Endometriosi dell'utero: sintomi e trattamento. Come viene diagnosticata l'adenomiosi? Forme: diffusa, nodulare e focale

Crollo

La malattia dell'utero, in cui inizia la crescita dell'endometrio, è chiamata "endometriosi focale". Può essere esterno (si applica alla vagina) o interno (interessa l'area uterina). La malattia è benigna, ma richiede un trattamento immediato.

Cos'è l'adenomiosi?

L'endometriosi focale (adenomiosi) dell'utero è una patologia in cui l'endometrio cresce. E come risultato dei cambiamenti che si verificano mensilmente, si formano cisti piene di liquido.

L'adenomiosi si verifica a causa delle fluttuazioni ormonali nel corpo femminile. Prima della pubertà, lo sviluppo della malattia non è possibile. Il numero di lesioni diminuisce durante la menopausa, quando le mestruazioni si fermano. Per questo motivo, l'endometrio non subisce modifiche mensili.

Tipi di danno

Esistono tre tipi principali di adenomiosi:

1. diffondere. In questo caso, si formano tasche cieche sulla superficie dell'endometrio, penetrano negli strati interni dell'utero. Molto spesso, di conseguenza, si formano fistole - canali rivestiti di tessuto epiteliale.
2. nodale. L'epitelio ghiandolare penetra nello strato muscolare dell'utero, a seguito del quale sulla superficie dell'organo si formano noduli di varie dimensioni.
3. Misto. È una combinazione di tipo diffuso e nodulare. Sullo strato interno dell'utero si formano contemporaneamente nodi e tasche cieche.

fasi

A poco a poco, l'endometrio cresce sempre più in profondità negli strati interni dell'utero. A seconda del grado di crescita interna, si distinguono diverse fasi della malattia:

• nella prima fase, i focolai endometriali penetrano all'inizio dello strato muscolare;
• nel caso del secondo stadio, l'endometrio cresce a metà dello strato muscolare;
• Stadio 3: la lesione si è diffusa alla membrana sierosa, che copre l'utero dal lato del peritoneo;
• Stadio 4 - L'adenomiosi colpisce il peritoneo.

Se non viene eseguito un trattamento qualificato, è possibile che uno stadio della malattia si trasformi in un altro.

Cause

L'endometriosi dell'utero è una malattia che è influenzata dai livelli ormonali nel corpo. La patologia può manifestarsi a causa di disturbi immunitari, nonché a causa di una violazione dell'integrità del tessuto connettivo che separa l'endometrio e il miometrio. È questo tessuto che impedisce la germinazione dell'endometrio all'interno della parete uterina. Il tessuto connettivo può essere danneggiato durante l'aborto, il curettage, a causa dell'uso di una spirale.

Ci sono altri fattori associati all'attività del sistema riproduttivo che possono portare all'adenomiosi:

• l'inizio delle mestruazioni prima degli 11 anni di età o dopo i 17;
• privazione della verginità in età piuttosto tarda - dopo 25 anni;
• l'uso di contraccettivi orali contenenti ormoni;
• obesità, a seguito della quale aumenta il livello di estrogeni nel corpo;
• terapia ormonale finalizzata all'eliminazione di qualsiasi malattia ginecologica.

E una diminuzione dell'immunità può verificarsi a causa della vita in cattive condizioni ambientali: aria inquinata, acqua potabile di scarsa qualità, ecc. Le malattie allergiche possono anche portare a disfunzioni del sistema immunitario. Le malattie croniche, così come la mancanza/eccesso di attività fisica, hanno un effetto negativo sul corpo.

L'adenomiosi può anche comparire a causa della scarsa eredità. Se una madre o una nonna avevano una tale patologia, il rischio di svilupparla aumenta del 50%. C'è anche un'adenomiosi congenita, che è sorta a causa di violazioni durante lo sviluppo fetale.

I principali sintomi della patologia

Nella maggior parte dei casi, la forma focale non è accompagnata da alcun sintomo. Tuttavia, sono possibili le seguenti manifestazioni della malattia:

1. Disturbi mestruali. Le mestruazioni durano a lungo - più di una settimana, accompagnate da un forte dolore al basso ventre. Lo scarico è abbastanza abbondante, può contenere coaguli di sangue. Nel periodo tra i periodi, può apparire uno scarico chiazzato di colore brunastro.
2. Dolore che compare 2-3 giorni prima dell'inizio delle mestruazioni e scompare dopo pochi giorni. La gravità del disagio dipende da dove si trovano i focolai di adenomiosi, nonché dal grado della malattia. I dolori più gravi compaiono se l'istmo è colpito. In questo caso, il disagio appare non solo nell'addome inferiore, ma anche nel perineo. Inoltre spesso ci sono dolori durante il sesso, che sono particolarmente pronunciati prima dell'inizio delle mestruazioni.
3. infertilità. Le donne non sono in grado di concepire a causa delle aderenze nelle tube di Falloppio. A causa loro, un ovulo fecondato non può entrare nella cavità uterina. E se la struttura dell'endometrio è rotta, anche l'impianto dell'uovo nell'utero è difficile. E anche se si verifica il concepimento, a causa della presenza di un processo infiammatorio nel corpo, può verificarsi un aborto spontaneo.
4. Anemia da carenza di ferro. È causato da mestruazioni eccessive. Questa patologia è accompagnata da una maggiore debolezza, ridotta capacità di lavorare, sonnolenza, vertigini e svenimenti. La pelle diventa pallida, l'immunità diminuisce, quindi aumenta la frequenza dei raffreddori.
5. nevrosi. Causato da periodi abbondanti, mancanza di gravidanza, perdita di forza, ecc.

La gravità dei sintomi dipende dal grado di patologia. Di norma, la malattia del 1o stadio è asintomatica. La patologia di 2 e 3 gradi può essere anche asintomatica o con segni minori. I sintomi gravi compaiono allo stadio 4 della malattia, dovuto alla presenza di processi adesivi.

Come viene diagnosticata l'adenomiosi?

Durante l'esame, il medico determina come sono cambiate la forma e le dimensioni dell'organo. Con un tipo diffuso di patologia, l'utero acquisisce una forma sferica e aumenta di dimensioni, come a 8-10 settimane di gravidanza. Il tipo nodoso di adenomiosi è caratterizzato dalla tuberosità dell'organo e dalla formazione di noduli simili a tumori sulla sua superficie. Se la malattia è accompagnata dalla formazione di fibromi, la dimensione dell'utero corrisponde ai parametri della neoplasia. In questo caso, il corpo non diminuisce dopo le mestruazioni.

La colposcopia viene utilizzata anche per la diagnosi. Questo è un test in cui il medico esamina la cervice attraverso la vagina. Nel processo viene utilizzato uno speciale dispositivo di ingrandimento: un colposcopio. Durante la procedura, una piccola area del tessuto interessato può essere prelevata per l'esame istologico. L'analisi dà un'idea della composizione qualitativa e quantitativa dei tessuti, consente di rilevare cellule atipiche.

È necessario un esame di tutti gli organi: polmoni, cuore, tratto gastrointestinale, ecc. Ciò è necessario affinché il medico possa scegliere i farmaci giusti. Dopotutto, i farmaci hanno controindicazioni ed effetti collaterali, quindi non sono adatti a tutti i pazienti.

Trattamento

I primi tre stadi dell'adenomiosi possono essere trattati con farmaci, ma a volte è necessario un intervento chirurgico. Ma il 4° grado della malattia viene eliminato solo chirurgicamente.

Trattamenti chirurgici

Un'isterectomia viene utilizzata per rimuovere l'adenomiosi. È vaginale e addominale. Nel primo caso, l'operazione viene eseguita attraverso la vagina e, nel secondo caso, attraverso un'incisione nell'addome. L'isterectomia vaginale è più comune perché è meno indolore e il corpo si riprende più velocemente.

Affinché l'operazione abbia successo, viene eseguita contemporaneamente la laparoscopia: viene inserito un laparoscopio dotato di un elemento ottico. I dati dalla fotocamera vengono trasferiti sullo schermo, in modo che il medico possa vedere tutti gli organi durante l'operazione. In questo caso, l'operazione può essere completa (rimozione dell'utero e delle ovaie), nonché parziale (escissione dei soli focolai di adenomiosi).

Terapia ormonale e terapia vitaminica

La terapia per l'adenomiosi include l'assunzione di farmaci ormonali. Vale a dire:

• Contraccettivi orali. Dopo averli assunti, la produzione di FSH e LH diminuisce. Gli ormoni aiutano a ridurre le dimensioni delle ovaie.
• Antiprogestinici. L'effetto della loro assunzione è antiestrogenico e androgeno. I farmaci di questo gruppo inibiscono la crescita dei follicoli, quindi il livello di estrogeni nel corpo diminuisce.
• Antiestrogeni. I farmaci di questo gruppo sopprimono la sintesi delle prostaglandine necessarie per il normale sviluppo dei follicoli.

A discrezione del medico, possono essere prescritti altri farmaci ormonali. Dipende dalla gravità della malattia. Per aumentare l'immunità, vengono prescritti complessi vitaminici: Multitabs, Aevit e altri.

Fisioterapia

Con l'endometriosi focale, vengono eseguite procedure di fisioterapia. Molto utile è l'effetto della corrente a bassa frequenza sul corpo, l'idroterapia, la climatoterapia e altri.

Trattamento combinato

Buoni risultati si ottengono con una combinazione di trattamento medico e chirurgico. Ad esempio, prima dell'operazione, il paziente viene sottoposto a un ciclo di terapia ormonale. A causa di ciò, la dimensione dei fuochi dell'endometriosi diminuisce, quindi l'operazione è più semplice.

Rimedi popolari

L'uso di rimedi popolari è anche molto efficace nell'eliminare i sintomi dell'adenomiosi. Tuttavia, il loro uso è possibile solo nelle fasi iniziali dello sviluppo della malattia. Vengono utilizzati i seguenti farmaci tradizionali:

• Infusione di utero di boro. Prendi 1 cucchiaio. pianta essiccata e versare 500 ml di acqua bollente. Insistere per un'ora. Quindi assumere 2-3 volte al giorno, 50 ml.
• Un decotto di cinquefoglia. Tagliare 50 g di erba fresca, che viene versata con un litro d'acqua. Portare a bollore e lasciare raffreddare. Quindi il brodo viene filtrato e preso mezzo bicchiere 2 volte al giorno.

Il trattamento dell'adenomiosi deve essere effettuato sotto la supervisione di uno specialista. Altrimenti, la malattia può portare ad anemia, infertilità e persino degenerare in oncologia.

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L'endometriosi del corpo dell'utero, o adenomiosi, è una malattia ginecologica in cui si verifica una proliferazione atipica delle cellule endometriali all'interno e all'esterno dell'organo. Il processo patologico nelle prime fasi non ha sintomi pronunciati, quindi il paziente potrebbe non essere nemmeno consapevole dello sviluppo della malattia. Se il trattamento non viene iniziato in tempo, ciò può portare gradualmente a problemi con il concepimento. L'endometriosi è spesso causa di infertilità femminile.

Cos'è l'endometriosi uterina? Una caratteristica distintiva di questa patologia è la crescita dell'endometrio (lo strato mucoso dell'utero). Con il peggioramento della malattia, i focolai di crescita atipici possono diffondersi nell'intera cavità addominale, interferendo con il normale funzionamento degli organi vitali.

Il muro dell'utero ha tre strati:

1. endometrio - membrana mucosa interna;
2. miometrio: uno strato muscolare;
3. perimetrio - tessuto sieroso che avvolge l'organo dall'esterno.

L'endometrio ha una struttura a due componenti. Il suo primo strato è funzionale, cade e viene rimosso dal corpo della donna insieme al sangue durante le mestruazioni. Il secondo è basale, coinvolto nel ripristino del rivestimento interno dell'utero all'inizio di un nuovo ciclo. Guarda la foto.

Con lo sviluppo della malattia, le cellule atipiche, morfologicamente simili ai tessuti endometriali, crescono al di fuori dello strato uterino interno. Nei focolai della malattia, le cosiddette eterotopie endometrioidi, durante ogni ciclo, si verificano gli stessi cambiamenti dell'endometrio funzionale.

La patologia influisce negativamente sulle capacità riproduttive. I sintomi possono variare a seconda della velocità di diffusione delle lesioni e delle dimensioni delle eterotopie.

Classificazione dell'endometriosi uterina

Esistono le seguenti varietà morfologiche di adenomiosi:

• Endometriosi diffusa del corpo dell'utero - caratterizzata dall'introduzione di cellule endometriali nello strato muscolare dell'utero. Procede senza la formazione di noduli o eterotopie ben definite.
• Endometriosi nodulare dell'utero - è accompagnata dalla comparsa nel miometrio di nodi singoli o numerosi che non hanno capsule.
• Endometriosi focale - si manifesta con la sconfitta di aree chiaramente definite dello strato muscolare dell'utero.

Importante! La forma diffusa di endometriosi è la più pericolosa. Con questa patologia, le pareti dell'utero si ispessiscono fino a 5 cm, si formano spesso formazioni cistiche con contenuto sanguinante.

A seconda della profondità di penetrazione delle cellule endometriali nel miometrio, si distinguono i seguenti gradi della malattia:

1. In primo luogo, è interessato solo lo strato interno dell'utero;
2. Il secondo: il processo patologico colpisce circa la metà dello strato muscolare dell'organo;
3. Terzo: l'intero strato uterino medio e le pareti peritoneali soffrono;
4. Quarto: sono interessati la perimetria e i tessuti degli organi vicini.

L'endometriosi del corpo dell'utero di 1 ° grado con un trattamento tempestivo non influisce sulle funzioni riproduttive. Con 1 e 2 gradi di malattia, le donne dopo la terapia ormonale rimangono incinte in sicurezza e danno alla luce bambini. Nelle forme avanzate di adenomiosi sono possibili gravi complicazioni, fino al punto che nello spessore della parete uterina possono comparire passaggi fistolosi che conducono alla cavità pelvica.

Cause di adenomiosi

Una delle principali domande che si pongono i pazienti è: cos'è l'endometriosi del corpo uterino? Gli scienziati non hanno ancora capito perché si verifica l'adenomiosi. Ci sono solo ipotesi su come appaiono i focolai patologici:

• sono formati dall'epitelio a strato singolo metaplastico squamoso della membrana uterina sierosa;
• compaiono da tessuti embrionali rimasti non reclamati durante la formazione del sistema riproduttivo;
• crescono quando le cellule endometriali vengono gettate in altri organi durante interventi chirurgici, lesioni e sanguinamento mestruale.

È stato anche riscontrato che la malattia si sviluppa spesso con un restringimento patologico del canale cervicale.

Tra i fattori che aumentano la probabilità di sviluppare patologie includono:

• eventuali lesioni dell'utero, operazioni sugli organi del sistema riproduttivo;
• processi infiammatori negli organi pelvici;
• nessuna gravidanza, parto ritardato, aborti ripetuti;
• dispositivo intrauterino;
• squilibrio ormonale, patologie endocrine, immunità debole;
• malattie infettive e veneree;
• malnutrizione, sovrappeso, abuso di alcol;
• predisposizione ereditaria;
• inizio prematuro delle mestruazioni;
• fatica.

Sintomi e primi segni

Circa la metà dei pazienti con endometriosi uterina non ha sintomi pronunciati, quindi la malattia viene spesso scoperta per caso durante un esame ginecologico di routine.

I principali segni di endometriosi del corpo dell'utero sono:

• mestruazioni dolorose pesanti;
• sanguinamento improvviso da rottura;
• spotting poco prima e dopo le mestruazioni;
• interruzione del ciclo mestruale;
• aumento delle manifestazioni della sindrome premestruale;
• disagio durante il rapporto sessuale.

Inoltre, i sintomi della malattia sono espressi dall'incapacità di concepire, a causa dei cambiamenti nella struttura dell'utero e (o) della comparsa di aderenze negli organi pelvici. I segni di endometriosi dell'utero si manifestano chiaramente solo nella fase avanzata della malattia.

Metodi diagnostici

In primo luogo, il medico deve raccogliere un'anamnesi e analizzare i sintomi. Quindi viene eseguito un esame vaginale su una sedia ginecologica. Durante l'esame, il medico può notare che l'utero è aumentato di dimensioni, ha acquisito una forma sferica e ha perso parzialmente la mobilità a causa dei processi adesivi nella regione pelvica. Nei pazienti con endometriosi nodulare, la superficie dell'organo diventa irregolare.

Nella fase iniziale viene prescritta la diagnostica ecografica. I principali segni ecologici dell'endometriosi:

• cambiamenti nella struttura, forma, dimensione dell'utero e appendici;
• aumento della densità e ispessimento delle pareti dell'organo;
• formazioni cistiche sulla mucosa.

Esame di laboratorio e strumentale:

• esami del sangue generali e biochimici, esami del sangue per marcatori tumorali;
• esame citologico di strisci dalla vagina;
• colposcopia per chiarire la localizzazione delle lesioni;
• biopsia per studiare i tessuti danneggiati mediante esame istologico;
• tomografia computerizzata: determina la localizzazione dei fuochi;
• risonanza magnetica (secondo indicazioni, quando altri metodi non sono informativi);
• laparoscopia diagnostica.

Se si sospetta la diffusione di lesioni al di fuori dell'utero, vengono eseguiti cistoscopia, urografia escretoria, sigmoidoscopia e altri studi. I risultati di questi studi consentono di effettuare una diagnosi accurata.

Metodi di trattamento

Nel trattamento dell'endometriosi vengono utilizzati sia metodi conservativi che chirurgici. Quando compilano un programma di trattamento, i ginecologi prendono in considerazione diversi fattori contemporaneamente: il livello di danno, le comorbidità, l'età del paziente e il desiderio di avere un figlio in futuro.

Nello schema standard del trattamento conservativo, i medici di solito includono:

• assunzione di farmaci ormonali (estrogeni-progestinici, agonisti dell'ormone di rilascio delle gonadotropine, progestinici, antiestrogeni, antiprogestinici);
• secondo indicazioni, assunzione di antidolorifici e sedativi;
• vengono prescritti vari complessi vitaminici e immunomodulatori.

Se la terapia farmacologica fallisce, viene eseguito un intervento chirurgico. Molto spesso, a questo scopo viene utilizzata un'operazione minimamente invasiva, il nome medico è curettage (curettage). Questo tipo di intervento chirurgico viene eseguito in anestesia generale endovenosa. L'operazione dura solo 20 minuti, il periodo di riabilitazione passa senza complicazioni.

Le indicazioni per l'intervento chirurgico sono la forma focale e nodulare dell'endometriosi. Con una forma diffusa, l'operazione non viene eseguita, poiché i fuochi sono troppo grandi e la patologia procede con varie complicazioni.

In casi particolarmente gravi, viene eseguita una laparotomia, durante la quale l'intero organo viene spesso completamente rimosso. Ma un'operazione radicale è prescritta molto raramente, i medici cercano di preservare la salute delle donne fino all'ultimo. Dopo il trattamento chirurgico, si consiglia di seguire corsi di fisioterapia (elettroforesi, magnetoterapia, ultrasuoni).

Puoi rimanere incinta di endometriosi

L'endometriosi dell'utero è la causa più comune di infertilità femminile.

L'incapacità di concepire un bambino con questa malattia è associata ai seguenti fattori:

• ostruzione delle tube di Falloppio;
• squilibrio ormonale;
• infiammazione del miometrio, che aumenta il rischio di aborto spontaneo;
• reazioni autoimmuni che impediscono l'introduzione dell'uovo nell'endometrio;
• il dolore durante il sesso complica l'attività sessuale.

Con l'endometriosi dell'utero, il trattamento nella maggior parte dei casi è lungo e complicato. È possibile ripristinare completamente le funzioni riproduttive solo con una terapia tempestiva. Se una donna non cura la malattia da più di tre anni, le possibilità di rimanere incinta naturalmente sono significativamente ridotte.

Sfortunatamente, non c'è modo di sbarazzarsi dell'endometriosi per sempre. Nel 20% delle donne dopo il trattamento ormonale si verificano ricadute. Il periodo di remissione aumenta con la menopausa e dopo aver subito un ciclo di trattamento combinato, che comprende chirurgia mininvasiva e terapia farmacologica. Ai primi sintomi, dovresti contattare immediatamente un ginecologo, questo aiuterà a far fronte rapidamente alla malattia.

L'endometriosi è nella TOP-3 in termini di frequenza di insorgenza tra le patologie ginecologiche, cedendo a malattie infiammatorie e mioma uterino.

Nella stragrande maggioranza dei casi si rileva nelle donne in età fertile all'età di 25-45 anni, meno frequentemente nelle ragazze adolescenti, molto raramente nelle pazienti in menopausa. Più spesso rilevato in donne nullipare di età compresa tra 30 e 40 anni.

Questa patologia è difficile da diagnosticare, può essere asintomatica per molto tempo, quindi si presume che in realtà si manifesti molto più spesso. Negli ultimi decenni, c'è stata una tendenza al "ringiovanimento" dell'endometriosi.

Scopriamo di cosa si tratta - endometriosi dell'utero nelle donne - una spiegazione in un linguaggio semplice è presentata nel nostro articolo.

Cos'è questa malattia

Cosa significa endometriosi uterina? L'endometriosi è una malattia sistemica ormonale dipendente. causato dalla crescita dello strato ghiandolare dell'endometrio al di fuori della cavità uterina. Il corso è lungo e ricorrente.

La membrana mucosa della cavità uterina (endometrio) è costituita da un epitelio cilindrico e da uno strato basale del tessuto connettivo.

Nello spessore dell'endometrio c'è una fitta rete capillare e ghiandole tubulari. In una donna sana, tale tessuto si trova solo nella cavità uterina.

Per ragioni sconosciute, frammenti di tessuto ghiandolare, strutturalmente e funzionalmente simili all'endometrio, possono trovarsi sulla superficie o nello spessore delle pareti degli organi, dove normalmente non esistono. Tali formazioni sono chiamate eterotopiche.

I siti di eterotopia possono essere localizzati nello strato muscolare dell'utero, nelle tube di Falloppio, nelle ovaie, sulle pareti della vescica, nell'intestino, nel peritoneo e in altri organi della piccola pelvi.

Questo tessuto è soggetto agli stessi cambiamenti ciclici dell'endometrio normale.. Durante le mestruazioni, le aree eterotopiche dell'endometrio sanguinano, questa condizione è accompagnata da dolore.

Ad ogni ciclo, la dimensione della formazione patologica aumenta., con il progredire della patologia, possono essere coinvolti altri organi della piccola pelvi.

Ragioni per lo sviluppo

La malattia è poco studiata, non c'è ancora consenso sulle cause e sui meccanismi del suo sviluppo. Tra i fattori di rischio per lo sviluppo di questa malattia ci sono:

In realtà I fattori causali più comuni sono disturbi ormonali e disturbi della difesa immunitaria, in particolare stati di immunodeficienza.

Sorgono i prerequisiti per lo sviluppo e la progressione della patologia con un eccesso di estrogeni e, oltre a disturbi metabolici del progesterone, ormoni che regolano il normale corso dei cicli mestruali.

Vivi sano! Endometriosi:

Cosa è pericoloso: conseguenze e complicazioni se non trattate

L'endometriosi è pericolosa per la vita e cosa porta? molto difficile, spesso i pazienti sviluppano infertilità secondaria.

Sullo sfondo di questa malattia, è possibile la formazione di endometrioide.

In casi avanzati, si formano aderenze nella pelvi e/o nell'addome che può portare a o alle tube di Falloppio.

In molti pazienti a causa di forti emorragie mestruali sostenibile.

A seconda della posizione del focolaio della patologia e delle sue dimensioni, il decorso della malattia può essere accompagnato da sintomi di disturbi neurologici derivanti da effetti meccanici sulle radici nervose e sulle terminazioni nervose.

In assenza di trattamento, è possibile che il tessuto patologico cresca attraverso la parete dell'utero e si diffonda ulteriormente agli organi pelvici.

L'endometrio patologico è una formazione benigna, tuttavia esiste la possibilità di degenerazione dei tessuti in un tumore maligno, che si verifica in circa il 12% dei casi.

La presenza di endometriosi progressiva si riferisce ai fattori di aumentato rischio di sviluppare il cancro in altri organi che non sono direttamente correlati alla lesione.

Classificazione delle specie e codice secondo ICD-10

Codice endometriosi secondo ICD-10 - No. 80.

Forme: diffusa, nodulare e focale

A seconda della posizione dei focolai patologici la malattia è divisa in forme genitali ed extragenitali.

La forma genitale è lesioni degli organi genitali interni, extragenitali - tutti i casi di lesioni di altri organi.

Con lesioni multiple, la forma della malattia può essere classificata come combinata. L'endometriosi dell'utero è una delle varietà della forma genitale della malattia.

Le lesioni uterine possono essere esterne, quando i tubi, la cervice e l'interno sono coinvolti nel processo patologico.

Colpisce il corpo dell'utero, focolai patologici sono incorporati nello strato muscolare (miometrio). Questo tipo di malattia è noto come adenomiosi.

Secondo la natura dei focolai patologici distinguere tra forme nodulari, diffuse e miste.

Con lesioni diffuse, i tessuti patologicamente alterati si trovano nel miometrio in modo relativamente uniforme, senza formare strutture con confini chiaramente definiti.

Con una forma nodulare, i fuochi sono chiaramente definiti. Con una forma mista, nel miometrio si trovano segni di entrambi i tipi di lesioni.

1, 2, 3 e 4 gradi

In base alla gravità della lesione, si distinguono 1, 2, 3 e 4 fasi dell'endometriosi uterina nelle donne:

• mi laureo(stato iniziale). Le lesioni sono singole, superficiali;
• II grado. Alcune lesioni che penetrano nel tessuto dell'organo colpito;
• III grado. Si trovano aree multiple di endometrio patologico, le lesioni penetrano attraverso la parete degli organi cavi quasi in tutto e per tutto;
• IV grado- lesioni multiple fanno germogliare la membrana sierosa. Il processo patologico si diffonde ad altri organi.

Diagnostica

Come diagnosticare l'endometriosi del corpo dell'utero, quali test vengono effettuati e gli esami vengono eseguiti quando si effettua una diagnosi? non specifico e assomigliano a manifestazioni di altre malattie ginecologiche.

Durante un esame di routine, il medico può trovare un aumento dell'utero, con una forma nodulare della malattia, vengono palpati grandi nodi.

Un esame con una sonda ecografica transvaginale è una procedura di esame standard per le malattie ginecologiche.

Vengono rivelate asimmetria dello spessore delle pareti dell'utero, un aumento delle dimensioni dell'organo, formazioni patologiche diffuse e nodulari nello spessore del miometrio.

Esame colposcopico consente di identificare le lesioni che si sono diffuse alla cervice.

Isterosalpingografia, esame radiopaco L'utero permette di valutare la pervietà dei tubi e la prevalenza delle lesioni. Viene eseguito il 5-7 ° giorno del ciclo.

Le prime fasi dell'endometriosi può essere rilevato mediante laparoscopia.

Con contenuto informativo insufficiente degli studi principali, il paziente È possibile richiedere la risonanza magnetica o la TC. Durante lo studio, vengono rivelate l'esatta localizzazione e dimensione delle lesioni.

Condotto se necessario esame istologico.

Esame del sangue a volte rivela un aumento della VES. Lo sfondo ormonale differisce da quello normale, i pazienti hanno un aumento del livello di ormoni luteinizzanti e follicolo-stimolanti, la prolattina, con una contemporanea diminuzione del livello di progesterone.

Il sintomo più caratteristico della patologia è aumento del contenuto di un marcatore specifico CA-125.

È possibile identificare se stessi e come determinare

L'endometriosi è una delle malattie ginecologiche più insidiose che può essere asintomatico per molto tempo.

La malattia latente viene spesso rilevata per caso, durante un esame per l'infertilità. I sintomi della patologia assomigliano alle manifestazioni di altre malattie ginecologiche.

L'intensità varia da un vago disagio a un dolore insopportabile. Alcuni pazienti possono manifestare svenimento, nausea o vomito.

A seconda della posizione della lesione e della gravità della malattia dolore di varia intensità può verificarsi durante la defecazione e l'intimità.

L'endometriosi cambia il ciclo mestruale. Il sanguinamento diventa più abbondante e prolungato, il ciclo è spesso ridotto.

Pochi giorni prima dell'inizio delle mestruazioni o pochi giorni dopo, molti pazienti hanno perdite marroni.

Questa condizione è scarsamente suscettibile al trattamento farmacologico, nei casi più gravi porta allo sviluppo di anemia da carenza di ferro postemorragica.

Squilibrio ormonale e cosiddetto sanguinamento uterino eruttivo, abbastanza caratteristico della forma diffusa della malattia, esacerba la situazione.

In alcuni casi possono svilupparsi sintomi di intossicazione generale: febbre, debolezza generale, affaticamento, ecc.

Quando vedere un dottore

Idealmente, gli esami preventivi da parte di specialisti specializzati sono raccomandati per le persone sane ogni anno.

In pratica, la visita dal medico spesso viene rimandata a tempo indeterminato e il paziente è alla reception quando diventa del tutto insopportabile sopportarlo.

Il motivo per andare dal medico sono eventuali cambiamenti nel ciclo mestruale e nel corso delle mestruazioni, manifestazioni di dolore, disagio e qualsiasi altro sintomo che non è tipico delle normali mestruazioni.

È meglio essere eccessivamente vigili che perdere tempo prezioso.

Trattamento

L'endometriosi è difficile, nella maggior parte dei casi non è possibile ottenere un completo recupero del paziente.

L'endometriosi può andare via da sola? Sono descritti casi di guarigione spontanea dopo il parto, ma la probabilità di un tale sviluppo di eventi è valutata bassa.

Dopo l'estinzione della funzione riproduttiva, le manifestazioni della patologia scompaiono a causa di un cambiamento nello stato ormonale della donna.

Un programma completo per il trattamento dell'endometriosi uterina viene sviluppato individualmente, sulla base dei dati dell'esame del paziente. Oltre alla forma, alla localizzazione e alla gravità della lesione, il medico tiene conto dell'età della paziente e del suo desiderio di avere figli in futuro.

Al rilevamento iniziale della malattia, viene prescritto un trattamento conservativo. Il corso della terapia conservativa comprende:

• farmaci antinfiammatori non steroidei;
• agenti ormonali;
• sedativi;
• immunomodulatori;
• complessi vitaminici-microelementi.

Inoltre nomina corso di fisioterapia.

In casi avanzati, in assenza dell'effetto del trattamento conservativo, la presenza di controindicazioni all'uso di farmaci per il paziente è prescritto un trattamento combinato o chirurgico.

Il trattamento chirurgico può essere radicale o di conservazione degli organi.. Il vantaggio è dato agli interventi chirurgici laparoscopici, in cui viene eseguita la rimozione locale dei focolai dell'endometrio patologico.

Con un alto rischio di degenerazione di una neoplasia in una maligna, una costante assenza dell'effetto del trattamento conservativo, con un decorso particolarmente aggressivo del processo patologico e in casi gravemente trascurati, l'utero viene estirpato.

Dopo una tale operazione, una donna non sarà in grado di avere figli., quindi, la tecnica viene utilizzata, in casi eccezionali, in età più giovane.

Il successo del trattamento è determinato dalla conservazione o ripristino della fertilità. I criteri per il recupero sono assenza di reclami soggettivi e sintomi clinici di recidiva entro 5 anni.

"Dottore I..." - Endometriosi stadio 4, chirurgia laparoscopica

Stile di vita con questa malattia femminile in ginecologia

La prevenzione e il trattamento di qualsiasi malattia include sempre una serie di raccomandazioni generali per la promozione della salute in generale.

Quindi, come convivere con l'endometriosi, cosa si può e non si può fare con questa diagnosi?

Dieta e dieta

Non ci sono restrizioni dietetiche specifiche, è sufficiente attenersi alle raccomandazioni generali per una dieta sana. Il cibo dovrebbe essere completo e vario.

Si consiglia di arricchirlo con frutta, verdura, cereali integrali, semi e utili alcuni tipi di noci. Non è necessario limitare il consumo di carne, ma è meglio sostituire parte dei prodotti a base di carne con pesce di mare.

Bagno, sauna, spiaggia

È possibile visitare il bagno con l'endometriosi, andare in sauna o prendere il sole? Si ritiene che i trattamenti termali contribuiscano alla progressione dell'endometriosi. Tuttavia, la presenza di una diagnosi non è una controindicazione assoluta.

Se visitare una sauna, un bagno o un bagno porta a un deterioramento del benessere, allora è meglio astenersi da loro. Questa domanda dovrebbe essere posta al tuo ginecologo, che monitora la dinamica del decorso della malattia e segue le sue raccomandazioni.

È possibile prendere il sole con l'endometriosi, dipende in gran parte dalle caratteristiche di un particolare caso clinico. Se il medico consiglia di astenersi dal prendere il sole, vale la pena trascurare i suoi consigli.

Sport e attività fisica

Uno stile di vita attivo non ha mai nuociuto, a patto che i carichi siano fattibili, e l'allenamento non provochi un deterioramento del benessere.

L'esercizio fisico aiuta a ridurre il livello di estrogeni nel sangue. Quando si sceglie lo sport preferito, si consiglia di consultare un medico.

È possibile fare sesso

Una volta stabilita la diagnosi, i medici raccomandano vivamente astenersi dall'intimità durante le mestruazioni.

Se il rapporto sessuale è accompagnato da sensazioni dolorose, vale la pena parlare con un partner e cambiare lo stile della comunicazione intima.

Metodi contraccettivi

Uno dei trattamenti per l'endometriosi è la terapia ormonale.. Per scopi terapeutici, ai pazienti vengono prescritti contraccettivi orali.

È possibile mettere una spirale con l'endometriosi? Il dispositivo intrauterino è attribuito ai fattori che provocano lo sviluppo di questa malattia. Pertanto, la decisione sull'eventuale installazione di uno IUD terapeutico viene presa su base individuale, tenendo conto delle caratteristiche del caso clinico.

Controindicazioni

Possono impedire il deflusso del sangue, che aumenta il dolore e provoca un'ulteriore progressione della malattia.

Prevenzione

Poiché le cause e i meccanismi dello sviluppo della patologia non sono stati chiariti, le misure di prevenzione primaria si riducono alla diagnosi precoce e al trattamento della malattia.

L'endometriosi non è una condanna a morte. Con un rilevamento e un trattamento tempestivi, la malattia può essere controllata con successo, difficilmente influirà sulla qualità della vita in tutte le sue manifestazioni.

L'endometriosi del corpo dell'utero, in un altro modo l'adenomiosi, è la germinazione del tessuto endometriale nello strato muscolare dell'utero. Un altro nome per questa malattia è l'endometriosi genitale interna. Come può essere diagnosticato e adeguatamente trattato? Endometriosi del corpo dell'utero, che cos'è e perché è pericoloso?

Cominciamo con i segni della malattia. Questi sono dolore pelvico, disagio durante e dopo il rapporto, mestruazioni abbondanti, dolore pelvico, spotting prima e dopo le mestruazioni. Nelle prime fasi della malattia, potrebbero non esserci sintomi di endometriosi.

La diagnosi della malattia viene effettuata sulla base dei disturbi caratteristici del paziente. Di solito si tratta di donne di 30-40 anni, cioè in età riproduttiva. E la malattia stessa è ormono-dipendente. Si consiglia ai pazienti di sottoporsi a un'ecografia, che può anche rivelare i segni della malattia. Ma tieni presente che la diagnosi di endometriosi dell'utero sugli ultrasuoni non viene effettuata. La risonanza magnetica (MRI) è più informativa, ma questo esame è costoso, non tutte le donne possono permetterselo. Segni di endometriosi del corpo dell'utero vengono rilevati anche durante l'isteroscopia: esame dell'utero con uno speciale dispositivo ottico. Una biopsia viene prelevata da luoghi che presentano segni caratteristici dell'endometriosi. E sulla base dei raschiamenti, il medico può fare una diagnosi accurata.

L'endometriosi interna del corpo uterino richiede un trattamento se presenta sintomi spiacevoli e pericolosi per la vita. Ad esempio, con gravi emorragie, che possono portare all'anemia. O con un forte dolore. O se l'endometriosi diffusa del corpo dell'utero interferisce con l'inizio della gravidanza desiderata.

Esistono solo 2 metodi tradizionali di trattamento della malattia: chirurgico e medico (conservativo). I farmaci includono l'assunzione di contraccettivi orali combinati con levonorgestrel, se non ci sono controindicazioni, allora una lunga. L'endometriosi del corpo uterino di 1° grado è quindi ben trattata. Il dolore e la perdita di sangue sono ridotti, lo sviluppo della malattia è sospeso. Esattamente lo stesso effetto, ancora più tangibile (poiché locale), ha un sistema ormonale intrauterino. Esistono altri farmaci ormonali per il trattamento - agonisti del GnRH - sono più efficaci, ma hanno gravi effetti collaterali sotto forma di un effetto negativo sul tessuto osseo - portano all'osteoporosi, inoltre non tutte le donne possono sopportare "vampate di calore" per lungo tempo - manifestazioni della menopausa. E questi farmaci introducono temporaneamente una donna in questo stato.

L'endometriosi del corpo dell'utero è un tipo di endometriosi, caratterizzata dalla formazione di focolai endometriosici nella membrana muscolare dell'utero.

L'utero è un organo cavo a forma di pera progettato per sopportare un bambino. Un utero non gravido pesa solo circa 50 grammi.

Nella struttura dell'utero si distinguono le seguenti parti:

• cervice;
• corpo dell'utero
• le tube di Falloppio.

Le pareti del corpo dell'utero sono costituite da uno strato mucoso (endometrio), uno strato muscolare (miometrio) e uno strato sieroso (parametrio). L'endometrio, a sua volta, è formato da due strati: basale e funzionale, che è separato durante le mestruazioni.

Lo strato funzionale dell'endometrio è un singolo strato di epitelio colonnare con ghiandole che producono muco e piccole arterie tortuose.

Cause dell'endometriosi uterina

La causa esatta della comparsa delle lesioni endometrioidi nell'utero non è stata stabilita. Propongo di considerare quali sono le teorie sull'origine di questa malattia.

Teoria dell'impianto. Durante le mestruazioni, quasi tutte le donne sane lanciano il sangue attraverso le tube di Falloppio nella cavità addominale. Negli individui con una buona immunità, le cellule endometriali vengono rapidamente catturate e digerite dai fagociti.

Ma, in alcune donne, con difese immunitarie ridotte e presenza di fattori contribuenti, le cellule endometriali vengono impiantate in organi dove non dovrebbero essere: ovaie, tube di Falloppio, intestino, vescica, ecc. È difficile collegare questa teoria con l'endometriosi di il corpo uterino. .

La teoria della metaplasia. Ciò significa che le lesioni endometrioidi sono formate dalle cellule del tessuto embrionale del mesotelio.

teoria dell'induzione La patogenesi dell'endometriosi è innescata da fattori avversi interni ed esterni.

Teoria dell'ereditarietà. I fautori di questa teoria sostengono che l'endometriosi è una malattia ereditaria dovuta a un difetto del materiale genetico.

Teoria dell'istogenesi. Le cellule dell'epitelio celomico, che si trovano tra l'endometrio e il miometrio, degenerano in elementi endometrioidi.

La teoria della carenza di prostaglandine. Una quantità insufficiente di prostaglandine stimola la crescita dell'endometrio, compresa la formazione e lo sviluppo. Focolai endometriali.

La teoria delle metastasi venose e linfogene. Le cellule endometriali germinano o entrano nei vasi sanguigni e linfatici con danni meccanici all'endometrio. Pertanto, vengono trasportati in diversi organi, dove mettono radici e crescono.

Interessante! Nonostante molte teorie sull'insorgenza dell'endometriosi del corpo dell'utero, nessuna di esse è stata dimostrata, ma è solo un'ipotesi.

Fattori che contribuiscono allo sviluppo dell'endometriosi del corpo dell'utero:

• malattie infettive del sistema genito-urinario;
• malattie veneree;
• manipolazioni ginecologiche e ostetriche sull'utero;
• trauma all'endometrio durante il parto;
• disturbi ormonali (aumento dei livelli di estrogeni e prostaglandine);
• eredità gravata.

Gruppi di rischio per l'insorgenza di endometriosi del corpo uterino:

• donne con irregolarità mestruali, infertilità;
• donne nullipare;
• persone obese;
• donne troppo attive;
• coloro che usano la contraccezione intrauterina;
• donne sessualmente attive e che cambiano spesso partner;
• donne che trascorrono molto tempo al sole o in un solarium.

Classificazione dell'endometriosi del corpo dell'utero

Esistono le seguenti forme morfologiche di endometriosi del corpo dell'utero:

• endometriosi diffusa del corpo dell'utero;
• endometriosi focale del corpo dell'utero;
• endometriosi nodulare del corpo dell'utero.

A seconda della prevalenza dell'endometriosi del corpo dell'utero, distinguo le seguenti fasi:

1. lo stadio minimo in cui l'endometrio cresce fino allo strato muscolare medio - il miometrio;
2. una fase facile, quando il processo interessa quasi l'intero spessore del miometrio;
3. stadio moderato: l'endometrio raggiunge il peritoneo, ma non lo colpisce;
4. uno stadio grave con danni a tutti questi strati e al peritoneo viscerale con molte cisti emorragiche, aderenze nella pelvi.

Quadro clinico dell'endometriosi del corpo dell'utero

L'endometriosi del corpo dell'utero si manifesta con i seguenti sintomi:

• dolore nell'addome inferiore durante le mestruazioni, che sono associati all'infiltrazione endometrioide del miometrio e all'infiammazione perifocale, nonché ad aderenze e cicatrici della cavità uterina;
• avvistamento di perdite sanguinolente, a volte marrone scuro, prima delle mestruazioni o per una settimana dopo le mestruazioni;
• mestruazioni abbondanti, che possono portare all'anemia;
• infertilità e aborti che si verificano a causa di aderenze e fallimento dell'endometrio con miometrio;
• insufficienza ipotalamo-ipofisi-ovarica, che si manifesta con una diminuzione della sintesi degli ormoni luteinizzanti e follicolo-stimolanti, amenorrea, atrofia degli organi genitali e delle ghiandole mammarie.

Importante! Sfortunatamente, l'endometriosi del corpo dell'utero non è sempre possibile interrompere la terapia farmacologica. Si verificano spesso ricadute. La gravidanza ha un effetto positivo sulla malattia: si verifica la regressione dei focolai.

Diagnosi di endometriosi del corpo dell'utero

Quando si intervista un paziente, è necessario prestare attenzione ai seguenti fatti:

• spotting scarico dalla vagina;
• ciclo mestruale irregolare;
• periodi dolorosi;
• una storia di gravidanza;
• se ci sono state nascite e come sono andate;
• la presenza di endometriosi nei parenti stretti;
• interventi chirurgici sull'utero;
• manipolazioni ginecologiche e ostetriche nella storia.

Un esame obiettivo del paziente include i seguenti metodi:

1. Esame ginecologico negli specchi e palpazione dell'utero. L'utero corrisponde alla quinta-ottava settimana di gravidanza, consistenza densa, dolorosa nel periodo premestruale. Con l'endometriosi nodulare, può essere irregolare. Quando l'endometrio cresce nell'istmo dell'utero, si espande. In presenza di aderenze, l'utero è inattivo, può spostarsi in avanti o lateralmente.
2. Esame ecografico degli organi pelvici. L'informatività della tecnica raggiunge il 90%. L'ecografia è meglio eseguita dopo l'ovulazione. Utilizzando il metodo diagnostico ecografico, è possibile determinare l'aumento dell'utero, l'iperecogenicità dei suoi tessuti e i focolai anecoici. L'area endometrioide ha confini sfocati, potrebbe esserci una compattazione del tessuto attorno ad essa.
3. L'esame a raggi X con contrasto viene eseguito dopo un curettage diagnostico separato. I raggi X mostrano chiaramente una cavità uterina allargata e la deformazione dei suoi contorni, focolai endometrioidi pieni di contrasto. A causa delle difficoltà tecniche di attuazione, il metodo viene utilizzato raramente.
4. Risonanza magnetica. Il metodo è altamente informativo. La risonanza magnetica visualizza perfettamente la struttura del miometrio e delle inclusioni endometrioidi in esso.
5. L'isteroscopia è un esame dell'interno dell'utero con un dispositivo endoscopico che trasmette anche un'immagine allo schermo di un computer. L'unico inconveniente di questo metodo è che richiede l'anestesia generale.
6. Curettage diagnostico separato della cavità uterina e del canale cervicale, seguito da un esame istologico. Un'indicazione per il curettage diagnostico è lo spotting nelle donne di età superiore ai 40 anni. La procedura richiede l'anestesia generale.
7. Laparoscopia diagnostica - per la diagnosi dell'enometriosi uterina viene utilizzata raramente a causa del basso contenuto di informazioni.
8. Determinazione in laboratorio del marker dell'endometriosi CA-125 nel sangue.

L'aspetto principale è l'uso di farmaci ormonali che sopprimono la funzione ovarica, riducono il livello di estrogeni nel sangue. A causa dell'ipoestrogenemia, i focolai endometrioidi regrediranno, non se ne formeranno di nuovi.

Per la terapia ormonale vengono utilizzati i seguenti gruppi di farmaci:

1. Contraccettivi orali (COC). Il loro meccanismo d'azione è quello di imitare lo stato di gravidanza. Il paziente presenta amenorrea farmaco-indotta, il livello di estrogeni diminuisce, l'equilibrio tra estrogeni e progesterone si normalizza e le lesioni endometriosiche si risolvono.

Interessante! Ci sono molti contraccettivi orali sul mercato farmaceutico. Utilizzato principalmente farmaci che contengono estradiolo alla dose di 20-30 mcg.

Per una regressione stabile delle lesioni e ridurre il rischio di ricaduta, il corso della terapia ormonale dovrebbe essere continuo e lungo per 6-12 mesi. Durante l'assunzione di contraccettivi orali nel 65-90% delle donne, il dolore mestruale diminuisce. Una donna su due subito dopo la fine del ciclo di trattamento riprende la funzione riproduttiva.

Sfortunatamente, il 20% delle donne ha una ricaduta entro il primo anno.

I contraccettivi orali più popolari sono Diane-35, Lindinet, Regulon, Novinet, Jess e altri.

2. I progestinici sono ormoni del corpo luteo che hanno effetti progestinici, antiestrogenici, androgeni e antiandrogeni. Il principale rappresentante di questo gruppo è il progesterone. Gesstagens riduce le lesioni endometrioidi.

I seguenti gestageni sono ampiamente utilizzati:

• Gestrinone inibisce la crescita dell'endometrio, provoca amenorrea farmaco-indotta. Le mestruazioni si verificano 28-30 giorni dopo la fine del ciclo di trattamento.
• Duphaston. Il principio attivo didrogesterone favorisce la formazione di un endometrio normale e l'arrivo della fase di rigetto dello strato funzionale dell'endometrio, prevenendo così l'iperplasia e/o la cancerogenesi nell'endometrio.
• Depo-Provera, Provera, Veraplax sono prodotti sulla base di medrossiprogesterone. I farmaci di questo gruppo sono molto efficaci, sebbene abbiano molti effetti collaterali, come nausea, aumento di peso, metrorragia.

3. Androgeni. Il farmaco a base di androgeni Danazol è ampiamente utilizzato. Il farmaco previene la comparsa di nuove lesioni endometriosiche e blocca la crescita di quelle vecchie a causa dell'amenorrea farmaco-indotta.

Se trattato con Danazolo, si verifica una remissione a lungo termine. Come altri farmaci ormonali, ha una serie di effetti collaterali: aumento di peso, diminuzione della libido, aumento della produzione di sebo e può causare epatite. Il farmaco è controindicato in gravidanza.

4. Agonisti della gonadoliberina. I preparativi di questo gruppo sono disponibili sotto forma di spray, gocce e soluzioni per somministrazione parenterale. Durante la terapia con agonisti della gonadoliberina, è indispensabile monitorare il livello di estradiolo nel sangue.

Leuprorelin, Buserilin, Gistrelin sono ampiamente usati per trattare l'endometriosi del corpo uterino. Il principale effetto collaterale dei farmaci in questo gruppo è l'osteoporosi: una diminuzione della densità minerale ossea. Per la prevenzione dell'osteoporosi durante il trattamento con agonisti del GnRH vengono prescritti preparati a base di calcio.

Importante! La scelta di un farmaco ormonale, al fine di evitare complicazioni della terapia ormonale, è meglio lasciare al medico. L'assunzione incontrollata e irragionevole di farmaci ormonali può danneggiare la salute delle donne.

Metodi chirurgici di trattamento dell'endometriosi del corpo dell'utero

Il trattamento chirurgico dell'endometriosi del corpo dell'utero viene utilizzato solo in casi estremi. Perché l'unica operazione efficace è la rimozione dell'utero. I metodi chirurgici meno radicali non solo sono inefficaci, ma possono contribuire alla diffusione dell'endometriosi ad altri organi e tessuti.

La rimozione dell'utero deve essere eseguita sotto indicazioni rigorose, come ad esempio:

• riluttanza ad avere figli in futuro;
• periodo di menopausa;
• decorso grave della malattia;
• sanguinamento massiccio.

Raramente viene utilizzata l'escissione di piccole lesioni endometriosiche singole con conservazione dell'utero.

Se aderisci ai seguenti principi, puoi ridurre significativamente il rischio di endometriosi dell'utero:

• visite preventive dal ginecologo ogni sei mesi;
• esclusione dei rapporti sessuali durante le mestruazioni;
• trattamento tempestivo delle malattie degli organi genitali;
• alimentazione razionale e uno stile di vita sano;
• controllo e normalizzazione del peso;
• proteggersi dallo stress e dal sovraccarico fisico;
• usare contraccettivi per evitare l'aborto;
• non usare tamponi durante le mestruazioni;
• limitare l'attività fisica e sportiva durante le mestruazioni.

Il trattamento dell'endometriosi del corpo dell'utero è un processo complesso e lungo, quindi è meglio impegnarsi nella prevenzione. Se sospetti di avere l'endometriosi, contatta un ginecologo, non ritardare con questo, perché possono verificarsi varie complicazioni, inclusa l'infertilità.