La violazione del campo visivo è un sintomo allarmante di malattie gravi. Cos'è la compromissione del campo visivo, le sue cause

Il campo visivo è lo spazio percepito dall'occhio quando lo sguardo è fisso. Il campo visivo è una funzione delle parti periferiche della retina; la sua condizione determina in gran parte la capacità di una persona di navigare liberamente nello spazio. I limiti approssimativi del campo visivo sono determinati dal metodo di controllo. Per fare questo, il soggetto si siede con le spalle alla luce, un occhio è coperto da una leggera benda. L'esaminatore si siede di fronte a lui a una distanza di circa 1 me chiude l'occhio, opposto all'occhio chiuso del paziente. Correzioni del soggetto occhio aperto ricercatore. Quest'ultimo disegna gradualmente dalla periferia al centro in varie direzioni con il dito della mano e rileva il momento in cui il soggetto nota il dito. Confrontando i confini risultanti del campo visivo del soggetto e dell'esaminatore, il cui campo visivo dovrebbe essere normale, viene stabilita la presenza di cambiamenti. Uno studio più accurato del campo visivo viene effettuato utilizzando il perimetro (vedi).

I cambiamenti nel campo visivo sono causati da malattie organiche o funzionali dell'analizzatore visivo: retina, nervo ottico, via visiva, sistema nervoso. Le violazioni del campo visivo si manifestano con un restringimento dei suoi confini o con la perdita delle sue singole sezioni (vedi Emianopsia), con l'aspetto (vedi). Il restringimento del campo visivo è espresso in gradi. Il valore del bestiame è determinato mediante apposite griglie (scotometria) ed espresso in gradi o valori lineari.

Il campo visivo è la totalità di tutti i punti nello spazio, percepiti simultaneamente dall'occhio fisso, che fissa un punto centrale. In questo caso, il punto fisso viene proiettato sulla retina nell'area macchia gialla(vedi Occhio, anatomia), l'immagine di tutti gli altri punti del campo visivo ricade sulle parti periferiche della retina. Secondo il punto in cui il nervo ottico lascia l'occhio, dove non ci sono elementi della retina che percepiscono la luce, c'è un piccolo difetto fisiologico nel campo visivo: uno scotoma fisiologico, un punto cieco.

Per studiare il campo visivo, ci sono vari metodi, il più semplice dei quali è il cosiddetto controllo. Il medico siede direttamente di fronte al soggetto a una distanza di 1 m da lui. Il candidato deve fissare accuratamente l'occhio sinistro del medico con l'occhio destro, che a sua volta fissa l'occhio destro del candidato. L'altro occhio è entrambi chiusi. Il dottore avanza lentamente mano destra in tutte le direzioni dal punto di fissazione, cercando di mantenere la mano sempre alla stessa distanza tra lui e il soggetto, e determina il momento in cui le dita tese della mano scompaiono dalla vista di lui e del soggetto. Se il medico e il soggetto hanno campi visivi normali, le dita della mano scompariranno dalla vista di entrambi contemporaneamente. Se il soggetto smette di vedere le dita prima del medico, ciò indica che il campo visivo dell'occhio destro è ristretto nel soggetto. Allo stesso modo, viene esaminato il campo visivo del secondo occhio. Il metodo di controllo per l'esame del campo visivo è molto impreciso ed è solo indicativo.

I confini del campo visivo.

Dati più accurati sulla dimensione e configurazione dei confini del campo visivo, nonché sulla presenza di difetti parziali nel campo visivo - i cosiddetti bovini (vedi) - si ottengono mediante esame con dispositivi speciali (vedi Perimetria ). Per la definizione esatta di confini dal bestiame che è situato in siti pericentrali di un campo visivo (per esempio, in una zona di un punto cieco), si applica il metodo campimetry (vedi). Per rilevare lo scotoma centrale, esistono dispositivi speciali: gli scotometri.

I confini periferici del normale campo visivo (Fig.) dipendono dalle caratteristiche strutturali bulbo oculare, palpebra e ossa dell'orbita. Quindi, dall'alto il campo visivo dell'occhio è limitato palpebra superiore e archi sopracciliari sporgenti, all'interno - la parte posteriore del naso. Pertanto, il campo visivo normale è limitato dall'alto a 55° dal punto di fissazione, dall'interno e dal basso a 60°, e dall'esterno e dal basso-esterno si estende fino a 90°. Tuttavia, questi limiti, presi come standard, sono solo una norma media e possono variare a seconda della configurazione dell'orbita.

Quando si valutano i confini del campo visivo, si deve anche tenere conto del fatto che un occhio normale ha l'acuità visiva completa solo al centro e oltre alla periferia della retina diminuisce. Pertanto, i confini del campo visivo per il colore bianco mostrati in figura risultano corretti solo per oggetti bianchi di grandi dimensioni con un diametro di almeno 5 mm, dimostrati ad una distanza di 33 cm dall'occhio al punto di fissazione . Quando si esamina il campo visivo con piccoli oggetti - 2 o 1 mm di diametro - i suoi confini sono determinati da quelli più stretti, perché l'acuità visiva delle parti più periferiche della retina è così bassa che i piccoli oggetti da una distanza di 33 cm non possono essere percepito più da un occhio normale.

I normali confini del campo visivo quando si esaminano oggetti colorati sono molto più stretti rispetto a quando si esaminano oggetti bianchi. Ciò è dovuto all'incapacità delle parti periferiche della retina di percepire i colori.

V pratica clinica lo studio del campo visivo è molto importante per chiarire la diagnosi di una serie di oculari e malattie comuni. La natura dei disturbi del campo visivo rilevati è particolarmente importante per la diagnosi topica delle lesioni del SNC, principalmente per chiarire la localizzazione dei tumori basali, focali processi infiammatori o emorragie. A un accordo del centro di sconfitta nel campo della sella turca la perdita di metà temporali di un campo visivo su entrambi gli occhi è il più spesso osservata - gemianopsia bitemporale (vedi). In alcuni processi (principalmente di natura vascolare), localizzati allo stesso livello, può esserci una perdita delle metà interne del campo visivo in entrambi gli occhi - emianopsia binasale. La perdita delle stesse metà del campo visivo di entrambi gli occhi, entrambi destro o entrambi sinistro - omonima emianopsia - indica la posizione del fuoco dietro la sella turca. Se allo stesso tempo la parte centrale del campo visivo è preservata in entrambi gli occhi, si può pensare a una lesione nella regione occipitale della corteccia cerebrale o nella zona di radianza visiva. Se la lesione si trova nella regione dei tratti, insieme alla corrispondente metà del campo visivo, cade anche la sua zona centrale. Il restringimento concentrico del campo visivo in combinazione con uno scotoma centrale è sintomo caratteristico neurite retrobulbare. Allo stesso tempo, lo studio del campo visivo è tanto più importante perché il fondo dei pazienti può per molto tempo rimane normale e solo successivamente sviluppa un quadro di atrofia primaria della papilla del nervo ottico.

Spesso si osservano disturbi del campo visivo pronunciati in combinazione con lo sviluppo di processi infiammatori nella retina - con retinite, emorragie retiniche, essudati. In questi casi, i difetti del campo visivo rilevati di solito corrispondono alla configurazione dei cambiamenti oftalmoscopici nel fondo dell'occhio. I cambiamenti di un campo visivo a glaucoma sono abbastanza caratteristici (vedi). Un forte restringimento concentrico del campo visivo, fino a quello tubulare, si verifica con degenerazione retinica pigmentaria. A volte questo sintomo si osserva nell'isteria.

Difetti del campo visivo emianopic pronunciati o il suo forte restringimento concentrico possono essere un ostacolo a una serie di processi lavorativi nella produzione, al lavoro di un conducente o di un conducente.

Il campo visivo è l'intero spazio percepito simultaneamente dall'occhio fisso. In altre parole, il campo visivo è lo spazio proiettato su un piano, visibile ad un occhio fisso (fisso). Possiamo dire che il campo visivo è la principale funzione visiva.

I confini del campo visivo (Fig. 37) sono espressi in gradi e di solito sono determinati utilizzando dispositivi: perimetri (perigrafia). Tuttavia, è importante avere un'idea non solo dei confini del campo visivo, ma anche del suo stato all'interno di questi confini. Nel campo visivo si distinguono i confini anatomici e fisiologici.

Riso. 37. Confini della parte periferica del campo visivo.
La linea nera è per Colore bianco; tratteggiato - per di colore blu; punteggiato di punti - per il rosso; punteggiato - per il verde.

I confini anatomici sono determinati dalla posizione degli occhi nell'orbita, dalla profondità della camera anteriore e dalla larghezza della pupilla.

I confini fisiologici del campo visivo dipendono dallo stato dell'apparato visivo-nervoso dell'occhio e dai centri visivi. Lo studio della parte centrale e periferica del campo visivo per rilevare la patologia al suo interno è molto importante per oculisti, pediatri, neuropatologi, terapisti, neurochirurghi, psichiatri, esperti forensi eccetera.

La parte centrale del campo visivo e le aree di perdita in esso contenute sono determinate dalla campimetria, cioè esaminando i confini su un dispositivo speciale: un campimetro (Fig. 38). Questo metodo determina principalmente il cosiddetto scotoma fisiologico (punto cieco, scotoma di Bjerrum), corrispondente alla proiezione sul piano del disco (capezzolo) del nervo ottico. Solitamente, il punto cieco sullo schermo ha la forma di un ovale leggermente allungato verticalmente situato a 15° dal centro nella parte temporale del campo visivo.

Le sue dimensioni verticali se esaminate da una distanza di 1 m hanno una media di 10 cm e orizzontalmente 8 cm; nei bambini più grandi e negli adulti, queste taglie sono più grandi di 2-3 cm. Con la campimetria, è possibile rilevare una perdita del campo visivo a forma di nastro (a forma di mezzaluna) o angioscotomi, che sono una proiezione sul piano del fascio vascolare o dei singoli vasi. La dimensione e la forma del punto cieco, così come l'angioscotoma, possono variare in modo significativo con varie patologie locali e generali.

Riso. 38. Campimetria.

Perdite nella parte centrale del campo visivo possono essere osservate con lesioni delle fibre del nervo ottico (Fig. 39). Un ruolo particolarmente importante è svolto dalle fibre che vanno dalla macchia retinica alla testa del nervo ottico. Se un processo patologico colpisce il fascio maculopapillare (l'area del punto di fissazione dello sguardo), nonché la zona centrale della retina, si verifica uno scotoma centrale.

Figura 39. Sintomatologia dei cambiamenti del campo visivo.
a — emiaopsia temporale; b - scotoma centrale; c, d — restringimento concentrico del campo visivo, espresso in vari gradi.

Kovalevsky E.I.

Il campo visivo è un concetto molto importante in oftalmologia, che consente di valutare il livello di vista e di diagnosticare molte malattie. Il campo visivo è inteso come la dimensione dello spazio circostante quando lo sguardo è diretto rigorosamente in avanti e fissato in un punto. a discapito visione periferica una persona può vedere gli oggetti circostanti, ma più sfocati. La limitazione del campo visivo e la perdita di singole aree indica la presenza di una patologia oculare che richiede un trattamento urgente.

Definizione dei sintomi

La limitazione e la perdita del campo visivo sono caratterizzate da una persona in modi diversi. In alcuni casi, il paziente percepisce lo spazio circostante come attraverso un velo traslucido. La ragione di ciò potrebbe essere il distacco della retina o il danno alle fibre nervose del sistema visivo.. Con il distacco della retina, anche la forma degli oggetti familiari viene distorta. E l'area di ricaduta può avere un carattere "fluttuante".

Un sintomo simile alla foschia nebbiosa circostante può indicare qualcosa come il glaucoma. Se ne accorge anche il paziente alone arcobaleno sugli elementi di illuminazione. In generale, l'annebbiamento della zona visiva sotto forma di velo può indicare una serie di malattie e solo un oftalmologo, dopo aver eseguito le procedure appropriate, effettua la diagnosi corretta e prescrive procedure di trattamento.

La perdita dei campi visivi è caratterizzata dalla scomparsa di elementi dell'immagine al centro o alla periferia. Nel primo caso, nella parte centrale della zona visibile, il paziente vede una zona scura. In violazione della visione periferica, l'immagine viene percepita come attraverso un piccolo foro. Al centro si vede tutto molto chiaramente e senza distorsioni e le aree periferiche cadono completamente fuori dal campo visivo.

Anche la perdita dei campi visivi può essere locale. In questo caso, si formano piccole aree nel campo visivo in cui l'immagine è assente. In oftalmologia sono chiamati. Possono essere singoli o multipli. Succede che una tale zona è rimasta nell'occhio per molto tempo, ma a causa delle sue piccole dimensioni, il paziente semplicemente non se ne accorge. Solo ad un appuntamento con un oftalmologo, dopo aver eseguito le procedure diagnostiche, il paziente scopre di avere una grave malattia.

Spesso una persona non si accorge che il suo campo visivo è diminuito. In questo caso, la malattia continua a progredire. Solo una visita a un oftalmologo determinerà la presenza di patologia e inizierà il trattamento in tempo.

Cause

Ci sono molte ragioni che possono causare la perdita del campo visivo. Possono riguardare non solo gli organi della vista, ma anche essere il risultato di gravi disturbi nel cervello. I motivi più comuni inquietante campi visivi:

Se una parte dell'immagine viene osservata come attraverso una tenda traslucida, possiamo parlare di una cataratta o di una crescita eccessiva della congiuntiva (). V stato iniziale Il glaucoma colpisce il centro della vista e solo allora la patologia colpisce le aree periferiche. Con una forte patologia del nervo ottico, l'occhio smette completamente di vedere. Le lesioni agli occhi, a seconda della gravità, possono portare sia alla perdita di singole aree nel campo visivo, sia a una grave limitazione della visione periferica.

Con il distacco della retina, il paziente vede gli oggetti familiari in una forma distorta. Le proporzioni cambiano spesso e le linee rette sono curve. A volte al paziente sembra che stia guardando attraverso uno strato d'acqua. In questo caso, l'intero panorama circostante è notevolmente deformato. Sono molto pericolosi per gli organi visivi alta pressione e l'aterosclerosi. Queste malattie possono causare coaguli di sangue nei vasi dell'occhio. In questo caso, una parte della retina cessa di funzionare e il paziente vede una macchia scura nel campo visivo o osserva un restringimento della zona visibile.

Questo fenomeno si verifica spontaneamente e scompare dopo qualche tempo, poiché il coagulo si autodistrugge. La perdita dei campi visivi può essere sistematica. Piccoli coaguli di sangue bloccano l'afflusso di sangue alla retina e per un certo tempo l'area interessata smette di inviare segnali al cervello. Quindi l'afflusso di sangue viene ripristinato e il paziente ricomincia a vedere bene.

Anche se la perdita del campo visivo è stata di natura a breve termine e non si è ripetuta, è necessario visitare un oculista.

Possibili malattie

Spesso la causa dei disturbi del campo visivo sono malattie che non hanno relazione diretta alla struttura del bulbo oculare. Può essere un grave danno al cervello o alle fibre nervose. La perdita di metà della struttura dei campi visivi può essere causata dalle seguenti malattie:

Con la meningite, il paziente ha forti mal di testa. C'è anche una cornea sullo sfondo di una perdita multipla di campi visivi. Aneurisma arteria carotidea porta a una grave perdita della vista, che può portare alla cecità completa. I tumori al cervello possono causare gravi danni al campo visivo. Un adenoma ipofisario è caratterizzato da una perdita del campo visivo dal lato temporale e possono comparire scotomi rossi nel campo visivo centrale. Con l'ulteriore sviluppo di questa malattia, le zone di abbandono compaiono sull'intero spettro visibile. La violazione dell'afflusso di sangue al centro della vista situato nel cervello provoca un restringimento concentrico dei campi visibili.

Il mal di testa regolare, accompagnato da disabilità visiva, può essere il risultato di gravi danni cerebrali. Se compaiono questi sintomi, dovresti esame completo.

Metodi diagnostici

La diagnosi si basa sui reclami e sulla perimetria del paziente. Quando si visita un oftalmologo, è necessario descrivere nel modo più accurato possibile tutte le manifestazioni negative che le apparecchiature diagnostiche non sono in grado di rilevare. Queste manifestazioni includono:

Tutti questi sintomi aiuteranno il medico a fare una diagnosi accurata e, se necessario, a nominare ulteriori consultazioni con un neuropatologo e un neurochirurgo. Il dispositivo oftalmico "Perimeter" viene utilizzato per determinare la violazione dei campi visivi, la perdita di singole zone e l'esatta localizzazione delle aree. Il dispositivo ha diverse modifiche, ma la perimetria del computer è considerata il metodo diagnostico più accurato. Poiché l'occhio umano non risponde allo stesso modo ai colori dello spettro, di solito viene eseguito un test del campo visivo di abbandono per tutti i colori primari.

La diagnostica della perdita del campo visivo è un metodo senza contatto che non richiede più di 30 minuti. Durante questa procedura, non viene prodotto alcun effetto sull'occhio.

Trattamento

La perdita dei campi visivi è una conseguenza di qualsiasi malattia, quindi l'eliminazione di questa patologia inizia con il trattamento della causa sottostante. V singoli casi la malattia viene trattata con farmaci, ma nei casi più gravi è necessario applicare Intervento chirurgico. Quindi h Una causa comune di compromissione del campo visivo è il distacco della retina. In questo caso, è necessario un intervento chirurgico o coagulazione laser, con cui la parte esfoliata viene saldata in posizione mediante un laser.

Con il glaucoma, al paziente vengono prescritti farmaci per ridurre la pressione all'interno dell'occhio. In alcuni casi, il paziente può solo essere aiutato chirurgia. A malattie nervose o lesioni cerebrali, le procedure diagnostiche e il trattamento sono eseguiti da medici della specialità appropriata. A volte un paziente potrebbe aver bisogno di consultare un oncologo.

Quando si prescrive un'operazione, è necessario seguire rigorosamente tutte le istruzioni del medico. Ciò è particolarmente vero per il periodo postoperatorio.

Prevenzione

Come misure preventive per ridurre il rischio di malattie degli occhi, è possibile raccomandare il rispetto del regime di lavoro e riposo. Ciò è particolarmente vero per coloro che lavorano costantemente su un computer e lavorano in industrie pericolose. Le persone con pressione alta e diabetici hanno bisogno di monitorare costantemente i loro parametri negativi.

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conclusioni

L'emergere e lo sviluppo di malattie degli occhi è in gran parte provocato dalle stesse vittime. Molte persone pensano che una visita dal medico sia necessaria per coloro che sono malati e persona sana non è richiesto. Questo è un grosso errore. Solo un oftalmologo può determinare una malattia agli occhi fase iniziale quando non ci sono sintomi oggettivi che possono essere avvertiti. Una visita tempestiva allo studio oculistico può salvarti da molti problemi in futuro.

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campo visivo - indicatore importante in oftalmologia, la valutazione delle sue condizioni consente di identificare il grado di sviluppo di una particolare malattia. Sotto questo concetto sta la grandezza dello spazio circostante, quando lo sguardo è rigorosamente rivolto in avanti. Con l'aiuto di una vista periferica, una persona è anche in grado di distinguere gli oggetti, ma avranno un contorno sfocato. La perdita dei campi visivi segnala lo sviluppo di una grave patologia che richiede un trattamento immediato.

Questo concetto nasconde ciò che una persona vede in un determinato momento quando guarda avanti. In questo caso, la testa rimane immobile e lo sguardo è concentrato su un solo oggetto nel piano. Se parli in parole povere, allora la visione può essere divisa in due gruppi condizionali: centrale e periferica.

Il primo è responsabile di ciò su cui una persona si concentra in modo significativo oa livello di istinti. Evidenzia gli oggetti centrali dallo spazio, aiutando a mettere a fuoco in caso di pericolo o in altre situazioni non standard. Un esempio di visione centrale: una persona sta cercando di trovare una tazza da tè sul tavolo davanti a sé.

La vista periferica comprende tutto ciò che non rientra nella zona principale, ma allo stesso tempo è accessibile agli occhi. Se tutti i dati dalla retina venissero letti e reindirizzati al cervello per l'elaborazione alla stessa velocità, non saremmo mai in grado di concentrarci su alcun oggetto.

La visione periferica veicola le informazioni indistintamente, a differenza di quella centrale. Grazie a ciò, una persona è in grado di svolgere i suoi affari e allo stesso tempo controllare gli eventi che si verificano intorno a lui. Esempio di vista laterale: un pedone attraversa la strada e vede un'auto arrivare dietro l'angolo.

Inizialmente, tutte le persone hanno lo stesso campo visivo, la presenza di deviazioni è un segno di una malattia oftalmica.

Cause

Lo sviluppo di anomalie è causato da molti fattori e possono interessare non solo gli occhi, ma anche alcune parti del cervello. Molto spesso, il restringimento concentrico dei campi visivi è causato da:

• Cataratta;
• Glaucoma;
• Danni agli occhi;
• Distacco della retina;
• Malattie legate al sistema neurologico;
• Alta pressione sanguigna;
• Diabete;
• aterosclerosi;
• Problemi con il nervo ottico.

Se parte dell'immagine risultante è offuscata, possiamo parlare dello sviluppo di una cataratta o di uno pterigio. Il primo stadio del glaucoma colpisce solo la visione centrale, ma si diffonde gradualmente alla periferia. Nei casi avanzati, il rischio di cecità è elevato.

Con una retina distaccata, il paziente vede oggetti familiari in modo distorto, è possibile un cambiamento nelle proporzioni o una curvatura delle linee. pericolo maggiore per la salute rappresenta alta pressione sanguigna e aterosclerosi, poiché possono provocare la formazione di coaguli di sangue sistema vascolare organo della vista.

In questo caso, parte della retina smette di funzionare e nel campo appare una macchia scura. Successivamente, il trombo viene distrutto. Solitamente, fenomeno simile diventi regolare in futuro. Piccoli coaguli di sangue ostruiscono i vasi, di conseguenza, l'afflusso di sangue alla retina viene interrotto e l'area danneggiata non invia segnali al cervello.

Possibili malattie

Anche se la perdita del campo visivo è stata temporanea, è necessario visitare un oculista e sottoporsi a un esame completo. Nella misura in cui sintomo simile diventa spesso presagio di una grave malattia. Non sempre la causa dello sviluppo della patologia risiede nei problemi con l'apparato visivo, la deviazione può causare danni al cervello o alle terminazioni nervose.

Le cause più comuni di perdita del campo visivo sono:

• Ascesso delle meningi;
• Neoplasia nell'organo principale del sistema nervoso centrale;
• aneurisma carotideo;
• Processi infiammatori nel cervello;
• Formazione di un tumore benigno.

Difetti focali (scotomi)

Caratterizzato da danni a determinate aree della retina. Allo stesso tempo, il paziente stesso potrebbe non sentire lo sviluppo della patologia, può essere rilevato solo con l'aiuto di attrezzature specializzate. In questo caso, l'anomalia è chiamata scotoma negativo.

Se viene visualizzata l'immagine punti neri che interferiscono con la vista normale e causano disagio è uno scotoma positivo. Può essere di qualsiasi forma. A seconda della posizione dell'area di osservazione limitata, gli spot sono divisi in centrali, periferici, settoriali.

Se la visibilità è completamente assente nel sito di formazione dello scotoma, viene chiamata assoluta. Un punto che lascia entrare la luce, ma influisce negativamente sull'acuità visiva, è chiamato relativo. Esiste forma rara anomalie - colore. In questo caso, il paziente non distingue alcune sfumature all'interno della zona visiva.

Ci sono anche scotomi fisiologici, che sono un "punto cieco" di forma ovale. Si trova nel lobo temporale. Tali formazioni hanno una certa dimensione e posizione, se le loro dimensioni cambiano, significa che il lavoro dell'organo visivo è interrotto. La cataratta o il glaucoma possono portare alla crescita di macchie.

Perimetri automatici e tester vengono utilizzati per rilevare il bestiame. Il sondaggio dura diversi minuti.

Modifica dei confini del campo visivo

Può essere globale (restringimento concentrico) o locale. La correzione della revisione avviene in alcune aree, mentre i confini dei campi rimangono invariati.

Costrizione concentrica

Tale anomalia è solitamente causata da disturbi nel lavoro del sistema nervoso centrale, come isteria, nevrosi. In questo caso, la deviazione è funzionale. Se la malattia è provocata da lesioni dell'apparato visivo (glaucoma, neurite, ecc.), Gli oculisti chiamano il restringimento organico.

Per determinare il tipo di patologia, i medici usano una tecnica in cui sono coinvolti oggetti. dimensione diversa situato ad una certa distanza. Con una deviazione funzionale, le dimensioni dell'oggetto e la distanza da esso non influiscono sul risultato del test.

Per diagnosticare la malattia, gli oftalmologi usano spesso il metodo Donders. Il paziente e il medico stanno uno di fronte all'altro a una distanza di un metro e coprono l'occhio sinistro / destro. Allo stesso tempo, l'oftalmologo sposta un piccolo oggetto in un cerchio. Se il paziente non ha menomazione, entrambi vedranno l'oggetto contemporaneamente.

emianopsia

Sotto questa malattia, la perdita di ½ dei campi visivi è nascosta. Può essere unilaterale o bilaterale. Con lo sviluppo dell'emianopsia, una persona vede solo metà dell'immagine, mentre tra le due parti c'è una linea centrale che va dall'alto verso il basso. Tale patologia segnala lo sviluppo di problemi con il sistema nervoso centrale.

Cause di emianopsia

La malattia può essere congenita o acquisita. Molto spesso, la perdita di campi è provocata da:

• Danni ai vasi cerebrali a causa di un ictus o malattia coronarica cuori;
• Danni all'organo principale del sistema nervoso centrale;
• Le neoplasie nel cervello possono essere benigne o maligne;
• Disturbi circolatori;
• Emicrania;
• Epilessia;
• isteria.

omonimo

Il paziente vede solo il lato sinistro o destro dell'immagine visiva. La causa dello sviluppo della malattia risiede nella sconfitta del tratto ottico o della parte occipitale del cervello. A seconda del grado di perdita dei campi visivi, l'omonima emianopsia si divide in:

• Pieno. Scompare a sinistra o parte destra Immagini;
• Parziale. C'è una perdita di una sezione più stretta;
• Quadrante. Il campo visivo scompare dall'alto o dal basso;
• Scotomi. L'area oscurata è di forma rotonda o ovale. Con scotomi assoluti, la vista si perde del 100%, con scotomi relativi - parzialmente.

eteronimo

L'anomalia è accompagnata da perdita di campi nella parte temporale o nasale. Il confine tra l'area visibile e invisibile corre orizzontalmente. La classificazione della patologia è simile all'omonima emianopsia.

Bitemporale

Molto spesso, in pratica, si verifica una tale deviazione. La perdita di campi viene osservata in modo sincrono nella regione temporale. L'aneurisma aortico può causare un'anomalia.

Binasale

Accompagnato da perdita della capacità visiva nella parte nasale. La patologia si sviluppa molto raramente, può essere provocata da un tumore al cervello.

Il danno all'organo della vista negli esseri umani non sempre dà un chiaro quadro clinico che è visibile al paziente. Alcune specie alterazioni patologiche può essere diagnosticato solo utilizzando testi speciali

Poiché il restringimento e la perdita del campo visivo si verificano più spesso gradualmente, una persona si adatta al fatto che la sua vista inizia a diminuire con l'aiuto di una vista laterale. Per compensare questa carenza, il paziente può girare la testa e quasi non ne sente sintomi negativi. Tuttavia, questa condizione può essere un segno di altri processi degenerativi e malattie delle strutture del cervello, il sistema nervoso centrale. Pertanto, non appena compaiono i primi segni della patologia della perdita di parti o segmenti del campo visivo, è urgente consultare un medico.

Esiste una divisione funzionale:

1. restringimento locale o concentrico attorno all'intero perimetro di visibilità;
2. la formazione del bestiame - aree limitate che cadono alla vista.

Entrambe le specie sono inoltre suddivise in base al grado di gravità, limitatezza e costanza della loro presenza.

Patologia concentrica

Con il restringimento concentrico, si distinguono diversi gradi di danno. Nella fase iniziale si può osservare solo una leggera limitazione dell'area di visibilità. Con lo sviluppo della patologia concentrica, il campo visivo può restringersi alle dimensioni del punto di fissazione. Quelli. una persona può vedere solo ciò che sta guardando in questo momento. È come guardare attraverso un tubo di carta.

I motivi di questa modifica includono:

• pigmentazione eccessiva dei tessuti retinici;
• infiammazione del nervo ottico;
• cambiamenti atrofici nelle strutture delle fibre nervose dell'apparato visivo;
• retinine coreotiche a localizzazione periferica;
• forme progressive di glaucoma.

In alcuni pazienti questo effetto la percezione visiva può essere associata livello aumentato eccitabilità del sistema nervoso centrale. Può essere isterico o situazioni stressanti che provocano lo sviluppo di nevrastenia o nevrosi.

Nella diagnosi iniziale, è importante che il medico distingua menomazione funzionale dalla patologia causata da alterazioni organiche. La differenza principale è che lo studio utilizza diverse dimensioni degli oggetti considerati dal paziente e non influiscono sul risultato in un disturbo funzionale.

Località a senso unico e doppio senso

Nella diagnosi dei difetti nella percezione visiva, la perdita locale del campo visivo è abbastanza comune. Possono essere bifacciali o monofacciali. Il primo tipo è molto più comune e si chiama emianopsia. Le sottoclassi non eteronime e omonime sono suddivise. La loro causa principale è il danno alle fibre nervose nell'area del chiasma ottico. I sintomi della località unilaterale e bilaterale sono lievi e non evidenti per la persona colpita.

Emianopsia omonima

Questa condizione è caratterizzata da una parziale perdita sincrona della vista nell'area delle tempie di un occhio e nel ponte del naso nell'altro occhio. Ciò accade a causa del restringimento retrocarismatico del percorso visivo. Processo patologico l'omonima emianopsia è localizzata simmetricamente all'area di caduta della vista.

Varietà di questa violazione:

• emianopsia parziale e completa;
• metà;
• quadrante;
• corticale;
• scotoma simmetrico emianopsico.

Le cause di questa patologia possono essere processi tumorali o ematomi dopo ictus ed emorragie. Ci sono anche edemi sullo sfondo dei processi infiammatori. Tutti questi fattori esercitano una pressione sulla via del nervo ottico e portano al suo parziale degrado.

Emianopsia eteronime

Questa diagnosi viene stabilita se il paziente ha una perdita simmetrica di campi nei piani laterali o interni contemporaneamente in entrambi gli occhi. La patologia è suddivisa in diversi tipi:

1. le zone di visualizzazione bitemporali - temporali cadono (si sviluppa con la crescita del tumore nella zona della ghiandola pituitaria);
2. binasale: il paziente non vede l'area intorno al naso (può essere il risultato di una sclerosi delle fibre nervose o di un aneurisma cerebrale).

Entrambi gli stati di emianopsia eteronima richiedono una diagnosi immediata dello stato delle strutture cerebrali. C'è un bisogno urgente di farlo tomografia computerizzata al fine di escludere processi tumorali.

Cosa sono gli scotomi?

Lo scotoma nella pratica di un oftalmologo è la presenza di un difetto visivo in un paziente che non è in grado di vedere oggetti situati in determinati segmenti del campo visivo. A seconda della percezione del malato, lo scotoma può essere positivo (la persona riconosce la presenza di un difetto) o negativo (la vittima non vede alcun problema nella sua percezione visiva).

Le aree di dropout possono avere i contorni di cerchi o ovali, ci sono settori arcuati e definiti in modo errato. C'è anche una divisione in perdita completa o sfocatura parziale dei contorni.

Questa patologia è anche chiamata "punto cieco". In effetti, una persona non può vedere nulla nell'area che non gli sia visibile a causa della patologia esistente.

Le cause del bestiame possono essere malattia ipertonica, aterosclerosi dei vasi cerebrali, congestione nell'area della testa del nervo ottico, sviluppo di glaucoma.

La diagnosi di queste patologie è estremamente difficile e richiede lungo lavoro individualmente con ogni paziente. Nelle grandi cliniche oftalmologiche sono presenti apparecchiature automatizzate che consentono di rilevare il restringimento del campo visivo in tutte le sue manifestazioni entro 5-10 minuti.