Patologia neurologica in un bambino.

I muscoli facciali responsabili delle espressioni facciali non sono del tutto usuali. La maggior parte dei muscoli striati del corpo umano sono responsabili dell'uno o dell'altro movimento: sono attaccati alle ossa vicino alle articolazioni e forniscono flessione-estensione, rotazione interna-esterna, adduzione-abduzione.

I muscoli mimici sono attaccati alle ossa del cranio con una sola estremità. Il secondo è intessuto nella pelle. Con la contrazione di tali muscoli, alcune aree della pelle vengono spostate, piegate, allungate e compaiono le espressioni facciali.

Le contrazioni dei muscoli del viso sono fornite dalla VII coppia di nervi cranici: sono chiamati nervi facciali.

Paralisi del nervo facciale

Con paralisi nervo facciale i movimenti nella parte destra o sinistra del viso sono generalmente disturbati. Le principali cause della malattia:

• Infezioni: varicella, herpes, infezione da citomegalovirus, rosolia, influenza e altre infezioni virali respiratorie acute;
• Meningite e meningoencefalite - infiammazione del cervello e delle sue membrane;
• Trauma cranico. Molto spesso, la paralisi facciale si sviluppa dopo una lesione cerebrale, una frattura della base del cranio;
• tumori al cervello;
• Otite media- infiammazione dell'orecchio medio (cavità timpanica).

Se non è possibile determinare la causa della malattia, il medico diagnostica la paralisi facciale idiopatica, che è anche chiamata paralisi di Bell. Si verifica in circa il 50% -80% dei casi. Di solito, la paralisi di Bell inizia improvvisamente, i disturbi aumentano entro 2 giorni (48 ore). Mal di testa, debolezza, dolore dietro l'orecchio, diminuzione della sensibilità al gusto e ipersensibilità ai suoni.

Con la paralisi del nervo facciale, le espressioni facciali sono indebolite, di regola, su una metà del viso. Quando il paziente cerca di sorridere, scoprire i denti, aprire la bocca o chiudere gli occhi, il viso diventa asimmetrico, distorto. L'occhio sul lato colpito è permanentemente aperto.

All'appuntamento, il neurologo intervista ed esamina il paziente. È importante che il medico capisca quando e come sono comparse le violazioni, cosa le ha precedute, quali altre malattie ha il paziente. Durante l'esame, il neurologo rivela disfunzioni dei muscoli facciali e masticatori.

Successivamente, il medico prescrive un esame. Può includere:

• Elettromiografia. Uno studio durante il quale un dispositivo speciale registra gli impulsi elettrici dei muscoli facciali;
• Risonanza magnetica (MRI). Questo studio aiuta a identificare alterazioni patologiche che ha portato alla paralisi.

Trattamento per la paralisi facciale

• Esercizi per muscoli mimici;
• Massaggio facciale;
• Fisioterapia;
• Terapia antinfiammatoria: si usano glucocorticosteroidi - agenti ormonali che sopprimono il sistema immunitario e reazioni infiammatorie;
• Antivirale e agenti antibatterici se la paralisi si è verificata sullo sfondo di un'infezione;
• Protezione degli occhi sul lato colpito. Con la paralisi del nervo facciale, il paziente non può chiudere gli occhi. Per proteggerlo vengono utilizzate gocce idratanti ("lacrima artificiale"), unguenti per gli occhi con antibiotici, una speciale benda di "vetro".

Cosa minaccia la paralisi facciale?

Se consulti immediatamente un medico e inizi il trattamento, le funzioni del nervo possono essere ripristinate completamente o almeno parzialmente. Se il trattamento non viene eseguito in tempo, la paralisi può persistere per tutta la vita. L'occhio sul lato colpito ne risentirà maggiormente. A causa del fatto che il paziente non può chiudere le palpebre e battere le palpebre, la congiuntiva e la cornea non sono inumidite di lacrime, si asciugano. Visione ridotta fino alla completa cecità.

Blefarospasmo

L'orbita di una persona sul viso è circondata dal muscolo circolare dell'occhio. Grazie a lei, una persona può chiudere le palpebre e chiudere gli occhi. La condizione in cui si verifica la contrazione involontaria di questo muscolo è chiamata blefarospasmo.

Le principali cause del blefarospasmo:

• Paraspasmo facciale. Questa malattia di solito si verifica nelle persone anziane. Si ritiene che sia causato da uno squilibrio tra i dipartimenti sistema nervoso. Il blefarospasmo è una delle manifestazioni del paraspasmo facciale. Secondo possibile manifestazione- distonia oromandibolare - smorfie, tremore mandibola, sua movimenti involontari. A volte il blefarospasmo è combinato con la distonia oromandibolare;
• Morbo di Parkinson;
• Sclerosi multipla;
• Meningite, meningoencefalite;
• Aterosclerosi dei vasi cerebrali, disturbi circolazione cerebrale;
• Avvelenamento sostanze tossiche e alcuni medicinali;
• Malattie infiammatorie occhi (cheratite, congiuntivite), naso, seni paranasali, denti. Come risultato della diffusione processo infiammatorio si verifica irritazione dei rami del nervo trigemino e si verifica blefarospasmo riflesso.

Di solito una persona malata inizia a battere le palpebre rapidamente, gradualmente la tensione del muscolo circolare aumenta e l'occhio si restringe. A volte c'è un forte strabismo involontario. Per questo motivo, l'occhio non può svolgere pienamente le sue funzioni, si verificano gravi disagi.

Con tali sintomi, è necessario visitare un oftalmologo e un neurologo. Dopo l'esame, il medico può prescrivere l'elettromiografia, la risonanza magnetica della testa. È importante identificare la malattia che ha portato allo sviluppo del blefarospasmo: questo aiuterà a prescrivere il trattamento corretto.

Trattamento per il blefarospasmo

• Trattamento della malattia di base;
• Sedativi;
• Fisioterapia e riflessologia.
• Farmaci che migliorano il flusso sanguigno cerebrale e il funzionamento del sistema nervoso;
• Per ridurre il tono del muscolo circolare dell'occhio, un neurologo può prescrivere una terapia botulinica.

La più grande possibilità di un esito favorevole e pieno recupero ci sono funzioni compromesse nei casi in cui trattamento adeguato iniziato in tempo. Quando si verificano i primi sintomi, non ritardare una visita dal medico.

Vale anche la pena ricordare che l'improvvisa asimmetria del viso è una delle. Questa è una condizione pericolosa. Richiede il ricovero immediato.

Bibliografia

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Il nervo facciale emerge direttamente dalle strutture del cervello e passa attraverso uno stretto canale osseo nel cranio. Corre lungo le strutture orecchio interno e attraverso ghiandola parotide. v ghiandola salivare il nervo si divide in diversi rami che vanno ai muscoli del viso. Un ramo va alla lingua e fornisce una sensazione gustativa. Pertanto, il nervo facciale è sia motorio che sensoriale. A causa della posizione complessa, il nervo è abbastanza vulnerabile, possono verificarsi violazioni delle sue funzioni sia a causa di danni al nervo stesso, sia nella patologia delle strutture attraverso le quali passa. Il danno al nervo facciale è espresso in sensazioni dolorose nella zona dell'orecchio, paresi e paralisi dei muscoli dello stesso lato del viso (inclinazione e mancanza di movimento).

Segni di paresi e paralisi del nervo facciale.

Raramente, c'è una neurite bilaterale del nervo facciale, di regola si osserva una violazione delle espressioni facciali su un lato. Il tono dei muscoli del viso si esaurisce completamente o parzialmente, la possibilità di movimenti attivi. Il risultato è una faccia distorta. L'angolo della bocca sul lato della lesione si abbassa, la piega del triangolo nasolabiale scompare, la fessura palpebrale è più ampia rispetto al lato sano. L'occhio non è chiuso. Anche i muscoli della guancia sono indeboliti, si abbassa anche. È difficile parlare e deglutire, la saliva può fuoriuscire. Paresi e paralisi incompleta possono non interessare l'intero gruppo dei muscoli facciali, durare per diversi giorni e poi risolversi o andare in paralisi completa.

Cause di sviluppo della neuropatia del nervo facciale.

Il danno al nervo facciale può essere primario - danno diretto al nervo - trauma, infezione, ecc. E secondario - danno e malattie delle strutture vicine. L'anamnesi e gli esami aiuteranno a identificare la causa. Di norma, è richiesta la consultazione di un medico ORL, terapista, neurologo, se necessario, viene eseguita una TC o una risonanza magnetica.

Infezioni alle orecchie.

Lesioni del cranio, anche dopo l'intervento chirurgico, ad esempio sull'orecchio o sulla ghiandola salivare.

Virus dell'herpes (fuoco di Sant'Antonio). La malattia è accompagnata dalla comparsa di vescicole erpetiche, come in varicella, nell'area di padiglione auricolare. Oltre alla paresi, può essere accompagnato da dolore e perdita dell'udito, compromissione della coordinazione.

Compressione nervosa da parte di un tumore. Graduale aumento della paresi man mano che il tumore cresce.

Malattia di Lyme. Una delle manifestazioni della malattia causata dalla borrelia e trasmessa dalle zecche ixodid può essere la paresi del nervo facciale.

La paralisi di Bell viene diagnosticata in circa il 50% dei casi.

BELL paralisi (paralisi di Bell)

Una condizione abbastanza lieve, la paralisi di Bell prende il nome dal chirurgo inglese Sir Charles Bell (1774-1842). Il motivo è il virus dell'herpes simplex, di tipo 1. Colpendo le fibre nervose, il virus si fa sentire periodicamente quando l'immunità si riduce: raffreddori, ipotermia, stress, ecc. Oltre alle solite eruzioni erpetiche, è possibile l'infiammazione tessuto nervoso, il suo edema e gonfiore, che nelle condizioni di un canale osseo stretto porta alla compressione del nervo facciale.

Previsione dell'ulteriore decorso della paralisi del nervo facciale

La paralisi di Bell spesso si risolve da sola senza trattamento entro 6-8 settimane spontaneamente e completamente. Con l'età aumenta la probabilità di tagli persistenti a lungo termine: sotto i 30 anni nel 10-15% dei casi, da 30 a 45 anni nel 25%, da 45 a 60 anni nel 40% e in età avanzata nel 60 %. In altri casi di nevralgia del nervo facciale, la prognosi dipende dal decorso della malattia che l'ha causata e dal grado di danno nervoso. Più è pronunciata la paralisi, più tempo richiede il recupero e maggiore è la probabilità di effetti a lungo termine. Forse una violazione a lungo termine dell'articolazione, della cheratite e della congiuntivite a causa di un occhio non completamente chiuso, lacrimazione e salivazione. Con l'età, questi fenomeni possono essere livellati a causa di una diminuzione del tono generale dei muscoli del viso e del rilassamento cutaneo.

Trattamento della neurite del nervo facciale.

La paralisi causata dal virus dell'herpes può essere volutamente lasciata non curata, la guarigione arriverà da sola, è sufficiente creare condizioni favorevoli per il riposo e rafforzare il sistema immunitario. Il periodo massimo di paresi è fino a 8 giorni. Unguenti e gocce per gli occhi che prevengono la secchezza della cornea dovrebbero essere usati per prevenire problemi con gli occhi che non si chiudono.

Terapia farmacologica antinfiammatoria farmaci ormonali eseguita con grave paralisi, infiammazione e sindrome del dolore. Può essere utilizzato farmaci antivirali tipo di interferoni. Inoltre, con la conservazione a lungo termine della paresi, viene utilizzato il massaggio facciale, la terapia del mimo è un tipo di esercizi di fisioterapia finalizzato al lavoro dei muscoli del viso, elettromiostimolazione. Se la violazione del mimaki persiste per più di 3 mesi, in ordine assoluto, è necessario esami aggiuntivi identificare altre cause di paralisi (tumori, infezioni, ecc.)

Diana chiede:

Ciao, mio ​​figlio gira spesso la testa mentre è sdraiato sulla schiena, per favore dimmi di cosa si tratta, sta giocando o è una specie di segno

Risposte:

Buon pomeriggio Diana! se fa tali movimenti solo sdraiato, allora forse è un bambino curioso e sta cercando di esaminare tutto ciò che è sui lati. Se sei sicuro che non sia curiosità, allora dovresti discutere la causa della tua ansia con il tuo pediatra e, se necessario, visitare un neurologo pediatrico. Ti auguro il meglio.

Sergei chiede:

Ciao. A mio figlio, che ha 12 anni, dopo aver avuto un attacco notturno (perdita di coscienza, tensione muscolare per 3-4 minuti) è stata diagnosticata l'episindrome solitaria a Boyarka. Il risultato della risonanza magnetica, grazie a Dio, non ha mostrato nulla di negativo, l'EEG, secondo il medico, "nessuna scoppi significativi". Ma 7 mesi dopo, l'attacco si ripresenta prima di notte e poi durante il giorno lo stesso giorno. Prima del sequestro, il bambino si è comportato normalmente, non si è lamentato di nulla. Cosa fare? Se questa è epilessia, c'è una possibilità che passi con un'età "di transizione"? Grazie.

Risposte:

Ciao Sergey. Alla domanda su cosa fare, risponderò per seguire tutte le prescrizioni del medico. Il decorso dell'epilessia è imprevedibile. Gli attacchi potrebbero non durare diversi anni e poi verificarsi, o forse ogni settimana o mese. Non posso dire con certezza come sarà nel tuo caso, pensa in modo positivo e spera sempre per il meglio, i pensieri sono materiali.

Olena chiede:

Buona giornata. Bisogno del tuo aiuto. Guardandosi intorno al neuropatologo, il medico si è assicurato che il bambino (bambino di 6 mesi, 10 kg di cazzo, GW) non si rotolasse dalla pancia alla schiena e sulla schiena, sebbene il cervello sia piccolo in 5,5 mesi. A Peccato è stato somministrato un trattamento: iniezione di actovengin 1,8 ml/ 1 volta per doba 10 giorni, neuromidina 1/5 compressa per doba 21 giorni, vitamina E e massaggio.
Non so come farlo bene, le scale del vaga per una finestra del genere non sono "standard", sulle scale è corretto inserire nello "standard", la cornice per l'inversione? Warto controlla l'ultima ora, perché hai comunque sentito i consigli del dottore? Duzhe vdyachna per vidpovid.....

Responsabile Maykova Tatyana Nikolaevna:

Lena, almeno questo è un ritardo nello sviluppo motorio. Le medicine in una situazione del genere non sono necessarie, non aiutano, specialmente le iniezioni piccolo bambino a parte l'effetto traumatico non darà nulla. Necessità di trovare buon dottore esercizi di fisioterapia e quotidianamente, secondo il piano proposto dal medico, si impegnano nello sviluppo delle funzioni motorie.

Giovanna chiede:

Buon pomeriggio. !Un bambino di 6 mesi, durante l'esame della neurosonografia, ha ricevuto una conclusione: effetti residui della SEC Dilatazione del 3° ventricolo Il flusso sanguigno venoso è accelerato.
Nelle raccomandazioni del medico: Magne B6, bagni al sale di pino e massaggi.
Dimmi, quanto è seria la diagnosi e le raccomandazioni del medico sono rilevanti per questa diagnosi?
Grazie!

Responsabile Consulente medico del portale health-ua.org:

Zhanna, primo - scrivi la tua diagnosi finale, secondo - se non ti fidi del tuo neurologo, puoi sempre rivolgerti a un altro, ma di persona. In contumacia, nessuno valuterà gli appuntamenti di un altro specialista senza vedere tuo figlio, e in contumacia, secondo una frase scritta da te, nessuno prenderà nemmeno un appuntamento. Buona fortuna.

Ludmila chiede:

Ciao. Il neurologo del bambino ha diagnosticato al bambino "tic neurotici. Sindrome vertebrobasilare". Le nostre lamentele: sbattere le palpebre e girare la testa, stringere i pugni quando si guarda la TV/il computer, aprire la bocca e tremare, a volte correre in tondo. Dall'esame e dalle analisi, c'era solo una risonanza magnetica e basta. Conclusione MRI: segni MRI di alterata emodinamica nell'arteria spinale destra; Il segno MRI della cavità - su "piccoli cambiamenti nel cervello non è stato rilevato. Per favore commentare cosa significa? Inoltre non mi è piaciuto il seguente elemento nell'inventario MRI: Epifisi delle espansioni più significative con segni di trasformazione cistica in la presenza di una cavità cistica di nuova dimensione fino a 1,5 mm di diametro Trattamento: Calcemin 1 tab./1 r/d, Glycesed 1 tab./3 r/d., Kognum 1 tab./2 r/d., Sedasen per bambini 1 cap./2 r/d diagnosi e trattamento prescritto o cercare un altro medico? Sarei grato per la risposta!

Responsabile Gusak Andrey Vasilievich:

Ludmilla, ciao. Diagnosi differenziale dovrebbe essere eseguito con parziale crisi epilettiche(È necessario il monitoraggio EEG di notte!!). Si raccomanda un ulteriore esame in un ospedale psichiatrico o neurologico. Il trattamento prescritto non è adeguato alla diagnosi stabilita. Vai da uno psichiatra infantile.

Svetlana chiede:

Salve dottore. Il ragazzo ha 12 anni. Entro 2,5 settimane ci sono lamentele di dolore ai reni e durante la minzione, tensione nella vescica. Hanno fatto un esame delle urine totale, un esame del sangue totale. Le analisi sono buone. Consegnato anche due volte (in una settimana) per convincersi. Ecografia prima e dopo la minzione. Piloecstasy è stata rilevata a sinistra (pelvi 4 mm), varicocele di 1-2 gradi. Ma queste diagnosi non possono dare dolore costante. L'urologo ha suggerito la presenza di sabbia nei reni, un'allergia al cibo. L'ortopedico ha confermato la scoliosi 1 cucchiaio. Ha menzionato una possibile nevralgia. E OGNI COSA!!! Non so come aiutare il bambino e in che direzione muoversi. Invito, per favore, a chi ancora per sembrare e quali controlli su una nevralgia è necessario spendere. Grazie in anticipo.

Responsabile Ivanov Dmitry Dmitrievich:

Cara Svetlana,

I reni di solito non fanno male. I sali possono dare dolore nella regione lombare e durante la minzione. Ma poi possono essere visti con gli ultrasuoni. Il varicocele può dare dolore dal lato in cui si trova.
Il dolore può anche essere causato da iperattività Vescica urinaria. Per ridurre questi dolori, viene prescritto riabal o Driptan.

Cristina chiede:

Ciao A mio figlio è stato diagnosticato un idrocefalo occlusivo. È vero che solo la chirurgia può essere curata? E dimmi fino a che età ti aiuterà?

Responsabile Kutovoy Igor Aleksandrovic:

Ciao Ekaterina! Non hai scritto nulla sui metodi di diagnosi, sulla base dei quali viene stabilita la diagnosi. Se i metodi di ricerca sono obiettivi ea tuo figlio è stato diagnosticato un idrocefalo occlusivo, allora è necessario Intervento chirurgico. Puoi contattare la nostra clinica, ti aiuteremo. http://neurohirurg.umi.ru/

Anna chiede:

Mio figlio ha convulsioni dalla nascita, ma i medici hanno detto che era sano e non c'era motivo di preoccuparsi. Poi, all'età di 6 anni, abbiamo avuto un attacco per tre volte, e quando i medici lo hanno visto, gli hanno diagnosticato "epilessia sintomatica, convulsioni jacksoniane motorie, sviluppo psico-discorso ritardato". piede, camminiamo solo sulle punte. Ha fatto massaggi, le convulsioni sono diventate più frequenti. Un neurologo ha detto che dobbiamo fare i massaggi, l'altro no, che abbiamo causato convulsioni, ma ancora nessuno ha spiegato cosa dovremmo fare con le nostre gambe. Recentemente mio figlio è diventato irritabile, nervoso, psicotico. Siamo rimasti nel gruppo dai 6 agli 8 anni, poi ci hanno rimosso dal gruppo e hanno detto che il bambino era sano e non avevamo bisogno di aiuto. Aiutami a dirmi cosa fare con mio figlio. Grazie in anticipo!

Responsabile Kachanova Victoria Gennadievna:

Ciao Anna. La domanda non è per la consultazione della corrispondenza. Se non sei soddisfatto delle conclusioni degli specialisti locali, puoi chiedere di essere indirizzato a un neurologo pediatrico cittadino o regionale per un consulto. Il Prof. Stanislav Konstantinovich Yevtushenko si prende cura di questi bambini a Donetsk. Chiedi su Internet.

La speranza chiede:

Ciao. Mia figlia ha 11 mesi, ha iniziato a camminare, ma spesso sta in punta di piedi e cammina così, le sue amiche dicono che questa è una specie di nevralgia. Cosa significa questo?

Responsabile Kachanova Victoria Gennadievna:

Ciao. Moltissimi bambini, prima di iniziare a camminare normalmente, possono andare in punta di piedi. Questa può essere sia una norma che una patologia. Devi fare un massaggio, impastare il piede. Puoi farlo da solo o chiedere l'aiuto di uno specialista se non sai come fare. E anche essere sotto la supervisione di un neurologo.

Aliya chiede:

Ciao, mio ​​figlio ha 5 anni, da dicembre ho iniziato a notare che quando parla, la sua bocca si attorciglia sul lato destro, come se metà della sua bocca si allungasse in una direzione, mentre lato sinistro la sua bocca è calma, quando sorride e in uno stato calmo va tutto bene, è stata vista da due neuropatologi, dicono che non riescono a vedere nulla a causa della nevralgia, che da noi va tutto bene, questo non è mai successo prima, ha parlato magnificamente, in modo simmetrico. Aiuto con un consiglio, cosa potrebbe essere ???

Responsabile Gusak Andrey Vasilievich:

Ciao Aliya. In caso di assenza disordini neurologici questo fenomeno dovrebbe essere preso come un'imitazione del modo di parlare degli anziani (che hanno tali menomazioni). Fai un'osservazione al bambino e premia la dolcezza con lodi o prometti di acquistare il giocattolo desiderato per la giusta conversazione, senza buffonate.

Sergei chiede:

Ciao, per favore dimmi cosa fare con mia figlia, si gratta le mani in posti invisibili dopo aver litigato con sua nonna

Responsabile Gusak Andrey Vasilievich:

Ciao Sergey. L'autoaggressività di tua figlia è uno dei modi a sua disposizione per alleviare lo stress mentale. Se espandi la gamma dei suoi interessi, preferibilmente nella direzione dei suoi hobby, sport e riduci anche al minimo la natura psicotraumatica del suo ambiente (rendi rari gli incontri con sua nonna), questa violazione passerà.

Giulia chiede:

Ciao! Mia figlia tra un mese compirà 6 anni, cammina in punta di piedi, non pronuncia alcune lettere, scrive (non capisce cosa vuole scrivere, e poi quando non ce la fa più, solo allora capisce che lei vuole scrivere, e periodicamente non ha tempo di andare in bagno) allo stesso modo succede quando vuole andare alla grande, dorme pochissimo, raramente sanguina dal naso di notte, molto impulsiva. Soffro di pialonifrite cronica dell'unico rene sinistro, rottura del fegato, c'è stato un incidente all'età di 7 anni, dove sono stati rimossi il rene, la milza, gli organi rimanenti sono stati trattenuti da clip chirurgiche, la gravidanza è andata bene, non è andata male ovunque durante la gravidanza, ho partorito me stessa. La causa di tutte queste malattie in un bambino potrebbe essere correlata alla mia ferita? Mia figlia ora va al centro di riabilitazione per bambini, è possibile che si riprenda? Ed è possibile per me partorire un secondo figlio, sano? Grazie in anticipo per la tua risposta!!!

- una parola terribile. Questo malattia vascolare prende un numero enorme di vite ogni anno. L'insidiosità di un ictus è che può verificarsi in modo impercettibile o, al contrario, può svilupparsi rapidamente e portare alla morte nelle primissime ore. Nel 10-13% dei casi, l'ictus colpisce i giovani. Come riconoscerlo e cosa si può fare prima dell'arrivo del medico?

Un ictus è un disturbo afflusso di sangue cerebrale, che porta inevitabilmente alla morte di alcune cellule cerebrali. Ci sono ictus emorragico e ischemico. L'ictus emorragico si verifica a seguito di emorragia cerebrale ed emorragia subaracnoidea (sanguinamento nello spazio tra le membrane aracnoide e aracnoidea del cervello). L'ictus ischemico si verifica, di regola, a causa del blocco e, di conseguenza, della cessazione del flusso sanguigno attraverso i vasi che alimentano il cervello. La causa potrebbe essere un coagulo di sangue, una bolla d'aria o una particella di grasso che è entrata nel flusso sanguigno e lo ha bloccato. Ictus ischemico sono la forma principale disturbi acuti circolazione cerebrale e rappresentano oltre l'80% di tutti i tipi di ictus.

Sebbene un ictus sia considerato un disastro per le persone dopo i 45-50 anni, colpisce anche i giovani (in casi rari- adolescenti di età inferiore ai 18 anni). I giovani costituiscono il 10-13% del numero totale delle persone colpite da un ictus. Gli uomini tra i 40 ei 60 anni hanno il doppio delle probabilità di avere un ictus rispetto alle donne. All'età di 60 anni, il quadro cambia: dopo la menopausa, le donne vengono ricoverate in ospedale con questa diagnosi molto più spesso degli uomini della stessa età. Anche la probabilità di complicazioni nelle donne a questa età è doppia.

Un attacco di ictus può verificarsi, come sembra, letteralmente "di punto in bianco" - le ragioni che portano ad esso sono invisibili agli occhi. Trattamento attivoè necessario iniziare nelle prime 3 - 8 ore dall'inizio di un ictus - in seguito le possibilità di riportare una persona a vita piena diminuire bruscamente. Il rifiuto del paziente dal ricovero e la speranza che "si risolva da solo" equivale a firmare una condanna a morte.

Come riconoscere un ictus? La situazione dovrebbe essere vigile quando la persona amata improvvisamente impallidisce o arrossisce, cade, inciampa all'improvviso, si lamenta di un improvviso e forte male alla testa, non capisce il discorso rivolto a lui o non può parlare lui stesso, inciampa. I medici consigliano di imparare una semplice frase per ricordare i segni di un ictus: " discorso - viso - mano"(Puoi anche sostituire una "gamba" al posto del "braccio"). Cioè, se una persona ha improvvisamente un disturbo del linguaggio o la comprensione di esso, il suo viso è distorto, il suo braccio (gamba) è indebolito o no spostare - questi sono segni di un ictus.Se compare anche solo uno di questi segni, è necessario chiamare immediatamente un'ambulanza.

Un elenco più dettagliato dei segni di un ictus:

- Improvvisa debolezza o perdita del viso, del braccio o della gamba. Di solito in un ictus, questi disturbi sono asimmetrici: si concentrano su una metà del corpo. Poiché ogni emisfero cerebrale è responsabile della metà opposta del corpo, il danneggiamento di uno di essi provoca disturbi nel lato "controllato": l'emisfero destro - mano sinistra, gamba o metà del viso, emisfero sinistro - Lato destro corpo.

- Visione offuscata improvvisa in uno o entrambi gli occhi, visione offuscata, visione doppia.

- Difficoltà a parlare o comprendere frasi semplici.

- Vertigini, perdita di equilibrio o coordinazione. La persona è inciampata all'improvviso, ha iniziato a barcollare, è caduta, soprattutto se combinata con altri sintomi, come disturbi del linguaggio, visione doppia, intorpidimento o debolezza.

- Forte mal di testa improvviso.

— Segni vegetativi ictus - febbre accompagnata da aumento della sudorazione, palpitazioni, secchezza delle fauci.

- Perdita di conoscenza. Il viso del paziente diventa rosso porpora, il polso è teso e lento, la respirazione è profonda, frequente, spesso affannosa, la temperatura aumenta, le pupille non reagiscono alla luce. Spesso rivelava immediatamente la paralisi degli arti, l'asimmetria del viso. In questo caso, il lato paralizzato è sempre opposto alla lesione cerebrale.

Un semplice test di ictus. Assicurati di chiedere alla persona amata di completare questi semplici compiti se hai anche il minimo sospetto di un ictus:

- Chiedi alla persona di sorridere. Con un ictus, la vittima non sarà in grado di farlo o le sue labbra si arricceranno di lato.

Chiedi loro di dire una frase semplice, come "Oggi piove". Una persona colpita da un ictus non sarà in grado di pronunciare le parole in modo chiaro.

Chiedi loro di alzare entrambe le mani. Se la persona amata ha un ictus, potrebbe non essere in grado di alzare le braccia o solo parzialmente.

Chiedigli di tirare fuori la lingua. Se la lingua è attorcigliata, girata di lato, questo è anche un segno di danno a uno degli emisferi del cervello.

- chiedere al paziente di inclinare la testa in avanti e premere il mento sul petto. Se una persona ha avuto un ictus, eseguire questo movimento gli causerà difficoltà.

Se la vittima ha difficoltà con almeno uno di questi compiti, chiama immediatamente un'ambulanza.

Cosa si può fare prima dell'arrivo del medico:

- Calmare il paziente e calmarsi il più possibile.

- Stendere il paziente, evitando movimenti bruschi, è meglio che la testa sia girata di lato. Assicurati di girare la testa di lato se la vittima sta vomitando. Altrimenti, c'è il rischio di soffocare con il vomito.

- Apri la finestra - dovrebbe esserci aria fresca nella stanza.

- Misurare la pressione. Se il paziente ce l'ha alta pressione sanguigna o crisi ipertensiva, può assumere una compressa di captopril (Capoten) o Corinfar. In nessun caso non cercare di ridurre drasticamente la pressione: in modo ottimale - una diminuzione di 10 - 15 mm Hg. Arte. dall'originale.

- Puoi dare una compressa di glicina o nootropil. Se il paziente è incosciente, questi medicinali possono essere sciolti in acqua e lasciati cadere in bocca con un contagocce.

- Ricezione di no-shpy e altri vasodilatatori controindicato in caso di ictus.