Fermare il sanguinamento uterino con gli ormoni. Trattamento

Per ogni donna, il processo di sanguinamento mestruale è assolutamente individuale, a seconda delle caratteristiche del corpo femminile. La durata media del periodo delle mestruazioni è determinata fino a cinque giorni. Tuttavia, se ce ne sono scarico atipico, allora vale la pena pensare alla patologia. Tuttavia, non dovrebbe essere escluso il sanguinamento, che può essere facilmente confuso con le mestruazioni. Pertanto, al fine di fornire un'assistenza tempestiva, è necessario avere una comprensione dei tratti distintivi.

Durante il periodo delle mestruazioni al giorno, una donna inizia a rilasciare sangue in quantità medie (circa 50 ml.). I primi giorni delle mestruazioni sono quindi caratterizzati da secrezioni sanguinolente di colore brillante prossimi giorni lo scarico diventa più scuro e viene ripartito in porzioni. Anche le sfumature del sangue in uscita differiscono per ogni donna individualmente. La selezione successiva può verificarsi quando forte aumento o movimento, attività fisica.

Inoltre, nel flusso mestruale compaiono muco o coaguli di sangue. Allo stesso tempo, è presente anche l'odore delle secrezioni. sangue mestruale caratterizzato da un odore che ricorda la carne fresca.

Attenzione! Se lo scarico durante le mestruazioni ha un colore marrone atipico o lo scarico è scarso, si consiglia di consultare un ginecologo per un consiglio.

Sanguinamento uterino e mestruazioni: le principali differenze

Per identificare la patologia, dovrebbe essere intervistato un paziente, che può facilmente caratterizzare il tipico flusso mestruale caratteristica di lei. Pertanto, qualsiasi modifica dovrebbe allertare la donna. La natura delle mestruazioni può cambiare radicalmente, quindi è necessario prestare attenzione a tali segni allarmanti:

1. Il volume del flusso mestruale aumenta in modo significativo.
2. Il rilascio di sangue non avviene in porzioni, ma procede quasi continuamente.
3. Le secrezioni in uscita sono caratterizzate da una consistenza troppo liquida.
4. Non ci sono coaguli di sangue.
5. Il colore dello scarico diventa rosso intenso.
6. Non esiste un odore specifico caratteristico del sangue.
7. Ci sono segni di anemia.
8. C'è una marcata debolezza.
9. Potrebbe esserci dolore nell'addome inferiore.
10. Prima dell'inizio delle mestruazioni, i rapporti sessuali possono causare dolore.

Con attenzione! Se si osservano i sintomi di cui sopra, non dovresti esitare a visitare uno specialista.

Cause di sanguinamento

Per il corpo, la perdita di sangue è una manifestazione piuttosto pericolosa. Quasi un terzo di tutto il sanguinamento uterino è dovuto a un processo patologico che si è verificato nel sistema riproduttivo femminile. Fondamentalmente, patologie di questo tipo non rappresentano una minaccia per la vita, tuttavia portano a cattive condizioni di salute, anemia, bassi livelli di ferro nel sangue e problemi con la vita sessuale. Pertanto, al fine di prevenire l'insorgenza della patologia, è necessario conoscere le principali cause che la provocano.

Le cause principali del sanguinamento sono le seguenti:

• interruzione della gravidanza, avvenuta artificialmente (aborto) o naturalmente (aborto spontaneo);
• se la consegna è avvenuta taglio cesareo;
• diete frequenti, che portano alla completa intossicazione dell'intero corpo femminile;
• problemi con lo sfondo ormonale generale, improvvisi fallimenti;
• carenza di ferro o beriberi;
• malattie del sangue;
• disturbo della coagulazione del sangue;
• depressione prolungata, situazioni stressanti;
• disturbi, natura infettiva;
• eccessiva attività fisica e sollevamento di carichi pesanti;
• processo infiammatorio nel sistema riproduttivo;
• patologie ginecologiche;
• neoplasie patologiche.

Classificazione di scarico

Gli specialisti classificano il sanguinamento uterino in tre tipi.

Sanguinamento	Breve descrizione
Normale	Ogni ciclo di una donna ha il flusso mestruale, che è considerato una norma naturale per il corpo.
condizionatamente normale	Ci sono scariche nel periodo pre-ovulatoria o post-ovulatoria. Anche il sanguinamento da impianto è incluso nel tipo di sanguinamento condizionatamente normale.
Patologico	Questi sanguinamenti possono verificarsi a qualsiasi età - con la menopausa, durante il periodo dell'attività riproduttiva, l'adolescenza. Possono essere suddivisi in sottospecie: Funzionale. Il sanguinamento si verifica a causa di problemi con sistema endocrino o disfunzione della ghiandola pituitaria; organico. Se a una donna vengono diagnosticate neoplasie (polipi e altri) o disturbi (ad esempio endometriosi), spesso si verifica un'emorragia; sistemico. Molto spesso provocato da malattie autoimmuni o patologie di natura cronica

Ulteriori informazioni sui tipi di sanguinamento

Disfunzionale

I principali segni di questo tipo di sanguinamento sono: abbondante perdita di sangue o protratto. Le ragazze e le donne adolescenti sono a rischio menopausa. Il fattore provocante della patologia è una quantità eccessiva di estrogeni o progesterone. Eliminare questa patologia utilizzare la terapia ormonale.

Esistono due tipi di perdita di sangue disfunzionale:

• ovulatoria. Sono caratterizzati da manifestazioni di un ciclo anormale, cioè per un mese una donna ha scariche leggere di natura scarsa o, al contrario, mestruazioni brevi, che hanno un intervallo di più di un mese;
• anovulatoria. Si distinguono per una significativa perdita di sangue, interruzione del ciclo, cattiva salute, perdita di appetito e un costante desiderio di dormire.

È importante! La patologia primaria può essere determinata utilizzando visita ginecologica integrato da ultrasuoni.

Giovanile

Può apparire stagionalmente. Questo è spiegato da corpo luteo non formato a causa di insufficienza ormonale. Se a una ragazza adolescente vengono diagnosticate neoplasie nel sistema riproduttivo, il sanguinamento giovanile non è escluso.

Svolta

Un terzo dei casi sanguinamento da rottura si verifica a causa di problemi con l'utero, che sono provocati dal dispositivo intrauterino. Inoltre, il sanguinamento può essere provocato dalle conseguenze dell'assunzione contraccezione ormonale. Per prevenire successive emorragie, si consiglia di rimuovere la spirale e scegliere il dosaggio corretto dei contraccettivi.

Profondo

La perdita di sangue abbondante è difficile da distinguere dalle dimissioni mensili, poiché sono anche caratterizzate dolore mestruale. L'unico sintomo è una maggiore perdita di sangue, che è caratterizzata da secrezioni scarlatte. Il periodo di occorrenza è difficile da definire perché varia.

Questo è pericoloso! Il sanguinamento abbondante è difficile da diagnosticare e richiede il ricovero urgente di una donna. In questo caso è imperativo trattamento chirurgico sotto forma di curettage dell'utero.

Video - Come distinguere le mestruazioni dal sanguinamento?

Sanguinamento e menopausa

In menopausa, una donna non è escluso il rischio di neoplasie natura diversa(miomi, polipi). Ciò è spiegato da una diminuzione dei livelli di estrogeni, che sono responsabili del normale ciclo mestruale. È notevole che una donna sperimenterà un forte dolore durante i rapporti sessuali, nonché un intervallo tra i cicli mestruali di oltre tre mesi.

Perdita di sangue durante la gravidanza

Se dopo il concepimento una donna ha un'emorragia, allora questa è una minaccia diretta per la sua vita e per il feto. Avendo trovato un'individuazione brillante di una donna, dovresti chiamare immediatamente ambulanza. Le allocazioni sono accompagnate dai seguenti sintomi:

1. emergenza dolore intenso nell'addome inferiore, che assomigliano a contrazioni.
2. Nausea che porta al vomito.
3. Aumento della sudorazione.
4. La comparsa di vertigini.

Nota! emergenza avvistamento durante la gravidanza è considerato segno pericoloso che è in pericolo di vita.

Come aiutare

Prima di tutto, è necessario ridurre al minimo tutta l'attività fisica. Quindi rivedere la dieta e includere carne di manzo, frattaglie (fegato), cibi ricchi di ferro.

Se una donna ha iniziato ad avere una perdita di sangue abbondante, ha urgente bisogno di sdraiarsi in una posizione tale che il bacino sia leggermente sollevato. Per fare questo, puoi mettere un cuscino o alzarlo leggermente. arti inferiori. Pertanto, la perdita di coscienza può essere evitata e i sintomi possono essere ridotti.

Per ridurre il sanguinamento, dovrai applicare un impacco freddo in modo che i vasi uterini si restringano e lo strato muscolare dell'utero si contragga.

Non ignorare alcuna scarica patologica, perché possono essere un segno di una grave malattia. Lo specialista parlerà delle cause del sanguinamento uterino nel commento video.

Video - Perché si verifica un'emorragia uterina?

ogni donna ha bisogno almeno due volte l'anno. Nella vita di una donna, spesso sorgono situazioni in cui è necessario buon Consiglio ostetrico-ginecologo, risposta a una domanda, consultazione. Ma anche se una donna non ha lamentele, va tenuto presente che recentemente è stato molto comune corso asintomatico malattie ginecologiche, comprese le infezioni sessualmente trasmissibili e i tumori ginecologici. Anche lo scarico patologico dalla vagina con tali malattie non è sempre il caso. Senza analisi, è difficile distinguerli dalle normali secrezioni. Con il decorso latente delle malattie femminili, non ci sono dolore addominale, sanguinamento, irregolarità mestruali e altri sintomi. Pertanto, ogni donna ha bisogno di visite ginecologiche preventive e test di base ( analisi generale sangue, urina, striscio su flora e citologia), i cui risultati consentono di rilevare la presenza di malattie e infezioni ginecologiche asintomatiche nascoste nelle prime fasi. Il numero di esami ginecologici preventivi dipende da malattie precedenti e altri fattori.

Quando hai bisogno di un buon consiglio da un medico, puoi venire a una consulenza ginecologica presso la nostra clinica ginecologica, porre al medico le tue domande sulla tua salute, sottoporti a una prima visita ginecologica e, se necessario, a ulteriori esami e cure.

Consultazione con un ginecologo per la diagnosi precoce della gravidanza

Sono necessari anche un consulto ginecologico e una visita ginecologica diagnosi precoce gravidanza. I primi segni di gravidanza sono imprecisi e spesso fuorviano le donne. Durante la gravidanza, sono possibili perdite simili a quelle mestruali dalla vagina, i test di gravidanza possono essere falsi negativi. Per un'accurata diagnosi precoce della gravidanza, un consulto con un ginecologo, ecografia della piccola pelvi e determinazione livelli di hCG in un esame del sangue.

Un buon ginecologo è, prima di tutto, un buon diagnostico. La diagnosi delle malattie ginecologiche si basa sull'esperienza e sulla conoscenza. Il ginecologo durante l'esame ginecologico iniziale determinerà se è necessaria una diagnostica più dettagliata, consultazioni di altri medici. Secondo le indicazioni, riceverai tutte le raccomandazioni necessarie per il trattamento e i rinvii per i test. Ciò dissiperà molte paure e dubbi, noterà tempestivamente cambiamenti negativi nella salute delle donne, adotterà misure per correggerli e inizierà il trattamento in tempo.

Una donna a volte ha paura o si vergogna di venire alla consultazione e all'esame ginecologico di un ginecologo. È spaventata dalla procedura dell'esame e persino dall'aspetto della sedia ginecologica. Tuttavia, anche una donna sana dovrebbe visitare la clinica ginecologica due volte l'anno. Il compito principale dell'ostetrico-ginecologo della clinica ginecologica è preservare la salute di una donna, il che è possibile solo quando si esegue la prevenzione delle malattie ginecologiche e la loro tempestiva individuazione su fasi iniziali. All'appuntamento con un ginecologo nella nostra clinica ginecologica, dimenticherai la paura di una visita ginecologica. Il personale educato della clinica fa del suo meglio per fornirti i servizi medici necessari in modo rapido ed efficiente.

Caratteristiche della consultazione di un ginecologo. Visita ginecologica

Visita ginecologica ciascuno donna sana dovrebbe svolgersi due volte l'anno per mantenere la loro salute, prevenire e rilevare le malattie ginecologiche nelle fasi iniziali. Per evitare lo sviluppo di malattie sessualmente trasmissibili, malattie infettive e tumori ginecologici, è meglio non posticipare una visita dal medico, ma venire per un esame preventivo e una consultazione con un ginecologo.

Il ginecologo deve saperlo caratteristiche individuali il tuo corpo, tutte le malattie ginecologiche di cui hai sofferto. La comunicazione con il ginecologo all'appuntamento dovrebbe essere facile e fiduciosa. Ogni donna dovrebbe avere il suo ostetrico-ginecologo.

Si consiglia di recarsi per la prima volta alla consultazione di un ginecologo all'età di 15-16 anni, soprattutto se la ragazza non ha ancora iniziato il suo ciclo mestruale. È anche necessario venire a un appuntamento con un ginecologo se una donna ha già iniziato o prevede di iniziare vita sessuale. I ginecologi consigliano non solo di sottoporsi a una visita ginecologica preventiva due volte l'anno, ma anche di sottoporsi a esami di base, soprattutto quando compare un nuovo partner sessuale, per eseguire la colposcopia e l'ecografia ginecologica, perché il decorso asintomatico (nascosto) delle malattie ginecologiche è molto comune e difficile da diagnosticare. Molte malattie ginecologiche, se non trattate in tempo, possono portare all'infertilità, gravidanza extrauterina o aborto spontaneo.

Fasi della visita ginecologica e della visita ginecologica

Domande per un ginecologo

Puoi venire alla consultazione di un ginecologo e alla visita ginecologica preventiva se non ci sono lamentele o già con determinati reclami. Una consultazione con un ginecologo inizia con una conversazione. Innanzitutto, il ginecologo fa domande e compila tessera sanitaria. Facendo domande, il ginecologo scoprirà con quale problema la donna è venuta nello studio del medico. È importante che un ginecologo sappia quali malattie ha avuto una donna nel corso della sua vita, il che gli parlerà della sua predisposizione a determinate malattie. Alcune domande possono sembrare troppo intime o non necessarie, ma devono essere risolte con assoluta onestà. Rispondi a tutte le domande del ginecologo e non esitare a fargli domande, perché lo stato della tua salute dipende da questo.

Esame ginecologico esterno

Una consulenza ginecologica può includere procedure come la misurazione della pressione, la determinazione del peso, l'esame ghiandole mammarie. Successivamente, il ginecologo procede a un esame ginecologico degli organi genitali femminili. Per questo, una donna ha bisogno di sdraiarsi su una sedia ginecologica speciale. Il ginecologo effettua un esame esterno per identificare possibili secrezioni, irritazioni, eruzioni cutanee, verruche, tumori ginecologici e altro alterazioni patologiche organi genitali femminili esterni. Terminato l'esame ginecologico esterno, il ginecologo procede all'esame ginecologico interno.

Visita ginecologica interna

Durante un esame ginecologico interno, un ostetrico-ginecologo inserisce nella vagina specchi di plastica usa e getta per esaminare la cervice. Allo stesso tempo, il ginecologo valuta anche la presenza di secrezioni e altro processi patologici. Dopo aver rimosso lo speculum dalla vagina, il ginecologo effettua un esame vaginale. Le dita di una mano, vestite con guanti monouso sterili, vengono inserite nella vagina da un ginecologo. Il ginecologo mette l'altra mano sul davanti parete addominale. Pertanto, il medico nota le dimensioni, la forma, la posizione, la mobilità, il dolore dell'utero e delle appendici, richiama l'attenzione sulla presenza di formazioni volumetriche patologiche nella piccola pelvi. Se avverti dolore durante il sondaggio, dovresti informarne immediatamente il ginecologo, poiché potrebbe essere un segno di una malattia infiammatoria o di altra natura ginecologica. A volte un ginecologo può eseguire un esame rettale (ad esempio, quando si esaminano le vergini) quando altri esami sono insufficienti.

Facendo uno striscio per la flora durante un esame ginecologico interno

Un passaggio obbligatorio in una visita ginecologica preventiva dovrebbe essere uno striscio. Ricerca batteriologicaè un test di striscio scarico ginecologico. In uno striscio, viene contato il numero di leucociti e vengono cercati gli agenti infettivi. Più di 10 globuli bianchi nel campo visivo possono indicare la presenza di un'infezione a trasmissione sessuale o di un'infiammazione degli organi genitali femminili. Secondo i risultati dello striscio, è possibile rilevare funghi (candidosi), "cellule chiave" (vaginosi batterica), un cambiamento nella normale flora nelle secrezioni durante la disbatteriosi vaginale. Il ginecologo prescrive una coltura della scarica e una diagnosi PCR della scarica per chiarire l'agente patogeno processo infettivo se lo striscio mostra la presenza di un'infezione, ma non rivela il suo agente patogeno.

Facendo uno striscio per la citologia durante un esame ginecologico interno

Un esame citologico (citologia) è una fase obbligatoria nella diagnosi precoce delle malattie cervicali e un'analisi obbligatoria eseguita prima del suo trattamento. Anche se la donna non è infastidita da nulla e la cervice ad occhio nudo sembra invariata, la donna dovrebbe sottoporsi regolarmente (ogni anno) esame citologico raschiamento della cervice. Un ginecologo si fa una raschiatura durante un esame ginecologico interno. La raschiatura viene eseguita con una piccola pressione, mentre si raschiano gli strati più profondi delle cellule. Questa è una procedura indolore. Questo viene fatto perché il processo maligno inizia con gli strati inferiori dell'epitelio della cervice e progredisce verso la superficie della membrana mucosa. Pertanto, se solo lo strato superficiale entra nell'analisi, la diagnosi può essere fatta solo quando la malattia è già in atto fase avanzata sviluppo.

colposcopia

La colposcopia è un esame della cervice sotto un microscopio speciale: un colposcopio. Il ginecologo usa la colposcopia durante una visita ginecologica interna per non perdere i segni iniziali tumore maligno se il paziente non è infastidito da nulla e la cervice sembra invariata ad occhio nudo.

La colposcopia ha un enorme valore diagnostico per sospetto di cancro cervicale, per la diagnostica erosione cervice, displasia, leucoplachia. Solo la colposcopia estesa può aiutare a fare una diagnosi accurata della malattia cervicale nelle prime fasi e determinarne la malignità.

La colposcopia estesa è un esame della cervice dopo il trattamento con una soluzione al 3% di acido acetico. L'azione dell'acido acetico dura circa 4 minuti. Dopo aver studiato l'immagine colloscopica della cervice trattata con acido acetico, il ginecologo esegue un test di Schiller, lubrificando la cervice con un batuffolo di cotone inumidito con una soluzione di Lugol al 3%. Lo iodio contenuto nella soluzione colora il glicogeno nelle cellule di un epitelio squamoso sano e inalterato della cervice in un colore marrone scuro. Le cellule assottigliate (cambiamenti atrofici legati all'età), così come le cellule patologicamente alterate in varie displasie dell'epitelio cervicale (condizioni precancerose) sono povere di glicogeno e non si colorano con la soluzione di iodio. Pertanto, un ginecologo durante la colposcopia rivela aree di epitelio patologicamente alterato e, se necessario, designa aree per una biopsia della cervice.

Ecografia del bacino e del feto

In ginecologia, l'ecografia della piccola pelvi completa l'esame ginecologico ed è ampiamente utilizzata, perché. con il suo aiuto un alto grado affidabilità, è possibile condurre un esame pelvico e monitorare lo sviluppo della gravidanza (feto). L'ecografia della piccola pelvi è un metodo di esame che consente al ginecologo di avere un'idea di tutti gli organi della piccola pelvi, compreso l'utero e le ovaie, che è di grande importanza nella diagnosi di tumori ginecologici e infiammazioni dei genitali femminili organi, anomalie nello sviluppo dell'utero.

L'ecografia pelvica consente di determinare le cause di secrezione anormale, sanguinamento uterino, dolore al basso addome e irregolarità mestruali che non sono visibili durante un esame ginecologico di routine.

L'ecografia può determinare la presenza di gravidanza e anomalie nello sviluppo del feto. Anche l'ecografia suona ruolo decisivo nella diagnosi di gravidanza extrauterina e deve essere eseguita prima della procedura di aborto per confermarne la presenza sacco gestazionale nella cavità uterina.

Consultazione con un ginecologo sulla base dei risultati di una visita e dei test ginecologici

Per fare una diagnosi, un ginecologo confronta i risultati di una visita ginecologica con i dati dell'anamnesi (la storia della vita e della malattia di una donna), i test ginecologici, i reclami e i risultati di altri esami. Pertanto, per fare una diagnosi o assicurarsi che non ci siano malattie ginecologiche, una donna ha bisogno di almeno due consultazioni con un ginecologo.

Alla prima consultazione, il ginecologo esegue l'esame ginecologico sopra descritto, la colposcopia, l'ecografia pelvica e preleva il materiale per gli esami ginecologici. Se una donna ha disturbi e sintomi di malattie ginecologiche, il ginecologo durante la prima consultazione raccomanda alla donna quali test (tranne strisci) deve superare e prescrive un trattamento sintomatico per ridurre i sintomi della malattia (dolore al basso ventre, sanguinamento , prurito, ecc.).

Una donna può superare molti esami durante la prima visita ginecologica, ma per alcuni deve tornare dal ginecologo per recinzione materiale per analisi in un determinato giorno del ciclo mestruale, dopo la necessaria preparazione oa stomaco vuoto.

Alla seconda visita, il ginecologo informa la donna sui risultati di strisci e altri esami, se sono stati effettuati durante la prima visita ginecologica. I risultati dei test possono indicare la presenza di una malattia ginecologica in assenza dei suoi sintomi, confermare la diagnosi preliminare stabilita al primo esame o indicare la necessità di un ulteriore esame per fare una diagnosi.

Un regime di trattamento completo per una malattia ginecologica viene firmato da un ginecologo dopo che è stata effettuata una diagnosi. Dopo il trattamento, e talvolta durante il trattamento, una donna deve recarsi da un ginecologo e ripetere gli esami ginecologici per monitorare i risultati del trattamento.

Preparazione per una visita ginecologica

Una donna ha bisogno di visitare l'ufficio di un ginecologo più volte all'anno se ha a cuore la sua salute. Per un esame preventivo da parte di un ginecologo, il periodo più ottimale è dopo le mestruazioni. Un giorno prima della consultazione con un ginecologo, non è consigliabile avere rapporti sessuali. È necessario fare la doccia prima di una visita ginecologica, ma l'irrigazione ha un effetto negativo, perché. il medico ha bisogno di vedere le reali condizioni della vagina secrezioni e fai un tampone. Non è necessario radersi i capelli prima di consultare un ginecologo. Se una donna ha assunto antibiotici e altri farmaci, è necessario avvisare il medico di questo. A volte i test per le infezioni devono essere effettuati non prima di due settimane dopo la fine del trattamento per ottenere i risultati corretti. Se stai per essere testato infezioni croniche, allora è meglio farlo prima o subito dopo le mestruazioni.

Un consulto ostetrico-ginecologo con un esame richiede solitamente circa 30 minuti. Cerca di non essere nervoso durante l'ispezione. Rispondi a tutte le domande del dottore e non esitare a fargli domande, perché. la tua salute dipende da questo.

È indispensabile visitare un ginecologo nelle seguenti situazioni

Recentemente, il decorso asintomatico delle malattie ginecologiche, comprese le malattie sessualmente trasmissibili, è stato molto comune. Ci sono perdite vaginali con tali malattie, ma più spesso sono l'unico sintomo e compaiono periodicamente. Senza analisiè difficile distinguerli dalle normali secrezioni. Pertanto, ogni donna ha bisogno di un esame preventivo da parte di un ginecologo almeno due volte l'anno.

Le perdite vaginali patologiche sono il sintomo principale di quasi tutte le malattie ginecologiche, comprese le malattie sessualmente trasmissibili. Quando compaiono, è necessario consultare un ginecologo con un esame e analisi per determinare infezioni, compresi quelli trasmessi sessualmente.

Sanguinamento uterino nel mezzo del ciclo, sanguinamento aumentato e prolungato durante le mestruazioni. Visita ginecologica con visita e ultrasuoni in questo caso è necessario determinare la fonte del sanguinamento. Il sanguinamento che si verifica durante la gravidanza richiede il ricovero immediato.

Dolore addominale. Nelle malattie ginecologiche femminili, è più spesso osservato nell'addome inferiore. È necessaria una consultazione con un ginecologo con un esame, test e altri esami per identificare la causa del dolore.

Problemi con il concepimento. Concepire un bambino richiede preparazione. Le malattie ginecologiche possono influire negativamente sulla gravidanza e sul nascituro. Pertanto, è molto importante venire per un consulto e un esame da un ginecologo per identificarli e curarli prima del concepimento.

In pianificazione della gravidanza una donna deve venire per un esame e una consultazione con un ostetrico-ginecologo, essere esaminata e superata in anticipo analisi per identificare infezioni, Compreso - ureaplasmosi. Pianificare la gravidanza e durante una visita ginecologica consente di evitare complicazioni e spiacevoli sorprese durante la gravidanza.

Diagnosi di gravidanza. I primi segni di gravidanza prima di un periodo mancato sono imprecisi e spesso fuorviano le donne. Durante la gravidanza sono possibili perdite simili a quelle mestruali. Per diagnosticare la gravidanza in tempo, al minimo sospetto, è necessario consultare un ginecologo, eseguire un'ecografia e un esame del sangue per l'hCG.

Interruzione della gravidanza (aborto medico). quando gravidanza indesiderata un ostetrico-ginecologo riceverai una consulenza qualificata sulla sua interruzione. aborto medicoè il meno traumatico per una donna.

Contraccezione. Ogni donna dovrebbe scegliere con l'aiuto di un ginecologo il mezzo di protezione contro le gravidanze indesiderate più adatto a lei. Ciò richiede una consultazione con un ginecologo con un esame, un'ecografia, se necessario, uno studio dei livelli ormonali e altri test.

Squilibrio ormonale. Spesso la causa principale delle malattie del sistema riproduttivo femminile sono i cambiamenti ormonali (squilibrio ormonale). Il ginecologo alla consultazione ti nominerà esami necessari per la diagnosi dei disturbi ormonali.

Disturbi mestruali. La disfunzione ovarica è il più delle volte un sintomo di gravi malattie ginecologiche. La consultazione con un ginecologo con un esame è necessaria per identificare queste malattie.

Da sintomi della sindrome premestruale il novanta per cento di tutte le donne ne sono colpite. Prima delle mestruazioni una donna può provare molte sensazioni spiacevoli e dolorose, che normalmente non dovrebbero esserlo. Una donna non dovrebbe sopportare questi sentimenti e soffrire in silenzio, è necessario venire per un consulto con un ginecologo.

maree e i rapporti dolorosi sono i più sintomi frequenti menopausa. Un ginecologo durante una consultazione dirà a una donna come alleviare il decorso di una menopausa patologica. Un sintomo molto pericoloso è la comparsa di secrezioni sanguinolente dai genitali dopo la menopausa. Quando compaiono, una donna dovrebbe venire immediatamente per un consulto con un ginecologo con un esame.

Erosione cervicale. Una delle malattie più comuni che potrebbe non manifestarsi in alcun modo e può essere rilevata solo durante una visita ginecologica preventiva.

fibromi uterini. Potrebbe inoltre non manifestarsi in alcun modo ed essere rilevato solo durante una visita ginecologica preventiva. La perdita asintomatica può portare a una grave crescita dei nodi, sanguinamento e intervento chirurgico.

iperplasia endometriale spesso asintomatico, ma più spesso manifestato da uterina disfunzionale sanguinamento. Spesso, la diagnosi di iperplasia endometriale viene fatta quando una donna viene a un appuntamento con un ginecologo infertilità.

Polipi dell'utero (endometrio) e della cervice(canale cervicale). Negli ultimi anni, anche nelle ragazze si trovano polipi del corpo dell'utero e della cervice. adolescenza. Per molto tempo non si manifestano in alcun modo e nel tempo possono diventare maligni. Per il loro rilevamento tempestivo, ogni donna ha bisogno di una consultazione con un ginecologo e di un esame preventivo due volte l'anno.

Cisti ovarica. Durante un esame ecografico di routine, un ginecologo può rilevare una cisti ovarica in una donna. Alcune cisti possono scomparire da sole, ma in molti casi è necessario un ciclo di trattamento ormonale e in alcuni Intervento chirurgico per sbarazzarsi della fonte del pericolo.

picchi si formano quando un processo infiammatorio acuto negli organi genitali femminili diventa cronico e il processo di guarigione si allunga nel tempo. Malattia adesiva praticamente incurabile. Pertanto, per evitare la formazione di aderenze, quando si verificano i sintomi infiammazione Vai subito dal tuo ginecologo.

cervicite- infiammazione della mucosa della cervice. Può manifestarsi secrezioni patologiche, bruciore, prurito. Con un corso latente, potrebbe non manifestarsi in alcun modo. Pertanto, ogni donna almeno due volte l'anno ha bisogno di una consultazione preventiva con un ginecologo con un esame. Gli agenti causali dell'infezione sono spesso i gonococchi, Trichomonas.

Mughetto (o candidosi vaginale) causata da funghi simili a lieviti del genere Candida. Spesso acquisisce un decorso cronico con un autotrattamento improprio. Per la selezione trattamento adeguato e rilevamento di infezioni che spesso accompagnano un'esacerbazione di mughetto, di cui una donna potrebbe non essere nemmeno a conoscenza (comprese quelle sessualmente trasmissibili), è necessario rivolgersi a un ginecologo per un esame.

Disbatteriosi della vagina- Questa è una violazione della normale microflora della vagina. La maggior parte delle donne soffre di questa malattia, spesso è il risultato di un'automedicazione impropria. La disbatteriosi può portare allo sviluppo di malattie ginecologiche infiammatorie. Prima di prescrivere farmaci per normalizzare la microflora vaginale, è necessaria una consultazione con un ginecologo, un esame e dei test.

Per esame per sifilide una donna può anche venire per un consulto e un esame da un ginecologo . La sifilide è una malattia cronica a trasmissione sessuale che colpisce la pelle, le mucose, molti organi interni, le ossa e sistema nervoso. Di recente, spesso procede in modo completamente asintomatico. Usato per diagnosticare la sifilide, RW (reazione di Wassermann) è spesso falso positivo e falso negativo ed è molto obsoleto.

Vantaggi della Clinica Ginecologica Demetra

• La reception è condotta da ginecologi altamente qualificati con una vasta esperienza
• Data la frequente imitazione di malattie ginecologiche nella patologia di altri organi, viene svolta una stretta collaborazione tra ginecologi e terapeuta a beneficio dei pazienti
• Metodi moderni di diagnosi e cura delle malattie, incl. esami di laboratorio, ecografia pelvica ed ecografia gravidanza, colposcopia
• Trattamento delle malattie senza ricovero (ambulatoriale)
• Posizione comoda della clinica a Kiev: distretto di Darnytskyi, vicino alla stazione della metropolitana Poznyaki
• Comodi orari di apertura solo su appuntamento
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Il sanguinamento uterino nel periodo intermestruale è un fenomeno pericoloso. Molte donne lo affrontano, considerando questa grave deviazione come una violazione del ciclo mestruale. Collegamenti con funzione riproduttiva il sanguinamento aciclico non ha, ma è causato da disturbi generali dell'organo femminile. Si verificano più spesso all'età di 35-50 anni a causa di malfunzionamenti nelle ovaie, che sono responsabili della maturazione delle cellule germinali e della produzione di ormoni.

Cosa può minacciare il sanguinamento, cosa indicano? Innanzitutto sono un sintomo delle malattie più pericolose dal punto di vista. Il sanguinamento può essere segnalato da:
decorso cronico del processo infiammatorio negli organi o nelle appendici pelviche;
problemi di sangue;
disfunzione delle ghiandole endocrine.

Tuttavia, non dovresti essere spaventato prematuramente e autodiagnosticare.

Sintomi di sanguinamento uterino

Come distinguere il normale flusso mestruale sanguinante? Per cominciare, è necessario capirlo durata normale il ciclo è di 21 - 35 giorni. Lo stesso sanguinamento mestruale si verifica mensilmente per 3-7 giorni e la quantità di sangue rilasciata non deve superare gli 80 ml. Se questi dati non corrispondono a una situazione specifica, si può giudicare sanguinamento uterino.

La classificazione della deviazione è rappresentata da varietà come:
menorragia - sanguinamento prolungato, abbondante e persistente;
metrorragia - leggera macchia nel periodo intermestruale;
polimenorrea - frequente, il cui intervallo non raggiunge i 21 giorni;
menometrorragia - sanguinamento irregolare ma prolungato dall'utero.

Qual è il sanguinamento uterino pericoloso

Nonostante l'indolore del sanguinamento uterino, provoca debolezza generale e letargia. Le donne avvertono vertigini e si lamentano di continui mal di testa. In assenza di un trattamento adeguato e tempestivo, il sangue perso in grandi quantità diventa causa di anemia.

Se l'emorragia dall'utero non è stata causata da una malattia, il ginecologo ti consiglierà di evitare lo stress e di rivedere il tuo programma di lavoro e riposo.

Si riscontra una diminuzione della quantità di ferro e globuli rossi, che può minacciare la salute di una donna con grossi problemi. Il sanguinamento che si verifica durante la menopausa merita un'attenzione particolare. Quindi il corpo può segnalare lo sviluppo varie patologie fino alla malignità.

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Fonti:

• Sanguinamento uterino
• Tipi di sanguinamento dall'utero

L'utero è un formidabile sintomo di malattie ginecologiche. Reso prematuro assistenza sanitaria oppure la sua assenza può portare a tragiche conseguenze. Ci possono essere diverse ragioni per lo sviluppo del sanguinamento uterino.

Istruzione

Il sanguinamento uterino è diviso in 2 grandi categorie: sanguinamento a seguito di disturbi in organi interni e sistemi e sanguinamenti causati da disturbi nell'area genitale. Le cause non genitali includono malattie infettive(morbillo, influenza, tifo, sepsi), malattie del sangue (emofilia, vasculite emorragica), malattie del fegato (cirrosi), malattie del sistema cardiovascolare (aterosclerosi, ipertensione), disfunzione ghiandola tiroidea. Il sanguinamento uterino genitale associato all'inizio della gravidanza può essere il seguente: gravidanza disturbata (ectopica o uterina), malattie dell'uovo fetale (corioepitelioma, mola idatiforme).

Cause genitali di sanguinamento associate alla gravidanza date successive: distacco prematuro della placenta, cicatrice sull'utero, placenta previa, processo di distruzione dei tessuti sulla cervice, utero, lesioni della vagina e della vulva, placenta bassa, rottura, violazione dell'attaccamento della placenta, secrezione ritardata della placenta separata, violazione della placenta. Il sanguinamento dopo il parto può svilupparsi a causa di una diminuzione del tono dell'utero, parti ritardate della placenta, lesioni del tratto genitale molle, endometrite, corionepitelioma, fibromi uterini.

Esiste un ampio gruppo di cause genitali di sanguinamento uterino non associate alla gravidanza: sanguinamento uterino discircolatorio (giovanile, riproduttivo, in menopausa), tumori delle ovaie, utero, rotture ovariche, rotture di cisti ovariche, trauma uterino, vaginite, endometrite, cervicite, erosione cervicale, processi infettivi - infiammatori. Il sanguinamento uterino disfunzionale può anche essere causato dal rigetto dello strato endometriale a causa di una diminuzione della concentrazione degli ormoni sessuali femminili (gestageni, estrogeni), una violazione del processo di ovulazione. Fenomeni simili spesso osservato tra le donne di età compresa tra 30 e 40 anni.

Ci sono sanguinamenti pesanti e prolungati, che coincidono con le mestruazioni nel tempo. Si chiamano. Il sanguinamento che appare nell'intervallo tra è irregolare e ha un'intensità diversa. A seguito di un fallimento in sistema ormonale l'ovulazione delle donne diventa impossibile, allo stesso tempo il rivestimento dell'utero (endometrio) cresce con uno sviluppo insufficiente dei vasi sanguigni. La circolazione sanguigna è disturbata, il sangue ristagna, la permeabilità dei vasi sanguigni cambia. Inoltre, la funzione delle piastrine (le principali cellule del sistema di coagulazione) diminuisce e aumentano i processi di fluidificazione del sangue. Tutto ciò crea condizioni favorevoli per lo sviluppo del sanguinamento.

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Il sanguinamento uterino è uno scarico di sangue dall'utero che può essere causato da ragioni varie. Questa condizione richiede un trattamento obbligatorio. Ci sono sanguinamento uterino ostetrico e disfunzionale.

Tipi di sanguinamento uterino

Il sanguinamento uterino ostetrico può verificarsi durante la gravidanza, durante il processo del parto e nel periodo postpartum. Iniziano all'improvviso e sono pericolosi in quanto una grande perdita di sangue si sviluppa molto rapidamente, portando a una violazione delle funzioni vitali. Il trattamento di tale sanguinamento viene effettuato in un ospedale.

Il sanguinamento uterino disfunzionale si sviluppa a causa dell'interruzione degli organi che regolano il ciclo mestruale. Distinguere tra sanguinamento disfunzionale ovulatoria e anovulatoria. L'ovulazione compare nelle donne in età riproduttiva, l'anovulatorio si verifica durante la pubertà o la menopausa.

Trattamento del sanguinamento uterino

Nella prima fase del trattamento del sanguinamento uterino disfunzionale vengono utilizzati preparati di acido tranexamico o aminocaproico. "Acido tranexamico" viene utilizzato per via orale nella quantità di 4-5 g per 1 ora, quindi - 1 g ogni ora fino a quando l'emorragia si interrompe. A volte prescritto somministrazione endovenosa droga nella quantità di 4-5 g per 1 ora. Quindi si preparano i contagocce, mentre si somministra 1 g ogni ora per 8 ore. La quantità giornaliera totale del farmaco non deve superare i 30 g.

Una significativa riduzione della perdita di sangue si verifica con l'uso di contraccettivi orali monofasici combinati, FANS (Nimesulide, Ibuprofene) e Danazol. "Ibuprofene" prende 400 mg ogni 4-6 ore. Importo giornalieroè 1200-3200 mg. "Nimesulide" viene prescritto 50 mg tre volte al giorno.

Per trattare il sanguinamento uterino disfunzionale, vengono spesso utilizzati contraccettivi orali (COC) combinati a basso dosaggio contenenti progestinici di terza generazione (Desogestrel o Gestodene). Quanto segue è popolare: entro 4 giorni, prendi 1 compressa. 4 volte, poi tra 3 giorni bevi 1 etichetta. 3 volte al giorno, quindi prendi 1 compressa. due volte al giorno, poi 1 compressa. un giorno fino al termine della seconda confezione del farmaco. Al di fuori del sanguinamento, per regolare il ciclo mestruale, i contraccettivi orali combinati vengono assunti per 3 cicli, 1 etichetta. al giorno (21 giorni - ingresso, 7 giorni - pausa).

Per fermare l'emorragia, vengono utilizzati solo farmaci monofasici. Gli studi hanno dimostrato l'elevata efficienza dell'utilizzo di COC monofasici a basse dosi (Regulon, Marvelon, Rigevidon, Zhanin), ½ tab. ogni 4 ore fino alla cessazione dell'emorragia. Nei giorni seguenti, la dose viene ridotta a 1/2 etichetta. in un giorno. La durata dell'assunzione di ormoni dipende dalla gravità dell'anemia da carenza di ferro e dal processo di ripristino dei livelli di emoglobina.

La condizione patologica in esame può essere sintomo di disturbi molto gravi e può portare a determinate complicazioni. Pertanto, il sanguinamento uterino, indipendentemente dall'intensità e dalla durata, è una ragione per ricorso immediato dal medico per un esame completo e ricevere assistenza qualificata.

Cosa è considerato sanguinamento uterino, qual è il pericolo di sanguinamento dall'utero?

Sanguinamento uterino, che dura non più di una settimana e, in generale, non influisce condizione generale donne - mestruazioni, che è considerato uno stato normale.

Nel caso in cui il sanguinamento dall'utero sia intenso e/o duri più a lungo di quanto durano normalmente le mestruazioni, ciò indica la presenza di una malattia sistemica o di un malfunzionamento sistema riproduttivo.

Il sanguinamento uterino patologico non ha limiti di età. Possono verificarsi durante l'adolescenza, la menopausa e anche durante età riproduttiva.

La principale conseguenza del sanguinamento uterino è lo sviluppo in una donna anemia gradi diversi . Questa patologia si manifesta con frequenti vertigini, perdita generale di forza. Pelle diventa pallido, la pressione sanguigna scende bruscamente.

Assenza misure mediche con una forte perdita di sangue è un serio pericolo per la vita!

Cause di sanguinamento uterino a diverse età di una donna

Ci sono molte ragioni che possono provocare il rilascio di sangue dall'utero, ma le più comuni sono le seguenti:

• Squilibrio ormonale. La perdita di sangue durante le mestruazioni aumenta con un aumento del livello di estrogeni o progesterone nel sistema circolatorio.
• Malattia del sangue.
• Errori nel lavoro della tiroide, che sono rappresentati da disturbi come l'iper o l'ipotiroidismo.
• Adenomiosi. Con questa patologia, il paziente avverte un forte dolore durante le mestruazioni. Scarico di sangue pur essendo intenso.
• Polipi.
• Cambiamenti erosivi nella cervice.
• Lesioni all'utero durante le procedure chirurgiche o durante il parto.
• Grave malfunzionamento del fegato.
• Violazioni nel funzionamento del sistema cardiovascolare: salti pressione sanguigna, aterosclerosi, ecc.
• Fibromi uterini interni.
• Cancro degli organi riproduttivi.
• Complicazioni durante la gravidanza e gravidanza extrauterina.
• Assunzione di contraccettivi pillole ormonali o l'uso di un dispositivo intrauterino. Nel primo caso, il dosaggio dei farmaci deve essere aggiustato o modificato in altri. Se la causa dell'abbondante sanguinamento dall'utero è una spirale, deve essere rimossa.
• Complicazioni durante il parto: danni al morbido canale di nascita, uscita incompleta dell'uovo fetale, violazione della placenta, diminuzione del tono uterino, ecc.

Come accennato in precedenza, la condizione in esame è caratterizzata dall'assenza di limiti di età.

Video: sanguinamento uterino

1. All'età di 12-18 anni, i seguenti fenomeni possono provocare interruzioni nella regolazione ormonale:

1. Carenza di vitamine nel corpo, che può essere il risultato di un'alimentazione inadeguata.
2. Grave lesione.
3. Disturbi della coagulazione del sangue.
4. Malfunzionamenti delle ghiandole surrenali e/o della tiroide.
5. Tubercolosi degli organi pelvici.
6. Una storia di varie malattie infettive infantili: morbillo, pertosse, rosolia, ecc.

sanguinamento uterino disfunzionale gioventù può essere presente anche nelle ragazze la cui nascita - o portamento - è stata accompagnata da alcune difficoltà.

2. All'età di 18-45 anni, la condizione patologica in questione viene diagnosticata abbastanza raramente.

Il principale responsabile del sanguinamento uterino in un intervallo di età simile è la disfunzione ovarica, che può essere il risultato dei seguenti fenomeni:

• Un brusco cambiamento delle condizioni climatiche.
• Lavorare in condizioni pericolose.
• Assunzione di farmaci che influenzano il lavoro dell'ipotalamo e / o della ghiandola pituitaria.
• Lunga permanenza situazione stressante, esaurimento mentale.
• Vivere in una regione con condizioni ambientali precarie.
• Gravidanza extrauterina.
• Aborto (anche spontaneo).
• Disturbi infiammatori che sono di natura cronica e influenzano negativamente le ovaie. Tali malattie includono:
  - Tumori delle ovaie.
  — Tumori cancerosi, neoplasie benigne corpo/cervicale.
  - Endometriosi, .

3. All'età di 45-55 anni, la presenza di sanguinamento uterino può essere il risultato di una violazione dell'ovulazione sullo sfondo di un rilascio irregolare di gonadotropine

Sebbene in alcuni casi, la causa del sanguinamento dall'utero a questa età possa essere alcune malattie femminili.

Coaguli con sanguinamento dall'utero: la norma o la patologia?

La presenza di coaguli durante il sanguinamento può essere innescata dai seguenti fenomeni:

1. Le specifiche della struttura degli organi del sistema riproduttivo, che contribuisce ai processi sanguigni stagnanti. I medici spesso associano una tale anomalia al periodo di sviluppo intrauterino, quando l'utero subisce alcune modifiche.
2. Squilibrio ormonale, in cui c'è una crescita rapida ed eccessiva dell'endometrio. Può verificarsi la sua desquamazione prima del previsto mestruazioni o durante le mestruazioni.

Cause e pericolo di sanguinamento uterino durante la gravidanza

Sanguinamento durante il trasporto di un bambino - segnale pericoloso, che richiede misure mediche urgenti, altrimenti potrebbe verificarsi un aborto spontaneo o un parto prematuro (a seconda dell'età gestazionale).

Anche con scarse macchie, dovresti andare immediatamente in ospedale!

L'importante è non mettersi al volante, perché il carico in questo caso deve essere ridotto al minimo.

Le ragioni del considerato condizione patologica potrebbero essercene diversi:

Prime 12 settimane:

• Disturbi della gravidanza (aborto spontaneo, ecc.).
• Cancro nella regione del corion.
• Deriva delle bolle.

Dopo la 12a settimana - e fino alla fine della gravidanza:

• Alterazioni degenerative della cervice.
• Distacco/placenta previa.
• Una cicatrice sull'utero che è rimasta dopo un taglio cesareo o procedure chirurgiche.
• La madre di Cuweler.

Video: sanguinamento uterino: cause, come fermarsi, trattamento

Cosa fare con il sanguinamento uterino: prima assistenza medica di emergenza per sanguinamento improvviso, pesante o prolungato dall'utero

Quando compare la condizione patologica in esame, è vietato eseguire le seguenti misure:

1. Applicare calore sull'addome.
2. Fai una doccia calda e, ancora di più, un bagno.
3. Fai le lavande.
4. Prendi tutti i farmaci che promuovono la contrazione uterina senza prima consultare un medico.

Prima dell'arrivo dell'ambulanza, è necessario attenersi alle seguenti raccomandazioni:

• Adozione di una posizione orizzontale. Si consiglia di mettere i piedi su una collina. Ciò ridurrà al minimo le gravi conseguenze e aiuterà il paziente a rimanere cosciente.
• Applicare freddo a parte inferiore gonfiarsi entro 1-2 ore. Fai una pausa di 5 minuti ogni 15 minuti.
• Bevanda abbondante. Per questi scopi, anche il tè dolce andrà bene. Acqua naturale. Puoi anche preparare un decotto di rosa canina: la vitamina C in esso contenuta ha un effetto positivo sul rafforzamento delle pareti dei vasi sanguigni.
• Assunzione di farmaci emostatici. Possibile solo dopo aver consultato un medico. Dovrebbero essere assunti con estrema cautela dalle donne in gravidanza: dispositivi medici avere alcuni effetti collaterali. Questo gruppo di farmaci comprende acido aminocaproico, dicinon, tintura di pepe d'acqua, Vikasol.

Se l'emorragia è prolungata e/o intensa, alle donne all'interno dell'ospedale può essere somministrato il seguente trattamento:

1. Assunzione di contraccettivi orali combinati

Rilevante se la causa del sanguinamento uterino è squilibrio ormonale nel corpo. Questo metodo adatto solo per donne nullipare che non hanno il cancro dell'endometrio.

Quando si diagnostica l'anemia, il tipo di trattamento in questione è inaccettabile: richiede molto tempo. Per ogni paziente, il medico calcola individualmente il dosaggio del farmaco. Tuttavia, spesso la dose iniziale è di 6 compresse. Con ogni giorno successivo, il dosaggio diminuisce.

2. Trattamento con farmaci emostatici

Il loro ricevimento dovrebbe essere effettuato sotto la supervisione di un medico. La mancanza dell'effetto desiderato può richiedere un trattamento chirurgico.

Tra gli agenti emostatici più popolari ci sono:

1. Acido aminocaproico. Molto spesso viene utilizzata la somministrazione a goccia del farmaco: 100 ml ciascuno. in un giorno. Una controindicazione all'uso di questo farmaco è la DIC in un paziente.
2. Traneksam.È un agente emostatico molto potente, dotato anche di proprietà antinfiammatorie e antiallergiche. Quando il farmaco in questione è combinato con altri farmaci emostatici, c'è il rischio di coaguli di sangue.
3. Dicynon. Può essere somministrato per via intramuscolare o per ingestione di 1 compressa 4 volte al giorno. A causa dell'assenza dell'effetto di una maggiore coagulazione del sangue questo rimedio può essere utilizzato per un lungo periodo di tempo.
4. Ossitocina. Favorisce l'aumento del tono dell'utero, restringendo il lume dei vasi sanguigni. Esistono numerose malattie in cui è vietato iniettare il farmaco specificato nei pazienti: miocardite, ipertensione, gravi violazioni nel lavoro dei reni nelle donne in gravidanza, ecc.

3. Chirurgia

Indicato in assenza di effetti positivi da terapia farmacologica entro 2 giorni dall'inizio del suo utilizzo.

Il sangue è la base della vita corpo umano. Qualsiasi perdita di sangue potenziale pericolo per la vita e la salute umana. Nelle donne, il sanguinamento uterino è la causa più comune di perdita di sangue. L'incidenza del sanguinamento uterino varia tra il 12 e il 30%, con la probabilità di sanguinamento uterino che aumenta con l'età della donna e diminuisce con l'aumento del numero di nascite e della durata dei periodi di allattamento al seno. E sebbene nella maggior parte dei casi, l'emorragia uterina non rappresenti un pericolo immediato per la vita di una donna, spesso portano allo sviluppo di anemia, peggiorano il benessere, l'aspetto e l'umore di una donna e limitano la sua attività sessuale, fisica e sociale.

Il sanguinamento uterino è normale

Il sanguinamento uterino fisiologico (normale) include solo mestruazioni (periodo). Normalmente la durata delle mestruazioni è di 3-5 giorni, l'intervallo tra il primo giorno della mestruazione precedente e il primo giorno della mestruazione successiva (ciclo mestruale) è di 21-35 giorni (in media 28 giorni). Di norma, i primi 1-2 giorni delle mestruazioni sono scarsi, i successivi 1-2 giorni sono più abbondanti e Gli ultimi giorni- di nuovo scarso. La perdita totale di sangue durante le mestruazioni non deve superare i 50-80 ml (il volume totale di scarico, insieme allo strato di spargimento dell'endometrio, che sembra muco - non più di 150 ml - circa 8-10 cuscinetti). La perdita di sangue superiore a 80 ml è irta dello sviluppo dell'anemia da carenza di ferro.

Le mestruazioni dovrebbero essere indolori. Le prime mestruazioni arrivano all'età di 11-15 anni. La funzione mestruale dura l'intero periodo riproduttivo di una donna, interrotto da periodi di gravidanza, parto e allattamento. Completamento funzione mestruale(menopausa) cade in media all'età di 45-55 anni.

Importante! La comparsa delle "mestruazioni" nelle ragazze prima della pubertà (fino a 10-11 anni) e nelle donne dopo la menopausa (cessazione della funzione mestruale) è un sintomo patologico che richiede un consulto medico immediato (ginecologo per bambini, adolescenti o adulti). Nella maggior parte dei casi, tale spotting è un sintomo di una grave malattia.

Sanguinamento uterino - tra norma e patologia

Scarico sanguinante nel mezzo del ciclo mestruale può essere considerata una variante della norma. La ragione di tali secrezioni è una forte fluttuazione del livello degli ormoni durante il periodo dell'ovulazione (subito dopo di essa), che porta ad un aumento della permeabilità delle pareti dei vasi uterini, sudorazione attraverso le pareti vascolari dei globuli rossi e la comparsa di sangue nelle perdite vaginali. Di solito tale scarica è scarsa, durando non più di 1-2 giorni. Tuttavia, in alcuni casi, la comparsa di spotting nel mezzo del ciclo è una manifestazione di un insufficienza ormonale o di un processo infiammatorio, pertanto, alla prima comparsa di tale scarica, è necessario consultare un ginecologo per escludere queste malattie.

Un altro tipo quasi normale di sanguinamento dalla vagina che non è associato alle mestruazioni è sanguinamento da impianto avviene il 7° giorno dopo il concepimento. La causa del sanguinamento dell'impianto è l'introduzione dell'embrione nella parete dell'utero, durante la quale si verifica una parziale distruzione delle strutture della mucosa dell'utero, che può portare alla comparsa di piccoli spotting. Tuttavia, in alcuni casi, il sanguinamento uterino durante questo periodo può essere una manifestazione di carenza di progesterone e un segno di minaccia di aborto.

Importante! Anche se, secondo te, hai uno dei due tipi di sanguinamento indicati, è meglio consultare un medico (programmato) e assicurarsi che tutto sia davvero in regola con la tua salute.

Sanguinamento uterino - patologia

Tutti gli altri tipi di sanguinamento uterino sono patologici. A seconda del motivo provocando lo sviluppo sanguinamento, sanguinamento uterino si dividono in funzionale (o meglio disfunzionale), organico e sanguinamento associato malattie sistemiche(ad esempio, malattie del sangue, fegato, reni, tiroide). L'ultima categoria di sanguinamento uterino è relativamente rara.

Sanguinamento uterino disfunzionale- questo è un sanguinamento anormale (che si verifica spesso, eccessivamente abbondante o prolungato) dall'utero, che si basa su una violazione della regolazione ormonale del ciclo mestruale. La ragione della violazione della regolazione ormonale del ciclo mestruale è spesso lo stress psicologico, l'aborto indotto (come causa di stress ormonale), l'uso di determinati medicinali(ad esempio sonniferi o antidepressivi), alimentazione inadeguata e irrazionale, superlavoro mentale e fisico. Il più sensibile ai fattori avversi corpo femminile diventa durante la pubertà e prima della menopausa, quando la funzione ovarica è instabile, soggetta a fluttuazioni. La causa del sanguinamento è la formazione insufficiente o eccessiva di ormoni sessuali femminili - estrogeni e progesterone, che hanno un'influenza decisiva sullo stato dell'utero e sui processi che si verificano in esso. Il sanguinamento uterino disfunzionale si divide in ovulatoria (in cui l'ovulazione persiste) e anovulatoria (in cui l'ovulazione è assente).

sanguinamento uterino ovulatorio spesso si verificano in background processi infiammatori nei genitali o aderenze nel bacino. Tale violazione del ciclo mestruale è caratterizzata da un accorciamento o allungamento dell'intervallo tra le mestruazioni, seguito da periodi lunghi e pesanti. Molto spesso, le donne che soffrono di sanguinamento ovulatorio hanno spotting prima e dopo le mestruazioni, oltre a spotting nel mezzo del ciclo mestruale. L'emorragia uterina ovulatoria è spesso accompagnata da infertilità e aborto spontaneo come manifestazioni squilibrio ormonale nel corpo di una donna. L'emorragia ovulatoria si verifica principalmente nelle donne in età fertile.

Emorragia uterina anovulatoria si verificano circa 10 volte più spesso di quelli ovulatori. Come già accennato, con questo tipo di sanguinamento uterino, l'ovulazione non si verifica, il corpo luteo non si forma e durante l'intero ciclo mestruale viene prodotto un solo ormone sessuale, l'estrogeno, nel corpo della donna e il progesterone è assente. Questo stato di cose durante l'esistenza a lungo termine porta allo sviluppo di iperplasia (crescita eccessiva) della mucosa uterina, allo sviluppo di fibromi, endometriosi e infine al cancro dell'endometrio. L'emorragia uterina anovulatoria si verifica molto spesso nelle donne nel periodo premenopausale (premenopausa), un po' meno nelle ragazze adolescenti e ancora meno spesso nelle donne in età riproduttiva. Il sanguinamento uterino anovulatoria è caratterizzato dal verificarsi di sanguinamento dopo un ritardo delle mestruazioni e una durata del sanguinamento più lunga del normale. Il sanguinamento può essere pesante o moderato, ma a causa della sua lunga durata porta quasi sempre allo sviluppo di anemia, che si manifesta esternamente con pelle pallida, debolezza, affaticamento, sonnolenza, perdita di appetito, abbassamento della pressione sanguigna e aumento della frequenza cardiaca.

Importante! Qualsiasi aumento della durata o dell'intensità del sanguinamento mestruale lo è lettura assoluta visitare un ginecologo (questa raccomandazione non dipende dall'età della donna, vale per adolescenti e donne adulte). Più il sanguinamento è abbondante e prolungato, prima è necessaria l'assistenza medica. Con un'emorragia intensa, devi chiamare un'ambulanza e accettare il ricovero in un ospedale ginecologico.

Sanguinamento uterino organico associato alla presenza di malattie come endometriosi, fibromioma uterino, polipo endometriale, cancro del corpo o della cervice, malattie infiammatorie utero e appendici. Con queste malattie, il sanguinamento uterino si verifica in qualsiasi giorno del ciclo mestruale, ha una diversa intensità, natura della scarica e durata. Questo tipo di sanguinamento uterino è cronico e, insieme alla malattia sottostante, esaurisce rapidamente le riserve compensatorie del corpo femminile.

Esame e trattamento per il sanguinamento uterino

Sanguinamento uterino in adolescenza

L'esame include una consultazione con un ginecologo adolescente, pediatra, neuropatologo, ematologo, endocrinologo. Il ginecologo conduce un esame ginecologico (per le vergini - attraverso il retto), valuta la struttura degli organi genitali interni. Vengono eseguiti test diagnostici funzionali, un esame del sangue per il livello degli ormoni sessuali, ecografia degli organi pelvici, generale e analisi biochimiche s sangue, in base alle indicazioni (se vengono rilevate malattie del fegato, dei reni, del sangue, ecc.), L'esame viene ampliato.

Nel trattamento del sanguinamento uterino negli adolescenti vengono prescritti farmaci che riducono l'utero, l'emostatico e rafforzano la parete vascolare, vitamine, rimedi erboristici, preparati a base di ferro, in alcuni casi vengono prescritti farmaci ormonali (contraccettivi orali) per regolare il ciclo mestruale.

Sanguinamento uterino in età riproduttiva

Le misure diagnostiche per rilevare il sanguinamento uterino in una donna in età riproduttiva iniziano con il raschiamento delle pareti della cavità uterina e del canale cervicale, seguito da un esame istologico del raschiamento risultante. Il curettage non solo ti consente di identificare le cause del sanguinamento, ma lo ha anche fatto effetto curativo- la rimozione di uno strato inferiore dell'endometrio, i coaguli di sangue e un effetto meccanico sulle pareti dell'utero portano a una contrazione dei muscoli uterini e alla cessazione del sanguinamento. Metodi aggiuntivi gli esami per il sanguinamento uterino nelle donne adulte sono l'ecografia degli organi pelvici, l'isteroscopia e l'isterosalpingografia, nonché un esame del sangue generale e biochimico, un esame del sangue per i livelli ormonali, consultazioni di specialisti correlati.

Il trattamento del sanguinamento uterino in età riproduttiva (oltre al curettage delle pareti della cavità uterina, che viene eseguito nel 100% dei casi per escludere processi precancerosi e cancerosi nel corpo e nella cervice) consiste anche nella prescrizione di farmaci ormonali, l'azione di che ha lo scopo di ripristinare la normale regolazione del ciclo mestruale e prevenire ripetuti sanguinamenti. Da metodi medici Gli stessi farmaci sono usati per il trattamento come per il trattamento del sanguinamento negli adolescenti. Se la causa del sanguinamento uterino è una malattia organica degli organi del sistema riproduttivo ( forma nodale viene eseguita endometriosi uterina, fibromioma uterino, cancro uterino, iperplasia endometriale ricorrente) chirurgia rimozione dell'utero con o senza appendici.

Esame e trattamento per sanguinamento uterino in premenopausa eseguiti in modo simile a quelli per sanguinamento nel periodo riproduttivo.

Perché il sanguinamento uterino postmenopausale nella stragrande maggioranza sono una manifestazione di patologia oncologica nel corpo, nella cervice o nelle ovaie, il trattamento viene effettuato principalmente chirurgicamente(rimozione dell'utero con appendici).

Sanguinamento uterino e gravidanza

Alcuni spiccano sanguinamento uterino associato alla gravidanza. Questi sanguinamenti si verificano principalmente nel periodo riproduttivo in presenza di contatti sessuali con uomini nella vita di una donna. Più cause comuni i sanguinamenti associati alla gravidanza sono aborto spontaneo, gravidanza extrauterina, sanguinamento dai vasi della cervice in presenza delle sue malattie, placenta previa, distacco prematuro di una placenta normalmente situata.

Cattiva amministrazione porta allo sviluppo di sanguinamento uterino, che è preceduto e accompagnato da dolori crampi nell'addome inferiore. Il colore del sangue durante un aborto spontaneo è rosso vivo o rosso scuro, l'intensità del sanguinamento è spesso piuttosto forte. Di norma, il sanguinamento associato a un aborto spontaneo si verifica sullo sfondo di un ritardo delle mestruazioni e della presenza di altri segni indiretti gravidanza (nausea mattutina, cambiamenti di appetito, umore, ecc.).

Sanguinamento in gravidanza extrauterina si verifica anche dopo un ritardo nelle mestruazioni. Il dolore nel basso addome allo stesso tempo è di natura crampiforme o costante e è molto intenso. Spesso dolore e sanguinamento sono accompagnati da nausea, vomito, sudore freddo, svenimento. Lo scarico sanguinante è di colore scuro, con coaguli.

Sanguinamento da vasi danneggiati della cervice spesso è il contatto, cioè si verifica dopo il rapporto sessuale, l'ecografia con una sonda vaginale, l'esame ginecologico. Tale sanguinamento si verifica spesso in presenza di pseudo-erosione della cervice. Di norma, l'emorragia da contatto ha il carattere di piccole macchie, a volte è la comparsa di striature di sangue nella composizione delle mucose. perdite vaginali. Tuttavia, in alcuni casi, l'emorragia può essere piuttosto pesante. Solo un medico può distinguere l'emorragia da contatto dalla cervice dall'emorragia uterina che si è verificata per un altro motivo. Pertanto, anche un piccolo spotting durante la gravidanza dovrebbe essere un motivo per cercare aiuto medico.

Sanguinamento uterino causato da placenta previa, si sviluppa nel 2° o 3° trimestre di gravidanza. La causa del sanguinamento è una posizione anormalmente bassa della placenta, che in questo caso si trova nella parte inferiore dell'utero e ne chiude l'uscita. Il sanguinamento si sviluppa sullo sfondo di una salute completa, non è accompagnato da dolore, è spesso molto abbondante, il che rappresenta una minaccia per la vita e la salute della donna incinta e del suo feto.

Nella seconda metà della gravidanza, sanguinamento uterino pericoloso per la vita associato a distacco prematuro di una placenta normalmente localizzata. Questo sanguinamento è spesso preceduto da un aborto spontaneo minacciato, eccessivo stress da esercizio, un colpo allo stomaco. Il sanguinamento può avere una diversa intensità (in alcuni casi la maggior parte del sangue rimane tra la placenta e la parete uterina, aumentando il distacco, impregnando le pareti dell'utero e aggravando le condizioni della donna e del feto), accompagnato da un aumento tono uterino, dolore addominale, maggiore attività feto.

Importante! Il sanguinamento dal tratto genitale durante la gravidanza è potenzialmente molto pericoloso. Pertanto, quando appare anche un leggero spotting, è necessario chiudere tutto, chiamare un'ambulanza e attendere il medico, assumendo una posizione orizzontale.

Infine

Come probabilmente hai già capito, il sanguinamento uterino può essere il risultato di enorme quantità ragioni, per capire quali solo per quantità, aspetto esteriore sangue secreto e conseguente sanguinamento sintomi generali quasi impossibile. Pertanto, qualsiasi sanguinamento dagli organi genitali che differisca dalle normali mestruazioni per il momento in cui si verificano, l'intensità, la durata o la natura delle dimissioni dovrebbe essere un segnale di pericolo per una donna di qualsiasi età, una ragazza e una ragazza, e un motivo per un appello immediato a un ginecologo. Prenditi cura della tua salute!