La lingua affonda in un sogno per una ragione. Trattamento dell'insufficienza respiratoria acuta

Non importa da dove e quando vengono, ma quasi tutti i nostri hanno una certa conoscenza del primo soccorso. Purtroppo, nella maggior parte dei casi questo insieme di conoscenze è un porridge di stereotipi e voci, e l'applicazione di questo porridge in pratica non è solo inutile, ma anche pericolosa. Ad esempio, tutti sanno che una stecca dovrebbe essere applicata a una frattura. E la maggior parte delle persone immagina questo pneumatico come due o tre bastoni, idealmente: picchetti da una staccionata con i resti di un dipinto tradizionale. Quando sorge la necessità di aiutare, per qualche motivo si scopre che una persona non è affatto felice quando cerca di raddrizzare il braccio e la gamba spezzati e legarlo a un bastone.

E tutto perché la frattura deve essere sistemata nella posizione più comoda per la vittima. L'arto è solitamente semicurvato. Come questo. Lo sapevi? Lo spero. E quindi riderai dei dieci stereotipi errati più comuni di pronto soccorso elencati di seguito, come se fossero cosa risaputa. O pensa. O ricorda. E soprattutto, prenditi il ​​tempo necessario e segui un buon corso di primo soccorso. Improvvisamente, Dio non voglia, torna utile.

1. Muori te stesso, ma aiuta un compagno

Questo stereotipo è fermamente guidato nella testa delle generazioni più anziane da film, libri e semplicemente dall'ideologia dell'era sovietica, che cantava disperatamente eroismo e sacrificio di sé. Senza dubbio: queste qualità sono importanti, preziose e talvolta persino necessarie. Ma nella vita reale, per strada, in città o nella natura, seguire le regole apprese può costare la vita sia all'eroe che a chi viene salvato.

Un semplice esempio: un'auto si è schiantata contro un palo della linea elettrica. L'autista siede all'interno privo di sensi, non ha paura della corrente. E all'improvviso un eroe si precipita in suo soccorso. Corre verso la macchina, senza vedere il filo, e ancora una volta... un'altra vittima. Poi - un altro eroe, poi - un altro paio... e qui abbiamo un'auto con un autista in diretta, circondata da un mucchio di corpi eroici che non hanno avuto il tempo di chiamare i soccorritori e un'ambulanza. Naturalmente, il clamore sulla stampa, una manifestazione con manifesti "Quanto tempo?" In breve: un pasticcio, ma perché? Perché i nostri eroi non sapevano niente semplice regola- determina prima cosa ti minaccia e solo allora - cosa minaccia la vittima, perché se ti succede qualcosa, non sarai più in grado di aiutare. Valuta la situazione, chiama lo 01 e, se possibile, astieniti dall'eroismo estremo. Non importa quanto possa sembrare cinico, un cadavere è sempre meglio di due.

2. Ottienilo con qualsiasi mezzo

Continuiamo il tema delle strade e degli incidenti. Non crederai a quanto sia comune nel nostro Paese il seguente scenario: sul luogo dell'incidente arrivano un'ambulanza e soccorritori e le vittime sono già state prelevate dalle auto distrutte, sdraiate all'ombra e fatte bere dell'acqua. Allo stesso tempo, i soccorritori volontari hanno tirato fuori le persone dalle auto per le braccia e le gambe e, oltre alle ferite già ricevute, ne hanno ritrovate un paio più completamente innocue, come la deformità di una spina dorsale rotta. Quindi, se una persona si sedeva in macchina, aspettava aiuto, gli specialisti smontavano con cura questa macchina, la mettevano su una barella e la consegnavano ai medici. Sei mesi in ospedale - e di nuovo in piedi. E ora no. Ora - disabilità permanente. E non è tutto apposta. Tutto per il desiderio di aiutare. Quindi, non c'è bisogno. Non c'è bisogno di fingere di essere bagnini. Le azioni dei testimoni di un incidente sono le seguenti: chiamare i soccorsi, spegnere la batteria del veicolo di emergenza in modo che la benzina versata non divampa a causa di una scintilla accidentale, racchiudere il luogo dell'incidente, fermare l'emorragia della vittima (se presente ) e, fino all'arrivo dei medici, basta parlare con la persona... parlare. Sì, sì, sostenere psicologicamente, distrarre, incoraggiare, scherzare alla fine. Il ferito deve sentirsi curato. Ma trascinare una persona per le braccia e le gambe da un'auto è possibile solo in un caso: quando possibili conseguenze il trasporto sarà inferiore alla sua assenza. Ad esempio, quando l'auto ha preso fuoco.

3. Linguetta al colletto

Ricordi questa bici? C'è uno spillo nel pacchetto di pronto soccorso dell'esercito ed è necessario per appuntare la lingua di una persona priva di sensi al proprio colletto, in modo che lui (lingua) non si fonda e non blocchi le vie aeree. Ed è successo, e lo hanno fatto. Una bella foto - come questa per svegliarsi da uno svenimento, ma con la lingua fuori? Sì, in uno stato inconscio, una persona affonda sempre la lingua. Sì, questo deve essere tenuto a mente e affrontato. Ma non nello stesso modo barbaro! A proposito, hai mai provato a togliere la lingua dalla bocca di una persona? Non? Provalo. Ti aspetta un'apertura: risulta morbida, scivolosa e non vuole rimanere in uno stato esteso. E sì, non è igienico. Per liberare le vie aeree da una lingua infossata, una persona deve semplicemente essere girata su un lato. Tutti - le vie aeree sono aperte. Quindi, a proposito, si consiglia di fare con tutti gli ubriachi familiari e non familiari che dormono per strada. Mettilo su un lato - e niente, dormi troppo. Ma se si addormenta sdraiato sulla schiena, allora due pericoli minacciano la sua vita contemporaneamente: soffocare per la retrazione della lingua e soffocare con il vomito. E se per qualche motivo è impossibile spostarsi lateralmente (ad esempio, il sospetto di una lesione spinale, in cui generalmente è pericoloso spostare di nuovo una persona), basta inclinare la testa all'indietro. È abbastanza.

4. Laccio emostatico sul collo

A proposito, questo è del tutto possibile. Un laccio emostatico viene applicato al collo, ma non solo così, ma attraverso la mano. Ma non si tratta di questo. La nostra gente ha un rapporto tremante e tenero con il laccio emostatico. È in ogni cassetta di pronto soccorso, e quindi, per qualsiasi sanguinamento pesante i cittadini si precipitano a bruciare. Allo stesso tempo, alcuni ricordano addirittura che in estate un laccio emostatico può essere applicato per due ore e in inverno per una. E lo sanno sangue deossigenato di colore più scuro di quello arterioso. Ma spesso si scopre che per qualche motivo viene bruciato un taglio profondo che non è dei più pericolosi per la vita, tanto che all'arrivo in ospedale si scopre che l'arto esangue non può più essere salvato. Ricorda: il laccio emostatico viene utilizzato solo per fermare l'emorragia arteriosa. Come distinguerlo? Beh, di certo non il colore del sangue. In primo luogo, le sfumature di rosso non sono sempre distinguibili, ma qui situazione stressante. È facile sbagliare. Tuttavia, è il sanguinamento arterioso che puoi facilmente riconoscere. Se traduciamo il nostro pressione tipica Da 120 a 80 atmosfere, ottieni circa 1,4. Cioè, quasi uno e mezzo. Ora immagina che l'acqua esca da un tubo stretto attraverso un piccolo foro alla pressione di un'atmosfera e mezza. Hai capito che tipo di fontana sarà? Questo è tutto. È dalla pressione e dall'altezza della fontana di sangue che si riconosce inequivocabilmente il sanguinamento arterioso. E qui non puoi esitare, la vita lascia una persona ogni secondo. Quindi non c'è bisogno di cercare un laccio emostatico o una corda, togliti la cintura. Pizzica subito e velocemente, anche con il dito. Dove? Nei punti in cui le arterie sono più vicine alla superficie del corpo e meno coperte - l'inguine, ascelle. Il tuo compito è premere l'arteria, attendere che l'emorragia si fermi e solo allora attaccare il laccio emostatico in posizione. E corri in ospedale. A proposito, il laccio emostatico viene applicato ai vestiti in modo che possa essere visto. È meglio scrivere una nota con il tempo di applicare il laccio emostatico con un pennarello ... sulla fronte della vittima. Quindi ci sono più possibilità che le informazioni non vadano perse e il poveretto ti perdonerà sicuramente questa body art.

Ma sanguinamento venoso- anche molto abbondante - è meglio fermarsi con una benda a pressione stretta. Non importa se è intriso di sangue: metti un altro strato sopra. Questo, tra le altre cose, consentirà al medico di valutare la gravità della perdita di sangue in base allo spessore della benda.

5. Bruciore d'olio

Immagina di essere per l'80% acqua, che, oltre ad altre proprietà, ha anche una capacità termica. Qual è la nostra bruciatura, dati questi dati? Una certa quantità di calore entra nella pelle e dalla sua superficie penetra più in profondità nei tessuti del corpo, che accumulano prontamente i joule che hanno ereditato. Cosa ci dice la logica banale? Per rimuovere i joule e fermare il surriscaldamento, è necessario raffreddare il sito dell'ustione. Dopotutto, giusto? E proprio come. Versiamo acqua fresca sull'ustione e aspettiamo. Ma qui stiamo aspettando, a quanto pare, non abbastanza. Di norma - fino alla mitigazione o alla scomparsa sindrome del dolore, che è meno di un minuto. Durante questo periodo, esce solo una parte dei joule, mentre il resto si siede, si nasconde e aspetta gli sviluppi. Come sviluppiamo gli eventi? Spalmare densamente la zona ustionata con pantenolo, panna, kefir o - secondo la ricetta della nonna - olio e sale. Cosa sta succedendo? Sopra il punto in cui i famigerati joule camminano ancora nei tessuti, viene creato un cuscino ermetico da una sostanza che chiude la loro via d'uscita. Di conseguenza, l'ustione peggiora. Ma se avessi la pazienza di rimanere sott'acqua per altri 10-15 minuti, sarebbe una conversazione completamente diversa. E il pantenolo e altri mezzi inizierebbero a funzionare con un'area danneggiata della pelle, da cui è già stato rimosso tutto il calore.

6. Strofinagli le orecchie

La Russia è un luogo freddo, quindi una delle minacce per un russo è il congelamento. Quasi tutti l'hanno incontrato: le orecchie e il naso diventano bianchi, perdono sensibilità, ma se vengono strofinati con le mani o con la neve, diventano rapidamente rossi e poi arriva il dolore. Perché fa così male? Sì, perché il nostro corpo (scusate la semplificazione) è un sistema di tubi e fili, dove il primo - vasi sanguigni e il secondo - terminazioni nervose. Al freddo, i tubuli si congelano, il sangue non circola attraverso di essi (quindi Colore bianco), i fili sono abbronzati e tutto diventa fragile. E iniziamo a macinare. E schiacciamo e rompiamo piccoli tubi, fili, causando gravi danni al corpo. Dopotutto, anche una bottiglia di birra, congelata nel congelatore, può scoppiare con un forte trasferimento al calore. E navi gentili... Perciò - non è necessario macinare. Devi riscaldarti lentamente. freddo o leggermente acqua calda. Quindi le conseguenze del congelamento non saranno così deplorevoli e il dolore al ritorno della sensibilità non è così forte.

7 Freddo caldo

Ricorda com'era ad alta temperatura - di per sé caldo, ma freddo. L'intero corpo trema, voglio sdraiarmi in una palla sotto una coperta calda e calda e riscaldarmi ... E dopotutto, sono andati a letto e si sono persino riscaldati più tardi, e non sapevano che il riscaldamento in tale una situazione non solo era dannosa, ma mortale. Tutto è molto semplice: i brividi a una temperatura elevata (più di 38) indicano solo una cosa. Il fatto che la temperatura continui a salire e il corpo si surriscaldi. Ha bisogno di rinfrescarsi, e invece ci avvolgiamo al caldo, ci copriamo con coperte e ci circondiamo di termofori. Di conseguenza: un thermos personale in cui il corpo si riscalda sempre di più. Nei casi più tristi, la temperatura ha superato i 41, e poi c'erano già processi irreversibili che portavano alla morte. Di rado, ma è successo. Quindi ricorda: con una temperatura elevata e brividi, non è necessario avvolgersi. È necessario raffreddare Bagno fresco, coperta leggera, sfregamento bagnato... qualsiasi cosa per dare al corpo l'opportunità di scaricare il calore in eccesso. Stai tranquillo - così calore verrà trasferito e passerà molto più facilmente.

8. Banco di permanganato di potassio

Così. I tuoi genitori sapevano che i cristalli di manganese si dissolvono completamente in acqua solo a una temperatura di circa 70 gradi? Sapevano che non solo è inutile ingerire una tale soluzione (non è necessario bere antisettici per restituirli immediatamente), ma anche pericoloso, poiché un cristallo di permanganato di potassio non disciolto può causare molti problemi allo stomaco mucosa? Non c'è bisogno di perdere tempo e sostanze chimiche: per pulire lo stomaco, è sufficiente bere 3-5 bicchieri di semplice acqua calda e indurre il vomito.

9. Battiamo le mani

L'uomo sta soffocando, poveretto, e tosse così forte che gli si spezza il cuore. Cosa stanno facendo le persone intorno? Naturalmente, lo aiutano: bussano alla schiena. Ma perché lo stanno facendo? CON punto scientifico visione, tali colpi irritano ancora di più il luogo in cui si trova il corpo estraneo, il riflesso della tosse si intensifica nella persona che soffoca e il pezzo caduto nella gola sbagliata vola via da solo. Ora immagina un tubo di scarico. Gettiamo un gatto lì (è chiaro che presumibilmente non siamo una specie di sadici) e iniziamo a bussare alla pipa con un bastone (praticamente). Quale pensi sia la probabilità che il gatto salti fuori dalla cima del tubo? È lo stesso con il nostro pezzo: in novantanove casi una persona si schiarisce la gola. Ma tutto d'un pezzo cadrà più in profondità nel tratto respiratorio con tutte le conseguenze che ne conseguiranno, dalla necessità di un intervento medico alla morte per arresto respiratorio. Pertanto, non c'è bisogno di bussare. Anche se chiedono. È molto più facile e sicuro calmare la persona e chiedere loro di fare alcuni respiri lenti, molto lenti ed esalazioni acute. Quando espiri, è meglio piegarsi leggermente in avanti, in modo che il nostro tubo di scarico fuoriesca posizione verticale cambiato in orizzontale. Tre o quattro di questi respiri ed esalazioni - e la tosse si intensificherà. Il pezzo volerà da solo, in modo semplice e sicuro.

10. Apri i denti

Questo è probabilmente il malinteso più comune e leggendario in cui credono seriamente milioni di russi. Questa è una convinzione incrollabile che una persona che ha avuto un attacco epilettico debba aprire i denti e inserire qualcosa tra di loro. Bellezza! E dopotutto inseriscono - ci provano, per almeno. E più tardi, quando gli epilettici tornano in sé, sono sorpresi di capire che la loro bocca è ostruita dalla plastica di una penna stilografica rosicchiata (nella migliore delle ipotesi) o frammenti dei loro stessi denti (nella peggiore delle ipotesi). Quindi: non farlo! Non spingere nulla in bocca a una persona, non è abbastanza dolce per lui. Potrai solo peggiorare le cose. Dopo tutto, cosa giustifica tali azioni di buona volontà? Il fatto che una persona in crisi possa mordersi la lingua. Tre volte "ah"! In modo che tu sappia: durante un attacco, tutti i muscoli di una persona sono in buone condizioni. Compresa la lingua, che, tra l'altro, è anche un muscolo. È teso e quindi non cadrà dalla bocca e non cadrà tra i denti. Massimo: la punta verrà morsa. Allo stesso tempo, non c'è molto sangue, ma, mescolato con la saliva schiumosa, crea l'apparenza di una distruzione senza precedenti: è così che si riscaldano i miti sulle lingue morsicate. In genere non si arrampica con coltelli, forchette, cucchiai. Se vuoi davvero aiutare, inginocchiati alla testa dell'epilettico e cerca di tenerlo, la testa, in modo che non ci siano colpi a terra. Tali colpi sono molto più pericolosi di un'ipotetica lingua morsa. E quando la fase attiva dell'attacco passa - le convulsioni finiranno - gira delicatamente la persona da un lato, poiché è entrata nella seconda fase - dormi. Potrebbe non durare a lungo, ma lo stesso, in questo stato, i muscoli sono rilassati e quindi c'è la possibilità di soffocamento dalla retrazione della lingua.

Queste sono le dure realtà della nostra vita insicura. È consigliabile impararli molto bene da soli, perché non per niente la legge medica più importante suona così: "Non fare del male!" E sarebbe bello osservare le leggi: saremo più sani.

Lo stato inconscio contiene sempre un certo pericolo. Una persona che ha perso conoscenza non sente nulla, la sua soglia del dolore si abbassa, non capisce cosa gli sta succedendo, non è in grado di aiutarsi. Pertanto, la vittima ha bisogno di cure mediche.

Lo stato di incoscienza è caratterizzato da una grave minaccia di soffocamento con vomito, sangue, muco e altre masse che si precipitano da tratto digestivo all'esterno, bloccando le vie aeree. Tuttavia, più spesso in pratica c'è un altro problema che è considerato più pericoloso del movimento del vomito, questo è lo spostamento della radice della lingua.

Cos'è?

Rilassamento muscolare mandibola e i muscoli della radice della lingua in un momento in cui una persona è incosciente, porteranno inevitabilmente al movimento della lingua dalla sua posizione abituale alla laringe. Questo fenomeno nelle persone e nella medicina è chiamato "ritrattazione del linguaggio". È caratterizzato dallo spostamento dei muscoli della lingua sulla parete della laringe, che porta alla cessazione del flusso d'aria nei polmoni, con conseguente soffocamento, in altre parole, asfissia.

La retrazione della radice della lingua è principalmente pericolosa perché, in caso contrario aveva bisogno di aiuto, una persona soffocherà per mancanza d'aria. L'asfissia, che si sviluppa a seguito dello spostamento della lingua, porta ad una diminuzione del livello di ossigeno nei tessuti e ad un aumento del livello di anidride carbonica nel sangue. Di conseguenza, una persona muore entro 10 minuti dal soffocamento.

Cause della retrazione della lingua

Il motivo principale per lo sviluppo di questa condizione patologica è il rilassamento della radice della lingua e dei muscoli della mascella inferiore, che controllano in parte la posizione della lingua in cavità orale. Quindi, ad esempio, se la vittima ha una mascella inferiore rotta su entrambi i lati, la probabilità di spostamento della radice della lingua è piuttosto alta.

Tuttavia, nella pratica medica, una tale causa di spostamento della lingua come una mascella rotta è rara. Molto più spesso fenomeno simile avviene durante un lungo coma, in cui molti muscoli si atrofizzano, compresa la lingua. La retrazione della lingua in un paziente può verificarsi dopo l'applicazione dell'anestesia prima dell'intervento chirurgico. Inoltre, la patologia si osserva nelle vittime di incidenti e altri incidenti, che comportano un forte shock doloroso.

L'epilessia è una delle cause

Ci sono ancora molti miti sulla deglutizione della lingua durante attacco epilettico. Alcune persone che ignorano la medicina cercano di aprire la bocca di un epilettico durante un attacco con un cucchiaio, penne o le proprie dita, fissando contemporaneamente le mascelle aperte con un bastone o altri oggetti. Va notato qui che tali attività non solo non aiuteranno il paziente, ma possono anche rompergli i denti e danneggiare la mucosa orale.

L'unico modo in cui un passante può aiutare una persona che soffre di una crisi epilettica è cercare di proteggere il più possibile lo spazio che lo circonda: rimuovere caldo e oggetti appuntiti per evitare lesioni alla testa, posizionare indumenti morbidi sotto di essa. Durante un attacco, una persona può mordersi la lingua, ma in nessun caso la ingoierà per un altro motivo che durante un attacco epilettico, tutti i muscoli del corpo sono estremamente tesi e ipertonici.

Tuttavia, la retrazione della lingua può davvero avvenire, solo non durante un attacco, ma dopo di esso, quando i muscoli, al contrario, sono in uno stato di ipotonicità. In questo caso, il rilassamento della radice della lingua può farla spostare dalla sua posizione abituale e il successivo blocco della laringe.

Aspetti di patologia

Come menzionato, sintomo principale e allo stesso tempo il massimo conseguenza negativa spostamento della lingua è soffocamento. Una persona non può respirare aria, poiché il percorso verso i polmoni è bloccato. Non può nemmeno espirare aria piena di anidride carbonica, a causa della quale la circolazione sanguigna è disturbata nel corpo. Ciò porta a un cambiamento nella carnagione del paziente, acquisisce una sfumatura bluastra. Come uomo più lungo non riceve la quantità necessaria di ossigeno, più si diffonde la cosiddetta cianosi: la parte superiore diventa blu Petto.

Una persona che ha avuto una retrazione della radice della lingua inizia a sudare copiosamente, le vene del collo si gonfiano e aumentano di dimensioni. Comincia a fare riflesso movimenti involontari braccia e gambe, correndo da un lato all'altro a causa dell'incapacità di prendere un respiro completo. Di per sé, la respirazione è rauca, aritmica (a causa dell'eccessiva tensione dei muscoli intercostali e dei muscoli del collo).

Come aiutare?

Prima di tutto, deve essere inserita una persona che ha avuto uno spostamento della lingua posizione orizzontale. Dopo aver eseguito questa manipolazione, devi gettare indietro la testa: mano sinistra viene posizionato sulla fronte della vittima e la mano destra in questo momento solleva il collo, sotto di esso viene posizionato un fermo (cuscino, rullo). Dopo aver inclinato la testa, devi spingere la mascella inferiore. Per fare ciò, i suoi angoli destro e sinistro vengono presi con due mani, spostati verso il basso e quindi sollevati in avanti. Se la respirazione viene ripristinata, la persona dovrebbe essere girata su un lato per evitare che si riabbassi.

Se queste misure non hanno aiutato a ripristinare la pervietà vie respiratorie quando la lingua affonda, allora è necessario passare a un modo collaudato e garantito per porre fine allo stato di soffocamento eliminando il fattore causale. In questo caso, si tratta della rimozione della lingua dalla cavità orale e della sua fissazione dall'esterno. La manipolazione consiste nell'estrarre la lingua dalla bocca con l'aiuto di dita avvolte in un panno, pinzette, pinze e, in effetti, qualsiasi strumento in grado di catturare e trattenere la lingua. Il prossimo passo è fissarlo al mento con un cerotto adesivo o una benda.

Se lo spostamento della radice della lingua si è verificato a causa di una frattura della mascella inferiore, l'assistenza dovrebbe iniziare immediatamente con la sua rimozione dalla bocca e la successiva fissazione al mento. Le successive manipolazioni, come l'abbinamento e l'unione di frammenti di una mascella rotta, possono essere eseguite solo in un istituto specializzato. Inoltre, nelle carrozze chiamate dall'ambulanza, i medici possono provvedere aiuto professionale quando la lingua è retratta, poiché hanno i ventilatori. Uno speciale condotto dell'aria è posizionato tra la radice della lingua e la parete della faringe, fornendo flusso d'aria ai polmoni.

Cosa non fare

Tutte le manipolazioni relative al movimento della vittima nello spazio e al cambiamento della posizione della testa e del collo sono controindicate se una persona ha il sospetto di una frattura cervicale. Qualsiasi movimento impreciso nei confronti della vittima può danneggiarla ancora di più. In questo caso, è sufficiente cambiare la posizione della mascella in avanti e in basso.

Vale anche la pena notare che alcuni cittadini hanno un mito saldamente radicato nelle loro teste, secondo il quale è necessario estrarre la lingua e appuntarla con uno spillo, un ago al colletto dei vestiti o alla guancia della vittima. Fare questo è assolutamente controindicato ed è inutile. Inoltre, il primo soccorso in caso di retrazione della lingua non dovrebbe essere fornito con metodi così barbari. Per fissare la lingua è adatto un normale cerotto adesivo attaccato al mento. Inoltre, la fissazione stessa è necessaria in casi estremi, di solito è sufficiente un cambiamento nella posizione della testa e del collo.

Avviso di spostamento della radice della lingua

Quando una persona perde conoscenza, i muscoli del suo corpo si rilassano, inclusa la lingua, che può cadere parete di fondo laringe, provocando un attacco di soffocamento. Ciò non accade così spesso con lo svenimento ordinario, ma è comunque necessario eseguire una serie di misure, il cui scopo è prevenire la retrazione della lingua. Il suo principio principale è inclinare indietro la testa della vittima sollevando il collo e posizionando un rullo sotto di essa. È anche possibile attaccare la lingua con del nastro adesivo o una benda che passa attraverso la parte inferiore della mascella inferiore e fissa intorno alla fronte. Se la mascella è rotta, allora devi agire in modo diverso: devi mettere una persona a pancia in giù, a faccia in giù.

Conclusione

La retrazione della lingua è un fenomeno piuttosto pericoloso, che consiste nello spostamento della sua radice e nel blocco delle vie respiratorie. Una condizione simile si verifica quando i muscoli del corpo, compresa la lingua, si rilassano durante l'incoscienza, il coma e l'anestesia, nonché le fratture della mascella inferiore.

Quando la lingua viene spostata, una persona inizia a soffocare, le vene del collo si gonfiano, il suo respiro diventa rauco, il suo viso diventa gradualmente blu. Puoi aiutare una persona gettando indietro la testa e cambiando la posizione della mascella. Aiuta anche a fissare la lingua fuori dalla bocca attaccandola al mento, ma in nessun caso con spilli o aghi.

Il metodo di Silvestro: la vittima viene posta sulla schiena, un rullo viene posizionato sotto le scapole e quindi la testa viene gettata all'indietro. Poi produrre respirazione artificiale si inginocchia alla testa, a spese di 1-2 alza le braccia della vittima su e indietro - inspira, a spese di 3-4 si abbassa, premendo sul petto con i gomiti piegati - espira.

Metodo di Schaeffer: la vittima viene posta a pancia in giù, la persona che esegue la respirazione artificiale si siede sopra (in ginocchio sui glutei della vittima), avvolge le braccia attorno alle superfici laterali del torace, comprime il torace - espira, rilascia - inalare. Questo metodo viene utilizzato per le fratture degli arti superiori.

Il metodo di ventilazione artificiale dei polmoni "bocca a bocca" o "bocca a naso".

La vittima viene posizionata il più lontano possibile su una superficie piana e dura (terra, pavimento) rivolta verso l'alto, quindi la sua testa viene gettata all'indietro il più possibile, per cui è meglio mettere un rullo (dai vestiti, ecc.)

Prima di iniziare la ventilazione artificiale dei polmoni, è necessario assicurarsi che le prime vie respiratorie siano pervie. Di solito, quando la testa è inclinata all'indietro, la bocca si apre volontariamente. Se le mascelle del paziente sono strettamente compresse, allora devono essere spostate con un oggetto piatto (il manico di un cucchiaio, ecc.) e un rullo di benda o cotone idrofilo o qualsiasi altro tessuto non traumatico deve essere posizionato tra i denti in la forma di un distanziatore. Successivamente, con un dito avvolto in un fazzoletto, una garza o un altro panno sottile, viene rapidamente esaminata la cavità orale, che dovrebbe essere liberata da vomito, muco, sangue, sabbia, protesi di terra rimovibili.

È necessario sbottonare i vestiti del paziente, che impediscono la respirazione e la circolazione sanguigna. Tutti questi preparativi deve essere eseguita il più rapidamente possibile, ma con molta attenzione e attenzione, perché manipolazioni grossolane possono peggiorare il già condizione critica malato o ferito.

Il caregiver si inginocchia sulla mano destra della vittima. Se è presente un condotto dell'aria, deve essere inserito nell'orofaringe per prevenire la retrazione della lingua e della mascella inferiore. Se non c'è condotto dell'aria, la mascella inferiore (dal mento) deve essere tenuta con la mano destra, spostandola in avanti e aprendo leggermente la bocca. Mano sinistra (grande e dita indice) pizzica il naso. Una garza viene preliminarmente applicata alla bocca.

Dopo un respiro profondo, il caregiver si china sulla vittima, gli copre la bocca con le labbra e soffia uniformemente aria nella bocca della vittima. Se il gonfiaggio viene eseguito correttamente, il torace della vittima si espanderà.

L'inalazione è prodotta passivamente dalla contrazione elastica tessuto polmonare e collasso del torace. Gli adulti soffiano aria 10-12 volte al minuto, quindi più spesso.

La respirazione artificiale con il metodo "bocca a naso" viene eseguita in modo simile, con la differenza che la bocca della vittima è strettamente coperta e l'inalazione dell'aria inalata viene effettuata attraverso il naso.

Combattere l'arresto cardiaco, tecnica di massaggio cardiaco non diretto.

I principali sintomi di arresto cardiaco: perdita di coscienza, mancanza di polso, toni cardiaci, arresto respiratorio, pallore e cianosi pelle, pupille dilatate, convulsioni.

Il massaggio cardiaco deve essere eseguito parallelamente alla respirazione artificiale.

Il massaggio cardiaco indiretto produce una traccia. modo. La vittima viene adagiata supina su una superficie dura (pavimento, tavolo, divano). Il caregiver sta sul lato sinistro della vittima. Il palmo (base del palmo) di una mano (a destra) è posizionato sul terzo inferiore dello sterno, l'altro (a sinistra) - nella parte posteriore di destra. Le mani dovrebbero essere girate articolazioni del gomito. I movimenti a scatti vigorosi vengono eseguiti 50-70 volte al minuto. Quando si preme sullo sterno, si sposta di 4-5 cm verso la colonna vertebrale, comprime il cuore, il sangue viene pompato dal ventricolo sinistro nell'aorta ed entra nella periferia e nel cervello, dal ventricolo destro ai polmoni, dove è saturo con ossigeno.

In questo caso, non viene utilizzata solo la forza delle mani, ma vengono anche premute con tutto il corpo. Nei bambini il massaggio cardiaco va eseguito con meno forza, premendo sul petto solo con la punta delle dita, e nei bambini molto piccoli, con un solo dito ad una frequenza di 100-120 pressioni al minuto.

Se la rianimazione viene eseguita da 2 persone, è necessario eseguire un gonfiaggio dei polmoni per 4-5 compressioni dello sterno. In assenza di polso periferico e respirazione per 2-3 minuti, passano a un massaggio a cuore aperto.

Misure per la prevenzione della caduta della lingua.

La retrazione della lingua si verifica in coma, trauma cranico e porta all'asfissia. Per prevenire la retrazione della lingua, è necessario: spingere la mascella inferiore anteriormente (dietro l'angolo della mascella inferiore con entrambe le mani), fissare la lingua con soffietti, girare la testa su un lato, tenere la lingua con l'aiuto di un fermalingua o premendolo lungo la linea mediana con fissazione (pin) ai vestiti, alla pelle.

Misure di salvataggio in aree di inondazione catastrofica (ZKZ).

Quando si eliminano le conseguenze di inondazioni catastrofiche, i compiti principali sono:

fornitura di pronto soccorso, pre-medico e pronto soccorso cure mediche a tutti coloro che sono stati colpiti dall'alluvione,

evacuazione dei feriti il prima possibile in medicina istituzioni preventive e il loro trattamento tempestivo fino all'esito finale al di fuori della ZKZ (Zona di inondazione catastrofica).

Primo soccorso medico e di primo soccorso per annegamento.

Quando si presta il primo soccorso sulla scena di un incidente, si dovrebbe procedere dalla presenza o assenza di coscienza, aspetto esteriore la vittima, la natura e la gravità dei disturbi respiratori ed emodinamici, nonché le lesioni concomitanti.

Se la vittima viene salvata periodo iniziale se la coscienza è preservata, dovrebbero essere prese misure per eliminare lo stress emotivo, rimuovere i vestiti bagnati, asciugare il corpo, avvolgere il corpo, dare una bevanda calda (tè, caffè).

Quando si estrae dall'acqua una persona che sta annegando in uno stato di incoscienza, ma con una respirazione spontanea e un polso periferico soddisfacente, la vittima viene distesa orizzontalmente con i piedi sollevati di 40-50 gradi. piedi, lasciate inspirare ammoniaca, producono sfregamento di mani, piedi e torace, ossigeno inalato.

Può verificarsi insufficienza respiratoria motivi diversi, ma il più pericoloso - violazione della pervietà del tratto respiratorio superiore (asfissia). Lo sviluppo di asfissia (soffocamento) può portare ragioni varie. Possono essere raggruppati secondo il principio del blocco delle vie aeree, dall'interno o dall'esterno. Tra i fattori che possono bloccare meccanicamente il flusso d'aria dall'interno, ci sono: lingua infossata, vomito, sangue, acqua (annegamento), cibo, dentiere e altri corpi estranei, nonché spasmo (chiusura) della glottide. La sovrapposizione delle vie aeree dall'esterno può verificarsi quando il collo viene schiacciato con un cappio, le mani, la compressione del torace con oggetti larghi e piatti con una massa significativa, ad esempio frammenti di strutture in cemento armato durante la distruzione di edifici.

La prestazione del primo soccorso in ciascuna di queste situazioni ha le sue caratteristiche.

Il declino della lingua. La retrazione della lingua è una delle cause più comuni di ostruzione delle vie aeree nelle vittime incoscienti. In questa condizione, l'aria inalata non entra nelle vie respiratorie e l'aria espirata non esce.

Manifestazioni di asfissia (soffocamento) quando la lingua è retratta: grave cianosi del viso e della metà superiore del torace, gonfiore delle vene del collo, forte sudorazione, tentativi falliti di inalare sullo sfondo dei movimenti di soffocamento della vittima, respiro aritmico rauca, partecipazione pronunciata e intensa all'atto di respirazione dei muscoli ausiliari (muscoli intercostali, diaframma, muscoli superficiali del collo).

Se la retrazione della lingua è l'unica causa di insufficienza respiratoria, di solito dopo aver inclinato la testa all'indietro movimenti respiratori diventare effettivo. Con un collo corto e rigido, inclinare la testa all'indietro potrebbe non essere sufficiente, quindi la mascella inferiore viene ulteriormente portata in avanti e in basso. Fissare la vittima in questa posizione o di lato. Se la respirazione rimane difficile dopo che la mandibola è stata retratta, soprattutto durante l'inalazione, la presenza di corpo estraneo nel tratto respiratorio.

Corpi estranei nel tratto respiratorio superiore. I corpi estranei che entrano nella trachea e nei bronchi sono del tipo più vario: girasole, anguria, semi di zucca, bucce da essi, chicchi di cereali, fagioli, piselli, vomito, dentiere, lische di pesce, spilli, chiodi, monete, anelli, piccoli giocattoli, ecc. In condizioni normali, quando corpi estranei entrano nella laringe, tosse e spasmo del la glottide si verifica di riflesso e, se entra nel naso, starnutisce. Se un corpo estraneo supera la resistenza causata dai riflessi naturali, allora entra nella trachea e poi nei bronchi, più spesso quello destro (è di diametro maggiore e la sua posizione è più verticale). Le dimensioni, la forma e le proprietà di un corpo estraneo hanno una grande influenza sulla sua localizzazione nel tratto respiratorio inferiore. Nelle vittime con perdita di coscienza, i riflessi protettivi sono assenti o ridotti e i corpi estranei possono entrare liberamente nella laringe, nella trachea e nei bronchi. Quindi, ad esempio, possono verificarsi perdite di contenuto gastrico nelle vie aeree.

Un segno importante della presenza di un corpo estraneo nella trachea e nei bronchi è una tosse parossistica, accompagnata da cianosi e vomito. Allo stesso tempo, i movimenti di un corpo estraneo nella trachea e nei bronchi possono essere ascoltati anche a distanza, sotto forma di scoppi particolari. La vittima lamenta dolore toracico, spesso in un'area specifica. Dopo qualche tempo, la mucosa della trachea e dei bronchi, a causa dell'esaurimento del riflesso della tosse, cessa di rispondere alla presenza di un corpo estraneo, il che rende meno frequente la tosse. Ulteriori manifestazioni dipendono dalla natura del corpo estraneo, dalle sue dimensioni, forma e capacità di gonfiarsi.

Ad esempio, fagioli, fagioli, piselli, aumentando di dimensioni, possono portare al soffocamento.

Il primo soccorso per l'asfissia causata dalla presenza di un corpo estraneo (vomito, dentiera, terra, sabbia, ecc.) nelle prime vie respiratorie inizia con la pulizia della bocca, del naso e della faringe. Per rimuovere un corpo estraneo solido dalla bocca e dalla faringe della vittima, devi girarti su un fianco e colpire più volte con forza con il palmo della mano sulla schiena (tra le scapole), quindi rimuovere il corpo estraneo con il dito indice . Il liquido viene rimosso con un dito avvolto in una garza o un fazzoletto.

Non c'è motivo di contare sulla scarica spontanea di un corpo estraneo dalla trachea e dai bronchi. I corpi estranei dal tratto respiratorio superiore di una vittima con un torace intatto possono essere rimossi eseguendo in sequenza due tecniche di simulazione della tosse.

La prima tecnica è la seguente: applicare 3-4 colpi a scatti con il palmo della mano sulla colonna vertebrale della vittima a livello del bordo superiore delle scapole (Fig. 3.56, un). Se il paziente è privo di sensi, sdraiato supino, deve essere girato su un fianco di fronte alla persona che presta assistenza e deve essere eseguita la tecnica descritta (Fig. 3.56, B).

Se questo non funziona, puoi applicare il secondo metodo. La vittima è adagiata sulla schiena. La persona che assiste pone il palmo di una mano sulla parte superiore dell'addome della vittima tra il processo xifoideo e l'ombelico e il palmo dell'altra mano sulla superficie posteriore della prima. Quindi vengono eseguite 3-4 spinte a scatti nella direzione da davanti a dietro e alcune - dal basso verso l'alto (Fig. 3.57). A seguito delle tecniche eseguite, il corpo estraneo può spostarsi dalle prime vie respiratorie alla cavità orale, da dove viene rimosso.

È particolarmente pericoloso quando il contenuto gastrico entra nel tratto respiratorio. L'ingresso di contenuto acido nel tratto respiratorio provoca arresto cardiaco e respiratorio riflesso (sindrome di Mendelssohn). Per evitare ciò, la vittima viene posta in una posizione in cui il contenuto gastrico non entra nelle vie respiratorie (Fig. 3.58).

Nonostante le condizioni soddisfacenti, dopo la rimozione del corpo estraneo dal tratto respiratorio superiore, la vittima deve essere inviata urgentemente all'ospedale ORL o ad altra struttura medica. Non puoi permettergli di fare movimenti improvvisi, camminare in modo indipendente e mangiare cibo. Durante il trasporto in ospedale, deve essere accompagnato.

Asfissia da strangolamento (impiccagione). Si verifica principalmente a seguito di un tentativo di suicidio, più spesso da parte di persone in stato di intossicazione da alcol o droghe.

Una caratteristica è il solco di strangolamento (traccia della corda) sul collo. Cianosi marcata (cianosi del viso, del corpo), gonfiore del viso, bulbi oculari rigonfiamenti, piccole emorragie puntate sulla congiuntiva, le pupille sono larghe con una debole reazione alla luce o alla sua assenza. Grave distress respiratorio. Diventa aritmico o completamente assente. Il polso è frequente, aritmico. Possono esserci convulsioni, perdita di coscienza, minzione involontaria.

Primo soccorso. Prima di tutto, devi tagliare il cappio sopra il nodo. È necessario sostenere il corpo, poiché la sua caduta aggraverà la probabilità di una frattura del rachide cervicale. Quindi, al fine di garantire la pervietà del tratto respiratorio superiore, la cavità orale dovrebbe essere ripulita dal muco, le secrezioni schiumose, la lingua dovrebbe essere estratta e la vittima dovrebbe essere sdraiata su un fianco. In assenza di respirazione spontanea, si avvia la ventilazione artificiale dei polmoni con il metodo “bocca a bocca”, “bocca a naso” e, in caso di arresto cardiaco, il massaggio esterno.

Quando si rimuove dall'anello e si gira la testa della vittima, è necessario prestare attenzione, poiché durante l'impiccagione potrebbero esserci lussazioni e fratture nel rachide cervicale.

È necessario il ricovero urgente stando sdraiati su una barella con movimento limitato del collo (è possibile limitare i movimenti con rulli, cuscini).

La caduta della lingua

spostamento della radice della lingua nella parte posteriore della faringe, creando un ostacolo all'ingresso dell'aria; può verificarsi, ad esempio, con anestesia, coma, shock profondo, nonché con una frattura bilaterale della parte inferiore.

1. Piccola enciclopedia medica. - M.: Enciclopedia medica. 1991-96 2. Primo assistenza sanitaria. - M.: Grande Enciclopedia Russa. 1994 3. Dizionario enciclopedico di termini medici. - M.: Enciclopedia sovietica. - 1982-1984.

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