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Lupus eritematoso sistemico: sintomi e trattamento. Danni alle membrane sierose

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Il lupus eritematoso è malattia autoimmune sviluppandosi sullo sfondo di cambiamenti patologici immunoregolatori. A causa di complessi disordini metabolici che si verificano a livello cellulare, il corpo inizia a produrre anticorpi che distruggono le proprie cellule. I rappresentanti della razza mongoloide sono prevalentemente malati, 3 persone su 1000, nei caucasici la malattia è meno comune: 1 persona su 2000. Più della metà dei casi riguarda i giovani, dai 14 ai 25 anni, dove un terzo di tutti i pazienti sono ragazze e ragazze.

Descrizione della malattia lupus eritematoso

Gli anticorpi contro le proprie cellule iniziano a essere prodotti a causa di disfunzioni dei linfociti T e B, le cellule immunitarie. A causa delle immunoglobuline, rilasciate in modo incontrollabile nei vasi sanguigni, inizia una maggiore produzione di anticorpi, con i quali si legano. Poiché non esiste un "nemico" esterno, i complessi immunitari risultanti iniziano ad attaccare le proprie cellule. Gli immunocomplessi circolanti (CIC) si diffondono gradualmente attraverso il flusso sanguigno e vengono introdotti in tutti gli organi e sistemi interni.

Le formazioni organiche e anatomiche sono danneggiate a livello cellulare, si verificano reazioni infiammatorie acute. Quando la malattia si diffonde, vengono colpiti il cuore e i vasi sanguigni, i reni e i muscoli, le articolazioni si gonfiano, sulla pelle compaiono eruzioni cutanee e lesioni erosive. Il sistema immunitario distrugge il corpo dall'interno.

Se consideriamo il LES dal punto di vista delle lesioni organiche, possiamo identificare il seguente pattern:

Le articolazioni sono colpite nel 90% dei pazienti;
Danno complesso al tessuto muscolare - 11%;
L'infiammazione si diffonde gradualmente alla pelle e alle mucose - dal 20-25% all'inizio della malattia e fino al 60% dei casi con un decorso lungo;
Polmoni - 60%;
Cuore, reni - 45-70% dei pazienti;
Apparato digerente - nel 20% dei casi;
Il sistema ematopoietico - nel 50% dei pazienti.

Il pericolo della malattia aumenta a causa della proprietà di essere in remissione per molto tempo, poiché la diagnosi è difficile. Dopo un'esacerbazione, si scopre che il danno a uno o più organi è irreversibile.

Cause del lupus eritematoso

Le cause della malattia non sono state ancora identificate, ma la domanda se il lupus eritematoso sia contagioso può essere risolta inequivocabilmente negativamente. La malattia è autoimmune e non esiste un patogeno specifico.

È stato possibile stabilire solo i fattori rispetto ai quali compaiono segni di LES:

predisposizione ereditaria. Il gene del lupus eritematoso non è stato identificato, ma è stato stabilito che se viene diagnosticato uno dei gemelli, la possibilità di ammalarsi nell'altro aumenta del 10% rispetto alle statistiche generali. Quando i genitori si ammalano, i bambini si ammalano nel 60% dei casi.
. Questo è uno dei tipi di herpes che si trova in tutti i pazienti con LES. Il virus è stato rilevato nell'88% della popolazione mondiale, indipendentemente dalla razza.
Cambiamenti ormonali. Non è stato stabilito un collegamento diretto, ma il processo autoimmune nelle donne si sviluppa sullo sfondo di un aumento del livello di estrogeni e prolattina. Negli uomini, con un aumento della produzione di testosterone, la malattia va in remissione.
Radiazioni ultraviolette e radiazioni. Tali effetti possono causare mutazioni a livello cellulare, il che aumenta la possibilità di sviluppare processi autoimmuni.

Cause di malattia nei bambini:

Fattori esogeni: ipotermia, surriscaldamento, cambiamento delle zone climatiche, stress e simili;
Acuto malattie infettive;
Vaccinazione e trattamento con sulfamidici;
Intossicazioni acute.

Un alto rischio di ammalarsi si verifica sullo sfondo di una diminuzione dell'immunità.

Ma poiché tutte le ipotesi sono solo teoriche, il lupus è classificato come una malattia polietiologica che si sviluppa con una combinazione di diversi fattori. vari tipi.

I principali sintomi del lupus eritematoso

Il lupus eritematoso sistemico è classificato in base alla forma della malattia: acuta, subacuta e cronica.

I sintomi della malattia aumentano gradualmente e dipendono dal grado di danno:

1 grado - lesioni minime, vale a dire mal di testa, dermatite, stato iniziale artrite
2° grado: si osservano processi infiammatori moderati dei sistemi organici e degli organi interni;
Grado 3: sono inerenti cambiamenti pronunciati e patologici nei sistemi circolatorio, nervoso e muscolo-scheletrico.

Sintomi del lupus eritematoso sistemico:

Ci sono attacchi di mal di testa, per un breve periodo la temperatura sale a valori limite (fino a 39,8 ° C) o si mantiene costantemente a livello subfebrile (37,3 ° C), compare un'irritazione costante e si sviluppa l'insonnia.
La pelle è colpita: con la dermatite da lupus, un'eruzione eritematosa a forma di "farfalla" è localizzata sul viso, sugli zigomi e sul naso, si diffonde alle spalle e al torace.
C'è dolore nella regione del cuore, gonfiore delle articolazioni, interruzione delle funzioni del fegato e del sistema urinario.
Il tipo di eruzione cutanea cambia gradualmente, invece di individuare, si forma una crosta continua di grandi papule, la pelle si gonfia. L'epitelio viene esfoliato intensamente, la pelle diventa più sottile, sotto di essa si avvertono formazioni nodulari. Salgono in superficie sotto forma di grandi bolle con un fluido sieroso o sanguinante. Le bolle scoppiano, si verifica l'erosione.
La fotosensibilità della pelle aumenta, sotto l'influenza della luce solare, aumentano le aree infiammate della copertura cutanea.
Le unghie muoiono, si sviluppa la necrosi, la mucosa genitale è interessata e compare l'alopecia.

Se non è possibile ottenere miglioramenti, allora il cardiovascolare e sistema respiratorio sviluppare polmonite e pleurite. Possono comparire: aterosclerosi, vene varicose, alterata funzionalità intestinale e infiammazione del tubo digerente, fibrosi della milza e glomerulonefrite.

Caratteristiche del trattamento del lupus eritematoso sistemico

La diagnosi del lupus eritematoso è difficile, le misure diagnostiche e di laboratorio dipendono dalla forma del decorso della malattia. Sono stati identificati 11 criteri per i cambiamenti patologici nel corpo. La diagnosi è confermata se 4 di loro corrispondono. Vengono valutate le condizioni della pelle e delle mucose, i danni alle membrane sierose, il sistema nervoso centrale, i reni, i cambiamenti nel funzionamento del sistema ematopoietico e immunitario, l'aumento della produzione di anticorpi e la fotosensibilità. Il regime terapeutico viene selezionato individualmente per ciascun paziente, in base al quadro clinico. Il ricovero dei bambini si verifica nel 96% dei casi. Gli adulti vengono inviati in ospedale nelle fasi 2-3 della malattia o con LES avanzato.

Come sbarazzarsi del lupus eritematoso sistemico con i farmaci

Non esiste un regime terapeutico standard per il trattamento del LES.

Gli appuntamenti dipendono dal grado della malattia e dall'area del danno:

Quando una malattia viene rilevata o esacerbata, vengono utilizzati preparati ormonali, più spesso un complesso di ciclofosfamide e prednisolone. La ciclofosfamide è un farmaco antitumorale con effetti citostatici e immunosoppressivi. Il prednisolone è un glucocorticoide che blocca l'infiammazione. La dose e la frequenza di somministrazione sono prescritte individualmente. Viene spesso utilizzata la terapia del polso: al paziente viene iniettata una dose di carico di questi farmaci in varie combinazioni.
Per mantenere la malattia in remissione dopo la terapia del polso, viene utilizzata l'azatioprina, un agente citostatico con un effetto meno pronunciato rispetto alla ciclofosfamide.
Si può decidere di utilizzare il complesso al posto della terapia del polso: Prednisolone + Micofenolato mofetile (immunosoppressore selettivo).
Con LES che si manifesta con lesioni minime, vengono prescritti farmaci aminochinolinici, in particolare Idrossiclorochina o Clorochina in dosi massime. L'uso principale dei farmaci è il trattamento della malaria, ma è stato riscontrato che alleviano le manifestazioni sintomatiche gravi.
Con gravi lesioni gravi, l'immunoglobulina viene somministrata per via endovenosa nel regime terapeutico.
Per l'infiammazione delle articolazioni e del sistema muscolo-scheletrico nel suo insieme, vengono utilizzati farmaci antinfiammatori non ormonali: Diclofenac, Ibuprofen, Voltaren e simili. I preparati sono utilizzati sotto forma di compresse, iniezioni o agenti topici esterni - unguenti e gel.
Quando la temperatura aumenta, vengono prescritti antipiretici, la preferenza è data al paracetamolo.
Per il trattamento delle eruzioni cutanee vengono utilizzati preparati topici, varie creme e unguenti, che possono includere corticosteroidi, ad esempio idrocortisone.
Per eliminare le eruzioni cutanee eritematose, è possibile utilizzare Locacorten o Oxycort.
Per sopprimere l'attività vitale della flora batterica o fungina, nel regime terapeutico vengono introdotti unguenti con antibiotici o antimicotici.

IN senza fallire per sostenere il corpo, vengono prescritti complessi vitaminici-minerali o separatamente vitamine nelle iniezioni. Gli immunomodulatori sono usati con molta attenzione, date le possibili manifestazioni autoimmuni.

Con intolleranza individuale medicinali raramente vengono sostituiti da analoghi, aumentando la dose di Prednisolone per fermare le manifestazioni allergiche. Il metodo viene utilizzato perché il trattamento è complesso ed è abbastanza difficile identificare con precisione a cosa sia apparsa un'allergia. Il rifiuto temporaneo del trattamento può causare un forte deterioramento delle condizioni.

Una corretta alimentazione nel trattamento del lupus eritematoso

Nel trattamento del LES, il passaggio a una dieta equilibrata gioca un ruolo importante. Misure dietetiche speciali aiutano a ricostituire la mancanza di nutrienti e sostanze biologicamente attive durante la terapia intensiva.

Frutta e verdura ad alto contenuto di acido folico: spinaci, cavoli, asparagi, noci, pomodori, angurie, cereali.
Pesce di mare, olio vegetale - alimenti ricchi di acidi grassi insaturi, omega-3 e omega-6.
Succhi e bevande alla frutta, normalizzanti processi metabolici, mantengono l'equilibrio idrico ed elettrolitico e reintegrano la riserva vitaminica e minerale.
Latticini a basso contenuto di grassi e latticini ad alto contenuto di calcio.
Prodotti proteici - carne magra, ovvero coniglio, vitello, pollame.

La preferenza dovrebbe essere data al pane di grano, aumentare la quantità di cereali nella dieta: grano saraceno, farina d'avena, grano.

Dovresti rifiutare o ridurre al minimo l'uso di:

Grassi animali e cibi fritti. Lo stesso gruppo di prodotti comprende carne di maiale, manzo, agnello.
Legumi, compresi i germogli di erba medica.
Prodotti che trattengono i liquidi nel corpo: piatti speziati, affumicati e acidi, condimenti.

Gli alimenti che stimolano il sistema immunitario non devono essere introdotti nella dieta: aglio, zenzero, cipolla crudo.

Si raccomanda di seguire il regime nutrizione frazionata mangiare cibo in piccole porzioni. Ciò contribuirà a ridurre il carico sugli organi del tratto gastrointestinale, il cui stato è patologicamente influenzato dalla malattia e trattamento specifico.

Come affrontare il lupus eritematoso con i rimedi popolari

I medicinali dell'arsenale della medicina tradizionale aiutano a eliminare le manifestazioni sintomatiche: danni alla pelle, infiammazione delle articolazioni e sbarazzarsi del dolore.

Modi per trattare il LES:

Apiterapia. Le api vengono applicate sulle aree gonfie della pelle. Il veleno d'api fluidifica il sangue e stimola la produzione di globuli rossi, normalizza i processi metabolici periferici.
Unguento all'amanita. I cappucci dei funghi vengono inseriti ermeticamente in un barattolo di vetro e riposti in un luogo buio. Quando il pasticcio si trasforma in un muco omogeneo, viene utilizzato per strofinare le articolazioni.
Tintura di cicuta. A base di erbe fresche. Riempire 2/3 di una bottiglia di vetro scuro da 0,5 l, versare la vodka, lasciare in un luogo buio, agitando di tanto in tanto, per 21 giorni. Quindi diluito 1/10 acqua bollita e strofinare nelle aree danneggiate. La tintura distrugge le cellule autoimmuni della pelle, bloccando la diffusione delle eruzioni cutanee.
Unguento dai germogli di betulla. I rognoni freschi e gonfi vengono schiacciati con uno spintore di legno e mescolati con carne di maiale interna o grasso di pollo. Per 1 tazza di reni - 2 tazze di grasso. L'unguento viene cotto a fuoco lento in forno a una temperatura di 60°C per 3 ore al giorno per una settimana, ogni volta mettendo da parte fino a completo raffreddamento. È possibile utilizzare il multicucina nella modalità "pilaf". Lubrificare l'eruzione cutanea fino a quando non scompare fino a 6 volte al giorno.

Alcuni guaritori popolari consigliano di aumentare l'immunità con tintura di eleuterococco, baffi dorati, ginseng o aloe. Questo non può essere fatto: la stimolazione del sistema immunitario aumenterà la produzione di anticorpi e la malattia peggiorerà.

Come trattare il lupus eritematoso - guarda il video:

Se l'appello al medico è tempestivo, nella fase delle lesioni cutanee, la diagnosi viene effettuata correttamente, la prognosi per una cura è favorevole. È impossibile eliminare completamente la malattia, ma la remissione sarà lunga e la qualità della vita può essere ripristinata. L'unico inconveniente: i pazienti dovranno fare i test 2 volte l'anno e sottoporsi a terapia di mantenimento. Ma questo è l'unico modo per fermare lo sviluppo del processo autoimmune.

Non sempre porta il risultato atteso. Innanzitutto perché raramente è possibile riconoscere le cause di questa malattia autoimmune che colpisce i vasi sanguigni e i tessuti connettivi. Lo studio di questo problema è svolto da specialisti di vari campi medici. È quasi impossibile stabilire una diagnosi senza condurre una diagnosi qualitativa, poiché i medici sono generalmente confusi malattie secondarie in via di sviluppo sullo sfondo del lupus eritematoso sistemico. Questo articolo è dedicato ai sintomi e al trattamento di questa malattia.

Cause della malattia

A giudicare dalla maggior parte delle foto, è più probabile che le donne abbiano bisogno di cure per il lupus eritematoso. Questo fatto è indicato anche dalle statistiche mediche: gli uomini soffrono di questa malattia molto meno spesso, la malattia viene diagnosticata estremamente raramente tra i giovani.

Alcuni ricercatori sostengono che la predisposizione ereditaria sia la causa principale del lupus eritematoso. Il trattamento di una malattia causata da geni mutati, a loro avviso, non porterà a un risultato stabile. Le malattie genetiche hanno un impatto negativo su sistema immune, costringendolo ad agire non in difesa, ma contro il corpo.

Altri esperti ritengono che il fattore principale in questa patologia sia l'infezione da un'infezione virale. Numerosi esperimenti di laboratorio e test di scienziati condotti negli ultimi anni servono come argomenti per questa versione. Si ritiene che un virus che è entrato nel corpo stimoli la produzione di anticorpi "sbagliati": invece di distruggere il microbiota patogeno, iniziano a combattere attivamente i propri tessuti. La necessità del trattamento del lupus eritematoso è difficile da sopravvalutare. Senza una terapia adeguata, la malattia può portare alla comparsa malattie pericolose sistema nervoso, respiratorio, cardiovascolare, organi emopoietici.

C'è un'altra forma di lupus eritematoso - discoide. Il trattamento di questa patologia differisce dalla terapia, a cui si ricorre in caso di diagnosi di lupus sistemico. La forma discoide è oggi riconosciuta come una malattia autoimmune allergica infettiva, nonostante la patogenesi della malattia non sia stata completamente studiata. Nel sangue dei pazienti con questa malattia viene determinata una quantità eccessiva di gamma globuline. Allo stesso tempo, nelle conclusioni degli specialisti sugli studi di laboratorio del midollo osseo, viene spesso menzionata la presenza di cellule patologiche specifiche. Tali pazienti necessitano di un trattamento urgente: il lupus eritematoso discoide inibisce le funzioni della corteccia surrenale, provoca disturbi nei sistemi riproduttivi ed endocrini, processi metabolici.

Come appare all'esterno

Le malattie si sviluppano secondo lo stesso scenario per tutti i pazienti, indipendentemente dalla sua vera causa. I sintomi del lupus eritematoso sistemico e il trattamento di questa malattia dipendono in gran parte da caratteristiche individuali il corpo del paziente, la sua età, la presenza di ulteriori malattie croniche e altri fattori.

La gravità dei segni della patologia influisce non solo sul benessere, ma anche sullo stile di vita del paziente. Le condizioni del paziente peggiorano rapidamente senza un trattamento adeguato. I sintomi del lupus eritematoso sistemico che si verificano all'inizio del decorso della malattia includono:

Infiammazione di piccole articolazioni. Esternamente, la malattia ricorda l'artrite, che è caratterizzata da gonfiore, forte dolore nelle braccia e nelle gambe, le mani sono deformate, gonfie e arrossate. È molto meno probabile che le grandi articolazioni (anca, ginocchio) siano coinvolte nel processo patologico.
Grave osteoporosi. Il calcio che entra nel corpo non viene praticamente assorbito. Sulla mancanza del suo contenuto in tessuto osseo gli esperti imparano dai raggi X.
Un'eruzione cutanea sull'epidermide è un altro sintomo del lupus eritematoso negli adulti. Le eruzioni cutanee di solito non hanno bisogno di essere trattate. I cambiamenti nella pelle diventano visivamente evidenti dopo l'esposizione del paziente al sole. Con il progredire della malattia, crescono piccoli focolai, fondendosi in un unico grande punto, ricoperto da squame di pelle esfoliante. L'epidermide diventa più sottile, su di essa si formano piccole cicatrici, che sono successivamente abbastanza difficili da eliminare.

Oltre alle lesioni delle articolazioni, della cartilagine e delle ossa, i pazienti lamentano spesso febbre sottofebbrile, affaticamento che non scompare anche dopo il riposo, debolezza generale e rapido calo ponderale. Con il lupus eritematoso sulle guance, sul naso, sul cuoio capelluto, può comparire eritema.

A parte sintomi esterni, che danno al paziente più disagio psicologico che fisico, vale la pena notare altri segni clinici di questa malattia autoimmune. Questi includono manifestazioni di miocardite, pericardite, pleurite - processi infiammatori che si verificano nel cuore e nei polmoni. Sullo sfondo di questi disturbi, si verifica un'aritmia, si sviluppa un'insufficienza cardiaca cronica. Spesso le patologie sono accompagnate da disturbi del sistema nervoso centrale e del tratto gastrointestinale.

Metodi diagnostici

Il trattamento del lupus eritematoso sistemico deve essere preceduto da un esame completo. La triade "standard" di manifestazioni in un paziente sarà abbastanza per far sospettare al medico un disturbo. Si tratta di:

eruzioni cutanee;
processi infiammatori nel cuore, nei polmoni;
osteoporosi e danno articolare.

Senza laboratorio e ricerca strumentaleè impossibile confermare la diagnosi e iniziare il trattamento. La diagnosi precoce del lupus eritematoso comprende:

Analisi clinica sangue. Per stadio acuto la malattia è caratterizzata da un aumento della velocità di eritrosedimentazione (VES), una diminuzione degli indici di leucociti e linfociti. Un paziente con lupus eritematoso a volte presenta anemia emolitica o ipocromica, causata da infiammazione cronica, intossicazione, emorragia interna.
Analisi generale delle urine. Nei pazienti con lupus, proteine, sangue e leucociti in vari gradi di gravità vengono rilevati nelle urine, indicando un cambiamento nel funzionamento dei reni.
Analisi biochimica sangue. Tale studio viene condotto, di regola, al fine di valutare oggettivamente il grado di funzionalità degli organi e dei sistemi interni.

Oltre al laboratorio, i metodi diagnostici strumentali non sono meno importanti:

Radiografia e TC degli organi petto;
ecocardiografia per rilevare l'ipertensione polmonare;
elettrocardiogramma, monitoraggio Holter ECG;
Ecografia degli organi cavità addominale, esofagogastroduodenoscopia;
elettroencefalografia, TC, risonanza magnetica cerebrale.

Principi di base della terapia

Solo pochi decenni fa, la prognosi per le persone con lupus non poteva essere definita confortante. Ma negli ultimi anni, i medici hanno fatto un enorme passo avanti. Soggetto a diagnosi precoce, appuntamento e accoglienza farmaci efficaci i pazienti hanno buone possibilità di condurre una vita piena.

Il regime di trattamento per il lupus eritematoso con farmaci viene compilato esclusivamente individualmente per ciascun paziente, a seconda del decorso della malattia, della stadiazione della malattia e della gravità dei sintomi. La terapia viene eseguita in regime ambulatoriale, ma il paziente potrebbe aver bisogno di ricovero se:

per molto tempo c'è una febbre persistente, che non viene abbattuta dagli antipiretici;
ha una condizione pre-infarto o pre-ictus, sospetta polmonite, pericolosi disturbi del sistema nervoso centrale;
la coscienza del paziente è depressa;
il livello dei leucociti nel sangue diminuisce rapidamente;
altri sintomi progrediscono.

Il trattamento prevede spesso la partecipazione di specialisti altamente specializzati (cardiologo, nefrologo, pneumologo, reumatologo). L'obiettivo principale della terapia per questa malattia non è solo l'eliminazione dei sintomi, ma anche la conservazione della piena vitalità del corpo. Sul questo momento l'aspettativa di vita dei pazienti con questa malattia autoimmune è molto più lunga di quanto si sarebbe potuto ottenere, ad esempio, 20 o 30 anni fa. Il successo dipende in gran parte dall'adeguatezza della terapia e dall'approccio responsabile del paziente all'attuazione di tutte le prescrizioni mediche.

terapia ormonale

Poiché la patologia si basa su una reazione autoimmune patologica del corpo, è possibile ottenere risultati più o meno stabili e migliorare le condizioni del paziente solo sopprimendolo. Il trattamento del lupus eritematoso negli adulti prevede l'uso di farmaci di diversi gruppi. Uno di questi sono farmaci contenenti ormoni.

Si ritiene che siano stati i glucocorticosteroidi a fare un grande passo avanti nel trattamento del lupus eritematoso. I farmaci ormonali combattono perfettamente l'infiammazione e deprimono il sistema immunitario. Secondo le statistiche, molto prima dell'introduzione dei corticosteroidi nel regime terapeutico, i pazienti non hanno nemmeno superato la soglia di sopravvivenza a cinque anni dopo che è stata stabilita la diagnosi.

Gli ormoni possono aiutare con improvvise esacerbazioni della malattia, che influiscono negativamente sulla funzionalità dei reni. Tuttavia, i corticosteroidi hanno una serie di effetti collaterali, tra cui cattivo umore, perdita di peso e disturbi del lavoro. sistema endocrino. Inoltre, i farmaci contenenti ormoni con uso a lungo termine creano dipendenza, aumentano anche il rischio di danni alle ossa e lo sviluppo di osteoporosi, ipertensione arteriosa, diabete mellito. Gli steroidi nel trattamento del lupus eritematoso vengono assunti per via orale.

L'indicatore principale dell'efficacia della terapia ormonale è la durata della remissione mantenendo piccole dosi di farmaci, una diminuzione dell'attività del processo patologico e uno stato di salute soddisfacente e stabile. Il farmaco corticosteroide più comune prescritto per il lupus eritematoso sistemico e discoide è il prednisolone. Nella fase di esacerbazione, è prescritto in una dose giornaliera non superiore a 50 mg per chilogrammo di peso corporeo di un paziente adulto. Durante la remissione, la dose viene ridotta a 15 mg.

Per qualche ragione, il trattamento ormonale è inefficace. In particolare, l'effetto dei farmaci viene neutralizzato se le compresse vengono assunte in modo irregolare. Gli steroidi non porteranno alcun beneficio anche se la dose è stata selezionata in modo errato o il trattamento è stato iniziato troppo tardi.

Effetti collaterali degli ormoni

Poiché il lupus è prevalentemente femminile, molti di loro si preoccupano dei possibili effetti collaterali di questi farmaci steroidei. Più spesso, i pazienti sono preoccupati per il rischio di un possibile aumento di peso. È importante capire qui che senza trattamento ormonale, la prognosi non sarà incoraggiante. Inoltre, molto spesso i timori e le speculazioni sull'assunzione di ormoni sono esagerati. Molte persone sono costrette ad assumere steroidi per decenni di seguito e non tutti sviluppano effetti collaterali.

Oltre all'aumento di peso, di più possibili complicazioni dopo l'assunzione di steroidi può essere considerato:

ulcera peptica del tratto gastrointestinale;
rischio aumentato infezione;
sviluppo di ipertensione arteriosa;
aumento dei livelli di zucchero nel sangue.

Citostatici

Secondo le recensioni, il trattamento del lupus eritematoso non è completo senza l'uso di farmaci di questo gruppo farmacologico, ma vengono prescritti in associazione con ormoni nel caso in cui l'uso dei soli corticosteroidi non sia sufficiente per una dinamica di recupero positiva. I citostatici, come i corticoidi, hanno proprietà immunosoppressive. Il medico prende una decisione sull'uso di questi farmaci in caso di lupus progressivo, nonché in caso di diagnosi di sindromi nefritiche o nefrotiche, indicando il coinvolgimento dei reni nel processo patologico.

I citostatici possono servire modo alternativo trattamento con bassa efficacia di terapia ormonale isolata o la necessità di ridurre la dose di steroidi causata dalla loro scarsa tolleranza o dall'improvviso sviluppo di effetti collaterali. Spesso ai pazienti con lupus vengono prescritti Azatioprina, Ciclofosfamide, Imuran.

Farmaci antinfiammatori non steroidei

Questi farmaci sono prescritti per i pazienti con grave infiammazione, gonfiore, dolore alle articolazioni. Diclofenac, indometacina, aspirina, paracetamolo, ibuprofene aiutano a ridurre al minimo la gravità di questi sintomi. L'assunzione di farmaci dal gruppo FANS può essere più lunga degli ormoni. Inoltre, hanno meno controindicazioni ed effetti collaterali. Il corso del trattamento con questi farmaci continua fino alla scomparsa della sindrome articolare e alla stabilizzazione della temperatura corporea.

La scelta di un farmaco o di una combinazione di farmaci dipende da ogni singolo caso. Per alcuni pazienti, i soli farmaci antinfiammatori non steroidei sono sufficienti per controllare il decorso della malattia e sopprimere i sintomi.

terapia popolare

attraverso metodi non tradizionali il trattamento del lupus eritematoso può ottenere buoni risultati. Abbastanza spesso, oltre a terapia farmacologica esperti consigliano tisane e ricette fatte in casa. Trattamento alternativo il lupus eritematoso è una buona alternativa a uno conservativo se ci sono controindicazioni, ma nonostante ciò, è impossibile automedicare e prendere sconsideratamente tutti i fondi di seguito. Prima di ricorrere a metodi terapeutici non tradizionali, è necessario consultare il proprio medico.

Da solo Erbe medicinali hanno proprietà immunomodulatorie e antinfiammatorie, altre piante hanno un effetto diuretico e cicatrizzante, stimolano la produzione di ormoni nel corpo e riducono la pressione alta. Con una combinazione competente di componenti, è possibile ridurre la gravità dei sintomi e arricchire il corpo con vitamine e oligoelementi essenziali. Diverse ricette per rimedi popolari efficaci per il trattamento del lupus eritematoso sono particolarmente popolari.

infuso di erbe

Per preparare questo rimedio avrai bisogno di:

erba madre (2 cucchiai);
erba di San Giovanni (2 cucchiai);
celidonia (1 cucchiaio);
rosa canina (3 cucchiai);
corteccia di salice bianco (1 cucchiaio);
Boccioli di betulla(2 cucchiai);
radice di bardana (1 cucchiaio).

La miscela deve essere accuratamente frantumata, passata attraverso un tritacarne o un macinacaffè, mescolata e inviata in un luogo buio e asciutto. Prima di ogni appuntamento, è necessario prepararsi infusione fresca, per il quale sono necessari 10 g di questo raccolta di erbe. Le materie prime vengono versate con 500 ml di acqua bollente e, coperte con un coperchio, lasciate per 5-7 ore. Trascorso il tempo, è necessario filtrare la bevanda e rafforzarla effetto terapeutico aggiungi un cucchiaino tintura alcolica sofora. Prendi 250 ml di infuso a stomaco vuoto e prima di cena. Il corso del trattamento è di 2 settimane. È necessario bere la bevanda regolarmente per sei giorni, quindi fare una pausa di un giorno e continuare il trattamento.

Olio di iperico

Il trattamento del lupus eritematoso con rimedi popolari comporta non solo l'assunzione orale di decotti e infusi. Per la terapia eruzione cutanea L'olio di erba di San Giovanni viene utilizzato sul viso. Puoi cucinarlo a casa. Avrai bisogno di un paio di cucchiai di fiori di piante e un bicchiere di olio d'oliva o di girasole. Per infondere il rimedio, è necessario rimuoverlo in un luogo fresco e remoto per 2-3 settimane, ma allo stesso tempo agitare il contenuto ogni giorno. Quando sono pronti, lubrificano le zone interessate della pelle al mattino e prima di coricarsi. Allo stesso modo, puoi preparare l'olio di olivello spinoso: fa anche un ottimo lavoro con le aree problematiche dell'epidermide.

Altre ricette popolari

Per i dolori articolari causati dal lupus eritematoso sistemico, è possibile utilizzare la tintura di castagne. Tale strumento è venduto in farmacia ed è poco costoso. Per alleviare il gonfiore e il dolore, è necessario strofinare la tintura nell'articolazione ogni giorno, dopodiché è necessario fasciarla o avvolgerla con un panno caldo. Il corso del trattamento è di 1-2 settimane.
Un'altra versione di un rimedio popolare che aiuta con i danni alle articolazioni. Per prepararlo vi serviranno ciliegie essiccate (100 g di frutta), radice di prezzemolo (20 g), fiori di sambuco nero (2 cucchiai). Tutti gli ingredienti vengono mescolati e preparati con un litro di caldo acqua bollita, quindi mettere a fuoco lento e portare a bollore. Non appena il brodo si sarà raffreddato, dovrà essere ben filtrato. Devi prendere il rimedio mezz'ora prima di un pasto in un bicchiere.
I pazienti con funzionalità renale compromessa possono utilizzare la seguente fitoraccolta: 100 g di foglie di ribes, altrettanti stimmi di mais e rosa canina. Un decotto viene preparato allo stesso modo del rimedio precedente.

Come convivere con questa diagnosi

Tuttavia, per superare con successo le esacerbazioni della malattia, è importante seguire le raccomandazioni primitive, ma allo stesso tempo molto importanti degli specialisti:

Evita situazioni stressanti, stress psico-emotivo, preoccupazioni e preoccupazioni.
Mangiare una dieta equilibrata.
Limitare l'esposizione al sole, rifiutarsi di visitare il solarium.
Fai sport, ma non permettere uno sforzo fisico eccessivo.
Non correre malattie croniche, fino alla fine per curare un raffreddore.
Non utilizzare la contraccezione ormonale.
Notizia uno stile di vita sano una vita senza alcol e fumo.
Dai la preferenza ai cosmetici naturali.

In generale, è impossibile prevedere una completa guarigione dal lupus eritematoso. Per cento casi letali tra i pazienti con questa malattia è ancora alto. Ma nella maggior parte dei casi, la causa della morte non è il lupus in sé, ma le complicazioni causate da infezioni o danni profondi agli organi interni. In caso di rilevamento tempestivo della malattia e preparazione di un piano di trattamento competente, il lupus può essere tenuto sotto controllo, non permettendogli di distruggere la salute e la vita.

Il lupus eritematoso si verifica a causa di un malfunzionamento del sistema immunitario. Con questa malattia, il sistema immunitario inizia ad attaccare non le cellule ostili, ma quelle sane. Diagnosticare il lupus eritematoso è difficile perché questa malattia si presenta in modo diverso per tutti. In un paziente può manifestarsi solo sotto forma di eruzione cutanea, in un altro sotto forma di febbre e nel terzo tutto insieme.

eruzione cutanea rossa nell'area del ponte del naso e delle guance (a forma di farfalla);
e gonfiore delle articolazioni;
respirazione frequente;
dolore al petto;
veloce affaticamento;
tonsille ingrossate;
ipersensibilità al sole;
la perdita di capelli;
compromissione della memoria;
violazione della composizione del sangue, ecc.

In passato si pensava che il lupus eritematoso fosse una malattia incurabile con gravi conseguenze che potevano portare anche alla morte. Ad oggi, al trattamento tempestivo per l'assistenza medica, la corretta diagnosi della malattia, è possibile rallentare e prevenirne l'insorgenza gravi conseguenze.

Per combattere con successo la malattia, oltre al trattamento farmacologico, è necessaria un'assunzione regolare di complessi vitaminico-minerali, equilibrando nutrizione completa. Tale trattamento (in consultazione con il medico curante) può essere integrato con metodi di medicina tradizionale. Possono essere usati per rimuovere sintomi spiacevoli, trattamento delle ulcere, ecc.

Rimedi popolari per il lupus eritematoso

Un decotto di vischio per la purificazione del sangue

10 g di vischio essiccato e tritato devono essere versati in 250 ml acqua calda e accendi un fuoco lento. Circa 1 min. il fuoco può essere spento e il brodo deve essere coperto con un coperchio e lasciato per 30 minuti. a parte.

Brodo filtrato da bere dopo aver mangiato 3 p. al giorno, dopo aver diviso il volume risultante in tre parti uguali. Affinché il decotto abbia un effetto più forte, è necessario raccogliere il vischio che cresce vicino alla betulla.

Olio per il trattamento della pelle

Per cucinare olio medicinale 20 g di fiori di violetta freschi + 20 g di violetta tritata vanno versati su 250 ml di olio d'oliva e mescolati bene. Quindi è necessario mettere una casseruola con olio su un piccolo fuoco per circa 5 minuti. L'olio non deve bollire, quindi deve essere costantemente mescolato con un cucchiaio di legno.

Dopodiché, togliere la casseruola dal fuoco, coprire con un coperchio e lasciare per un giorno. Per la preparazione di questo rimedio, è meglio non usare utensili di metallo.

Alla fine della giornata, il brodo deve essere filtrato, il sedimento deve essere ben spremuto. L'olio risultante viene versato in un contenitore di vetro scuro, applicato sulle aree interessate della pelle 3 p. al giorno.

Collezione di erbe rivitalizzanti

Mescolare in parti uguali:

mirtilli,
erba di pepe d'acqua,
dolce trifoglio,
tanaceto
iperico,
achillea,
origano,

Tutti gli ingredienti devono essere accuratamente mescolati insieme e tritati se necessario. Versare 40 g di raccolta di erbe in un thermos e versarvi 500 ml di acqua bollente. La raccolta deve essere infusa in un thermos per 8 ore L'infusione filtrata e leggermente raffreddata deve essere assunta in 85 ml (questo è circa 1/3 cucchiaio) 3 r. al giorno.

Attenzione! Prima di utilizzare ricette popolari per il trattamento di malattie di vario tipo, - consultare il proprio medico, fitoterapisti, per prevenire conseguenze negative!

Questa malattia è accompagnata da un malfunzionamento del sistema immunitario, con conseguente infiammazione dei muscoli, di altri tessuti e organi. Il lupus eritematoso si manifesta con periodi di remissione ed esacerbazione, mentre lo sviluppo della malattia è difficile da prevedere; nel corso della progressione e della comparsa di nuovi sintomi, la malattia porta alla formazione dell'insufficienza di uno o più organi.

Cos'è il lupus eritematoso

Questa è una patologia autoimmune in cui sono colpiti i reni, i vasi sanguigni, i tessuti connettivi e altri organi e sistemi. Se, in uno stato normale, il corpo umano produce anticorpi che possono attaccare organismi estranei che entrano dall'esterno, in presenza di una malattia, il corpo produce un gran numero di anticorpi contro le cellule del corpo e i loro componenti. Di conseguenza, si forma un processo infiammatorio immunocomplesso, il cui sviluppo porta alla disfunzione di vari elementi del corpo. Il lupus sistemico colpisce gli organi interni ed esterni, tra cui:

polmoni;
reni;
pelle;
un cuore;
articolazioni;
sistema nervoso.

Cause

L'eziologia del lupus sistemico non è ancora chiara. I medici suggeriscono che i virus (RNA, ecc.) Sono la causa dello sviluppo della malattia. Inoltre, un fattore di rischio per lo sviluppo della patologia è una predisposizione ereditaria ad essa. Le donne soffrono di lupus eritematoso circa 10 volte più spesso degli uomini, il che si spiega con le peculiarità del loro sistema ormonale(c'è un'alta concentrazione di estrogeni nel sangue). Il motivo per cui la malattia è meno comune negli uomini è l'effetto protettivo degli androgeni (ormoni sessuali maschili). Il rischio di LES può essere aumentato da:

infezione batterica;
assunzione di farmaci;
sconfitta virale.

Meccanismo di sviluppo

Un sistema immunitario normalmente funzionante produce sostanze per combattere gli antigeni di qualsiasi infezione. Nel lupus sistemico, gli anticorpi distruggono intenzionalmente le cellule del corpo, mentre causano un'assoluta disorganizzazione del tessuto connettivo. Di norma, i pazienti mostrano alterazioni del fibroma, ma altre cellule sono suscettibili al gonfiore del muco. Nelle unità strutturali interessate della pelle, il nucleo viene distrutto.

Oltre ai danni alle cellule della pelle, nelle pareti dei vasi sanguigni iniziano ad accumularsi particelle plasmatiche e linfoidi, istiociti e neutrofili. Le cellule immunitarie si depositano attorno al nucleo distrutto, che è chiamato il fenomeno della "rosetta". Sotto l'influenza di complessi aggressivi di antigeni e anticorpi, vengono rilasciati enzimi lisosomiali, che stimolano l'infiammazione e portano a danni al tessuto connettivo. I prodotti di distruzione formano nuovi antigeni con anticorpi (autoanticorpi). Come risultato dell'infiammazione cronica, si verifica la sclerosi dei tessuti.

Forme della malattia

A seconda della gravità dei sintomi della patologia, una malattia sistemica ha una certa classificazione. Le varietà cliniche del lupus eritematoso sistemico includono:

Forma affilata. In questa fase, la malattia progredisce rapidamente e stato generale il paziente peggiora, mentre lamenta stanchezza costante, febbre alta (fino a 40 gradi), dolore, febbre e dolori muscolari. La sintomatologia della malattia si sviluppa rapidamente e in un mese colpisce tutti i tessuti e gli organi umani. La prognosi per il LES acuto non è incoraggiante: spesso l'aspettativa di vita di un paziente con questa diagnosi non supera i 2 anni.
Forma subacuta. Può passare più di un anno dall'inizio della malattia all'inizio dei sintomi. Questo tipo di malattia è caratterizzato da una frequente alternanza di periodi di esacerbazione e remissione. La prognosi è favorevole e le condizioni del paziente dipendono dal trattamento scelto dal medico.
Cronico. La malattia procede lentamente, i segni sono lievi, gli organi interni non sono praticamente danneggiati, quindi il corpo funziona normalmente. Nonostante il decorso lieve della patologia, è praticamente impossibile curarla in questa fase. L'unica cosa che si può fare è alleviare le condizioni di una persona con l'aiuto di farmaci durante un'esacerbazione del LES.

Vanno distinte le malattie della pelle legate al lupus eritematoso, ma non sistemiche e non aventi una lesione generalizzata. Queste patologie includono:

lupus discoide (un'eruzione cutanea rossa sul viso, sulla testa o su altre parti del corpo che sale leggermente al di sopra della pelle);
lupus indotto da farmaci (infiammazione delle articolazioni, eruzione cutanea, calore, dolore allo sterno associato all'assunzione di droghe; dopo il loro ritiro, i sintomi scompaiono);
lupus neonatale (raramente espresso, colpisce i neonati se le madri hanno malattie del sistema immunitario; la malattia è accompagnata da anomalie del fegato, eruzioni cutanee, patologie cardiache).

Come si manifesta il lupus?

I sintomi principali del LES includono grave affaticamento, eruzioni cutanee e dolori articolari. Con la progressione della patologia, i problemi con il lavoro del cuore, del sistema nervoso, dei reni, dei polmoni e dei vasi sanguigni diventano rilevanti. Quadro clinico la malattia in ogni caso è individuale, perché dipende da quali organi sono colpiti e dal grado di danno che hanno.

Sulla pelle

Il danno tissutale all'inizio della malattia appare in circa un quarto dei pazienti, nel 60-70% dei pazienti con LES la sindrome della pelle si nota più tardi e nel resto non si verifica affatto. Di norma, per la localizzazione della lesione, sono caratteristiche le aree del corpo aperte al sole: il viso (un'area a forma di farfalla: naso, guance), spalle, collo. Le lesioni sono simili all'eritematoso in quanto appaiono come placche rosse e squamose. Lungo i bordi delle eruzioni cutanee ci sono capillari dilatati e aree con eccesso/mancanza di pigmento.

Oltre al viso e ad altre aree del corpo esposte al sole, colpisce il lupus sistemico parte pelosa teste. Di norma questa manifestazione è localizzata nella regione temporale, mentre i capelli cadono in un'area limitata della testa (alopecia locale). Nel 30-60% dei pazienti con LES, è evidente una maggiore sensibilità alla luce solare (fotosensibilità).

nei reni

Molto spesso, il lupus eritematoso colpisce i reni: in circa la metà dei pazienti si determina un danno all'apparato renale. Sintomo comune Questa è la presenza di proteine nelle urine, cilindri e globuli rossi, di regola, non vengono rilevati all'inizio della malattia. I principali segni che il LES ha colpito i reni sono:

nefrite membranosa;
glomerulonefrite proliferativa.

nelle articolazioni

L'artrite reumatoide viene spesso diagnosticata con lupus: in 9 casi su 10 è indeformabile e non erosiva. Più spesso la malattia colpisce articolazioni del ginocchio, dita, polsi. Inoltre, i pazienti con LES a volte sviluppano osteoporosi (diminuzione della densità ossea). I pazienti spesso lamentano dolore muscolare e debolezza muscolare. L'infiammazione immunitaria viene trattata con farmaci ormonali (corticosteroidi).

Sulle mucose

La malattia si manifesta sulla mucosa del cavo orale e del rinofaringe sotto forma di ulcere che non causano dolore. Le lesioni della mucosa sono registrate in 1 caso su 4. Questo è tipico per:

pigmentazione ridotta, bordo rosso delle labbra (cheilite);
ulcerazione della bocca/naso, emorragie puntate.

Sulle navi

Il lupus eritematoso può interessare tutte le strutture del cuore, inclusi endocardio, pericardio e miocardio, vasi coronarici, valvole. Tuttavia, il danno al guscio esterno dell'organo si verifica più spesso. Malattie che possono derivare da LES:

pericardite (infiammazione delle membrane sierose del muscolo cardiaco, manifestata dolori sordi nella zona del torace);
miocardite (infiammazione del muscolo cardiaco, accompagnata da disturbi del ritmo, conduzione dell'impulso nervoso, insufficienza d'organo acuta / cronica);
disfunzione della valvola cardiaca;
danno vasi coronarici(può svilupparsi in tenera età nei pazienti con LES);
danno al lato interno dei vasi (in questo caso aumenta il rischio di sviluppare aterosclerosi);
danno ai vasi linfatici (manifestato da trombosi degli arti e degli organi interni, pannicolite - nodi dolenti sottocutanei, liveo reticularis - macchie blu che formano un motivo a griglia).

Sul sistema nervoso

I medici suggeriscono che il fallimento del sistema nervoso centrale è causato da danni ai vasi cerebrali e dalla formazione di anticorpi contro i neuroni - cellule responsabili del nutrimento e della protezione dell'organo, nonché delle cellule immunitarie (linfociti. Segni chiave che la malattia ha colpito le strutture nervose del cervello sono:

psicosi, paranoia, allucinazioni;
emicrania, mal di testa;
morbo di Parkinson, corea;
depressione, irritabilità;
ictus cerebrale;
polineurite, mononeurite, meningite di tipo asettico;
encefalopatia;
neuropatia, mielopatia, ecc.

Sintomi

La malattia sistemica ha un ampio elenco di sintomi, mentre è caratterizzata da periodi di remissione e complicanze. L'esordio della patologia può essere fulmineo o graduale. I segni del lupus dipendono dalla forma della malattia e, poiché appartiene alla categoria delle patologie a più organi, i sintomi clinici possono essere variati. Le forme non gravi di LES sono limitate solo ai danni alla pelle o alle articolazioni, di più tipi pesanti le malattie sono accompagnate da altre manifestazioni. I sintomi caratteristici della malattia includono:

occhi gonfi, articolazioni estremità più basse;
dolore muscolare/articolare;
linfonodi ingrossati;
iperemia;
aumento della fatica, debolezza;
rosso, simile all'allergia, eruzioni cutanee sul viso;
febbre senza causa;
dita blu, mani, piedi dopo lo stress, contatto con il freddo;
alopecia;
dolore durante l'inalazione (indica danni al rivestimento dei polmoni);
sensibilità alla luce solare.

Primi segnali

A primi sintomi portano la temperatura, che oscilla entro i limiti di 38039 gradi e può durare per diversi mesi. Successivamente, il paziente sviluppa altri segni di LES, tra cui:

artrosi delle piccole/grandi articolazioni (può passare da sola, per poi riapparire con maggiore intensità);
un'eruzione cutanea a forma di farfalla sul viso, compaiono eruzioni cutanee sulle spalle, sul petto;
infiammazione dei linfonodi cervicali e ascellari;
in caso di gravi danni al corpo, gli organi interni soffrono: reni, fegato, cuore, che si esprime in una violazione del loro lavoro.

Nei bambini

In tenera età, il lupus eritematoso si manifesta con numerosi sintomi, interessando progressivamente diversi organi del bambino. Allo stesso tempo, i medici non possono prevedere quale sistema fallirà dopo. I segni primari di patologia possono assomigliare a normali allergie o dermatiti; Questa patogenesi della malattia causa difficoltà nella diagnosi. I sintomi del LES nei bambini possono includere:

distrofia;
assottigliamento della pelle, fotosensibilità;
febbre, accompagnata da sudorazione profusa, brividi;
eruzioni allergiche;
dermatite, di regola, prima localizzata sulle guance, sul dorso del naso (sembra eruzioni verrucose, vescicole, edema, ecc.);
dolori articolari;
fragilità delle unghie;
necrosi sulla punta delle dita, sui palmi;
alopecia, fino alla completa calvizie;
convulsioni;
disturbi mentali (nervosismo, capricciosità, ecc.);
stomatite, non trattabile.

Diagnostica

Per stabilire una diagnosi, i medici utilizzano un sistema sviluppato dai reumatologi americani. Per confermare che un paziente ha il lupus eritematoso, il paziente deve avere almeno 4 degli 11 sintomi elencati:

eritema sul viso sotto forma di ali di farfalla;
fotosensibilità (pigmentazione sul viso che aumenta se esposto alla luce solare o ai raggi UV);
rash cutaneo discoide (placche rosse asimmetriche che si staccano e si screpolano, mentre le aree di ipercheratosi hanno bordi frastagliati);
sintomi di artrite;
la formazione di ulcere sulle mucose della bocca, del naso;
disturbi nel lavoro del sistema nervoso centrale - psicosi, irritabilità, capricci senza motivo, patologie neurologiche, eccetera.;
infiammazione sierosa;
pielonefrite frequente, la comparsa di proteine nelle urine, lo sviluppo di insufficienza renale;
reazione falsa positiva Analisi Wasserman, rilevamento dei titoli di antigeni e anticorpi nel sangue;
riduzione delle piastrine e dei linfociti nel sangue, un cambiamento nella sua composizione;
aumento senza causa degli anticorpi antinucleari.

Lo specialista fa la diagnosi finale solo se ci sono quattro o più segni dall'elenco sopra. Quando il verdetto è in dubbio, il paziente viene inviato per un esame dettagliato e ristretto. Quando si effettua una diagnosi di LES, il medico assegna un ruolo importante alla raccolta di anamnesi e studio fattori genetici. Il medico scoprirà sicuramente quali malattie ha avuto il paziente durante l'ultimo anno di vita e come sono state curate.

Trattamento

Il LES è una malattia cronica in cui è impossibile cura completa malato. Gli obiettivi della terapia sono ridurre l'attività del processo patologico, ripristinare e preservare la funzionalità del sistema/organi interessati, prevenire le riacutizzazioni al fine di ottenere una maggiore aspettativa di vita per i pazienti e migliorarne la qualità di vita. Il trattamento del lupus prevede l'assunzione obbligatoria di farmaci, che il medico prescrive individualmente a ciascun paziente, a seconda delle caratteristiche dell'organismo e dello stadio della malattia.

I pazienti sono ricoverati in ospedale nei casi in cui osservano una o più delle seguenti manifestazioni cliniche della malattia:

sospetto ictus, infarto, grave danno al SNC, polmonite;
un aumento della temperatura superiore a 38 gradi per lungo tempo (la febbre non può essere eliminata con gli antipiretici);
oppressione della coscienza;
una forte diminuzione dei leucociti nel sangue;
rapida progressione dei sintomi.

Se necessario, il paziente viene indirizzato a specialisti come cardiologo, nefrologo o pneumologo. Standard Trattamento del LES include:

terapia ormonale (sono prescritti farmaci del gruppo dei glucocorticoidi, ad esempio Prednisolone, Ciclofosfamide, ecc.);
farmaci antinfiammatori (di solito Diclofenac in fiale);
antipiretici (a base di Paracetamolo o Ibuprofene).

Per alleviare il bruciore, la desquamazione della pelle, il medico prescrive al paziente creme e unguenti a base di agenti ormonali. Particolare attenzione durante il trattamento del lupus eritematoso è rivolta al mantenimento dell'immunità del paziente. Durante la remissione, al paziente vengono prescritte vitamine complesse, immunostimolanti, manipolazioni fisioterapiche. I farmaci che stimolano il sistema immunitario, come l'azatioprina, vengono assunti solo durante il periodo di calma della malattia, altrimenti le condizioni del paziente potrebbero peggiorare drasticamente.

Lupus acuto

Il trattamento dovrebbe iniziare in ospedale il prima possibile. Il percorso terapeutico dovrebbe essere lungo e costante (senza interruzioni). Durante la fase attiva della patologia, al paziente vengono somministrati glucocorticoidi grandi dosi, iniziando con 60 mg di Prednisolone e aumentando di altri 35 mg in 3 mesi. Ridurre lentamente il volume del farmaco, passando alle compresse. Successivamente, viene prescritta individualmente una dose di mantenimento del farmaco (5-10 mg).

Per prevenire una violazione del metabolismo minerale, i preparati di potassio vengono prescritti contemporaneamente alla terapia ormonale (Panangin, soluzione di acetato di potassio, ecc.). Dopo il completamento della fase acuta della malattia, viene effettuato un trattamento complesso con corticosteroidi a dosi ridotte o di mantenimento. Inoltre, il paziente assume farmaci aminochinolinici (1 compressa di Delagin o Plaquenil).

Cronico

Prima si inizia il trattamento, maggiori sono le possibilità che il paziente eviti conseguenze irreversibili nel corpo. Terapia patologia cronica include necessariamente l'assunzione di farmaci antinfiammatori, farmaci che sopprimono l'attività del sistema immunitario (immunosoppressori) e farmaci ormonali corticosteroidi. Tuttavia, solo la metà dei pazienti raggiunge il successo nel trattamento. In assenza di dinamiche positive, viene effettuata la terapia con cellule staminali. Di norma, l'aggressività autoimmune è assente dopo.

Perché il lupus eritematoso è pericoloso?

Alcuni pazienti con questa diagnosi sviluppano gravi complicazioni: interruzione del cuore, reni, polmoni e altri organi e sistemi. La forma più pericolosa della malattia è sistemica, che danneggia anche la placenta durante la gravidanza, con conseguente crescita o morte fetale stentata. Gli autoanticorpi possono attraversare la placenta e causare malattie neonatali (congenite) nel neonato. Allo stesso tempo, il bambino sviluppa una sindrome cutanea, che scompare dopo 2-3 mesi.

Quanto tempo vivono le persone con il lupus eritematoso

Grazie alle moderne medicine, i pazienti possono vivere più di 20 anni dopo aver diagnosticato la malattia. Il processo di sviluppo della patologia procede a velocità diverse: in alcune persone i sintomi aumentano di intensità gradualmente, in altri aumenta rapidamente. La maggior parte dei pazienti continua a condurre una vita normale, ma con un decorso grave della malattia, la disabilità viene persa a causa di forti dolori articolari, affaticamento elevato e disturbi del SNC. La durata e la qualità della vita nel LES dipendono dalla gravità dei sintomi dell'insufficienza multiorgano.

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Il lupus eritematoso è un gruppo di gravi malattie autoimmuni del tessuto connettivo che colpiscono principalmente la pelle e gli organi interni di una persona. Questa malattia ha preso il nome dalle caratteristiche eruzioni cutanee sulla pelle del viso, che nel loro aspetto ricordano i morsi di lupo. Le giovani donne si ammalano più spesso, uomini e bambini soffrono di lupus eritematoso molto meno spesso.

In totale, il numero di persone che soffrono di lupus eritematoso è 0,004-0,25% del loro numero totale.

Tra le ragioni, ci sono: una predisposizione ereditaria a questa malattia, altre ragioni del suo aspetto rimangono ancora inesplorate. Si ritiene che malattie infettive acute, psicotraumi gravi, esposizione prolungata allo stress o intolleranza a determinati farmaci possano provocare la comparsa del lupus eritematoso.

Una caratteristica del lupus eritematoso è vasta gamma le sue manifestazioni, perché questa malattia colpisce quasi tutti gli organi e i sistemi del corpo umano. Tuttavia, esiste un elenco di sintomi, la cui presenza è obbligatoria per il lupus eritematoso:

sintomi costituzionali (malessere, perdita di peso)
lesioni cutanee (aumento della sensibilità alla luce, alopecia, caratteristico eritema a forma di farfalla sulla pelle del naso e delle guance)
lesioni erosive delle mucose
danno articolare di tipo artrite
danni ai polmoni e al cuore
danno renale (nel 50% dei pazienti) fino all'insufficienza renale
disturbi del sistema nervoso (psicosi acuta, sindrome del cervello organico)
alterazioni degli esami del sangue e delle urine in generale
sindrome da anticorpi antifosfolipidi nel 20-30% dei pazienti
titolo anticorpale antinucleare elevato

Il tipo specifico di lupus eritematoso e il grado di attività della malattia in un momento o nell'altro sono determinati da un reumatologo dopo un esame completo. forma della pelle Il lupus è più spesso trattato da un dermatologo.

Metodi di trattamento per il lupus eritematoso

La malattia non può essere completamente curata, quindi il trattamento continua per tutta la vita. Come trattare il lupus eritematoso è deciso dal medico curante individualmente per ciascun paziente, a seconda dei sintomi specifici, della gravità della malattia e della sua attività. Con un decorso lieve della malattia o in remissione, il trattamento è principalmente sintomatico. Sono prescritti i seguenti farmaci:

analgesici per gravi sindrome del dolore
aspirina (80-320 mg al giorno) con tendenza alla trombosi
farmaci antimalarici: idrossiclorochina (200 mg per via orale al giorno) o una combinazione di clorochina (250 mg) e chinacrina (50-100 mg) - per gravi danni alla pelle e alle articolazioni
vitamine A, B6, B12, C

Nei casi gravi di malattia con danni agli organi interni, applicare:

i glucocorticoidi (in condizioni gravi ogni giorno 40-60 mg di prednisolone, 20-40 mg - con moderata attività della malattia) vengono assunti per un mese con una graduale diminuzione a una dose terapeutica (fino a 10 mg al giorno)
immunosoppressori (mycofenalata mofetile 500–1000 mg, azatioprina 1–2,5 mg/kg o ciclofosfamide 1–4 mg/kg una volta al giorno per via orale)
eparina in combinazione con aspirina per via sottocutanea, eparina o vafarin per via orale per trombosi ed embolia vascolare
nei casi più gravi, con bassa efficacia del trattamento con glucocorticoidi, è indicata la terapia pulsata con metilprednisolone e ciclofosfamide, che vengono somministrati in dosi elevate (1 g al giorno) per via endovenosa a goccia per 3 giorni consecutivi
emosorbimento e plasmaferesi - per rimuovere i complessi immunitari tossici dal corpo
trapianto di cellule staminali - una procedura costosa inaccessibile alla maggior parte dei pazienti
preparati di calcio e vitamina D3 - per ridurre al minimo gli effetti negativi dell'uso di glucocorticoidi

I pazienti sono osservati dispensario. Le indicazioni per il loro immediato ricovero sono:

complicazioni infettive
dolore al petto
gravi sintomi di patologie del sistema nervoso
insufficienza renale
trombosi

Medicina tradizionale contro il lupus eritematoso

Il trattamento del lupus eritematoso cutaneo e sistemico secondo le prescrizioni della medicina tradizionale è di supporto e può essere utilizzato durante un decorso lieve della malattia o allo stadio di remissione. In questo caso, non è possibile utilizzare farmaci che stimolano il sistema immunitario: ciò può aggravare il decorso della malattia.

Popolare ricette efficaci:

Un decotto di foglie essiccate di vischio, raccolte dalla betulla nella stagione fredda. 2 cucchiaini le foglie vengono versate con un bicchiere di acqua bollente, lasciate bollire a bagnomaria per 1-2 minuti e insistete per mezz'ora. L'infuso risultante viene bevuto in tre dosi durante il giorno. Prendi 1 mese.
Decotto di liquirizia. Radici di liquirizia essiccate (1 cucchiaio) versare acqua bollente (500 ml), far sobbollire per 15 minuti, raffreddare a temperatura ambiente. Brodo filtrato da bere durante la giornata lontano dai pasti. Fallo per un mese.
Unguento di gemme di betulla o dragoncello per il trattamento del lupus eritema. Un bicchiere di gemme di betulla macinate (dragoncello) viene mescolato con una lattina da mezzo litro di grasso di maiale. Questa miscela viene fatta sobbollire per 5-7 giorni per diverse ore in forno con lo sportello aperto. L'unguento risultante viene applicato sull'eritema e assunto per via orale prima dei pasti, 1 cucchiaino.

Ci sono molte altre ricette medicina alternativa usato per trattare il lupus eritematoso. Tuttavia, con una forma grave della malattia e nella fase della sua esacerbazione, la medicina tradizionale dovrebbe lasciare il posto alla medicina tradizionale. trattamento farmacologico.

Come convivere con una diagnosi di lupus eritematoso?

In questo caso, devi seguire i consigli di base:

evitare lo stress e le situazioni stressanti
Evitare l'esposizione prolungata al sole e al solarium
monitorare la salute: prevenire l'esacerbazione delle malattie croniche, curare raffreddori subito dopo i primi sintomi
non accettare contraccettivi orali e non fumare - questo aumenta significativamente il rischio di trombosi
utilizzare cosmetici di alta qualità, non eseguire la pulizia hardware e chimica del viso
accettare complessi vitaminici
seguire una dieta equilibrata e fare esercizio

Varianti del decorso della malattia e prognosi

La prognosi è sfavorevole. La mortalità tra i pazienti con lupus eritematoso è 3 volte superiore al normale. Molto spesso, la causa della morte sono le complicazioni infettive e le conseguenze di danni profondi agli organi interni. Ma con il rilevamento tempestivo della malattia e una terapia farmacologica competente, è possibile tenere sotto controllo questa malattia e non permetterle di distruggere la vita e la salute.

Lupus eritematoso: TOP metodi di trattamento moderni | Malattie della pelle

La malattia, manifestata nella sconfitta della pelle, è chiamata lupus eritematoso. Questo termine è apparso a causa del fatto che il danno durante lo sviluppo della malattia è simile al morso di un lupo. Puoi notare i primi segni con problemi al sistema immunitario e una predisposizione genetica ai processi infiammatori negli organi interni.

Il gruppo di persone più vulnerabile sono le giovani donne e le ragazze di età compresa tra i 14 ei 20 anni. Dopo la terapia, sono necessari un certo stile di vita e l'assunzione regolare dei farmaci necessari.

Cause della malattia

È impossibile nominare un motivo per cui una persona in particolare ha sviluppato il lupus eritematoso. Ci sono diversi fattori che provocano lo sviluppo di una malattia pericolosa. Ad esempio, genetica, squilibri ormonali e altri problemi seri con la salute. Inoltre, ci sono alcune ragioni che influenzano negativamente lo sviluppo della malattia.

Eredità. Se ci sono stati diversi focolai registrati di lupus in famiglia, allora c'è un alto rischio che la malattia si ripresenti anche dopo diverse generazioni.
Il virus di Epstein-Barr, secondo la maggior parte degli scienziati, può provocare un processo infiammatorio.
L'aumento dell'ormone estrogeno, secondo altri professionisti del settore medico, si verifica prima che si sviluppino i primi segni di lupus e potrebbe anche essere la causa.
Reazione allergica al gelo.

Inoltre, la malattia può svilupparsi dopo l'assunzione di determinati farmaci. Questi includono vaccini, antibiotici, sieri e sulfamidici.

Molto spesso, questa malattia si verifica nelle donne. Secondo le statistiche, le femmine soffrono di lupus 8 volte più spesso degli uomini. Questo si spiega semplicemente: è più probabile che le ragazze stiano al sole o in un solarium, ottenendo un'abbronzatura perfetta. Con l'esposizione prolungata al sole, nel corpo si sviluppano spesso processi mutazionali. Un problema simile appare a causa della saturazione di estrogeni che sopportano le ragazze in età fertile.

I seguenti motivi possono aumentare il rischio di sviluppare il lupus:

sindrome da immunodeficienza;
la presenza di infezioni nel corpo;
malattie della pelle;
sintomi frequenti di raffreddore e influenza;
cattive abitudini che riducono l'immunità (fumo, consumo di alcol e droghe);
disturbi del lavoro del sistema endocrino.

Ci sono casi di lupus nella madre quasi immediatamente dopo la nascita di un bambino. Ciò è spiegato dall'immunità indebolita della donna in travaglio, dallo stress frequente e dal mancato rispetto del regime di riposo. I bruschi cambiamenti nello sfondo ormonale che si verificano durante l'assunzione di determinati farmaci influenzano negativamente il funzionamento degli organi interni e influiscono sulla salute.

Sintomi e segni

Il lupus eritematoso discoide può essere localizzato in molti punti del corpo umano: negli organi respiratori, sulle mucose e pelle, nel sistema circolatorio, ecc. I sintomi generali della malattia sono gli stessi e non possono essere trascurati. Il paziente inizia a provare debolezza, malessere, perdita di appetito e brividi. Durante la malattia, sul corpo compaiono macchie rosse, che hanno contorni chiari e si staccano. Inoltre, spesso c'è un'esacerbazione di vecchie malattie croniche, motivo per cui a volte è difficile scoprire autonomamente la vera causa della cattiva salute.

Il pericolo della malattia è che i sintomi spesso scompaiono poco tempo dopo l'esacerbazione, ma questo non significa il ritiro della malattia. Molto spesso, le persone pensano erroneamente che la malattia sia scomparsa da sola e non sia necessario iniziare il trattamento. Infatti, in questo momento, i tessuti e gli organi interni sono danneggiati. Poi i sintomi ricompaiono, ma più pronunciati, quindi è importante riconoscere i segni per tempo e iniziare il trattamento il prima possibile. Le complicazioni pericolose della malattia possono essere prevenute contattando istituto medico.

La manifestazione del piano dermatologico

Le lesioni cutanee sono facilmente riconoscibili: piccole macchie rosse compaiono sulle guance, sugli zigomi, sotto gli occhi o nella zona del décolleté, che gradualmente si fondono in una grande macchia. La pelle diventa irregolare e squamosa. La macchia si trova simmetricamente su due guance, catturando il ponte del naso, a forma di farfalla. Con l'esposizione prolungata al sole, compaiono secchezza e prurito a causa di microfessure nel derma. Successivamente, la pelle può guarire e lasciare una grande cicatrice. Oltre alla comparsa di macchie sul viso e sul collo, sulle gambe e sulle braccia si nota un arrossamento edematoso con punti di emorragia, che indica la negligenza del problema. Un'eruzione cutanea rosa sulla testa a volte può causare una parziale calvizie e sulle mani - le unghie cambiano in una grave deformazione. Oltre ai segni elencati, il paziente nota prurito e gonfiore del tegumento, costantemente sperimentato mal di testa e sbalzi d'umore.

Manifestazione di tipo ortopedico

È possibile determinare la malattia dal dolore alle articolazioni, che si verifica più spesso nelle mani, nelle ginocchia e nelle gambe. La malattia provoca artralgia e artrite, ma il lupus eritematoso non causa la distruzione del tessuto osseo. Tuttavia, le articolazioni sono danneggiate e portano a una persona un grave disagio. All'esame, è facile notare il gonfiore delle piccole articolazioni infiammate nell'area delle dita delle mani e dei piedi.

Segni ematologici della malattia

Il lupus sistemico provoca spesso lo sviluppo di una sindrome ematologica, che si manifesta con trombocitopenia autoimmune, linfopenia, anemia e leucopenia. Queste malattie compaiono non solo dal lupus, ma anche dopo aver assunto la terapia necessaria.

Espressione del cuore

Con la progressione del lupus eritematoso, il tessuto cresce all'interno del muscolo cardiaco. Tale tessuto non ha alcuna funzione, ma interferisce con il normale funzionamento del cuore, che provoca la fusione valvola mitrale con altre parti degli atri. A causa di tali deviazioni, possono verificarsi cambiamenti irreversibili: infarto, malattia coronarica e insufficienza cardiaca.

Fattori di segno associati ai reni

Il lupus contribuisce anche alle malattie renali e sistema genito-urinario. Ad esempio, i pazienti sviluppano nefrite, insufficienza renale e pielonefrite. Il trattamento prematuro di queste malattie è una minaccia per la vita umana, spesso provoca complicazioni e persino la morte.

manifestazione di natura neurologica

Il lupus eritematoso colpisce non solo gli organi interni, ma anche il sistema nervoso centrale. La persona malata sperimenta spesso forti mal di testa, nevrosi e un brusco cambiamento di umore, raggiungendo l'aggressività per il minimo motivo. Con la sconfitta del sistema nervoso compaiono spesso convulsioni, psicosi e ictus. Queste sindromi spesso persistono a lungo anche con la terapia.

Test per il lupus eritematoso: cosa passare

Al primo sospetto di lupus eritematoso, così come quando si riscontrano diversi sintomi, dovresti consultare immediatamente un medico. Non puoi aspettare che le condizioni del paziente peggiorino e provare a prescrivere autonomamente un trattamento. Quindi una persona rischia non solo una dose di farmaci non necessari, ma anche ulteriori problemi allo stomaco o al fegato.

Per fare una diagnosi accurata, dovresti fare un esame del sangue e delle urine. Prima di donare il sangue, devi rinunciare a cibi grassi, fritti e spazzatura 8 ore prima della procedura. Per un giorno, è necessario eliminare completamente l'alcol e limitare il fumo, se possibile. È consentito bere solo acqua pura non gassata. Quando si preleva il sangue per i marcatori del lupus eritematoso, vengono esaminati gli indicatori delle seguenti malattie:

lupus (eritematoso, pelle o farmaco);
reumatismi;
periarterite;
porpora trombocitopenica;
anemia;
tubercolosi;
malattia del fegato;
eritroderma;
leucemia;
artrite cronica.

Quando si studiano campioni di sangue, mostrano un alto livello di fibrinogeno, acidi sialici e un alto contenuto di cellule del lupus. Questo indicatore è valido quando vengono rilevate più di 5 cellule LE per 1000 leucociti. Dopo aver urinato per l'analisi, si possono rilevare proteinuria, cilindruria ed eritrocituria.

Se necessario, le cellule della pelle, dei muscoli e dei tessuti diventano oggetto di ricerca per escludere altre malattie infettive.

Moderni metodi di diagnostica e trattamento

È quasi impossibile diagnosticare il lupus eritematoso da solo, senza aspettare la comparsa di macchie rosse sulla pelle. Lo specialista deve condurre un esame e prescrivere una serie di procedure di ricerca. Dopo di loro, la diagnosi viene effettuata sulla base di segni diagnostici grandi e piccoli. A grandi caratteristiche le malattie includono l'artrite da lupus, macchie di farfalle sul viso, anemia, presenza di cellule LE e anticorpi contro il DNA nel sangue. Quelli piccoli includono leucopenia, malgia, linfoadenopatia, comparsa di capillari sulle dita e febbre. Per fare una diagnosi, il medico deve essere guidato da un sistema sviluppato in America. Il lupus eritematoso è determinato dalla presenza di più di 4 degli 11 segni principali della malattia:

macchie traballanti sul viso;
eruzioni cutanee su braccia, gambe e altre parti del corpo;
pigmentazione della pelle quando esposta al sole o durante l'uso di una lampada a raggi ultravioletti;
la comparsa di ulcere sulle mucose che impediscono a una persona di mangiare, bere e parlare;
primi sintomi di artrite o dolore nelle articolazioni;
processi infiammatori nel corpo;
malattie del sistema genito-urinario;
stato emotivo instabile;
deviazioni nello studio di un esame del sangue;
aumento del livello di anticorpi antinucleari;
disturbi del sistema immunitario.

Naturalmente, non si può essere guidati solo caratteristiche comuni, ma se vengono identificati diversi dell'elenco, la persona dovrebbe essere inviata per una diagnosi mirata. Quando esamina e interroga il paziente, il medico scopre quali malattie ha sofferto di recente la persona e cosa ha fatto per il trattamento. Il medico deve anche essere informato su malattie e anomalie ereditarie.

Quando compaiono ulcere sulle mucose e sulla pelle, dovrebbero essere studiate usando una lampada di Wood. Questo metodo di ricerca aiuta a distinguere il lupus dal lichen eritematoso, dal lupus eritematoso e da altre eruzioni cutanee.

Il trattamento viene selezionato individualmente per ciascun paziente, in base alle condizioni della persona, alla gravità della malattia, al numero di sintomi, all'età e al sesso. È possibile effettuare la terapia con i farmaci prescritti a casa per diversi mesi. Il ricovero è necessario nei casi in cui esiste una minaccia per la salute umana e la vita: sospetta polmonite, ictus, infarto, febbre fino a 39 gradi e un forte deterioramento delle condizioni. In ogni caso, il trattamento dovrebbe includere i seguenti farmaci o loro analoghi:

Farmaci ormonali - Prednisolone o Ciclofosfamide durante un'esacerbazione del lupus eritematoso;
Diclofenac per alleviare l'infiammazione delle articolazioni;
Ibuprofene o paracetamolo per abbassare la febbre e ridurre il dolore.

Unguenti, soluzioni e creme a base di agenti ormonali aiuteranno a ripristinare la pelle e a liberarsi da prurito, desquamazione o secchezza. Quando le eruzioni cutanee dovrebbero limitare il tempo trascorso al sole. I raggi UV influiscono negativamente sul decorso della malattia, quindi è meglio usare creme di protezione UV con un SPF di almeno 30.

L'assunzione di vitamine non è sufficiente per aumentare l'immunità. È necessario utilizzare immunostimolanti e frequentare la fisioterapia che aiuterà ad alleviare gli attacchi di dolore.

Quasi tutti i malati sono interessati a: quanto tempo vivono con questa malattia? Il lupus eritematoso non è una frase e dopo il trattamento puoi vivere a lungo. La cosa principale è riconoscere la malattia in tempo, visitare una struttura medica e assumere farmaci. Per prevenire il ritorno della malattia, è necessario monitorare attentamente la propria salute e visitare regolarmente un medico. La nutrizione dovrebbe essere equilibrata, con utili oligoelementi e minerali. Alcol e fumo devono essere completamente esclusi, poiché le cattive abitudini influiscono notevolmente sul sistema immunitario. Non dimenticare la protezione solare anche in autunno e in inverno.

Video: tutto sul lupus eritematoso

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Lupus eritematoso: trattamento con farmaci e rimedi popolari

Il trattamento del lupus eritematoso non porta sempre il risultato atteso. Innanzitutto perché raramente è possibile riconoscere le cause di questa malattia autoimmune che colpisce i vasi sanguigni e i tessuti connettivi. Lo studio di questo problema è svolto da specialisti di vari campi medici. È quasi impossibile stabilire una diagnosi senza condurre una diagnosi qualitativa, poiché i medici sono solitamente confusi da malattie secondarie che si sviluppano sullo sfondo del lupus eritematoso sistemico. Questo articolo è dedicato ai sintomi e al trattamento di questa malattia.

Cause della malattia

Alcuni ricercatori sostengono che la predisposizione ereditaria sia la causa principale del lupus eritematoso. Il trattamento di una malattia causata da geni mutati, a loro avviso, non porterà a un risultato stabile. Le violazioni che si sono verificate a livello genetico influiscono negativamente sul sistema immunitario, costringendolo ad agire non in difesa, ma contro il corpo.

Altri esperti ritengono che il fattore principale in questa patologia sia l'infezione da un'infezione virale. Numerosi esperimenti di laboratorio e test di scienziati condotti negli ultimi anni servono come argomenti per questa versione. Si ritiene che un virus che è entrato nel corpo stimoli la produzione di anticorpi "sbagliati": invece di distruggere il microbiota patogeno, iniziano a combattere attivamente i propri tessuti. La necessità del trattamento del lupus eritematoso è difficile da sopravvalutare. Senza una terapia adeguata, la malattia può portare a pericolose malattie del sistema nervoso, respiratorio, cardiovascolare e degli organi emopoietici.

Come appare all'esterno

Le malattie si sviluppano secondo lo stesso scenario per tutti i pazienti, indipendentemente dalla sua vera causa. I sintomi del lupus eritematoso sistemico e il trattamento di questa malattia dipendono in gran parte dalle caratteristiche individuali del corpo del paziente, dalla sua età, dalla presenza di ulteriori malattie croniche e da altri fattori.

Infiammazione di piccole articolazioni. Esternamente, la malattia ricorda l'artrite, che è caratterizzata da gonfiore, forte dolore alle braccia e alle gambe, mentre le mani sono deformate, gonfie e arrossate. È molto meno probabile che le grandi articolazioni (anca, ginocchio) siano coinvolte nel processo patologico.
Grave osteoporosi. Il calcio che entra nel corpo non viene praticamente assorbito. Gli esperti apprendono la carenza del suo contenuto nel tessuto osseo da un'immagine a raggi X.
Un'eruzione cutanea sull'epidermide è un altro sintomo del lupus eritematoso negli adulti. Le eruzioni cutanee di solito non hanno bisogno di essere trattate. I cambiamenti nella pelle diventano visivamente evidenti dopo l'esposizione del paziente al sole. Con il progredire della malattia, crescono piccoli focolai, fondendosi in un unico grande punto, ricoperto da squame di pelle esfoliante. L'epidermide diventa più sottile, su di essa si formano piccole cicatrici, che sono successivamente abbastanza difficili da eliminare.

Oltre ai sintomi esterni che causano al paziente più disagio psicologico che fisico, vale la pena notare altri segni clinici di questa malattia autoimmune. Questi includono manifestazioni di miocardite, pericardite, pleurite - processi infiammatori che si verificano nel cuore e nei polmoni. Sullo sfondo di questi disturbi, si verifica un'aritmia, si sviluppa un'insufficienza cardiaca cronica. Spesso le patologie sono accompagnate da disturbi del sistema nervoso centrale e del tratto gastrointestinale.

Metodi diagnostici

eruzioni cutanee;
processi infiammatori nel cuore, nei polmoni;
osteoporosi e danno articolare.

Senza studi di laboratorio e strumentali, è impossibile confermare la diagnosi e iniziare il trattamento. La diagnosi precoce del lupus eritematoso comprende:

Esame del sangue clinico. La fase acuta della malattia è caratterizzata da un aumento della velocità di eritrosedimentazione (VES), una diminuzione degli indici di leucociti e linfociti. Un paziente con lupus eritematoso a volte presenta anemia emolitica o ipocromica, causata da infiammazione cronica, intossicazione ed emorragia interna.
Analisi generale delle urine. Nei pazienti con lupus, proteine, sangue e leucociti in vari gradi di gravità vengono rilevati nelle urine, indicando un cambiamento nel funzionamento dei reni.
Chimica del sangue. Tale studio viene condotto, di regola, al fine di valutare oggettivamente il grado di funzionalità degli organi e dei sistemi interni.

Oltre al laboratorio, i metodi diagnostici strumentali non sono meno importanti:

Scansione a raggi X e TC del torace;
ecocardiografia per rilevare l'ipertensione polmonare;
elettrocardiogramma, monitoraggio Holter ECG;
Ecografia degli organi addominali, esofagogastroduodenoscopia;
elettroencefalografia, TC, risonanza magnetica cerebrale.

Principi di base della terapia

Solo pochi decenni fa, la prognosi per le persone con lupus non poteva essere definita confortante. Ma negli ultimi anni, i medici hanno fatto un enorme passo avanti. Fatta salva la diagnosi precoce, la prescrizione e l'assunzione di farmaci efficaci, i pazienti hanno buone possibilità di condurre una vita piena.

per molto tempo c'è una febbre persistente, che non viene abbattuta dagli antipiretici;
ha una condizione pre-infarto o pre-ictus, sospetta polmonite, pericolosi disturbi del sistema nervoso centrale;
la coscienza del paziente è depressa;
il livello dei leucociti nel sangue diminuisce rapidamente;
altri sintomi progrediscono.

Il trattamento del lupus eritematoso prevede spesso la partecipazione di specialisti altamente specializzati (cardiologo, nefrologo, pneumologo, reumatologo). L'obiettivo principale della terapia per questa malattia non è solo l'eliminazione dei sintomi, ma anche la conservazione della piena vitalità del corpo. Al momento, l'aspettativa di vita dei pazienti con questa malattia autoimmune è molto più lunga di quanto si sarebbe potuto ottenere, ad esempio, 20 o 30 anni fa. Il successo dipende in gran parte dall'adeguatezza della terapia e dall'approccio responsabile del paziente all'attuazione di tutte le prescrizioni mediche.

terapia ormonale

Gli ormoni possono aiutare con improvvise esacerbazioni della malattia, che influiscono negativamente sulla funzionalità dei reni. Tuttavia, i corticosteroidi hanno molti effetti collaterali, tra cui cattivo umore, perdita di peso e interruzione del sistema endocrino. Inoltre, i farmaci contenenti ormoni con uso a lungo termine creano dipendenza, aumentano anche il rischio di danni al tessuto osseo e lo sviluppo di osteoporosi, ipertensione arteriosa e diabete mellito. Gli steroidi nel trattamento del lupus eritematoso vengono assunti per via orale.

Effetti collaterali degli ormoni

Oltre all'aumento di peso, le complicazioni più probabili dopo l'assunzione di steroidi includono:

ulcera peptica del tratto gastrointestinale;
aumento del rischio di infezione;
sviluppo di ipertensione arteriosa;
aumento dei livelli di zucchero nel sangue.

Citostatici

Secondo le recensioni, il trattamento del lupus eritematoso non è completo senza l'uso di farmaci di questo gruppo farmacologico, ma sono prescritti in combinazione con ormoni se l'uso dei soli corticosteroidi non è sufficiente per una dinamica di recupero positiva. I citostatici, come i corticoidi, hanno proprietà immunosoppressive. Il medico prende una decisione sull'uso di questi farmaci in caso di lupus progressivo, nonché in caso di diagnosi di sindromi nefritiche o nefrotiche, indicando il coinvolgimento dei reni nel processo patologico.

I citostatici possono servire come trattamento alternativo per la scarsa efficacia della terapia ormonale isolata o per la necessità di ridurre la dose di steroidi a causa della loro scarsa tolleranza o dell'improvviso sviluppo di effetti collaterali. Spesso ai pazienti con lupus vengono prescritti Azatioprina, Ciclofosfamide, Imuran.

Farmaci antinfiammatori non steroidei

Tali farmaci sono prescritti a pazienti con grave infiammazione, gonfiore, dolore alle articolazioni. Diclofenac, indometacina, aspirina, paracetamolo, ibuprofene aiutano a ridurre al minimo la gravità di questi sintomi. L'assunzione di farmaci dal gruppo FANS può essere più lunga degli ormoni. Inoltre, hanno meno controindicazioni ed effetti collaterali. Il corso del trattamento con questi farmaci continua fino alla scomparsa della sindrome articolare e alla stabilizzazione della temperatura corporea.

terapia popolare

Con l'aiuto di metodi non tradizionali per il trattamento del lupus eritematoso, è possibile ottenere buoni risultati. Abbastanza spesso, oltre alla terapia farmacologica, gli esperti consigliano tisane e ricette fatte in casa. Il trattamento alternativo del lupus eritematoso è una buona alternativa a quello conservativo in presenza di controindicazioni, ma, nonostante ciò, è impossibile automedicare e prendere sconsideratamente tutti i fondi di seguito. Prima di ricorrere a metodi terapeutici non tradizionali, è necessario consultare il proprio medico.

Alcune erbe medicinali hanno proprietà immunomodulatorie e antinfiammatorie, altre piante hanno un effetto diuretico e cicatrizzante, stimolano la produzione di ormoni nel corpo e riducono la pressione alta. Con una combinazione competente di componenti, è possibile ridurre la gravità dei sintomi e arricchire il corpo con vitamine e oligoelementi essenziali. Diverse ricette per rimedi popolari efficaci per il trattamento del lupus eritematoso sono particolarmente popolari.

infuso di erbe

Per preparare questo rimedio avrai bisogno di:

erba madre (2 cucchiai);
erba di San Giovanni (2 cucchiai);
celidonia (1 cucchiaio);
rosa canina (3 cucchiai);
corteccia di salice bianco (1 cucchiaio);
boccioli di betulla (2 cucchiai);
radice di bardana (1 cucchiaio).

La miscela deve essere accuratamente frantumata, passata attraverso un tritacarne o un macinacaffè, mescolata e inviata in un luogo buio e asciutto. Prima di ogni dose, è necessario preparare una fresca infusione, per la quale saranno necessari 10 g di questa raccolta di erbe. Le materie prime vengono versate con 500 ml di acqua bollente e, coperte con un coperchio, lasciate per 5-7 ore. Trascorso il tempo, è necessario filtrare la bevanda e aggiungere un cucchiaino di tintura alcolica di sophora per migliorare l'effetto terapeutico. Prendi 250 ml di infuso a stomaco vuoto e prima di cena. Il corso del trattamento è di 2 settimane. È necessario bere la bevanda regolarmente per sei giorni, quindi fare una pausa di un giorno e continuare il trattamento.

Olio di iperico

Il trattamento del lupus eritematoso con rimedi popolari comporta non solo l'assunzione orale di decotti e infusi. Per il trattamento delle eruzioni cutanee del viso viene utilizzato l'olio di iperico. Puoi cucinarlo a casa. Avrai bisogno di un paio di cucchiai di fiori di piante e un bicchiere di olio d'oliva o di girasole. Per infondere il rimedio, è necessario rimuoverlo in un luogo fresco e remoto per 2-3 settimane, ma allo stesso tempo agitare il contenuto ogni giorno. Quando l'olio di erba di San Giovanni è pronto, lubrificano le aree interessate della pelle al mattino e prima di coricarsi. Allo stesso modo, puoi preparare l'olio di olivello spinoso: fa anche un ottimo lavoro con le aree problematiche dell'epidermide.

Altre ricette popolari

Per i dolori articolari causati dal lupus eritematoso sistemico, è possibile utilizzare la tintura di castagne. Tale strumento è venduto in farmacia ed è poco costoso. Per alleviare il gonfiore e il dolore, è necessario strofinare la tintura nell'articolazione ogni giorno, dopodiché è necessario fasciarla o avvolgerla con un panno caldo. Il corso del trattamento è di 1-2 settimane.
Un'altra versione di un rimedio popolare che aiuta con i danni alle articolazioni. Per prepararlo vi serviranno ciliegie essiccate (100 g di frutta), radice di prezzemolo (20 g), fiori di sambuco nero (2 cucchiai). Tutti gli ingredienti vengono mescolati e preparati con un litro di acqua calda bollita, quindi messi a fuoco lento e portati a ebollizione. Non appena il brodo si sarà raffreddato, dovrà essere ben filtrato. Devi prendere il rimedio mezz'ora prima di un pasto in un bicchiere.
I pazienti con funzionalità renale compromessa possono utilizzare la seguente fitoraccolta: 100 g di foglie di ribes, altrettanti stimmi di mais e rosa canina. Un decotto viene preparato allo stesso modo del rimedio precedente.

Come convivere con questa diagnosi

Tuttavia, per superare con successo le esacerbazioni della malattia, è importante seguire le raccomandazioni primitive, ma allo stesso tempo molto importanti degli specialisti:

Evita situazioni stressanti, stress psico-emotivo, preoccupazioni e preoccupazioni.
Mangiare una dieta equilibrata.
Limitare l'esposizione al sole, rifiutarsi di visitare il solarium.
Fai sport, ma non permettere uno sforzo fisico eccessivo.
Non iniziare malattie croniche, cura un raffreddore fino alla fine.
Non utilizzare la contraccezione ormonale.
Conduci uno stile di vita sano senza alcol e fumo.
Dai la preferenza ai cosmetici naturali.

In generale, è impossibile prevedere una completa guarigione dal lupus eritematoso. La percentuale di decessi tra i pazienti con questa malattia è ancora alta. Ma nella maggior parte dei casi, la causa della morte non è il lupus in sé, ma le complicazioni causate da infezioni o danni profondi agli organi interni. In caso di rilevamento tempestivo della malattia e preparazione di un piano di trattamento competente, il lupus può essere tenuto sotto controllo, non permettendogli di distruggere la salute e la vita.

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Trattamento del lupus eritematoso

Il lupus eritematoso è una malattia poco conosciuta che si verifica in forma cronica ed è caratterizzato da un cambiamento vari corpi. La patologia appartiene al gruppo dei disturbi reumatici, cioè colpisce il tessuto connettivo. Poiché queste cellule sono presenti in quasi tutti i sistemi, le manifestazioni cliniche del problema variano notevolmente. Allo stesso tempo, è consuetudine distinguere diverse forme di lupus a seconda della posizione e del grado di cambiamento.

La malattia è di natura autoimmune. C'è un fallimento dei sistemi di difesa del corpo e la sensibilizzazione a vari fattori ambiente esterno e agenti infettivi. Il lupus eritematoso è associato alla formazione di anticorpi contro i propri tessuti. È stato dimostrato che è ereditario. Allo stesso tempo, le donne sono più spesso malate, poiché l'inizio della malattia provoca un alto livello di estrogeni. Il lupus viene solitamente diagnosticato nelle persone tra i 20 ei 30 anni, ma può essere rilevato anche in un bambino. Il trattamento dipende dalla forma della malattia, ma non è possibile eliminare completamente il problema, poiché la sua patogenesi non è stata stabilita con precisione. La terapia ha lo scopo di stabilizzare la condizione e ridurre le manifestazioni cliniche.

Cause di patologia

Il meccanismo di sviluppo del lupus non è stato completamente compreso fino ad oggi. La scienza conosce solo i fattori che contribuiscono all'insorgenza dei sintomi:

La componente genetica è la ragione principale per la formazione della malattia. Sono state identificate mutazioni che forniscono un cambiamento nelle proprietà protettive del corpo, che porta ad un aumento del rischio di rilevare la malattia.
predisposizione ereditaria. La presenza della storia di un paziente di un parente con una diagnosi confermata aumenta le possibilità di sviluppare il lupus.
L'esposizione alla luce solare svolge un ruolo provocatorio, poiché la malattia è caratterizzata da lesioni cutanee. L'ultravioletto stesso è in grado di causare mutazioni genetiche e, se presenti, contribuisce all'esacerbazione clinica.
Appartenere a genere femminile- un fattore predisponente, poiché tra i pazienti affetti da lupus ci sono 10 ragazze per uomo. Gli scienziati attribuiscono questo schema a livelli elevati di estrogeni, che predispongono ai cambiamenti nel tessuto connettivo.

Metodi di trasmissione della malattia

Per molto tempo si pensava che il lupus fosse contagioso. È stata curata dai dermatologi perché in molti casi è luminosa manifestazioni cutanee. Tuttavia, ad oggi è stato dimostrato che la trasmissione da una persona malata a una sana è impossibile, poiché la malattia non ha un patogeno specifico. Viene ereditato in modo non uniforme secondo il tipo dominante e ha una natura genetica. Pertanto, i pazienti non rappresentano una minaccia per gli altri.

Classificazione e caratteristiche

Esistono diverse forme di malattia:

La diagnosi di tutti i tipi di malattia è lunga e complicata, il che è associato a una scarsa conoscenza della malattia.

Terapie efficaci

Il trattamento del lupus eritematoso non implica la completa eliminazione del problema. Ha lo scopo di mantenere le funzioni degli organi interni e di ridurre l'intensità delle manifestazioni cliniche. Vengono utilizzate sia preparazioni tradizionali che ricette popolari. Vengono utilizzati anche metodi alternativi, come la terapia laser.

Farmaci

Richiede il trattamento di una malattia come il lupus eritematoso approccio integrato. Poiché il problema ha un'origine autoimmune, la lotta contro di esso è volta a normalizzare le proprietà protettive del corpo. Per i difetti della pelle, vengono utilizzate creme e unguenti per promuovere la guarigione e il ripristino del tessuto connettivo dei vasi sanguigni.

I glucocorticoidi, come Metipred e Solu-Medrol, sono usati nelle forme generalizzate della malattia. Questi sono potenti farmaci che combattono i processi infiammatori che si verificano con il lupus. Sono efficaci, ma la ricezione è associata allo sviluppo di effetti collaterali. Nei casi più gravi, i farmaci vengono somministrati tramite iniezioni e in futuro al paziente viene prescritta una terapia di mantenimento in compresse.
Anche i farmaci citostatici, come l'azatioprina e la ciclofosfamide, mirano a combattere i processi autoimmuni. Sono usati sia in modalità mono che in combinazione con glucocorticoidi.
Vengono utilizzati anche rimedi locali: unguenti a base di steroidi, come Ultralan e Fluorocort. Tale trattamento è efficace nel lupus discoide, quando vengono diagnosticate solo manifestazioni cutanee.
L'omeopatia è usata per alleviare le condizioni del paziente. Droga popolare "Silicea" a base di acido silicico.

Il trattamento con corticosteroidi è associato ad un alto rischio di complicanze. Ciò è dovuto al loro uso a lungo termine e alle alte dosi. Ad oggi, esiste una terapia che utilizza agenti a base di anticorpi monoclonali, che consente di ottenere buoni risultati senza gravi conseguenze per l'organismo. Uno dei farmaci è un farmaco chiamato Rituximab. Questo medicinale è utilizzato attivamente nel trattamento malattie oncologiche e può essere utilizzato nella lotta contro il lupus eritematoso sistemico.

L'uso di steroidi è limitato nei pazienti più anziani, così come nelle persone che soffrono di danni ai reni e organi endocrini. Sebbene la mortalità sia ridotta con dosi immunosoppressive di glucocorticoidi, molti pazienti muoiono per complicazioni causate da questo trattamento. Quando gli anticorpi monoclonali vengono utilizzati come farmaci di prima linea, si ottiene un'elevata efficacia terapeutica. Le reazioni negative si verificano quando il farmaco è intollerante. Poiché Rituximab viene utilizzato per un periodo di tempo più breve, ha meno effetti collaterali rispetto agli steroidi. Ciò rende i corpi monoclonali uno strumento promettente per combattere il lupus eritematoso.

Metodi popolari di trattamento

La fitoterapia integra perfettamente gli schemi tradizionali.

Una collezione a base di radici di pimpinella, peonia e bardana, erbe di tartaro e celidonia, oltre ai fiori di calendula aiuta a combattere le malattie sistemiche. Tutti gli ingredienti sono presi in proporzioni uguali. 4 cucchiai della miscela vengono versati con un litro d'acqua e fatti bollire per mezz'ora. La medicina finita viene bevuta durante il giorno, dovrebbe essere consumata prima dei pasti.
Per il trattamento delle lesioni cutanee viene utilizzato un agente a base di olio d'oliva. Un cucchiaio di violette fresche e uno spago vengono aggiunti a un bicchiere del prodotto e messi a fuoco basso per 5 minuti, dopodiché insistono per un giorno. Il medicinale viene filtrato e applicato sull'eruzione cutanea tre volte al giorno.
Un decotto di radice di liquirizia aiuta con il lupus. Dovrai versare un cucchiaio di ingrediente secco tritato con 500 ml di acqua e far bollire per 15 minuti. Il medicinale viene filtrato e assunto durante il giorno tra i pasti.

Possibili complicazioni e prognosi

La patologia è pericolosa con un decorso imprevedibile. Se vengono rilevate solo lesioni cutanee, la prognosi per il paziente è favorevole. Tuttavia, quando viene diagnosticata una forma sistemica della malattia, la condizione peggiora se esposta a fattori ambientali. Lupus dà complicazioni a tratto gastrointestinale, cuore, polmoni, reni e altri organi. Ciò è dovuto all'accumulo di immunocomplessi nei vasi e al danneggiamento del loro tessuto connettivo. La prognosi esatta è determinata dal medico sulla base dell'esame, nella maggior parte dei casi è prudente.

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