Quali conseguenze può lasciare la rosolia alle ragazze? I sintomi della rosolia nei bambini: il periodo di incubazione, la fase iniziale.
La rosolia è una malattia virale acuta che si manifesta sotto forma di arrossamento della pelle. mentre soffre stato generale malato. Il sintomo principale della malattia è un'eruzione cutanea. Molte persone hanno una domanda se la malattia effetti rosolia nelle ragazze cosa può causare e perché è pericoloso.
Le conseguenze della rosolia nelle ragazze
La rosolia è molto più comune nei bambini che negli adulti. Una delle terribili conseguenze della malattia è l'encefalite. Questo disturbo si verifica negli adulti e nei bambini adolescenza. Sia i ragazzi che le ragazze possono ammalarsi con la stessa probabilità. Le ragazze che non hanno avuto la rosolia durante l'infanzia sono a rischio di contrarre la malattia durante la gravidanza. Questo è molto pericoloso, in quanto può causare danni significativi al feto. Questa malattia porta assolutamente sempre alla deformità dei giovani. Ecco perché è necessario vaccinarsi contro la malattia.Durante la gravidanza
Se una donna incinta prende la rosolia, in questo caso c'è il rischio di avvelenamento del sangue e sanguinamento. Questo aumenta il rischio attività lavorativa. Non sempre l'infezione da un disturbo porta all'interruzione della gravidanza nelle donne.Se un virus a rischio compare alla settimana 28, allora è a rischio. In questo caso misure preventive dovrebbe mirare alla protezione del feto. Le patologie che sorgono in un bambino non appariranno immediatamente, ma solo dopo un po'. La vaccinazione è necessaria per prevenire l'infezione.
Efficienza
La vaccinazione tempestiva aiuterà ad evitare le terribili conseguenze di questa infezione. Non dovresti mai ignorare i primi segni della manifestazione della malattia, altrimenti le conseguenze potrebbero essere le più impreviste.La rosolia è una malattia nota e familiare a molti. Si verifica principalmente nei bambini, ma può verificarsi anche negli adulti se non sono stati vaccinati o se non si sono ammalati durante l'infanzia. Grazie alla vaccinazione ultimi decenni la rosolia era rara, ma negli ultimi anni il movimento anti-vaccino si è intensificato e le possibilità di prenderla malattia spiacevole cresciuto.
La rosolia è causata da un virus della famiglia dei togavirus che può essere facilmente trasmesso da goccioline aerodisperse. È anche possibile un'infezione intrauterina del feto, che è molto più pericolosa. Il virus vive solo dentro corpo umano e muore rapidamente se esposto a radiazioni ultraviolette, variazioni di temperatura e pressione, ma quando basse temperature può essere conservato a lungo.
Con la rosolia periodo di incubazione di solito non dura più di tre settimane, ma il paziente diventa contagioso anche prima della comparsa dei primi sintomi. I primi sintomi della malattia sono malessere e male alla testa, indolenzimento delle articolazioni e un breve aumento della temperatura. Quindi il paziente è coperto da una caratteristica piccola eruzione cutanea di colore rosa. Le macchie compaiono sul naso e dietro le orecchie e poi si diffondono gradualmente in tutto il corpo. Vale la pena notare che dopo il trattamento non c'è desquamazione o pigmentazione sulla pelle, come spesso accade.
Spesso la malattia è accompagnata da un aumento dei linfonodi nel collo e nella parte posteriore della testa. C'è anche intossicazione e febbre. Spesso la malattia è accompagnata da naso che cola e mal di gola. È importante considerare che negli adulti la malattia si manifesta in una forma molto più grave. Se un bambino porta spesso la rosolia "sulle gambe", gli adulti di solito soffrono di forti dolori articolari e sintomi di intossicazione.
Come trattare la rosolia (video)
Non esistono farmaci specifici per il trattamento della rosolia. Il trattamento è solitamente sintomatico e agenti antivirali. Nella maggior parte dei casi, una persona che ha la rosolia non ha bisogno di essere ricoverata in ospedale e cura adeguata potrebbe essere a casa. Allo stesso tempo, è importante mantenere riposo a letto, modalità corretta mangiare e bere abbastanza liquidi. Il trattamento della rosolia in ospedale è necessario solo in presenza di complicazioni.
Di solito la rosolia, come la maggior parte delle malattie virali, dura diversi giorni. Fino al quinto giorno dopo l'inizio dell'eruzione cutanea, una persona è considerata contagiosa. Nella maggior parte dei casi, la rosolia si verifica senza complicazioni speciali e passa da solo senza l'uso di farmaci, a meno che non sia necessario un antipiretico. Dopo il trattamento, il paziente rimane per tutta la vita, ma in alcuni casi è anche possibile una recidiva della malattia.
Molto spesso, il virus della rosolia viene attivato nel periodo invernale-primaverile e le persone con sintomi cancellati sono la fonte dell'infezione.
La rosolia rappresenta un serio pericolo solo per le donne in gravidanza. Pertanto, si stanno compiendo sforzi in tutto il mondo per prevenire la diffusione diffusa della rosolia. A tale scopo, viene eseguita la vaccinazione. Vaccinare di solito i bambini di età compresa tra 5 e 17 anni non malati in precedenza o le donne che non sono state malate e non sono state vaccinate prima, prima che inizino a pianificare una gravidanza. Ma nel nostro paese la vaccinazione con un vaccino complesso morbillo-rosolia-parotite è più spesso praticata. Il vaccino contro la rosolia è facilmente tollerabile, quindi nella maggior parte dei casi questa combinazione non è pericolosa.
Quali complicazioni può causare la rosolia?
Nella maggior parte dei casi, la rosolia nei bambini scompare senza complicazioni. Ma non prenderla troppo alla leggera. quando cura impropria complicazioni per il bambino sono del tutto possibili. Complicazioni si verificano anche negli adulti e negli adolescenti.
L'encefalite è considerata la complicanza più grave della rosolia. Certo, si verifica raramente, circa una volta su 10 mila pazienti, ma di solito si manifesta rapidamente, anche prima che compaia l'eruzione cutanea, quindi è importante non perdere l'attimo. Di solito si presenta l'encefalite forte deterioramento le condizioni del paziente, c'è confusione e sintomi caratteristici meningite. Nelle situazioni più difficili possono verificarsi arresto respiratorio e depressione lavorativa. Se il paziente non viene portato in ospedale in tempo, può costare una vita.
Circa il 30-50% delle persone infette dalla rosolia può essere asintomatico, quindi potrebbero non sospettare di essere malati o di essere stati malati.
Molto più comune è una tale complicazione della rosolia come una lesione del sistema nervoso centrale. Circa il 25% di tutti i casi diagnosticati della malattia presenta una complicanza che può causare paresi e paralisi. La mortalità con questa complicazione arriva fino al 30%.
Rosolia durante la gravidanza
La rosolia è più pericolosa durante la gravidanza. Quando la madre è infetta, il virus può attraversare la placenta e infettare il feto. In primo luogo, colpisce l'epitelio, i capillari e l'endocardio. A poco a poco, il virus si diffonde in tutto il corpo e porta a lesioni in quasi tutti i sistemi del nascituro. Questo porta a numerosi difetti congeniti spesso incompatibile con la vita.
Quando una donna incinta è infetta, nella maggior parte dei casi, se la gravidanza non si interrompe da sola, si consiglia di abortire. Se il bambino è ancora nato, bisogna tenere conto del fatto che in quasi il 100% dei casi avrà deviazioni di salute, che nel 30% porteranno alla sua morte poco dopo la nascita. Fino al 70% di questi bambini muore durante il primo anno di vita, molti rimangono disabili.
Gli esperti stimano che circa 110.000 bambini nel mondo soffrano di rosolia congenita ogni anno.
Anche se un bambino nasce senza lesioni visibili, è troppo presto per rilassarsi, alcune manifestazioni della rosolia possono ricordare a se stesse anche in adolescenza, ad esempio, nella forma . Nel piccolo numero di bambini che riescono a nascere sani, l'agente eziologico della malattia rimane nel corpo durante i primi anni di vita. Ecco perché è meglio che tutte le donne rivaccinate quando pianificano una gravidanza siano testate per gli anticorpi contro la rosolia e, se necessario, siano vaccinate prima della gravidanza.
Le infezioni nei bambini, la maggior parte delle quali sono lievi, sono pericolose con complicazioni. Anche la rosolia appartiene a tali infezioni insidiose: in determinate condizioni, le conseguenze dell'infezione con il virus della rosolia possono essere molto gravi. Pertanto, è necessario sapere come distinguere la malattia da altri disturbi dell'infanzia, nonché i principali segni e sintomi della malattia per contattare uno specialista in modo tempestivo. Dopotutto diagnosi precoce la rosolia aiuta a minimizzare le conseguenze ed evitare complicazioni.
Cos'è la rosolia
La rosolia è un'infezione virale acuta che colpisce principalmente i bambini, sia neonati che adolescenti. La malattia ha preso il nome da tratto caratteristico- eruzione cutanea rossa a piccole macchie. Il virus della rosolia appartiene ai Rubivirus, viene trasmesso da una persona malata a una persona sana da goccioline nell'aria e anche per via transplacentare - da una madre infetta a un feto. L'agente eziologico non è così pericoloso per lo sviluppo della malattia stessa, quanto per le sue complicazioni e gli effetti sul bambino se la malattia si è verificata durante la gravidanza. La rosolia è altamente contagiosa e coloro che sono stati malati sviluppano una forte immunità per tutta la vita.
La rosolia è un'infezione infantile, manifestata da una caratteristica eruzione cutanea e da lievi fenomeni catarrali.
L'insidiosità della rosolia in un lungo periodo di incubazione (2-3 settimane), così un malato può contagiare chi è a contatto con lui ancor prima che manifesti i sintomi della malattia.
Video sulla malattia
I sintomi di varie forme della malattia
I medici definiscono due tipi di rosolia:
- acquisiti;
- congenito.
La rosolia acquisita può manifestarsi in tre forme principali:
- tipico (leggero, medio, pesante)
- atipico - nessuna eruzione cutanea
- inapparente - senza manifestazioni.
Il primo tipo di malattia si manifesta con sintomi classici, la rosolia congenita è molto più pericolosa, in quanto può portare a conseguenze sotto forma di malattie cardiache, disturbi del centro sistema nervoso, complicazioni visive e uditive.
Sintomi comuni della rosolia:
- malessere, debolezza;
- male alla testa;
- artralgia e mialgia (dolore alle articolazioni e ai muscoli);
- mancanza o diminuzione dell'appetito;
- Aumento della temperatura;
- fenomeni catarrali (tosse, naso che cola, ecc.);
- eruzioni cutanee a piccole macchie sulla pelle;
- linfonodi ingrossati nel collo e nel collo.
Nel corso della malattia si distinguono diversi periodi:
- Incubazione (iniziale).
- Premonitore.
- Periodo di eruzione.
- Convalescenza.
Il periodo di incubazione è lungo - da 10 a 25 giorni. Durante questo periodo, il virus si moltiplica attivamente nel corpo. Non ci sono sintomi della malattia, ma la persona sta già diventando contagiosa. L'isolamento del virus inizia 5 giorni prima dell'eruzione cutanea. Vale la pena notare che il periodo catarrale può essere assente o apparire già insieme all'eruzione cutanea. Quindi l'eruzione cutanea appare all'improvviso all'esterno persona sana. Un tale decorso di rosolia è il più pericoloso, poiché un gran numero di persone può essere infettato dal paziente.
Febbre e malessere generale sono i primi sintomi della rosolia
Il periodo prodromico è breve: da alcune ore a 2 giorni.È espresso da sintomi come:
- un aumento della temperatura corporea fino a 38 ° C;
- ingrossamento indolore o moderatamente doloroso dei linfonodi - occipitale e cervicale posteriore;
- malessere generale;
- dolori articolari e muscolari;
- fenomeni catarrali: gonfiore della mucosa nasale, naso che cola, tosse parossistica secca, sensazione di mal di gola, iperemia della faringe, congiuntivite, lacrimazione.
Il periodo successivo - eruzioni cutanee - dura in media 3-4 giorni. Prima delle eruzioni cutanee, appare spesso un enanthema (eruzione cutanea sulle mucose), situato su palato fine sotto forma di macchie rosa (macchie di Forchheimer). Quindi le macchie si fondono, si diffondono al palato duro e agli archi.
L'eruzione cutanea da rosolia è costituita da piccole macchie rosse o rosa che compaiono su tutto il corpo.
Le eruzioni cutanee compaiono su tutto il corpo, soprattutto sul viso, sui glutei, sulla schiena e sulle superfici di flessione degli arti. Non ci sono eruzioni cutanee sui piedi e sui palmi delle mani. L'eruzione cutanea si presenta come elementi rossi o rosa sotto forma di piccole macchie, di 2-5 mm di diametro, con confini chiari che non si fondono tra loro. Dopo 1-3 giorni, massimo 5-6 giorni, l'eruzione cutanea diventa pallida e scompare, senza lasciare né pigmentazione né desquamazione.
Con la scomparsa dell'eruzione cutanea, inizia un periodo di convalescenza, quando i sintomi scompaiono gradualmente e si verifica la guarigione. Tuttavia, il paziente è ancora pericoloso per gli altri.
La forma atipica della rosolia si presenta in una forma lieve, senza eruzioni cutanee.È caratterizzato da lievi alterazioni catarrali nella parte superiore vie respiratorie e lieve ingrossamento dei linfonodi cervicali posteriori.
Le forme asintomatiche di rosolia sono molto più comuni della forma tipica, quindi la loro identificazione è un compito difficile. Solo possibile variante- ricerca di laboratorio.
Segni della malattia nei bambini
I bambini di età compresa tra 2 e 9 anni sono i più suscettibili alla malattia. I neonati raramente contraggono la rosolia, poiché gli anticorpi della madre vengono loro trasmessi (se la madre aveva la rosolia prima della gravidanza e ha l'immunità). Se la madre ha avuto solo il vaccino contro la rosolia e non ha tollerato la malattia, il rischio di infezione nel bambino aumenta.
Un bambino di età inferiore a un anno può avere la rosolia in due casi:
- Mia madre non aveva la rosolia e non era vaccinata contro la rosolia.
- Il bambino sta allattando artificialmente.
I bambini possono contrarre la rosolia sia congenita che acquisita.
Il sintomo principale della rosolia nei bambini è un'eruzione cutanea caratteristica.
Rosolia acquisita
Il sintomo principale della rosolia nei bambini è un'eruzione cutanea caratteristica e un aumento significativo dei linfonodi che la precedono. L'eruzione cutanea è un elemento separato che non si fonde mai, può prudere. I sintomi catarrali possono o non possono essere presenti.
Il decorso tipico può essere lieve, moderato e grave. Molto spesso, la rosolia è lieve nei bambini.
Sintomi di diverse forme di rosolia acquisita nei bambini - tabella
| Forma lieve della tipica rosolia | Forma moderata di tipica rosolia | Forma grave di tipica rosolia | Forma atipica | Modulo cancellato | |
| Sintomi |
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Le eruzioni cutanee scompaiono dopo 4-5 giorni, spesso si verificano complicazioni. |
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La rosolia nei bambini ha le sue caratteristiche, che includono:
- dinamica fulminea dello sviluppo della malattia;
- possibili convulsioni;
- sconfitta organi interni e sistema nervoso.
Le eruzioni cutanee possono comparire sulla pelle per molto breve termine a volte non più di 2 ore. Se questo periodo cade di notte e passa inosservato, sarà molto difficile diagnosticare la rosolia, poiché l'eruzione cutanea non lascia tracce.
rosolia congenita
La rosolia congenita, che si è verificata a causa dell'infezione della madre durante la gravidanza, è sempre molto difficile. Un bambino con una tale patologia è un distributore del virus da molto tempo.
Se una donna contrae la rosolia durante la gravidanza, il bambino nascerà con una forma congenita della malattia
La sindrome della rosolia in un bambino si manifesta con la classica triade di Gregg (embriopatia), che comprende:
- Difetti cardiaci.
- Lesioni oculari (cataratta, glaucoma, miopatia, retinopatia, sottosviluppo delle palpebre).
- Sordità.
Un bambino che è stato infettato dalla rosolia in utero ha disturbi dello sviluppo:
- distrofia;
- microcefalia;
- ritardo mentale;
- epatite;
- danno all'apparato vestibolare;
- malformazioni del sistema genito-urinario;
- disturbi dello sviluppo scheletrico.
I segni caratteristici della rosolia congenita sono porpora trombocitopenica (tendenza a sanguinare) e anemia emolitica. La sindrome della rosolia comprende il seguente complesso di sintomi:
- basso peso alla nascita;
- miocardite;
- encefalite;
- polmonite;
- anemia emolitica;
- linfoadenopatia;
- ittero e palatoschisi.
Quadro clinico negli adulti
La rosolia negli adulti è più grave che nei bambini. Il periodo prodromico negli adulti è pronunciato e manifestato alta temperatura(fino a 40 gradi), fenomeni catarrali:
- naso che cola grave;
- iperemia della faringe;
- mal di gola;
- tosse parossistica;
- congiuntivite;
- lacrimazione, fotofobia.
La malattia negli adulti è spesso accompagnata da un forte dolore ai muscoli e alle articolazioni, può svilupparsi poliartrite. L'intossicazione è spesso accompagnata da grave malessere, anoressia (nausea e mancanza di appetito) e mal di testa simile all'emicrania.
La linfoadenopatia (ingrossamento e qualche indolenzimento dei linfonodi) può essere lieve o assente. In corso severo malattie, al contrario, i linfonodi aumentano notevolmente e sono abbastanza dolorosi, mentre non solo il cervicale, ma anche quello ascellare, inguinale.
L'eruzione cutanea rossa finemente macchiata su tutto il corpo è caratteristica della rosolia
Una caratteristica distintiva della malattia negli adulti è un'eruzione cutanea abbondante, le macchie spesso si fondono tra loro e formano aree di arrossamento, anche con un leggero gonfiore. Questo a volte rende difficile fare una diagnosi corretta.
Le manifestazioni cliniche della rosolia nelle donne in gravidanza sono le stesse al di fuori della gravidanza. Il virus è pericoloso non tanto per la futura mamma quanto per il feto. Molto spesso, l'infezione durante questo periodo porta all'aborto spontaneo o alla morte intrauterina del feto. Anche se il bambino sopravvive, la sua normale crescita e sviluppo sono disturbati e vari sintomi rosolia congenita.
Diagnosi della malattia
Nel fare una diagnosi, i medici sono guidati da:
- quadro clinico;
- dati epidemiologici (focolaio della malattia nell'équipe, eventuale contatto con un paziente affetto da rosolia);
- ricerca di laboratorio.
Esame di laboratorio del paziente
I test di laboratorio includono:
- Esame del sangue clinico:
ESR (velocità di eritrosedimentazione) aumentata;
il numero di leucociti è ridotto;
la percentuale di linfociti è aumentata.
- Esame sierologico (determinazione degli anticorpi contro il virus della rosolia nel sangue): il siero del sangue viene prelevato due volte con un intervallo di 10 giorni. Se durante questo periodo il numero di anticorpi raddoppia, la diagnosi è confermata.
- ELISA (determinazione degli anticorpi contro la rosolia).
- Metodo virologico (semina di strisci dal rinofaringe su colture cellulari): non utilizzato nella pratica quotidiana.
Significato dei risultati del test immunoenzimatico per gli anticorpi contro il virus della rosolia
Il più significativo nella diagnosi è il test immunoenzimatico con la determinazione dell'avidità delle IgG. Questo è un esame del sangue per il contenuto di anticorpi (immunoglobuline) contro la rosolia.
Le immunoglobuline sono proteine speciali prodotte dai globuli. Quando ingerito agente infettivo le immunoglobuline formano un complesso con esso (legame) per neutralizzarlo. Il sangue trasporta le immunoglobuline in tutto il corpo, quindi possono superare e neutralizzare gli "aggressori" in qualsiasi organo.
La determinazione dell'immunoglobulina M (IgM) e dell'immunoglobulina G (IgG) nel sangue è importante per fare la diagnosi corretta. Le IgM nel corpo vengono prodotte in una fase iniziale della malattia, dopo 2-3 settimane il loro numero raggiunge il massimo e dopo 1-2 mesi scompaiono. La presenza di queste immunoglobuline nel sangue indica che il paziente lo è fase acuta malattie. Le IgG iniziano a essere prodotte 2-3 giorni dopo, il loro massimo si verifica alla fine del mese dopo l'inizio della malattia. Queste immunoglobuline non scompaiono e rimangono nel sangue per molto tempo, il più delle volte per tutta la vita, fornendo così l'immunità a questa infezione.
L'avidità delle IgG della rosolia è una misura della capacità delle immunoglobuline di legarsi al virus per distruggerlo. All'inizio della malattia, gli anticorpi si legano debolmente all'agente patogeno (bassa avidità), quindi l'avidità aumenta.
Indica un'avidità anticorpale inferiore al 50%. infezione acuta, che l'infezione si è verificata di recente (2-3 mesi fa, non più tardi). Un indice di avidità superiore al 70% indica che c'è immunità e l'infezione da rosolia è avvenuta più di 5 mesi fa. Il risultato limite - 50-70% significa che la malattia è in fase di sbiadimento. Questo risultato è spesso considerato inaffidabile e si consiglia di riesaminare dopo 10-14 giorni. Se il fatto dell'infezione da rosolia lo fosse, l'avidità dovrebbe aumentare.
Si consiglia alle donne in gravidanza di donare il sangue per il test il prima possibile. Risultati positivi secondo la definizione di immunoglobuline M, indicano la presenza di un'infezione nell'organismo e richiedono ulteriori esami e la decisione di mantenere o interrompere la gravidanza, in base al danno che è stato fatto al feto.
Decifrazione immunoenzimatica - tabella
| IgM | IgG | Significato dei risultati |
| – | – | Non c'è immunità, cioè non c'è rosolia e non c'è mai stata. Quando si pianifica una gravidanza, è necessario vaccinarsi contro la rosolia. Se l'analisi è stata eseguita prime date gravidanza, poi deve essere ripetuto nel secondo trimestre (fino a 20 settimane) |
| – | + | C'è l'immunità, cioè la rosolia è stata malata prima o è stata vaccinata. Dopo la vaccinazione, l'immunità viene mantenuta per 5 anni. |
| + | – | rosolia dentro forma acuta- l'esordio della malattia. La gravidanza è controindicata per almeno 3 mesi. |
| + | + | Rosolia: la metà o la fine della malattia. |
Diagnosi differenziale
Un'immagine visiva della localizzazione dell'eruzione cutanea sul corpo del paziente con varie infezioni infantili
Decifrare le analisi consente al medico di concludere la presenza o l'assenza della malattia. Tuttavia, è necessario sapere in che modo altre patologie simili alla rosolia differiscono nelle manifestazioni cliniche.
Diagnosi differenziale delle malattie con un'eruzione cutanea - tabella
| Sintomi | Rosolia | Morbillo | scarlattina | Varicella | Allergia (orticaria) | Roseola (esantema improvviso) | Caldo pizzicante |
| patogeno | Virus | Virus | Streptococco beta-emolitico | Virus | Causa:
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Virus | Causa:
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| Percorso di trasmissione | Aviotrasportato | Aviotrasportato | Aviotrasportato | Aviotrasportato | Non passato | Aviotrasportato | Non passato |
| contagiosità | 2 giorni prima delle eruzioni cutanee e 5 giorni dopo. | Gli ultimi 2 giorni del periodo di incubazione - 4 giorni dall'inizio dell'eruzione cutanea. | Fino a 24 ore dopo l'inizio della terapia antibiotica. | 2 giorni prima delle eruzioni cutanee e 7 giorni dopo. | Non | Non molto contagioso. | Non |
| Periodo di incubazione | 2–3 settimane. | 1–2 settimane. | 2–5 giorni. | 2–3 settimane. | Non | 9-10 giorni. | Non |
| Temperatura | Negli adulti può salire fino a 38 °C. | Subfebrile - 37–38 ° C. | Si sale a 39 °C. | Fino a 40°C. | Subfebrile 37-38 ° C è possibile. | Sale a 39-40°C e oltre, dura 3 giorni, è difficile scendere. | Non |
| Eruzione cutanea (localizzazione, pigmentazione) |
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| Fenomeni catarrali | Spesso manca. Negli adulti sono possibili fenomeni catarrali delle vie respiratorie. | Ci sono sintomi della SARS:
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Quasi sempre manca. | Possibile:
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Non |
| Sintomi caratteristici | Prima delle eruzioni cutanee, c'è un aumento dei linfonodi cervicali e occipitali posteriori. | Macchie di Belsky-Filatov-Koplik sulla mucosa buccale. | Il triangolo nasolabiale è privo di eruzioni cutanee, pallido sullo sfondo di guance rosso vivo da un'eruzione cutanea, mal di gola, lingua cremisi. | Eruzione cutanea | Eruzione cutanea caratteristica sotto forma di piccole o grandi macchie confluenti che possono spostarsi in diverse parti della pelle. | Colpisce i bambini di età inferiore a 3 anni, compresi i neonati, la temperatura elevata, che è difficile da abbattere entro 3 giorni. | Eruzione cutanea, arrossamento della pelle. |
| Complicazioni | Con rosolia congenita - la sindrome di Greg. Al momento dell'acquisto:
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Edema di Quincke, asma bronchiale. | Ci sono raramente. | Dermatite, infezioni secondarie |
| Esami di laboratorio |
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Non applicabile. |
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Non applicabile |
In assenza di complicazioni, la rosolia non rappresenta una minaccia per l'uomo. Tuttavia, la malattia è estremamente pericolosa per il feto. Pertanto, è necessario condurre tempestivamente un test di laboratorio per il virus della rosolia prima e durante la gravidanza. La diagnosi precoce può aiutare a evitare gravi conseguenze causato da questa infezione.
La rosolia è piccante malattia virale, rilevato nella maggior parte dei casi nei bambini di età compresa tra 2 e 9 anni. Rispetto ad altri bambini malattie infettive, ad esempio, varicella e scarlattina, si verifica raramente. Ciò è dovuto al fatto che la vaccinazione contro la rosolia è inclusa nel calendario vaccinazioni obbligatorie in molti paesi del mondo. Nei bambini non vaccinati, la malattia si manifesta in forma lieve ed è raramente accompagnato da gravi complicazioni. È più pericoloso per le donne in gravidanza, la sua rilevazione nel primo trimestre lo è indicazione medica all'aborto.
L'agente eziologico è il virus RNA virus della rosolia, l'unico rappresentante del genere Rubivirus della famiglia Togaviridae. In ambiente esternoè instabile, rimane vitale solo per 5-8 ore Muore rapidamente sotto l'influenza dei raggi UV (quartzizzazione), variazioni di pH, luce solare, alte temperature, vari disinfettanti(formalina, composti contenenti cloro), solventi organici, detergenti. Tuttavia, sopravvive alle basse temperature e anche allo stato congelato è in grado di rimanere attivo per diversi anni.
L'incidenza della rosolia è più spesso registrata durante i periodi di cambio di stagione: primavera, inverno e autunno. Il virus viene trasmesso da una persona infetta:
- da goccioline trasportate dall'aria (quando si starnutisce, si tossisce, si parla, si bacia);
- per contatto (attraverso giocattoli, stoviglie, asciugamani e altri articoli per la casa);
- transplacentare da una donna incinta a un feto.
Nei primi due casi si acquisisce la rosolia. Le porte d'ingresso dell'infezione sono le mucose delle vie respiratorie e della cavità orale, quindi il virus penetra nel flusso sanguigno attraverso le pareti dei capillari e si diffonde attraverso il flusso sanguigno a tutti gli organi e tessuti del corpo. Il periodo di incubazione è di 2-3 settimane. Con l'infezione intrauterina attraverso la placenta, la rosolia è congenita.
Il portatore del virus della rosolia rappresenta un pericolo per gli altri dalla seconda metà del periodo di incubazione: una settimana prima dell'eruzione cutanea e una settimana dopo. Si diffonde più facilmente e velocemente in spazi chiusi, in luoghi affollati (asili e scuole, reparti ospedalieri).
Dopo aver sofferto di una forma acquisita di rosolia, un bambino sviluppa una forte immunità, quindi la reinfezione è estremamente rara. È fondamentalmente possibile con malfunzionamenti del sistema immunitario e con grave immunodeficienza.
Si ritiene che 20 o più anni dopo malattia passata l'immunità formata ad esso può essere indebolita, quindi, durante questo periodo, la reinfezione non è esclusa. Con l'infezione secondaria, l'infezione di solito si verifica senza sintomi o con un quadro clinico implicito (tosse, naso che cola), senza un'eruzione cutanea sul corpo.
Nella forma congenita della malattia, l'immunità contro il virus della rosolia è meno resistente, poiché si forma nelle condizioni di un sistema immunitario fetale immaturo. Tali bambini sono portatori dell'infezione per 2 anni dal momento della nascita e rilasciano il virus nell'ambiente.
Sintomi
I primi sintomi evidenti della rosolia nei bambini compaiono verso la fine del periodo di incubazione. Lui stesso è solitamente asintomatico, alcuni bambini possono lamentarsi di malessere, debolezza, essere capricciosi, assonnati, lenti. Un segno della presenza di un virus nel corpo in questa fase è un leggero ispessimento e ingrossamento dei linfonodi, prima nelle regioni inguinale, ascellare e sottomandibolare, e poi solo nella parte posteriore della testa e dietro le orecchie. I linfonodi occipitali sono i meno resistenti al virus della rosolia ed è in essi che si verifica principalmente l'accumulo e la riproduzione.
periodo prodromico
Nella malattia sono isolati prodromo. Non capita a tutti e può durare da alcune ore o fino a un paio di giorni ed essere accompagnato dai seguenti sintomi:
- dolore ai muscoli e alle articolazioni;
- male alla testa;
- debolezza;
- mal di gola;
- congestione nasale.
I principali segni della malattia
Dopo 1–1,5 giorni, c'è un forte dolore nella parte posteriore del collo, I linfonodi in questa zona diventano immobili e densi, fino a 1 cm di diametro. Si possono osservare:
- tosse secca parossistica;
- congestione nasale causata dal gonfiore della mucosa;
- la temperatura corporea sale a 38 ° C e dura 2 giorni.
Periodo di eruzione
Dopo 2 giorni sul viso, il collo e il cuoio capelluto appaiono piccola eruzione cutanea di colore rosso. Si tratta di macchie rosa-rosse rotonde o ovali con un diametro di 2 - 5 mm, che non si fondono tra loro. Il verificarsi di eruzioni cutanee è dovuto all'effetto tossico del virus sui capillari situati sotto la pelle.
Entro poche ore, l'eruzione cutanea si diffonde in tutto il corpo (spalle, braccia, schiena, addome, zona inguinale e gambe), ad eccezione delle mani e dei piedi. Dopo 3 giorni, si trasforma in noduli, inizia a impallidire e scompare senza lasciare cicatrici o macchie dell'età sulla pelle. Infine, l'eruzione cutanea passa sui glutei, superficie interna cosce e braccia, dove si nota la più alta densità dei suoi elementi.
Il periodo di eruzioni cutanee dura in media da 3 a 7 giorni. Quindi le condizioni del bambino migliorano notevolmente, l'appetito ritorna, la tosse e il mal di gola scompaiono, sollievo respirazione nasale. La dimensione e la densità dei linfonodi ritornano alla normalità 14-18 giorni dopo la scomparsa dell'eruzione cutanea.
Forme della malattia
La rosolia in un bambino può manifestarsi in due forme principali:
- tipico (leggero, medio, pesante);
- atipico.
Con una forma tipica, si osserva il quadro clinico sopra descritto. La forma atipica non è accompagnata da un'eruzione cutanea, può procedere senza sintomi. I bambini con rosolia atipica rappresentano un grande pericolo in termini di diffusione incontrollata del virus e diffusione dell'infezione.
Video: segni, prevenzione e complicanze della rosolia
Diagnostica
La diagnosi primaria di rosolia in un bambino viene effettuata da un pediatra e comprende:
- un'indagine sui genitori di un bambino malato;
- analisi dei reclami;
- verificare se il bambino è vaccinato contro la rosolia e se ha avuto luogo un contatto con il paziente;
- esame generale ed esame delle eruzioni cutanee e delle mucose;
- palpazione dei linfonodi.
Fra metodi di laboratorio la diagnostica è prescritta analisi generale sangue e urina. Con la rosolia, l'analisi delle urine può essere invariata, nell'analisi del sangue c'è un aumento degli indici di linfociti e plasmociti, una diminuzione dei leucociti, è possibile un aumento della VES.
Se il paziente non ha un'eruzione cutanea, per confermare la diagnosi, viene eseguito un test di immunoassorbimento enzimatico per il contenuto di anticorpi contro il virus nel sangue. Questo studio si consiglia di effettuare due volte: nei primi tre giorni di malattia e dopo 7-10 giorni. In presenza di infezione, si osserva un aumento del titolo anticorpale di 2 volte o più.
Adatto a bambini piccoli ricerca aggiuntiva finalizzato a prevenire lo sviluppo di complicanze.
Come distinguere dalle altre malattie
La diagnosi è difficile quando forma atipica o quando la rosolia nei bambini si verifica con sintomi lievi.
Se si sospetta la rosolia, è importante differenziarla dagli altri malattie infettive accompagnato da sintomi simili o reazioni cutanee allergiche. Spesso da segni esteriori può essere confuso con morbillo, scarlattina, adenovirus o infezione da enterovirus, eritema infettivo, mononucleosi.
A differenza del morbillo, la rosolia non è accompagnata da grave intossicazione e febbre alta, gli elementi dell'eruzione cutanea non si collegano tra loro, compaiono quasi contemporaneamente, non ci sono alterazioni patologiche sulla mucosa orale.
La rosolia si differenzia dalla scarlattina per l'assenza di imbianchimento del triangolo nasolabiale, elementi più grandi dell'eruzione cutanea, localizzati principalmente sul dorso e sulla superficie estensoria degli arti, e non sull'addome, sul torace e sulle pieghe delle braccia e delle gambe.
A differenza della mononucleosi, con la rosolia, i linfonodi periferici sono leggermente ingrossati, non c'è tonsillite purulenta, non c'è ingrossamento del fegato e della milza.
Trattamento
Rispetto agli adulti, la rosolia nei bambini è lieve e raramente causa complicazioni. La malattia è caratterizzata da un decorso generalmente favorevole e, di regola, non richiede il ricovero in ospedale. L'eccezione sono i bambini con forma congenita rosolia, neonati, bambini con gravi comorbidità, nonché bambini che sviluppano sindrome convulsiva e altre complicazioni sullo sfondo della malattia.
Con la rosolia, non c'è trattamento specifico. Durante la malattia si raccomanda:
- dormire a letto periodo acuto(da 3 a 7 giorni);
- pulizia a umido e aerazione frequente della stanza in cui si trova il bambino malato;
- bevanda abbondante;
- assunzione di cibo (preferibilmente dietetico e ricco di vitamine) spesso e in piccole porzioni.
Farmaci
Da medicinali Per il trattamento della rosolia nei bambini, possono essere prescritti agenti sintomatici:
- vitamine (gruppo B, vitamina C, Askorutina);
- antistaminici a in gran numero eruzioni cutanee (suprastin, erius, fenistil, zyrtec, zodak e altri);
- antipiretici a base di ibuprofene o paracetamolo a temperature superiori a 38°C;
- pastiglie o spray dolore intenso nella gola (septefril, lysobact);
- gocce vasocostrittrici da grave congestione nasale.
I farmaci antibatterici sono usati per trattare il secondario infezione batterica se esiste.
Caratteristiche della rosolia nei bambini di età inferiore a un anno
La rosolia è estremamente rara nei bambini di età inferiore a un anno. Ciò è dovuto al fatto che la maggior parte delle donne al momento del concepimento ha avuto la rosolia durante l'infanzia o ha ricevuto una vaccinazione contro di essa. In questo caso, durante lo sviluppo intrauterino e successivi allattamento al seno il bambino riceve al massimo gli anticorpi dal corpo della madre infezioni varie, compresa la rosolia, e per circa un anno il suo corpo è protetto dall'immunità della madre.
Se una donna non ha avuto la rosolia prima del concepimento e non è stata vaccinata durante l'infanzia, le probabilità che il suo bambino non ancora nato contragga la rosolia in utero o all'età di un anno (prima della vaccinazione di routine) sono elevate.
La rosolia nei bambini è pericolosa per la salute. Può essere accompagnato da sindrome convulsiva, DIC (coagulazione intravascolare disseminata), sviluppo di meningite ed encefalite. Una caratteristica del decorso della malattia a questa età è il rapido sviluppo. Possono essere presenti eruzioni cutanee caratteristiche pelle non più di 2 ore, per poi scomparire immediatamente senza lasciare traccia. Nei bambini di età inferiore a un anno che hanno avuto la rosolia, una forte immunità a questa malattia, che consente loro di non essere più vaccinati di routine.
Video: pediatra sulla rosolia in un bambino
Conseguenze nelle donne in gravidanza
La più grave e pericolosa è l'infezione da rosolia intrauterina. E prima è successo, meno favorevole è la prognosi. Quando una donna incinta viene infettata prima delle 12 settimane, c'è un'alta probabilità di morte fetale e aborto spontaneo o deviazioni evidenti nel suo sviluppo. Questi includono danni al sistema nervoso centrale (microcefalia, idrocefalo, meningoencefalite cronica), difetti nella formazione tessuto osseo e la triade dei vizi:
- danni agli occhi (cataratta, retinopatia, glaucoma, corioretinite, microftalmo) fino alla completa cecità;
- sconfitta analizzatore uditivo fino alla completa perdita dell'udito;
- sviluppo di deviazioni combinate in sistema cardiovascolare(aprire dotto arterioso, difetti del setto cardiaco, stenosi arterie polmonari, localizzazione errata di grandi vasi).
L'effetto teratogeno del virus della rosolia si manifesta nel fatto che inibisce la divisione cellulare e quindi interrompe lo sviluppo di alcuni organi e sistemi. La rosolia provoca ischemia fetale a causa di danni ai vasi della placenta, sopprime il sistema immunitario e ha un effetto citopatico sulle cellule fetali.
Se il feto viene infettato dopo la 14a settimana di gravidanza, il rischio di malformazioni è significativamente ridotto, difetti singoli, meningoencefalite, ritardo mentale, disordini mentali. I sintomi della rosolia congenita nei bambini possono includere basso peso alla nascita e risposta ritardata a stimoli esterni adeguati all'età.
Video: perché la rosolia è pericolosa durante la gravidanza
Complicazioni
La rosolia nei bambini provoca complicazioni se il bambino è indebolito il sistema immunitario. Molto spesso si verificano a causa di un'infezione batterica secondaria. Le complicazioni più comuni includono:
- angina;
- bronchite;
- meningite;
- linfoadenite;
- encefalite.
Meno comune artrite reumatoide miocardite, pielonefrite, otite media, porpora trombocitopenica.
Prevenzione
La principale prevenzione della rosolia è la vaccinazione tempestiva. Viene effettuato secondo il seguente schema: all'età di 1-1,5 anni, il bambino viene vaccinato e quindi all'età di 5-7 anni - rivaccinazione. Dopo la rivaccinazione contro il virus, si sviluppa una forte immunità. Si raccomanda alle donne che intendono avere un bambino all'età di 30 anni e più di rivaccinare.
La vaccinazione contro la rosolia viene spesso eseguita in concomitanza con il morbillo e parotite(PDA).
Per prevenire la diffusione del virus da una persona malata, devono essere adottate le seguenti misure:
- isolare il paziente in una stanza separata;
- monitorare l'igiene personale;
- fornire piatti individuali per tutta la durata della malattia.
Assicurarsi di ventilare regolarmente la stanza e pulire a umido utilizzando disinfettanti nella stanza in cui si trova il paziente.
La rosolia (rubeola) è un virus malattie infettive tipo moderato Per rosolia Sono caratteristiche lievi lesioni del corpo del bambino: linfonodi leggermente ingrossati e comparsa di un esantema a piccole macchie, ma nei bambini più grandi la malattia può essere grave con il coinvolgimento nel processo di porpora (emorragie capillari a piccole macchie nella membrana mucosa o pelle) e articolazioni.
Eziologia della rosolia :
Il virus della rosolia è resistente al gelo, ma muore rapidamente sotto l'influenza di disinfettanti e sotto l'influenza dei raggi ultravioletti e rimane a temperatura ambiente per 2-3 ore.
L'uomo è l'unica fonte e propagatore del virus rosolia.La fonte di questa infezione virale può anche essere neonato con rosolia congenita diffondere l'agente patogeno durante i primi 5-6 mesi dopo la nascita.
Distribuito da rosolia da goccioline trasportate dall'aria da una persona infetta a una persona sana quando parla, tossisce o starnutisce Un paziente con rosolia è una fonte di infezione una settimana prima dell'inizio dei primi sintomi e una settimana dopo la fine del periodo di eruzione cutanea.
La contagiosità (la capacità dell'infezione di essere trasmessa da persone malate a persone sane) della rosolia è bassa e quindi l'infezione richiede un contatto più stretto rispetto alla varicella o al morbillo.In aree poco ventilate e in luoghi con una grande folla di persone, il rischio di infezione rosolia aumenta. Inoltre, esiste una via transplacentare (dalla madre al feto) dell'infezione da rosolia, che può portare alla formazione di patologie nello sviluppo del feto.Le donne che non hanno avuto la rosolia al momento della gravidanza e non hanno anticorpi conservare alta probabilità infezione durante la gravidanza.
Con assenza immunità alla rosolia, la suscettibilità alle infezioni è molto alta e non dipende dall'età I bambini di età inferiore a 1 anno contraggono la rosolia in rari casi, poiché mantengono l'immunità passiva acquisita dalla madre. Il picco di attività infettiva si verifica in marzo-giugno tra i bambini più piccoli. fascia di età(dai 3 ai 6 anni).
Sintomi di rosolia nei bambini :
Di solito rosolia nei bambini procede a bassa temperatura con leggera congiuntivite e naso che cola. Il periodo di incubazione della rosolia va da due a tre settimane. In questi giorni, il bambino sviluppa sintomi di intossicazione del corpo in una forma lieve: mal di testa, malessere, letargia, diminuzione dell'appetito , aumento e arrossamento della faringe, a volte - dolore ai muscoli e alle articolazioni.Spesso aumentano i linfonodi cervicali, parotidei e occipitali posteriori.Prima delle eruzioni cutanee, sulla pelle di un bambino può comparire un enanthema (eruzione cutanea sulle mucose) , che sono piccole macchioline rosa sulla mucosa del palato.Poco dopo, queste macchioline possono fondersi e diffondersi sulle tempie, acquisendo un colore rosso scuro.
I linfonodi si ingrandiscono almeno due giorni prima della comparsa dell'eruzione cutanea sulla pelle del bambino e rimangono ingranditi per 7-9 giorni. Eruzione cutanea con la rosolia, si manifesta in modo molto più diverso rispetto alla varicella o al morbillo Le eruzioni cutanee coprono una parte significativa del corpo del bambino per diversi giorni e sono formazioni maculopapulari di colore rosa pallido. In primo luogo, l'eruzione cutanea appare sul viso (dove spesso alcune macchie si fondono), quindi - si diffonde rapidamente su tutta la superficie della pelle del bambino - in particolare compaiono molte macchie su dentro braccia, schiena e glutei. Dopo 2-3 giorni, le eruzioni cutanee diventano pallide e scompaiono gradualmente, senza lasciare tracce di pigmentazione.Non c'è fotofobia (a differenza del morbillo).
Diagnosi di rosolia :
Con una caratteristica quadro clinico(soprattutto durante la stagione di distribuzione) e la fonte identificata di infezione da rosolia, la diagnosi di questa malattia non presenta particolari difficoltà.In alcuni casi, la diagnosi è difficile per la somiglianza del decorso con alcune malattie infantili (scarlattina, morbillo , eruzioni cutanee allergiche). Pertanto, all'apparenza sintomi della malattia, contatta il tuo pediatra o invita un medico a casa tua.
La rosolia rappresenta un grande pericolo per le donne che non sono state vaccinate e che non si sono ammalate prima della gravidanza e sono state in contatto con portatrici di questa infezione.
Pertanto, per confermare infezione da rosolia, è altamente auspicabile sottoporsi a un esame di laboratorio.
Trattamento della rosolia :
In assenza di complicazioni, trattamento della rosolia non richiede alcun mezzo speciale Viene mostrato solo l'isolamento di un bambino malato dagli altri bambini e il riposo a letto. multivitaminici.
Possibile complicazioni della rosolia :
Al massimo complicazioni pericolose rosolia in un bambino meningoencefalite(encefalite da rosolia). Il periodo di sviluppo va da due a sei settimane dopo l'eruzione cutanea. Il decorso dell'encefalite da rosolia è piuttosto lungo e grave Oltre il 60% dei bambini che si sono ripresi da questa forma di encefalite acquisiscono principali cambiamenti da parte della psiche e della funzione motoria.
Inoltre, le malattie gravi causate dalla rosolia includono il virus meningite.
Prevenzione:
Prevenzione generale nei centri di distribuzione rosoliaè inefficace, poiché l'attività del virus inizia molto prima della comparsa dei sintomi visibili della malattia nei bambini infetti Nei luoghi in cui l'infezione si diffonde, vengono effettuate frequenti aerazioni della stanza e pulizia a umido. Rafforzamento dell'immunità il bambino riduce la probabilità di complicazioni. Molti paesi forniscono la vaccinazione generale bambini in età prescolare(in alcuni paesi europei, il vaccino contro la rosolia viene somministrato a tutti i bambini che hanno raggiunto l'età di 1,5-2 anni. In altri vengono vaccinate solo le ragazze di età compresa tra 9 e 13 anni).Dopo la vaccinazione, circa il 98% dei bambini sviluppa anticorpi e appare un'immunità stabile al virus della rosolia. È particolarmente importante che l'immunità alla rosolia si formi nelle ragazze prima dell'inizio della gravidanza, a causa di una malattia durante l'infanzia o della vaccinazione. Durante la gravidanza, la vaccinazione con il virus della rosolia è rigorosamente controindicato.
Vaccinazione con un vaccino la rosolia è controindicata anche in: sviluppo malattie oncologiche; stato di immunodeficienza del corpo; reazione allergica per gli aminoglicosidi. È inoltre impossibile vaccinare durante il trattamento con l'uso di emoderivati (in questo caso la vaccinazione è indicata 3 mesi dopo o 3 settimane prima del corso).
Indicazioni per l'interruzione della gravidanza in coloro che non sono stati vaccinati o che non hanno avuto la rosolia età prescolare donne:
Donne incinte senza immunità alla rosolia che hanno avuto un focolaio o che sono stati in contatto con una persona infetta da rosolia dovrebbero senza fallire passa il ricerca di laboratorio per identificare una possibile infezione.Se la malattia da rosolia è confermata nel 1o trimestre e anche fino a 4-5 mesi di sviluppo fetale, è indicata un'interruzione artificiale della gravidanza.Con un'analisi positiva, è dimostrato che interrompe la gravidanza anche in assenza di visibile sintomi di rosolia considerando la possibilità di un decorso latente della malattia.
Quando è infetto da rosolia fasi finali gravidanza, una donna rientra in un gruppo ad alto rischio e viene posta in un conto speciale Vengono eseguiti il trattamento dell'insufficienza placentare, la prevenzione dell'aborto spontaneo e le misure per proteggere il feto.
Rimedi popolari per il trattamento della rosolia :
Per trattamento della rosolia si possono consigliare preparati erboristici contenenti sostanze immunostimolanti e che facilitano l'espettorazione.
- Preparare il composto: radice di elecampane, radice di altea, radice di liquirizia nelle stesse proporzioni. Prepariamo 2 cucchiaini della miscela in un bicchiere di acqua bollente (far bollire per 10 minuti) e quindi filtriamo. Prendi 1/4 di tazza ogni 3 ore.
- I tè vitaminici sono molto utili: mirtilli rossi e rosa canina 1:1 (preparare in acqua bollente e bere 3 volte al giorno); o bacche di ribes nero e rosa canina 1:1 (fermare in acqua bollente e bere 3 volte al giorno); oppure prendiamo i mirtilli rossi 1 parte, i cinorrodi 3 parti, le foglie di ortica 3 parti (fermentare in acqua bollente e bere 3 volte al giorno).
