Primo attacco epilettico negli adulti. Epilessia: cause, sintomi e trattamento negli adulti

Il cervello è molto sensibile a qualsiasi interruzione dell'afflusso di sangue, e soprattutto alla mancanza di ossigeno, poiché, a causa delle sue insignificanti riserve di energia, è incapace di un'esistenza anaerobica prolungata. Nel frattempo, il fabbisogno di risorse energetiche del cervello è molto alto: sebbene il suo peso sia solo il 2% del peso corporeo totale, il cervello consuma circa il 20% di tutto l'ossigeno assorbito dal corpo a riposo.

L'intensità dell'afflusso di sangue al cervello dipende dalla pressione sanguigna e dalla resistenza dei vasi cerebrali. Il regolatore di questa resistenza è il tono vascolare, dovuto all'interazione di molti fattori. Alcuni di essi (aumento della tensione di CO2, acidosi, attività parasimpatica, calo della pressione sanguigna) causano l'espansione dei vasi cerebrali, mentre altri (aumento della tensione di O2, alcalosi, attività simpatica, aumento della pressione sanguigna) ne provocano il restringimento. Un calo della pressione della CO2 (ad esempio, durante l'iperventilazione) porta a vasocostrizione e ridotto afflusso di sangue.

ischemia. Con un indebolimento del metabolismo dovuto a ischemia, ipossiemia, mancanza di glucosio o enzimi, le cellule nervose diventano ipereccitabili. Un'improvvisa e completa cessazione dell'afflusso di sangue cerebrale porta in 10-15 secondi alla cessazione dell'attività elettrica del cervello. Quando la circolazione sanguigna viene ripristinata dopo 20-30 secondi, si verificano scariche epilettiche. L'aumentata eccitabilità causata dall'ischemia diventa evidente quando diventa possibile ripristinare la circolazione sanguigna.

ipossiemia. Un'anossia o un'ischemia improvvisa e completa può paralizzare i neuroni del cervello prima che si manifesti un fugace aumento dell'eccitabilità in una scarica epilettica. Se l'anossia dura meno di 2 minuti, i cambiamenti sono reversibili; una parziale mancanza di O2 può essere tollerata per un tempo più lungo. Mentre l'anossia completa, che paralizza la funzione cellulare, interrompe le convulsioni, una parziale mancanza di O2 può causarle, poiché durante l'ipossia il tessuto nervoso diventa temporaneamente sovraeccitabile a causa della depolarizzazione. L'insorgenza di convulsioni con carenza di O2 dipende dal grado di ipossia, dall'intensità dell'irritazione patologica e anche dalle differenze regionali nella suscettibilità alla carenza di O2. Con la mancanza di CO2 e l'alcalosi associata, il ritorno di O2 al tessuto è difficile e inoltre, a causa della sovraeccitazione del centro vasomotorio, si verifica temporaneamente uno spasmo vasomotorio periferico. A questo proposito, Selbach solleva la questione se l'interruzione del metabolismo dell'O2 nei tessuti del sistema nervoso centrale causata in questo modo non sia un fattore che provoca un attacco. Per il verificarsi e il prolungamento di un attacco convulsivo, oltre a un buon apporto di sangue al cervello, è necessario anche un apporto sufficiente di O2. Lo dimostra l'esperienza di Bui, che riuscì, con l'ausilio della somministrazione continua e simultanea di O2, CO2 e agenti circolatori, a prolungare a 1 ora e 37 minuti le convulsioni causate dalla corrente elettrica. Riposo postconvulsivo, così come il passaggio dallo stadio tonico a quello clonico, questo autore spiega la mancanza di O2. Il sequestro termina quando l'afflusso di O2 e nutrienti per il metabolismo cellulare è inferiore al loro consumo.

L'assunzione di miscele di CO2 al 3-5% contrasta il trend di sincronizzazione sull'elettroencefalogramma. Con la somministrazione simultanea di O2 e CO2, Bui ha osservato solo shock abortivi e potenziali convulsivi in ​​aree profonde del cervello senza coinvolgimento corticale, ma non ha riscontrato convulsioni maggiori. Il contenuto di CO2 nel sangue arterioso e venoso è a un livello basso durante le convulsioni di piccole dimensioni e ad un livello elevato durante le convulsioni di grandi dimensioni, l'inalazione inversa dell'aria espirata previene le convulsioni. Dal momento che il contenuto di CO2, che dilata i vasi cerebrali, nel sangue di molti pazienti epilettici, che attualmente non hanno crisi epilettiche importanti, risulta essere temporaneamente estremamente basso, Selbach vede un fattore che contribuisce all'insorgenza di un confisca; un'ulteriore diminuzione della CO2 per effetto dell'iperventilazione, che in primo luogo provoca le assenze, potenzia l'effetto di questo fattore.

Pressione sanguigna. Secondo Selbach, il calo della pressione sanguigna, che a volte si osserva durante l'ipossia e l'ipocapnia, può probabilmente servire come spinta finale all'inizio di una crisi. L'irritazione del seno carotico, che provoca pallore, bradicardia e un calo della pressione sanguigna nelle persone sane, può causare un attacco in un paziente con epilessia. Ciò, tuttavia, non significa che una forte diminuzione della pressione sanguigna e della bradicardia sia sufficiente per provocarla.

Krapf collega patogeneticamente le crisi epilettiche tardive non tanto con l'ipertensione quanto con le fluttuazioni della pressione sanguigna dovute all'ipereccitabilità dei centri vasomotori. Bumke considera l'aumentata suscettibilità dei vasi sanguigni a vari stimoli come un segno di una maggiore prontezza convulsiva. Frisch collega l'aumento della pressione sanguigna ai cambiamenti nel metabolismo delle proteine. In un aumento del contenuto di albumine altamente disperse prima di un attacco, vede la causa della vasocostrizione.

Teorie vasomotorie. Nothnagel spiegava la crisi epilettica con l'eccitazione dei centri convulsivi nel ponte e nel midollo allungato. Gowers e Binswanger hanno respinto la teoria vasomotoria, ma Forster ha affermato che il vasospasmo improvviso è, sebbene non l'unica, ma pur sempre un'importante causa di convulsioni. Frisch vede nei processi vasomotori un fattore importante, ma non obbligatorio, nell'insorgenza di una crisi. Dei 500 casi postumi sottoposti a trattamento post mortem, solo il 5,6% presentava malattie cardiovascolari. Kornmulter e Jansen hanno osservato potenziali convulsivi nella corteccia senza cambiamenti visibili nella circolazione sanguigna, e quindi rifiutano la teoria che collega le convulsioni allo spasmo vascolare. Con una crisi elettroconvulsiva, l'angiospasmo cerebrale non può essere la causa di convulsioni già cronologicamente, poiché la crisi segue immediatamente dopo l'attivazione della corrente. Gli angiospasmi sono attualmente considerati un segno di un attacco già iniziato, che causa cambiamenti nell'apparato vascolare centrale. L'aumento della pressione sanguigna è causato centralmente e inizia con una crisi generalizzata.

In caso di convulsioni, l'afflusso di sangue al cervello aumenta del 60% e l'assorbimento di ossigeno da parte del cervello del 100%. Gli indicatori di elettrogenesi aumentano durante una crisi elettroconvulsiva di 12 volte quando vengono rimossi dal cuoio capelluto e di 50 volte quando vengono rimossi dalla superficie del cervello.

Indagando sul metabolismo cerebrale durante il periodo dell'attività convulsiva cerebrale-elettrica e durante i piccoli attacchi epilettici, Hake ha scoperto che la differenza di ossigeno artero-venosa cambiava solo leggermente e ne ha concluso che l'attività elettroconvulsiva migliora leggermente il metabolismo cerebrale, che un aumento dei potenziali corticali del l'elettroencefalogramma non può servire come indicatore di questo scambio e che le anossiemie cerebrali gravi sono la conseguenza non di un aumento dell'attività dei neuroni cerebrali, ma di disturbi circolatori causati da convulsioni generalizzate. Il cervello, nonostante l'aumento dell'afflusso di sangue, è carente di ossigeno, poiché il suo eccesso nel cervello si esaurisce a causa dell'apnea e dell'aumento del consumo di ossigeno da parte dei muscoli.

Anastomosi arterovenose. L'apporto di sangue insufficiente a vaste aree del tessuto cerebrale durante un attacco, nonostante un aumento del flusso sanguigno, è spiegato dal fatto che, a causa dell'apertura di numerose anastomosi precapillari e artero-venose, il flusso sanguigno bypassa la rete capillare in molti punti. Con lo stato epilettico che dura diverse ore di seguito, le condizioni ischemiche nel cervello hanno indubbiamente un significato patogenetico. Decisivi non sono gli angiospasmi prima di un attacco, ma che si verificano durante le convulsioni. Come osserva lo stesso autore, il danno tissutale anossiemico irreversibile non è creato dall'ipossia del tessuto cerebrale dovuto all'aumento dei processi ossidativi cellulari dovuto a un attacco epilettico, ma solo dalla formazione vasomotoria secondaria di aree oligemiche.

Mertens ritiene che fattori come l'ipoglicemia, i disturbi dell'afflusso di sangue cerebrale e i disturbi dell'interazione di acetilcolina - colinesterasi svolgano un ruolo nello sviluppo del processo convulsivo, ma solo in presenza di pronunciate anomalie metaboliche, mentre i cambiamenti nel l'equilibrio minerale e idrico è pienamente coordinato con il ritmo delle crisi epilettiche. . Poiché il processo epilettico è caratterizzato da anomalie nella formazione e distribuzione delle biocorrenti cerebrali, è del tutto naturale cercare correlazioni tra disordini metabolici e aumento della permeabilità della membrana cellulare.

Malattie cardiache raramente accompagnato da convulsioni convulsive; il più delle volte queste convulsioni si verificano con difetti mitralici: compaiono principalmente di notte e sono accompagnate da un attacco d'asma. Nello scompenso cardiaco grave, la pressione alta, la sclerosi vascolare cerebrale, l'obliterazione dell'endarterite, la fibrillazione atriale da shock elettrico, gli accidenti cerebrovascolari sono sempre patogeneticamente determinanti.

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L'epilessia è una malattia cerebrale cronica che si manifesta sotto forma di crisi epilettiche ripetute che compaiono spontaneamente. Un attacco epilettico è un peculiare complesso di sintomi che si verifica in una persona a causa di una speciale attività elettrica del cervello. Questa è una malattia neurologica piuttosto grave, che a volte comporta una minaccia per la vita. Tale diagnosi richiede un monitoraggio dinamico regolare e un trattamento farmacologico (nella maggior parte dei casi). Con la stretta aderenza alle raccomandazioni del medico, è possibile ottenere un'assenza quasi completa di crisi epilettiche. E questo significa l'opportunità di condurre uno stile di vita di una persona praticamente sana (o con perdite minime).

In questo articolo, leggi le cause più comuni di epilessia negli adulti, nonché i sintomi più riconoscibili di questa condizione.

L'epilessia negli adulti è una malattia abbastanza comune. Secondo le statistiche, circa il 5% della popolazione mondiale ha subito un attacco epilettico almeno una volta nella vita. Tuttavia, un singolo attacco non è la base per una diagnosi. Nell'epilessia, le convulsioni si ripresentano con una certa frequenza e si verificano senza l'influenza di alcun fattore esterno. Questo dovrebbe essere inteso come segue: un attacco in una vita o crisi ricorrenti in risposta a intossicazione o febbre alta non è epilessia.

Molti di noi hanno visto una situazione in cui una persona perde improvvisamente conoscenza, cade a terra, convulsioni con il rilascio di schiuma dalla bocca. Questa variante di una crisi epilettica è solo un caso speciale; le crisi sono molto più diverse nelle loro manifestazioni cliniche. La crisi stessa può essere un attacco di disturbi motori, sensoriali, autonomici, mentali, visivi, uditivi, olfattivi, gustativi con o senza perdita di coscienza. Questo elenco di disturbi non è osservato in tutti coloro che soffrono di epilessia: un paziente ha solo manifestazioni motorie e l'altro ha solo una ridotta coscienza. Una varietà di crisi epilettiche presenta particolari difficoltà nella diagnosi di questa malattia.

Cause di epilessia negli adulti

L'epilessia è una malattia con molti fattori causali. In alcuni casi, possono essere stabiliti con un certo grado di certezza, a volte è impossibile. È più competente parlare della presenza di fattori di rischio per lo sviluppo della malattia e non delle cause immediate. Quindi, ad esempio, l'epilessia può svilupparsi a seguito di una lesione cerebrale traumatica, ma questo non è necessario. Una lesione cerebrale potrebbe non lasciare conseguenze sotto forma di crisi epilettiche.

I fattori di rischio includono:

• predisposizione ereditaria;
• predisposizione acquisita.

predisposizione ereditaria risiede in uno speciale stato funzionale dei neuroni, nella loro tendenza ad eccitare e generare un impulso elettrico. Questa caratteristica è codificata nei geni e tramandata di generazione in generazione. In determinate condizioni (l'azione di altri fattori di rischio), questa predisposizione si trasforma in epilessia.

Predisposizione acquisitaè una conseguenza di precedenti malattie o condizioni patologiche del cervello. Tra le malattie che possono diventare uno sfondo per lo sviluppo dell'epilessia, si può notare:

• trauma cranico;
• , encefalite;
• disturbi acuti della circolazione cerebrale (soprattutto);
• tumori al cervello;
• danno cerebrale tossico a causa dell'uso di droghe o alcol;
• cisti, aderenze, aneurismi del cervello.

Ciascuno di questi fattori di rischio, a seguito di complessi processi biochimici e metabolici, porta alla comparsa nel cervello di un gruppo di neuroni con una bassa soglia di eccitazione. Un gruppo di tali neuroni forma un focus epilettico. Un impulso nervoso viene generato nel fuoco, che si diffonde alle cellule circostanti, l'eccitazione cattura sempre più nuovi neuroni. Clinicamente, questo momento rappresenta la comparsa di una sorta di attacco. A seconda delle funzioni dei neuroni del focolaio epilettico, questo può essere un fenomeno motorio, sensoriale, vegetativo, mentale e di altro tipo. Con lo sviluppo della malattia, il numero di focolai epilettici aumenta, si formano connessioni stabili tra i neuroni "eccitati" e nuove strutture cerebrali sono coinvolte nel processo. Questo è accompagnato dall'emergere di un nuovo tipo di convulsioni.

In alcuni tipi di epilessia esiste una soglia di eccitazione inizialmente bassa in un gran numero di neuroni nella corteccia cerebrale (questo è particolarmente vero per l'epilessia con predisposizione ereditaria), ad es. l'impulso elettrico risultante ha immediatamente un carattere diffuso. Non c'è, infatti, alcun focus epilettico. L'eccessiva attività elettrica delle cellule di natura diffusa porta alla "cattura" dell'intera corteccia cerebrale nel processo patologico. E questo, a sua volta, porta al verificarsi di una crisi epilettica generalizzata.

I sintomi dell'epilessia negli adulti

La principale manifestazione di epilessia negli adulti sono le crisi epilettiche. Al loro interno, rappresentano un riflesso clinico delle funzioni di quei neuroni coinvolti nel processo di eccitazione (ad esempio, se i neuroni del focolaio epilettico sono responsabili della flessione del braccio, allora la crisi consiste in una flessione involontaria del braccio). Il sequestro di solito dura da pochi secondi a diversi minuti.

Gli epiattacchi si verificano con una certa frequenza. Il numero di sequestri in un dato periodo di tempo è importante. Dopotutto, ogni nuovo attacco epilettico è accompagnato da danni ai neuroni, inibizione del loro metabolismo, che porta all'emergere di disturbi funzionali tra le cellule cerebrali. E questo non passa inosservato. Dopo un certo periodo di tempo, il risultato di questo processo è la comparsa di sintomi nel periodo interictale: si forma un comportamento peculiare, il carattere cambia, il pensiero peggiora. La frequenza delle convulsioni viene presa in considerazione dal medico durante la prescrizione del trattamento e nell'analisi dell'efficacia della terapia.

Occasione:"Convulsioni, epilessia"
Maschio, 68 anni. Diagnosi: "HIBS, angina da sforzo 2 FC., conseguenze di ictus (2005, 2010). Epilessia focale post-ictus, condizione dopo un attacco. Ipotensione arteriosa". Denunce, contestazioni:
Al momento dell'arrivo dell'equipaggio dell'ambulanza, soffriva di mal di testa da tensione. Il paziente è orientato nello spazio. Risponde correttamente alle domande. Anamnesi:
Secondo i parenti, mentre mangiava improvvisamente impallidì, alzò gli occhi al cielo, dalla bocca usciva schiuma, sorsero convulsioni. Dopo aver steso il paziente sul pavimento, girato la testa di lato, messo un asciugamano piegato tra i denti e chiamato l'equipaggio dell'ambulanza.
Non è la prima volta che succede, l'ultimo attacco risale a qualche mese fa. Nella storia delle CVD, effetti residui persistenti di infarti cerebrali ripetuti (2005, 2010), emiparesi spastica del lato destro, epilessia focale sintomatica, ipertensione di grado 3, malattia coronarica, angina pectoris 3 FC.
L'anamnesi epidemiologica dell'allergia è calma. Raramente vanno in ospedale. Prende costantemente le compresse di Finlepsin e Amlodipina. Data dell'ultimo trattamento ospedaliero 14.12.11. Obiettivamente:
Le condizioni generali sono soddisfacenti, la coscienza è chiara, secondo la scala di Glasgow 15. La posizione è attiva, all'interno dell'appartamento. La pelle è secca, di colore normale. Non c'è eruzione cutanea, la faringe è pulita, le tonsille non sono ingrandite. I linfonodi non sono ingranditi, non ci sono piaghe da decubito, pastosità degli arti inferiori. Temperatura 36.5.
La frequenza respiratoria è 16, non c'è mancanza di respiro e respirazione anormale. Vescicolare auscultatoria in tutti i reparti. Non ci sono sibili, crepitii o rumori di attrito pleurico. Suono polmonare a percussione su tutta la superficie dei polmoni. Tosse, niente espettorato.
Polso 80, riempitura ritmica, soddisfacente. FC=80. Non c'è deficit di polso. BP70/40, usuale 130/80, massimo 190/110. I suoni del cuore sono attutiti. Non ci sono rumori. Non c'è accento tonale.
La lingua è umida, pulita, con segni di morsi. L'addome è della forma corretta, morbido, non teso, indolore. I sintomi chirurgici sono negativi, si sente la peristalsi. Il fegato e la milza non vengono palpati. Non c'è vomito. La sedia è progettata, 1 volta al giorno.
Il comportamento è calmo, il contatto, la sensibilità non è compromessa, il linguaggio è intelligibile, le pupille D=S, normali, la fotoreazione è positiva. Non c'è nistagmo. Non c'è asimmetria facciale. I sintomi meningei sono negativi. Sintomi focali - emiparesi del lato destro. Non esegue test di coordinamento. La diuresi secondo i parenti è normale. Il sintomo del tapping è negativo. stato locale:
All'esame non sono state riscontrate lesioni visibili. Non ha battuto la testa durante l'attacco. Ulteriori metodi di esame:
Glucometria 6.8
Saturazione O2=99%
ECP - ritmo sinusale, frequenza cardiaca 80, EOS a sinistra. LVH con alterazioni del miocardio. Terapia:
1) Cateterismo della vena cubitale
2) Sol. Natrii cloridi 0,9%-500,0 flebo IV
3) Estremità piedi rialzata
4) Tab. Glicini N5 s.l.
Sullo sfondo della terapia, PA=110/70, polso 76, frequenza respiratoria=16, saturazione 99%. Il mal di testa era cessato, la pelle del colore fisiologico. Non fa lamentele.
Vengono fornite raccomandazioni sul regime, al parente si raccomanda il monitoraggio dinamico del paziente.
Il bene è stato lasciato nella struttura medica. Ha rifiutato il ricovero, sono state fornite raccomandazioni, un bene è stato lasciato in una struttura medica.

attacco epilettico- questo è un attacco generato da intense scariche neurali nel cervello, che si manifestano con disfunzioni motorie, autonomiche, mentali e mentali, sensibilità ridotta. Un attacco epilettico è il sintomo principale dell'epilessia, una malattia neurologica cronica. Questa malattia è una predisposizione del corpo al verificarsi inaspettato di convulsioni. Il segno distintivo delle crisi epilettiche è la loro breve durata. Di solito l'attacco si interrompe da solo entro dieci secondi. Molto spesso l'attacco può avere carattere seriale. Una serie di crisi epilettiche, durante le quali le crisi si susseguono senza un periodo di recupero, è chiamata stato epilettico.

Cause di crisi epilettiche

La maggior parte degli attacchi sono preceduti da precursori che possono essere: mal di testa, battito cardiaco accelerato e accelerato, malessere generale, sonno scarso. Grazie a tali presagi, i pazienti possono conoscere un imminente attacco epilettico diverse ore prima della sua insorgenza.

L'aura può manifestarsi clinicamente in diversi modi. Si distinguono le seguenti varietà:

- aura autonomica (espressa da disturbi vasomotori, disfunzioni secretorie);

- sensoriale (manifestato da dolore o disagio in varie parti del corpo);

- allucinatorio (con questa aura si osservano leggeri fenomeni allucinatori, ad esempio scintille, fiamme, lampi);

- motorio (consiste in vari movimenti, ad esempio il paziente può correre o iniziare a girare all'improvviso in un punto);

- mentale (espresso da affetti, complesso).

Dopo aver attraversato la fase dell'aura o senza di essa, si verifica una "grande crisi epilettica convulsa", espressa principalmente dal rilassamento dei muscoli in tutto il corpo con una violazione della statica, a seguito della quale l'epilettico cade improvvisamente e perde. Poi arriva la fase successiva dell'attacco: la fase tonica, rappresentata da convulsioni toniche che durano fino a trenta secondi. Durante questa fase, i pazienti hanno un aumento della frequenza cardiaca, cianosi della pelle e un aumento della pressione sanguigna. La fase tonica è seguita da convulsioni cloniche, che sono movimenti erratici separati, che gradualmente si intensificano e si trasformano in flessioni acute e ritmiche degli arti. Questa fase dura fino a due minuti.

I pazienti spesso durante un attacco emettono suoni incomprensibili, che ricordano muggiti, gorgoglii, gemiti. Ciò è dovuto allo spasmo convulso dei muscoli della laringe. Inoltre, durante un attacco epilettico, può verificarsi minzione involontaria, meno spesso un atto di defecazione. Allo stesso tempo, non ci sono riflessi cutanei e muscolari, le pupille dell'epilettico sono dilatate e immobili. Dalla bocca può fuoriuscire schiuma, spesso arrossata, a causa dell'eccessiva salivazione e del morso della lingua. A poco a poco, le convulsioni si indeboliscono, i muscoli si rilassano, la respirazione si uniforma, il polso rallenta. La chiarezza della coscienza ritorna lentamente, all'inizio c'è un orientamento nell'ambiente. Dopo un attacco, di solito, i pazienti si sentono stanchi, sopraffatti, avvertono mal di testa.

I seguenti sono i principali segni di una crisi epilettica con convulsioni tonico-cloniche. Il paziente improvvisamente urla e cade. Se l'epilettico è caduto lentamente, come se "aggirasse" l'ostacolo sulla via della caduta, questo indica che è iniziata una crisi epilettica. Caduto, l'epilettico preme con forza le braccia sul petto e allunga le gambe. Dopo 15-20 secondi, inizia ad avere le convulsioni. Dopo che le convulsioni si sono fermate, l'epilettico riprende gradualmente i sensi, ma non ricorda cosa sia successo. Allo stesso tempo, il paziente si sente molto stanco e può addormentarsi per diverse ore.

In effetti, gli esperti classificano l'epilessia in base ai tipi di convulsioni. In questo caso, il quadro clinico della malattia, a seconda del grado di sviluppo della patologia, può variare.

Esistono questi tipi di convulsioni: generalizzate (grandi), parziali o focali, convulsioni senza convulsioni.

Un attacco generalizzato può verificarsi a causa di traumi, emorragie cerebrali o essere ereditario. Il suo quadro clinico è stato descritto sopra.

Le crisi epilettiche di grande male sono più comuni negli adulti che nei bambini. Per quest'ultimo sono più caratteristiche le assenze o le crisi generalizzate non convulsive.

L'assenza è un tipo di crisi generalizzata di breve durata (che dura fino a trenta secondi). Manifestato spegnendo la coscienza e gli occhi non vedenti. Di lato sembra che una persona stia pensando o dentro. La frequenza di tali attacchi varia da uno a centinaia di convulsioni al giorno. L'aura per questo tipo di crisi epilettiche è insolita. A volte le assenze possono essere accompagnate da contrazioni della palpebra o di altre parti del corpo, un cambiamento di carnagione.

Un attacco parziale coinvolge una parte del cervello, motivo per cui questo tipo di attacco è chiamato attacco focale. Poiché l'aumento dell'attività elettrica si trova in un focus separato (ad esempio, con l'epilessia generata da un trauma, è presente solo nell'area interessata), le convulsioni sono localizzate in una parte del corpo o una determinata funzione o sistema corporeo fallisce (udito, visione, ecc.). Con un tale attacco, le dita possono contrarsi, la gamba oscillare, il piede o la mano possono ruotare involontariamente. Inoltre, il paziente riproduce spesso piccoli movimenti, soprattutto quelli che ha fatto subito prima dell'attacco (ad esempio, raddrizzarsi i vestiti, continuare a camminare, strizzare l'occhio). Le persone hanno una caratteristica sensazione di imbarazzo, scoraggiamento, paura, che persiste dopo un attacco.

Anche un attacco epilettico senza convulsioni è un tipo del disturbo in questione. Questo tipo si verifica negli adulti, ma più spesso nei bambini. Si distingue per l'assenza di convulsioni. Esternamente, l'individuo durante un attacco sembra essere congelato, in altre parole, si verifica un'assenza. Anche altre manifestazioni di un attacco, che portano a un'epilessia complessa, sono in grado di unirsi. I loro sintomi sono dovuti alla localizzazione dell'area interessata del cervello.

Tipicamente, una tipica crisi epilettica dura non più di un massimo di quattro minuti, ma può manifestarsi più volte durante la giornata, il che influisce negativamente sulla vita abituale. Le convulsioni si verificano anche durante i sogni. Tali convulsioni sono pericolose perché il paziente può soffocare con il vomito o la saliva.

In connessione con quanto sopra, molti sono interessati a un pronto soccorso per crisi epilettiche. Prima di tutto, devi mantenere la calma. Il panico non è il miglior aiuto. Non puoi provare a trattenere con la forza una persona o cercare di limitare le manifestazioni convulsive di un attacco epilettico. Il paziente deve essere posizionato su una superficie dura. Non puoi spostarlo durante un attacco.

Le conseguenze di un attacco epilettico possono essere diverse. Singole crisi epilettiche a breve termine non hanno un effetto devastante sulle cellule cerebrali, mentre parossismi prolungati, in particolare lo stato epilettico, causano cambiamenti irreversibili e morte dei neuroni. Inoltre, un grave pericolo è in agguato per i bambini con un'improvvisa perdita di coscienza, poiché sono probabili ferite e lividi. Inoltre, le crisi epilettiche hanno conseguenze negative in termini sociali. L'impossibilità di gestire il proprio stato al momento di un attacco epilettico, di conseguenza, la comparsa della paura di nuove convulsioni in luoghi affollati (ad esempio a scuola), costringe molti bambini affetti da crisi epilettiche a condurre una vita piuttosto appartata ed evitare la comunicazione con i coetanei.

crisi epilettica nel sonno

Una varietà del disturbo in esame è l'epilessia con convulsioni notturne, caratterizzata da convulsioni nel processo di andare a dormire, durante i sogni o il risveglio. Secondo le informazioni statistiche, statistiche, questo tipo di patologia colpisce quasi il 30% di tutti coloro che soffrono di epilessia.

Gli attacchi che si verificano di notte sono meno intensi di quelli diurni. Ciò è spiegato dal fatto che i neuroni che circondano il focus patologico durante il sogno del paziente non rispondono al range di attività, che alla fine produce un'intensità inferiore.

Nel processo dei sogni, un attacco può iniziare con un risveglio improvviso e senza causa, con una sensazione di mal di testa, tremore del corpo, vomito. Una persona durante un attacco epilettico può alzarsi a quattro zampe o sedersi, oscillare le gambe, in modo simile all'esercizio "bicicletta".

Di norma, l'attacco dura da dieci secondi a diversi minuti. Di solito le persone ricordano i propri sentimenti che si verificano durante un attacco. Inoltre, oltre ai segni evidenti di un attacco epilettico, spesso rimangono prove indirette, come tracce di schiuma sanguinolenta sul cuscino, una sensazione di dolore ai muscoli del corpo, abrasioni e lividi possono apparire sul corpo. Raramente, dopo un attacco di sonno, una persona può svegliarsi sul pavimento.

Le conseguenze di un attacco epilettico in un sogno sono piuttosto ambigue, poiché il sonno è il processo più importante dell'attività vitale del corpo. il sonno, cioè la privazione del sonno normale porta ad un aumento delle convulsioni, che indebolisce le cellule cerebrali, esaurisce il sistema nervoso nel suo insieme e aumenta la prontezza convulsa. Pertanto, le persone che soffrono di epilessia sono controindicate nei frequenti risvegli notturni o precoci e un brusco cambiamento dei fusi orari è indesiderabile. Spesso, un altro attacco può far scattare una normale sveglia. I sogni di un paziente con epilessia possono essere accompagnati da manifestazioni cliniche che non hanno un collegamento diretto con la malattia, come incubi, sonnambulismo, incontinenza urinaria, ecc.

Cosa fare con un attacco epilettico, se ha superato una persona in un sogno, come affrontare tali attacchi e come evitare possibili lesioni?

Per non farsi male durante un attacco epilettico, è necessario attrezzare un posto letto sicuro. È necessario rimuovere eventuali oggetti fragili e tutto ciò che può causare lesioni vicino al letto. Vanno inoltre evitati i posti letto con le gambe alte o con la schiena. È meglio dormire sul pavimento, per il quale è possibile acquistare un materasso, o circondare il letto con speciali materassini.

Per risolvere il problema degli attacchi notturni, è importante un approccio integrato. Prima di tutto, devi dormire a sufficienza. Il sonno notturno non dovrebbe essere trascurato. Dovresti anche smettere di usare tutti i tipi di stimolanti, come bevande energetiche, caffè, tè forte. Dovresti anche sviluppare un rituale speciale per addormentarti, che includerà movimenti regolari, rinunciare a tutti i gadget un'ora prima dell'ora di andare a letto programmata, fare una doccia calda, ecc.

Pronto soccorso per una crisi epilettica

Non è sempre possibile prevedere una crisi, quindi è molto importante avere informazioni sull'argomento "primo soccorso per crisi epilettiche".

La violazione in esame è uno dei pochi disturbi, i cui attacchi spesso provocano stupore nelle persone circostanti. Ciò è in parte dovuto alla mancanza di conoscenza della patologia stessa, nonché delle possibili attività che è necessario svolgere durante una crisi epilettica.

L'aiuto con una crisi epilettica include, prima di tutto, una serie di regole, che consentiranno all'epilettico di sopravvivere alla crisi con la minima perdita per se stesso. Quindi, per evitare ferite e lividi inutili, l'individuo malato dovrebbe essere adagiato su un piano piatto, mettendo un cuscino morbido sotto la testa (può essere costruito con materiali improvvisati, ad esempio dai vestiti). Quindi è necessario liberare la persona dagli indumenti costrittivi (sciogliere la cravatta, srotolare la sciarpa, sbottonare i bottoni, ecc.), Rimuovere da lui tutte le cose vicine con cui può farsi male. Si raccomanda di girare di lato la testa del paziente.

Contrariamente alla credenza popolare, non è necessario mettere in bocca oggetti estranei per evitare la caduta della lingua, perché se le mascelle sono chiuse, allora c'è la possibilità di romperle, far fuoriuscire i denti del paziente o perdere i propri dito (durante un attacco, le mascelle sono fortemente intrecciate).

Il primo soccorso per un attacco epilettico consiste nell'essere accanto all'epilettico fino a quando l'attacco non è completamente terminato, la calma e la compostezza della persona che cerca di aiutare.

Durante un attacco, non si dovrebbe cercare di dare da bere al paziente, trattenerlo con la forza, cercare di fornire misure di rianimazione, somministrare farmaci.

Spesso dopo un attacco epilettico, una persona tende a dormire, quindi è necessario fornire condizioni per dormire.

Trattamento delle crisi epilettiche

Molte persone vorrebbero sapere cosa fare con un attacco epilettico, perché è impossibile assicurarsi contro l'insorgenza della malattia in questione e anche le persone dell'ambiente circostante che potrebbero aver bisogno di aiuto possono soffrire di convulsioni.

La base del trattamento delle crisi epilettiche è l'uso costante di farmaci antiepilettici per molti anni. L'epilessia è generalmente considerata una patologia potenzialmente curabile. Raggiungere la remissione dei farmaci è possibile in oltre il sessanta per cento dei casi.

Oggi possiamo identificare con sicurezza i farmaci antiepilettici di base, che includono preparazioni di carbamazepina e acido valproico. Il primo è ampiamente utilizzato nel trattamento dell'epilessia focale. I preparati di acido valproico sono utilizzati con successo sia nel trattamento delle crisi focali che nel sollievo delle crisi generalizzate.

I principi di trattamento della malattia in esame dovrebbero includere anche la terapia eziologica, che implica la nomina di una terapia specifica, l'esclusione dell'influenza dei fattori scatenanti dell'epilessia, come giochi per computer, luci intense, guardare la TV.

Come prevenire un attacco epilettico? Per ottenere la remissione, è necessario seguire la corretta routine quotidiana, una dieta equilibrata e fare esercizio fisico regolarmente. Tutto quanto sopra nel complesso aiuta a rafforzare lo scheletro osseo, aumentare la resistenza e l'umore generale.

Inoltre, per le persone che soffrono di crisi epilettiche, è importante non abusare di bevande contenenti alcol. L'alcol può scatenare un attacco. E l'uso simultaneo di farmaci antiepilettici e bevande alcoliche minaccia lo sviluppo di una grave intossicazione e il verificarsi di manifestazioni negative pronunciate dall'assunzione di farmaci. L'abuso di alcol provoca anche disturbi del sonno, che portano ad un aumento delle crisi epilettiche.

I documenti sopravvissuti indicano che molti personaggi famosi (Cesare, Nobel, Dante) soffrirono di "epilessia": l'epilessia. Nella società moderna, è difficile determinare la percentuale di pazienti: alcuni di loro mettono a tacere accuratamente il problema, mentre il resto non conosce i sintomi. È necessario considerare in dettaglio cos'è l'epilessia.

Oggi, il trattamento aiuta l'85% delle persone a prevenire un attacco epilettico e a condurre una vita normale. Le cause dell'epilessia negli adulti non sono sempre identificate. Tuttavia, il verificarsi di un attacco epilettico non è una sentenza, ma una manifestazione di una malattia che può essere curata.

L'epilessia negli adulti si verifica quando i neuroni diventano iperattivi, provocando scariche neuronali eccessive e anormali. Si ritiene che la causa principale di queste scariche patologiche (depolarizzazione dei neuroni) siano le cellule delle aree danneggiate del cervello. In alcuni casi, il sequestro stimola la comparsa di nuovi focolai di epilessia.

I principali fattori che contribuiscono allo sviluppo di questa patologia sono meningite, aracnoidite, encefalite, tumori, lesioni, disturbi circolatori. Spesso le cause dell'epilessia negli adulti rimangono incerte, con i medici che tendono a squilibri chimici nel cervello. Nei bambini, l'epilessia è associata a un fattore ereditario. Ma a qualsiasi età, le cause dell'epilessia possono essere infezioni o danni al cervello. Più tardi la malattia si manifesta nelle persone, maggiore è il rischio di sviluppare gravi complicazioni cerebrali.

Perché si verifica l'epilessia? Ciò è facilitato da:

• basso peso alla nascita, parto prematuro (epilessia congenita);
• trauma alla nascita;
• anomalie nello sviluppo del sistema vascolare;
• trauma cranico (colpito alla testa);
• carenza di ossigeno;
• neoplasie maligne;
• infezioni;
• Il morbo di Alzheimer;
• disordini metabolici ereditari;
• tromboembolismo dei vasi sanguigni, conseguenze di un ictus;
• disordini mentali;
• paralisi cerebrale;
• abuso di droghe e alcol, antidepressivi e antibiotici.

Separatamente, c'è l'epilessia mioclonica, che viene diagnosticata nei bambini o negli adolescenti durante la pubertà. La patologia è ereditaria, ma ci sono anche forme acquisite.

Sintomi

Una caratteristica della malattia è che il paziente non può rendersi pienamente conto di ciò che sta accadendo. Le persone circostanti non sono sempre in grado di fornire un'assistenza adeguata in caso di attacco.

I principali sintomi dell'epilessia negli adulti e nei bambini sono le crisi epilettiche ricorrenti, durante le quali si verificano:

• movimenti a scatti;
• mancanza di risposta alle influenze esterne;
• perdita di conoscenza;
• convulsioni a scatti di tutto il corpo;
• c'è un'inclinazione della testa;
• salivazione abbondante.

A volte può succedere che con l'epilessia le capacità intellettive soffrano, la capacità lavorativa diminuisce. In alcuni pazienti, al contrario, aumentano la socialità, l'attenzione e la diligenza.

Negli epilettici, i processi di pensiero sono rallentati, il che si riflette nel comportamento e nella parola. Anche il discorso distinto è laconico, ma ricco di diminutivi. Le persone iniziano a dettagliare e spiegare l'ovvio. Hanno difficoltà a cambiare argomento di conversazione.

Forme di epilessia

La sua divisione si basa sulla genesi e categoria delle convulsioni:

1. Locale (parziale, focale) - malattia epilettica della zona frontale, temporale, parietale o occipitale.
2. generalizzato:

• idiopatico: la causa principale rimane non identificata nel 70-80% dei casi;
• sintomatico - a causa di danni organici al cervello;
• criptogenico - l'eziologia delle sindromi epilettiche è sconosciuta, la forma è considerata intermedia tra le due precedenti.

C'è epilessia primaria o secondaria (acquisita). L'epilessia secondaria si verifica sotto l'influenza di agenti esterni: gravidanza, infezioni, ecc.

L'epilessia post-traumatica è chiamata il verificarsi di convulsioni nei pazienti dopo un danno fisico al cervello, perdita di coscienza.

Nei bambini, l'epilessia mioclonica è caratterizzata da convulsioni con una massiccia manifestazione simmetrica e non provoca deviazioni psicologiche.

L'epilessia alcolica è associata all'abuso di alcol.

Epilessia notturna: le convulsioni si verificano durante il sonno a causa di una diminuzione dell'attività cerebrale. I pazienti con epilessia possono mordersi la lingua durante il sonno; l'attacco è accompagnato da minzione incontrollata.

Convulsioni

Un attacco epilettico è una reazione cerebrale che scompare dopo che le cause alla radice sono state eliminate. In questo momento si forma un grande centro di attività neuronale, che è circondato da una zona di contenimento come l'isolamento di un cavo elettrico.

Le cellule nervose estreme non consentono alla scarica di attraversare l'intero cervello, purché la loro potenza sia sufficiente. Con una svolta, inizia a circolare su tutta la superficie della corteccia, provocando un "arresto" o "assenza".

I medici esperti sanno come riconoscere l'epilessia. Nello stato di assenza, l'epilettico si ritira dal mondo esterno: tace bruscamente, concentra lo sguardo sul posto e non reagisce all'ambiente.

L'assenza dura un paio di secondi. Quando una scarica colpisce la zona motoria, compare una sindrome convulsiva.

L'epilettico viene a conoscenza della forma di assenza della malattia dai testimoni oculari, poiché lui stesso non sente nulla.

Tipi di crisi

Le crisi epilettiche sono classificate secondo diversi criteri.

Conoscere il tipo esatto di malattia consente di scegliere il trattamento più efficace.

La classificazione si basa sulle cause, sullo scenario del corso e sulla posizione del focus.

Per ragioni:

• primario;
• secondario;

Scenario di sviluppo:

• conservazione della coscienza;
• mancanza di coscienza;

Secondo la posizione del focolare:

• la corteccia dell'emisfero sinistro;
• corteccia dell'emisfero destro;
• profonde divisioni.

Tutte le crisi epilettiche sono divise in 2 grandi gruppi: generalizzate e focali (parziali). Nelle crisi generalizzate, entrambi gli emisferi cerebrali sono coperti da attività patologica. Nelle crisi focali, il focus dell'eccitazione è localizzato in qualsiasi area del cervello.

Le convulsioni generalizzate sono caratterizzate da perdita di coscienza, mancanza di controllo delle proprie azioni. L'epilettico cade, getta indietro la testa, le convulsioni gli scuotono il corpo. Durante un attacco, una persona inizia a urlare, perde conoscenza, il corpo si irrigidisce e si allunga, la pelle diventa pallida, la respirazione rallenta. Allo stesso tempo, il battito cardiaco accelera, la saliva schiumosa esce dalla bocca, la pressione sanguigna aumenta, le feci e l'urina vengono escrete involontariamente. Alcune di queste sindromi possono essere assenti nell'epilessia (epilessia non convulsiva).

Dopo le convulsioni, i muscoli si rilassano, la respirazione diventa più profonda, le convulsioni scompaiono. Nel tempo, la coscienza ritorna, ma per un altro giorno c'è una maggiore sonnolenza, coscienza confusa.

Tipi di convulsioni nei bambini e negli adulti

Un attacco febbrile di epilessia può verificarsi nei bambini di età inferiore a 3-4 anni con un aumento della temperatura.

L'epilessia è stata registrata nel 5% dei bambini. Ci sono due tipi di epilessia nei bambini:

• benigno - le crisi si fermano autonomamente o con un trattamento minimo (epilessia mioclonica);
• maligno: qualsiasi appuntamento non porta a miglioramenti, la malattia progredisce.

Le convulsioni nei bambini sono vaghe e atipiche, senza sintomi specifici. I genitori a volte non si accorgono degli attacchi che sono iniziati. Le medicine moderne sono altamente efficaci: nel 70-80% dei casi si verifica un blocco del focus convulsivo nel cervello.

L'epilessia mioclonica è accompagnata da diversi tipi di convulsioni:

• Una crisi epilettica tonico-clonica è prima accompagnata da tensione nei muscoli estensori (gli archi del corpo) e poi nei muscoli flessori (l'epilettico batte la testa sul pavimento, può mordersi la lingua).
• Le assenze sono caratterizzate da una sospensione dell'attività, sono comuni nell'infanzia. Il bambino "si blocca", a volte possono esserci contrazioni dei muscoli del viso.

Le crisi focali (parziali) si verificano nell'80% degli anziani e nel 60% nell'infanzia.

Iniziano con la localizzazione del focus dell'eccitazione in un'area della corteccia cerebrale. Ci sono convulsioni:

• vegetativo;
• il motore;
• sensibile;
• mentale.

Nei casi difficili, la coscienza è parzialmente persa, ma il paziente non entra in contatto e non è consapevole delle sue azioni. Dopo qualsiasi attacco, può verificarsi la generalizzazione.

Negli adulti, il danno cerebrale organico progredisce dopo tali attacchi. Per questo motivo, è importante essere esaminati dopo un sequestro.

La crisi epilettica dura fino a 3 minuti, dopodiché si verificano confusione e sonnolenza. Quando "spento" una persona non riesce a ricordare cosa è successo.

Precursori di un attacco

Prima di grandi convulsioni convulsive, i precursori (aura) compaiono in un paio d'ore o giorni: irritabilità, eccitabilità, comportamento inappropriato.

I primi segni di epilessia negli adulti sono vari tipi di aura:

• allucinazioni sensoriali - uditive, visive;
• mentale: c'è una sensazione di paura, beatitudine;
• vegetativo - interruzione del funzionamento degli organi interni: nausea, palpitazioni;
• si manifesta l'automatismo motorio;
• discorso - pronuncia senza senso di parole;
• sensibile: l'aspetto di una sensazione di intorpidimento, freddo.

Manifestazioni interictali

Studi recenti mostrano che i sintomi dell'epilessia negli adulti consistono in più di semplici convulsioni. Una persona ha una prontezza costantemente elevata per le convulsioni, anche quando non appaiono esternamente. Il pericolo sta nello sviluppo dell'encefalite epilettica, soprattutto durante l'infanzia. L'attività bioelettrica innaturale del cervello tra le crisi provoca gravi malattie.

Primo soccorso

L'importante è mantenere la calma. Come definire l'epilessia? Se una persona ha convulsioni e le pupille sono dilatate, allora questa è una crisi epilettica. Il primo soccorso per un attacco epilettico include la sicurezza: la testa dell'epilettico viene posizionata su una superficie morbida, gli oggetti taglienti e taglienti vengono rimossi. Non trattenere i movimenti convulsi. È vietato mettere oggetti nella bocca del paziente o aprire i denti.

Quando si verifica il vomito, la persona viene girata su un fianco in modo che il vomito non finisca nelle vie aeree.

La durata delle convulsioni è di un paio di minuti. Con una durata superiore a 5 minuti o la presenza di feriti, viene chiamata un'ambulanza. Dopo che il paziente è stato posizionato su un fianco.

I piccoli attacchi non comportano un intervento esterno.

Ma se il sequestro dura più di 20 minuti, allora c'è un'alta probabilità di insorgenza dello stato epilettico, che può essere fermato solo dalla somministrazione endovenosa di farmaci. Il primo soccorso per l'epilessia di questo tipo è chiamare i medici.

Diagnostica

La diagnosi inizia con un'indagine dettagliata del paziente e di coloro che lo circondano, che ti racconteranno cosa è successo. Il medico deve conoscere lo stato di salute generale del paziente e le caratteristiche degli attacchi, la frequenza con cui si verificano. È importante scoprire la presenza di una predisposizione genetica.

Dopo aver raccolto un'anamnesi, procedono a un esame neurologico per identificare i segni di danno cerebrale.

Una risonanza magnetica viene sempre eseguita per escludere malattie del sistema nervoso, che possono anche provocare convulsioni.

L'elettroencefalografia consente di studiare l'attività elettrica del cervello. La decodifica dovrebbe essere eseguita da un neurologo esperto, poiché l'attività epilettica si verifica nel 15% delle persone sane. Spesso tra gli attacchi, il pattern EEG è normale, quindi il medico curante provoca impulsi patologici prima dell'esame.

Durante la diagnosi, è importante determinare il tipo di convulsioni per la corretta prescrizione dei farmaci. Ad esempio, l'epilessia mioclonica può essere differenziata solo stazionaria.

Trattamento

Quasi tutti i tipi di crisi epilettiche possono essere controllati con i farmaci. Oltre ai farmaci, viene prescritta la terapia dietetica. In assenza di un risultato, ricorrono all'intervento chirurgico. Il trattamento dell'epilessia negli adulti è determinato dalla gravità e dalla frequenza delle convulsioni, dall'età e dallo stato di salute. La corretta definizione del suo tipo aumenta l'efficacia del trattamento.

I farmaci devono essere assunti dopo gli esami. Non trattano la causa della malattia, ma prevengono solo nuovi attacchi e la progressione della malattia.

Usa droghe dei seguenti gruppi:

• anticonvulsivanti;
• psicotropo;
• nootropico;
• tranquillanti;
• vitamine.

L'elevata efficienza si nota nel trattamento complesso, pur rispettando l'equilibrio tra lavoro e riposo, l'esclusione dell'alcol, una corretta alimentazione. Musica ad alto volume, mancanza di sonno, sovraccarico fisico o emotivo possono provocare crisi epilettiche.

Devi essere preparato per un trattamento a lungo termine e farmaci regolari. Se la frequenza degli attacchi diminuisce, la quantità di terapia farmacologica può essere ridotta.

L'intervento chirurgico è prescritto per l'epilessia sintomatica, quando la causa della malattia sono aneurismi, tumori, ascessi.

Le operazioni vengono eseguite in anestesia locale per controllare l'integrità e la risposta del cervello. La forma temporale della malattia si presta bene a questo tipo di trattamento: il 90% dei pazienti si sente meglio.

Nella forma idiopatica, può essere prescritta una callosotomia, tagliando il corpo calloso per collegare i due emisferi. Tale intervento previene il ripetersi di attacchi nell'80% dei pazienti.

Complicazioni e conseguenze

È importante essere consapevoli dei pericoli dell'epilessia. La complicazione principale è lo stato epilettico, quando la coscienza non ritorna al paziente tra frequenti crisi epilettiche. L'attività epilettica più forte porta al gonfiore del cervello, da cui il paziente può morire.

Un'altra complicazione dell'epilessia è la lesione dovuta a una persona che cade su una superficie dura, quando qualsiasi parte del corpo entra in oggetti in movimento, perdita di coscienza durante la guida. Il morso più comune della lingua e delle guance. Con una bassa mineralizzazione ossea, una forte contrazione muscolare provoca fratture.

Nel secolo scorso si credeva che questa malattia provocasse un disturbo mentale, gli epilettici venivano inviati per cure agli psichiatri. Oggi, la lotta contro la malattia è guidata dai neuroscienziati. Tuttavia, è stato stabilito che alcuni cambiamenti nella psiche hanno ancora luogo.

Gli psicologi notano i tipi emergenti di deviazioni:

• caratterologico (infantilismo, pedanteria, egocentrismo, affetto, vendetta);
• disturbi del pensiero formale (dettagli, completezza, perseveranza);
• disturbi emotivi permanenti (impulsività, morbidezza, viscosità dell'affetto);
• diminuzione dell'intelligenza e della memoria (demenza, deterioramento cognitivo);
• cambiamento nel temperamento e nella sfera della passione (aumento dell'istinto di autoconservazione, umore cupo).

Anche con la corretta selezione dei farmaci, i bambini possono avere difficoltà di apprendimento associate all'iperattività. Soffrono di più psicologicamente, a causa della quale iniziano a sviluppare complessi, scelgono la solitudine e hanno paura dei luoghi affollati. L'attacco può avvenire a scuola o in un altro luogo pubblico. I genitori sono obbligati a spiegare al bambino che tipo di malattia è, come comportarsi in previsione di un attacco.

Gli adulti hanno restrizioni su determinate attività. Ad esempio, guidare un'auto, lavorare con le mitragliatrici, nuotare nell'acqua. In una forma grave della malattia, si dovrebbe controllare il proprio stato psicologico. Un epilettico dovrà cambiare il suo stile di vita: escludere un forte sforzo fisico e sportivo.

Epilessia in gravidanza

Molti farmaci antiepilettici sopprimono l'efficacia dei contraccettivi, aumentando il rischio di gravidanze indesiderate. Se una donna vuole essere madre, non dovrebbe essere persuasa: non è la malattia stessa che viene ereditata, ma solo una predisposizione genetica ad essa.

In alcuni casi, i primi attacchi di epilessia sono comparsi nelle donne durante la gravidanza. Per queste donne è stato sviluppato un piano di trattamento di emergenza.

Con l'epilessia, è possibile dare alla luce un bambino sano. Se il paziente è registrato con un epilettologo, quando si pianifica una gravidanza, gli scenari per il suo sviluppo vengono preparati in anticipo. La futura mamma dovrebbe conoscere l'effetto degli anticonvulsivanti sul feto, sottoporsi a esami in tempo per identificare patologie nello sviluppo del bambino.

La terapia farmacologica viene rivista 6 mesi prima della gravidanza prevista. Spesso, i medici interrompono completamente gli anticonvulsivanti se non ci sono state convulsioni negli ultimi 2 anni e non ci sono anomalie neurologiche. Quindi c'è un'alta probabilità di gravidanza senza convulsioni in presenza di epilessia.

Il pericolo maggiore durante la gravidanza è l'ipossia e l'ipertermia causate dallo stato epilettico. Esiste una minaccia alla vita per il feto e la madre a causa dell'interruzione del cervello e dei reni: il 3-20% delle donne in travaglio non sopravvive in una situazione del genere. Nei paesi sviluppati, questa cifra è minima, le moderne attrezzature consentono di identificare le deviazioni nelle prime fasi. Le patologie fetali più comuni sono la prematurità, anomalie congenite, molte delle quali vengono corrette chirurgicamente nel primo anno di vita del bambino.

Conclusione

La diagnosi di "epilessia" non è una sentenza per persone di qualsiasi età. Oggi ogni neurologo sa come trattare l'epilessia negli adulti senza disabilità. I farmaci possono bloccare le convulsioni nell'85% dei casi. Una diagnosi tempestiva e un trattamento adeguato possono ottenere la remissione dell'epilessia per molto tempo: la malattia non si manifesterà. Gli epilettici sono persone normali il cui ambiente non dovrebbe avere paura, ma sapere cosa fare durante un attacco epilettico. La prognosi per la vita con epilessia è abbastanza favorevole.

Ci auguriamo che questo articolo ti abbia aiutato a imparare cos'è l'epilessia, come si manifesta e quali sono i principi del suo trattamento. Se ti piace questo post, dagli 5 stelle!