Temperatura nel cancro esofageo cosa fare. Il cancro può derivare da molte cause

Il cancro esofageo è una malattia maligna che si sviluppa dalle cellule epiteliali della membrana mucosa delle pareti dell'esofago. Questo tipo di cancro colpisce più spesso le persone anziane di età superiore ai 55 anni. Si verifica più spesso negli uomini che nelle donne. La ragione di ciò è il fumo e l'abuso di alcol, che aumentano il rischio di patologia.

Ci sono paesi in cui questa malattia è più comune. Questi includono il Giappone, parte delle regioni della Cina, alcune regioni della Siberia, l'Iran e gli stati dell'Asia centrale. Ciò è spiegato dal fatto che la popolazione consuma molto cibo piccante, spezie e marinate, e frutta e verdura si consumano molto meno. Secondo le statistiche, le persone con colore scuro la pelle soffre di cancro esofageo molto meno spesso rispetto alle persone con la pelle chiara.

L'esofago umano si trova tra il 6° cervicale e l'11° vertebra toracica, collega la faringe con lo stomaco e fornisce il cibo al luogo di digestione. Questo è un tubo muscolare cavo all'interno. L'esofago e lo stomaco sono separati da uno sfintere che impedisce al cibo di tornare indietro. In un adulto l'esofago è lungo circa 41-43 cm, fino a una media di 25 cm di diametro, anatomicamente è costituito da tre dipartimenti: superiore (cervicale), medio (toracico) e inferiore (addominale). Le pareti dell'esofago sono costituite da tre strati di tessuto: muscolare, mucosale e connettivo. Nella parte addominale dell'esofago distale ci sono ghiandole e isole ormonalmente attive dell'epitelio gastrico ectopico, che sono di grande importanza nello sviluppo delle ulcere peptiche e di varie strutture.

Malattie e patologie dell'esofago

Il cancro esofageo inizia a formarsi nelle cellule dell'epitelio della mucosa interna (carcinoma), mentre si sviluppa, si diffonde ad altri strati. Il primo sintomo di una neoplasia è la comparsa di difficoltà a deglutire il cibo, causata da un restringimento del lume dell'esofago.

Formazione sottomucosa dell'esofago - che cos'è? L'oncologia o la neoplasia maligna sottomucosa (Sno) dell'esofago è considerata un fenomeno raro, ma il più complesso. La malattia può essere sia benigna che maligna. I tumori sono formati da diversi strati delle pareti dell'esofago, ogni neoplasia in base al tipo di struttura tissutale (istologia) ha una classificazione personale.

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I principali tipi di tumore:

• epiteliale - sono formati dai tessuti dell'epitelio, della pelle, delle mucose. Questa specie è caratterizzata dalla comparsa di neoplasie di tipo benigno e maligno (carcinoma a cellule squamose, adenocarcinomi);
• non epiteliali - sono considerati i più comuni. Tali neoplasie sono molto diverse (, blastoma, leiomioma, emangioma,);
• misto: questo tipo di tumore provoca danni a tutti gli strati delle pareti dell'organo, è caratterizzato da un rapido decadimento ed è sostituito da ulcere (linfoma maligno, carcinosarcoma).

Gli esperti considerano il carcinoma a cellule squamose il cancro più aggressivo e maligno che si sviluppa molto rapidamente. Sono noti diversi tipi di tali tumori:

1. altamente differenziato (cheratinizzante) è una forma matura in cui le cellule tumorali mantengono la capacità di cheratinizzare e svilupparsi sotto forma di "perla";
2. moderatamente differenziato: una forma intermedia che si verifica più spesso;
3. scarsamente differenziato (non cheratinizzante) - una forma immatura in cui le cellule epiteliali del tumore crescono in modo caotico, hanno un'atipicità pronunciata e si verificano infiltrati.

Varietà di cancro

La struttura del cancro esofageo è divisa in due forme principali:

• carcinoma (carcinoma a cellule squamose) - è formato da cellule epiteliali che rivestono la mucosa dell'esofago, spesso situate nella parte superiore e centrale dell'esofago;
• - si verifica nelle cellule ghiandolari della membrana mucosa, più spesso situate nell'esofago inferiore, può essere trasformato in tumori maligni della faringe, della laringe, delle tonsille, del palato, delle labbra.

Altri tipi di cancro esofageo (linfoma, sarcoma, melanoma, carcinoma corionico) si verificano in casi molto casi rari. Tra i tumori maligni, il leiomioma è più comune (nel 60-75% dei casi).

Secondo le caratteristiche della crescita del tumore, anche il cancro esofageo è diviso in 2 tipi: esofitico (la neoplasia cresce nel lume dell'esofago) ed endofitica (la neoplasia si sviluppa nello spessore del tessuto o nello strato sottomucoso). Prognosi particolarmente sfavorevole per la forma infiltrativa-stenosante di crescita del tumore.

Cause

Il cancro può derivare dall'influenza di molte ragioni:

segni

Sul fase iniziale, il paziente molto spesso non avverte i segni della malattia. A primi sintomi dovrebbe essere attribuita la disfagia (difficoltà a deglutire pezzi di cibo). C'è la sensazione che il cibo sia bloccato nel terzo superiore dell'esofago e il desiderio di berlo con molta acqua. Ciò è dovuto al fatto che esiste una parziale sovrapposizione del lume dell'esofago. Il tumore provoca uno spasmo delle pareti dell'esofago, il paziente avverte mal di gola, c'è dolore durante la deglutizione (odinofagia) e tosse.

In via di sviluppo, la neoplasia blocca ulteriormente il lume dell'esofago. Una persona non può più mangiare normalmente, rifiuta cibi solidi, inizia a mangiare purè di patate, cereali, zuppe. Con la crescita del tumore, il lume si restringe, più problemi compaiono in un paziente con cancro esofageo. Ora può ingoiare solo liquidi (succo, latte, brodo). Il paziente perde quasi completamente la capacità di mangiare, perde peso, il corpo inizia a esaurirsi. L'uomo sperimenta sentimento costante fame e debolezza.

Se il ristagno del cibo si verifica sopra il restringimento del lume dell'esofago, allora c'è un'eruttazione di muco e saliva, appare il vomito. Quando il dolore si verifica dietro le costole, si irradia nell'area tra le scapole e c'è salivazione abbondante quando si mangia cibo, significa che si è sviluppata l'esofagite, cioè il tumore ha iniziato a crescere negli organi e nei linfonodi adiacenti. Nel caso in cui la neoplasia si trovi nell'area del cardias (il luogo in cui l'esofago passa nello stomaco), la manifestazione iniziale della malattia è eruttazione frequente aria, alito cattivo, difficoltà a deglutire.

Quando un tumore maligno cresce oltre i confini degli organi apparato digerente, può apparire gonfiore della laringe, schiacciato Aeree diventa difficile respirare. Inoltre, la neoplasia può penetrare nei tronchi nervosi, le cui fibre nervose dall'esofago passano attraverso midollo spinale. Il paziente inizia a tossire, la sua voce è roca, si sviluppa la sindrome di Horner. sono forti dolori e disfunzioni degli organi adiacenti. Un sintomo del cancro esofageo avanzato è la perdita di peso (si verifica fasi finali malattia, quando il più delle volte è impossibile aiutare il paziente, prima della morte il paziente è gravemente emaciato).

Nel cancro esofageo, le metastasi possono diffondersi attraverso la via linfogena (ai linfonodi del mediastino e della regione sopraclavicolare) e attraverso il flusso sanguigno (colpire i polmoni, il processo xifoideo dello sterno, il fegato, il cervello). Le metastasi raramente diventano la principale causa di morte nei pazienti con cancro esofageo. Il fattore principale è il progressivo esaurimento del corpo dovuto allo sviluppo di una neoplasia primaria.

Importante! Trovando segni sospetti, dovresti consultare immediatamente un medico. Se la malattia viene rilevata e diagnosticata in una fase precoce, le possibilità di cura possono aumentare.

Fasi del cancro

Stadio 1: il tumore è localizzato solo nella mucosa e nella sottomucosa, non c'è germinazione nello strato muscolare, non ci sono metastasi e restringimento del lume dell'esofago. La prognosi è molto buona: la sopravvivenza a 5 anni è di circa l'80%.

Fase 2: la neoplasia si è diffusa nello strato muscolare, c'è un leggero restringimento del lume. Il tumore non si estende oltre l'esofago; si notano metastasi minori nei linfonodi adiacenti. Sopravvivenza entro tre anni del 70%.

Fase 3: la malattia colpisce tutti gli strati delle pareti dell'esofago, a cui si diffonde il tumore sierosa, situato nelle vicinanze, e sulla fibra periesofagea. La neoplasia non è ancora cresciuta negli organi adiacenti, ma ci sono metastasi significative nei linfonodi. Quanto tempo vivono i pazienti con grado 3? Aspettativa di vita fino a tre anni 55%. Solo un quarto dei pazienti sopravvive al traguardo di 5 anni.

Fase 4: il tumore si diffonde non solo a tutti gli strati delle pareti dell'esofago, ma cresce anche negli organi situati nelle vicinanze. Le metastasi si osservano in organi e linfonodi distanti. Fino a tre anni, il 15-20% dei pazienti sopravvive. Non una sola persona raggiunge il tasso di sopravvivenza fino a cinque anni.

Tutto sulla diagnosi di cancro esofageo

Per determinare il tipo esatto di malattia è necessario un esame approfondito del paziente. Sono assegnati i seguenti tipi di ricerca:

Per chiarire la diagnosi, in alcuni casi, viene eseguita l'osteoscintigrafia (per rilevare metastasi ossee), laparoscopia, broncoscopia, videolaparoscopia e videotoracoscopia. Può essere utilizzata anche la PET (tomografia a emissione di positroni) - ricerca moderna prescritto a pazienti controindicati trattamento radicale o sottoposti a chemioterapia. Si consiglia di eseguire questo studio durante la pianificazione dell'applicazione. radioterapia, per valutare i risultati del trattamento e rilevare le ricadute.

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*Solo previa acquisizione di dati sulla malattia del paziente, un rappresentante della clinica sarà in grado di calcolare una stima accurata per il trattamento.

Trattamento

Le opzioni di trattamento per questa condizione dipendono condizione generale del corpo del paziente, sulla posizione del tumore, sulle sue dimensioni, sul grado di penetrazione nelle pareti dell'esofago e tessuti vicini dalla presenza di metastasi.

A scelta trattamento individuale partecipano medici di diverse specializzazioni: oncologo, gastroenterologo, chirurgo, radiologo. Il più delle volte combinato asportazione chirurgica neoplasie e tessuti adiacenti, radioterapia e chemioterapia. Le sessioni di chemioterapia e radioterapia possono essere prescritte sia prima che dopo l'intervento chirurgico.

Ci sono due tipi principali Intervento chirurgico: interventi radicali e palliativi (per cancro inoperabile dell'esofago). Il trattamento chirurgico è applicabile nei casi in cui la neoplasia è localizzata nel terzo inferiore o medio dell'esofago. Il vantaggio dell'operazione è che il lume dell'esofago viene ripristinato e viene stabilita la normale alimentazione. Durante l'intervento chirurgico, una parte o l'intero organo viene completamente rimosso, le conseguenze causate dal cancro vengono corrette. In alcuni casi, è necessario rimuovere la parte superiore dello stomaco. Per sostituire l'organo, viene utilizzato un frammento dell'intestino o si forma una gastrostomia. Quando il lume dell'esofago è bloccato da una neoplasia, viene posizionato uno stent esofageo in plastica o metallo per mantenere la pervietà del cibo.

La gastrostomia è più comunemente usata per il cancro dell'esofago medio. Sulla parete anteriore del peritoneo viene praticato un foro nello stomaco, in cui viene inserita una sonda (per l'alimentazione attraverso di essa). L'organo viene quindi completamente rimosso. Insieme a questo, vengono spesso rimossi i linfonodi colpiti dalla neoplasia. Con un'operazione riuscita e l'assenza di metastasi, dopo circa un anno, da una parte intestino tenue viene creato un organo artificiale.

In chirurgia viene utilizzato un altro metodo chirurgico per il cancro esofageo: lo shunt, utilizzato nei casi in cui, a causa della salute del paziente, è impossibile installare uno stent. Durante l'intervento chirurgico di bypass, lo stomaco viene sollevato e collegato all'esofago sopra la posizione del tumore, come se lo bypassasse.

Le operazioni endoscopiche sono meno traumatiche. Questo metodo viene utilizzato nelle prime fasi dello sviluppo della malattia. Un endoscopio viene inserito attraverso la bocca nell'esofago, alla fine del quale c'è una telecamera, un laser o un anello chirurgico. Con l'aiuto di speciali strumenti flessibili, viene eseguito il bougienage (per espandere il lume dell'esofago).

In alcuni casi risultato positivo esegue la radioterapia, utilizzata sia indipendentemente che prima o dopo l'intervento chirurgico. La neoplasia viene irradiata con radiazioni ionizzanti, che porta a un rallentamento della crescita e della divisione delle cellule maligne. La terapia gamma non è pericolosa per i tessuti sani adiacenti al tumore, poiché colpisce principalmente le cellule colpite. Fotodinamico - in cui vengono utilizzati i farmaci assorbiti dalle cellule tumorali. Quando le cellule tumorali vengono irradiate con una luce speciale, il farmaco diventa attivo e distrugge le cellule colpite.

L'uso della radioterapia in combinazione con la chemioterapia di solito risulta molto buoni risultati. Le neoplasie diventano molto più piccole, il rischio di metastasi è ridotto. Questo metodo di trattamento viene utilizzato nei casi in cui non è possibile un intervento chirurgico.

La chemioterapia è l'effetto sulle cellule tumorali di farmaci che bloccano lo sviluppo del tumore e contribuiscono alla morte delle sue cellule.

E metodo combinato- questo è quando un ciclo di radioterapia insieme alla chemioterapia viene effettuato circa un mese prima Intervento chirurgico. Un tale schema aumenta significativamente le possibilità di un risultato positivo del trattamento.

Dopo il trattamento, il paziente deve essere sotto la supervisione di un medico, esaminato regolarmente e periodicamente sottoposto a ripetuti esami. Ciò aiuterà a monitorare lo stato del corpo e rilevare tempestivamente il ritorno della malattia (ricaduta).

Rimedi popolari

Molto diffuso trattamento popolare celidonia, nota per il suo effetto antitumorale. Ma va ricordato che molte piante sono tossiche. Privo di cure mediche i pazienti muoiono a causa di questo tipo di cancro molto più spesso e più velocemente. Per questa ragione rimedi popolari può essere utilizzato solo come parte ausiliaria del trattamento e solo come prescritto dal medico curante.

Attenzione! È necessario iniziare il trattamento oncologico in modo tempestivo stato iniziale, poiché i tumori di grandi dimensioni possono ostruire completamente il lume delle pareti dell'esofago, portare a una pervietà ridotta (ostruzione) e ad altre complicazioni.

Prevenzione del cancro

Principi di base della prevenzione del cancro esofageo:

• sottoporsi regolarmente a visite mediche ed esami preventivi;
• smettere di fumare e bere bevande alcoliche pesanti;
• una corretta alimentazione equilibrata;
• rilevamento e trattamento di malattie precancerose come l'acalasia esofagea.

Il cancro esofageo si verifica più spesso nelle persone anziane. Tra i giovani, il problema è causato dalla mutazione cellulare. Statisticamente, gli uomini sono più comunemente colpiti. I sintomi del cancro esofageo diventano evidenti presto, il che consente di iniziare il trattamento prima.

Concetto di cancro, statistiche

I tumori compaiono a causa di un'anomalia che si è verificata con un certo gruppo di cellule. Nella maggior parte dei casi, sono interessati i terzi medio e inferiore dell'organo. Una neoplasia maligna influisce sulla capacità di deglutizione del paziente: più grande è il tumore, meno cibo solido è in grado di entrare nello stomaco.

Lo sviluppo iniziale dell'oncologia viene rilevato mediante endoscopia, ultrasuoni o tomografia computerizzata. La diagnosi include l'analisi del tessuto tumorale. Non tutte le neoplasie sono maligne.

Gli stadi gravi della malattia sono attualmente incurabili. Il tumore nei casi più gravi si diffonde agli organi vicini, privando il paziente di una possibilità di guarigione.

Classificazione

Gli oncologi dividono la patologia in diversi gruppi in due modi. Per crescita, l'oncologia avviene:

• Esofitico, cioè che cresce solo lungo l'organo sopra la mucosa.
• Endofitico - formato nel tessuto tumorale o sotto la membrana mucosa .
• Misto, che colpisce entrambe le parti dell'esofago.

A seconda del tipo di struttura, il cancro è squamoso o adenocarcinoma:

• Nel primo caso, il tumore è formato solo dai tessuti dell'epitelio.
• Nel secondo - dalle cellule delle ghiandole che secernono il muco. L'adenocarcinoma dell'esofago è molto meno comune, la patologia è più difficile da tollerare e più difficile da trattare. Si verifica esclusivamente al passaggio dell'esofago allo stomaco.

Ci sono anche altri quattro tipi di struttura di un tumore canceroso, che sono estremamente rari. Questi sono il sarcoma, il malanoma, il linfoma e il carcinoma corionico.

Tumore a cellule squamose

Il tipo più comune di cancro. Si divide in due categorie:

• La superficie è considerata favorevole per la prognosi. La maggior parte dei tumori maligni di questo tipo rilevati nel tempo vengono trattati con successo. Sembra una placca o un danno erosivo alla parete dell'esofago.
• Profondamente invasivo colpisce la parte interna dei tessuti, in manifestazione è simile a un fungo o un'ulcera. Questo tipo di cancro invade spesso organi vicini.

Visivamente, il carcinoma a cellule squamose ricorda un polipo o una neoplasia a forma di anello che stringeva l'esofago. Un tumore in crescita restringe l'interno dell'organo, riducendo la disponibilità di cibo allo stomaco.Nelle donne, il cancro esofageo ha segno distintivo: la neoplasia si manifesta nella parte inferiore dell'organo, diffondendosi gradualmente verso l'alto. Il sintomo principale dell'oncologia dell'esofago in un uomo è una formazione che si verifica durante il passaggio allo stomaco.

Esiste anche un secondo tipo di divisione del carcinoma a cellule squamose, sulla base della cheratinizzazione:

• La non cheratinizzazione è causata dalla costrizione. Sintomo principale cancro esofageo - rigurgito dopo aver ingerito la saliva.
• La cheratinizzazione provoca una violazione della mucosa. Il segreto smette di emergere, quindi il cancro inizia a crescere, uccidendo i tessuti. Questo processo è causato dalla mancanza di nutrizione e porta alla necrosi.

La prognosi di sopravvivenza per il carcinoma a cellule squamose dell'esofago è buona. Di norma, nelle fasi iniziali e progressive, la malattia viene trattata con successo. I casi gravi dipendono dalla specifica categoria di malattia. L'oncologia in una fase iniziale è curata nell'80% dei casi.

Cause

Una neoplasia cancerosa si verifica a causa di diverse cause che si manifestano in un breve periodo di tempo. Più cause aumentano la possibilità di patologia. Il cancro è causato da:

• Anni di fumo. Le sostanze nocive che entrano nel corpo quando si fuma portano a mutazioni nelle cellule epiteliali nell'esofago. Secondo le statistiche, il cancro si verifica 3-4 volte più spesso nei fumatori. Come il fumo, il cancro è causato dall'alcol. L'abuso cronico di alcol aumenta il rischio di cancro di 12 volte.
• Lo sviluppo dell'oncologia può contribuire all'uso di cibi eccessivamente piccanti o piccanti e di cibi in salamoia. Simile Influenza negativa provocato anche dall'uso di frutta e verdura ammuffite. Tale cibo è tipico degli abitanti del continente asiatico.
• I tumori del cancro possono verificarsi a causa di ustioni dell'esofago di qualsiasi tipo.
• L'oncologia è associata alla mancanza di vitamine A ed E nel corpo. Avitaminosi prolungata - causa comune cancro.

Tra di più cause rare allocare:

• Eredità. Una mutazione in uno dei geni può essere trasmessa al bambino.
• Papilloma - malattia virale in grado di provocare il cancro.
• Il cancro può verificarsi dopo l'esofago di Barrett. L'esofagite provoca un rilascio di acido cloridrico nell'esofago, provocando un'ustione artificiale. Questa patologia si verifica a causa di problemi al tratto gastrointestinale. "Esofago di Barrett" che porta al cancro - una conseguenza dell'esofagite .

Sintomi

I sintomi del cancro esofageo includono:

• Difficoltà a deglutire - disfagia.
• Deglutizione accompagnata da rigurgito.
• Debolezza generale del corpo causata dalla mancanza di nutrienti. Un sintomo di cancro esofageo si sviluppa quando c'è un malfunzionamento dello stomaco o dell'intestino. .
• Dimagrimento.

Primo segno , disfagia, manifestata dalla deglutizione di cibo solido. Il liquido aiuta a ridurre l'influenza della patologia sul cibo consumato. Per non limitarti al cibo, basta berlo. A poco a poco, il paziente passa a zuppe, cereali. Nei casi più gravi, l'esofago non passa affatto il cibo nello stomaco.

Altri segni di cancro esofageo:

• Dolore dietro lo sterno. Man mano che la crescita cresce, il cancro preme sui nervi, causando dolore.
• Il rigurgito si verifica a causa del restringimento del lume.
• La stagnazione del cibo nell'esofago porta a puzza dalla bocca.
• Gli stadi gravi della malattia sono caratterizzati da placca sulla lingua.
• Fame costante del paziente. Nausea quando si mangia.
• Aumento della secrezione di saliva.
• In rari casi, c'è una raucedine di voce.
• La transizione delle metastasi agli organi vicini provoca mancanza di respiro, tosse, dolore vicino ai polmoni.
• L'intossicazione del corpo può portare a letargia, problemi di sonno, febbre. Il cibo liquido provoca anemia.

fasi

Gli oncologi dividono il cancro in 4 fasi:

• Il primo è una neoplasia della mucosa che non colpisce i muscoli.
• Il secondo si diffonde al tessuto muscolare con un iniziale restringimento dell'esofago.
• Il terzo è il danno tissutale completo. L'oncologia non penetra negli organi vicini, ma colpisce i linfonodi.
• Il quarto è la transizione delle metastasi agli organi vicini.

Complicazioni

I casi gravi di oncologia portano a complicazioni:

• Ostruzione. Il blocco completo si verifica nelle fasi più gravi.
• Sanguinamento che aumenta con il progredire della malattia.
• Perdita di peso causata dall'incapacità di mangiare a causa di problemi di deglutizione.
• Tosse , causato dal mangiare. Questa complicazione si verifica con danni alla trachea.

Metastasi

Nel cancro esofageo, le metastasi possono diffondersi ad altri organi attraverso i linfonodi o il sangue. L'oncologia colpisce il fegato, le ossa e il cervello, i polmoni. Queste complicazioni non aggravano le condizioni del paziente, poiché compaiono nelle fasi successive.

Diagnostica

Se si sospetta l'oncologia, il medico prescrive un esame per chiarire la diagnosi. Usato comunemente:

• Radiografia per vedere cambiamenti fisici nell'esofago.
• L'esofagoscopia è uno studio mediante la deglutizione di una telecamera. Mostra le cause dei problemi di deglutizione.
• La broncoscopia consente di vedere le metastasi nei polmoni o nella trachea.
• La TC diagnostica accuratamente lo stadio del processo patologico.
• L'ecografia è prescritta per sospetta diffusione di metastasi ad altri organi.
• I marcatori tumorali sono un metodo per determinare una neoplasia maligna di tipo oncologico. Non è il test più accurato, perché i marcatori possono essere nel corpo di una persona sana o guarita.

Trattamento

Il metodo specifico di trattamento dipende dalle caratteristiche dell'organismo e dallo stadio della malattia. La chemioterapia e l'esposizione alle radiazioni sono assistenti che preparano o supportano dopo le operazioni chirurgiche. È possibile anche un trattamento conservativo . Nella maggior parte dei casi, viene utilizzato un metodo combinato. .

Chirurgia

L'oncologia è operativa. I metodi più comunemente utilizzati sono:

• Osawa-Garlock. Viene praticata un'incisione dall'ombelico alla 7a costola. Dopo aver diffuso i tessuti, lo stomaco viene rimosso nella cavità pleurica e l'esofago viene operato. Di norma, il tumore viene asportato insieme a parte dell'organo per evitare recidive. Quindi lo stomaco viene riportato al suo posto.
• Torek. Viene praticata un'incisione lungo il sesto spazio intercostale. L'esofago è esposto, che viene suturato. Quindi il paziente viene girato sulla schiena. Anche l'esofago è separato dalla cavità pleurica. Quindi il tumore viene rimosso e le incisioni vengono suturate una per una.
• Lewis. L'operazione è in due fasi. Nella prima fase, viene eseguito un accesso addominale all'addome con una revisione. Sul secondo - toracotomia sul lato destro del corpo. Il tumore viene asportato insieme all'organo, i linfonodi vengono perforati, la cavità viene esaminata per la presenza di emorragie interne. Dopo aver installato i tubi di drenaggio, il paziente viene suturato. Questa operazione viene eseguita più spesso di altre, ma è controindicata in caso di metastasi.

metodo conservativo

La base della terapia è la dieta. Gli oncologi prescrivono i prodotti in base alle condizioni del paziente. La dieta di solito consiste in:

• Cibo in polvere.
• Cibo senza grumi che possono chiudere l'esofago.
• Il contenuto calorico giornaliero, così come la massa del cibo e il volume del liquido, sono rigorosamente definiti. Di conseguenza, non più di 3 chili e 1200 ml.
• Il cibo è diviso in 6 ricevimenti.
• La temperatura del cibo non deve superare i 40-45 gradi o essere inferiore a 15-20.

La maggior parte dei pazienti ha difficoltà a mangiare, il che indica la necessità di una dieta. Inoltre, il cibo è integrato con vitamine, il cui uso deve essere rigorosamente controllato.

Possibilità di guarigione

Il cancro esofageo di stadio 1 e 2 può essere curato nella maggior parte dei casi. I casi avanzati sono incurabili, perché anche i medici non sanno tutto sul cancro esofageo. Di solito la vita nel paziente è in grado di mantenere non più di 8-9 mesi.

Previsione

Nel carcinoma a cellule squamose, la sopravvivenza del paziente dopo un ciclo di trattamento dipende dallo stadio della malattia. Secondo le statistiche, rispettivamente: sopra 90, circa 50, meno del 10 per cento. Nella quarta fase, la malattia è curabile in casi di eccezionale successo.

Le malattie oncologiche stanno diventando sempre più comuni tra le cause di morte dei pazienti. I tumori si verificano in vari tessuti del corpo.

Cancro dell'esofago, i cui primi sintomi iniziano a disturbare una persona solo quando è abbastanza grande taglia I tumori sono tra le prime dieci cause di morte per cancro.

Non è possibile nominare un fattore causale inequivocabile o un punto di partenza del cancro esofageo. Statistiche di ricerca sulle cause dell'evento, che esistono oggi, nomi tra i più probabili cause il seguente:

Ciascuno di questi motivi da solo o una combinazione di essi può essere l'impulso per lo sviluppo del cancro. Per evitare questo o non perdere la malattia, è necessario eliminare dalla vita di tutti i giorni quei fattori che una persona può controllare: fumo, malnutrizione, alcol, eccesso di cibo.

Le statistiche della malattia indicano che il cancro dell'esofago più comune tra la popolazione maschile. Inoltre, una percentuale significativa di tutti i pazienti sono anziani fascia di età. Questi sono uomini che hanno varcato la soglia dei 60 anni.

Ciò suggerisce che il verificarsi di questa patologia oncologica dipende dal grado di accumulo sostanze nocive nel corpo. In altre parole, più fumi, mangi cibo caldo, masticato male e dentro in gran numero più è probabile che si sviluppi il cancro esofageo. Scopriamo come non perdere il cancro esofageo.

Cancro dell'esofago: sintomi nelle prime fasi

Quali sono i sintomi del cancro esofageo in fase iniziale? I primi segni di cancro allo stomaco e all'esofago possono comparire quando il processo è già diventato sufficientemente diffuso e il tumore ha raggiunto una dimensione tale da impedire il normale processo di deglutizione e digestione del cibo.

L'intensità e la natura dei sintomi della malattia dipendono direttamente dalla localizzazione della neoplasia. Ci sono diverse posizioni principali per il cancro dell'esofago:

I primi segni di cancro esofageo in una fase iniziale dipendono dalla localizzazione e dall'estensione del processo. La patologia oncologica dell'esofago in una fase iniziale presenta sintomi molto scarsi, se non per dire che praticamente non esiste un quadro clinico caratteristico.

La posizione del processo tumorale nel terzo superiore dell'esofago determina la comparsa dei primi sintomi dagli organi che si trovano all'ingresso del tubo digerente: laringe, faringe, tonsille.

Nella prima fase, i pazienti praticamente non si lamentano del loro stato soggettivo. È possibile sospettare che un tumore canceroso dell'esofago inizi a svilupparsi in questa fase solo a causa di un deterioramento del benessere generale, è possibile una leggera perdita di peso.

Devi stare attento se c'è una raucedine persistente che non ha alcun collegamento con la tensione corde vocali, raffreddori o mangiare cibi o bevande fredde. Non c'è solo una difficoltà nel parlare, ma cambia il timbro della voce. Con la comparsa della nasalità, si può presumere che la neoplasia sia cresciuta nella regione nasofaringea.

C'è difficoltà nella deglutizione, soprattutto cibo solido. I pazienti lamentano dolore durante la deglutizione di cibo non omogeneizzato. La temperatura dei piatti gioca un ruolo importante: è difficile mangiare cibi caldi o freddi - questo provoca un notevole disagio. A questo proposito, inizia a formarsi una condizione spastica dell'esofago, che porta a ulteriori difficoltà di digestione e una significativa perdita di peso.

Video utile

Il cancro esofageo, i cui primi segni sono discussi in dettaglio nell'articolo e in questo video, è una malattia pericolosa che vale la pena combattere.

Anche la localizzazione del tumore dell'esofago nella sua parte centrale in una fase iniziale non può essere rilevata senza metodi strumentali. I sintomi della malattia in sviluppare il cancro ci possono essere sintomi che indicano la crescita o il processo metastatico del cancro esofageo primario:

Il graduale aumento delle dimensioni del tumore nella parte media dell'esofago determina i primi sintomi che possono erroneamente indicare malattie degli organi cavità toracica. Questi sono dolori dietro lo sterno, che sorgono a causa della compressione di una neoplasia in crescita degli organi mediastinici. Se le terminazioni nervose sono interessate, compaiono i sintomi del cuore, dei polmoni e del diaframma.

La posizione più comune del cancro esofageo è all'ingresso dello stomaco. Pertanto, i primi sintomi di un tale processo sono localizzati regione epigastrica. C'è disagio nella parte epigastrica dell'addome, che nelle prime fasi può essere accompagnata da una leggera sindrome del dolore. I pazienti perdono peso corporeo, che porta a uno stato nevrotico.

L'impossibilità del cibo di entrare nello stomaco porta normalmente a nausea, chiamate frequenti vomito, appare odore putrido dalla bocca. Il dolore appare sempre più spesso, l'intensità dello spasmo e delle convulsioni aumenta.

Per qualsiasi disagio persistente durante la deglutizione, la digestione del cibo, dovresti consultare un medico, l'automedicazione e il ritardo possono costarti la vita. Con una diagnosi precoce e un trattamento tempestivo, i pazienti vivono per decenni.

Su altri sintomi del cancro esofageo, compresi quelli che si verificano nelle fasi intermedie e tardive della malattia.

Il cancro esofageo viene diagnosticato raramente nelle fasi iniziali, poiché le sue prime manifestazioni sono così lievi da non infastidire affatto il paziente. Prima di andare dal medico, una persona di solito prova disagio durante la deglutizione del cibo, che si intensifica con lo sviluppo della patologia. Il carcinoma esofageo è più comune negli uomini che nelle donne.

L'essenza della malattia

L'esofago è una delle parti dell'apparato digerente. Se il cibo troppo freddo o troppo caldo passa attraverso questo organo, in futuro può portare allo sviluppo di un tumore. Neoplasie benigne non rappresentano una minaccia per la vita e la salute umana. Un'altra cosa è quando si tratta di cellule atipiche.

Generalmente, malattie oncologiche sono difficili da diagnosticare nelle prime fasi, poiché in questo momento praticamente non si manifestano in alcun modo. Un paziente affetto da cancro esofageo può a lungo non contattare uno specialista, che porta alla crescita del tumore. Di solito si fa sentire dopo aver colpito questo organo a metà.

Il cancro esofageo è quattro volte più comune negli uomini che nelle donne. Il gruppo a rischio è composto da persone di età compresa tra i cinquanta ei sessant'anni. Le cellule atipiche colpiscono l'organo in modo non uniforme. Nella quantità del 50% sono localizzati nella sua parte inferiore. Con lo sviluppo della malattia, una persona prova disagio, a causa del quale consulta un medico.

Le principali cause di patologia

La patologia può verificarsi per i seguenti motivi:

1. Violazione del regime di temperatura dell'alimentazione (mangiare cibi troppo freddi o troppo caldi, piatti molto piccanti, nonché bevande alcoliche e loro surrogati).
2. Residenza. I residenti di alcune parti della Cina, dell'Asia centrale e dell'Iran hanno maggiori probabilità di soffrire di cancro esofageo perché mangiano muffe, sottaceti e piatti troppo caldi.
3. Avitaminosi. Mancanza di retinolo acido ascorbico può portare allo sviluppo del cancro.
4. Abuso di alcool. Questo fattore aumenta la probabilità di sviluppare un carcinoma esofageo di 12 volte.
5. Ustioni chimiche dell'organo (possono portare all'insorgenza della malattia anche dopo diversi anni).
6. Alcune patologie, ad esempio, l'acalasia dell'esofago.

I primi sintomi del carcinoma esofageo

La diagnosi precoce della malattia aumenta le possibilità di una prognosi favorevole per la vita e la salute del paziente. L'ultima fase può concludersi con la morte prematura del paziente, soprattutto in assenza di trattamento. Per fermare lo sviluppo del cancro, è necessario rilevare i primi sintomi in tempo e consultare un medico.

Vale la pena prestare attenzione alle difficoltà con la deglutizione del cibo. Se una persona ha costantemente la sensazione che ci sia a corpo estraneo, che impedisce il normale passaggio del cibo, allora non dovresti esitare a visitare uno specialista. Per ridurre il disagio, prima di ingerire il cibo, deve essere masticato accuratamente.

Se il carcinoma non viene trattato, le conseguenze possono essere molto gravi. Nel tempo, diventerà difficile per una persona ingoiare non solo il cibo, ma anche i liquidi, inclusa la propria saliva. Vale la pena notare che quasi tutte le fasi della patologia (tranne quelle iniziali) sono accompagnate da sensazioni insolite e spiacevoli nell'esofago.

Segni di cancro esofageo

Tipicamente, le cause del carcinoma esofageo dolore. La natura del dolore può essere acuta o opaca. In questo caso, una persona avverte disagio non nella gola stessa, ma nel collo, nella zona della mascella inferiore o tra le scapole. La localizzazione del dolore spesso confonde il paziente, costringendolo a cercare altri problemi di salute.

A volte l'eruttazione indica un cancro esofageo. Molte persone hanno familiarità con questo fenomeno. persone sane, quindi quando appare, non farti prendere dal panico. Quando l'eruttazione si verifica raramente dopo un pasto pesante o dopo aver mangiato cibi piccanti, questo è normale. Se il reflusso infastidisce una persona, a prescindere fattori esterni e costantemente, dovresti consultare un medico.

La crescita del tumore provoca nausea e persino vomito. Le inclusioni sanguinolente nel vomito dovrebbero allertare. Questo fenomeno è dovuto alla comparsa di ferite e ulcere nell'esofago dovute alla progressione del tumore. Parte del sangue può fuoriuscire con il vomito, parte può entrare nello stomaco e poi nelle feci del paziente.

Il carcinoma esofageo è spesso associato a aumento della salivazione, perché diventa difficile per una persona ingoiare la saliva e si accumula nella cavità orale. L'aria passa a malapena attraverso l'organo colpito, il che provoca frequenti singhiozzi.

Stanchezza e perdita di peso sono segni comuni di cancro. Il paziente lamenta un guasto, una perdita di peso e talvolta un aumento della temperatura corporea. La perdita di peso e l'affaticamento sono attribuiti all'assunzione insufficiente di vitamine a causa della difficoltà a deglutire il cibo.

L'indebolimento delle difese dell'organismo è tutt'altro che il primo sintomo della malattia. Questo fenomeno è dovuto all'esaurimento del corpo. Il paziente può lamentarsi del fatto che le infezioni "si attaccano" costantemente a lui, che a volte sono accompagnate da un aumento della temperatura corporea.

Un sintomo del cancro esofageo è un cambiamento nel timbro della voce e della tosse. Ciò è dovuto alla penetrazione delle metastasi nei bronchi e nella laringe. La voce del paziente diventa roca, come se malattia respiratoria. Potrebbe esserci dolore alle corde vocali.

L'odore dell'alito non è il primo sintomo di cancro. A volte c'è un aumento linfonodi, che indica la loro sconfitta da parte di cellule atipiche. L'odore di marciume cavità orale indica la decomposizione di un tumore canceroso.

I primi segni di cancro esofageo nelle donne non sono diversi da quelli negli uomini. Solo la localizzazione del processo è diversa. Sì, nelle donne patologia oncologica di solito ha origine nella parte superiore dell'esofago e negli uomini inizia dal cardias stesso, spostandosi gradualmente nello stomaco e al confine del terzo medio e inferiore dell'esofago.

Stadi e complicanze della malattia

Il cancro esofageo attraversa quattro fasi:

Le complicanze del carcinoma sono:

1. Sanguinamento esofageo. Questo fenomeno nel tempo può provocare feci nere in un paziente. Dopo aver rilevato questo sintomo, dovresti consultare immediatamente un medico.
2. Perforazione del tumore. A causa della patologia sottostante, potrebbe formarsi un buco nell'esofago e quindi processo infiammatorio nel mezzo. Questa condizione è accompagnata temperatura elevata corpo e intossicazione generale del corpo.

Il cancro esofageo è una patologia oncologica pericolosa e diffusa, i cui primi sintomi sono abbastanza difficili da rilevare. Alcune persone che soffrono di difficoltà a deglutire il cibo non vedono un medico per molto tempo, il che porta allo sviluppo della malattia.

La lesione maligna dei tessuti dell'esofago (cancro) è una malattia diffusa negli anziani.

Tra i pazienti oncologi con questa diagnosi più uomini, fino all'età di trent'anni si trovano solo casi isolati degenerazione atipica delle cellule esofagee in cellule tumorali.

Concetto e statistica

Una neoplasia maligna si verifica a seguito di una degenerazione anormale delle cellule normali. Molto spesso, sono interessate le parti inferiore e media dell'organo.

La malattia si manifesta con una crescente violazione del processo di deglutizione, che alla fine porta al fatto che il paziente non può deglutire nemmeno il cibo più morbido. Ciò si traduce in una significativa perdita di peso.

Nelle fasi iniziali dello sviluppo del tumore, può essere rilevato solo con uno dei metodi strumentali, ovvero mediante diagnostica ecografica, TC, endoscopia. Sul fasi finali Il cancro deve ancora essere completamente sradicato.

La diagnosi viene fatta solo dopo un'analisi istologica del biomateriale prelevato dal tumore. Anche una neoplasia nell'esofago può essere benigna, quindi non farti prendere dal panico fino a quando la diagnosi non sarà confermata.

Il cancro esofageo, come qualsiasi degenerazione maligna, nelle ultime fasi cresce negli organi adiacenti: la trachea, i bronchi, i vasi sanguigni. Le metastasi possono comparire sia all'interno dello sterno che in organi distanti.

Classificazione

Gli oncologi utilizzano diverse classificazioni del cancro esofageo, la divisione in tipi è necessaria per selezionare le tattiche di trattamento più efficaci.

Secondo le caratteristiche della crescita della neoplasia, il cancro che colpisce l'esofago è suddiviso in:

• esofitico. Il tumore con questo tipo di cancro cresce solo nel lume dell'organo e sale sopra lo strato mucoso.
• endofitico. Il tumore si forma nello spessore dei tessuti o nello strato sottomucoso.
• Tumori misti interessano tutti gli strati delle pareti, sono caratterizzati dalla comparsa di ulcerazioni e rapido decadimento.

Secondo la struttura, il cancro esofageo è solitamente suddiviso in:

• - le cellule atipiche sono formate da cellule epiteliali squamose.
• . Si verifica raramente. Il tumore inizia a formarsi dalle cellule delle ghiandole che secernono il muco. Questa forma di cancro è più difficile da tollerare rispetto al cancro a cellule squamose. L'adenocarcinoma nella maggior parte dei pazienti si trova nell'esofago inferiore adiacente allo stomaco.

In casi relativamente rari, ci sono altri tipi di lesioni cancerose dell'esofago. Questi includono sarcoma, melanoma, corioncarcinoma, linfoma.

Il carcinoma a cellule squamose si divide in due tipi:

• Superficie- una delle forme di cancro esofageo più favorevoli in termini di prognosi. Una lesione maligna si manifesta sotto forma di placca o erosione che cresce sulla parete dell'esofago. Taglie grandi come questa cambiamento patologico non raggiunge.
• Profondamente invasivo. Cattura i tessuti situati nella profondità dell'esofago. Sembra un'ulcera profonda o un fungo. Con questo tipo di lesione, le metastasi compaiono rapidamente nei bronchi, nella trachea e nel muscolo cardiaco.

Quando esaminato visivamente, il carcinoma a cellule squamose nell'esofago assomiglia a una crescita che circonda l'organo dall'interno sotto forma di un anello. Man mano che il tumore cresce nel lume dell'organo, il suo diametro si restringe, il che porta alla comparsa della clinica principale della malattia.

La foto mostra immagini di carcinoma a cellule squamose dell'esofago con crescita endofitica

A volte il carcinoma a cellule squamose si forma come un polipo.

Gli studi hanno dimostrato che il carcinoma a cellule squamose nelle donne di solito inizia in parti inferiori corpo e va alla tomaia. Negli uomini, il cancro si forma principalmente dove l'esofago incontra lo stomaco.

Il carcinoma a cellule squamose dell'esofago è anche comunemente diviso in cancro cheratinizzante e non cheratinizzante.

• non cheratinizzante il cancro interrompe il funzionamento dell'organo a causa di un pronunciato restringimento del lume. Questa forma si manifesta con violazioni durante la deglutizione di cibo e saliva, che appaiono periodicamente rigurgiti.
• forma cheratinizzante un tumore canceroso porta a un cambiamento nella superficie dello strato mucoso. Le cellule diventano cheratinizzate e questo rende le pareti dell'esofago secche, il che aggrava notevolmente tutte le manifestazioni della malattia. Il tumore cresce rapidamente ma non lo fa la giusta alimentazione a causa della lenta formazione di vasi sanguigni al suo interno. La conseguenza di questo processo è la comparsa di zone di necrosi, che durante l'endoscopia vengono definite aree con lesioni ulcerative.

La prognosi della sopravvivenza dei pazienti con cancro nell'esofago dipende dallo stadio della patologia.

Nelle prime fasi, l'oncologo può dare grandi possibilità per un esito favorevole della malattia dopo trattamento complesso. La sopravvivenza a cinque anni dei pazienti raggiunge l'80%. I pazienti possono continuare a lavorare se la loro professione non è correlata allo svolgimento di un lavoro fisico pesante.

Nei casi avanzati, cioè quando sono già rilevate metastasi a distanza, il cancro esofageo è difficile da uniformare metodi moderni trattamento.

Cause

È impossibile isolare una delle ragioni principali che portano alla formazione di cellule tumorali nelle pareti dell'esofago.

La malattia può manifestarsi sotto l'influenza di molti fattori provocatori e il rischio del suo sviluppo aumenta molte volte se un intero gruppo di condizioni negative colpisce contemporaneamente il corpo umano.

Molto spesso, viene diagnosticato il cancro esofageo:

• Persone che fumano da decenni. contiene sostanze cancerogene che si depositano sulle pareti dell'esofago e portano a cambiamenti anormali nelle cellule epiteliali. È stato stabilito che persone che fumano la neoplasia maligna dell'esofago si sviluppa 4 volte più spesso.
• Con abuso di alcol. Le bevande contenenti bruciano l'esofago e questo porta a una proliferazione atipica dell'epitelio squamoso. Negli alcolisti cronici, il cancro esofageo viene rilevato 12 volte più spesso.
• Con un'alimentazione scorretta e irrazionale. Lo sviluppo del cancro esofageo è influenzato dall'uso costante di cibi in salamoia, troppo piccanti e caldi. Il consumo di piatti contenenti muffe e la mancanza di prodotti vegetali freschi nella dieta ha un effetto negativo. Queste caratteristiche nutrizionali sono tipiche dei residenti dell'Asia centrale, del Giappone, della Cina e di alcune regioni della Siberia, quindi in queste aree il numero di pazienti con cancro esofageo è decine e centinaia di volte in più.
• Dopo termica e ustioni chimiche tessuti esofagei. Un'ustione può anche essere una conseguenza dell'uso costante di cibo troppo bruciato. Se gli alcali concentrati vengono ingeriti accidentalmente, un tumore canceroso può essere rilevato diversi anni dopo.
• Nelle persone con carenze vitaminiche. Lo strato mucoso dell'esofago necessita di vitamine come A ed E in quantità sufficienti, sono coinvolte nella creazione di una barriera protettiva naturale dell'organo. Se il beriberi viene osservato a lungo, le cellule dell'organo cessano di svolgere la loro funzione e rinascono.

Esiste anche una predisposizione ereditaria allo sviluppo di un tumore canceroso nell'esofago. Gli scienziati sono stati in grado di isolare una mutazione nel gene p53, che porta alla produzione di una proteina anormale. Questa proteina interrompe le difese naturali dei tessuti esofagei contro le cellule tumorali.

Nel sangue di molti pazienti con tumore maligno viene rilevato l'esofago, quindi si può ipotizzare che questo microrganismo possa anche dare impulso alla degenerazione cellulare.

Esofagite e una condizione tale che può precedere lo sviluppo di una lesione cancerosa. L'esofagite è caratterizzata dalla costante colata di acido cloridrico nell'esofago, che irrita le pareti dell'organo.

Portare a malattie dell'esofagite dello stomaco, obesità. L'esofago di Barrett è una complicanza dell'esofagite e si manifesta con la sostituzione dell'epitelio stratificato con uno cilindrico.

Sintomi

La formazione di un tumore canceroso nell'esofago è indicata da segni come difficoltà a deglutire cibo e saliva, graduale perdita di peso fino alla cachessia e aumento della debolezza.

La metastasi precoce viene rilevata con una neoplasia maligna dell'esofago nel mediastino, in alcune aree del collo e nella regione sopraclavicolare. La comparsa di metastasi non influisce sull'aspettativa di vita nel cancro esofageo, poiché un rapido e precoce esaurimento è più responsabile di un significativo deterioramento delle condizioni del paziente.

Misure diagnostiche

Se si sospetta una lesione cancerosa dell'esofago, l'oncologo prescrive una serie di esami, sulla base dei quali è già determinata la diagnosi finale.

• insieme a agente di contrasto. Questo sondaggio consente di rilevare il restringimento dell'esofago, la localizzazione del tumore, le sue dimensioni, l'assottigliamento delle pareti.
• . Con l'aiuto di un endoscopio, il medico esamina l'intero esofago, tutti i dati vengono visualizzati sullo schermo di un computer, che consente di determinare la causa della deglutizione ridotta o di altre manifestazioni della malattia. Durante l'endoscopia, se necessario, viene prelevato un campione di tessuto per l'istologia.
• La broncoscopia è necessaria per rilevare le metastasi nei bronchi, nella trachea e nelle corde vocali.
• uno dei metodi diagnostici più accurati. L'esame strato per strato delle pareti dell'esofago consente di determinare la profondità della crescita del tumore, se ci sono metastasi nei tessuti adiacenti.
• L'ecografia è prescritta per rilevare le metastasi negli organi interni.
• - proteine ​​speciali, il cui livello aumenta con lo sviluppo delle cellule tumorali. I marcatori tumorali sono divisi in gruppi, ognuno dei quali indica un tipo specifico di cancro. Un tumore canceroso dell'esofago è caratterizzato dalla presenza nel sangue di tali oncomarcatori come CA 19-9, marker tumorale 2, antigene del carcinoma a cellule squamose.

Va ricordato che in determinate situazioni possono comparire marcatori tumorali corpo sano, pertanto, la loro definizione non fornisce una ragione per diagnosticare con precisione il cancro.

Come trattare il cancro esofageo?

I metodi per il trattamento del cancro esofageo sono selezionati dal medico per il suo paziente, guidato dallo stadio della patologia, dalle dimensioni del tumore e dall'età del paziente. Chirurgia, chemioterapia, esposizione alle radiazioni. Le sessioni di radioterapia e la chemioterapia possono essere somministrate prima e dopo l'intervento chirurgico.

L'intervento chirurgico prevede la rimozione di parte dell'esofago o dell'intero organo con tessuti alterati dal tumore. Se necessario, viene rimossa anche parte dello stomaco. L'esofago viene sostituito con parte dell'intestino o si forma una gastrostomia. Esistono diversi tipi di interventi chirurgici eseguiti su pazienti con cancro esofageo.

Operazione

Per il cancro esofageo, vengono spesso utilizzati i seguenti tipi di operazioni:

• Operazione Osawa-Gurlock. Durante l'operazione, viene prima praticata un'incisione nella cavità addominale, che viene eseguita lungo la linea mediana. Di solito l'inizio dell'incisione è l'ombelico e la fine è la 7a costola o l'angolo della scapola dal lato dello sterno. I tessuti sezionano e rilasciano l'esofago, tagliando la pleura. Durante l'operazione, lo stomaco viene rimosso nella cavità pleurica. Il tumore rilevato viene esaminato, allontanato da esso di circa 8 cm e rimosso insieme all'esofago utilizzando un morsetto Fedorov. Lo stomaco è fissato nel diaframma, la sua apertura per il cibo.
• Operazione Torek. Dall'accesso laterale viene praticata un'incisione a destra, la pelle ei tessuti vengono sezionati lungo il sesto spazio intercostale. Per prima cosa si isola un organo, poi, espandendo il foro, il cardias. Viene applicata una sutura all'estremità dell'esofago isolato, vengono utilizzati fili di catgut e seta. Nella seconda fase, la posizione del paziente viene modificata, viene sdraiato sulla schiena. Il collo e l'area dalla clavicola al muscolo deltoide sono trattati con iodio. Dal lato della cavità pleurica, l'esofago è isolato. Il tumore viene tagliato insieme a parte dell'esofago. Le ferite sul collo e nella zona del torace vengono suturate a strati.
• Operazione di Lewis. La resezione viene eseguita in due fasi. In primo luogo, viene effettuato un accesso addominale attraverso la linea mediana dell'addome, dopodiché viene eseguita una revisione. Quindi viene eseguita una toracotomia destra con il paziente sul lato sinistro. Il tumore rilevato viene rimosso insieme all'esofago, tutti i linfonodi devono essere perforati ed esaminati cavità addominale rilevare il sanguinamento. Nella cavità pleurica è necessario installare tubi di drenaggio e solo dopo aver eseguito la sutura. L'operazione di Lewis è più comunemente usata per il cancro esofageo, poiché viene eseguita in un'unica operazione. Con questo tipo di intervento chirurgico, è possibile eseguire la chirurgia plastica di un esofago parzialmente rimosso. La chirurgia di Lewis è indicata se non ci sono metastasi.

Dieta

Una corretta alimentazione è essenziale per il cancro esofageo durante il periodo di recupero.

È necessario selezionare i piatti in modo tale da fornire completamente al corpo tutti i componenti necessari per il normale funzionamento degli organi interni. In questo caso, dovresti evitare di mangiare cibi ruvidi.

• L'uso di purè di cibo. Questo facilita il suo passaggio attraverso l'esofago e aumenta l'assorbimento dei nutrienti.
• I piatti non devono contenere tali particelle che possono bloccare il lume ristretto.
• La massa totale di cibo consumato al giorno non deve superare i 3 kg.
• La quantità di liquido è limitata a 6 bicchieri e si tiene conto anche del liquido contenuto nelle zuppe.
• Il numero di pasti dovrebbe essere almeno 6. Allo stesso tempo, le porzioni dovrebbero essere piccole.
• La temperatura del cibo dovrebbe essere media. Cibi troppo caldi e freddi aumentano il disagio.

Quasi tutti i pazienti con cancro esofageo sperimentano una mancanza di nutrizione, che influisce negativamente sul funzionamento degli organi interni e sullo stato mentale.

Pertanto, è necessario aderire costantemente ai principi di nutrizione proposti. Il medico può anche consigliare l'uso del corso di complessi vitaminici e minerali, che influiranno positivamente benessere generale e ridurre la probabilità di sviluppare anemia e ipovitaminosi.

Si può curare la patologia?

Il cancro dell'esofago, rilevato in una fase iniziale dello sviluppo, può essere curato trattamento combinato. Nei casi avanzati, non trascorrono più di 8 mesi dal momento in cui compaiono i segni evidenti della malattia. La vita del paziente in questo momento è supportata da sessioni di radioterapia.

Quanto tempo vivono i pazienti e prognosi di sopravvivenza

Sopravvivenza di pazienti con tumore canceroso nell'esofago dopo l'intervento chirurgico, i cicli di radioterapia e chemioterapia sono:

• Nella prima fase del cancro, circa il 90%.
• Nella seconda fase - 50%.
• Sul terzo - non più del 10%.

La prognosi più favorevole è nella rilevazione del carcinoma squamocellulare superficiale. Si osserva un decorso sfavorevole se il cancro si forma nella sezione centrale. Ciò è dovuto al fatto che un tale tumore cresce rapidamente nella trachea e nei polmoni.

Prevenzione

Insieme a scopo preventivo per prevenire il cancro esofageo, tutti cattive abitudini e attenersi sempre a una corretta alimentazione.

Il cibo deve essere fortificato, deve essere presente nella dieta prodotti erboristici, è necessario limitare i piatti piccanti e in salamoia.

È necessario eliminare in tempo le condizioni precancerose dell'esofago e sottoporsi a un esame completo quando è pari il minimo sintomo indicando cambiamenti nel funzionamento dell'organo.

Particolare attenzione alla loro salute dovrebbe essere prestata a quelle persone i cui parenti avevano una storia di cancro dell'esofago.

Il seguente video parlerà della prevalenza, della diagnosi e del trattamento del cancro esofageo:

Video sull'operazione per rimuovere il cancro esofageo utilizzando una nuova tecnica: