmaci per l'allergia o il reflusso per aiutarti a riprenderti più velocemente. respirazione normale bambino.

Gli antibiotici, che agiscono solo sui batteri, non sono efficaci nel trattamento della groppa, che è più comunemente causata da virus, allergia o reflusso. Anche gli sciroppi per la tosse non aiutano. azione positiva e può anche essere pericoloso.

Altre infezioni

Un'altra causa di stridore e difficoltà respiratorie può essere l'epiglottite acuta. I sintomi di questo pericolosa infezione, che di solito è causato da batteri, sono simili ai sintomi della groppa. Fortunatamente, questa infezione è ora meno comune a causa della vaccinazione di massa contro l'Haemophilus influenzae di tipo b (Hib). Altri batteri raramente causano epiglottite.

L'epiglottite acuta colpisce più comunemente i bambini di età compresa tra 2 e 5 anni e si manifesta improvvisamente, a cominciare immediatamente alta temperatura. Di solito, un bambino malato si siede con il mento sollevato: in questa posizione è più facile respirare, c'è anche una voce rauca e una maggiore salivazione. Se l'epiglottite non viene trattata, l'infezione può portare rapidamente al completo blocco delle vie aeree di un bambino.

Se il pediatra di tuo figlio sospetta un'epiglottite acuta, rivolgiti immediatamente a un medico qualificato. Una volta confermata la diagnosi, sarà necessario un trattamento antibiotico e potrebbe essere necessaria l'intubazione per aiutare il bambino a respirare.

Per proteggere il bambino dall'epiglottite acuta. vaccinarlo secondo il programma di vaccinazione. Il vaccino Hib protegge non solo dall'epiglottite, ma anche dalla meningite. Dall'avvento del vaccino Hib, l'incidenza di epiglottite acuta e meningite è diminuita drasticamente.

Cereali periodici o permanenti

Le frequenti recidive di groppa in un bambino possono essere un segno di ostruzione (restringimento) delle vie aeree non associata a un'infezione. Le ragioni questa malattia possono essere congeniti o acquisiti. Per valutare ulteriormente le condizioni del bambino, il pediatra ti indirizzerà a un consulto con uno specialista: un otorinolaringoiatra (medico ORL) o un pneumologo (specialista in malattie dei polmoni e delle vie respiratorie).

La groppa è una malattia molto comune durante l'infanzia. Nella maggior parte dei casi, la groppa è lieve, ma può essere grave. Chiedi consiglio al tuo pediatra se le condizioni di tuo figlio con la groppa non migliorano o se hai domande. Il pediatra prescriverà esame necessario e trattamento.

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