Tutto quello che c'è da sapere sulle cisti ovariche e sul loro trattamento. Cisti ovariche e cistomi: i primi sintomi e il corretto trattamento.

Il sito fornisce informazioni di base. Una diagnosi e un trattamento adeguati della malattia sono possibili sotto la supervisione di un medico coscienzioso.

Cisti ovarica- questa è una formazione con pareti sottili nello spessore o sulla superficie di un organo, all'interno della quale è presente una cavità con contenuto liquido o semiliquido. Nella sua struttura, la cisti ricorda una bolla.

Tra gli altri malattie ginecologiche le cisti ovariche occupano dall'8 al 20% in prevalenza.

Anatomia e fisiologia dell'ovaio

ovaie fare riferimento agli organi genitali femminili interni. Sono accoppiati: distinguono tra le ovaie destra e sinistra.

Funzioni di base delle ovaie:

• sviluppo, crescita e maturazione delle uova nei follicoli (cavità sotto forma di vescicole che si trovano nello spessore del tessuto ovarico);
• rilascio di un uovo maturo nella cavità addominale ();
• sintesi degli ormoni sessuali femminili: estradiolo, estriolo, ecc.;
• regolazione del ciclo mestruale attraverso gli ormoni secreti;
• garantire la gravidanza attraverso gli ormoni prodotti.

Le ovaie sono ovali e si trovano vicino alle tube di Falloppio. Sono attaccati dai legamenti all'utero e alle pareti pelviche.

La dimensione delle ovaie nelle donne in età riproduttiva (fertili).:

• lunghezza - 2,5 - 5 cm;
• larghezza - 1,5 - 3 cm;
• spessore - 0,6 - 1,5 cm.

Dopo la menopausa, le ovaie diminuiscono di dimensioni.

La struttura del tessuto ovarico

L'ovaio ha due strati:

1. Strato corticale situato all'esterno e contiene follicoli in cui si trovano le uova. Ha uno spessore massimo all'età riproduttiva (gravidanza), quindi inizia gradualmente a assottigliarsi e atrofizzarsi.
2. Midollo - interno. Contiene fibre tessuto connettivo, muscoli, vasi sanguigni e nervi. Grazie al midollo, la fissazione e la mobilità dell'ovaio sono assicurate.

Funzionalità dell'ovaio

Nello strato corticale dell'ovaio si sviluppano costantemente nuovi follicoli con uova. Il 10% di loro rimane funzionante e il 90% va incontro a atrofia.

Al momento dell'ovulazione, un nuovo uovo è maturato in uno dei follicoli. Il follicolo aumenta di dimensioni e si avvicina alla superficie dell'ovaio. In questo momento, lo sviluppo di tutti gli altri follicoli è inibito.

All'ovulazione, il follicolo maturo si rompe. L'uovo al suo interno entra nella cavità addominale e quindi nella tuba di Falloppio. Al posto del follicolo che scoppia, si forma un corpo luteo, un accumulo di cellule ghiandolari che secernono l'ormone progesterone, responsabile della gravidanza.

Al momento dell'inizio delle mestruazioni, la funzione ovarica diminuisce. Il corpo è carente di ormoni. Sullo sfondo di questa "carenza ormonale", parte della membrana mucosa viene respinta, si sviluppa il sanguinamento. Le mestruazioni stanno arrivando.

Cos'è una ciste?

Le cisti ovariche possono avere una struttura e un'origine diverse. Sono accomunati dal fatto che sembrano tutti una bolla piena di contenuto liquido o semiliquido.

Tipi di cisti ovariche:

• cisti dermoide;
• cisti endometriale;
• cistoadenoma;
• sieroso;
• follicolare;
• cisti corpo luteo ovaio.

Cisti dermoide

Cisti ovarica dermoide(sinonimi: maturo teratoma, dermoide) è un tumore benigno degli organi genitali interni femminili. Tra tutte le cisti ovariche in termini di prevalenza, occupa il 15 - 20%.

La cisti dermoide può essere di forma rotonda o ovale. Le sue pareti sono lisce all'esterno. Il diametro può raggiungere i 15 cm.

Questo tumore contiene quasi tutti i tipi di tessuti: nervoso, connettivo, muscolare, cartilagineo, adiposo.

La cisti dermoide contiene sebacee e ghiandole sudoripare, capelli. All'interno c'è una cavità che è piena di contenuto che ricorda la gelatina in consistenza.

La cisti ovarica dermoide più comune a destra. Quasi sempre è solo da un lato. Questo tipo di cisti cresce molto lentamente. Nell'1 - 3% dei casi si trasforma in cancro.

Cause di una cisti dermoide

Le ragioni per lo sviluppo del dermoide non sono completamente comprese. Si ritiene che il tumore si formi a causa di una violazione dello sviluppo dei tessuti nell'embrione, dei cambiamenti ormonali nel corpo di una ragazza e di una donna durante la pubertà, la menopausa. Il fattore scatenante è il trauma addominale.

Una cisti ovarica dermoide può essere diagnosticata per la prima volta nell'infanzia, nell'età adulta o nell'adolescenza.

I sintomi di una cisti dermoide

Una cisti ovarica dermoide dà gli stessi sintomi di qualsiasi altro tumore benigno. Fino a un certo momento, non si manifesta in alcun modo. Quando il dermoide è notevolmente aumentato di dimensioni (di solito 15 cm), si verificano sintomi caratteristici:

• sensazione di pesantezza e pienezza nell'addome;
• dolore nell'addome inferiore;
• un aumento dell'addome dovuto al tumore stesso e all'accumulo di liquido all'interno cavità addominale;
• con la pressione del tumore sull'intestino - costipazione o diarrea.

Complicazioni di una cisti dermoide

• Infiammazione. La temperatura corporea sale a 38⁰C e oltre, si notano debolezza, sonnolenza.
• Torsione del peduncolo della cisti, in cui passano i vasi sanguigni e i nervi. C'è un forte dolore all'addome, forte deterioramento condizione generale. I sintomi possono essere presenti emorragia interna(pallore, grave debolezza eccetera.).

  Diagnostica della cisti dermoide

• Ispezione manuale. Può essere eseguito in due versioni: vaginale-addominale (una mano del medico è nella vagina, la seconda è sullo stomaco), retto-addominale (il medico inserisce un dito nel retto e sonda la cisti ovarica attraverso di esso) . Allo stesso tempo, il ginecologo può sentire l'ovaio, stimarne approssimativamente le dimensioni, la consistenza, la densità, ecc. La cisti dermoide è percepita come una formazione arrotondata, elastica, mobile e indolore.
• Ecografia. Quando si conduce questo studio, la struttura delle pareti del teratoma, la consistenza del suo contenuto interno sono ben definite. Caratteristica tumori: nello spessore della sua parete vengono spesso rilevate calcificazioni - aree di calcificazione.
• TAC e magneticamente-imaging di risonanza. Questi due studi forniscono uno studio dettagliato struttura interna cisti dermoide e stabilire la diagnosi finale.
• Laparoscopia (cultoscopia) - diagnosi endoscopica di una cisti dermoide mediante l'introduzione di videocamere in miniatura nella cavità addominale attraverso le punture (con la laparoscopia, le punture vengono effettuate sulla parete addominale anteriore, con la culdoscopia, l'endoscopio viene inserito attraverso la vagina). L'indicazione per questo studio è il decorso complicato della cisti dermoide.
• Esame del sangue per i marcatori tumorali(sostanze che segnalano la presenza di un tumore maligno nel corpo). A causa del rischio di malignità della cisti dermoide, viene eseguito un esame del sangue per il marker tumorale CA-125.

Cisti ovarica dermoide e gravidanza

Il trattamento di una cisti ovarica dermoide è meglio farlo prima della gravidanza. Ma a volte il tumore viene rilevato per la prima volta dopo che la donna è rimasta incinta. Se il dermoide ha n grandi dimensioni e non fa pressione organi interni, durante la gravidanza non viene toccato. Durante l'intero periodo, la donna incinta dovrebbe essere sotto la supervisione di un medico della clinica prenatale.

Trattamento di una cisti ovarica dermoide

L'unico trattamento per il dermoide ovarico è la chirurgia. Il suo volume e le sue caratteristiche dipendono dalle dimensioni del tumore, dall'età e dalle condizioni della donna.

Tipi di interventi per la cisti ovarica dermoide:

• nelle ragazze e nelle donne in età fertile rimozione completa cisti, a volte - escissione di parte dell'ovaio;
• nelle donne dopo la menopausa, l'ovaio viene spesso rimosso, a volte insieme tube di Falloppio;
• se la cisti dermoide ovarica è complicata da infiammazione o torsione, viene eseguito un intervento chirurgico d'urgenza.

L'operazione può essere eseguita attraverso un'incisione o per via endoscopica. La tecnica endoscopica è meno traumatica, ma la scelta finale spetta al medico curante, in base alla disponibilità delle indicazioni.

Dopo 6-12 mesi dalla rimozione della cisti, è possibile pianificare la gravidanza.

Cisti endometriale

endometriosi(sinonimo - eterotopie endometrioidi) è una malattia caratterizzata dalla crescita di tessuto identico alla mucosa uterina in altri organi. L'endometriosi delle ovaie si presenta sotto forma di una ciste dell'endometriosi.

Le cisti endometriali hanno generalmente una dimensione di 0,6 - 10 cm, quelle più grandi sono estremamente rare. Hanno una forte capsula spessa 0,2 - 1,5 cm di spessore Spesso ci sono aderenze sulla sua superficie. All'interno della cavità cistica c'è il contenuto del colore del cioccolato. Fondamentalmente, è costituito dai resti di sangue, che qui, come nell'utero, viene rilasciato durante le mestruazioni.

Cause delle cisti dell'endometriosi

Ad oggi, non sono stati ancora completamente studiati.

Teorie per lo sviluppo dell'endometriosi ovarica:

• reflusso inverso di cellule dall'utero alle tube di Falloppio durante le mestruazioni;
• trasferimento di cellule dalla mucosa uterina alle ovaie durante gli interventi chirurgici;
• l'ingresso di cellule nell'ovaio con il flusso di sangue e linfa;
• disturbi ormonali, alterazioni della funzione ovarica, ghiandola pituitaria, ipotalamo;
• disturbi immunitari.

I sintomi delle cisti dell'endometriosi

• dolore costante nel basso ventre natura dolorante, che periodicamente aumenta, dà alla parte bassa della schiena, al retto, aumenta durante le mestruazioni;
• acuti dolori acuti si verificano in circa il 25% dei pazienti che hanno una rottura della cisti e il deflusso del suo contenuto nella cavità addominale;
• mestruazioni dolorose (algomenorrea), accompagnata da vertigini e vomito, debolezza generale mani e piedi freddi;
• costipazione e incontinenza urinaria- causato dalla formazione di aderenze nella cavità pelvica;
• piccolo problemi sanguinosi dalla vagina dopo che le mestruazioni sono già terminate;
• brividi piccoli e periodici costanti;
• incapacità di rimanere incinta a lungo.

Diagnosi di cisti ovariche endometriosi

• . Nelle donne con endometriosi, viene spesso rilevato un aumento della velocità di eritrosedimentazione, un segno di un processo infiammatorio nel corpo. A volte questi pazienti vengono erroneamente trattati per molto tempo in clinica per annessite, una malattia infiammatoria dell'utero e delle appendici.
• Visita ginecologica. Durante l'esame da parte di un ginecologo, le cisti dell'endometriosi possono essere rilevate a destra, a sinistra o su entrambi i lati. Al tatto sono elastici, ma abbastanza densi. Sono in un posto e praticamente non si muovono.
• . Esame endoscopico, che è il più informativo per le cisti ovariche endometriosiche. La laparoscopia consente di esaminare la formazione patologica, che ha forma caratteristica.
• Biopsia. Consente di stabilire la diagnosi finale e distinguere le cisti ovariche endometriosiche da altre formazioni patologiche. Un medico prende un pezzo di tessuto per l'esame con l'aiuto di strumenti speciali durante un esame laparoscopico.
• Ecografia, TC e risonanza magnetica - studi altamente informativi che aiutano a esaminare in dettaglio la struttura interna della cisti.

Classificazione delle cisti ovariche endometriosiche:

• mi laureo. In quanto tale, non ci sono ancora cisti. Ci sono piccole, sotto forma di punti, formazioni di endometriosi nel tessuto ovarico.
• II grado. C'è una cisti ovarica di piccole o medie dimensioni. Ci sono aderenze nella cavità pelvica che non interessano il retto.
• III grado. Le cisti si trovano a destra e a sinistra, su entrambe le ovaie. Le loro dimensioni raggiungono più di 5 - 6 cm Le escrescenze endometriali coprono l'esterno dell'utero, le tube di Falloppio, le pareti della cavità pelvica. Il processo adesivo diventa più pronunciato, l'intestino è coinvolto in esso.
• IV grado. Le cisti ovariche dell'endometriosi sono grandi. Il processo patologico si estende agli organi vicini.

Trattamento di una cisti ovarica endometriale

Obiettivi del trattamento per le cisti ovariche associate all'endometriosi:

• eliminazione dei sintomi che disturbano una donna;
• prevenire l'ulteriore progressione della malattia;
• lotta contro l'infertilità.

Metodi moderni di trattamento delle cisti ovariche endometriosiche:

Metodo	Descrizione
Metodi conservatori
	L'endometriosi è quasi sempre accompagnata da uno squilibrio ormonale che deve essere corretto. Farmaci ormonali usati per trattare l'endometriosi: estroprogestinico sintetico(analoghi degli ormoni sessuali femminili estrogeni e progesterone) farmaci: Femoden, Microgynon-30, Anovlar, Ovidon, Marvelon, Rigevidon, Diane-35; progestinici(analoghi dell'ormone sessuale femminile progesterone): Norkolut, Duphaston, Orgametril, Turinal, Gestrinone, Ossiprogesterone capronato, Medrossiprogesterone, Depo Provera, ecc.; antiestrogeno(farmaci che sopprimono gli effetti degli estrogeni): tamoxifene e così via.; androgeni(ormoni sessuali maschili normalmente presenti in corpo femminile in piccole quantità): Testenat, Metiltestosterone, Sustanon-250; antigonadotropine(farmaci che sopprimono l'influenza della ghiandola pituitaria sulle ovaie): Danoval, Danol, Danazolo; steroide anabolizzante: Nerobol, Retabolil, Metilandrosteniolo e così via. *.La durata media del trattamento è di 6-9 mesi.
vitamine	Hanno un effetto tonico, migliorano la funzione ovarica. Le vitamine più importanti sono la E e la C.
Farmaci antinfiammatori	Elimina il processo infiammatorio che accompagna le eterotopie endometrioidi. L'indometacina è usata sotto forma di compresse o supposte rettali. *Tutti questi farmaci sono presi rigorosamente secondo la prescrizione del medico..
Antidolorifici	Battagliero sindrome del dolore, normalizzazione delle condizioni della donna. Analgin, si usa Baralgin. *Tutti questi farmaci sono presi rigorosamente secondo la prescrizione del medico..
Immunomodulatori	Farmaci che potenziano il sistema immunitario. Sono prescritti nei casi in cui le cisti endometriosiche sono accompagnate da significativi cambiamenti immunitari. Immunomodulatori utilizzati per la cisti ovarica dell'endometriosi: levamisole (Decaris): 18 mg 1 volta al giorno per tre giorni. Ripetere il corso 4 volte con pause di 4 giorni. Splenina- una soluzione da 2 ml per via intramuscolare una volta al giorno, al giorno oa giorni alterni, 20 iniezioni. Timalin, Timogen, Cicloferone, Pentaglobina. *Tutti questi farmaci sono presi rigorosamente secondo la prescrizione del medico..
Tecniche chirurgiche
Interventi di laparotomia	La laparotomia è un intervento chirurgico che viene eseguito attraverso un'incisione. Tattiche di intervento chirurgico per endometriosi: tra le donne età riproduttiva: rimozione di una cisti ovarica all'interno dei tessuti colpiti, mentre l'ovaio stesso è completamente preservato; nelle donne dopo la menopausa: è possibile eseguire la rimozione completa dell'ovaio.
Interventi laparoscopici	Interventi di rimozione delle cisti dell'endometriosi, che vengono eseguiti per via endoscopica, attraverso una puntura. La rimozione laparoscopica delle cisti ovariche endometriosiche è meno traumatica, raramente porta a complicazioni e non richiede un trattamento riabilitativo a lungo termine dopo l'operazione.
Metodi combinati trattamento
Corso condotto terapia conservativa, dopo di che la cisti dell'endometriosi viene rimossa chirurgicamente.

Gravidanza con cisti ovariche endometriosi

Le pazienti con cisti ovariche endometriosiche non possono rimanere incinte per molto tempo. A volte l'infertilità è l'unica lamentela con cui il paziente viene dal medico.

Se la diagnosi viene stabilita prima della gravidanza, si consiglia di rimuovere prima la cisti e quindi pianificare il bambino.

Se la cisti viene rilevata già durante la gravidanza, ma è piccola e non comprime gli organi interni, non ci sono controindicazioni al parto. Nelle donne con eterotopie endometrioidi rischio aumentato aborto spontaneo, quindi, durante l'intero periodo della gravidanza, devono essere sotto la speciale supervisione di un medico.

sindrome delle ovaie policistiche

sindrome delle ovaie policistiche(sinonimi: ovaie policistiche, Sclerocistosi ovarica) –malattia ormonale, in cui il funzionamento e la normale struttura delle ovaie sono interrotti.

Le ovaie policistiche sembrano normali ma sono ingrandite. Nello spessore dell'organo ci sono molte piccole cisti, che sono follicoli maturi che non sono in grado di sfondare la membrana ovarica e rilasciare l'uovo.

Cause della sindrome dell'ovaio policistico

In primo luogo, l'insulino-resistenza si sviluppa nel corpo di una donna: organi e tessuti diventano insensibili all'insulina, un ormone responsabile dell'assorbimento del glucosio e della diminuzione del suo contenuto nel sangue.

Per questo motivo, il pancreas aumenta la produzione di insulina. L'ormone entra nel flusso sanguigno in grandi quantità e inizia a esercitare impatto negativo sulle ovaie. Cominciano a secernere più androgeni: gli ormoni sessuali maschili. Gli androgeni non consentono all'uovo nel follicolo di maturare normalmente e di uscire. Di conseguenza, durante ogni successiva ovulazione, il follicolo maturo rimane all'interno dell'ovaio e si trasforma in una ciste.

Condizioni patologiche predisponenti allo sviluppo della sindrome dell'ovaio policistico:

• Sovrappeso (). Se il corpo entra un gran numero di grassi e glucosio, il pancreas è costretto a produrre più insulina. Ciò porta al fatto che le cellule del corpo perdono rapidamente la loro sensibilità all'ormone.
• . In questa malattia, l'insulina viene prodotta in quantità insufficienti o cessa di agire sugli organi.
• Eredità gravata. Se una donna soffre diabete e PCOS, le sue figlie sono maggiormente a rischio.

Sintomi di ovaio policistico

• Ritardi nelle mestruazioni. Le pause tra di loro possono durare mesi e anni. Questo sintomo si nota solitamente nelle ragazze subito dopo la prima mestruazione: la seconda arriva non un mese dopo, ma molto dopo.
• - crescita eccessiva di peli sul corpo, come negli uomini. La comparsa di questa caratteristica sessuale maschile secondaria è associata alla produzione di una grande quantità di androgeni nelle ovaie.
• Aumento del contenuto di grassi pelle,. Questi sintomi sono anche associati a un eccesso di androgeni.
• Obesità. Il tessuto adiposo nelle donne con sindrome dell'ovaio policistico, si deposita principalmente nell'addome.
• Disturbi cardiovascolari-sistema vascolare. Questi pazienti si sviluppano precocemente ipertensione arteriosa, .
• . L'uovo non può lasciare il follicolo ovarico, quindi il concepimento di un bambino diventa impossibile.

Diagnosi della sindrome dell'ovaio policistico

La sindrome dell'ovaio policistico è facilmente confusa con altre malattie endocrine. Soprattutto se la donna non ha ancora provato a concepire un bambino e non è stata identificata l'infertilità.

La diagnosi finale viene stabilita dopo l'esame:

• . Uno dei metodi più informativi che consente di esaminare e valutare la struttura interna dell'ovaio, per rilevare le cisti. L'esame ecografico per policistico viene eseguito utilizzando una sonda che viene inserita attraverso la vagina.
• Studio del contenuto di ormoni sessuali femminili e maschili nel sangue. Valuta lo stato ormonale di una donna. Nella sindrome dell'ovaio policistico, c'è importo aumentato androgeni - ormoni sessuali maschili.
• . Rivelato livello elevato colesterolo, glucosio.
• Laparoscopia (cultoscopia). Un esame endoscopico è indicato per una donna se ha un'emorragia uterina disfunzionale (sanguinamento dalla vagina che non è associato alle mestruazioni e ad altre malattie degli organi genitali). Durante la laparoscopia, il medico esegue una biopsia: un piccolo pezzo dell'ovaio viene preso per l'esame al microscopio.

Trattamento della sindrome dell'ovaio policistico

Quando prescrive un trattamento per le ovaie policistiche, il medico tiene conto della gravità dei sintomi e del desiderio della donna di rimanere incinta.

Il trattamento inizia con metodi conservativi. Se non portano risultati, viene eseguito un intervento chirurgico.

Regime di trattamento per la sindrome dell'ovaio policistico

Direzione della terapia	Descrizione
Combattere il sovrappeso	contenuto calorico giornaliero totale del cibo - non più di 2000 kcal; riduzione di grassi e proteine ​​nella dieta; attività fisica.
Combattere i disturbi del metabolismo dei carboidrati causati da una diminuzione della sensibilità dei tessuti all'insulina	Di solito viene prescritta la metformina. Il corso ha una durata di 3 - 6 mesi. *Tutti questi farmaci sono presi rigorosamente secondo la prescrizione del medico..
Combattere l'infertilità terapia ormonale	Farmaco di scelta - Clomifene citrato. Il ricevimento viene effettuato il 5° - 10° giorno dall'inizio del ciclo mestruale. Di solito dopo questo, in più della metà dei pazienti, gli ovuli diventano in grado di lasciare l'ovaio, il ciclo mestruale viene ripristinato. Più di un terzo delle pazienti rimane incinta. Preparati ormonali gonadotropina (Pergonale o Humegon) è prescritto nel caso in cui il clomifene citrato non produce effetto. *Tutti questi farmaci sono presi rigorosamente secondo la prescrizione del medico..
Terapia ormonale nelle donne che non pianificano una gravidanza	Contraccettivi con azione antiandrogena (sopprimendo la funzione degli ormoni sessuali maschili): Yarina, Jeanine, Diane-35, Jess. Farmaci antiandrogeni che sopprimono la produzione e gli effetti degli ormoni sessuali maschili: Androkur, Veroshpiron. *Tutti questi farmaci sono presi rigorosamente secondo la prescrizione del medico..

Chirurgia con sindrome dell'ovaio policistico

Lo scopo dell'operazione per le ovaie policistiche è rimuovere parti dell'organo che producono ormoni sessuali maschili.

Quasi sempre ricorrere all'intervento laparoscopico sotto anestesia generale. Piccole incisioni-punture vengono praticate sulla parete dell'addome, attraverso le quali vengono inseriti gli strumenti endoscopici.

Opzioni chirurgiche per la sindrome dell'ovaio policistico:

• Asportazione di parte dell'ovaio. Con l'aiuto di un bisturi endoscopico, il chirurgo asporta la parte dell'organo che produce più androgeni. Questo metodo è buono perché allo stesso tempo è possibile eliminare le aderenze di accompagnamento tra l'ovaio e altri organi.
• Elettrocoagulazione- spot cauterizzazione di aree delle ovaie in cui sono presenti cellule che producono testosterone e altri ormoni sessuali maschili. L'operazione ha un trauma minimo, viene eseguita molto rapidamente e non richiede una riabilitazione a lungo termine.

Di solito entro 6-12 mesi dalla data dell'intervento chirurgico per la sindrome dell'ovaio policistico, una donna rimane incinta.

Sindrome dell'ovaio policistico e gravidanza

Poiché la malattia è accompagnata dall'incapacità dell'uovo di lasciare l'ovaio, tutti questi pazienti sono sterili. È possibile rimanere incinta solo dopo la cura della malattia e la normalizzazione dell'ovulazione.

Cisti ovarica follicolare

Una cisti ovarica follicolare è una formazione cistica, che è un follicolo ingrossato.

Tale cisti ha pareti sottili e una cavità con contenuto liquido. La sua superficie è uniforme e liscia. Le sue dimensioni di solito non superano gli 8 cm.

La formazione di cisti follicolari di solito si verifica nelle ragazze durante la pubertà.

Le cisti follicolari delle ovaie destra e sinistra sono ugualmente comuni.

Sintomi di una cisti ovarica follicolare

Una cisti follicolare, la cui dimensione non supera i 4-6 cm, molto spesso non dà alcun sintomo.

A volte c'è una maggiore formazione nelle ovaie degli ormoni sessuali femminili - estrogeni. In questo caso, la regolarità delle mestruazioni è disturbata, si verifica un'emorragia uterina aciclica. Le ragazze hanno la pubertà precoce.

A volte una donna è disturbata dolore lancinante in uno stomaco.

Un aumento del diametro della cisti a 7-8 cm crea il rischio di torsione delle gambe, in cui passano i vasi sanguigni e i nervi. In questo caso, ci sono dolori acuti nell'addome, le condizioni della donna peggiorano drasticamente. È necessario il ricovero d'urgenza.

Durante l'ovulazione, nel mezzo del ciclo mestruale, può verificarsi una rottura della cisti follicolare. Allo stesso tempo, la donna avverte anche un dolore acuto all'addome, il cosiddetto dolore ovarico.

Diagnosi di cisti ovariche follicolari

• Visita ginecologica. Viene eseguito un esame vaginale-addominale o retto-addominale. In questo caso, il medico rileva una formazione a destra oa sinistra dell'utero, che ha una consistenza elastica densa, si sposta facilmente rispetto ai tessuti circostanti ed è indolore alla palpazione.
• ultrasuoni– ecografia(uno studio basato sull'uso di ultrasuoni ad alta frequenza per rilevare strutture profonde). Consente un buon studio della struttura interna dell'ovaio e delle cisti.
• Laparoscopia e culdoscopia con una cisti ovarica follicolare, vengono utilizzati solo per indicazioni speciali.

Trattamento di una cisti ovarica follicolare

Piccole cisti possono risolversi da sole senza trattamento.

Il trattamento conservativo di una cisti ovarica follicolare consiste nella nomina di preparati ormonali contenenti estrogeni e gestageni. Di solito il recupero avviene in 1,5 - 2 mesi.

Indicazioni per il trattamento chirurgico:

• l'inefficacia del trattamento conservativo, che viene effettuato per più di 3 mesi;
• cisti grandi (diametro superiore a 10 cm).

Viene eseguito un intervento chirurgico laparoscopico, durante il quale il medico espelle la cisti e sutura il difetto risultante.

Cisti ovarica follicolare e gravidanza

Questo tipo di cisti non interferisce con l'inizio della gravidanza. Come risultato del cambiamento sfondo ormonale gestante, cisti follicolare di solito scompare da solo in 15-20 settimane. Tali pazienti dovrebbero essere sotto la supervisione speciale di un ostetrico-ginecologo nella clinica prenatale.

Cistoma ovarico sieroso (cistoma sieroso, cistoma cilioepiteliale)

Cistoma sieroso ovaio - un tumore benigno che ha una cavità all'interno con un liquido limpido.

La principale differenza tra un cistoma sieroso e altre cisti e tumori è la struttura delle cellule che lo rivestono. Nella struttura, sono identici alla membrana mucosa delle tube di Falloppio o alle cellule che ricoprono la superficie dell'ovaio dall'esterno.

Il cistoma, di regola, si trova solo su un lato, vicino all'ovaio destro o sinistro. All'interno vi è una sola camera, non divisa da tramezzi. Il suo diametro può arrivare fino a 30 cm o più.

Cause del cistoma ovarico sieroso

• malattie endocrine e squilibrio ormonale nell'organismo;
• organi genitali esterni ed interni, malattie sessualmente trasmissibili;
• malattie infiammatorie tube di Falloppio e ovaie (salpingooforite,);
• aborti trasferiti e interventi chirurgici sugli organi pelvici.

Sintomi di un cistoma ovarico sieroso

• di solito la malattia viene rilevata nelle donne di età superiore ai 45 anni;
• mentre il cistoma è piccolo, non dà praticamente sintomi: può esserci dolore periodico al basso ventre;
• un aumento delle dimensioni del tumore di oltre 15 cm è accompagnato da compressione degli organi interni e sintomi come costipazione, disturbi della minzione;
• un(allargamento dell'addome a causa dell'accumulo di liquido nella cavità addominale) - sintomo di allarme, che dovrebbe causare una visita immediata all'oncologo e un esame.

I cistomi ovarici sierosi possono trasformarsi in tumore maligno. È vero, questo accade solo nell'1,4% dei casi.

Diagnosi di cistoma ovarico sieroso

• Visita ginecologica. Consente di rilevare una formazione tumorale vicino all'ovaio destro o sinistro.
• Ecografia. Durante la diagnosi, il medico scopre una cavità monocamerale piena di liquido.
• Biopsia. Esame del tumore al microscopio. Consente di distinguere il cistoma sieroso benigno da altre neoplasie tumorali dell'ovaio. Molto spesso, il cistoma viene inviato per l'esame istologico nel suo insieme, dopo che è stato rimosso.

Trattamento del cistoma ovarico sieroso

Il trattamento del cistoma ovarico sieroso è chirurgico. Ci sono due opzioni per l'intervento chirurgico:

• Se il tumore è piccolo, viene rimosso completamente. A volte - con parte dell'ovaio.
• Con un cistoma sufficientemente grande, l'ovaio si atrofizza e diventa parte della parete della cisti. In questo caso, è consigliabile rimuovere il tumore insieme all'ovaio sul lato della lesione.

L'intervento chirurgico può essere eseguito mediante laparotomia o laparoscopia. Le tattiche sono scelte dal medico curante, concentrandosi sulle caratteristiche del tumore, sulle condizioni e sull'età del paziente.

Cistoma ovarico sieroso e gravidanza

Se il cistoma sieroso è entro 3 cm, di solito non influisce sul processo di gravidanza.

Le grandi dimensioni del tumore rappresentano un pericolo per la donna incinta e il feto. In un periodo di 12 settimane, quando l'utero inizia a salire dalla cavità pelvica nella cavità addominale, si verifica un aumento della torsione della gamba della cisti. Questa è una condizione di emergenza che richiede un intervento chirurgico immediato e può causare un aborto spontaneo.

I grandi cistomi ovarici sierosi devono essere rimossi prima della gravidanza.

Cistoma ovarico papillare

sotto il termine " cistoma ovarico papillare"comprendere un tale cistoma, sulla superficie interna o esterna del muro di cui, durante gli ultrasuoni, si trovano escrescenze sotto forma di papille.

La cisti ovarica papillare si riferisce, secondo la classificazione dell'Organizzazione Mondiale della Sanità (OMS), a condizioni precancerose. Diventa maligno nel 40-50% dei casi.

Il rilevamento di un cistoma papillare è lettura assoluta al trattamento chirurgico. Il tumore rimosso senza fallire inviato per una biopsia.

Cistoma ovarico mucinoso

Il cistoma ovarico mucinoso (sinonimo: cisti pseudomucinosa) è un tumore benigno. La sua principale differenza rispetto a un cistoma sieroso sono le cellule che rivestono la cavità della cisti dall'interno: nella struttura, assomigliano alla membrana mucosa della vagina nel punto in cui passa nella cervice.

Le cisti ovariche mucinose si trovano in età diverse. Molto spesso si trovano nelle donne sulla cinquantina.

Di solito, un cistoma mucinoso ha un contorno rotondo o ovale, una superficie irregolare e irregolare. All'interno ci sono diverse camere piene di muco. Il tumore cresce molto rapidamente, raggiunge dimensioni enormi.

Le cisti mucinose sono soggette a malignità. Nel 3-5% dei casi si trasformano in cancro. Se il tumore ha rapida crescita e la struttura caratteristica delle cellule, il rischio di malignità è del 30%.

Sintomi e caratteristiche della diagnosi di cistoma ovarico mucinoso

I sintomi e l'esame per le cisti ovariche mucinose sono praticamente gli stessi di quelli per le cisti sierose.

Trattamento del cistoma ovarico mucinoso

Questo tumore richiede un intervento chirurgico.

Possibili tattiche di trattamento chirurgico:

• giovani ragazze nullipare il tumore è completamente rimosso. L'ovaio viene salvato se l'esame non rivela il rischio di malignità.
• Nelle donne in età fertile, la cisti e l'ovaio sul lato colpito vengono rimosse.
• Nelle donne in postmenopausa è indicata la rimozione dell'utero insieme alle appendici.
• Con lo sviluppo di complicazioni (torsione della gamba della cisti), viene eseguito un intervento chirurgico d'urgenza.
• Se durante lo studio viene rilevato un processo maligno, prima e dopo l'operazione vengono prescritti chemioterapia e radioterapia.

Tipo e volume Intervento chirurgico determinato dal medico dopo l'esame.

Gravidanza con cisti ovarica mucinosa

Il tumore no grande taglia non interferisce con la gravidanza. In presenza di un cistoma mucinoso, c'è sempre il rischio di aborto spontaneo e sviluppo emergenza che richiedono un intervento chirurgico immediato, con torsione della gamba della cisti.

È necessario condurre un esame e rimuovere il tumore prima di pianificare un bambino. Cercare di rimanere incinta dovrebbe essere fatto solo dopo l'intervento chirurgico e periodo di riabilitazione, che di solito è di circa 2 mesi.

Dopo l'operazione, la donna viene osservata da un ginecologo, oncologo, mammologo.

cisti del corpo luteo ovarico

cisti del corpo luteo ovarico (sinonimo: cisti luteale) - una cisti che si forma nello strato corticale dell'ovaio dal corpo luteo.

Il corpo luteo è un accumulo di cellule endocrine che rimane al posto di un follicolo scoppiato (vedi sopra "anatomia ovarica"). Per qualche tempo, rilascia un ormone nel flusso sanguigno e poi, al momento della prossima ovulazione, si atrofizza.

La cisti ovarica luteale si forma a causa del fatto che il corpo luteo non subisce regressione. La violazione del flusso sanguigno al suo interno porta al fatto che si trasforma in una cavità cistica.

Secondo le statistiche, le cisti del corpo luteo si verificano nel 2-5% di tutte le donne.

La cisti ha una superficie liscia e arrotondata. Le sue dimensioni di solito non superano gli 8 cm All'interno c'è un liquido rosso-giallastro.

Cause di una cisti del corpo luteo

Le cause dello sviluppo della malattia non sono ben comprese. Il ruolo principale è dato a fattori come lo squilibrio ormonale nel corpo e la ridotta circolazione del sangue nelle ovaie. Una cisti del corpo luteo può verificarsi durante o al di fuori della gravidanza, nel qual caso il decorso della malattia è leggermente diverso.

Fattori che contribuiscono allo sviluppo di una cisti del corpo luteo dell'ovaio:

• assumere farmaci che simulano il rilascio di un uovo dal follicolo durante l'infertilità;
• farmaci per cui prepararsi fecondazione in vitro in particolare clomifene citrato;
• assumere farmaci per contraccezione d'emergenza;
• stress fisico e mentale intenso prolungato;
• malnutrizione, fame;
• frequente e malattie croniche ovaie e tube di Falloppio (ooforiti, annessiti);
• aborti frequenti.

Sintomi di una cisti del corpo luteo

Questo tipo di cisti ovarica non è accompagnato da quasi nessun sintomo. A volte una ciste sorge e passa da sola, mentre la donna non sa nemmeno della sua esistenza.

Sintomi di una cisti ovarica luteale

• leggero dolore nell'addome inferiore sul lato della lesione;
• una sensazione di pesantezza, pienezza, una sensazione di disagio nell'addome;
• ritardi nelle mestruazioni;
• periodi prolungati a causa del rigetto irregolare della mucosa uterina.

Le cisti del corpo luteo non si trasformano mai in tumori maligni.

Diagnostica della cisti del corpo luteo

Trattamento delle cisti ovariche luteiniche

Cisti del corpo luteo di nuova diagnosi
Osservazione dinamica da parte di un ginecologo, ecografia e dopplerografia per 2-3 mesi.	Nella maggior parte dei casi, le cisti luteali si risolvono da sole.
Cisti ricorrenti e di lunga durata
Terapia conservativa	preparazioni ormonali per la contraccezione; balneoterapia– irrigazione della vagina con soluzioni medicinali, bagni terapeutici; peloterapia– trattamento con fango; terapia laser; SMT-foresi- una procedura fisioterapica in cui le sostanze medicinali vengono iniettate attraverso la pelle utilizzando la corrente SMT; elettroforesi- una procedura fisioterapica in cui le sostanze medicinali vengono iniettate attraverso la pelle a bassa corrente; ultrafonoforesi- una procedura di fisioterapia in cui viene applicato sulla pelle sostanza medicinale seguita da irradiazione con ultrasuoni; magnetoterapia.
Una cisti del corpo luteo dell'ovaio che non si risolve entro 4-6 settimane con un trattamento conservativo
Chirurgia	Molto spesso viene eseguita la chirurgia laparoscopica. La cisti viene mondata, il sito del difetto viene suturato. A volte viene rimossa una parte dell'ovaio.
Cisti luteale complicata
sanguinamento; torsione della gamba della cisti; necrosi (morte) dell'ovaio.	operazione di emergenza per laparotomia, attraverso un'incisione.

cisti del corpo luteo ovarico e gravidanza

Una cisti luteale scoperta durante la gravidanza non è motivo di preoccupazione. Normalmente, dovrebbe verificarsi e secernere gli ormoni necessari per mantenere la gravidanza. Dalla 18a settimana di gravidanza, la placenta assume queste funzioni e il corpo luteo si atrofizza gradualmente.

Al contrario, l'assenza di un corpo luteo durante la gravidanza è un fattore di rischio di aborto spontaneo.

Trattamento della cisti del corpo luteo ovarico con rimedi popolari

Di seguito sono riportati alcuni rimedi popolari per il trattamento delle cisti ovariche. Vale la pena ricordare che molti tipi di cisti vengono trattati solo metodi chirurgici. Prima di utilizzare qualsiasi metodi popolari assicurati di consultare il tuo medico.

Tintura di uvetta

Prendi 300 grammi di uvetta. Versare 1 litro di vodka. Infondere per una settimana. Prendi un cucchiaio tre volte al giorno prima dei pasti. Di solito la quantità specificata di tintura è sufficiente per 10 giorni. Il ciclo di trattamento raccomandato in generale è di 1 mese.

Succo di bardana

Prendi foglie e steli di bardana. Spremere il succo. Prendi un cucchiaio tre volte al giorno prima dei pasti. Una volta spremuto il succo, va conservato in frigorifero e consumato entro tre giorni. Dopodiché, diventa inutilizzabile: è necessario preparare un nuovo rimedio.

Unguento popolare usato per le cisti ovariche

Versare 1 litro in una teglia smaltata olio vegetale. Mettici dentro un pezzetto cera d'api. Riscaldamento acceso stufa a gas finché la cera non si scioglie. Continuando a mantenere sul fuoco la soluzione risultante, aggiungere il tritato tuorlo d'uovo. Togliere dal fuoco, lasciare riposare per 10-15 minuti.
Sforzo. Inumidire i tamponi con l'unguento risultante e inserirli nella vagina al mattino e alla sera per due ore. Il corso del trattamento è di 1 settimana.

Rimedio popolare contro le cisti ovariche funzionali basato su noce

Prendi le partizioni del guscio di noce nella quantità di 4 cucchiaini. Versare 3 tazze di acqua bollente. Far bollire per 20 minuti a fuoco basso. Prendi mezza tazza 2-3 volte al giorno.

Una ragazza può sviluppare una cisti ovarica?

Molti credono che le ragazze che non vivono sessualmente non abbiano problemi con gli organi del sistema riproduttivo. Ma, sfortunatamente, possono verificarsi nei bambini e nelle nonne. Ragazze questa patologia viene rilevato, anche se di rado, in 25 casi per milione all'anno. Le cisti possono essere enormi e portare alla rimozione. Molto spesso (più della metà dei casi), le ragazze di età compresa tra 12 e 15 anni si ammalano, cioè durante il periodo in cui è stabilito. Ma a volte le cisti si trovano nei neonati.

Cause delle cisti nelle ragazze:

• eredità - la presenza di formazioni cistiche in parenti stretti;
• squilibrio ormonale durante la pubertà e la formazione del ciclo mestruale;
• tenera età menarca - prime mestruazioni;
• l'uso di vari farmaci ormonali ;
• malattie ;
• pesante esercizio fisico ;
• peso in eccesso e obesità: una grande quantità di grasso nel corpo contribuisce a squilibri negli ormoni sessuali femminili;
• ragazze e altri fattori.

Quali cisti sono più comuni nelle ragazze?

1. Cisti follicolare.
2. Cisti del corpo giallo.

Le ragazze nella maggior parte dei casi si sviluppano cisti funzionali, ma questo non significa che non abbiano altri tipi di cisti.

Caratteristiche delle manifestazioni delle cisti ovariche nelle ragazze adolescenti:
1. Forse corso asintomatico cisti ovariche, se la sua dimensione è inferiore a 7 cm.
2. Tra i sintomi, il più caratteristico:

• dolore al basso ventre , aggravato dall'attività fisica;
• violazione del ciclo mestruale;
• periodi dolorosi e;
• dalla vagina sono possibili sanguinante, estraneo alle mestruazioni.

3. Spesso le cisti follicolari nelle ragazze sono accompagnate da giovanile che può durare a lungo e duramente da fermare.
4. Per colpa di caratteristiche anatomiche la struttura della piccola pelvi nelle ragazze e la posizione alta delle ovaie, si verifica spesso complicazione sotto forma di torsione delle gambe di una cisti ovarica . Sfortunatamente, questo "incidente" nella pelvi è spesso il primo sintomo di una cisti.
5. Gli adolescenti possono averlo cisti multiloculari dimensioni enormi , che è associato alla fusione di diverse cisti follicolari. Questo descrive casi di cisti in ragazze di diametro superiore a 20-25 cm. Il sintomo più eclatante di tali cisti è un aumento del volume dell'addome, che ricorda molto le 12-14 settimane di gravidanza.
6. Con un rilevamento tempestivo, un'istruzione di piccole dimensioni e un approccio competente possibile riassorbimento delle cisti senza trattamento e chirurgia .

Trattamento delle cisti ovariche nelle ragazze.

Dato il molto giovane età, il principio principale del trattamento delle cisti ovariche nelle ragazze è il massimo risparmio dell'ovaio e la conservazione delle sue funzioni. Ciò è necessario per preservare la funzione riproduttiva della futura donna.

Principi di trattamento delle cisti ovariche nelle ragazze:

• Cisti ovariche nei neonati di solito vanno via da soli, perché sorgono per l'azione degli ormoni della madre. Se la formazione non si risolve e aumenta di dimensioni, la cisti viene perforata e il fluido viene risucchiato da essa, oppure la cisti viene rimossa, salvando l'organo (chirurgia laparoscopica).
• Cisti piccola (fino a 7 cm), se non è accompagnato da sanguinamento uterino, torsione della gamba o rottura della cisti, osserva semplicemente per 6 mesi. Durante questo periodo, nella maggior parte dei casi, la cisti si risolve da sola. Forse la nomina di farmaci ormonali o omeopatici.
• Se la cisti aumenta di dimensioni durante l'osservazione quindi è necessaria un'operazione. Allo stesso tempo, se possibile, cercano di rimuovere la cisti, preservando la gonade.
• Quando compaiono complicazioni della cisti (infiammazione, rottura, torsione della gamba della cisti), nonché con incessante sanguinamento uterino l'operazione è inevitabile, e si svolge secondo indicazioni vitali. Se non è possibile salvare l'ovaio, è possibile rimuoverlo e, in casi particolarmente gravi, viene rimossa l'ovaia con tutte le appendici.

Nella maggior parte dei casi, una cisti ovarica negli adolescenti procede favorevolmente e non porta alla rimozione della gonade, che in futuro non influisce sulla funzione fertile della ragazza. Durante l'osservazione della cisti e dopo l'operazione, sono necessarie l'osservazione di un ginecologo e un regime di attività fisica parsimonioso.

Che cos'è una cisti ovarica paraovarica, quali sono le cause, i sintomi e il trattamento?

Cisti paraovarica- questa è una formazione di cavità, benigna, che non si verifica sull'ovaio stesso, ma nell'area tra l'ovaio e l'ampio legamento uterino, la cisti non è attaccata all'ovaio. Una cisti paraovarica non è una vera cisti ovarica.

Rappresentazione schematica posti possibili localizzazione della cisti paraovarica.

Questa formazione è una cavità con sottili pareti elastiche, all'interno della quale si accumula il fluido.
Un tale tumore è abbastanza comune tra le giovani donne e ogni decimo diagnosi di un tumore benigno del sistema riproduttivo femminile cade su una cisti paraovarica.

Ragioni per lo sviluppo di una cisti paraovarica:

La ragione principale per lo sviluppo di una cisti paraovarica è violazione della deposizione degli organi genitali nel feto durante la gravidanza, mentre questa educazione non è ereditata. La violazione dello sviluppo del sistema riproduttivo del feto è associata a infezioni virali:

Trattamento per le cisti ovariche durante la gravidanza:

• Se la cisti non infastidisce e non influisce sul portamento del bambino, non la toccano, ma la osservano, in questo caso la questione del trattamento chirurgico viene presa dopo il parto. La stessa gravidanza può contribuire all'autoriassorbimento delle cisti, perché è una potente terapia ormonale.
• Se viene rilevata una grande cisti ovarica, si raccomanda la paziente riposo a letto, e nel terzo trimestre viene prescritta un'operazione pianificata: un taglio cesareo. Durante taglio cesareo rimuovere la cisti ovarica.
• Con lo sviluppo di complicanze delle cisti ovariche, viene eseguito un intervento chirurgico d'urgenza, poiché ciò può minacciare non solo la gravidanza e il feto, ma anche la vita della madre.

Una cisti ovarica si risolve senza intervento chirurgico?

Le cisti ovariche possono risolversi, ma non tutte. Inoltre, più della metà delle cisti ovariche sono in grado di risolversi da sole.

Ma prima di decidere se curare immediatamente o utilizzare tattiche di sorveglianza, devi assolutamente contattare uno specialista e sottoporti all'esame necessario.

Tipi di cisti ovariche che possono risolversi senza intervento chirurgico:

• cisti ovarica follicolare di piccole dimensioni (fino a 4 cm);
• cisti del corpo giallo di piccole dimensioni (fino a 5 cm);
• cisti di ritenzione dell'ovaio;
• richiede cure mediche.

Tipi di cisti ovariche che non si risolveranno mai da sole:

• cisti dermoide;
• cisti endometriale;
• cisti paraovarica;
• cistoadenoma;
• cisti sierosa ovaio;

Pertanto, avendo una diagnosi di questi tipi di cisti ovariche, non vale la pena sperare che passi da solo e, ancor di più, non vale la pena trattarli con farmaci. È necessario consultare un medico, seguire i suoi consigli e non rifiutare se offrono il necessario Intervento chirurgico. Dopotutto, il rischio di complicanze è elevato e molte complicazioni minacciano la vita del paziente e possono portare all'infertilità e alla rimozione della ghiandola sessuale.

• Vulvovaginite. Cause, sintomi, segni, diagnosi e trattamento della vulvovaginite. Tipi di vulvovaginiti: tipi acuti, cronici, atrofici, specifici. Uretrite batterica, candida, da trichomonas - trattamento domiciliare.
• Menopausa, menopausa, premenopausa, postmenopausa. Sintomi, diagnosi, trattamento efficace e prevenzione della menopausa.
• Capelli sul viso di una donna (irsutismo). Crescita eccessiva dei capelli: possibili cause, diagnosi e principi di trattamento.
• Mioma dell'utero. Cause, sintomi, diagnosi moderna e trattamento senza chirurgia. Embolizzazione delle arterie uterine, qual è la dose di radiazioni, l'essenza del metodo, è possibile una gravidanza dopo di essa?
• Endometrite - acuta e cronica. Sintomi, cause, diagnosi, trattamento della malattia.

Clinica IN CLINICA > Articoli > Malattie > Ginecologia > Cisti ovarica: dimensioni e norme

Parte responsabile sistema riproduttivo le donne sono le ovaie, in cui si verifica lo sviluppo degli ovuli necessari al concepimento. Una delle patologie più comuni di questi organi accoppiati cisti. Secondo le statistiche, diverso formazioni cistiche diagnosticata in oltre il 40% delle donne. Di solito la malattia è asintomatica e viene rilevata durante la diagnostica ecografica durante una visita programmata dal ginecologo.

Cisti ovarica- Questa è una formazione benigna sotto forma di una cavità piena di contenuto semiliquido. Formato da uno stretto strato cellulare della parete della cavità, viene prodotto questo fluido. Le cisti variano di dimensioni da pochi millimetri a diversi centimetri. A seconda delle circostanze dell'origine, le cisti sono divise in due tipi principali: funzionali e patologiche. E in base al luogo di origine della neoplasia, si distinguono le seguenti sottospecie:

• cisti follicolare - si forma in caso di violazione della normale ovulazione (l'uovo non può lasciare il follicolo, che viene quindi riempito di liquido e allungato);
• cisti del corpo luteo (luteale) - la formazione di tessuto ovarico nel sito di un corpo luteo non regredito. Una cisti ovarica luteale fino a 6 cm di diametro non richiede un intervento tempestivo e si risolve dopo uno o tre cicli mestruali;
• cisti paraovarica - si forma nella regione mesenterica della tuba di Falloppio ed è una formazione con pareti strette, con un diametro di 12-20 cm;
• la cisti dermoide può crescere fino a 15 cm di diametro ed è una capsula a parete spessa piena di contenuto simile al muco;
• cisti endometrioide - si forma a causa della crescita del tessuto endometriale nelle ovaie. Spesso tali formazioni si sviluppano su entrambi i lati e crescono di diametro da 4 a 20 cm.

Cisti ovarica grande asportazione chirurgica, perché comprime gli organi interni, interrompendone il funzionamento. Oltre a questo, tutto cisti patologiche, indipendentemente dalle loro dimensioni, sono pericolosi perché c'è il rischio della loro malignità.

Nel caso tu l'abbia dolore sordo nell'addome inferiore, accompagnato da sensazioni di gonfiore, pienezza, pressione: questa è una scusa diretta per chiedere consiglio a un ginecologo.

Le principali circostanze dello sviluppo della patologia

Le circostanze più popolari per lo sviluppo di formazioni cistiche sono lo squilibrio ormonale e varie malattie infiammatorie. Inoltre, il rischio che si verifichino tali formazioni aumenta sullo sfondo dell'assunzione di farmaci che stimolano l'ovulazione e farmaci contraccettivi. Non è esclusa la possibilità di formazione di cisti a causa di un aborto, condizioni di lavoro difficili, stress mentale costante o violazione della dieta.

Sintomi che indicano la presenza di una cisti

Spesso l'educazione non si manifesta in alcun modo e la parte principale delle formazioni cistiche funzionali scompare da sola. Un'enorme cisti ovarica viene rimossa solo in modo tempestivo.

Le principali manifestazioni cliniche che indicano la presenza di formazione cistica:

• periodi irregolari accompagnati da dolore;
• gonfiore;
• sensazione di pressione interna.

Nella maggior parte dei casi, le cisti ovariche di 4 cm o più (fino a 10 cm) non richiedono soluzioni radicali: per trattarle vengono utilizzati metodi conservativi. metodi medicinali. Ma ci sono anche cisti con complicazioni, ad esempio torsione della gamba, che può essere calcolata dai seguenti sintomi:

• dolori crampi costanti nell'addome inferiore;
• nausea e vomito;
• tensione della parete anteriore del peritoneo (come nell'appendicite);
• alta temperatura corporea (fino a 39°C);
• tachicardia (aumento della frequenza cardiaca da 90 battiti al minuto).

Quando compaiono tali segni, la paziente necessita di un ricovero urgente, indipendentemente dalle dimensioni specifiche della cisti ovarica - 3 cm o meno, altrimenti la cisti potrebbe rompersi, il che porta a una complicanza così grave come la peritonite.

Dimensioni di istruzione consentite

Ogni cisti ovarica - 2 cm di diametro o più - è una formazione possibilmente terribile che può portare al verificarsi di varie complicazioni: rottura della capsula, emorragia, suppurazione, torsione della gamba, ecc.

La formazione cistica viene diagnosticata durante una visita ginecologica attraverso i seguenti metodi di laboratorio e strumentali:

• Esame ecografico degli organi pelvici (metodo addominale e transvaginale);
• foratura fornice posteriore vagina;
• studio laparoscopico;
• Studio TC o RM;
• esami clinici del sangue e delle urine;
• analisi per l'antigene 125 (marcatore tumorale).

Il trattamento di una cisti dipende interamente dal suo tipo, dimensione, forma e può essere sia conservativo che tempestivo nel temperamento.

Le dimensioni delle cisti variano da 30 mm a oltre 20 cm di diametro. Piccole cisti ovariche funzionali fino a 10 cm di diametro nella maggior parte dei casi non necessitano di trattamento e di solito si risolvono da sole, entro 1-3 cicli mensili. Il vero pericolo per la salute e la vita della signora è immaginato da formazioni di enormi dimensioni, che, se rotte, possono causare massicce emorragie interne.

La cisti ovarica di 5 cm rimane all'interno norme ammissibili ed è raramente sintomatico. Molto più spesso, gli esperti per il trattamento di tali formazioni prescrivono un'assunzione complessa di farmaci e si limitano al monitoraggio regolare della crescita della cisti.

Diagnostica e trattamento delle cisti ovariche in ON CLINIC

Se hai una ciste ovarica o se ne sospetta, chiedi consiglio agli esperti dell'Internazionale centro medico LUI CLINICA. Condurranno esperti ginecologi ciclo completo esami e fare la diagnosi corretta, sulla base della quale selezioneranno di più modo effettivo trattamento.

Non tardare a visitare il medico, fissa un appuntamento, perché in tempo diagnosi stabilita evitare lo sviluppo possibili complicazioni e ripristinare il normale funzionamento del sistema riproduttivo. Le moderne apparecchiature diagnostiche della nostra clinica e un laboratorio personale con un certificato internazionale di controllo della qualità consentono ai nostri esperti di condurre ogni esame nel più breve tempo possibile.

Secondo le statistiche, il 90% delle cisti è funzionale, in altre parole non richiede un trattamento, ma non è necessario dimenticare il restante 10%. Sono formazioni terribili che richiedono un intervento radicale. Affinché la malattia venga diagnosticata al massimo stato iniziale sviluppo (e questo ti consente di trattarlo con successo e rapidamente), è necessario sottoporsi sistematicamente a una visita ginecologica, almeno una volta all'anno.

Il team esperto di medici ON CLINIC sono ginecologi con un'enorme "esperienza lavorativa" pratica. I nostri esperti sapranno eliminare qualsiasi problema e ripristinare la salute dell'apparato riproduttivo sistema femminile. Contattaci!

Luogo - portale medico consultazioni online di medici pediatrici e adulti di tutte le specialità. Puoi fare una domanda su "cisti 5 cm sull'ovaio sinistro" e liberati consultazione in linea medico.

Fai la tua domanda

Articoli popolari sull'argomento: cisti di 5 cm sull'ovaio sinistro

Patologia ginecologica acuta nella pratica di un medico di ambulanza: diagnosi, diagnosi differenziale e tattica nella fase preospedaliera

Usuefficacissimus rerum omnium magister (lat.). Il miglior mentore in qualsiasi azienda è la pratica. Tra le varie patologie affrontate dal personale dell'ambulanza mobile, ginecologica acuta...

Dolore addominale acuto: dov'è il chirurgo, dov'è il terapista?

L'importanza di discutere il problema della tattica e della strategia del comportamento del medico in presenza di dolore addominale acuto (AAP) in un paziente è fuori dubbio. Ciò è dovuto al fatto che la Rubrica offline è uno dei motivi più frequenti di ricovero d'urgenza. Quindi, negli Stati Uniti...

Fai la tua domanda

Domande e risposte per: cisti 5 cm sull'ovaio sinistro

2015-06-19 04:17:31

Aina chiede:

Ciao. Per favore, rispondimi. Il 18 maggio 2015 sono stata operata a causa di una gravidanza extrauterina. Durante l'operazione mi è stato rimosso il tubo destro ed è stata trovata anche una ciste di medie dimensioni sull'ovaio sinistro. Inoltre è stato rimosso e parte dell'ovaio è stata lasciata. La mia domanda è: una ciste può riapparire nello stesso punto? Ed è pericoloso?
Grazie in anticipo.
E alla fine, voglio aggiungere che anche alla mia vicina (22 anni) è stata rimossa una ciste all'ovaio sinistro, e un anno dopo si è scoperto che la cisti era cresciuta di nuovo e la diagnosi era un cancro alle ovaie. Poi i medici disse che era necessario asportare l'intera ovaia, e non lasciarne una parte, e questo non sarebbe successo, purtroppo non è stato possibile salvarla. Bene, questo è ciò di cui ho paura

22 giugno 2015

Responsabile Palyga Igor Evgenievich:

Ciao Aina! Primo, non proiettare su di te i problemi degli altri. In secondo luogo, è impossibile trarre conclusioni virtualmente. Che tipo di cisti è stata trovata, ad es. cosa c'è scritto nella conclusione dell'istologia? Dopo la laparoscopia, i contraccettivi orali combinati vengono generalmente prescritti per un periodo di 6 mesi, ancora una volta per prevenire la formazione di cisti in futuro. È necessaria un'ulteriore osservazione in dinamica.

2015-02-01 09:20:01

Marina chiede:

Buona giornata! Sono in ritardo di 9 giorni. L'ultima mestruazione è terminata il 1 gennaio, ho superato l'hCG il 23 gennaio, il risultato è stato 11,85 UI / l, il medico ha detto di riprenderlo il 27 gennaio, 19,35 UI / l e ha fatto un risultato ecografico vaginale: nella cavità uterina 1 uovo fertilizzato d 2 mm Conclusione 4-5 settimane. Dopo l'ecografia, è iniziata una macchia, il medico ha detto di rifare l'ecografia il 30 gennaio, e questo è ciò che hanno scritto: la conclusione dell'ecografia sono i segni, data la presenza di educazione, nello spazio parametrico sinistro, ravvicinati struttura al feto localizzato ectopicamente L'uovo non è escluso dal prelievo ectopico. , ma diagnostico differenziale
ika con diverse immagini atipiche di una cisti del corpo luteo nell'ovaio sinistro. Ma non è stato trovato nulla nell'utero! !! Sono inorridito!!! Cos'è questo? ?? Mi sento bene

02 febbraio 2015

Responsabile Sitenok Alena Ivanovna:

Buon pomeriggio, Marina. Non puoi escludere gravidanza extrauterina. Dovresti andare in un ospedale ginecologico e rimanere sotto osservazione fino a quando la diagnosi non viene rimossa/confermata.

2015-01-21 10:36:43

Katya chiede:

Ciao. Ho 18 anni, vita sessuale Non lo so, il ritardo è di 4 giorni, ed è già stato un ciclo instabile per il terzo mese.Di solito il mio ciclo dura 30 giorni e le mestruazioni sono di 7 giorni. Su Internet sono iniziate molte cose sui motivi del ritardo (forse a causa della mia magrezza? Altezza 175, peso 49) Sono anche preoccupato per i dolori periodici al fianco destro e le mucose abbondanti scarico fibroso. Ho fatto un'ecografia ad agosto, poi c'era il sospetto di una cisti del corpo luteo nell'ovaio sinistro, un mese dopo, in una seconda ecografia, hanno detto che era tutto pulito, poi il dottore ha detto che era necessario controllare ghiandola tiroidea, si è rivelata aumentata di un cubo, ci ha mandato a fare i test per gli ormoni, si sono rivelati normali e non abbiamo continuato a essere esaminati. Ho anche notato una piccola macchia scura vicino alla vagina, simile a un neo, non sporge, non fa male, non prude, ma prima non l'ho notato o non ho prestato attenzione. Allora perché ho dei ritardi e a cosa sono collegati questi dolori addominali?

23 gennaio 2015

Responsabile Bosyak Yulia Vasilievna:

Ciao Katia! Un ciclo irregolare può teoricamente essere associato a un peso corporeo insufficiente. Stai seguendo una dieta speciale? Il dolore al fianco può essere associato al passaggio dell'ovulazione (se si osserva dolore a metà ciclo) o alla formazione di una ciste, ad esempio. Ti consiglio di questo momento sottoporsi a un'ecografia degli organi pelvici per valutare le condizioni degli organi pelvici. Forse si è formata una cisti follicolare o un'ovaia multifollicolare. È praticamente impossibile parlare del posto.

2014-12-09 17:52:44

Elsa chiede:

Ciao! Sono in ritardo di 9 giorni e sono risultato positivo. 03.12.2014 Ho visitato un ginecologo, dopo l'esame, il medico ha confermato la gravidanza di un piccolo periodo. 07.12.2014 la sera la mia ovaia sinistra ha iniziato a farmi male, ero spaventata, ho preso un carico di 1 pz. gli spasmi sono spariti. L'8 dicembre 2014 si è sottoposta all'ecografia. Il medico uzista ha trovato una cisti del corpo luteo nella mia ovaia sinistra e ha anche confermato la gravidanza per 5 settimane 2 giorni, il battito cardiaco è già udibile. All'esame, ha detto che la cisti è piccola, forse in 2-3 settimane si risolverà da sola. Il trattamento intensivo non può essere prescritto fino al parto. Il ginecologo mi ha prescritto supposte Viburkol, 1 supposta ogni giorno nel retto. Per favore, dimmi, una cisti è pericolosa durante la gravidanza e danneggerà il feto?Una cisti può risolversi da sola durante la gravidanza? Ed è possibile assumere noshpu durante la gravidanza?

Le grandi cisti ovariche possono allertare qualsiasi donna. Le prime domande che sorgono nella paziente sono: cosa fare, se questa malattia è pericolosa e come curare una cisti ovarica. Se la formazione è di piccole dimensioni (normali), è sufficiente osservarne la dinamica, poiché può risolversi da sola. Se la terapia è necessaria, il medico curante prescrive un trattamento ormonale.

Quando la dimensione della formazione supera gli 8 cm, non puoi fare a meno dell'intervento chirurgico. Cisti 8 centimetri da rimuovere. Le operazioni sono prescritte sullo sfondo di malattie con complicazioni. Proponiamo di considerare quali sono le complicanze di questa malattia. La capsula del follicolo può scoppiare, poiché la formazione preme sugli organi interni che si trovano accanto ad essa. Per questo motivo, può iniziare una grave emorragia. Inoltre, appare un processo purulento e fuma le gambe della cisti ovarica.

Importante! Con la formazione di dimensioni impressionanti, devono essere trattati in modo delicato per annullare la possibilità di una rottura. Una donna dovrebbe rinunciare all'attività fisica e le relazioni sessuali dovrebbero essere moderate e calme.

Con una cisti ovarica di 5 cm, non dimenticare misure preventive. È necessario visitare un ginecologo ogni sei mesi, seguire le regole igiene intima, Usare solo rimedi naturali con il PH appropriato durante il risciacquo. Inoltre, è necessario sottoporsi a esami ormonali che aiuteranno a stabilire il controllo su tutti i cambiamenti nel corpo.

Qualsiasi formazione più grande di 8 cm è pericolosa perché può causare complicazioni. È possibile diagnosticare la malattia, determinare la dimensione della neoplasia e assicurarsi che sia benigna ricerca di laboratorio. I pazienti vengono inviati per l'ecografia degli organi pelvici in modo transvaginale o addominale. Inoltre, i medici che hanno esaminato la cisti ovarica di 4 cm della paziente possono prescrivere una puntura della parete vaginale posteriore o una laparoscopia. Le cisti ovariche di 7 cm vengono esaminate mediante tomografia computerizzata e risonanza magnetica. Inoltre, una donna deve donare urina e sangue in generale test di laboratorio. In alcuni casi, le formazioni bilaterali fino a 10 cm vengono esaminate utilizzando un test dell'antigene, ovvero un marker tumorale.

Dopo che il medico avrà esaminato i risultati, sarà in grado di segnalare la presenza di patologie. Il trattamento di una cisti da 23 mm dipende completamente dal tipo, dalla forma e dallo stadio di sviluppo in cui si trova la formazione.

La dimensione della cisti varia da 23 millimetri a 10 o anche 20 centimetri. Le piccole cisti ovariche di 2-6 cm non richiedono trattamento, poiché possono risolversi da sole nell'arco di tre cicli mensili. La vera minaccia arriva quando le cisti ovariche aumentano di dimensioni. Potrebbero rompersi, provocando sanguinamento pesante. Pertanto, per tali formazioni (23 mm), sono necessarie operazioni.

Le cisti fino a 10 cm sono considerate normali. Raramente sono accompagnati da sintomi pronunciati. Se il medico li ha trovati, può prescrivere un trattamento complesso con l'aiuto di medicinali e una diagnostica regolare, che consente di controllare la dinamica di crescita di cisti di tre centimetri o dimensioni maggiori.

Sintomi

La neoplasia fino a 3 cm si risolve da sola. Può svilupparsi senza alcun sintomo per molto tempo. Pertanto, anche le cisti bilaterali di 23 mm possono essere diagnosticate durante una visita ginecologica. Molte formazioni che superano i 10 cm sono soggette a intervento chirurgico.

È necessario visitare un medico se si verificano i seguenti sintomi:

• Quando la temperatura corporea supera i 38 gradi.
• Sensazione di malessere e vertigini.
• Durante le mestruazioni, un'emorragia abbondante viene rilasciata dalla vagina.
• L'addome aumenta di dimensioni.
• Ci sono peli sul viso eccessivi.
• Minzione aumentata.
• La pressione aumenta e c'è una forte perdita di peso.
• C'è nausea e vomito.
• Aumento del dolore nell'addome inferiore e durante le mestruazioni.
• Nell'area del peritoneo è stato notato un sigillo.

Molte ragazze sono interessate a sapere se è necessario rimuovere una ciste fino a 10 cm di diametro. Se la dimensione della neoplasia supera i cinque centimetri, non puoi fare a meno di un intervento chirurgico urgente. Il trattamento chirurgico dovrebbe essere veloce.

Non dovresti fare affidamento interamente sulla terapia farmacologica, poiché può causare complicazioni e non è consigliabile. Non dimenticare che le cisti più grandi di due centimetri di diametro dovrebbero avvisarti.

Tipi di cisti

Esistono molti tipi di cisti di dimensioni variabili. La cisti luteale raggiunge gli otto centimetri. Si verifica dopo il periodo ovulatorio e il suo contenuto è un segreto o sangue. Può essere diagnosticato su un'ovaia e la formazione stessa non si manifesta come sintomi.

La cisti follicolare è un sigillo con un diametro da due a dieci cm Appare prima delle mestruazioni. Quando la cisti si rompe, appare dolore nell'addome inferiore, che può irradiarsi nella regione lombare.

La cisti paraovarica può avere un diametro fino a 23 mm. Si sviluppa nell'appendice sopra l'ovaio, senza toccarla. All'interno la formazione è riempita con un liquido incolore.

La cisti endometrioide non supera i 23 mm. Si sviluppa sulla mucosa uterina e all'interno è pieno di resti di sangue mestruale.

Una cisti dermoide si forma sul rivestimento dell'utero. Questa è una formazione benigna che appare spesso sull'ovaio destro e colpisce tutti i tipi di tessuti.

Per natura la cisti può essere organica e funzionale. Ci si può aspettare che quest'ultimo si risolva da solo. Non richiede rimozione in quanto richiede terapia ormonale. Queste cisti non influiscono sul lavoro delle ghiandole accoppiate, perché la ragazza sarà in grado di concepire un bambino.

Esame e corso del trattamento

Le cisti si trovano durante l'esame o l'ecografia degli organi pelvici e della cavità addominale. Il ricovero è necessario se la cisti ha dato torsione, emorragia o infiammazione.

Solo uno specialista può diagnosticare l'istruzione. In primo luogo, condurrà un esame, durante il quale rivela dolore ed entusiasmo per le appendici. Inoltre, determina il tipo di cisti, la sua localizzazione, al fine di stabilire una diagnosi accurata e determinare il regime di trattamento.

Per la maggior parte, la diagnosi viene eseguita nel seguente ordine. Per cominciare, l'ecografia viene eseguita utilizzando sensori transaddominali e transvaginali. Il sangue viene prelevato per l'analisi per determinare il livello di ormoni e marcatori tumorali. Parallelamente, può essere prescritta una puntura della parete posteriore della vagina, durante la quale si scopre se c'è sangue o liquido nella cavità addominale.

A volte è molto difficile diagnosticare la malattia. In questo caso, la laparoscopia viene in soccorso. Questo metodo aiutano a rilevare la torsione o la rottura delle ovaie. Per distinguere una cisti da un tumore, viene eseguita la tomografia computerizzata. Inoltre, viene eseguito un test di gravidanza per vedere se la cisti è mascherata da gravidanza extrauterina.

I risultati di tutti gli studi forniranno le informazioni necessarie con cui lo specialista stabilisce una diagnosi e prescrive trattamento individuale sotto forma di terapia ormonale o chirurgia.

Il trattamento è prescritto da specialisti, tenendo conto del tipo di cisti. Può essere benigno o maligno. La cisti funzionale è temporanea. Appare in pazienti in età fertile e scompare dopo due o tre mesi. In questo caso, si applica trattamento conservativo Cisti ovariche. Una ciste organica compare nelle donne sopra i quarant'anni. Ha una capsula densa e non scompare da sola. In questo caso, viene prescritto un trattamento chirurgico.

Un'operazione è urgente se la cisti è contorta, infetta, infiammata o si verifica un'emorragia. Quando una ciste si rompe o il suo peduncolo si attorciglia, l'intervento chirurgico dovrebbe essere immediato. Prima vedi uno specialista, maggiori sono le tue possibilità di prevenire una ricaduta. Appello tempestivo Vedere un medico ti aiuterà a mantenere la tua capacità di avere figli in futuro. Nella maggior parte dei casi, il ginecologo prescrive la terapia ormonale. Se la cisti non scompare entro tre mesi dall'inizio del trattamento, il paziente viene inviato per un intervento chirurgico.

Video: tutto sul trattamento della cisti da uno specialista

cisti ovarica destra

Una cisti ovarica lo è neoplasia benigna, cavità contenente un liquido di varia consistenza e struttura, a seconda della causa della formazione e del tipo di cisti. Se il liquido secretorio nella cisti si accumula, le sue dimensioni aumentano e provoca sintomi clinici, mentre le neoplasie taglia piccola non provocano disagio e possono rimanere nei tessuti dell'ovaio per molti anni in modo asintomatico.

Le ovaie sono un organo accoppiato che svolge molte funzioni, tra le quali le principali ed estremamente importanti sono quelle riproduttive e quelle ormonali. La lateralità, l'asimmetria delle ovaie è ancora allo studio e dà luogo a numerose discussioni tra ginecologi, professionisti e teorici. Alcuni esperti sono convinti che l'ovaio destro sia più attivo in termini di attività follicolare rispetto alla sinistra, quindi è più vulnerabile e suscettibile allo sviluppo di tumori e cisti al suo interno. vari tipi. Tuttavia, una tale affermazione non ha una base di prove scientificamente fondata, quindi una cisti dell'ovaio destro e una cisti della sinistra hanno le stesse cause, meccanismo patogenetico di sviluppo, sintomi e metodi di trattamento.

Cause di una cisti dell'ovaio destro

L'eziologia, le cause delle cisti dell'ovaio destro possono essere variate e dipendono da molti fattori esterni ed interni. Va notato che anche se c'è metodi moderni, tecnologie e una base statistica abbastanza ampia, l'eziologia della formazione dei DOT (tumori ovarici benigni) non è ancora chiara. Esistono diverse ipotesi generalmente accettate dalla comunità medica mondiale, tra le quali la teoria dei cambiamenti ormonali è la più popolare. Secondo questa versione, le cause delle cisti dell'ovaio destro, così come di quella sinistra, risiedono nello squilibrio di LH (ormone peptidico luteinizzante), FSH (ormone follicolo-stimolante), cioè ormoni ipofisari. Rispettivamente, causa possibile possono esserlo le formazioni cistiche stress cronico, tensione nervosa o esaurimento.

Si ritiene che le cisti funzionali si formino a causa di un'ovulazione anormale e altri tipi di neoplasie possono essere il risultato di un'insufficienza cronica del sistema ormonale e di una disfunzione ovarica.

Inoltre, è consuetudine distinguere i seguenti fattori che provocano una cisti:

• Processi infiammatori nell'utero, nelle tube di Falloppio.
• Malattie veneree, malattie sessualmente trasmissibili (malattie sessualmente trasmissibili).
• Il 35-40% delle cisti si forma dopo l'aborto.
• Le cause di una cisti ovarica destra possono essere associate a un malfunzionamento ghiandola tiroidea(ipotiroidismo).
• Disturbi mestruali.
• disordine metabolico, sovrappeso(obesità) o sottopeso(anoressia).

Sintomi di una cisti dell'ovaio destro

Segni e sintomi di una cisti dell'ovaio destro potrebbero non manifestarsi se la neoplasia è funzionale e non supera i 2-3 centimetri di dimensione. In caso di persistente disturbo ormonale, malattie ginecologiche, infiammazioni e altro fattori patologici la cisti può crescere, suppurare e provocare i seguenti sintomi:

Cisti semplice:

• Dolore transitorio nell'addome inferiore.
• Sensazione di pesantezza nell'addome inferiore.
• Violazione del ciclo mestruale: ritardo, assenza, ciclo lungo o troppo breve.
• Dolore al basso ventre durante uno sforzo fisico intenso.
• Dolore nell'addome inferiore o nella parte destra durante il contatto sessuale, dopo di esso.
• Sensazioni dolorose dopo la minzione.
• Temperatura corporea subfebrile, che non ha altre cause oggettive.
• Sanguinamento intermittente.

Complicazioni, esacerbazioni del processo di formazione di cisti:

• Aumento improvviso della temperatura corporea.
• Dolore acuto basso ventre.
• Nausea.
• Vertigini, debolezza.
• Scarico atipico dalla vagina.
• Muscoli addominali tesi.
• Allargamento addominale senza ragioni oggettive.
• La caduta pressione sanguigna, tachicardia.
• disturbo della minzione ( pulsioni frequenti, scarso svuotamento).
• Stipsi.
• asimmetria dell'addome.

Va notato che le cisti ormono-dipendenti provocano violazioni del regime mestruale, il ciclo, quando le mestruazioni possono andare contro il programma ed essere scarse, eccessivamente abbondanti o completamente assenti.

Cisti ovarica destra: se non ci sono le mestruazioni?

La violazione del ciclo mestruale può provocare cisti ormono-dipendenti: si tratta di cisti follicolari e del corpo luteo.

Se il ginecologo, secondo le lamentele, sospetta che una donna sviluppi una cisti dell'ovaio destro, non ci sono periodi, quindi la possibilità di una formazione luteale, che spesso si sviluppa su prime date gravidanza. Nel processo di parto, il sistema ormonale nel corpo femminile inizia a funzionare in modo diverso, gli estrogeni vengono prodotti in quantità minori ed è necessario molto più progesterone per consolidare e mantenere la gravidanza. L'ovaio attivo, da cui è emerso il follicolo dominante, deve funzionare in modo più intenso, il che spesso porta allo sviluppo di una ciste su di esso. La cisti luteale dell'ovaio destro è considerata funzionale e, di regola, si risolve da sola alla 12-14a settimana di gravidanza. Ciò è dovuto al fatto che il progesterone necessario non viene più prodotto dall'ovaio, si accumula nella placenta. Se viene diagnosticata un'altra cisti dell'ovaio destro, non ci sono mestruazioni, cioè si è verificata una gravidanza, ma senza un corpo luteo conservato, c'è una minaccia di interruzione della gestazione, aborto spontaneo. Inoltre, una ciste di altro tipo, non funzionale, in una donna incinta può rappresentare un serio pericolo sia per lo sviluppo del feto che per la salute della madre stessa.

Inoltre, una cisti del corpo luteo può causare altri disturbi mestruali. Oltre all'assenza, le mestruazioni provocano un lieve dolore nell'addome inferiore, possono andare fuori strada. Per una diagnosi accurata, al fine di escludere una gravidanza extrauterina o patologie più gravi degli organi pelvici, oltre all'ecografia, sono necessari esami del sangue per la gonadotropina corionica.

Cisti ovarica destra durante la gravidanza

Molto spesso, nelle donne in gravidanza viene diagnosticata una cisti del corpo luteo, se nella conclusione appare una cisti follicolare, questo è molto probabilmente uno sfortunato errore, poiché questo tipo di neoplasia, in linea di principio, non può svilupparsi quando il concepimento è già avvenuto. Sia la prolattina che il meccanismo stesso di fecondazione del follicolo attivo interferiscono con questo.

Una cisti dell'ovaio destro durante la gravidanza è spiegata dal fatto che la durata dell'attività del corpo luteo aumenta da due settimane a tre mesi, fino al momento in cui si forma la placenta. Per riparare e preservare il feto, una donna ha bisogno di molto più progesterone, questa funzione è assunta dal corpo luteo, lavorando più intensamente e più attivamente. In una situazione del genere, il corpo luteo può trasformarsi in una cavità cistica, che si risolve da sola nel secondo trimestre e non provoca disagio alla futura mamma.

Tutti gli altri tipi di neoplasie, come cisti dermoide dell'ovaio destro in gravidanza, endometriosi o paraovariche, sono soggetti a osservazione sistematica. Se la cisti non interferisce con il corso della gravidanza e non provoca disturbi funzionali nel corpo di una donna non la toccano, ma comunque è necessaria l'asportazione, dopo il parto o durante il parto cesareo.

Una grande cisti o neoplasia dovuta alla crescita del tessuto endometriale - cisti endometrioide, un tumore più grave - il cistoadenoma richiede un controllo frequente ricerca ecografica, poiché sono possibili complicazioni - torsione della gamba della cisti, rottura della sua capsula, emorragia nel peritoneo .. Inoltre, una grande cisti dell'ovaio destro provoca spesso sintomi simili a segni di appendicite, quindi, alla prima occasione, il la neoplasia viene rimossa per via laparoscopica. Il momento ottimale per operazione pianificata su una cisti in una donna incinta - questo è il secondo trimestre.

Cisti del corpo luteo dell'ovaio destro

Una cisti del corpo luteo o una cisti luteale è considerata una neoplasia funzionale formata da un follicolo ovulato scoppiato. Quando il follicolo si rompe, il sangue viene riassorbito (disciolto) e perde il suo colore tipico, acquisisce una tinta giallastra, proprio come con un ematoma - un livido, dal rosso al giallo, bypassando il blu e colore verde. La formazione del corpo luteo è una ghiandola temporanea, progettata per adattare il corpo a un possibile concepimento. Se non si verifica, il corpo luteo regredisce dopo 2 settimane, ma può continuare a riempirsi di liquido a causa di malfunzionamenti. sistema ormonale o una gravidanza in corso.

La cisti del corpo giallo dell'ovaio destro, così come quella sinistra, è sempre unilaterale, situata nella direzione della parete addominale e, di regola, è di piccole dimensioni. Il contenuto della cisti è liquido sieroso (liquido sieroso), spesso mescolato con sangue (liquido emorragico). Tali cisti sono praticamente sicure e nel 90% dei casi tendono ad auto-riassorbersi entro due cicli mestruali. Il pericolo di una cisti luteale risiede nel potenziale di emorragia nel peritoneo, i 20-27 giorni sono particolarmente critici in questo senso. ciclo mensile.

Di solito, la cisti del corpo luteo dell'ovaio destro è asintomatica, se si trova sugli ultrasuoni, il medico sceglie la tattica in attesa, cioè l'osservazione. La rottura della cisti richiede misure di emergenza: un intervento chirurgico. Va notato che una cisti luteale viene diagnosticata come tale se la sua dimensione supera i 2,5-3 centimetri, tutte le neoplasie di una struttura simile di dimensioni inferiori sono definite come il corpo luteo stesso.

Cisti follicolare dell'ovaio destro

La cisti follicolare dell'ovaio destro è il tipo più comune di DOT ( tumori benigni ovaie), secondo le statistiche, la formazione follicolare si verifica nell'83-85% dei casi tra tutti i tumori cistici nelle donne.

Questo tipo di cisti è considerata benigna nel 99%, inoltre, le cisti follicolari si risolvono quasi sempre da sole senza assistenza medica.

Una cisti follicolare dell'ovaio destro si forma a causa dell'ovulazione anormale del follicolo più attivo. Non scoppia, non rilascia l'ovocita (ovulo) e inizia a traboccare di liquido, crescendo in questo processo da 2 a 15 centimetri di diametro. Le cisti follicolari sono in grado di persistere nelle ovaie per molti cicli mestruali in modo quasi asintomatico, a condizione che la dimensione della neoplasia non superi i 3 centimetri.

Le vere cause della comparsa di una cisti follicolare non sono chiare, ma i ginecologi affermano che in questo modo l'ovaio reagisce a un malfunzionamento del sistema ormonale, nonché a un possibile processo infiammatorio negli organi pelvici. anche in pratica ginecologica si ritiene che l'ovaio destro sia anatomicamente leggermente più grande della sinistra ed è molto più attivamente coinvolto nell'ovulazione, quindi è più incline alle formazioni cistiche. Pertanto, secondo dati non confermati dalla ricerca scientifica, è la formazione cistica follicolare ad essere più comune, a sinistra viene diagnosticata il 15-20% in meno.

La diagnosi delle formazioni cistiche follicolari si verifica, di regola, durante la visita medica, visita ginecologica finalizzato all'identificazione di una patologia o condizione completamente diversa.

Statistiche della dinamica dello sviluppo della cisti follicolare:

• Le cisti fino a 5-6 centimetri di diametro si risolvono da sole entro 2-3 mesi, durante i quali sono soggette a monitoraggio regolare con l'aiuto di esami ed ultrasuoni.
• L'autoriassorbimento durante il primo ciclo mestruale si verifica nel 25% delle donne.
• La cisti follicolare si risolve dopo 2 cicli nel 35% delle donne.
• Il riassorbimento della cisti dopo 3 cicli mestruali si verifica nel 40-45% dei casi.

Se dopo 4 mesi la neoplasia follicolare continua a persistere, ma non aumenta, il medico decide il trattamento con contraccettivi orali. Se la cisti cresce di oltre 6-7 centimetri, si consiglia di rimuoverla per evitare la torsione della gamba, che nelle cisti di questo tipo è lunga e soggetta a mobilità. Durante l'operazione, la cisti viene mondata, le pareti vengono suturate, è possibile la resezione parziale dell'ovaio. Il trattamento chirurgico di una cisti follicolare viene spesso eseguito mediante laparoscopia, ovvero il chirurgo non ricorre a una grande incisione addominale.

Cisti endometriale dell'ovaio destro

Una cisti endometrioide dell'ovaio destro si forma più spesso in una combinazione patologica con l'endometriosi, la principale malattia che provoca una cisti.

Una formazione cistica di questo tipo è la germinazione delle cellule endometriali introdotte nel tessuto ovarico. L'endometrio impiantato nell'ovaio attraversa tutte le fasi del ciclo mensile, compreso il rilascio di sangue. Durante lo sviluppo anormale, possono formarsi aderenze dell'ovaio stesso con il tessuto adiacente. parete addominale e le autorità vicine. Di norma, nella fase iniziale, le cisti endometrioidi si sviluppano in modo asintomatico, lentamente, se compaiono dolori temporanei e transitori nell'addome inferiore, ciò indica un possibile processo adesivo dovuto alla costante fuoriuscita del contenuto della cisti nel peritoneo.

Il dolore più spesso si irradia al retto, meno spesso al perineo, è acuto, ma rapidamente transitorio. Inoltre, la cisti endometrioide dell'ovaio destro può essere grande, quando un'emorragia costante dal fuoco endometrioide primario forma una cavità con un colore scuro, sangue denso. Tali cisti sono chiamate "cioccolato" perché il loro contenuto ricorda davvero il colore del cioccolato fondente. Inoltre, i sintomi della crescita eccessiva dell'endometrio sotto forma di cisti possono includere i seguenti segni:

• Temperatura corporea subfebrile sullo sfondo del dolore periodico radiante nell'addome inferiore.
• Aumento del dolore all'inizio del ciclo mensile.
• Sintomi clinici di "addome acuto" con rottura della capsula cistica ed emorragia nel peritoneo.

La cisti endometrioide viene trattata chirurgicamente, anche nel complesso misure mediche gli ormoni sono inclusi. Durante l'intervento chirurgico, la cisti viene rimossa, viene eseguita la coagulazione delle lesioni endometriosiche nella cavità addominale, nei legamenti e nelle tube di Falloppio. La terapia ormonale ha lo scopo di ripristinare la normale interazione della ghiandola pituitaria e delle ovaie. Previsione con tempestività e adeguatezza trattamento complesso favorevole.

Cisti paraovarica dell'ovaio destro

Le cisti paraovariche sono uno dei tipi di formazioni di ritenzione, cioè quelle che si formano sullo sfondo di un processo infiammatorio negli organi pelvici.

La cisti paraovarica dell'ovaio destro è una cisti che si sviluppa vicino alla tuba di Falloppio o all'ovaio, la sua differenza è il fatto che non è attaccata ai tessuti. Tale neoplasia è sempre di piccole dimensioni (raramente fino a 2 centimetri), è formata da uova embrionali o rimanenti "non utilizzate". La cisti paraovarica è completamente innocua e persiste senza alcuna manifestazioni cliniche. Molto spesso, viene rilevato durante una visita medica, una visita ginecologica o un'ecografia in modo casuale.

I sintomi possono manifestarsi quando la cisti paraovarica dell'ovaio destro inizia a svilupparsi rapidamente e raggiunge un grande diametro, schiacciandosi tube di Falloppio, intestino o spingendo indietro l'ovaio, la vescica. Tali casi nella pratica ginecologica sono estremamente rari e sono un segno di molteplicità patologia cronica organi pelvici. Di norma, le masse paraovariche vengono trattate con laparoscopia operativa per ridurre al minimo il rischio processo adesivo e ulteriore infertilità. A differenza della cisti follicolare, la cisti paraovarica non è in grado di auto-riassorbimento o riduzione, pertanto è inevitabile l'enucleazione e la dissezione del foglio che collega la cisti e gli organi vicini.

Cisti ovarica destra funzionale

Se a una donna viene diagnosticata una cisti dell'ovaio destro, che sia funzionale o infiammatoria, non funzionale, il medico determina con l'aiuto di ultrasuoni e ulteriori sondaggi– esame del sangue per LH e FSH, studio biochimico e istologia.

A differenza di altri tipi di DOT (tumori ovarici benigni), cisti semplice l'ovaio destro, funzionale - follicolare o luteale, è generalmente considerato sicuro, poiché non diventa quasi mai maligno. Tuttavia, proprio come altre cisti, quelle funzionali possono essere complicate da suppurazione, rottura della capsula o torsione della gamba.

Una cisti funzionale di grandi dimensioni o complicata provoca i seguenti sintomi:

• Dolore nell'addome inferiore a destra, spesso simile alla clinica dell'infiammazione dell'appendice.
• Violazione del ciclo mensile: regime, programma.
• Secrezione periodica dalla vagina, spesso con una miscela di sangue.
• Aumento della temperatura corporea.
• Dolore contatto sessuale.
• Clinica di "addome acuto" con rottura della capsula, torsione della gamba o emorragia nella cavità addominale.

Il trattamento delle cisti funzionali, di regola, consiste nell'osservazione dinamica, poiché tali neoplasie tendono a risolversi da sole. Situazioni complicate richiedono un intervento chirurgico, compresa l'emergenza. Prognosi con rilevamento e trattamento tempestivi per cure mediche favorevole nel 95% dei casi.

Cisti di ritenzione dell'ovaio destro

La cisti di ritenzione (dal latino - retentio, save, delay) è una neoplasia che si forma quando il liquido si accumula nella cavità secretoria, organo. La cisti di ritenzione dell'ovaio destro può essere congenita o acquisita a seguito di fusione, aderenze delle pareti vicine, ghiandole.

Il meccanismo patogenetico per la formazione di una vera cisti di ritenzione è il seguente:

• Come risultato del processo patologico, la ghiandola (dotto) è bloccata, molto spesso dal segreto ispessito stesso.
• Il blocco del dotto può anche essere causato dalla pressione su di esso dal lato del tumore.
• Il liquido accumulato e non escreto allunga la cavità e forma una cisti.

La cisti di ritenzione dell'ovaio destro è una cisti follicolare o luteale, che vengono diagnosticate, di regola, in modo casuale, poiché tendono a persistere per molto tempo asintomatico. Molto spesso, la cisti di ritenzione è unilaterale e i suoi sintomi si manifestano quando la neoplasia aumenta di dimensioni. Non è richiesto il trattamento nel 50% delle cisti di ritenzione diagnosticate, complicazioni sotto forma di torsione della gamba, suppurazione di una grande cisti, Potenziale rischio la sua rottura impone la necessità di un intervento chirurgico.

La prognosi per il trattamento dei tumori della ritenzione è favorevole, tali cisti non si trasformano mai in tumori ovarici maligni.

Cisti emorragica dell'ovaio destro

Quando diagnosticato cisti emorragica ovaio destro, potrebbe esserci confusione nella definizione di educazione, nella terminologia. Qualsiasi cisti in linea di principio può essere considerata emorragica, poiché tutti i tipi di cisti sono soggetti a sanguinamento, emorragia a causa della loro struttura. Tuttavia, il più delle volte le potenziali cisti emorragiche sono formazioni funzionali, cioè cisti del corpo luteo o cisti follicolari.

Corpus hemorrhagicum - una cisti emorragica dell'ovaio destro è molto più comune di quella sinistra, molto probabilmente ciò è dovuto al suo afflusso di sangue più intenso. L'ovaio destro è direttamente collegato all'importante aorta centrale, mentre il sinistro è fornito attraverso arteria renale, che è più lento.

L'emorragia ovarica si sviluppa in due fasi:

• iperemia dell'ovaio.
• Emorragia.

In senso clinico, il sanguinamento è più pericoloso, che può essere limitato - solo nel follicolo, nel corpo luteo o diffuso, diffuso - nel tessuto ovarico con fuoriuscita nel peritoneo.

La cisti emorragica dell'ovaio destro si sviluppa più spesso nel mezzo del periodo tra le mestruazioni e dipende dai tempi della rottura del follicolo. L'emorragia locale nella cavità cistica è considerata più favorevole di quella diffusa, che può verificarsi sullo sfondo di un'iperemia persistente, assottigliando la capsula della cisti. Inoltre, un fattore che provoca un'emorragia diffusa nel peritoneo può essere l'eccessiva attività fisica, il sollevamento pesi, il contatto sessuale attivo, il fibromioma.

Secondo le statistiche, l'emorragia è più spesso diagnosticata nell'ovaio destro, a causa della sua architettura vascolare.

Se la cisti emorragica si rompe, una forma anemica di apoplessia può svilupparsi quando l'intervento chirurgico diventa inevitabile. Se la cisti è piccola e i sintomi dell'emorragia all'interno stanno appena iniziando a manifestarsi, è possibile un trattamento conservativo.

Cisti dermoide dell'ovaio destro

La cisti dermoide dell'ovaio destro è una neoplasia congenita che si forma nell'utero a causa dell'embriogenesi patologica. Il dermoide, a differenza di altri tipi di cisti, contiene le cellule di tutti e tre gli strati germinali in varie combinazioni. Tali cisti sono considerate benigne, ma non sono in grado di dissolversi come quelle follicolari, poiché in linea di principio gli elementi di osso, cartilagine, tessuto adiposo, capelli, particelle di denti, scaglie di pelle non si dissolvono. La cisti dermoide dell'ovaio destro viene diagnosticata con la stessa frequenza del dermoide dell'ovaio sinistro; la lateralità in questo tipo di neoplasia non è statisticamente rilevata. L'eziologia delle formazioni dermoidi non è stata ancora chiarita, esiste una versione in merito fattore genetico, viene accettata anche l'ipotesi di un effetto patologico cattive abitudini, infiammazioni, malattie veneree sulla normale embriogenesi.

Il dermoide può persistere nell'ovaio per molti anni senza sintomi clinici. Circa il 3% delle cisti dermoidi è soggetto a malignità, quindi vengono rimosse alla prima occasione.

Cisti all'ovaio destro: c'è qualche motivo di preoccupazione?

Le cisti benigne sono il più comune di tutti i tumori ovarici. Una cisti sull'ovaio destro, proprio come tutti i tipi di cisti, è classificata in un certo modo, a seconda della struttura della capsula e della composizione del contenuto della cavità:

1. Funzionale, cioè quello che si forma nel tessuto ovarico a seguito della sua attività ciclica funzionale. Le cisti funzionali sono cisti follicolari e luteiniche (cisti del corpo luteo). Molto spesso, una cisti follicolare dell'ovaio destro, una cisti del corpo luteo si forma nel corpo delle donne in età fertile e si sviluppa in modo asintomatico, durante l'ovulazione e il ciclo mensile, tali cisti possono autodistruggersi senza lasciare traccia. La cisti follicolare o del corpo luteo è localizzata sul lato o davanti all'utero.
2. Una cisti non funzionale è una cisti dermoide, paraovarica, mucinosa, endometrioide, sierosa. Queste neoplasie si sviluppano a causa di cambiamenti genetici, oltre che a causa di processi patologici che si verificano negli organi pelvici

Inoltre, la cisti dell'ovaio destro, così come le neoplasie della sinistra, sono classificate secondo i seguenti criteri:

Quantità:

• Cisti solitaria, solitaria.
• Cisti ovariche multiple.

Secondo lo sviluppo e il corso del processo:

• Semplice, semplice.
• Complicato (purulento, con torsione delle gambe).

Per eziologia, origine:

• Follicolare - a causa dell'ovulazione.
• Luteale: sviluppo inverso (regressione) del corpo luteo.
• La cisti dermoide è una neoplasia delle cellule germinali embrionali (foglie).
• Paraovarico - una cisti che si forma da un'appendice situata sopra l'ovaio.
• Endometrioide: crescita del tessuto endometriale nel tessuto ovarico.

Infatti, la classificazione delle neoplasie ovariche, che comprende la cisti dell'ovaio destro, è più ampia e dettagliata, include un elenco di formazioni sia benigne che maligne. Nella pratica ginecologica, utilizzano le definizioni dell'OMS proposte alla fine del secolo scorso, ma finora non hanno perso la loro rilevanza e significato.

Conseguenze di una cisti dell'ovaio destro

Le complicazioni e le conseguenze di una cisti prematuramente diagnosticata o non trattata possono essere piuttosto gravi. ragione principale il verificarsi di complicazioni è considerato autotrattamento utilizzando i cosiddetti metodi popolari, nonché la riluttanza a sottoporsi a regolari esami ginecologici del dispensario.

I ginecologi chiamano le seguenti conseguenze di una cisti dell'ovaio destro:

• Il rischio di malignità di alcuni tipi di cisti: dermoidi, endometrioidi, cisti mucinose.
• La torsione delle gambe della cisti, le cisti follicolari sono particolarmente soggette a tali conseguenze. Necrotizzazione dei tessuti ovarici, sua apoplessia, ulteriore infertilità dovuta alle aderenze: questo è un elenco tutt'altro che completo del rischio di torsione della gamba della cisti.
• Suppurazione della cisti, infiammazione degli organi pelvici.
• Rottura di una grande capsula cistica, rilascio del contenuto della cisti nel peritoneo, infiammazione, suppurazione. Molto spesso, una cisti dell'ovaio destro subisce una tale complicazione, le conseguenze possono essere estremamente sfavorevoli.
• Sanguinamento nella cavità addominale, peritonite.
• Un aumento della cisti porta all'interruzione del funzionamento degli organi vicini.
• Infertilità persistente.

Rottura della cisti ovarica destra

La rottura della cisti dell'ovaio destro supera statisticamente l'apoplessia delle neoplasie nell'ovaio sinistro, ciò è dovuto alle peculiarità e alle specificità dell'afflusso di sangue. L'ovaio destro, oltre ad essere più attivo, è molto più intenso, più velocemente irrorato di sangue dall'aorta principale, si collega direttamente ai vasi ovarici.

Il rischio di rottura della cisti esiste con tali fattori provocatori:

• Un forte aumento delle dimensioni della cisti.
• Lesione alla cavità addominale: caduta, colpo.
• Contatto sessuale attivo, eccessivamente intenso.
• Allenamento sportivo attivo.
• Esaurimento fisico.
• Sollevamento pesi.
• La combinazione dei suddetti fattori con malattia concomitante natura infiammatoria.

L'emorragia durante l'apoplessia può essere sia interna, nella cavità della cisti o direttamente nella cavità addominale, sia esterna, attraverso la vagina.

Molto spesso, l'apoplessia, la rottura della cisti dell'ovaio destro è accompagnata da sanguinamento all'interno - nel peritoneo, che provoca un tipico quadro di "addome acuto" e richiede un intervento chirurgico immediato.

• Sintomi emorragici:
• Dolore acuto che si diffonde in tutta la cavità addominale.
• Il dolore si irradia al perineo, al retto.
• Il dolore è spesso simile ai sintomi dell'appendicite.
• Pelle pallida.
• Sintomi di anemia: cianosi, vertigini, nausea, svenimento, sudore freddo.

Il trattamento dell'apoplessia è solo chirurgico, durante il quale sangue e liquidi vengono rimossi (aspirati) dalla cavità addominale, lavati e drenati. Allo stesso tempo, anche la cisti viene rimossa. Di norma, l'operazione viene eseguita mediante laparoscopia, ma la tecnica può anche dipendere dalle condizioni del paziente, dalle dimensioni e dalla struttura della cisti. Con un'assistenza tempestiva, la prognosi è favorevole, inoltre, tutte le funzioni: fertilità, riproduzione, vengono ripristinate. Se l'operazione viene eseguita in modo completo, addominale e l'ovaio viene completamente rimosso, potrebbe esserci il rischio di infertilità o difficoltà a concepire.

Cisti ovarica destra con emorragia

La cisti dell'ovaio destro, emorragica, con emorragia in termini di sintomi e patogenesi non è molto diversa dall'apoplessia dell'intero ovaio. Inoltre, nel criteri diagnostici non ci sono differenze specifiche tra l'emorragia della cisti e "AJ" - apoplessia ovarica. Pertanto, ematoma ovarico, apoplessia cistica, infarto ovarico, rottura della cisti sono quasi sinonimi, combinando le seguenti fasi del processo:

• Cambiamenti distrofici nei tessuti dell'ovaio e delle cisti.
• Processi infiammatori negli organi pelvici.
• fragilità vasi sanguigni, cambiamento nella struttura tissutale della capsula cistica.
• Riempimento della cisti di liquido, ingrandimento.
• Compressione da parte degli organi vicini.
• Trauma o stress fisico.
• Rottura della capsula.

Una cisti dell'ovaio destro con emorragia si sviluppa in tre direzioni:

Forma dolorosa senza una clinica di emorragia nella cavità addominale:

• Il dolore nell'addome inferiore è sordo, transitorio.
• Vertigini, nausea per una settimana o più.
• Calo della pressione sanguigna.

Anemia come sintomo di sanguinamento nel peritoneo:

• Tachicardia.
• Calo della pressione sanguigna.
• Cianosi.
• Debolezza.
• Brividi, sudore freddo.
• Vomito - una volta.
• Secchezza della mucosa orale.
• Dolore sordo e diffuso su tutto l'addome.
• Chiarimento dei reclami soggettivi in ​​termini di localizzazione, natura, frequenza del dolore.
• Esame bimanuale.
• Ultrasuoni - transaddominali, transvaginali - un'immagine ecoscopica dello stato degli organi pelvici e della cavità addominale, comprese le neoplasie.
• È possibile perforare il fornice vaginale per determinare la presenza di sangue nel peritoneo.
• Laparoscopia diagnostica, durante la quale è possibile la rimozione diretta della cisti.
• UAC - analisi generale sangue, biochimica del sangue.
• Sangue per CA-125 (marcatori tumorali).
• Determinazione di LH e FSH - ormoni.
• Tomografia computerizzata per determinare la struttura della capsula, il contenuto della cisti, la presenza di aderenze e le relazioni con gli organi vicini.
• Esclusione o conferma di una possibile gravidanza.

La diagnosi di una cisti dell'ovaio destro dipende dal tipo di neoplasia, dal periodo, dal periodo del suo sviluppo e dalla tempestività della ricerca di aiuto. Di solito complesso misure diagnostiche vengono eseguiti in regime ambulatoriale, la cito-diagnosi urgente è indicata in casi di emergenza quando ci sono complicazioni: rottura della cisti, torsione della gamba, apoplessia ovarica.

ecocardiografia della cisti ovarica destra

L'ecografia è il metodo più informativo per la rilevazione neoplasie cistiche, di norma, si possono trarre conclusioni accurate con l'esame transvaginale. La precisione di questo metodo raggiunge il 90%.

Molto spesso, nelle donne, le cisti follicolari vengono rilevate casualmente durante l'esame clinico. La norma dei follicoli nell'ovaio, che vengono visualizzati sugli ultrasuoni, va da un millimetro a 30 millimetri. Qualsiasi follicolo più grande di 30 mm può essere diagnosticato come una cisti funzionale.

Sugli ultrasuoni, tali cisti sono determinate in base alla struttura della capsula, al colore del contenuto:

• Cisti funzionali - follicolari e luteali.
• Cisti endometriale.
• Teratoma, cisti dermoide.
• cistadenoma.

I segni dell'eco di una cisti dell'ovaio destro o i segni di una neoplasia dell'ovaio sinistro non differiscono l'uno dall'altro e rappresentano una formazione anecoica scura con una formazione piuttosto muro sottile capsule. La struttura e la composizione dei contenuti possono essere diverse - sia omogenee che multistrato - nei dermoidi.

• Inoltre, i seguenti parametri possono essere segni eco differenziali di una cisti:
• Un contorno chiaro (in contrasto con il contorno del tumore).
• Anecogenicità entro i confini delle neoplasie solide per possibile emorragia nella cavità.
• Forma rotonda liscia.
• Effetto di pseudoamplificazione.
• Una chiara connessione della cisti con i tessuti dell'ovaio.
• Aumento dell'ecogenicità in parete di fondo può indicare una cisti multicamerale.
• Cisti situate dietro l'utero o dietro Vescia sono scarsamente visualizzati agli ultrasuoni.
• I dermoidi hanno una buona ecogenicità e sono definiti come cisti solide. È anche importante esaminare il tubercolo dermoide, che è segno specifico separare il dermoide dalla cisti endometrioide. Il tubercolo è più rotondo e ha un'elevata ecogenicità. Questo tipo di cisti richiede una radiografia aggiuntiva per chiarire la natura del contenuto.
• Medio o maggiore ecogenicità hanno cisti endometrioidi che sono localizzate sul lato o dietro l'utero. In tali cisti è visibile un doppio contorno della capsula, il contenuto è visualizzato come una sospensione fine.

Una diagnosi chiarificatrice viene effettuata utilizzando l'istologia, poiché i segni dell'eco di una cisti dell'ovaio destro non sono sempre specifici.

Cisti ovarica destra 5 cm

Il metodo del suo trattamento dipende molto spesso dalle dimensioni della cisti, può essere una gestione in attesa con l'aiuto del monitoraggio dinamico del controllo o un trattamento conservativo con farmaci ed è anche possibile un intervento chirurgico per rimuovere la cisti.

La cisti ovarica destra di 5 cm può passare da sola se si tratta di una cisti follicolare. Se a una donna viene diagnosticato un dermoide (teratoma maturo) di queste dimensioni, la rimozione della cisti è inevitabile, poiché la cisti dermoide non è in grado di auto-riassorbimento a causa della sua struttura specifica: i tessuti embrionali.

Se a una donna viene diagnosticata una cisti dell'ovaio destro di 5 cm, il trattamento, a seconda del tipo, può essere il seguente:

• Una cisti follicolare superiore a 5 centimetri è pericolosa a causa della torsione dello stelo, che è più lungo in tali cisti rispetto ad altri tipi di neoplasie. Inoltre, una cisti di 5-6 centimetri è soggetta a rottura, quindi deve essere trattata. A differenza delle cisti follicolari più piccole, che sono soggette a osservazione, le grandi formazioni cistiche vengono trattate con contraccettivi orali per 2-3 mesi.
• Una cisti del corpo luteo fino a 4-5 centimetri il più delle volte si sviluppa in modo asintomatico. La cisti luteale dell'ovaio destro, 5 cm, è già una cisti piuttosto grande, che provoca disagio sotto forma di dolore nell'addome inferiore, dolore durante il contatto sessuale. Una tale cisti non è difficile da visualizzare sugli ultrasuoni e viene trattata in modo conservativo.
• La cisti dermoide, come già accennato in precedenza, indipendentemente dalle dimensioni, richiede la rimozione nel più vicino periodo favorevole, poiché tutti i dermoidi sono soggetti a malignità.

In generale, una cisti di 5 centimetri appartiene a neoplasie di medie dimensioni, tuttavia tali cisti possono crescere, quindi, di norma, necessitano non solo di osservazione, ma anche di un trattamento complesso. Inoltre, anche quando Intervento chirurgico una cisti di cinque centimetri dell'ovaio destro verrà rimossa utilizzando un metodo di risparmio - laparoscopia e ha una prognosi favorevole.

Cisti biloculare dell'ovaio destro

L'eziologia della formazione delle cisti bicamerali non è stata ancora chiarita, tuttavia, così come vera ragione formazione di cisti in generale. L'ipotesi generalmente accettata è la versione di un disturbo ormonale e una lacuna nell'interazione della ghiandola pituitaria e del sistema ormonale.

Una cisti a due camere dell'ovaio destro è una neoplasia di natura benigna che, a differenza delle cisti tipiche, è costituita da due cavità: le camere. Molto spesso, una due camere è una cisti paraovarica, che si sviluppa come patologia congenita, quando la cisti si trova tra l'ovaio e la tuba di Falloppio ed è formata dal tessuto dell'appendice. Una cisti follicolare viene talvolta riconosciuta anche come una cisti a due camere, sebbene questo sia più simile a un errore diagnostico quando una vera cisti funzionale e un follicolo allargato situato nelle vicinanze vengono riconosciuti come una formazione a due camere. Oppure la combinazione di un vero tumore cistico e una cisti funzionale può anche apparire come una struttura a due camere. Inoltre, strutture ecogene che non sono associate a neoplasie, cioè nessuna diagnostica ecografica richiede ulteriori chiarimenti. Va notato che le due camere non sono policistiche, che è una patologia separata, che spesso porta a un'infertilità persistente.

Se non ci sono risultati entro 2-3 mesi dopo la terapia conservativa, nonché con un aumento della cisti e il rischio di complicanze, pronta rimozione cisti all'interno dei tessuti sani. L'operazione viene spesso eseguita utilizzando un metodo di risparmio laparoscopico, dopodiché funzione riproduttiva le donne guariscono entro 6-12 mesi.

Una cisti dermoide, una cisti paraovarica deve essere rimossa, questi tipi di cisti non sono in grado di risolversi da soli allo stesso modo di una cisti endometrioide.

Opzioni di chirurgia di rimozione della cisti:

• Cistectomia o enucleazione di una cisti all'interno di tessuto ovarico sano. La capsula è soggetta a mondatura, le pareti della cisti sono sclerose, tutte le funzioni dell'ovaio vengono gradualmente ripristinate.
• La resezione di una parte dell'ovaio, quando la cisti viene rimossa mediante una resezione a cuneo, viene asportata insieme a una parte dell'ovaio.
• Ovariectomia: rimozione della cisti e dell'ovaio.
• Annessectomia: rimozione della cisti, dell'ovaio e delle appendici. Tali operazioni sono indicate per le donne in menopausa per evitare il rischio di sviluppare un processo oncologico.
• Prima viene fatta una diagnosi accurata, più efficace sarà il trattamento della cisti dell'ovaio destro.

Come trattare una cisti dell'ovaio destro?

Come trattare una cisti dell'ovaio destro può essere deciso solo da un medico dopo aver ricevuto i risultati di un esame completo.

Opzioni di trattamento della cisti ovarica destra:

• La terapia conservativa è indicata se il paziente ha una cisti follicolare più grande di 5-6 centimetri. Piccole cisti funzionali devono essere osservate, di regola, si risolvono da sole senza alcun trattamento.
• Anche una cisti del corpo luteo non viene trattata se è piccola. Inoltre, durante la gravidanza, una tale cisti è considerata accettabile. Tuttavia, la terapia può essere prescritta in caso di aumento della cisti luteale o pericolo di rottura.
• Il trattamento chirurgico è suggerito se una donna ha una cisti dermoide, un teratoma maturo. Questi tipi di cisti non si risolvono, non si prestano trattamento farmacologico. Rimuoverli non è difficile, viene eseguita una laparoscopia delicata, le complicazioni, di regola, non si verificano allo stesso modo delle ricadute.
• Inoltre, le cisti purulente vengono rimosse chirurgicamente, cisti che aumentano rapidamente e possono causare apoplessia ovarica ed emorragia nella cavità addominale.
• Le operazioni di risparmio, in cui la cisti viene rimossa senza resezione dell'ovaio, sono indicate per tutte le donne in età fertile. Le pazienti di età superiore ai 40-45 anni saranno molto probabilmente operate in una variante diversa - con una resezione a cuneo del tessuto ovarico o con la sua completa rimozione per evitare il rischio di possibili complicanze legate all'età.
• Dopo l'operazione, alla donna viene prescritta una terapia ormonale per 3-6 mesi per accelerare il processo di ripristino della funzione ovarica.

In generale, la domanda: come trattare una cisti dell'ovaio destro può essere risolta solo dopo una serie di studi e analisi. A volte una tale diagnosi viene prescritta 2-3 volte per tracciare la dinamica dei cambiamenti nello stato della cisti e del corpo nel suo insieme sullo sfondo di diversi cicli mestruali.