Tira il basso addome: cosa può indicare un tale fenomeno? Domande.

Vasilina chiede:

Perché ci sono dolori alla trazione nell'addome inferiore?

La natura e il valore diagnostico dei dolori alla trazione nell'addome inferiore

Molto spesso, i dolori alla trazione si verificano in infiammatori cronici e processi tumorali negli organi parenchimali. Questi organi sono un insieme di elementi funzionali (parenchima) organizzati in un certo modo, circondati da una capsula di tessuto connettivo.

Con un graduale aumento del parenchima, la capsula del tessuto connettivo viene allungata, causando dolore. Con un rapido aumento delle dimensioni dell'organo (infiammazione acuta), il dolore ha un carattere esplosivo e, con uno graduale, sta tirando.

Per quanto riguarda il dolore nell'addome inferiore, un tale meccanismo per l'insorgenza di dolore alla trazione è caratteristico della prostatite cronica e dei tumori della prostata a crescita lenta.

Un altro meccanismo di occorrenza tirando dolori nell'addome inferiore - allungamento dei legamenti che fissano l'organo nella piccola pelvi. Molto spesso, l'apparato legamentoso è soggetto a un aumento dello stress con un aumento delle dimensioni dell'organo (allargamento dell'utero durante la gravidanza, aumento delle appendici uterine durante il loro infiammazione cronica, sviluppo di una cisti ovarica gigante, ecc.).

La terza causa più comune di tirare il dolore nell'addome inferiore è processo adesivo nella piccola pelvi. In questi casi, il dolore alla trazione compare con un brusco cambiamento nella posizione del corpo, durante lo sforzo fisico, durante la defecazione e nelle donne anche durante il rapporto sessuale. Il meccanismo per la comparsa di una tale sindrome del dolore è l'allungamento di aderenze anormali e l'irritazione del vicino peritoneo (il rivestimento che copre gli organi della cavità addominale e della piccola pelvi).

Il processo adesivo può svilupparsi dopo l'intervento chirurgico (ad esempio per l'appendicite acuta), nonché a causa di gravi processi infiammatori nell'intestino (diverticolite, appendicite cronica, morbo di Crohn, ecc.).

Inoltre, nelle donne, il processo adesivo può verificarsi a causa di malattie passate dal cosiddetto gruppo PID ( malattie infiammatorie organi pelvici) e con endometriosi (crescita dell'epitelio della mucosa della cavità uterina oltre la sua localizzazione fisiologica).

E, infine, la quarta ragione per la comparsa di dolore tirante nell'addome inferiore è una tensione tonica prolungata dell'organo. È questo meccanismo di insorgenza della sindrome del dolore che è caratteristico della maggior parte dei casi di algomenorrea (mestruazioni dolorose).

Va notato che il valore diagnostico del sintomo "dolore tirante nell'addome inferiore" è limitato a causa della natura soggettiva della percezione del dolore da parte del paziente. Il paziente può avvertire dolore o dolori taglienti come tirare, o, al contrario, per descrivere un forte dolore alla trazione come crampi. Inoltre, i pazienti spesso esagerano o sottovalutano la natura del dolore.

Pertanto, per una corretta diagnosi preliminare, non si dovrebbero prendere in considerazione solo le caratteristiche aggiuntive della sindrome del dolore (localizzazione del dolore, natura dell'irradiazione (dove il dolore si sprigiona), fattori che aumentano e diminuiscono il dolore, ecc.), ma anche la presenza di ulteriori sintomi (disturbi delle feci, scarico patologico dalla vagina nelle donne, minzione frequente, ecc.).

Diagnosi preliminare in senza fallire confermato da dati di laboratorio. Se necessario, vengono effettuati complessi studi strumentali.

Disegnare dolori nell'addome inferiore nelle donne in gravidanza

Abbastanza spesso, le donne in gravidanza sono disturbate dai dolori al basso ventre. Spesso tali dolori sono di natura fisiologica: un aumento delle dimensioni dell'utero gravido provoca l'allungamento del suo apparato legamentoso, che provoca spiacevoli sensazioni di trazione nell'addome inferiore.
Molto spesso, questo tipo di dolore si verifica durante la prima gravidanza, specialmente nelle primigravidas legate all'età (prima gravidanza di età superiore ai 25 anni).

Ma a causa delle caratteristiche individuali del corpo (struttura dell'apparato legamentoso, maggiore sensibilità al dolore), durante le gravidanze ripetute possono verificarsi anche dolori di trazione nell'addome inferiore causati da cause fisiologiche (soprattutto se c'era un intervallo sufficientemente ampio tra le gravidanze - 7 anni o più).

Questo tipo di sindrome del dolore ha le sue caratteristiche, che le consentono di distinguersi da una grave patologia ostetrica che richiede l'immediato intervento medico(minaccia interruzione spontanea gravidanza, gravidanza extrauterina):

  • dolori tiranti nell'addome inferiore, di regola, si verificano senza motivo;

  • avere un carattere transitorio a breve termine;

  • l'intensità del dolore non è elevata;

  • il dolore non è accompagnato da altri sintomi patologici(perdite di sangue dalla vagina, deterioramento delle condizioni generali, febbre, ecc.).
Va notato che una donna dovrebbe segnalare regolarmente qualsiasi disagio durante la gravidanza al medico curante della clinica prenatale, poiché una sindrome del dolore di natura simile può indicare malattie degli organi pelvici (processi infiammatori cronici, cisti ovarica, ecc.).

Disegnare dolori nell'addome inferiore nelle donne durante l'ovulazione

Durante l'ovulazione, cioè durante il rilascio di un uovo maturo dal follicolo ovarico, possono verificarsi dolori da disegno nell'addome inferiore nelle donne. L'ovulazione di solito avviene nel mezzo ciclo mestruale(al 14-15° giorno, a partire dal primo giorno di sanguinamento mestruale, con un ciclo standard di 28 giorni).

In questi casi, il dolore tirante nell'addome inferiore può durare da alcune ore a diversi giorni. Di norma, i dolori dell'ovulazione sono di intensità bassa o moderata e aumentano durante il rapporto.

Il meccanismo di sviluppo di questo tipo di sindrome del dolore si basa su disturbi ormonali transitori nel riempimento del sangue dell'ovaio, che portano al suo aumento e, di conseguenza, alla tensione dell'apparato legamentoso dell'organo. Pertanto, i dolori alla trazione nell'addome inferiore durante l'ovulazione sono spesso unilaterali.

Quando si verifica dolore all'ovulazione, dovresti consultare regolarmente un ginecologo per escludere una patologia grave. Quindi, ad esempio, le malattie infiammatorie degli organi pelvici causano processi sclerotici nei vasi dell'ovaio, che portano a una ridotta circolazione del sangue durante l'ovulazione e alla comparsa di dolore.

I processi infiammatori cronici devono essere trattati tempestivamente, poiché possono causare gravi complicazioni, come aderenze pelviche o infertilità. Inoltre, la sclerosi dei vasi ovarici può portare alla sua apoplessia (sanguinamento nell'ovaio), una patologia che richiede un intervento chirurgico d'urgenza.

Spesso, tirare i dolori nell'addome inferiore nel mezzo del ciclo mestruale indica uno squilibrio ormonale, che richiede anche una terapia adeguata.

Tuttavia, il dolore dell'ovulazione si verifica assolutamente donne sane, quindi se l'esame non ha rivelato una patologia ginecologica, non dovresti preoccuparti: molto probabilmente, questa è una caratteristica individuale del corpo.

In questi casi, è consigliabile astenersi dall'ovulazione nei giorni dell'ovulazione. attività fisica e rapporti sessuali. Con una sindrome del dolore molto pronunciata, puoi usare antispastici: dilatano i vasi sanguigni e alleviano il dolore.

Dolore al disegno nell'addome inferiore con algomenorrea (mestruazioni dolorose)

I dolori da disegno nell'addome inferiore durante le mestruazioni sono così comuni che molte donne li considerano lo stesso fenomeno fisiologico del sanguinamento mestruale stesso. Nel frattempo, la cosiddetta algomenorrea secondaria è abbastanza comune: periodi dolorosi causati dalla patologia organica della femmina sistema riproduttivo.

In base al meccanismo di insorgenza della sindrome del dolore, sono divisi diversi gruppi di malattie che portano all'algomenorrea secondaria. Le cause più comuni di periodi dolorosi sono patologie organiche come:


  • malattie infiammatorie croniche dell'utero e delle appendici;

  • disturbi congeniti o acquisiti della struttura e della posizione degli organi genitali femminili, che impediscono il deflusso del sangue durante il sanguinamento mestruale.

Dolore al disegno nell'addome inferiore durante le mestruazioni con adenomatosi

Disegnare dolori nell'addome inferiore durante il sanguinamento mestruale in combinazione con un sanguinamento mestruale pesante è il più comune e spesso l'unico sintomo di adenomatosi (endometriosi dell'utero).

Questa è una grave patologia dell'area genitale femminile, caratterizzata da una germinazione anormale dell'endotelio (epitelio che copre la cavità uterina) nello strato muscolare dell'organo con formazione di tasche peculiari.

Durante il sanguinamento mestruale, l'endotelio dell'utero inizia a essere versato, le "tasche" si riempiono di sangue e particelle dell'epitelio versato e comprimono i tessuti circostanti, causando un dolore intenso.

Poiché l'area totale dell'endotelio uterino è aumentata in modo anomalo, il sanguinamento mestruale nell'adenomatosi è sempre pesante e prolungato.

L'endometriosi dell'utero si sviluppa, di regola, dopo 30 anni e viene spesso rilevata in pazienti che hanno consultato un medico sull'infertilità. Una terapia adeguata (di solito corsi di farmaci ormonali prescritti) elimina il dolore lancinante nell'addome inferiore durante le mestruazioni e altri sintomi dell'endometriosi. Con un trattamento tempestivo nelle donne, viene ripristinata la capacità di avere figli.

L'adenomatosi è soggetta a un lungo decorso persistente, è possibile un'ulteriore diffusione della patologia sulla superficie esterna delle ovaie con la formazione delle cosiddette cisti endometrioidi, la comparsa di focolai di endometriosi nella cavità pelvica, sulla cervice, ecc. . Pertanto, i pazienti anche dopo trattamento di successo sono necessari l'osservazione e ripetuti corsi preventivi. La patologia si risolve dopo l'inizio della menopausa.

Disegnando dolori nell'addome inferiore durante le mestruazioni con malattie infiammatorie del sistema riproduttivo

Spesso, i dolori alla trazione nell'addome inferiore durante le mestruazioni si verificano con malattie infiammatorie croniche degli organi genitali interni.

Il fatto è che il sangue è un eccellente terreno fertile per gli agenti patogeni, quindi l'inizio del sanguinamento mestruale provoca spesso un'esacerbazione del processo. Allo stesso tempo, i dolori alla trazione nell'addome inferiore durante le mestruazioni, di regola, sono combinati con un deterioramento delle condizioni generali e la comparsa di sintomi come debolezza, letargia, mal di testa, dolori muscolari, febbre fino a numeri subfebrili (fino a 37-38 gradi Celsius), cambia la natura delle secrezioni vaginali (una miscela di pus, un odore sgradevole).

Inoltre, con un lungo decorso di malattie infiammatorie croniche dell'area genitale femminile, le cosiddette sindrome astenica, caratterizzato da una maggiore sensibilità del sistema nervoso, tanto che anche un lieve disagio può essere percepito dal paziente come dolore lancinante.

Va notato che circa il 60% dei casi di malattie infiammatorie croniche del sistema riproduttivo nelle donne è causato da microrganismi del gruppo delle malattie sessualmente trasmissibili (MST). Pertanto, le donne che hanno più di un partner sessuale devono essere particolarmente attente a un sintomo come il dolore al basso ventre durante il sanguinamento mestruale.

Inoltre, i pazienti che hanno subito manipolazioni chirurgiche sull'utero (aborto artificiale, curettage diagnostico o terapeutico), così come le donne che usano contraccettivi intrauterini, sono a rischio di sviluppare malattie infettive e infiammatorie croniche degli organi genitali interni.

Va inoltre tenuto presente che un processo infiammatorio cronico nell'utero e nelle sue appendici è spesso il risultato di un trattamento insufficiente Malattia acuta(endometrite acuta, annessite acuta, salpingo-ooforite acuta). Pertanto, le donne che hanno subito un processo infiammatorio acuto durante organi interni sistema riproduttivo, con la comparsa di dolori lancinanti nell'addome inferiore, dovresti contattare immediatamente il tuo ginecologo.

Dolore al disegno nell'addome inferiore durante le mestruazioni con anomalie anatomiche congenite e acquisite degli organi genitali interni

Dolore al disegno nell'addome inferiore durante le mestruazioni anomalie congenite le strutture degli organi genitali interni compaiono già con il primo sanguinamento mestruale. Va notato che con malformazioni macroscopiche, come l'atresia (infezione) della vagina e / o della cervice, non si osserva sanguinamento mestruale, poiché il sangue si accumula nella vagina (ematocolpo) o nella cavità uterina (ematometra).

Pertanto, il sanguinamento mestruale doloroso o la sindrome del dolore ciclico nelle ragazze adolescenti è un'indicazione per un esame ginecologico approfondito.

Nelle donne adulte, i dolori alla trazione nell'addome inferiore durante il sanguinamento mestruale possono essere un segno della presenza di sinechia (unioni) nella cavità uterina. Tale patologia si sviluppa spesso come complicanza di processi infettivi e infiammatori acuti o cronici nella cavità uterina (acuta e endometrite cronica, ematometra, aborto settico). Sono descritti casi di sviluppo di sinechia con uso prolungato di contraccettivi intrauterini.

Inoltre, il ritardo di scadenza sangue mestruale e lo sviluppo della sindrome del dolore può essere facilitato da una violazione della posizione anatomica dell'utero - la cosiddetta retrodeviazione o, come viene comunemente chiamata, la curva dell'utero.

Questa patologia si sviluppa più spesso dopo un parto difficile con una gestione impropria. periodo post parto, nelle donne impegnate in lavori fisici pesanti, nonché dopo una forte diminuzione del peso corporeo.

In questi casi, i dolori alla trazione al basso addome, causati dalla difficoltà nello scarico del sangue mestruale, possono essere l'unico segno di una patologia che, se non corretta, può portare a infertilità o aborto spontaneo cronico.

Dolore al disegno nell'addome inferiore durante le mestruazioni con algomenorrea primaria

Con l'algomenorrea primaria, i dolori alla trazione durante il sanguinamento mestruale non sono associati a patologia organica dell'area genitale femminile.

Si ritiene che la sindrome del dolore disturbi funzionali a causa di una patologia del sistema nervoso, squilibrio ormonale(produzione eccessiva di estrogeni con mancanza di progesterone), nonché disturbi locali (tendenza congenita o acquisita all'aumento della produzione di prostaglandine - sostanze che causano contrazioni uterine toniche).

In casi tipici, l'algomenorrea primaria si sviluppa da un anno e mezzo a due anni dopo la prima mestruazione nelle ragazze con labile sistema nervoso. I fattori di rischio includono sovraccarico nervoso e intellettuale, malnutrizione, inattività fisica.

Il 70% dei pazienti con algomenorrea primaria viene diagnosticato sindrome premestruale. Inoltre, esiste una relazione statistica tra l'algomenorrea primaria e malattie come:

  • distonia vegetativa-vascolare;

  • prolasso della valvola mitrale;




Alcuni giorni prima dell'inizio delle mestruazioni possono verificarsi dolori da disegno nell'addome inferiore con algomenorrea primaria, ma sono più pronunciati il ​​primo giorno del sanguinamento mestruale. Spesso, la sindrome del dolore è combinata con sintomi patologici come mal di testa, secchezza delle fauci, nausea, vomito, febbre a numeri subfebbrili, svenimento.

La diagnosi di algomenorrea primaria con dolore fastidioso durante le mestruazioni viene effettuata dopo l'esclusione patologia organica sistema riproduttivo femminile ( difetti di nascita sviluppo, endometriosi, malattie infiammatorie croniche, ecc.).

Disegnare dolori nell'addome inferiore con tumori degli organi genitali interni nelle donne

Disegnare dolori nel basso addome può spesso essere l'unico sintomo di grandi dimensioni tumori benigni ovaie (cisti ovariche). In questi casi, un aumento del volume dell'ovaio provoca allungamento del suo apparato legamentoso e dolore. Questo tipo di sindrome del dolore è più tipico delle cosiddette cisti mucose (cistoadenomi mucinosi), che spesso raggiungono dimensioni gigantesche (fino a 32 cm o più di diametro).

Con i tumori maligni delle ovaie, i dolori alla trazione nell'addome inferiore sono spesso bilaterali (danni a entrambe le ovaie). Di norma, il dolore appare già nella fase avanzata della malattia, quando vengono espressi altri segni. processo oncologico(debolezza, perdita di peso, nausea, perdita di appetito, disturbi ormonali).

Disegnare dolori nell'addome inferiore a destra oa sinistra può indicare il cancro della tuba di Falloppio. È abbastanza raro neoplasia maligna, segno precoce che periodicamente appaiono abbondanti scarico acquoso. La comparsa del dolore nelle prime fasi del processo, di regola, è dovuta a una violazione della peristalsi muscolare del tubo interessato.

Con i fibromi, le neoplasie benigne dello strato muscolare dell'utero (miometrio), i dolori alla trazione nell'addome inferiore sono dovuti ad un aumento del volume dell'organo, che porta ad un graduale allungamento del suo apparato legamentoso. In questi casi, i dolori alla trazione nell'addome inferiore sono spesso associati a forti emorragie mestruali, ma possono essere l'unico sintomo della patologia.

Nelle prime fasi si riscontrano spesso anche sanguinamenti uterini in combinazione con dolori alla trazione nell'addome inferiore. tumore maligno miometrio (sarcoma uterino). Ma in questi casi, c'è un rapido aumento delle dimensioni dell'utero e l'insorgenza precoce dei sintomi di intossicazione del corpo (debolezza, mal di testa, nausea, vomito, perdita di appetito, irritabilità).

Disegno dolori nell'addome inferiore negli uomini. Prostatite cronica

Disegnare dolori nell'addome inferiore negli uomini può indicare una prostatite cronica. Si tratta di una patologia abbastanza comune che colpisce soprattutto pazienti giovani e maturi (l'età media di un paziente con prostatite è di circa 30 anni).

Nella prostatite cronica, i dolori alla trazione sono localizzati nel basso addome nella regione sovrapubica e nel perineo, sono dati ai genitali, all'osso sacro e al retto. I sintomi caratteristici della malattia sono il prurito nell'ano e il rilascio di goccioline di secrezione prostatica dall'uretra durante lo sforzo.

La prostatite cronica è soggetta a un flusso persistente, l'esacerbazione del processo può causare ipotermia, alcolismo eccessivo, eccessi sessuali (eccesso sessuale, astinenza prolungata, coitus interruptus, ecc.).

In caso di esacerbazione della malattia, il dolore alla trazione nel basso addome si intensifica e si combina con una varietà di disturbi della minzione (i cosiddetti disturbi disurici): i pazienti lamentano minzione dolorosa, pulsioni frequenti alla minzione, una sensazione di svuotamento incompleto della vescica. È possibile aumentare la temperatura e peggiorare le condizioni generali (mal di testa, vertigini, nausea, perdita di appetito).

Il lungo decorso della prostatite cronica porta al nevroticismo del paziente, quindi dolori tiranti nel basso addome si combinano con sintomi come veloce affaticamento, irritabilità, disturbi del sonno.
Le malattie intestinali più comuni che causano dolori alla trazione nell'addome inferiore negli uomini e nelle donne

Disegnando dolori nell'addome inferiore a destra con appendicite cronica

Disegnare dolori nell'addome inferiore a destra indica spesso appendicite cronica - un processo infiammatorio cronico nel processo appendicolare del cieco. Questo tipo di sindrome del dolore è spesso dovuto al verificarsi di un processo adesivo locale.

Il fatto è che l'appendicite cronica, di regola, si sviluppa come risultato di attacco acuto appendicite che si è fermata da sola (senza intervento chirurgico).

Nell'infiammazione acuta, le aderenze appaiono come una reazione protettiva del corpo: limitano l'infiammazione e prevengono lo sviluppo dell'infiammazione diffusa del peritoneo (peritonite diffusa).
Tuttavia, nel caso di transizione dell'infiammazione acuta a forma cronica le aderenze non si risolvono, inoltre il processo adesivo può continuare a svilupparsi.

La diagnosi di appendicite cronica è piuttosto difficile, poiché di tanto in tanto la comparsa di dolori tiranti nell'addome inferiore a destra può essere l'unico segno di patologia.
Pertanto, se si sospetta un'appendicite cronica, esame completo, che consente di escludere tutte le altre malattie che si verificano con una sindrome dolorosa simile (malattie tratto urinario malattie degli organi genitali interni, patologia oncologica intestino). Inoltre, la diagnosi di appendicite cronica deve essere confermata dall'esame radiografico dell'intestino.

Per sbarazzarsi dei dolori alla trazione nell'addome inferiore a destra con l'appendicite cronica è possibile solo con un intervento chirurgico. L'intervento chirurgico è necessario, perché in qualsiasi momento può verificarsi un'esacerbazione del processo e operazione pianificataè sempre più sicuro dell'estremo.

Disegno dolori nel basso addome a destra nella diverticolite ileale cronica

Con la diverticolite dell'ileo (finale intestino tenue che scorre nell'intestino crasso). I diverticoli sono chiamati sporgenze a forma di sacco della parete intestinale verso l'esterno, sviluppandosi, di regola, ancora nell'utero a causa di una violazione del normale sviluppo dell'intestino.

Spesso, tali malformazioni congenite dell'intestino non infastidiscono affatto il paziente e si rivelano un reperto accidentale durante un esame a raggi X. Tuttavia, la struttura stessa del diverticolo contribuisce alla ritenzione del contenuto intestinale in esso contenuto, che spesso porta allo sviluppo dell'infiammazione - diverticolite.

La clinica della diverticolite cronica è simile alla clinica dell'appendicite cronica. E questo non sorprende, dal momento che il dolore alla trazione nell'addome inferiore a destra si verifica per lo stesso motivo: un processo adesivo inizia a svilupparsi attorno all'area interessata dell'intestino.
Anche la diverticolite cronica viene trattata esclusivamente con metodiche chirurgiche.

Il ritardo nell'operazione è irto di complicazioni così gravi come la perforazione del diverticolo con lo sviluppo di peritonite o il sanguinamento dall'ulcera del diverticolo. Inoltre, il processo adesivo può causare ostruzione acuta intestini.

Disegnando dolori nell'addome inferiore a destra con tumori maligni dell'intestino crasso

I dolori di disegno nell'addome inferiore a destra sono spesso il primo segno di tumori maligni della sezione destra dell'intestino crasso. Molto spesso, questa natura del dolore è dovuta all'aggiunta di un'infezione secondaria e all'inizio del decadimento purulento del tumore.

Per questo motivo, la clinica del cancro della metà destra dell'intestino crasso può assomigliare all'appendicite cronica o alla diverticolite cronica. Per una corretta diagnosi è necessario un esame radiografico dell'intestino.

Disegnando dolori nell'addome inferiore a sinistra con sigmoidite cronica

I dolori del disegno nell'addome inferiore a sinistra possono verificarsi con un lungo corso di processi infiammatori nel colon sigmoideo. Il colon sigmoideo è la parte dell'intestino crasso che scorre direttamente nella parte più distale del tratto gastrointestinale: il retto.

Il colon sigmoideo presenta curve e restringimenti fisiologici che contribuiscono al lento movimento delle feci dense. Questa caratteristica ha portato al fatto che è in questa sezione dell'intestino crasso che si verificano più spesso i processi infiammatori, con tendenza a cronicizzare.

Con un lungo decorso della malattia, tutti gli strati della parete del colon sigmoideo (perisigmoidite) sono colpiti e l'infiammazione regionale linfonodi(mesadenite). In questi casi, i dolori alla trazione nell'addome inferiore sinistro spesso diventano permanenti.

Il dolore è aggravato dalla camminata veloce, dalla guida irregolare, a volte dopo un clistere purificante.
Il trattamento della sigmoidite cronica dipende dalla causa della malattia, ma, di regola, viene prescritta una terapia conservativa a lungo termine, spesso per tutta la vita.

Le donne si lamentano più spesso di dolore nell'addome inferiore. È connesso con caratteristiche fisiologiche corpo femminile e soprattutto con la capacità unica di dare vita a una persona nuova.

Ma non dimenticare altre cause patologiche della sindrome del dolore, a causa delle quali il dolore tirante nella regione peritoneale può manifestarsi in entrambi i sessi.

Sapere quali dei motivi rappresentano un serio rischio per la salute aiuterà a prevenire lo sviluppo di complicazioni e a venire in aiuto al tuo corpo in tempo.

In quali casi può tirare il basso addome in una persona sana?

Prima del ciclo (PMS)

Disegnare dolore all'addome, specialmente nella sua parte inferiore, nelle ragazze e nelle donne età riproduttiva ogni mese ricorda l'imminente inizio delle mestruazioni.

Oltre al dolore doloroso all'addome e alla parte bassa della schiena, la sindrome premestruale è spesso accompagnata da mal di testa e stress psico-emotivo:

  • irritabilità
  • pianto
  • stato depressivo.

Tutto ciò aiuta le donne a determinare facilmente l'inizio del processo naturale nel loro corpo. Perché così tanti gentil sesso sono costretti a provare dolore al basso ventre ogni mese, a volte piuttosto intenso e prolungato?

Le mestruazioni sono la prova che la fecondazione dell'uovo non è avvenuta. L'utero non ha bisogno di uno strato di endometrio che lo ricopra, la cui funzione è quella di creare le condizioni ottimali per l'adozione dell'embrione e il corso della gravidanza.

La rimozione della mucosa endometriale all'esterno avviene a causa della contrazione della muscolatura liscia dell'utero, i cui spasmi causano dolore all'addome. Gli ormoni delle prostaglandine sono responsabili delle contrazioni uterine nei giorni critici, l'attività motoria dell'utero e l'intensità delle sensazioni dipendono dal livello della loro concentrazione nel sangue.

Durante l'ovulazione

Nel resto del ciclo mestruale - durante il periodo in cui non ci sono mestruazioni - avvengono processi che preparano il corpo della donna a diventare madre. Pertanto, anche un lieve dolore doloroso a sinistra oa destra nell'inguine circa una settimana e mezza o due settimane dopo le mestruazioni non è motivo di preoccupazione.

Un leggero fastidio per un paio di giorni a metà ciclo indica l'ovulazione: la maturazione e l'uscita del follicolo dall'ovaio, che può essere accompagnata da lievi danni vasi sanguigni e piccolo sanguinamento dalla vagina.

Gli echi di questo processo spesso causano lievi dolore: a seconda dell'ovaia da cui proviene l'ovulo, il dolore è localizzato a sinistra oa destra.

Inoltre, una donna durante l'ovulazione può sperimentare:

  • un leggero aumento della temperatura corporea,
  • pesantezza alle ghiandole mammarie,
  • nausea,
  • abbondante scarico bianco di muco chiaro (o leggermente rosa).

Questi segni non sono pericolosi e indicano corso sano ovulazione. Inoltre, questi fattori aiutano a calcolare la tempistica ottimale per concezione riuscita, poiché una settimana dopo l'ovulazione non ci sono praticamente possibilità di un esito favorevole.

Quando si verifica la gravidanza

Se una donna ha un ritardo (non ci sono le mestruazioni all'inizio di un nuovo ciclo) e il corpo dà segnali simili ai sintomi della tensione premestruale, questo è molto probabilmente un evento gioioso: l'inizio della gravidanza. Il ritardo delle mestruazioni, la nausea mattutina e il dolore lancinante appena sopra l'inguine non lasciano dubbi sul fatto che sia nata una piccola nuova vita.

All'inizio della gravidanza, lo stomaco spesso tira come durante le mestruazioni. Il fatto è che dopo l'ovulazione, un ovulo fecondato raggiunge l'utero solo alla fine del ciclo - intorno al momento dell'inizio delle mestruazioni successive - quindi le donne spesso confondono il processo di attaccamento alle pareti dell'utero con la sindrome premestruale .

Principale organo riproduttivo nelle ragazze - l'utero - accettando l'invasione di un "corpo estraneo", è costretta ad adattare i suoi tessuti muscolari per un'ulteriore pacifica convivenza. Pertanto, l'impianto dell'uovo è accompagnato da un danno alle cellule epiteliali, il che spiega la sindrome del dolore e la presenza di minori secrezioni di sangue nelle prime fasi del concepimento.

Per più date successive dolori localizzati sotto l'ombelico si verificano a causa di:

  • un aumento delle dimensioni dell'addome,
  • carico crescente sull'apparato legamentoso dell'utero,
  • pressione dell'utero sugli organi vicini,
  • rammollimento delle ossa e dei legamenti pelvici.

Con flatulenza e disturbi delle feci

Il gonfiore e il dolore nel peritoneo inferiore sono un disturbo comune negli uomini e nelle donne con flatulenza e disturbi delle feci.

Trasformazione di alimenti che promuove aumento della formazione di gas(legumi, crauti, pasticcini, fast food, bibite gassate, ecc.), i batteri nell'intestino producono gas che, una volta accumulati, iniziano a esercitare pressione sulle sue pareti e influiscono negativamente sulla motilità.

Nelle donne in gravidanza, un'ulteriore pressione sull'intestino è esercitata da un utero allargato, esacerbando il problema con eruttazione, singhiozzo e cattivo odore dalla bocca.

Di conseguenza, potrebbe esserci un ritardo nel movimento intestinale - costipazione o, al contrario, feci molli - diarrea. La stessa situazione può verificarsi con una mancanza di microflora intestinale dovuta all'assunzione di alcuni farmaci e malattie del tratto gastrointestinale. Inoltre, la causa della pesantezza addominale e dell'indigestione può essere avvelenamento.

Durante la stitichezza, le sensazioni di dolore sono causate da una grande quantità di feci, che creano pressione sulle pareti dell'intestino. Lui, a sua volta, inizia a fare pressione sugli organi situati nel quartiere. Con la diarrea - dolore e pesantezza provocano allungamento delle pareti intestinali e spasmi della muscolatura liscia.

Cosa può significare la pesantezza nell'addome inferiore durante la gravidanza?

Le donne incinte dovrebbero assolutamente ascoltare il dolore addominale di natura sconosciuta, perché possono danneggiare due vite contemporaneamente. Oltre alla flatulenza relativamente innocua e ai disturbi delle feci, che abbiamo descritto sopra, la pesantezza addominale può essere accompagnata da contrazioni e gravi patologie della gravidanza.

La minaccia di distacco della placenta

Una vera minaccia per la vita del feto è il distacco prematuro della placenta, una patologia che si manifesta più spesso nel secondo o terzo trimestre di gravidanza. La placenta svolge una funzione protettiva, fornendo al bambino nel grembo materno tutto il necessario. Con il suo completo distacco, il feto può morire.

I sintomi classici di questa complicanza sono:

  • sanguinamento interno o esterno
  • forte e Dolore contundente nella zona inguinale
  • ipertono uterino;
  • insufficienza cardiaca fetale.

Provocare il distacco prematuro della placenta durante la gravidanza può essere una lesione all'addome o la presenza della madre:

  • cattive abitudini (fumo, alcol, droghe);
  • anemia da carenza di ferro;
  • Malattie autoimmuni;
  • allergie a determinati tipi di farmaci;
  • cambiamenti nell'epitelio uterino (si verificano nelle donne che hanno avuto un gran numero di nascite);
  • gocce taglienti pressione sanguigna.

Attacchi di allenamento

Alla fine del secondo trimestre, le donne in posizione possono avvertire dolori crampi e tensione nell'addome più volte al giorno, in cui l'utero diventa, per così dire, "pietra". Queste sono contrazioni di allenamento che preparano il corpo al parto futuro.

Non dovresti aver paura di loro, ma in caso di maggiore intensità del dolore, è meglio consultare un ginecologo per escludere la minaccia di aborto spontaneo o parto prematuro.

Sul ultime settimane gravidanza, sensazioni simili possono essere causate dall'inizio dei dolori del travaglio.

Divergenza delle ossa pelviche

Il dolore nella regione pubica, inguinale o pelvica in una donna incinta, aggravato dal camminare e dal cambiamento della posizione del corpo, indica spesso una divergenza delle ossa dell'articolazione pubica - sinfisite. Questa patologia di solito si manifesta nel terzo trimestre e richiede un attento monitoraggio da parte di un medico fino alla nascita. In alcuni casi, la donna incinta richiede anche il ricovero in ospedale.

Tremori fetali

A partire dalla metà della gravidanza (16-24 settimane), il dolore al basso addome può verificarsi anche a causa dei movimenti e delle spinte del bambino in crescita. E, sebbene siano spesso piuttosto dolorose, sono abbastanza naturali e sicure.

Cause patologiche dei dolori alla trazione nell'addome inferiore

Appendicite

L'appendice si trova nella parte inferiore destra dell'addome. Se si verifica la sua infiammazione, il pus si accumula nel processo e esso stesso aumenta di dimensioni e diventa doloroso. L'appendicite provoca dolore acuto e acuto nel peritoneo, il paziente si sente male, avverte debolezza e brividi a causa della febbre.

Malattie dei reni, vescica

Il processo infiammatorio delle vie urinarie (cistite, pielonefrite) porta spesso al gonfiore degli organi colpiti.

Reni e Vescica urinaria comprimere le terminazioni nervose, irritante parete di fondo peritoneo, da qui:

  • doloroso e minzione frequente,
  • secrezione sanguinolenta e bianca nelle urine,
  • dolore addominale e regione lombare,
  • segni di intossicazione generale (vertigini, letargia, diminuzione dell'appetito, il paziente si sente male).

Malattie ginecologiche

La pesantezza nell'addome inferiore può essere un sintomo di una malattia progressiva dell'area genitale femminile.

Molto spesso sono:

  1. Endometriosi (crescita dell'endometrio nella cavità uterina e nelle appendici). Di solito è accompagnato da secrezione marrone dopo l'ovulazione, dolore all'inguine e pube.
  2. Apoplessia dell'ovaio (rottura dell'ovaio). Il suo sintomi caratteristici: calo della pressione sanguigna, debolezza, nausea, svenimento, sbiancamento della pelle, dolore acuto sul lato destro o sinistro dell'addome.
  3. Cisti, fibromi, processi adesivi e infiammatori dell'utero e delle sue appendici. Tutte queste patologie interrompono la circolazione sanguigna negli organi pelvici e esercitano pressione sugli organi e sui tessuti circostanti, quindi, durante il loro sviluppo, il basso addome spesso tira. Possono essere accompagnati da irregolarità e mestruazioni ritardate, sanguinamento intermestruale, minzione difficile e frequente.

Inoltre, il dolore al basso ventre accompagna spesso una gravidanza extrauterina. Un embrione che cresce al di fuori della cavità uterina esercita pressione sui tessuti circostanti e quindi provoca dolore doloroso nella zona inguinale.

Vene varicose della piccola pelvi

Le vene varicose situate nella pelvi si osservano nel 30% delle donne durante la gravidanza.

Può verificarsi anche in background:

  • malattie ginecologiche,
  • assumere farmaci ormonali,
  • parto frequente,
  • numerosi aborti,
  • lavoro sedentario,
  • eccessiva attività fisica,
  • trombosi venosa pelvica,
  • debolezza congenita delle pareti dei vasi sanguigni.

Le donne con vene varicose della piccola pelvi avvertono dolore doloroso nell'addome inferiore, nel perineo e nella regione lombare dopo uno sforzo fisico, una permanenza prolungata posizione verticale e durante il rapporto. Potrebbero esserci anche perdite marroni prima e dopo le mestruazioni.

Malattie degli organi addominali

Anche la gastrite, l'ulcera gastrica, l'infiammazione della cistifellea, il pancreas duodenale, la cirrosi epatica e alcune altre malattie del tratto gastrointestinale e degli organi situati nella cavità addominale sono spesso accompagnate da dolori doloranti nell'addome e disturbi digestivi.

La maggior parte di loro è solitamente accompagnata sintomi aggiuntivi, ad esempio:

  • gonfiore,
  • flatulenza,
  • rutto,
  • bruciore di stomaco,
  • nausea,
  • vomito,
  • disturbo delle feci,
  • debolezza generale,
  • diminuzione dell'appetito.

Cosa fare quando si verifica un tale dolore?

Se il tuo basso addome tira prima delle mestruazioni o nel mezzo del ciclo, il dolore è moderato e non accompagnato da nessuno sintomi di ansia- molto probabilmente nulla di cui preoccuparsi. Ma se hai dei dubbi, fissa un appuntamento con un ginecologo e guarda di persona.

In tutti gli altri casi, soprattutto se aspettate un bambino, il dolore è molto forte o prolungato e/o, in aggiunta, si osserva un aumento o una diminuzione della temperatura corporea, un peggioramento generale delle vostre condizioni, una secrezione insolita dal uretra o vagina - visita un ostetrico-ginecologo il prima possibile e un terapista!

Non automedicare! L'uso non autorizzato di antidolorifici rende difficile la diagnosi e può portare a tristi conseguenze. Appello tempestivo Vedere un medico ti aiuterà a determinare rapidamente la diagnosi corretta, accelerare il trattamento e prevenire complicazioni indesiderate.

Video: cosa può significare il dolore all'addome sotto l'ombelico?

Una settimana tira il basso addome - cosa significa? Ogni donna ha vissuto almeno una volta nella sua vita dolore nell'utero e nelle ovaie. Ci possono essere molte ragioni per tali sintomi, ma molto spesso non rappresentano alcuna minaccia. Molto più pericoloso del dolore che non scompare per diversi giorni o anche per una settimana.

Se c'è un ritardo

L'assenza delle mestruazioni, unita al dolore al basso ventre che non scompare per sette o più giorni, può indicare " posizione interessante". Tira lo stomaco nelle prime settimane di gravidanza in molte future mamme. In questo caso, è necessario consultare un medico per confermare la situazione ed elaborare ulteriori azioni. Questi dolori sono spiegati dalla preparazione dell'utero per l'ulteriore corso della gravidanza. Inoltre, se il basso addome si tira per una settimana e non ci sono periodi, questo potrebbe essere un segnale di una gravidanza extrauterina o di un aborto spontaneo minacciato, la comparsa di secrezioni sanguinolente o marroni dovrebbe causare allarme.

Chiamata disagio Può tutti i tipi di disturbi ormonali. Uno specialista esperto può eliminare il problema durante un esame completo. Di solito, come terapia in questo caso, varia preparazioni ormonali e adeguamenti dello stile di vita. Un endocrinologo o ginecologo-endocrinologo è impegnato nella diagnosi e nel trattamento di tali patologie.

Il prossimo motivo è il più innocuo, causato da una violazione elementare del ciclo associato allo stress trasferito. Inoltre, non escludere la possibilità di malattie ginecologiche, come colpite, annessite, endometrite, endometriosi e persino la formazione di cisti nelle ovaie.

Inoltre, se una settimana, più di una settimana, 2 settimane tira il basso addome come durante le mestruazioni, ma non ci sono le mestruazioni, si può presumere la presenza di malattie non ginecologiche. Pielonefrite, cistite, ecc. Possono causare interruzioni del ciclo e dolore.

Durante il periodo delle mestruazioni

Sensazioni dolorose durante le mestruazioni possono essere causate da contrazioni dell'utero, cercando di "spingere fuori" tutto ciò che non è necessario (endometrio esfoliante) formato in preparazione per un possibile concepimento. In questo caso, vari antispasmodici e antidolorifici vengono in aiuto delle donne.

Se i dolori alla trazione si intensificano anche dopo aver preso le pillole e sono accompagnati da abbondanti secrezioni, forse questo è un segnale di una gravidanza interrotta, in altre parole, di un aborto spontaneo precoce.

Il dolore durante le mestruazioni può essere accompagnato dallo sviluppo di vari processi infiammatori degli organi genitali o non avere nulla a che fare con loro.

Un'altra causa di periodi dolorosi può essere l'infantilismo sessuale, in altre parole, questo è il sottosviluppo dell'utero. La sua posizione errata può interferire con il deflusso delle secrezioni, causando disagio. Questo problema è risolto dai farmaci.

Le cause meno comuni includono una maggiore eccitabilità nervosa di una donna o la presenza di un dispositivo intrauterino. In ogni caso, le sensazioni dolorose sono un segnale dell'organismo di possibili malfunzionamenti nel suo funzionamento.

Molto spesso, le donne e le ragazze che non hanno ancora partorito soffrono di sensazioni di trazione durante le mestruazioni. Condurre uno stile di vita malsano, mancanza di attività fisica moderata, disordinato vita sessuale e il degrado ambientale aumentano significativamente il rischio di varie malattie, compresi quelli che possono causare periodi dolorosi.


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